Zdravila za pankreatitis - značilnosti njihove uporabe

Močne bolečine v zgornjem delu trebuha, bruhanje žolča in slabost lahko kažejo na pankreatitis, vnetje trebušne slinavke. Pri tej bolezni prebavni encimi, ki jih telo proizvaja, namesto da bi šli v dvanajstnik, ostanejo v žlezi in jo začnejo prebavljati. To vodi v sproščanje toksinov, ki se sproščajo v krvni obtok, dosežejo ledvice, srce, pljuča, možgane in uničijo njihova tkiva. Pravočasna zdravila za pankreatitis se bodo izognila takšnim posledicam, normalizirala delo trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa

Pankreasa sintetizira prebavne encime in hormone, ki uravnavajo presnovo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov - inzulin, glukagon, somatostatin. Organ ima podolgovato obliko in se nahaja v zgornjem delu trebuha, za želodcem, v tesnem stiku z dvanajstnikom. Železo tehta približno 70 g, dolžina se giblje od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debelina - 2-3 cm.

Vnetje trebušne slinavke se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah, katerih klinične manifestacije so različne. Akutni pankreatitis je smrtonosen, ker toksini lahko izzovejo nekrozo tkiv žleze in drugih organov, okužbo in gnojne procese. Tudi ob pravočasno začetem zdravljenju s sodobnimi sredstvi je stopnja umrljivosti 15%.

Jasne klinične slike pri akutnem pankreatitisu ni, zato so za natančno diagnozo potrebni dodatni pregledi. V akutni obliki bolezni se v trebušni slinavki pogosto tvorijo lažne ciste, ki povzročajo bolečine v drugih organih, motijo ​​gibanje hrane skozi želodec in črevesje. Poleg tega se patologija manifestira v naslednjih simptomih:

  • akutna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki seva na levo stran, hrbet;
  • slabost;
  • bruhanje žolča brez olajšanja;
  • napihnjenost;
  • dehidracija;
  • lahko se razvije zlatenica, ki jo spremlja porumenelost kože, temen urin, svetlo blato;
  • v nekaterih primerih se modrikate lise pojavijo blizu popka ali na levi strani trebuha, včasih z rumenim odtenkom.

S kroničnim vnetjem trebušne slinavke pride do nepovratnih sprememb. Skrči se, kanali se zožijo, celice nadomestijo vezivno tkivo, zaradi česar organ preneha opravljati svoje funkcije, pride do zmanjšanja sinteze prebavnih encimov in hormonov. Za kronični pankreatitis je značilna oprana klinična slika, njegove simptome je mogoče enostavno zamenjati z drugimi boleznimi prebavnega sistema.

Bolezen se razvija postopoma in se dolgo ne počuti. Patologija se kaže kot stalna ali občasna bolečina v trebuhu, v bližini levega hipohondrija, lahko daje v spodnji del hrbta. Bolezen spremljajo slabost, bruhanje, belkanje, zgaga, neprijeten kisel okus v ustih. Driska se lahko spreminja z zaprtjem, skupaj z iztrebki pa izhajajo delci neprebavljene hrane. Možna je ostra izguba teže, pojav vaskularnih pik. Ker trebušna slinavka sintetizira inzulin, kronični pankreatitis pogosto spremlja sladkorna bolezen..

Medicinsko zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Ko najdete simptome, značilne za vnetje trebušne slinavke, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom in opraviti teste. Nato bo na podlagi rezultatov prejetih testov zdravnik predpisal režim zdravljenja. Določa ukrepe za:

  • lajšanje simptomov bolečine;
  • odstranitev vnetja v trebušni slinavki in bližnjih organih;
  • odpravljanje simptomov, ki spremljajo pomanjkanje encimov trebušne slinavke;
  • preprečevanje zapletov.

Prej ko začnete zdravljenje, večje so vaše možnosti za uspeh. Vsa zdravila za pankreatitis pri odraslih je treba jemati po navodilih zdravnika v predpisanem odmerku. Za zdravljenje trebušne slinavke so predpisani antispazmodiki, antacidi, antiencimska zdravila, zaviralci H-2. Sredstva, ki vsebujejo polipeptid aprotinin, dobro pomagajo. Vzporedno z jemanjem zdravil so predpisani postopki za čiščenje telesa pankreasnih encimov, dieta.

