Difuzne spremembe trebušne slinavke

Takšne težave prepoznavamo s slabim apetitom, grenkobo v ustih, slabostjo, izpuščajem, plini in bolečinami v trebuhu. Izkušen zdravnik bo po zaslišanju pritožb vprašal: ali je še vedno strah pred višino? V odgovoru zmedeno bo razložil: stanje trebušne slinavke vpliva na višjo živčno aktivnost človeka, usmeril in svetoval naj se primerno pripravi na ultrazvočni pregled. Če sklep vsebuje navedbo difuznih (difuznih) sprememb trebušne slinavke, to pomeni določitev relativne strukturne enakomernosti organa med ultrazvočnim pregledom. To pomeni - odsotnost žarišč sprememb: tumorji, ciste, kamni.

Kakšne so difuzne spremembe trebušne slinavke in njihovi znaki

Medicina to razlaga kot ne bolezen, ampak dejstvo, ki ga opazimo pri ultrazvočnem pregledu. Kje se nahaja človeška trebušna slinavka? Nahaja se za želodcem na zadnji strani trebušne votline, delno v levem hipohondriju. Organ opravlja zunanjo funkcijo in sintetizira hormone. Za difuzne spremembe žleze je značilno zmanjšanje ali povečanje ehogenosti - indikator odboja ultrazvoka pri določeni gostoti organa. V zgodnjih fazah se razkrijejo:

  • difuzno heterogena struktura;
  • neenakomerni robovi;
  • vihravost kanala.

Difuzne spremembe parenhima trebušne slinavke

Uničeno tkivo organa je mogoče nadomestiti z brazgotinami, maščobnimi celicami. Parenhim je niz osnovnih delujočih elementov žleze, katere spremembe vplivajo na njeno gostoto. Dednost se lahko spremeni v težave za otroka. Vzrok za bolezen trebušne slinavke leži v utrjevanju organa. S takim znakom odmeva je njegova funkcija kršena. Difuzno patologijo izzovejo:

  • neprevidno prehranjevanje;
  • hrepenenje po slanem, začinjenem, maščobnem;
  • slabe navade;
  • stres, živčni zlom;
  • starost;
  • kronične bolezni.

Zmerne difuzne spremembe

V večini primerov takšna patologija ne povzroča neprijetnih simptomov in ne potrebuje terapije. Gre za enakomerno porazdelitev sprememb po celotnem parenhimu. Če obstajajo pritožbe, se preveri delovanje trebušne slinavke, jeter, žolčnika in drugih prebavnih organov. So med seboj povezani, simptomi bolezni v primeru težav s temi organi pa so podobni..

Po vrsti lipomatoze

Organski parenhim lahko postopoma nadomestijo maščobne celice. Dokler je nadomeščanje ohranjeno do 30-odstotne ravni, pacient komaj čuti nobene težave. Rast maščobnega tkiva je povezana s kroničnim vnetjem, strupenimi lezijami in poškodbami. Pogosteje ga opazimo pri starih ljudeh, bolnikih s sladkorno boleznijo. Če proces napreduje, to vodi do motenj v delu organa..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Večkratna patologija ne predstavlja nevarnosti za življenje, hkrati pa se tudi ne odziva na zdravljenje. Odstraniti je mogoče le majhen delček organa. V drugih primerih zdravnik predpiše dieto za bolezni trebušne slinavke, zdravila za zdravljenje simptomov bolezni, nadomestno zdravljenje (vključno z encimi). Tradicionalna medicina ima svoja zdravila - lajša bolezen in postopoma celje.

Ovsena kaša je izdelek, pri katerem je najprej treba pripraviti osnovo. 3-litrski kozarec je pokrit z 1/3 zdrobljenih zrelih zrn ovsa, ki jih vlijemo pod vrat z ustaljeno vodo. Nato:

  1. Za zaganjalno kulturo uporabimo 0,5 skodelice kefirja ali skorjo rženega kruha.
  2. Obdelovanec lahko fermentira 3-4 dni.
  3. Filtrirajte, vztrajajte 12 ur, tekočino odcedite, debelino postavite v hladilnik.
  4. Kissel - 8 tbsp. l. usedlino z 2 kozarci vode - na nizki vročini kuhajte 5 minut.
  5. Jedo pred zajtrkom. Dovoljeno je dodati mleko, smetano.

Zeliščni decoction z ovsom pripravimo drugače. Mletite, zmešajte sestavine: 4 dele škrlatne koprive, 5 delov koroma koromača, 4 dele centavra, 1 del limoninega pelina, 6 delov mlečnega ovsa. Kako je pripravljen in porabljen:

  1. Za nepopolno čl. l rastline vzamejo 0,5 l vrele vode.
  2. Na nizkem ognju dušite 2 minuti. Nato vztrajajo 1 uro.
  3. Pijte 50 ml pred zajtrkom, kosilom in večerjo..

Pripravo infuzije z žajbljem je enostavno:

  1. Zmešajte 3 tsp. kalendula, 2 tsp. žajbelj, 1 tsp. železove rude.
  2. Mešanico prelijemo s kozarcem vrele vode.
  3. Vztrajajte, filtrirajte. Pijte v porcijah do 0,5 skodelice dvakrat na dan.

Video: kaj pomenijo ehografski znaki difuznih sprememb trebušne slinavke?

Povečanje ehogenosti kaže na vnetni proces ali delno zamenjavo parenhima organa. Slepe pike ob pregledu lahko zelo kažejo na krvavitev ali nekrozo žleze. Zmanjšanje ehogenosti - za morebitno širitev kanala. Kako boli trebušna slinavka? Občutki bolečine ali bolečine v valovanju se ne smejo osredotočiti na enem mestu, dani v hrbet. Oglejte si videoposnetek, da ne pride do plena pri napadih, ki lahko trajajo dlje časa.

Involutivne spremembe trebušne slinavke kaj je to

Običajno je tkivo trebušne slinavke homogena snov. Spremembe gostote, velikosti in drugih nepravilnosti organov (še posebej, če so močno izrazite) kažejo na razvoj patologije. Treba je obnoviti normalno delovanje prizadetega organa.

Razumevanje mehanizmov patologije

Difuzija je iz latinščine prevedena kot "interakcija". Za difuzno spremembo je značilen postopek zamenjave nekaterih celic organa ali strukture z drugimi. To pomeni, da se bolniki začnejo naseljevati v bližini zdravih celic, kar izzove razvoj patološkega pojava.

Difuzne spremembe trebušne slinavke so naslednje:

  1. Izražena ehogenost. V tem primeru se velikost organa ne spremeni. V tem primeru se difuzne spremembe trebušne slinavke razvijejo glede na vrsto lipomatoze, to je prerast normalnega tkiva v lipidno tkivo. Zanemarjanje postopka vodi do popolnega prekrivanja parenhima z maščobo.
  2. Gostota odmeva se zmanjša, trebušna slinavka je difuzno heterogena, velikost je zmerno povečana. Vnetje se razvije v akutni obliki zaradi kršitev izločanja prebavnih encimov. Kot rezultat tega pride do samo prebave, pojavi se edem organa in spremeni se njegov parenhim. Lahko se odkrije pri otrocih s podhranjenostjo.
  3. Zmanjšanje gostote odmeva, ehogenosti, ohranjanja velikosti. Podobni pojavi se pojavljajo pri kroničnem pankreatitisu. Običajno so razlogi za njegov razvoj posledica degenerativnih presnovnih procesov v povezavi z lipidi. Včasih se pokaže ukrivljenost izločevalnega kanala pankreasnega soka.
  4. Ehoskopske napake. Manifestirajo se z motnjo gostote ehostrukture (na primer lahko zaznamo zgostitev trebušne slinavke), nadomeščanje celic z maščobnimi celicami. Značilno v prisotnosti diabetesa mellitusa.
  5. Ehografske patologije. Manifestira se v povečani ehogenosti, povečani gostoti eha, brez spremembe vrednosti (ali rahlem zmanjšanju). Ta odstopanja so lahko simptomi fibroze, pri katerih tkivo organov nadomesti vezivno tkivo. Okvara je posledica vnetja ali prebavne motnje.
  6. Nepovratne difuzne distrofične spremembe. Karakterističnih znakov bolezni ni. Razvoj patološkega procesa je zmeren.
  7. Povečana ehogenost organa. Pojavi se z razvojem psevdociste ali abscesa.
  8. Heterogene difuzne spremembe, ki so značilne za strukturo odmeva. Znaki mešanja območij.

