Encimski pripravki za pankreatitis

Pri akutnem procesu ali poslabšanju kroničnega procesa pride do prekomerne proizvodnje encimov, povečanja intraduktalnega tlaka in samo prebave organskih tkiv. Kronični pankreatitis po drugi strani običajno spremlja pomanjkanje encimov. Za normalno prebavo potrebuje bolnik encimsko nadomestno zdravljenje.

Katere encime proizvaja trebušna slinavka??

Trebušna slinavka proizvaja encime in encime (skupaj približno 20), ki jih lahko razdelimo v štiri velike skupine:

  • Proteolitični - izločajo se v obliki encimov, ki jih enterokinaze aktivirajo v črevesnem lumnu. Zahvaljujoč temu ne pride do samo prebave tkiva trebušne slinavke. Proteolitični encimi vključujejo tripsin (izloča se kot tripsinogen), kimotripsin, peptidazo, elastazo. Razgrajujejo beljakovine in peptide na aminokisline.
  • Lipolitična - lipaza in fosfolipaza. Lipaza postane aktivna le v prisotnosti žolčnih kislin, katerih funkcija je emulgiranje maščob. Lipaza razgradi trigliceride v monogliceride in maščobne kisline. Fosfolipaza razgradi fosfolipide in lecitin.
  • Amilolitik - amilaza (glede na njeno raven v krvi in ​​urinu se presoja aktivnost pankreatitisa), razgradi polisaharide in škrob do disaharidov. Encimi črevesja - maltaza, laktaza, invertaza - dokončajo postopek z razgradnjo disaharidov na monosaharide.
  • Nukleolitični - malo se sprostijo, cepijo DNK in RNK in se imenujejo ribonukleaza in deoksiribonukleaza oz..

Telo ne proizvaja encimov, ki razgrajujejo vlakna (rastlinska vlakna). To storijo simbiotični mikroorganizmi, ki živijo v debelem črevesju. S pomočjo hemicelulaze in celuloze razgrajujejo vlaknine na kisline in sladkorje, hkrati pa tvorijo določeno količino plinov, ki spodbujajo črevesje.

Treba je opozoriti na pomembno lastnost - encimi delujejo le v alkalnem okolju, zato pankreasni sok vsebuje bikarbonate, ki nevtralizirajo kislo reakcijo hrane, ki iz želodca vstopi v lumen dvanajstnika.

Zahteve za encimske pripravke za zdravljenje kroničnega pankreatitisa. Encimska aktivnost je izražena v mednarodnih enotah (U).

  • Encimski pripravki morajo biti varni in netoksični.
  • Živalski izvor učinkovin (najpogosteje prašičev).
  • Količina encimov mora zagotavljati popolno razgradnjo hranil, zaužitih v enem obroku, in mora ustrezati deležem encimov, ki jih proizvaja zdrava trebušna slinavka. Torej, lipaza za en obrok mora biti vsaj 36.000 enot.
  • Obloga dozirne oblike (kapsule, tablete) mora biti odporna na kisline, da zaščiti vsebino pred agresivnimi učinki klorovodikove kisline želodčne kisline.
  • Encime je treba hitro sprostiti v lumnu dvanajstnika in ga enakomerno pomešati z žlico hrane.
  • Encimski pripravki ne smejo vsebovati žolčnih kislin, saj izzovejo povečanje izločanja trebušne slinavke in povečajo bolečino pri kroničnem pankreatitisu.

Kateri encimski pripravki so predpisani za kronični pankreatitis?

Pri izbiri encimskega pripravka za kompenzacijo insuficience trebušne slinavke je treba za vsak bolnik posebej upoštevati posebnosti poteka bolezni. Glavne aktivne sestavine v večini zdravil so lipaza, proteaza in amilaza pankreatin. Prideluje se iz trebušne slinavke prašičev, saj je biološka vrsta v tem pogledu najbližja človeku..

Vsi encimi so inaktivirani s klorovodikovo kislino želodčne kisline, zato so nameščeni v kislinsko odporno membrano. Trenutno so zdravila razdeljena v dve skupini - dvo-lupinsko in eno-lupinsko.

Dvojno obložena zdravila veljajo za najučinkovitejša zaradi mehanizma sproščanja encimov. Aktivne sestavine so nameščene v mikrosporkah s kislinsko odporno prevleko. Mikrosfere so nato zaprte v kapsulo, ki se raztopi v želodcu, kar omogoča, da se mikrosfere enakomerno porazdelijo po žaru hrane. Po vstopu v dvanajstnik pride do popolne aktivacije encimov, pri čemer praktično ni izgube. V to skupino spadajo kreon, likreza, pankitrat.

Imenovanje enoceličnih zdravil (mezim, pankreatin, penzital) velja za bolj upravičeno v primeru močnega sindroma bolečine, saj imajo lahko s pomočjo biokemičnih reakcij posredno zavirati aktivnost trebušne slinavke, zmanjšati intraduktalni tlak, zmanjšati edem in avtolizo (samo prebavo) organskih celic.

Obstajajo encimski pripravki, ki so kontraindicirani pri kroničnem pankreatitisu. To je panzinorm, festal, digestal. Vsi vsebujejo žolčne komponente, ki lahko spodbudijo izločanje trebušne slinavke, kar pomeni, da lahko povečajo bolečino..

Bolnike zdravim od leta 1988. Vključno s pankreatitisom. Govorim o bolezni, njenih simptomih, metodah diagnoze in zdravljenja, preprečevanju, prehrani in režimu.

Pripombe

Če želite pustiti komentarje, se registrirajte ali vstopite na spletno mesto.

Kateri encimi so najboljši za pankreatitis?

Encime pri pankreatitisu je treba vključiti v celovit režim zdravljenja bolezni, saj lahko pomagajo zmanjšati obremenitev trebušne slinavke in izboljšati prebavo hrane. Skupaj s tem ni vedno mogoče uporabiti encimov, včasih lahko naredijo več škode kot koristi..

Značilnosti sprejema

Encime za vnetje trebušne slinavke je možno jemati le na priporočilo zdravnika. Potrebno zdravilo, odmerjanje, pogostost uporabe in trajanje terapije lahko določi izključno specialist. V tem primeru se upoštevajo bolnikovo stanje, pritožbe, rezultati laboratorijskih in instrumentalnih metod pregleda, resnost patološkega procesa, stopnja insuficience trebušne slinavke in drugi spremljajoči dejavniki..

Encimski pripravki so indicirani za uporabo pri ljudeh, ki imajo oslabljeno proizvodnjo prebavnih encimov s trebušno slinavko. Sestava zdravil vključuje lipazo, proteazo, amilazo in druge sestavine, pomembne za prebavo hrane.

Encimi vključujejo Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermital, Enzistal, Creon, Pancitrat, Penzital itd. Zdravilna učinkovina v vsakem pripravku je pankreatin. Glavne oblike so tablete in kapsule, ki imajo kislinsko odporno lupino, zaradi katere v dvanajstniku pride do aktivacije aktivnih komponent in njihovega mešanja s hrano. Žolč se izloča v črevesno votlino, ki je aktivno vključena v procese prebave..

Z obroki morate jemati zdravila, to bo zagotovilo razgradnjo maščob in pomagalo pri prebavi vlaknin.

Kronično

Encimi pri kroničnem pankreatitisu so varna sredstva, s katerimi lahko zagotovite normalne procese prebave, katerih kršitev se razvije zaradi absolutne ali relativne insuficience trebušne slinavke.

Z zmanjšanjem obremenitve se prizadeta tkiva hitro obnovijo.

V akutni fazi

V akutni fazi bolezni je uporaba encimskih pripravkov strogo prepovedana. Zdravilo lahko še poslabša bolnikovo stanje..

Zakaj encimov ne smemo jemati med poslabšanjem pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu pride do vnetja tkiva in otekline.

To vodi v motnje sinteze lipaze, amilaze in drugih encimov v prebavnem traktu. Vnos encimskih pripravkov od zunaj lahko še okrepi delo trebušne slinavke.

Posledično organ doživlja povečan stres, kar negativno vpliva na bolnikovo počutje. Včasih pride do samo prebave organskih tkiv, kar vodi ne samo do močnih bolečin, ampak tudi do poškodb tkiv trebušne slinavke.

Koliko vzeti

Kadar se delovanje trebušne slinavke poslabša, je treba encime jemati dlje časa, vse življenje, da nadomestimo pomanjkanje prebavnih encimov.

Zahvaljujoč temu zdravljenju se v bolnikovem stanju doseže izrazit pozitiven učinek. Kot posledica delovanja zdravila, nadutost izgine, blato se normalizira, povrne se apetit.

