Želim vzeti eno zdravilo za boljše delovanje možganov, vendar je v Ruski federaciji to prepovedano

Želim poskusiti modafinil. Prebral sem, da pomaga možganom bolje delovati in lajša stres. Slišal pa sem, da je na seznamu prepovedanih drog v Ruski federaciji.

Rad bi prebral gradivo o zakonitosti jemanja prepovedanih drog in posledicah.

Maxim, v Rusiji ni kazenske odgovornosti za uporabo drog in snovi, katerih promet je omejen ali prepovedan. Za trženje, proizvodnjo, skladiščenje in prevoz obstaja kazenska odgovornost, ne pa tudi za porabo.

Zakon za potrošnike ne razlikuje: imajo pravico do intravenske uporabe modafinila, etilnega alkohola in celo bencina. Tu se vsak sam odloči, kaj bo s svojim telesom. Zaradi tega ne bodo šli v zapor.

Toda vsak, ki se je odločil, da bo s pomočjo prepovedanih snovi "pomagal možganskemu delu", mora upoštevati vse značilnosti zakonodaje Ruske federacije.

Kaj je Modafinil?

Modafinil je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje stanj, povezanih z motnjami spanja, kot je zaspanost zaradi odvisnosti od drog.

V nekaterih državah, na primer v ZDA in državah EU, se prodaja zakonito, z receptom zdravnika. V Rusiji so jo 18. maja 2012 uvrstili na seznam narkotičnih in psihotropnih snovi, katerih kroženje v Ruski federaciji je omejeno. Razlog za prepoved je v tem, da učinki modafinila na človeške možgane niso popolnoma razjasnjeni. Niso preučeni ne pomeni neškodljivega. Skoraj vsa zdravila, ki jih poznamo, so sprva veljala za neškodljiva zdravila. Na primer, heroin so uporabljali za zdravljenje kašlja, kokain pa se je v lekarnah prodajal kot antidepresiv.

Modafinil ni uradno odobren za uporabo pri nas. Zdravniki zanjo ne smejo pisati recepta, lekarne ga ne morejo prodati.

Odgovornost pred zakonom

V Ruski federaciji lahko uporabljate droge, kot vam jih je predpisal zdravnik. Praviloma so bolnikom z rakom predpisana močna narkotična sredstva za lajšanje bolečin.

Za uporabo narkotičnih in psihoaktivnih snovi brez imenovanja zdravnika ne obstaja kazenska odgovornost, le upravna. Za tiste, ki jih uporabljajo brez imenovanja, člen 6.9 Zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije določa globo od 4.000 do 5.000 rubljev ali upravno aretacijo do petnajst dni. Enaka sankcija je predvidena za zavrnitev zdravniškega pregleda.

Kazni se lahko izognemo s prostovoljnim odhodom v zdravstveno ustanovo na zdravljenje odvisnosti od drog. Kdor prostovoljno pristane na socialno in zdravstveno rehabilitacijo, se bo izognil aretaciji in denarni kazni. Če želite to narediti, morate sami iti v ambulanto za droge, iti k zdravniku in reči: Imam odvisnost od drog in si želim, da bi se od nje okreval. Zdravnik bo predpisal zdravljenje.

Toda nakup psihoaktivnih snovi bo še vedno povzročal težave z zakonom. Te snovi se ne jemljejo iz zraka. Če jih želite uporabljati, jih boste morali kupiti od nekoga. Odgovornost za nakup določa člen 228 Kazenskega zakonika Ruske federacije. Sankcije zanjo so odvisne od teže zasežene snovi in ​​od namena pridobitve. Dobite lahko globo v višini 40 tisoč rubljev ali zapor do 15 let. Vse je odvisno od konkretnih okoliščin.

Če ste ga kupili sami - kazen bo mehkejša, če bo prodana drugim - bo strožja. Upoštevana bo teža umaknjene: ali spada pod veliko ali posebno veliko velikost. Toda ali gre za narkotično snov ali nekakšno poživilo, ki je na seznamu prepovedanih, ne bo igralo vloge.

Tudi če kupite en odmerek, ne morete biti prepričani, da je prodajalec pravilno stehtal blago. Na primer: velika velikost modafinila je več kot 5 gramov. Če vas pri nakupu 5,1 grama umaknejo, potem lahko namesto globe že prej dobite zaporno kazen od treh do desetih let z globo do 500 tisoč rubljev.

Modafinil lahko naročite po pošti iz države, v kateri je odobren. V tem primeru bo prodajalec sprejel plačilo in kupnino poslal, nato pa ne bo nosil nobene odgovornosti, če prodaja modafinila v njegovi državi ni prepovedana. Toda tisti, ki bo paket prejel v Rusiji, bo moral odgovarjati po zakonu.

Tu je primer: razsodba Oktobrskega okrožnega sodišča v Krasnojarsku z dne 20. maja 2013 v kazenski zadevi št. 1-317 / 2013. Moški je v tujini naročil nekaj več kot 20 gramov modafinila, šel na pošto, da bi prejel paket - in ga pridrli. Sodišče je upoštevalo, da je bila snov kupljena za osebno uporabo, kupec pa je priznal krivdo in zahteval, da se kazenski postopek obravnava po posebnem vrstnem redu - to je takrat, ko se dokazi ne preučujejo na sodišču in je kazen izrečena minimalno. Zaradi tega je bil moški kaznovan. Kateri je neznan, zdaj ti zneski niso objavljeni v stavkih.

In če to storite sami?

Morda boste našli recept za pripravo modafinila v spletu. Vendar tudi ne priporočam, da bi ga kuhali sami. Kazen za neodvisno proizvodnjo takih snovi določa člen 228.1 Kazenskega zakonika Ruske federacije. Tudi če naredite takšne snovi samo za lastno uporabo, vas lahko zaprejo za obdobje od štiri do osem let. In to pod pogojem, da vse naredite sami v majhnih količinah, ne delite snovi z nikomer in ničesar ne distribuirajte..

Če pa v proizvodnjo vključite prijatelje ali znance ali ustvarite nekaj v velikem obsegu, vas lahko zaprejo za obdobje od deset do dvajset let..

Kakšne so lahko posledice

Modafinil in njegovi analogi so v Rusiji prepovedani zaradi dejstva, da ni zanesljivih podatkov o njihovem vplivu na človeško telo. Kako bo vplivalo na vaše zdravje v prihodnosti, ni znano. Proizvajalci trdijo, da odvisnosti od njega ne nastane, vendar tega nihče ni preučil.

V vsakem primeru vam bo, če bo dejstvo o uporabi dokumentirano, morda odvzeta vozniško dovoljenje, dovoljenje za pištolo ali dobro delovno mesto - in nihče vas ne bo zanimal, če se pod vplivom modafinila vaša produktivnost poveča. Obstaja cel seznam poklicev, ki jim prepoveduje uživanje drog in psihotropnih snovi. Med njimi so delo z otroki, vsakršna dejavnost, povezana s proizvodnjo olja, medicina in še veliko več..

V najslabšem primeru lahko za dolgo časa izgubite svobodo..

Priporočam tudi ogled video zagovornika za T - Zh. Če se vam to ne zdi dovolj strašljivo, si zapomnite: resničnost je veliko bolj strašna..

  1. Možno je pridobiti modafinil ali katero koli drugo prepovedano snov na povsem zakonit način. Če želite to narediti, se morate samo preseliti v državo, kjer je to dovoljeno.
  2. Za uporabo ni kazenske odgovornosti.
  3. Če vas ujamejo pri nakupu, skladiščenju ali izdelavi - čaka vam dolgotrajna zaporna kazen.
  4. Tudi če vas ne ujamejo, učinka modafinila na telo niso raziskali. Izvajanje medicinskih poskusov na lastnem telesu ni najboljša izbira.

Če imate vprašanje o naložbah, osebnih financah ali družinskem proračunu, napišite. Odgovorili bomo na najbolj zanimiva vprašanja v reviji.

Farmentin BD 457
Farmentin BD 457

Kmetija. Skupina

Analogi (generični sinonimi)

amklav, amklav, amoksikar, amoksiklav

Recept (mednarodno)

Rp.: prekin. Farmentini - 100ml
D.S. Po shemi.

farmakološki učinek

Po zaužitju zdravila v notranjosti se obe komponenti dobro absorbirata iz prebavil. Hkratni vnos hrane ima minimalen učinek na farmakokinetiko amoksicilina. Vendar se absorpcija kalijevega klavulanata poveča, ko jemljemo Farmentin BD® na začetku obroka. TCmax-45min. Po peroralni uporabi v odmerku 228mg / 5ml vsakih 8 ur Cmax amoksicilina -2,18-4,5mkg / ml, klavulanske kisline 0,8-2,2mkg / ml, v odmerku 457mg / ml vsakih 8 ur Cmax amoksicilina 4,94-9,46mkg / ml, klavulanska kislina 1,57-3,23 µg / ml. Vezava amoksicilina na beljakovine krvne plazme je približno 18%, klavulanske kisline - približno 25%. Obe komponenti se presnavljata v jetrih: amoksicilin za 10% danega odmerka, klavulanska kislina za 50%. T1 / 2 po zaužitju odmerka 228 mg in 457 mg-1 in 1,3 ure za amoksicilin, 1,2 in 0,8 ure za klavulonsko kislino.

Način uporabe

Za odrasle: Zdravilo se daje peroralno.

Indikacije

Zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

Augmentin - navodila za uporabo, sestavek, indikacije, analogi in pregledi

Zdravilo Augmentin je antibiotik, ki izvaja veliko število terapevtskih ukrepov, poleg tega pa ima gibljivost proti gram-pozitivnim in gram negativnim mikroorganizmom. Vendar je hkrati Augmentin dovzeten za uničenje beta-laktamaz, zato njegov učinek ne velja za mikroorganizme, ki proizvajajo ta encim..

Sestava in oblika sproščanja

Obrazec za sproščanje zdravil:

  • Trdne dozirne oblike. Tablete.
  • Tekoče dozirne oblike. Injekcija.
  • Tekoče dozirne oblike. Cecgtypbz

Sestava zdravila Augmentin v obliki tablet

Tablete so na voljo v 250 mg in 125. So ovalne in bele, z okrajšavo imena.

Sestava pripravka:

  • Amoksicilin trihidrat.
  • Kalijev klavunat.
  • Magnezijev stearat.
  • Natrijev karboksimetil škrob.
  • Kremenica.
  • Glikogen s finimi kristali.

Lupina tablete Augmentin je sestavljena iz:

  • Titanov dioksid.
  • Hipromelloza.
  • Makrogol.
  • Dimetikon.

Sestava zdravila Augmentin v obliki raztopine za injiciranje

Prašek za raztopino za injiciranje je na voljo v majhnih vrečkah in je bele barve. Vsebuje le aktivne snovi.

Prašek za suspenzijo je na voljo v obliki belega praška z vonjem. Končana suspenzija ima enako barvo kot prašek.

  • Amoksicilin.
  • Klavulanska kislina.
  • Ksantanski gumi.
  • Aspartam.
  • Jantarna kislina
  • Kremenica.
  • Hipromelloza.
  • Aromatični dodatek. Lahko ima okus kot pomaranča, malina ali med..

Indikacije za uporabo zdravila Augmentin

Vse indikacije bodo imele enake lastnosti za vse vrste sproščanja drog:

  • Bolezni zgornjih dihal in ENT - bolezni. To vključuje vnetje ušes, nosne votline.
  • Bolezni spodnjih dihal. Sem spadajo: ponovitev kroničnih bolezni, bronhitis, vnetje bronhijev.
  • Bolezni, povezane z urinskim in reproduktivnim sistemom. To vključuje cistitis, uretritis.
  • Bolezni kože in mehkih tkiv. Celulit, suppuration, vre.
  • Bolezni kostnega tkiva in sklepov. Osteomielitis.
  • Različne bolezni različnih sistemov. To vključuje splav s suppuration, gnoj po porodu, peritonitis.

Kontraindikacije

Navodilo prepoveduje prejemanje sredstev v naslednjih primerih. Lahko so splošni in individualni. Prva vrsta vključuje:

  • Preobčutljivost za aktivne sestavine in dodatne snovi, ki jih vsebuje zdravilo Augmentin.
  • Zlatenica ali okvara jetrnega sistema.

Pri drugi vrsti bodo vse kontraindikacije za imenovanje razdeljene v skupine.

