Prehrana za meni za diabetično nefropatijo en teden. Diabetična nefropatija: prehrana, vzorčni meni, seznami dovoljenih in prepovedanih živil. Sokovi in ​​kompoti

Ker z nefropatijo pri bolniku izstopa velika količina beljakovin skupaj z urinom, je prehrana namenjena nasičenju telesa z beljakovinami.

Kot posledica dejstva, da ledvice ne delujejo dobro, se v telesu nabira tekočina. Zato je prehranska prehrana usmerjena v zmanjšanje in popolno odpravo zabuhlosti..

Glavne značilnosti prehrane za bolezen:

  1. 1 povečati količino živil, ki vsebujejo beljakovine;
  2. 2 zmanjšati porabo maščobne hrane (približno 40% naj bi predstavljale rastlinske maščobe);
  3. 3 obogatitev telesa z lipotropnimi snovmi, ki prispevajo k normalizaciji presnove lipidov v telesu in zmanjšujejo holesterol;
  • prehranski izdelki iz kruha, ki ne vsebujejo soli;
  • zelenjavne, vegetarijanske, mlečne, žitne, sadne juhe;
  • pusto meso: pusto telečje meso, govedina, pusto svinjina, kuhana ali pečena v enem kosu;
  • ribe - vitke sorte, kuhane v kosu in sesekljane, po vrenju ali pečenju rahlo ocvrte;
  • vsi mlečni izdelki, vendar z zmanjšano vsebnostjo maščob;
  • žita - pudingi iz ovsene in ajdove drobtine, kaše, žitaric;
  • Od zelenjave so najbolj uporabni krompir, korenje, bučke, cvetača, buča in pesa. Zeleni grah je uporaben v pečeni, kuhani, dušeni obliki;
  • katero koli sadje in jagode. Jagode jagod, malin, lingonberry dobro blažijo vnetje;
  • med pijačami je treba dati prednost kompotom, sadnim sokom, zeliščnim decokcijam.

Folk pravna sredstva za zdravljenje nefropatije

Obstaja veliko ljudskih zdravil in pristojbin, ki lajšajo vnetje in normalizirajo delovanje ledvic.

Če ga želite nabrati, morate vzeti zelišče šentjanževke (30 g), podloga (25 g), cvetovi rozine (25 g) in koprive (20 g). Vse zdrobimo in dobro premešamo. 40 gramov zbiranja nalijemo litre vrele vode in pustimo, da malo zavre. Juha se deli na pol in se pije v dveh korakih. Morate piti 25 dni.

Lanena semena, zdravilna gomolja, listi borovnic, sušnice. Vsako zelišče je treba vzeti v dveh delih in ga zmešati z listi robidnic (1 del) in brinovih plodov (1 del). Vse temeljito premešajte, nalijte ¼ litra vroče vode, na nizkem ognju kuhajte 10-15 minut. Nastala juha jemljite trikrat na dan.

Potrebno je vzeti en del cvetov koruze in breze, zmešati z dvema delovoma borovnic, dodati jima štiri dele trikolične ure. Žličko zbiranja prelijemo z vrelo vodo (250 ml) in na šibkem ognju kuhamo približno 10-12 minut. Juho morate piti v treh korakih.

Jagodičje jagode so zelo učinkovite pri zdravljenju bolezni. Jagode zvijemo in zmešamo s sladkorjem 1: 1. Dobljeno mešanico damo v banke, jo zavežemo s papirjem in postavimo na hladno. Jagodičam po okusu dodajte vodo in pijte kot kompot.

Jagodni listi in jagode dobro blažijo vnetje. Potrebno je vzeti jagode in liste jagod 1: 1, mešanico preliti s kozarcem vode in kuhati približno 10 minut. Trikrat na dan morate piti 20 g.

Decokcija lubenice lubenice

Pomaga lajšati zabuhlost ne samo celuloze lubenice, temveč tudi njenih skorj, ki jih je treba zakuhati.

Diabetična nefropatija je ledvična patologija, pri kateri so tkiva organa in njegovih žil poškodovana, pogosteje se razvije kot zaplet diabetesa mellitusa. Za zdravljenje predpišite zdravila in posebno dieto za diabetično ledvično nefropatijo, ki pomaga zmanjšati obremenitev sečnega sistema in resnost simptomatske slike.

Izbira prehrane za nefropatijo opravi lečeči zdravnik na podlagi podatkov, pridobljenih med pregledom. Prehrana med akutnim obdobjem bolezni pomaga obvladovati izrazito otekanje telesa, normalizirati vodno-solno ravnovesje. Zaradi tega se resnost znakov zastrupitve telesa zmanjša, diuretična funkcija pa se normalizira. Izbira prehranske mize se izvaja tako, da se zmanjša količina škodljivih spojin, ki jih lahko zaužijemo s hrano.

Glede na resnost simptomov, vzrok patološkega procesa, pa tudi splošno stanje pacienta, je predpisana prehranska tabela 7, 7a, 7b.

Vsa navodila v prehrani temeljijo na splošnih načelih:

  • zmanjšanje količine maščobne hrane in živalskih beljakovin, ki jih postopoma nadomeščajo rastlinske maščobe;
  • zmanjšanje količine zaužite soli na kilogram teže;
  • zavrnitev konzervirane, ocvrte, prekajene, soljene, začinjene in vložene hrane;
  • obilen režim pitja;
  • delni obroki s pogostimi obroki v majhnih porcijah;
  • izločanje lahkih ogljikovih hidratov in sladkorja;
  • s povečano koncentracijo kalija v krvi - zmanjšanje njegovega vnosa s hrano;
  • z nizko vsebnostjo kalija - zagotavlja zadostno oskrbo s hrano;
  • zmanjšanje količine hrane z visoko vsebnostjo fosforja;
  • uživanje hrane, ki vsebuje veliko železa;
  • vsi izdelki se uporabljajo kuhani ali parjeni / na žaru;
  • prehranska hrana za dojenčke je podobna možnosti za odrasle.

Več o prehranskih sestavinah

V obdobju bolezni parnih organov je njihova delovna sposobnost motena, kar se kaže v zmanjšanju odvajanja toksinov in toksinov iz telesa. Najtežje so ledvice dušikove spojine, ki nastajajo iz beljakovinskih izdelkov živalskega izvora. Zato so vse diete za ledvične patologije usmerjene v postopno zmanjševanje dnevne količine zaužitega živalskega beljakovine in njegovo nadomeščanje z rastlinskimi beljakovinami..

Pomembno je vedeti, da nenadna zavrnitev beljakovinskih izdelkov poškoduje oslabljeno telo in lahko privede do poslabšanja stanja. Zato mora biti ta postopek postopen. Priporočljivo je, da maščobno hrano najprej nadomestite s prehransko (piščanec, ribe z nizko vsebnostjo maščob, teletina).

Velika količina soli v dnevni prehrani vodi do nastanka edema in povečanja intrarenalnega in krvnega tlaka. Zato je za zmanjšanje resnosti teh znakov potrebno postopno omejiti sol..

Priporočljivo je kuhati hrano brez soli ali po potrebi dodati malo soli pred uživanjem. Za izboljšanje okusnih lastnosti hrane lahko sol nadomestimo s paradižnikovo mezgo brez soli, limoninim sokom, česnom, čebulo, zelišči.

Učinki prehrane na delovanje ledvic

Odpovedi ledvic vodijo v motenje procesa izločanja kalija v telesu, ki je odgovoren za delovanje parnih organov, srčne mišice in mišičnih tkiv. Zato lahko njegov presežek ali pomanjkanje povzroči nepopravljive posledice v telesu. Zdravniki priporočajo povečanje dnevnega vnosa kalija v zgodnjih fazah nefropatije in zmanjšanje.

Prekomerna vsebnost fosforja v človeški krvi vodi v postopno izlivanje kalcija iz telesa, v razvoj bolečih sklepov in postopno tanjšanje kostnega in hrustančnega tkiva. Fosfor povzroča tudi strjevanje tkiv, kar ima za posledico hitro rast vezivnega tkiva v ledvicah, srčni mišici, sklepih in pljučih. Zato se ledvična bolezen manifestira srbeče dermatoze, motnje srčnega ritma in občutek težnosti v pljučih. V akutnem obdobju je potrebno strogo omejiti vnos tega elementa, kar bo pomagalo pospešiti proces celjenja..

Ustrezen vnos čiste pitne vode v telo je pomemben pogoj za pravilno prehrano. Voda pomaga očistiti telo škodljivih spojin, kar pozitivno vpliva na dinamiko okrevanja. Da bi zagotovili dober prehod urina, je med zdravljenjem treba opustiti začinjeno, maščobno, slano in konzervirano hrano, ki zadržuje tekočino v telesu in vodi do njenega onesnaženja in povečanega otekanja..

V obdobju ledvičnih patologij in kroničnih ledvičnih bolezni mora meni vključevati živila, bogata z železom, cinkom, kalcijem in selenom. V procesu bolezni motena presnova privede do pomanjkanja hranil, ki so potrebna za normalno delovanje organov in sistemov.

Dietna miza številka 7

Dieta za diabetično nefropatijo št. 7 je priporočljiva za obnovo presnovnih procesov, zmanjšanje edema, intrarenalnega in krvnega tlaka. Uporablja se za diabetično in dismetabolično nefropatijo, glomerulonefritis, kronično odpoved ledvic in druge ledvične patologije.

Po priporočilih tabele hrana, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov in maščob, spada pod omejitve. Jedi so pripravljene brez soli. Dnevna količina zaužite tekočine ne presega 1 litra. Dnevna vsebnost kalorij v izdelkih ne presega 2900 kcal, med njimi ogljikovi hidrati - do 450 g, beljakovine - do 80 g, maščobe - do 100 g, sladkor - do 90 g.

Med dieto številka 7 je dovoljeno zaužiti:

  • juhe z zelenjavno juho;
  • pusto meso in jezik;
  • pusto riba;
  • mlečni izdelki, razen sira;
  • kaša;
  • zelenjava;
  • sadje;
  • jajca ne več kot 2 kos.;
  • med, marmelada, žele;
  • kruh in palačinke brez soli.
  • izdelki iz slane moke;
  • mastni mesni in ribji proizvodi ter juhe na njihovi osnovi;
  • gobe;
  • trd in mehak sir;
  • stročnice;
  • izdelki z velikim deležem oksalne in askorbinske kisline;
  • čokolada.