Vsi ti odmevi difuznih sprememb trebušne slinavke poleg ultrazvoka zahtevajo odvzem analiz bioloških materialov (krvi, urina), dodatne diagnostične postopke. Le celovita zbirka zgodovine bo pomagala pri soočanju z boleznijo, ki je spremenila normalno delovanje organa..

Kaj je fibroza dojk: vrste, simptomi, metode zdravljenja

Izkazalo se je, da ne morete. Mlečna žleza MF je parni organ, ki nastane med intrauterinim razvojem iz dermisa. Histološko gre za apokrine, ki delujejo z zavračanjem apikalnih delov celic med proizvodnjo izločanja železa. Seveda ne more biti sestavljena iz samo ene vrste tkanin. V biopsiji katerega koli takega organa najdemo vsaj 2 vrsti celic. Glavni namen opisanega organa je izločanje mleka - hranljive tekočine za otroka. Se spomnite potrebe in prednosti dojenja? Za to potrebujemo prsi.

Vzroki patologije

Difuzne spremembe v strukturi trebušne slinavke lahko povzročijo različni dejavniki. Najpogostejši razlogi:

  • odvisnost od drog in alkohola;
  • podhranjenost: razširjenost v meniju maščobne, moke, slane, sladke in začinjene hrane (pogosto spremembe otrokove trebušne slinavke povzročajo uporaba čipsa, kirieshek, hrane z barvili);
  • dedna obremenitev;
  • pogoste stresne situacije;
  • kronične patologije prebavnega sistema;
  • nenadzorovan vnos zdravil;
  • starostne spremembe.

Pogosto se pri tistih, ki zlorabljajo alkohol in kajenje, odkrije difuzno heterogena struktura trebušne slinavke. Najprej pride do draženja parenhima, ki se postopoma spremeni v vnetni proces. Znaki difuznih sprememb trebušne slinavke se pojavijo pri diabetes mellitusu.

Načela terapije

Zdravljenje takšnih sprememb se izvaja le, če je bolnik zaskrbljen zaradi nekaterih simptomov ali je postopek patološki..

  • Pri akutnem pankreatitisu bolniku svetujemo prehlad, lakoto in počitek. Vzporedno so predpisana sredstva za lajšanje bolečin, antispazmodiki in encimski pripravki. Nato ga premestijo na posebno dieto in nadaljujejo z zdravljenjem z zdravili.
  • Kronični pankreatitis brez poslabšanja prisili bolnika, da se nenehno drži določene prehrane in po potrebi jemlje encimske pripravke.
  • S sladkorno boleznijo pacient reorganizira prehrano in nadzoruje raven glukoze v krvi. Z dekompenzacijo funkcije trebušne slinavke so predpisani pripravki insulina.
  • Pri lipomatozi sta najpomembnejša prehrana in nadzor življenjskega sloga..
  • Krvavitve, ciste ali blokade v kanalu lahko zahtevajo operativni poseg.
  • Difuzne spremembe, povezane s starostjo, se ne zdravijo, bolniku svetujemo, da se drži zdrave prehrane in pravilnega življenjskega sloga.

Nemogoče je pozdraviti spremembe, ki so se zgodile v trebušni slinavki. Zdravljenje je usmerjeno v ohranjanje delovanja organov in odpravljanje neprijetnih simptomov.

Manifestacije difuznih motenj

Svetle ali neizražene difuzne spremembe se vedno kažejo s simptomi osnovne bolezni. Pogoste pritožbe, s katerimi se oseba zaradi akutnega pankreatitisa obrne na zdravnika, vključujejo:

  • občutek teže v epigastričnem območju;
  • spremembe blata;
  • boleče občutke na levi za prsnico;
  • slabost, ki se včasih konča z bruhanjem;
  • povečan srčni utrip;
  • znižanje krvnega tlaka.

Če se ti simptomi pojavijo, je treba bolnika hospitalizirati za nadaljnje zdravljenje..

Za kronični pankreatitis je sprva značilen pojav otekanja organov in krvavitev v njegovem tkivu. Če medicinske intervencije ni, se distrofija spremeni v atrofijo, kar se kaže z zmanjšanjem velikosti žleze.

Hkrati parenhim nadomesti vezivno tkivo in proizvodnja prebavnih encimov se ustavi..

S fibrozo pride do preraščanja vezivnega tkiva, pomanjkanja proizvodnje hormonskih in encimskih snovi. Začetno obdobje razvoja patologije se kaže z manjšimi simptomi, ki so podobni začetku vnetnega procesa. Ultrazvočni pregled razkrije zmerne difuzne spremembe trebušne slinavke.

Znaki in simptomi

Spremembe, ki jih najdemo na ultrazvoku, niso vedno simptomatske. Postanejo potrditev patološkega stanja, ki je bilo v anamnezi in ga danes pacient ne moti.

Klinični znaki DIPD so odvisni od bolezni, ki je bila prisotna v času študije, katere manifestacija je. Poleg tega je glede na sliko, pridobljeno z ultrazvokom, mogoče preveriti diagnozo ali izvesti diferencialno diagnozo domnevnih bolezni..

Znaki DIPI vključujejo:

  • zmanjšan apetit;
  • razburjen blatu (driska ali zaprtje);
  • teža ali bolečina v želodcu in hipohondriji;
  • slabost in bruhanje.

Bolnikov videz je značilen: bled je, izmučen, s suho kožo in nerazvitimi mišicami.

Simptomi patologije

Simptomi, ki spremljajo difuzne spremembe trebušne slinavke, pridobljene na ultrazvoku, niso vedno manifestacija pankreatitisa. Pankreasa je anatomsko in fiziološko tesno povezana s sosednjimi organi prebavnega sistema. Zato njihove bolezni povzročajo strukturno preobrazbo v tkivih trebušne slinavke..

Klinična slika je odvisna od osnovne patologije v času študije:

  1. Ko se razkrije peptični ulkus dvanajstnika, motijo ​​lačne in nočne bolečine v epigastričnem predelu, belkanje, zgaga. Hkrati se lahko kaže kot teža ali bolečina v levem hipohondriju, nestabilni blatu, suha usta..
  2. S holecistitisom, še posebej kalkuliranim, poleg bolečine v hipohondriju na desni, grenkoba v ustih in druge manifestacije dispepsije skrbi. Hkrati trebušna slinavka skrbi: apetit izgine, nelagodje pod rebri na levi z obsevanjem v hrbet, atrijska regija skrbi.
  3. Hepatitis katere koli etiologije se pojavi tudi s sodelovanjem tkiv trebušne slinavke v patološkem procesu. Njeni simptomi so sestavljeni iz znakov okvare jeter: bolečina ali težje v desnem hipohondriju, občutek grenkobe v ustih, astenični sindrom, spremembe v krvi in ​​v hudih primerih - hepatomegalija, zlatenica, srbenje, kožni manifestacije. Lahko pa vključuje tudi posamezne manifestacije na delu same žleze.

Zahtevani diagnostični postopki

Primarno odkrivanje motenj v strukturi trebušne slinavke se zgodi z ultrazvokom. Zahvaljujoč njemu se razkrije sprememba gostote, strukture organskih tkiv, cone vnetnega procesa.

Ultrazvok vam omogoča, da ocenite velikost organa, stanje kanalov, prisotnost tumorjev.

Dodatne metode pregleda bolnika vključujejo:

  • podrobno zbiranje anamneze;
  • pregled in palpacija;
  • uporaba instrumentalnih metod.

Slednje vključujejo splošno analizo, biokemijo krvi, endoskopski pregled organa, urin. Lahko se predpišeta tudi računalniška tomografija in endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)..

