Diabetes mellitus pri otrocih: simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Diabetes mellitus pri otrocih in mladostnikih, pa tudi manifestacija njegovih simptomov in znakov je v našem času vse bolj pomembna. Diabetes mellitus v otroštvu je manj pogost kot številne druge bolezni, vendar ni tako redek, kot se je prej mislilo. Pojavnost bolezni ni odvisna od spola. Otroci vseh starosti so bolni, začenši od prvega meseca rojstva. Toda vrhunec sladkorne bolezni pri otrocih se pojavi v starosti 6-13 let. Številni raziskovalci menijo, da je bolezen še posebej pogosta v obdobju povečane otrokove rasti..

Pojav te bolezni se diagnosticira najpogosteje po nalezljivih nalezljivih boleznih:

  • pujski;
  • infekcijski hepatitis;
  • tonzillogena okužba;
  • malarija;
  • ošpice itd..

Sifilis kot glavni provokator bolezni trenutno ni potrjen. Toda duševne travme, tako akutne in dolgo delujoče, kot tudi fizične travme, zlasti modrice v glavi in ​​trebuhu, podhranjenost z veliko količino ogljikovih hidratov in maščob - vsi ti dejavniki posredno prispevajo k razvoju latentno obstoječe nepopolnosti otoškega aparata trebušne slinavke.

Patogeneza

Patogeneza sladkorne bolezni se pri odraslih ne razlikuje bistveno od patogeneze te bolezni..

Proces rasti, pri katerem pride do povečane sinteze beljakovin, je povezan s sodelovanjem inzulina in povečano porabo tkiva. S pokvarjenim otoškim aparatom trebušne slinavke lahko pride do izčrpavanja njegove funkcije, zaradi česar se razvije diabetes mellitus.

Raziskovalci tudi verjamejo, da somatorski hormon spodbuja delovanje β - celic otoškega aparata in s povečano proizvodnjo tega hormona v obdobju rasti lahko (s funkcionalno oslabljenim aparatom) pride do njegovega izčrpavanja..

Nekateri strokovnjaki na tem področju menijo, da rastni hormon aktivira delovanje α - celic otočkov, kar ustvarja hiperglikemični faktor - glukagon, ki lahko, če funkcija β - celic ne zadostuje, privede do sladkorne bolezni. Potrdilo o udeležbi presežne proizvodnje somatorskega hormona v patogenezi sladkorne bolezni pri otrocih je pospeševanje procesov rasti in celo okostenenja pri otrocih na začetku bolezni..

Potek in simptomi

Začetek poteka bolezni je počasen, manj pogosto - zelo nasilen, nenaden, s hitro prepoznavo večine simptomov. Prvi diagnosticirani znaki bolezni so:

  • povečana žeja;
  • suha usta;
  • pogosto grozno uriniranje, pogosto nočno in celo dnevno urinsko inkontinenco;
  • pozneje se kot simptom pojavi hujšanje z dobrim, včasih celo zelo dobrim apetitom;
  • splošna šibkost;
  • glavoboli;
  • hitro utrujenost.

Kožne manifestacije - srbenje in druge (pioderma, furunculoza, ekcem) so pri otrocih razmeroma redke. Hiperglikemija pri otrocih je glavni in vztrajni simptom. Skoraj vedno gre za glikozurijo. Specifična teža urina ne ustreza vedno količinski vsebnosti sladkorja in zato ne more biti diagnostični test. Pogosto ni popolne korespondence med krvnim sladkorjem in glikozurijo. Hiperketonemija se razvije sekundarno z maščobno infiltracijo jeter, kar povzroči izguba lipotropne funkcije trebušne slinavke.

Spremembe v organih in telesnih sistemih so raznolike

Rubeoza in ksantoza, opaženi pri odraslih, so pri otrocih redki. Nezdravljeni bolniki imajo suho kožo in luščenje. S hudo izčrpanostjo se lahko pojavijo edemi.

Jezik suh, svetlo rdeč, pogosto s sploščenimi papili. Gingivitis ni redka in včasih alviolarna pioreja, ki je pri otrocih hujša kot pri odraslih. Kariozni proces v zobeh je nagnjen k napredovanju.

Srčni zvoki so gluhi, včasih se na vrhuncu pojavi sistološki šum, kar kaže na zmanjšan žilni ton. utrip je majhen, mehak, libiden. Krvni tlak, tako najvišji kot minimalni, je skoraj vedno nizek. S kapilaroskopijo opazimo intenzivno rdeče ozadje in razširitev arterijskega kolena, elektrokardiogram kaže spremembe miokarda.

Kri

V nekaterih primerih se število eritrocitov in količina hemoglobina zmanjšata. Na beli krvi je opaziti labidnost formule levkocitov:

  • Pri blažjih oblikah diabetesa je limfocitoza, ki se zmanjšuje s povečanjem resnosti bolezni.
  • V hudi predkomi in v komi - limfopeniji. Nevtrofilni premik v levi in ​​odsotnost eozinofilcev.

Kislost želodčnega soka je pogosto znižana. Obstajajo dispeptični simptomi. Jetra pri večini bolnikov so povečana (zlasti pri otrocih z dolgotrajno diabetes mellitusom.), Gosta, včasih boleča.

V urinu - albuminurija in cilindrurija nista ostro izraženi. S hudim in dolgotrajnim potekom se poveča število kast in beljakovin, pojavijo se lahko tudi rdeče krvne celice. V nekaterih primerih je oslabljena tudi filtracijska sposobnost ledvic..

Že na začetku bolezni se pojavijo:

  • glavoboli;
  • omotica;
  • razdražljivost;
  • čustvenost;
  • hitro utrujenost;
  • letargija, šibkost;
  • oslabitev spomina.

Motnje perifernega živčnega sistema se kažejo z bolečinami v okončinah, motnjo občutljivosti kože ter oslabitvijo ali izumrtjem tetivah.

Organe vida

S strani oftalmologije pri otrocih z diabetesom mellitusom se motnje nastanitve opažajo pogosteje kot pri odraslih. Spremembe refrakcije tako proti hiperopiji kot proti mnopiji, v hudih primerih pa hipotenziji zrkel..

Včasih obstaja diabetična retinopatija in katarakta, nagnjena k hitremu zorenju. Diabetični retinitis, paraliza očesnih mišic pri otrocih je izjemno redek.

Oblike bolezni

Sladkorna bolezen pri otrocih se praktično ne razlikuje od odrasle osebe, razdeljena je na tri oblike:

Toda blaga oblika pri otrocih je izjemno redka. Srednje in hude oblike se pogosteje diagnosticirajo; pri slednjem poškodbe jeter niso redke, zlasti njegova maščobna degeneracija. To je lahko posledica izgube ne le inzulina, ampak tudi lipokaina. Pa tudi prekomerno razmnoževanje rastnega hormona, ki ima adipokinetično delovanje in povzroča maščobno infiltracijo jeter.

