Farmakološka skupina - Diuretiki

Zdravila iz podskupine so izključena. Omogoči

Opis

Diuretiki oziroma diuretiki so snovi, ki povečajo izločanje urina iz telesa in zmanjšajo vsebnost tekočine v tkivih in seroznih votlinah telesa. Povečanje uriniranja, ki ga povzročajo diuretiki, je povezano z njihovim specifičnim učinkom na ledvice, ki je sestavljeno predvsem iz inhibicije reapsorpcije natrijevih ionov v ledvičnih tubulih, kar spremlja zmanjšanje reapsorpcije vode. Izboljšana filtracija v glomerulih igra veliko manjšo vlogo..

Diuretike predstavljajo predvsem naslednje skupine:

a) diuretiki "zanke", ki delujejo na kortikalni segment Henlejeve zanke;

b) diuretiki, ki varčujejo s kalijem;

Diuretiki imajo različno moč in trajanje vpliva na nastajanje urina, kar je odvisno od njihovih fizikalno-kemijskih lastnosti, mehanizma delovanja in njegove lokalizacije (različni deli nefrona).

Najmočnejši diuretiki, ki obstajajo, so diuretiki v zanki. Glede na kemijsko strukturo gre za derivate sulfamoilantranilne in diklorofenoksiocetne kisline (furosemid, bumetanid, etakrinsko kislino itd.). Zankasti diuretiki delujejo skozi naraščajoči del nefronske zanke (Henlejeva zanka) in močno zavirajo reabsorpcijo klorovih in natrijevih ionov; poveča se tudi sproščanje kalijevih ionov.

Tiazidi, derivati ​​benzotiadiazina (hidroklorotiazid, ciklopentiazid itd.) So zelo učinkoviti diuretiki. Njihov učinek se razvije predvsem v kortikalnem segmentu nefronske zanke, kjer je reabsorpcija kationov (natrija in kalija) blokirana. Za njih je značilna hipokalemija, včasih zelo nevarna..

Tako diuretiki v zanki kot benzotiadiazini se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja. S povečano diurezo zmanjšajo BCC, oziroma njegovo vensko vrnitev v srce in obremenitev miokarda ter zmanjšajo zastoje v pljučih. Tiazidi poleg tega neposredno sprostijo vaskularno steno: presnovni procesi v celičnih membranah arteriolov se spremenijo, zlasti se zmanjša koncentracija natrijevih ionov, kar vodi do zmanjšanja otekline in zmanjšanja perifernega žilnega upora. Pod vplivom tiazidov se spremeni reaktivnost žilnega sistema, zmanjšajo se tlačne reakcije na vazokonstriktivne snovi (adrenalin itd.) In depresivna reakcija na zaviralce ganglijev.

Kalijev varčevalni diuretiki povečajo tudi izločanje natrijevih ionov, hkrati pa zmanjšajo izločanje kalijevih ionov. Delujejo v predelu distalnih tubulov na mestih izmenjave natrijevih in kalijevih ionov. Glede na moč in trajanje učinka so bistveno slabši od "zanke", vendar ne povzročajo hipokalemije. Glavni predstavniki te skupine zdravil - spironolakton, triamteren - se razlikujejo po svojem mehanizmu delovanja. Spironolakton je antagonist aldosterona, in večja je njegova terapevtska aktivnost, višja je raven in proizvodnja aldosterona v telesu. Triamteren ni antagonist aldosterona; pod vplivom tega zdravila se prepustnost membran epitelijskih celic distalnih tubulov selektivno zmanjša na natrijeve ione; slednja ostane v lumnu tubula in zadržuje vodo, kar vodi do povečanja izločanja urina.

Osmodiuretična zdravila so edina, ki ne "blokirajo" tvorbe urina. Filtrirano povečajo osmotski tlak "primarnega urina" (glomerularni filtrat), ki preprečuje reapsorpcijo vode v proksimalnih tubulih. Najbolj aktivni osmotski diuretiki (manitol itd.) Se uporabljajo za sprožitev prisilne diureze pri akutni zastrupitvi (barbiturati, salicilati itd.), Akutni odpovedi ledvic, pa tudi pri akutnem srčnem popuščanju pri bolnikih z zmanjšano filtracijo ledvic. Predpisani so kot dehidracijska sredstva za možganski edem..

Uporaba zaviralcev ogljikove anhidraze (glej encima in antiencime) kot diuretikov je posledica zaviranja aktivnosti tega encima v ledvicah (predvsem v proksimalnih ledvičnih tubulih). Posledično se zmanjša tvorba in kasnejša disociacija ogljikove kisline, reabsorbcija bikarbonatnih ionov in Na + ionov z epitelijem tubulov se zmanjša, zato se izločanje vode znatno poveča (povečuje se diureza). To poveča pH urina in kompenzatorno, kot odgovor na zamudo H + ionov, poveča izmenjavo izločanja K + ionov. Poleg tega se zmanjša izločanje amonijaka in klora, razvije se hiperkloremična acidoza, proti kateri zdravilo preneha delovati.

Diuretična zdravila: seznam in značilnosti

Diuretiki ali diuretiki so kemično heterogena skupina zdravil. Vsi ti povzročajo začasno povečanje izločanja vode in mineralov (predvsem natrijevih ionov) iz telesa skozi ledvice. Bralca opozarjamo na seznam diuretikov, ki se najpogosteje uporabljajo v sodobni medicini, njihovo klasifikacijo in značilnosti.

Razvrstitev

Diuretiki so razvrščeni glede na njihovo "točko uporabe" v nefronu. Nefron v poenostavljeni obliki je sestavljen iz glomerulusa, proksimalnega tubula, zanke Henle in distalne tubule. V nefronskem glomerulu se voda in presnovni produkti sprostijo iz krvi. V proksimalnem tubulu se absorbira ves protein, ki se sprosti iz krvi. Skozi proksimalno cevko nastala tekočina preide v zanko Henle, kjer se voda in ioni, zlasti natrij, absorbirajo. V distalnem tubulu je končana obratna absorpcija vode in elektrolitov in sproščeni vodikovi ioni. Distalne tubule so združene v zbiralne kanale, po katerih se nastali urin izloči v medenico.
Glede na mesto delovanja diuretikov ločimo naslednje skupine zdravil:

1. Delujejo v glomerularnih kapilarah (aminofilin, srčni glikozidi).

2. Deluje v proksimalnem tubulu:

  • zaviralci ogljikove anhidraze (diacarb);
  • osmotski diuretiki (manitol, sečnina).

