Diabeton MV 60 mg: navodila za uporabo, cena, pregledi

Diabeton MV je edinstveno tovrstno zdravilo. V svojih pomožnih sestavinah je posebna snov - hipromeloza. Je osnova hidrofilne matrice, ki se ob interakciji z želodčnim sokom spremeni v gel. Zaradi tega se čez dan tekoče sprošča glavna učinkovina - gliklazid. Diabeton ima visoko biološko uporabnost in ga lahko jemljemo le enkrat na dan. Na presnovo maščob ne vpliva, varno za starejše in ljudi z okvarjenim delovanjem ledvic.

Sestava in oblika sproščanja

Diabeton MV se proizvaja v obliki tablet z zarezom in napisom "DIA" "60" na obeh straneh. Zdravilna učinkovina je gliklazid 60 mg. Pomožne komponente: magnezijev stearat - 1,6 mg, brezvodni koloidni silicijev dioksid - 5,04 mg, maltodekstrin - 22 mg, hipromeloza 100 cP - 160 mg.

Črke "MV" v imenu Diabeton pomenijo spremenjeno sproščanje, tj. postopno.

Producent: Les Laboratoires Servier, Francija

Kako deluje Diabeton MV

Diabeton spada med droge sulfoniluree druge generacije. Aktivira trebušno slinavko in B-celice, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina. Učinkovito, če celice nekako delujejo. Zdravilo je predpisano po analizi za c-peptid, če je rezultat nižji od 0,26 mmol / L.

Sproščanje insulina ob jemanju gliklazida je čim bližje fiziološkemu: vrhunec izločanja se obnovi kot odziv na dekstrozo, ki prodre v kri iz ogljikovih hidratov, proizvodnja hormona pa se poveča v 2. fazi.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se Diabeton popolnoma absorbira. Povečanje koncentracije aktivne snovi v krvi se nadaljuje 6 ur in se lahko na doseženi ravni ohranja do 12 ur.

Povezava s plazemskimi beljakovinami doseže 95%, prostornina porazdelitve 30 litrov. Če želite vzdrževati konstantno koncentracijo v plazmi 24 ur, je dovolj, da vzamete zdravilo 1 tableto 1-krat na dan.

Snov se razgradi v jetrih. Izločajo ledvice: presnovki se izločajo, Indikacije za uporabo

  • Diabeton MB (60 mg) predpiše zdravnik za sladkorno bolezen tipa II, kadar posebej zasnovana dieta in telesna aktivnost nista učinkovita.
  • Uporablja se tudi za preprečevanje diabetičnih zapletov: zmanjšanje tveganja za makrovaskularne (možganska kap, miokardni infarkt) in mikrovaskularne (retinopatija, nefropatija) zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Kontraindikacije

  • Diabetes mellitus tipa I;
  • intoleranca na gliklazid, derivate sulfoniluree in sulfonamid, laktozo;
  • galaktozemija, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
  • visoka raven glukoze in ketonskih teles v krvi;
  • pri hudih oblikah ledvične in jetrne insuficience je Diabeton kontraindiciran;
  • otrok in mladostništva
  • obdobje nosečnosti;
  • dojenje;
  • stanja diabetičnega prekoma in kome.

Nosečnost in dojenje

Študije na ženskah v položaju niso bile izvedene, ni podatkov o učinkih gliklazida na nerojenega otroka. Med poskusi na poskusnih živalih niso opazili motenj v embrionalnem razvoju.

Če med jemanjem Diabetona CF nastopi nosečnost, se ta prekliče in preklopi inzulin. Enako velja za načrtovanje. To je potrebno za zmanjšanje možnosti za razvoj napak pri otroku..

Uporaba med dojenjem

Ni ustreznih preverjenih informacij o pridobivanju diabetona v mleku in verjetno tveganje za nastanek hipoglikemičnega stanja pri novorojenčku, tudi med dojenjem, je prepovedano. Kadar iz katerega koli razloga ni druge možnosti, preidejo na umetno hranjenje.

Navodila za uporabo

Diabeton MV smejo jemati samo odrasli. Sprejem se izvaja 1-krat na dan zjutraj. Dnevni odmerek določi zdravnik, njegov največji lahko doseže 120 mg. Tableto ali polovico izpiramo s kozarcem čiste vode. Ne žvečite in sekajte.

Če zamudite 1 odmerek, se dvojnega odmerka ne vzame.

Začetno odmerjanje

Na začetku zdravljenja je točno polovica tablete, tj. 30 mg. Po potrebi se odmerek Diabeton MV postopoma poveča na 60, 90 ali 120 mg.

Nov odmerek zdravila je predpisan najpozneje 1 mesec po predpisovanju prejšnjega. Izjema so ljudje, pri katerih se koncentracija glukoze v krvi po 2 tednih od prvega odmerka ne spremeni. Pri takih bolnikih se odmerek poveča po 14 dneh. Za bolnike, starejše od 65 let, prilagoditev ni potrebna.

Jemanje po drugih protidiabetičnih zdravilih

Upošteva se odmerek prejšnjih zdravil in trajanje njihovega izločanja. Začetni odmerek je 30 mg in se prilagodi glede na glukozo v krvi.

Če je Diabeton MV postal nadomestek zdravila z dolgim ​​obdobjem izločanja, se slednje ustavi v 2-3 dneh. Začetni odmerek je tudi 30 mg. Ljudje z diagnosticirano ledvično boleznijo ne potrebujejo prilagajanja odmerkov.

  1. Hipoglikemično stanje zaradi slabe prehrane.
  2. Hipofiza in nadledvična žleza, dolgotrajno pomanjkanje ščitničnih hormonov.
  3. Ukinitev kortikosteroidov po daljšem zdravljenju.
  4. Huda ishemična bolezen srca, odlaganje holesteroloških oblog na stenah karotidnih arterij.

Stranski učinki

Hipoglikemija se lahko pojavi pri jemanju Diabetona v kombinaciji z neločnim prehranjevanjem..

  • glavoboli, omotica, oslabljeno zaznavanje;
  • stalen občutek lakote;
  • slabost, bruhanje;
  • splošna šibkost, tresenje rok, krči;
  • neustavna razdražljivost, živčno pretiravanje;
  • nespečnost ali huda zaspanost;
  • izguba zavesti z možno komo.

Zaznane so lahko tudi naslednje reakcije, ki po zaužitju sladkarij izginejo:

  • Prekomerno potenje koža postane na dotik lepljiva.
  • Hipertenzija, palpitacije, aritmije.
  • Ostre bolečine v predelu prsnega koša zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo.

Drugi neželeni učinki:

  • dispeptični simptomi (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje);
  • alergijske reakcije med jemanjem Diabetona;
  • zmanjšanje števila levkocitov, trombocitov, števila granulocitov, koncentracije hemoglobina (spremembe so povratne);
  • zabeležili so povečanje aktivnosti jetrnih encimov (AST, ALT, ALP), zabeleženi so bili osamljeni primeri hepatitisa;
  • na začetku terapije z Diabetonom je možna motnja vidnega sistema.