Antispazmodiki za pankreatitis

Za odpravo bolečine v vnetnih procesih uporabljajo antispazmodike. Imajo sproščujoč učinek na gladke mišice, kar olajša odstranjevanje encimov skozi kanale iz trebušne slinavke. Antispazmodiki so začasen ukrep: ko se bo njihov učinek končal, se bo bolečina vrnila, zato mora biti glavna terapija usmerjena v normalizacijo delovanja organa. Med poslabšanjem zdravnik predpiše intramuskularne ali intravenske injekcije, manj pogosto subkutane injekcije. Za kronično vnetje se uporabljajo tablete.

Za odpravo bolečine se pogosto predpisuje zdravilo No-Shpa (Madžarska) ali njegov analog Drotaverin. Zdravilna učinkovina teh zdravil je drotaverin hidroklorid. Orodje lajša krče mišic prebavnega trakta, sečil, žolčevoda, žolčnika, možganskih posod. Delovanje zdravila po peroralni uporabi se pojavi v četrtini ure, po injiciranju - v drugi minuti. Pri akutnem vnetju žleze so predpisani naslednji:

  • za intramuskularno injiciranje: 2 ml raztopine naenkrat;
  • z intravensko injekcijo 2 ml sredstva razredčimo z 8-10 ml fiziološke raztopine natrijevega klorida, injiciramo počasi v petih minutah;
  • tablete: povprečni dnevni odmerek - 80 mg, največji dnevni odmerek - 240 mg.

Učinkovito odpravlja bolečino Papaverin, katerega aktivna snov je podobna imenu zdravila. Zdravilo sprošča gladke mišice organov prebavnega, genitourinarnega in dihalnega sistema, odpravlja krč zaklopke, ki je odgovorna za odtok soka iz trebušne slinavke. Izdelek se proizvaja v obliki tablet, supozitorijev, injekcij različnih proizvajalcev. Odmerjanje zdravila za odrasle:

  • tablete: 40-60 mg 3-4 krat na dan, največji dnevni odmerek je 0,6 g;
  • subkutane in intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoodstotne raztopine, največji enkratni odmerek je 5 ml, dnevni odmerek je 15 ml.

Platyphyllin zmanjšuje krče trebušnih mišic, znižuje ton gladkih mišic žolčnih vodov in žolčnika. Različni proizvajalci proizvajajo antispazmodik v obliki tablet ali injekcij. Za lajšanje akutne bolečine so predpisane injekcije: raztopino injiciramo subkutano 1-2 ml dva do trikrat na dan, največji dnevni odmerek je 15 ml, en odmerek ne presega 5 ml.

Atropin sprošča gladke mišice prebavnega sistema, blokira občutljivost na acetilholin, nevrotransmiter, ki izvaja živčno-mišično signalizacijo. Na voljo v obliki tablet in injekcij različnih proizvajalcev. Za lajšanje akutne bolečine se subkutano dva do trikrat na dan injicira 1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata. Zdravilo vznemirljivo vpliva na živčni sistem, srce, zato ga je treba skrbno uporabljati pod zdravniškim nadzorom..

Encimi in antiencimska zdravila za pankreatitis

Za normalizacijo kislosti želodčnega soka zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo snovi, ki nadomeščajo prebavne encime, ki jih proizvaja trebušna slinavka. To je amilaza, ki spodbuja predelavo škroba v sladkorje, pa tudi proteazo in lipazo (prva razgradi spojine med aminokislinami v beljakovinah, druga - maščobe). Encimski pripravki za pankreatitis podpirajo delovanje trebušne slinavke, izogibajte se njenemu izčrpanju, kakovostno prebavite hrano, znebite se driske, slabosti, napihnjenosti, nadutosti.