3. Deluje v zanki Henle:

  • povsod: zanki diuretiki (furosemid);
  • v kortikalnem segmentu: tiazid in tiazidu podoben (hipotiazid, indapamid).

4. Deluje v proksimalnem tubulu in na naraščajočem delu zanke Henle: uricosuric (indakrinon).

5. Delujoč v distalnem tubulu: kalijov:

  • konkurenčni antagonisti aldosterona (spironolakton, veroshpiron);
  • nekonkurenčni antagonisti aldosterona (triamteren, amilorid).

6. Delovanje v zbiralnih kanalih: akvareli (demeklociklin).

Značilno

Glomerularni diuretiki

Eufillin širi ledvične žile in poveča pretok krvi v ledvičnih tkivih. Posledično se poveča glomerularna filtracija in diureza. Ta zdravila se najpogosteje uporabljajo za povečanje učinkovitosti drugih diuretikov..

Srčni glikozidi povečajo tudi glomerularno filtracijo in zavirajo reabsorpcijo natrija v proksimalnih kanalih.

Zaviralci ogljikovega anhidrata

Ta zdravila upočasnjujejo sproščanje vodikovih ionov. Pod njihovim vplivom se znatno poveča vsebnost kalijevih in bikarbonatnih ionov v urinu..

Ta zdravila so predpisana za zdravljenje srčnega popuščanja, glavkoma, epilepsije. Uporabljajo se tudi za zastrupitev s salicilati ali barbiturati, pa tudi za preprečevanje višinske bolezni..

Glavna droga v tej skupini je diacarb. Predpisan je v obliki tablet, ima šibek diuretični učinek. Stranski učinki vključujejo zaspanost, šibkost, tinitus, bolečine v mišicah, kožni izpuščaj. Zdravilo povzroča hipokalemijo in presnovno acidozo.

Diacarb je kontraindiciran pri hudi dihalni in ledvični odpovedi, diabetesu mellitusu in jetrni cirozi.

Osmotski diuretiki

Te snovi iz krvi se filtrirajo v glomerulih, ne da bi se ponovno absorbirale v kri. V kapsuli in tubulih ustvarjajo visok osmotski tlak, "vlečejo" vodo in natrijeve ione na sebe, kar preprečuje njihovo reabsorpcijo.

Osmotski diuretiki so predpisani predvsem za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in preprečevanje možganskega edema. Poleg tega jih lahko uporabimo v zgodnjih fazah akutne odpovedi ledvic..

Glavni zdravili v tej skupini sta manitol in sečnina. Kontraindicirani so pri hudi srčni, ledvični in jetrni odpovedi, pa tudi v ozadju možganske krvavitve.

Diuretiki v zanki

To so najučinkovitejši diuretiki z izrazitim natriuretičnim učinkom. Učinek pride hitro, vendar ne traja dolgo, zato zahteva večkratno uporabo čez dan.
Zankasti diuretiki motijo ​​reabsorbcijo natrija in povečujejo glomerularno filtracijo. Predpisani so za edeme, ki jih povzročajo kronično srčno, jetrno, ledvično odpoved, disfunkcija endokrinih žlez. Ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in hipertenzivnih kriz. Navedeni so za pljučni edem, možganski edem, akutno odpoved ledvic, številne zastrupitve.

Najpogosteje se uporabljajo furosemid, torasemid in etakrinska kislina.

Lahko povzročijo izrazito pomanjkanje kalijevih, magnezijevih, natrijevih in klorovih ionov, dehidracijo in znižanje tolerance ogljikovih hidratov. Pod njihovim delovanjem se poveča koncentracija sečne kisline in lipidov v krvi. Etakrijska kislina je ototoksična.

Zankasti diuretiki so kontraindicirani pri hudi diabetes mellitusu, diatezi sečne kisline, hudih poškodbah jeter in ledvic. Ne moremo jih uporabljati med dojenjem, pa tudi v primeru nestrpnosti z drogami sulfa.

Tiazidni in tiazidom podobni diuretiki

Ta zdravila zavirajo reabsorpcijo natrija, povečajo izločanje natrija in drugih ionov z urinom. Ne motijo ​​kislinsko-baznega ravnovesja. V primerjavi z diuretiki v zanki začnejo tiazidna zdravila delovati pozneje (2 uri po zaužitju), vendar ostanejo učinkovita 12 do 36 ur. Zmanjšujejo glomerularno filtracijo in tudi zmanjšujejo izločanje kalcija z urinom. Ta zdravila nimajo povratnega učinka..

Ta zdravila so indicirana za kakršna koli edematska stanja, arterijsko hipertenzijo, diabetes insipidus.
Niso indicirani za pomembno ledvično odpoved, hudo diabetes mellitus in protin s poškodbo ledvic.

Najpogosteje uporabljena zdravila so hidroklorotiazid in indapamid. Hidroklorotiazid se uporablja samostojno in je vključen tudi v številna kombinirana zdravila za zdravljenje hipertenzije. Indapamid je sodobno antihipertenzivno zdravilo, predpisano enkrat na dan, ima manj izrazit diuretični učinek, manj pogosto povzroča motnje v presnovi ogljikovih hidratov.

Uricosuric diuretiki

Iz te skupine se najpogosteje uporablja Indakrinon. V primerjavi s furosemidom močneje aktivira diurezo. To zdravilo se uporablja za nefrotski sindrom, hudo arterijsko hipertenzijo. Njegova uporaba za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja ni izključena..

Kalija, ki varčujejo s kalijem

Ta zdravila rahlo povečajo izločanje urina in izločanje natrija z urinom. Njihova značilnost je sposobnost zadrževanja kalija in s tem preprečuje razvoj hipokalemije..

Glavno zdravilo v tej skupini je spironolakton (veroshpiron). Indiciran je za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja kalija, ki se pojavi pri uporabi drugih diuretikov. Spironolakton se lahko kombinira s katerim koli drugim diuretikom. Uporablja se pri hiperaldosteronizmu in hudi hipertenziji. Uporaba spironolaktona je še posebej upravičena pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja.

