Diabetes mellitus tip 2 - samo zapleten

Sladkorna bolezen tipa 2 (diabetes, ki ni odvisen od insulina) se običajno razvije pri ljudeh v dokaj zreli dobi. Za razliko od sladkorne bolezni tipa 1 količina inzulina, ki jo proizvaja trebušna slinavka, ni vedno zmanjšana. Lahko je normalno ali celo višje. Zakaj se potem razvije sladkorna bolezen? Ker celice telesa prenehajo reagirati na inzulin, glukoza pa ne prodre vanje, ampak se kopiči v krvi.

Vzroki za diabetes tipa 2

Moram reči, da skoraj nihče ni imun na to bolezen. Z njo se ne rodijo, diabetes mellitus tipa 2 je pridobljena bolezen.

Torej, etiologija sladkorne bolezni tipa 2:

  • Razvoj odpornosti na inzulin (inzulinska odpornost celic),
  • Pomanjkanje inzulina v krvi.

Znanstveniki dolgo časa niso mogli razumeti, zakaj se celice, ki običajno zaznavajo inzulin, nehajo odzivati ​​nanj. Dejstvo je, da se insulinski receptorji nahajajo na površini celic in ravno oni so tisti, ki celice dojemajo za ta hormon. Toda toksini in toksini v krvi postopoma uničujejo te receptorje. Rezultat je insulinska odpornost celic, kopičenje glukoze v krvi in ​​vse neprijetne posledice, ki so lahko povezane s tem..

Nezadostno izločanje inzulina s celicami trebušne slinavke je najpogosteje posledica težav z jetri. Kadar jetra ne proizvajajo dovolj "kakovostnega" žolča, pride do vnetja trebušne slinavke (pankreatitisa). Če vnetje postane kronično, beta celice (proizvajalci insulina) umrejo..

Ni treba imeti medicinske izobrazbe, da bi razumeli, da je diabetes tipa 2 bolezen nezdravega življenjskega sloga, posledica zamašenega telesa. Najpogostejši vzrok je prekomerna teža (80% sladkornih bolnikov tipa 2 je debelih).

Simptomi

Ta bolezen se razvija počasi, dokaj dolgo ima le sekundarne simptome, povezane z kopičenjem glukoze v krvi:

  • Žeja,
  • Suha usta,
  • Pogosto uriniranje,
  • Povečanje telesne mase,
  • Srbeča koža.

Stopnje diabetesa mellitusa tipa 2 razlikujemo glede na količino sladkorja, odkritega v krvi:

  • Stopnja kompenzacije se diagnosticira, ko se določi največ 6,66 mmol / l sladkorja na tešče.
  • Stopnja subkompenzacije - 7,8-11 mmol / l.
  • Stopnja dekompenzacije - več kot 11 mmol / l.

Seveda s prehodom na vsako naslednjo stopnjo telo postane šibkejše, ker ga presežek glukoze uniči. Zapleti se razvijejo na stopnjah subkompenzacije in dekompenzacije. Zakaj je sladkorna bolezen tipa 2 nevarna? Ravno zaradi svojih zapletov.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2

  • Kožne bolezni,
  • Retinopatija (izguba vida),
  • Odpoved ledvic,
  • Motnje krvnega obtoka, ki povečujejo tveganje za možgansko kap, trpijo spodnje okončine (slaba cirkulacija v nogah lahko celo povzroči gangreno).
  • Povečano tveganje za miokardni infarkt.

Prav zapleti povzročajo najresnejše posledice. Nevarni so zaradi postopnosti, počasnega, včasih neopaznega uničenja krvnih žil in živčnih končičev. Seveda lahko pride do akutnih posledic diabetesa mellitusa tipa 2, ki ga povzročijo močna nihanja glukoze v krvi in ​​lahko povzročijo komo. Toda akutni simptomi so v tem primeru redki. Najbolj značilen je nemoten potek te vrste sladkorne bolezni..

Počasen razvoj bolezni pogosto vodi do dejstva, da bolnik poišče zdravnika, ko so že prišlo do nepopravljivih sprememb v telesu. Na primer, uničenje majhnih žil ledvic z glukozo vodi do nefropatije, poslabšanja njihove funkcije, do dejstva, da filtrirajo kri slabše in izločajo koristne snovi v urinu. Dolgo časa nefropatija ne daje nobenih simptomov, razen pojava beljakovin v urinu. In ker je njegova količina na začetku majhna, lahko težavo prepoznajo le posebne analize..

Ob dolgotrajni odsotnosti zdravljenja so lahko posledice tako resne, da človek ne more delati. Invalidnost sladkorne bolezni tipa 2 je predpisana ob prisotnosti funkcionalnih motenj, ki vodijo do zapletov te bolezni.

Kako se diagnosticira sladkorna bolezen tipa 2?

Diagnoza temelji na preiskavah krvi in ​​urina. V normalnih pogojih ne sme biti glukoze v urinu, kri pa naj ne vsebuje več kot 5,5 mmol / l. Poleg tega diagnoza diabetesa mellitusa tipa 2 vključuje številne posebne preiskave urina za odkrivanje okvare ledvic, druge dodatne preglede, ki dajejo predstavo o prisotnosti ali odsotnosti zapletov.

Kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 2?

Glavno zdravljenje so hipoglikemična zdravila. Ta zdravila za diabetes tipa 2 pomagajo vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi in ​​preprečujejo zaplete.

Dieta in telesna vadba bosta tudi bistvena sestavina zdravljenja. V zgodnjih fazah, ko se še niso zgodile preveč resne spremembe v celicah in trebušni slinavki, je v mnogih primerih dovolj, da se pravilno prehranjujemo in redno telesno izvajamo. Vaja izgoreva odvečno glukozo, krepi srčno-žilni sistem in nadzoruje težo. Dieta je osnova za zdravljenje vsake sladkorne bolezni in ne le sladkorne..

"Dolžnosti" pacienta z diabetesom mellitusom tipa 2:

  • Samokontrola vsebnosti sladkorja.
  • Skladnost z nizkokalorično prehrano. Maščoba - čim manj, več rastlinskih vlaknin.
  • Redna vadba.
  • Skrbno upoštevanje higiene, upoštevanje preventivnih ukrepov v zvezi z prehladom.
  • Jemanje zdravil, če je potrebno.
  • Redni obiski zdravnika.

Diabetes mellitus tipa 2: simptomi in zdravljenje zahrbtne bolezni

To je od insulina odvisna vrsta bolezni, povezana z moteno presnovo ogljikovih hidratov v telesu..

Pankreasa proizvaja hormon inzulin, katerega glavno delovanje je zniževanje ravni glukoze v krvi.

S to boleznijo celice prenehajo medsebojno delovati z insulinom, čeprav žleza sama proizvaja dovolj inzulina za normalno življenje.

Diabetes, ki ni odvisen od insulina, je diagnoza, ki dlje časa ne daje hudih simptomov. Bolniki se po pomoč obrnejo na zdravnike, kadar njihovo stanje zahteva nujne ukrepe, čeprav zgodnje odkrivanje bolezni omogoča izogibanje zapletom in ohranjanje aktivnosti več let.

Kdo je v nevarnosti?

Tisti, ki so v nevarnosti, morajo poznati vzroke sladkorne bolezni tipa 2 in upoštevati pravila, da se izognejo resnim zdravstvenim težavam.

Genetska nagnjenost

V skupino so vključeni tisti, ki imajo v družini sorodnike, ki trpijo za to vrsto bolezni.

Toda ne skrbite pred časom, saj dedni dejavnik ni glavni..

Le petina vseh primerov ima to diagnozo v družinski anamnezi..

Prekomerna teža

Debelost lahko pogosto privede do razvoja diabetesa 2. Glavni razlog za odvečno težo je nizka telesna aktivnost, hrana s prevlado "hitrih" ogljikovih hidratov.

Starost

Pri moških in ženskah, starejših od 40-45 let, zdravniki to diagnozo pogosteje postavljajo kot pri mladih ali srednjih letih. Vendar zdravniki trdijo, da se je SD v zadnjem desetletju "pomladila".

Drugi dejavniki

Akutne in kronične bolezni trebušne slinavke, jeter, ledvic so sposobne izzvati razvoj bolezni.