Cistična fibroza (cistična fibroza) pri otrocih

Diabetes mellitus pri otrocih zaradi cistične fibroze je predvsem posledica pomanjkanja inzulina. Toda sekundarna odpornost na inzulin pri akutnih boleznih zaradi nalezljivih zapletov in uporaba farmakoloških zdravil (bronhodilatatorji in glukokortikoidi) lahko prispeva k razvoju motenj tolerance na glukozo in diabetes mellitus.

Diabetes, povezan s cistično fibrozo, se ponavadi razvije pozno v poteku bolezni, običajno med adolescenco in zgodnjo adolescenco. Če je prisotna ciroza, potem prispeva k odpornosti na inzulin. Razvoj sladkorne bolezni, povezane s cistično fibrozo, je slab prognostični znak in je povezan s povečano invalidnostjo in smrtnostjo. Slabo nadzorovan diabetes je v interakciji z imunskimi odzivi na okužbe in spodbuja katabolizem.

Priporočila za presejanje segajo od naključnega testiranja glukoze letno za vse otroke s cistično fibrozo (cistična fibroza) ≥ 14 let do oralnega testiranja tolerance glukoze letno za vse otroke, starejše od 10 let, vendar tradicionalnih meritev, kot so plazemska glukoza na tešče, OGTT in HbA1c morda ni potreben za diagnozo sladkorne bolezni pri posameznikih s cistično fibrozo.

Sprva je zdravljenje z insulinom potrebno le pri respiratornih nalezljivih zapletih, v akutnih ali kroničnih nalezljivih epizodah, sčasoma pa zdravljenje z insulinom postane nenehno potrebno. Začetni odmerki insulina so običajno majhni (bolj kot dodatek kot polno nadomestno zdravljenje z insulinom). Pri nekaterih bolnikih zgodnje zdravljenje z insulinom pred pojavom simptomov hiperglikemije vodi v koristne presnovne učinke, ki izboljšajo rast, telesno težo in delovanje pljuč.

Prediabetes pri otrocih

Otroci pogosto diagnosticirajo latentno sladkorno bolezen (prediabetes), ki jo lahko pogosto spremlja eksogena ustavna debelost ali nalezljive bolezni:

  • malarija;
  • dizenterija;
  • infekcijski hepatitis itd..

Bolniki najpogosteje ne predstavljajo pritožb. Krvni sladkor na tešče je včasih normalen, v urinu ni sladkorja, včasih je prehodna hiperglikemija in glikozurija. Toda praviloma jih je težko zaznati med enim pregledom..

Prepoznati latentno sladkorno bolezen pri otroku je mogoče le z izračunom krivulje krvnega sladkorja po obremenitvi z glukozo (za šoloobvezne otroke zadostuje obremenitev 50 g sladkorja). Visok vzpon z zapoznelim odčitkom najvišje ravni in počasen spust po 3 urah ne doseže začetnih številk krvnega sladkorja sta značilna za latentno sladkorno bolezen..

Zgodnje prepoznavanje latentne sladkorne bolezni je zelo pomembno, saj omogoča zdravljenje v zgodnji fazi razvoja in preprečuje prehod latentne sladkorne bolezni v očiten diabetes..

Je veliko hujši kot pri odraslih, nagnjenih k napredovanju. S puberteto se proces normalizira, verjetno zaradi prenehanja (z začetkom popolnega razvoja vseh organov in sistemov) prekomernega vnosa rastnega hormona v telo.

Zapleti

Sladkorna bolezen, odkrita v zgodnji fazi razvoja in pravilno zdravljena pri otrocih, v 90% primerov ne povzroča zapletov. Z nepravilnim zdravljenjem se klinična slika poslabša in razvijejo se številni zapleti:

  • upočasnitev rasti, bolj izrazita, zgodnejša sladkorna bolezen se razvije v starosti;
  • spolna nerazvitost;
  • polinevritis;
  • katarakta;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • ciroza jeter.

V otroštvu in adolescenci s sladkorno boleznijo in prisotnostjo nagnjenosti k tuberkulozi je potrebno sistematično spremljanje stanja pljuč. Zaradi bolj zgodnjega odkrivanja sladkorne bolezni in pravilnega zdravljenja se tuberkuloza v zadnjem času srečuje veliko redkeje..

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Sladkorna bolezen se pri otrocih z veliko zamudo ne diagnosticira redko..

  • žeja;
  • suha usta;
  • pogosto uriniranje;
  • hujšanje;
  • šibkost se včasih obravnava kot helminthic invazija ali kot druga bolezen.

Terapevtski ukrepi, ki se izvajajo v zvezi s tem: antihelmintsko zdravljenje, povečana prehrana, intravenska glukoza, še poslabšajo bolnikovo stanje. Vsebnost sladkorja v urinu in še bolj v krvi bo v teh primerih določena z veliko zamudo, ko bolnik v stanju komatoze pride v bolnišnico. Diagnoza je z večino simptomov in testiranjem sladkorja v krvi in ​​urinu preprosta.

Diferencialna diagnoza

Pri ledvični sladkorni bolezni, pa tudi pri diabetes mellitusu, se sladkor izloči z urinom, običajno pa bolnik, ki trpi za ledvično sladkorno boleznijo, nima pritožb, krvni sladkor je praviloma normalen, včasih pa celo nekoliko nizek. Glikemična krivulja ni spremenjena. Sladkor v urinu se izloča zmerno in ni odvisen od količine ogljikovih hidratov, ki jih dobimo iz hrane. Ledvična diabetes pri mladostnikih ne zahteva posebnega zdravljenja z insulinom. Potrebno stalno spremljanje bolnika, saj nekateri menijo, da je ledvična diabetes pri otrocih začetek diabetesa mellitusa ali njegove vmesne oblike.

Glavni simptomi diabetes insipidusa se ne razlikujejo od sladkorne bolezni, so povečana žeja, suha usta, pogosto uriniranje in izguba teže. Krvni sladkor in glikemična krivulja pri diabetes insipidusu ne varata.

Prognoza je neposredno odvisna od časa diagnoze. Zahvaljujoč prejšnji diagnostiki in nenehnemu pravilnemu zdravljenju pod pogostim zdravniškim nadzorom lahko otroci vodijo življenjski slog, ki se ne razlikuje od zdravih otrok, in se uspešno šolajo.

Pri hudih acidotičnih in tudi pri zapletenih oblikah je prognoza manj ugodna. Še posebej neugodna prognoza v družinah, v katerih otrok ne dobi dovolj pozornosti glede splošnega režima, pravilne in hranljive prehrane ter pravočasnosti dajanja insulina. Otroci s sladkorno boleznijo so bolj nagnjeni k različnim boleznim kot zdravi otroci. Bolezni so lahko hujše in celo smrtne.