Predoziranje

V primeru prevelikega odmerjanja Diabetona se lahko razvije hipoglikemično stanje. Če zavest ni motena in ni resnih simptomov, potem pijte sladki sok ali čaj s sladkorjem. Da preprečite, da bi se hipoglikemija ponovila, morate povečati količino ogljikovih hidratov v prehrani ali zmanjšati odmerek zdravila.

Interakcija z drugimi zdravili

Zdravila, ki povečajo učinek gliklazida

Protiglivično zdravilo Mikonazol je kontraindicirano. Poveča tveganje za razvoj hipoglikemičnega stanja do kome.

Previdno morate kombinirati uporabo Diabetona z nesteroidnim protivnetnim zdravilom Fenilbutazon. S sistemsko uporabo upočasni izločanje zdravila iz telesa. Če je vnos Diabetona potreben in ničesar ni mogoče nadomestiti, se prilagodi odmerjanje gliklazida.

Etilni alkohol poslabša hipoglikemično stanje in zavira kompenzacijo, kar prispeva k razvoju kome. Zaradi tega je priporočljivo izključiti alkohol in droge, ki vsebujejo etanol..

Prav tako razvoj hipoglikemičnega stanja ob nenadzorovani uporabi Diabetona olajšajo:

  • Bisoprolol;
  • Flukonazol;
  • Captopril;
  • Ranitidin;
  • Moklobemid;
  • Sulfadimetoksin;
  • Fenilbutazon;
  • Metformin.

Seznam vsebuje samo posebne primere, druga zdravila, ki so v isti skupini s naštetimi, imajo enak učinek.

Zdravila, ki zmanjšujejo učinek Diabetona

Ne jemljite Danazola, ker ima diabetogeni učinek. Če recepta ni mogoče preklicati, je treba med in po terapiji prilagoditi gliklazid..

Kombinacija z antipsihotiki v velikih odmerkih zahteva skrben nadzor. prispevajo k zmanjšanju izločanja hormonov in povečanju glukoze. Izbira odmerka Diabeton MV se izvaja med terapijo in po njeni odpovedi.

Kadar zdravimo z glukokortikosteroidi, se koncentracija glukoze poveča z možnim zmanjšanjem tolerance ogljikovih hidratov.

β2-adrenomimetiki, kadar jih dajemo intravensko, povečajo koncentracijo glukoze. Po potrebi bolnika prevedejo na inzulin.

Kombinacij ne gre spregledati

Med zdravljenjem z varfarinom lahko Diabeton poveča svoj učinek. To kombinacijo je treba upoštevati in prilagoditi odmerek antikoagulanta. Morda bo potrebna prilagoditev odmerka slednjih.

Posebna navodila

Priporočljivo je jemati Diabeton MV samo ljudem, ki jedo uravnoteženo in redno, ne da bi zamudili pomemben obrok - zajtrk. Ogljikovi hidrati v prehrani so zelo pomembni, ker tveganje za razvoj hipoglikemičnega stanja se poveča prav z njihovo nepravilno uporabo, pa tudi z nizkokalorično prehrano.

Hipoglikemični simptomi se lahko ponovijo. Z močno izrazitimi simptomi, tudi če je prišlo do začasnega izboljšanja stanja po hrani z ogljikovimi hidrati, je potrebna specialistična oskrba, včasih tudi do hospitalizacije.

Da se to ne bo zgodilo, morate previdno pristopiti k izbiri odmerka zdravila Diabeton.

Primeri, ki povečajo tveganje za hipoglikemična stanja:

  1. Oseba nepripravljenost in nezmožnost upoštevanja zdravnikovih navodil.
  2. Slaba hrana, preskakovanje obrokov, gladovne stavke.
  3. Rahla telesna aktivnost z veliko zaužitih ogljikovih hidratov.
  4. Odpoved ledvic.
  5. Preveliko odmerjanje gliklazida.
  6. Bolezen ščitnice.
  7. Jemanje določenih zdravil.

Okvara ledvic in jeter

Lastnosti snovi se spreminjajo v povezavi z jetrno in hudo ledvično odpovedjo. Hipoglikemično stanje se lahko podaljša, nujna je terapija.

Informacije za bolnike

Vadite redno in spremljajte glukozo, se držite posebnega menija in jejte brez preskakovanja. Bolnik in njegovi svojci se morajo zavedati hipoglikemije, njenih znakov in načinov lajšanja.

Nezadosten nadzor glikemije

Kadar ima bolnik vročino, nalezljive bolezni, so predpisani večji kirurški posegi, prejemajo poškodbe, oslabljen je glikemični nadzor. Včasih je z prehodom na Diabetone CF potrebno preiti na inzulin.

Pojavi se lahko sekundarna odpornost na zdravila, ki se pojavi, ko bolezen napreduje ali ko se odziv telesa na zdravilo zmanjša. Običajno se njegov razvoj pojavi po daljšem zdravljenju s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili. Za potrditev sekundarne odpornosti endokrinolog oceni pravilnost izbranih odmerkov in bolnikovo skladnost s predpisano prehrano.

Vpliv na sposobnost nadzora prometa in mehanizmov

Pri vožnji ali katerem koli delu, ki zahteva hitro strelo, je treba biti še posebej pozoren..

Analogi Diabeton MV

Trgovsko imeOdmerjanje gliklazida, mgCena, rub
Gliklazid CANONtrideset

60150

220Gliklazid MV OZONEtrideset

60130

200Gliclazide MV PHARMSTANDART60215Diabetharm MVtrideset145Glidiab MVtrideset178Glidiab80140Diabetalongtrideset

60130

270Gliclada60260

Kaj je mogoče nadomestiti?

Diabeton MB lahko nadomestite z drugimi zdravili z enakim odmerkom in učinkovino. Vendar obstaja takšna stvar, kot je biološka uporabnost - količina snovi, ki doseže cilj, tj. sposobnost absorpcije zdravila. Za nekatere analoge nizke kakovosti je nizka, kar pomeni, da bo terapija neučinkovita, ker Posledično je odmerjanje lahko napačno. To je posledica slabe kakovosti surovin, pomožnih sestavnih delov, ki ne omogočajo popolne sprostitve aktivne snovi..

Da se izognete težavam, je bolje, da vse zamenjave opravite šele po posvetovanju z zdravnikom..

Maninil, Metformin ali Diabeton - kar je bolje?

Če želite primerjati, kaj je bolje, je vredno razmisliti o negativnih vidikih zdravil, ker vsi so predpisani za eno bolezen. Zgoraj so podatki o zdravilu Diabeton MV, zato bosta Maninil in Metformin obravnavani v nadaljevanju..

