Diuretiki (diuretiki): uporaba, razvrščanje, delovanje, indikacije in kontraindikacije, stranski učinki

Diuretična zdravila delujejo posebej na ledvice in pospešujejo izločanje urina iz telesa. Večina diuretikov je povezana s sposobnostjo zaviranja reabsorpcije elektrolitov v ledvicah (ledvični tubuli). Povečanje sproščanja elektrolitov spremlja sproščanje ustrezne količine tekočine.

Še v 19. stoletju se je pojavilo zdravilo živega srebra, ki se je pogosto uporabljalo za zdravljenje sifilisa. Za to zdravilo je bilo ugotovljeno, da je slabo glede na bolezen. Toda zdravniki so opazili njegov diuretični učinek. Kmalu so živosrebrove spojine nadomestili manj strupeni diuretiki. Kasneje je sprememba strukture diuretikov privedla do ustvarjanja učinkovitejših diuretičnih zdravil..

Za kaj se uporabljajo diuretiki??

V osnovi se diuretiki uporabljajo za:

  • zmanjšanje edema pri srčnem in žilnem popuščanju;
  • z boleznijo ledvic;
  • znižanje visokega krvnega tlaka;
  • izločanje strupov v primeru zastrupitve.

Edemi so lahko posledica različnih bolezni srca, ožilja in sečil. Ta patologija je povezana z zadrževanjem natrija v telesu. Diuretiki odstranijo odvečen natrij iz telesa in s tem zmanjšajo oteklino.

S povečanim pritiskom presežek natrija vpliva na tonus žilnih mišic, ki se skrčijo in zožijo. Diuretiki, ki se uporabljajo kot antihipertenzivna zdravila, odvajajo natrij iz telesa in omogočajo, da se žile razširijo, kar vodi v znižanje krvnega tlaka.

Ledvice odstranijo nekatere strupene snovi v primeru zastrupitve. Za pospešitev tega procesa se uporabljajo diuretiki. V praktični medicini se ta metoda imenuje "prisilna diureza". Bolnikom najprej injiciramo veliko količino intravenskih raztopin, nato pa mu injiciramo visoko učinkovit diuretik, ki skupaj s tekočino hitro izloči strupe iz telesa.

Vrste diuretikov

Za različne patologije poskrbijo določeni diuretiki, ki imajo drugačen mehanizem delovanja..

Razvrstitev diuretikov:

  1. Zdravila, ki vplivajo na delovanje epitelija ledvičnih tubulov: hidroklorotiazid, ciklometiazid, bendroflumethiozid, metiklotiazid, klortalidon, metolazon, klopamid, indapamid, flurosemid, bumetamid, torasemid, etakrijska kislina,.
  2. Zdravila, ki varčujejo s kalijem - Spironolakton (Veroshpiron). Antagonisti mineralokortikoidnih receptorjev.
  3. Osmotski diuretiki: Monitol.

Z izpiranjem natrija iz telesa se diuretiki razdelijo na:

  1. Zelo učinkovit, odstranjuje več kot 15% natrija.
  2. Srednje učinkovit, odstranjuje 10% natrija.
  3. Neučinkovito, odstranjuje 5% natrija.

Kako delujejo diuretiki??

Delovanje diuretikov je mogoče obravnavati na primeru njihovih farmakodinamičnih učinkov. Znižanje krvnega tlaka je povezano z dvema mehanizmom: znižanjem ravni natrija in učinkom na krvne žile. Podobno lahko hipertenzijo nadziramo z zmanjšanjem volumna tekočine in dolgo časa ohranjamo žilni ton..

Zmanjšanje potrebe po miokardnem kisiku z uporabo diuretikov je povezano s sproščanjem miokardnih celic, zmanjšanjem adhezije trombocitov, izboljšanjem mikrocirkulacije v ledvicah in zmanjšanjem obremenitve levega prekata srca. Nekateri diuretiki (Manit) lahko ne le povečajo izločanje tekočine, ampak tudi povečajo osmolarni tlak intersticijske tekočine. Zaradi lastnosti diuretikov za sprostitev gladkih mišic bronhijev, arterij, žolčnih poti, zdravila kažejo antispazmodični učinek.

Indikacije za uporabo diuretikov

Glavne indikacije za imenovanje diuretikov so arterijska hipertenzija, zlasti pri starejših. Predpišite diuretike za zadrževanje natrija v telesu. Ta stanja vključujejo: kronično srčno in ledvično odpoved, ascites. Priporočamo jemanje tiazidov zaradi osteoporoze. Zdravila, ki varčujejo s kalijem, so predpisana za prirojeni Liddleov sindrom (zastajanje natrija in izločanje velikih količin kalija). Diuretiki, ki vplivajo na delovanje ledvic (Diacarb, Acetamok, Diluran) so predpisani za zmanjšanje intraokularnega tlaka, pri glavkomu, cirozi, srčnem edemu.

Za preprečevanje in zdravljenje arterijske hipertenzije so predpisani tiazidom podobni diuretiki. V majhnih odmerkih blago vplivajo na bolnike z zmernim zvišanjem tlaka. Izkazalo se je, da profilaktični odmerki teh zdravil zmanjšujejo tveganje za možgansko kap. V višjih odmerkih ni priporočljivo jemati tiazidov nenehno, saj se lahko pojavi hipokalemija. Za preprečevanje izgube kalija lahko tiazide kombiniramo z diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Pri zdravljenju z diuretiki ločimo aktivno in podporno terapijo. Z aktivnim zdravljenjem so predpisani zmerni odmerki močnih diuretikov (Furosemid), z vzdrževalno terapijo, stalno uporabo diuretikov.

Kontraindikacije za imenovanje diuretikov

Diuretiki so kontraindicirani pri bolnikih s hipokalemijo, dekompenzirano cirozo jeter. Ne predpisujte diuretikov bolnikom z nestrpnostjo za nekatere derivate sulfonamida (antibakterijska zdravila in zdravila, ki zmanjšujejo sladkor).

Diuretiki so kontraindicirani pri bolnikih z odpovedjo dihal, akutno ledvično in dihalno odpovedjo. Zdravila s tiazidnimi skupinami (hidroklorotiazid, ciklometiazid, bendroflumethiozid, metiklotiazid) niso predpisana za diabetes mellitus, saj lahko bolnik močno poviša krvni sladkor.

Relativne kontraindikacije za imenovanje diuretikov so ventrikularne aritmije. Diuretiki so predpisani z veliko previdnostjo pri bolnikih, ki jemljejo srčne glikozide in litijeve soli. Osmotski diuretiki se ne uporabljajo pri srčni insuficienci.

Neželeni učinki in možna tveganja za zdravje

Tiazidni diuretiki lahko privedejo do koncentracije sečne kisline v krvi. Zato lahko bolniki, ki trpijo zaradi protina, opazijo poslabšanje stanja in poslabšanje bolezni. Zdravila iz skupine zmerne učinkovitosti (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide) imajo lahko nezaželene posledice. Z napačnim odmerjanjem ali intoleranco lahko bolnik občuti zaspanost, suha usta, šibkost, slabost, drisko, glavobol. Neravnovesje ionov vodi v aritmijo, mišično šibkost, krče v skeletnih mišicah, zvišano raven sladkorja v krvi, alergije, zmanjšan libido pri moških.

Neželeni učinki zdravila Furosemid so pogosto uriniranje, suha usta, slabost, omotica, znižana koncentracija kalcija, magnezija, kalija. V nasprotju z ionsko izmenjavo se raven kalcija, glukoze, sečne kisline dvigne. Vse to vodi v izgubo sluha, kožne izpuščaje, parestezije. Diuretik Uregit lahko negativno vpliva na sluh in draži..

Neželeni učinki antagonistov aldosterona so lahko: driska, bruhanje, glavobol, krči, ginekomastija, kožni izpuščaji. Pri ženskah z napačnim imenovanjem opazimo motnje menstruacije, hirzutizem, pri moških - impotenco. Osmotski diuretiki ob neustreznem zdravljenju srčnega popuščanja lahko privedejo do povečanja volumna plazme in povečanega stresa na srcu. To lahko privede do pljučnega edema pri srčnem popuščanju..

Ali diuretiki pomagajo izgubiti težo??

V zadnjem času se za hujšanje uporabljajo diuretiki. Mit, da lahko z diuretiki shujšate, je velika težava za tiste, ki vanjo verjamejo. Ta napačna predpostavka ima znanstveno podlago, saj je maščobno tkivo 90% vode. Od tod napačni sklepi, da se z jemanjem diuretikov lahko znebite odvečnih kilogramov.

