Krvni sladkor je padel

Če ima zdrav človek močan padec krvnega sladkorja, to pomeni, da so se v njegovem telesu pojavile resne motnje, na katere je pomembno biti pozoren in obiskati zdravnika, da ugotovi vzrok. Provokatorji tega stanja so različni, diabetes mellitus velja za enega najnevarnejših. Zato je pomembno, da ugotovite dejavnike, ki vplivajo na znižanje ravni sladkorja v krvi, in nato nadaljujete z odpravo te neprijetne težave..

Kateri so vzroki za padec krvnega sladkorja?

Glavni provokator hipoglikemije je kršitev proizvodnje inzulina s strani trebušne slinavke. S hiperfunkcijo tega organa inzulin v krvi presega normo, zaradi česar glukoza močno pade, nima pa časa za opravljanje funkcij. Do take kršitve pride iz različnih razlogov, drugi dejavniki, ki vplivajo na močno znižanje krvnega sladkorja, pa so naslednji:

  • nepravilno nastavljeno odmerjanje zdravil, ki vsebujejo insulin;
  • veliki intervali med obroki;
  • kršitev prehrane pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2;
  • namerno zavračanje hrane in izčrpanost;
  • kršitev vodno-solne bilance;
  • novotvorbe v trebušni slinavki;
  • prekomerni fizični in psiho-čustveni stres.

S kritično nizkim krvnim sladkorjem lahko oseba razvije hipoglikemično komo, katere izid je nepredvidljiv, obdobje okrevanja pa dolgo. Zato je pomembno spremljati plazemski sladkor dnevno, zlasti pri insulinsko odvisni sladkorni bolezni..

Redki vzroki

Če glukoza v krvi hitro pade, to ne more vedno kazati na sladkorno bolezen. Redko, a vseeno na padec krvnega sladkorja vplivajo naslednje situacije:

  • patologija v delovanju hipofize;
  • kronične bolezni jeter;
  • kirurške manipulacije na želodcu ali črevesju;
  • reaktivna hipoglikemija, ki se manifestira šele, ko oseba ne poje pravočasno, po zaužitju hrane simptomi izginejo in stanje se normalizira;
  • avtoimunske motnje;
  • srčne in ledvične patologije.
Nazaj na kazalo

Kateri simptomi so zaskrbljujoči?

Človek z nizkim sladkorjem razvije naslednje simptome:

  • vidna ostrina se zmanjša, v očeh potemni, pojavijo se muhe;
  • oseba čuti močno lakoto in željo po uživanju sladkarij;
  • roke in noge postanejo hladne, otrplo;
  • med hojo se čutijo šibkost in nestabilnost;
  • bolnika vrže hladen znoj, mrzlica zaskrbljena;
  • splošno zdravje se poslabša, razvije se šibkost, zaspanost, lahko je slabost.

Takšni simptomi kažejo na pomanjkanje glukoze in stradanje možganov. Pri diabetikih so simptomi veliko bolj akutni, pri dolgotrajni hipoglikemiji pa je situacija lahko usodna. Zato je za take bolnike pomembno, da nenehno uravnavajo sladkor, kar bo pripomoglo k izogibanju resnih posledic. Če se hipoglikemija pojavi pri zdravi osebi, vendar se je sladkor po jedi vrnil v normalno stanje, potem ni razloga za skrb, saj so taki znaki fiziološki. Če se stanje ne vrne v normalno stanje, se oseba ne počuti bolje, je vredno poklicati rešilca ​​in ugotoviti razlog za to stanje.

Nevarnost patologije

Če je človekov sladkor močno padel, so prvi organ, ki trpi zaradi patologije, možgani. Zaradi pomanjkanja glukoze organ trpi zaradi stradanja, povezava med nevroni izgine, bolnikovo stanje se hitro poslabša, pri sladkorni bolezni se stanje lahko konča v hipoglikemični komi, katere posledice so nepredvidljive.

Če je sladkorna bolezen diagnosticirana pri otroku, morajo starši natančno spremljati glukozo v krvi in ​​se držati režima injiciranja zdravil, ki vsebujejo inzulin. S presežkom insulina, ki vstopi v otrokovo telo zaradi neupoštevanja odmerka, se plazemska glukoza zniža, kar vodi v žalostne posledice.

Kaj storiti?

Ne glede na to, zakaj je raven glukoze v krvi znižana, je pomembno, da ta element nemudoma napolnimo v krvni plazmi. Če želite to narediti, je priporočljivo, da takoj vzamete preprost ogljikov hidrat, ki ima hiter učinek. To je lahko navaden sladkor, med, marmelada, čokoladni bonboni ali kozarec soka. Simptome patologov na ta način lahko odpravimo v začetni fazi napada. Da se izognete drugemu valu hipoglikemije, morate zaužiti zapleten ogljikov hidrat. Kot takšni so primerni kruh in maslo, ajdova kaša, kava ali črni čaj s sladkorjem..

Če je oseba omedlela in peroralni vnos ogljikovih hidratov ni mogoč, ji damo injekcijo zdravila, ki vsebuje glukozo. Zato je pri diabetes mellitusu in bližajočem se napadu pomembno, da pacient vzame situacijo v svoje roke in prepreči razvoj zapletov. Če se simptomi ustavijo v začetni fazi, se lahko izognemo zapletom.

Preprečevanje

Močan padec krvnega sladkorja je mogoče preprečiti, če se sprejmejo preventivni ukrepi za stabilizacijo stanja. Najprej je pomembno, da oseba s hipoglikemijo ugotovi osnovni vzrok težave in začne zdravljenje. Če se bolezen pojavi zaradi diabetesa mellitusa, je pomembno, da redno spremljate raven sladkorja v krvi. Kazalniki se merijo zjutraj na prazen želodec, podnevi in ​​ponoči, pred spanjem. V nobenem primeru ne smete iti v posteljo s slabimi rezultati. Najprej je pomembno normalizirati delovanje tako, da zaužijemo preprost ogljikov hidrat. Če se težava še vedno pojavlja, se vam da injekcija glukoze.

Preventivni ukrepi vključujejo spoštovanje prehrane, zdrav način življenja, zavračanje slabih navad, zmerno telesno aktivnost. Če se počutite slabše in izgubite nadzor nad situacijo, je bolje poklicati rešilca. Prepovedano je samozdravljenje, če je hipoglikemija neznane narave in število napadov narašča.

Nevarno stanje - nočna hipoglikemija

Med spanjem telo deluje drugače kot podnevi, ponoči pa lahko pride do motene proizvodnje hormonov. Zaradi tega lahko obdobja brez hrane, kot je spanje, privedejo do nočne hipoglikemije. V glavnem prizadene ljudi s sladkorno boleznijo, pogosto pa tudi otroke in mladostnike..

V približno polovici primerov se razvije blaga do zmerna hipoglikemija, zato se bolnik ne zbudi in stanje ostane neopaženo. Vendar pa slabo vpliva na telo..

Zakaj se razvije nočna hipoglikemija??

Glavna obramba pred hipoglikemijo je povečanje adrenalina. Med spanjem se to povečanje ne zgodi in ko se raven sladkorja spusti, se telo ne obnovi. Preveč telesne aktivnosti zvečer, jesti dolgo pred spanjem, neustrezen odmerek insulina lahko ponoči izzove hipoglikemijo.

Vzroki za nočno hipoglikemijo:

  • Značilnosti endokrinega sistema med spanjem,
  • Psihične vaje,
  • Kršitev prehrane,
  • Prevelik odmerek ali napačen čas dajanja insulina.

Manifestacije nočne hipoglikemije?

Hipoglikemija se lahko razvije ponoči ali zgodaj zjutraj. Epizode lahko trajajo 4 ure ali več, tako da neizogibno vplivajo na splošno stanje. Huda hipoglikemija lahko povzroči aritmije ali zaustavitev dihanja in celo smrt. Še več, to se lahko zgodi pri mladih s sladkorno boleznijo..

Če se stanje glukoze poslabša, tako da se človek prebudi, lahko sprejme ukrepe za normalizacijo ravni sladkorja in preprečevanje hipoglikemije..

Vendar nočna hipoglikemija morda nima hudih simptomov. Z blago do zmerno hipoglikemijo je telo še naprej v stanju spanja, torej se človek kljub padcu sladkorja in poslabšanju počutja ne zbudi. Kako torej lahko nadzirate in prilagodite krvni sladkor? Hipoglikemijo je mogoče prepoznati po pozornosti na nekatere kazalnike in občutke. Na primer, redne nočne more so lahko ena od manifestacij nočnega padca krvnega sladkorja..

Znaki nočne hipoglikemije:

  • Znotraj perilo zjutraj,
  • Pomanjkanje občutka počitka po spanju,
  • Občutek utrujenosti takoj po prebujanju,
  • Glavobol ob prebujanju,
  • Ketonska telesa v jutranjem urinu z nizko koncentracijo glukoze,
  • Nenadoma visoke vrednosti sladkorja zjutraj.

Če obstajajo opozorilni znaki, morate poskusiti prepoznati to stanje. Če želite to narediti, morate analizirati drugo polovico prejšnjega dne, primerjati količino večerne hrane in odmerek insulina, antihiperglikemičnih zdravil, količino telesne aktivnosti.

Idealen način za odkrivanje nočne hipoglikemije je stalno spremljanje ravni krvnega sladkorja. Vendar je ta metoda draga in zato ni primerna za vse. Če prilagajanje prehrane, življenjskega sloga in zdravil ni pomagalo, znaki nočne hipoglikemije pa ostanejo, potem morate približno okoli 3. ure zjutraj večkrat pregledati raven sladkorja. Za ta čas lahko nastavite alarm in naredite krvni test.

Sam bolnik ni vedno pozoren na "signale" hipoglikemije. Dobro je, če zjutraj ljudje, ki živijo z njim v isti hiši ali nenehno komunicirajo, bodijo zjutraj pozorni na njegove pritožbe zaradi slabega spanca, glavobolov in "zlomljenega" stanja. Nato morate pacienta prepričati, da pride k zdravniku. Zdravnik mora pomagati ugotoviti stanje nočne hipoglikemije in razviti taktiko za boj proti njej.

Zakaj krvni sladkor močno pade pri sladkorni bolezni tipa 2?

Nizka glukoza ni tako pogosta kot hiperglikemija. Zakaj pade krvni sladkor? Ne glede na to, ali normativni kazalniki gredo navzgor ali navzdol, so razmere lahko vzrok za razvoj različnih patologij in napak pri dobro usklajenem delu človeškega telesa.

Padec krvnega sladkorja se ponavadi pojavi kot posledica dokaj nizke količine glukoze. To stanje v medicinski terminologiji imenujemo hipoglikemija. Z njegovim razvojem vse celice telesa ne dobijo potrebne prehrane, kar negativno vpliva na tekoče presnovne procese. Kritično stanje, ki povzroči močan padec glukoze, je hipoglikemična koma.

Zato je treba natančno spremljati razvijajoče se simptome in se izogibati vzrokom, ki pri zdravi osebi lahko privedejo do stradanja glukoze v telesu. Poleg tega se hipoglikemija pogosto manifestira pri bolnikih z diabetesom mellitusom, kar je posledica nepravilnega jemanja zdravil ali neupoštevanja priporočil zdravnika..

