Kako zdraviti sindrom diabetičnega stopala

Diabetično stopalo je zelo resna poškodba tkiv okončin, ki se pojavi zaradi presnovnih motenj v telesu ljudi z diabetesom mellitusom. Za to bolezen je značilen pojav razpok, povečanje bolečine, deformacija sklepov. Čez nekaj časa se na nogah začnejo pojavljati več razjed, kar ima za posledico nekrozo. Če oseba dlje časa ne izvaja zdravljenja diabetičnega stopala, potem lahko razvije gangreno. V primeru pravočasnega obiska zdravnika in diagnoze bolezni prvi uspe stabilizirati krvni obtok v spodnjih okončinah. V prihodnosti je zelo pomembno, da se držite obveznih preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali izogniti razvoju recidiva bolezni. Kaj je torej sindrom diabetičnega stopala in kakšno naj bo zdravljenje v tem primeru? O tem je vredno podrobneje govoriti v okviru te publikacije..

Prvi znaki

Tisti ljudje, ki trpijo za diabetesom, so dolžni skrbno ravnati s svojim zdravjem. Ta bolezen je lahko glavni vzrok za razvoj zelo resnih zapletov. Redno morate obiskati zdravnika, ki bo pomagal diagnosticirati patogene mikroorganizme že na prvih stopnjah razvoja bolezni. Prvi znaki diabetičnega stopala so:

  • Bolečine v stopalih.
  • Izgorevanje in srbenje kože.
  • Deformnost sklepov.
  • Zmanjšana občutljivost motorja.
  • Tkivna smrt.
  • Pogoste konvulzije.

Razlogi

Torej so bili zgoraj navedeni znaki diabetičnega stopala. Zdaj je vredno govoriti o tem, zakaj se ta bolezen pojavi. Razvoj bolezni, kot je diabetično stopalo, se izraža v trajanju in zelo visoki zapletenosti. Ta pojav začne vplivati ​​ne samo na okončine, temveč tudi na celotno človeško telo. Pri tistih bolnikih, v katerih je krv povišana raven sladkorja, se lahko pojavijo pogosti skoki. Zaradi tega se krvne žile začnejo raztezati in deformirati. V tem primeru je krvni obtok moten. Degenerativni procesi se praviloma pojavijo s pojavom majhnih oteklih kapilar. V prihodnosti, ko bo motena prekrvavitev postala resnejša, se bodo na površini kože začele pojavljati vidne motnje. Glavni vzrok diabetičnega stopala je resna presnovna motnja. Zaradi tega se pokrov nog bolne osebe začne postopoma zgostiti. Hkrati potek bolezni poslabša visoka prepustnost: bolnik je stalno z bakterijskimi ali glivičnimi okužbami. Poleg tega njegova koža postane najtanjša. Zaradi tega se na njem začnejo pojavljati rane, žulji in razpoke. In razvoj diabetičnega stopala lahko sprožijo tudi poškodbe stopala, nošenje tesnih, neudobnih čevljev, različnih nalezljivih okužb in vnetnih procesov..

Simptomi

Simptomi bolezni, kot je diabetično stopalo, bodo neposredno odvisni od posebne oblike te lezije, ki jo je imel bolnik. Poleg tega narava kršitev, ki so se zgodile, različni oteževalni dejavniki močno vplivajo na potek bolezni. Mnogi sodobni strokovnjaki ločijo tri glavne oblike bolezni. V bistvu jim uspe diagnosticirati ishemične in nevropatske oblike. Občasno pacientu uspe določiti mešano obliko. Njene manifestacije so nekoliko podobne tako ishemičnim kot nevropatskim. Po statističnih podatkih najdemo prvo vrsto v približno 65-70 odstotkih, mešano - v 25-30 odstotkih in ishemično - v regiji 10 odstotkov. Opisane oblike lahko med seboj ločite po naslednjih znakih:

Mešana oblika. Za to obliko so značilni simptomi obeh oblik diabetičnega stopala..

Nevropatski. Zaradi prehoda degenerativnih procesov prizadenejo predvsem področja živčnih vlaken. Zaradi tega pacient čuti nenehen pekoč občutek, mravljinčenje, gosji udarci, padec temperature. Bolnikova koža ostane topla in suha. V zelo napredni fazi bolezni človek spremeni obliko sklepov, na koži se pojavijo razjede z vodno vsebino.

Ishemična. Ta vrsta diabetičnega stopala, zaradi česar začnejo prizadeti velike in majhne krvne žile. In določiti ga je mogoče s stalno šibkostjo, bolečinami, zmanjšano diabetično aktivnostjo. Čez nekaj časa pacient začne hromiti. In njegove noge se začenjajo vijolično.

Bodi previden! Po podatkih WHO vsako leto po svetu zaradi sladkorne bolezni in različnih zapletov, ki jih povzroči ta bolezen, umre dva milijona ljudi. Če telesu ni usposobljene podpore, potem lahko sladkorna bolezen privede do različnih zapletov, ki postopoma motijo ​​celotno človeško telo. Večina zapletov je: nefropatija, diabetična gangrena, retinopatija, hipoglikemija, trofični ulkusi, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko celo privede do razvoja raka. V bistvu v vsakem opisanem primeru oseba s sladkorno boleznijo ali umre, se bori proti bolezni ali pa se začne spreminjati v invalidno osebo. Kaj je treba storiti za tiste ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni?

Pulsacije v kolenskih sklepih ni slišati. Če te bolezni ne zdravimo, potem lahko pride do smrti tkiva nožnega prsta ali celotnega stopala..

Stopinje

Če opazimo bolezen, kot je diabetično stopalo, potem se pojavijo določeni simptomi. Z njimi ste se seznanili zgoraj. Vsaka stopnja diabetičnega stopala ima svoje specifične manifestacije. Običajno zdravniki uporabljajo naslednjo klasifikacijo:

Zero oder. Pacient še nima razvitih kožnih lezij, vendar še vedno obstaja veliko tveganje za razvoj diabetičnega stopala. Ima rahlo deformacijo okončin in opazimo luščenje kože.

Prva faza - v tem primeru se na koži pacienta pojavijo majhne ulcerativne lezije. Človeku dajejo nelagodje.

Druga stopnja. Degenerativni patogeni procesi začnejo vplivati ​​na mišično tkivo, vlakna, kite. Kar zadeva kostno tkivo, ostane nedotaknjeno.

Četrta stopnja Zdravnik diagnosticira gangreno nožnega prsta ali celotnega stopala.

Peta stopnja. Pacient razvije zelo hudo nekrozo tkiv, ki zahteva amputacijo okončin.