Remisija ali faza medenih mesecev pri sladkorni bolezni tipa 1

Pri približno 80% otrok in mladostnikov se potreba po insulinu po začetku zdravljenja z insulinom začasno zmanjša. Do nedavnega definicija faze delne remisije ni bila razjasnjena, zdaj velja, da je faza delne remisije, ko pacient potrebuje manj kot 0,5 U insulina na kg telesne teže na dan na ravni glikiranega hemoglobina.

Bolniki potrebujejo prehrano in insulinsko terapijo, ki ustrezajo fiziološkim normam. Vsak bolnik pri določanju tečaja zdravljenja potrebuje povsem individualen pristop, odvisno od stanja, v katerem je sprejet pod zdravniškim nadzorom, in starosti. Pri latentni sladkorni bolezni je predpisana le fiziološka prehrana s pravilnim razmerjem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Sladkorna bolezen, ki pri otrocih v blagi obliki ni redka, je predpisana tudi fiziološka dieta. Pri katerih je lahko nekaj hiperglikemije in glikozurije, ki ne presega 5-10% vrednosti sladkorja v hrani (ogljikovi hidrati + 1/2 beljakovin). V tem primeru bi moralo biti dobro zdravje, popolno ohranjanje delovne zmogljivosti, normalna teža.

Inzulin med dieto

Večina bolnikov je primorana prejemati insulin hkrati s fiziološko prehrano. Inzulin se daje subkutano na podlagi, da ena enota spodbuja absorpcijo 5 g ogljikovih hidratov. V nekaterih primerih je ta skladnost kršena zaradi inaktivacije insulina v telesu. Inzulin je treba dajati v količini, ki zagotavlja skoraj popolno absorpcijo ogljikovih hidratov. Priporočljivo je, da dnevno glikozurijo pustite do 20 g sladkorja, takšna glikozurija ni škodljiva in hkrati pacientu preprečuje hipoglikemijo. Zmanjšanje hiperglikemije na normalno raven ne bi smelo biti doseženo.

Porazdelitev prehrambenih izdelkov čez dan mora temeljiti na prejetem insulinu. Za določitev odmerka inzulina in pravilnejšo razporeditev tekom dneva je treba izvesti dnevni glikozurni profil (določi se glikozurija v vsakem 3 urnem odmerku urina in skupna glikozurija na dan).

Priporočljivo je vbrizgati več potrebnega insulina pred zajtrkom in kosilom, pri čemer se izogibajte večerni injekciji ali naredite čim manjše. Bolje je razdeliti hrano na 5 sprejemov: zajtrk, zaobljubo in večerjo ter dodatno hrano 3 ure po dajanju insulina, drugi zajtrk in popoldanski prigrizek. Takšna frakcijska prehrana zagotavlja enakomernejšo porazdelitev ogljikovih hidratov in preprečuje možnost hipoglikemije..

Hipoglikemija

Hipoglikemija je ponavadi posledica neusklajenosti med količino injiciranega insulina in ogljikovih hidratov, prejetih iz hrane, včasih tudi po veliko telesnih aktivnosti. Hitro se razvija:

  • pojavi se šibkost;
  • rokovanje;
  • občutek toplote in lahke mrzlice;
  • s težjimi razmerji - zatemnjena zavest;
  • epileptiformni napadi;
  • popolna izguba zavesti - hipoglikemična koma.

V začetnih fazah lahko pacienta enostavno odstranimo iz stanja hipoglikemije, tako da mu zlahka absorbira ogljikove hidrate: sladki čaj, kruh, marmelada. V primeru izgube zavesti se glukoza daje intravensko (40% raztopina, 20-40 ml), odvisno od resnosti hipoglikemije. Če glukoze ne morete dajati na primer v primeru konvulzij, lahko vnesete 0,5 ml raztopine adrenalina 1: 1000 (kot zadnja možnost!).

Bolniki so pogosto pod nadzorom zdravnika v stanju hiperglikemične kome, ki je posledica slabega zdravljenja, motenj hranjenja, pretiranega vnosa maščob in prekinitve dajanja insulina. Koma prihaja počasi, v stanju, ki je v komi, bolniki se pritožujejo zaradi:

  • šibkost;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • apetit se poslabša;
  • pojavijo se slabost in bruhanje.

Pojav kome pri otrocih v nekaterih primerih spremlja ostra bolečina v trebuhu.
Če se bolnikovo stanje poslabša:

  • izgubi zavest;
  • iz ust je vonj acetona;
  • krvni sladkor in ketonska telesa se močno povečajo;
  • povečuje se glikozurija;
  • reakcija na aceton v urinu je pozitivna;
  • zmanjšan je mišični tonus in ton zrkla;
  • diha hitro in hrupno.

V takih primerih je nujno začeti delno injiciranje inzulina subkutano vsakih pol ure, ob upoštevanju bolnikovega stanja in količine prej prejetega insulina. Hkrati z vnosom insulina je potrebno vbrizgati veliko količino ogljikovih hidratov v obliki sladkega kompota, čaja, soka, če je bolnik sposoben piti. V nezavesti se glukoza daje intravensko (40% raztopina) in subkutano (5% raztopina). Zelo dober učinek daje intravensko dajanje 10% raztopine natrijevega klorida. Bolnika je treba dobro ogreti. Glede na indikacije so predpisane srčne kapljice.

Huda diabetes

Pri hudih acidotičnih oblikah sladkorne bolezni z maščobno jetrno infiltracijo je potrebna široka dieta z ogljikovimi hidrati z omejeno vsebnostjo maščob, delno dajanje insulina. Hrana naj bo bogata z vitamini. Inzulin z zapoznelim delovanjem se lahko uporablja samo pri starejših otrocih, ki nimajo acidoze in so nagnjeni k pogosti hipoglikemiji.

Splošni način in šola

Splošni režim je enak kot pri zdravih otrocih. Športne aktivnosti se morajo dogovoriti z zdravnikom.

Šolske dejavnosti niso kontraindicirane. Glede na potek bolezni je v nekaterih primerih potreben dodaten prost dan. Turistični počitek je koristen kot splošni krepitveni dejavnik.

Zdravljenje zapletov in sočasnih bolezni poteka kot običajno. Glede na zdravljenje s prehrano in insulinom ni kontraindikacij za kirurške metode zdravljenja. Potrebni so splošni krepitveni ukrepi: pravilna prehrana brez prenajedanja. S hudo dednostjo in prisotnostjo sladkorne bolezni pri več družinskih članih je potrebno, da so takšni otroci pod stalnim zdravniškim nadzorom. (sistematični pregled krvi in ​​urina na vsebnost sladkorja).

Še posebej pomembno je preprečevanje zapletov diabetesa mellitusa. Starši otrok s to diagnozo bi morali dobro poznati osnovna vprašanja, povezana z zdravljenjem sladkorne bolezni, prehrano, dajanjem inzulina itd. Vse otroke z diagnozo sladkorne bolezni je zaželeno, da se vsako leto hospitalizirajo za temeljitejši pregled. V primeru trajnega poslabšanja bolnikovega stanja je treba bolnika nemudoma sprejeti v bolnišnico.