Obstajajo številni značilni znaki, s katerimi lahko zaznate padec krvnega sladkorja. Sem spadajo povečano znojenje, nenehna lakota, nerazumna tahikardija, huda omotica, ki jo spremlja splošna oslabelost telesa in nenehna utrujenost. Poleg tega lahko pride do šibkosti ali tresenja v nogah. Spreminja se tudi čustveno stanje. Človek postane razdražljiv ali agresiven (v nekaterih primerih se nasprotno razvije apatično in depresivno stanje), s stalnim občutkom tesnobe in strahu.

Kateri dejavniki prispevajo k znižanju ravni glukoze?

Zakaj krvni sladkor močno pade??

Razlogi za zmanjšanje sladkorja so lahko številni..

Hipoglikemijo lahko povzroči izpostavljenost različnim dejavnikom zdravil in nezdravil.

Najpogostejši razlogi za njegov razvoj so:

  • povečana proizvodnja hormona inzulina v človeškem telesu;
  • motnje delovanja hipofize ali nadledvične skorje;
  • potek nepravilne presnove ogljikovih hidratov v jetrih;
  • razvoj diabetesa mellitusa, ki ga pogosto spremljajo ostri skoki ravni krvnega sladkorja;
  • dolgotrajna abstinenca od hrane ali posta postane hipoglikemična reakcija telesa na naslednji obrok.

Treba je opozoriti, da je pogosto razlog za razvoj različnih neuspehov pri osebi (vključno s hipoglikemijo) duševno stanje osebe. Različne čustvene motnje in stresne situacije negativno vplivajo na raven glukoze v krvi in ​​jo znižujejo na kritično raven. Poleg tega je prekomerno uživanje alkoholnih pijač eden od dejavnikov, ki lahko privede do občutnega padca ravni glukoze. Pri ljudeh z odvisnostjo od alkohola je hipoglikemija dokaj pogost pojav..

Prekomerni fizični napori so med dejavniki, ki ne uživajo drog, ki vodijo do močnega znižanja ravni krvnega sladkorja. Skupina s povečanim tveganjem za razvoj hipoglikemije vključuje tiste, ki se v telovadnicah (v povečani količini) ukvarjajo z močnimi vajami in ljudi, katerih delovne aktivnosti so povezane s čezmernim fizičnim delom. Da bi se izognili padcu kazalcev sladkorja, morate skrbno spremljati svojo prehrano in pravočasno napolniti rezerve energije za normalno delovanje celotnega telesa.

Treba je opozoriti, da se ob nepravilnem delovanju hipofize in patologiji jeter oskrba z ogljikovimi hidrati v telesu zmanjša, kar neposredno vpliva na raven glukoze in vodi v njegovo močno zmanjšanje. Če obstajajo resne bolezni jetrnega organa, morate skrbno spremljati svojo prehrano, se izogibati preskakovanju obrokov in na tešče. V nasprotnem primeru se hipoglikemičnemu stanju skoraj nemogoče izogniti..

Med razloge, ki prispevajo k razvoju hipoglikemije, sodijo kirurški posegi na želodcu. Najpogosteje se zmanjšanje količine glukoze manifestira že med rehabilitacijskim obdobjem, zlasti če ne upoštevamo predpisane dietetske terapije. Sladkor, ki vstopi v telo, se začne absorbirati s povečano hitrostjo, kar povzroči povečano proizvodnjo hormona inzulina, zaradi česar pride do hipoglikemije.

Manifestacija reaktivne hipoglikemije postane pri odraslih precej redek pojav. Za to stanje je značilen precej oster in značilen padec ravni glukoze v človeški krvi. Treba je opozoriti, da za to vrsto bolezni trpijo predvsem majhni otroci (do enega leta). Živila, ki vsebujejo fruktozo in laktozo, preprečujejo jetrom prosto gibanje glukoze. Po drugi strani vnos levcina izzove trebušno slinavko, da proizvede več inzulina, zaradi česar pride do pomanjkanja glukoze v otrokovem telesu..

Kateri so vzroki hipoglikemije pri diabetikih??

Pri diabetes mellitusu se lahko razvoj hipoglikemije manifestira kot posledica podhranjenosti ali neupoštevanja pravil predpisane terapije, ki zmanjšuje sladkor.

Hipoglikemično stanje, ki se pojavi v telesu, prispeva k pojavu motenj v delovanju telesnih sistemov.

Če ni primerne terapije, lahko hipoglikemično stanje privede do kome in smrti..

Najpogosteje se pojavijo ostri padci ravni glukoze pri sladkornih bolnikih:

  1. Preveč injicira inzulin. Tak dejavnik se posledično pokaže zaradi nepravilno izbranih odmerkov zdravila, nepravilnega delovanja domačega glukometra ali neuporabljivosti obstoječega injekcijskega injekcijskega injekcijskega peresnika.
  2. Obstajajo tudi medicinske napake, pri katerih zdravnik izbere napačno zdravilo za svojega pacienta ali priporoča jemanje zdravil za zmanjšanje sladkorja v velikih odmerkih.
  3. V nekaterih primerih lahko zamenjava enega zdravila z drugim hipoglikemičnim zdravilom povzroči tudi močan padec ravni glukoze..
  4. Bolniki z diabetesom mellitusom s sočasnimi boleznimi (zlasti jetrno ali ledvično odpovedjo) lahko občutijo počasnejše izločanje hormona inzulina. Zato standardni odmerki zdravil postanejo kritični za to kategorijo bolnikov in pogosto vodijo do razvoja hipoglikemije..
  5. Uporaba dolgotrajnih ali velikih količin zdravil iz skupine derivatov sulfonilsečnine. Pri izvajanju take terapevtske terapije je treba upoštevati, da lahko ta zdravila povzročijo močno znižanje glukoze.
  6. Za bolnike, ki jim je predpisana terapija z insulinom, je treba natančno preučiti vsa pravila in priporočila glede pravilnega dajanja zdravila. Ena glavnih napak, ki vodi do hipoglikemije, je vnos intramuskularnega insulina. V tem primeru je treba hormon vbrizgati izključno pod kožo. Poleg tega lahko z masiranjem mesta injiciranja negativno vplivate tudi na raven sladkorja v krvi in ​​jih spustite pod zahtevani prag..
  7. Prekomerna telesna aktivnost pri diabetes mellitusu (zlasti na prazen želodec) lahko pri diabetiku privede do hipoglikemije. Aktiven življenjski slog je potreben za vsako osebo, tudi z diabetesom mellitusom, le raven in trajanje takšnih obremenitev je treba pravilno izbrati.
  8. Neupoštevanje prehrane in preskakovanje glavnih obrokov.
  9. Bolniki, ki so odvisni od insulina, morajo skrbno izbrati odmerek kratko delujočega zdravila, odvisno od energijske vrednosti hrane, ki jo bodo zaužili. Pogosto napačna izbira odmerka insulina in majhna količina ogljikovih hidratov, prejetih med obrokom, privede do čezmernega padca krvnega sladkorja.
  10. Alkoholne pijače lahko povzročijo močno znižanje glukoze v telesu.
  11. Stanje malabsorpcije.
  12. V topli sezoni (zlasti med vročino) lahko pride do povečanega števila situacij razvoja hipoglikemije.

Obstajajo zdravila, ki lahko povečajo učinek jemanja zdravil za zniževanje sladkorja, kar pogosto povzroči hipoglikemijo. Glavna zdravila, ki lahko izzovejo padec glukoze (in niso vključena v skupino hipoglikemičnih zdravil), so:

  • antibakterijska zdravila iz razreda sulfonamida;
  • etanol;
  • amfetamin (narkotična snov);
  • nekatera zdravila proti holesterolu (fibrati);
  • Pentoksifilin, ki se uporablja za zdravljenje vaskularnih bolezni;

Poleg tega lahko citostatična zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka ali revmatizma, izzovejo padec glukoze v telesu..

Kako lahko odčitke glukoze normaliziramo??

Z nizkim krvnim sladkorjem mora zdravnik najprej predpisati posebno prehransko živilo.

Posebna prehrana pomaga obnoviti ravnovesje hranilnih snovi v telesu in nasičenost telesa s potrebnimi vitamini in minerali.

Dietna terapija za diabetes mellitus mora temeljiti na posameznih značilnostih bolnikovega telesa ob upoštevanju ugotovljenih sočasnih zapletov in bolezni, stopnje napredovanja hipoglikemije in splošnega stanja bolnika.

Glavne točke, ki jih morate upoštevati pri sestavljanju dnevnega menija:

  1. Povečajte vnos kompleksnih ogljikovih hidratov. Takšna hrana naj prevladuje v vsakodnevni prehrani. Ta hrana vključuje svežo zelenjavo, testenine durum in polnozrnate kruhke..
  2. Število izdelkov, prepovedanih za uživanje, mora vključevati navadne testenine, sladke slaščice in pekovske izdelke, zdrob, alkoholne pijače, mastne jedi, bogate juhe, mastno meso, začinjene in prekajene izdelke.
  3. Minimalni vnos medu in sadnih sokov.
  4. Število obrokov mora biti najmanj pet, obroke je treba jemati v majhnih porcijah.
  5. Obvezna uporaba stročnic, koruze in jajčnega krompirja, saj pomagajo upočasniti rast ravni sladkorja v krvi v človeških telesih iz kompleksnih ogljikovih hidratov.
  6. V prehrani morajo biti vedno prisotni nesladkani sadeži. Obenem sta tako sveža kot posušena popolna.
  7. Beljakovine je najbolje jesti v obliki maščobnega sira in piščanca, rib ali morskih sadežev.
  8. V idealnem primeru bi morali preskočiti kavo ali vsaj zmanjšati količino na minimum. Dejstvo je, da kofein prispeva k razvoju hipoglikemije in lahko izzove še večji padec glukoze..

Jedilnik mora biti zasnovan tako, da so juhe ali sovražene mesne juhe vsaj nekajkrat na teden. Izboljša presnovne procese v telesu.

Odpraviti je mogoče simptome in povrniti sladkor v normalno stanje z uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • zahtevano raven glukoze dajemo intravensko ali uporabljamo peroralna zdravila, ki takoj povišajo raven glukoze, saj obidejo prebavni trakt in se takoj absorbirajo v kri, praviloma se uporablja monosaharid dekstroze;
  • uporaba lahkih in težkih ogljikovih hidratov v predpisanih količinah je kombinirana;
  • v nekaterih hujših primerih bo morda potrebna injekcija glukagona kot enega močnejših zdravil.

Ob kritičnih situacijah je potreben takojšen dvig krvnega sladkorja. V takšnih razmerah se predvideva uporaba frakcijskih injekcij zdravil iz skupine kortikosteroidov. Najpogosteje ta zdravila vključujejo hidrokortizon ali epinefrin..

Razlogi za znižanje krvnega sladkorja so opisani v videoposnetku v tem članku..

Človeški delež krvnega sladkorja

Ravni sladkorja v plazmi pri zdravi osebi nihajo čez dan. Zjutraj so koncentracije glukoze na splošno nižje. Spodaj je v "tabeli norme krvnega sladkorja" navedeno območje normativov in kazalnikov krvnega sladkorja, ki kažejo na morebitno prisotnost pred diabetesom ali diabetes mellitusom..