ManinilMetformin
Prepovedano resekcijo trebušne slinavke in stanja, ki jih spremlja oslabljena absorpcija hrane, tudi s črevesno obstrukcijo.Prepovedano za kronični alkoholizem, srčno in dihalno odpoved, slabokrvnost, nalezljive bolezni.
Velika verjetnost kopičenja zdravilne učinkovine v telesu pri bolnikih z odpovedjo ledvic.Negativno vpliva na tvorbo fibrinskega strdka, kar pomeni povečanje časa krvavitve. Operacije povečajo tveganje za resno izgubo krvi.
Včasih pride do okvare vida in nastanitve.Resni stranski učinek - razvoj laktacidoze - kopičenje mlečne kisline v tkivih in krvi, kar vodi v komo.
Pogosto izzove pojav prebavnih motenj.

Maninil in Metformin spadata v različne farmakološke skupine, zato je njihovo načelo delovanja drugačno. In vsaka ima svoje prednosti, ki bodo potrebne za določene skupine bolnikov.

Pozitivne strani:

Podpira srčno aktivnost, ne poslabša ishemije miokarda pri bolnikih s koronarno boleznijo in aritmijo pri ishemiji.Izboljša nadzor glikemije s povečanjem občutljivosti perifernih ciljnih tkiv na inzulin.Predpisano za neučinkovitost drugih derivatov sulfonilsečnine.Ne razvije hipoglikemije v primerjavi s skupino derivatov sulfonilsečnine in insulina.Podaljša čas, preden je potreben inzulin zaradi sekundarne odvisnosti od drog.Zniža raven holesterola.Zmanjša ali stabilizira telesno težo.

Po pogostosti uporabe: Diabeton MV jemljemo enkrat na dan, Metformin - 2-3 krat, Maninil - 2-4 krat.

Cena v lekarnah

Stroški Diabetona MB 60 mg se gibljejo od 260 rubljev. do 380 rubljev. na paket 30 tablet.

Mnenja diabetikov

Ekaterina. Pred kratkim mi je zdravnik predpisal Diabeton MV, jemljem 30 mg skupaj z Metforminom (2000 mg na dan). Sladkor se je zmanjšal z 8 mmol / l na 5. Zadovoljen z rezultatom, stranskih učinkov ni, hipoglikemija tudi.

Valentine. Leto dni pijem Diabeton, sladkor ohranja normalno. Sledim dieti, zvečer hodim. Bilo je takšno, da sem pozabil jesti po jemanju zdravila, v telesu se je pojavil tremor, zato sem ugotovil, da gre za hipoglikemijo. Po 10 minutah sem jedel sladkarije in počutil sem se dobro. Po tem incidentu jem redno.

Diabeton MV: navodila za uporabo, analogi in ocene, cene v lekarnah v Rusiji

Diabeton MV je hipoglikemično zdravilo, pridobljeno iz sulfonilsečnine druge generacije. Zdravilna učinkovina - Gliklazid.

Zdravilo znižuje raven glukoze v krvi s spodbujanjem izločanja insulina s posebnimi β-celicami na otočkih Langerhans. Poleg tega, da vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, ima tudi hematovaskularni učinek.

Pri ljudeh z diabetesom mellitusom tipa 2 zdravilo obnovi zgodnji vrhunec proizvodnje inzulina kot odgovor na vstop glukoze v kri in poveča izločanje inzulina v drugi fazi. Do izrazitega povečanja izločanja insulina pride kot odziv na stimulacijo, povezano z dajanjem glukoze ali vnosom hrane.

Zdravilna učinkovina zdravila zmanjša oprijem in agregacijo trombocitov, upočasni razvoj parietalnega tromba, poveča vaskularno fibrinolitično aktivnost. Normalizira vaskularno prepustnost.

Ima antiaterogene lastnosti: znižuje koncentracijo celotnega holesterola (CS) in LDL-C v krvi, poveča koncentracijo HDL-holesterola in zmanjša tudi količino prostih radikalov.

Preprečuje razvoj mikrotromboze in ateroskleroze ter izboljšuje mikrocirkulacijo. Zmanjša občutljivost krvnih žil na adrenalin.

Sestava Diabeton MV (1 tableta):

  • Gliklazid - 30 ali 60 mg;
  • Pomožne komponente: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat - 83,64 / 0 mg; hipromeloza 100 cP - 18/160 mg; hipromeloza 4000 cP - 16/0 mg; magnezijev stearat - 0,8 / 1,6 mg; maltodekstrin - 11,24 / 22 mg; brezvodni koloidni silicijev dioksid - 0,32 / 5,04 mg; laktoza monohidrat - 0 / 71,36 mg.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Diabeton MV? Po navodilih je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • Diabetes mellitus tipa 2 v primerih, ko drugi ukrepi (dietna terapija, vadba in hujšanje) niso dovolj učinkoviti;
  • Zapleti diabetesa mellitus (preprečevanje z intenzivnim nadzorom glikemije): zmanjšanje verjetnosti mikro- in makrovaskularnih zapletov (nefropatija, retinopatija, možganska kap, miokardni infarkt) pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Navodila za uporabo Diabeton MV (30/60 mg), odmerki

Dnevni odmerek zdravila določi zdravnik glede na raven glukoze v krvi, delo trebušne slinavke, prisotnost ali odsotnost zapletov.

Zdravilo je namenjeno samo odraslim osebam. Tableto jemljemo cele med obroki ali pred njo, izpiramo jo z vodo 1-krat na dan hkrati.

Standardni začetni odmerek, ki ga priporočajo navodila za uporabo Diabeton MV - 1 tableta 30 mg enkrat na dan.

V primeru ustreznega nadzora lahko zdravilo v tem odmerku uporabimo za vzdrževalno terapijo..

Z nezadostnim nadzorom glikemije lahko dnevni odmerek Diabeton MV zaporedno povečamo na 60 mg, 90 mg ali 120 mg.

Največji dnevni odmerek je 120 mg.

Če ni pričakovanega učinka, se morate znova posvetovati z zdravnikom, da prilagodite zdravljenje in odmerek zdravila..

Ob prehodu z Diabetona na Diabeton MV lahko 1 tableto 80 mg nadomestite z 1 tableto 30 mg Diabeton MV. Pri prehodu svetujemo skrben nadzor glikemije.

Posebna navodila

Med terapijo se lahko razvije hipoglikemija, v nekaterih primerih - v dolgotrajni / hudi obliki, kar zahteva več dni hospitalizacijo in intravensko dekstrozo..

Diabeton MV lahko predpišemo le, če so bolnikovi obroki redni in vključuje zajtrk. Ohranjanje ustreznega vnosa ogljikovih hidratov iz hrane je zelo pomembno, saj se poveča verjetnost hipoglikemije z nepravilno / nezadostno prehrano, pa tudi z uživanjem hrane z malo ogljikovih hidratov..