Vprašanja za razpravo s šolskim osebjem

V nujnih primerih kontaktirajte

  • Koga poklicati v primeru akutnih zapletov?
  • Telefonska številka drugega družinskega člana, če vas ne morejo dobiti.

Algoritem ukrepov za hipoglikemijo

  • Na katere simptome je treba biti pozoren in kaj je treba storiti s takšnimi simptomi?
  • Kako izgleda komplet za hipoglikemijo v sili in kje se nahaja?
  • Ali ima šola zdravniško pisarno? Kako dolgo deluje? Ali ima urad glukagon (zdravilo, ki ga medicinsko osebje uporablja za zdravljenje hipoglikemije)?
  • Ali ima učitelj dostop do pisarne v neuradnem času in ali lahko otroku samostojno vnese glukagon??

Obroki in prigrizki

  • Če mora otrok jesti ob strogo določenih urah, kako to lahko organiziramo ob upoštevanju urnika ur?
  • Otroci prinesejo pripravljena kosila s seboj od doma ali pojedo v šolski kavarni?
  • Ali otrok potrebuje pomoč odraslih pri izračunu enot ogljikovih hidratov??
  • Ali otrok pred vadbo potrebuje malico?

Merjenje krvnega sladkorja

  • Kdaj naj ima otrok izmerjen sladkor v krvi? Ali potrebuje pomoč?
  • Ali otrok zna razlagati izmerjene rezultate ali potrebuje pomoč odrasle osebe?

Ukrepi za hiperglikemijo

  • Kaj storiti, če je vaš krvni sladkor visok? (Injekcije insulina!)
  • Ali vaš otrok v šoli potrebuje injekcije insulina? Ali potrebuje pomoč odrasle osebe?
  • Če otrok uporablja inzulinsko črpalko, ga lahko uporablja sam??
  • Ali je mogoče s hladilnikom shraniti inzulin, če je potrebno (na primer v vročem vremenu)?
  • Ali obstaja ločen prostor, kamor se lahko injicira inzulin? Poskrbite, da bo vaš otrok imel šolski dan, kar je potrebno, da se drži predpisanega režima terapije. Redno preverjajte inzulin in po potrebi dopolnite zaloge.

Kako mladostniška sladkorna bolezen vpliva na brate in sestre

Sladkorna bolezen ne prizadene samo otroka, temveč celotno družino. Kot starš boste morda začeli več časa preživljati z otrokom, saj je toliko stvari, o katerih morate razpravljati, zlasti na začetku bolezni. Vaš otrok se lahko počuti osamljenega, ne tako kot vsi drugi, razočaran ali negotov glede svoje prihodnosti in, razumljivo, bo obkrožen z dodatno skrbjo in pozornostjo. Če imate več otrok, lahko to neravnovesje povzroči nekaj napetosti v družini. Pomembno je, da svoj čas ustrezno upravljate, da zmanjšate vpliv sladkorne bolezni vašega otroka na vaše odnose z drugimi družinskimi člani in odnose med sorojenci..

Tekmovalnost med sorojenci

Doseganje ravnovesja pri razporeditvi časa med otroki ni vedno enostavno, saj otrok s sladkorno boleznijo praviloma potrebuje dodatno nego in pozornost. Zanimajte se za občutke vseh svojih otrok. Drugi otroci se lahko počutijo zapuščene, nepomembne ali pozabljene. Nekateri se bojijo prihodnosti svojega brata ali sestre in skrbijo, da bi tudi oni lahko zboleli za diabetesom. Ali pa se lahko počutijo krive, ker nimajo sladkorne bolezni, ali pa sebe krivijo, da so v preteklosti dali sladkarije za brate in sestre..

Močna navezanost staršev in ljubljenih na bolnega otroka lahko druge otroke počuti ljubosumne. Se jim zdi, da ne dobijo enake pozornosti kot prej? Tudi drugi otroci lahko preveč pozornosti posvetijo sorojenju s sladkorno boleznijo. Bolni otrok se lahko počuti dotrajan ali misli, da ga nenehno opazujejo.

Po drugi strani so lahko drugi otroci ljubosumni, ker bolni otrok dobi več privilegijev ali popuščanja. Zato je treba v odkrito razpravo o temi diabetesa mellitusa vključiti brate in sestre in o njej razpravljati z vso družino. Pojasnite vsem svojim otrokom, kaj je sladkorna bolezen in kako vpliva na njihovo vsakdanje življenje. Hkrati je zelo pomembno predstaviti informacije za vsakega otroka posebej, odvisno od njegove starosti in stopnje razvoja. Poskusite vključiti druge družinske člane v skrb za otroka s sladkorno boleznijo.

Znaki diabetes mellitus pri otrocih: splošni, zgodnji in pomožni

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki jo povzročajo visoke ravni glukoze v krvi. Ljudje različnih starosti, vključno z otroki, so dovzetni za patologijo. Precej težko je prepoznati bolezen pri dojenčkih, saj so njeni simptomi podobni manifestacijam drugih patologij. Kateri so glavni znaki sladkorne bolezni pri otrocih?

Vzroki za diabetes pri otrocih

Diabetes mellitus se razvije pri otrocih z dedno nagnjenostjo. Sprožilci patologije so nalezljive bolezni virusne narave: rubeola, rotavirus, ošpice, herpes, HPV, citomegalovirus, mumps. Drugi dejavniki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni:

  • toksični učinki na telo;
  • krmljenje s kravjim mlekom ali neprimernimi mešanicami;
  • preložena operacija;
  • stres, čustveni šok.

Tudi druge bolezni lahko povzročijo:

  • patologija trebušne slinavke (pankreatitis);
  • endokrinopatije (difuzni strupeni goiter, akromegalija, Itsenko-Cushingov sindrom);
  • imunološke bolezni (revmatoidni artritis, eritematozni lupus, skleroderma);
  • genske nepravilnosti (Downov sindrom, Shereshevsky - Turner, Wolfram, porfirija);
  • onkološke bolezni.

Zgodnje manifestacije

V zgodnjih fazah bolezni ni izrazite klinične slike, očitne simptome pa pogosto pripisujemo drugim boleznim. Prvi znaki so subtilni, ne prinašajo znatnega neugodja in jih pogosto prezremo..

Zgodnji simptomi sladkorne bolezni pri otroku:

  • Prekomerna suhost kože, luščenje, slabo celjenje ran in prask.
  • Močan srbenje na različnih delih telesa, kar pediatri pogosto ocenjujejo kot alergijske reakcije. Da bi izključili verjetnost alergij, se izvajajo posebni testi in analize.
  • Povečanje količine izločenega urina, sprememba narave izcedka. Potem ko se stolček posuši, na svojem mestu ostanejo bele lise, podobne kandiranim sledom.
  • Kapricičnost, živčnost, razdražljivost. Otroci so nagnjeni k nenadnim spremembam razpoloženja, histeriji.
  • Nenehno hrepenenje po sladkarijah, ki je posledica motene absorpcije glukoze in želje po dopolnitvi njene količine.