V rizično skupino so ženske s policističnimi jajčniki.

Stres negativno vpliva na delo trebušne slinavke, pripisujejo jih tudi vzrokom te bolezni.

Virusi, okužbe, operacije lahko sprožijo mehanizem razvoja, še posebej, če je bolnik ogrožen.

Zdravniki ženskam, ki so rodile otroke s težo več kot 4 kg, svetujejo, naj redno spremljajo raven sladkorja v krvi.

Klinična slika diabetesa mellitusa tipa 2

Najpogosteje se bolezen manifestira v naslednjih patoloških procesih:

  • Pogosto uriniranje;
  • Žeja;
  • Suha usta;
  • Povečan apetit, nenehna lakota;
  • Poslabšanje vida;
  • Utrujenost, šibkost, zmanjšana učinkovitost;
  • Izguba teže.

Simptomi pri ženskah in moških, ali obstaja razlika?

Moški imajo lahko težave s potenco. Zaradi pogostega uriniranja se pogosto pojavi vnetje kožice. Moški z začetkom bolezni lažje pridobijo težo.

Ženske so bolj zaskrbljene zaradi znakov, kot so: srbenje na različnih delih telesa (vključno z genitalijami), vaginalne okužbe, ki jih je težko zdraviti, izpadanje las.

Pogosti znaki sladkorne bolezni tipa 2

  1. Pogosto uriniranje pri sladkorni bolezni tipa 2 se pogosto kombinira z urinsko inkontinenco - poškodujejo se živčni končiči, medtem pa ton mehurja oslabi.
  2. Telo, ki poskuša raztopiti in odstraniti odvečno glukozo, odvzame tekočino iz krvi. Telo, ki doživlja pomanjkanje tekočine, signalizira nenehno, motečo žejo. Oseba lahko pije 4-5 litrov na dan..
  3. Dehidracija povzroči suho kožo in sluznico. Postanejo mlahavi, pojavijo se majhni mozolji, pustule.
  4. Blokada majhnih krvnih žil je vzrok za težave z vidom: zamegljenost, zamegljenost, občutek ogrinjala, zmanjšana ostrina vida. Ko se raven sladkorja v zgodnjih fazah bolezni normalizira, se vid povrne.
  5. Kršitev periferne cirkulacije - vzrok za počasno celjenje ran.
  6. Povečana utrujenost, šibkost so povezani s tem, da celice ne prejmejo potrebne energije. Človek čuti utrujenost, zaspanost.
  7. Povečan apetit, nenehna lakota so spremljevalci T2DM. "Hitri" ogljikovi hidrati (škrobna hrana, sladkarije) močno povečajo raven glukoze v krvi, a se tudi močno znižajo. Zaradi tega se počutite lačni, zaradi česar jeste veliko in pogosto. Kljub temu lahko telo shujša.

Nespecifične pritožbe pri diabetes mellitusu tipa 2

Manj pogosta simptomatologija "sladke" bolezni je pogosto povezana z drugimi boleznimi in jo neuspešno poskušajo zdraviti, če je diagnoza napačna. Težave s črevesnim traktom (zaprtje, driska), edemi, bruhanje, omotica, mrzlica pri sladkorni bolezni tipa 2 niso najpogostejši znaki, pojavljajo pa se tudi, ko se bolezen manifestira.

Najprej najprej stvari:

  • Občutek ohlajenosti, mrzlica so posledica pomanjkanja glukoze v tkivih ali razvijajoče se angiopatije. Bolniki imajo stalno hladna stopala ali roke, tudi če so v sobi toplo oblečeni.
  • Temperaturni skoki so lahko posledica visokih ravni krvnega sladkorja ali zapletov pri diagnozi.
  • V poznejših fazah bolezni se razvijejo slabost, bruhanje kot znak zastrupitve telesa s ketonskimi telesi.
  • Motnje delovanja črevesja se kažejo z nelagodjem v trebuhu, drisko, zaprtjem ali kombinacijo obeh.
  • Pritožbe edema se pojavijo v naprednih fazah bolezni, ko se razvije nefropatija.

Kdaj se diagnosticira sladkorna bolezen tipa 2??

Glavna diagnostična metoda so krvni testi za:

    Raven sladkorja (kazalniki veljajo za običajne metode zdravljenja

Izbira taktike zdravljenja je odvisna od tega, kdaj se diagnosticira sladkorna bolezen tipa 2, stopnjo bolezni.

Upoštevanje prehrane in režima telesne vadbe bo pomagalo že zgodaj. Če bolezen napreduje, bo zdravnik zdravljenje dopolnil s hipoglikemičnimi zdravili..

Injekcije inzulina v kombinaciji s tabletami so predpisane v kasnejših fazah, kadar druge metode ne pomagajo, obstaja nevarnost, da se bolezen spremeni v DM 1.

Nevarni zapleti

Med najnevarnejše zaplete spadajo:

  • Makro / mikroangiopatija (poškodba žil);
  • Nefropatija (okvara ledvic);
  • Retinopatija (uničenje mrežnice);
  • Angina pektoris, miokardni infarkt (posledica koronarne bolezni);
  • Diabetično stopalo (gnojno-nekrotične manifestacije do gangrene);
  • Polinevropatija (posledica cerebralne ishemije, možganske kapi)

Koristni video: Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Ta videoposnetek jasno prikazuje najpogostejše znake bolezni in njihove vzroke..

Da bi se izognili zapletom, zdravniki svetujejo, da jemo pravilno, vodimo aktiven življenjski slog, redno pregledujemo in se odpovemo alkoholu s sladkorno boleznijo, kot eden glavnih provokatorjev hipoglikemije.

Ne pozabite, da stalno spremljanje vašega življenjskega sloga ni le prava pot do zdravja, ampak tudi sposobnost diagnosticiranja kliničnih manifestacij v zgodnjih fazah..

Diabetes mellitus tipa 2

Kaj je diabetes tipa 2?

Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri so ravni glukoze v krvi, glavnega krvnega sladkorja, previsoke.

Razlogi so lahko različni glede na to, ali gre za:

  • diabetes tipa 1;
  • diabetes tipa 2 (ki jih bomo obravnavali v tem članku),
  • gestacijski diabetes mellitus.

Naše telo razgrajuje ogljikove hidrate, ki jih vzame iz hrane (ki jo najdemo na primer v testeninah, kruhu, krompirju, rižu, sladicah itd.) Na enostavne sladkorje, ki jih pretvori predvsem v glukozo, vir celične energije. Ko se absorbira v črevesju, glukoza vstopi v krvni obtok in se nato prenese v vse celice v telesu..

Krvno glukozo (imenovano glikemija) uravnava več hormonov, vključno z insulinom, ki ga proizvaja trebušna slinavka, žleza, ki je del prebavnega sistema. Kadar je raven sladkorja v krvi previsoka, inzulin povrne glukozo v normalno raven, tako da lahko ta sladkor vstopi v celice. V celicah lahko glukozo porabimo za energijo ali, če je v presežku, shranimo kot glikogen ali maščobo za kasnejšo uporabo, če je potrebno..

V primeru sladkorne bolezni tipa 2, ki je najpogostejša in značilna za odrasle, telo ne proizvaja več dovolj insulina ali ga ne more pravilno uporabljati, zato se glukoza nabere v krvi, kar nevarno poviša krvni sladkor.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 se ponavadi razvijejo počasi skozi več let, v daljšem času pa so tako blagi, da pogosto ostanejo neopaženi; Številni bolniki sploh nimajo simptomov, če pa obstajajo znaki, se lahko manifestirajo na naslednji način:

  • intenzivna žeja in poznejše povečanje pogostosti uriniranja;
  • povečan apetit;
  • utrujenost;
  • zamegljen vid;
  • otrplost ali mravljinčenje v nogah in / ali rokah;
  • dolgo celjenje ran;
  • nepojasnjena izguba teže.

Koncentracija glukoze v krvi pa se spreminja čez dan: med postom se znižuje in po jedi poveča, v naslednjih dveh urah se vrne na normalno raven.

Diabetes mellitus tipa 2 je presnovno stanje, ki ga v večini primerov žal ni mogoče pozdraviti, vendar ga je mogoče nadzorovati z ustreznim življenjskim slogom in morda z zdravili.