V resnici je vse drugače. Diuretična zdravila imajo antiaterogeni učinek, ki sestoji iz uničenja holesterola. Na primer, Indapamid lahko zniža raven holesterola v krvi. Toda ob jemanju diuretikov se lahko znebite le tekočine, maščoba ostane na mestu. Zdravilo lahko učinkovito vpliva na krvne žile in zmanjša tveganje za srčno popuščanje, možganske kapi in aterosklerozo.

Kot veste, diuretiki vplivajo na številne telesne sisteme, zlasti na urinarni sistem. Njihova pravilna uporaba po namenu pomaga obnoviti vodno ravnovesje in razmerje elektrolitov. Nenadzorovan sprejem lahko privede do žalostnih posledic in ogrozi življenje.

Treba je razumeti, da telo skupaj s tekočino izgubi najpomembnejše ione, ki uravnavajo delo vseh organov. Do tako imenovane izgube teže pride le zaradi dehidracije. Če je ionsko ravnovesje moteno, se lahko pojavijo motnje srčnega ritma, šibkost, hipotenzija, omotica in zmanjšan vid. V hudih primerih lahko preveliko odmerjanje diuretikov povzroči kolaps ali halucinacije.

Za tiste, ki močno želijo uporabljati diuretike kot sredstvo za hujšanje, morate vedeti, da so ta zdravila že dolgo prepovedana v športu po smrti enega športnika, ki je diuretike zlorabljal za učinek "olajšanja mišic". Samo amaterji, ki so daleč od medicine, lahko ta zdravila priporočajo kot maščobe..

Priljubljeni diuretiki in njihovi učinki na telo

Diuretična zdravila, ki vplivajo na delovanje ledvičnih tubulov, preprečujejo vnos natrija v telo nazaj v telo in ga odstranijo skupaj z urinom. Tiazidom podobni diuretiki (Ciklometiazid, Bendroflumethiozid, Metiklotiazid) motijo ​​absorpcijo ne le natrija, temveč tudi klora. V povezavi s tem dejanjem jih imenujejo tudi saluretiki (iz angleške besede sol).

Zmerno učinkoviti diuretiki (Hypothiazide) so predpisani predvsem pri oteklinah, srčnem popuščanju ali boleznih ledvic. Še posebej pogosto je Hypothiazide predpisan kot antihipertenzivno sredstvo. Zdravilo odstranjuje presežek natrija in znižuje krvni tlak. Poleg tega lahko diuretična zdravila povprečne učinkovitosti povečajo učinek zdravil za arterijsko hipertenzijo. Če je predpisan večji odmerek takšnih diuretikov, se lahko izločanje tekočine poveča brez spreminjanja krvnega tlaka. Poleg tega se Hypothiazide uporablja za urolitiazo in diabetes insipidus. Zdravilne učinkovine tega diuretika zmanjšujejo koncentracijo kalcijevih ionov in preprečujejo nastajanje soli v ledvicah..

Od drugih diuretičnih zdravil Arifon (Indapamid) se razlikuje po sposobnosti ne le odstranjevanja odvečne tekočine, ampak tudi lajša spazem in širi krvne žile. Eden najučinkovitejših diuretikov je Lasix ali Furosemid. Ko to zdravilo dajemo intravensko, se učinek začne v 10 minutah. Široko se uporablja pri akutni odpovedi levega prekata, ki jo spremlja pljučni edem, arterijska hipertenzija, periferni edem za odstranjevanje toksinov. Uregit (etakrilna kislina) je po svojem delovanju blizu Lasixu, vendar traja nekoliko dlje.

Antagonisti aldosterona (Veroshpiron, Aldactone) motijo ​​absorpcijo natrijevih ionov in zmanjšujejo izločanje kalijevih in magnezijevih ionov. Zdravila v tej skupini so predpisana za kongestivno srčno popuščanje, edeme in hipertenzijo. Osmotski diuretiki praktično ne prodrejo skozi membrane. Najbolj priljubljen diuretik Monitol se daje intravensko. Povečuje plazemski osmotski tlak in znižuje intraokularni in intrakranialni tlak. V zvezi s tem je zdravilo učinkovito pri oliguriji, ki je povzročila akutno izgubo krvi, opekline ali poškodbe. Indikacije za imenovanje osmotskih diuretikov so: možganski edem, napadi glavkoma in operacija za glavkom.

Naravni diuretiki

Pred odkritjem diuretičnih snovi so ljudje uporabljali naravne metode. So šibkejši od umetnih diuretikov, vendar veliko blažji in neškodljivejši. Če izberete odmerek decokcij, jih lahko uporabljate dlje časa brez neželenih učinkov. Toda še preden uporabite ljudska zdravila, morate ugotoviti razlog za zadrževanje tekočine..

Na primer, v primeru kršitve srca in zabuhlosti je priporočljivo piti decokcijo jagod ali brezovih listov. Obkladki brezovih listov se uporabljajo za otekanje okončin. Zdravilne lastnosti pastirske torbice, brinovice, tansy pomagajo pri vnetjih ledvic in mehurja. Priljubljena zdravila za edem so lanena semena, borovnice, borovnica, ortosifon. Po operaciji je za preprečevanje odtokov ali s podaljšano terapijo z antibiotiki priporočljivo piti čaj iz šipka.

Tradicionalni čaj za ledvice, ki ga predpišemo, je ortosifon. Ima ne le diuretični učinek, ampak deluje tudi kot antispazmodično in protivnetno sredstvo. Poleg zdravilnih zelišč se za odstranjevanje tekočine uporabljajo melone, buča, peteršilj, zelena. Kot alternativo zeleni solati za zabuhlost lahko naredite solato iz regrata in kumarinih listov.

Značilnosti uporabe diuretikov med nosečnostjo in dojenjem

Oteklina pri nosečnicah je zelo pogosta. Praviloma se pojavijo v zadnjih mesecih, ko maternica s svojo maso stisne veno kavo. Zabuhlosti pri bodočih materah ni mogoče zanemariti, saj je to lahko izjemen signal odpovedi ledvic in razvoja histoze. Če prehrana ne pomaga, je treba predpisati sintetične ali naravne diuretike.

Večina diuretikov je nosečnicam kontraindicirana, zato jih v nobenem primeru ne bi smeli jemati brez recepta. V zgodnjih fazah so diuretiki skoraj vseh skupin prepovedani. Pozneje se diuretiki predpišejo zelo previdno. Z jemanjem zdravil, ki odstranjujejo tekočino iz telesa, nosečnica ogroža sebe in svojega otroka. Nepravilno izbran diuretik ali njegovo odmerjanje lahko privede do krvnih motenj, težav z ledvicami, zlatenice, okvare sluha in vida..

Folk diuretiki tudi za nosečnico niso neškodljivi, zato morate biti z njimi zelo previdni. Nenehna uporaba ledvičnih nabojev lahko privede do neravnovesja elektrolitov in neposredno vpliva na nadaljnjo nosečnost. Ženske naj izključijo korenino peteršilja, jagode, brinove plodove. Najvarnejši zeliščni diuretiki vključujejo ortosifon. Njegova uporaba je dovoljena tudi pri dojenju..

V primerih, ko diuretikov ni mogoče opustiti, lahko zdravniki predpisujejo kombinirano zdravilo Kanefron v tabletah (kapljice vsebujejo alkohol!). Lahko se jemlje v skoraj vseh fazah nosečnosti. Druga fitopriprava, ki jo je dovoljeno jemati, je fitolizin. Predpisana je v odsotnosti akutnega vnetja v ledvicah..

Zdravniki lahko namesto diuretikov predpišejo Euphyllin. Kljub temu, da to zdravilo spada med broholitike, ima diuretični učinek. Pri dojenju pred predpisovanjem mora zdravnik pretehtati potrebo po zdravilih in možno tveganje. Euphyllin je kontraindiciran pri ženskah z epileptičnimi napadi, hipotenzijo, srčnimi težavami.

Vrste diuretikov - tablete

Diuretiki ali diuretiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih patoloških stanj, ki jih izzove prekomerno kopičenje tekočine v telesu. Njihovo delovanje temelji na upočasnitvi absorpcije soli in vode v ledvičnih tubulih, s čimer se poveča količina urina in hitrost njegovega izločanja. Diuretiki so velik seznam zdravil, ki pomagajo zmanjšati vsebnost tekočine v tkivih in lajšajo otekline pri različnih boleznih, vključno z arterijsko hipertenzijo.