Patološke spremembe

Pri pregledu ultrazvoka je velika pozornost namenjena ehogenosti. To je pokazatelj odboja ultrazvoka. Tkiva notranjih organov so različnih gostot, ultrazvok pa se od njih ne odraža enako. Gosto tkivo kaže visoko ehogenost, manj gosto pa nasprotno nizko. S patološkimi spremembami tkivo organov postane gostejše.

Prav tako z ultrazvokom določimo absorpcijski koeficient sevanja. Ta indikator pomaga prepoznati naravo novotvorb v parenhimi trebušne slinavke. Maligni tumorji imajo visoko stopnjo v primerjavi z benignimi.

Nejasni obrisi organa se štejejo za znake preobrazb, ki so se začele. Identificirana "slepa" območja so znaki nekroze (smrti) mest tkiv. Odmrle celice se nadomestijo z maščobnim tkivom. Če se bolezen hitro razvije, potem lahko maščobne celice zelo močno rastejo in stisnejo parenhim žleze. To bo vodilo do bolečih manifestacij in hude motnje delovanja organa..

Možne so tudi krvavitve in nabiranje tekočine v trebušni votlini. S starostjo se velikost trebušne slinavke zmanjšuje, vendar lahko ehogenost ostane v mejah normale, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezen.

Zdravilne dejavnosti

Difuzne spremembe trebušne slinavke brez zdravljenja se lahko razvijejo v različne novotvorbe. Z razvojem sladkorne bolezni je potreben niz ukrepov. Vključuje ne le uporabo zdravil, ki stabilizirajo raven sladkorja. Potrebna je posebna prehrana, ki izključuje obremenitev zaužite hrane na žlezi.

Za prepoznavanje pankreatitisa je potreben dogovor:

  • lajšanje bolečin;
  • antiencimska sredstva;
  • antispazmodiki;
  • zdravljenje z detoxom.

Poleg osnovne terapije lahko specialist priporoči recepte tradicionalne medicine. V primeru zanemarjanja patologije je potreben kirurški poseg. Eno od pomembnih področij zdravljenja je stroga prehrana..

Pri vnetju dvanajstnika je treba uporabiti:

  • antibiotiki;
  • zdravila, ki zmanjšujejo kislost;
  • metode tradicionalne medicine.

Holecistitis se zdravi s predpisovanjem sredstev:

  • antispazmodiki;
  • antibiotiki;
  • protivnetno;
  • choleretic;
  • ljudski.

Če pride do zmernih sprememb v strukturi trebušne slinavke, zaradi starostnih značilnosti prilagodite prehrano, zdravite z ljudskimi zdravili.

Te metode so pomembne z manjšimi difuznimi spremembami in odsotnostjo drugih manifestacij..

V nekaterih primerih se patologija lahko pozdravi s spremembo prehrane..

Dieta

Nastala diagnoza distrofičnih sprememb, ugotovljenih pri bolezni trebušne slinavke, zahteva nujno pregled prehrane in prehrane. Zato bo zdravnik po opravljenih diagnostičnih ukrepih, ki imajo na voljo podatke o bolnikovem zdravstvenem stanju, predpisal prehranski obrok v individualni obliki.

V skladu s splošnimi priporočili patologija zahteva:

  • uživanje hrane v majhnih obrokih;
  • kašasta hrana;
  • hrana je topla, ni pa vroča;
  • v prehrani ni ocvrte, maščobne, slane, začinjene hrane;
  • izključi konzervanse in škodljive sintetične dodatke;
  • preklopite na kuhanje, park za hrano;
  • za pitje priporočamo odtenek kamilice in vrtnice, kompote z nekislimi sadeži.

Za pravilno in zdravo prehrano boste potrebovali posvetovanje s prehrano s svojim zdravnikom. Kaj je pomembno pri tej patologiji.

Značilnosti dietne terapije

Ob difuzni spremembi trebušne slinavke je prehrana izjemnega pomena. Njegova osnovna načela so:

  • izključitev alkoholnih pijač iz menija;
  • uvedba fermentiranih mlečnih izdelkov, različnih žit in zelenjave;
  • prepovedane jedi: prekajena, z veliko maščob, z veliko začimb, sol;
  • delna prehrana, torej v majhnih obrokih, vendar pogosto (da izključimo močno proizvodnjo encimov);
  • upoštevanje vsebnosti kalorij v jedeh, zato jih je bolje kuhati ali paro;
  • izključitev paradižnika, agrumov, nekaterih jagodičja (jagode, maline, jagode), česna, ocetne kisline iz prehrane.

V nekaterih primerih je dovolj, da sledite priporočilom nutricionistov, da ublažite stanje in obnovite delovanje žleze. Diete z difuznimi spremembami trebušne slinavke predpiše zdravnik.

Dietna terapija in preprečevanje DIPI

Prehrana za diagnozo DIPI je odvisna od klinične diagnoze. Spremembe so posledica pankreatitisa, diabetesa mellitusa. Potrebna je skladnost s prehransko prehrano, ki je del kompleksne terapije.

V vseh primerih mora bolnik, ki mu je diagnosticiran DIPG, zavrniti alkohol, saj tudi majhni odmerki uničujejo tkivo trebušne slinavke. Prav tako je priporočljivo izključiti maščobno, začinjeno, prekajeno in slano hrano, začimbe, ki imajo sokogonny učinek in povečajo apetit. Klobase, pakirani sokovi, konzervirana hrana so prav tako kontraindicirani. Našteta hrana povzroča povečano proizvodnjo želodčnega in trebušnega soka, kar ustvarja veliko obremenitev trebušne slinavke. To vodi do bolečine, širjenja vnetja, zapletov.

Obroki morajo biti delni - pogosto v majhnih porcijah nežni: hrana ni prevroča ali hladna, poltečna ali tekoča, kuhana na pari, dušena ali kuhana. Treba se je držati nizke vsebnosti kalorij (za to obstaja posebna tabela, ki upošteva vsebnost kalorij v uporabljenih izdelkih, po kateri se izračuna jedilnik). Prednost imajo rastlinska in mlečna hrana, če dieta to omogoča z odkrito boleznijo. S pankreatitisom je prehranska miza številka 5 po Pevznerju dodeljena v različnih različicah. V primeru diagnosticirane diabetes mellitus - tabela številka 9, ki izključuje ali drastično zmanjša vnos ogljikovih hidratov.

Če ne upoštevate predpisane prehrane, se bolezni poslabšajo, pojavijo se recidivi, kar vodi v zaplete, difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke napredujejo.

Da bi preprečili napredovanje patologije in razvoj njenih zapletov, se je treba pravočasno posvetovati s specialistom in natančno izpolniti vse sestanke.

Pomoč tradicionalne medicine

Pogosto v prisotnosti zmernih sprememb strukture trebušne slinavke specialist priporoča uporabo tradicionalne medicine. V primerjavi z zdravilnimi metodami prispevajo k blažjemu, bolj dišečem učinku na prizadeti organ. Naslednji recepti so učinkoviti:

  1. Poljub iz ovsa. Najprej naredite osnovo za pijačo. Če želite to narediti, se 1/3 zrelega ovsa vlije v 3-litrsko posodo in napolni z vodo. Za fermentacijo dodamo kos rženega kruha (nadomestimo ga lahko z 0,5 l kefirja). Pustite posodo 3 dni. Po tem se masa filtrira skozi gazo in pusti 12 ur. Po preteku časa debelino ločimo in damo v hladilnik. Za žele namočimo 0,5 litra vode z 8 žlicami. l. pripravljeno kašo 5 minut. Nastalo maso zaužijemo zjutraj pred zajtrkom. Dovoljeno je dodati mleko z nizko vsebnostjo maščob.
  2. Infuzija žajblja. Za pripravo izdelka nalijte mešanico zelišč s kozarcem vrele vode: ognjič, žajbelj, železova ruda v razmerju 3: 2: 1 (v čajnih žličkah). Zdravilo vztrajamo. Pijte filtrirano tekočino 1/2 skodelice 2-krat na dan.
  3. Obloga irisa in pelina. Zelišča zmešamo v enakih količinah, prelijemo z vročo vodo, infuziramo 60 minut. Izdelek se vzame pred obroki v 15 minutah..
  4. Decokcija listov borovnice. Raztopino vzemite 2 tedna, nato pa si vzemite odmor in ponovite zdravljenje.
  5. Uporaba čebeljih pridelkov. Po receptu zdravnika se lahko propolis uporablja v fazi poslabšanja. Dovolj je, da ga žvečite 5-10 minut večkrat na dan. Raztopine pripravimo na podlagi čebeljega izdelka. Če želite to narediti, zmešajte 15 ml tinkture in 1/2 kozarca vode.