Razlogi

Pri sladkorni bolezni tipa 2, ki jo pri odraslih napačno imenujemo neinzulinsko odvisna diabetes mellitus ali sladkorna bolezen, trebušna slinavka še naprej proizvaja inzulin, morda tudi v večjih količinah kot običajno, vendar telesne celice ne morejo več ustrezno reagirati na to proizvodnjo.

Tako nastane stanje inzulinske odpornosti (celice se upirajo stimulaciji insulina), kar ima za posledico previsoko raven glukoze v krvi.

Sladkorna bolezen tipa 2 se običajno začne po 30. letu starosti in se s starostjo pogosteje pojavlja. Ocenjuje se, da 27% prebivalcev, starejših od 65 let, trpi zaradi tega stanja, pogosto nevede.

V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti nekatere vzročne dejavnike za sladkorno bolezen tipa 2, kot so:

  • visoke ravni kortikosteroidov zaradi uporabe kortizona ali, manj pogosto, Cushingovega sindroma;
  • Prekomerna proizvodnja rastnega hormona (akromegalija), redko stanje
  • bolezni, povezane z uničenjem trebušne slinavke, kot je pankreatitis, ki so razmeroma redke.

Pogosteje pa je nemogoče ugotoviti enega samega vzroka, tudi zato, ker se trenutno verjame, da je patogeneza sladkorne bolezni tipa 2 večfaktorialna, ki vključuje tako dedne dejavnike kot okoljske dejavnike..

Trije glavni dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 so:

  • starost nad 40 let (nižja za nekatere etnične skupine): tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 narašča s starostjo, verjetno zato, ker tekom let ljudje pridobivajo težo in se ne ukvarjajo s telesno dejavnostjo;
  • genetika (imeti tesnega sorodnika, ki trpi za to boleznijo, kot so starši, brat in sestra),
  • s prekomerno telesno težo ali debelostjo (tveganje se poveča, zlasti kadar se maščoba nabira v trebuhu).

Drugi pomembni dejavniki tveganja so:

  • sedeč način življenja;
  • gestacijski diabetes pri prejšnjih nosečnostih ali rojitvah novorojenčkov, ki tehtajo več kot 4 kg;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • arterijska hipertenzija (visok krvni tlak);
  • visoka raven LDL holesterola in / ali trigliceridov, nizka raven dobrega HDL holesterola;
  • prehrana z malo vlakninami, bogata s sladkorji in rafiniranimi ogljikovimi hidrati.

Simptomi

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 so lahko odsotni leta ali celo desetletja, pogosto pa se diagnoza postavi po rutinskem pregledu krvi. Prvi simptomi so povezani z neposrednim vplivom visokih ravni glukoze v krvi:

  • poliurija ali povečana proizvodnja urina, zaradi česar bolnik veliko urinira. Ko je krvni sladkor visok, se glukoza filtrira skozi ledvice in konča v urinu. Pri poskusu redčenja glukoze ledvice izločajo velike količine vode;
  • povečan občutek žeje, očitno zaradi velike količine vode, izgubljene v urinu;
  • izguba teže zaradi izgube kalorij v urinu.

Drugi možni simptomi so:

  • povečan apetit za kompenzacijo izgube teže;
  • zamegljen vid;
  • zaspanost;
  • slabost;
  • utrujenost;
  • počasno celjenje ran in okužb;
  • stalen srbenje.

Zapleti

Bolniki s sladkorno boleznijo tvegajo akutni zaplet, hiperosmolarno hiperglikemično komo, ki se pojavi, ko postane raven glukoze v krvi še posebej visoka, običajno kot posledica okužb ali uporabe nekaterih zdravil (vključno s kortizoni).

Poleg tega se ta zaplet pojavi, ko je prisotna dehidracija, zlasti pri zdravih ljudeh. To je posledica velikega odvajanja urina, ki ga povzroča hiperglikemija, ki je ni zadostno nadomestiti s peroralnim vnosom vode. Stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Najpogostejši zapleti se pojavljajo počasneje, postopoma, kažejo se v polni resnosti, pogosto leta po diagnozi. Bolj ko je bolnik sposoben vzdrževati raven glukoze v normalnih mejah, manjša je verjetnost zapletov sladkorne bolezni.

Visoka raven glukoze v krvi lahko povzroči zoženje krvnih žil s posledičnim zmanjšanjem oskrbe s krvjo v različnih organih; zato lahko kronični zapleti prizadenejo različne organe in sisteme:

  • arterije majhnih in velikih velikosti (mikro- in diabetična makroangiopatija);
  • periferni živčni sistem, torej živci (diabetična nevropatija);
  • oko (diabetična retinopatija);
  • ledvice (diabetična nefropatija);
  • srce;
  • možgani;
  • nog in kože.

Poleg tega hiperglikemija ponavadi poveča koncentracijo maščob v krvi, kar prispeva k razvoju ateroskleroze, ki se pri diabetikih pojavi 2-6 krat pogosteje kot pri zdravi populaciji in se ponavadi pojavlja v mlajši starosti..

Ateroskleroza je pomemben dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja in kot taka lahko povzroči:

Pomembno je poudariti, da lahko bolniki s sladkorno boleznijo doživijo srčni napad, ne da bi občutili značilno bolečino v prsih, saj lahko živci, ki prenašajo bolečo občutljivost srca, poškodujejo to bolezen; zato morajo biti pozorni na naslednje simptome, ki lahko kažejo na "tihi" srčni infarkt:

Slaba prekrvavitev v podkožnih žilah je tudi vzrok za razjede in kožne okužbe s slabo nagnjenostjo k celjenju. Deli telesa, ki so za te vrste poškodb najbolj dovzetni, so noge in stopala (tako imenovano diabetično stopalo, katerega patogeneza prispeva tudi k poškodbam živcev v nogi, ki jih povzroča hiperglikemija).

Če se razjeda ne zaceli in se, nasprotno, nagiba k napredku, bo morda treba amputirati nogo ali nogo.

Travmatoma mrežnice lahko privede do zamegljenega vida ali izgube vida, zato bi morali imeti ljudje s sladkorno boleznijo vsako leto pregled. Terapija je sestavljena iz laserskega zdravljenja, ki lahko popravi poškodbe mrežnic.

Prav tako se lahko zaradi poškodbe žil ledvice bolnika z diabetesom mellitusom tipa 2 poškodujejo do odpovedi ledvic. Začetni znak odpovedi ledvic je prisotnost beljakovin (albuminov) v urinu, ki jih pri zdravih ljudeh običajno ni.

Če pride do hude odpovedi ledvic, je treba razmisliti o dializi ali presaditvi ledvic.

Pri poškodbah živcev so simptomi lahko številni in raznoliki, od majhnih sprememb občutljivosti do šibkosti celotnega uda. Poškodba živcev v nogi naredi bolnika bolj dovzetnega za ponavljajoče se poškodbe, saj se spremenijo proprioceptivna in občutljivost na pritisk, ki med drugim predpostavljajo razvoj diabetičnega stopala.

Prav tako lahko zaradi okvare živcev, pa tudi zaradi žilnih zapletov, mnogi moški s sladkorno boleznijo trpijo zaradi erektilne disfunkcije..

Nenazadnje so bolniki s sladkorno boleznijo bolj dovzetni za bakterijske in glivične okužbe (zelo pogosto pri kandidiazi), zlasti na koži, saj presežek glukoze moti sposobnost levkocitov, da se odzovejo na tuje povzročitelje.

Diagnostika

Na sladkorno bolezen tipa 2 lahko sumimo na simptome, kot so nepojasnjeno povečanje izločanja urina, žeja in nepojasnjeno izguba teže pri osebi.

Vendar se včasih diagnoza postavi po rutinskem pregledu krvi, ki pokaže povišano raven glukoze v krvi.

O sladkorni bolezni govorimo, ko odkrijemo eno od naslednjih stanj:

  • plazemska glukoza na tešče višja od 126 mg / dl;
  • raven krvnega sladkorja kadar koli čez dan nad 200 mg / dl, ob prisotnosti simptomov sladkorne bolezni (poliurija, žeja in hujšanje). Tudi če se krvni sladkor dvigne po zaužitem obroku, ki je še posebej bogat z ogljikovimi hidrati, pri zdravi osebi njegova vrednost nikoli ne sme presegati 200 mg / dl;
  • glukoza v krvi večja ali enaka 200 mg / dL med krivuljo obremenitve; ta test se opravi v bolnišnici z injiciranjem znane in specifične količine sladkorja in nato ugotavljanjem, kako se vrednost glukoze v krvi spreminja v vnaprej določenih intervalih.