Koncept diuretikov in indikacije za uporabo

Diuretiki so zdravila sintetičnega ali zeliščnega izvora, ki so zasnovana za povečanje izločanja urina z ledvicami. Zaradi delovanja diuretikov se znatno poveča izločanje soli iz telesa, količina tekočine v tkivih in votlinah se zmanjša. Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije, blagega srčnega popuščanja, bolezni jeter in ledvic, povezanih z motnjami v obtoku..

Kljub širokemu seznamu patologij, ki jih diuretiki pomagajo obvladovati, jih ni priporočljivo jemati brez recepta zdravnika. Nepravilen režim odmerjanja ali pogostost dajanja lahko povzroči resne zaplete. Spodaj je seznam bolezni in patologij, pri katerih se uporabljajo diuretiki:

  • hipertenzija;
  • srčni edem;
  • ciroza;
  • glavkom;
  • akutno ledvično ali srčno popuščanje;
  • visoko izločanje aldosterona;
  • diabetes;
  • presnovna bolezen;
  • osteoporoza.

Mehanizem delovanja diuretikov

Učinkovitost diuretikov za hipertenzijo je neposredno povezana z njihovo zmožnostjo zniževanja ravni natrija in razširitve krvnih žil. Vzdrževanje krvnih žil v dobri kondiciji in zmanjšanje koncentracije tekočine pomagata ustaviti hipertenzijo. Diuretične tablete z visokim pritiskom se najpogosteje predpisujejo starejšim bolnikom..

Poleg tega jemanje diuretikov pomaga sprostiti miokard, izboljša mikrocirkulacijo krvi, zmanjša oprijem trombocitov in zmanjša obremenitev levega prekata srca. Zaradi tega miokard potrebuje manj kisika za pravilno delovanje. Tudi diuretiki imajo lahko antispazmodični učinek, tako da sprostijo gladke mišice bronhijev, arterij, žolčnih poti.

Razvrstitev in vrste diuretikov

Kaj so diuretiki, je zdaj jasno, vendar morate ugotoviti, katere vrste diuretikov obstajajo. Običajno jih razvrščamo po več merilih: po učinkovitosti, trajanju ukrepanja in po hitrosti nastanka učinka. Zdravnik glede na bolnikovo stanje in kompleksnost bolezni izbere najprimernejše zdravilo.

  • močna ("Lasix", "Furosemid");
  • srednja ("Hygroton", "Hypothiazid", "Oxodolin");
  • šibke ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

S hitrostjo delovanja:

  • hitro (akcija se začne v 30 minutah) - "Furosemid", "Triamteren", "Torasemid";
  • medij (po 2 urah) - "Amilorid", "Diacarb";
  • počasno (po 2 dneh) - "Veroshpiron", "Eplerenone".

Po trajanju akcije:

  • dolga (približno 4 dni) - "Veroshpiron", "Eplerenone", "Chlorthalidon";
  • srednjeročno (ne več kot 14 ur) - "Hypothiazide", "Diacarb", "Indapamid", "Klopamid";
  • kratkodelujoče (manj kot 8 ur) - "Furosemid", "Lasix", "Manit", "Etakrinska kislina".

Glede na farmakološki učinek zdravila obstaja ločena razvrstitev..

Tiazidni diuretiki

Ta vrsta diuretičnih tablet velja za eno najpogostejših. Predpišejo jih najpogosteje, saj se terapevtski učinek doseže v nekaj urah. Povprečno trajanje njihovega delovanja je 12 ur, kar vam omogoča, da nastavite enkratni dnevni vnos. Ta zdravila se hitro absorbirajo v črevesju in jih bolniki dobro prenašajo. Ena od prednosti takih diuretikov je, da ohranjajo kislinsko-bazno ravnovesje v krvi..

POMEMBNO JE ZNATI! Ni več kratke sape, glavobolov, pritiskov in drugih simptomov HIPERTENZIJE! Ugotovite metodo, ki jo naši bralci uporabljajo za zdravljenje krvnega tlaka. Raziščite način.

POMEMBNO JE ZNATI! Ni več kratke sape, glavobolov, pritiskov in drugih simptomov HIPERTENZIJE! Ugotovite metodo, ki jo naši bralci uporabljajo za zdravljenje krvnega tlaka. Raziščite način.

Tiazidni diuretiki delujejo na naslednji način:

  • zavira se ponovna absorpcija natrija in klora;
  • izločanje magnezija in kalija se znatno poveča;
  • zmanjšano izločanje sečne kisline.

Tiazidni diuretiki - seznam učinkovitih zdravil:

Predpisani so za različne bolezni jeter in ledvic, esencialno hipertenzijo, glavkom in druge patologije, povezane s čezmerno vsebnostjo tekočine v telesu..

Kalija, ki varčujejo s kalijem

Ta vrsta diuretika velja za bolj nežno, saj spodbuja zadrževanje kalija v telesu. Pogosto jih predpišejo skupaj z drugimi zdravili za povečanje učinkov slednjih. Ta vrsta diuretika učinkovito zmanjša sistolični tlak, zato jih uporabljamo za zdravljenje hipertenzije v kombinaciji z drugimi zdravili. Njihova uporaba se kaže tudi v primeru edemov različnih etiologij, srčnega popuščanja..

Zdravila, ki varčujejo s kalijem, vključujejo: "Aldactone", "Amiloride". Te diuretike je treba jemati previdno, saj njihovi hormonski učinki povzročajo stranske učinke. Moški bolniki lahko razvijejo impotenco, ženske - menstrualne nepravilnosti, bolečine v mlečnih žlezah, krvavitve. Z dolgim ​​potekom visokih odmerkov se lahko pojavi hiperkalemija - vdor velikih količin kalija v kri. To stanje lahko povzroči srčni zastoj ali paralizo..

Pomembno: Uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, je še posebej nevarna pri bolnikih z ledvično insuficienco in diabetesom mellitusom. Ta zdravila je treba jemati samo pod zdravniškim nadzorom..

Diuretiki v zanki

Zanka velja za najmočnejša diuretična zdravila. Delujejo na zanko Gengle - ledvični tubul, usmerjen proti središču ledvice in opravlja funkcijo reabsorbira tekočin in mineralov. Ti diuretiki delujejo na naslednji način:

  • zmanjšajo reabsorpcijo magnezija, kalija, klora, natrija;
  • povečajo pretok krvi v ledvicah;
  • povečajo glomerularno filtracijo;
  • postopoma zmanjšajte količino zunajcelične tekočine;
  • sprostite žilno mišico.

Učinek diuretikov v zanki se pojavi dovolj hitro, po samo pol ure in traja do 6-7 ur. Tovrstna zdravila se predpisujejo redko, le v posebej kritičnih primerih, saj imajo veliko stranskih učinkov.

Diuretiki v zanki, seznam najbolj priljubljenih:

Osmotski diuretiki

Takšno delovanje diuretikov je znižanje tlaka v krvni plazmi, kar vodi do zmanjšanja otekline in izločanja odvečne tekočine. Hkrati postane gibanje krvi v ledvičnih glomerulih večje, kar prispeva k povečanju filtracije. Spodaj so imena diuretičnih tablet, ki delujejo po tem načelu:

"Mannit" ima dolgoročni učinek, česar ne moremo reči o drugih zdravilih v tej skupini. Zdravila te serije se uporabljajo izključno v akutnih primerih. Predpisani so, če je bolnik razvil naslednja patološka stanja:

  • napad glavkoma;
  • pomanjkanje tvorbe urina;
  • edem pljuč ali možganov;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • šok;
  • akutna zastrupitev.

Osmotski diuretiki so močna zdravila. Zato jih predpišejo enkratno in ne kot tečajno terapijo..

Zaviralci ogljikovega anhidrata

Eno od zdravil v tej skupini je Diacarb. V normalnih pogojih ogljikova anhidraza pomaga pri tvorbi ogljikove kisline v ledvicah iz ogljikovega dioksida in vode. Diacarb blokira proizvodnjo tega encima in tako pomaga izprazniti natrij, ki nato s seboj potegne vodo. Hkrati pride do izgube kalija.

Diacarb ima šibek učinek, ki se razvije relativno hitro. Trajanje njenega delovanja je lahko približno 10 ur. Zdravilo se uporablja, če ima bolnik:

  • intrakranialna hipertenzija;
  • zvišan očesni tlak;
  • protin;
  • zastrupitev z barbiturati ali salicilati.