  • Augmentin prašek za suspenzijo - fenilketonurija, motnja delovanja ledvic, otroci do 3 mesecev.
  • Tablete Augmentin. Otrok, mlajši od 12 let, disfunkcija jeter.

Stranski učinki

  • Črevesne motnje.
  • Motena koordinacija gibov v prostoru.
  • Alergijske reakcije, kot so izpuščaji ali srbenje.
  • Hiperaktivnost in napadi.
  • Hepatitis, holestatska zlatenica.
  • Intersticijski nefritis, kristalurgija.
  • Psevdomembranski kolitis.
  • Alergijski vaskulitis.
  • Konvulzije.
  • Dispepsija.
  • Hepatitis.
  • Kandidoza sluznice.

Navodila za uporabo

Metoda in odmerjanje tablet

Augmentin v obliki tablet zahteva hiter vnos v 30 dneh od trenutka, ko se paket odpre. V nasprotnem primeru je priporočljivo takojšnje odstranjevanje zdravila..

Tablete lahko uporablja samo kategorija oseb, ki imajo težo več kot 40 kilogramov. Količino uporabljenega zdravila, pa tudi trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej.

Pri uporabi zdravila Augmentin v obliki tablet jih morate pogoltniti cele - z uporabo majhne količine tekočine. Celoten potek zdravljenja s katero koli obliko zdravila mora imeti enake intervale med odmerki..

Najkrajše obdobje zdravljenja z zdravili je približno 5 dni. Najdlje je do 2 tedna. Po tem se opravijo potrebni pregledi. Če pride do izboljšanja učinkovitosti, potem se lahko odmerek zdravila poveča do 3 tedne.

Način in odmerjanje suspenzije

Blagovne znamke Augmentin ne bi smeli uporabljati več kot mesec dni. Po tem obdobju zavrzite vse odprte vrečke..

Pred zdravljenjem je treba pripraviti suspenzijo. V hladilniku ga lahko hranite en teden, nato pa je treba pripraviti novo serijo. Med sprejemom je treba vialo pretresati z suspenzijo in vsebino previdno preliti s kozarcem ali brizgo. Odmerjanje in trajanje zdravljenja z zdravilom sam izbere zdravnik.

Način in odmerjanje injekcij

Ko jemljete zdravilo v raztopini za injiciranje, lahko uporabite enega od dveh načinov: intravensko ali s kapalko. Celotno obdobje zdravljenja z zdravili ne sme presegati dveh tednov brez dodatnih krvnih preiskav.

Augmentin za bolezni

Vnos zdravil se lahko razlikuje zaradi različnih zdravstvenih stanj.

  • Za blago obliko okužbe je potrebno jemati 250 + 125 mg 3-krat na dan v 8-urnih intervalih s skupnim trajanjem teden ali dva..
  • Pri hudih okužbah jemljemo 1 tableto po 500 mg 3-krat v intervalih 8 ur.

Enako velja za pudre. Priporočljivo jih je od 25 do 45 mg in več kot 75; 1000/200 mg v rednih intervalih po 8 urah in 1000/200 mg v 6 urah.

Augmentin za otroke

Suspenzijo lahko vzame otrok, star od 3 mesecev do 12 let. V tem intervalu se odmerjanje izračuna tako, da se otrokova teža pomnoži z 20-25 mg ali 40-45. Ko zdravilo uporabljajo otroci, mlajši od 3 mesecev, se bo odmerjanje izračunalo na naslednji način: Najprej se število miligramov izračuna z razmerjem 30 mg na otrokovo težo. Nato se mg pretvori v mililitre in rezultat se razdeli na polovico. Otroku jih dajejo 2-krat na dan.

Za otroke, starejše od 12 let, bo odmerek zdravila enak kot za odrasle. Vse druge sorte Augmentina so primerne tudi za otroke, mlajše od 3 mesecev, od 3 do 12 let ter od 12 in več.

Med nosečnostjo in dojenjem

Navodila za uporabo nakazujejo jemanje zdravila Augmentin v kakršni koli obliki v majhnih odmerkih. Med dojenjem hranjenja ni treba prekiniti - niso ugotovili stranskih učinkov, razen preobčutljivosti za sestavine zdravila..

Kemična sestava

Klavulanska kislina je zaviralec beta-laktamaze po strukturi podoben penicilinu. Kislina ima sposobnost inaktivacije širokega spektra beta laktamaz, ki jih najdemo v mikroorganizmih, odpornih na peniciline in cefalosporine. Klavulanska kislina je dovolj učinkovita proti plazmidnim beta-laktamazam, ki najpogosteje povzročajo bakterijsko odpornost. Ni zelo učinkovit proti kromosomskim beta-laktamazam tipa 1, ki jih klavulanska kislina ne zavira. Zaradi svoje prisotnosti v telesu je avgmentin zanesljivo zaščiten pred uničenjem, kar vodi v razširitev antibakterijskih spektrov Augmentina.

Bakterije so običajno občutljive na kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline

Gram-pozitivni aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2 (drugi beta-hemolitični streptokoki) 1,2, Staphylococcus aureticillinus 1 ), koagulazno-negativni stafilokoki (občutljivi na meticilin).

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium., Peptococcus niger, Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Gram-negativni aerobi: Bordetella oslovski kašelj, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gram negativni anaerobi: Bacteroides, Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Drugo: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakterije, za katere je pridobljena odpornost verjetno povezane s kombinacijo amoksicilina s klavulansko kislino

Gram-negativni aerobi: Escherichia coli1, Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Proteus spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Gram-pozitivni aerobi: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, streptokoki iz skupine Viridans.

Bakterije, ki so naravno odporne na kombinacijo amoksicilina s klavulansko kislino

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Drugo: Chlamydia spp., vključno s Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

Zdravilo se absorbira v GI trakt brez ostankov. Ta absorpcija je še posebej učinkovita, če se zdravilo uporablja pred zaužitjem hrane. Zdravilna količina zdravila Augmentin in njegovih aktivnih komponent se tvori v velikem številu organov in tkiv, v dihalnem, prebavnem in ledvično-jetrnem sistemu. Povezava z beljakovinami sredstva in klavuninsko kislino je zelo šibka - le 20% iz kisline in 17% iz amoksicilina.

Zdravilo Amoksicilin se izloča skozi ledvice, klavunovićevo zdravilo pa skozi jetra in ledvice.

Interakcija z drugimi zdravili

  • Augmentin in probenecid - med jemanjem zdravil lahko pride do prekomernega povečanja ene zdravilne učinkovine Aumentin in zmanjšanja druge. V tem primeru govorimo o amoksicilinu in klavvanski kislini..
  • Augmentin s penicilinom in metotreksatom - skupno delovanje lahko privede do škodljivih učinkov metotreksata.
  • V navodilu je navedeno, da zdravilo znamke Augmentin lahko vpliva na črevesno mikrofloro, pa tudi zmanjša učinkovitost mešane peroralne kontracepcije.
  • Augmentin z alopurinolom poveča verjetnost alergije na koži.

Domači in tuji analogi

  • Flemoklav Solutab. Tablete.
  • Amklav. Prašek, tablete,
  • Amoklav - 1000. Tablete.
  • Amoklav - 625.
  • Amoksikar plus. Prašek, tablete
  • Amoksiklav. Tablete.
  • Amoksiklav 2X. Tablete.
  • Clavomed. Tablete.
  • Rapiklav. Tablete.
  • Farmentin BD 228. Prašek.
  • Farmentin BD 457. Prašek.

Cena v lekarnah

Oglejte si ceno za Augmentin v letu 2018 in poceni analogi >>> Cena za Augmentin v različnih lekarnah se lahko znatno razlikuje. To je posledica uporabe cenejših komponent in cenovne politike lekarniške verige.

Preberite uradne informacije o zdravilu Augmentin, katerega navodila za uporabo vključujejo splošne informacije in režim zdravljenja. Besedilo je samo informativno in ne more nadomestiti zdravnikovega posveta.

Formetin

Formetin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Formetine

ATX koda: A10BA02

Zdravilna učinkovina: Metformin (Metformin)

Proizvajalec: JSC Pharmstandard-Leksredstva (Rusija), JSC Pharmstandard-Tomskhimfarm (Rusija)

Opis in posodobitev fotografij: 24.10.2018

Cene v lekarnah: od 53 rubljev.

Formetin je oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine biguanidov.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika Formetin - tablete: 500 mg - okrogla, ravno valjasta, bela, s črto in s komoro; 850 mg in 1000 mg so ovalne, bikonveksne, bele, z črto na eni strani. Pakiranje: pretisni omoti - 10 kosov, v kartonski škatli 2, 6 ali 10 paketov; 10 in 12 kos., V škatli s kartonom 3, 5, 6 ali 10 paketov.

  • učinkovina: metforminijev klorid, v 1 tableti - 500, 850 ali 1000 mg;
  • dodatne sestavine in njihova vsebnost za tablete 500/850/1000 mg: magnezijev stearat - 5 / 8,4 / 10 mg, natrijeva natrijeva karmeloza (primelloza) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidon (Povidone K-30, srednje molekulski polivinilpirolidon ) - 17/29/34 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Metformin hidroklorid je učinkovina Formetina, snovi, ki zavira glukoneogenezo v jetrih, povečuje izkoriščenost periferne glukoze, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja in povečuje občutljivost telesnih tkiv na inzulin. Obenem zdravilo ne vpliva na izločanje inzulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke in tudi ne povzroča razvoja hipoglikemičnih reakcij..

Metformin znižuje raven lipoproteinov in trigliceridov z nizko gostoto v krvi. Zmanjša ali stabilizira telesno težo.

Zaradi sposobnosti zaviranja zaviralca aktivatorja plazminogena v tkivu ima zdravilo fibrinolitični učinek.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se metformin počasi absorbira iz prebavil. Po zaužitju običajnega odmerka je biološka uporabnost približno 50-60%. Najvišjo plazemsko koncentracijo doseže v 2,5 urah.

Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira v ledvicah, jetrih, mišicah in slinavkah.

Razpolovni čas je od 1,5 do 4,5 ure, izločajo se ledvice v nespremenjeni obliki. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic lahko pride do kopičenja metformina.

Indikacije za uporabo

Formetin je predpisan za diabetes mellitus tipa II (od insulina ni odvisen) pri bolnikih, pri katerih dietna terapija ni bila učinkovita, zlasti pri debelih bolnikih.

Kontraindikacije

  • diabetična ketoacidoza;
  • diabetični prekoma / koma;
  • oslabljeno delovanje jeter;
  • huda ledvična disfunkcija;
  • hude nalezljive bolezni;
  • laktacidoza trenutno ali v anamnezi;
  • dehidracija, akutna cerebrovaskularna nesreča, akutna faza miokardnega infarkta, srčna in dihalna odpoved, kronični alkoholizem in druge bolezni / stanja, ki lahko prispevajo k razvoju laktacidoze;
  • resna poškodba ali operativni poseg, kadar je indicirano zdravljenje z insulinom;
  • akutna zastrupitev z alkoholom;
  • spoštovanje hipokalorične prehrane (manj kot 1000 kcal / dan);
  • nosečnost in obdobje dojenja;
  • Rentgenske / radioizotopne študije z uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (v 2 dneh pred in 2 dni po);
  • preobčutljivost za zdravilo.

Formetin se ne priporoča osebam, starejšim od 60 let, ki opravljajo težja fizična dela, saj imajo povečano tveganje za nastanek laktacidoze.

Navodila za uporabo zdravila Formetin: metoda in odmerjanje

Formetin tablete so indicirane za peroralno dajanje. Vzeti jih je treba cele, brez žvečenja, z veliko vode, med obroki ali po njem..

Optimalni odmerek za vsakega pacienta se določi posebej in se določi glede na raven glukoze v krvi..

Na začetni stopnji zdravljenja se običajno predpiše 500 mg 1-2 krat na dan ali 850 mg enkrat na dan. V prihodnosti ne več kot 1-krat na teden odmerek postopoma povečujemo. Največji dovoljeni odmerek Formetina je 3000 mg na dan.

Starejši ljudje ne smejo presegati dnevnega odmerka 1000 mg. Pri hudih presnovnih motnjah zaradi velikega tveganja laktacidoze je priporočljivo zmanjšati odmerek.

