Kakšen naj bo kazalnik ALT v krvi

Testi na raven encimov - aminotransferaze AlAt in AsAt - veljajo za dva najpomembnejša kazalnika za odkrivanje poškodb jeter in se najpogosteje predpisujejo skupaj, saj njihovo razmerje pomaga razlikovati različne bolezni te žleze in bolezni drugih notranjih organov. V tem članku bomo analizirali, v katerih primerih je treba vzeti analizo nivoja encima ALAT (alanin aminotransferaza), izvedeli bomo o normalnih vrednostih ALT in razlogih za odstopanje od norme.

"Alat" v rezultatih krvnih preiskav: kaj je to?

Alanin aminotransferaza ali AlAt je specifičen encim, ki ga najdemo v vseh celicah telesa, v večjih količinah je prisoten v jetrih, srcu in ledvicah in v manjši meri - v trebušni slinavki, vranici in pljučih. Encim nastaja znotraj celic in sodeluje pri sintezi številnih aminokislin. Običajno je v krvi prisoten v zelo majhnih količinah, njegovo odkrivanje v presežku, kot bi moralo, pa lahko govori o resnih patologijah zgornjih organov. Dejstvo je, da se celice slednjih uničijo, encim se sprosti in vstopi v kri. V preiskavi krvi se izmeri raven AlAt v enotah na liter.

AlAt je znotrajcelični encim iz skupine aminotransferaz, ki katalizirajo medsebojno pretvorbo aminokislin (beljakovin) in keto kislin (oksokarboksilne kisline) z reverzibilnim prenosom amino skupine. Ta postopek se imenuje transaminacija. AlAt igra nenadomestljivo vlogo pri dušikovi (beljakovinsko-ogljikovi hidrati) in energijski presnovi, ko pod njegovim vplivom pride do razgradnje organskih snovi (sintetiziranih ali zaužitih s hrano) do končnih produktov s sproščanjem energije, potrebne za vitalno aktivnost celic. Za diagnostične namene je analiza AlAt bolj kazalna glede odkrivanja poškodb jeter kot njen "brat" AsAt (aspartat aminotransferaza).

Raven ALT v krvnem testu sama po sebi ni poseben indikator in lahko kaže na nekrotične procese (celična smrt) mnogih organov. Vendar je najpogosteje takšna analiza predpisana, če obstaja sum na patologijo jeter, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • slabost ali grenkoba v ustih;
  • porumenela koža;
  • nelagodje in bolečine v desnem hipohondriju;
  • povečanje jeter.

Ti znaki lahko kažejo na motnje delovanja jeter in smrt hepatocitov - jetrnih celic. Za oceno obsega patoloških procesov je predpisan biokemični krvni test za določitev vsebnosti snovi v njem, ki se sintetizirajo s sodelovanjem jeter. Te snovi vključujejo posebne jetrne encime in bilirubin (žolčni pigment). Tako raven ALT sama po sebi ne more govoriti o nepravilnostih v jetrih; analizira se v povezavi z naslednjimi indikatorji:

  • aspartat aminotransferaza (AsAt);
  • aldolaza;
  • laktat dehidrogenaza (LDH);
  • y-glutamil transpeptidaza (GGT).

V tem primeru ni pomembna le količinska vsebnost teh encimov v krvi, temveč tudi njihovo razmerje. Če je na primer indeks ALT zvišan več kot AsAt, je to zanesljiv znak uničenja jetrnih celic. Če je raven AsAt višja od ravni AlAt, potem takšna "slika" kaže na težave s srcem. S poškodbami mišic (nekroza mišičnih celic) se ALT in ASAT povečata enako.

Priprava in izvajanje raziskav

Za določitev ravni AlAt v krvi se uporablja venska ali kapilarna kri, ki jo dajamo od 8 do 11 zjutraj na prazen želodec. AlAt spada v kategorijo biokemičnega krvnega testa. Priporočljivo je prenehati kaditi in se izogibati fizičnemu in čustvenemu stresu 30 minut pred analizo. Na predvečer je priporočljivo, da telesa ne izpostavljate preobremenitvam s hrano, da pijete samo vodo (kot običajno). Izraz študije je praviloma 1 delovni dan, razen dneva jemanja biomateriala. Ne pozabite, da se raven AlAt zaradi jemanja določenih zdravil lahko poveča, zato se je pred odvzemom analize potrebno posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti začasne prekinitve njihove uporabe. Če imenovanja ni mogoče preklicati, bo zdravnik lahko upošteval vpliv tega dejavnika na rezultate testov..