Pogosteje se hipoglikemija pojavi pri nizkokalorični dieti, po energični / dolgotrajni telesni vadbi, uživanju alkohola ali ob hkratni uporabi več hipoglikemičnih zdravil.

Stranski učinki

Navodilo opozarja na možnost nastanka naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju zdravila Diabeton MB 30-60 mg:

  • Hipoglikemija (v primeru kršitve režima odmerjanja in neustrezna prehrana): glavobol, utrujenost, lakota, povečano znojenje, huda šibkost, palpitacije, zaspanost, nespečnost, vznemirjenost, agresivnost, tesnoba, razdražljivost, nepazljivost, nezmožnost koncentracije in zapoznela reakcija, depresija, okvara vida, afazija, tremor, pareza, senzorične motnje, omotica, občutek nemoči, izguba samokontrole, delirij, krči, hipersomnija, izguba zavesti, plitvo dihanje, bradikardija.
  • Iz prebavnega sistema: dispepsija (slabost, driska, občutek težnosti v epigastriju), zmanjšan apetit - resnost se zmanjša, kadar ga jemljemo skupaj z obroki; redko - jetrna disfunkcija (holestatska zlatenica, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz).
  • S strani hematopoetskih organov: zatiranje hematopoeze kostnega mozga (anemija, trombocitopenija, levkopenija).
  • Alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, makulopapularni izpuščaj.
  • Drugo: draženje kože in sluznic Predoziranje. Simptomi: hipoglikemija, oslabljena zavest, hipoglikemična koma.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je predpisovanje Diabeton MV v naslednjih primerih:

  • Diabetes mellitus tipa 1;
  • Diabetična ketoacidoza, diabetična prekoma, diabetična koma;
  • Huda okvara ledvic ali jeter (v teh primerih je priporočljiv inzulin);
  • Hkratna uporaba mikonazola;
  • Nosečnost;
  • Dojenje (dojenje);
  • Starost do 18 let;
  • Preobčutljivost za gliklazid ali katero koli pomožno snov zdravila, druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide.

Zaradi prisotnosti laktoze v sestavi zdravilo ni priporočljivo za ljudi s prirojeno laktozno intoleranco, galaktozemijo, sindromom malabsorpcije glukoze / galaktoze.

Uporaba zdravila ni priporočljiva v kombinaciji s fenilbutazonom ali danazolom.

Previdno ga je treba uporabljati v primeru nepravilne in / ali neuravnotežene prehrane, nezadostnosti glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hudih bolezni srčno-žilnega sistema, hipotiroidizma, nadledvične ali hipofizne insuficience, ledvične in / ali jetrne insuficience, dolgotrajne terapije z GCS, alkoholizma pri starejših bolnikih.

Predoziranje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvije hipoglikemija (glejte stranske učinke).

Če oseba pravočasno ne vnese glukoze, lahko pride do hipoglikemične kome. Če pomotoma vzamete večjo količino zdravila, morate takoj piti sladki čaj in poiskati zdravniško pomoč..

Po potrebi se izvaja simptomatska terapija.

Analogi Diabeton MV, cena v lekarnah

Po potrebi lahko Diabeton MV zamenjate z analogom za aktivno snov - to so zdravila:

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Diabeton MV (30 60 mg), cena in pregledi ne veljajo za zdravila podobnega delovanja. Pomembno je dobiti nasvet zdravnika in ne spreminjati zdravila sami.

Cena v ruskih lekarnah: Diabeton MV 60 mg 30 tablet - od 331 do 372 rubljev, glede na 692 lekarn.

Hraniti izven dosega otrok. Zdravilo ne potrebuje posebnih pogojev skladiščenja. Rok uporabnosti - 2 leti.

Diabeton MV

Diabeton MV: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Diabeton mr

ATX koda: A10BB09

Zdravilna učinkovina: Gliklazid (Gliklazid)

Producent: Les Laboratoires Servier (Francija)

Opis in fotografija posodobljena: 12.12.2018

Diabeton MV - oralno hipoglikemično zdravilo z modificiranim sproščanjem.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika sproščanja - tablete z modificiranim sproščanjem: ovalne, bele, bikonveksne; Diabeton MV 30 mg - graviranje “DIA 30” na eni strani, logotip podjetja na drugi strani; Diabeton MV 60 mg - z zarezom, na obeh straneh z gravuro "DIA 60" (15 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 2 ali 4 pretisnih omotov; 30 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 2 pretisna omota).

Sestava 1 tablete:

  • zdravilna učinkovina: gliklazid - 30 ali 60 mg;
  • pomožne komponente: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat - 83,64 / 0 mg; hipromeloza 100 cP - 18/160 mg; hipromeloza 4000 cP - 16/0 mg; magnezijev stearat - 0,8 / 1,6 mg; maltodekstrin - 11,24 / 22 mg; brezvodni koloidni silicijev dioksid - 0,32 / 5,04 mg; laktoza monohidrat - 0 / 71,36 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Gliklazid je derivat sulfoniluree, oralno hipoglikemično zdravilo, ki se od podobnih zdravil razlikuje po prisotnosti heterocikličnega obroča, ki vsebuje N, z endociklično vezjo.

Gliklazid pomaga znižati koncentracijo glukoze v krvi, spodbuja izločanje inzulina z β-celicami otokov Langerhans. Povišanje ravni insulina in C-peptida v postprandialu se po 2 letih uživanja drog vztraja. Poleg vpliva na presnovo ogljikovih hidratov ima snov hemovaskularne učinke.

Pri diabetes mellitusu tipa 2 Diabeton MV obnovi zgodnji vrhunec izločanja insulina kot odziv na vnos glukoze in poveča tudi drugo fazo izločanja insulina. Znatno povečanje izločanja opazimo kot odziv na stimulacijo, ki je posledica vnosa glukoze in zaužite hrane.

Gliklazid zmanjšuje verjetnost nastanka tromboze majhnih žil, kar vpliva na mehanizme, ki lahko povzročijo zaplete pri diabetesu mellitusu: delna inhibicija adhezije / agregacije trombocitov in zmanjšanje koncentracije faktorjev aktivacije trombocitov (tromboksan B2, β-tromboglobulin), pa tudi povečanje aktivnosti tkivnega aktivatorja plazminogena in obnavljanje fibrinolitične aktivnosti vaskularnega endotelija.

Intenzivna kontrola glikemije, ki temelji na uporabi Diabeton MB, v primerjavi s standardnim nadzorom glikemije zanesljivo zmanjšuje makro- in mikrovaskularne zaplete diabetesa mellitusa tipa 2.

Prednost je posledica občutnega zmanjšanja relativnega tveganja za večje mikrovaskularne zaplete, pojav in napredovanje nefropatije, pojav makroalbuminurije, mikroalbuminurije in razvoj ledvičnih zapletov..

Prednosti intenzivnega nadzora glikemije med uporabo Diabeton MV niso bile odvisne od prednosti, doseženih na podlagi antihipertenzivnega zdravljenja..