Antagonisti aldosterona

Ta vrsta zdravil pomaga blokirati aldosteronske receptorje, zaradi česar hormon preneha delovati na ledvice. Posledično je oslabljena reabsorbcija vode in natrija, kar vodi do diuretičnega učinka. Pogosto uporabljeno zdravilo te vrste je "Spironolakton" ("Veroshpiron", "Veroshpilacton"). Uporablja se v kombinaciji z zanko ali tiazidnimi diuretiki.

Nedavne raziskave so pokazale novo smer uporabe te droge. Blokiranje receptorjev aldosterona, ki se nahajajo v miokardu, pomaga ustaviti srčno preoblikovanje (nadomeščanje mišičnega tkiva s vezivnim tkivom). Uporaba spironolaktona kot del kompleksne terapije zmanjša smrtnost po miokardnem infarktu za 30%.

Druga zanimiva lastnost zdravila je njegova sposobnost blokiranja testosteronskih receptorjev, kar lahko privede do razvoja ginekomastije in celo impotence pri moških. Pri bolnicah se ta lastnost zdravil uporablja pri zdravljenju bolezni, ki jih izzovejo visoke ravni testosterona..

Opomba: Diuretiki, ki vsebujejo spironolakton, varčujejo s kalijem.

Zeliščna zdravila

Skupaj z zdravili se pogosto uporabljajo tudi zeliščni diuretiki. Njihov učinek na telo je blažji, stranskih učinkov pa praktično ni. Diuretiki rastlinskega izvora ne samo spodbujajo izločanje odvečne tekočine, ampak tudi pomagajo nasičiti telo z mineralnimi solmi, vitamini in imajo blag odvajalni učinek. Med zelenjavo in sadjem imajo diuretik učinek peteršilj, zelena, lubenica, kumare, buča in številni drugi izdelki. Odvečne tekočine se lahko znebite tudi s pomočjo diuretičnih infuzij iz jagod, brezovih listov, stročnic, tansy in pastirske torbice.

Toda kljub dejstvu, da so zeliščni diuretiki po učinkovitosti bistveno slabši od zdravil, se je treba pred njihovo uporabo posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok patologije. Zdravnik bo glede na etiologijo edema izbral najprimernejšo možnost.

Za ledvični edem je pogosto potrebno zdravljenje z decokcijami in zeliščnimi infuzijami. Poleg diuretika imajo ta sredstva protivnetne in antibakterijske učinke. To je še posebej pomembno ob prisotnosti bolezni urinarnega sistema. Med drugim so zeliščna zdravila odobrena za uporabo pri nosečnicah in otrocih..

Pitje zeliščnih čajev je potrebno v kratkih tečajih. Dolgotrajna uporaba lahko izzove zasvojenost, učinkovitost terapije pa se bo postopoma zmanjševala. Tudi z dolgim ​​vnosom je mogoče iz telesa odstraniti pomembne elemente v kaliju in natriju. Zato je treba pod nadzorom krvne slike uporabljati tudi zeliščne diuretike..

Stranski učinki

Drugi razlog, zakaj naj le zdravnik predpiše diuretike, je korelacija koristi in škode zdravil. Zdravnik se bo glede na resnost patologije odločil, ali bo uporabljal določena zdravila. Skrben pristop pri izbiri zdravil bo zmanjšal tveganje za nastanek neprijetnih stranskih učinkov..

Najpogostejše težave pri jemanju diuretičnih tablet so bile:

  • znižanje krvnega tlaka, včasih na zelo nizke ravni;
  • splošna šibkost, povečana utrujenost;
  • omotica ali glavoboli;
  • občutek "gosjih izboklin" na koži;
  • fotosenzibilnost;
  • razvoj anoreksije;
  • zvišan krvni sladkor;
  • videz dispeptičnih simptomov;
  • slabost, bruhanje;
  • holecistitis;
  • pankreatitis;
  • spremembe v sestavi krvi (zmanjšan trombociti, povečani limfociti in monociti);
  • zmanjšana spolna funkcija.

Tudi če prej pri jemanju diuretikov pri bolniku niso bili zabeleženi neželeni učinki, teh zdravil še vedno ne smete jemati brez zdravnikovega recepta. Nenadzorovana uporaba takšnih zdravil lahko privede do resnih in pogosto nepovratnih zapletov..

Kontraindikacije

Z uporabo diuretikov je treba ravnati zelo previdno. Ta zdravila imajo veliko kontraindikacij, navedenih v navodilih za njih. Kategorično jih ni mogoče sprejeti, če:

  • obstaja nestrpnost za eno od komponent zdravila;
  • potrjena nosečnost;
  • diagnosticiran diabetes mellitus;
  • edem, ki ga povzroča dekompenzirana ciroza jeter;
  • obstaja ledvična ali dihalna odpoved;
  • opazimo hipokalemijo.

Relativne kontraindikacije so:

  • ventrikularna aritmija;
  • nezadostna srčna aktivnost;
  • jemanje litijevih soli;
  • uporaba srčnih glikozidov.

Poleg tega priporočamo previdnost pri kombiniranju diuretičnih tablet z visokim pritiskom z zaviralci ACE. S hkratnim dajanjem teh zdravil se znatno poveča učinek diuretikov, kar lahko privede do močnega padca krvnega tlaka in dehidracije.

Članek mi je bil všeč?
Reši jo!

Imate še vprašanja? Vprašajte jih v komentarjih! Na njih bo odgovorila kardiolog Mariam Harutyunyan.

Diuretiki - kaj je to, razvrstitev zdravil, uporaba za hipertenzijo, edem in bolezni srca

Ena najpogostejših farmakoloških skupin zdravil so diuretiki ali diuretiki. Sredstva se pogosto uporabljajo tako za zdravljenje kroničnih patologij kot za lajšanje akutnih stanj (na primer pljučni edem, možganski edem). Obstaja več skupin zdravil, ki se razlikujejo po jakosti in mehanizmu farmakološkega delovanja. Preberite si indikacije in kontraindikacije za diuretike.

Diuretiki

Diuretična zdravila ali diuretiki so zdravila, ki povečajo hitrost, s katero ledvice filtrirajo kri in s tem odstranijo odvečno tekočino, znižujejo krvni tlak in pospešijo odstranjevanje strupenih snovi iz telesa. Glede na lokalizacijo delovanja ločimo naslednje vrste diuretikov: ekstrarenalni in ledvični (zanka, ki deluje na proksimalne ali distalne tubule nefrona).

Po zaužitju diuretikov v telesu se zniža krvni tlak, absorpcija vode, elektrolitov v ledvičnih tubulih in hitrost izločanja urina iz telesa se poveča. Pod delovanjem zdravil se koncentracija kalija in natrija v krvi zmanjša, kar lahko negativno vpliva na bolnikovo počutje: pogosto se razvije konvulzivni sindrom, tahikardija, izguba zavesti itd., Zato je treba strogo upoštevati režim in odmerjanje zdravila..

Klasifikacija diuretikov

Vsak predstavnik diuretikov ima svoje značilnosti izpostavljenosti, kontraindikacije in neželene učinke. Uporaba močnih formulacij izzove aktivno izločanje pomembnih elektrolitov, hitro dehidracijo, glavobole in hipotenzijo. Urinska zdravila so razvrščena glede na mehanizem in lokalizacijo delovanja:

  1. Loopback.
  2. Tiazid in tiazidu podoben.
  3. Zaviralci ogljikovega anhidrata.
  4. Kalij-varčevanje (aldosteronski antagonisti in ne-adolsteron).
  5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mehanizem delovanja zankastih diuretikov je posledica sprostitve žilnih mišic, pospešitve krvnega pretoka v ledvicah s povečanjem sinteze prostaglandinov v endotelijskih celicah. Zankasti diuretiki začnejo učinkovati približno 20-30 minut po peroralni uporabi in 3-5 minut po parenteralni uporabi. Ta lastnost omogoča uporabo zdravil te skupine za življenjsko nevarna stanja. Diuretiki v zanki vključujejo:

Tiazid

Za diuretična zdravila iz tiazidne serije velja, da imajo srednjo stopnjo učinka, njihov učinek se pojavi v približno 1-3 urah in traja en dan. Mehanizem delovanja takšnih zdravil je usmerjen v proksimalne tubule nefrona, zaradi katerih pride do obratne absorpcije klora in natrija. Poleg tega tiazidna zdravila povečajo izločanje kalija, zamujajo sečno kislino. Neželeni učinki, ki jih opazimo kot posledica jemanja teh zdravil, so izraženi z motnjami presnove in osmotskega tlaka.