Dietna miza številka 7a

Predpisan je pri nefropatiji, kronični odpovedi ledvic, glomerulonefritisu, da zmanjša obremenitev bolnih parnih organov, normalizira presnovne procese in zmanjša resnost simptomov (edem, visok krvni tlak).

Za beljakovine in sol veljajo omejitve, maščobe in ogljikovi hidrati se nekoliko zmanjšajo. Prednost imajo izdelki rastlinskega izvora. Dnevni vnos beljakovin ne presega 20 g, od tega je polovica živalskega izvora. Prostornina maščobe ne sme presegati 80 g, 350 ogljikovih hidratov, od tega 1/3 sladkorja. Dnevni vnos vode se izračuna na podlagi dnevne količine urina, ki ga je treba ločiti, plus 0,5 l.

Seznam izdelkov, dovoljenih za uživanje:

  • pecivo brez soli;
  • zelenjavne juhe;
  • pusto meso in ribe;
  • mlečni izdelki (uporaba skute je dovoljena s popolno izključitvijo mesnih izdelkov);
  • jajca, največ 2 kosa. v tednu;
  • sadje;
  • zelenjava;
  • testenine brez beljakovin, sago, riž;
  • rastlinska in živalska olja;
  • sladkor, med, marmelada, sladkarije, žele;
  • zeliščne decokcije, čaji, kompoti.

Seznam prepovedanih živil:

  • izdelki iz slane moke;
  • mastno meso in ribe;
  • gobe;
  • trdi sir;
  • stročnice;
  • žita;
  • čokolada;
  • kava, kakav;
  • začimbe, gorčica, hren.

Prehranska miza številka 7b

Priporočila tabele 7b so usmerjena v obnovo metabolizma, krvnega tlaka v žilah in lajšanje zabuhlosti. Uporablja se za ledvične patologije po prehranski mizi št. 7a. Beljakovine in sol so prepovedane, maščobe in ogljikovi hidrati niso močno omejeni. Dieta številka 7b je ena najbolj nežnih.

Dnevni vnos beljakovin mora biti znotraj 60 g, od tega je 60% živalskega izvora. Maščobe - do 90 g, od tega 20 g rastlinskega izvora. Dnevna količina ogljikovih hidratov ne presega 450 g, dovoljena je poraba sladkorja do 100 g. Sol je prepovedana. Režim pitja - do 1,5 l.

Seznam dovoljenih in prepovedanih živil je podoben prehranski mizi št. 7a.

Dieta je učinkovita terapevtska metoda za ledvične bolezni različnih etiologij. Pomaga zmanjšati obremenitev obolelih organov in resnost klinične slike. Spodbuja normalizacijo presnovnih procesov in uriniranja. Za zdravljenje uporabite prehranske tabele št. 7, 7a in 7b.

Ledvice so seznanjeni organ v človeškem telesu, ki deluje kot filter. Kri, onesnažena z žlindrami, toksini in drugimi odpadki, vstopi v ledvice. Zaradi posebnosti strukture ledvic se te nečistoče odstranijo, kri pa pusti ledvice očiščene. Toksini in toksini se odstranijo iz telesa skupaj z urinom..

Če se okužba v človeškem telesu pojavi zaradi katere koli bolezni, morajo ledvice delovati v okrepljenem načinu. Včasih ne uspejo in razvije se ena od ledvičnih bolezni.

Nefropatija je posplošeno ime za vse bolezni ledvic. Zdravljenje bolezni ledvic vključuje jemanje posebnih zdravil in obvezno upoštevanje diete za ledvično nefropatijo.

Vrste in vzroki bolezni ledvic

Vzrokov za nefropatijo je veliko, glavni so:

Glede na vzrok bolezni razlikujemo naslednje vrste nefropatije:

  • diabetični;
  • strupeno;
  • nosečnica;
  • dedno.

Zdravnik glede na vzrok in značilnosti same bolezni predpiše dieto za ledvično nefropatijo.

Bolniki pogosto zanemarjajo prehranske nasvete, ki jih je dal zdravnik zaradi bolezni ledvic. Vendar tega ni mogoče storiti, saj izdelki v spremenjeni obliki vstopijo v krvni obtok, nato pa v ledvice in lahko še poslabšajo njihovo stanje. Hkrati je mogoče zmanjšati učinek jemanja zdravil..

Posebna prehranska priporočila za vsako bolezen bo dal zdravnik, vendar obstajajo splošna pravila za ljudi z ledvično boleznijo:

  • Obroki morajo biti delni (5-6 krat na dan v majhnih obrokih). Že tako oslabljenih ledvic ne morete preobremeniti z velikim enkratnim vnosom odpadkov. To je glavno pravilo prehrane pri nefropatiji ledvic..
  • Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povzročajo draženje, uničenje (uničenje) delujočih tubulov. Ti izdelki vključujejo vso konzervirano hrano, začimbe, drobovine, alkohol.
  • Izogibajte se hrani, ki vsebuje oksalate, ki lahko vodijo do nastanka kamnov. To je kislica in špinača.
  • Omejite količino zaužite soli. Običajno oseba poje približno 10-15 g soli na dan, ljudje z ledvičnimi boleznimi morajo to količino zmanjšati za 2-3 krat.
  • V prehrano vključite več mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja, jagodičja.
  • Pri kuhanju je treba hrano kuhati, peči, dušiti. Ocvrta hrana je kontraindicirana.

Ledvicam prijazna hrana

Za podporo delovanja ledvic morate povečati vnos živil, ki so zanje dobra:

Diete za ledvično nefropatijo v vsakem primeru razvije zdravnik, ki se lahko razlikuje od predlaganih priporočil, odvisno od značilnosti pacienta in bolezni.

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki zahteva skrben pristop. Poleg terapije z zdravili bolnik potrebuje dietno terapijo, da svoje telo zaščiti pred zapleti na ciljnih organih.

Ledvična odpoved pri diabetesu mellitusu je dokaj pogost pojav, saj ob redno povišani glukozi v krvi zauži tekočino za sabo in tako poveča pritisk znotraj glomerulov. Če indeksa krvnega sladkorja ne povrnete v normalno stanje, potem je bolezen nevarna s popolno izgubo delovanja ledvic. Bolnik bo potreboval redno dializo.

Spodaj bomo obravnavali pet znakov nastanka odpovedi ledvic pri diabetes mellitusu, kako izboljšati delovanje tega organa s pomočjo diete, opisana je dieta za kronično ledvično odpoved in predstavljen približen tedenski jedilnik..

Redno visoke vrednosti krvnega sladkorja sčasoma negativno vplivajo na ledvice. Običajno se ledvična odpoved pojavi pri sladkorni bolezni tipa 2, ko glikemija latentno prehaja in je ne zdravimo.

Koncept sladkorne bolezni in ledvic je med seboj povezan. To je mogoče razložiti precej preprosto - presežek izločanja glukoze ustvarja pritisk znotraj glomerulov ledvic. Njihova lupina se sčasoma zgosti, kar izpodrine krvne žile. Takšna fiziološka motnja pomeni neustrezno čiščenje krvi. Če bolezni ne zdravimo, lahko postane kronična in bo pozneje bolnik potreboval dializo..

Dializa je postopek, ki se izvaja v zdravstveni ustanovi z uporabo aparata za čiščenje krvi. Dializa za kronično odpoved ledvic je življenjskega pomena, njegovo trajanje predpiše le zdravnik. Če želite prepoznati kršitve delovanja ledvic pri diabetes mellitusu, morate biti pozorni na naslednje simptome:

slabost; zmanjšanje količine uriniranja; bruhanje; redni glavoboli; krči.

Če opazite te simptome ali vsaj enega od njih, se morate nemudoma obrniti na nefrologa. Če je delovanje ledvic pri diabetes mellitusu oslabljeno zaradi izgube normalnih nefronov, potem se ta patologija imenuje odpoved ledvic..

Za preprečevanje bolezni morajo bolniki, ki niso odvisni od insulina, redno preverjati, ali je njihov krvni sladkor visok. Za primarno preprečevanje bolezni je predpisano zdravljenje za zmanjšanje koncentracije glukoze. Endokrinolog predpiše vnos diabetičnih zdravil (Metformin, Glucobay) in posebno dieto, ki temelji na glikemičnem indeksu (GI).

Da bi preprečili takšne zaplete na ledvicah pri diabetes mellitusu, je vredno letno obiskati endokrinologa in nefrologa..

Diabetična dieta z ledvicami mora biti malo ogljikovih hidratov in naj vsebuje najmanj živalskih beljakovin. Takšna prehrana ne omogoča dviga glukoze v krvi, s čimer vzpostavi in ​​hkrati ne obremeni ledvic.

Sama sladkorna bolezen človeka obvezuje, da se mora vse življenje držati dietetske terapije, ki temelji na izbiri GI hrane. Ta kazalnik v digitalni vrednosti odraža vpliv živil na raven glukoze v krvi po zaužitju..

Pri drugi vrsti sladkorne bolezni prehrana deluje kot glavno zdravljenje, pri inzulinu odvisni vrsti pa sočasno zdravljenje, ki dopolnjuje zdravljenje z insulinom.

GI je razdeljen na več kategorij:

0 - 50 U - nizka stopnja; 50 - 69 U - povprečje; 70 enot in več je visok indikator.

Ko ima človek povišan sladkor, potem sledi popolna zavrnitev živil z visokim GI. Glavna prehrana je sestavljena iz živil z nizkim GI, živila s povprečnimi vrednostmi so dovoljena kot izjema nekajkrat na teden vključena v jedilnik.

Ob nepravilni prehrani, ko bolnik poje hitro prebavljive ogljikove hidrate, se ne more zvišati samo krvni sladkor, ampak lahko pride tudi do zamašitve krvnih žil, saj takšna hrana vsebuje slab holesterol.

Kadar bolnik diagnosticira akutno odpoved ledvic in ima hkrati redno visok krvni sladkor, je pomembno, da jedo hrano z nizkim glikemičnim indeksom..

Ko je sladkor visok, se mora bolnik potruditi, da ga zniža, ker to škoduje ne le delovanju ledvic, temveč tudi drugim vitalnim organom. Pomemben dejavnik, ki vpliva na raven glukoze v krvi, je prehranski sistem.