Glavni poudarek je na potencialnem povečanju koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemija) - po drugi strani je treba opozoriti, da lahko znižanje ravni sladkorja na manj kot 2,8 mmol / L privede do poslabšanja počutja in pojava nevarnih simptomov pri mnogih ljudeh.

Če se raven sladkorja zniža na vrednosti še nižje, lahko govorimo o razvoju hipoglikemije. To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč tudi v odsotnosti neželenih simptomov, saj lahko kadar koli pride do močnega poslabšanja bolnikovega stanja..

Tabela stopnje krvnega sladkorja

Sladkor (glukoza) v krvi na prazen želodec, mmol / l

Sladkor (glukoza) 1-2 uri po obroku, mmol / l

Normalni krvni sladkor

Ravni krvnega sladkorja so odvisne od tega, ali se meritev izvaja na prazen želodec ali po obroku. V prvem primeru pri zdravi osebi koncentracija glukoze v krvni plazmi ne sme presegati 5,0 mmol / liter, v drugem pa ne sme presegati 5,5 mmol / liter..

Za ljudi s sladkorno boleznijo obstaja več drugih kazalcev relativne norme, ki se razlikujejo v širšem območju. Torej, če bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1 uspe dalj časa vzdrževati raven sladkorja v krvi od 4 mmol / liter do 10 mmol / liter, potem lahko to štejemo za uspeh..

Kako meriti krvni sladkor z glukometrom

Razvoj medicine je življenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 precej olajšal - ustvarjanje prvih inzulinskih pripravkov pred približno 100 leti je bilo preboj v endokrinologiji. Zdaj velika večina bolnikov s to obliko sladkorne bolezni večkrat na dan vbrizgava inzulin s pomočjo podkožnih injekcij..

Vendar inzulina ne bi smeli vbrizgati "po uri", ampak glede na raven glukoze v bolnikovi krvi... Zato so se pred nekaj desetletji inženirji, ki sodelujejo pri ustvarjanju medicinske opreme, znašli pred težko nalogo - zasnovati prenosno napravo, ki bi bila enostavna za uporabo, ki bi diabetikom omogočala merjenje ravni krvni sladkor sam doma.

Tako so se pojavili prvi merilniki glukoze v krvi..

Obstajajo različni modeli glukometrov, vendar delo skoraj vseh modelov temelji na enem načelu: določitev stopnje spremembe primarne barve posebnega testnega traku po nanosu bolnikovega vzorca krvi.

Oseba neodvisno pridobi vzorec svoje krvi z drobnim lancetom (scarifier). Kapljica krvi se nanese na testni trak za enkratno uporabo, ki se nato postavi v merilnik in po nekaj sekundah se rezultat prikaže na zaslonu.

Pod vplivom glukoze, ki jo vsebuje kri, trak spremeni svojo barvo - pri normalni ravni sladkorja bo takšna sprememba nepomembna in naprava jo bo ignorirala.

Merilnike glukoze v krvi napaja niz baterij, obstajajo tudi modeli, ki jih je mogoče priključiti na omrežje 220 V prek napajalnika, ki zmanjšuje napetost in pretvori izmenični tok v enosmerni tok.

Krvni sladkor spusti simptome

Glavne simptome, ki kažejo na znižanje ravni krvnega sladkorja, lahko razdelimo na 2 pogojni skupini: somatsko in duševno.

Prva naj vključuje predvsem:

  • povečano znojenje
  • premočna lakota
  • kardiopalmus
  • splošna šibkost
  • omotica
  • težje v nogah in tresenje v okončinah.

Pogojna skupina "duševnih" simptomov hipoglikemije vključuje take motnje, kot so:

  • povečana tesnoba
  • občutek nesprejemljivega strahu
  • razdražljivost
  • agresivnost ali obratno letargija
  • zmeda

Simptomi padca krvnega sladkorja

Padec krvnega sladkorja je zelo zahrbten pojav, saj lahko hipoglikemija (kot zdravniki imenujejo močno zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi) povzroči komo, možgansko kap, možganski edem in smrt. Hkrati se lahko oseba, ki razvije hipoglikemijo, do določenega trenutka počuti povsem normalno, vendar lahko nadaljnje znižanje ravni sladkorja povzroči strele in izjemno nevarne spremembe v njegovem stanju..

Eden najpogostejših simptomov padca krvnega sladkorja je močno znojenje, ki se lahko pojavi tudi pri nizkih temperaturah. Prekomerno potenje med spanjem, ko se občutno zniža raven sladkorja v krvi, lahko kaže na mokri odeji iz odeje, mokri blazini ali pižami.

Čez dan, ko ste budni, je enostavno določiti prisotnost prekomernega potenja, če s prstom potegnete vzdolž kože na zadnji strani glave v predelu las.
Drugi pogosti simptomi nizkega krvnega sladkorja so:

  • močan občutek lakote
  • huda šibkost
  • omotica
  • tresenje okončin
  • temnenje v očeh
  • povečana razdražljivost, tesnoba
  • agresivnost

Nizek krvni sladkor kaj storiti

Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 je značilen skorajda hiter razvoj hipoglikemije ali močan padec ravni sladkorja v krvi. V tem primeru lahko nenamerno preveliko odmerjanje insulina ali kršitev urnika injiciranja povzroči padec krvnega sladkorja..

Ko se pojavijo prvi simptomi hipoglikemije, je treba bolniku dati hrano z visoko vsebnostjo sladkorja in visokim glikemičnim indeksom - torej tisto, iz katere se glukoza čim hitreje absorbira v kri. To so sladkor v obliki peska ali rafiniranega sladkorja, med, marmelada, sladkarije, sveže sadje z visoko vsebnostjo sladkorja (marelice, melona, ​​lubenica).

Ljudje z diabetesom tipa 1, ki se zavedajo nevarnosti močnega padca krvnega sladkorja, pogosto nosijo tablete glukoze, ki bodo hitro olajšale simptome hipoglikemije.

V najtežjih primerih se hipoglikemija zdravi z intravensko raztopino glukoze.

Tveganje za nastanek hipoglikemije se ob upoštevanju prehrane znatno zmanjša - tako da časovni intervali med obroki niso več kot 3-4 ure.

Kako hitro povišati sladkor v krvi

Pri nekaterih ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 se lahko v nekaj minutah pojavi hipoglikemija, ki je katastrofalni padec krvnega sladkorja. Ko se pojavijo prvi simptomi (povečano znojenje, šibkost, močan občutek lakote), se takšni bolniki ne smejo obotavljati, da bi vzeli posebne tablete z glukozo.

Če nimate takšnih tablet pri sebi, jih lahko uspešno nadomestite z več koščki rafiniranega sladkorja, sladkarijami, 2-3 žlicami medu, marmelado, v skrajnih primerih pecivo ali sladko pecivo.

V tem primeru je lahko koristna tudi sladka soda - le najbolj "nepriljubljena" sorta med zdravniki: tista, ki vsebuje naravni sladkor, in ne njenih nadomestkov..

Kdaj meriti krvni sladkor z glukometrom

Izum prenosnih merilnikov glukoze v krvi, ki merijo krvni sladkor doma, je revolucionarno endokrinologijo.

V zadnjem času domače merilnike glukoze v krvi vse pogosteje uporabljajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se običajno dobro odzivajo na zdravljenje..

Zdravniki priporočajo merjenje krvnega sladkorja z glukometrom za diabetike tipa 1 vsaj 2-krat na dan - po obroku in pred spanjem.

In za tiste, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2, je priporočljivo meriti vsaj enkrat na teden.

Vsekakor je bolje, da od zdravnika dobite posebna priporočila o merjenju krvnega sladkorja z glukometrom..

Katera hrana dviguje krvni sladkor

Najpogostejša živila lahko zvišajo raven krvnega sladkorja - razlika med njimi je le v hitrosti, s katero pride do takega zvišanja.

Med, marmelada, sveže hruške, zrele marelice, jed, lubenica bodo zelo hitro zvišale raven glukoze. Rezina torte, peciva ali pekovskih izdelkov bo nekoliko počasnejša, jedi iz testenin in žitaric pa so bile zunaj tega seznama..

Po drugi strani je za počasno zvišanje ravni krvnega sladkorja s pomočjo hrane značilno tudi enako počasno znižanje le-tega med prebavo..

Tako lahko ljudje s sladkorno boleznijo načrtujejo strategijo in taktiko za preprečevanje hipoglikemije - na primer, redno vključujte žitarice v svojo prehrano in hkrati vedno hranite kozarec medu ali marmelado v bifeju "za vsak slučaj".

Kava dviguje krvni sladkor

V medicinski literaturi obstajajo nasprotujoči si dokazi, kako naravna kava vpliva na raven glukoze v krvi. Največje študije v zadnjih letih pa so pokazale, da kava ob rednem uživanju v količini približno 4 skodelice espressa na dan bistveno poveča občutljivost celic v telesu na inzulin.

Skladno s tem ta aromatična pijača ne zvišuje ravni krvnega sladkorja, ampak nasprotno, lahko se uporablja kot učinkovito sredstvo za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2. (Razen če v vsako skodelico kave vstavite 10 kep sladkorja...).

Ajda zvišuje krvni sladkor

Jedi iz ajde imajo zasluženo sloves po zdravi hrani. Ajda je zelo bogata z vitamini skupine B in elementi v sledovih. Obenem je ideja o ajdi kot žitu, edini koristni za diabetike, mit - ajdova kaša poveča raven sladkorja v krvi ne manj kot riž.

Razlika je le v hitrosti povečanja koncentracije glukoze po uživanju takšnih jedi. Zaradi višje vsebnosti vlaknin, ki upočasni absorpcijo glukoze v črevesju, se bo raven sladkorja v krvi po skledi ajdove kaše dvignila opazno počasneje kot po riževi kaši.

Tako se lahko popolnoma strinjamo s trditvijo, da "ajda zvišuje krvni sladkor" - čeprav to počne zelo počasi...

Avtorica: endokrinologinja Antonova Elena Pavlovna

Vzroki, simptomi in možni načini zdravljenja nizkega krvnega sladkorja

Glukoza v krvi (ali sladkor) je pomemben element v človeškem telesu. Kot produkt presnove ogljikovih hidratov vstopi v krvni obtok, ohranja sposobnost preživetja tvorjenih elementov in neguje vse notranje organe. Običajno je raven glukoze lahko spremenljiva in znaša od 3,5 do 6,0 mmol / L. Nizek krvni sladkor imenujemo hipoglikemija.

Znižana glukoza - kaj to pomeni

Znižanje koncentracije sladkorja v krvi kaže na možno kršitev presnove ogljikovih hidratov v jetrnih tkivih, kjer se presnavlja glukoza. Glede na to, kaj pomeni, če se glukoza pri odrasli zniža, je treba opozoriti, da je hipoglikemija lahko napačna in resnična:

  1. Lažno znižanje glukoze je značilno za osebe z diabetesom mellitusom, inzulinsko odvisnimi in neinzulinsko odvisnimi. Normalne vrednosti pri sladkornih bolnikih so precenjene, zato sprememba glukoze s 15,8 mmol / L na 5,2 (in manj) velja za napačno hipoglikemijo..
  2. Z resničnim padcem koncentracije raven glukoze ne presega 3,3 mmol / l.