Stranski učinki vključujejo zaspanost in menstrualne nepravilnosti. To sredstvo ima antiandrogeno delovanje in lahko pri moških povzroči povečanje mlečnih žlez (ginekomastija).
Kalijev varčevalni diuretiki so kontraindicirani pri hudih ledvičnih boleznih, hiperkalemiji, urolitiazi, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Akvareli

Zdravila iz te skupine povečajo izločanje vode. Ta zdravila delujejo proti antidiuretičnemu hormonu. Uporabljajo se pri cirozi jeter, kongestivnem srčnem popuščanju, psihogeni polidipsiji. Glavni predstavnik je demeklociklin. Neželeni učinki vključujejo fotoobčutljivost, vročino, spremembe nohtov in eozinofilijo. Zdravilo lahko povzroči poškodbo ledvičnega tkiva z zmanjšanjem glomerulne filtracije.

V skupino akvarelov so vključene litijeve soli in antagonisti vazopresina.

Stranski učinki

Diuretiki odstranjujejo vodo in sol iz telesa, pri čemer spreminjajo ravnovesje v telesu. Povzročajo izgubo vodikovih ionov, klora, bikarbonata, kar vodi v kršitev kislinsko-baznega ravnovesja. Presnova se spremeni. Diuretiki lahko povzročijo tudi poškodbe notranjih organov.

Motnje metabolizma vodne elektrolite

S prevelikim odmerkom tiazidnih in zančnih diuretikov se lahko razvije zunajcelična dehidracija. Če ga želite popraviti, je treba preklicati diuretike, predpisati vodo in fiziološke raztopine v notranjosti.
Zmanjšanje natrija v krvi (hiponatremija) se razvije z uporabo diuretikov in hkrati upoštevanjem diete z omejitvijo namizne soli. Klinično se kaže kot šibkost, zaspanost, apatija in zmanjšan odtok urina. Za zdravljenje se uporabljajo raztopine natrijevega klorida in soda.

Zmanjšanje koncentracije kalija v krvi (hipokalemija) spremlja oslabelost mišic do paralize, slabost in bruhanje, motnje srčnega ritma. To stanje se pojavlja predvsem pri prevelikem odmerjanju diuretikov v zanki. Za korekcijo je predpisana prehrana z visoko vsebnostjo kalija, kalijevi pripravki v ustih ali intravensko. Priljubljeno zdravilo, kot je Panangin, ne more obnoviti pomanjkanja kalija zaradi svoje majhne vsebnosti elementa v sledovih..

Povečano vsebnost kalija v krvi (hiperkalemija) opazimo dokaj redko, predvsem pri prevelikem odmerjanju kalijevih zdravil. Manifestira se kot šibkost, parestezije, upočasnitev pulza, razvoj intrakardnih blokad. Zdravljenje obsega uvedbo natrijevega klorida in ukinitev zdravil, ki varčujejo s kalijem.

Znižana raven magnezija v krvi (hipomagneziemija) je lahko zaplet tiazidne, osmotske in diuretične zanke. Spremljajo ga krči, slabost in bruhanje, bronhospazem, motnje srčnega ritma. Značilne so spremembe v živčnem sistemu: letargija, dezorientacija, halucinacije. To stanje je pogostejše pri starejših ljudeh, ki zlorabljajo alkohol. Zdravi se s predpisovanjem panangina, kalijevih diuretikov, magnezijevih pripravkov.

Z uporabo diuretikov v zanki se razvijejo znižane koncentracije kalcija v krvi (hipokalcemija). Spremljajo ga parestezije rok, nosu, krči, spazem bronhijev in požiralnika. Za korekcijo je predpisana prehrana, bogata s kalcijem, in pripravki, ki vsebujejo ta element v sledovih.

Kršitev kislinsko-baznega ravnovesja

Presnovno alkalozo spremlja "alkalizacija" notranjega okolja telesa, pojavi se pri prevelikem odmerjanju tiazidnih in zančnih diuretikov. Spremlja ga neomajno bruhanje, krči, oslabljena zavest. Za zdravljenje se intravensko uporabljajo amonijev klorid, natrijev klorid, kalcijev klorid.

Metabolična acidoza je "zakisanje" notranjega telesa v telesu, razvija se ob jemanju zaviralcev ogljikove anhidraze, kalijevih sredstev, osmotskih diuretikov. Ob značilni acidozi se pojavijo globoko in hrupno dihanje, bruhanje in letargija. Za zdravljenje tega stanja se diuretiki prekličejo, predpiše se sodo bikarbono.

Kršitve izmenjave

Kršitev presnove beljakovin je povezana s pomanjkanjem kalija, kar vodi v kršitev dušikovega ravnovesja. Najpogosteje se razvije pri otrocih in starejših, kadar je v prehrani malo beljakovin. Če želite popraviti to stanje, je treba prehrano obogatiti z beljakovinami in predpisati anabolične steroide..

Pri uporabi tiazidnih in zančnih diuretikov se v krvi poveča koncentracija holesterola, beta-lipoproteinov, trigliceridov. Zato je treba pri predpisovanju diuretikov omejiti lipide v prehrani, po potrebi pa diuretike kombinirati z zaviralci angiotenzinske pretvorbe (ACE).

Zdravljenje s tiazidnim diuretikom lahko povzroči zvišanje koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemijo), zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali debelostjo. Za preprečitev tega stanja je priporočljivo omejiti prehrano lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkorja), uporabo zaviralcev ACE in kalijevih pripravkov.

Pri osebah s hipertenzijo in moteno presnovo purina je verjetno povečanje koncentracije sečne kisline v krvi (hiperuricemija). Verjetnost takšnega zapleta je še posebej velika, kadar se zdravijo z zanko in tiazidnimi diuretiki. Za zdravljenje se prehrana z omejeno vrednostjo purina, alopurinol, diuretiki kombinirajo z zaviralcem ACE.

V primeru dolgotrajnejše uporabe velikih odmerkov diuretikov je verjetno ledvična disfunkcija z razvojem azotemije (povečanje koncentracije dušičnih toksinov v krvi). V teh primerih je potrebno redno spremljati kazalnike azotemije..

Alergijske reakcije

Intoleranca na diuretična zdravila je redka. Najbolj značilen je za tiazidne in zančne diuretike, večinoma pri bolnikih z alergijo na sulfonamide. Alergijska reakcija se lahko kaže kot kožni izpuščaj, vaskulitis, fotosenzibilnost, vročina, težave z jetri in ledvicami.

Terapija alergijske reakcije se izvaja po običajni shemi z uporabo antihistaminikov in prednizona.

Poškodba organov in sistemov

Uporaba zaviralcev ogljikove anhidraze lahko spremlja motnje delovanja živčnega sistema. Pojavijo se glavobol, nespečnost, parestezija, zaspanost.

Intravensko dajanje etakrinske kisline lahko povzroči strupeno škodo slušnemu aparatu.