Ocene

Svetlana, 31 let, Nižni Novgorod

Napad akutnega pankreatitisa se je zgodil nepričakovano, po poroki prijateljev. Posledično je končala v bolnišnici, kjer je prestala terapevtski tečaj. Nekaj ​​dni kasneje je postalo veliko bolje in nadaljeval zdravljenje v ambulanti. Med drugimi zdravili je zdravnik predpisal Creon 10.000, 1-2 tablete 4-krat na dan 1 mesec. Postopoma se je stanje vrnilo v normalno stanje, vendar z izrazito kršitvijo prehrane vzamejo eno kapsulo katerega koli encima za lažjo prebavo. Ni bilo več napadov pankreatitisa, kar je izjemno vesel.

Alevtina, 55 let, Omsk

Že od malih nog trpim za kroničnim pankreatitisom. Za podporo trebušne slinavke redno izvajam podporno encimsko terapijo. Učinkovito izboljšuje prebavo in preprečuje težo v želodcu, nadutost in razburjene blato. Od encimskih pripravkov je jemala Pancreatin, Panzinorm, Mezim in Creon. Slednji so mi bili najbolj všeč, čeprav so po sestavi praktično enaki. Glavna stvar je najti pravi odmerek..

Kateri so encimi trebušne slinavke??

Pankreasa je organ, ki spada na dva pomembna sistema človeškega telesa naenkrat - prebavni in endokrini sistem. Ogromno število fizioloških procesov je odvisno od njegove aktivnosti. Presnovni procesi telesa so popolnoma odvisni od sinteze spojin, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Zahvaljujoč temu organu se energija in gradbeni material za naše telo preoblikuje - beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati.

Ta organ je neposreden in pomemben udeleženec v procesu prebave. Brez tega ali bolje rečeno, brez lipaze, amilaze in proteaze, ki jo ta proizvaja, ta postopek ni izvedljiv - prebava hrane se začne z njimi. Pankreas poleg encimov proizvaja vodo, elektrolite (sestavne dele pankreasnega soka).

Sok se skozi lastne kanale transportira v dvanajstnik, nato pa vstopi v prebavno cono in začne aktivno razgrajevati beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Lipaza, ki deluje na maščobe, jih izpostavi emulgiranju - tako se razgradijo. Poleg tega pod vplivom soka prehaja hidroliza ogljikovih hidratov in beljakovin v končno fazo. Naslednje pretvorjene snovi so rezultat teh procesov:

  • Maščobe - pretvorjene v karboksilne (maščobne) kisline in glicerin. Za ta postopek je odgovorna lipaza, zaradi katere je absorpcija snovi iz želodca v krvni obtok učinkovitejša;
  • Beljakovine - razgradijo se na aminokisline pod vplivom tripsininov in proteaz, pa tudi kimotripsinogena. Pretvorijo beljakovine v peptide, pridejo pod vpliv karboksipeptidaze, ki peptide pretvori v snovi, ki jih telo zlahka asimilira - aminokisline;
  • Ogljikovi hidrati - razgradijo se na monosaharide zaradi alfa-amilaze, nato se monosaharidi pod vplivom drugih snovi pretvorijo v glukozo, ki je, kot veste, dragocen energijski material za človeka.
  • Ta organ poleg prebavnih elementov proizvaja natrijev bikarbonat, ki je raztopina z nevtralizacijskim delovanjem proti želodčni klorovodikovi kislini. Nekateri encimi se sintetizirajo takoj v aktivni obliki, včasih nastajajo pro-encimi, katerih aktiviranje zahteva določena stanja.

    Shema za proizvodnjo soka trebušne slinavke se pojavi po odpravljeni shemi, v kateri je mogoče zaslediti jasen odnos. Pankreasa deluje z roko v roki z žolčnikom. Sprostitev žolčnega soka v tanko črevo sproži aktivno delovanje za izločanje encimov in šele nato se pankreasni sok pošlje v dvanajstnik. Tripsini in kimotripsini v dvanajstniku, katerih raven je normalna, ustavijo proizvodnjo encimov, vendar signalizirajo, da je hrana vstopila v želodec (raztezanje njegovih sten) ali da ga bo kmalu zaužila (vonj, okus) - obnovi aktivacijo encimov za nadaljnje delovanje dejavnosti fisije.

    Pomembno! Snovi pankreasnega soka so v neaktivni fazi. Če bi bili aktivni, bi lahko cepili lastno tkivo žleze. S svojim aktivnim delom začnejo šele, ko se je žolč nabral do potrebne ravni. Zato je pomembno, da kanali vedno ostanejo prosti za pretok žolča - sicer se prebavnim težavam ne moremo izogniti.

    Pomanjkanje encimov trebušne slinavke

    Prebavne motnje vplivajo na delo vseh tkiv, organov in sistemov. Ključna vloga pri prebavi pripada encimom trebušne slinavke, včasih pa vedenje same osebe ne dovoli, da bi aktivno delovali in sintetizirali v potrebni količini. Njihovo pomanjkanje sproži razvoj kroničnega pankreatitisa, ki ima naslednje dejavnike:

    • Zloraba alkohola;
    • Pomanjkanje prehranskega režima;
    • Nepravilni obroki, vključno z dieto;
    • Prevlada ene vrste hrane;
    • Okužbe;
    • Poškodbe organov in njihove posledice;
    • Zdravila, ki jih jemljemo brez zdravnikovega nadzora, vključno z encimskimi zaviralci.

    Pankreatitis je pogosta lezija trebušne slinavke, za katero je značilno povečano encimsko aktivnost prej, kot je potrebno. Običajno se encimi proizvajajo po zaužitju hrane, vendar se s pankreatitisom aktivirajo pred jedjo - takrat se kroglica s hrano uniči, organ pa sam pod vplivom lastnih encimov.

    Razvrstitev pomanjkanja encimov

    1. Nezadostnost notranjega izločanja je najpogostejša patologija - diabetes mellitus tipa 2, ko se inzulin ne sintetizira v potrebni količini. Bolezen se diagnosticira s pomočjo krvnega testa glukoze - njegova norma je 5,5 mmol / l;
    2. Pomanjkanje zunanjega izločanja - kadar pride do zmanjšanja prebavnih encimov. Prenajedanje, zlasti mastna hrana, je pri teh bolnikih kontraindicirano - encimi niso sposobni razgraditi vseh trigliceridov.

    Glede na trajanje je insuficienca trebušne slinavke razdeljena na:

    1. Funkcionalno - začasno stanje, ki se lahko terapijo;
    2. Organske - dolgotrajne poškodbe organov, pri katerih ne bo mogoče hitro vrniti pravilnega delovanja organa.

    Encimski pripravki trebušne slinavke

    Predpiše ga le zdravnik po pregledu in prisotnosti naslednjih kliničnih znakov:

    • Zmanjšan apetit;
    • Bolečina v levem hipohondriju;
    • Napadi slabosti in potrebe po bruhanju po jedi;
    • Resnost in napihnjenost
    • Splošno slabo počutje, šibkost;
    • Spremembe lastnosti blata - postane mastna ali, nasprotno, vodnata. Iztrebki vsebujejo vlakna neprebavljene hrane, sluz. Barva blata - rumena ali oranžna.

    Encimi pripravki za trebušno slinavko so zasnovani tako, da nadomestijo njihovo pomanjkanje. Obstajata dve skupini:

    1. Encimski pripravki - encime spravijo na raven, potrebno za pravilno razgradnjo snovi;
    2. Antiencimska zdravila - za odpravo encimov, ki se proizvajajo nad normo.

    Primeri encimskih zdravil:

    • Pankreatin se pridobiva iz trebušne slinavke goveda. Sestava - tripsin, amilaza. Zmanjša kislost želodčnega soka. Druge indikacije za jemanje pankreatina so funkcionalna disfunkcija jeter, trebušne slinavke;
    • Festal - je sestavljen iz aktivnih snovi žolča - amilaze, lipaze, proteaze. Primerno za uporabo pri bolnikih z resnostjo in bolečinami v epigastričnem območju;
    • Oraza - predpisana za disfunkcijo trebušne slinavke.

    Druga zdravila iste skupine - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, rastlinskega izvora - Somilase in Unienzyme. Primeri anti-encimskih sredstev:

    • Pantripin - zavira aktivnost proteolitičnih encimov;
    • Aprotinin - zavira aktivnost polipeptidov.
    Skupine encimskih pripravkov
    SkupinaPriporočena zdravilaDiagnoza bolnika
    Encimi trebušne slinavkeMezim forte, Creon, Pancreatin, PenzitalKronične bolezni trebušne slinavke
    Izvlečki želodčne sluzniceAbomin, Acidin-pepsinHipo- in anacidni gastritis
    Kombinirani pripravki, ki vsebujejo pankreatin v kombinaciji z komponentami žolčaDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalHipomotorna biliarna diskinezija
    Pomembno! Povečanje izločanja trebušne slinavke, spodbujanje črevesne gibljivosti in gibljivosti žolčnika, povečanje znotrajintestinalnega osmotskega tlaka in posledično sindroma bolečine v trebuhu. Kontraindicirano pri bolnikih z edematoznimi in bolečimi oblikami kroničnega pankreatitisa.
    Rastlinski encimiPepfiz, OrazaZdravila iz te skupine so predpisana za alergije na živalske bolečine
    Pomembno! Rastlinski encimi se ne smejo uporabljati za bronhialno astmo, alegorije pa za glive in antibiotike serije penicilina.
    Kombinirani encimski pripravki, ki vsebujejo pankreatin v kombinaciji z rastlinskimi encimi in vitaminiWobenzymKronične vnetne bolezni prebavil, hepatitis, dysbiosis
    DisaharidazeTilaktazaPomanjkanje laktaze različnih resnosti

    V primeru motenj trebušne slinavke ne smete odlašati z obiskom zdravnika - pankreatitis, odkrit v zgodnjih fazah, se na zdravljenje odziva veliko bolje kot poznejše faze te bolezni. Sprejem navedenih zdravil, njihovo odmerjanje in potek zdravljenja se morajo dogovoriti z zdravnikom.