Diagnostika

Diabetes mellitus je zelo resna bolezen. Če dolgo ne zdravimo, lahko ta bolezen povzroči resne zaplete. Zaradi zelo visoke vsebnosti glukoze v krvi se v bolnikovem telesu začne moteti prevod živčnih impulzov in začne se zamašiti krvne žile. Vsi opisani dejavniki lahko privedejo do razvoja diabetičnega stopala. Če je zdravnik pri bolniku diagnosticiral to bolezen, potem mora slednji določiti obliko bolezni in tudi njeno stopnjo. Šele po tem lahko zdravnik bolniku predpiše celovito zdravljenje. Diagnoza diabetičnega stopala vključuje več dejavnosti:

  1. Slikanje z magnetno resonanco in rentgenski žarki so testi, s katerimi boste lažje razumeli, če je prizadeta kost ali ne.
  2. Vizualni pregled okončin. ta postopek pomaga ugotoviti, ali ima koža prve znake diabetičnega stopala.
  3. Funkcijska ocena. Pomaga pri določanju stopnje motenja naravnih procesov.
  4. Ultrazvok posod spodnjih okončin. Pomaga ugotoviti natančno lokacijo blokade.
  5. Histološki pregled vsebine razjed. S tem postopkom lahko ugotovite, ali mora bolnik jemati antibiotike.
  6. Merjenje gleženjsko-brahialnega indeksa.
  7. Dopplerjev pregled spodnjih okončin.
  8. Transkutana oksimetrija.

Na opombo! Poleg vsega zgoraj navedenega mora bolnik opraviti postopek rentgenske kontrastne angiografije..

Glavna točka te študije je vnos radioaktivnega kontrastnega sredstva v kri. Med rentgenskim pregledom se začne svetiti. Ta postopek pomaga oceniti stanje celotnega obtočilnega sistema v spodnjih okončinah pacienta. Toda kljub temu lahko negativno vpliva na bolnikov ledvični sistem. Zaradi tega ga je mogoče izvesti le pri načrtovanju kirurškega posega..

Metode zdravljenja

Razumeli ste, da ima diabetično stopalo določene faze. Vendar bo zdravljenje diabetičnega stopala od prizadete osebe zahteval celostni pristop. Te bolezni nikakor ne smete zdraviti sami, saj lahko posledično pride do resnih zapletov. Zelo pogosto zamuda pri zdravljenju postane za bolno osebo vzrok amputacije celotnega uda. Svetujemo vam, da prisluhnete mnenju usposobljenih strokovnjakov, ki bodo lahko izbrali učinkovitejšo metodo vpliva na to lezijo..

Zdravljenje z zdravili.

V primeru, da diagnozo diabetičnega stopala opravite pravočasno, potem lahko to bolezen popolnoma pozdravite s pomočjo zdravil. V osnovi se za takšno terapijo uporabljajo kompleksne 2 zdravili. Osnovo zdravljenja sestavljajo zdravila, ki so zasnovana tako, da se znebijo manifestacije bolezni in tudi obnovijo normalno presnovo. Čez nekaj časa se lahko normalna občutljivost vrne na okončine bolnika. Lahko se bo popolnoma znebil nenehnega nelagodja..

Zdravila. Zasnovani za normalizacijo presnovnih procesov pomagajo ustaviti tudi uničenje krvnih žil. Poleg tega bo stalno zdravljenje z zdravili pomagalo upočasniti napredovanje vseh simptomov, ki se kažejo pri bolniku. Treba je opozoriti, da mora zdravila in njihove odmerke predpisati zdravnik. To bo lahko storil glede na stanje telesa. Za zdravljenje diabetičnih stopal zdravnik predpiše zdravila, ki imajo naslednje lastnosti:

  1. Normalizira krvni obtok v tkivih z živčnimi vlakni.
  2. Pospeši širjenje živčnih impulzov vzdolž vlaken.
  3. Lahko popolnoma odpravi pomanjkanje celičnih encimov.
  4. Odstranjuje strupe in toksine iz telesa.

V osnovi zdravnik predpisuje naslednja zdravila: Tiogamma, Espa-Lipon, Berlition. Ta sredstva so se lahko dolgo časa izkazala z dobre strani. Poleg tega je med terapijo nujno potrebno jemati vitamine skupine B, saj se zaradi sladkorne bolezni koncentracija teh snovi znatno zmanjša. Praviloma za ponovno vzpostavitev ravnovesja vitaminov zdravniki predpišejo injekcije benfotiamina, Milgamme, nevromultivitisa. Da bi se znebili manifestacije bolezni, zdravnik predpisuje sistematično zdravljenje. Omeniti velja, da ga morda ne bo predpisal vsakemu pacientu, saj pri neki skupini ljudi razvoj bolezni začne povzročati močno zmanjšanje občutljivosti okončin..

Pacientu ni dovoljeno jemati zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil, ki motijo ​​normalno diagnozo. V primeru, da ima oseba zelo izrazite simptome diabetičnega stopala, potem zdravnik zanj predpiše antikonvulzive in antidepresive. Prepovedano jih je jemati le tistim bolnikom, ki trpijo zaradi glavkoma ali zvišanega intraokularnega tlaka. V ta namen zdravniki predpisujejo naslednja zdravila: Gabapentin, Pregabalin, Deloxetine. Da bi zdravljenje diabetičnega stopala postalo čim bolj učinkovito za pacienta, je potrebno normalizirati raven krvnega tlaka. Najprej morate popolnoma prenehati s kajenjem, pitjem alkohola in drugimi slabimi navadami.. Za spopadanje s hipertenzijo bodo pomagala tudi nekatera zdravila, kot so: Nifedipin, Verapamil, Lisinopril, Lisinopril. Navedena zdravila praviloma ne motijo ​​metabolizma. To je zelo pomembno pri sladkorni bolezni..

Za učinkovito zdravljenje diabetičnega stopala je treba sprejeti tudi vse ukrepe za ponovno vzpostavitev lipidnega profila. Bolnik mora vsekakor upoštevati določeno prehrano, ki pomaga znižati raven glukoze v krvi. Za to lahko zdravniki bolniku predpišejo posebna zdravila - satene. Simvastatin in Lovastatin sta lahko pridobila veliko priljubljenost. Najmanjši odmerek acetilsalicilne kisline bo pripomogel k bistvenemu zmanjšanju tveganja za gangreno pri diabetičnih stopalih. Prav tako je treba opozoriti, da obstajajo številne kontraindikacije, zaradi katerih je prepovedano jemati droge. Nenehna terapija s tem sredstvom lahko privede do razvoja resnih srčno-žilnih patologij. Poleg tega za diabetična stopala zdravnik predpiše antitrombotična zdravila. Zahvaljujoč njih je mogoče popolnoma normalizirati krvni obtok in tudi zmanjšati tveganje za ishemijo. Ta zdravila vključujejo:

  • Izvleček ginko Biloba.
  • Pentoksifilin (Vasonit, Trental);
  • Sulodeksid;