Difuzne motnje trebušne slinavke pri otrocih in odraslih lahko povzročijo različni dejavniki. Sprememba strukture povzroči disfunkcijo tega organa. Po temeljitem pregledu lahko specialist pove, kako zdraviti patologijo. V nekaterih primerih je dovoljeno uporabljati tradicionalno medicino ob posvetovanju z zdravnikom. Pomembno vlogo igra prehrana, predpisana za difuzne spremembe trebušne slinavke. Včasih je za ponovno vzpostavitev delovanja organa dovolj natančna analiza in sprememba prehrane..

Difuzne spremembe trebušne slinavke in pankreatitisa

Različne bolezni trebušne slinavke povzročajo različne difuzne spremembe trebušne slinavke. Na primer, pri akutnem pankreatitisu se po podatkih ultrazvoka beležijo povečanje velikosti same žleze, difuzne spremembe zmanjšane gostote in zmanjšana ehogenost, tj. zmanjšana sposobnost tkiva, da odraža zvok, očitno zaradi akutnega vnetja.

Pri kroničnem pankreatitisu je velikost žleze normalna, vendar difuzne spremembe zmanjšane gostote in ehogenosti.

Za zanesljivo diagnozo pankreatitisa je poleg ultrazvoka potreben še dodaten pregled bolnika. Več o tem si lahko preberete v članku "Diagnoza pankreatitisa"

Priporočila: Zdravljenje pankreatitisa poteka pod nadzorom gastroenterologa. Pri kroničnem pankreatitisu je prehrana osnova zdravljenja. Za kronični pankreatitis zunaj stopnje poslabšanja dieta št. 5p. Za več informacij o dieti številka 5p preberite naslov "Dieta za pankreatitis" in primer meni za pankreatitis

Akutni pankreatitis se zdravi v bolnišnici.

Difuzne spremembe trebušne slinavke z lipomatozo in fibrozo trebušne slinavke

Lipomatoza trebušne slinavke je delna nadomestitev tkiva organov z maščobo. Lipomatoza trebušne slinavke opazimo pri sladkornih bolnikih in starejših. Difuzne spremembe trebušne slinavke, povečana ehogenost, velikost trebušne slinavke je normalna. Fibroza je zadebelitev vezivnih tkiv (brazgotine), ki se običajno pojavi po vnetju. S fibrozo trebušne slinavke se po ultrazvoku beleži zmanjšanje velikosti same žleze ali norma, difuzne spremembe povečane gostote in povečana ehogenost. Fibroza trebušne slinavke se pojavi kot posledica vnetnih procesov v žlezi ali kot posledica presnovnih motenj.

Za zaključek: Difuzne spremembe trebušne slinavke so lahko posledica kroničnih vnetnih procesov, sprememb, povezanih s starostnimi sklerotičnimi spremembami, maščobne infiltracije.

Diagnozo postavi le zdravnik na podlagi celovitega pregleda. Difuzne spremembe trebušne slinavke so le rezultat ultrazvoka, kar zahteva pojasnitev narave teh sprememb, tj. dodatne raziskave.

Involucijske spremembe v mlečni žlezi kaj je to

Toda za razliko od fizioloških cikličnih sprememb v mlečnih žlezah je z mastopatijo na ozadju visoke ravni estrogena porušeno razmerje žleznega in vezivnega tkiva, kar vodi v pojav benignih tvorb, ki kljub temu veljajo za predrakavo stanje. To je posledica dejstva, da se z mastopatijo lahko spreminjata tudi velikost in oblika epitelijskih celic. Zato se na primer pri nekaterih nodalnih oblikah mastopatije tveganje za razvoj raka poveča za 40-krat. Občutek bolečine v mlečni žlezi se razlikuje od občutka polnosti do hude boleče bolečine, ki seva v pazduho in roko. Vendar je ta simptom prisoten le pri vsaki deseti ženski z mastopatijo. Z mastopatijo se mlečne žleze lahko še posebej povečajo v velikosti, enakomerno grobe, zgostijo. Pojavijo se preobčutljivost, nelagodje in občutljivost za palpacijo.

Kaj je difuzna sprememba jeter in trebušne slinavke? To pomeni motnjo, ki se razvije v strukturi tkiva. Organi izgubijo svojo masivnost, videz, velikost.

Značilnosti difuznih sprememb trebušne slinavke

Difuzne spremembe trebušne slinavke predstavljajo strukturno preobrazbo v tkivih organa, ki jo odkrijemo z ultrazvokom. To je glavna značilnost ehografije. Vrsta sprememb lahko kaže na prisotnost patologije ali starostnih pojavov.

Kaj so difuzne spremembe trebušne slinavke?

Difuzne spremembe (DI) se kažejo z enakomerno preobrazbo parenhima trebušne slinavke. Parenhim je žlezno tkivo organa, ki proizvaja hormone in aktivne encime. Vse spremembe vplivajo na njegovo gostoto..

DIPG ni diagnoza, temveč objektiven odraz obstoječega patološkega stanja. Delujejo kot objektivni simptom, ki potrjuje odstopanje od norme, in kažejo na zgostitev strukture tkiva, spremembo velikosti trebušne slinavke.

Kaj je difuzija?

Izraz "difuzija" je iz latinščine preveden kot interakcija. Uporablja se v fiziki in kemiji in pomeni enakomerno porazdelitev ene snovi v drugo - porazdelitev delcev ene snovi med molekulami druge. V anatomiji se uporablja za označevanje prodiranja ali proliferacije celic enega tkiva v drugo - difuzijski postopek. Pri nekaterih boleznih trebušne slinavke normalno delujoče tkivo nadomesti vezivno ali maščobno tkivo. Ker koliko zdravih celic ostane, je odvisno stanje organa in počutje osebe v prihodnosti.

Razlogi za pojav difuznih sprememb

DIPG je manifestacija ne le patološkega stanja. V določenih primerih gre za varianto norme: pogosto jo zaznamo pri otrocih. Običajno se takšne spremembe v parenhimskih organih dogajajo s starostjo, ko se je struktura tkiva pod vplivom nekdaj preteklih kroničnih bolezni spremenila..

Vzroki patološkega DIPI vključujejo:

  1. Kronične bolezni prebavnega sistema, vključno s trebušno slinavko, katerih delovanje je medsebojno povezano. To še posebej velja za samo žlezo, jetra in žolčnik: skupni kanal za izločanje žolča in trebušne slinavke prispeva h hkratnemu razvoju patologije jeter in trebušne slinavke.
  2. Presnovno-distrofične bolezni: nespremenjeno tkivo organov nadomesti vezivno ali maščobno.
  3. Diabetes mellitus in vaskularne bolezni pri starejši osebi z dolgo zgodovino te patologije povzročajo moteno preskrbo s krvjo v tkivih trebušne slinavke in presnovo.
  4. Nalezljive bolezni, ki vodijo do motenj presnove tkiva.
  5. Genetska nagnjenost.

Provocirajoči dejavniki

Difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke izzovejo:

  • napake v predpisani prehrani (uporaba maščobnih, začinjenih),
  • uživanje alkohola in kajenje - ne govorimo vedno o zlorabi, tudi nestrpnost do alkoholnih pijač lahko privede do draženja tkiva trebušne slinavke in razvoja vnetja,
  • naključna uporaba zdravil - včasih lahko zdravilo v obliki ene tablete ali raztopine povzroči poslabšanje, če obstajajo kontraindikacije za zdravilo,
  • stresi, živčni zlomi - privedejo do motenj hormonske ravni in presnovnih procesov, ki izzovejo spremembe v strukturi organskih tkiv,
  • starost.