Za odpravo edema z visokim krvnim tlakom, srčnim popuščanjem so predpisana tiazidna zdravila. Uporaba diuretikov ni priporočljiva pri boleznih sklepov, nosečnosti, dojenju. Med tiazidnimi zdravili so:

Kalij, ki varčuje s kalijem

Ta vrsta diuretičnih zdravil znižuje sistolični krvni tlak, zmanjšuje edem tkiva in povečuje koncentracijo kalija v krvi. Diuretični učinek zdravil, ki ohranjajo kalij, je šibek, saj se malo natrija reabsorbira v distalnem nefronu ledvice. Zdravila v tej skupini se delijo na zaviralce natrijevih kanalov in antagoniste aldosterona. Indikacije za uporabo kalijevih zdravil so:

  • tumor nadledvične skorje;
  • arterijska hipertenzija;
  • pomanjkanje kalija;
  • zastrupitev z litijevimi pripravki;
  • potreba po normalizaciji očesnega tlaka pri glavkomu;
  • zvišan intrakranialni tlak;
  • diastolično in sistolično srčno popuščanje.

Med kontraindikacije uporabe sredstev, ki varčujejo s kalijem, so Addisonova bolezen, hiponatremija, hiperkalemija, menstrualne nepravilnosti. Ob dolgotrajni uporabi te skupine zdravil je mogoče razviti hiperkalemijo, bolezni prebavil, paralizo, motnje tonusa skeletnih mišic. Med najbolj priljubljena sredstva, ki varčujejo s kalijem, so:

Zeliščni diuretiki

Naravni diuretiki se priporočajo za zmanjšanje edema, ki ni kronična bolezen, ampak ga povzroča prekomerno uživanje slane hrane. Taki skladi imajo več prednosti:

  • imajo oprijemljiv diuretični učinek;
  • primerno za dolgotrajno uporabo;
  • ne povzročajo ledvičnih in zunaj ledvičnih stranskih učinkov;
  • primeren za uporabo pri otrocih, nosečnicah;
  • dobro kombinirajte z drugimi zdravili.

Nekatera zdravila, povezana z diuretiki, so naravnega izvora. Zeliščni diuretiki vključujejo veliko zelišč in nekaj sadja in zelenjave. Tu je nekaj primerov takšnih naravnih zdravil:

  • jagode;
  • jagodičje zelišče;
  • koren radiča;
  • listi, brsti breze;
  • listi borovnice;
  • šipkov šipek;
  • lubenice;
  • kumare.

Indikacije za uporabo diuretikov

Diuretična farmakološka zdravila so predpisana za patologije, ki jih spremlja zastajanje tekočine, močno zvišanje krvnega tlaka in zastrupitve. Ti pogoji vključujejo:

  • kronična odpoved ledvic;
  • odpoved srca;
  • hipertenzivne krize;
  • glavkom;
  • disfunkcija jeter;
  • presežna sinteza aldosterona.

S hipertenzijo

Arterijsko hipertenzijo, zapleteno z ledvično odpovedjo, lahko ustavijo diuretiki. Zdravila zmanjšujejo volumen cirkulirane krvi in ​​sistolični izhod, zaradi česar se tlak postopoma zmanjšuje. Dolgotrajna terapija vodi k zmanjšanju diuretičnega učinka, stabilizaciji krvnega tlaka s pomočjo lastnih kompenzacijskih mehanizmov (povečanje vsebnosti hormonov aldosterona, renina). Z arterijsko hipertenzijo določite:

  1. Hidroklorotiazid. Zdravilna učinkovina je hidroklorotiazid. Zdravilo spada v skupino tiazidnih diuretikov srednje trdnosti. Odvisno od klinične slike dodelite 25-150 mg na dan. Učinek hidroklorotiazida se pojavi v eni uri in traja približno en dan. Zdravilo je primerno za dolgotrajno uporabo in preprečevanje hipertenzivnih kriz.
  2. Klorthalidon. Zdravilo je tiazinu podobna skupina, učinkovina je klortalidon. Klorthalidon začne delovati 40 minut po zaužitju, trajanje učinka je 2-3 dni. Predpišite zdravilo 25-100 mg zjutraj, pred obroki. Pomanjkljivost klorthalidona je pogost razvoj hipokalemije.
  3. Indapamid. Ta diuretik je tiazidu podoben diuretik, ki poveča izločanje natrija, kalija, klora. Učinek zdravila se pojavi po 1-2 urah in se nadaljuje čez dan.

Z opijanjem

Pri hudi zastrupitvi se zatečejo k prisilni diurezi s pomočjo diuretikov, s katerimi odstranijo toksine in strupe iz krvi. Diuretiki se uporabljajo za zastrupitev z vodo topnimi snovmi, ki vključujejo:

  • alkohol;
  • soli težkih kovin;
  • narkotične snovi;
  • inhibitorne snovi;
  • močna zdravila (barbiturati).

Prisilna diureza se izvaja v stacionarnih pogojih. V tem primeru se hidratacija in dehidracija izvajata sočasno z minimalnimi spremembami sestave in količine krvi. Diuretiki pomagajo doseči povečanje filtracijske sposobnosti nefronov za hitro, učinkovito odstranjevanje strupenih snovi. Za izvajanje prisilne diureze uporabite:

  1. Furosemid Zdravilo ima hiter, a kratkotrajen diuretik. Za prisilno diurezo je predpisana 1% raztopina v parenteralni količini 8-20 ml. Delovanje zdravila se začne po 5-7 minutah in traja 6-8 ur.
  2. Etakrijska kislina. Ima nekoliko nižjo aktivnost kot Furosemid. V primeru zastrupitve je indicirano parenteralno dajanje 20-30 ml raztopine. Delovanje etakrilne kisline se začne po 30 minutah, traja 6-8 ur.

Z boleznimi srčno-žilnega sistema

Diuretiki so predpisani za kronično srčno popuščanje za odpravo edema. Praviloma je prikazan najmanjši odmerek zdravil. Priporočljivo je začeti zdravljenje srčnega popuščanja s tiazidi ali tiazidom podobnimi diuretiki:

  1. Klopamid. Zdravilo ima izrazit natriuretični učinek. Pri boleznih srca je indiciran odmerek 10-40 mg na dan zjutraj pred obroki. Klopamid začne delovati po 1-2 urah, trajanje učinka traja en dan.
  2. Diuver. Diuretik v zanki, učinkovina - torasemid. Zdravilo zavira reabsorpcijo natrijevih in vodnih ionov. Učinek zdravila doseže največ 2-3 ure po zaužitju, diuretični učinek vztraja 18-20 ur.

Z boleznijo ledvic

Patologije ledvic vodijo do nezadostne filtracije krvi, kopičenja presnovnih produktov in toksinov. Diuretiki pomagajo nadomestiti pomanjkanje filtracijske sposobnosti nefrona. Indikacije za imenovanje diuretikov so odpoved ledvic, kronične nalezljive lezije v akutni fazi, urolitiaza. Praviloma v teh primerih veljajo:

  1. Manitol. Osmodiuretik, poveča filtracijo in osmotski tlak plazme. Zdravilo ima zmeren natriuretični učinek. Diuretični učinek se začne v prvih minutah po parenteralni uporabi (približno 5-10 ml 15% raztopine) in traja 36-40 ur. Zdravila se uporabljajo za prisilno diurezo pri glavkomu ali možganskem edemu.
  2. Oksodollin. Glavna učinkovina je klorotolidon. Oksodollin zavira reabsorpcijo natrija. Dejanje se začne 2-4 ure po zaužitju, traja 26-30 ur. Odmerjanje za bolezen ledvic znaša 0,025 g enkrat na dan.

Z edemom

Zabuhlost se pogosto pojavi brez prisotnosti bolezni in je posledica prekomerne uporabe soli, sladkih, alkoholnih pijač. Za odpravo tega neprijetnega simptoma so indicirani diuretiki:

  1. Amilorid. Zdravilo iz skupine diuretikov, ki varčujejo s kalijem. Amilorid začne delovati 2 uri po zaužitju, učinek traja 24 ur. Približna enotna doza je 30-40 mg.
  2. Diakarb. Zdravilna učinkovina je acetazolamid. Diacarb ima šibak, vendar dolgotrajen učinek. Po peroralni uporabi (250-500 mg) se učinek pojavi po 60-90 minutah in traja do 2-3 dni.