Učinkovitost zgornjih sredstev potrjuje zmožnost večkratnega povečanja hoje pacienta s sindromom prekinitvene klavdikacije. vendar bo kljub temu njihova uporaba priporočljiva le v prvih dveh stopnjah patologije. Če ima bolnik hudo stopnjo ishemije, so mu predpisani prostaglandini (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurški učinki

Sindrom diabetičnega stopala ICD je treba zdraviti brez odpovedi. In o tem je vredno podrobneje govoriti. Seveda je kirurški poseg zelo učinkovit pri zdravljenju diabetičnih stopal. Ta postopek je indiciran samo, če zdravljenje z zdravili ne bi moglo prinesti nobenega terapevtskega učinka. Operacija pomaga pri soočanju z nekrotičnimi in gnojnimi procesi v kratkem času. Poleg tega bo operacija pomagala preprečiti pojav ishemije okončin in širjenja odmrlega tkiva po bolnikovem telesu. Kirurško zdravljenje diabetičnega stopala temelji na skrivanju in odstranjevanju flegomov stopala. Nadalje se izvaja rezanje tkiv, disarticulacija prstov in amputacija, resekcija sklepov ali popolna ekscizija okončine. Vse bo odvisno od obsega gangrene, ki se je razširila. Upoštevati je treba tudi, da je takšen kirurški poseg mogoč le z zaustavitvijo ishemije in normalnim pretokom krvi. Ishemijo lahko ozdravimo:

  1. Bypass operacija. Zdravnik položi cev v krvno arterijo, da pomaga normalizirati pretok krvi.
  2. Uporaba balonske angioplastike. Zdravnik odstrani poškodovane krvne žile. To lajša blokado..
  3. S pomočjo stentiranja se v arterijo v spodnjem delu noge ali stopalu namesti poseben stent.

V osnovi lahko diabetično stopalo zdravimo s stentiranjem arterije. Ta postopek pomaga obnoviti ves pretok krvi, katere kršitev je povzročil vzrok diabetičnega stopala. Po operaciji zdravnik pošlje bolnika na presaditev kože.

Metode tradicionalne medicine

Sindrom diabetičnega stopala lahko vidite na fotografiji. Toda poleg zdravil lahko poskusite tudi z alternativnim zdravljenjem. V prvih fazah nastanka diabetičnega stopala lahko poskusite ozdraviti to lezijo s pomočjo alternativnega zdravljenja. V primeru, da bolezen že močno napreduje, vam bo uporaba teh metod v povezavi s tradicionalno terapijo pomagala doseči boljši rezultat. V bistvu ljudje uporabljajo naslednje ljudske recepte:

  • Borovnice. To jagodičje je samo po sebi edinstveno. Hitro lahko povrne raven sladkorja v krvi. Antioksidanti v borovnicah pomagajo izboljšati pretok krvi in ​​obnoviti metabolizem. V času obrokov morate vsak dan zaužiti približno en kozarec borovnic. V zimskem času lahko jeste zamrznjene jagode ali zavremo posušene liste.
  • Poleg tega vam bodo lojkovi ali repni listi pomagali pri obvladovanju diabetičnega stopala. Te rastline so zelo učinkovite tako posušene kot sveže. Aktivne sestavine teh listov pomagajo pri dobrem celjenju ran in toniku. Bolje je, da iz njih naredite obkladke ali losjone, tako da na rano nanesete list 2-3 krat na dan. Poleg tega lahko naredite decokcijo iz ene čajne žličke suhega pometa na 250 gm vode. Tako dobljena juha vam bo pomagala odstraniti odvečno tekočino iz telesa in normalizirati limfni pretok.
  • Nageljnovo olje To orodje velja za edinstveno, saj vsebuje shrambo koristnih snovi. Pomagala bo hitro zaceliti rane, obnoviti naravno prekrvavitev in ubiti vse patogene mikroorganizme. Če nenehno olje razjede, se lahko hitro zacelijo in nehajo povzročati nelagodje..
  • Bolezen, kot je diabetično stopalo, lahko ozdravite s pomočjo navadnega kefirja. Ta pijača vsebuje veliko edinstvenih bakterij, ki lahko prodrejo v kožo, pospešijo proces celjenja in ga zmehčajo. Da bi dosegli najboljši učinek, svetujemo, da rano, ki jo zdravimo s kefirjem, potresemo s posušenimi borovimi iglicami. Ta postopek bo pomagal zaščititi kožo pred glivičnimi okužbami..
  • Obloga koprive, kamilice, repinca in hrastovega lubja bo pomagala obnoviti promet na spodnjih okončinah. Za pripravo te juhe je treba v enakih delih vzeti vse opisane sestavine in dobro premešati. Nato vzemite 3 žlice zelišč na liter litra vrele vode in pustite, da se infuzira približno dve, tri ure. Iz dobljene juhe morate narediti losjone in z njo obdelati stopala..

Fizioterapija

Terapevtska gimnastika je glavna sestavina zdravljenja diabetičnih stopal. S pomočjo teh ukrepov boste lahko obnovili proces krvnega obtoka, pa tudi znebili se zastoja krvi. Pravočasno začeta terapija vam bo pomagala preprečiti razvoj različnih zapletov, zmanjšati verjetnost kirurškega zdravljenja, vsak zdravnik mora svojega pacienta naučiti, kako naj telovadi. Ta postopek vam bo pomagal povrniti noge v delovno sposobnost, občutljivost ter lajšati otrplost in pekočino. Lahko se držite tudi naslednjega humanista:

Ležite na hrbtu in dvignite nogo, upognjeno v kolenu. Namesto tega je potrebno izravnati nogo, nato eno, nato drugo.

  • Noge morate izmenično potegniti k sebi.
  • Upognjene noge potisnite in potisnite stran od sebe v okončinah.
  • Dvigniti ga je treba pravokotno na telo, nato desno, nato levo nogo.
  • Poskusite z nogami narisati krog ali osmerico. Ne postavljajte ene noge na drugo, to bo poslabšalo pretok krvi.
  • Sedite na stol in naslonite noge na tla. Nato izmenično spustite in dvignite nogavice.
  • Odtegnite in raztegnite prste na nogah.
  • Vzemite majhno kroglico in jo postavite med noge, stisnite.
  • Po tleh valjajte okrogle predmete, ki delujejo skozi stopala.

Če redno izvajate vse nedoločene vaje, lahko znatno zmanjšate tveganje za nastanek diabetičnih stopal. Zahvaljujoč tej gimnastiki boste lahko normalizirali pretok krvi v spodnjih okončinah in okrepili mišični steznik. Prav to je odlično preprečevanje vseh obstoječih patologij..