Skoraj vse skupine diuretičnih zdravil povečujejo tveganje za nastanek urolitiaze..

Lahko se pojavi disfunkcija prebavil, ki se kaže s pomanjkanjem apetita, bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem, zaprtjem ali drisko. Tiazidni in zančni diuretiki lahko izzovejo razvoj akutnega holecistopancreatitisa, intrahepatične holestaze.

Verjetne so spremembe v sistemu hematopoeze: nevtropenija, agranulocitoza, avtoimunska intravaskularna hemoliza, hemolitična anemija, limfadenopatija.

Spironolakton lahko pri moških povzroči ginekomastijo in menstrualne nepravilnosti pri ženskah.
Ko so predpisani veliki odmerki diuretikov, se kri zgosti, posledično se poveča tveganje za tromboembolične zaplete.

Interakcija z drugimi zdravili

Diuretiki se pogosto uporabljajo skupaj z drugimi zdravili. Posledično se lahko učinkovitost teh zdravil spremeni in lahko pride do neželenih učinkov..

Kombinirana uporaba tiazidnih diuretikov in srčnih glikozidov poveča toksičnost slednjih zaradi hipokalemije. Njihova sočasna uporaba s kinidinom poveča tveganje za njegovo strupenost. Kombinacija tiazidnih zdravil z antihipertenzivnimi zdravili ima povečan antihipertenzivni učinek. Če ga dajemo hkrati z glukokortikosteroidi, je verjetnost hiperglikemije velika..

Furosemid poveča ototoksičnost aminoglikozidov, poveča tveganje za zastrupitev z glikozidi. Ko se diuretiki v zanki kombinirajo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, se diuretični učinek oslabi.

Spironolakton poveča koncentracijo srčnih glikozidov v krvi, poveča hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil. S hkratnim imenovanjem tega zdravila in nesteroidnih protivnetnih zdravil se zmanjša diuretični učinek.
Uregit povzroča povečano toksičnost aminoglikozidov in seporina.

Kombinacija tiazidnih in zančnih diuretikov in zaviralca ACE vodi do povečanja diuretičnega učinka.

Načela racionalne terapije z diuretiki

Diuretike je treba uporabljati le, če pride do edema. Z rahlim edematoznim sindromom lahko uporabimo diuretike rastlinskega izvora (infuzija brezovih listov, stročnic, olje hrenovke, zbiranje diuretikov), grozdni sok, jabolka in lubenice.

Zdravljenje je treba začeti z majhnimi odmerki tiazidnih ali tiazidom podobnih diuretikov. Če je potrebno, se v terapijo dodajo zdravila, ki varčujejo s kalijem, nato pa se zanj porabijo sredstva. S povečanjem resnosti sindroma edema se poveča število kombiniranih diuretikov in njihovo odmerjanje.

Izbrati je treba odmerek, tako da diureza na dan ne presega 2500 ml.
Priporočljivo je, da zjutraj na prazen želodec vzamete tiazidna, tiazidu podobna in kalijeva varčna zdravila. Dnevni odmerek diuretikov v zanki je ponavadi podan v dveh deljenih odmerkih, na primer ob 20. in 14. uri. Spironolakton lahko jemljete enkrat ali dvakrat na dan, ne glede na vnos hrane in čas dneva.
V prvi fazi zdravljenja je treba diuretike jemati vsak dan. Le ob nenehnem izboljšanju počutja, zmanjšanju kratke sape in edemih jih lahko uporabljamo občasno, le nekaj dni na teden..

Terapijo edema v ozadju kroničnega srčnega popuščanja je treba dopolniti z zaviralcem ACE, ki znatno izboljša učinek diuretikov.

TV kanal "Rusija-1", program "Na najpomembnejše" na temo "Diuretiki"

Načelo delovanja diuretikov, kaj je to, kakšne vrste obstajajo, indikacije in kontraindikacije za imenovanje

Danes seznam farmakoloških snovi vsebuje veliko različnih skupin. Eden od teh so diuretiki oz.

Kaj je diuretik, kako vpliva na telo?

Za katere bolezni so koristne in v katerih primerih se jih je treba izogibati?

Kaj so diuretiki?

Kaj so diuretiki? Katere vrste diuretikov obstajajo? Vsako zdravilo, zaradi katerega boste urinirali, se imenuje diuretik.

Uporablja se pri zdravljenju številnih bolezni (na primer kot diuretik za povišan krvni tlak).

splošne informacije

Po izvoru ločimo organske in anorganske vrste..

Med organske spadajo decokcije in infuzije rastlin, ki so splošno znane skozi zgodovino človeštva. Anorganske so kemikalije, ki imajo diuretični učinek.

Prvi anorganski diuretiki so bili uporabljeni že v začetku 9. stoletja. To so bile živosrebrove spojine. Danes se živosrebrni diuretiki ne uporabljajo zaradi velike strupenosti..

Sčasoma so vzporedno z razvojem kemije in napredkom farmakologije sintetizirali veliko snovi z diuretičnimi lastnostmi. Trdno so uveljavili svojo nišo na seznamu drog.

Katera koli snov zdravila, ko je vstopila v telo, deluje na določene receptorje. To pomeni, da njen vpliv vodi do strogo specifične reakcije.

Žila se razširijo ali, nasprotno, zožijo, število srčnih utripov se pogosteje ali upočasni, živčna aktivnost se aktivira ali potisne.

Ena od teh reakcij na injicirano snov je diuretični učinek. Ta izraz izhaja iz starogrške besede, ki pomeni "uriniranje". Iz imena izhaja, da je delovanje takega zdravila diuretik.

Indikacije za uporabo so odvečna tekočina v telesu.

Razvrstitev

Če želite razumeti, kako deluje ta ali tisti diuretik, morate poznati mehanizem tvorbe urina..

Urin v telesu se pojavi med filtracijo krvi s posebnimi ledvičnimi tvorbami - nefroni. V tem primeru tekoči del krvne plazme prehaja skozi membrano nefrona in vstopi v ledvične tubule.

V teh bioloških cevastih tvorbah se tvori in zgosti tekoča snov (tako imenovani primarni urin). Voda in hranila se vračajo v krvni obtok, strupi pa se odstranijo iz telesa.

Človeško telo vsebuje približno 2 milijona nefronov. Skozi ledvične glomerule na dan prehaja približno 200 litrov tekočine. V istem obdobju se sprosti približno 1,5 - 2 litra urina.