Pri moških velja, da je nizek sladkor pod 2,5 mmol / l, pri ženskah - pod 1,9 mmol / l.

Nizka vsebnost sladkorja v telesu, ki vztraja dlje časa, z veliko verjetnostjo pomeni razvoj kisikovega stradanja vitalnih organov. Hipoglikemija je manj pogosta kot hiperglikemija in predstavlja posebno grožnjo ženskam in moškim z insulinsko odvisnim diabetesom..

Razlogi, zakaj je padel

Zakaj raven sladkorja v krvi pade, je mogoče ugotoviti z ugotovitvijo vzroka patologije. Nizka glukoza je običajno sekundarna posledica drugih bolezni. Glavni razlog je proizvodnja insulina v precenjeni količini. Dejavniki, ki sprožijo nizek krvni sladkor, vključujejo:

  • bolezni jeter in prebavil;
  • dolgotrajna zavrnitev jesti ali stradanje;
  • spoštovanje diete z malo ogljikovih hidratov;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • pozna gestoza pri nosečnicah;
  • neznosna telesna aktivnost;
  • motnje v delovanju endokrinih žlez;
  • ledvična patologija;
  • akutni nalezljivi procesi.

Razlogi, zaradi katerih kapljice sladkorja pri obstoječi sladkorni bolezni lahko ležijo v preseganju dovoljenega odmerka insulina ali hipoglikemičnih zdravil. Nizek krvni sladkor lahko privede do razvoja kome, iz katerega je izredno težko izstopiti.

Nekateri vzroki za nizko glukozo so relativni, to je, da s prehodom na običajno vrsto prehrane ali ukinitvijo vaj z močjo nivo glukoze obnovimo sami. Pogosto je zmanjšanje povezano s stresnimi situacijami, v tem primeru pa odprava živčne napetosti omogoča obnovo sinteze ogljikovih hidratov.

Simptomi in znaki pri odrasli osebi

Znaki patologije so odvisni od ravni glukoze v krvi. Ko rahlo pade, se lahko razvijejo naslednji simptomi:

  • apatija;
  • zaspanost;
  • zmeren glavobol;
  • rahla omotica ob prebujanju;
  • stalen občutek lakote.

Pri nosečnicah je manifestacija bolezni začasna in izgine z naraščanjem gestacijskega obdobja, vendar se ob izrazitem padcu krvnega sladkorja (manj kot 3,8 mmol / l) razvijejo takšni standardni simptomi, kot so glavobol in slabost..

Glavni znaki nizkega sladkorja

Za klinično sliko med patologijo zmerne resnosti, ko je kazalec padel na obdobje od 3,0 do 2,2 mmol / l, so značilni naslednji simptomi:

  • živčnost;
  • hiperhidroza;
  • pomanjkanje vztrajnosti in koncentracije;
  • poslabšanje vida in sluha;
  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • nezmožnost dlje časa ostati v stoječem ali ležečem položaju;
  • pojavijo se halucinacije;
  • zaspanost;
  • skrbite brez razloga;
  • nespečnost ali nočne more.

S takšnimi kazalniki obstaja verjetnost nastanka kome, zlasti pri starejših in ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1..

S krvnim sladkorjem 2,0-1,1 mmol / l se simptomi razvijejo postopoma, vendar izredno hitro:

  1. Sprva govor izgine, jezik postane pleten.
  2. Pojavijo se konvulzije.
  3. Izguba zavesti.
  4. Koma.
  5. Smrt v odsotnosti zdravljenja ali zdravniške oskrbe.

Zaskrbljujoči klici razvijajoče se patologije so pogosti glavoboli po prebujanju ponoči, apatično stanje in povečana utrujenost. Z nizkim sladkorjem se simptomi pri moških in ženskah ne razlikujejo..

Zdravljenje

Nizka raven glukoze v krvi je začasna, morda se ne manifestira z nobenimi simptomi, ko pa je vzrok ugotovljen, postopoma izgine, ne da bi bilo potrebno zdravljenje. Pravzaprav ni ničesar za zdravljenje hipoglikemije: specializiranih zdravil ni.

Glavna terapija je slediti prehrani in jesti živila z visoko vsebnostjo sladkorja..

Nekatera antihipertenzivna zdravila vsebujejo laktozo, ki je še en ogljikov hidrat in ima povprečen učinek pri sintezi glikogena. Ko ugotovimo vzrok bolezni in izvedemo ustrezno zdravljenje, se raven glukoze vrne v normalno stanje.

Kaj storiti?

Z močnim padcem sladkorja se razvije hipoglikemični sindrom, ki zahteva takojšnje posredovanje od zunaj. Takšen padec opazimo pri diabetes mellitusu. Pri osebah brez endokrine patologije je ta pojav nemogoč..

Evo, kaj storiti, če je vaš krvni sladkor nizek:

  1. Pokličite rešilca.
  2. Če je oseba pri zavesti, vprašajte, ali ima sladkorno bolezen.
  3. Ležite na vodoravni ravnini, dvignite noge in obrnete glavo na eno stran.
  4. Sprostite ali odstranite tesna oblačila za oskrbo s kisikom.

Preden karkoli storite, je treba pred povišanjem krvnega sladkorja ugotoviti, ali je vaš krvni sladkor visok ali nizek. Z naraščanjem je značilna značilnost videza specifičnega vonja po acetonu in najpogosteje oseba ne izgubi zavesti, ampak se pritožuje zaradi omotice. Nato razmislite, kaj storiti, če vam je krvni sladkor močno padel.

Kako vzgajati?

Za nujni popravek koncentracije ogljikovih hidratov je treba dati pijačo sladkega čaja, pod jezik dati kos čokolade, sladkorja ali karamele. Takšne manipulacije se izvajajo pred prihodom zdravniške ekipe..

V vsakodnevnem življenju je treba raven uskladiti po laboratorijski analizi glukoze na tešče. Treba je spremeniti prehrano, se odreči prehrani in prekomernim telesnim naporom. Spite in počivajte. Če hipoglikemijo povzročajo relativne motnje, potem ti ukrepi zadostujejo.

Živila, ki zvišujejo krvni sladkor, vključujejo:

Z dodajanjem potrebnih živil v vsakodnevno prehrano zmerno obnovimo presnovo ogljikovih hidratov in telo ne občuti pomanjkanja glukoze. Zdravila vključujejo glicin, ki se uporablja za izboljšanje možganske aktivnosti. Njegove komponente povečujejo ogljikove hidrate v periferni krvi.

Sadje je odličen dodatek k zdravi prehrani

Posledice za zdravje

Pravočasno odkrivanje patologije pomaga zmanjšati manifestacijo bolezni in odpravlja tveganje za razvoj neugodnega izida. Dolgotrajno nizka raven sladkorja v krvi vodi do nevrotičnih motenj in hipoksičnega stanja možganov. Zmanjšana učinkovitost in odpornost na stres.

Pri težjih manifestacijah patološkega procesa se razvijejo omedlevica, impotenca in koma..

Močno in vztrajno znižanje krvnega sladkorja pri starejših bolnikih vodi v senilno demenco.

Koristni video

Kako nevarna je nizka raven sladkorja v krvi, bo povedala endokrinologinja, kandidatka medicinskih znanosti Stručkova Julija Vladimirovna:

Hipoglikemija pri diabetes mellitusu: simptomi in zdravljenje

Hipoglikemija je, ko krvni sladkor pade pod normalno vrednost. Blaga hipoglikemija povzroča neprijetne simptome, ki so opisani v nadaljevanju članka. Če pride do hude hipoglikemije, bo oseba izgubila zavest in to lahko privede do smrti ali invalidnosti zaradi nepopravljive možganske okvare. Uradna opredelitev hipoglikemije je znižanje glukoze v krvi na manj kot 2,8 mmol / L, ki ga spremljajo neželeni simptomi in lahko povzroči oslabljeno zavest. Prav tako je hipoglikemija znižanje krvnega sladkorja na raven manjšo od 2,2 mmol / L, tudi če oseba ne čuti simptomov.

Naša opredelitev hipoglikemije je, ko sladkorni bolnik sladkor v krvi pade toliko, da je 0,6 mmol / L pod njegovo posamezno ciljno raven. Blaga hipoglikemija je krvni sladkor 0,6-1,1 mmol / L pod tarčo. Če sladkor še naprej upada, se hipoglikemija spremeni v hudo, ko glukoza začne premagati možgane. Odtenek je, da je ciljna raven sladkorja v krvi pri vsakem bolniku različna. Praviloma je treba poskušati vzdrževati krvni sladkor kot pri zdravih ljudeh brez sladkorne bolezni. Toda v hudih primerih sladkorne bolezni morajo bolniki prvič posebej vzdrževati visok sladkor. Več si preberite v članku “Cilji oskrbe sladkorne bolezni”. Kakšen krvni sladkor je treba vzdrževati. ".

Obstajata dva glavna vzroka hipoglikemije pri diabetes mellitusu:

  • injekcije insulina;
  • jemanje tablet, zaradi katerih trebušna slinavka proizvaja več lastnega insulina.

Inzulinski posnetki za sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2 so bistveni, koristi pa daleč odtehtajo možnost hipoglikemije. Poleg tega, ko obvladate metodo majhnih obremenitev in lahko obvladate z majhnimi odmerki insulina, bo tveganje za hipoglikemijo zelo majhno..

Toplo priporočamo, da zavrnete tablete, zaradi katerih trebušna slinavka proizvede več inzulina. Sem spadajo vsa zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni iz razredov derivatov sulfonilsečnine in meglitinidov. Te tablete ne samo da lahko povzročijo hipoglikemijo, ampak so škodljive tudi na druge načine. Preberite si, katera zdravila za sladkorno bolezen delajo več škode kot koristi. Zdravniki, ki zaostajajo, jim še naprej predpisujejo bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2. Nadomestne terapije, opisane v programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, lahko nadzorujejo krvni sladkor brez tveganja za hipoglikemijo.

Simptomi hipoglikemije

Simptomi hipoglikemije se pojavijo svetleje, hitreje se zniža raven glukoze v krvi.

Zgodnji simptomi hipoglikemije (nujno morate jesti "hitre" ogljikove hidrate, zlasti tablete glukoze):

  • bledica kože;
  • potenje;
  • tresenje, palpitacije;
  • huda lakota;
  • nezmožnost koncentracije pozornosti;
  • slabost;
  • tesnoba, agresivnost.

Simptomi hipoglikemije, ko se krvni sladkor kritično zniža in je hipoglikemična koma že zelo blizu:

  • šibkost;
  • omotica, glavobol;
  • občutek strahu;
  • govorne in vidne motnje vedenja;
  • zmeda zavesti;
  • oslabljena koordinacija gibov;
  • izguba orientacije v prostoru;
  • tresenje okončin, konvulzije.

Vsi glikemični simptomi se ne pojavijo hkrati. Pri istem diabetiku se lahko simptomi hipoglikemije vsakič spremenijo. Pri številnih bolnikih je občutek simptomov hipoglikemije "zadušen". Takšni diabetiki vsakič nenadoma izgubijo zavest zaradi razvoja hipoglikemične kome. Veliko tveganje za invalidnost ali smrt zaradi hude hipoglikemije. Zaradi tega, kar se zgodi:

  • vztrajno zelo nizek krvni sladkor;
  • oseba je dolgo časa bolna s sladkorno boleznijo;
  • starejša starost;
  • če se hipoglikemija pojavlja pogosto, so simptomi manj izraziti.