Prehrana za diabetično stopalo

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete diabetičnega stopala, večina zdravnikov svojim pacientom svetuje, naj upoštevajo določeno prehrano. Prikazana je vsem, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni. Najprej morate poskusiti popolnoma opustiti škodljivo hrano, zelo sladko in visoko kalorično hrano. Hitrejše ogljikove hidrate je treba nadomestiti s kompleksnimi. Najdemo jih v rastlinski hrani. Če pa ne morete preživeti dneva brez sladkorja, ga poskusite nadomestiti s fruktozo..

Nega kože diabetičnih stopal

Nega kože za diabetična stopala je zelo pomembna. Če poskušate pravilno pristopiti k tem dejavnostim, se lahko izognete resnim zapletom. Poleg tega se lahko znebite manifestiranega nelagodja. Začeti morate aktivno skrbeti za svojo kožo takoj, ko se na njej pojavijo podočnjaki, razpoke in ureznine. Svetujemo vam, da dnevno pregledate stanje podplata in meddigitalnih prostorov. Ne priporočamo, da hodite bosi z diabetičnim stopalom, da ne bi pobrali kakšne okužbe. Prav tako je treba opozoriti, da morate čevlje nositi samo na nogi. Čevlji morajo imeti ortopedske vložke, ki bodo pripomogli k zmanjšanju tveganja za deformacijo stopal. Jeseni in pozimi naj nosijo nogavice iz naravnih tkanin. Poleg tega se morajo dobro prilegati, da ne bi zdrobili okončine. Poskusite ostati na mrazu čim manj časa, saj njegov učinek vodi do vazokonstrikcije. To je zelo nevarno za ljudi z diabetičnim stopalom. Dnevno se kopajte. V kopel lahko dodate morsko sol ali različne zdravilne decokcije. V primeru, da ste zelo zmrznjeni, je prepovedano uporabljati grelne blazinice ali drgniti stopala za segrevanje. Vse to lahko privede do poškodbe kože. Po kopanju morate temeljito obrisati stopala in nanje nanesti posebne kreme. Potek bolezni lahko izboljša popolno zavračanje vseh slabih navad, ki jih imate. Stalno morate obiskati zdravnika. Pravočasno bo lahko opazil vse patogene procese.

Preprečevanje

Če imate takšno bolezen kot diabetično stopalo, potem bo doma mogoče izvesti pravilno zdravljenje z ljudskimi metodami. Če želite preprečiti zelo resne zaplete diabetičnega stopala, se morate držati vseh nasvetov zdravnika. Upoštevati je treba, da so vse kožne poškodbe pri diabetes mellitusu zelo težko zdraviti. Zelo dolgo trajajo, da ozdravijo in lahko škodijo. Po statističnih podatkih v 25 odstotkih primerov diabetično stopalo vodi v amputacijo okončin. Seveda to vodi v invalidnost z nadaljnjim znižanjem kakovosti življenja. Glavni preventivni ukrep diabetičnega stopala je spoštovanje določene prehrane. Zahvaljujoč temu boste lahko nenehno nadzirali raven sladkorja v krvi, pa tudi popolnoma obnovili krvni obtok. Poleg tega morate nositi kakovostne in udobne čevlje, ki ne bodo poškodovali nog. Noge je treba skrbno obdelati, da preprečimo nastanek razpok in ran.

Čevlji za bolnike z diabetičnimi stopali

Pravilno izbrana obutev bo pacientu z diabetesom mellitusom pomagala, da se izogne ​​nastajanju diabetičnega stopala. Za tiste, ki že imajo to bolezen, ta čevelj pomaga zmanjšati nelagodje. Čevlji za diabetična stopala morajo biti:

  • Na vezalkah ali na Velcro, da bi lahko stalno spreminjali glasnost.
  • Brez šivov ali z manj šivi.
  • S posameznimi vložki, ki so bili narejeni ob upoštevanju anatomskih značilnosti poškodovanega stopala.
  • Z mehkimi podplati. Njegova debelina mora biti najmanj 1cm.
  • S togim nepopustljivim podplatom.
  • Velika širina.
  • S poševno sprednjo peto.
  • Z zgornjo in podlogo iz elastičnih materialov.

Če želite kupiti res udobne čevlje, potem se poskusite držati nekaterih pravil. Zdravniki svetujejo, da ga kupite šele v drugi polovici dneva, saj se v tem obdobju otekanje nog zmanjša. Pravilni čevlji morajo biti udobni, mehki, se popolnoma prilegajo, ne stiskajo oz

Izdelava zaključkov

Če ste že prišli do teh vrstic, potem lahko varno sklepate, da ste vi in ​​tudi vaši najbližji bolni s sladkorno boleznijo. Izvedli smo preiskavo, preučili smo veliko različnih materialov in izvedli ogromno metod in zdravil za diabetes mellitus. In zaključek je ta. Brez izjeme so vsa zdravila, če so privedla do začasnega rezultata, potem ko se je njihov vnos povsem ustavil, bolezen začela ponovno stopnjevati. Edino zdravilo, ki bi lahko prineslo dober rezultat, je Diagen. Zelo močan učinek se je to zdravilo pokazalo v najzgodnejših fazah razvoja sladkorne bolezni.

Sindrom diabetičnega stopala

Sindrom diabetičnega stopala je pozen zaplet diabetesa mellitusa. Je eden najpogostejših zapletov diabetesa mellitusa.

Sindrom diabetičnega stopala razumemo kot celoten kompleks motenj v distalnih delih nog, ki vodijo do destruktivnih lezij kostnega tkiva in ulceroznih kožnih lezij..

Diabetični nožni jabolčnik je zelo težaven in ga je težko zdraviti. Po statističnih podatkih skoraj 30-40% ljudi s sladkorno boleznijo trpi zaradi tega sindroma. Najpogosteje se razvije pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2, saj se pogosto ljudje ne zavedajo, da so začeli diabetes. Sladkorna bolezen tipa 2 se pogosto razvije neopazno, zato oseba morda dolgo ne ve, da je bolna. In čeprav ne spremlja svojega sladkorja, začnejo zapleti sladkorne bolezni napredovati, vključno s sindromom diabetičnega stopala..

Tveganje za nastanek zapletov je odvisno od zgodovine sladkorne bolezni. Običajno imajo ljudje z izkušnjo 15-20 let določene manifestacije sindroma diabetičnega stopala.

Trenutno je diagnoza in zdravljenje sindroma težavna. Najpogosteje se zdravljenje začne pozneje, ko je skoraj nemogoče pozdraviti posledice zapleta..

S povečanjem ravni glikiranega (glikiranega) hemoglobina za 1,5% norme se tveganje za nastanek lezij spodnjih okončin poveča za 20%.

Od sto ljudi, ki trpijo zaradi razjed na nogah, jih mora 15-20 amputirati nogo.

Simptomi diabetičnega stopala

Sindrom diabetičnega stopala ima številne manifestacije, vendar se vse skupaj zmanjša na lezije stopal in, če se zdravljenje ne začne pravočasno, na gangreno in amputacijo nog.