Hujšanje

Diuretiki lahko v nekaj dneh zmanjšajo telesno težo za 1-3 kg, vendar na noben način ne vplivajo na telesno maščobo. Ko prekinemo uporabo diuretičnih zdravil, se bo teža povrnila, zato takšnih zdravil ni priporočljivo uporabljati za hujšanje, daljše od 2-3 dni. Dolgotrajna uporaba diuretikov za zmanjšanje telesne teže lahko privede do oslabljenega delovanja ledvic do odpovedi ledvic. Naslednja zdravila so primerna za kratkotrajno hujšanje:

  1. Lasix. Aktivna sestavina zdravila je furosimid. Lasix ima hiter diuretični učinek, zavira reabsorpcijo natrija, klora in kalija. Priporočeni enkratni odmerek je 40-50 mg. Dejanje Lasix se začne 30-40 minut po zaužitju in traja 6-8 ur.
  2. Uregit. Hitro delujoč diuretik vsebuje etakrinsko kislino, ki upočasni transport natrija. učinek se pojavi v 30 minutah po zaužitju, traja 10-12 ur. Enkratni odmerek je 25-50 mg.

Interakcije z drogami

Pogosto se predpišejo diuretična zdravila kot del kompleksne terapije z drugimi zdravili, zato je treba proučiti posebnosti interakcij diuretikov z drugimi zdravili:

  1. Diuretikov, ki zmanjšujejo kalij, ne smemo jemati z derivati ​​digitalisa, ker to povečuje tveganje za nastanek aritmij.
  2. Kalijev varčevalni diuretiki se slabo kombinirajo s kalijevimi pripravki: to povzroči presežek tega iona, kar izzove parezo, mišično oslabelost in odpoved dihanja.
  3. Zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo glukoze v krvi, povečajo hiperglikemični učinek diuretikov.
  4. Antibakterijska sredstva skupine aminoglikozida in cefalosporina v kombinaciji z diuretiki v zanki lahko privedejo do razvoja akutne odpovedi ledvic.
  5. Nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci protonske črpalke zmanjšujejo diuretični učinek diuretikov.
  6. Derivati ​​benzotiadiazina v kombinaciji z diuretiki lahko motijo ​​mikrocirkulacijo miokarda in spodbujajo razvoj krvnih strdkov.

Stranski učinki diuretikov

Diuretiki z odstranjevanjem elektrolitov, potrebnih za telo, povzročijo nekatere neželene učinke. Praviloma so to posledice kršitve ionskega ravnovesja. Tej vključujejo:

  • hipokalemija (znižana raven kalija);
  • hipomagneziemija (zmanjšanje magnezijeve koncentracije);
  • izpiranje kalcija iz telesa;
  • aritmija;
  • presnovna alkaloza;
  • dehidracija;
  • razdražljivost;
  • temnenje v očeh;
  • motnje spanja;
  • izguba zmogljivosti;
  • tahikardija;
  • dispneja;
  • hiponatremija (zmanjšan natrij).

Zankasti diuretiki so najnevarnejši, ker so močni in hitro delujejo. Že majhno odstopanje od priporočenega odmerjanja teh zdravil lahko povzroči številne neželene stranske učinke. Manj nevarni diuretiki so zdravila iz skupine tiazidov. Imajo dolgoročen, vendar blag učinek, ne da bi drastično spremenili sestavo krvi, zato so primerni za dolgotrajno uporabo..

Kontraindikacije

Zaradi dejstva, da diuretiki splošno vplivajo na telo, tj. povzročijo spremembe v delovanju dveh ali več organskih sistemov, obstajajo nekatere omejitve za njihovo uporabo. Glavne kontraindikacije za uporabo diuretičnih zdravil:

  • odpoved jeter;
  • nosečnost;
  • epileptični napadi;
  • obdobje dojenja;
  • diabetes;
  • hipovolemični sindrom;
  • huda anemija;
  • atrioventrikularni blok;
  • nekatere hude prirojene srčne napake.

Kako izbrati diuretike

Varna za samostojno uporabo so zeliščni diuretiki naravnega izvora, infuzije, zeliščni decokcije. Če je treba uporabiti sintetične diuretike, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo določil, katero zdravilo je treba vzeti v vašem primeru, trajanje zdravljenja z zdravili in odmerjanje. Pri izbiri diuretika za pacienta zdravnik upošteva naslednje dejavnike:

  • prisotnost kroničnih bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • prisotnost endokrinih bolezni;
  • teža in starost pacienta;
  • potrebo po hkratni uporabi z drugimi zdravili;
  • klinična slika trenutne bolezni;
  • alergijska anamneza.

Najučinkovitejši diuretik: ocena diuretika

Glavna naloga takšnih zdravil je odstraniti odvečno tekočino iz človeškega telesa. Skupaj z njo odhajajo soli, pa tudi kemikalije, ki se kopičijo v tkivih in krvnih žilah. Kako pravilno izbrati dober diuretik, izveste v blogu "Tovariki".

Tu je več funkcij, saj je za vsako vrsto izdelka značilno lastno trajanje, mehanizem in hitrost delovanja. Kot del tega gradiva si bomo podrobneje ogledali seznam najboljših zdravil, da boste lahko ocenili njihove koristi in se pravilno odločili..

Kaj je pomembno vedeti o diuretikih

Osnovno načelo zdravil za odstranjevanje tekočine je, da aktivno vplivajo na ledvice. Sestavine izbranega zdravila upočasnjujejo absorpcijo vode in soli v ledvičnih kanalih in s tem povečajo proizvodnjo urina. S pomočjo predstavljene skupine se lahko znebite zabuhlosti, učinkovito očistite telo toksinov in normalizirate kislinsko-bazično ravnovesje.

Razvrstitev

Te kategorije je nemogoče strukturirati v eno celoto, saj je za vse izdelke značilna različna kemična sestava. Obstajajo 4 glavne vrste izdelkov, od katerih ima vsak svoje farmakološko delovanje. V skladu s tem in glede na specifično bolezen bolnika zdravnik predpiše potrebno zdravilo. Nemogoče je nedvoumno reči, kateri diuretik je boljši - za vsako osebo bo individualen.

Kalij, ki varčuje s kalijem

Povečajo izločanje kloridnih in natrijevih ionov, medtem ko se proces sproščanja kalija iz telesa zmanjšuje. Diuretiki te skupine so precej šibki in so po svoji učinkovitosti bistveno slabši od zdravil drugih sort. Pogosto jih uporabljamo skupaj z drugimi zdravili, ki zagotavljajo nezaželeno sproščanje elementov, kot sta magnezij in kalcij, priporočljiva pa sta tudi za zdravljenje hipertenzije. Potek sprejema je oblikovan iz majhnih odmerkov zdravila.

Osmotski

Uporabljajo se za zdravljenje akutnih primerov sepse, motenj tvorbe urina, med napadi glavkoma, z možganskim edemom. Predpisani so tudi za pospešitev postopka izločanja strupenih snovi, ki so posledica zastrupitve ali prevelikega odmerjanja diuretikov. Spadajo v kategorijo močnih, zato so dodeljene enkrat.

Loopback

Privede do povečanega izločanja kalija skupaj z urinom. Priporočljivo je uživanje zdravil iz te kategorije peroralno (s požiranjem) pred obroki. Lahko pa pride v poštev tudi možnost intramuskularnih injekcij, ki pospešijo doseganje želenega učinka.Imajo močan učinek, zato je to vrsto prepovedano jemati s protivnetnimi nesteroidnimi tabletami..

Tiazid

Uporabljajo se precej aktivno. Zlahka se absorbirajo v prebavilih in jih bolniki dobro prenašajo. V primerjavi z zgoraj opisanimi je značilno manj moči, vendar trajajo dlje, zato so indicirani za bolnike s kroničnimi patologijami.

Katera zdravila izbrati

Dobiti najboljši diuretik je lahko precej težko, saj je asortiman na sodobnem trgu impresiven. Za poenostavitev naloge smo za vas pripravili seznam možnosti, ki vam bodo pomagale pri soočanju z boleznijo. Pred nakupom tega ali onega zdravila se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom. Diuretiki lahko povzročijo številne neželene učinke, nekatere sorte pa celo povzročijo resne zaplete, če jih jemljemo nepravilno. Med izbiro se seznanite s ponudbo iz kataloga "Blago". Strankam ponujamo le najučinkovitejše izdelke na domačem trgu po dostopni ceni. Tu ne bo težko najti blagega diuretika..

MestoImeFunkcija v oceni
Najboljši saluretiki
1FurosemidDeluje hitro in učinkovito
2BumetanidEden najmočnejših diuretikov
3IndapamidUčinkovito in poceni zdravilo
Najboljše prihranimo kalij
1TriamterenNežno odstranjuje tekočino iz telesa
2AmiloridNajboljše zdravilo za povišan krvni tlak
Najboljši osmotski
1ManitolZelo hitro delovanje

Najboljši v skupini s saluretiki

Zanje je značilen dolgoročni hipotenzivni učinek. Glavna značilnost je povečano izločanje natrija s sečnino.