Farmakokinetika

  • absorpcija: po peroralni uporabi pride do popolne absorpcije. Plazemska koncentracija gliklazida v krvi se v prvih 6 urah postopoma povečuje, raven planote se ohranja v območju od 6 do 12 ur. Spremenljivost posameznika je majhna. Vnos hrane ne vpliva na stopnjo / hitrost absorpcije gliklazida;
  • porazdelitev: vezava na plazemske beljakovine - približno 95%. Vd je približno 30 litrov. Sprejem Diabetona MB 60 mg enkrat na dan zagotavlja ohranjanje učinkovite koncentracije gliklazida v krvi v krvi dlje kot 24 ur;
  • metabolizem: presnova se pojavlja predvsem v jetrih. Aktivni presnovki v plazmi niso prisotni;
  • Izločanje: razpolovna doba znaša 12–20 ur. Izločanje poteka predvsem v ledvicah v obliki presnovkov, manj kot 1% se izloči nespremenjeno.

Razmerje med odmerjenim odmerkom in AUC (območje pod krivuljo koncentracija / čas) je linearno..

Indikacije za uporabo

  • diabetes mellitus tipa 2 v primerih, ko drugi ukrepi (dietna terapija, vadba in hujšanje) niso dovolj učinkoviti;
  • zapleti diabetesa mellitusa (preprečevanje z intenzivnim glikemičnim nadzorom): zmanjšanje verjetnosti mikro- in makrovaskularnih zapletov (nefropatija, retinopatija, možganska kap, miokardni infarkt) pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Kontraindikacije

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetični prekoma, diabetična ketoacidoza, diabetična koma;
  • odpoved jeter / ledvic v hudem poteku (v takih primerih je priporočljiva uporaba insulina);
  • kombinirana uporaba z mikonazolom, fenilbutazonom ali danazolom;
  • prirojena laktozna intoleranca, galaktozemija, malabsorpcijski sindrom galaktoze / glukoze;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost in dojenje;
  • individualna nestrpnost za sestavine zdravila, pa tudi druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide.

Relativni (bolezni / stanja, pri katerih je pri imenovanju Diabeton CF potrebna previdnost):

  • alkoholizem;
  • nepravilna / neuravnotežena prehrana;
  • hude bolezni srčno-žilnega sistema;
  • nezadostnost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • insuficienca nadledvične / hipofize;
  • hipotiroidizem;
  • dolgotrajna terapija z glukokortikosteroidi;
  • ledvična / jetrna okvara;
  • starejša starost.

Navodila za uporabo Diabeton MV: metoda in odmerjanje

Tablete Diabeton MV jemljemo peroralno, brez drobljenja ali žvečenja, po možnosti med zajtrkom, enkrat na dan.

Dnevni odmerek se lahko giblje od 30 do 120 mg (največ). Določa se s koncentracijo glukoze v krvi in ​​HbA1c.

V primeru, da manjka en odmerek, je naslednjega nemogoče povečati.

Začetni priporočeni dnevni odmerek je 30 mg. V primeru ustreznega nadzora lahko Diabeton MB v tem odmerku uporabimo za vzdrževalno terapijo. V primeru neustreznega nadzora glikemije (ne prej kot 30 dni po začetku uporabe drog) se dnevni odmerek lahko zaporedno poveča na 60, 90 ali 120 mg. Hitrejše povečanje odmerka (po 14 dneh) je možno v primerih, ko se koncentracija glukoze v krvi v obdobju terapije ni zmanjšala.

1 tableto Diabeton 80 mg lahko nadomestite z Diabeton MB 30 mg (pod natančnim nadzorom glikemije). Možno je tudi prehajanje z drugih peroralnih hipoglikemičnih zdravil ob upoštevanju njihovega odmerka in razpolovne dobe. Prehodno obdobje običajno ni potrebno. Začetni odmerek v teh primerih je 30 mg, nakar ga je treba titrirati, odvisno od koncentracije glukoze v krvi..

Ko prehajate iz derivatov sulfonilsečnine z dolgo razpolovno dobo, da se izognete razvoju hipoglikemije, ki je povezana z aditivnim učinkom zdravil, jih lahko prenehate jemati več dni. Začetni odmerek v takih primerih je tudi 30 mg z možnim nadaljnjim povečanjem po zgoraj opisani shemi..

Možna kombinirana uporaba z biguanidini, insulinom ali zaviralci α-glukozidaze. V primerih neustreznega nadzora glikemije je treba ob natančnem zdravniškem nadzoru predpisati dodatno zdravljenje z insulinom.

Za blago do zmerno okvaro ledvic je treba zdravljenje izvajati pod natančnim zdravniškim nadzorom..

Diabeton MV je priporočljivo jemati 30 mg na dan za bolnike, ki jim zaradi takšnih stanj / bolezni grozi hipoglikemija:

  • neuravnotežena / nezadostna prehrana;
  • slabo kompenzirane / hude endokrine motnje, vključno z hipofizo in nadledvično insuficienco, hipotiroidizem;
  • umik glukokortikosteroidov po njihovi dolgotrajni uporabi in / ali velikih odmerkih; hude bolezni srčno-žilnega sistema, vključno s hudo aterosklerozo karotidnih arterij, hudo ishemično srčno boleznijo, razširjeno aterosklerozo.

Da bi dosegli intenziven nadzor glikemije, je možno postopno povečevati odmerek do največjega, kot dodatek k prehrani in telesni vadbi, dokler ne dosežemo ciljne ravni HbA1c. Treba je spomniti na verjetnost hipoglikemije. Diabetonu MB lahko dodamo tudi druga hipoglikemična zdravila, zlasti zaviralce α-glukozidaze, metformin, inzulin ali tiazolidindion.

Stranski učinki

Tako kot druga zdravila iz skupine sulfonilsečnine lahko tudi Diabeton MB pri nepravilnih obrokih in, zlasti če so obroki zamudili, povzroči hipoglikemijo. Možni simptomi: zmanjšana koncentracija, vznemirjenost, slabost, glavobol, plitvo dihanje, močna lakota, bruhanje, povečana utrujenost, motnje spanja, razdražljivost, zapoznela reakcija, depresija, izguba samokontrole, zmedenost, motnje govora in vida, afazija, pareza, tresenje, oslabljeno zaznavanje, občutek nemoči, omotica, šibkost, krči, bradikardija, delirij, zaspanost, izguba zavesti z možnim razvojem kome, vse do smrti.

Možne so tudi adrenergične reakcije: povečano potenje, gnojna koža, tahikardija, tesnoba, povišan krvni tlak, palpitacije, angina pektoris in aritmija.

V večini primerov lahko te simptome zaustavimo z ogljikovimi hidrati (sladkorjem). Jemanje sladil v takih primerih je neučinkovito. Na podlagi terapije z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine po uspešnem lajšanju so opazili recidive hipoglikemije.