Stranski učinki

  • iz endokrinega sistema: če ga uporabljamo v neustreznih odmerkih - hipoglikemija;
  • s strani presnove: redko - laktacidoza (zahteva ukinitev zdravila); z dolgotrajno uporabo - hipovitaminoza B12 (malabsorpcija);
  • na delu prebavnega sistema: kovinski okus v ustih, driska, pomanjkanje apetita, slabost, bolečine v trebuhu, nadutost, bruhanje;
  • na delu hematopoetskih organov: zelo redko - megaloblastična anemija;
  • alergijske reakcije: kožni izpuščaji.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje metformina lahko privede do smrtne laktacidoze. Laktacidoza se lahko razvije tudi kot posledica kopičenja zdravil pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Zgodnji znaki tega stanja so: znižanje telesne temperature, splošna šibkost, bolečine v mišicah in trebuhu, driska, slabost in bruhanje, refleksna bradiaritmija in znižanje krvnega tlaka. V prihodnosti so možne omotica, povečano dihanje, oslabljena zavest, koma.

Če se pojavijo simptomi laktacidoze, morate takoj prenehati jemati tablete Formetin, bolnika pa moramo hospitalizirati. Diagnoza se potrdi na podlagi podatkov o koncentraciji laktata. Hemodializa je najučinkovitejši način za odstranjevanje laktata iz telesa. Nadaljnje zdravljenje je simptomatsko.

Posebna navodila

Bolnike, ki prejemajo zdravljenje z metforminom, je treba natančno nadzorovati zaradi delovanja ledvic. Vsaj 2-krat na leto, pa tudi v primeru razvoja mialgije je potrebno določanje vsebnosti laktata v plazmi.

Če je potrebno, lahko Formetin dajemo v kombinaciji z derivati ​​sulfonilsečnine. Vendar pa je treba zdravljenje izvajati pod natančnim nadzorom ravni glukoze v krvi..

Med zdravljenjem se vzdržite pitja alkohola, saj etanol poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V skladu z navodili Formetin, ki se uporablja kot monopriprava, ne vpliva na koncentracijo in hitrost reakcije..

V primeru sočasne uporabe drugih hipoglikemičnih zdravil (inzulina, derivatov sulfonilsečnine itd.) Obstaja možnost hipoglikemičnih stanj, pri katerih je sposobnost vožnje z avtomobilom in vključevanje v potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo hitrost duševnih in telesnih reakcij, pa tudi večjo pozornost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Obdobje nosečnosti in dojenja je kontraindikacija za imenovanje Formetina..

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Huda ledvična disfunkcija je kontraindikacija za imenovanje Formetina.

Za kršitve delovanja jeter

Disfunkcija jeter je kontraindikacija za imenovanje Formetina.

Uporaba pri starejših

V starosti je treba zdravilo uporabljati previdno. Ne prekoračite dnevnega odmerka 1000 mg.

Pri osebah, starejših od 60 let, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, zdravila Formetin ne priporočajo, ker mu je treba povečati tveganje za nastanek laktacidoze..

Interakcije z drogami

Hipoglikemični učinek metformina lahko povečamo z derivati ​​sulfonilsečnine, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, derivati ​​klofibrata, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci monoamin oksidaze, zaviralci adrenergičnih receptorjev, oksitetraciklinom, akarbozo, ciklofosfamidom, insulinom.

Hipoglikemični učinek metformina lahko zmanjšamo z derivati ​​nikotinske kisline, ščitničnimi hormoni, simpatomimetiki, peroralnimi kontraceptivi, tiazidnimi in zančnimi diuretiki, glukokortikosteroidi, derivati ​​fenotiazina, glukagonom, epinefrinom.

Cimetidin upočasni izločanje metformina in posledično poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Verjetnost nastanka laktacidoze se poveča ob hkratni uporabi etanola.

Kationski drogi, izločeni v tubulih (kinin, amilorid, triamteren, morfin, kinidin, vankomicin, prokainamid, digoksin, ranitidin), tekmujejo za cevaste transportne sisteme, zato lahko s podaljšano uporabo povečajo koncentracijo metformina za 60%.

Nifedipin poveča absorpcijo in največjo koncentracijo metformina, upočasni njegovo izločanje.

Metformin lahko zmanjša učinek antikoagulantov, ki izhajajo iz kumarina.

Analogi

Analogi formetina so: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Diaformin OD, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma1000, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long, Metformin Long Kanoneva, Metformin MB-S, Metformin M-S, Metformin M Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sophamet, Formetin Long, Formin Pliva.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti - največ 2 leti od datuma proizvodnje, ob upoštevanju priporočenih pogojev skladiščenja: suh, zaščiten pred svetlobo, nedosegljiv otrokom, temperatura - do 25 ° C.

Pogoji izdaje iz lekarn

Razdeljeno na recept.

Mnenja o Formetinu

Mnenja o Formetinu na specializiranih medicinskih forumih, ki so jih pustili bolniki, ki so prejemali zdravljenje z zdravili, so nasprotujoča si: obstajajo tako pozitivne kot negativne izjave. To kaže, da to zdravilo ni primerno za vse, zato ga je treba uporabljati strogo po zdravnikovem receptu..

Formetin cena v lekarnah

Približna cena za Formetin je:

  • tablete 500 mg - 40-60 rubljev. za 30 kosov, 75-90 rubljev. za 60 kosov;
  • tablete 850 mg - 95-120 rubljev. za 30 kosov, 160 rubljev. za 60 kosov;
  • tablete 1000 mg - 130-150 rubljev. za 30 kosov, 210-240 rubljev. za 60 kosov.

Formetin: cene v spletnih lekarnah

Formetin tablete 500mg 30 kosov.

Formetin 500 mg tablete 30 kosov.

Formetin 500 mg tablete 60 kosov.

Formetin tablete 500mg 60 kosov.

Formetin 850 mg tablete 30 kosov.

Formetin 850 mg tablete 60 kosov.

Formetin 1 g tablete 30 kosov.

Formetin tablete 850mg 60 kosov.

Formetin 1 g tablete 60 kosov.

Formetin tablete 1g 60 kosov.

Formetin Long tablete p.o. s podaljšanim sproščanjem. 500mg 60 kosov.

Formetin Long 500 mg filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem 60 kosov.

Formetin Long 750 mg filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem 60 kosov.

Izobraževanje: I. M. Prva moskovska državna medicinska univerza Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Podatki o drogi so posplošeni, dani so samo v informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Glede na raziskave WHO, vsakodnevni polurni pogovor na mobilnem telefonu poveča verjetnost razvoja možganskega tumorja za 40%.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni..

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem motorju in bil namenjen zdravljenju ženske histerije.

Uporabljamo 72 mišic, da povemo tudi najkrajše in najpreprostejše besede..

Poleg ljudi zaradi prostatitisa trpi samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi. To so res naši najzvestejši prijatelji.

V Veliki Britaniji obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvajanje operacij na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Človek se mora odpovedati slabim navadam in takrat, morda, ne bo potreboval operacije..

Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodi previden.

Ko se ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorije na minuto, izmenjujejo pa skoraj 300 različnih vrst bakterij..

Tudi če človekovo srce ne bije, lahko še dolgo živi, ​​kar nam je dokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil prvotno tržen kot zdravilo za kašelj za otroke. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti..

Obstaja nekaj zelo radovednih medicinskih sindromov, na primer kompulzivno požiranje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, so našli 2500 tujih predmetov.

Pričakovana življenjska doba levičarjev je krajša kot pri desničarjih.

Naše ledvice so sposobne v eni minuti očistiti tri litre krvi.

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. V 19. stoletju je bilo izvlečenje slabih zob del nalog običajnega frizerja..

Pomlad je sezona razcveta ne samo narave, temveč tudi FLU in ARVI. Ogrožene so vse starostne skupine, okužite se lahko na katerem koli javnem mestu. kako.

OBLIKA

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilna učinkovina

Oblika, sestava in embalaža

Tablete so bele, okrogle, ravno valjaste, s poševno oblikovanimi.

1 zavihek.
metformin hidroklorid0,5 g

Pomožne snovi: povidon (srednje molekularni polivinilpirolidon, povidon K-30) - 0,017 g, natrijeva natrijeva karmeloza (primelloza) - 0,008 g, magnezijev stearat - 0,005 g.

10 kosov. - konturne celice (6) - kartonske embalaže

Tablete so bele, okrogle, ravno valjaste, s poševno oblikovanimi.

1 zavihek.
metformin hidroklorid0,5 g

Pomožne snovi: povidon (srednje molekularni polivinilpirolidon, povidon K-30) - 0,017 g, natrijeva natrijeva karmeloza (primelloza) - 0,008 g, magnezijev stearat - 0,005 g.

10 kosov. - konturne celice (6) - kartonske embalaže.

Tablete so bele, ovalne, bikonveksne, na eni strani.

1 zavihek.
metformin hidroklorid0,85 g

Pomožne snovi: povidon (srednje molekulski polivinilpirolidon, povidon K-30) - 0,029 g, natrijeva kroskarmeloza (primelloza) - 0,0136 g, magnezijev stearat - 0,0084 g.

10 kosov. - konturne celice (6) - kartonske embalaže.

Tablete so bele, ovalne, bikonveksne, na eni strani.

1 zavihek.
metformin hidroklorid0,85 g

Pomožne snovi: povidon (srednje molekulski polivinilpirolidon, povidon K-30) - 0,029 g, natrijeva kroskarmeloza (primelloza) - 0,0136 g, magnezijev stearat - 0,0084 g.

10 kosov. - konturne celice (6) - kartonske embalaže.

Tablete so bele, ovalne, bikonveksne, na eni strani.

1 zavihek.
metformin hidroklorid1 g

Pomožne snovi: povidon (polivinilpirolidon srednje molekulske mase, povidon K-30) - 0,034 g, natrijeva kroskarmeloza (primelloza) - 0,016 g, magnezijev stearat - 0,01 g.

10 kosov. - konturne celice (6) - kartonske embalaže.

Tablete so bele, ovalne, bikonveksne, na eni strani.

1 zavihek.
metformin hidroklorid1 g

Pomožne snovi: povidon (polivinilpirolidon srednje molekulske mase, povidon K-30) - 0,034 g, natrijeva kroskarmeloza (primelloza) - 0,016 g, magnezijev stearat - 0,01 g.

10 kosov. - konturne celice (6) - kartonske embalaže.

farmakološki učinek

Peroralno hipoglikemično zdravilo iz skupine biguanidov. Zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje izkoriščenost periferne glukoze in povečuje občutljivost tkiva na inzulin. Ne vpliva na izločanje inzulina s β-celicami trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij.

Zniža raven trigliceridov in LDL.

Stabilizira ali zmanjša telesno težo.

Ima fibrinolitični učinek, če zavira zaviralec aktivatorja plazminogena tkiva.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se metformin absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost po zaužitju običajnega odmerka je 50-60%. C max po peroralni uporabi dosežemo po 2,5 ure.

Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v slinastih žlezah, mišicah, jetrih, ledvicah.

V urinu se izloči nespremenjeno. T 1/2 je 1,5-4,5 h.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

V primeru oslabljenega delovanja ledvic je možno kopičenje zdravil.

Indikacije

  • diabetes mellitus tipa 2 z neučinkovito dietno terapijo (zlasti pri debelih bolnikih).

Kontraindikacije

  • diabetična ketoacidoza, diabetični prekoma, koma;
  • huda ledvična disfunkcija;
  • stanja, ki lahko prispevajo k razvoju laktacidoze, vklj. srčna in dihalna odpoved, akutna faza miokardnega infarkta, akutna cerebrovaskularna nesreča, dehidracija, kronični alkoholizem;
  • disfunkcija jeter;
  • akutna zastrupitev z alkoholom;
  • hude nalezljive bolezni;
  • laktacidoza (vključno z anamnezo);
  • resne operacije in travme (v teh primerih je indicirano zdravljenje z insulinom);
  • nanos v 2 dneh pred in 2 dni po izvajanju radioizotopskih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
  • spoštovanje nizkokalorične prehrane (manj kot 1000 kalorij / dan);
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja (dojenje);
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

Uporaba zdravila ni priporočljiva pri bolnikih, starejših od 60 let, ki opravljajo težka fizična dela zaradi povečanega tveganja za nastanek laktacidoze..

Odmerjanje

Nastavite posamično na podlagi ravni glukoze v krvi.

Začetni odmerek je 500 mg 1-2 krat / dan ali 850 mg 1-krat na dan. V prihodnosti se odmerek postopoma (enkrat na teden) poveča na 2-3 g / dan. Najvišji dnevni odmerek je 3 g.

Pri starejših bolnikih dnevni odmerek ne sme presegati 1 g..

Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba pri predpisovanju metformina bolnikom s hudimi presnovnimi motnjami odmerek zdravila zmanjšati.

Tablete je treba jemati s hrano ali po njej, ne da bi žvečili in pili veliko tekočine.

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, nadutost, bolečine v trebuhu.

S strani presnove: redko - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja), ob dolgotrajni uporabi - hipovitaminoza B 12 (malabsorpcija).

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - megaloblastična anemija.

Iz endokrinega sistema: hipoglikemija (če jo uporabljamo v neustreznih odmerkih).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaji.

Predoziranje

Simptomi: možen je razvoj smrtne laktacidoze. Vzrok za razvoj laktacidoze je lahko tudi kopičenje zdravila zaradi okvarjenega delovanja ledvic. Zgodnji simptomi laktacidoze so splošna šibkost, slabost, bruhanje, driska, znižanje telesne temperature, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, znižanje krvnega tlaka, refleksna bradiaritmija, v prihodnosti povečana hitrost dihanja, omotica, oslabljena zavest in razvoj kome.

Zdravljenje: če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba zdravljenje z metforminom takoj prekiniti, bolnika je treba nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata je treba diagnozo potrditi. Hemodializa je najučinkovitejša za odstranjevanje laktata in metformina iz telesa. Po potrebi izvedite simptomatsko terapijo.

Interakcije z drogami

Ob hkratni uporabi z derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, nesteroidnimi antirevmatiki, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom in zaviralci beta, se lahko hipoglikemični učinek metformina poveča.

Ob hkratni uporabi GCS, peroralnih kontraceptivov, epinefrina (adrenalina), simpatomimetikov, glukagona, ščitničnih hormonov, tiazidnih in "zančnih" diuretikov, fenotiazina in derivatov nikotinske kisline se lahko hipoglikemični učinek metformina zmanjša.

Cimetidin upočasni izločanje metformina, zaradi česar se poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Metformin lahko oslabi učinek antikoagulantov (derivati ​​kumarina).

Če jemljemo sočasno z etanolom, se lahko razvije laktacidoza.

Ob hkratni uporabi nifedipina poveča absorpcijo metformina in C max, upočasni izločanje.

Kationski drogi (amlodipin, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin), izločeni v tubulih, tekmujejo za cevaste transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko zvišajo C max zdravila za 60%.

Posebna navodila

V obdobju uporabe drog je treba spremljati kazalnike delovanja ledvic. Vsaj 2-krat na leto, pa tudi ob pojavu mialgije je treba določiti vsebnost laktata v plazmi.

Formetin je mogoče uporabljati v kombinaciji z derivati ​​sulfonilsečnine, še posebej pa je potrebno skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

Če se uporablja kot monoterapija, zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi.

Ko se Formetin kombinira z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, inzulin), se lahko razvijejo hipoglikemični pogoji, pri katerih se sposobnost vožnje in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij, poslabša..

Formetin ® (Formetin)

Zdravilna učinkovina:

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sinonimi za nozološke skupine

Naslov ICD-10Sinonimi bolezni po ICD-10
E11 Diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulinaAcetonuric diabetes
Dekompenzacija metabolizma ogljikovih hidratov
Diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina
Diabetes mellitus tip 2
Sladkorna bolezen tipa 2
Neinzulinsko odvisna sladkorna bolezen
Neinzulinsko odvisna diabetes mellitus
Neinzulinsko odvisna diabetes mellitus
Inzulinska odpornost
Inzulinsko odporna diabetes mellitus
Diabetična komo mlečne kisline
Kršitev presnove ogljikovih hidratov
Diabetes mellitus tipa 2
Diabetes mellitus tipa II
Diabetes mellitus v odrasli dobi
Diabetes mellitus v starosti
Diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina
Diabetes mellitus tip 2
Neinzulinsko odvisna diabetes mellitus tipa II

Cene v lekarnah v Moskvi

Ime drogeCena za 1 enoto.Cena za paket, rub.Lekarna
Formetin ®
tablete 0,5 g, 60 kosov.

donosno79,00 V lekarno79,00 V lekarno92.00 V lekarno Formetin ®
tablete 0,5 g, 60 kosov.
donosno53.00 V lekarno53.00 V lekarno Formetin ®
tablete 0,5 g, 30 kosov.
donosno135,00 V lekarno166.00 V lekarno166.00 V lekarno Formetin ®
tablete 0,85 mg, 60 kosov 153,00 Lekarna Formetin ®
tablete 0,85 g, 30 kosov.
donosno211.00 V lekarno223,00 V lekarno Formetin ®
tablete 1 g, 60 kosov.
donosno236.00 V lekarno236.00 V lekarno Formetin ®
tablete 1 g, 30 kosov.
donosno142.00 V lekarno144.00 V lekarno

Pustite komentar

Indeks trenutnega povpraševanja po informacijah, ‰

Mnenje zdravnikov Ruske federacije o zdravilu Formetin ®

  • Skupni rezultat6.06(od 10)
    Učinkovitost2,91(od 5)
    Varnost3.15(od 5)
    Več o projektu in načinu izračuna bonitetne ocene

Registrirane cene VED

Registrska potrdila Formetin ®

Uradna stran podjetja RLS ®. Domača enciklopedija zdravil in farmacevtskega asortimana blaga ruskega interneta. Imenik zdravil Rlsnet.ru uporabnikom omogoča dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološka referenčna knjiga vključuje podatke o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, stranskih učinkih, medsebojnem delovanju zdravil, načinu dajanja zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga zdravil vsebuje cene zdravil in farmacevtskih izdelkov v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prepovedano je prenašanje, kopiranje, distribucija informacij brez dovoljenja LLC "RLS-Patent".
Pri citiranju informativnega gradiva, objavljenega na straneh spletnega mesta www.rlsnet.ru, je potrebna povezava do vira informacij.

Veliko več zanimivih stvari

© REGISTER ZDRAVIL RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije za zdravstvene delavce.

Farmentin bd 228 pregledov

Antibakterijska sredstva za sistemsko uporabo. Kombinacije penicilinov, vključno z zaviralci beta-laktamaze ATX koda-J01CR02.

Amoksicilin je polsintetični penicilin (beta-laktamski antibiotik), ki zavira enega ali več encimov (poznanih kot proteini, ki vežejo penicilin) ​​v biosintezi bakterijskega peptidoglikana, ki je poenoten strukturni sestavni del bakterijske celične stene. Inhibicija sinteze peptidoglikana vodi v redčenje celične stene, kar posledično vodi v lizo in celično smrt.

Amoksicilin uniči β-laktamaze, ki jih proizvajajo odporne bakterije, zato spekter delovanja samega amoksicilina ne vključuje mikroorganizmov, ki proizvajajo te encime.

Klavulanska kislina je zaviralec β-laktamaze, ki je strukturno povezan s penicilini. Klavulanska kislina blokira delovanje nekaterih encimov β-laktamaze in s tem prepreči inaktivacijo amoksicilina. Sama klavulanska kislina ne kaže klinično pomembnega antibakterijskega učinka.

Glavni dejavnik, ki določa učinkovitost amoksicilina, je čas, ki je potreben za preseganje minimalne zaviralne koncentracije (T> MIC).

Mehanizem tvorbe odpornosti

Obstajata dva glavna mehanizma za tvorbo odpornosti na amoksicilin / klavulansko kislino:

Neaktivacija tistih beta-laktamaz, ki jih klavulanska kislina ne zavira, vključno z beta-laktamazami razreda B, C in D. Spremembe beljakovin, ki vežejo penicilin, ki vodijo k zmanjšanju afinitete antibakterijskega sredstva za to ciljno točko delovanja.

Poleg tega lahko spremembe v prepustnosti membrane mikroorganizma in tudi izražanje iztočnih črpalk povzročijo ali prispevajo k razvoju bakterijske odpornosti, zlasti pri gram-negativnih bakterijah..

Bakteriološka občutljivost na antibiotike se razlikuje glede na regijo in sčasoma. Priporočljivo je upoštevati lokalne podatke o občutljivosti, zlasti ko gre za zdravljenje hudih okužb. Če strokovnjaki za lokalno odpornost postavljajo pod vprašaj učinkovitost zdravila za zdravljenje nekaterih vrst okužb, se je treba posvetovati s strokovnjaki.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, občutljiv na meticilin *. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes in drugi beta-hemolitični streptokoki, skupina Streptococcus viridans. Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida.

Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Mikroorganizmi, za katere je možna pridobljena odpornost Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

Naravno odporni mikroorganizmi

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

Vsi stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na amoksicilin / klavulansko kislino.

* Seveda zmerna občutljivost v odsotnosti mehanizma pridobljene odpornosti. 1 Zdravilo Farmentin BD, prašek za pripravo peroralne suspenzije, odmerjanje 200 mg / 28,5 mg v 5 ml in 400 mg / 57 mg v 5 ml ni primerno za zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pneumoniae, odporne na penicilin (glejte. Oddelki "Odmerjanje in uporaba" in "Previdnostni ukrepi").

2 V nekaterih državah EU so poročali o občutljivih sevih s pogostostjo več kot 10%.

Amoksicilin in klavulanska kislina se v vodi raztopita popolnoma; fiziološki pH. Obe komponenti se po peroralni uporabi hitro in dobro absorbirata iz prebavil (GIT). Absorpcija aktivnih snovi je optimalna, če se zdravilo zaužije na začetku obroka. Po peroralni uporabi je biološka uporabnost amoksicilina in klavulanske kisline 70%. Farmakokinetični parametri obeh komponent so podobni, čas za dosego največje plazemske koncentracije (Tmax) je približno 1 ura.

Serumske koncentracije amoksicilina in klavulanske kisline s kombiniranim zdravilom so podobne tistim, ki so jih dosegli z zaužitjem enakovrednih odmerkov amoksicilina ali klavulanske kisline.

Plazemski proteini vežejo 25% celotne količine klavulanske kisline in 18% amoksicilina. Prostornina porazdelitve je približno 0,3 - 0,4 l / kg amoksicilina in približno 0,2 l / kg klavulanske kisline.

Po intravenski uporabi najdemo tako amoksicilin kot klavulansko kislino v žolčniku, trebušnih tkivih, koži, maščobnih in mišičnih tkivih, sinovialni in peritonealni tekočini, žolču in gnojnem izcedeku. Amoksicilin ne vstopa bistveno v cerebrospinalno tekočino.

V študijah na živalih niso ugotovili nabiranja sestavin zdravila v nobenem tkivu. Amoksicilin, tako kot večina penicilinov, prehaja v materino mleko. Količine klavulanske kisline v sledovih najdemo tudi v materinem mleku.

Tako amoksicilin kot klavulanska kislina prečkata placentno bariero. Biotransformacija

Amoksicilin se delno izloči z urinom kot neaktivni presnovek penicilinske kisline v količini, ki ustreza 10-25% začetnega odmerka. Klavulanska kislina se močno presnavlja in izloča preko ledvic in črevesja ter ogljikovega dioksida v izdihanem zraku.

Amoksicilin se izloča predvsem z ledvicami, klavulanska kislina pa z ledvičnimi in ne ledvičnimi mehanizmi.

Povprečni razpolovni čas izločanja za kombinacijo amoksicilina / klavulanske kisline je približno 1 ura, povprečni skupni očistek je pri zdravih prostovoljcih približno 25 l / h. Približno 60-70% amoksicilina in približno 40-65% klavulanske kisline se v 6 urah nespremenjeno izloči z ledvicami. Različne študije kažejo, da se 50-85% amoksicilina in 27-60% klavulanske kisline izloči z ledvicami v 24 urah. Glede klavulanske kisline se največja količina aktivne snovi izloči v prvih dveh urah po uporabi..

Hkratna uporaba probenecida upočasni izločanje amoksicilina, vendar ne upočasni izločanja klavulanske kisline (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili").

Razpolovni čas amoksicilina je podoben pri otrocih, starih od treh mesecev do dveh let, pa tudi pri starejših otrocih in odraslih. Pri zelo majhnih otrocih (vključno z nedonošenčki) v prvem tednu življenja zdravila zaradi nezrelosti poti izločanja ledvic ne smemo uporabljati več kot dvakrat na dan. Ker obstaja večja verjetnost zmanjšanja delovanja ledvic pri starejših bolnikih, je pri izbiri odmerka potrebna previdnost. Poleg tega bo morda potrebno nadziranje delovanja ledvic..