Znaki, ki kažejo na razvoj sindroma diabetičnega stopala:

  • Prizadeta je koža;
  • Razjede tvorijo;
  • Prizadeto je kostno tkivo;
  • Prizadene mehka tkiva stopal;
  • Poškodba perifernih žil in živcev;
  • Deformiteta stopala;
  • Nekrotični procesi mehkih tkiv;
  • Gangrena.

Razlogi za nastanek lezij stopal

Glavni razlog za razvoj sindroma diabetičnega stopala je dekompenzacija diabetesa mellitusa. Visok sladkor negativno vpliva na stanje majhnih posod, pride do kršitve inervacije nog in prstov, kar vodi do nastanka razjed, do dejstva, da te razjede postanejo kronične, nato pa lezija preide na kostno tkivo in mehka tkiva stopala.

Zaradi slabe občutljivosti je enostavno priti do poškodb stopala - opekline, rez, vbodanje ali drgnjenje stopala itd. Vsaka manjša poškodba stopala ima lahko resne posledice. Zdravljenje poteka izredno počasi, zaradi oslabitve zaščitnih funkcij telesa pa okužba, ki pride v rano, povzroči vnetje.

  • Slaba kompenzacija sladkorne bolezni;
  • Visoko gliciran hemoglobin;
  • Nenadne spremembe sladkorja od hipoglikemije do hiperglikemije;
  • Izguba občutljivosti v nogah;
  • Poškodbe kože.

Diabetične oblike stopal

Glede na to, katere poškodbe nog prevladujejo - motnje krvnega pretoka ali motnje inervacije, razlikujemo tri oblike manifestacije sindroma diabetičnega stopala:

  • Nevropatska oblika;
  • Ishemična oblika;
  • Mešana oblika.

Nevropatska oblika diabetičnega stopala

Nevropatska oblika se razvije, ko je poškodovan živčni sistem spodnjih okončin. To je najpogostejša oblika diabetičnega stopala.

Zaradi dolgotrajnega vpliva nevropatije pride do motenj v strukturi stopala, to je do deformacije stopala in to povzroči napačno prerazporeditev pritiska na različne dele stopala, kar vodi v nastanek nevropatske oblike diabetičnega stopala: nastanejo korne in edemi. Ta oblika se najpogosteje pojavi na stopalu ali med prsti..

Nevropatska oblika diabetičnega stopala lahko privede do:

  • Nastanek nevropatske razjede;
  • Pojav nevropatskega edema;
  • Razvoj zapleta, kot je Charcotovo stopalo.

Najpogostejši vzrok za nevropatsko diabetično stopalo je nošenje nepravilno opremljenih čevljev - pretesno, trdo ali z neudobno peto.

Manifestacije nevropatske oblike diabetičnega stopala

  • Brez bolečin na prizadetem območju;
  • Običajni ostanki valovanja ostanejo;
  • Nastala razjeda ima gladke robove;
  • Na prizadetem območju je povečan pretok krvi;
  • Pojavi se deformacija stopala;
  • Na stopalu se pogosto tvorijo žulji;
  • Koža stopal je topla, suha.

Zdravljenje nevropatske oblike diabetičnega stopala

  • Ne smemo pozabiti, da so vse motnje, povezane z manifestacijo diabetičnega stopala, povezane predvsem z dekompenzacijo diabetesa mellitusa. Zato je za uspešno zdravljenje manifestacij nevropatske oblike diabetičnega stopala potrebno določiti kompenzacijo. Potrebno je spraviti sladkor v normalno stanje. Ker vnetje pogosto poveča potrebo telesa po insulinu, bo treba povečati običajne odmerke.
  • Pogosto se nevropatska poškodba manifestira pri ljudeh z diabetesom, ki niso odvisni od insulina, v fazi dekompenzacije, ki normoglikemije ne morejo doseči s pomočjo diet in zdravil, ki zmanjšujejo sladkor. V takih primerih je priporočljivo, da preidete na zdravljenje z insulinom in sladkor ponovno pripeljete v normalno stanje..
  • Z nevropatskimi lezijami ima koža stopala šibke zaščitne lastnosti in kateri koli mikroorganizmi zlahka prodrejo in povzročijo vnetje. Zato je treba izvesti protibakterijsko zdravljenje. Zdravila in odmerke mora predpisati zdravnik.
  • Prav tako je treba pod nadzorom zdravnika izvajati redno nego ran (obdelava robov, odstranjevanje odmrlih plasti kože).
  • Za hitro zdravljenje je treba obremenitev na vnetem mestu zmanjšati na minimum. V tem primeru bodo pomagale ščetke, invalidski voziček in ortopedski čevlji..

Ishemična oblika diabetičnega stopala

Ishemična oblika diabetičnega stopala je nekoliko manj pogosta kot nevropatska ali mešana oblika. Razvija se zaradi kršitve dovoda krvi v noge..

Ta oblika motenj se običajno pojavi na prstih. Ne pride do hude deformacije stopala.

Krvni obtok v stopalih je moten zaradi nošenja neudobnih, preozkih čevljev zaradi stalnega otekanja stopal.

Manifestacije ishemične oblike diabetičnega stopala

  • Človek doživi bolečino in nelagodje na mestu kožne lezije, ki se čutijo ne samo med hojo, ampak tudi v mirovanju;
  • Za razjedo so značilni raztrgani, neenakomerni robovi;
  • Pulzacija v stopalu je močno zmanjšana ali popolnoma odsotna;
  • Pretok krvi v stopalih in nogah se močno zmanjša;
  • Za to obliko diabetičnega stopala kalusi niso značilni, če so, potem v zelo majhnih količinah;
  • Koža stopal je hladna.

Zdravljenje ishemičnega diabetičnega stopala

  • Kot pri nevrotični obliki je pomembno ohranjati normalno raven sladkorja v krvi..
  • Pogosto se ishemična poškodba manifestira pri ljudeh z diabetesom, ki niso odvisni od insulina, v fazi dekompenzacije, ki normoglikemije ne morejo doseči s pomočjo diet in zdravil, ki zmanjšujejo sladkor. V takih primerih je priporočljivo, da preidete na zdravljenje z insulinom in sladkor ponovno pripeljete v normalno stanje..
  • V prisotnosti močnega edema stopal se izvaja dehidracijska terapija.
  • Če podporni ukrepi niso učinkoviti, je potreben kirurški poseg. Glede na resnost lezije se opravi kožna transluminalna angioplastika - obnova krvnega pretoka v posodah brez kožnega koža.
  • Druga kirurška operacija, ki se izvaja za lajšanje bolnikovega stanja, je trombarterektomija ali distalni obvod po veni in situ (pretok krvi je dovoljen po veliki safenozni veni v majhne žile stopala).