Pogosti simptomi

Diabetes mellitus pri otrocih se pojavi zaradi nezadostne sinteze inzulina s strani trebušne slinavke. S pomanjkanjem hormonov telo ne more v celoti absorbirati glukoze, kar vodi v kršitev ogljikohidratnega in energijskega ravnovesja. Za to stanje so značilni naslednji simptomi:

  • Polidipsija: pretirana žeja, ki je ni mogoče potešiti.
  • Poliurija: pogosto uriniranje zaradi prekomernega vnosa vode, povečan stres na ledvice.
  • Motena absorpcija glukoze, izčrpavanje tkiv, zmanjšan energetski potencial.
  • Izguba teže ali slabo pridobivanje telesne mase zaradi aktivnega razpada maščobnega tkiva za nadomeščanje energetskih primanjkljajev.

Pomožni znaki

Diabetes mellitus pri otrocih se manifestira postopoma. Poleg standardnih simptomov ima bolezen pomožne simptome:

  • nočne more, nemirni spanec, pogosta prebujanja;
  • trajno rdečilo na licih;
  • krvaveče dlesni, prezgodnja izguba zob;
  • šibkost, zaspanost, utrujenost;
  • pogosti prehladi, virusne in bakterijske okužbe, ki jih povzroča zmanjšana imunost.

Za vzdrževanje normalnega delovanja telesa trebušna slinavka poskuša sintetizirati dodatne količine hormona. To vodi do močnega padca ravni glukoze. Hipoglikemija se izrazi z naslednjimi simptomi:

  • šibkost, ki jo spremlja izguba zavesti;
  • prekomerno potenje;
  • slabost;
  • huda lakota.

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih, mlajših od 3 let

Diabetes mellitus pri novorojenčkih in malčkih, mlajših od enega leta, ima zelo specifične manifestacije. Glavne lastnosti vključujejo:

  • nizka telesna temperatura;
  • počasno pridobivanje teže;
  • intenzivna žeja;
  • vnetje, otekanje v genitalijah;
  • lepljiv urin z vonjem acetona, ki po sušenju pušča bel trag;
  • povečana razdražljivost;
  • diabetična koma.

Otroci, stari od 1 do 3 leta, trpijo zaradi pogostega nagona k uriniranju, kar otežuje proces treniranja v lončkih. Pogosto nadzor - mokre hlače in rjuhe.

Dojenčki imajo povečan apetit, suha usta in stalno žejo. Otroci so nenehno razdražljivi in ​​nemirni, težko jih je odnesti igra, kaj zasedeti ali zanimati.

Znaki sladkorne bolezni pri mladostnikih

Diabetes mellitus v puberteti poteka enako kot pri odraslih. Manifestira se s poliurijo, polidipsijo, zaspanostjo, utrujenostjo in povečano razdražljivostjo. Vendar je treba izpostaviti nekatere značilnosti manifestacije bolezni:

  • srbenje, vnetje, oteklina na spolovilu;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje;
  • kožne patologije: akne, vre, pogost ječmen.

Diagnostika

Po ugotovitvi znakov diabetesa mellitusa pri otroku se posvetujte z endokrinologom in opravite potrebne teste:

  • krvni test prsta na tešče;
  • ocena glikiranega hemoglobina;
  • test tolerance na glukozo;
  • urin test sladkorja.

Prstni test se opravi na prazen želodec. Pred odvzemom krvi ne jejte in ne pijte ničesar, umijte si zobe z zobno pasto ali izpirajte usta. Omejite čezmerno telesno aktivnost na dan, zmanjšajte količino zaužitih sladkarij in prenehajte jemati zdravila. Norma krvnega sladkorja pri otrocih je odvisna od starosti, vendar je povprečje 3,3–5,5 mmol / l.

V primeru dvomljivih rezultatov prejšnjega testa se opravi test za toleranco na glukozo. Pri otroku se na prazen želodec odvzame prstni krvni test. Nato vzame raztopino glukoze. Po 1 in 2 urah ponovno izmerimo raven sladkorja v krvi.

Zdravljenje

Terapija diabetes mellitus vključuje zdravila, prehrano, povečano telesno aktivnost.

Z diagnosticirano hiperglikemijo se otrokova prehrana najprej popravi. Sladice, hitri ogljikovi hidrati, živalske maščobe, hitra hrana, polizdelki so izključeni iz prehrane. Obroki morajo biti uravnoteženi, delni. Pomembno je, da se izognemo velikim vrzeli med obroki, da ne pride do hipoglikemije..

Za normalizacijo ravni sladkorja se izvede korekcija s tabletami ali injekcijami insulina. Odmerjanje se izbere individualno, pri čemer se upošteva teža, starost otroka, pa tudi stopnja glikemije.

Zmerna vadba, kot so hoja, plavanje, kolesarjenje, joga, lahko pomaga vzdrževati glukozo na optimalni ravni..

Brez ustreznega zdravljenja in spremljanja stanja se razvijejo zapleti, nevarni za zdravje in življenje otroka: ketoacidoza, retinopatija, diabetično stopalo, polinevropatija. Da bi se jih izognili, je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika, nenehno spremljati raven sladkorja v krvi.

Preprečevanje

Ni enotnega sistema za preprečevanje diabetesa mellitusa. Če želite zmanjšati verjetnost razvoja patologije pri otrocih z dedno nagnjenostjo, upoštevajte ta priporočila:

  • nadzirajte težo otroka, preprečite debelost;
  • povečati telesno aktivnost;
  • sledite prehrani, omejite uporabo sladkarij, polizdelkov, hitre hrane;
  • cepiti za preprečevanje virusnih nalezljivih bolezni.

Znaki diabetes mellitus pri otrocih se razlikujejo v različnih starostnih skupinah, odvisno od vrste in stopnje razvoja. Da bi pravočasno ugotovili patološke spremembe in začeli zdravljenje, je treba poznati glavne simptome bolezni, predpogoje za njen razvoj, kot tudi nenehno spremljati otrokovo stanje.

Simptomi in vzroki diabetesa pri otrocih

V preteklosti je bil diabetes mellitus, diagnosticiran pri otrocih, smrtna obsodba. Sodobna medicina vam omogoča, da stabilizirate stanje otroka, in če se upoštevajo vsa pravila zdravljenja, lahko otrok živi polno življenje, kronični zapleti se bodo znatno zavlekli. Vsi starši ne vedo, kako prepoznati simptome bolezni. Vredno je biti pozoren na zdravstveno stanje drobtin, da pravočasno prepoznamo prve znake diabetes mellitusa in se izognemo nevarnim posledicam.