Peroralna uporaba kombinacije amoksicilina / klavulanske kisline pri zdravih moških in ženskah ni pokazala pomembnega vpliva spola na farmakokinetiko amoksicilina ali klavulanske kisline.

Skupni očistek amoksicilina / klavulanske kisline v serumu se zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem delovanja ledvic. Zmanjšanje očistka zdravil je bolj izrazito za amoksicilin kot za klavulansko kislino, saj se večina amoksicilina izloča z ledvicami. Režim odmerjanja zdravila pri bolnikih z ledvično insuficienco bi moral preprečevati kopičenje amoksicilina, hkrati pa vzdrževati ustrezno raven klavulanske kisline.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvaro jeter s stalnim spremljanjem delovanja jeter.

Indikacije za uporabo

Farmentin BD je indiciran za zdravljenje naslednjih okužb pri odraslih in otrocih:

Akutni bakterijski sinusitis (ustrezno diagnosticiran) Akutni otitisni medij Poslabšanje kroničnega bronhitisa (ustrezno diagnosticirano) Pljučnica, pridobljena v skupnosti Cistitis pielonefritis Okužbe kože in mehkih tkiv, zlasti flegmona, ugrizi živali, hud zobni absces s širjenjem flegmona Infekcije kosti in sklepov

Upoštevati je treba uradne smernice za racionalno uporabo antibakterijskih zdravil.

Kontraindikacije za uporabo

Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila ali za peniciline.

Zgodovina hude takojšnje preobčutljivostne reakcije (npr. Anafilaksija) na predhodno jemanje beta-laktamskih antibiotikov (cefalosporini, karbapenemi ali monobaktami).

Zgodovina zlatenice ali nenormalno delovanje jeter, ki se je razvila ob uporabi kombinacije amoksicilina / klavulanske kisline (glejte poglavje "Neželeni učinki"),

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Študije na živalih niso odkrile neposrednih ali posrednih negativnih učinkov zdravila na nosečnost, embrionalni / zarodni razvoj, porod ali poporodni razvoj. Omejeni podatki o uporabi amoksicilina / klavulanske kisline pri ženskah med nosečnostjo niso pokazali povečanega tveganja za prirojene anomalije. V eni študiji pri ženskah s prezgodnjo rupturo membran so ugotovili, da je lahko profilaktično zdravljenje s kombinacijo amoksicilin / klavulanska kislina povezano s povečanim tveganjem nekrotizirajočega enterokolitisa pri novorojenčkih. Med nosečnostjo se izogibajte jemanju zdravila, razen če zdravnik meni, da je to potrebno.

Obdobje dojenja

Obe učinkovini zdravila prodrejo v materino mleko (učinek klavulanske kisline na otroke, ki se hranijo z materinim mlekom, ni znan). V zvezi s tem obstaja možnost driske ali glivične okužbe sluznic pri otrocih, ki dojijo, zato bo morda treba prenehati z dojenjem. Kombinacijo amoksicilne / klavulanske kisline je mogoče uporabiti med dojenjem samo po oceni koristi / tveganja, ki jo opravi zdravnik.

Način uporabe in odmerjanje

Odmerek se izračuna za amoksicilin in klavulansko kislino, razen v primerih, ko je odmerek za vsako sestavino posebej.

Pri izbiri odmerka je treba upoštevati naslednje dejavnike: verjetne patogene in njihovo pričakovano občutljivost na antibakterijska zdravila (glejte poglavje "Previdnostni ukrepi"); resnost in lokalizacija okužbe; bolnikova starost, teža in delovanje ledvic.

Za otroke s prekomerno telesno težo

Trajanje zdravljenja je določeno s klinično sliko. Nekatere okužbe (na primer osteomielitis) zahtevajo daljše zdravljenje. Zdravljenja ne bi smeli nadaljevati več kot 14 dni brez pregleda kliničnih razmer (glejte poglavje "Previdnostni ukrepi").

Za odrasle in otroke nad 40 kg uporabite druga zdravila za odrasle.

Za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let, je bolje uporabiti Farmentin BD v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno dajanje v vialah.

Priporočen režim odmerjanja za otroke:

od 25 mg / 3,6 mg / kg / dan do 45 mg / 6,4 mg / kg / dan v 2 deljenih odmerkih za zdravljenje številnih okužb (akutni otitisni medij, sinusitis, okužbe spodnjih dihal), lahko uporabimo odmerek do 70 mg / 10 mg / kg / dan v 2 odmerkih.

Ni podatkov o uporabi zdravilnih oblik zdravila Farmentin BD z razmerjem aktivnih komponent 7: 1 pri starosti do dveh mesecev in pri odmerku nad 45 mg / 6,4 mg / kg / dan pri otrocih, mlajših od dveh let. V zvezi s tem ni mogoče dati priporočil za odmerjanje pri tej skupini bolnikov..

Starejši bolniki

Ta dozirna oblika Farmentin BD se ne uporablja za zdravljenje starejših bolnikov.

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic

Kadar očistek kreatinina presega 30 ml / min, ni potreben popravek režima odmerjanja.

Pri bolnikih z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min ni priporočljivo uporabljati farmacevtskih oblik zdravila Farmentin BD z razmerjem amoksicilin / klavulanska kislina 7: 1 zaradi pomanjkanja priporočil glede režima odmerjanja za to skupino bolnikov.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter

Zdravljenje je treba izvajati previdno, z rednim nadzorom delovanja jeter (glejte poglavja "Kontraindikacije za uporabo" in "Previdnostni ukrepi").

Da bi zmanjšali morebitne neželene učinke iz prebavil in optimizirali absorpcijo, je treba zdravilo zaužiti peroralno na začetku obroka..

Če je bolnik zamudil čas jemanja odmerka zdravila, ga je treba vzeti takoj, ko se ga je bolnik spomnil, vendar ne prej kot 4 ure po zadnjem odmerku..

Pravila za pripravo suspenzije

Suspenzija se pripravi tik pred prvo uporabo. Steklenico dobro pretresite, da zrahljate prašek, ki ga vsebuje. Ohlajeni kuhani vodi dodamo oznako v steklenici, dobro premešamo, dovedemo prostornino do oznake in stresemo. Nato pustite stati približno 5 minut, da zagotovite popolno raztapljanje. Pred vsako uporabo steklenico dobro pretresite. Za natančno odmerjanje zdravila je treba uporabiti merilno žlico, ki jo je treba po vsaki uporabi dobro sprati z vodo. Po rekonstituciji je treba suspenzijo hraniti največ 10 dni v hladilniku, vendar ne zamrzniti.

Primerjava metformina in formetina

Za Glucophage je na voljo veliko generičnih izdelkov. V Rusiji sta primera Formetin in Metformin. Po moči akcije so enaki.

Ta zdravila so namenjena diabetikom. Imajo podobno sestavo in jih uvrščamo med hipoglikemična zdravila. Kupiti jih je mogoče le na recept. Katero od zdravil je najboljše, določi lečeči zdravnik, pri čemer se osredotoči na situacijo, rezultate pregleda in analize.

Metformin

Ima tabletno obliko sproščanja. Glavna učinkovina v sestavku je istoimenska spojina. Na voljo v odmerkih 500 in 850 mg.

Metformin vsebuje glavno istoimensko aktivno aktivno snov.

Zdravilo spada v kategorijo biguanidov. Farmacevtski učinek zdravila se kaže z zaviranjem proizvodnje glukoze v jetrih in zmanjšanjem njegove absorpcije v črevesju. Zdravilo ne vpliva na proizvodnjo inzulina v trebušni slinavki, zato ni nevarnosti hipoglikemične reakcije.

Zdravilo blagodejno vpliva na srčno-žilni sistem in preprečuje razvoj angiopatije pri diabetes mellitusu.

Pri peroralnem dajanju zdravila se največja koncentracija glavne učinkovine v krvi pojavi po 2,5 urah. Absorpcija spojine se ustavi 6 ur po zaužitju tabletke. Razpolovni čas snovi je približno 7 ur. Biološka uporabnost je do 60%. Izločanje z urinom.

Indikacija za uporabo Metformina je diabetes mellitus prve in druge vrste. Zdravilo je predpisano kot adjuvans pri terapiji z insulinom in uporabi drugih zdravil, saj so medsebojni učinki zdravil pokazali pozitivne rezultate. Metformin je med zdravljenjem predpisan tudi kot glavno sredstvo.

Zdravilo se uporablja za debelost, če je potrebno za nadzor ravni glukoze v krvi, pod pogojem, da prehrana ne daje pozitivnega rezultata. Za diagnozo policističnih jajčnikov se lahko predpiše drugo zdravilo, vendar se v tem primeru zdravilo uporablja samo pod nadzorom zdravnika.

Formetin

Zdravilo prihaja v obliki ovalnih belih tablet. Glavna učinkovina je tudi metformin..

1 tableta vsebuje 500, 850 in 1000 mg snovi. Zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo..

Zdravilo je predpisano ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2, kadar dieta ne deluje. Zdravilo se uporablja tudi za hujšanje. Učinkovito se kombinira z insulinsko terapijo.

Metformin in Formetin nista isto zdravilo. Da bi ugotovili, katera možnost je boljša, je treba primerjati zdravila in ugotoviti njihovo razliko, podobnost.

Podobnost

Ni smisla izbirati, katero zdravilo je boljše, odvisno od indikacij. Obe zdravili imata enako sestavino v sestavi in ​​indikacije za uporabo.

Metformin in Formetin se jemljeta v podobnih odmerkih.

Tablete ne smete žvečiti. Zaužijemo jih cele in speremo z veliko vode. To je najbolje narediti med obroki ali po njem. Število sprejemov na dan je odvisno od resnosti bolnikovega stanja.

Na začetku terapije se predpiše 1000-1500 mg na dan, ki to količino razdeli na 3 odmerke. Po 1-2 tednih se lahko odmerek spremeni glede na to, koliko snovi je potrebno za normalizacijo koncentracije glukoze..

Na Metformin ali Formetin lahko preidete iz drugih analogov le v enem dnevu, saj postopno zmanjševanje odmerka ni potrebno.

Če odmerjanje počasi povečujemo, bo toleranca zdravila večja, saj se verjetnost stranskih učinkov prebavnega trakta zmanjša. Standardni odmerek na dan je 2000 mg, prepovedano pa je jemati več kot 3000 mg.

Na Metformin ali Formetin lahko preklopite z drugih analogov le v enem dnevu, saj postopno zmanjševanje odmerka ni potrebno. A vsekakor morate pravilno jesti.

Med zdravljenjem z insulinom se lahko jemljejo zdravila.

V tem primeru bo odmerek na začetku 500-850 mg na dan. Vse razdelite za 3-krat. Odmerek insulina se izbere po nasvetu zdravnikov, odvisno od rezultatov krvnih preiskav.

Otrokom sta obe zdravili dovoljeni le od 10. leta starosti. Začetni odmerek je 500 mg na dan. Lahko ga zaužijete enkrat na dan z obroki zvečer. Po 2 tednih se odmerek prilagodi.

Ker imata Metformin in Formetin isto učinkovino, sta njuna stranska učinka podobna. Obstajajo:

  • težave s prebavnim sistemom, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, kovinski okus v ustih, nadutost;
  • pomanjkanje vitaminov, zlasti za B12 (v povezavi s tem pacientom dodatno predpisujemo vitaminske pripravke);
  • alergijska reakcija na sestavine zdravil (ki se manifestirajo z izpuščaji na koži, rdečico, srbenjem, draženjem);
  • anemija;
  • laktacidoza;
  • znižanje ravni glukoze v krvi pod normalno.

Kontraindikacije za metformin in formetin vključujejo naslednje:

  • kronična in poslabšana presnovna acidoza;
  • glikemična koma ali stanje pred njo;
  • kršitve v jetrih;
  • huda dehidracija telesa;
  • motnje v delovanju ledvic;
  • srčno popuščanje in miokardni infarkt;
  • nalezljive bolezni;
  • težave z dihali;
  • alkoholizem.

Otrokom sta obe zdravili dovoljeni le od 10. leta starosti.

Obe zdravili je prepovedano jemati pred operacijo. Pred operacijo in po njej morate počakati 2 dni.

Kakšna je razlika

Razlika med Metforminom in Formetinom je le v pomožnih snoveh v tabletah. Oba vsebujeta povidon, magnezijev stearat, natrijeva karmeloza, voda. Toda sestava Metformina poleg tega vsebuje želatiniziran škrob in mikrokristalno celulozo.