Mešana oblika diabetičnega stopala

Mešana oblika diabetičnega stopala je na drugem mestu po razširjenosti po nevropatski.

Za to obliko je značilno, da ima bolnik znake tako nevrotičnih kot ishemičnih oblik diabetičnega stopala.

Zdravljenje mešane oblike diabetičnega stopala

  • Nadzor nad ravnijo sladkorja si je treba prizadevati za dosego normoglikemije;
  • Potrebno je razvezati vneto nogo, ji dati več počitka;
  • Temeljito obdelajte razjede in druge kožne poškodbe;
  • Zdravljenje z antibiotiki.

Diagnostika manifestacij diabetičnega stopala

  • Pomembno je, da sami redno pregledujete stopala, da ugotovite najmanjše spremembe v začetnih fazah.
  • Bodite pozorni na razbarvanje stopal (pordelost, bledica); boleče občutke; prisotnost edema; glivične okužbe kože in nohtov; deformacije prstov; vzdrževati normalno pulzacijo; suha koža stopal. V primeru kakršnih koli sprememb se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za nadaljnji pregled..
  • Potrebno je opraviti nevrološki pregled, ki vključuje študijo občutljivosti na vibracije (opravljeno s pomočjo nastavitvene vilice); študija temperaturne občutljivosti; določitev taktilne občutljivosti.
  • Določitev gleženjsko-brahialnega indeksa. To je pomemben kazalnik za določanje stanja krvnega pretoka. Če želite to narediti, izmerite sistolični tlak v brahialni arteriji in v arterijah nog. Razmerje teh kazalnikov kaže gleženjsko-brahialni indeks. Običajno se giblje od 1,0 ali več. Če je krvni pretok spodnjih okončin poškodovan, bo indeks pod 1,0.
  • Pomembne informacije zagotavlja tak pregled, kot je angiografija posod na nogah. Prikazuje prisotnost in stopnjo tromboze.

Preprečevanje lezij diabetičnega stopala

Najprej je pomembno stalno spremljanje stanja na nogah bolnikov, ki jim grozi diabetično stopalo. V rizično skupino so ljudje s prekomerno telesno težo, pijejo alkohol, kadijo, starostniki z začetnimi poškodbami nog, ki trpijo zaradi nefropatije.

Treba je izbrati prave čevlje. Ne nosite preveč tesnih, tesnih čevljev. Priporočljivo je, zlasti ob prisotnosti začetnih lezij nog, nositi posebne ortopedske čevlje.

In kar je najpomembneje, kar je potrebno za preprečitev razvoja zapletov, je nadomestilo sladkorne bolezni. Morda bo potrebno preiti na zdravljenje z insulinom, če dieta in peroralna antidiabetična zdravila ne pomagajo ohranjati ravni sladkorja v krvi.

Diabetično stopalo: simptomi, zdravljenje, nega stopal

Diabetično stopalo je pozen zaplet diabetesa mellitusa, ki se razvije na ozadju diabetične mikro-, makroangiopatije in nevropatije. Nevrotrofične motnje vodijo do pojava razjed na koži stopal ob najmanjši kršitvi njegove celovitosti. Z napredovanjem bolezni so v proces vključene kosti in sklepi, razvije se gangrena. Sindroma diabetičnega stopala nikakor ne bi smeli zdraviti s tradicionalno medicino, če se pojavijo najmanjši znaki razvoja bolezni, ne pozabite poiskati kvalificirane pomoči zdravnikov.

Zakaj se razvije diabetično stopalo?

Razvoju diabetičnega stopala sledi dolgotrajna bolezen s sladkorno boleznijo 15-20 let in prisotnost drugih zapletov, ki se pojavijo zaradi slabe kompenzacije sladkorne bolezni tipa 2 ali 1.

Glavni razlogi, ki prispevajo k pojavu te patologije, so:

  • Poškodba krvnih žil spodnjih okončin - dolgotrajna hiperglikemija vodi do strukturnih sprememb v stenah žil različnih velikosti.
  • Diabetična angiopatija in nevropatija - spremembe krvnih žil vodijo do zmanjšanja njihove elastičnosti, prehodnosti, pa tudi do stagnacije in povečane viskoznosti krvi. Kot posledica vaskularne patologije pride do zmanjšanja in nato popolna izguba občutljivosti živčnih končičev. Ti procesi povzročajo zmanjšanje gibljivosti sklepov, kar vodi v nepravilno obremenitev stopala. V prihodnosti se deformira in razvije diabetično osteoartropatijo ali Charcotovo stopalo.
  • Bakterijska okužba - na podlagi nevrotrofičnih sprememb mehkih tkiv, v kombinaciji z zmanjšano imuniteto, vsaka poškodba kože vodi v ulcerativni proces, ki ga je težko zdraviti in se dolgo ne zdravi. Pogosto se rane okužijo s stafilokokom ali anaerobno okužbo, kar vodi do širjenja procesa in nastanka nekroze. V tem primeru obstaja nevarnost abscesa, flegmona ali gangrene..

Vroten nohti na nohtih, žulji, razpokane pete ali glivične poškodbe nohtnih plošč lahko sprožijo tudi razvoj diabetičnega stopala.

Prvi znaki in simptomi

Pojav kakršnih koli sprememb na koži stopal ali nohtnih plošč, pa tudi zmanjšanje občutljivosti je neugoden simptom v povezavi z razvojem zapleta diabetesa.

Prvi znaki razvoja diabetičnega stopala:

  • zmanjšanje ali odsotnost vseh vrst občutljivosti (taktilna, bolečina, temperatura);
  • nelagodje v običajnih in prej udobnih čevljih;
  • tvorba koruz in koruz;
  • videz vraščenega nohta na nohtih;
  • potemnitev nohtne plošče;
  • oteklina in razbarvanje stopal brez očitnega razloga;
  • suhost kože, ki jo spremlja piling;
  • neprijetni občutki v nogah v obliki mravljinčenja, otrplosti, občutka "plazečega".

Značilna značilnost kliničnih manifestacij diabetičnega stopala je prisotnost nezdravilnih kalusov, razpok na koži ali razjed na spodnjih okončinah. Če se rana okuži, postopek zaplete gnojni izcedek, ki ga spremlja neprijeten vonj.

Ponavljajoče se bolečine v nogah, poslabšane zaradi napora, občasna klavdikacija, postanejo ovira za aktivno gibanje. Kršitev pretoka krvi v stopalu izzove otekanje okončine, zaradi česar koža noge pridobi modrikast odtenek in specifičen sijaj. Ščuka, mravljinčenje v okončinah postane trajno.

V redkih primerih z nepravočasnim ali nezadostnim zdravljenjem lahko proces zaplete razvoj Charcotovega stopala, pri katerem pride do postopnega uničenja majhnih sklepov stopala in gležnja. Ta patološki proces je neinfekcijski in enostranski..