Drugi krvni test, opravljen za diagnostične namene in za spremljanje razvoja sladkorne bolezni sčasoma, je merjenje glikiranega hemoglobina, ki pri zdravih osebah ne sme presegati 6,5%..

Hemoglobin je snov, ki prenaša kisik v krvi in ​​je v rdečih krvnih celicah (rdečih krvnih celicah). Kadar je prisotna v presežku, se glukoza veže na različne molekule, vključno s hemoglobinom, in tvori molekulo, imenovano glicirani hemoglobin.

Ker imajo rdeče krvne celice povprečno življenjsko dobo tri mesece, je glicirani hemoglobin zanesljiv pokazatelj povprečne ravni glukoze v krvi v tem časovnem obdobju, za razliko od običajne glukoze v krvi, ki odraža raven glukoze v času odvzema in ne glede na preteklo raven glukoze..

Poleg krvi pri sladkornem bolniku je glukoza prisotna v presežnih količinah tudi v urinu (tako imenovana glukozurija).

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 je namenjeno:

  • popravek življenjskega sloga;
  • zmanjšanje drugih dejavnikov tveganja za srčno-žilni sistem;
  • vzdrževanje ravni glukoze v krvi v mejah normale.

Tri kite, ki podpirajo zdravje sladkornega bolnika (tip 2):

  • prehrana;
  • telesna aktivnost;
  • hujšanje po potrebi.

Ta oblika sladkorne bolezni se sčasoma poslabša in s sprejetjem zdravega načina življenja lahko napredovanje bolezni in potrebo po zdravljenju z zdravili, vključno na primer z uporabo inzulina, čim bolj zamudimo..

Dieta

Glavne indikacije bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 vključujejo:

  • ukinitev preprostih sladkorjev (sladkarije, med);
  • Povečanje vnosa vlaknin (od uživanja polnovredne hrane, kot so kruh, testenine in riž), ker lahko to zmanjša in upočasni absorpcijo sladkorjev
  • omejevanje nerafinirane hrane, bogate z ogljikovimi hidrati (celo vse iste testenine, kruh, riž), zlasti če imajo visok glikemični indeks;
  • omejevanje živil z veliko maščob, zlasti nasičenih (klobase, rdeče meso);
  • skrajšanje časovnega intervala med obroki, da se izognemo nevarnim epizodam hipoglikemije (zlasti če je bolnik že prejel zdravljenje z insulinom);
  • zmernost ali popolna ukinitev alkohola.

Telesna aktivnost

Telesna aktivnost je tudi temeljni steber terapije; ne le da učinkovito spodbuja hujšanje, ampak tudi vadba poveča občutljivost celic na inzulin. Očitno je priporočljivo, da vadbo načrtujete le z zdravnikom, da bo ustrezala vašemu stanju..

Bolniki, ki se zdravijo z insulinom (ali terapijo z določenimi razredi zdravil), morajo biti sposobni prepoznati simptome hipoglikemije: med vadbo se raven glukoze v krvi zniža, zato je v nekaterih primerih priporočljivo vzeti prigrizek med vadbo ali zmanjšati odmerek insulina (ali obojega).

Zdravila

Obstaja veliko zdravil, ki lahko pomagajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2; taka zdravila se imenujejo hipoglikemična, usmerjena so v zniževanje koncentracije glukoze v krvi z uporabo različnih mehanizmov.

Sprejemajo se glede na državo in lahko uporabljajo različne mehanizme delovanja, kot so:

  • metformin: zmanjšuje proizvodnjo glukoze v jetrih in pospešuje penetracijo v celice;
  • sulfonilsečnine: spodbujajo proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke;
  • pioglitazon: poveča občutljivost celic na inzulin;
  • akarboza, ki lahko upočasni absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin se običajno priporoča kot zdravilo prve vrstice in ga pogosto kombiniramo z drugimi zdravilnimi sestavinami, da dosežemo boljši nadzor glikemije. Poleg mehanizma delovanja se zdravila razlikujejo tudi po tem, da je le nekaj njih odgovornih za hipoglikemične krize, kar omogoča previdnejše pristope do ogroženih bolnikov (kot so starejši).

Sladkorna bolezen tipa 2 redko potrebuje injekcije insulina, kot je to primer pri sladkorni bolezni tipa 1, zlasti v prvih nekaj letih po diagnozi, ko pa je oralno zdravljenje (več) nezadostno, je uporaba injekcij insulina edini učinkovit način za nadzor krvnega sladkorja v krvi.

Samo-merjenje glukoze v krvi

Bolniki s sladkorno boleznijo bi morali nenehno spremljati raven sladkorja v krvi, vnesti dnevnik glukoze v krvi, ki ga mora nato med pregledom pokazati zdravniku.

Pacient zlahka izmeri raven sladkorja v krvi z instrumentom, imenovanim glukometrom, pri katerem s pisalom, ki vsebuje fino iglo, kapljico krvi, odvito s konice prsta; pogostost, s katero je treba opraviti samo-merjenje, se določi za vsak primer posebej, glede na bolnikove značilnosti in zdravstveno stanje.

Glavni zaplet antidiabetične terapije je hipoglikemija, ki je nujna medicinska pomoč. Zaradi tega mora biti bolnik usposobljen za prepoznavanje glavnih simptomov in znakov, in sicer:

  • gladi lakote;
  • pospešen srčni utrip;
  • tremor;
  • potenje;
  • izguba duševne jasnosti.

Postopek je sestavljen iz uporabe sladkorja v kakršni koli obliki, na primer kock sladkorja, brezalkoholnih sladkih pijač, sadnih sokov, različnih sladkarij, ki jim sledi vnos počasneje prebavljivih ogljikovih hidratov, kot so mleko (z laktozo), sadje, kruh, 10-15 minut...

V najresnejših primerih lahko v bolnišnici uporabimo intravensko glukozo.

Upoštevajte, da vsa peroralna zdravila ne morejo povzročiti hipoglikemije, kar je resnično in trajno tveganje za bolnike na zdravljenju z insulinom.

Diabetes mellitus tip II - diagnoza, simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Kaj je diabetes tipa II

Diabetes mellitus tipa II je kronična endokrina bolezen z relativno pomanjkanjem inzulina z motnjo ogljikovih hidratov in posledično vse druge vrste presnove (maščobe, beljakovin). Med boleznimi, ki jih povzroča oslabljen metabolizem, se sladkorna bolezen uvršča na drugo mesto po pogostosti, na lesto pa z debelostjo.

Razširjenost diabetesa mellitusa tipa II

Diabetes mellitus tipa II po nekaterih ocenah prizadene do 300 milijonov ljudi na svetu.

Razširjenost bolezni narašča s starostjo in doseže največ do 60. do 70. leta. V zadnjem času je opazen trend povečanja pojavnosti diabetesa mellitus II v mlajši starosti - do 30 let in celo pri mladostnikih in otrocih. Znanstveniki menijo, da je dejanska razširjenost bolezni veliko večja od uradno prijavljenih primerov. To je posledica dejstva, da začetna obdobja sladkorne bolezni tipa II ostanejo neopažena in pogosto se diagnoza postavi šele 5-7 let po nastanku bolezni. V 20-30% primerov ima bolnik med odkrivanjem sladkorne bolezni že take ali drugačne zaplete.

Insulinska odpornost (oslabljena glukozna toleranca)

Inzulinska odpornost je neobčutljivost tkiv na delovanje inzulina. Telesna tkiva so opremljena z insulinskimi receptorji, pri interakciji s katerimi inzulin spodbuja prodiranje glukoze v celico. S patologijo inzulinskih receptorjev je njihova medsebojna povezanost motena, tkiva postanejo odporna (neobčutljiva) na delovanje inzulina. Koncentracija inzulina v krvi ostane normalna, tkiva pa se na hormon ne odzovejo, glukoza se ne dostavi celicam. Primanjkuje inzulina - v odgovoru trebušna slinavka aktivira sintezo hormona, ki sčasoma izčrpa celice B in povzroči razvoj sladkorne bolezni.