Znaki in simptomi

Spremembe, ki jih najdemo na ultrazvoku, niso vedno simptomatske. Postanejo potrditev patološkega stanja, ki je bilo v anamnezi in ga danes pacient ne moti.

Klinični znaki DIPD so odvisni od bolezni, ki je bila prisotna v času študije, katere manifestacija je. Poleg tega je glede na sliko, pridobljeno z ultrazvokom, mogoče preveriti diagnozo ali izvesti diferencialno diagnozo domnevnih bolezni..

Znaki DIPI vključujejo:

  • zmanjšan apetit,
  • motnja blata (driska ali zaprtje),
  • težo ali bolečino v želodcu in hipohondrijo,
  • slabost in bruhanje.

Bolnikov videz je značilen: bled je, izmučen, s suho kožo in nerazvitimi mišicami.

Simptomi patologije

Simptomi, ki spremljajo difuzne spremembe trebušne slinavke, pridobljene na ultrazvoku, niso vedno manifestacija pankreatitisa. Pankreasa je anatomsko in fiziološko tesno povezana s sosednjimi organi prebavnega sistema. Zato njihove bolezni povzročajo strukturno preobrazbo v tkivih trebušne slinavke..

Klinična slika je odvisna od osnovne patologije v času študije:

  1. Ko se razkrije peptični ulkus dvanajstnika, motijo ​​lačne in nočne bolečine v epigastričnem predelu, belkanje, zgaga. Hkrati se lahko kaže kot teža ali bolečina v levem hipohondriju, nestabilni blatu, suha usta..
  2. S holecistitisom, še posebej kalkuliranim, poleg bolečine v hipohondriju na desni, grenkoba v ustih in druge manifestacije dispepsije skrbi. Hkrati trebušna slinavka skrbi: apetit izgine, nelagodje pod rebri na levi z obsevanjem v hrbet, atrijska regija skrbi.
  3. Hepatitis katere koli etiologije se pojavi tudi s sodelovanjem tkiv trebušne slinavke v patološkem procesu. Njeni simptomi so sestavljeni iz znakov okvare jeter: bolečina ali težje v desnem hipohondriju, občutek grenkobe v ustih, astenični sindrom, spremembe v krvi in ​​v hudih primerih - hepatomegalija, zlatenica, srbenje, kožni manifestacije. Lahko pa vključuje tudi posamezne manifestacije na delu same žleze.

Vrste DIPG

Difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke so različne narave in stopnje razširjenosti:

  1. Povečana gostota odmeva z normalnimi velikostmi organov je značilna za steatozo: del trebušne slinavke nadomesti maščobno tkivo, žleza postane hiperehoična.
  2. Pri akutnem vnetju najdemo zmanjšano gostoto eha s heterogeno strukturo tkiva in povečan volumen RV.
  3. Pri kroničnem počasnem pankreatitisu opazimo zmanjšano gostoto in zmanjšano ehogenost z nespremenjenimi dimenzijami.

Difuzne spremembe parenhima

Difuzne spremembe parenhima trebušne slinavke so besedna zveza, ki jo pogosto najdemo v protokolu ultrazvoka. Nakazuje, da so nekatere celice organa umrle ali izgubile svojo funkcijo zaradi starosti, preteklih ali sedanjih bolezni same žleze ali sosednjih in funkcionalno povezanih drugih organov.

Difuzne spremembe v strukturi trebušne slinavke

Po naravi sprememb v strukturi trebušne slinavke jih delimo na enotne in neenakomerne. So odraz lokalnih ali splošnih patoloških oblik. Zaradi vnetja ali otekline lahko trebušna slinavka postane bolj gosta ali jo izgubi. Struktura tkiva s takšno transformacijo se difuzno spremeni.

Psevdociste, novotvorbe, kalcije, skleroza dajejo sliko neenakomernega DIPG. Pri diabetes mellitusu opazimo strukturno spremembo v obliki steatoze: normalne celice trebušne slinavke nadomestijo maščobne - lipomatoza. Steatoza se zelo dolgo razvija zelo počasi. Na začetnih stopnjah je nepomembna, asimptomatska, ne diagnosticirana, vendar se odkrije, ko postopek doseže rep trebušne slinavke in se razvije diabetes mellitus. To je nevarno za stanje, saj bolj ko so v žlezi prizadeta območja, večje so metode zdravljenja.

Distrofične spremembe

Distrofične spremembe trebušne slinavke se kažejo z zmanjšanjem izločanja organov. To je posledica zmanjšanja števila delujočih celic..

Najpogostejši vzrok distrofije je starost. Sredstva celic niso neskončna: pod vplivom alkoholnih pijač umrejo toksini, napake v hrani, acini celice, ki proizvajajo sok trebušne slinavke. In otočki Langerhans, ki proizvajajo hormone, se tudi spreminjajo. Zato se starejšim ljudem svetuje, da se držijo diete tudi v remisiji. Kakršne koli napake vodijo v obstoječe neizražene spremembe do resne patologije. Ne spreminjajo se samo celice, ampak tudi majhni kanali: pride do njihovega neenakomernega širjenja ali zoženja, kar lahko povzroči težave pri sproščanju trebušnega soda.

S pankreatitisom se po vsakem poslabšanju število normalnih celic močno zmanjša, tvorba novih pa ne nastane. Pri akutnem pankreatitisu, zapletenem z nekrozo, prihaja do masovne smrti tkiva trebušne slinavke. Izpodrivajo ga celice vezivnega tkiva, zaradi degenerativnega procesa pa pomemben del žleze skoraj popolnoma preneha delovati..

Zasvojenost z alkoholom povzroči celično smrt tudi v odsotnosti vnetnega procesa v trebušni slinavki. Nezdrava prehrana ima podoben učinek na žlezo - vodi do izrazitih presnovnih sprememb v jetrih in trebušni slinavki.

Benigne tvorbe, ciste s svojo rastjo stisnejo okoliška tkiva in privedejo do razvoja distrofičnih sprememb. Pri raku je proces poškodbe bolj zapleten: hitro se razmnoži patološko slabo diferencirane celice, izpodrivajo zdrave celice in vodijo v njihovo smrt.

Reaktivno

Reaktivne spremembe trebušne slinavke - reakcija žleze na patologijo drugih organov prebavil. Razvijajo se pri holecistitisu, hepatitisu, peptični ulkusni bolezni. Postopek je sekundaren. Takšna patologija lahko povzroči boleč simptom, moti prebavne procese in raven glukoze. V reaktivnih stanjih se število in kakovost celic otočkov Langerhans, ki proizvajajo hormone, vključno z insulinom, spreminjata. V celicah acinusa se proizvodnja encimov, ki sodelujejo pri prebavi hrane, zmanjša.

Zastoj žolča vodi v difuzne reaktivne spremembe trebušne slinavke. So slabo izraženi, brez živahnih kliničnih manifestacij, imajo počasen ali asimptomatski potek..

Vlaknasta

Fibroza trebušne slinavke - premik parenhima s pomočjo vezivnega tkiva. Razvija se po ponavljajočem pankreatitisu. Zagon za njen razvoj so nezdrava hrana, alkoholne pijače (vključno z nizkoalkoholnimi), kajenje. Je asimptomatska, razvija se pri starejših, pri mladih - z zlorabo alkohola.

  • difuzno - lezija se popolnoma razširi na celotno območje organa,
  • žariščna - pojavlja se lokalno, na ločenih otokih.

Če se v trebušni slinavki skupaj s vezivnim tkivom na mestu zdravih celic pojavi maščobno tkivo, je to lipofibroza ali fibrolipomatoza. Na ultrazvoku se to manifestira z difuzno heterogenim tkivom. S koncentracijo vezivnega tkiva lokalno se na enem mestu razvije fibroma - benigna tvorba.