V primerih dolgotrajne / hude hipoglikemije je indicirana nujna medicinska oskrba, vse do hospitalizacije, tudi če ima učinek jemanje ogljikovih hidratov.

Možne motnje prebavnega sistema: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, zaprtje, driska (vnos Diabeton CF med zajtrkom pomaga zmanjšati verjetnost razvoja teh motenj).

Manj pogosto so opaženi naslednji neželeni učinki:

  • limfni sistem in hematopoetski organi: redko - hematološke motnje (ki se kažejo v obliki anemije, levkopenije, trombocitopenije, granulocitopenije; praviloma so reverzibilne);
  • koža / podkožje: izpuščaji, urtikarija, pruritus, eritem, Quinckejev edem, makulopapularni izpuščaj, bulozne reakcije;
  • vidni organ: prehodne motnje vida (povezane s spremembami ravni glukoze v krvi, zlasti na začetku uporabe Diabeton MV);
  • žolčni trakt / jetra: povečana aktivnost jetrnih encimov (aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza); v izoliranih primerih - hepatitis, holestatska zlatenica (zahteva prekinitev zdravljenja), motnje so običajno reverzibilne.

Neželeni učinki, ki so značilni za derivate sulfonilsečnine: alergijski vaskulitis, eritrocitopenija, hiponatremija, agranulocitoza, hemolitična anemija, pancitopenija. Obstajajo informacije o razvoju povečanja aktivnosti jetrnih encimov, jetrni disfunkciji (na primer z razvojem zlatenice in holestaze) in hepatitisu. Resnost teh reakcij se zmanjšuje s časom po odvzemu zdravila, v nekaterih primerih pa je možen razvoj življenjsko ogrožajoče odpovedi jeter..

Predoziranje

V primerih prevelikega odmerjanja Diabetona MB se lahko razvije hipoglikemija.

Terapija: zmerni simptomi - povečanje vnosa ogljikovih hidratov s hrano, zmanjšanje odmerka zdravila in / ali sprememba prehrane; skrbno spremljanje je potrebno, dokler grožnja za zdravje ne izgine; huda hipoglikemična stanja, ki jih spremljajo krči, komo ali druge nevrološke motnje - potrebna je takojšnja hospitalizacija in nujna medicinska oskrba.

Pri hipoglikemični komi / sumu nanjo je indicirana intravenska injekcija 20-30% raztopine dekstroze (50 ml), po kateri se intravensko vbrizga 10% raztopina dekstroze (da se ohrani koncentracija glukoze v krvi nad 1000 mg / l). Skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​spremljanje bolnikovega stanja je treba izvajati vsaj v naslednjih 48 urah. Potreba po nadaljnjem spremljanju je odvisna od bolnikovega stanja..

Zaradi izrazite vezave gliklazida na plazemske beljakovine je dializa neučinkovita.

Posebna navodila

Med terapijo se lahko razvije hipoglikemija, v nekaterih primerih - v dolgotrajni / hudi obliki, kar zahteva več dni hospitalizacijo in intravensko dekstrozo..

Diabeton MV lahko predpišemo le, če so bolnikovi obroki redni in vključuje zajtrk. Ohranjanje ustreznega vnosa ogljikovih hidratov iz hrane je zelo pomembno, saj se poveča verjetnost nastanka hipoglikemije z nepravilno / nezadostno prehrano, pa tudi z uživanjem hrane z malo ogljikovih hidratov. Pogosteje se hipoglikemija pojavi pri nizkokalorični dieti, po energični / dolgotrajni telesni vadbi, uživanju alkohola ali ob hkratni uporabi več hipoglikemičnih zdravil.

Da bi se izognili razvoju hipoglikemije, je potrebno skrbno individualno izbirati zdravila in režim odmerjanja..

Verjetnost za razvoj hipoglikemije se poveča v naslednjih primerih:

  • zavrnitev / nezmožnost pacienta nadzorovati njegovo stanje in upoštevati zdravnikove recepte (zlasti to velja za starejše bolnike);
  • neravnovesje med količino zaužitih ogljikovih hidratov in telesno dejavnostjo;
  • preskakovanje obrokov, nepravilna / neustrezna prehrana, prehranske spremembe in posti;
  • odpoved ledvic;
  • huda odpoved jeter;
  • prevelik odmerek Diabeton MB;
  • kombinirana uporaba z določenimi zdravili;
  • nekatere endokrine bolezni (bolezen ščitnice, nadledvična in hipofiza).

Slab nadzor nad glikemijo med jemanjem Diabeton CF je možen pri vročini, travmi, nalezljivih boleznih ali večjih kirurških posegih. V teh primerih bo morda treba ukiniti zdravilo in predpisati zdravljenje z insulinom..

Po dolgem obdobju zdravljenja se lahko učinkovitost Diabeton CF zmanjša. To je lahko posledica napredovanja bolezni ali zmanjšanja terapevtskega odziva na zdravilo - sekundarne odpornosti na zdravilo. Pred diagnozo te motnje je treba oceniti ustreznost izbire odmerka in bolnikovo skladnost s predpisano prehrano..

Za oceno glikemičnega nadzora je priporočljivo redno spremljanje glukoze v krvi na tešče in glikoziliranega hemoglobina HbA1c. Priporočljivo je tudi redno izvajanje samonadzora koncentracije glukoze v krvi..

Derivati ​​sulfonilsečnine lahko pri bolnikih s pomanjkanjem glukozno-6-fosfat dehidrogenaze vodijo do hemolitične anemije (pri imenovanju Diabetona MV s to motnjo je potrebna previdnost); treba je tudi oceniti možnost predpisovanja hipoglikemičnega zdravila druge skupine.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolniki morajo biti previdni pri vožnji motornih vozil, kar je povezano z verjetnostjo hipoglikemije..

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Diabetone MV ni predpisan doječim ženskam in nosečnicam (zaradi omejenih podatkov, ki potrjujejo varnost / učinkovitost terapije).

Uporaba v otroštvu

Pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, je uporaba Diabeton MV kontraindicirana, kar je povezano z omejenimi podatki, ki potrjujejo varnost / učinkovitost zdravljenja.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Sprejem Diabetona MV pri hudi odpovedi ledvic je kontraindiciran.

Za kršitve delovanja jeter

Po navodilih je Diabeton MV kontraindiciran pri hudi okvari jeter..

Uporaba pri starejših

Za predpisovanje zdravila je potrebna previdnost. Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka Diabeton MB ni potrebna, vendar je potrebno stalno spremljanje stanja..