Mehanizem nastanka in razvoja diabetesa mellitusa tipa II

Najpomembnejša funkcija inzulina v telesu je transport glukoze skozi membrane v celice. Z razvojem tkivne odpornosti na inzulin glukoze celice ne izkoristijo, koncentracija v krvi se poveča. Glukoza je glavni vir energije za celice. S pomanjkanjem energije v celicah se moti metabolizem, vklopijo se drugi načini pridobivanja energije - začne se povečan razpad beljakovinskih frakcij in lipidov. Jetra ne morejo izkoristiti vse glukoze v glikogen.

Telo poskuša odstranjevati odvečno glukozo iz telesa skozi ledvice. Prisotnost glukoze v urinu (običajno ni sladkorja v urinu) poveča njegov osmotski tlak, kar povzroči razvoj poliurije. Z obilnim, pogostim uriniranjem telo izgublja tekočino in elektrolite, kar vodi v dehidracijo in motnjo vodno-solnega ravnovesja. Te povezave patogeneze pojasnjujejo glavne simptome sladkorne bolezni: žeja, suha koža in sluznice, šibkost.

Hiperglikemija je združena s povečanjem koncentracije mukoproteinov, ki odlagajo hialin na stene krvnih žil, kar jih uničuje.

Razlogi za razvoj

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju diabetesa mellitusa tipa II:

  • Dedna nagnjenost.
  • Debelost - Prekomerno maščobno tkivo zmanjša občutljivost celic na inzulin.
  • Neuravnotežena prehrana s prevlado ogljikovih hidratov vodi do hiperaktivnosti celic trebušne slinavke, ki sintetizirajo inzulin, z njihovim postopnim izčrpavanjem.
  • Nenehni stres - med stresnimi situacijami telo proizvede znatno količino kontransularnih hormonov (adrenalin, norepinefrin). Znižajo raven inzulina v krvi, kar povzroči hiperglikemijo - zvišanje glukoze v krvi.
  • Jemanje nekaterih zdravil, ki povzročajo presnovne motnje, ki vodijo do sladkorne bolezni: glukokortikoidi, diuretiki, citostatiki, zdravila za zniževanje krvnega tlaka in druga.
  • Patologija nadledvične skorje.

Znaki diabetesa mellitusa tipa II

Razlikujte med specifičnimi znaki, značilnimi za to bolezen, in nespecifičnimi.

Posebno:

  • Polidipsija - intenzivna žeja.
  • Poliurija - pogosto uriniranje, povečan volumen urina.
  • Polifagija - povečan apetit, stalna potreba po hrani.

Nespecifično:

  • Utrujenost, šibkost.
  • Pogosti prehladi.
  • Suha usta.
  • Tvorba na koži dolgih nezdravilnih pustul, glivičnih okužb.
  • Srbenje v zunanjem spolovilu.
  • Navzea, včasih bruhanje.
  • Zamegljen vid.
  • Otrplost v okončinah.
  • Prekomerno potenje.

Če imate več znakov, morate obiskati zdravnika.

Simptomi sladkorne bolezni tipa II

Simptomi sladkorne bolezni tipa II ostanejo dlje časa subtilni, klinična slika z značilnimi znaki se pogosto pojavi že na stopnji nastalih zapletov.

Glavni simptomi so:

Povečana žeja zaradi povečanega dnevnega izločanja urina in dehidracije.

Huda lakota, ki vodi do bulimije, saj kljub obilni prehrani celice stradajo, ker ne morejo absorbirati glukoze.

Pridruženi simptomi:

  • Astenični sindrom v obliki šibkosti, utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, razdražljivosti, glavobolov.
  • Erektilna disfunkcija pri moških.
  • Dishormonalne motnje, muljenje genitalij pri ženskah.
  • Koža je suha, če je poškodovana, se rane in odrgnine zlahka okužijo in počasi zacelijo.

Zapleti diabetesa mellitusa tipa II

Nevarnost diabetesa mellitusa je, da so včasih zapleti, ki jih povzroča, veliko hujši kot bolezen sama..

  • Hiter razvoj ateroskleroze, ki postane krivec žilnih motenj in vodi v srčni infarkt in možgansko kap. Do 65% bolnikov z AS umre zaradi posledic ateroskleroze.
  • Nefropatija, ki ima za posledico kronično odpoved ledvic.
  • Polinevropatije - poškodujejo predvsem periferne živce.
  • Retinopatije (patologija mrežnice, ki vodijo do izgube vida), katarakta.
  • Zmanjšana odpornost na nalezljive bolezni.
  • Kršitev trofizma kože. Diabetično stopalo.

Diagnoza diabetesa mellitusa tipa II

Strokovnjaki SZO prepoznavajo diagnozo diabetes mellitus kot zanesljivo z naslednjimi parametri:

  • Serumska glukoza na tešče - 6,1 mmol / l ali več.
  • Koncentracija glukoze 2 uri po obremenitvi s sladkorjem - 11,1 mmol / L ali več.
  • Prisotnost klasične triade simptomov, značilnih za diabetes mellitus, pri bolniku: polidipsija, polifagija, poliurija, glukoza v krvnem serumu pa je večja od 11,1 mmol / l, če jo merimo kadar koli v dnevu.

Diagnostika temelji na analizi pritožb, anamnezi, fizikalnem pregledu, laboratorijskih podatkih in rezultatih instrumentalnega pregleda.

  • Določanje glukoze na tešče, 2 uri po obroku, glikemični profil (glukoza v krvi se analizira vsake 4 ure 24 ur), test tolerance na glukozo.
  • Splošna analiza krvi.
  • Biokemija krvi.
  • Glikozilirani test na hemoglobin.
  • Splošna analiza urina.
  • EKG.
  • Oftalmoskopija.
  • Reovasografija žil zgornjih in spodnjih okončin
  • Ultrazvok notranjih organov.

Preprečevanje in podpora telesa pri diabetesu mellitusu tipa II

Sladkorna bolezen je kronična bolezen, ki bo človeka spremljala do konca njegovega življenja. Pacientova naloga je doseči stanje popolne kompenzacije, pri čemer ohranja raven sladkorja ne nad določenimi vrednostmi.

Raven odškodnineNa tešče v mmol / l2 uri po obroku v mmol / l
Poln6.1Do 8.0
ZadovoljivoManj kot 7,8Ne več kakor 10,0
DekompenzacijaVeč kot 7.8Nad 10.0

Program ohranjanja zdravja:

  • Opazovanje endokrinologa.
  • Spremljanje ravni krvnega sladkorja z glukometrom.
  • Dieta.
  • Telesna aktivnost.
  • Prenehanje slabih navad: alkohol, kajenje.
  • Nasičenost telesa z biološko aktivnimi snovmi za normalizacijo metabolizma.
  • Glikozilirani test na hemoglobin - vsake 3 mesece.
  • EKG, posvetovanje z nevrologom, kirurgom, oftalmologom - vsako leto.

Pri diabetes mellitusu prehrana ni le omejitev nekaterih živil za kratek čas - je pomemben in nujen del terapije. Da bi zmanjšali koncentracijo sladkorja, ga ohranili na ustrezni ravni in preprečili močna nihanja glukoze, je treba upoštevati več pogojev:

  • Uravnotežite prehrano glede na glavna hranila: beljakovine, maščobe, vitamine, minerale. Količina ogljikovih hidratov se zmanjša na fiziološki minimum.
  • Jejte pogosto, vsake 3 ure v majhnih obrokih.
  • Zmanjšajte in bolje je popolnoma opustiti visokokalorično ogljikohidratno hrano: bogato pecivo, torte, peciva, sladkarije, vaflje, sladoled.
  • Dajte prednost rastlinskim maščobam.

Kadar se prehranska dopolnila uporabljajo za popravljanje prehrane skupaj s tradicionalnimi metodami preprečevanja, vam to omogoča, da sladkor hitro dosežete na sprejemljivo raven in ga ohranite v teh parametrih..

Torej, nasičenost telesa s polinenasičenimi maščobnimi kislinami (Omega-3 PUFA) pomaga krepiti krvne žile in stabilizirati presnovo lipidov.