    O avtorju

    Ime mi je Andrey, diabetik sem že več kot 35 let. Hvala, ker ste obiskali mojo spletno stran Diabay za pomoč ljudem s sladkorno boleznijo.

    Pišem članke o različnih boleznih in osebno svetujem ljudem v Moskvi, ki potrebujejo pomoč, saj sem v desetletjih svojega življenja marsikaj videl iz osebnih izkušenj, poskusil veliko zdravil in zdravil. V sedanjem letu 2020 se tehnologije zelo razvijajo, ljudje ne vedo o mnogih stvareh, ki so jih v tem trenutku izmislili za udobno življenje diabetikov, zato sem našel svoj cilj in pomagati ljudem s sladkorno boleznijo, da živijo lažje in srečneje.

    Encimski pripravki za zdravljenje trebušne slinavke: rešilca ​​od zunaj

    Encimski pripravki za trebušno slinavko so predpisani pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa, ki ga spremlja nezadostna proizvodnja lastnih encimov in posledično slaba prebava hrane. Nekateri se uporabljajo med poslabšanjem vnetnega procesa..

    Encimi se uporabljajo pri motnjah prebave hrane

    Posebej nevarna bolezen je akutni pankreatitis, pri zdravljenju katerega je pomembno vbrizgavanje zaviralcev proteolitičnih encimov (antiencimov), ki odpravljajo vzrok vnetja in ustavijo širjenje nepovratnih patoloških sprememb tkiva.

    Vrste drog

    Proteolitični (prebavni) encimi so biološko aktivne snovi, ki razgradijo kompleksne sestavine hrane na enostavnejše in lažje prebavljive. Ko hrana vstopi v telo, jih izmenično izločajo žleze slinavk iz ust, želodca, trebušne slinavke, tankega črevesa.

    Pankreasa (trebušna slinavka) izloča pankreasni sok v lumen dvanajstnika, ki vsebuje približno 20 različnih encimov, ki zagotavljajo popolno prebavo hrane:

    • proteaze (tripsin, kimotripsin, karboksipeptidaza, elastaza);
    • amilaza;
    • lipaza;
    • steapsin;
    • nucleases.

    Pankreasa je pomemben organ prebavnega sistema

    Večina zdravil, ki jih proizvaja farmacevtska industrija, vsebuje tri vrste teh encimov, ki jih skupaj imenujemo pankreatin:

    1. Lipaza - razgradi maščobe in maščobne kisline, predhodno pomešane z žolčem.
    2. Amilaza - pretvori kompleksne ogljikove hidrate (škrob, glikogen) v mono- in oligosaharide.
    3. Proteaza - encim, ki hidrolizira peptidne vezi in razgradi beljakovine na aminokisline.

    Kot surovina za proizvodnjo encimskih pripravkov se uporablja trebušna slinavka prašičev (živali, ki so najbližje človeku) ali goveda..

    Na voljo so v obliki tablet ali kapsul:

    1. Tablete so prevlečene z enterično prevleko, ki ščiti aktivne snovi pred uničevalnimi učinki kislega želodčnega soka.
    2. Kapsule so sestavljene iz lupine, ki se raztopi v želodcu, v notranjosti pa vsebujejo mikrogranule, mikroskope ali mikrosfere, ki so odporne na delovanje želodčnega soka. Ta oblika sproščanja zagotavlja enakomerno mešanje mikrogranule s hrano in visoko učinkovitost..

    Kapsule z mikrospormi v notranjosti

    Zanimivo: encimi trebušne slinavke delujejo le v alkalnem okolju. Nevtralizacija klorovodikove kisline, ki jo proizvede želodec, se zgodi v spodnjem delu organa na meji prehoda v dvanajstnik. Sok trebušne slinavke je zaradi prisotnosti bikarbonatov alkalen (7,5 do 8,8).

    Glede na sestavo encimov za zdravljenje trebušne slinavke razdelimo v naslednje skupine:

    • Vsebujejo samo pankreatin (Vestal, Gastenorm forte, Creon, Mezim, Micrasim, Pangrol, Panzicam, Panzinorm, Pancreasim, Pancreatin, Panzitrat, Ermital, Festal N, Biozyme).
    • Vsebujejo poleg pankreatina še ekstrakt žolča in hemicelulozo, ki razgrajuje celulozo (Biofestal, Digestal, Normoenzym, Panolez, Ferestal, Festal, Enzistal).
    • Vsebuje pankreatin v kombinaciji z dimetikonom, ki ima vpojni in karminativni učinek (Pancreoflat).
    • Vključno z encimi iz naravnih rastlinskih izvlečkov, mikrobnega ali glivičnega izvora (Nigedaza, Pepfiz, Solizim, Oraza, Unienzyme).

    Pepfiz je pripravek, ki vsebuje rastlinski encim papain in alfa-amilazo glivičnega izvora

    Ko so predpisani encimi

    Glavna indikacija za imenovanje opisanih sredstev je insuficienca trebušne slinavke, kadar organ ne proizvaja potrebne količine encimov trebušne slinavke ali izločeni encimi imajo nizko aktivnost. Najpogostejši vzrok njenega razvoja je kronični pankreatitis. V tem stanju dohodne hrane ni mogoče popolnoma razgraditi in absorbirati, kar vodi do povečanja obremenitve prebavnega trakta, pomanjkanja hranil.

    Encimi, ki jih umetno vnesemo od zunaj za delo trebušne slinavke, normalizirajo prebavo, izboljšajo bolnikovo stanje in zmanjšajo klinične manifestacije (slabost, nelagodje, težje v trebuhu po jedi).

    Količino trebušne slinavke, ki jo proizvede trebušna slinavka, in njeno encimsko sestavo določata zaužita hrana

    Če je zunanja insuficienca trebušne slinavke slabo izražena in jo spremljajo težave z žolčnikom, potem so predpisana zdravila, ki vsebujejo pankreatin z izvlečkom žolča. Takšni prebavni encimi pri kroničnem pankreatitisu s hudim potekom niso priporočljivi, saj žolčne kisline, ki so prisotne v izvlečku žolča, povečajo sekretorno aktivnost, kar povečuje sindrom bolečine.

    Za lajšanje hudega sindroma bolečine med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se tabletaste oblike zdravil predpisujejo le na osnovi pankreatina. Po mehanizmu povratnih informacij blokirajo proizvodnjo lastnih encimov vnetnega organa, zmanjšujejo obremenitev na njem, pritisk v kanalih, edeme in preprečujejo, da žleza samo prebavi.

    Seznam zdravil v obliki tablet:

    • Mezim;
    • Pankreatin;
    • Penzital;
    • Pankreasim;
    • Panencim;
    • Gastenorm forte.

    Pri kroničnem pankreatitisu v remisiji so kapsule učinkovite za nadomeščanje pomanjkanja encimov in vzdrževanje trebušne slinavke. Dobro se mešajo s hrano in se premikajo po prebavnem traktu od želodca do črevesja, kjer imajo učinek. Pomanjkljivost je, da v dvanajstniku nimajo vedno časa, da bi se aktiviral, zato ne ustavijo lastnega izločanja.

    Seznam zdravil v obliki kapsul vključuje:

    V primeru disfunkcije trebušne slinavke hkrati s povečano proizvodnjo plina v črevesju in napihnjenostjo je bolje uporabiti sredstva, ki dodatno vsebujejo adsorbente (simetikon, dimetikon).

    Pripravki na rastlinski osnovi so predpisani za kronični pankreatitis pri bolnikih z intoleranco za meso ali alergijo na svinjino ali govedino. Vendar je treba upoštevati, da je njihova aktivnost desetkrat manjša od aktivnosti tradicionalno uporabljenih encimov živalskega izvora..

    Nasvet: Encimska zdravila se razlikujejo po aktivnosti (merjeno v enotah) in koncentraciji encimov, zato jih moramo po pregledu izbrati skupaj z zdravnikom ob upoštevanju posebnosti prebavnih težav pri določenem bolniku.