Nekaj ​​fiziologije

To je endokrina bolezen, pri kateri je motena trebušna slinavka. Razvoj diabetes mellitusa pri dojenčkih je posledica popolnega ali delnega pomanjkanja inzulina. Hormon pomaga, da se glukoza absorbira.

Po jedi otroci in odrasli sproščajo inzulin, ki pomaga pri absorpciji sladkorja. Če je bolnik bolan s sladkorno boleznijo, potem hormona ni dovolj. Celice ne dobivajo energije v obliki glukoze, začnejo stradati. Posledično se zdravje dojenčka poslabša. Hkrati se zviša raven sladkorja v krvi, saj ga nikakor ne predelamo..

Sladkorna bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti. Včasih se klinični simptomi močno povečajo, v samo 5 do 7 dneh. V nekaterih primerih, ko je pomanjkanje insulina majhno, se znaki diabetesa mellitusa pri otrocih pojavijo postopoma, v daljšem času..

Razlogi za razvoj bolezni

Otroci imajo običajno sladkorno bolezen tipa 1 ali inzulinsko odvisno bolezen. Sladkorna bolezen tipa 2 (od insulina ni odvisna) je izjemno redka in se običajno pojavi pri odraslih. Najpogosteje se prvi znaki bolezni začnejo pri otrocih v starosti 5 let, čeprav se včasih sladkorna bolezen diagnosticira pri otrocih v starosti 1 - 2 let.

Glavni vzroki patologije vključujejo naslednje:

  • Genetska nagnjenost - če je bila mati diagnosticirana s sladkorno boleznijo ali se je razvila med nosečnostjo, potem se verjetnost bolezni pri otroku do enega leta močno poveča. Dejstvo je, da posteljica dobro absorbira sladkor in se začne nabirati v plodu. Na očetovski strani obstaja velika verjetnost genetskega prenosa;
  • Dojenčki z visoko telesno težo - otroci, katerih rojena teža je več kot štiri in pol kilogramov, so samodejno vključeni v rizično skupino;
  • Debelost - s prekomernim uživanjem sladkarij dojenček dramatično pridobiva težo, moten je njegov metabolizem. Trebušna slinavka ne zmore ogromne količine sladkorja. Debelost pogosto spremlja sedeč način življenja. Fizična neaktivnost stanje še poslabša;
  • Otroci, ki so imeli hude virusne okužbe, lahko razvijejo diabetes mellitus. Rubella, mumps, hepatitis zaplete trebušno slinavko;
  • Če dojenček pogosto trpi zaradi prehladov, virusnih in bakterijskih okužb, potem trpi njegov imunski sistem, njegovo delo je moteno, kar vodi v endokrine motnje.

Začetni znaki sladkorne bolezni

Prve simptome sladkorne bolezni je pri majhnih otrocih težko prepoznati. Otroci še ne morejo opisati svojega stanja. Pogosto starši niso pozorni na prve znake in jih zmotijo ​​zaradi slabosti. V tem primeru se simptomatologija poveča, otrok v resnem stanju pripelje v bolnišnico in postavi diagnozo.

Začetni znaki bolezni vključujejo:

  1. Nenehna lakota - otrokov apetit se poveča, nenehno želi jesti. Dojenček vmes med obroki prosi za nekaj veliko ogljikovih hidratov..
  2. Povečana potreba po sladkorju - glukoza telo pri sladkorni bolezni ne predela in ne absorbira. Toda to je edini vir energije, celice ne dobijo sladkorja in začnejo stradati. Zaradi tega dojenček nenehno prosi za sladko hrano;
  3. Nizka aktivnost - zdravi otroci so po jedi vedno aktivni in mobilni, dojenčki s sladkorno boleznijo pa hipodinamični. Odpovejo se aktivnim igram, pogosto so kapricični in postanejo razdražljivi..

Ko se ti simptomi pojavijo, se morajo starši posvetovati z zdravnikom. Otrok potrebuje krvni test za sladkor.

Diabetes mellitus: očitni simptomi pri otrocih

Bolezen je lažje prepoznati pri 6 - 8 letih, ko otrok že lahko opiše svoje zdravje. Glavni znaki bolezni:

  1. Povečana žeja ali polidipsija - Ljudje s sladkorno boleznijo nenehno žejijo. Na ta način se telo skuša spoprijeti z visoko koncentracijo sladkorja v krvi in ​​ga izloči z urinom. Bolniki pijejo tako podnevi kot ponoči. Včasih lahko spijejo do pet litrov tekočine na dan. Ta simptom se pojavi tako pri predšolskem otroku, pri otroku, ki je star 7 let - 10 let, in pri najstniku pri 14 letih.
  2. Pogosto uriniranje - poliurija je posledica povečane žeje. Otrok nenehno prosi za uporabo stranišča. Ponoči ne more nadzirati mehurja, pogosto urinira v postelji. Včasih otrok gre na stranišče do 20-krat na dan..
  3. Draženje in kapricioznost - otroci nimajo dovolj energije, ne počutijo se dobro, zaradi tega postanejo razdraženi, nenehno cvilijo in so kapricični. Bolniki lahko fizično ali psihično zaostajajo za zdravimi vrstniki.
  4. Vonj acetona iz ust - Otroci s sladkorno boleznijo imajo oster vonj po acetonu. To je posledica dejstva, da imajo povečano raven ketonskih teles v krvi..
  5. Izguba teže - Kljub povečani lakoti in velikim porcijam hrane shujšajo otroci. Dejstvo je, da celice ne dobijo dovolj sladkorja, telo pa potrebuje energijo. Zato se začne aktivno razgradnjo maščob, kar vodi do izgube teže..
  6. Pri otrocih s sladkorno boleznijo se kožne rane zacelijo počasi. Dojenčki dolgo zbolijo, navadni prehlad traja dlje kot zdravi otroci.
  7. Pri bolnikih se pogosto lahko diagnosticirajo lezije dermisov kože. Na telesu se pojavijo razjede, abscesi, rane. To kaže, da je delovanje majhnih plovil okrnjeno. Tudi dekleta, še posebej v mladostništvu, trpijo zaradi genitalne mlaze.

Simptomi diabetes mellitusa pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let

Pri otrocih, mlajših od enega leta, je težko prepoznati diabetes mellitus. Starši ne morejo zaznati ne poliurije ne polidipsije. Bolezen v tej starosti povzroča le genetska nagnjenost dojenčka. Če je mama ali oče bolan s sladkorno boleznijo, potem je verjetnost tveganj za otroka nad 80%.

Dojenčki hujšajo, prebava in blato motijo. Oba spola imata težave s kožo (pogoste pustule, rane). Dekleta so povečala intertrigo spolovil, dolgo ne mine. Tudi urin bolnih dojenčkov je izjemno lepljiv, ko zadene trdo podlago. In oprane plenice izgledajo kot škrobne.

Pri starejših otrocih lahko starši že opazijo povečano žejo, pogosto uriniranje in povečan apetit. Ti simptomi bi morali poleg razdražljivosti in razpoloženja opozoriti mame in očeta..