Takšni ljudje so dolžni, da v času nenadne hude hipoglikemije drugim ne predstavljajo nevarnosti. To pomeni, da jim je kontraindicirano opravljati dela, od katerih je odvisno življenje drugih ljudi. Še posebej takšni diabetiki ne bi smeli voziti avtomobilov in javnega prevoza..

Nekateri bolniki s sladkorno boleznijo pravočasno spoznajo, da imajo hipoglikemijo. Ohranijo dovolj jasnosti misli, da dosežejo meter, izmerijo sladkor in ustavijo hipoglikemični napad. Na žalost ima veliko diabetikov velike težave s subjektivnim prepoznavanjem lastne hipoglikemije. Ko možganom primanjkuje glukoze, se lahko človek začne neprimerno obnašati. Takšni bolniki ostajajo prepričani, da imajo normalen krvni sladkor, vse do trenutka, ko ne izgubijo zavesti. Če je sladkorni bolnik doživel več akutnih epizod hipoglikemije, potem ima lahko težave s pravočasnim prepoznavanjem naslednjih epizod. To je posledica disregulacije adrenergičnih receptorjev. Prav tako jemanje določenih zdravil ovira pravočasno prepoznavanje hipoglikemije. To so zaviralci beta, ki znižujejo krvni tlak in srčni utrip.

Tu je še en seznam značilnih simptomov hipoglikemije, ki se razvijejo z naraščanjem njegove resnosti:

  • Zakasnjena reakcija na okoliške dogodke - na primer v stanju hipoglikemije oseba ne more pravočasno zavirati med vožnjo.
  • Razdražljivo, agresivno vedenje. V tem času je diabetik prepričan, da ima normalen sladkor, in se agresivno upira poskusom drugih, da bi ga prisilili, da meri sladkor ali jedo hitre ogljikove hidrate..
  • Oblačenje zavesti, težave z govorom, šibkost, nerodnost. Ti simptomi se lahko nadaljujejo, ko se sladkor vrne v normalno stanje, do 45-60 minut..
  • Zaspanost, letargija.
  • Izguba zavesti (zelo redka, če ne injicirate insulina).
  • Konvulzije.
  • Smrt.

Nočna hipoglikemija med spanjem

Znaki nočne hipoglikemije med spanjem:

  • bolnik ima hladno, vneto kožo z znojem, zlasti na vratu;
  • kratka sapa;
  • nemirni spanec.

Če ima vaš otrok sladkorno bolezen tipa 1, ga morate včasih opazovati ponoči, na dotik preverite njegov vrat, lahko ga tudi zbudite in, za vsak slučaj, sredi noči izmerite sladkor v krvi z glukometrom. Če želite zmanjšati odmerek insulina in s tem tveganje za hipoglikemijo, sledite programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1. Dojenčka z diabetesom tipa 1 preklopite na dieto z malo ogljikovimi hidrati takoj, ko dojite.

Če so simptomi hipoglikemije okrnjeni

Pri nekaterih bolnikih s sladkorno boleznijo se zgodnji simptomi hipoglikemije izmučijo. Pri hipoglikemiji povzročajo hormon epinefrin (adrenalin), tresenje rok, bledico kože, hiter pulz in druge znake. Številni diabetiki so oslabili proizvodnjo ali zmanjšali občutljivost receptorjev nanjo. Ta težava se sčasoma razvije pri bolnikih, ki imajo kronično nizek krvni sladkor ali pogoste skoke z visokega sladkorja na hipoglikemijo. Na žalost so to same kategorije bolnikov, ki najpogosteje doživljajo hipoglikemijo in ki bi bolj kot drugi potrebovali normalno občutljivost na adrenalin..

Obstaja 5 razlogov in okoliščin, ki lahko privedejo do dolgočasnih simptomov hipoglikemije:

  • Huda avtonomna diabetična nevropatija, zaplet sladkorne bolezni, ki povzroča motnje v prevodnosti živcev.
  • Fibroza nadledvičnega tkiva. To je smrt nadledvičnega tkiva - žlez, ki proizvajajo adrenalin. Razvija se, če ima bolnik dolgo zgodovino sladkorne bolezni in je bil len ali nepravilno zdravljen.
  • Krvni sladkor je kronično pod normalo.
  • Diabetik jemlje zdravila - zaviralce beta - za povišan krvni tlak, po srčnem napadu ali za njegovo preprečevanje.
  • Diabetiki, ki jedo uravnoteženo prehrano, preobremenjeno z ogljikovimi hidrati, zato si morajo sami vbrizgati velike odmerke inzulina.

Nekateri diabetiki nočejo jemati tablete glukoze tudi potem, ko so izmerili sladkor in ugotovili, da je pod normalnim. Pravijo, da se brez tabletk dobro počutijo. Takšni diabetiki so glavne "stranke" za nujne zdravnike, tako da lahko vadijo človeka iz hipoglikemične kome. Prav tako imajo zelo veliko verjetnost prometnih nesreč. Med vožnjo merite krvni sladkor z glukometrom vsako uro, ne glede na to, ali imate hipoglikemijo ali ne..

Ljudje, ki imajo pogoste epizode hipoglikemije ali imajo kronično nizko raven sladkorja v krvi, razvijejo "zasvojenost" s stanjem. Adrenalin se v njihovi krvi pojavlja pogosto in v velikih količinah. To vodi v dejstvo, da je občutljivost receptorjev na adrenalin oslabljena. Tako kot preveliki odmerki insulina v krvi poslabšajo občutljivost inzulinskih receptorjev na površini celic.

Zgodnji simptomi hipoglikemije - tresenje rok, bledica kože, hiter pulz in drugi - so signali telesa, da mora diabetik nemudoma posredovati, da bi mu rešil življenje. Če signalni sistem ne deluje, potem veliki preprosto nenadoma izgubi zavest zaradi razvoja hipoglikemične kome. Ti diabetiki imajo visoko tveganje za invalidnost ali smrt zaradi hude hipoglikemije. Edini način za reševanje te težave, če se je razvil, je, da zelo pogosto izmerimo krvni sladkor in ga nato odpravimo. Ponovno preberite, kaj je skupna kontrola krvnega sladkorja in kako preverite, ali je merilnik natančen.

Vzroki hipoglikemije pri diabetes mellitusu

Hipoglikemija se razvije v okoliščinah, ko v krvi kroži preveč inzulina, glede na vnos glukoze iz hrane in iz zalog v jetrih.

Razlogi za razvoj hipoglikemije

A. Neposredno povezano z zdravljenjem z zdravili za zniževanje krvnega sladkorja
Preveliko odmerjanje insulina, sulfonilsečnine ali glinidov
  • Napaka bolnika (napaka odmerka, previsoki odmerki, pomanjkanje samokontrole, slabo usposobljeni diabetiki)
  • Okvarjen injekcijski peresnik
  • Merilnik glukoze v krvi ni natančen, kaže previsoke številke
  • Napaka zdravnika - bolniku daje prenizke ciljne vrednosti krvnega sladkorja, previsoke odmerke inzulina ali tablet za zniževanje sladkorja
  • Namerno predoziranje z namenom storiti ali ponarediti samomor
Spremembe farmakokinetike (jakosti in hitrosti delovanja) insulina ali tablet, ki znižujejo sladkor
  • Sprememba zdravila z insulinom
  • Zapozno izločanje insulina iz telesa - zaradi odpovedi ledvic ali jeter
  • Nepravilna globina injiciranja insulina - želeli so ga injicirati subkutano, vendar se je izkazalo intramuskularno
  • Sprememba mesta injiciranja
  • Masiranje mesta injiciranja ali izpostavitev visoki temperaturi - inzulin se absorbira s pospešeno hitrostjo
  • Interakcije med zdravili sulfonilsečnine
Povečana občutljivost tkiva na inzulin
  • Dolgotrajna telesna aktivnost
  • Zgodnje obdobje po porodu
  • Sočasna insuficienca delovanja nadledvične žleze ali hipofize
  1. Preskakovanje načrtovanega obroka
  2. Pojedo premalo ogljikovih hidratov, da pokrijejo odmerek insulina
  3. Kratkoročno nenačrtovana telesna aktivnost, brez uživanja ogljikovih hidratov pred in po vadbi
  4. Uživanje alkohola
  5. Poskusi izgube teže s kalorično omejitvijo ali absolutnim teščinom brez ustreznega zmanjšanja odmerka insulina ali tablet, ki znižujejo sladkor
  6. Zakasnjeno praznjenje želodca (gastropareza) zaradi diabetične avtonomne nevropatije
  7. Malabsorpcijski sindrom - hrana se slabo absorbira. Na primer zaradi dejstva, da ni dovolj encimov trebušne slinavke, ki sodelujejo pri prebavi hrane.
  8. Nosečnost (1 trimesečje) in dojenje

Uradna medicina trdi, da če bolnika s sladkorno boleznijo učinkovito zdravimo z inzulinom ali tabletami, ki znižujejo sladkor, potem bo treba simptome hipoglikemije izkusiti 1-2 krat na teden in, pravijo, s tem ni nič narobe. Izjavljamo, da če sledite programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 ali programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, bo hipoglikemija veliko manj pogosta. Ker pri sladkorni bolezni tipa 2 odpravimo škodljive tablete (sulfonilsečnine in glinide), ki jih lahko povzročijo. Kar zadeva injekcije insulina, metoda majhnih obremenitev za diabetes tipa 1 in 2 omogoča večkratno zmanjšanje odmerka insulina in s tem zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo.