Razvrstitev diabetičnega stopala

Glede na prevlado nekaterih kliničnih simptomov ločimo naslednje oblike pri razvrščanju diabetičnega stopala:

  • Ishemična oblika (do 10% primerov) - prevladujoči simptom je oslabljen pretok krvi v stopalu zaradi poškodb krvnih žil različnih velikosti. Na kliniki bolezni se simptomi izrazijo v obliki stalnega otekanja stopal, bolečine v nogah, vmesne klavdikacije, hitrega utrujenosti nog in razbarvanja kože. Obstaja oslabitev ali odsotnost pulza na stopalu, pa tudi stalna bledica in občutek mraza. Občutljivost ostaja ohranjena.
  • Nevropatska oblika (do 75% primerov) - razširjenost poškodb perifernih živcev v obliki suhosti in luščenja kože stopal, zmanjšana občutljivost, močno zmanjšanje znojenja, razvoj ravnih stopal in deformacije stopal. Značilna značilnost te oblike bolezni je prisotnost odrgnin in globokih razpok na stopalu, pojav razjede na njej ali v presledkih med prsti. Koža je topla, pulzacija v obrobnih arterijah je ohranjena. Obstaja deformacija stopala, ki jo spremlja atrofija mišic.
  • Mešana nevroishemična oblika (do 30% primerov) - simptomi poškodbe živčnih končičev in vaskulature stopala. Ta oblika ima nevarno lastnost - odsotnost sindroma bolečine, ki je posledica poznega zdravljenja bolnikov z zdravnikom. Zaradi prisotnosti velike razjede in razvoja ireverzibilnih procesov v tkivih je konzervativno zdravljenje patologije neučinkovito.

Wagner F. W klasifikacija diabetičnega stopala:

  • stopnja nič - zunanje manifestacije bolezni so opažene v obliki bledice kože stopal, ki jo spremlja luščenje, prisotnost kurjih očes in deformacija stopala;
  • 1. faza - pojav površinskega ulceroznega procesa znotraj kože;
  • 2. faza - razvoj globoke razjede brez poškodb kostnega tkiva;
  • 3. stopnja - napredovanje ulceroznega procesa v globino s sodelovanjem kosti;
  • 4. faza - razvoj gangrenous procesa omejene narave;
  • 5. stopnja - razvoj obsežnega gangrenskega procesa.

Diagnostika

Primarna diagnoza diabetičnega stopala se postavi med objektivnim pregledom pacienta, ko se določi narava in obseg lezije. Za razjasnitev diagnoze je predpisana laboratorijska, instrumentalna preiskava ter posvetovanja s strokovnjaki, ki vključujejo:

  • klinična analiza krvi in ​​urina;
  • kri za sladkor in glikozilirani hemoglobin;
  • biokemični krvni test za lipide, holesterol, trigliceride;
  • bakterijska inokulacija izločene vsebnosti razjede za določitev patogena in občutljivost na antibiotike;
  • radiografija stopala v 2 projekcijah;
  • ultrazvočna dopplerografija arterij spodnjih okončin;
  • posvetovanje z nevropatologom, endokrinologom, ortopedom, vaskularnim kirurgom, splošnim kirurgom.

Po popolnem pregledu se postavi končna diagnoza in predpiše se postopek zdravljenja ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma..

Kako izgleda diabetično stopalo, foto:

Zdravljenje bolezni

Terapevtski ukrepi so usmerjeni v zaustavitev napredovanja patološkega procesa. Glede na stopnjo bolezni in klinične manifestacije se terapija lahko izvaja z različnimi metodami, vključno s konzervativnim in kirurškim zdravljenjem..

Konzervativno

Konzervativno zdravljenje diabetičnega stopala se začne z obveznim popravljanjem metabolizma ogljikovih hidratov, namenjenim ohranjanju normalne ravni glukoze v krvi. Glede na indikacije za sladkorno bolezen tipa 1 se odmerek insulina prilagodi. Pri sladkorni bolezni tipa 2 povečanje odmerka zdravil za zmanjšanje sladkorja + predpisovanje insulinske terapije.

Popravki so tudi kazalniki krvnega tlaka, za normalizacijo katerih se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • zaviralci beta - Nevibolol, Carvedilol;
  • Zaviralci ACE - Berlipril, Captopril;
  • kalcijevi antagonisti - Corinfar, Nicardipine;
  • diuretiki - hipotiazid, Indapamid.

Glede na stopnjo bolezni bodo režimi zdravljenja sindroma diabetičnega stopala različni. V začetnih fazah diabetičnega stopala so terapevtski ukrepi usmerjeni v lajšanje bolečin, lajšanje spazma in izboljšanje prehrane tkiv. V ta namen so predpisana naslednja zdravila:

  • antispazmodiki in mišični relaksanti, ki zmanjšujejo bolečino - Papaverin, Drotaverin;
  • vaskularna sredstva ali angioprotektorji, ki izboljšajo mikrocirkulacijo in presnovo v tkivih - Pentoksifilin, Venoruton;
  • antioksidanti, ki izboljšajo presnovo ogljikovih hidratov in nevtralizirajo oksidativne procese - lipoična kislina, tokoferol;
  • zdravila, ki obnavljajo vaskularno steno - Troxerutin, Detralex;
  • antibiotiki širokega spektra - cefalosporini, makrolidi;
  • razstrupljevalna terapija - intravensko dajanje različnih raztopin;
  • krepilne droge;
  • vitaminska terapija.

Raztovarjanje v kombinaciji z lokalnim zdravljenjem je zelo pomembno v primeru gnojno-nekrotičnih poškodb stopala. V ta namen se uporabljajo posebni ortopedski čevlji ali vložki, bergle, invalidski voziček za lajšanje stresa s prizadetega uda..

Lokalno zdravljenje napak pri razjedih vključuje nanašanje različnih antibakterijskih, antiseptičnih sredstev in posebnih hidrogelnih oblog na rano. Prav tako je treba odstraniti možgane in korne okoli razjede, kar vodi do zmanjšanja obremenitve na vneto stopalo.

Kirurško

Kirurško zdravljenje diabetičnega stopala se uporablja, če ne pride do učinka konzervativne terapije, pa tudi zaradi zdravstvenih razlogov z razvojem stopalne gangrene in širjenjem procesa na spodnji del noge.