Pravilno sestavljen meni ne samo izboljša bolnikovo zdravje, ampak tudi odpravi različne simptome manifestacije bolezni. Za dializnega pacienta je pomembno, da zmanjša dnevni vnos beljakovin, ki ne sme presegati 70 gramov..

Bolje je, da jedi med kuhanjem ne solite, če je mogoče, vnos soli zmanjšajte na minimum. Pijte liter prečiščene vode na dan.

Osnovna prehranska pravila:

obroki v majhnih porcijah 5 - 6 krat na dan; iz prehrane izključite močne čaje, kavo; zmeren vnos tekočine; dovoljena dnevna vrednost živalskih beljakovin ne presega 70 gramov; dnevno pojejte največ 150 gramov sadja ali jagodičja; iz prehrane izključite začimbe in začinjeno hrano; jejte jedi samo tople; zavrnite izdelke, ki vsebujejo povečano količino oksalne kisline, kalija in kalcija - dajo dodatno obremenitev ledvic; zadnji obrok vsaj nekaj ur pred spanjem.

zavre; za par; kuhamo v vodi ali z minimalno uporabo oljčnega olja; pečemo v pečici.

Ko bolnik opravi dializo, lahko zdravnik rahlo prilagodi prehrano, individualno določeno za obdobje, glede na klinično sliko poteka bolezni.

Kot je bilo opisano prej, se živila s povišanim kalijem in kalcijem izključijo iz prehrane. Takšne snovi zahtevajo večjo učinkovitost ledvic, pri kronični odpovedi ledvic pa to ni mogoče.

V celoti bi morali opustiti takšne izdelke:

krompir; katero koli vrsto suhega sadja; stročnice - grah, leča, čičerika, fižol; kakav v prahu, kava in čaj; špinača; vse vrste oreškov; pšenica; soja.

Če želite nadomestiti pomanjkanje kalija in kalcija, nefrolog predpiše posebna zdravila. V tem primeru je samozdravljenje prepovedano..

Sledi dieta za odpoved ledvic in diabetes mellitus v tednu, ki jo lahko spremenite glede na osebne okusne želje. Ne pozabite pa na zgornja priporočila..

K temu je treba pristopiti z vso odgovornostjo pri sestavljanju pacientove prehrane, saj je nemogoče oceniti, kako pomembno je upoštevati vsa pravila in načela dietetske terapije.

prvi zajtrk - rezina rženega kruha, tofu sir, čaj; drugi zajtrk - pečena jabolka, 150 ml kefirja, kozarec prečiščene vode; kosilo - zelenjavna juha, ječmen z ribjimi kotleti, čaj; popoldanski prigrizek - kuhano jajce, zelenjavna solata, kozarec vode; prva večerja - dušeno zelje z rjavim rižem; druga večerja - skuta sufflé. prvi zajtrk - zelenjavna solata, čaj; drugi zajtrk bodo siraji brez sladkorja in čaj, ena hruška; kosilo - zelenjavna juha, ajda s kuhanimi piščančjimi prsmi, kozarec vode; popoldanski prigrizek - zelenjavna solata, rezina rženega kruha, kozarec vode; prva večerja - zelenjavna enolončnica, rezina rženega kruha, čaj; druga večerja - skuta s fermentiranim pečenim mlekom. prvi zajtrk - eno jabolko, skuta z nizko vsebnostjo maščob; drugi zajtrk - ovsena kaša v vodi, pečena jabolka, kozarec vode; kosilo - juha z rjavim rižem, ščuka na zelenjavni blazini, rezina rženega kruha, čaj; popoldanski prigrizek - omleta z zelenjavo, čaj; prva večerja - ječmenova kaša s krompirjevim jetrcem, čaj; druga večerja - nesladkan jogurt. prvi zajtrk - sadna solata v količini 150 gramov, čaj z rezino rženega kruha; drugi zajtrk - ovsena kaša na vodi, čaj; kosilo - zelenjavna juha, kuhana zelenjava, kuhana lignja, čaj; popoldanski čaj - žele, pripravljen na osnovi ovsene moke, rezine rženega kruha; prva večerja - kuhani goveji jezik, viskozna pšenična kaša na vodi, čaj; druga večerja - kozarec katerega koli fermentiranega mlečnega izdelka z nizko vsebnostjo maščob. prvi zajtrk - jagodna solata, čaj; drugi zajtrk - omleta z zelenjavo, kozarec vode; kosilo - juha z rezanci iz trde pšenice, ječmenom, kuhana prepelica, čaj; Popoldanska malica - pečena jabolka, čaj, rezina rženega kruha in tofu sir; prva večerja - dušena zelenjava v ponvi s piščancem, čaj; druga večerja - skuta sufflé, kozarec vode. prvi zajtrk - 150 gramov katere koli zelenjave ali jagodičja (nizek GI); drugi zajtrk - ovsena kaša na vodi, čaj; kosilo - zelenjavna juha, kuhana govedina, ajda, čaj; popoldanski čaj - rezina rženega kruha, tofu sir, čaj; prva večerja - omleta z zelenjavo, rezina rženega kruha, šibka kava; 4 druga večerja - pečeno jabolko, čaj. prvi zajtrk - sadna solata, 150 ml fermentiranega mlečnega izdelka; drugi zajtrk - rjavi riž z zelenjavo, čaj; kosilo - juha z ajdo, ribjimi kotleti, kuhano cvetačo, čaj; popoldanski prigrizek - rezina rženega kruha in piščančja pašteta za diabetike, čaj; prva večerja - zelenjavna enolončnica, kuhano jajce, čaj; druga večerja - 150 gramov ovsene kaše v vodi.

Video v tem članku še naprej pokriva temo prehrane zaradi odpovedi ledvic..

Vnesite sladkor ali za priporočila izberite spol

Ledvična odpoved je stanje, pri katerem je delovanje ledvic zaradi različnih razlogov oslabljeno. Akutno odpoved ledvic povzročajo intoksikacije, akutne okužbe, opekline, travme in akutni nefritis..

Ima 4 obdobja: začetno, zmanjšanje izločanja urina, okrevanje, okrevanje. Obdobje zmanjšanega izločanja urina je najtežje, traja do 20 dni, za njega pa je značilno kopičenje dušikovih toksinov v krvi, motnje metabolizma vode in mineralov, pojav edemov in razvoj acidoze. Bolniki z akutno odpovedjo ledvic lahko zavrnejo hrano, ker jih skrbi slabost in bruhanje. Lakota stanje poslabša, saj se razgradnja beljakovin pospeši in presnovne motnje se povečajo.

Kronična odpoved ledvic je povezana s poslabšanjem delovanja ledvic pri njihovi patologiji, ki nenehno napreduje. Povzročajo jo lahko kronične bolezni:

glomerulonefritis; bolezni urolitiaze; pielonefritis; tumorji; sistemske bolezni; diabetes; arterijska hipertenzija; protin in dedne bolezni.

Tveganje za kroničnost akutnega glomerulonefritisa pri odraslih z izidom kronične ledvične odpovedi je 10-krat večje kot pri otrocih. Pilonelonefritis na tretjem mestu med vzroki kronične odpovedi ledvic.

Anemijo pogosto spremlja kronična ledvična bolezen in je najzgodnejši zaplet kronične ledvične odpovedi. Najpogosteje ga opazimo pri zmanjšanju očistka kreatinina na 40-60 ml / min (v fazi III). Včasih ga opazimo v zgodnejših fazah. Njegova stopnja je še posebej izrazita v terminalni fazi odpovedi.

Stanje teh bolnikov je resno, stalno jih je treba zdraviti in skrbno spremljati prehrano. Poglejmo, kakšna dieta je predpisana pri boleznih ledvic, ki jih spremlja odpoved ledvic. Glavna tabela zdravljenja je dieta 7 ali njene sorte št. 7A in št. 7B.

Pri akutni odpovedi ledvic je glavna tabela tabela 7A, ki določa:

Precejšnja omejitev beljakovin (20 g). Pacient to količino prejme iz mleka, fermentiranih mlečnih napitkov, smetane, kisle smetane in jajc. Meso in ribe so izključeni. Zadovoljevanje potrebe po energiji z uporabo ogljikovih hidratov (sadje, jagode, zelenjava, sladkor, sago, riž, med) in maščob (maslo in rastlinsko olje). Vnos 0,4-0,5 litra tekočine (mirna voda, šibek čaj, razredčeni sokovi, kefir) in omejitev soli ob prenehanju diureze. V obdobju okrevanja je lahko količina urina 2 litra na dan, zato priporočamo povečan vnos tekočine. Premajhen ali previsok vnos tekočine poslabša ledvično disfunkcijo. Omejitev živil, ki vsebujejo kalij in magnezij, in ob prisotnosti anurije dodatno natrij. Ko si opomore, postopno uvajanje soli, beljakovin - najprej do 40 g (tabela 7B), nato pa v normo. Po tej tabeli bolnika prestavimo na dieto št. 7 za dolgo obdobje (do enega leta). V primeru blage ARF se takoj priporoča preglednica 7, vendar z omejitvijo kalija.