Če želite povečati količino urina, lahko pospešite filtracijo v glomerulih ali zmanjšate absorpcijo primarnega urina v ledvičnih tubulih..

Po mehanizmu njihovega delovanja je danes sprejeta naslednja klasifikacija diuretikov:

  • zanke;
  • tiazid;
  • varčevanje s kalijem;
  • osmotski;
  • kombinirani.

Potreba po razvrščanju diuretikov se je pojavila zaradi razlike v mehanizmu njihovega delovanja..

Loopback

Ta vrsta zdravil vpliva na eno od področij nastajanja urina, imenovano Henleova zanka. Zankasti diuretiki vključujejo zdravila, kot so "Furosemid", "Bumetanid", "Etakrinska kislina".

Z delovanjem na receptorje epitelijskih celic, zanko diuretik upočasni absorpcijo natrijevih in klorovih ionov. To vodi do povečanja tekočine, ki jo izločajo ledvice. Ta skupina snovi ima poleg diuretika tudi močan hipotenziven učinek..

Neželeni učinek zdravil je prekomerno izločanje kalija iz telesa, kar je negativno na delovanje srčno-žilnega sistema. Ta vrsta diuretika spada v skupino močnih zdravil. Učinek se pojavi hitro in traja od 10 do 18 ur.

Tiazid

Ime izvira po snovi benzotiadiazin, iz katere izhaja ta skupina. Imenujejo se tiazidni diuretiki. Zdravila vplivajo tudi na območje zanke Henle.

Zmanjšajo aktivno reapsorpcijo klora in pasivno absorpcijo natrija. Po resnosti učinka spadajo v srednjo skupino.

Diuretični učinek se pojavi v obdobju od 30 minut do 1 ure in traja do 10 ur.

Med pomanjkljivostmi tiazidom podobnih je treba omeniti pomanjkanje kalijevih in magnezijevih ionov. Hkrati tiazidi prispevajo k kopičenju derivatov sečne kisline v telesu, kar je nesprejemljivo pri osebah, ki trpijo zaradi protina, in lahko privede do povečanja pogostosti napadov protina..

Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo za medicinsko zmanjšanje edema pri ascitesu. Skupaj z antihipertenzivnimi zdravili se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije..

Kalij, ki varčuje s kalijem

Naslednja skupina zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje tekočine v telesu, so diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Sem spadajo antagonisti aldosterona in zaviralci natrijevih kanalov. Tipični predstavnik prve skupine je "spironolakton".

Njen diuretični učinek je šibek in se razvije šele konec drugega dne. Medtem se zmanjšanje izločanja kalijevih ionov z urinom kaže že v prvih urah po uporabi. Eden od zaviralcev natrijevih kanalov - "Triamteren".

Njen učinek je tudi šibek. Razvija se v 1-2 zaporednih urah po uporabi. Akcija traja do 10-16 ur. Obstaja dobro izrazit učinek ohranjanja kalija.

Osmotski

Sem spadajo kemikalije z nizko molekulsko maso, ki dosežejo diuretični učinek s povečanjem osmoze v tekoči komponenti krvi. Zaradi tega pride do priliva tekočine iz tkiv v žile, čemur sledi izločanje v obliki urina..

Predstavniki - osmotska zdravila manitol, sečnina, glicerin. Njihova uporaba ne povzroča hipokalemije in motenj kislinsko-baznega ravnovesja. Kot raztopine za intravensko infuzijo uporabite osmotske diuretike.

Kombinirano

Kaj pomeni ta izraz? Kombinacije so zdravila, ki so sestavljena iz več diuretičnih snovi z različnimi mehanizmi delovanja. Danes ta zdravila veljajo za zelo dobra. Pogoji za kombinacijo aktivnih sestavin so naslednji:

  • medsebojno dopolnjevanje z aktivnimi snovmi;
  • zmanjšanje tveganja stranskih učinkov v kombinaciji;
  • povečanje učinka ob skupni uporabi.

Primeri takšne kombinacije: tiazidni diuretik - in kalijev antagonist, zaviralec aldosterona - in kalijev antagonist. Za zdravljenje hude hipertenzije se pogosto uporablja kombinacija različnih skupin.

Folk pravna sredstva

Pred sintezo anorganskih diuretikov so bila za diuretični učinek uporabljena le naravna zdravila. Ta ljudska zdravila vključujejo infuzije, decokcije in čaje iz zdravilnih rastlin in zelišč. Najbolj znani zeliščni diuretiki so:

  • šipkov šipek;
  • konjski rep;
  • glog;
  • brina;
  • koren kalamusa;
  • ličji ličinki.

Eno od teh rastlin je najlažja in najpogostejša uporaba. Takšno decokcijo imenujemo tudi ledvični ali diuretični čaj..

Narodni diuretik, ki se uporablja pri hipertenziji, običajno poleg diuretičnih zelišč vsebuje tudi rastline, ki imajo pomirjevalni učinek (na primer valerijana ali matičnica).

Nežno, varno in neškodljivo delovanje rastlinskih pripravkov jih še vedno dela tako priljubljene..

S hipertenzijo

Pri visokem krvnem tlaku so diuretiki eno glavnih zdravil. Obtočni sistem je zaprt krog krvnih žil. Povišanje krvnega tlaka nastane zaradi krča sten majhnih obrobnih arterij.

Odvzem iz telesa dela tekočine za hipertenzivne bolnike je vedno koristen. To prispeva k zmanjšanju celotne količine krvi, kar povzroči znižanje tlaka v tem zaprtem sistemu..

Spreminjanje razmerja natrijevih, kalijevih in klorovih ionov prav tako pomaga oslabiti krč arteriole. Zaradi tega so diuretiki pogosto predpisani za hipertenzijo..

Nimajo vsa zdravila izrazito hipotenziven učinek. Kateri diuretik je najboljši pri hipertenziji?

Če se zvišanje tlaka pojavi v obliki redkih kriz, so predpisani šibki diuretiki (na primer antagonisti aldosterona).

Če hipertenzijo spremlja veliko število krvnega tlaka - do 200 mm Hg. in višje, po shemi se uporabljajo diklotiazidni pripravki.

Zdravila te skupine so predpisana za natančno določeno omejeno obdobje v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili..

V tem primeru vsako zdravilo deluje drugače. Antispazmodiki in adrenergični blokatorji vodijo do širitve perifernih žil, diuretiki za hipertenzijo pa zmanjšajo količino obtočne tekočine.

Ne pozabite, da je nenadzorovana uporaba diuretikov (zlasti v kombinaciji z zdravili, ki imajo hipotenzivni učinek) nesprejemljiva..