Tipični vzroki hipoglikemije pri tistih, ki se zdravijo po metodah spletnega mesta Diabet-Med.Com:

  • Niso čakali 5 ur, da se je prejšnji odmerek hitrega insulina končal, in vbrizgali so naslednji odmerek, da bi znižali povišan krvni sladkor. Še posebej nevarno je ponoči..
  • Pred obrokom so si injicirali hiter inzulin, nato pa začeli jesti prepozno. Enako velja, če jemljemo tablete pred obroki, zaradi katerih trebušna slinavka proizvaja več inzulina. Dovolj je, da začnete jesti 10-15 minut kasneje, kot je potrebno, da začutimo simptome hipoglikemije.
  • Diabetična gastropareza - zapoznelo praznjenje želodca po jedi.
  • Po prenehanju nalezljive bolezni odpornost na inzulin nenadoma oslabi, sladkorni bolnik pa se pozabi vrniti iz velikih odmerkov inzulina ali tablet, ki znižujejo sladkor, na običajne odmerke.
  • Diabetik si je dolgo injiciral "oslabljen" inzulin iz viale ali vložka, ki ni bil pravilno shranjen ali mu je potekel rok uporabe, nato pa je začel injicirati "svež" običajni inzulin, ne da bi odmerek zmanjšal..
  • Prehod z insulinske črpalke na injiciranje injekcijske brizge in obratno, če se zgodi brez skrbnega samonadzora krvnega sladkorja.
  • Diabetik si je injiciral ultra kratki in močni inzulin v istem odmerku, ki ga običajno injicirajo kratko.
  • Odmerek insulina se ne ujema s količino pojete hrane. Zaužili ste manj ogljikovih hidratov in / ali beljakovin, kot je bilo načrtovano za zajtrk, kosilo ali večerjo. Ali pa so pojedli toliko, kot so nameravali, a so si iz nekega razloga vbrizgali več inzulina.
  • Diabetik se vključi v nenačrtovano telesno aktivnost ali pozabi nadzirati krvni sladkor vsako uro med telesno aktivnostjo.
  • Zloraba alkohola, zlasti pred obroki in med njimi.
  • Bolnik s sladkorno boleznijo, ki si injicira povprečen inzulin NPH Protafan, je pozabil dobro pretresati vialo, preden je v brizgo odvzel odmerek insulina..
  • Slučajno injicirali intramuskularni inzulin namesto podkožnega.
  • Ali pravilno subkutano injiciranje inzulina, vendar v predelu telesa, ki je podvržen intenzivni fizični aktivnosti.
  • Dolgotrajno zdravljenje z intravenskim gama globulinom. Povzroča nenamerno in nepredvidljivo okrevanje nekaterih beta celic pri sladkornih bolnikih tipa 1 in s tem zmanjša potrebo po insulinu.
  • Jemanje naslednjih zdravil: visoki odmerki aspirina, antikoagulansov, barbituratov, antihistaminikov in nekaterih drugih. Ta zdravila znižujejo krvni sladkor ali zavirajo proizvodnjo glukoze v jetrih.
  • Ostro segrevanje V tem času ima veliko bolnikov s sladkorno boleznijo manj potreb po insulinu..

Lakota je najpogostejši simptom zgodnje hipoglikemije. Če sledite programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 ali programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 in imate dober nadzor nad svojo boleznijo, potem sploh ne bi smeli biti lačni. Pred načrtovanim obrokom bi morali biti le nekoliko lačni. Po drugi strani je lakota le znak utrujenosti ali čustvenega stresa, ne pa tudi hipoglikemije. Tudi, ko je krvni sladkor, nasprotno, previsok, celice nimajo dovolj glukoze in intenzivno pošiljajo lakotne signale. Zaključek: čutite lakoto - nemudoma izmerite krvni sladkor z glukometrom.

Dejavniki tveganja za hudo hipoglikemijo:

  • bolnik je prej imel primere hude hipoglikemije;
  • diabetik simptomov hipoglikemije ne občuti pravočasno, zato pride do nenadne kome;
  • izločanje inzulina iz trebušne slinavke je popolnoma odsotno;
  • nizek socialni status bolnika.

Kako razumeti, kaj je povzročilo hipoglikemijo

Ponovno morate poustvariti celotno zaporedje dogodkov, ki vodijo do epizod, ko je vaš krvni sladkor prenizek. To je treba storiti vsakič, tudi če ni bilo vidnih simptomov, da bi ugotovili, kaj ste narobe. Da bi lahko okrevali dogodke, morajo diabetiki, ki so odvisni od insulina, neprestano živeti v načinu popolnega nadzora nad krvnim sladkorjem, tj. Pogosto ga meriti, beležiti rezultate meritev in s tem povezane okoliščine..

Huda hipoglikemija lahko povzroči, da se dogodki v celoti izbrišejo iz spomina diabetičnega bolnika nekaj ur pred tem. Če skrbno vodi svoj dnevnik samokontrole, bodo v takšnih razmerah zapiski v neprecenljivo pomoč. Ni dovolj zabeležiti samo rezultatov meritev krvnega sladkorja, treba je zabeležiti tudi spremljajoče okoliščine. Če ste imeli več epizod hipoglikemije, vendar ne morete razumeti vzroka, pokažite podatke zdravniku. Mogoče vam bo postavil razjasnjevalna vprašanja in razložil.

Zdravljenje (olajšanje) hipoglikemije

Če imate kateri od simptomov hipoglikemije, ki smo jih našteli zgoraj - zlasti hudo lakoto - nemudoma izmerite krvni sladkor z glukometrom. Če je 0,6 mmol / L pod vašo ciljno raven ali celo nižja, potem sprejmite ukrepe za nadzor hipoglikemije. Jejte dovolj ogljikovih hidratov, zlasti glukoznih tablet, da boste sladkor dvignili na ciljno raven. Če ni nobenih simptomov, vendar ste izmerili krvni sladkor in opazili, da je nizek, potem isto, morate jesti tablete glukoze v natančnem odmerku. Če je sladkor nizek, vendar ni nobenih simptomov, potem je treba hitre ogljikove hidrate jesti. Ker je hipoglikemija brez simptomov nevarnejša od tiste, ki povzroča očitne simptome.

Takoj, ko vam je števec na voljo, izmerite sladkor. Verjetno se bo povečala ali zmanjšala. Vrnite ga v normalno stanje in ne grešite več, torej merilnik vedno imejte pri sebi.

Najtežji del je, če vam je krvni sladkor padel zaradi injekcij preveč inzulina ali prevelikega odmerka škodljivih sladkornih tablet. V takšnih razmerah lahko sladkor po jemanju glukoznih tablet ponovno pade. Zato ponovno merite glukozo v krvi 45 minut po jemanju zdravila za hipoglikemijo. Prepričajte se, da je vse v redu. Če je sladkor spet nizek, vzemite še en odmerek tablet, nato meritev ponovite po nadaljnjih 45 minutah. In tako naprej, dokler se vse končno ne vrne v normalno stanje.

Kako ozdraviti hipoglikemijo, ne da bi dvignili sladkor v krvi

Za lajšanje hipoglikemije tradicionalno bolniki s sladkorno boleznijo jedo škrobno hrano, sadje in sladkarije, sadne sokove ali sodo vodo. To zdravljenje ne deluje dobro iz dveh razlogov. Po eni strani deluje počasneje, kot je potrebno. Ker ogljikovi hidrati, ki jih najdemo v hrani, mora telo še vedno prebaviti, preden začne dvigovati krvni sladkor. Po drugi strani pa takšno "zdravljenje" prekomerno poviša krvni sladkor, ker odmerka ogljikovih hidratov ni mogoče natančno izračunati in sladkorni bolnik zaradi strahu jih poje preveč..

Hipoglikemija lahko zastrupi sladkorno bolezen. Hud napad lahko povzroči smrt ali invalidnost zaradi nepopravljive možganske okvare in ni enostavno vedeti, kateri izid je slabši. Zato si prizadevamo čim hitreje dvigniti krvni sladkor v normalno stanje. Kompleksni ogljikovi hidrati, fruktoza, laktoza v mlečnem sladkorju - vsi morajo skozi proces prebave v telesu, preden začnejo zvišati krvni sladkor. Enako velja tudi za škrob in namizni sladkor, čeprav je postopek absorpcije zanje zelo hiter..

Živila, ki smo jih našteli zgoraj, vsebujejo mešanico hitrih in počasnih ogljikovih hidratov, ki delujejo z zamudo in nato na nepredvidljiv način dvignejo krvni sladkor. To se vedno konča z dejstvom, da se po lajšanju napada hipoglikemije sladkor pri bolniku s sladkorno boleznijo "prevrne". Nevedni zdravniki so še vedno prepričani, da se po epizodi hipoglikemije ni mogoče izogniti ponovnemu dvigu krvnega sladkorja. Normalno se jim zdi, če po nekaj urah krvni sladkor diabetičnega bolnika znaša 15-16 mmol / l. Toda to ne drži, če ravnate pametno. Katero sredstvo najhitreje dvigne krvni sladkor in je predvidljivo? Odgovor: čista glukoza.

Glukozne tablete

Glukoza je ista snov, ki kroži v krvi in ​​ki ji pravimo "krvni sladkor". Glukoza iz hrane se takoj absorbira v krvni obtok in začne delovati. Telesu ga ni treba prebaviti, v jetrih ne prestaja nobenih transformacijskih procesov. Če žvečite tableto glukoze v ustih in jo popijete z vodo, potem se bo večina izločila v krvni obtok iz sluznice ust, sploh vam je ni treba pogoltniti. Nekaj ​​več bo vstopilo v želodec in črevesje in se od tam takoj vpijelo..

Druga prednost glukoznih tablet je poleg hitrosti tudi predvidljivost delovanja. Med hipoglikemijo pri sladkornem bolniku tipa 1 ali 2, ki tehta 64 kg, bo 1 gram glukoze dvignil krvni sladkor za približno 0,28 mmol / L. V tem stanju se pri sladkorni bolezni tipa 2 proizvodnja inzulina s strani trebušne slinavke samodejno izklopi, medtem ko sladkorna bolezen tipa 1 sploh nima. Če krvni sladkor ni nižji od običajnega, bo glukoza na bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 delovala šibkeje, saj ga trebušna slinavka "ugasne" s svojim inzulinom. Za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1 bo 1 gram glukoze zvišal krvni sladkor za 0,28 mmol / L, ker nima proizvodnje lastnega insulina.

Bolj kot človek tehta, šibkejša glukoza deluje nanj in čim manj je telesna teža, močnejša je. Če želite izračunati, koliko bo 1 gram glukoze z vašo težo povišal krvni sladkor, morate narediti sorazmerje. Na primer, za osebo, ki tehta 80 kg, bo to 0,28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol / L, za otroka, ki tehta 48 kg, pa 0,28 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 0,37 mmol / l.

Torej, za lajšanje hipoglikemije so glukozne tablete najboljša izbira. Na voljo so v večini lekarn in so precej poceni. Tudi v trgovinah z živili na območju blagajne se pogosto prodajajo tablete askorbinske kisline (vitamin C) z glukozo. Uporabljajo se lahko tudi proti hipoglikemiji. Odmerki vitamina C v njih so običajno zelo nizki. Če ste popolnoma leni, da si založite glukozne tablete - s seboj imejte rafiniran sladkor. 2-3 kosov je dovolj, ne več. Sladice, sadje, sokovi, škrobnata hrana - ni primerno za ljudi, ki so na programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 ali programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2..

Če ste se dotaknili tablete glukoze, si pred merjenjem krvnega sladkorja z merilnikom umijte roke. Če vode ni, uporabite vlažno krpo. Kot zadnjo možnost liznite prst, ki ga boste prebodli, nato pa ga obrišite s čisto krpo ali robčkom. Če na koži prsta obstajajo sledi glukoze, se rezultati izvidov krvnega sladkorja izkrivijo. Tablete glukoze hranite stran od merilnika in testnih trakov.

Najpomembnejše vprašanje je, koliko glukoznih tablet bi morali zaužiti? Jejte jih ravno toliko, da boste krvni sladkor dvignili na normalno, vendar ne več. Poglejmo praktičen primer. Recimo, da tehtate 80 kg. Zgoraj smo izračunali, da vam bo 1 gram glukoze povišal krvni sladkor za 0,22 mmol / L. Zdaj imate sladkor v krvi 3,3 mmol / L in vaš ciljni nivo je 4,6 mmol / L, zato morate sladkor povišati za 4,6 mmol / L - 3,3 mmol / L = 1,3 mmol / l. Če želite to narediti, morate vzeti 1,3 mmol / L / 0,22 mmol / L = 6 gramov glukoze. Če uporabljate tablete glukoze, ki tehtajo 1 gram vsake, bo to 6 tablet, ne več in nič manj.