Pri kronični odpovedi ledvic prehrana zagotavlja reševanje ledvic in osnovna načela prehrane so:

Pečeno kuhano meso

Različne stopnje omejevanja beljakovin (odvisno je od resnosti kronične odpovedi ledvic). Raje kot lažje prebavljivo - mlečne beljakovine in jajčni beljak. Rastlinske beljakovine imajo manj hranilne vrednosti. Med kuhanjem meso in ribe najprej kuhamo, nato pa dušimo ali pečemo. Ta tehnika zmanjšuje količino ekstraktivnih snovi. Omejevanje vnosa fosforja (mleko, otrobi, sir, muesli, polnozrnat kruh, jajca, stročnice, skuta, žita, oreščki, kakav) in kalija (omejujejo krompir, kislice, banane, sadni sokovi, morske ribe, meso, razen currya, semen, sezam). Zadosten vnos kalcija (mlečni izdelki, jajca, zelenjava). Najboljša rešitev je zaužitje kalcijevega karbonata, ki se dobro absorbira in veže fosfor v črevesju. Dnevni odmerek zdravila se izračuna posamično. Dopolnilo s keto analogi esencialnih aminokislin in histidina. Njihova uporaba vam omogoča, da varno omejite beljakovine. Zagotavlja dovolj energije iz maščob (polinenasičenih maščobnih kislin) in ogljikovih hidratov, kar izboljša absorpcijo beljakovin in zmanjša njeno razgradnjo v telesu. S pomanjkanjem kalorij se beljakovine vključijo v presnovo in raven sečnine naraste. V prehrano je potrebno vključiti visoko energijsko hrano (kisla smetana, med), vendar jih uporabljajte zjutraj. Hkrati prehrane ne obremenjujte z ognjevzdržljivimi maščobami in veliko količino preprostih ogljikovih hidratov. Upoštevajoč stanje izločanja in optimalno dajanje tekočine in soli. Omejevanje le-teh v prisotnosti edema in visokega krvnega tlaka. Hrana je pripravljena brez soli, vendar jo je dovoljeno zaužiti določeno količino (odvisno je od resnosti bolezni in resnosti odpovedi ledvic). Natančna količina tekočine se izračuna posamično glede na količino izločenega urina v zadnjem dnevu. Izključeni so izdelki z eteričnimi olji (zelena, svež koper, peteršilj, bazilika, svež česen in čebula). Omejitev živil, ki vsebujejo kalij (suho sadje, sveža zelenjava in sadje), saj bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic razvijejo hiperkalemijo. Omejevanje mlečnih izdelkov, žit in testenin. Močni čaj in kava, začinjene in slane jedi, kakav, čokolada, siri, alkoholne pijače so izključeni. Vključitev vitaminskih kompleksov in aminokislin. Vnos natrijeve mineralne vode je izključen.

S kronično odpovedjo ledvic je s pomočjo pravilne prehrane mogoče zmanjšati zastrupitev in napredovanje kronične odpovedi ledvic, zmanjšati manifestacije hiperparatiroidizma. Dietno terapijo je treba predpisati v zgodnji fazi, ko kreatinin šele začne presegati običajni obseg.

Prehrana za kronično odpoved ledvic je odvisna od stopnje ledvične odpovedi in vključuje količino beljakovin, ki ne bo povzročila povečanja azotemije, hkrati pa ne bo povzročila razgradnje lastnih beljakovin. Prehranska terapija mora zagotoviti potrebo po aminokislinah z nizko vsebnostjo beljakovin in s tem preprečiti pomanjkanje beljakovin. Zgodnja omejitev prehranskih beljakovin lahko upočasni napredovanje bolezni. Zmanjšanje obremenitve z beljakovinami zavira hiperfiltracijo (eden od mehanizmov napredovanja kronične ledvične odpovedi), ko nepoškodovani del ledvičnega tkiva prevzame povečano obremenitev beljakovin. Dieta z nizkimi beljakovinami zmanjšuje hiperfiltracijo. Ko je vnos beljakovin omejen, se raven sečnine (končnega produkta razpada) zmanjša, intoksikacija se zmanjša in stanje bolnikov se izboljša.

V začetni fazi (pri 1. stopnji) se prehrana izvaja na podlagi tabele št. 7, vendar se kruh nadomesti brez beljakovin. Vsebnost beljakovin v prehrani znaša 0,8 g na 1 kg teže bolnika (50-60 g na dan, od tega polovica živali). Ta povprečna količina beljakovin se lahko zmanjša glede na bolnikovo stanje. Pacientu priporočamo, da izvaja na tešče dni (do 3-krat na teden) dieto 7B z zmanjšano vsebnostjo beljakovin. V tem obdobju ni potrebno dopolnjevanje aminokislin.

Poraba tekočine med običajnim odvajanjem urina ni omejena, vendar mora ustrezati količini, dodeljeni v preteklem dnevu, in 400-500 ml. Če se tlak ne poveča in ni edema, priporočamo 4-5 g soli na dan. S povečanjem krvnega tlaka se zmanjša pojav edema in povečanje telesne mase, vnos tekočine in soli.

S kronično ledvično odpovedjo 2. stopnje je potrebna omejitev beljakovin na 0,5-0,4 g / kg teže (tabela št. 7B), pa tudi fosforja. V zvezi s tem so jajčni rumenjak in perutnina, siri, oreški, stročnice izključeni, mleko je omejeno. Goveje meso, ribe, riž in krompir je treba dvakrat kuhati v obilici vode, pri čemer odlijemo prvo vodo. Ta tehnika lahko zmanjša fosfate za skoraj polovico. Obstajajo posebne tabele za izračun količine beljakovin in kalija. Nadomestki z aminokislinami so predpisani v obliki Ketosterila (4-8 tablet trikrat na dan). Kalcijeve soli, ki so prisotne v njem, vežejo fosfate v črevesju.

S kronično ledvično odpovedjo 3 stopinj se uporabljajo diete št. 7A ali št. 7B. Vsebujejo 20-25 g oziroma 40 g beljakovin. To so predvsem živalski beljakovine (mlečni izdelki, jajca, ribe in meso). Čas, porabljen za dieto z nizko vsebnostjo beljakovin, je odvisen od bolnikovega stanja, če se izboljša, je dovoljena Tabela 7B, vendar se ob ozadju občasno (do 3-krat na teden) spet vrnejo v tabelo z malo beljakovin.

Količina soli se lahko poveča na 6-8 g ali več, vendar pod nadzorom krvnega tlaka in izločenega urina (če se je količina zmanjšala, potem se sol ne poveča). Zgornja dieta ne zagotavlja pacientove potrebe po vitaminih, železu, kalciju, zato mora biti prehrana dopolnjena z ustreznimi zdravili. Za normalizacijo oslabljene presnove fosforja in kalcija sta pomembna zmanjšanje fosforja v prehrani in povečanje kalcija, kar pozitivno vpliva na stanje ledvic. Stročnice so izključene zaradi visoke vsebnosti fosforja. Kalcij se dodatno vnese v obliki zdravil. Ni priporočljivo jesti sveže zelenjave in sadja, zaradi visoke vsebnosti kalija jih je treba kuhati.

S terminalno stopnjo 4 bolnika prepeljemo na zdravljenje s hemodializo, zato se količina beljakovin poveča na 1,0-1,3 g / kg teže, saj se v procesu čiščenja krvi izgubijo aminokisline, vitamini, elementi v sledovih in oligopeptidi. Prehrana mora biti čim bolj popolna. Energetska vrednost hrane se poveča, kar dosežemo z uživanjem več ogljikovih hidratov (450 g) in maščob (90 g). Poleg tega se aminokisline vnesejo v obliki pripravkov.

Količino tekočine primerjamo z diurezo. Če se ledvična izločevalna funkcija poslabša, se uvedejo omejitve tekočine. Poraba soli je omejena na 5-7 g, vendar se običajno izračuna posamično, ob upoštevanju arterijske hipertenzije in edema. Pri prehrani slanega mesa in rib, sirov, konzervirane hrane, slanega masla in navadnega kruha se priporoča izjema. Hiperfosfatemija je še posebej pogosta pri dializnih bolnikih..

Pri bolnikih je poslabšanje apetita, slabost, bruhanje, sprememba okusa. Pogosto so prizadeti požiralnik in želodec, zato je treba pretežno kuhati ali kuhati na pari, za izboljšanje okusa pa uporabljamo omake (kislo in sladko in kislo), začimbe in začinjeno zelenjavo. Pogosto se uporabljajo dnevi na tešče (jabolko, jabolka-buča), kar pomaga zmanjšati acidozo in azotemijo.

Nefropatija je značilen zaplet diabetesa mellitusa. V nekaterih državah je diabetična nefropatija zaradi kronične odpovedi ledvic postala glavni vzrok smrti pri starejših. Zdravljenje takšnih bolnikov je zelo težko. Pri ledvični odpovedi in diabetesu mellitusu sta pomembna nadzor tlaka in odprava presnovnih motenj (hiperlipidemija, hiperuricemija). Ogljikovi hidrati v prehrani takšnih bolnikov so omejeni.

Dieta številka 7B se najpogosteje uporablja v primeru odpovedi ledvic. Od prehrane št. 7A se razlikuje po povečanju količine beljakovin, skupne prehrane in kalorij. Jedi iz tabel št. 7A in št. 7B sta pripravljeni brez soli.

Dovoljena je uporaba koruznega škrobnega kruha brez beljakovin in brez soli do 300-400 g na dan. Če ga ni, lahko uporabite kisli kruh. Samo vegetarijanske juhe z dodatkom žitaric in zelenjave, lahko kuhate zelje, juho iz borschta in pese. Velikost serviranja 250-350 ml. Pusto goveje meso, piščanec, teletina in puran postrežemo kuhano. Po vrenju je meso lahko pečeno ali ocvrto. Predkuhanje v velikih količinah vode odstrani dušikove snovi iz hrane. Porcija 55–60 g) Izbrani so vitki ribi: ščuka, ščuka, oslič, navaga, pollock, trska. Pripravljena je na enak način kot meso, porcija je enaka. Za zelenjavne garniture so dovoljene korenje, kumare, pesa, koper, paradižnik, cvetača, zelena solata, peteršilj, zelena čebula, paradižnik, krompir, zelje. Zelenjava je kuhana ali dušena. Žita, vse stročnice in testenine so v prehrani močno omejene. Sago jedi na vodi priporočamo v obliki pudingov, kaše, enolončnic, pilaf ali kotlet. Beljakovinska omleta iz enega jajca na dan. Sadje in jagode so v surovi in ​​kuhani obliki različni. Vsebnost kalija se upošteva, če se pripiše njegova omejitev. Kalij se izgubi, ko sadje kuhamo. Z dovoljenjem zdravnika lahko jeste suhe marelice. Če ni omejitev, se mleko in mlečni izdelki porabijo do 200-300 g na dan. Skuta je izključena ali porabljena v majhnih količinah (do 50 g). Dovoljena bela omaka s kislo smetano ali mlekom, solate iz zelenjave in sadja, vinaigrette brez slane zelenjave. Šibek čaj in kava, sadni sokovi, infuzija šipka. Maslo in zelenjava.

Dieta za ledvično nefropatijo in diabetes mellitus

Dieta za ledvično nefropatijo in diabetes mellitus

Po podatkih WHO približno 250 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za diabetesom. Število primerov vsako leto narašča, kar postaja resen družbeni problem. Zvišan sladkor zmanjša bolnikovo kakovost življenja in se kaže v obliki vrtoglavice, glavobola, slabosti, žeje, šibkosti.