Kakšni so zapleti

Diabetes mellitus je resno zdravstveno stanje. Pojavi se lahko tako pri enoletnem otroku kot pri otroku od 9 do 12 let. Če otrokove ravni glukoze ne spremljamo in ne upoštevamo priporočil zdravnika, lahko bolezen privede do zapletov. Delimo jih na dve vrsti: akutno in kronično. Prve nastanejo s svetlobno hitrostjo zaradi močnega skoka krvnega sladkorja, izognemo se jim lahko s stalnim spremljanjem otroka, pogosto se razvijejo pri otrocih do enega leta, medtem ko starši še vedno ne vedo za bolezen. Slednje so neizogibne, vendar se lahko manifestacija kroničnih posledic bistveno zavleče..

Akutne posledice vključujejo:

  • Hipoglikemična koma - povzroči ga močan padec krvnega sladkorja;
  • Hiperglikemična koma - stanje se pojavi z močnim zvišanjem ravni glukoze v krvi;
  • Keto kisla koma je nevarno stanje, vendar je med otroki izredno redka.

Običajno se sklicujemo na kronične zaplete diabetesa mellitusa:

  • Okvara vida ali oftalmopatija - retinopatija, strabizem itd. Oči trpijo zaradi sladkornih kristalov, ki se kopičijo na roženici;
  • Bolezni ledvic - poslabšanje organov, odpoved ledvic;
  • Poškodba živčnega sistema ali nevropatija - ti vključujejo otrplost v nogah in rokah, motnje srčne mišice.

Tudi diabetes mellitus vodi v artropatijo (vaskularno bolezen) in encefalopatijo (poslabšanje duševnega zdravja otroka).

Zaključek

Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri trebušna slinavka nepravilno deluje. Bolezen se pojavi pri otrocih v 0,1 - 0,3% primerov. Ob upoštevanju vseh zdravnikovih priporočil, nenehnega spremljanja ravni glukoze v krvi (kot govorijo starši na forumu za sladkorno bolezen) lahko otrok živi polno življenje, ne glede na življenjski slog zdravih vrstnikov.

Zdravljenje in znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Znaki diabetesa mellitus v otroštvu, kot pri odrasli, se lahko razvijejo postopoma ali hitro. Sladkorna bolezen pri otrocih je zelo redka bolezen, vendar statistika kaže, da se število primerov vsako leto povečuje. Ta bolezen se diagnosticira celo pri predšolskih otrocih in dojenčkih. Poznavanje prvih znakov sladkorne bolezni pri otrocih je mogoče določiti to bolezen v začetnih fazah. To vam bo omogočilo zdravljenje brez povzročanja resnih zapletov..

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Primarne znake sladkorne bolezni pri 2 letnem otroku je lahko zelo težko opaziti. Časovni simptomi bolezni bodo odvisni od vrste bolezni. Sladkorna bolezen prve vrste ima hiter prehod, bolnikovo stanje se lahko v enem tednu znatno poslabša. Med diabetesom tipa 2 se znaki bolezni postopoma povečujejo. Večina staršev nanje ni pozorna, na kliniko se obrnejo šele po resnih zapletih. Da bi preprečili te situacije, morate vedeti, kako prepoznati bolezen v zgodnjih fazah..

Potreba po sladkem

Telo potrebuje glukozo, da jo pretvori v energijo. Mnogi otroci obožujejo sladkarije, toda ko se sladkorna bolezen razvija, se lahko potreba po čokoladi in sladkarijah občutno poveča. To se zgodi zaradi stradanja telesnih celic, saj se glukoza ne pretvori v energijo in se ne absorbira. Zaradi tega se dojenček vedno privadi na pecivo in torte. Naloga staršev je, da pravočasno ločijo običajno ljubezen do sladkarij od manifestacije patološkega procesa v otrokovem telesu.

Povečana lakota

Drug pogost simptom sladkorne bolezni je nenehna lakota. Otrok se ne napolni niti med zadostnim vnosom hrane, težko vzdrži intervale med hranjenjem. Pogosto patološki občutek lakote začne spremljati tresenje v okončinah in glavoboli. Starejši otroci nenehno prosijo, da bi kaj jedli, in imajo raje sladko in visoko ogljikohidratno hrano.

Zmanjšana motorična aktivnost

Po jedi lahko otroci občutijo zmanjšano telesno aktivnost. Otrok joka, postane razdražljiv, starejši otroci zavračajo aktivne igre. Če se ta simptom manifestira v kombinaciji z drugimi simptomi sladkorne bolezni (pustularne tvorbe, izpuščaji na koži, povečanje količine izločenega urina, zmanjšanje vida), je treba takoj opraviti teste na sladkor.

Očitni simptomi bolezni

Med nadaljnjim razvojem bolezni simptomi sladkorne bolezni postanejo izraziti. Če želite izvedeti, ali ima otrok bolezen, lahko starši uporabijo več simptomov:

  1. Nenehna žeja. Polidipsija je eden očitnih simptomov. Starši morajo biti pozorni, koliko tekočine porabi njihov otrok na dan. Med sladkorno boleznijo bolniki ves čas občutijo žejo. Otrok lahko spije do 5 litrov tekočine dnevno. Hkrati ostane suhost sluznic.
  2. Poliurija. Velika količina izločenega urina je posledica povečanega vnosa tekočine. Oseba lahko urinira več kot 25-krat na dan. Tudi uriniranje opazimo ponoči. Odrasli to pogosto zamenjujejo z infantilno enurezo. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi dehidracije, luskanje kože, suhost ustne sluznice..
  3. Izguba teže. Sladkorno bolezen spremlja izguba teže. Ob nastanku bolezni se lahko teža poveča, vendar posledično pade. To je posledica dejstva, da celice v telesu ne dobijo dovolj sladkorja, ki je potreben za predelavo v energijo, zaradi tega se maščobe začnejo razgrajevati, telesna teža pa se zmanjšuje..
  4. Počasno celjenje ran. Pojav sladkorne bolezni lahko določimo s počasnim celjenjem prask in ran. To je posledica okvare kapilar in majhnih žil kot posledica vztrajne visoke vsebnosti sladkorja v telesu. Med poškodbami kože se rane dlje časa ne zacelijo, pogosto se pojavijo gnojenje in bakterijska okužba. Če se ti simptomi odkrijejo, se je treba čim prej posvetovati z endokrinologom..
  5. Pogoste glivične in pustularne lezije dermisa. Diabetiki pogosto trpijo zaradi različnih kožnih lezij. Ta simptom ima medicinsko ime - diabetična dermopatija. Na telesu bolnika se pojavijo gnojnice, grudice, razjede, starostne pege, izpuščaji in druge manifestacije. To je posledica dehidracije telesa, zmanjšane imunosti, disfunkcije krvnih žil in presnovnih procesov, sprememb v strukturi dermisa.
  6. Slabost in draženje. Stalna utrujenost se pojavi zaradi pomanjkanja energije, človek čuti klinične simptome, kot so glavoboli, utrujenost, šibkost. Dojenčki s sladkorno boleznijo zaostajajo v duševnem in telesnem razvoju in šolska uspešnost začne trpeti. Po obisku vrtca ali šole ti otroci ne želijo komunicirati z vrstniki, čutijo kronično utrujenost in zaspanost.