Tablete imajo filmsko lupino, ki jo sestavljajo talk, natrijev stearil fumarat, barvila.

Pri nakupu zdravila je nujno treba paziti na vsebnost pomožnih spojin: manj jih je, tem bolje.

Kateri je cenejši

Za obe drogi so proizvajalci podjetja, kot so "Canon", "Richter", "Teva", "Ozon".

Odmerjanje učinkovine v eni tableti je 500, 850 in 1000 mg vsaka. Glede na ceno sta tako Metformin kot Formetin praktično v isti kategoriji: prvega lahko v Rusiji kupite po ceni okoli 105 rubljev za paket 60 tablet, za drugo pa bo cena približno 95 rubljev.

Kaj je bolje Metformin ali Formetin

V obeh zdravilih je glavna učinkovina enaka snov - metformin. V zvezi s tem je učinek zdravil enak. Poleg tega so ta sredstva zamenljiva..

Samo zdravnik lahko ugotovi, katero zdravilo je najboljše za vsakega pacienta, odvisno od situacije.

To upošteva starost, posamezne značilnosti telesa, splošno stanje pacienta, obliko in resnost patologije.

S sladkorno boleznijo

Pri sladkorni bolezni tipa 1, ko obstajajo popolne ali delne motnje v sintezi insulina, se Metformin in Formetin uporabljata za zmanjšanje odmerka slednjega, dopolnitev hormonske terapije, prehod na nove oblike inzulina (za zaščito pred tem obdobjem) in tudi za preprečevanje debelosti.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je treba zdravila jemati veliko pogosteje. Izboljšajo splošno stanje bolnika z močno oslabljeno občutljivostjo tkiva na inzulin. Zahvaljujoč takim sredstvom se verjetnost razvoja zapletov sladkorne bolezni zmanjša.

Pri hujšanju

Metformin in Formetin ne vplivata samo na koncentracijo sladkorja, temveč tudi dodatno znižujejo raven lipoproteinov, holesterola in trigliceridov v krvi. Zaradi tega se med dieto uporabljajo kot dodatek. Vse v kompleksu spodbuja hujšanje.

Pregledi bolnikov

Sergej, 38 let, Moskva: "Diagnosticiran je diabetes mellitus tipa 2. Zdravilo Metformin jemljem vzporedno z injekcijami insulina že eno leto. Zdravilo dobro pomaga pri zniževanju krvnega sladkorja. Zadovoljen z zdravilom ni bilo stranskih učinkov ".

Irina, 40 let, Kaluga: »Kupila sem Formetin, kot mi je predpisal zdravnik. Sladkor je normalen, vendar obstaja težava s prekomerno telesno težo. Vzporedno sem prešel na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Od začetka tako kompleksne terapije ji je že uspelo shujšati 11 kg. Izboljšano stanje kože ".

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je treba zadevna zdravila jemati veliko pogosteje..

Mnenja zdravnikov o Metforminu in Formetinu

Maxim, endokrinolog, 38 let, Sankt Peterburg: „Menim, da je Metformin učinkovito zdravilo za zdravljenje patologij endokrinega sistema (diabetes mellitus, motnje presnove ogljikovih hidratov). Toda hkrati svoje bolnike vedno opozarjam na neželene učinke, ki so pogosti. To zdravilo lahko uporabljamo neodvisno in v kompleksni terapiji. ".

Irina, endorinologinja, 49 let, Kostroma: »Formetin je učinkovit, če so sprejeti vsi previdnostni ukrepi, pa je tudi varno zdravilo. V nasprotnem primeru se pojavijo dispeptične motnje, driska. To je klasično zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni ".

Indikacije in kontraindikacije

Glavni namen te snovi je znebiti sladkorne bolezni. A to ni edina bolezen, ki jo je mogoče odpraviti z njeno pomočjo. Metformin se uporablja za zdravljenje naslednjih stanj:

  • debelost;
  • policistični jajčniki;
  • presnovni sindrom;
  • za preprečevanje staranja;
  • pred diabetičnim stanjem.

Med terapijo se morate omejiti na uživanje alkohola. Kot vsako zdravilo ima tudi to zdravilo številne kontraindikacije:

  • otroci do 10 let;
  • nosečnost in dojenje;
  • kirurške operacije, pa tudi resne poškodbe;
  • odpoved ledvic;
  • nizkokalorična dieta;
  • disfunkcija jeter.

Soda bikarbona za povečanje potenciale: lastnosti vpliva (z recepti in pregledi)

Da bi vplivali na potenco, so moški pripravljeni storiti karkoli. Večina jih porabi bajne vsote za priložnost, da so polni in obiščejo drage klinike. Kot je pokazala praksa, to ni potrebno, saj je na voljo učinkovito zdravilo - to je pecilna soda. Izkazalo se je, da ta uporabni izdelek ni namenjen samo čiščenju nečistoč in lajšanju zgaga. Mnogi ga že dolgo uporabljajo za impotenco. Zakaj je pecilna soda uporabna za moške in balzam "Zvezdochka", kakšen učinek imajo ti izdelki na potenco, bomo izvedeli še.

Zakaj je sodo bikarbona uporabna?

Koristi sode bikarbone so neprecenljive za zdravje moških. Ima naslednje koristne lastnosti:

  • Razkužilo.
  • Antibakterijsko.
  • Utrditev.
  • Protivnetno.

Po mnenju tradicionalnih zdravilcev izdelek pozitivno vpliva na potenco. Prednosti natrijevega bikarbonata so naslednje.

  1. Če ga uživamo interno, bo prispeval k povečanju pretoka krvi v medeničnih organih..
  2. Presnovni procesi v moškem telesu se normalizirajo. Poleg tega natrijev bikarbonat stabilizira hormone, pozitivno vpliva na reproduktivni sistem..
  3. Telo se očisti toksinov in toksinov, okrepi se živčni sistem, aktivirajo se zaščitne funkcije, kar daje prednost odpornosti proti okužbam in virusom.

Treba je opozoriti, da je po besedah ​​profesorja Neumyvakina s pomočjo sode bikarbone mogoče odpraviti vnetje, zdraviti raka prostate, se boriti proti prostatitisu in odpraviti okužbe genitourinarnega sistema.

Kako uporabiti

Soda bikarbona za povečanje zdravja moških se uporablja na naslednji način.

  1. Zaužitje. Soda raztopina se praviloma uporablja za čiščenje telesa toksinov in toksinov, krepitev imunosti in normalizacijo hormonske ravni. Za povečanje moške moči je priporočljivo, da raztopino pijete pred obroki ali po njem (1 uro vnaprej). Trajanje zdravljenja je 2 tedna. Prvi dan dodamo ščepec sode bikarbone v kozarec vode ali mleka (na konico noža), nato pa se količina poveča na 1/3 čajne žličke.
  2. Kot dodatek pekovskim izdelkom (namesto pecilnega praška).

Poleg tega se za povečanje učinkovitosti postavijo mikroklizatorji z raztopino. Za to dodamo 1 tsp v 200 ml tople kuhane vode. objektov. Postopek se izvaja 2-krat na dan 2 tedna.

Kopeli natrijevega bikarbonata pozitivno vplivajo na sposobnost spolnih odnosov. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj 2 tedna. Za postopek boste potrebovali visoko posodo z vodo 38-40 stopinj. Za 1 liter tekočine bo potrebna 1 žlica. l. izdelek.

Dodajte med

Mešanica sode bikarbone z medom lahko pozitivno vpliva na potenco. Tradicionalni zdravilci so prepričani, da lahko to zdravilo poveča tudi penis. Za to 1 žlica. l. soda zmešamo z 2 žlici. l. tekoči naravni med. Nastalo kašo nežno vtremo v penis. Postopek je treba izvesti previdno, da se izognemo mikrotraumom. Priporočljivo je, da zdravilo hranite vsaj 7 minut, nato pa ga sperite s toplo vodo.

Treba je opozoriti, da to zdravilo povzroča veliko polemike med tradicionalnimi zdravilci in predstavniki tradicionalne medicine. Ja, resnično po nanosu penis nabrekne (zaradi hitenja krvi na razdraženo območje). To ustvarja videz, da se penis poveča. Vendar to sploh ni tako. Kar zadeva med, zdravniki priporočajo njegovo notranjo uporabo. Nektar bo pozitivno vplival na zdravje moških, koristi pa bodo veliko večje..

Kako drugače lahko uporabljate

Na vprašanje, kako povečati potenco, tradicionalni zdravilci poznajo odgovor. Po njihovem mnenju bo gotovo prišlo do povečanja potenciala, če uporabljate balzam "Zvezdochka" (predstavniki alternativne medicine pogosto govorijo o njegovem pozitivnem učinku na genitourinarni sistem).

Mešanica ima naslednji učinek:

  • Nadležen.
  • Protivnetno.
  • Sredstva proti bolečinam.

Poleg tega se po nanosu balzama aktivira pretok krvi v medeničnih organih in kapilare se razširijo. Nekateri trdijo, da ima "Zvezdochka" s sodo bikarbono (superoksid dismutaza) celo spodbuden učinek, saj je v genitalijah čutiti prijetno toploto. Treba je opozoriti, da lahko eterična olja, ki sestavljajo balzam, povzročijo neželene reakcije v obliki alergij. Recept za sredstvo za povečanje potenci je naslednji. 1 tsp pecilni soda razredčimo v vodi (pol čajne žličke). Kot rezultat je treba dobiti debelo maso. Vanj dodamo balzam (približno grah). Sestavine zmešamo in nanesemo na predel mednožja.

Zlato standardno zdravljenje Metformin in njegovi analogi

Analogi metformina so Metformax, Siofor, Glucophage itd. Njegovo delovanje kot protidiabetično sredstvo se opira predvsem na povečano toleranco za glukozo, izboljšano občutljivost na inzulin in zaviranje proizvodnje sladkorja v jetrih.

Pomembno vedeti: Kako pravilno jemati metformin pri sladkorni bolezni tipa 2

Nova zdravila, ki so jih razvili znanstveniki z univerze v Adelaidi, vplivajo na molekularni nivo, ki je podoben eni sami celici v človeškem telesu. Postavlja se vprašanje: kako nova generacija zdravil lahko pomaga milijonom bolnikov z diabetesom mellitusom po vsem svetu, za katere je obstoječa farmakološka terapija nezadostna ali zmerno učinkovita?

Stranski učinki

Najpogostejši vzrok neželenih učinkov je jemanje tablet Metformin Canon na prazen želodec, kar povzroča drisko, napihnjenost in nadutost. Če upoštevate priporočila za uporabo, se simptomi iz prebavnega sistema bodisi ne pojavijo, bodisi so manj izraziti in hitro minejo.

Iz drugih organov in sistemov lahko redko opazujete:

  • povečane jetrne transaminaze,
  • "Kovinski" okus v ustih,
  • alergijski izpuščaji na koži,
  • laktacidoza,
  • anemija zaradi motene absorpcije vitamina B12 in folne kisline.

Glede na resnost neželenih učinkov lahko zdravnik priporoči zmanjšanje odmerka ali ukinitev zdravila.

Kaj in koga je bolje izbrati?

Pripravki so narejeni na osnovi ene zdravilne učinkovine, imajo enoten mehanizem delovanja in indikacije. Zato je izredno težko odgovoriti na vprašanje, kateri je boljši, Formetin ali Metformin. Tukaj morate izhajati iz finančnega stanja in prenosljivosti pomožnih komponent.

Če želite prihraniti denar pri zdravljenju, potem raje izberite Formetin. Če želite kupiti bolj kakovostno zdravilo, morate kupiti uvoženi Metformin. Telo na splošno bolje prenaša telo.

Medicina in zdravje

V katerih primerih je dodeljena

Glavni kazalniki jemanja metformina so naslednje težave z zdravjem ljudi:

  • diabetes mellitus tipa 2;
  • prekomerna teža;
  • pred diabetičnim stanjem;
  • sklerolitični jajčnik;
  • presnovni sindrom.

Profesionalni športi so tudi pogost pojav uživanja metformina. To zdravilo se pogosto uporablja za boj proti debelosti. To je posledica dejstva, da so njegove komponente sposobne zmanjšati apetit, torej oseba, ki ima prekomerno telesno težo, preneha jesti velike količine hrane, njegovi kazalci teže pa se zmanjšajo.

Jemanje zdravila nima časovne omejitve. Če ni stranskih učinkov, ga lahko uporabljamo vse življenje. To je neposredno odvisno od izbranega namena jemanja zdravila. Če je potrebno le za zmanjšanje telesne teže, potem mora odpoved metformina storiti po doseganju želenega rezultata..