Seznam osnovnih zdravil, ki zvišajo ALT, je naveden spodaj:

Dešifriranje rezultatov analize za ALAT

Kot smo že omenili, je alanin aminotransferaza znotrajcelični encim, kar pomeni, da ko celice odmrejo, se sprosti in vstopi v krvni obtok, v katerem se nato nahaja. Dešifriranje rezultatov analize AlAt ni posebej težko, vendar je treba spomniti, da je zaželeno analizirati raven encima v povezavi z drugimi kazalci - AsAt, LDH itd. Če pa imate v rokah le rezultate analize AlAt in obstaja sum resne bolezni jeter, potem lahko upoštevate več osnovnih vzorcev:

  • pri virusnem hepatitisu je raven ALT sorazmerna s stopnjo citolize (uničenje jetrnih celic);
  • pri akutnem virusnem hepatitisu lahko raven ALT preseže normalno vrednost za 50-100 krat;
  • pri alkoholnem hepatitisu je zvišanje ravni ALT zmerno, ne več kot 6-krat;
  • strupene bolezni jeter dajejo sliko, podobno virusnemu hepatitisu;
  • pri cirozi lahko raven ALT doseže 4–5-kratno zvišanje od norme;
  • pri jetrnem karcinomu ALT in ASAT se povečata 5-10 krat;
  • maščobna degeneracija jeter vodi do zvišanja ALT za 2 ali 3-krat.

Posebej informativno je določanje aktivnosti AlAt za zgodnjo diagnozo hepatitisa, saj se aktivnost AlAt v krvnem serumu začne povečevati že v prvi (prodromalni, preterterični) fazi, ki traja od 10 do 350 dni, odvisno od oblike hepatitisa (A, B, C, D, E itd.), Ko se drugi znaki bolezni še niso pojavili.

Stopnja vsebnosti Alata

Pri novorojenčkih raven ALT ne presega 17 enot na liter, potem se vsak dan vsebnost encima poveča, kar se razloži z zagonom vseh zaščitnih mehanizmov v telesu. Poleg tega je količina encima v serumu žensk nekoliko manjša kot pri moških. Pri nosečnicah se ta kazalnik praviloma poveča, vendar lahko pretirano zvišanje ravni ALT kaže na patologijo jeter. Tukaj je tabela norm za analizo AlAt:

Študijo lahko predpišejo naslednji zdravniki: terapevt, gastroenterolog, specialist za nalezljive bolezni, hematolog, endokrinolog, kirurg. Priporočljivo je tudi, da se posvetujete s hepatologom, urologom in onkologom, da dobite nasvete o rezultatih analize ALAT, še posebej, če obstajajo pritožbe glede zdravstvenega stanja glede na profil teh zdravnikov..

Patologije, povezane s povečanjem ravni encima v krvi

Na katere bolezni lahko kaže povečana raven encimov? Najprej so to bolezni jeter različne etiologije: virusni hepatitis, ciroza, strupene in alkoholne poškodbe, jetrni rak, zlatenica, maščobna hepatoza. Strupeno poškodbo jeter lahko povzroči jemanje hepatotoksičnih zdravil - psihotropnih zdravil, anaboličnih steroidov, kontracepcijskih sredstev, antibiotikov, imunosupresivov in drugih. Povišanje ALT je, kot že omenjeno, lahko povezano s patologijami drugih organov: srčno popuščanje, nekroza skeletnih mišic, obsežen miokardni infarkt, miokarditis, miozitis, miostrostrofija, hud pankreatitis. Prav tako se povečana raven AlAt pojavi pri prejemanju obsežnih opeklin, hemolitičnih in genetskih bolezni s primarnim pomanjkanjem alfa1-antitripsina in karnitina, Westphal-Wilson-Konovalov bolezni.

Na opombo
Karnitin je naravna snov, povezana z vitamini skupine B. Sintetiziran v človeškem telesu, prisoten v tkivih progastih mišic in jeter.