    Kako uporabljati encime

    Odmerjanje encimskih pripravkov in trajanje njihovega jemanja določi zdravnik glede na resnost bolezni, posamezne potrebe pacienta, naravo in sestavo prehrane. Za umetno obnovo encimov trebušne slinavke in zagotavljanje normalne prebave hrane je najbolje piti zdravila med obrokom ali takoj po njem. Telo na splošno dobro prenaša. Od stranskih reakcij so možne le alergijske manifestacije (srbenje, izpuščaji, urtikarija, solzenje, kihanje, bronhospazem) in prebavne motnje (motnje blata, slabost, bruhanje, nadutost, epigastrično nelagodje). O njihovem pojavu morate nemudoma obvestiti zdravnika..

    Encimska zdravila se jemljejo z zadostno količino tekočine

    Kapsule in tablete je treba pogoltniti cele, ne da bi jih žvečili ali lomili. Kršitev celovitosti lupine tablete bo povzročila uničenje aktivnih sestavin, ki jih vsebuje delovanje želodčnega soka. Če je kapsula težko pogoltniti, je dovoljeno odpiranje in mešanje vsebine z mehko hrano ali tekočino s kislim sredstvom (jabolčna omaka, jogurt, sadni sokovi).

    Encimske pripravke lahko jemljete sproti, v tečajih ali enkratno kot nujno pomoč v primeru občutka obremenitve v trebuhu, ki ga povzročajo prenajedanje, zloraba alkoholnih pijač ali mastne hrane.

    Priporočilo: Pri uporabi encimskih zdravil je pomembno upoštevati prehrano, izključiti alkohol, ocvrto in mastno hrano, preveč sladke slaščice. Alternativne metode so dovoljene kot dodatek k terapiji.

    V primeru kršitve prehrane predpisani odmerek morda ne bo dovolj za zagotovitev popolne prebave.

    Antiencimska zdravila

    Encimski inhibitorji ali antiencimi se v prvih dneh uporabljajo za akutno vnetje trebušne slinavke. Pri akutnem pankreatitisu je pretok encimov v lumen dvanajstnika moten, aktivirajo se v sami žlezi in začnejo prebaviti njeno tkivo. Ta proces spremlja intenzivna bolečina do razvoja bolečega šoka in zahteva nudenje nujno usposobljene medicinske oskrbe..

    Encimski inhibitorji so močna zdravila, ki lahko povzročijo resne neželene učinke, tudi iz srca in ožilja. Antiencimska zdravila za pankreatitis se injicirajo v obliki kapljic pod stalnim nadzorom medicinske sestre ali zdravnika. Zatiranje sekretorne aktivnosti trebušne slinavke preprečuje samo prebavo organa, odpravljanje edemov, zaustavitev nekrotičnih sprememb, zmanjšanje zastrupitve in lajšanje bolečin.

    Antiencimsko sredstvo Contrikal

    Zdravilna učinkovina zaviralcev encimov trebušne slinavke je aprotinin, ki se izloča iz pljuč goveda. Mehanizem njegovega delovanja je tvorba kompleksov z encimi trebušne slinavke (tripsin, kimotripsin), ki se nato razgradijo.

    Včasih se uporabljajo tudi za preprečevanje pooperativnega pankreatitisa (samo prebava trebušne slinavke med operacijo).

    Strokovno mnenje

    Encimski pripravki so predpisani za življenje bolnikom, ki so bili pod hudo obliko pankreatitisa, ki jih spremlja nastanek obsežnih žarišč nekroze. V drugih primerih se ta sredstva uporabljajo le, če se na območju prizadetega organa pojavijo resnost in nelagodje..

    Toda na žalost obilo oglaševanja, ki zagotavlja, da lahko negativne učinke prenajedanja hitro nevtraliziramo z jemanjem kapsule encimskega pripravka, vodi v dejstvo, da se bolniki v upanju na čudežne tablete nehajo držati prehrane. Rezultat so recidivi akutnega pankreatitisa, napadi nekroze trebušne slinavke, pogosto smrtni.

    Treba je jasno spoznati, da lahko predstavljena sredstva prizadeti žlezi le začasno pomagajo razgraditi del hrane, vendar ne morejo obnoviti svojega polnega delovanja.

    Uporaba predstavljenih sredstev ne izključuje upoštevanja prehrane, vendar je skupaj z njo sestavni del vzdrževalne terapije za kronični pankreatitis. Zato jih mora specialist izbrati ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih študij zalede na število neprekinjenih delcev hrane, stanje jeter, žolčnika in prebavil.

    Encimske pripravke uporabljamo le po navodilih zdravnika, saj njihova dolgotrajna nenadzorovana uporaba povzroči še večje zmanjšanje lastnega izločanja in poslabšanje encimskega pomanjkanja. Samo dajanje je dovoljeno le enkrat za lajšanje prenajedanja.

    Kateri encimi so najboljši za pankreatitis?

    Encimi za pankreatitis, ki jih je najbolje jemati

    Pankreatitis je skupina simptomov in bolezni, za katere je značilno vnetje trebušne slinavke. Hkrati postane odtok encimov trebušne slinavke in želodčnega soka v tanko črevo otežen ali se celo ustavi, kar vodi v samouničenje ne samo organa, temveč tudi najbližjih žil.

    Obstajajo akutni in kronični pankreatitis. V prvem primeru je kompetentna in pravočasna diagnoza obvezna z zdravljenjem strogo v bolnišnici in pod nadzorom specialistov, če pa potek pankreatitisa postane kroničen, se bolnikom predpiše zdravljenje v več fazah, vključno z jemanjem encimov trebušne slinavke s hrano.

    Kaj proizvaja trebušna slinavka??

    Konvencionalno lahko ločimo več skupin encimov trebušne slinavke:

    • nukleaze (cepi RNA in DNK, ki sta osnova vseh hranilnih snovi);
    • amilaze (prebava škroba in glikogena, pravilna presnova ogljikovih hidratov);
    • proteaze razdelimo v še tri skupine: elastaze - razgradi elastine in beljakovine; kimotripsin in tripsin - uravnavata prebavne procese, sta kot prebavni sok; karboksipeptidaza - z drugačnim mehanizmom razgradi snovi na enak način kot druge proteaze;
    • steapsin (razgrajuje maščobe);
    • lipaza (namenjena predelavi nekaterih maščob, ki jih jetrni žolč že predela).

    Zakaj obstaja pomanjkljivost?

    Vzroki za oslabljeno vrenje so lahko zelo različni in odvisni od izvora bolezni. Medicina razkriva:

    • prirojena insuficienca (genetska nepravilnost, zaradi katere je normalna proizvodnja encimov motena ali popolnoma blokirana) in pridobljena (lahko je primarna in sekundarna);
    • primarna insuficienca se kaže kot poškodba same trebušne slinavke in sekundarna, ko se encimi trebušne slinavke inaktivirajo že v samem črevesju kot posledica različnih lezij tega organa;
    • absolutno pomanjkanje encimov trebušne slinavke povzroči zaviranje izločanja encimov ob ozadju zmanjšanja volumna samega organa, sorazmerje je povezano z zmanjšanjem količine pankreasnega soka v črevesju zaradi različnih kršitev velikosti lumena pankreasnih kanalov s pooperativnimi brazgotinami, kamnom, tumorjem.

    Kako razumeti, da jih ni dovolj?

    Pogovorimo se o simptomih. Zavedati se morate, da se ob pomanjkljivi proizvodnji encimov trebušne slinavke simptomi bolezni ne kažejo nujno naglo, povsem mogoče je, da tako odsotnost simptomov sploh kot njihov zapozneli videz.

    Eden prvih in najpomembnejših simptomov, ki kaže na pomanjkanje encimov, je sprememba blata zaradi prebavljenih maščob, ki vstopajo v lumen debelega črevesa. Blatu postane tekoč, obilen, povečan v količini, z mastno oljno konsistenco, pridobi sivo barvo in ostri gnilobni vonj, po možnosti prisotnost prebavljenih grudic hrane.

    Poleg tega simptomi vključujejo:

    • slabost;
    • splošna šibkost;
    • zmanjšan apetit;
    • ponavljajoče bruhanje;
    • nenadzorovano hujšanje brez očitnega razloga;
    • zgaga;
    • nadutost;
    • težka in preplavljena bolečina v trebuhu.

    Kdaj jih začeti jemati in kako jih pravilno piti?

    Kot je bilo že omenjeno, mora le zdravnik, ki je obiskal, postaviti diagnozo in izbrati pravilno zdravljenje bolezni trebušne slinavke, pri čemer bo iz rezultatov raziskav in iz pomanjkanja encimov ugotovil pomanjkanje encimov v tem primeru. Če se odkrije pomanjkanje encimov, se tradicionalno izvaja kompleksna terapija, ki združuje posebno prehrano (popravek prehranjevalnega vedenja) in encimsko nadomestno zdravljenje.