Če ni zdravljenja in hitrega razvoja bolezni, trpijo notranji organi: jetra, kardiovaskularni sistem, možgani, trebušna slinavka. Nefropatija - bolezen ledvic, ena od posledic visokega sladkorja.

Po podatkih WHO približno 250 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za diabetesom. Število primerov vsako leto narašča, kar postaja resen družbeni problem. Zvišan sladkor zmanjša bolnikovo kakovost življenja in se kaže v obliki vrtoglavice, glavobola, slabosti, žeje, šibkosti.

Če ni zdravljenja in hitrega razvoja bolezni, trpijo notranji organi: jetra, kardiovaskularni sistem, možgani, trebušna slinavka. Nefropatija - bolezen ledvic, ena od posledic visokega sladkorja.

Kaj je nefropatija

Diabetes mellitus povzroča patološko poslabšanje ledvičnih žil. To stanje imenujemo nefropatija in povzroča odpoved ledvic. Tveganja smrti so velika. Nefropatija zahteva zdravila in prehrano. V bolj naprednih primerih je potrebna hemodializa ali presaditev ledvic. Obstaja 5 stopenj nefropatije:

  • V 1. fazi je rahlo povečanje ledvičnih žil. Klinične slike ni. Zdravniški pregled ne bo pokazal odstopanj v analizah.
  • Na stopnji 2 se struktura plovil spremeni, stene se zgostijo. Klinična slika prav tako ni.
  • Na stopnji 3 pride do začetne nefropatije. Bolnikovo stanje se ne poslabša, toda testi bodo pokazali povečano vsebnost beljakovin v urinu.
  • Na stopnji 4 simptomi postanejo izraziti. Zdravniški pregled bo pokazal močno odstopanje vsebnosti beljakovin v urinu od norme..
  • Na stopnji 5 pride do odpovedi ledvic. Pacientovo življenje bodo rešili le s kardinalnimi metodami: hemodializo ali presaditvijo ledvic.

V zgodnjih fazah bolezni ledvic ni hudih simptomov. Diabetiki zahtevajo redne preglede. To bo pomagalo diagnosticirati zaplete v zgodnejši fazi..

Vzroki nefropatije

Sladkorna bolezen je glavni vzrok bolezni ledvic. Vendar obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za nefropatijo:

  • hipertenzija,
  • trni v krvnem sladkorju,
  • debelost,
  • motnja presnove lipidov,
  • bolezni genitourinarnih organov,
  • neupoštevanje predpisane prehrane,
  • jemanje strupenih zdravil,
  • slabe navade in alkohol.

Simptomi nefropatije

Prisotnost nefropatije v začetnih fazah bo nakazana s povečano vsebnostjo beljakovin. Zunanjih manifestacij ni. Na stopnji 3 se pojavijo simptomi bolezni:

  • izguba teže,
  • zvišan krvni tlak,
  • temnenje barve urina in prisotnost krvi v njem (v kasnejših fazah),
  • slabost in bruhanje,
  • glavoboli in omotica,
  • slab apetit,
  • žeja,
  • zasoplost, bolečine v srcu,
  • oteklina in nabiranje tekočine v trebuhu,
  • kršitev cikla pri ženskah.

Zdravljenje

Glede na stopnjo bolezni je zdravljenje predpisano:

  • jemanje zdravil,
  • prehrana z ledvicami,
  • medicinsko čiščenje krvi - hemodializa.

Napredna stopnja nefropatije zahteva kirurško posredovanje. Donatorski organi se presadijo pacientu.

Sam povišan sladkor zahteva upoštevanje prehrane. Neupoštevanje zdravnikovih priporočil glede prehrane pri diabetični nefropatiji bo izzvalo zaplete in smrt.

Učinkovitost prehrane

Meni zdravljenja je sestavljen posebej za vsakega pacienta. Naloga prehrane je zmanjšati učinek na ledvice, normalizirati vodno ravnovesje telesa, zmanjšati ali popolnoma opustiti uporabo škodljivih izdelkov.

  • manj živalskih beljakovin, več rastlinskih,
  • zmanjšanju vnosa soli,
  • zmanjšanje porcij hrane, interval med obroki ni večji od 2-3 ur,
  • normalizacija vnosa kalija navzgor ali navzdol,
  • izključitev hitrih ogljikovih hidratov iz prehrane,
  • normalizacija porabe vode, povečanje porabe izdelkov, ki vsebujejo železo,
  • nadzor porabe izdelkov, ki vsebujejo fosfor,
  • izključitev ocvrte, slane, prekajene, hitre hrane in polizdelkov,
  • pečemo hrano, kuhamo ali kuhamo v dvojnem kotlu.

Dušikove spojine, ki nastanejo pri uživanju živalskih beljakovin, obremenjujejo ledvice.

Za zmanjšanje negativnega vpliva med boleznijo živalske beljakovine nadomestimo z rastlinskimi beljakovinami.

Ostro zavračanje beljakovinske hrane izzove stresno stanje za telo. Količino beljakovinskih živil je treba postopoma zmanjševati, tako da mastno meso nadomestite s sladkorno. Nato preklopite na rastlinske beljakovine.

Diabetikom je priporočljiv dnevni vnos tekočine vsaj 2 litra. Pri diabetični nefropatiji je voda dodatna obremenitev prizadetih organov. Dnevni odmerek tekočine se zmanjša za 2-krat. Glavni znak vnosa odvečne tekočine je zabuhlost..

Elementi v sledovih

Presežek fosforja v telesu spodbuja širjenje vezivnega ledvičnega tkiva in izločanje kalcija. zmanjšati porabo hrane, ki vsebuje fosfor.

Kalij prispeva k pravilnemu delovanju ledvic. Zlahka se absorbira in hitro izloči. Potrebno je spremljati raven kalija v telesu.

Ob pojavu bolezni je priporočljivo povečanje vsebnosti izdelkov, ki vsebujejo kalij v prehrani, v resnejših fazah - zmanjšanje.

GI izdelki

Diabetikom je prepovedano uživanje hrane z visokim glikemičnim indeksom. GI je numerični izraz vpliva ogljikovih hidratov, zaužitih v hrani, na glukozo v krvi. Diabetikom svetujemo, da uživajo hrano z GI, manjšo od 50.

Izdelki z oceno, manjšo od 50:

  • sadje,
  • zelenjava,
  • jagode,
  • suho sadje,
  • kompoti brez sladkorja,
  • paradižnikov in grenivkin sok,
  • stročnice,
  • ajda in črni riž,
  • posneti sir,
  • naravni jogurt,
  • otrobi,
  • gobe,
  • začimbe,
  • riba,
  • ptica,
  • jajca,
  • pusto meso.

Glede na stopnjo bolezni so predpisane tri vrste diet:

  • Dieta 7 pomeni vnos vode manj kot 1 liter, skupna vsebnost kalorij 2900 kcal, največ 110 gramov maščobe, največ 80 beljakovin, ne več kot 450 ogljikovih hidratov. Predpisana je za izboljšanje presnovnih procesov, zmanjšanje oteklin.
  • Dieta 7a pomeni skupni vnos kalorij 2200, maščobe & lt; 80, beljakovine & lt, 20, ogljikovi hidrati & lt; 350. Vnos tekočine presega količino dnevnega urina, ki se izloči za 0,5 litra. Predpisana za zmanjšanje obremenitve ledvic.
  • Dieta 7b pomeni skupno kalorično vrednost 2600, maščobe & lt, 95, beljakovine & lt, 50, ogljikovi hidrati & lt; 450. Dnevni odmerek tekočine ne presega 1,5 litra. Predpisana je za obnovo krvnega tlaka in metabolizma.

Dovoljeni izdelki

Med dieto pripravljamo obroke brez dodane ali minimalne soli. Dovoljeni izdelki:

  • zelenjavne juhe,
  • sadje in zelenjava,
  • pusto meso in ribe,
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, razen trdega sira,
  • riževa in ajdova kaša,
  • polnozrnat kruh,
  • jajca do 2-krat na teden,
  • rastlinska olja,
  • kompoti, nabiralniki in zeliščni čaji.

Prepovedana živila

V zgodnjih fazah bolezni se količina vnosa ogljikovih hidratov postopoma zmanjšuje. V resnejših fazah so živalski beljakovine in diuretični izdelki izključeni. Količina zaužite tekočine se zmanjšuje. Seznam prepovedanih živil vključuje:

  • mastno meso in ribe,
  • beli kruh in slano pecivo,
  • trdi siri,
  • gobe,
  • čokolada in kava,
  • vroče začimbe in česen.

Jedilnik za teden

  • beljakovinska omleta z zelenjavo,
  • zelenjavna solata,
  • zelenjavna juha, 2 parni rezanci, zeleni čaj,
  • zelenjavna solata, kompot,
  • polnjene paprike in čaj,
  • kozarec jogurta.
  • skuta masa s kislo smetano, 1 jabolko, rezina rženega kruha,
  • sadna solata, obložena s kefirjem,
  • ječmenova juha, kaša iz leče z ribjim kolačem in brusničnim sokom,
  • skuta skuta, kompot,
  • parjene ribe z zelenjavo, rezina otrobov kruh,
  • kozarec fermentiranega pečenega mleka.
  • zelenjavna solata, čaj z lahkimi sirnimi kolači,
  • jabolko in žele z rezino rženega kruha,
  • kaša iz črnega riža z zelenjavo in pari piščančje prsi, žele,
  • kozarec kefirja in 2 rženi kruh, 1 jabolko,
  • zelje z govejim jezikom, čaj,
  • skuta z nizko vsebnostjo maščob in rezino rženega kruha.
  • 1 jajce, 2 paradižnikova in otrobi kruh, kozarec kompota,
  • zelenjavna solata s kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob,
  • ribja enolončnica z zelenjavo, rezina rženega kruha, čaj,
  • lahka zelenjavna juha s šparglji,
  • ajdova kaša s piščančjimi kotleti, 1 paradižnikom, rezino rženega kruha,
  • 1 kompot iz jabolk in suhega sadja.
  • kozarec naravnega jogurta, 2 kosa rženega kruha,
  • riževa enolončnica s sadjem, čaj,
  • zelenjavna juha in kuhani ribji kolač,
  • skuto s suhim sadjem in zelenim čajem,
  • jetrne rezine z lečo, kompot iz suhega sadja,
  • Zelenjavna solata.
  • zelenjavna enolončnica z 2 rezinami otrobov kruh,
  • žele in 2 lahka sira,
  • riba pečena z zelenjavo, paradižnikovo mezgo, 2 rezini kruha,
  • sadna solata z kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob,
  • kuhana piščančja prsa, 2 paradižnika, 1 beli poper, zeleni čaj,
  • kozarec jogurta.
  • zelenjavna omleta in 2 rženi kruh,
  • parni krožniki in kompot iz suhega sadja,
  • ajda z jetrno kašo, 1 jabolko in zelenim čajem,
  • ribja enolončnica in 2 hlebčka,
  • piščančje mesne kroglice z zelenjavo, brusnični kompot,
  • sadna solata

Dieta je način za zmanjšanje dodatnega stresa na obolele organe..