Interakcije z drogami

Snovi / zdravila, ki povečajo verjetnost hipoglikemije (učinek gliklazida je okrepljen):

  • mikonazol: hipoglikemija se lahko razvije do kome (kombinacija je kontraindicirana);
  • fenilbutazon: če je potrebna kombinirana uporaba, je potreben nadzor glikemije (kombinacija ni priporočljiva; morda bo potrebna prilagoditev odmerka Diabeton MB);
  • etanol: verjetnost nastanka hipoglikemične kome (priporočljivo je zavrniti uživanje alkohola in uporabo zdravil, ki vsebujejo etanol);
  • druga hipoglikemična sredstva, vključno z insulinom, akarbozo, metforminom, tiazolidindioni, zaviralci dipeptidil peptidaze-4, agonisti GLP-1; β-blokatorji; flukonazol; zaviralci angiotenzinske konvertaze, vključno s kaptoprilom, enalaprilom; blokatorji histaminskih H2-receptorjev; zaviralci monoaminooksidaze; nesteroidna protivnetna zdravila; sulfonamidi; klaritromicin in nekatera druga zdravila / snovi: povečan hipoglikemični učinek (kombinacija zahteva previdnost).

Snovi / zdravila, ki povečajo raven glukoze v krvi (učinek gliklazida oslabi):

  • Danazol: ima diabetogeni učinek (kombinacija ni priporočljiva); če je potrebno, kombinirano uporabo, je priporočljivo skrbno nadzirati glukozo v krvi in ​​prilagoditi odmerek Diabeton MB;
  • klorpromazin (v velikih odmerkih): zmanjšano izločanje insulina (kombinacija zahteva previdnost); prikazan je natančen nadzor glikemije, morda bo potrebna prilagoditev odmerka Diabeton MB;
  • salbutamol, ritodrin, terbutalin in drugi β2-adrenomimetiki: povečanje koncentracije glukoze v krvi (kombinacija zahteva previdnost);
  • glukokortikosteroidi, tetrakozaktid: verjetnost za razvoj ketoacidoze - zmanjšanje tolerance na ogljikove hidrate (kombinacija zahteva previdnost), priporočljiv je skrben nadzor glikemije, zlasti na začetku terapije; morda bo potrebna prilagoditev odmerka zdravila Diabeton MB.

Med uporabo zdravila je treba posebno pozornost nameniti pomenu samoglikemičnega nadzora. Če je potrebno, priporočamo, da bolnika prestavite na zdravljenje z insulinom.

V kombinaciji z antikoagulanti se lahko njihov učinek poveča, kar lahko zahteva prilagoditev odmerka.

Analogi

Analogi Diabeton MV so: Gliclazide Canon, Gliclada, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm in drugi.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Posebni pogoji skladiščenja niso potrebni. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti: odmerjanje 30 mg - 3 leta; odmerjanje 60 mg - 2 leti.

Pogoji izdaje iz lekarn

Razdeljeno na recept.

Mnenja Diabetone MV

Po ocenah je Diabeton MV učinkovito zdravilo, ki pomaga znižati raven sladkorja v krvi. O razvoju neželenih učinkov poročajo le v redkih primerih. Od pomanjkljivosti ponavadi kažejo na precej visoke stroške zdravila..

Cena za Diabeton MB v lekarnah

Približna cena za Diabeton MV (30 tablet po 60 mg vsaka) je 180-315 rubljev.

Diabeton: tablete 80 mg, 60 mg MV

Hipoglikemično zdravilo je Diabeton. Navodila za uporabo navajajo, da tablete s 80 mg, 60 mg MB z modificiranim sproščanjem pospešijo razmnoževanje insulina v telesu. Endokrinologi poročajo, da zdravilo pomaga pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2.

Oblika in sestava sprostitve

Diabeton se sprošča v obliki tablet:

  1. Z vsebnostjo 80 mg aktivne sestavine (gliklazid) 15 kosov v pretisnem omotu.
  2. Diabeton MV - spremenjeno sproščanje, ki vsebuje 60 mg (Diabeton 60) in 30 mg aktivne sestavine, 15 kosov v pretisnem omotu.

farmakološki učinek

Zdravilo ima hipoglikemični učinek. Zdravilna učinkovina tablete zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi, spodbuja proizvodnjo inzulina v celicah trebušne slinavke.

Zdravilna učinkovina poleg svoje glavne lastnosti zmanjšuje tveganje za trombozo in druge angiopatije, ki se pri bolnikih pogosto razvijejo v ozadju diabetesa mellitusa.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Diabeton? Po navodilih je zdravilo predpisano:

  • Za preprečevanje zapletov diabetesa mellitus - zmanjšanje tveganja za možgansko kap, retinopatijo, nefropatijo in miokardni infarkt.
  • Pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2 zaradi nezadostne učinkovitosti telesne dejavnosti in dietne terapije.

Navodila za uporabo

Diabeton

Začetni dnevni odmerek je 80 mg, povprečni dnevni odmerek je 160-320 mg, pogostost uporabe je 2-krat na dan pred obroki. Odmerjanje je individualno, odvisno od glukoze v krvi na tešče in 2 uri po obroku, pa tudi od kliničnih manifestacij bolezni.

Diabeton MV

Zdravilo je namenjeno samo odraslim osebam. Priporočeni odmerek zdravila je treba jemati peroralno, enkrat na dan, najbolje med zajtrkom. Dnevni odmerek je 30-120 mg (1 / 2-2 tablete) v 1 odmerku.

Priporočljivo je pogoltniti tableto ali polovico tablete cele, ne da bi žvečili ali drobili. Če ste zamudili enega ali več odmerkov zdravila, v naslednjem odmerku ne smete jemati večjega odmerka, morate zgrešeni odmerek jemati naslednji dan.

Kot pri drugih hipoglikemičnih zdravilih je treba odmerek zdravila v vsakem primeru izbrati posebej, odvisno od koncentracije glukoze v krvi in ​​glikoziliranega hemoglobina (HbA1c).

Začetni priporočeni odmerek za odrasle (tudi za starejše ≥ 65 let) je 30 mg (1/2 tablete) na dan. V primeru ustreznega nadzora lahko zdravilo v tem odmerku uporabimo za vzdrževalno terapijo..

Z nezadostnim nadzorom glikemije lahko dnevni odmerek zdravila zaporedno povečamo na 60 mg, 90 mg ali 120 mg. Povečanje odmerka je možno ne prej kot po enem mesecu zdravljenja z zdravili v predhodno predpisanem odmerku..

Izjeme so bolniki, pri katerih se koncentracija glukoze v krvi po 2 tednih zdravljenja ni zmanjšala. V takih primerih se lahko odmerek zdravila poveča dva tedna po začetku uporabe. Največji priporočeni dnevni odmerek zdravila je 120 mg..

1 tableta s spremenjenim sproščanjem 60 mg je enaka dvema tabletama s spremenjenim sproščanjem 30 mg. Prisotnost zareza na 60 mg tabletah vam omogoča, da tableto razdelite in vzamete dnevni odmerek 30 mg (1/2 tablete 60 mg) in po potrebi 90 mg (1 tableta 60 mg in 1/2 tableta 60 mg).