    • Popravek prehranjevalnega vedenja obsega odpoved alkoholu in tobaku, povečanju količine beljakovin v prehrani na 150 gramov na dan, zmanjšanju količine maščobe za polovico ali več od fiziološke norme, jemanju vitaminov v odmerkih, ki zadostujejo za zdravljenje, poleg tega je nujno upoštevati pravilno dieta, delno jemljite hrano (5-6 krat na dan), popolnoma opustiti maščobno, začinjeno in ocvrto, težko hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, polnomastno mleko.
    • Nadomestno zdravljenje - osnova zdravljenja, je sestavljeno iz jemanja posebnih encimskih pripravkov. Namen takšne terapije je popraviti prebavne motnje, da telo v celoti prejme vse potrebne snovi in ​​vitamine. Takšna terapija se pogosto uvaja vse življenje. Glavni indikator za njegovo uvedbo je steatorreja z izgubo več kot 15 g maščobe na knock, ki razvije pomanjkanje beljakovin in energije.

    Jemanje encimskih pripravkov je potrebno pri naslednjih boleznih:

    • vnetne motnje pri delu prebavnega trakta: pankreatitis, gastritis, hepatitis, kolitis, holecistitis, holangitis;
    • avtoimunske bolezni črevesja: Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis;
    • funkcionalna dispepsija;
    • sindrom razdražljivega črevesa;
    • prirojene patologije trebušne slinavke: pomanjkanje laktaze, cistična fibroza, celiakija;
    • slabo žvečenje hrane zaradi različnih zobnih bolezni;
    • ljudje v pooperativnem obdobju s splošno anestezijo predpisujejo encime za obnovo delovanja črevesja.

    Katera zdravila so pri njih in katera je bolje jemati?

    Ta zdravila se pridobivajo iz trebušne slinavke prašičev, govedi in iz rastlin. Lahko so čisto živalskega ali rastlinskega izvora, pa tudi kombinirani. Poglejmo jih podrobneje:

    Priprave s pepsinom - Pepsin, Abomin in Pepsidal (pepsin je encim želodčne sluznice, ki je potreben za razgradnjo beljakovin). Predpisani bolnikom z želodčnimi boleznimi - atrofičnim gastritisom ali kot nadomestno zdravljenje po resekciji.

    Pripravki z encimi trebušne slinavke - lipazo, amilazo in tripsin (Creon, Pancreatin, Mezim-forte). Pridobivajo jih iz trebušne slinavke prašičev ali goveda. To so tablete za prebavo z isto učinkovino - pankreatinom (encimom trebušne slinavke, ki deluje v tankem črevesju). Predpisana je za patologije trebušne slinavke, na primer pankreatitis, po resekciji itd..

    1. Sredstva z žolčnimi kislinami - sodelujejo pri razgradnji maščob. Vsebujejo tudi rastlinske vlaknine, ki spodbujajo peristaltiko, in pehljaje, ki pomagajo pri soočanju z nadutostjo. Ta zdravila vključujejo Festal, Digestal in Enzistal. Predpisani za bolezni jeter in žolčnika, ko je proizvodnja žolča oslabljena.
    2. Encimi iz rastlin - imajo kompleksen učinek na prebavni trakt. Zmanjšajo napihnjenost in tvorbo plinov, izboljšajo gibljivost želodca in črevesja, izboljšajo absorpcijo, spodbudijo metabolizem in normalizirajo procese razpada BJU. Uporabljajo se lahko pri boleznih trebušne slinavke, jeter, tankega in debelega črevesa ter za normalizacijo prebave pri bolnikih po operaciji. Takšna zdravila vključujejo Solizim, Sestal, Pepfiz, Oraza, Unienzym.
    3. Encimski pripravki, ki razgrajujejo laktozo (uporablja se pri pomanjkanju laktaze). Takšna zdravila vključujejo zdravila Lactraza, Lactade, Kerulak.
    4. Kombinirana zdravila. Glavni predstavnik je Wobenzym, večnamenski pripravek, ki vsebuje rastlinske in živalske encime. Ne samo da nadomesti pomanjkanje encimov, ampak ima tudi anestetični, protivnetni in anti-edem učinek.

    V obliki tabletk

    Primer so dolgo znane tablete vsem, kot so:

    Vsi so zelo učinkoviti, pomagajo odstraniti sindrom bolečine, zmanjšajo vnetje trebušne slinavke. Med prednostmi lahko izpostavimo cenovno dostopnost in široko paleto analogov tovrstnih zdravil, kar omogoča bolnikom, da izberejo cenovno ugodnejše zdravilo.

    Slaba stran je dejstvo, da se v kislem okolju želodca tableta tablete hitro raztopi, zato mora bolnik pogosto jemati zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca, skupaj s tabletiranimi encimi.

    Kot kapsule

    Zdravila v obliki kapsul upravičeno veljajo za visokotehnološka zdravila. Kapsule so bolj produktivne zaradi dvojne lupine, prva lupina se raztopi v želodčnem soku, sprošča zdravila, ki so odporna na kislo okolje želodca, sami encimi pa se, raztopijo v hrani, sprostijo že v tankem črevesju. Glavna naloga takih zdravil je pomagati pri prebavi hrane. Primer bi lahko bil:

    Pomanjkljivost vseh teh sredstev so visoki stroški.

    Kaj pomeni izbrati za vas s kronično obliko?

    Če se kljub temu srečujete z boleznimi trebušne slinavke, bo najverjetneje potrebno zdravljenje z zdravili. Izbira zdravil za kompetentno in učinkovito zdravljenje je izjemno težka naloga, s katero se lahko spopade le zdravnik. Glede na raznolikost zdravil za zdravljenje pomanjkanja encimov morate razumeti, da niso vsa medsebojno zamenljiva!

    Če najdete katerega od zgoraj opisanih simptomov, je bolje, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, ki lahko pravilno diagnosticira in predpiše zdravljenje. Ne pozabite, da je bolje upoštevati nekaj preprostih pravil, ki vam bodo omogočila, da preprečite takšne nesreče:

    jesti pravilno, raznoliko in redno;

    • ne prenajedajte, vendar ne stradite;
    • odreči se slabih navad;
    • zmanjšati količino maščobne, težke in neželene hrane.

    Skrbite zase in bodite zdravi!

    Encimska terapija - pripravki za trebušno slinavko

    Pankreatitis je resna bolezen:

    • akutna oblika z nepravočasno pomočjo je pogosto smrtna,
    • kronično vodi v prebavo - nenehno so potrebni encimski pripravki, da ga popravijo za trebušno slinavko.

    Patologija se manifestira že na stopnji izrazitih kliničnih manifestacij, ko se večina celic prizadetega organa nadomesti z vezivnim tkivom. Zato se je treba ob prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom: gastroenterolog bo predpisal posebne encime za pankreatitis.

    Encimski pripravki

    Za obnovitev normalne prebave je treba potrditi diagnozo. V ta namen so predpisani funkcionalni - ultrazvok trebušnih organov, v hudih primerih po potrebi CT, MRI in laboratorijski testi, ki določajo raven encimov v krvi in ​​blatu. Analiza dobljenih rezultatov in podatkov iz objektivnega pregleda bo pokazala, katere encime naj pijejo, da se poveča njihova raven.

    Zdravljenje pankreatitisa, kot je diabetes mellitus, traja dolgo, včasih morate za življenje vzeti potrebne encime in antihiperglikemično zdravilo.

    Pri pankreatitisu je kompleksna terapija učinkovita: poleg encimskih pripravkov za trebušno slinavko se uporabljajo številna druga zdravila, ki vplivajo na vse motene stopnje prebave. Prehrana je potrebna skozi celotno obdobje zdravljenja. Včasih ga je treba vedno opazovati, da ohranimo trebušno slinavko. Ta pristop k zdravljenju pomaga postopoma obnoviti prizadeti organ in nadomestiti pomanjkanje rastlinskih encimov, ki se oskrbujejo s hrano..

    Razvrstitev zdravil

    Po razjasnitvi diagnoze in funkcionalnih motenj je predpisovanje zdravil predpisano za obnovitev delovanja organa. Glede na to, kako moti encimsko ravnovesje žleze, so predpisana zdravila - encimi in antiencimi:

  • Zdravila iz prve skupine so potrebna za nadomeščanje pomanjkanja lastnih encimov in upočasnitev tvorbe vezivnega tkiva v kroničnem poteku pankreatitisa. V hudih primerih celice parenhima umrejo in dosežejo 90% volumna organov. Nemogoče je popolnoma obnoviti funkcije prizadetega organa. Vsako poslabšanje jih zmanjša. Za izboljšanje prebave so predpisani dolgotrajni encimski pripravki. Včasih se morate celo življenje zdraviti z encimi, saj odmerek povečate, saj aktivnost žleze zbledi.
  • Druga skupina zdravil je zasnovana za lajšanje akutnega vnetja v trebušni slinavki. Zaradi blokade kanalizacijskega sistema, ki se zgodi iz več razlogov, encimi ne vstopijo v dvanajstnični lumen, ampak se aktivirajo v sami žlezi in začnejo prebaviti njeno tkivo. To spremlja intenzivna bolečina do razvoja šoka in zahteva nujne ukrepe na intenzivnem oddelku ali kirurškem oddelku.