Kirurški poseg na posodah vam omogoča, da zaustavite napredovanje bolezni in obnovite normalno prehrano tkiv, kar vodi do hitrega celjenja napak na koži. Najpogosteje uporabljeni kirurški posegi za sindrom diabetičnega stopala so:

  • Bypass operacija - ustvarjanje dodatne obvodne poti za pretok krvi z uporabo presadka.
  • Balonska angioplastika je vnos posebnega balona v lastno zoženo posodo, ki mehansko spodbuja njegovo širitev in obnovo krvnega pretoka. Po tem se v obnovljeno posodo vstavijo stenti, to je kovinski okvir, ki preprečuje zoženje posode..
  • Simpatiktomija je odstranjevanje določenih živcev v ledvenem delu hrbtenice, ki so odgovorni za vazospazem. Ta tehnika je za kirurga tehnično zapletena in se redko uporablja le za določene indikacije..

Poleg takšnih volumetričnih kirurških posegov se pri zdravljenju ran na stopalu uporabljajo tudi "manjše" operacije, to je odstranjevanje nekrotičnih tkiv, možganov in možganov s skalpelom. Takšne operacije so potrebne za čiščenje rane in preprečevanje širjenja okužbe rane..

Po takem posegu se krvni pretok popravi s pomočjo žilne operacije. Če pa procesa širjenja gangrene ni mogoče ustaviti, se amputira celotno stopalo..

Nova zdravljenja

Poleg tradicionalnih metod zdravljenja diabetičnih stopal zdravniki začenjajo uporabljati najnovejše metode terapije, ki vključujejo:

  • terapija udarnih valov - zdravljenje ran se izvaja z zvočnimi impulzi;
  • z uporabo matičnih celic;
  • metoda s plazemskim curkom - zdravljenje ran se izvaja s snopom, ki je sestavljen iz ionizirane plazme;
  • biomehanska metoda zdravljenja ran.

Izbira metode zdravljenja diabetičnega stopala bo vedno določil specialist, pri čemer bo upošteval objektivne podatke, stopnjo razvoja patološkega procesa in posamezne značilnosti organizma..

Preprečevanje diabetičnega stopala

Vsi bolniki z diabetesom mellitus morajo upoštevati določena pravila, da preprečijo razvoj tega zapleta diabetes mellitusa. Sistematično upoštevanje nekaterih ukrepov za preprečevanje razvoja diabetičnega stopala bo omogočilo izogibanje tej patologiji tudi pri hudem diabetesu mellitusu. Tej vključujejo:

  1. Vsakodnevno temeljit pregled stopal, vključno z obveznimi interdigitalnimi prostori.
  2. Pravočasno odstranjevanje suhih kalčkov in koruz z uporabo posebnih krem ​​in mazil.
  3. Sistematično spremljanje ravni glukoze v krvi.
  4. Redno jemanje zdravil, ki znižujejo krvni sladkor.
  5. Uživanje diete za zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov.
  6. Prenehanje kajenja in alkohola.
  7. Previdnostni ukrepi za preprečevanje poškodb stopal.
  8. Vodenje aktivnega življenjskega sloga.

Upoštevanje teh preprostih preventivnih ukrepov bo preprečilo pojav takšnega zapletenega zapleta kot diabetično stopalo..

Pravilna nega stopal

Bolniki z diabetesom mellitusom ne smejo spremljati samo ravni glukoze v krvi, temveč tudi noge, saj ima sladkorna bolezen resne zaplete, ki lahko vodijo v invalidnost. Predpogoj za preprečevanje je nega stopal, ki je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:

  • Sprehodi se bosi kjerkoli, tudi doma, je kategorično izključeno. Tako se boste izognili različnim poškodbam, saj se lahko celo majhna pareza ali injiciranje v nogo spremeni v veliko težavo..
  • Če so vam noge nenehno hladne, uporabite volnene nogavice. V tem primeru elastika ne sme zategniti spodnjega dela noge, da ne bi motila prostega krvnega obtoka. Uporaba grelnika za stopala je izključena, saj je z zmanjšano občutljivostjo možno izgorevanje kože stopal.
  • Bodite prepričani, da si dnevno umivate noge z vodo sobne temperature, čemur sledi temeljito brisanje, zlasti v meddigitalnih prostorih.
  • Vsakodnevno mazanje stopal s posebnimi kremami, ki vsebujejo sečnino, razen obdelave med prsti.
  • Ob povečanem znojenju stopal po vodnih postopkih je priporočljivo uporabljati talkov prašek ali otroški prašek.
  • Obrezovanje nohtov s škarjami ali pinceto je izključeno, da se prepreči poškodba kože. V tem primeru se uporablja steklena datoteka za nohte s posebno pozornostjo na vogalih nohtne plošče..
  • Zdravljenje pete, suhih žuljev ali kurjih koščkov je treba izvajati samo s peščenim kamnom ali kozmetično datoteko. Predhodno parjenje nog, uporaba posebnih raztopin in ometov za odstranjevanje kalusov so izključeni.

Fizioterapija

Fizična aktivnost za bolnike z diabetesom mellitusom je nujna, saj prispevajo ne le k zmanjšanju koncentracije glukoze v krvi, temveč tudi povečajo obrambno sposobnost telesa. Najprej je odmerjena hoja. Poleg tega so naslednji športi pozitiven rezultat:

  • smučanje;
  • plavanje;
  • igranje badmintona;
  • igranje namiznega tenisa.

Posebne terapevtske gimnastične vaje mora izbrati le zdravnik vadbene terapije, ob upoštevanju splošnega stanja pacienta in stopnje razvoja zapletov diabetes mellitusa. Izvajanje kompleksa vadbene terapije poteka počasi, postopoma povečuje obremenitev in čas treninga.

Dober dodatek kompleksu medicinske gimnastike so postopki kaljenja, ki jih predpiše tudi specialist. Ta pristop k zdravljenju diabetes mellitusa daje dober rezultat v smislu izboljšanja bolnikovega zdravja..

Ortopedski čevlji

Čevlji za bolnike z diabetesom mellitusom morajo izpolnjevati posebne zahteve, saj v veliki meri preprečujejo zmanjšanje kakovosti življenja, kar je preprečevanje razvoja zapletov diabetes mellitusa. Ortopedski čevlji imajo svoje značilnosti, ki se kažejo v naslednji obliki:

  • pomanjkanje trdega dela v predelu nožnih prstov;
  • tog (togo podplat);
  • pomanjkanje šivov znotraj čevlja;
  • dodatni volumen znotraj čevljev za ortopedske vložke, ki jih izbere specialist ob upoštevanju narave patološkega procesa;
  • visokokakovostne surovine za proizvodnjo obutve, vključno z dodelavo notranje površine higroskopnih materialov, da se prepreči plenicni izpuščaj.

Napoved

Pravočasno začeti zdravljenje, dosledno izvajanje vseh priporočil zdravnika z začetnimi manifestacijami sindroma diabetičnega stopala, daje pozitivno prognozo tako glede kakovosti življenja kot bolnikove sposobnosti za delo. Ampak, če se postopek spremeni v težji potek z nastankom globokih razjed, bo prognoza neugodna, saj v večini primerov takšne kršitve vodijo do bolnikove invalidnosti..