Ko jemljemo zdravilo za zdravljenje diabetesa mellitusa, je vredno to obdobje podaljšati za daljše obdobje, da se ustvari zaščitna lupina za telo pred vplivi negativnih dejavnikov.

Pregled pregledov izgube teže o rezultatih tečaja

Tisti, ki so se odpravili na hujšanje na Metformin, pišejo zelo kontroverzne ocene. Zdi se, da razumejo, da so namerno tvegali in resno zdravilo uporabljali v druge namene. Toda hkrati dajejo priporočila, kako jemati Metformin za hujšanje. Rezultati, dobljeni v pregledih izgube teže, so prav tako različni za vse..

  1. Mlada ženska je delila svoje izkušnje z normalizacijo teže po gestacijski sladkorni bolezni. Med letom ji je uspelo zmanjšati težo za 8 kg (Metformin je pila na tečajih po nasvetu zdravnika).
  2. Moški, ki se ukvarja z bodybuildingom, je izgubil "težavo" (ne gre stran) 2 kg na teden.
  3. Deklica je v enem mesecu izgubila 10 kg, večino meseca pa je preživela na stranišču z drisko.
  4. Obstajajo trezne ocene, ko se pri hujšanju sprašujete, ali je vredno shujšati za takšno ceno.
  5. Obstajajo pregledi, iz katerih izhaja, da jemanje metformina ne vodi nujno do izgube teže.

Skoraj vse ocene združuje skupna ideja - nenadzorovan vnos metformina je prepreden z zapleti.

Vrste in sestava

Za primerjavo zdravil so upoštevane glavne značilnosti vseh vrst drog.

Proizvajalec - rusko podjetje Pharmstandard Tomskkhimfarm.

Zdravilo se sprošča v obliki tablet.

  • Formetin;
  • Formetin Dolgotrajna izdaja.

Zdravilna učinkovina - metforminijev klorid.

  • povidon;
  • magnezijev stearat;
  • hiproloza;
  • laktoza monohidrat;
  • primelloza;
  • kremena.
  • proizvodna podjetja v Rusiji - Biochemist, Canonpharm Production, Izvarino Pharma, Vertex, Rafarma, Atoll, Biosinteza, Medisorb;
  • Hemofarm, Srbija;
  • Zentiva, Slovaška;
  • Rastlina zdravil Borisov, Belorusija;
  • Teva, Izrael;
  • Gedeon Richter, Madžarska.

Obrazec za sprostitev - tablete.

  • Metformin.
  • Metformin Zentiva.
  • Dolgo, MV-Teva - podaljšano delovanje.
  • Long Canon, MV - podaljšana izdaja.
  • MC.
  • Richter.
  • Teva.

Glavna komponenta je metforminijev klorid.

Manjše sestavine, ki jih najdemo v različnih oblikah zdravila:

  • povidon;
  • gliceril;
  • Mg stearat;
  • hiproloza;
  • krospovidon;
  • laktoza monohidrat;
  • škrob;
  • kalcijev stearat;
  • silicijev dioksid;
  • celuloza;
  • kroskarmeloza natrij;
  • smukec;
  • hipromeloza;
  • soljeno.

Primerjava metformina in Formetina po proizvajalcih kaže, da Metformin proizvajajo različna farmacevtska podjetja - od domačih do znanih svetovnih proizvajalcev, Formetin pa proizvaja rusko podjetje.

Oblike sproščanja zdravil so enakovredne - tablete in tablete s podaljšanim delovanjem.

Pomožne sestavine Metformina in Formetina se ponavljajo.

Imenovanje

Zdravili Metformin in Formetin sta indicirani za diabetes, ki ni odvisen od inzulinskega diabetesa mellitusa, zlasti za debele bolnike in če prehrana in telesna aktivnost nista učinkovita. Sredstva povzročajo izgubo teže.

Zdravila se lahko uporabljajo tako kot monoterapija, torej neodvisno, in na zapleten način, v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi terapevtskimi zdravili, ki se jemljejo interno, pa tudi z injekcijami insulina.

Terapevtski učinek in varnost zdravila sta odvisna od prisotnosti kontraindikacij. Ker Metformin in Formetin spadata v isto farmakološko skupino, imata enako učinkovino in sta analogna, imata enaki kontraindikaciji..

Seznam glavnih omejitev:

  • diabetična koma;
  • laktacidoza;
  • intoleranca na metformin;
  • odpoved ledvic;
  • ketoacidoza;
  • kronični alkoholizem;
  • srčni infarkt;
  • hude okužbe;
  • odpoved dihanja;
  • dehidracija telesa;
  • acidoza;
  • disfunkcija jeter;
  • odpoved srca;
  • vnos kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod.

Kar se tiče uporabe zdravil med nosečnostjo, je Formetin in nekatere vrste metformina (Teva, Richter, Zentiva), v skladu z navodili, v tem obdobju popolnoma kontraindicirana. Formetin Long in drugih vrst Metformina nosečnicam ne priporočamo, razen če je to nujno potrebno in z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Zdravila ne priporočamo doječim materam, pa tudi pacientom, starejšim od 60 let, ki se ukvarjajo s čezmernim fizičnim delom.

Prednosti metformina

Metformin je eno redkih vodilnih zdravil, potrebnih za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. To upravičuje dejstvo, da je zdravilo sposobno ne le povečati proces asimilacije glukoze po tkivih, temveč tudi upočasniti procese njegovega tvorjenja iz zaužite hrane..

Zdravilo spodbuja hitro pretvorbo glukoze v kislino, kar izboljša proces prebave, hkrati pa zavira sproščanje glikogena iz jeter. Akumulira glukozo, pride do procesa zatiranja inzulinske rezistence. Glavna prednost zdravila pa je, da ne vpliva negativno na delovanje trebušne slinavke, ki je odgovorna za postopek proizvodnje inzulina..

Uporaba metformina ne more povzročiti hipoglikemije, zato ne povzroči obdavčitve v obliki hipoglikemične kome.

Metformin za diabetes - kako jemati, kaj nadomestiti

Kljub dejstvu, da ima metformin zadostno stopnjo priljubljenosti, med medicinskimi pripravki obstaja veliko njegovih analogov, ki imajo skoraj enak učinek na telo:

  • Glukofag (originalno zdravilo, ki vsebuje metformin. Izdelan v Franciji);
  • Siofor (nemška proizvodnja);
  • Langerin;
  • Dianormet;
  • Bagome (argentinska proizvodnja);
  • Orabet in drugi.

Poleg tega so v prodaji tudi medicinske tablete z dolgotrajnim delovanjem, imenovane glukofage, v resnici pa je precej dolg seznam podobnih zdravil, ki pomagajo obnoviti stanje telesa v primeru diabetesa mellitusa tipa 2 in 1..

Po zdravnikovem receptu se to zdravilo izda v lekarni s popustom. Ker obstaja veliko analogov, ki se med seboj razlikujejo po imenu, lahko zdravnik predpiše natančno zdravilo, ki je trenutno v prodaji, diabetik pa ga lahko dobi brezplačno..

Metformin pri sladkorni bolezni izboljša odziv celic, kar jim omogoča, da hitro absorbirajo inzulin. Uporaba tega zdravila lahko normalizira glikemijo, prepreči pojav zapletov. Da je sladkor pod nadzorom, je priporočljivo biti čim bolj previden glede na zdravnikov recept in upoštevati določene odmerke.

Vendar pa ni v vseh primerih metformin zaradi obstoječih omejitev primeren za človeško telo. Če človekova specifična diagnoza ni primerljiva z metforminom, je treba zdravilo nadomestiti z zdravili, ki imajo podoben učinek. Potrebno je spremeniti vnos zdravila šele po pregledu zdravnika in njegovih priporočil.

Ni mogoče reči, kaj je bolje: metformin ali njegov analog, saj delovanje zdravila temelji ne samo na njegovi lastni vsebini, temveč tudi na odzivu telesa na njegove sestavine. To zdravilo ni zaman pridobilo priljubljenosti, saj poleg visokih učinkovitih lastnosti odlikuje nizka cena in največja razpoložljivost..

Na podlagi povratnih informacij bolnikov lahko rečemo, da je delovanje metformina res pozitivno. Ker znižuje sladkor, ni verjetnosti hipoglikemije. Enako pravijo zdravniki, ki ugotavljajo dobre antidiabetične lastnosti zdravila..

  • Proizvajalec
  • Država izvora
  • Skupina izdelkov
  • Opis
  • Obrazci za sprostitev
  • Opis dozirne oblike
  • farmakološki učinek
  • Farmakokinetika
  • Posebni pogoji
  • Sestava
  • Indikacije formetina za uporabo
  • Kontraindikacije
  • Odmerjanje
  • Stranski učinki
  • Interakcije z drogami
  • Predoziranje
  • Pogoji skladiščenja

Proizvajalec

Pharmstandard-Leksredstva OJSC Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC

Država izvora

Skupina izdelkov

Peroralno hipoglikemično zdravilo

Obrazci za sprostitev

Opis dozirne oblike

  • tablete Tablete so bele, okrogle, ploščato valjaste, okleščene in narezane. Tablete so bele, ovalne, bikonveksne, s črto na eni strani. Tablete so bele, ovalne, bikonveksne, na eni strani.

farmakološki učinek

Peroralno hipoglikemično zdravilo iz skupine biguanidov. Zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje izkoriščenost periferne glukoze in povečuje občutljivost tkiva na inzulin. Ne vpliva na izločanje inzulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Zniža raven trigliceridov in LDL. Stabilizira ali zmanjša telesno težo. Ima fibrinolitični učinek, če zavira zaviralec aktivatorja plazminogena tkiva.

Farmakokinetika

Absorpcija Po peroralni uporabi se metformin absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost po zaužitju običajnega odmerka je 50-60%. Cmax po peroralni uporabi se doseže po 2,5 ure. Porazdelitev se praktično ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v slinastih žlezah, mišicah, jetrih, ledvicah. Izločanje Izločeno je nespremenjeno v urinu. T1 / 2 je 1,5-4,5 ure. Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih V primeru oslabljenega delovanja ledvic je možno kopičenje zdravil.

Posebni pogoji

V obdobju uporabe drog je treba spremljati kazalnike delovanja ledvic. Vsaj 2-krat na leto, pa tudi ob pojavu mialgije je treba določiti vsebnost laktata v plazmi. Formetin je mogoče uporabljati v kombinaciji z derivati ​​sulfonilsečnine ali insulinom, zlasti pa je potrebno skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi. Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov Ko se uporablja kot monoterapija, zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi. Ko se Formetin kombinira z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, inzulin), se lahko razvijejo hipoglikemični pogoji, pri katerih se sposobnost vožnje in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij, poslabša..

Sestava

  • metformin hidroklorid 500 mg Pomožne snovi: srednje molekulska masa povidon (polivinilpirolidon), natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat (za farmacevtsko industrijo). metformin hidroklorid 850 mg Pomožne snovi: srednje molekulska masa povidon (polivinilpirolidon), natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat. metformin hidroklorid 1,0 g Pomožne snovi: srednje molekulska masa povidon (polivinilpirolidon), natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat metformin hidroklorid 500 mg Pomožne snovi: srednje molekularni povidon (polivinilpirolidon), natrijev karmelomeloza, magnezijev stearat.

Indikacije formetina za uporabo

  • - diabetes mellitus tipa 2 z neučinkovito dietno terapijo (zlasti pri debelih bolnikih).

Kontraindikacije formetina

  • - diabetična ketoacidoza, diabetični prekoma, koma; - huda ledvična disfunkcija; - stanja, ki lahko prispevajo k razvoju laktacidoze, vklj. srčna in dihalna odpoved, akutna faza miokardnega infarkta, akutna cerebrovaskularna nesreča, dehidracija, kronični alkoholizem; - disfunkcija jeter; - akutna zastrupitev z alkoholom; - hude nalezljive bolezni; - laktacidoza (vključno z anamnezo); - resne operacije in travme (v teh primerih je indicirano zdravljenje z insulinom); - nanos v 2 dneh pred in 2 dni po izvajanju radioizotopskih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod; - spoštovanje hipokalorične prehrane (manj kot 1000 kalorij /); - nosečnost; - obdobje dojenja (dojenje); - preobčutljivost za sestavine zdravila. Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, starejših od 60 let, ki imajo hudo fi

Odmerjanje formetina

  • 0,5 g 0,85 g 1,0 g

Neželeni učinki formetina

  • Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, nadutost, bolečine v trebuhu. S strani presnove: redko - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja), ob dolgotrajni uporabi - hipovitaminoza B12 (malabsorpcija). S strani hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - megaloblastična anemija. Iz endokrinega sistema: hipoglikemija (če jo uporabljamo v neustreznih odmerkih). Alergijske reakcije: kožni izpuščaji.