    Popravek eksokrine insuficience se izvaja glede na raven lipaze. Je nepogrešljiv encim, ki ga skoraj v celoti proizvaja samo trebušna slinavka..

    Zato je aktivnost zdravila, ki je izbrano za nadomestno zdravljenje, ocenjena v enotah lipaze - LU. Ime katerega koli zdravila vsebuje te podatke - količino lipaze v LU. Seznam encimskih pripravkov za korekcijo prebave je obsežen.

    Obstaja klasifikacija, ki upošteva izvor encimov in njihovo uporabo. Zdravila razdeli na 5 skupin, odvisno od prisotnosti pankreatina v njih:

  • Ob pankreatinu (Creon, Pangrol, Mezim-forte, pankreatin).
  • Vsebuje pankreatin, hemicelulozo, žolč (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm).
  • Izhaja iz rastlin (Solizim, Unienzym, Somilaza).
  • Kombinirano (Wobenzym, Flogenzym).
  • Preprosto - Betaine, Abomin.

    Opis

    Sok trebušne slinavke poleg encimov vsebuje:

    Encimi se uničijo v kislem okolju. Zato je sodobna farmakologija usmerjena v ustvarjanje zdravil v kislinah odpornih lupinah. To jih ščiti pred agresivnimi učinki klorovodikove kisline v želodcu in omogoča nepoškodovanost v tanko črevo, kjer se aktivirajo..

    Tableta (pogojno ime v tem primeru) nekaterih zdravil je na voljo v dveh lupinah kapsule. Zunanja kapsula se raztopi v želodcu. Iz njega izhajajo mikrokapsule, ki so prav tako pokrite z zaščitno kapsulno plastjo, da se v želodcu prebavi klorovodikova kislina. Enakomerno se mešajo s chimom (hrano iz grudic), kar prispeva k njegovi boljši prebavi v tankem črevesju, kjer se raztopi druga lupina. Zahvaljujoč tej konfiguraciji zdravilo deluje v največji možni meri in v celoti izvaja funkcije delitve sestavin hrane.

    Cena takih zdravil je višja od običajnih tablet, vendar tudi hitreje delujejo. Zaenkrat je urejeno edino zelo učinkovito zdravilo Creon, njegovi stroški pa ostajajo visoki. Preostala zdravila, proizvedena v obliki kapsul, imajo eno lupino..

    Vloga za bolezen

    Prva skupina encimov po razvrstitvi ne vsebuje žolčnih kislin. Indikacije:

    • kronični pankreatitis,
    • dysbiosis - patogeni mikrobi uničujejo encime,
    • hiperacidni gastritis,
    • patologija črevesja z malabsorpcijo in sindromom maligne prehrane.

    Žolčne kisline v drogah druge skupine:

    • povečajo izločanje encimov,
    • povečajo gibljivost žolčnika in črevesja.
    • razgrajuje rastlinske ogljikove hidrate,
    • zavira tvorbo plinov v črevesju.

    Indikacije za imenovanje: patologija, ki jo spremlja izpuščaje, nadutost, zaprtje.

    • pankreatitis (akutni in kronični),
    • driska,
    • peptični ulkus,
    • če so prizadeta jetra.

    Rastlinski encim je prikazan:

    • s kroničnim pankreatitisom,
    • nestrpnost na meso (iz njega izdelujejo encimske pripravke).

    Kontraindikacija za zdravilo Solizim in Somilase - alergija na penicilin.

    Kombinirani pripravki (Wobenzym, Unienzym in drugi), ki vsebujejo pankreatin, rastlinske encime, vitamine, imajo 75-krat nižjo aktivnost v primerjavi z encimi živalskega izvora. Kontraindikacije:

    • bronhialna astma,
    • nagnjenost k alergijskim reakcijam.

    Preprosti encimi (Abomin, Betain) razgrajujejo le beljakovine, zato jih redko uporabljamo. Edina indikacija za uporabo je hipoacidni gastritis.

    Ob izpostavitvi njim opazimo povečano raven gastrina, kar poveča izločanje želodčnega soka in poveča ton prebavnih organov..

    Kdaj in kdaj so predpisani encimi

    • za enkratno uporabo,
    • za dolgotrajno zdravljenje.

    Z obremenitvijo s hrano in alkoholom ga lahko vzamete na zahtevo.

    Za kontinuirano terapijo se zdravilo izbere posamično, ob upoštevanju aktivnosti lipaze. Učinek se oceni z laboratorijskimi parametri (fekalna elastaza) in bolnikovim stanjem. Upoštevati:

    • lajšanje bolečine,
    • blato (pogostost in narava gibanja črevesja),
    • utež.

    Pomanjkanje učinka je opaziti:

    • z neustreznim odmerjanjem,
    • hiperacidnost,
    • z disbiozo.

    Pri hudi hiperacidnosti se vzporedno uporabljajo zdravila, katerih namen je:

    • blokirajo receptorje histamina, kar zagotavlja izrazit antisekretorni učinek,
    • inhibicija klorovodikove kisline v želodcu.

    Če želite to narediti, uporabite:

    • H2 - zaviralec histaminskih receptorjev (Famotidin),
    • PPI - inhibitorji protonske črpalke (Omez),
    • antacidni.

    Seznam teh zdravil je obsežen, določeno zdravilo predpiše zdravnik. Pojasnil bo, kako ga pravilno jemati in koliko uporabiti za določeno obdobje. Pri izbiri se upošteva njen mehanizem delovanja.

    Encimski pripravki za kronični potek bolezni

    Pri kroničnem pankreatitisu je osnova zdravljenja encimsko nadomestno zdravljenje. Uporablja se prva vrsta zdravil s pankreatinom. Zdravilo ne sme vsebovati žolča, kar povzroča povečanje encimskega izločanja in poveča bolečino.

    Prikazani: Creon, Mezim-forte, Pancreatin.

    Kontraindicirano: Festal, Digestal, Panzinorm.

    Antiencimska zdravila za pankreatitis

    V akutnem procesu se trebušna slinavka samo prebavi - potrebno je zavreti delovanje encimov. V stacionarnih pogojih se v ta namen uporabljajo infuzije antiencimskih zdravil:

    Trenutno se redko uporabljajo: njihova učinkovitost ni bila dokazana s kliničnimi preskušanji. Obstajajo pomembni neželeni učinki:

    Encimi za trebušno slinavko v tradicionalni medicini

    Mnogi ljudje pogosto poskušajo uporabiti tradicionalno metodo zdravljenja. Ni možnosti za ozdravitev pankreatitisa s tradicionalno medicino. Možno je uporabljati le recepte, ki vključujejo naravno sestavino iz rastlin (na primer korenine barberry, radič, repico). To se reši v fazi remisije kroničnega pankreatitisa v kombinaciji z osnovnim zdravljenjem z zdravili in dietno terapijo.

    Rastlinski encimi

    Encim, pridobljen iz zdravilnih rastlin, namenjen izboljšanju prebave pri kroničnem pankreatitisu. V akutnem procesu se ne dodeli. Rastlinski encimi so po svoji učinkovitosti slabši od encimov živalskega izvora.

    Njihov učinek je podoben tradicionalnim zdravilom, vendar 75-krat šibkejši. Obseg indikacij je majhen: nestrpnost na mesne izdelke in alergije nanje. Zdravila sama po sebi povzročajo alergijske reakcije, zato jih ne predpisujejo za astmo in alergije na prah, rastline in glive. Spadajo v 3 in 4 skupine encimskih agentov.

    Zeliščni pripravki nimajo stalnega razmerja med lipazo, amilazo, triptazo. Začnejo se prebavljati v želodcu. Primer rastline z visoko vsebnostjo encimov je soja.

    Neodvisno lahko zdravite pogoje, v katerih primanjkuje encimov, lahko jemljete zdravilo enkrat - z veliko prehransko obremenitvijo. Ob dolgotrajni nenadzorovani uporabi encimov v velikih odmerkih se zavira lastno izločanje in še poslabša encimsko pomanjkanje. Osnova za uspešno zdravljenje je skrbno upoštevanje zdravniških priporočil.

    Kateri encimi bodo pomagali pri pankreatitisu - kaj je bolje izbrati?

    S pankreatitisom so nujno predpisani encimski pripravki. Namenjeni so lajšanju akutne bolečine in kompenzaciji nenehnega pomanjkanja lastnih prebavnih encimov. Za lajšanje bolečin so zdravila predpisana v tabletah in za nadomeščanje pomanjkanja njihovih encimov - sredstev v kapsulah. Z dobro izbranim encimskim pripravkom se simptomi pankreatitisa ustavijo in prebava se obnovi.

    Skupine encimov pripravkov trebušne slinavke

    V lekarnah obstaja veliko vrst encimskih pripravkov. Lahko jih razdelimo v skupine:

    • tablete trebušne slinavke;
    • encimi, ki vsebujejo ne samo pankreatin, ampak tudi žolč;
    • pankreatin v obliki mikrokroglic (kroglic) ali mikropredstavkov, zaprtih v membrani, netopne v želodcu.