To lahko privede do močnega padca krvnega tlaka in akutne srčno-žilne odpovedi..

Diuretiki za izbrane bolezni

Področje uporabe diuretikov niso samo diuretiki za hipertenzijo, temveč tudi kronično srčno popuščanje..

Ta patologija se razvije z dolgotrajno srčno boleznijo. V primeru bolezni srčno-žilnega sistema lahko pride do stagnacije v krvnem obtoku.

Rezultat oviranja pretoka krvi je izpust tekočega dela krvi v okoliška tkiva in njegovo kopičenje v anatomske votline..

Penetracija plazme v tkivo imenujemo edem. Takšen "srčni" edem se oblikuje pri kroničnih bolnikih v spodnjih okončinah.

Če je krvni pretok oviran v portalni veni jeter, se bo v trebušni votlini nabirala tekočina. Ta pojav imenujemo "ascites". Prostornina tekočine v ascitesu lahko doseže 5 litrov ali več.

Diuretiki za kronično srčno bolezen zmanjšajo količino krvi v obtoku in s tem zmanjšajo obremenitev srčne mišice.

Prednost imajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem, ki ne kršijo ionske sestave krvi. V primeru akutnega srčnega popuščanja, ki ga spremlja pljučni edem, se kot intravenska infuzija uporabljajo močni diuretiki z zanko.

S sladkorno boleznijo tipa 2

Diabetes mellitus zaradi poškodbe majhnih posod vodi do zvišanja krvnega tlaka. Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije s kicatricialnimi spremembami v tkivu trebušne slinavke v fazi njenega kroničnega vnetja.

Ali naj predpišem diuretik za sladkorno bolezen, ki jo povzroča sladkorna bolezen??

Bolniki z diabetesom mellitusom morajo diuretik uporabljati zelo previdno. Številna zdravila (na primer tiazidi) poleg diuretičnega učinka zavirajo delovanje izolacijskega aparata, kar vodi v zvišanje krvnega sladkorja.

Osmotski diuretiki pri diabetikih lahko celo izzovejo hiperosmolarno komo. Bolnikom z diabetesom mellitusom tipa 2 se diuretiki predpisujejo le iz nujnih razlogov. Preostali čas je varneje uporabljati tradicionalno medicino..

Z opijanjem

V primerih akutne zastrupitve je skupaj z infuzijsko terapijo indicirano imenovanje diuretikov. To je potrebno za najhitrejše izločanje strupa iz telesa. Neposredna indikacija za uporabo je zastrupitev z vodo topnimi strupi, ki vključujejo:

  • alkohol in njegovi nadomestki;
  • soli težkih kovin;
  • narkotične snovi;
  • snovi, ki blokirajo presnovne procese;
  • vse druge strupe, ki jih izločajo ledvice.

V primeru zastrupitve je zaželena prisilna diureza. Za to so predpisana zdravila z dolgotrajnim delovanjem iz skupine zank. Osmotska zdravila se lahko uporabljajo tudi skupaj z intravenskim dajanjem raztopin za razstrupljanje..

Prisilno izločanje tekočine pri zdravljenju zastrupitev je včasih lahko nevarno. Predpisuje se zelo previdno v primerih hude jetrne odpovedi, hude srčne dekompenzacije, s pljučnim edemom nekardiogenega izvora..

Če vas bolijo ledvice

S katero koli ledvično patologijo je edemski sindrom prisoten v tej ali drugi stopnji. Najpogostejša bolezen ledvic je kronični pielonefritis..

Kronično vnetje ledvičnega tkiva vodi do sprememb brazgotin in zmanjšanja števila filtrirajočih glomerulov. To vodi do zmanjšanja izločanja urina z ledvicami in mehurjem..

S to boleznijo so predpisani diuretiki blagega delovanja za dolge tečaje. To so lahko na primer antagonisti aldosterona.

Z glomerulonefritisom, ki ga spremljajo izrazitejši simptomi kronične ledvične dekompenzacije, pa tudi oslabitev funkcij ledvic in jeter, so primernejši pripravki iz kalijeve skupine.

Pri katerikoli bolezni urinarnega sistema so zeliščni pripravki koristni za dolgotrajno uporabo..

Ugodnost

Ali zdravila za prisilno izločanje tekočine iz urina koristijo pacientu? V primeru, ko je treba zmanjšati količino tekočine, ki se tvori v telesu med patološkim postopkom, so prednosti uporabe diuretikov nesporne..

Vpliv na izločevalni mehanizem ledvic, ki pospešuje izločanje natrija iz telesa, neboleče in zagotovljeno, da bolnika razbremeni odvečne tekočine.

Diuretiki v zanki "Furasemid" in "Pyretanide" bodo pomagali. V primerih hudih oblik arterijske hipertenzije, z edemi in akutno zastrupitvijo, so diuretiki preprosto nenadomestljivi.

Neželeni učinki in morebitna škoda

Vsaka zdravilna snov lahko pacientu zdravi in ​​povzroči nepopravljivo škodo. Diuretiki niso izjema..

Zdravila z zanko bistveno zmanjšajo količino kalija v telesu, kar negativno vpliva na zdravje bolnikov s kronično srčno boleznijo.

Stranski učinek tiazidov je zvišanje ravni sladkorja, kar je nezaželeno pri diabetes mellitusu.

Ta skupina zdravil povzroča povečanje koncentracije derivatov sečne kisline, kar je kontraindikacija za uporabo pri bolnikih s protinom..

Predpisovanje diuretikov nosečnicam mora biti zelo previdno. Uporaba diuretikov med nosečnostjo je treba, če je mogoče, omejiti. V prvih treh mesecih gestacije je priporočljivo, da se vzdržite vseh zdravil..

Tu so stranski učinki mnogih zdravil absolutna kontraindikacija. Bolje je, da po potrebi uporabite zeliščne diuretike.

Pozneje so diuretiki predpisani le za zdravljenje zapletov, ki so nevarni za življenje in zdravje. To je dovoljeno za nefropatije, ki jih spremlja edematozni sindrom. Z blagim edemom nosečnicam priporočamo dieto brez soli.

sklepi

Vsi morajo vedeti, kaj so diuretiki in kdaj se uporabljajo. Posvetujte se z zdravnikom za nasvet, ali diuretiki koristijo za določeno bolezen..

Da ne bi škodovali sebi, se vzdržite nenadzorovanega vnosa te skupine zdravil..