Pri nekaterih bolnikih je povišan ALT lahko posledica intramuskularnih injekcij in intenzivne telesne aktivnosti, pa tudi jemanja zdravil in prehranskih dopolnil (prehranskih dopolnil). Nepravilna prehrana - uporaba izdelkov s škodljivimi aditivi za živila - lahko tudi nekoliko vpliva na rezultate analize ALT. Zdravniki dvakratno in trikratno preseganje norme razlagajo kot "rahlo zvišanje", do 20-krat - "zmerno", le več kot dvajsetkratne vrednosti glede na običajne kazalnike pa "omogočajo", da sprožijo alarm - to je izrazito povečanje.

Kaj pravi nizka raven alanin aminotransferaze??

Zmanjšana vsebnost encimov kaže na hudo okvaro jeter, kadar pride do obsežne celične nekroze. V tem primeru je znižanje ravni encima razloženo s kritičnim zmanjšanjem števila celic, ki ga sintetizirajo. Poleg tega lahko zmanjšanje kaže na pomanjkanje vitamina B6..


Ker analiza zdravila AlAt ni specifična za določanje številnih bolezni, je vredno zapomniti, da kazalnik v normalnem območju ni dokaz o odsotnosti jetrnih patologij. Za natančno diagnozo je treba ALAT test vzeti sočasno z drugimi spremljajočimi testi. To študijo je treba opraviti ob prisotnosti določenih dejavnikov tveganja - na primer pri stiku z bolniki z virusnim hepatitisom, z dedno nagnjenostjo k boleznim jeter, s sladkorno boleznijo in prekomerno telesno težo, ob jemanju strupenih zdravil.

Kje lahko podarim kri za analizo ravni ALAT?

Krvni test za raven AlAt se lahko opravi v kateri koli državni zdravstveni ustanovi, in sicer tako, da jo najprej obiščete. Praviloma je predpisan kot del biokemičnega krvnega testa, katerega proizvodni čas je lahko od 2-3 dni. V nekaterih primerih se zaradi nepopolnosti ruskega sistema brezplačne zdravstvene oskrbe pridobivanje rezultatov lahko znatno zavleče, saj je za to potrebno dobiti sestanek s terapevtom ali drugim specialistom, ki predpiše laboratorijski test. Ljudje z visoko zaposlenostjo pogosto najdejo čas za obisk v bolnišnici, saj kri odvzamejo prvi, ki je prisoten. Enostavnejša možnost za odvzem analize za ALAT je, da se obrnete na zasebno kliniko ali laboratorij, v katerem za odvzem krvi ni potreben obisk zdravnika ali napotnica, sam postopek pa bo čim bolj udoben. Na primer, lahko se obrnete na neodvisni medicinski laboratorij "INVITRO", ki ima številne pisarne v 290 mestih v Rusiji, pa tudi v Ukrajini, Belorusiji in Kazahstanu..

"INVITRO" je največja mreža zasebnih raziskovalnih laboratorijev v Rusiji, katere rezultate priznavajo vse zdravstvene ustanove v Rusiji. Laboratorij ponuja približno 1000 vrst različnih študij in analiz, vključno z analizo AlAt, ki stane le 260 rubljev. Izraz za analizo je en delovni dan, brez dneva odvzema krvi. Nujna analiza je možna v dveh urah za doplačilo. Laboratorij ponuja storitve domačega obiska, vključno z odvzemom krvi za preiskave doma (specialist pride na dan klica ali naslednji delovni dan). Rezultate raziskav lahko dobite po telefonu, faksu in e-pošti, pa tudi v kateri koli poslovalnici INVITRO in po kurirju (za doplačilo).

Dovoljenje za opravljanje medicinske dejavnosti LO-77-01-015932 z dne 18.04.2018.

Alat: kaj ta kratica pomeni v rezultatih krvnega testa?

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki v zvišanju ravni v krvi lahko kaže na okvaro jeter. Razmerje indeksov ALT in AST (aspartat aminotransferaze) omogoča izvedbo diferencialne diagnoze različnih bolezni notranjih organov.