    Včasih se encimskim izdelkom dodajo adsorbenti (na primer simetikon) za zmanjšanje plinov in napihnjenosti..

    Recimo takoj, da vam za pankreatitis ni treba uporabljati encimov z dodatkom žolča. Povzročajo povečanje dela žleze, medtem ko med poslabšanjem, nasprotno, žleza potrebuje počitek. Poleg tega zdravila, ki vsebujejo žolč, predpišejo ustrezen odmerek, povzročajo drisko. Zdravila, ki vsebujejo žolč, so indicirana za zdrave ljudi z napako v prehrani. To so taka sredstva kot Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzyme, Normoenzyme Forte, Ferestal, Enzistal.

    Torej, za zdravljenje pankreatitisa so predvidena zdravila, ki vključujejo samo pankreatin, po možnosti z dodatki simeticona ali dimetikona, v obliki tablet ali kapsul. Pogovorimo se, kako se razlikujejo in kdaj je bolje uporabiti eno ali drugo obliko.

    Pripravki za pankreatin v tabletah

    Pripravki za pankreatin, proizvedeni v obliki tablet, kažejo, da zavirajo delovanje lastne trebušne slinavke, zlasti pri močnih bolečinah, ki jih povzroča poslabšanje pankreatitisa.

    Ta sredstva ne spremenijo črevesne motorične funkcije in izločanja žolča. Njihova uporaba je indicirana ne samo pri pankreatitisu, ampak tudi pri atrofičnem duodenitisu, dvanajstnični diskineziji, duodeno-želodčnem refluksu. Uporabljajo se lahko tudi za sindrom razdražljivega črevesja. Odsotnost žolča v njihovi sestavi, navadno pridobljena iz živalskih surovin, naredi takšne izdelke varne za otroke in ljudi, ki so nagnjeni k alergijam na beljakovine.

    Študije so pokazale, da so pripravki tabletk lažji za lajšanje bolečin kot kapsule. Zatirajo aktivnost trebušne slinavke z mehanizmom povratnih informacij. Ko telo prejme nadomestek, odda signal, da preneha izločati lastne encime, kar zniža tlak v kanalih žleze, zmanjša njegovo oteklino in lajša bolečino.

    Tradicionalni pripravki pankreatina v običajnih tabletah imajo prednost nizkih stroškov (Mezim Forte, Panzim Forte). Vendar so nestabilni v želodcu, kjer se preprosto prebavijo. Da bi se temu izognili, se predlaga, da se taka sredstva kombinirajo z zdravili, ki zmanjšujejo tvorbo kisline v želodcu. Zaradi tega je zdravljenje dražje in zahteva zapleten režim tabletk. Zato so zdravila za izbiro hudega sindroma bolečine tablete trebušne slinavke, prevlečene z enterično oblogo:

    • Gastenorm Forte;
    • Gastenorm Forte 10000;
    • Mezim 20.000;
    • Mezim Forte 10000;
    • Panzikam;
    • Panzinorm Forte 20.000;
    • Pankreasim;
    • Pankreatin;
    • Penzital;
    • Enzistal-P.

    Pomanjkljivost teh sredstev je slabo mešanje le-teh s hrano v želodcu. Posledično lahko vstopijo v dvanajstnik 12 prej ali pozneje kot glavna masa hrane. Kljub temu pa tovrstnim zdravilom ne preprečuje opravljanja njihove glavne naloge - blokade izločanja trebušne slinavke..

    Pankreatin je eno izmed priljubljenih zdravil v tej skupini.

    Najcenejši, a ne najbolj neučinkoviti v tej skupini so Pancreasim, Gastenorm Forte, Pancreatin in Panzicam. Najdražja droga je Mezim 20.000 (verjetno zaradi aktivnega oglaševanja). Optimalna izbira za lajšanje bolečine med poslabšanjem pankreatitisa je Panzinorm Forte 20000.

    Pripravki za pankreatin v kapsulah

    S podaljšanim potekom pankreatitisa nastane eksokrina insuficienca - žleza preneha izločati encime, ki prebavljajo hrano. Posledično je oslabljena absorpcija hranil, izgublja se teža, iztrebki postanejo maščobe, pojavljajo se vztrajne driske in drugi simptomi podhranjenosti..

    Če želite nadomestiti nezadostno delovanje žleze pri kroničnem pankreatitisu, je potrebno svoje hormone nadomestiti z zdravili. V tem primeru postane zelo pomembno, da se zdravilo ne prebavi v želodcu, se dobro pomeša s hrano in se skupaj s kepami hrane premika skozi želodec, nato pa skozi črevesje, pri čemer izvaja svoj učinek. Pripravki pankreatina v kapsulah izpolnjujejo te zahteve..

    Kapsule se prebavijo le v alkalnih pogojih dvanajstnika. V notranjosti vsebujejo številne mini tablete, mini-mikrosfere ali mikro pelete (plošče) pankreatina, kar olajša mešanje z maso hrane. Idealna velikost mini delcev je manjša od 2 mm.

    Značilnost teh zdravil je, da včasih encimi nimajo časa, da bi se aktivirali neposredno v dvanajstniku, zato ne zavirajo izločanja lastnih encimov. Toda, kot smo že razumeli, pred njimi ni take naloge. Zagotoviti morajo normalno prebavo, tablete trebušne slinavke pa se lahko spopadajo z bolečino..

    Predstavljamo vam seznam kapsul pankreatina, ki se uporabljajo za dolgotrajno vzdrževalno terapijo kroničnega pankreatitisa:

    Izbira zdravila od naštetih je odvisna od njihove cene, osebnih izkušenj zdravnika, ki predpisuje ta zdravila, in nekaterih dodatnih značilnosti. Torej, Panzinorm 10000 vsebuje povečano količino lipaze, kar ji omogoča učinkovitejše sodelovanje pri absorpciji maščobe in boju proti driski..

    Najdražja v tej skupini je Hermital. Najbolj cenovno ugoden - Panzinorm 10000. Kljub najnižjim stroškom je zdravilo precej učinkovito.

    Na katerega zdravnika se obrnite

    Da bi optimalno izbrali encimske pripravke za zdravljenje pankreatitisa, je priporočljivo, da se posvetujete z gastroenterologom. Zdravnik bo moral zagotovo prijaviti prisotnost simptomov, kot so bolečine v trebuhu, prebavne težave, izguba teže in trdovratna driska.

    Kateri encimi so najboljši za pankreatitis?

    Encime pri pankreatitisu je treba vključiti v celovit režim zdravljenja bolezni, saj lahko pomagajo zmanjšati obremenitev trebušne slinavke in izboljšati prebavo hrane. Skupaj s tem ni vedno mogoče uporabiti encimov, včasih lahko naredijo več škode kot koristi..

    Značilnosti sprejema

    Encime za vnetje trebušne slinavke je možno jemati le na priporočilo zdravnika. Potrebno zdravilo, odmerjanje, pogostost uporabe in trajanje terapije lahko določi izključno specialist. V tem primeru se upoštevajo bolnikovo stanje, pritožbe, rezultati laboratorijskih in instrumentalnih metod pregleda, resnost patološkega procesa, stopnja insuficience trebušne slinavke in drugi spremljajoči dejavniki..

    Encimski pripravki so indicirani za uporabo pri ljudeh, ki imajo oslabljeno proizvodnjo prebavnih encimov s trebušno slinavko. Sestava zdravil vključuje lipazo, proteazo, amilazo in druge sestavine, pomembne za prebavo hrane.

    Encimi vključujejo Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermital, Enzistal, Creon, Pancitrat, Penzital itd. Zdravilna učinkovina v vsakem pripravku je pankreatin. Glavne oblike so tablete in kapsule, ki imajo kislinsko odporno lupino, zaradi katere v dvanajstniku pride do aktivacije aktivnih komponent in njihovega mešanja s hrano. Žolč se izloča v črevesno votlino, ki je aktivno vključena v procese prebave..

    Z obroki morate jemati zdravila, to bo zagotovilo razgradnjo maščob in pomagalo pri prebavi vlaknin.

    Kronično

    Encimi pri kroničnem pankreatitisu so varna sredstva, s katerimi lahko zagotovite normalne procese prebave, katerih kršitev se razvije zaradi absolutne ali relativne insuficience trebušne slinavke.

    Z zmanjšanjem obremenitve se prizadeta tkiva hitro obnovijo.

    V akutni fazi

    V akutni fazi bolezni je uporaba encimskih pripravkov strogo prepovedana. Zdravilo lahko še poslabša bolnikovo stanje..

    Zakaj encimov ne smemo jemati med poslabšanjem pankreatitisa

    Pri akutnem pankreatitisu pride do vnetja tkiva in otekline.