Vitaminski kompleks TiNT (THT) je sestavljen iz 18 različnih prehranskih vlaken, ki telesu učinkovito odstranjujejo odvečne maščobe in ogljikove hidrate; 20 vitaminov, ki jih telo ne more proizvajati sam, vendar so ključnega pomena za normalno delovanje vseh organov in telesnih sistemov.

Z ustrezno telesno aktivnostjo pri sladkorni bolezni glukoza porablja mišice, metabolizem se poveča in občutljivost celic na inzulin se poveča. Poleg tega se teža postopoma zmanjšuje in zdravniki pravijo, da izguba celo 5-6 kg telesne teže znatno izboljša raven sladkorja v krvi..

Izdelki NSP v boju proti diabetesu mellitus tipa II

Glavni cilj terapije sladkorne bolezni je izboljšanje presnovnih procesov in ohranjanje ravni glukoze v mejah, ki so čim bližje fiziološkim. Sladkorna bolezen tipa II se praviloma razvije pri starejših ljudeh s prekomerno telesno težo in relativno pomanjkanjem inzulina, za lajšanje simptomov hiperglikemije ne potrebujejo vsakodnevnega insulina. Nadomestilo pogosto dosežemo s pravilno sestavljeno prehrano, povečano telesno aktivnostjo, hujšanjem.

Biološko aktivne snovi (prehranska dopolnila), ki so jih razvili strokovnjaki podjetja NSP, bodo pomagale pripeljati moten metabolizem v normalen fiziološki ritem.

  • Maščobne grube - metabolični regulator.
  • Loklo - naravna vlakna, vir rastlinskih vlaknin.
  • Kromov kelat je sestavljeni pripravek mineralov in rastlinskih sestavin, ki vzdržuje normalno raven glukoze v krvi.
  • Omega-3 PUFA NSP - vsebuje polinenasičene maščobne kisline, je regulator presnove maščob, krepi žilne stene.
  • Lecitin NSP je kompleks fosfolipidov, ki je gradbeni material za celične membrane. Učinkovit za nevropatije.
  • Kelp je rjava alga, ki vsebuje prehranske vlaknine, ki odstranjujejo odvečen holesterol iz telesa.
  • Wild Yam - zmanjšuje nasičenost lipidov v serumu v krvi, izboljša presnovo holesterola.
  • Kompleks z garcinia NSP - stabilizira holesterol in krvni sladkor, zavira lakoto.

Shema vzdrževalne terapije za diabetes mellitus tipa II z naravnimi zdravili iz NSP

Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da še naprej jemljejo Chromium Chelate 6-9 mesecev.

Biološko aktivne snovi vplivajo na različne povezave v patogenezi diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, in tako prispevajo k normalizaciji ravni glukoze, zato preprečujejo zapletene zaplete.

Priporočila nutricionista Natalia Yurievna Shabanova.

Rezultat Tamare Nedvetske 54 let uporabe prehranskih dopolnil za diabetes mellitus tipa 2 (stalno):

  1. Kromov kelat 1 t. 2 krat na dan pred obroki. (Preklic metformina mora potekati previdno in postopoma in ga mora nadzorovati zdravnik!)
  2. 1,5 ure po večerji položite 1 čajno žličko v kozarec vode.
  3. Burdock 1 pokrovček. 2-krat na dan pred obroki. Vsak mesec si vzemite 10 dni.
  4. Omega-3 PUFA 1 pokrovčki. 1 na dan
  5. Lecitin - 1 kap. 2-krat na dan.
  6. Divji jam 1 kapice. 2-krat na dan za ženske
  7. Tekoč klorofil 1 čajna žlička v kozarcu vode na prazen želodec.
  8. Vodite dnevnik diabetikov. Samokontrola. Dieta. Fizične vaje.
  9. Poleg tega: občasno pijte Osteo plus 1 t. 2 krat na dan, kalcijev magnezijev kelat 2 t. 2 krat na dan, lahko zamenjate - Česen, glog, koencim Q10
  10. Zahvaljujoč temu programu zdravljenja je sladkor okreval v 2 mesecih, 1 leto je bilo v tem režimu zdravljenja in 1,5 leta je že minilo, sladkor je normalen, celo pozabil sem, kako hudo je bilo prej.
  11. Dober rezultat vašega zdravja vas ne bo čakal!

Diabetes tipa 2 - kaj je to? Dieta in zdravljenje bolezni

Diabetes mellitus je pomemben javnozdravstveni problem. To je dokaj pogosta neinfekcijska bolezen. V strukturi endokrinih bolezni znaša 60–70%. Bolezen je več vrst. Eden od njih je diabetes tipa 2. Kaj je, katere značilnosti so povezane z razvojem in zdravljenjem te bolezni - vprašanja, odgovore na katera bi morali vedeti vsi ljudje, saj pred to boleznijo nihče ni imun.

Pojem diabetes mellitus, razlika med boleznima tipa 1 in 2

V medicini je diabetes mellitus kronična bolezen, ki se razvije zaradi dejstva, da telo proizvaja premalo inzulina (hormona) ali se neučinkovito uporablja. Po analizi izraza lahko razumete, katere lastnosti so značilne za različne tipe bolezni. Pri sladkorni bolezni tipa 1 nastaja malo inzulina. Za normalno delovanje telesa v tem stanju je potrebno vsakodnevno dajanje hormona, zato bolezen imenujemo inzulinsko odvisna.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 človeško telo ne uporablja hormona, ki ga proizvaja učinkovito. Zaradi te lastnosti se bolezen imenuje tudi neinzulinsko odvisna. Prej so strokovnjaki verjeli, da za to vrsto sladkorne bolezni trpijo samo odrasli. Sodobne raziskave kažejo, da se bolezen razvije tudi pri otrocih..

Pomen inzulina

Če želite razumeti, kaj se zgodi pri bolezni, morate najprej razumeti, kaj je inzulin. Ta izraz se nanaša na hormon, ki je prisoten v telesu zaradi dela trebušne slinavke. Ima pomembno vlogo. Funkcija insulina je uravnavanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi. Po drugi strani glukoza služi kot vir energije. Zahvaljujoč njej v človeškem telesu delujejo vsa tkiva in organi..

Običajno se vsi procesi, povezani z insulinom in glukozo, odvijajo na naslednji način:

  1. Med obrokom človeško telo prejme potrebne snovi. Eden od njih so ogljikovi hidrati. Ti, ki sodelujejo v različnih procesih, se transformirajo, pretvorijo v glukozo. En del ga zaužijemo, drugi pa odložimo v obliki glikogena v jetrih in lipidih.
  2. Potrebno raven glukoze v krvi vzdržuje inzulin. Ko se v telesu pojavi poprandialna hiperglikemija (povečanje količine sladkorja v krvi po zaužitju hrane), se začne proizvodnja hormonov. Zagotavlja asimilacijo organskih spojin v različnih telesnih tkivih.
  3. S povečanjem potrebe po glukozi (pod stresom, telesnimi aktivnostmi) se njena raven v krvi zniža. Zaradi pomanjkanja organskih spojin se začne glikogenoliza. Ta izraz se nanaša na razgradnjo glikogena v glukozo. Po potrebi se začne glukoneogeneza - tvorba glukoze iz lipidov in beljakovin.
  4. Človek zaradi nizke vsebnosti glukoze v krvi začne čutiti lakoto. Nadaljnji vnos hrane odpravlja pomanjkanje organskih spojin. Največje sproščanje inzulina prekinja prejšnje procese proizvodnje glukoze iz glikogena, lipidov in beljakovin.

Da bi razumeli, kaj je sladkorna bolezen tipa 2, je pomembno upoštevati tudi koncepte, kot so tkiva in organi, ki niso odvisni od insulina. Prva od njih vključuje jetra, maščobno tkivo, mišice. Metabolizirajo glukozo samo zahvaljujoč insulinu. Ta tkiva imajo receptorje, ki se odzivajo na hormon. Tkiva in organi, ki niso odvisni od insulina, vključujejo živčno tkivo, možgane in hrbtenjačo. V njih glukoza vstopi z difuzijo, kar pomeni, da visoka raven te spojine v krvi negativno vpliva na celice..