Lokalizacija in vloga encima ALAT v človeškem telesu

Encim je prisoten v vseh celicah telesa, vendar je njegova največja koncentracija v srcu, jetrih in ledvicah. V manjši meri je lokaliziran v tkivih vranice, trebušne slinavke in pljuč. Ta biološko aktivna snov, sintetizirana znotraj celic, sodeluje pri tvorbi velikega števila različnih aminokislin. Sodeluje v presnovi dušika in energije. V krvi zdrave osebe je alanin aminotransferaza prisotna v najmanjši koncentraciji.

Povišanje ravni ALT v krvi lahko kaže na smrt celic različnih organov, najprej pa kaže na patologijo jeter. Študija je indicirana za bolnike, ki imajo slabost, porumenelost kože, bolečine v desnem hipohondriju, šibkost, oslabljen apetit, razbarvanje iztrebkov. Analizo naj vzamejo tudi ljudje, ki so imeli hepatitis, ki imajo nagnjenost k boleznim jeter ali imajo prekomerno telesno težo, pa tudi uživajo alkohol ali zdravila, ki negativno vplivajo na jetra..

Določanje aktivnosti te snovi je zelo pomembno za diagnozo hepatitisa v zgodnjih fazah. ALT se poviša že v prvi, predzgodnji fazi bolezni, katere trajanje je 10–350 dni, odvisno od oblike bolezni. Če obstaja sum na resne poškodbe jetrnega tkiva, se bolniku lahko dodeli analiza za alanin aminotransferazo v kombinaciji s številnimi drugimi študijami: za AsAt, LDH, GGT, bilirubin itd. Pomembno je izvesti celovito študijo, saj odločilnega pomena ni le kvantitativna vsebnost alanina. -aminotransferaza v plazmi, pa tudi razmerje koncentracije različnih encimov.

Torej, če AsAt presega vrednost AlAt, to kaže, da ima bolnik srčno patologijo, in če je nasprotno, potem imajo strokovnjaki vse razloge, da verjamejo, da bolnik trpi za boleznijo jeter. Oba znotrajcelična encima se enakomerno povečata, če ima bolnik poškodbe mišic.

Ker povišana alanin aminotransferaza lahko kaže na različne patologije, je treba pri ocenjevanju dobljenih rezultatov upoštevati njeno specifično koncentracijo. Torej, z maščobno degeneracijo jeter se njegova vsebnost poveča 2–3 krat, s cirozo - 4–5-krat, z alkoholnim hepatitisom - ne več kot 6-krat, s karcinomom - 5–10-krat. Pri virusnem hepatitisu njegova raven ustreza stopnji uničenja celic in lahko preseže normalne vrednosti za 50-100 krat.

V biokemijski analizi se alanin aminotransferaza meri v enotah na liter (U / L).

Koncentracija alanin aminotransferaze v krvi

Stopnja encima pri moških, starejših od 17 let, je 41 U / L, pri ženskah iste starosti - 31 U / L. Med nosečnostjo se kazalniki pogosto zvišujejo, vendar preveč močno povečanje koncentracije AlAt lahko kaže na prisotnost patologij.

Pri novorojenčkih vsebnost snovi ne presega 17 U / L, vendar se postopoma povečuje in doseže 56 U / L do 6 mesecev. Potem se koncentracija alanin aminotransferaze začne zniževati in s 3 leti doseže 33 enot, za 6 let - 29 enot. Pri mladostniških fantih je njegova vsebnost v povprečju 27 U / l, pri deklicah - 24 U / l.

Analizo lahko predpiše terapevt, hematolog, specialist za nalezljive bolezni, endokrinolog, gastroenterolog ali kirurg. Za zanesljivo razlago rezultatov bo morda potrebno posvetovanje z onkologom, hepatologom in urologom (če ima bolnik kakršne koli pritožbe glede njihovega profila).

Povišana višina: vzroki za neravnovesje

Za zvišanje vrednosti ALT obstaja več razlogov, glavni pa so bolezni jeter: maligni tumorji, virusni in alkoholni hepatitis, maščobna hepatoza, strupene lezije, ki jih povzroča vnos različnih zdravil (antibiotiki, peroralni kontraceptivi, psihotropna zdravila, imunosupresivi, steroidi itd.).

V nekaterih primerih vsebnost tega encima narašča pri srčnih motnjah, pankreatitisu, miozitisu, obsežnih opeklinah, mišični distrofiji in hemolitičnih boleznih. AlAt se lahko poveča s pomanjkanjem alfa1-antitripsina in karnitina (snov, povezana z vitamini skupine B).