Kaj storiti, če je vaš krvni sladkor tik pred obrokom nizek

Lahko se zgodi, da se ti zdi, da je malo sladkorja tik preden začneš jesti. Če za uravnavanje sladkorne bolezni tipa 1 ali 2 sledite dieti z malo ogljikovih hidratov, takoj pojejte tablete z glukozo, ki ji sledi »prava« hrana. Ker se hrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov prebavlja počasi. Če hipoglikemije ne ustavimo, lahko to po nekaj urah povzroči prenajedanje in skok sladkorja, kar bo potem težko normalizirati..

Kako se spoprijeti s popivanjem s hipoglikemijo

Blaga do »zmerna« hipoglikemija lahko povzroči hudo, nevzdržno lakoto in paniko. Potreba po sojenju z živili, obremenjenimi z ogljikovimi hidrati, je lahko skoraj neobvladljiva. V takšnih razmerah lahko diabetik naenkrat poje cel kilogram sladoleda ali moke ali popije liter sadnega soka. Kot rezultat, bo krvni sladkor v nekaj urah pošastno visok. Spodaj boste izvedeli, kaj storiti v primeru hipoglikemije, da zmanjšate škodo za svoje zdravje zaradi napadov panike in prenajedanja..

Najprej poskusite pred časom in se prepričajte, da tablete z glukozo delujejo zelo predvidljivo, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1. Koliko gramov glukoze ste zaužili - vaš krvni sladkor se bo dvignil natanko toliko, ne več in nič manj. Preverite sami, oglejte se vnaprej. To je potrebno, da v položaju hipoglikemije ne zaidete v paniko. Po zaužitju glukoznih tablet boste prepričani, da izguba zavesti in smrt zagotovo nista v nevarnosti..

Torej, prevzeli smo nadzor nad paniko, saj smo se vnaprej pripravili na situacijo možne hipoglikemije. To pacientu s sladkorno boleznijo omogoča, da ostane miren, zdrav in manj je možnosti, da bi nagon po piku ušel iz rok. Kaj pa, če po jemanju glukoznih tablet še vedno ne morete omejiti divje lakote? To je lahko posledica dolge razpolovne dobe adrenalina v krvi, kot je opisano v prejšnjem poglavju. V tem primeru žvečite in jejte hrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov s seznama dovoljenih živil..

Poleg tega je priporočljivo uporabljati izdelke, ki sploh ne vsebujejo ogljikovih hidratov. Na primer narezki. V takšnih razmerah ne smete prigrizeti oreščkov, saj se jim ne boste mogli upreti in jih pojesti preveč. Oreščki vsebujejo določeno količino ogljikovih hidratov, v velikih količinah pa tudi povišujejo krvni sladkor, kar povzroča učinek kitajske restavracije. Če je lakota nevzdržna, jo nato utopite z živalskimi izdelki z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov..

Sladkor se zviša na normalno, simptomi hipoglikemije pa še vedno obstajajo

V hipoglikemiji pride do ostrega sproščanja hormona epinefrina (adrenalina) v kri. Prav on povzroča večino neprijetnih simptomov. Kadar krvni sladkor pade čezmerno, se nadledvične žleze odzovejo s sproščanjem adrenalina in povečanjem njegove koncentracije v krvi. To se pojavi pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo, razen pri bolnikih z oslabljenim prepoznavanjem hipoglikemije. Tako kot glukagon tudi adrenalin signalizira jetri, da pretvori glikogen v glukozo. Poviša tudi utrip, povzroči bledo kožo, tresenje rok in druge simptome..

Razpolovni čas epinefrina je približno 30 minut. To pomeni, da je celo uro po končanem hipoglikemičnem napadu ¼ adrenalina še vedno v krvi in ​​še naprej deluje. Zaradi tega se simptomi lahko nadaljujejo še nekaj časa. Po jemanju glukoznih tablet morate počakati 1 uro. V tej uri je najpomembneje upreti skušnjavi, da bi jedli preveč. Če se simptomi hipoglikemije pojavijo po uri, ponovno izmerite glukozo v krvi in ​​izvedite dodatne ukrepe..

Agresivno vedenje diabetike v stanju hipoglikemije

Če oseba s sladkorno boleznijo razvije hipoglikemijo, otežuje življenje družinskim članom, prijateljem in sodelavcem. To se zgodi iz dveh razlogov:

  • v stanju hipoglikemije se diabetiki pogosto obnašajo nesramno in agresivno;
  • bolnik lahko nenadoma omedli in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Kako naprej, če ima bolnik s sladkorno boleznijo res hudo hipoglikemijo ali izgubi zavest, bomo razpravljali v naslednjem razdelku. Zdaj pa razpravimo, kaj povzroča agresivno vedenje in kako živeti s sladkorno bolnico brez nepotrebnih konfliktov..

V stanju hipoglikemije se lahko diabetik obnaša čudno, nesramno in agresivno iz dveh glavnih razlogov:

  • izgubil je nadzor nad seboj;
  • poskusi drugih, da bi ga nahranili s sladkarijami, lahko resnično škodijo.

Oglejmo si, kaj se zgodi v možganih sladkornega bolnika med napadom hipoglikemije. Možgani nimajo dovolj glukoze, da bi pravilno delovali, in zaradi tega se človek obnaša, kot da je pijan. Duševna aktivnost je oslabljena. To se lahko kaže z različnimi simptomi - letargija ali, nasprotno, razdražljivost, pretirana prijaznost ali nasprotna agresivnost. Vsekakor simptomi hipoglikemije spominjajo na alkoholno intoksikacijo. Diabetik je prepričan, da je njegov krvni sladkor zdaj normalen, tako kot pijan je prepričan, da je popolnoma trezen. Zastrupitev z alkoholom in hipoglikemija motita delovanje istih centrov višje živčne aktivnosti v možganih.

Pacient s sladkorno boleznijo je izvedel, da je visok krvni sladkor nevaren, škoduje zdravju, zato se mu je treba izogibati. Tudi v stanju hipoglikemije se tega trdno spomni. In prav zdaj je prepričan, da je njegov sladkor normalen in na splošno je koleno v morju. In potem ga nekdo skuša nahraniti s škodljivimi ogljikovimi hidrati... Očitno si bo diabetik v tem položaju predstavljal, da je drugi udeleženec situacije, ki se slabo obnaša in mu skuša škodovati. To je še posebej verjetno, če je zakonec, starš ali sodelavec že prej poskušal storiti enako, nato pa se izkaže, da je bolnik s sladkorno boleznijo res imel normalen sladkor..

Največja verjetnost, da bo izzval agresijo pacienta s sladkorno boleznijo, je, če mu poskušate pospraviti sladkarije v usta. Čeprav je za to praviloma dovolj besednega prepričevanja. Možgani, razdraženi zaradi pomanjkanja glukoze, sporočajo svojemu lastniku paranoične ideje, da mu zakonec, starš ali sodelavec želi škodo in ga celo poskuša ubiti, skušnjav s škodljivo sladko hrano. V takšnih razmerah bi se lahko samo svetnik uprl vzajemni agresiji... Ljudje okoli njega so ponavadi razburjeni in šokirani zaradi negativne situacije sladkornega bolnika v njihovih poskusih, da bi mu pomagali..

Zakonec ali starši bolnika s sladkorno boleznijo lahko razvijejo strah pred hudimi hipoglikemičnimi napadi, še posebej, če je sladkorni bolnik v takšnih situacijah prej izgubil zavest. Običajno so bonboni shranjeni na različnih mestih v hiši, tako da so na dosegu roke in jih lahko diabetik hitro poje, kadar je to potrebno. Težava je v tem, da v polovici primerov ljudje okoli njih sumijo na hipoglikemijo pri sladkornem bolniku, ko je njegov sladkor dejansko normalen. To se pogosto zgodi med družinskimi škandali zaradi nekega drugega razloga. Nasprotniki menijo, da je naš bolnik s sladkorno boleznijo tako škandalozen, ker ima zdaj hipoglikemijo, na ta način pa se skušajo izogniti resničnim, kompleksnejšim vzrokom škandala. Toda v drugi polovici primerov nenavadnega vedenja je resnično prisotna hipoglikemija in če je bolnik s sladkorno boleznijo prepričan, da ima normalen sladkor, potem se po nepotrebnem ogroža.

Torej, v polovici primerov, ko drugi poskušajo nahraniti diabetičnega bolnika s sladkarijami, se motijo, ker dejansko nima hipoglikemije. Uživanje ogljikovih hidratov povzroči pik v krvnem sladkorju, kar je zelo škodljivo za zdravje diabetikov. Toda v drugi polovici primerov, ko je hipoglikemija prisotna in jo oseba zanika, ustvari nepotrebne težave drugim, ki se izpostavi pomembnemu tveganju. Kako se pravilno obnašati do vseh udeležencev? Če se bolnik s sladkorno boleznijo obnaša nenavadno, ga morate prepričati, da ne jesti sladkarij, ampak da mu izmerite sladkor v krvi. Po tem se v polovici primerov izkaže, da ni hipoglikemije. In če je, potem takoj pomagajo tablete glukoze, ki smo jih že založili in se naučili pravilno izračunati njihove odmerke. Prepričajte se tudi, da je vaš merilnik točen (kako to storiti). Če se izkaže, da vaš merilnik leži, ga zamenjajte z natančnim..

Tradicionalni pristop prepričevanja diabetikov, da jedo sladkarije, naredi vsaj toliko škode kot koristi. Druga možnost, ki smo jo navedli v prejšnjem odstavku, naj bi prinesla mir družinam in zagotovila normalno življenje vsem zainteresiranim. Seveda, če ne boste prihranili na testnih trakovih za merilnik in lancete. Živeti z diabetično osebo pomeni imeti skoraj toliko težav kot diabetična oseba. Diabetičar je neposredno odgovoren, da na zahtevo družinskih članov ali sodelavcev nemudoma izmeri krvni sladkor. Potem se bo že videlo, ali je treba z jemanjem glukoznih tablet ukiniti hipoglikemijo. Če nimate merilnika pri roki ali vam zmanjka testnih trakov, pojejte dovolj glukoznih tablet, da boste krvni sladkor dvignili za 2,2 mmol / L. Ta jamči za zaščito pred hudo hipoglikemijo. In to boste ugotovili z visokim sladkorjem, ko boste imeli dostop do merilnika.

Kako ravnati, če je sladkorni bolnik že na robu izgube zavesti

Če je diabetik že na robu izgube zavesti, potem je to hipoglikemija zmerne resnosti, ki se prelevi v hudo. V tem stanju je bolnik s sladkorno boleznijo videti zelo utrujen, zaviran. Na zahteve ne odgovarja, ker ne more odgovoriti na vprašanja. Pacient je še vedno pri zavesti, vendar si ni več sposoben sam pomagati. Zdaj je vse odvisno od drugih - ali vedo, kako si pomagati pri hipoglikemiji? Še več, če hipoglikemija ni več blaga, ampak huda.