Če so se take spremembe razvile, ultrazvok zazna povečano ehogenost in gostoto tkiva, povečanje velikosti trebušne slinavke. Klinična slika je slaba, pritožbe so lahko odsotne. Za vlaknaste spremembe so značilni:

  • počasna rast,
  • minimalni pritisk na sosednja tkiva,
  • odsotnost metastaz.

Opisani so primeri, ko je fibroma narasla na ogromne velikosti, ki so poškodovala tkiva ne le lastnega organa, temveč tudi sosednjih, pa tudi posode in živčna vlakna. Izobraževanje ne povzroča nelagodja in ga pogosto odkrijemo (fibroma ali fibromatozne spremembe) kot ugotovitev na ultrazvočnem pregledu med profilaktičnimi pregledi ali pregledom za patologijo prebavnega sistema. Kadar se fibroidi nahajajo v glavi trebušne slinavke, kjer je običajna trebušna slinavka povezana z žolčnim kanalom, jih lahko stisne z nastankom zlatenice. Z rastjo fibroidov v glavi do velike velikosti lahko stisne tanko črevo s pojavom slike črevesne obstrukcije.

Zamenjava normalno delujočih tkiv trebušne slinavke s vezivnim tkivom se pojavi pri kroničnih procesih. Razlog so lahko slabe prehranjevalne navade in navade, neselektivna ali dolgotrajna uporaba zdravil, zastrupitve, okužba, bolezen žolčnika, stres, starejši od 60 let.

Diagnostika

Za prepoznavanje vzrokov zaznanih sprememb se uporabljajo laboratorijske in funkcionalne diagnostične metode. Od laboratorijskih testov so potrebni:

  • splošni klinični test krvi,
  • biokemična (krvna diastaza, bilirubin, transaminaze, beljakovine in njene frakcije).

Ta metoda lahko odkrije akutno vnetje (levkocitoza, visoka ESR), povečana diaastaza potrdi pankreatitis, spremembe bilirubina in transaminaz (ALT, AST, GGT) kažejo na prisotnost hepatitisa.

Iz funkcionalnih študij je potrebno izvesti ultrazvok OBP in ZP s temeljito študijo ehostrukture organov, EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija), da preučimo stanje sluznice dvanajstnika in želodca. Odkrite erozije, razjede, kicatralna deformacija omogočajo razjasnitev glavne diagnoze. Priporoča se ultrazvočni pregled enkrat na leto.

V primeru nejasne diagnoze se priporoča CT ali MRI trebušne votline, retroperitonealni prostor (ABP in RP), kar lahko znatno poveča verjetnost za določitev pravilne diagnoze.

V zapletenih diagnostičnih primerih se za razjasnitev patologije trebušnih organov pogosteje uporablja MRI - slikanje z magnetno resonanco. Če iz nekega razloga pacientu ne ustreza, se uporablja računalniška tomografija, ki je prejela dober pregled pri zdravnikih vseh specialnosti. Metoda vam omogoča, da v različnih projekcijah vidite odseke organov po plasteh, razkrijete celo manjšo okvaro v strukturi tkiv.

Obstajajo kontraindikacije za CT, ker se uporabljajo rentgenski žarki. Otroka ni mogoče poslati na raziskovanje, CT se ne izvede na ženski med nosečnostjo, odrasli z jodno intoleranco (če se izvaja s kontrastom), pa tudi s patologijo jeter in ledvic.

Odmevi

Odmevi zasedajo vodilno mesto v ultrazvočni diagnostiki. Metoda temelji na uporabi ultra visokih zvočnih valov, ki so varni za ljudi. Prodirajo v organ in se odražajo, kar daje objektivno sliko tkiva. Glavni odmevi so:

  • heterogenost strukture trebušne slinavke zaradi območij povečane ehogenosti,
  • neenakomerno povečanje ehogenosti,
  • neenakomerno širjenje kanalov,
  • sprememba velikosti trebušne slinavke (povečanje zaradi edema v akutni fazi bolezni ali zmanjšanje v končnih stadijih bolezni z atrofijo in fibrozo),
  • dodatni odmevi (prisotnost cist in psevdocist, spremembe v kanalih).

Katere vrste difuznih sprememb so zaznane?

Pankreas na ultrazvoku je prikazan kot enakomerno homogen organ - njegova ehogenost je nespremenjena, ustreza jetri in vranici. Njegova gostota lahko odstopa od normalnih vrednosti v smeri povečanja ali zmanjšanja. Ehogenost se povečuje s povečanjem eho gostote parenhima in razvojem fibroze. Z zmanjšanjem gostote se ehogenost zmanjšuje. To se zgodi ob prisotnosti cist ali druge tekočine v tkivih, ultrazvočna študija lahko to pokaže.

Možna so območja heterogene strukture. V prisotnosti patologije se njegova velikost poveča ali zmanjša..

Nespecifične narave difuznih sprememb na ultrazvoku so lahko različne:

  1. Zmerne difuzne spremembe z zmanjšano gostoto eha in heterogena struktura so bolj značilne za akutni pankreatitis, ko se tkivne strukture ne spreminjajo po celotni dolžini organa. Pod vplivom encimov pride do samo prebave, kar vodi do edema (lokalnega ali akutnega) in povečanja žleze. Za akutni pankreatitis so značilne žariščne, segmentarne ali popolne spremembe.
  2. Zmanjšana ehogenost in gostota odmeva, struktura je lahko različna, vendar se enakomerno spreminja, dimenzije trebušne slinavke ostajajo enake. To je značilno za kronični pankreatitis: z njim pogosteje normalno tkivo nadomesti maščobno tkivo, kanali spremenijo svojo obliko in debelino stene.

Zdravljenje z DIPG

Difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke ne potrebujejo terapije, saj niso bolezen, ampak le posledica kakršne koli patologije trebušne slinavke ali sosednjih organov. Nakazujejo naravne procese v telesu (najdemo jih pri starejših ljudeh in jih lahko odkrijemo pri otroku) ali pretekle bolezni. V takšnih primerih DIP ne bi smel biti zaskrbljujoč, še posebej, če se počutite dobro in nimate pritožb. Zato je zdravljenje predpisano le z določeno diagnozo in je lahko tako konzervativno kot operativno..

Izvaja se terapija osnovne patologije, ki jo odkrijemo z razjasnitvijo pritožb, anamnezo, objektivnim pregledom in funkcionalnimi metodami. Že nastalih sprememb v strukturi organskih tkiv je nemogoče pozdraviti, saj je to povezano z nadomeščanjem zdravih celic trebušne slinavke s vezivnimi ali maščobnimi tkivi.

Z izrazitim poslabšanjem pankreatitisa je za zdravljenje difuznih sprememb predpisana terapevtska dieta in fizioterapija.

Če je diabetes mellitus vzrok za DIPI, je treba vzdrževati normalno raven glukoze v krvi: predpisana je dieta, antihiperglikemična zdravila. Če želite pridobiti želene rezultate, morate storiti vse, kar zdravnik predpiše med pregledom. Včasih je dovoljeno uporabljati ljudske recepte iz zelišč..

Zdravljenje difuznih sprememb trebušne slinavke v starosti ni potrebno. Morate se držati prehrane, aktivnega življenjskega sloga, odreči se slabih navad.

Če je DIPG prvič odkrit, je treba ugotoviti vzrok, ga odpraviti in predpisati restavracijsko zdravljenje. Za normalizacijo stanja je v mnogih primerih potrebno spremeniti življenjski slog..

Dietna terapija in preprečevanje DIPI

Prehrana za diagnozo DIPI je odvisna od klinične diagnoze. Spremembe so posledica pankreatitisa, diabetesa mellitusa. Potrebna je skladnost s prehransko prehrano, ki je del kompleksne terapije.

V vseh primerih mora bolnik, ki mu je diagnosticiran DIPG, zavrniti alkohol, saj tudi majhni odmerki uničujejo tkivo trebušne slinavke. Prav tako je priporočljivo izključiti maščobno, začinjeno, prekajeno in slano hrano, začimbe, ki imajo sokogonny učinek in povečajo apetit. Klobase, pakirani sokovi, konzervirana hrana so prav tako kontraindicirani. Našteta hrana povzroča povečano proizvodnjo želodčnega in trebušnega soka, kar ustvarja veliko obremenitev trebušne slinavke. To vodi do bolečine, širjenja vnetja, zapletov.