Seznam diuretičnih tablet za hipertenzijo in visok krvni tlak

Uporaba diuretikov za hipertenzijo zmanjša obremenitev srčno-žilnega sistema, normalizira krvni obtok in s tem stabilizira kazalnike krvnega tlaka. Ta zdravila se borijo tudi proti zabuhlosti in so del kombiniranega terapevtskega tečaja, ki se priporoča bolnikom z diagnozo hipertenzije..

Kaj so diuretiki - indikacije za uporabo

Diuretiki so diuretiki, ki spodbujajo povečano izločanje urina s pomočjo ledvičnega aparata. Ta zdravila vam omogočajo, da dosežete naslednje terapevtske rezultate:

  • zmanjšanje tekočine v votlinah notranjih organov in tkivnih struktur;
  • odstranjevanje usedlin soli iz telesa;
  • učinek proti edemom;
  • stabilizacija kazalnikov krvnega tlaka.

Zaradi širokega spektra delovanja so diuretiki predpisani za zdravljenje številnih različnih bolezni..

Zdravniki ugotovijo naslednje klinične indikacije za uporabo teh zdravil:

  • hipertenzija;
  • osteoporoza;
  • kršitev procesov krvnega obtoka;
  • zabuhlost, ki jo izzovejo srčne bolezni, ledvične patologije, arterijska hipertenzija;
  • glavkom;
  • ciroza jeter;
  • diabetes;
  • kršitev presnovnih procesov;
  • srčno popuščanje v akutni obliki;
  • povečano izločanje aldosterona;
  • akutna odpoved ledvic.

Diuretike za visok krvni tlak mora predpisati le zdravnik, po predhodni diagnozi in zdravniškem pregledu! Nepooblaščena uporaba diuretikov lahko s hipertenzijo privede do neželenih zapletov in celo poslabša bolnikovo stanje!

Mehanizem delovanja pri povišanem tlaku

Diuretiki znižujejo krvni tlak, zato so ta zdravila predpisana pri zdravljenju hipertenzije. Terapevtski učinek diuretikov je posledica sposobnosti njihovih glavnih komponent, da razširijo krvne žile, povečajo tonus žilnih sten, hkrati pa zmanjšajo raven natrija v krvi.

Zmanjšanje količine tekočine in ugoden vpliv na kardiovaskularni sistem pomagata normalizirati krvni tlak, izboljšati splošno stanje bolnika s hipertenzijo.

Poleg tega ima to zdravilo naslednje farmakološke lastnosti, ki so izredno pomembne v boju proti hipertenziji in visokemu krvnemu tlaku:

  • zmanjšanje obremenitve levega srčnega prekata;
  • spazmolitični učinek, ki pomaga sprostiti mišice arterij, bronhijev in žolčevodov;
  • sprostitev miokarda;
  • normalizacija krvnega obtoka in procesov mikrocirkulacije;
  • zmanjšana potreba miokarda po kisiku.

V večini primerov so diuretična zdravila za hipertenzijo predpisana starostnikom, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka.

Vrste diuretikov

Na sodobnem farmacevtskem trgu obstajajo različne vrste diuretikov, ki imajo določene značilnosti in posebne lastnosti. Obstaja več vrst klasifikacije diuretikov:

  1. Po trajanju akcije:
  • dolgoročno (klortalidon, veroshpiron, eplerenon - učinek teh zdravil traja 4 dni;
  • srednje dolge (Klopamid, Hypothiazid, Diacarb) - delujejo 12-12 ur;
  • kratkodelujoče (Furosemid, prikliče, etakrinska kislina) - terapevtski učinek diuretikov te skupine traja največ 8 ur.
  1. Po stopnji učinkovitosti in moči terapevtskega učinka:
  • močna (Furosemid, Lasix);
  • srednja (Oksodolin, Hygroton, Hypothiazid);
  • šibka (Triamteren, Diakarb, Veroshpiron).
  1. S hitrostjo delovanja:
  • hitri (Torasemid, Furosemid, Triamteren) - začnejo delovati po pol ure od trenutka uporabe zdravila;
  • medij (Diacarb, Amilorid) - terapevtski učinek je dosežen v 2 urah;
  • počasen (Eplerinon, Veroshpiron) - rezultati uporabe zdravil v tej skupini postanejo opazni po 2 dneh.

Obstajajo tudi klasifikacije zaradi farmakološkega delovanja in lastnosti diuretikov..

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, so najvarnejši diuretiki zaradi svoje sposobnosti zadrževanja kalija v bolnikovem telesu. Običajno jih predpisujejo v kombinaciji z drugimi zdravili za povečanje njihovega delovanja..

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zmanjšujejo sistolične (nižji tlak) kazalnike, odpravljajo edeme, preprečujejo razvoj srčnega popuščanja, zaradi česar se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije kot enega od sestavnih elementov kompleksne terapije.

Najbolj priljubljena zdravila sta Amilorid in Aldactone. Kljub nežnemu učinku je treba diuretike jemati previdno. Ob dolgotrajni uporabi ali preseganju priporočenega odmerka se lahko pojavijo naslednje neželene reakcije:

  • kršitev erektilne funkcije pri močnejšem spolu;
  • krvavitve v maternici in menstrualne nepravilnosti pri ženskah;
  • boleče občutke, lokalizirane na območju mlečnih žlez.

S podaljšanim terapevtskim tečajem se poveča verjetnost za razvoj hiperkalemije - povečane koncentracije kalija v krvi. To patološko stanje je izjemno nevarno, saj lahko privede do nenadnega zastoja srca, popolne ali delne paralize..

S posebno skrbjo bolnikom z diabetesom mellitusom, okvarjenim delovanjem ledvic, predpišemo diuretike, ki varčujejo s kalijem za hipertenzijo. Zdravljenje takšnih bolnikov je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom.!

Tiazidna zdravila

Tiazidni diuretiki so najbolj priljubljeni pri hipertenziji in so zelo razširjeni. Terapevtski učinek pri uporabi te vrste zdravil dosežemo dobesedno v nekaj urah in prihranimo v pol dneva. Kot rezultat, je dovolj, da vzamete tablete enkrat na dan, kar je zelo priročno..

Tiazidna zdravila imajo naslednje lastnosti:

  • zavirajo izločanje sečne kisline;
  • preprečujejo reabsorpcijo klora in natrija v telesu;
  • v veliki meri aktivirajo procese izločanja kalija z magnezijem.