"Furosemid"

Spada v kategorijo močnih diuretikov. Uporablja se za hitro odstranjevanje različnih vrst oteklin in zmanjšanje pritiska. Ni primeren za uporabo v daljšem časovnem obdobju. Strokovnjaki klasificirajo zdravilo kot nevarno (če ga jemljete, ne da bi sledili predpisanim tečajem). Aktivne sestavine ne samo odstranjujejo tekočino iz telesa, ampak tudi izpuščajo tako pomembne elemente, kot so kalij, magnezij in železo. Pri izbiri najmočnejšega diuretika pa vsekakor preučite to skupino..

Prednosti:

  • Resnično učinkovit diuretik
  • Rezultat se pokaže v uri po zaužitju
  • Velja do 6 ur
  • Olajša delo srca
  • Je poceni

Slabosti:

  • Ni primerno za dolgotrajno uporabo
  • Širok seznam kontraindikacij: pankreatitis, odpoved ledvic, diabetes
  • Lahko povzroči alergije, težave živčnega in kardiovaskularnega sistema, moti delovanje čutov

"Bumetanid"

Zdravniki priporočajo, da uporaba zdravila Furosemid ne prinese želenega učinka. Pomaga pri cirozi jeter, motnjah krvnega tlaka, lajša zabuhlost.

Prednosti:

  • Eden najmočnejših saluretikov
  • Hitro se absorbira, zahvaljujoč temu, da začne delovati prej
  • Dobro odpravlja edeme

Slabosti:

  • Učinek ne traja dolgo
  • Zniža krvni tlak
  • Skupaj s tekočino odstranjuje uporabne elemente v sledovih iz telesa
  • Zdravilo se ne sme jemati predolgo
  • Ni primerno za osebe, starejše od 60 let
  • Lahko izzove bolečine v trebuhu, omotico, slabost

"Indapamid"

Po zaužitju se začne širiti po tkivih in krvnih žilah ledvic. Zdravilna učinkovina zdravila lahko spremeni strukturo membran in s tem zmanjša njihovo prepustnost za kalcij.

Prednosti:

  • Spodbuja delovanje srca
  • Primerno za dolgotrajno zdravljenje
  • Učinkovito čez dan
  • Odpravlja otekline
  • Ni drag

Slabosti:

  • Povprečna učinkovitost med podobnimi zdravili
  • Nosečnice in doječe ženske jih ne morejo uporabljati
  • Lahko rahlo zniža krvni tlak
  • Neželeni učinki vključujejo zaprtje, dehidracijo, kašelj

Najboljši med kalijem

Ta zdravila pomagajo pospešiti izločanje natrija. Posebnost je skoraj popolna odsotnost strupenosti. Ta skupina je najpogosteje predpisana bolnikom, ki trpijo za edemom zaradi srčnega popuščanja..

"Triamteren"

Odlikuje ga mehko načelo delovanja. Predpisana je v primerih hipertenzije, pomaga izboljšati stanje ciroze jeter. Pozitivna reakcija se pojavi po 2 urah.

Prednosti:

  • Učinkovita in nežna sredstva za odstranjevanje tekočine iz telesa
  • Primerno za zdravljenje otrok
  • Lahko se jemlje dlje časa brez škode za zdravje
  • Čas akcije - približno 12 ur
  • Odpravlja natrij, vendar zadrži kalij

Slabosti:

  • Slaba topnost
  • Včasih povzroči ledvične kamne
  • Ni primeren za uporabo med dojenjem
  • Lahko povzroči dehidracijo

"Amilorid"

Precej šibek diuretik, vendar z dolgotrajnim učinkom. Večinoma se uporablja za zdravljenje hipertenzije, boj proti edemom zaradi bolezni srca.

Prednosti:

  • Odlično za visok krvni tlak
  • Ne škoduje jeter in ledvic
  • Skoraj ne odstranjuje kalija iz telesa
  • Lahko se jemlje dlje časa
  • Učinek traja cel dan

Slabosti:

  • Lahko privede do presežka kalija v telesu
  • Moti delo prebavil

Najboljši med osmotskimi

Od trenutka, ko takšna zdravila vstopijo v kri, povečajo njegov osmotski tlak, kar pomeni sproščanje tekočine iz tkiv v žile. Potem ko se sredstvo filtrira v ledvicah in brez reabsorpcije. Natrij in voda se ne vračata, ampak se aktivno odstranjujeta iz telesa.

"Manitol"

Realizira se v obliki raztopine v ampulah. Če iščete hiter diuretik, je to ravno tisto, kar potrebujete..

Prednosti:

  • Ima močan diuretični učinek
  • Dobro lajša otekline
  • Odpravlja natrij in zadrži kalij
  • Stroški poceni

Slabosti:

  • Na voljo samo na recept
  • Dolg seznam kontraindikacij, vključno s hiponatremijo in hemoragično kapjo
  • Dehidracija predoziranja in halucinacije

Druge možnosti

"Klonidin"

Vsebuje močno istoimensko snov, ki prodira skoraj v vse strukture, vendar je bolj osredotočena v centralnem živčnem sistemu.

Prednosti:

  • Učinkovit diuretik
  • Širok spekter delovanja

Slabosti:

  • Lahko povzroči suha usta
  • Stranski učinki vključujejo zaspanost, glavobol, duševno in erektilno disfunkcijo, slabost
  • Ne smejo jemati nosečnice in otroci, mlajši od 15 let

"Reserpine"

Vpliva na živčni sistem, odgovoren je za zmanjšanje proizvodnje norepinefrina (on širi krvne žile). Zdravilo pozitivno vpliva na krvni obtok v možganih, zaradi česar je nepogrešljivo pri zdravljenju duševnih patologij.V pogosto se uporablja v psihiatrični praksi kot pomožna sestavina za povečanje pomirjeval..

Prednosti:

  • Dobro se kombinira z drugimi diuretiki
  • Hitro deluje
  • Primerno za kratke tečaje zdravljenja

Slabosti:

  • Ni za uporabo pri bolnikih z želodčnimi razjedami in ledvičnimi boleznimi
  • Neželeni učinki vključujejo depresijo, draženje kože, šibkost in prebavne motnje

"Anaprilin"

Enkraten odmerek je dovolj za znižanje krvnega tlaka. Po 3 tednih opazimo stabilen učinek. Jemanje zdravil bolnikom s koronarno boleznijo srca lahko pomaga zmanjšati pogostost napadov angine. Imajo izboljšanje, kar olajša prenašanje telesne aktivnosti..

Prednosti:

  • Hitro se absorbirajo
  • Velja 5 ur
  • Lahko se uporablja za zdravljenje otrok
  • Ni kontraindiciran pri nosečnicah
  • Primerno za uporabo v primeru motenj centralnega živčnega sistema

Slabosti:

  • Zdravilo je treba jemati previdno pri starejših.
  • Znižuje krvni tlak

"Diklotiazid"

Omogoča ne le povečanje izgube tekočine. Ena glavnih značilnosti je zmanjšanje občutljivosti žilnih gladkih mišic.

Prednosti:

  • Ima močan, vendar blag diuretični učinek
  • Iz telesa izloča natrij in klor
  • Primerno za dolgotrajno uporabo
  • Izboljša delovanje ledvic
  • Pomaga zmanjšati žejo
  • Največji učinek opazimo 3 ure po zaužitju
  • Zdravilo deluje 16 ur

Slabosti:

  • Kontraindicirano pri akutni odpovedi ledvic
  • Lahko povzroči neželene učinke: slabost in šibkost

"Magnezijev sulfat"

Zanj so značilni choleretic, sedativi, antikonvulzivi. Razširi arterije in tako zmanjša srčno naknadno obremenitev.

Prednosti:

  • Deluje v eni uri po zaužitju
  • Ima antispazmodičen in pomirjujoč učinek
  • Poveča uriniranje

Slabosti:

  • Uveden intravensko ali intramuskularno kot diuretik
  • Ne traja dovolj dolgo

"Dibazol"

Spada v kategorijo miotropnih antispazmodikov, širi kapilare. Ta lastnost naredi izdelek nepogrešljiv v postopku terapevtskih ukrepov za zmanjšanje tlaka..