Ob hkratni uporabi z derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, nesteroidnimi protivnetnimi snovmi, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom in zaviralci beta, se lahko poveča hipoglikemični učinek metformina. Ob hkratni uporabi GCS, peroralnih kontraceptivov, epinefrina (adrenalina), simpatomimetikov, glukagona, ščitničnih hormonov, tiazidnih in "zančnih" diuretikov, fenotiazina in derivatov nikotinske kisline se lahko zmanjša hipoglikemični učinek metformina. Cimetidin upočasni izločanje metformina, zaradi česar se poveča tveganje za nastanek laktacidoze. Metformin lahko oslabi učinek antikoagulantov (derivati ​​kumarina). Če jemljemo sočasno z etanolom, je možen razvoj laktacidoze. Ob hkratni uporabi nifedipina poveča absorpcijo metformina in Cmax, upočasni izločanje. Kationska zdravila (amlodipin, digoksin, morfin, prokainamid, možen je razvoj laktacidoze s smrtnim izidom. Vzrok za razvoj laktacidoze je lahko tudi nabiranje zdravila zaradi motenega delovanja ledvic. Zgodnji simptomi laktične acidoze so splošna šibkost, slabost, bruhanje, driska, bolečina, driska, bolečina, driska, bolečina, driska, bolečina, driska, bolečina, driska, bolečina bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, spodnje

Pogoji skladiščenja

  • hranite na suhem mestu
  • hranite ločeno od otrok
  • hranite v temnem prostoru

Podatki iz državnega registra zdravil.

Potreba po zdravilih se pojavi v primeru sladkorne bolezni tipa 2. Če prva dva ukrepa - dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in vadba - ne vzdržujeta krvnega sladkorja v običajnem območju, se uporabijo tablete. Eno od teh zdravil je Formetin. Kaj morate vedeti o tem zdravilu?

Formetin: navodila za uporabo in pregledi

  1. 1.produkcija in sestava
  2. 2. Farmakološke lastnosti
  3. 3. Indikacije za uporabo
  4. 4. Kontraindikacije
  5. 5. Način uporabe in odmerjanje
  6. 6. Neželeni učinki
  7. 7. Preveliko odmerjanje
  8. 8. Posebna navodila
  9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
  1. 10. V primeru okvarjenega delovanja ledvic
  2. 11. Za kršitve delovanja jeter
  3. 12. Uporaba pri starejših
  4. 13. Interakcije z zdravili
  5. 14. Analogi
  6. 15. Pogoji in pogoji skladiščenja
  7. 16. Pogoji izdaje iz lekarn
  8. 17. Mnenja
  9. 18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Formetine

ATX koda: A10BA02

Zdravilna učinkovina: Metformin (Metformin)

Proizvajalec: JSC Pharmstandard-Leksredstva (Rusija), JSC Pharmstandard-Tomskhimfarm (Rusija)

Opis in posodobitev fotografij: 24.10.2018

Cene v lekarnah: od 51 rubljev.

Formetin je oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine biguanidov.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika Formetin - tablete: 500 mg - okrogla, ravno valjasta, bela, s črto in s komoro; 850 mg in 1000 mg so ovalne, bikonveksne, bele, z črto na eni strani. Pakiranje: pretisni omoti - 10 kosov, v kartonski škatli 2, 6 ali 10 paketov; 10 in 12 kos., V škatli s kartonom 3, 5, 6 ali 10 paketov.

  • učinkovina: metforminijev klorid, v 1 tableti - 500, 850 ali 1000 mg;
  • dodatne sestavine in njihova vsebnost za tablete 500/850/1000 mg: magnezijev stearat - 5 / 8,4 / 10 mg, natrijeva natrijeva karmeloza (primelloza) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidon (Povidone K-30, srednje molekulski polivinilpirolidon ) - 17/29/34 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Metformin hidroklorid je učinkovina Formetina, snovi, ki zavira glukoneogenezo v jetrih, povečuje izkoriščenost periferne glukoze, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja in povečuje občutljivost telesnih tkiv na inzulin. Obenem zdravilo ne vpliva na izločanje inzulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke in tudi ne povzroča razvoja hipoglikemičnih reakcij..

Metformin znižuje raven lipoproteinov in trigliceridov z nizko gostoto v krvi. Zmanjša ali stabilizira telesno težo.

Zaradi sposobnosti zaviranja zaviralca aktivatorja plazminogena v tkivu ima zdravilo fibrinolitični učinek.

Po peroralni uporabi se metformin počasi absorbira iz prebavil. Po zaužitju običajnega odmerka je biološka uporabnost približno 50-60%. Najvišjo plazemsko koncentracijo doseže v 2,5 urah.

Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira v ledvicah, jetrih, mišicah in slinavkah.

Razpolovni čas je od 1,5 do 4,5 ure, izločajo se ledvice v nespremenjeni obliki. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic lahko pride do kopičenja metformina.

Indikacije za uporabo

Formetin je predpisan za diabetes mellitus tipa II (od insulina ni odvisen) pri bolnikih, pri katerih dietna terapija ni bila učinkovita, zlasti pri debelih bolnikih.

Kontraindikacije

  • diabetična ketoacidoza;
  • diabetični prekoma / koma;
  • oslabljeno delovanje jeter;
  • huda ledvična disfunkcija;
  • hude nalezljive bolezni;
  • laktacidoza trenutno ali v anamnezi;
  • dehidracija, akutna cerebrovaskularna nesreča, akutna faza miokardnega infarkta, srčna in dihalna odpoved, kronični alkoholizem in druge bolezni / stanja, ki lahko prispevajo k razvoju laktacidoze;
  • resna poškodba ali operativni poseg, kadar je indicirano zdravljenje z insulinom;
  • akutna zastrupitev z alkoholom;
  • spoštovanje hipokalorične prehrane (manj kot 1000 kcal / dan);
  • nosečnost in obdobje dojenja;
  • Rentgenske / radioizotopne študije z uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (v 2 dneh pred in 2 dni po);
  • preobčutljivost za zdravilo.

Formetin se ne priporoča osebam, starejšim od 60 let, ki opravljajo težja fizična dela, saj imajo povečano tveganje za nastanek laktacidoze.

Navodila za uporabo zdravila Formetin: metoda in odmerjanje

Formetin tablete so indicirane za peroralno dajanje. Vzeti jih je treba cele, brez žvečenja, z veliko vode, med obroki ali po njem..

Optimalni odmerek za vsakega pacienta se določi posebej in se določi glede na raven glukoze v krvi..

Na začetni stopnji zdravljenja se običajno predpiše 500 mg 1-2 krat na dan ali 850 mg enkrat na dan. V prihodnosti ne več kot 1-krat na teden odmerek postopoma povečujemo. Največji dovoljeni odmerek Formetina je 3000 mg na dan.

Starejši ljudje ne smejo presegati dnevnega odmerka 1000 mg. Pri hudih presnovnih motnjah zaradi velikega tveganja laktacidoze je priporočljivo zmanjšati odmerek.

  • iz endokrinega sistema: če ga uporabljamo v neustreznih odmerkih - hipoglikemija;
  • s strani presnove: redko - laktacidoza (zahteva ukinitev zdravila); s podaljšano uporabo - hipovitaminoza B12 (malabsorpcija);
  • na delu prebavnega sistema: kovinski okus v ustih, driska, pomanjkanje apetita, slabost, bolečine v trebuhu, nadutost, bruhanje;
  • na delu hematopoetskih organov: zelo redko - megaloblastična anemija;
  • alergijske reakcije: kožni izpuščaji.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje metformina lahko privede do smrtne laktacidoze. Laktacidoza se lahko razvije tudi kot posledica kopičenja zdravil pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Zgodnji znaki tega stanja so: znižanje telesne temperature, splošna šibkost, bolečine v mišicah in trebuhu, driska, slabost in bruhanje, refleksna bradiaritmija in znižanje krvnega tlaka. V prihodnosti so možne omotica, povečano dihanje, oslabljena zavest, koma.

Če se pojavijo simptomi laktacidoze, morate takoj prenehati jemati tablete Formetin, bolnika pa moramo hospitalizirati. Diagnoza se potrdi na podlagi podatkov o koncentraciji laktata. Hemodializa je najučinkovitejši način za odstranjevanje laktata iz telesa. Nadaljnje zdravljenje je simptomatsko.

Posebna navodila

Bolnike, ki prejemajo zdravljenje z metforminom, je treba natančno nadzorovati zaradi delovanja ledvic. Vsaj 2-krat na leto, pa tudi v primeru razvoja mialgije je potrebno določanje vsebnosti laktata v plazmi.

Če je potrebno, lahko Formetin dajemo v kombinaciji z derivati ​​sulfonilsečnine. Vendar pa je treba zdravljenje izvajati pod natančnim nadzorom ravni glukoze v krvi..

Med zdravljenjem se vzdržite pitja alkohola, saj etanol poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V skladu z navodili Formetin, ki se uporablja kot monopriprava, ne vpliva na koncentracijo in hitrost reakcije..

V primeru sočasne uporabe drugih hipoglikemičnih zdravil (inzulina, derivatov sulfonilsečnine itd.) Obstaja možnost hipoglikemičnih stanj, pri katerih je sposobnost vožnje z avtomobilom in vključevanje v potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo hitrost duševnih in telesnih reakcij, pa tudi večjo pozornost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Obdobje nosečnosti in dojenja je kontraindikacija za imenovanje Formetina..

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Huda ledvična disfunkcija je kontraindikacija za imenovanje Formetina.

Za kršitve delovanja jeter

Disfunkcija jeter je kontraindikacija za imenovanje Formetina.

Uporaba pri starejših

V starosti je treba zdravilo uporabljati previdno. Ne prekoračite dnevnega odmerka 1000 mg.

Pri osebah, starejših od 60 let, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, zdravila Formetin ne priporočajo, ker mu je treba povečati tveganje za nastanek laktacidoze..

Interakcije z drogami

Hipoglikemični učinek metformina lahko povečamo z derivati ​​sulfonilsečnine, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, derivati ​​klofibrata, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci monoamin oksidaze, zaviralci adrenergičnih receptorjev, oksitetraciklinom, akarbozo, ciklofosfamidom, insulinom.

Hipoglikemični učinek metformina lahko zmanjšamo z derivati ​​nikotinske kisline, ščitničnimi hormoni, simpatomimetiki, peroralnimi kontraceptivi, tiazidnimi in zančnimi diuretiki, glukokortikosteroidi, derivati ​​fenotiazina, glukagonom, epinefrinom.

Cimetidin upočasni izločanje metformina in posledično poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Verjetnost nastanka laktacidoze se poveča ob hkratni uporabi etanola.

Kationski drogi, izločeni v tubulih (kinin, amilorid, triamteren, morfin, kinidin, vankomicin, prokainamid, digoksin, ranitidin), tekmujejo za cevaste transportne sisteme, zato lahko s podaljšano uporabo povečajo koncentracijo metformina za 60%.

Nifedipin poveča absorpcijo in največjo koncentracijo metformina, upočasni njegovo izločanje.

Metformin lahko zmanjša učinek antikoagulantov, ki izhajajo iz kumarina.

Analogi

Analogi formetina so: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Diaformin OD, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma1000, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long, Metformin Long Kanoneva, Metformin MB-S, Metformin M-S, Metformin M Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sophamet, Formetin Long, Formin Pliva.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti - največ 2 leti od datuma proizvodnje, ob upoštevanju priporočenih pogojev skladiščenja: suh, zaščiten pred svetlobo, nedosegljiv otrokom, temperatura - do 25 ° C.

Pogoji izdaje iz lekarn

Razdeljeno na recept.

Mnenja o Formetinu

Mnenja o Formetinu na specializiranih medicinskih forumih, ki so jih pustili bolniki, ki so prejemali zdravljenje z zdravili, so nasprotujoča si: obstajajo tako pozitivne kot negativne izjave. To kaže, da to zdravilo ni primerno za vse, zato ga je treba uporabljati strogo po zdravnikovem receptu..