V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili se bo bolnikovo stanje znatno izboljšalo. Presnovni procesi v telesu se normalizirajo.

Dietna diabetična nefropatija: Seznam hrane

Diabetična nefropatija je širok pojem, ki vključuje številne težave z ledvicami. Lahko se razvije do zadnje stopnje, ko bo bolnik potreboval redno dializo.

Če želite zmanjšati simptome in izboljšati klinično sliko, vsekakor morate upoštevati posebno prehrano. Lahko je tako z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov kot z nizko vsebnostjo beljakovin (v zadnji fazi bolezni).

Spodaj bo opisana dieta za diabetično nefropatijo, predstavljen je vzorec jedilnika, pa tudi prednosti diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za sladkorno bolezen tipa 1 in 2.

Dietna terapija za diabetično nefropatijo

Ta bolezen je eden vodilnih vzrokov smrti pri diabetikih. Pretežno število pacientov na čakalnem seznamu za presaditev ledvic in dializo je bolnikov z diabetesom mellitusom.

Diabetična nefropatija je obsežen koncept, ki vključuje lezije glomerulov, tubulov ali posod, ki hranijo ledvice. Ta bolezen se razvije zaradi redno visokih ravni glukoze v krvi..

Nevarnost takšne nefropatije za diabetike je, da se lahko razvije v končni fazi, ko je potrebna dializa. V tem primeru so beljakovine, ki obremenjujejo ledvice, popolnoma izključene iz prehrane..

  • letargija;
  • kovinski okus v ustih;
  • hitro utrujenost;
  • krči v okončinah, pogosto zvečer.

Običajno se diabetična nefropatija v zgodnjih fazah nikakor ne manifestira. Zato bolniku s sladkorno boleznijo priporočamo, da takšne teste opravi enkrat ali dvakrat na leto:

  1. urinski testi za kreatinin, albumin, mikroalbumin;
  2. Ultrazvok ledvic;
  3. krvni kreatininski test.

Pri postavljanju diagnoze mnogi zdravniki priporočajo dieto z nizko vsebnostjo beljakovin, saj verjamejo, da so ti tisti, ki povečajo obremenitev ledvic. To je delno res, vendar beljakovine niso služile razvoju diabetične nefropatije. Za vse je kriv visok sladkor, ki je strupen za delovanje ledvic.

Izogibanje zadnji fazi ledvične bolezni zahteva uživanje uravnotežene prehrane. Takšna dieta terapija bo usmerjena v vzrok bolezni - visok krvni sladkor.

Izbira živil pri sestavljanju jedilnika mora temeljiti na njihovem glikemičnem indeksu (GI).

Glikemični indeks živil

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ohranja normalno raven sladkorja pri sladkorni bolezni tipa 2, pri sladkorni bolezni tipa 1 pa znatno zmanjša količino inzulina s kratkim delovanjem in ultra kratkega delovanja. Prav ta lastnost pomaga, da se izognemo številnim zapletom zaradi sladkorne bolezni..

Koncept GI je digitalni indikator vnosa in razgradnje ogljikovih hidratov v krvi, ki vplivajo na raven glukoze v krvi po njihovi uporabi. Nižji je indikator, "varnejša" je hrana.

Seznam izdelkov z nizkim GI je precej obsežen, kar vam omogoča, da oblikujete popolno prehrano, ne da bi izgubili okus jedi. Nizek indeks bo do 50 enot, povprečen od 50 do 70 enot, visok pa preko 70 enot.

Običajno je pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 dovoljeno uživanje hrane s povprečnim indeksom večkrat na teden. Toda pri diabetični nefropatiji je to kontraindicirano..

Diete diabetične nefropatije ne tvorijo le živila z nizkim GI, ampak tudi metode termične predelave hrane. Dovoljeno je naslednje kuhanje:

  • za par;
  • zavre;
  • v mikrovalovni pečici;
  • dušimo v majhni količini rastlinskega olja;
  • pečemo;
  • v počasnem štedilniku, razen v načinu "ocvrt".

Spodaj je seznam živil, ki tvorijo prehrano.

Hrana za prehrano

Bolnikova hrana mora biti raznolika. Dnevna prehrana je sestavljena iz žit, mesa ali rib, zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov in fermentiranih mlečnih izdelkov. Stopnja porabe tekočine - dva litra.

Vredno je vedeti, da so sadni in jagodni sokovi, tudi iz sadja z nizkim GI, prepovedani pri prehranski prehrani. S tem zdravljenjem izgubijo vlaknine, ki opravljajo funkcijo enakomernega pretoka glukoze v kri..

Sadje in jagode je najbolje jesti zjutraj, ne več kot 150-200 gramov. Ne smemo jih pire, da ne bi povečali GI. Če iz teh izdelkov pripravimo sadno solato, potem je treba to storiti takoj pred uporabo, da ohranimo čim več koristnih vitaminov in mineralov.

Sadje in jagode z nizko GI:

  1. črni in rdeči ribez;
  2. kosmulja;
  3. jabolka katere koli sorte, njihova sladkost ne vpliva na indeks;
  4. hruška;
  5. marelice;
  6. borovnice;
  7. malina;
  8. Jagoda;
  9. jagoda.
  10. vse vrste citrusov - limona, pomaranča, mandarina, pomelo, lipa.

Zelenjava je osnova prehrane s sladkorno boleznijo in predstavlja polovico celotne prehrane. Postrežemo jih lahko za zajtrk, oboje, ter za popoldanski čaj in večerjo. Bolje je izbrati sezonsko zelenjavo, imajo več hranilnih snovi.

Zelenjava za diabetično nefropatijo z nizkim GI:

  • skvoš;
  • čebula;
  • česen;
  • jajčevec;
  • paradižnik;
  • stročji fižol;
  • leča;
  • svež in sušen zdrobljen grah;
  • vse vrste zelja - cvetača, brokoli, belo in rdeče zelje;
  • Beli poper.

Žita se lahko uporabljajo kot priloga ali dodajajo prvim jedem. Pri njihovi izbiri bi morali biti zelo previdni, saj imajo nekateri srednji in visok GI. S sladkorno boleznijo, ki je ne poslabšajo druge bolezni, zdravniki občasno dovolijo jesti koruzno kašo - GI v velikem razponu, saj je bogata s hranili. Toda pri diabetični nefropatiji je njegovo uživanje kontraindicirano. Ker že tako minimalen skok krvnega sladkorja obremenjuje ledvice.

Skoraj vsi mlečni in fermentirani mlečni izdelki imajo nizek GI, izključiti je treba le naslednje:

  1. kisla smetana;
  2. smetana 20% maščobe;
  3. sladki in sadni jogurt;
  4. maslo;
  5. margarina;
  6. trdi siri (nizek indeks, vendar visoka vsebnost kalorij);
  7. kondenzirano mleko;
  8. zastekljena skuta;
  9. masa skute (da se ne meša s skuto).

Jajca so dovoljena za sladkorno bolezen, ne več kot eno na dan, saj rumenjak vsebuje škodljiv holesterol. S to nefropatijo je bolje zmanjšati uporabo takega izdelka na minimum..

To ne velja za beljakovine, njihov GI je 0 U, indeks rumenjaka pa 50 U.

Meso in ribe je treba izbrati med sortami z nizko vsebnostjo maščob, pri čemer odstranite ostanke kože in maščobe. Kaviar in mleko sta prepovedana. Mesne in ribje jedi so vključene v vsakodnevno prehrano, po možnosti enkrat na dan.

Dovoljeno je naslednje meso in organi:

  • piščanec;
  • prepelica;
  • puran;
  • zajčje meso;
  • teletina;
  • goveje meso;
  • goveja jetra;
  • piščančja jetra;
  • goveji jezik.

Izmed rib se lahko odločite za:

Ob oblikovanju pacientove diabetične prehrane iz izdelkov vseh zgornjih kategorij oseba prejme pravilno in zdravo hrano.

Njegov cilj je ohranjati raven krvnega sladkorja v normalnih mejah.

Vzorčni meni

Meni, predstavljen spodaj, se lahko spremeni glede na okusne želje osebe. Glavna stvar je, da imajo izdelki nizek GI in so pravilno termično obdelani. Prepovedano je dodajati preveč soli v hrano, bolje je zmanjšati vnos soli na minimum.

Ne bi smeli dovoliti stradanja in prenajedanja. Ta dva dejavnika izzoveta trge v krvnem sladkorju. Jesti majhne obroke, pet do šestkrat na dan.

Če je občutek lakote velik, potem je dovoljeno urediti lahkoten prigrizek, na primer majhen del zelenjavne solate ali kozarec fermentiranega mlečnega izdelka.