Prednosti:

  • Lajša bolečine
  • Sprošča krvne žile, odpravlja krče
  • Primerno za razjede na želodcu in gastritis

Slabosti:

  • Ni mogoče uporabljati med nosečnostjo in dojenjem
  • Kontraindicirano pri osebah z ledvičnimi in jetrnimi obolenji.
  • Možni neželeni učinki: potenje, omotica, alergije, nizek krvni tlak

"Captopril"

Pri bolnikih, ki trpijo za CHF, zniža odstotek natrija v telesu. Ima vazodilatacijski učinek.

Prednosti:

  • Širok spekter delovanja
  • Lahko se uporablja z drugimi diuretiki
  • Blag diuretični učinek
  • Odpravlja bolečino
  • Primerno za redno uporabo

Slabosti:

  • To zdravilo je treba uporabljati previdno pri otrocih in starejših.
  • Kontraindicirano pri bolnikih s srčno in ledvično odpovedjo

Nekatera velika farmacevtska podjetja

  • Eurofarm. Gre za celotno mrežo lekarn v evropskem slogu. Svojim strankam ponuja več kot 10.000 imen drog, med katerimi lahko najdete učinkovita in preizkušena zdravila, ki so prestala klinična preskušanja.
  • "Biosinteza". To je celotna delniška družba, ki združuje 10 velikih podjetij, odgovornih za proizvodnjo zdravil.
  • "Organsko". Blagovna znamka se ukvarja s proizvodnjo kakovostnih in popolnoma varnih izdelkov. Proizvodne tehnologije se nenehno izboljšujejo. Paleta izdelkov se redno širi in posodablja.
  • Hemofarm je podjetje, ki je bilo ustanovljeno leta 1960. Izdelke prodajajo v Evropi, vključno z ruskim trgom.
  • Sandoz je mednarodna organizacija, ki proizvaja skoraj vse farmakoterapevtske skupine zdravil. V ponudbi so tudi najboljši močni diuretiki.

Zakaj predstavljeni izdelki pijejo za hujšanje

Vsako človeško telo ima odvečno tekočino. Skupaj s porabo hrane se postopoma kopiči v celicah telesa. Maščobno tkivo je tudi nekakšna posoda za vodo, ki ne izhaja naravno. To je težava, v povezavi s katero se je treba zateči k pomoči diuretikov, koristni elementi v sledovih pa se aktivno izločajo tudi z urinom. Če upoštevate priporočila zdravnika in pravilno jemljete zdravila, ne bo težav. Toda pri poskusu samozdravljenja lahko pride do pomanjkanja kalija in drugih snovi, potrebnih za življenje. To se ne bo dobro končalo, saj se na ta način moti delovanje notranjih sistemov in posameznih organov..

Kateri so varni

Ni zdravil, ki bi bila popolnoma neškodljiva. Vsako zdravilo lahko ima negativen učinek, če se uporablja nepravilno ali brez upoštevanja, da ima pacient kontraindikacije. Odmerjanje ima tudi pomembno vlogo. Na podlagi tega je lahko isto zdravilo koristno in, nasprotno, nevarno za zdravje. Ko izbirate najmočnejše diuretične tablete, ne smete razmišljati, da bo njihovo redno jemanje le pozitivno vplivalo na stanje vašega imunskega sistema.Večina diuretikov je nevarnih, saj je njihova glavna naloga aktivno odstranjevanje tekočine iz telesa. Zaradi tega pride do kršitve vodno-elektrolitne ravnovesja. Kljub zgornjim dejstvom lahko med celotnim razpoložljivim asortimanom ločimo še posebej varna zdravila - to sta "Triamteren" in "Spironolakton".

Diuretični izdelki in nosečnost

V iskanju učinkovitih izdelkov proti zabuhlosti ženske, ki rodijo otroka, izberejo različna zelišča kot alternativo zdravil. Na tržišču so resnično pripravki ali čaji, ki so popolnoma neškodljivi za toniranje in čiščenje telesa, med nosečnostjo pa se materin volumen krvi poveča na 60%. To je potrebno za normalno delovanje jeter in prehransko ravnovesje ploda. Diuretiki to znižajo in ledvice začnejo izločati snov, imenovano renin. Kapilare zoži, tako da lahko pretok krvi, ki se izkaže za majhen, priteka do najpomembnejših organov. Tlak se ob upoštevanju aktivne proizvodnje te komponente poveča. Jemanje dodatnih diuretičnih zdravil bo le poslabšalo situacijo, kar lahko vodi v razvoj hipertenzije. Kljub temu je dovoljeno uporabljati takšna zdravila za ženske v prisotnosti hudega predmenstrualnega sindroma, ki ga običajno spremljajo močno napihnjenost, glavoboli in težje po vsem telesu.

Pravila za sprejem

Upoštevajte posebne značilnosti izdelkov, ki jih nameravate uporabljati. Tiazidni diuretiki imajo močan učinek, odstranjujejo elemente, kot sta klor in natrij, iz telesa. Poleg tega je posebnost njihove uporabe ta, da se čez nekaj časa raven učinka teh diuretikov ne zmanjša. Tableta začne delovati 2 uri po zaužitju in ohrani učinek naslednjih 12 ur. Strokovnjaki priporočajo, da si po tedenskem tečaju odmorijo. V prvih dneh je odmerek bolje zmanjšati. Prav tako ne škodi prilagajanju prehrane med obdobjem uporabe zdravil te skupine: jesti morate več hrane, ki vsebuje kalij. Zanka je še ena kategorija močnih zdravil. Aktivirajo se po vstopu v prebavila po samo eni uri in ostanejo aktivni 4 ure. Bolje je načrtovati njihov vnos zjutraj, ne več kot 1-krat na dan. Z uporabo varčevalcev kalija ni treba spremljati ravni tega elementa v telesu in dodatno nanašati ga vsebuje. Običajno se učinkovitost pojavi 2 uri po absorpciji, včasih se lahko odloži in se pojavi šele po dveh dneh. Zeliščni diuretiki se jemljejo po obrokih. Med tečajem je bolje popolnoma opustiti začimbe in vse vrste omak. Pomembno je zaužiti čim več vode.

Zelišča in zelenjava z diuretičnim učinkom

  • Koriander je naravno zdravilo za odstranjevanje tekočin. Omogoča zmanjšanje tlaka. Če ga uporabljamo pri kuhanju, lahko nevtralizira nevarne rakotvorne snovi, ki se sprostijo med pripravo ocvrtega mesa.
  • Kopriva vas lahko razbremeni ledvičnih bolezni in prepreči nastanek kamnov. Boji se proti bakterijam v telesu. Lajša vnetja in pozitivno vpliva na črevesno mikrofloro.
  • Bearberry. Suhe liste te rastline je enostavno najti v kateri koli lekarni. Je varen in ima močan diuretični učinek. Glavna prednost je prisotnost ozkega seznama kontraindikacij. Dodatna lastnost je protivnetni učinek na genitourinarni sistem. Celo nosečnice in doječe matere lahko rastlino uporabljajo v diuretične namene. Tukaj je pomembno le upoštevanje pogojev - tečaj naj traja največ 5 dni, po katerem si vzamete odmor za teden dni.
  • Cvetovi rosnice - decokcije na njihovi osnovi vam omogočajo, da povečate odtok tekočine. Ženske v predmenstrualnem obdobju lahko jemljejo to sestavo 2-krat na dan, da zmanjšajo intenzivnost krvavitve in zmanjšajo bolečino..

Bodite pozorni na zeliščni čaj "Zdravilno darilo Altaj", ki je na voljo v katalogu trgovske platforme "Tovarika". Aktivno odpravlja zabuhlost, značilno je protivnetno delovanje.

Najučinkovitejši diuretik je enostavno najti med živili, ki jih jeste vsak dan. Tu je nekaj takih:

  • Koromač (lahko se uporablja za čiščenje črevesja). Pomaga proti napihnjenosti, vnetjem, zaprtju.
  • Česen je dobro znana zelenjava, ki se bori proti virusom in bakterijam. Njegove zdravilne lastnosti spodbujajo izločanje škodljivih mikroorganizmov. Da dosežete želeni učinek, uporabite nageljnove žbice surove.
  • Peteršilj ni le sestavina mnogih jedi, ampak je tudi dober način za odstranjevanje tekočine iz telesa..

Treba je razumeti, da če aktivno uživate diuretike in pijete malo vode, obstaja nevarnost dehidracije, kar bo samo poslabšalo stanje. Najboljše diuretike za vas lahko priporoči samo specialist. Ne pozabite, da je izbira izdelka sama in jemanje brez premišljenega sistema nevarna za zdravje.