Procesi pri diabetesu tipa 2

Ta bolezen se pojavi zaradi patologije celičnih struktur trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina, v kombinaciji s kršitvijo interakcij celic inzulinsko odvisnih tkiv s hormonom. Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije na naslednji način:

  1. Celice tkiva, ki so odvisna od insulina, se ne odzivajo dobro na hormon. Glukoza jih vnese v nezadostnih količinah. To stanje imenujemo inzulinska rezistenca. Če ga želite odpraviti, se hormon začne proizvajati v povečani količini..
  2. Hiperinsulinemija se pojavi zaradi povečanja količine inzulina v krvi. Z njim se raven glukoze vzdržuje na normalni ravni, vendar se funkcija celičnih struktur trebušne slinavke, ki proizvajajo hormon, zmanjša.
  3. Zaradi odpornosti na inzulin pri sladkorni bolezni tipa 2 je moten metabolizem lipidov in ogljikovih hidratov. Kot rezultat, lipotoksičnost (sprememba normalne vsebnosti lipidov in njihov toksični učinek na telo) in strupenost za glukozo (strupeni učinek glukoze zaradi povečanja njene količine v krvi).

Inhibicija celic, ki proizvajajo hormone, se poveča od trenutka, ko se bolezen začne. Sinteza inzulina se zmanjša. V tem stanju opazimo relativno pomanjkanje insulina. Na koncu gre v absolut.

Nevarnost bolezni

Diabetes mellitus velja za precej resno bolezen. Če ni zdravljenja, neupoštevanja priporočil lečečega zdravnika, bolezen vodi v nevarne posledice. Vsak notranji organ trpi zaradi visoke ravni krvnega sladkorja. Na primer, nekateri ljudje razvijejo mikro- in makroangiopatijo. Ti izrazi označujejo kršitev prepustnosti krvnih žil, povečanje krhkosti, pojav nagnjenosti k trombozi. Sladkorna bolezen tipa 2 s takšnimi zapleti vodi v srčni infarkt, možgansko kap.

Drug primer negativnega učinka na telo je učinek na ledvice. Povišan sladkor v krvi je nevaren za te notranje organe človeškega telesa zaradi razvoja diabetične nefropatije. S tem zapletom se v urinu pojavijo krvne celice in beljakovine. V hudih primerih se razvijeta glomeruloskleroza in odpoved ledvic.

Pogost zaplet je retinopatija pri sladkorni bolezni tipa 2. Kaj je to? To je patološko stanje, pri katerem zaradi povečane ravni sladkorja v krvi prizadenejo majhne krvne žile, ki gredo v mrežnico. Retinopatija vodi v slabo cirkulacijo. Prepustnost plovil je oslabljena. Razvijajo tudi sakularne odebelitve (anevrizme). Da bi nadomestili poslabšanje krvnega obtoka, začnejo rasti nova plovila. Vedno so šibki in tanki, zato se pri retinopatiji pojavijo solze. Kršitev celovitosti krvnih žil lahko izzove odstranitev mrežnice, kar lahko privede do izgube vida.

Sladkorna bolezen tipa 2: kateri so dejavniki tveganja

Bolezen se pojavi ob prisotnosti dejavnikov tveganja, ki vključujejo:

  1. Etnični dejavnik. Raziskave, ki so jih izvedli strokovnjaki, kažejo, da je tveganje za nastanek sladkorne bolezni veliko med avtohtonim prebivalstvom Kanade, Indije, Amerike, Avstralije in nekaterih drugih držav..
  2. Dedni dejavnik. Statistika, ki so jo zbrali strokovnjaki, kaže, da je verjetnost diabetesa mellitusa tipa 2 30-100% ob prisotnosti bolezni pri starših ali ožjih sorodnikih.
  3. Starost. Najpogosteje se bolezen razvije po 40 letih. V starostni skupini od 40 do 60 let sladkorno bolezen zboli 7% ljudi, v starostni skupini 60-65 - 10%, v starostni skupini nad 65 let - 20%.

Najbolj vpliven dejavnik so odvečni kilogrami. Prekomerna teža povzroči številne težave. Med njimi je tudi diabetes mellitus. Vsaka oseba lahko ugotovi, ali je v nevarnosti. Če želite to narediti, morate ugotoviti indeks telesne mase. Izračuna se po preprosti formuli:

I = m / h 2, kjer I - indeks, m - teža v kilogramih, h - višina v metrih.

Ko je izračunano, se tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 določi na podlagi podatkov v spodnji tabeli..

Tveganje bolezni zaradi telesne teže
Rezultat tega indeksaKarakteristika težeTveganje za diabetes
Pod 18.50Premajhna teža-
18,50 do 24,99Teža v mejah normale-
25.00 do 29.99Prekomerna težaPoveča se 2-krat
30,00 do 34,99Debelost prve stopnjePoveča se 5-krat
35,00 do 39,99Debelost druge stopnjePoveča se vsaj 10-krat
Nad 40Debelost tretje stopnjePoveča se vsaj 15-krat

Zdravljenje bolezni: cilji in značilnosti

Strokovnjaki vedo, kakšna je lahko napoved pri sladkorni bolezni tipa 2. Zahvaljujoč zdravljenju se bolnikovo stanje izboljša. Vendar se ni mogoče popolnoma znebiti sladkorne bolezni, ker gre za kronično bolezen. Za zdravljenje so določeni naslednji cilji:

  • v prihodnosti doseči in ohraniti takšno stanje, v katerem so manifestacije diabetesa tipa 2 minimalne;
  • da se zapleti manj verjetno razvijejo;
  • čim boljšo kakovost življenja bolnega človeka.

Trenutno zdravljenje diabetesa tipa 2 je sestavljeno iz 3 stopenj. Na prvi stopnji zdravniki predpisujejo zdravila za zniževanje krvnega sladkorja. Poleg tega bolnim svetujemo, naj ponovno razmislijo o svojem življenjskem slogu. Če želite doseči cilje zdravljenja, se morate držati posebne prehrane za sladkorno bolezen tipa 2, telovaditi in ne pridobivati ​​odvečnih kilogramov.

Prva faza zdravljenja traja 2 ali 3 mesece. Če ob koncu tega obdobja postane jasno, da sprejeti ukrepi niso privedli do pozitivnega rezultata, potem preidejo na drugo stopnjo zdravljenja. Na njem strokovnjaki predpisujejo zdravila. Izbiro med zdravili opravijo zdravniki, pri čemer upoštevajo značilnosti bolezni pri določenem bolniku. Zdravilo je lahko:

  • tiazolidindioni - zdravila, ki zmanjšujejo absorpcijo glukoze v črevesju in njeno sintezo v jetrih in povečajo občutljivost tkiv na inzulin;
  • derivati ​​sulfonilsečnine - sredstva, ki povečajo proizvodnjo inzulina;
  • inzulina.

Tretja stopnja se začne z nezadostno učinkovitim rezultatom, pridobljenim po drugi fazi zdravljenja. V tem obdobju se zdravljenje z insulinom šele začne ali pa se intenzivira že začeta terapija z insulinom. Glede uporabe hormona je treba opozoriti, da ga bolniki na samem začetku bolezni ne potrebujejo. Inzulin se v telesu proizvaja v velikih količinah. Toda sčasoma zaradi napredovanja bolezni izolacijski aparat preneha pravilno delovati in umre. Zaradi tega se sladkorna bolezen tipa 2 razvije v sladkorno bolezen tipa 1, z njo pa je potrebno zdravljenje z insulinom.

Dieta za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2

Prehrana ima zelo pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni. Zahvaljujoč njej se stanje bolne osebe izboljša, procesi, ki se dogajajo v telesu, se normalizirajo, odpravljajo pa se nekateri zapleti sladkorne bolezni. Glavni cilji prehrane so:

  • znebiti odvečnih kilogramov;
  • izboljšanje presnove ogljikovih hidratov in maščob;
  • povečanje občutljivosti človeških tkiv na učinke inzulina;
  • povečanje sekretorne aktivnosti celičnih struktur trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo hormona.