Obroki morajo biti delni - pogosto v majhnih porcijah nežni: hrana ni prevroča ali hladna, poltečna ali tekoča, kuhana na pari, dušena ali kuhana. Treba se je držati nizke vsebnosti kalorij (za to obstaja posebna tabela, ki upošteva vsebnost kalorij v uporabljenih izdelkih, po kateri se izračuna jedilnik). Prednost imajo rastlinska in mlečna hrana, če dieta to omogoča z odkrito boleznijo. S pankreatitisom je prehranska miza številka 5 po Pevznerju dodeljena v različnih različicah. V primeru diagnosticirane diabetes mellitus - tabela številka 9, ki izključuje ali drastično zmanjša vnos ogljikovih hidratov.

Če ne upoštevate predpisane prehrane, se bolezni poslabšajo, pojavijo se recidivi, kar vodi v zaplete, difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke napredujejo.

Da bi preprečili napredovanje patologije in razvoj njenih zapletov, se je treba pravočasno posvetovati s specialistom in natančno izpolniti vse sestanke.

  1. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pankreasa: odnos med anatomijo, fiziologijo in patologijo. Klinična anatomija. Št. 3 2013.
  2. Mitkov V.V. Indeksi doplerja pretoka celiakije so normalni. Ultrazvočna in funkcionalna diagnostika 2001 Št. 1, str. 53–61
  3. Sidu P.S., Chong V.K. Ultrazvočne meritve. Praktični vodnik. Medicinska literatura Moskva, 2012.
  4. Ultrazvočna diagnostika: standardi, materiali in smernice. Uredil S.A. Balter. M. Interpraks, 1990.
  5. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Ultrazvočne študije pri diagnozi akutnega pankreatitisa. Kongres Združenja strokovnjakov za ultrazvočno diagnostiko v medicini, povzetki. M., 1995, str. 82.

Katere so difuzne spremembe trebušne slinavke

Ko so prejeli ultrazvočno poročilo z besedno zvezo "difuzne spremembe parenhima trebušne slinavke", odrasli poskušajo sami ugotoviti, za kakšno bolezen gre in kako jo je mogoče zdraviti. Pomembno je, da se takšnim napačnim dejanjem izognemo iz več razlogov..

Prvič, umik zdravnika iz sobe za ultrazvočno diagnostiko ne pomeni diagnoze, ampak opis rezultata uporabe raziskav aparata. Dopolnjuje druge razpoložljive analize, klinične simptome in jih uporablja zdravnik v kombinaciji za oceno stanja prebave, da bi ugotovil vzrok motenj.

Drugič, odkrite spremembe so značilne tudi za patologijo drugih organov. Tretjič, ni treba vedno zdraviti difuznih sprememb trebušne slinavke (DIPG). Medicinski izrazi laiki težko razumejo. Razumejmo strašljive koncepte.

Kakšen je proces "difuzije" v trebušni slinavki

Prevedeno iz latinščine je difuzijski postopek širjenje sprememb z enega območja na celoten organ ali tkivo. Hkrati se poruši pravilna struktura struktur, spremenijo se žile in pretok krvi, možno je, da nekatere celice prenehajo delovati..

Iz histologije je znano, da do 90% tkiva trebušne slinavke zaseda njen zunanji del, ki ga sestavljajo lobule. Znotraj vsake lobule so acini, ki proizvajajo sok trebušne slinavke.


Skrivnost se zbira v majhnih kanalih (v središču akinijev), nato se odteče v glavni kanal in se pošlje v dvanajstnik

S pomočjo ultrazvoka anatomsko strukturo parenhima strukturiramo le, ko zdrave celice nadomestimo z gostejšimi. Diagnostika temelji na možnosti odboja ali absorpcije zvočnega vala. Vsako tkivo ima svojo ehogenost. Običajno trebušna slinavka izstopa kot enakomerno temna tvorba, ki leži v retroperitonealni coni. Gostota parenhima se ne razlikuje od jeter, velja za hipo- in anehoično.

Ko se znotraj organa pojavijo kakršne koli spremembe ali tesnila, so na monitorju ultrazvočnega aparata vidni odmevi svetlejšega odtenka (hiperehogenost). Po njihovih navedbah zdravnik specialist prepozna najbolj značilno sliko žariščne (le na določenem območju) ali difuzne narave.

Katere vrste motenj povzročajo difuzne spremembe?

Difuzne spremembe trebušne slinavke odražajo oblikovane hiperehoične tkivne strukture, vendar ne navajajo variante patološkega procesa, ki jih je povzročil. Najpogostejše vrste kršitev so povezane:

  • z distrofijo;
  • vnetje in oteklina (s pankreatitisom);
  • nadomestitev zdravih akinijev z maščobnimi vključki glede na vrsto steatoze;
  • fibroza parenhima (zaraščanje brazgotinskega vezivnega tkiva).

S pomočjo odmevnih znakov difuznih sprememb trebušne slinavke postane mogoče ugotoviti stopnjo razvoja patologije, razkriti delež preostalega nedotaknjenega tkiva. To je pomembno za izbiro optimalne taktike zdravljenja v posameznem primeru..


Lažji kanal poteka skozi parenhim, zrnatost vzorca je podobna lipomatozi

Kakšni so razlogi

Difuzne parenhimske spremembe lahko spremlja povečanje ali zmanjšanje velikosti organa. Z edemom tkiva nabreknejo in prispevajo k rasti mase žlez. Distrofične motnje, fibroza zmanjšajo velikost, skrčijo obliko.

Najpogosteje najdemo ehografske znake:

  • s splošnimi presnovno-distrofičnimi procesi v starosti;
  • motena prekrvavitev v trebušni slinavki;
  • endokrine bolezni in presnovni sindromi;
  • spremembe v delovanju jeter, žolčnih poti.

Pri starejših ljudeh, bolnikih s sladkorno boleznijo na ultrazvoku, železo izgleda normalno ali zmanjšano v volumnu. Parenhimske spremembe trebušne slinavke nastanejo z nadomeščanjem zdravega tkiva z maščobnim tkivom. Rezultat je povečana ehogenost. V takih primerih se je treba odločiti o potrebi po zdravljenju ob upoštevanju obstoječih kršitev..

Pri akutnem pankreatitisu s hudimi simptomi vnetja se difuzne spremembe parenhima štejejo kot pokazatelj težkega poteka bolezni, veliko tveganje za zaplete. Edemi in oslabljena notranja cirkulacija v organu povzročajo povečanje velikosti s povečano ehogenostjo.

Kronični pankreatitis spremlja postopno uničenje žleznega tkiva, nadomestitev z brazgotinami in krčenje oblike. Manifestacija gostih ehogenih struktur kaže na stopnjo izgube funkcionalne uporabnosti organa. Podobno sliko ima diabetes mellitus z motenjem endokrinega delovanja trebušne slinavke.

Vzroki za difuzne motnje ehogenih lastnosti so tisti, ki prispevajo k navedenim boleznim:

  • prehranske pomanjkljivosti (prekomerno uživanje maščobne, začinjene, ocvrte ali konzervirane hrane, sladkarij, slaščic ali na tešče);
  • pogoste stresne situacije;
  • kronični alkoholizem, nikotinska odvisnost, zastrupitev z drogami;
  • kršitev delovanja prebavnega sistema;
  • negativni učinek zdravil;
  • obremenjena dednost.

Kako v zaključku ultrazvoka zdravnik odraža stopnjo kršitev?

Za oceno znakov difuznih sprememb trebušne slinavke zdravnik specialist uporabi primerjalne barvne odtenke preučevalnega območja, vidnost posod in skupnega kanala, velikost organa. Pri lokalizaciji svetlobnih območij v določenem območju (žariščne sence) se pripravi predhodni sklep o najverjetnejši tvorbi in navede se njegovo mesto.