Zdravniki ponujajo seznam diuretičnih zdravil s tiazidom, ki so najbolj učinkovita in varna za hipertenzijo:

Ti diuretiki so predpisani ne le za visok krvni tlak in hipertenzijo, temveč tudi za zdravljenje glavkoma, ledvičnih bolezni, jetrnih patologij, esencialne hipertenzije, motenj, ki jih povzročajo kongestivni pojavi in ​​kopičenje odvečne tekočine v telesu.

Diuretiki v zanki

Diuretiki v zanki veljajo za najmočnejše in najmočnejše diuretike. Načelo delovanja teh zdravil temelji na sposobnosti njihovih aktivnih komponent, da vplivajo na enega od ledvičnih tubulov, usmerjen v središče ledvice in je odgovoren za procese ponovne absorpcije mineralov in tekočin.

Diuretiki v zanki imajo naslednje terapevtske lastnosti:

  • aktiviranje ledvičnega krvnega pretoka;
  • sprostitev žilnih mišic;
  • zmanjšanje volumna zunajceličnih tekočin;
  • stimulacija glomerularne filtracije;
  • blokira procese reabsorpcije natrija, magnezija, klora in kalija.

Zdravila z zanko hitro delujejo. Terapevtski učinek se pojavi dobesedno 30 minut po uporabi diuretika in traja 7 ur.

Ta vrsta diuretika za hipertenzijo in povišan krvni tlak se redko predpiše zaradi velikega števila možnih stranskih učinkov.

Najbolj priljubljeni in uveljavljeni diuretiki v zanki vključujejo:

  • etakrinska kislina;
  • Furosemid;
  • Bumetanid.

Te diuretike lahko jemljete le po navodilih zdravnika, pri čemer dosledno upoštevate priporočeni odmerek in trajanje terapevtskega tečaja!

Osmotski

Osmotski diuretiki pomagajo znižati krvni plazemski tlak, zaradi česar se iz telesa odvaja odvečna tekočina, odpravljajo se edemi in otekline. V lekarniških verigah je mogoče kupiti naslednja diuretična osmotska zdravila:

Najbolj priljubljen je Mannitol, saj ima to sredstvo dolgotrajen terapevtski učinek..

Osmotski diuretiki so predpisani bolnikom z naslednjimi hudimi patologijami:

  • akutna intoksikacija telesa;
  • šok stanje;
  • peritonitis;
  • zastrupitev krvi;
  • otekanje možganov;
  • pomanjkanje uriniranja;
  • otekanje pljuč;
  • akutni napad glavkoma.

Ta zdravila imajo močan učinek, zato se uporabljajo enkrat in niso primerna za potek zdravljenja. Zato se osmotski diuretiki ne uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka ali zdravljenje hipertenzije.!

Antagonisti aldosterona

Te tlačne diuretične tablete blokirajo učinek na receptorje aldosterona in zavirajo proizvodnjo tega hormona, kar vpliva na ledvični aparat.

Znanstveni testi so pokazali, da antagonisti aldosterona blokirajo specifične receptorje, lokalizirane v miokardu, in tako zavirajo nadomeščanje mišičnih struktur s vezivnimi strukturami. Uporaba te vrste diuretika kot enega od sestavnih elementov kompleksne terapije lahko zmanjša verjetnost smrti bolnika, ki je imel miokardni infarkt za 30%!

Ta zdravila vključujejo Veroshpiron, Spironolactone, Veroshlpilactone. Takšni diuretiki so predpisani v kombinaciji s tiazidnimi ali zančnimi diuretiki.

Zaviralci ogljikovega anhidrata

Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini diuretikov je Diacarb. Delovanje tega diuretika temelji na zatiranju proizvodnje encima ogljikove anhidraze, ki je odgovoren za nastanek ogljikove kisline v ledvicah. Kot rezultat, se odvečen natrij in odvečna tekočina odstranjujeta iz bolnikovega telesa, krvni tlak se stabilizira..

Zdravniki ugotovijo naslednje klinične indikacije za imenovanje tega zdravila:

  • zastrupitev telesa;
  • preveliko odmerjanje barbituratov;
  • povečani kazalniki intrakranialnega tlaka;
  • protin;
  • zvišan intraokularni tlak.

Diuretiki te skupine dajejo blag učinek, ki traja 8-10 ur.

Zeliščni diuretiki

Zeliščni diuretiki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije za stabilizacijo krvnega tlaka in boj proti drugim boleznim skupaj z diuretiki. Ta naravna zdravila delujejo na bolnikovo telo blažje, praktično nimajo kontraindikacij in neželenih učinkov, značilnih za zdravila.

Naslednja živila imajo dober diuretični učinek:

Decokcije in infuzije, narejene na osnovi tansyja, pastirske torbice, plošče brezovih listov, pomagajo znebiti zabuhlosti in zmanjšati pritisk..

Priporočljivo je, da v kratkih tečajih uporabljate zeliščne diuretike, da se izognete zasvojenosti in zmanjšate učinkovitost zdravljenja.

Stranski učinki

Diuretiki za znižanje tlaka lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

  • holecistitis;
  • trajno pomanjkanje apetita;
  • šibkost, povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
  • čezmerno znižanje kazalcev krvnega tlaka, do hipotonične krize;
  • glavoboli;
  • napadi omotičnosti;
  • pankreatitis;
  • prekomerna občutljivost za svetlobo;
  • slabost in bruhanje;
  • povečana raven glukoze v krvi;
  • spolna disfunkcija.

Če med jemanjem diuretikov opazite kakršne koli neželene učinke, morate nujno poiskati nasvet usposobljenega strokovnjaka! Praksa kaže, da se v večini primerov pojavijo neželeni učinki, ko pacient samostojno predpiše zdravila, presega priporočeni odmerek in trajanje terapije.

Kontraindikacije

Diuretiki za zdravljenje hipertenzije in drugih bolezni ne smejo jemati, če obstajajo naslednje kontraindikacije:

  • hipokalemija;
  • diabetes;
  • individualna nestrpnost in preobčutljivost za aktivne sestavine zdravil;
  • odpoved ledvic;
  • ciroza jeter;
  • odpoved dihanja;
  • ventrikularna aritmija;
  • odpoved srca.

Diuretiki so kontraindicirani tudi za nosečnice in doječe matere!

Diuretiki so diuretična zdravila, ki se uporabljajo za kompleksno zdravljenje hipertenzije in stabilizacijo krvnega tlaka. Ker imajo ta zdravila številne sorte, kontraindikacije in neželene učinke, mora samo zdravnik izbrati le zdravnik.!