Pri pripravi diete za bolnike sodelujejo strokovnjaki. Za vsak posamezen primer izberejo določene izdelke, ker ni enotnega menija ali tabele za sladkorno bolezen tipa 2. Na primer, za ljudi s hipertenzijo je prehrana sestavljena iz jedi, ki vsebujejo minimalno količino soli, ljudem, ki trpijo zaradi bolezni ledvic, pa priporočajo živila, ki vsebujejo rastlinske in ne živalske beljakovine..

Osnovne prehranske smernice

Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 in pripravi jedilnika je najprej pozornost namenjena dnevni vsebnosti kalorij. Pri ženskah naj bo približno 1200 kcal in pri moških 1500 kcal. Večja vsebnost kalorij ni priporočljiva, saj vodi do odvečnih kilogramov. Zmanjšanje na nižje vrednosti tudi ni priporočljivo. Lakota je kontraindicirana.

Precej pomembno in zanimivo vprašanje je, ali je možno doseči navedene kalorične vrednosti brez štetja pri sladkorni bolezni tipa 2. Da, mogoče je, ker obstajajo preprosta prehranska načela:

  • visokokalorična hrana je izključena iz prehrane ali pa je močno omejena;
  • uporaba hrane z zmerno vsebnostjo kalorij se zmanjša;
  • nizkokalorična živila uživamo prosto, brez kakršnih koli omejitev.

Ob upoštevanju zgornjih priporočil lahko določite, katera živila lahko jeste pri sladkorni bolezni tipa 2 in katera ne..

Priporočila za izbiro izdelkov
SkupinaSeznam živil, ki jih je mogoče vključiti v prehrano za sladkorno bolezen tipa 2 ali izključiti iz njeDodatni nasveti in prepisi
Živila, ki jih je treba izločiti iz prehrane ali jih močno omejiti
  • prekajeno meso, mastno meso in ribe, perutninska koža;
  • polizdelki (že pripravljeni cmoki, manti, zamrznjene palačinke itd.);
  • klobase, meso, ribe v pločevinkah;
  • maslo (maslo, rastlinsko);
  • maščoba;
  • maščobni mlečni izdelki, majoneza;
  • siri nad 30% maščobe, skuta nad 5% maščobe;
  • sladkarije (sladkor, slaščice);
  • alkohol, sladke pijače.
Pri diabetes mellitusu ne priporočamo ocvrte hrane, ker ta način kuhanja zahteva olje. Da se izognete dodajanju tega izdelka, je mogoče uporabiti protilepke za kuhanje.
Živila, ki so pri sladkorni bolezni dovoljena zmerno
  • krompir;
  • žitarice in testenine;
  • neprijetni pekovski izdelki;
  • zrele stročnice;
  • ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob;
  • siri z vsebnostjo maščob manj kot 30%, skuta z vsebnostjo maščob manj kot 5%;
  • fermentirani mlečni izdelki in mleko z nizkim deležem vsebnosti maščob;
  • piščančja jajca;
  • sadje.
Mnogi bolni ne razumejo, kaj pomeni "uporaba v zmernosti". To pomeni, da je treba običajne jedi, pripravljene iz naštetih izdelkov, jesti nepopolno. V primeru bolezni je dovoljena le polovica obroka.
Hrano, ki jo lahko jeste brez omejitev
  • zelje, paradižnik, kumare, paprika, bučke, jajčevci, pesa, korenje, redkev, repa, redkev;
  • mladi zeleni grah, stročji fižol;
  • zelenje;
  • gobe;
  • kava in čaj brez dodajanja dodatnih sestavin, mineralna voda.
Na meniju za diabetes mellitus tipa 2 je najbolj uporabna in varna zelenjava surova, pečena ali kuhana. Jedi lahko začinimo z maslom, majonezo, kislo smetano ali drugimi izdelki, vendar mora biti njihova količina majhna..

Malo o prehrani za sladkorno bolezen tipa 2

Strokovnjaki ob prisotnosti te bolezni priporočajo, da se držite delne prehrane. Lahko jeste majhne porcije 5 ali 6 krat na dan hkrati. Ta dieta ima več prednosti. Prvič, delni obrok pri sladkorni bolezni tipa 2 lahko pomaga preprečiti močno lakoto. To je ravno potrebno za tiste ljudi, ki imajo odvečne kilograme in zmanjšajo običajno količino hrane, da normalizirajo svojo težo in stanje..

Drugič, majhne porcije preprečujejo, da bi se vaš krvni sladkor po obroku prehitro dvignil. Zahvaljujoč temu toksičnega učinka glukoze na telo bolne osebe ne opazimo, ker je količina ogljikovih hidratov v vsakem obroku majhna.

Tretjič, frakcijska prehrana ne vodi do hipoglikemije - patološkega stanja, za katerega je značilno zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi. Ta plus pogostega uživanja majhnih porcij je pomemben za ljudi, ki jemljejo antihiperglikemična zdravila. Hipoglikemija je nevarna za ljudi. Pomeni, da telo ne dobi energije v ustrezni količini. To je polno izgube zavesti in smrti. Frakcijska prehrana preprečuje pojav takšnega patološkega stanja.

Vzorčni meni za bolno osebo

Obstaja ogromno število jedi, iz katerih lahko sestavite svoj dnevni meni za sladkorno bolezen tipa 2. Spodaj je primer prehrane za dan.

Dieta za 1500 kcal
PrehranjevanjeIzdelki
Prvi zajtrk
  • pol kozarca kuhanih žit (riž, ajda, ovsena kaša itd. bo storilo);
  • 1 rezina kruha (30 g);
  • 2 kosa trdega sira (skupna teža - 60 g).
Kosilo
  • sadje ali jagodičje (primerno je 1 zeleno jabolko na 100 g ali 1 hruška ali 12-15 grozdja ali nepopoln kozarec ribeza);
  • 1 rezina kruha (30 g);
  • 1 rezina sira (30 g).
Kosilo
  • 1 kozarec kaše;
  • vegetarijanska zelna juha;
  • 1 rezina kruha (30 g);
  • kos ribe ali mesa.
Popoldanska malica
  • 1 kozarec kefirja ali mleka;
  • 90 g skute z majhnim odstotkom maščobe.
Večerja
  • pol kozarca kuhane žitarice (takšno jed lahko nadomestite z dvema majhnima krompirjema);
  • 1 rezina kruha (30 g);
  • 1 piščančje jajce (namesto tega lahko pojeste kos ribe ali krožnik).

Prehrana ljudi na inzulinski terapiji

Mnogi so slišali za krušne enote, vendar ne vedo, kaj je to. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je to sistem za štetje ogljikovih hidratov v hrani. To je treba vedeti le za tiste ljudi, ki so na insulinski terapiji. Osebi na dieti ali jemanju antihiperglikemičnih tablet ni treba šteti ogljikovih hidratov.

Torej, 1 enota kruha (XE) pomeni vsak izdelek, ki vsebuje 12-15 g lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Obstajajo posebne tabele z informacijami o vsebnosti ogljikovih hidratov v dnevno zaužitih živilih. Takšne vizualne materiale zdravniki dajejo bolnikom, da lahko samostojno sestavljajo svoj jedilnik za teden dni s sladkorno boleznijo tipa 2. Pri izbiri izdelkov je pomembno upoštevati, da mora količina zaužitih ogljikovih hidratov ustrezati odmerkom hormona, ki se daje pred obroki (znano je, da 1 XE poveča količino sladkorja v krvi za 2,8 mmol / l in se "izloči" za 2 enoti insulina).

Kot primer je več izdelkov, ki vsebujejo 1 enoto kruha:

  • 1 rezina (ali 20 g) belega kruha
  • 2 žlici. žlice (ali 90 g) pire krompirja;
  • 2 žlici. žlice (ali 50 g) kuhane kaše z diapozitivom;
  • 3 srednje velika korenja (ali 200 g);
  • 3 žlice. žlice (ali 50 g) kuhanega fižola;
  • 100 g melone (1 rezina);
  • 1 kozarec mleka na 250 ml ali 1 kozarec kefirja itd..

Za zaključek velja omeniti, da je pri sladkorni bolezni tipa 2 potrebna ustrezna uravnotežena prehrana. Je ključ do učinkovitega zdravljenja. Zato je zelo pomembno, da posvetite dovolj pozornosti svoji prehrani, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, ali je možno, da sladkorna bolezen tipa 2 v svoj jedilnik vključi izbrana živila..