Starostno specifični simptomi bolezni

Simptomi sladkorne bolezni se razlikujejo pri dojenčkih, predšolcih, malčkih v šoli in mladostnikih. Spodaj bomo preučili, kakšni simptomi bolezni se pojavijo pri otrocih, ob upoštevanju starosti.

Sladkorna bolezen pri dojenčkih

Pri dojenčkih je bolezen precej težko določiti, saj je pri otrocih, mlajših od enega leta, težko razlikovati poliurijo in patološko žejo od naravnega stanja. Pogosto bolezen odkrijemo med razvojem simptomov, kot so huda zastrupitev, bruhanje, koma in dehidracija..

Med počasnim razvojem sladkorne bolezni se moti spanec, otroci lahko počasi pridobivajo težo, pojavijo se težave z motnjami blata, prebavo in solzenjem. Pri dekletih lahko opazite plenicni izpuščaj, ki dolgo ne mine. Dojenčki obeh spolov razvijejo težave s kožo, alergijske reakcije, gnojne lezije in srbečico. Odrasli morajo biti pozorni na lepljivost otroškega urina. Ko udari ob tla, začne površina postati lepljiva.

Simptomi pri predšolskih otrocih

Znaki in simptomi sladkorne bolezni se razvijejo veliko hitreje pri otrocih, mlajših od sedmih let, kot pri dojenčkih. Pred nastankom prekoma ali koma je bolezen precej težko prepoznati, zato so odrasli dolžni biti pozorni na take manifestacije pri otrocih:

  • povečanje prostornine peritoneuma, pogosta nadutost;
  • hitra izguba telesne teže, vse do distrofije;
  • pogoste bolečine v trebušni regiji;
  • kršitev blata;
  • solznost, letargija;
  • glavoboli, slabost;
  • vonj acetona iz ust;
  • zavrnitev jesti.

Danes je sladkorna bolezen tipa 2 pri predšolskih otrocih veliko pogostejša. To je posledica povečanja telesne teže, uživanja neželene hrane, presnovnih motenj in zmanjšane motorične aktivnosti. Vzroki za diabetes tipa 1 se skrivajo v genetskih značilnostih, ta oblika bolezni se pogosto podeduje.

Bolezen pri šolskih otrocih

Znaki sladkorne bolezni pri mladostnikih so izraziti, bolezen pa je veliko lažje prepoznati. Pri tej starosti so značilni naslednji znaki:

  • nočna enureza;
  • pogosto uriniranje;
  • izguba teže;
  • stalen občutek žeje;
  • kršitev jeter in ledvic;
  • kožne bolezni.

Možni zapleti sladkorne bolezni pri otrocih

Zapleti sladkorne bolezni so razvrščeni med kronične in akutne. V zadnjem primeru se v kateri koli fazi patologije razvijejo hude posledice bolezni..

Hiperglikemična koma

Glede na močno pomanjkanje inzulina v človeškem telesu se sladkor poveča. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:

  • povečana lakota;
  • intenzivna žeja;
  • zaspanost, šibkost, solznost, tesnoba;
  • pogosto uriniranje.

Če pomoči ni, se znaki hiperglikemije poslabšajo. Pojavi se glavobol, včasih bruhanje in slabost.

Hipoglikemična koma

Ta zaplet se pojavi zaradi dajanja znatnega odmerka insulina. Zaradi tega se raven glukoze v bolnikovi krvi hitro zmanjša, splošno stanje pa se poslabša. Otrok bo nenehno odpuščal pitje, povečuje se občutek lakote, razvija se šibkost, povečuje se količina izločenega urina. Apatija se dramatično spreminja z obdobji vznemirjenja, koža je vlažna, zenice so razširjene. Med razvojem tega stanja mora bolnik vbrizgati glukozo ali dati sladko toplo pijačo.

Ketoacidotska koma

Pri otrocih se ketoacidoza redko opazi, stanje je zelo smrtno nevarno. Zaplet lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • bruhanje, slabost;
  • pordelost obraza;
  • grimasten odtenek jezika s cvetovi bele barve;
  • videz bolečine v peritonealni regiji;
  • padec tlaka;
  • povečan srčni utrip.

Hkrati je dihanje občasno in hrupno, zrkla so mehka. Pacientov um je pogosto zmeden. Če ni potrebnega zdravljenja, pride do ketoacidotske kome. Če otroka nujno ne odpeljejo v bolnišnico, potem obstaja grožnja s smrtjo..

Kronični zapleti se ne pojavijo takoj, razvijejo se s podaljšanim diabetesom:

  • Artropatija je bolezen sklepov. Kot rezultat, se pojavijo bolečine v sklepih, otrok lahko čuti težave z gibljivostjo;
  • Oftalmopatija je očesna bolezen. Delimo ga na poškodbe mrežnice (retinopatijo) in motnje živcev, ki so odgovorni za gibanje oči (strabizem);
  • Nefropatija je začetna stopnja razvoja ledvične odpovedi;
  • Nevropatija je lezija centralnega živčnega sistema. Tu so opaženi simptomi, kot so motnje srčno-žilnega sistema, bolečine v nogah, otrplost okončin..

Preventivni ukrepi

V nobeni knjižici ni posebnih preventivnih ukrepov. Če želite zmanjšati verjetnost razvoja bolezni pri ogroženih otrocih, morate:

  • izboljšati imuniteto;
  • vzdrževati zdravo težo;
  • zdravljenje sočasnih bolezni;
  • zagotoviti potrebno telesno aktivnost.

Zdravnik Komarovsky opozarja:

  1. Takoj pojdite v bolnišnico, če se pojavijo znaki sladkorne bolezni.
  2. Če je otroku predpisano zdravljenje z insulinom, se izogibajte injekcijam na istem mestu, sicer se lahko razvije lipodistrofija.
  3. Doma mora biti glukometer - aparat, ki meri količino glukoze v krvi ali urinu.
  4. Otrok bo verjetno potreboval psihološko pomoč, da se bo spoznal z boleznijo..
  5. Obkrožite svojega otroka in ne paničite.
  6. Ni treba ustvarjati posebnih pogojev za otroka. Tudi on je tako kot drugi otroci dolžan igrati, obiskovati klube in šolo..

Ne glede na resnost bolezni, ne pozabite, da s to diagnozo živi na milijone ljudi, katerih življenje je bogato in izpolnjujoče. Diabetes mellitus ni mogoče ozdraviti v celoti, vendar pravočasno podporno zdravljenje lahko razveljavi razvoj zapletov in posledic.