  • prvi zajtrk - sadna solata;
  • drugi zajtrk - omleta beljakovin in zelenjave, zeleni čaj z rezino rženega kruha;
  • kosilo - zelenjavna juha, ječmen z ribjimi kotleti, zelena kava s smetano;
  • popoldanski čaj - zelenjavna solata, čaj;
  • prva večerja - paprika, polnjena z mletim piščancem z rjavim rižem, čaj;
  • druga večerja - pol kozarca jogurta.
  1. prvi zajtrk - eno jabolko, skuta;
  2. drugi zajtrk zelenjavne enolončnice za diabetike tipa 2, kot so jajčevci, paradižnik, čebula in sladka paprika, zeleni čaj;
  3. kosilo - ajdova juha, ječmenova kaša s pari mesnih rezin, zelena kava s smetano;
  4. popoldanski čaj - žele z ovseno moko, rezino rženega kruha;
  5. večerja - mesne kroglice, zelenjavna solata.
  • prvi zajtrk - sadna solata s kefirjem;
  • drugi zajtrk - parna omleta beljakovin, kava s smetano;
  • kosilo - zelenjavna juha, ječmenova kaša z dušenim piščančjim jetrcem, zeleni čaj;
  • popoldanski čaj - 150 ml jogurta;
  • prva večerja - dušeno zelje z rižem in gobami, rezina rženega kruha;
  • druga večerja - čaj z diabetičnimi sirniki.
  1. prvi zajtrk - žele na ovseni moki, rezina rženega kruha;
  2. drugi zajtrk - zelenjavna solata, kuhano jajce, zeleni čaj;
  3. kosilo - biserna juha iz ječmena, pečeni jajčevci, nadevani z mletim puranjem, čaj;
  4. popoldanski čaj - 150 gramov skute in peščica suhega sadja (suhe marelice, slive, fige);
  5. prva večerja - ajda s kuhanim govejim jezikom, čaj;
  6. druga večerja - 150 ml fermentiranega pečenega mleka.
  • prvi zajtrk - sadna solata;
  • drugi zajtrk - zelenjavna solata, rezina rženega kruha;
  • kosilo - zelenjavna juha, dušene gobe s piščančjim filejem, zelena kava s smetano;
  • popoldanski čaj - 150 gramov skute, suho sadje, čaj;
  • prva večerja - ječmen, ribji rezanci na pari, zeleni čaj;
  • druga večerja - kozarec kefirja brez maščobe.
  1. prvi zajtrk - zelena kava s smetano, trije koščki diabetičnih fruktoz;
  2. drugi zajtrk - parna omleta z zelenjavo, zeleni čaj;
  3. kosilo - juha z rjavim rižem, dušen fižol z teletino, rezina rženega kruha, čaj;
  4. popoldanski čaj - žele na ovseni moki, rezina rženega kruha;
  5. prva večerja - pepel, spečen v rokavu z zelenjavo, čaj;
  6. druga večerja - pol kozarca jogurta.
  • prvi zajtrk - čaj s sirnimi kolači;
  • drugi zajtrk - omleta beljakovin in zelenjave, rezina rženega kruha;
  • kosilo bo grahova juha za diabetike tipa 2 z rezino rženega kruha, ajda z ribjimi kolači, zelena kava;
  • popoldanski čaj - skuta s suhim sadjem, čaj;
  • prva večerja - leča, jetrni kotleti, zeleni čaj;
  • druga večerja - kozarec jogurta.

Videoposnetek v tem članku opisuje, zakaj pri sladkorni bolezni pride do poškodbe ledvic.

Značilnosti prehrane za diabetično nefropatijo

Diabetična nefropatija je ledvična patologija, pri kateri so tkiva organa in njegovih žil poškodovana, pogosteje se razvije kot zaplet diabetesa mellitusa. Za zdravljenje predpišite zdravila in posebno dieto za diabetično ledvično nefropatijo, ki pomaga zmanjšati obremenitev sečnega sistema in resnost simptomatske slike.

Splošna priporočila

Izbira prehrane za nefropatijo opravi lečeči zdravnik na podlagi podatkov, pridobljenih med pregledom. Prehrana med akutnim obdobjem bolezni pomaga obvladovati izrazito otekanje telesa, normalizirati vodno-solno ravnovesje. Zaradi tega se resnost znakov zastrupitve telesa zmanjša, diuretična funkcija pa se normalizira. Izbira prehranske mize se izvaja tako, da se zmanjša količina škodljivih spojin, ki jih lahko zaužijemo s hrano.

Glede na resnost simptomov, vzrok patološkega procesa, pa tudi splošno stanje pacienta, je predpisana prehranska tabela 7, 7a, 7b.

Vsa navodila v prehrani temeljijo na splošnih načelih:

  • zmanjšanje količine maščobne hrane in živalskih beljakovin, ki jih postopoma nadomeščajo rastlinske maščobe;
  • zmanjšanje količine zaužite soli na kilogram teže;
  • zavrnitev konzervirane, ocvrte, prekajene, soljene, začinjene in vložene hrane;
  • obilen režim pitja;
  • delni obroki s pogostimi obroki v majhnih porcijah;
  • izločanje lahkih ogljikovih hidratov in sladkorja;
  • s povečano koncentracijo kalija v krvi - zmanjšanje njegovega vnosa s hrano;
  • z nizko vsebnostjo kalija - zagotavlja zadostno oskrbo s hrano;
  • zmanjšanje količine hrane z visoko vsebnostjo fosforja;
  • uživanje hrane, ki vsebuje veliko železa;
  • vsi izdelki se uporabljajo kuhani ali kuhani na parugrilu;
  • prehranska hrana za dojenčke je podobna možnosti za odrasle.

Več o prehranskih sestavinah

V obdobju bolezni parnih organov je njihova delovna sposobnost motena, kar se kaže v zmanjšanju odvajanja toksinov in toksinov iz telesa. Najtežje so ledvice dušikove spojine, ki nastajajo iz beljakovinskih izdelkov živalskega izvora. Zato so vse diete za ledvične patologije usmerjene v postopno zmanjševanje dnevne količine zaužitega živalskega beljakovine in njegovo nadomeščanje z rastlinskimi beljakovinami..

Pomembno je vedeti, da nenadna zavrnitev beljakovinskih izdelkov poškoduje oslabljeno telo in lahko privede do poslabšanja stanja. Zato mora biti ta postopek postopen. Priporočljivo je, da maščobno hrano najprej nadomestite s prehransko (piščanec, ribe z nizko vsebnostjo maščob, teletina).

Velika količina soli v dnevni prehrani vodi do nastanka edema in povečanja intrarenalnega in krvnega tlaka. Zato je za zmanjšanje resnosti teh znakov potrebno postopno omejiti sol..

Priporočljivo je kuhati hrano brez soli ali po potrebi dodati malo soli pred uživanjem. Za izboljšanje okusnih lastnosti hrane lahko sol nadomestimo s paradižnikovo mezgo brez soli, limoninim sokom, česnom, čebulo, zelišči.

Učinki prehrane na delovanje ledvic

Odpovedi ledvic vodijo v motenje procesa izločanja kalija v telesu, ki je odgovoren za delovanje parnih organov, srčne mišice in mišičnih tkiv. Zato lahko njegov presežek ali pomanjkanje povzroči nepopravljive posledice v telesu. Zdravniki priporočajo povečanje dnevnega vnosa kalija v zgodnjih fazah nefropatije in zmanjšanje.

Prekomerna vsebnost fosforja v človeški krvi vodi v postopno izlivanje kalcija iz telesa, v razvoj bolečih sklepov in postopno tanjšanje kostnega in hrustančnega tkiva. Fosfor povzroča tudi strjevanje tkiv, kar ima za posledico hitro rast vezivnega tkiva v ledvicah, srčni mišici, sklepih in pljučih. Zato se ledvična bolezen manifestira srbeče dermatoze, motnje srčnega ritma in občutek težnosti v pljučih. V akutnem obdobju je potrebno strogo omejiti vnos tega elementa, kar bo pomagalo pospešiti proces celjenja..

Ustrezen vnos čiste pitne vode v telo je pomemben pogoj za pravilno prehrano. Voda pomaga očistiti telo škodljivih spojin, kar pozitivno vpliva na dinamiko okrevanja. Da bi zagotovili dober prehod urina, je med zdravljenjem treba opustiti začinjeno, maščobno, slano in konzervirano hrano, ki zadržuje tekočino v telesu in vodi do njenega onesnaženja in povečanega otekanja..

V obdobju ledvičnih patologij in kroničnih ledvičnih bolezni mora meni vključevati živila, bogata z železom, cinkom, kalcijem in selenom. V procesu bolezni motena presnova privede do pomanjkanja hranil, ki so potrebna za normalno delovanje organov in sistemov.

Dietna miza številka 7

Dieta za diabetično nefropatijo št. 7 je priporočljiva za obnovo presnovnih procesov, zmanjšanje edema, intrarenalnega in krvnega tlaka. Uporablja se za diabetično in dismetabolično nefropatijo, glomerulonefritis, kronično odpoved ledvic in druge ledvične patologije.

Po priporočilih tabele hrana, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov in maščob, spada pod omejitve. Jedi so pripravljene brez soli. Dnevna količina zaužite tekočine ne presega 1 litra. Dnevna vsebnost kalorij v izdelkih ne presega 2900 kcal, med njimi ogljikovi hidrati - do 450 g, beljakovine - do 80 g, maščobe - do 100 g, sladkor - do 90 g.

Med dieto številka 7 je dovoljeno zaužiti:

  • juhe z zelenjavno juho;
  • pusto meso in jezik;
  • pusto riba;
  • mlečni izdelki, razen sira;
  • kaša;
  • zelenjava;
  • sadje;
  • jajca ne več kot 2 kos.;
  • med, marmelada, žele;
  • kruh in palačinke brez soli.
  • izdelki iz slane moke;
  • mastni mesni in ribji proizvodi ter juhe na njihovi osnovi;
  • gobe;
  • trd in mehak sir;
  • stročnice;
  • izdelki z velikim deležem oksalne in askorbinske kisline;
  • čokolada.

Dietna miza številka 7a

Predpisan je pri nefropatiji, kronični odpovedi ledvic, glomerulonefritisu, da zmanjša obremenitev bolnih parnih organov, normalizira presnovne procese in zmanjša resnost simptomov (edem, visok krvni tlak).

Za beljakovine in sol veljajo omejitve, maščobe in ogljikovi hidrati se nekoliko zmanjšajo. Prednost imajo izdelki rastlinskega izvora. Dnevni vnos beljakovin ne presega 20 g, od tega je polovica živalskega izvora. Prostornina maščobe ne sme presegati 80 g, 350 ogljikovih hidratov, od tega 1/3 sladkorja. Dnevni vnos vode se izračuna na podlagi dnevne količine urina, ki ga je treba ločiti, plus 0,5 l.

Seznam izdelkov, dovoljenih za uživanje:

  • pecivo brez soli;
  • zelenjavne juhe;
  • pusto meso in ribe;
  • mlečni izdelki (uporaba skute je dovoljena s popolno izključitvijo mesnih izdelkov);
  • jajca, največ 2 kosa. v tednu;
  • sadje;
  • zelenjava;
  • testenine brez beljakovin, sago, riž;
  • rastlinska in živalska olja;
  • sladkor, med, marmelada, sladkarije, žele;
  • zeliščne decokcije, čaji, kompoti.