V takšnih razmerah je prepozno, da bi poskusili meriti sladkor z glukometrom, izgubili boste le dragoceni čas. Če bolniku s sladkorno boleznijo daste tablete glukoze ali sladkarije, je malo verjetno, da jih bo prežvečil. Najverjetneje bo izpil trdo hrano ali še huje zadušil. Na tej stopnji hipoglikemije je pravilno bolniku s sladkorno boleznijo dati tekočo raztopino glukoze. Če ne, potem vsaj sladkorno raztopino. Ameriške smernice za zdravljenje sladkorne bolezni priporočajo uporabo glukoze v obliki gela, ki se uporablja za mazanje dlesni ali ličkov od znotraj, v takšnih situacijah, ker je manjše tveganje, da bolnik s sladkorno boleznijo diha v tekočini in zaduši. V rusko govorečih državah imamo na razpolago le farmacevtsko raztopino glukoze ali domačo instant raztopino sladkorja..

Raztopina glukoze se prodaja v lekarnah, najbolj preudarni diabetiki pa jo imajo doma. Sprosti se za uporabo v zdravstvenih ustanovah za 2-urni oralni test tolerance na glukozo. Ko dajete diabetiku raztopino glukoze ali sladkorja, je zelo pomembno zagotoviti, da se bolnik ne zaduši, ampak dejansko pogoltne tekočino. Če to lahko storite, bodo strašni simptomi hipoglikemije hitro minili. Po 5 minutah bo diabetik že lahko odgovarjal na vprašanja. Po tem mu mora sladkor izmeriti z glukometrom in ga z injekcijo inzulina znižati na normalno vrednost..

Nujna pomoč, če je bolnik s sladkorno boleznijo izgubil zavest

Zavedati se morate, da bolnik s sladkorno boleznijo lahko izgubi zavest ne samo zaradi hipoglikemije. Lahko ga povzroči tudi srčni infarkt, možganska kap ali nenaden padec krvnega tlaka. Včasih diabetiki izgubijo zavest, če imajo že nekaj dni zapored zelo visoke vrednosti sladkorja v krvi (22 mmol / L ali več), to pa spremlja dehidracija. Temu pravimo hiperglikemična koma, dogaja pa se pri starejših, samskih, sladkornih bolnikih. Če ste disciplinirani v programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 ali v programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, je malo verjetno, da se bo vaš krvni sladkor dvignil tako visoko..

Praviloma, če vidite, da je sladkorna bolezen izgubila zavest, potem ni časa, da bi ugotovili razloge za to, vendar morate takoj začeti z zdravljenjem. Če je bolnik s sladkorno boleznijo izgubil zavest, potem mora najprej dobiti injekcijo glukagona in nato razumeti razloge. Glukagon je hormon, ki hitro poviša krvni sladkor, zaradi česar jetra in mišice pretvorijo svoje zaloge glikogena v glukozo in nasičijo kri s to glukozo. Ljudje, ki obkrožajo osebo s sladkorno boleznijo, bi morali vedeti:

  • Kje se hrani pripomoček za glukagon?
  • kako injicirati.

V lekarnah je na voljo zasilni komplet za injiciranje glukagona. To je primer, ki vsebuje brizgo tekočine in stekleničko belega praška. Na slikah je tudi vizualno navodilo, kako narediti injekcijo. Potrebno je vbrizgati tekočino iz brizge v vialo skozi pokrov, nato iglo odstraniti s pokrova, dobro pretresati vialo, tako da se raztopina meša, povlecite nazaj v brizgo. Odrasli mora vbrizgati celotno vsebino brizge, subkutano ali intramuskularno. Injekcija se lahko opravi na vseh istih območjih, kjer se običajno injicira inzulin. Če bolnik s sladkorno boleznijo prejme injekcije insulina, lahko družinski člani vadijo vnaprej, če jim dajo te posnetke, da se bodo kasneje lažje spopadli, če bodo morali injicirati glukagon.

Če v roki ni kompleta za nujne primere z glukagonom, morate poklicati rešilca ​​ali odpeljati nezavestnega bolnika z diabetesom v bolnišnico. Če je oseba izgubila zavest, v nobenem primeru ne smete poskušati nekaj vbrizgati skozi usta. Ne dajajte glukoznih tablet ali trdne hrane v usta in ne poskušajte vbrizgati nobene tekočine. Vse to lahko pride v dihala in oseba se bo zadušila. V nezavednem stanju diabetik ne more niti žvečiti niti pogoltniti, zato mu na ta način ne morejo pomagati.

Če je bolnik s sladkorno boleznijo izgubil zavest zaradi hipoglikemije, ima lahko krče. V tem primeru se slina izpušča obilno, pa tudi škripanje zob in stiskanje zob. Poskusite lahko vstaviti leseno palico v zobe nezavednega pacienta, da ne more ugrizniti jezika. Pomembno je, da mu preprečite, da bi vam odgriznil prste. Položite jo na bok, da vam iz ust izteka slina, da se na njej ne zaduši..

Dogaja se, da glukagon pri diabetiki povzroča slabost in bruhanje. Zato mora bolnik ležati na boku, da bruhanje ne vstopi v dihala. Po injiciranju glukagona mora bolnik s sladkorno boleznijo priti v obrat v 5 minutah. Najpozneje 20 minut kasneje naj bi že lahko odgovarjal na vprašanja. Če v 10 minutah ni znakov očitnega izboljšanja stanja, potrebuje nezavestni bolnik s sladkorno boleznijo nujno zdravniško pomoč. Zdravnik iz reševalne službe mu bo dal intravensko glukozo.

Ena injekcija glukagona lahko poveča krvni sladkor do 22 mmol / L, odvisno od tega, koliko glikogena je bilo shranjenega v jetrih. Ko se zavest popolnoma povrne, mora bolnik s sladkorno boleznijo meriti svoj krvni sladkor z glukometrom. Če je minilo 5 ur ali več od zadnje injekcije hitrega insulina, morate dati injekcijo insulina, da se sladkor povrne v normalno stanje. To je pomembno, ker le tako začnejo jetra napolniti svoje zaloge glikogena. Okrevali jih bodo v 24 urah. Če bolnik s sladkorno boleznijo izgubi zavest 2-krat zapored v nekaj urah, potem večkratno injiciranje glukagona morda ne bo pomagalo, ker jetra še niso obnovila zalog glikogena.

Potem ko je bolnik z diabetesom oživil z injekcijo glukagona, mora naslednji dan meriti sladkor z glukometrom vsakih 2,5 ure, tudi ponoči. Prepričajte se, da se hipoglikemija ne ponovi. Če vam krvni sladkor pade, takoj uporabite tablete glukoze, da ga povišate na normalno vrednost. Pomembno spremljanje je zelo pomembno, ker če oseba, ki ima sladkorno bolezen, spet izgubi zavest, potem ga druga injekcija glukagona morda ne bo zbudila. Zakaj - zgoraj smo pojasnili. Hkrati je treba visok krvni sladkor popravljati manj pogosto. Drugo injiciranje hitrega insulina lahko dajete ne prej kot 5 ur po prejšnjem..

Če je hipoglikemija tako huda, da omedlite, morate skrbno pregledati režim zdravljenja sladkorne bolezni, da boste razumeli, kje se zmotite. Ponovno preberite seznam značilnih vzrokov hipoglikemije, ki so navedeni zgoraj v članku..

Vnaprej se založite za zdravila za hipoglikemijo

Hipoglikemične zaloge vključujejo glukozne tablete, nujni komplet z glukagonom in po možnosti tekočo raztopino glukoze. Kupiti vse to v lekarni je enostavno, poceni in lahko reši življenje bolniku s sladkorno boleznijo. Hkrati oskrba v primeru hipoglikemije ne bo pomagala, če ljudje okoli vas ne vedo, kje so shranjeni, ali ne vedo, kako zagotoviti nujno pomoč..

Shranite svoje hipoglikemične zaloge na več priročnih lokacij hkrati doma in v službi ter družinskim članom in sodelavcem sporočite, kaj je shranjeno. Shranjujte tablete glukoze v avtomobilu, denarnici, aktovki in torbici. Če potujete z letalom, hranite svoje hipoglikemične zaloge v svoji prtljagi, pa tudi dvojno zalogo v prijavljeni prtljagi. To je potrebno v primeru, da vam nekaj prtljage izgubi ali ukrade.

Ko poteče datum poteka, zamenjajte komplet za nujne primere glukagona. Toda v položaju hipoglikemije lahko varno daste injekcijo, tudi če je potekel. Glukagon je prašek v viali. Ker je suh, ohranja svojo učinkovitost še nekaj let po poteku roka uporabnosti. Seveda je to le, če ni bil izpostavljen zelo visokim temperaturam, kot se poleti dogaja v avtomobilu, zaklenjenem na soncu. Priporočljivo je shraniti komplet za nujne primere z glukagonom v hladilniku pri temperaturi + 2-8 stopinj Celzija. Pripravljeno raztopino glukagona lahko uporabite le v 24 urah.

Če ste porabili nekaj iz zalog, ga čim prej napolnite. Shranjujte presežne glukozne tablete in merilne trakove. Hkrati so bakterije zelo všeč glukozi. Če glukoznih tablet ne uporabljate 6-12 mesecev, lahko postanejo črne pike. To pomeni, da so se na njih oblikovale kolonije bakterij. Bolje je, da takšne tablete takoj zamenjate z novimi..

Zapestnice za prepoznavanje sladkorne bolezni

V angleško govorečih državah so priljubljene zapestnice, jermeni in medaljoni za diabetike. Zelo so koristni, če je sladkorna bolezen nezavestna, ker zdravnikom nudijo dragocene informacije. Rusko govoreči bolnik s sladkorno boleznijo komaj kaj takega naroči iz tujine. Ker je malo verjetno, da bo urgentni zdravnik razumel, kaj piše v angleščini.

Identifikacijsko zapestnico si lahko naredite tako, da naročite posamezno gravuro. Zapestnica je boljša od ključavnice, ker jo zdravniki bolj verjetno opazijo.

Hipoglikemija pri diabetes mellitusu: sklepi

Verjetno ste že slišali veliko grozljivih zgodb, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 pogoste in akutne hipoglikemije. Dobra novica: ta težava prizadene le diabetike, ki sledijo uravnoteženi prehrani, jedo veliko ogljikovih hidratov in si morajo zato vbrizgati veliko insulina. Če sledite našemu programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1, je tveganje za hudo hipoglikemijo izjemno majhno. Dramatično manjše tveganje za hipoglikemijo je pomemben, vendar niti glavni razlog za prehod na naš režim upravljanja sladkorne bolezni tipa 1.

Če preklopite na dieto z malo ogljikovimi hidrati, se bodo vaše potrebe po insulinu znatno zmanjšale. Prav tako naši pacienti ne jemljejo škodljivih tablet za sladkorno bolezen, ki povzročajo hipoglikemijo. Po tem se hipoglikemija lahko pojavi le v enem od dveh primerov: po nesreči ste si injicirali več insulina, kot ga potrebujete, ali pa ste vbrizgali odmerek hitrega insulina, ne da bi čakali 5 ur, da se prejšnji odmerek ustavi. Prosite, da prosite svojo družino in sodelavce, da preučijo ta članek. Čeprav je tveganje zmanjšano, se lahko kljub temu znajdete v situaciji hude hipoglikemije, ko si ne morete pomagati in samo ljudje okoli vas vas lahko rešijo pred izgubo zavesti, smrti ali invalidnosti..