Prehod z jemanja zdravila Diabeton tablet 80 mg na zdravilo

Diabeton MB tablete s spremenjenim sproščanjem 60 mg 1 tableto zdravila Diabeton 80 mg lahko nadomestite s 1/2 tableto s spremenjenim sproščanjem Diabeton MB 60 mg.

Pri prenosu bolnikov z Diabetona 80 mg na Diabeton MB je priporočljiv skrben nadzor glikemije.

Prehod z drugega hipoglikemičnega zdravila na Diabeton MB 60 mg tablete z modificiranim sproščanjem

Zdravilo Diabeton MB tablete s spremenjenim sproščanjem 60 mg lahko uporabimo namesto drugega hipoglikemičnega sredstva za peroralno dajanje. Pri prenosu na bolnike z Diabetonom MB, ki prejemajo druga hipoglikemična zdravila za peroralno uporabo, je treba upoštevati njihov odmerek in razpolovno dobo..

Praviloma ni potrebe po prehodnem obdobju. Začetni odmerek mora biti 30 mg in nato titriran glede na koncentracijo glukoze v krvi.

Ko zdravilo Diabeton MB nadomesti derivate sulfonilsečnine z dolgo razpolovno dobo, da se izognete hipoglikemiji, ki je posledica dodatnega učinka dveh hipoglikemičnih zdravil, jih lahko prenehate jemati več dni. Začetni odmerek zdravila Diabeton MB je tudi 30 mg (1/2 tablete 60 mg) in ga po potrebi lahko še povečate, kot je opisano zgoraj..

Kombinirano jemanje z drugim hipoglikemičnim zdravilom Diabeton MB se lahko uporablja v kombinaciji z biguanidini, zaviralci alfa-glukozidaze ali insulinom. V primeru neustreznega nadzora glikemije je treba s skrbnim zdravniškim nadzorom predpisati dodatno zdravljenje z insulinom.

Glej tudi: kako vzeti analog glukofaga za diabetes.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi za druge sulfamide.
  • Ketoacidoza.
  • Nosečnost in dojenje (dojenje).
  • Komatozna in prekomatozna stanja.
  • Juvenilna diabetes.
  • Huda okvara ledvic in jeter.

Stranski učinki

Med uporabo tega zdravila lahko bolniki razvijejo naslednje neželene učinke:

  • Močna omotica.
  • Razvoj srčnih aritmij, zasoplost.
  • Hipoglikemija, ki jo spremljajo tresenje okončin, hladen lepljiv znoj, lakota in vse večja šibkost, tahikardija in bledica kože.
  • Navzea in bruhanje.
  • Moteno dojemanje okolja.

Praviloma so ti simptomi lahko reverzibilni, dovolj je le, da bolniku daste vroč vroč sladek čaj ali preprosto sladkano vodo..

V redkih primerih bolniki ob uporabi zdravila razvijejo alergijske reakcije, motnje blata, Quinckejev edem in anafilaktični šok.

Otroci, med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (podatkov o učinkovitosti in varnosti zdravila v tej starostni skupini ni).

Diabeton je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah. Če morate med dojenjem jemati zdravilo, je treba dojenje prekiniti.

Posebna navodila

Gliklazid se uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Med zdravljenjem je potrebno redno spremljati glukozo v krvi na tešče, po obrokih in "dnevno krivuljo".

Z razvojem hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, se predpiše ustna raztopina sladkorja ali glukoza. V primeru izgube zavesti priporočamo intravensko glukozo ali subkutano, intravensko ali intramuskularno glukagon.

Po ponovni vzpostavitvi zavesti je potrebno bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da se prepreči ponovitev hipoglikemije. V primeru dekompenzacije diabetesa mellitusa ali kirurškega posega je treba upoštevati možnost uporabe inzulinskih pripravkov.

Interakcije z drogami

Zaviralci receptorjev H2-histaminskih receptorjev, fibrati, protiglivična zdravila, anabolični steroidi, sulfonamidi, bigvanidi, zaviralci ACE, nesteroidni antirevmatiki, ciklofosfamidi, pentoksifilin, teofilin, kumarinski antikoagulanti, zaviralci MAO, tetraciklin, rezoperpin.

Antiepileptiki, adrenostimulansi, BMCC, tiazidni diuretiki, kortikosteroidi, barbiturati, triamteren, furosemid, baklofen, diazoksid, asparaginaza, triamteren, morfij, izoniazid, salbutamol, rifampicin, estrogeni, zdravilo terbutaline, ritem terbutaline, ritem terbutaline, ritem terbutaline, ritem terbutaline, zdravilni terbutaline.

Analogi zdravila Diabeton

Analogi so določeni po strukturi:

  1. Diabresid.
  2. Diatica.
  3. Glidiab.
  4. Gliclazide MV.
  5. Diabefarm.
  6. Diabinax.
  7. Vpoklic.
  8. Glukostabil.
  9. Predian.
  10. Diabetalong.
  11. Diabeton MB.
  12. Diabetharm MV.
  13. Glidiab MV.
  14. Gliklazid.
  15. Gliclada.

Analogi se nanašajo na hipoglikemična zdravila:

  1. Bagomet Plus.
  2. Diatica.
  3. Meglimid.
  4. Avandamet.
  5. Victose.
  6. Glidiab.
  7. Adebit.
  8. Diaglinid.
  9. Galvus.
  10. Formetin.
  11. Gliklazid.
  12. Glukostabil.
  13. Glukobene.
  14. Glybenez retard.
  15. Klorpropamid.
  16. Glycon.
  17. Glumedex.
  18. Langerin.
  19. NovoFormin.
  20. Diabetalong.
  21. Onglisa.
  22. Astrozona.
  23. Gilemal.
  24. Roglit.
  25. Minidiab.
  26. Butamid.
  27. Antidiab.
  28. Siofor.
  29. Bajeta.
  30. Avandia.
  31. Movogleken.
  32. Gliclada.
  33. Glucovance.
  34. Formin Pliva.
  35. Glukotrol CL.
  36. Bagomet.
  37. Arfazetin.
  38. Bukarban.
  39. Vpoklic.
  40. Betanaz.
  41. Glibenklamid.
  42. Amalvija.
  43. Glukofag.
  44. Pioglit.
  45. Diabefarm.
  46. Sofamet.
  47. Januvia.
  48. Metformin.
  49. Glemaz.
  50. Amaril.
  51. Maninil.
  52. Glukofag Dolg.
  53. Gluconorm.
  54. Pyoglar.
  55. Metfogamma.

Počitniški pogoji in cena

Povprečni stroški Diabetona MV (60 mg tablete št. 30) v Moskvi znašajo 325 rubljev. Tablete se izdajajo iz lekarn na recept.

Rok uporabe zdravila je 24 mesecev, ob upoštevanju običajnih pogojev shranjevanja. Navodila za uporabo kažejo, da zdravilo Diabeton MV hranite na suhem, temnem in hladnem mestu, proč od otrok..