Rezultate je mogoče izboljšati iz fizioloških razlogov. Zlasti med intenzivno telesno aktivnostjo, intramuskularnimi injekcijami in uživanjem hrane s škodljivimi dodatki. Pomembno vpliva na vsebnost te snovi in ​​vnos zdravil. Zato se morate pred odvzemom analize posvetovati z zdravnikom glede njihove začasne odpovedi. Če je prenehati jemati zdravila, je treba pri ocenjevanju rezultatov študije upoštevati vpliv tega dejavnika.

Ko kazalniki ALT presežejo normo za 2–3 krat, zdravniki to stanje imenujejo rahlo povečanje, rast ALT do 20-krat od referenčnih vrednosti se imenuje zmerna. Ko se koncentracija poveča za več kot 20-krat, strokovnjaki začnejo alarmirati. Glavni načini za znižanje ravni encima so zdravljenje bolezni, ki so povzročile njegovo rast, zavrnitev jemanja strupenih zdravil in alkohola, pa tudi normalizacija prehrane..

Alat je degradiran: zakaj?

ALT se zmanjša pri akutnih in kroničnih jetrnih boleznih, ki jih spremlja obsežna nekroza tkiv. V tem primeru je zmanjšanje koncentracije encima posledica občutnega zmanjšanja števila tistih celic, ki ga sintetizirajo. Prav tako se pomanjkanje alanin aminotransferaze pojavi s pomanjkanjem vitamina B6. V takšnih razmerah je treba za normalizacijo ravni encima nadoknaditi pomanjkanje vitaminov, spremeniti prehrano in začeti zdravljenje tistih bolezni, ki so povzročile neravnovesje..

Če je AlAt v mejah normale, potem to ne pomeni odsotnosti jetrnih patologij. Za natančno diagnozo je treba ta test kombinirati z drugimi testi. Testiranje krvi na vsebnost te snovi mora biti v primeru genetske nagnjenosti k jetrnim boleznim, debelosti, sladkorni bolezni, jemanju določenih zdravil in tudi v stiku z osebami, ki trpijo za virusnim hepatitisom..

Kako ugotoviti raven alanin aminotransferaze v krvi?

V vladnih ambulantah se na napotnico zdravnika izvajajo laboratorijski testi. Rezultati so pripravljeni za 2-3 dni, vendar morate pogosto iti k zdravniku, ki je naročil študijo, da bi dobili odgovore, kar zahteva dodaten čas. Za zaposlene je to lahko težko. Najbolj priročna možnost je, da se obrnete na zasebno zdravstveno diagnostično ustanovo, kjer lahko vzamete analizo v primernem času in brez napotnice specialista..

Priporočamo, da bodite pozorni na enega vodilnih ruskih zasebnih laboratorijev - "INVITRO". Zdravstvene ordinacije te mreže delujejo v 290 naseljih v Rusiji in sosednjih državah. Rezultate testov, opravljenih v teh raziskovalnih laboratorijih, priznavajo vse zdravstvene ustanove v državi..

Izraz biokemijskega testa za alanin aminotransferazo (ALT) je 1 delovni dan. Za doplačilo lahko analizo opravimo v 2 urah. Domače vzorčenje krvi se izvaja pri neprevoznih bolnikih. Stranka lahko rezultate raziskav prejme v pisarni podjetja, s kurirjem, po elektronski pošti, faksu ali telefonu. Stroški analize v Moskvi in ​​moskovski regiji znašajo 260 rubljev, v Sankt Peterburgu - 170 rubljev in v drugih mestih države - 130–160 rubljev.

Dovoljenje za opravljanje medicinske dejavnosti št. LO-50-01-009134 z dne 26. oktobra 2017.

Problem interpretacije rezultatov biokemijskih raziskav bi moral biti v celoti na plečih strokovnjaka. Upoštevajte, da ALT sam po sebi nima pomembne diagnostične vrednosti. Strokovnjake zanima predvsem sorazmerni odnos med AsAt in AlAt. Poleg tega je odstopanje koncentracije alanin aminotransferaze od dovoljenih vrednosti lahko fiziološka norma, ob upoštevanju fizičnega treninga, opravljenega dan prej, in poškodb, prejetih v njihovem postopku..