    To vodi v motnje sinteze lipaze, amilaze in drugih encimov v prebavnem traktu. Vnos encimskih pripravkov od zunaj lahko še okrepi delo trebušne slinavke.

    Posledično organ doživlja povečan stres, kar negativno vpliva na bolnikovo počutje. Včasih pride do samo prebave organskih tkiv, kar vodi ne samo do močnih bolečin, ampak tudi do poškodb tkiv trebušne slinavke.

    Koliko vzeti

    Kadar se delovanje trebušne slinavke poslabša, je treba encime jemati dlje časa, vse življenje, da nadomestimo pomanjkanje prebavnih encimov.

    Zahvaljujoč temu zdravljenju se v bolnikovem stanju doseže izrazit pozitiven učinek. Kot posledica delovanja zdravila, nadutost izgine, blato se normalizira, povrne se apetit.

    Ocene

    Svetlana, 31 let, Nižni Novgorod

    Napad akutnega pankreatitisa se je zgodil nepričakovano, po poroki prijateljev. Posledično je končala v bolnišnici, kjer je prestala terapevtski tečaj. Nekaj ​​dni kasneje je postalo veliko bolje in nadaljeval zdravljenje v ambulanti. Med drugimi zdravili je zdravnik predpisal Creon 10.000, 1-2 tablete 4-krat na dan 1 mesec. Postopoma se je stanje vrnilo v normalno stanje, vendar z izrazito kršitvijo prehrane vzamejo eno kapsulo katerega koli encima za lažjo prebavo. Ni bilo več napadov pankreatitisa, kar je izjemno vesel.

    Alevtina, 55 let, Omsk

    Že od malih nog trpim za kroničnim pankreatitisom. Za podporo trebušne slinavke redno izvajam podporno encimsko terapijo. Učinkovito izboljšuje prebavo in preprečuje težo v želodcu, nadutost in razburjene blato. Od encimskih pripravkov je jemala Pancreatin, Panzinorm, Mezim in Creon. Slednji so mi bili najbolj všeč, čeprav so po sestavi praktično enaki. Glavna stvar je najti pravi odmerek..

    Encimski pripravki za trebušno slinavko

    Pri boleznih trebušne slinavke je njegova sposobnost proizvajanja encimov oslabljena. To so snovi, ki so ključne za prebavo hrane. Za vzdrževanje funkcije organa je priporočljivo jemati encime trebušne slinavke, pripravke, ki vsebujejo enake snovi kot naravni želodčni sok.

    Zakaj potrebujete encimske pripravke

    Encim trebušne slinavke je snov, ki sodeluje pri razgradnji hrane na majhne sestavine, ki jih telo dobro absorbira. Glavna hranila so beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati. Žleza proizvaja encime, ki delujejo na vsako od teh snovi:

    • lipaza - v maščobe;
    • amilaza - za ogljikove hidrate;
    • proteaza - za beljakovine.

    Encimi pri pankreatitisu nastajajo v nezadostnih količinah. To vodi v dejstvo, da hrana poteka skozi želodec in črevesje nespremenjena - razvije se prebava.

    Uporaba zdravil za trebušno slinavko, ki jih sestavljajo naravni encimi, pomaga odpraviti to pomanjkanje in normalizirati prebavo.

    Značilnosti uporabe encimskih pripravkov

    Encimi trebušne slinavke lahko jemljejo le, če jih v človeškem telesu primanjkuje. Encimalno pomanjkanje lahko določimo z naslednjimi merili:
    izguba apetita;

    • pogosto izpiranje;
    • napihnjenost;
    • slabost;
    • razburjen blatu - kašast, bogat, s primesmi maščobe in sluzi.

    Dolgotrajna prebavna motnja vodi v poslabšanje kože, las in nohtov. Pojavi se slab zadah.

    Tablete z encimom trebušne slinavke se jemljejo ob določenem času dneva. To je posledica zunanjega delovanja organa. Žleze ne izločajo nenehno, vendar ob določenih obdobjih pred obroki. Zato vsa encimska zdravila jemljemo pol ure pred obrokom, tako da imajo čas, da pridejo do dvanajstnika, kjer se začne njihovo delovanje..

    Sodobna oblika sproščanja takšnih zdravil, kapsul v želatinski lupini. Zahvaljujoč tej zaščiti se encimi v želodcu ne uničijo. Znotraj velike kapsule je veliko mikrokapsul.

    Lastni encimi žleze so v njej neaktivni. Če bi bili funkcionalno aktivni, bi prišlo do uničenja organskih tkiv, samo prebave. Aktivirajo se že v dvanajstniku s pomočjo žolča.

    Če pride do kršitve odtoka žolča ali njegove proizvodnje, se bo razvila tudi prebavna prebava, tudi pri zdravi trebušni slinavki.

    Katere encime najbolje jemljemo za pankreatitis, odloči gastroenterolog po pregledu bolnika. V akutni obliki bolezni je uporaba takšnih zdravil nesprejemljiva. Aktivno vnetje spremlja povečana proizvodnja amilaze, ki je sposobna uničiti lastno tkivo žleze. Jemanje encimskih pripravkov še bolj poškoduje žlezo. Encimska zdravila so predpisana le za zdravljenje kroničnega vnetja žleze z odpovedjo njene funkcije.

    Seznam drog

    Od encimov trebušne slinavke zdravila vključujejo tri glavne:

    Izračun aktivnosti zdravila temelji na lipazi. Ta snov začne delovati prej kot druge. Seznam pripravkov encimov trebušne slinavke vključuje malo imen. Njihov mehanizem delovanja je praktično enak. Razlika je v obliki sproščanja, ki je odgovorna za biološko uporabnost zdravila, to je njegovo absorpcijo v telesu. Encime dobimo iz trebušne slinavke bikov, redkeje prašičev.

    Pankreatin

    Prvo zdravilo iz te skupine. Vsebuje tri učinkovine:

    • proteaza - 200 enot;
    • amilaza - 3500 U;
    • lipaza - 4300 enot.

    Namen zdravila je izboljšati prebavo hrane. Uporablja se za vnetje trebušne slinavke in žolčnika. Predpisana je tudi za pripravo na rentgen ali ultrazvok trebušne votline - za odpravo napihnjenosti.

    Kontraindikacij za sprejem praktično ni - razen posamezne nestrpnosti. Vzemite tableto pankreatina pred obroki. Izračun odmerka za otroke temelji na telesni teži. Za odpravo posledic prehranske motnje je indiciran kratek tečaj (3-4 dni). Pri kroničnem pankreatitisu se priporoča dolgotrajna uporaba encimov (več let ali celo življenje).

    Penzital

    Skoraj podobno pankreatinu je tudi vsebnost glavnih komponent majhna:

    • proteaza - 300 enot;
    • amilaza - 4500 enot;
    • lipaza - 6000 enot.

    Mehanizem delovanja je izboljšati razgradnjo hranil, normalizirati prebavo. Indiciran je za kronično vnetje trebušne slinavke, njegovo odsotnost. Učinkovit za lajšanje napihnjenosti, neinfekcijske driske.

    Nima kontraindikacij. Otrokom ne priporočamo velikih odmerkov zdravila Penzital, saj se lahko razvijejo zaprtje.

    Hermital

    Sodobnejša zdravila se proizvajajo v obliki kapsule, zaščitene z želatinozno lupino. Zahvaljujoč temu glavna snov ne uniči želodčnega soka, ampak v dvanajstnik vstopi nespremenjena.

    Obstajajo tri oblike zdravila, ki se razlikujejo v odmerku lipaze.

    Izbira oblike zdravila je posledica resnosti bolezni, resnosti sekretorne insuficience žleze. Zdravilo Hermital se uporablja za zdravljenje kroničnega pankreatitisa, cistične fibroze.

    Wobenzym

    Kombinirano poliencimsko sredstvo z imunostimulirajočimi lastnostmi. Zdravilo vsebuje naslednje komponente:

    • proteaza - 300 enot;
    • amilaza - 50 U;
    • lipaza - 34 enot;
    • papain - 90 ie;
    • bromelain - 225 enot;
    • tripsin - 360 enot;
    • kimotripsin - 300 enot;
    • rutosid - 10 mg.

    To je kompleks živalskih in rastlinskih encimov, ki pomagajo pri alergijskih reakcijah, prebavnih motnjah, endokrinih boleznih. Zdravilo se uporablja za zdravljenje številnih bolezni iz vseh vej medicine. Kar zadeva prebavni sistem, je Wobenzym predpisan za zdravljenje jeter, trebušne slinavke.

    Zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od pet let, nosečnice. Wobenzym je kontraindiciran v primeru krvnih bolezni. Odmerek izbere zdravnik ob upoštevanju bolezni, splošnega zdravstvenega stanja.

    Kateri encimi se najbolje uporabljajo za pankreatitis, je odvisno od stopnje bolezni, razlogov za njen razvoj. Upoštevajte tudi pravilno prehrano za pankreatitis, jemanje celo velikega odmerka encimskih sredstev morda ne bo kos visokokalorični in mastni hrani.