Seznam prepovedanih živil:

  • izdelki iz slane moke;
  • mastno meso in ribe;
  • gobe;
  • trdi sir;
  • stročnice;
  • žita;
  • čokolada;
  • kava, kakav;
  • začimbe, gorčica, hren.

Prehranska miza številka 7b

Priporočila tabele 7b so usmerjena v obnovo metabolizma, krvnega tlaka v žilah in lajšanje zabuhlosti. Uporablja se za ledvične patologije po prehranski mizi št. 7a. Beljakovine in sol so prepovedane, maščobe in ogljikovi hidrati niso močno omejeni. Dieta številka 7b je ena najbolj nežnih.

Dnevni vnos beljakovin mora biti znotraj 60 g, od tega je 60% živalskega izvora. Maščobe - do 90 g, od tega 20 g rastlinskega izvora. Dnevna količina ogljikovih hidratov ne presega 450 g, dovoljena je poraba sladkorja do 100 g. Sol je prepovedana. Režim pitja - do 1,5 l.

Seznam dovoljenih in prepovedanih živil je podoben prehranski mizi št. 7a.

Dieta je učinkovita terapevtska metoda za ledvične bolezni različnih etiologij. Pomaga zmanjšati obremenitev obolelih organov in resnost klinične slike. Spodbuja normalizacijo presnovnih procesov in uriniranja. Za zdravljenje uporabite prehranske tabele št. 7, 7a in 7b.

Zdravljenje zapletov pri diabetes mellitusu - ledvična nefropatija

Diabetes je v sodobnem svetu že dolgo pridobil slabo slavo kot neinfektivna epidemija..

Bolezen je v zadnjih letih postala bistveno mlajša med bolniki endokrinologov - starih 30 in 20 let.

Če se pri sladkornih bolnikih tipa 1 pojavi eden od zapletov - nefropatija po 5-10 letih, se pri diabetesu mellitus tipa 2 pogosto navaja že ob diagnozi.

Simptomi bolezni

Diagnoza diabetične nefropatije kaže na poškodbe filtrirnih elementov (glomerulov, tubulov, arterij, arteriolov) v ledvicah kot posledica motenj v presnovi ogljikovih hidratov in lipidov.

Glavni razlog za razvoj nefropatije pri diabetikih je povečanje glukoze v krvi.

V zgodnji fazi bolnik razvije suhost, neprijeten okus v ustih, splošno šibkost in zmanjšan apetit.

Med simptomi so tudi povečanje količine izločenega urina, pogosti nočni pozivi po uriniranju.

Nefropatijo dokazujejo tudi spremembe v kliničnih analizah: znižanje ravni hemoglobina, specifične teže urina, povečana raven kreatinina itd..

Diferencialna diagnoza

Za pravilno postavitev diagnoze mora zdravnik poskrbeti, da ledvice nepravilno delujejo ravno zaradi sladkorne bolezni in ne drugih bolezni..

Bolnik mora opraviti krvni test za kreatinin, urin za albumin, mikroalbumin in kreatinin.

Osnovna kazalnika za diagnozo diabetične nefropatije sta albuminurija in hitrost glomerulne filtracije (v nadaljevanju GFR).

Poleg tega povečanje izločanja albumina (beljakovin) z urinom kaže na začetno stopnjo bolezni..

GFR v zgodnjih fazah ima lahko tudi povišane vrednosti, ki se z napredovanjem bolezni zmanjšujejo..

GFR se izračuna po formulah, včasih - s pomočjo Reber-Tareevega testa.

Običajno je GFR enak ali večji od 90 ml / min / 1,73 m2. Diagnoza ledvične nefropatije se postavi pacientu, če ima 3 ali več mesecev zmanjšano raven GFR in ima splošne klinične analize urina nepravilnosti.

Obstaja 5 glavnih faz bolezni:

Zdravljenje

V zgodnji fazi bolezni klinična priporočila bolniku predpiše terapevt in endokrinolog. Če ima bolnik lezijo nad stopnjo 3, ga mora nenehni nadzor stalno spremljati.

Ključni cilji v boju proti nefropatiji so na splošno neločljivo povezani z obvladovanjem sladkorne bolezni. Tej vključujejo:

  1. znižanje ravni krvnega sladkorja;
  2. stabilizacija krvnega tlaka;
  3. normalizacija ravni holesterola.

Zdravila za boj proti nefropatiji

Zaviralci ACE so se izkazali kot dobri za zdravljenje visokega krvnega tlaka med diabetično nefropatijo.

Na splošno dobro vplivajo na srčno-žilni sistem in zmanjšujejo tveganje za nefropatijo v pozni fazi..

Včasih imajo bolniki reakcijo na to skupino zdravil v obliki suhega kašlja, zato je treba dati prednost zaviralcem receptorjev angiotenzin-II. So nekoliko dražje, vendar nimajo kontraindikacij..

Istočasno ni mogoče uporabljati zaviralcev ACE in zaviralcev angiotenzinskih receptorjev..

Ob zmanjšanju GFR mora bolnik prilagoditi odmerek insulina in zdravil za zniževanje glukoze. To lahko naredi le zdravnik na podlagi splošne klinične slike..

Hemodializa: indikacije, učinkovitost

Včasih zdravljenje z zdravili ne daje želenih rezultatov in GFR pade pod 15 ml / min / m2, potem je pacientu predpisano nadomestno zdravljenje ledvic.

Tudi njeno pričevanje vključuje:

  • jasno povečanje ravni kalija v krvi, ki se z zdravili ne zmanjša;
  • zastajanje tekočine v telesu, kar lahko povzroči resne posledice;
  • vidni simptomi beljakovinsko-energetske podhranjenosti.

Ena od obstoječih metod nadomestnega zdravljenja, skupaj s peritonealno dializo in presaditvijo ledvic, je hemodializa.

Za pomoč bolniku je povezan s posebnim aparatom, ki opravlja funkcijo umetne ledvice - čisti kri in telo kot celoto..

Ta metoda zdravljenja je na voljo na bolnišničnih oddelkih, saj mora biti bolnik približno 4 ure 3-krat v bližini aparata.

Hemodializa vam omogoča filtriranje krvi, odstranjevanje strupov in strupov iz telesa ter normalizacijo krvnega tlaka.

Možni zapleti vključujejo znižanje krvnega tlaka, okužbo.

Kontraindikacije za hemodializo so: hude duševne motnje, tuberkuloza, rak, srčno popuščanje, možganska kap, nekatere bolezni krvi, starejše od 80 let. Toda v zelo težkih primerih, ko življenje osebe drži nit, ni kontraindikacij za hemodializo.

Hemodializa vam omogoča, da začasno obnovite delovanje ledvic, na splošno podaljša življenje za 10-12 let. Najpogosteje zdravniki to metodo zdravljenja uporabljajo kot začasno zdravljenje pred presaditvijo ledvic..

Prehrana in preprečevanje

Bolnik z nefropatijo je za zdravljenje dolžan uporabiti vse možne vzvode. Pravilno izbrana prehrana ne bo le pomagala pri tem, temveč bo tudi izboljšala splošno stanje telesa..

Če želite to narediti, mora bolnik:

  • uživajte beljakovinske hrane čim manj (zlasti živalskega izvora);
  • med kuhanjem omejite uporabo soli;
  • z nizko vsebnostjo kalija v krvi dodajte prehrani, bogata s tem elementom (banane, ajda, skuta, špinača itd.);
  • odreči se začinjene, prekajene, vložene, konzervirane hrane;
  • uporabljajte visokokakovostno pitno vodo;
  • preklopite na delne obroke;
  • omejite prehrano živil z veliko holesterola;
  • dajte prednost "pravim" ogljikovim hidratom.

Prehrana z malo beljakovin v hrani je osnovna za bolnike z nefropatijo. Znanstveno dokazano, da ima velika količina beljakovinske hrane v prehrani neposreden nefrotoksični učinek.

Na različnih stopnjah bolezni ima prehrana svoje značilnosti. Za mikroalbuminarije naj bi beljakovine v skupni prehrani znašale 12-15%, torej največ 1 g na 1 kg telesne teže.

Če bolnik trpi zaradi visokega krvnega tlaka, morate omejiti dnevni vnos soli na 3-5 g (to je približno ena čajna žlička). Hrana ne sme biti soljena, dnevna vsebnost kalorij ni višja od 2500 kalorij.

Na stopnji proteinurije je treba vnos beljakovin zmanjšati na 0,7 g na kilogram telesne teže, soli - do 2-3 g na dan. Iz prehrane mora bolnik izključiti vso hrano z visoko vsebnostjo soli, dati prednost rižu, ovsu in zdrobu, zelju, korenju, krompirju in nekaterim vrstam rib. Kruh je lahko samo brez soli.

Dieta na stopnji kronične ledvične odpovedi vključuje zmanjšanje vnosa beljakovin na 0,3 g na dan in omejitev prehrane živil s fosforjem. Če bolnik čuti "stradanje zaradi beljakovin", mu predpišejo zdravila z esencialnimi esencialnimi aminokislinami.

Da bi bila dieta z nizko vsebnostjo beljakovin učinkovita (torej zavirala napredovanje sklerotičnih procesov v ledvicah), mora zdravnik doseči stabilno kompenzacijo za presnovo ogljikovih hidratov in stabilizirati krvni tlak pri bolniku.

Dieta z nizko beljakovino nima le prednosti, temveč tudi omejitve in slabosti. Bolnik mora sistematično spremljati raven albumina, elementov v sledovih, absolutnega števila limfocitov in eritrocitov v krvi. In vodite tudi dnevnik hrane in redno prilagajajte svojo prehrano, odvisno od zgornjih kazalcev.

Koristni video

Komentarji strokovnjakov o težavah z ledvicami pri diabetes mellitusu v našem videu:

Diabetična bolezen ledvic je bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti z enim samim potovanjem v bolnišnico. Zahteva celostni pristop in dobro uveljavljen stik pacient-zdravnik. Samo strogo upoštevanje zdravniških navodil lahko izboljša klinični status bolnika in odloži razvoj hudih ledvičnih patologij.