Stopnja kršitev se oceni kot:

  • nepomembne - s kompenzirano diabetes mellitusom, distrofičnimi procesi pri starejših bolnikih z okvaro krvnega obtoka, v obdobjih stresa, depresije;
  • zmerna - s kroničnim pankreatitisom, lipomatozo, oslabljeno prebavo;
  • izrazito - s stagnacijo pankreasnega soka, parenhimskih edemov med akutnim pankreatitisom.

Znak pove prisotnemu zdravniku o aktivnosti patologije.
Ultrazvok lahko določi velikost premera vranice (prikazana je vranica), razširitev potrdi portalno hipertenzijo

Poleg tega poročilo ponavadi kaže na enotno ali neenakomerno porazdelitev sprememb. Med sklerozo, cističnimi lezijami, tumorskim procesom v parenhimu odkrijejo nepravilnosti difuznih ehografskih sprememb v strukturi trebušne slinavke.

Enotna zrnata slika je določena pri akutnem pankreatitisu, ki pokriva celoten organ z vnetjem. Odkrivanje skupnega procesa pri diabetes mellitusu kaže na dodajanje vnetnih ali fibrozirajočih vzrokov zmanjšane funkcije trebušne slinavke k endokrini patologiji. V takšnih primerih težava ni v tem, kako zdraviti difuzne spremembe, temveč v ustvarjanju čim večjih pogojev za vzdrževanje in podporo delovanja organa..

Simptomi

Zdravnik ugotovi kakršne koli manifestacije patologije trebušne slinavke z zaslišanjem pacienta, pregledom, primerjavo z rezultati krvnih preiskav, urina, zalege, biokemijskih testov.

Rezultati ultrazvoka so dragoceno diagnostično orodje. Vendar pa niso povezani s specifičnimi simptomi in pritožbami bolnikov..

Pri akutnem pankreatitisu se na vrhu pojavijo najmočnejše bolečine paskega znaka s slabostjo, bruhanjem, znaki šoka (bledica, tahikardija, padec krvnega tlaka). Bolnik potrebuje intenzivno terapijo za preprečevanje nekroze (nekroze) parenhima in difuznega peritonitisa, ki nastane zaradi sproščanja encimov v trebušno votlino.

Pri kroničnem poteku se bolečina pojavi le s poslabšanjem ali kršitvijo prehrane. Bolj jih skrbi izguba apetita, izguba teže, pogosta driska, napihnjenost. Prebava je motena, saj tkivo nadomešča vlaknato tkivo in zahteva vedno več kompenzacije z zdravili.

Fibroza parenhima v kroničnem procesu nujno zajame endokrini del žleze in zavira proizvodnjo inzulina. Diabetes mellitus pri takem bolniku je težaven, saj je odvisen od nepovratnega procesa. Simptomi vključujejo: bruhanje, hujšanje, žejo, drisko.


Diabetes mellitus spremljajo difuzne spremembe

Nadomeščanje normalnih celic z maščobnimi celicami (lipomatoza) vodi tudi do motenj delovanja žleze. Resnost manifestacij je povezana s stopnjo poškodbe organov, stiskanjem glavnega kanala in endokrinega tkiva.

Z distrofičnim procesom ali maščobno infiltracijo oseba morda dolgo časa ne ve o motnji delovanja trebušne slinavke. Bolečina je neskladna in zmerna zaradi drugih razlogov. Patologijo odkrijemo le z ultrazvokom.

Katere možnosti za spremembe ehogenosti kažejo na stopnjo bolezni?

S kršitvijo gostote tkiva za ultrazvočni val, povezavo z drugimi znaki, lahko človek krmili stopnjo patoloških motenj v trebušni slinavki. Glavne diagnostične možnosti so:

  • zmanjšanje gostote parenhima (zmanjšana ehogenost) + povečanje velikosti organa → odtok pankreasnega soka je težaven, encimi vstopijo v kri, kar je značilno za akutni pankreatitis;
  • enako, če je norma ohranjena v velikosti → značilna za kronični pankreatitis, muhavost izločnega kanala;
  • splošno povečanje ehogenosti, z normalno velikostjo žleze je znak začetne zamenjave maščobnega tkiva, spremlja diabetes mellitus, debelost, distrofijo pri starejših;
  • povečana gostota parenhima + povečana ehogenost, vendar je velikost organa zmanjšana ali normalna → znaki fibroze v obdobju okrevanja po vnetju, s presnovnimi motnjami.

Kaj pomeni "difuzne spremembe v repu trebušne slinavke"?

Anatomski deli trebušne slinavke so razdeljeni na telo, glavo in rep. Slednji se nahaja na levi strani, poleg vranice. Tu se začne izločni kanal, ki zbira izločke iz celotnega organa in prehaja skozi glavni del. Širina rebra največ 30 mm.

Z difuzno spremembo repa se cona razširi in postane gostejša. Pri diagnozi je ta simptom pomemben za prepoznavanje motene prehodnosti vranice. Pogosto je povezana s portalno hipertenzijo.


Difuzne spremembe repa najdemo v ¼ vseh študij trebušne slinavke

Vzroki za difuzne reaktivne spremembe

Reakcija iz trebušne slinavke se pojavi kot odziv na različne bolezni prebavnega sistema. Poleg tega se na ultrazvoku difuzno pojavijo v parenhimu. Najbolj pa se sekrecijska funkcija žleze spreminja glede na aktivnost jeter, žolčevoda. Pri bolnikih s holecistitisom, žolčnimi kamni, hepatitisom se lahko razvije sekundarni pankreatitis.

S simptomi zastrupitve z drogami, industrijskimi in gospodinjskimi strupi se razvije burna reakcija. Na enak način se pri otroku pojavijo spremembe trebušne slinavke, s povečano občutljivostjo ali negativnim delovanjem zdravil.

V otroštvu igrajo nepojasnjeno pomanjkanje encimov in nepravilnosti pri razvoju žolčnih poti. Ultrazvočni pregled razkrije znake, podobne akutnemu pankreatitisu. Značilnost je pogostejša lokalizacija sprememb v repnem območju žleze, širitev kanala.


Ultrazvočni pregled trebušne slinavke je vključen v obsežen pregled trebušnih organov

Pomoč pacienta

Če ugotovitev ultrazvoka prvič najdemo, potem mora bolnik opraviti celoten pregled, da ugotovi vzrok. Vključuje obvezne preiskave krvi za presojo o pankreatitisu, funkcijah trebušne slinavke. Pomembne so sočasne študije jetrnih testov, amilaze, diastaze v urinu. S povečanjem ravni glukoze v krvi in ​​urinu bo treba razjasniti vrsto diabetes mellitusa.

Zdravljenje difuznih sprememb v trebušni slinavki distrofičnega tipa se ne izvaja, saj spremembe niso grozeče. Za katero koli vrsto lezije bolnikom priporočamo, da upoštevajo strogo dieto (z poslabšanjem vnetja, 1-2 dni lakote in žeje) v skladu s tabelo št. 5p s postopnim prehodom na stalno mizo št. 5.

Vnetni proces zdravimo z velikimi odmerki antibiotikov in kortikosteroidov. V primeru toksičnega šoka mora bolnik odstraniti produkte razpadanja žleze iz telesa, podpreti delovanje srca. Za začasno blokiranje proizvodnje encimov se uporabljajo umetna sredstva, kot so Creon, Panzinorm.

Pri kroničnih procesih je priporočljivo kombinirati prehrano z vnosom prebavnih encimov..

V povezavi s pomembno hipovitaminozo so predpisani vitamini v injekcijah, pro- in prebiotiki za obnovo delovanja črevesja. Hkratna poškodba jeter in žolčnika zahteva uporabo hepatoprotektorjev, choleretic. Nekatere bolezni je mogoče zdraviti le s kirurškim posegom.

Difuzne spremembe trebušne slinavke, odkrite z ultrazvokom, pomagajo oceniti celoten patološki proces prebavnega sistema. Po pregledu se je nujno treba posvetovati z izkušenim gastroenterologom. Morda boste potrebovali posvetovanje z endokrinologom. Glavna stvar je, da ne izgubljate časa, medtem ko lahko obnovite delovanje žleze..