Za zdravljenje trebušne slinavke so predpisana encimska zdravila, ki vsebujejo pankreatin. Razgrajuje maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate, nadomešča amilazo, lipazo, proteazo:

  • Festal. Poleg pankreatina sestavek vsebuje hemicelulozo, ekstrakt govejega žolča. Zdravilo pospešuje ne le prebavo in absorpcijo hrane, ampak tudi razgradnjo vlaknin, izboljša izločanje žolča in aktivira lipazo. Odmerek: 1 tableta na dan po obroku ali med njim.
  • Creon. Oblika sproščanja - kapsule 150, 300, 400 mg pankreatina. Odmerjanje je odvisno od klinične slike bolezni, ki jo jemljemo med obrokom ali po njem.
  • Panzinorm 10000 in 20000. Proizvedeno v kapsulah, pijte 1 tableto z obroki trikrat na dan.
  • Digestal. Obrazec za sprostitev - dragee. Vzemite po obroku ali med njim 1-2 kos. trikrat na dan.
  • Mezim 10.000 in 20.000. Proizvedeno v tabletah, kapsulah, tabletkah. Vzemite pred obrokom ali po njem, 1-2 kos. en do trikrat na dan.

Če je trebušna slinavka otekla, je treba njeno aktivnost zatreti. Za to zdravnik predpisuje intravenske anti-encimske droge. Med njimi je treba razlikovati Contrikal ali njegov analogni Aprotinin. Iaktivirajo proteinazo, zavirajo učinek na sistem kallikrein-kinin - skupino beljakovin, ki aktivno sodelujejo pri vnetnih procesih, strjevanju krvi in ​​bolečinah..

Antacidi

Vneta trebušna slinavka povzroči, da želodec izloči velike količine klorovodikove kisline. Povečana kislost poje v okoliška tkiva, povzroča močne bolečine in nevtralizira delo prebavnih encimov. Za izboljšanje učinka encimskih pripravkov in preprečevanje poškodb sten želodca zdravniki predpisujejo antacide, katerih naloga je nevtralizacija klorovodikove kisline. Za zdravila iz te skupine je značilen ovojni učinek, ščitijo pred škodljivimi učinki, izboljšujejo sintezo ogljikovodikov in preprečujejo nadutost..

Glavne aktivne snovi antacidov, ki se uporabljajo pri zdravljenju vneto trebušno slinavko, so spojine magnezija in aluminija. Takšna zdravila zmanjšujejo raven klorovodikove kisline, imajo choleretic, lokalni anestetični učinek, imajo odvajalni učinek, izboljšajo izločanje žolča in odpravljajo tvorbo plinov. Zdravila v obliki tablet je treba pred uporabo dobro zdrobiti ali prežvečiti. Za stabilizacijo kislinsko-bazne ravnotežja so predpisana naslednja sredstva:

  • Gel Almagel. Odraslim je predpisano, da vzamejo 1-2 tsp. na dan pol ure pred obroki in pred spanjem. Najvišji dnevni odmerek je 16 tsp. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.
  • Suspenzija in tablete Maalox. Ima analgetični učinek, lajša bolečine v zgornjem delu prebavil. Odmerjanje - 2-3 tablete ali 15 ml suspenzije eno uro po jedi in pred spanjem. Potek zdravljenja je 2-3 mesece.
  • Tablete Gastracid Odmerjanje: 1-2 tableti 4-krat na dan po obroku in pred spanjem. Potek terapije ni daljši od treh tednov.
  • Tablete Alumag. Pijte 1,5 ure po jedi. Potek zdravljenja je mesec dni.
  • Gel in tablete Palmagel. Odmerjanje: 2-3 tablete ali 5-10 ml suspenzije eno uro in pol po obroku. Potek terapije je 2-3 mesece.

Blokatorji H2

Pri zdravljenju pankreatitisa so hkrati z antacidi nujno predpisani inhibitorji izločanja - zaviralci receptorjev H2-histamina. Ta zdravila tvorijo receptorje celic v želodcu, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, ki je neobčutljiva za histamin. To zmanjšuje njegovo sintezo in vstop v lumen želodca, kar prispeva k zdravljenju pankreatitisa. Vpliv zaviralcev na telo ni omejen na to: zaviralci izločanja naredijo želodčno sluznico bolj odporno na agresivne dejavnike, spodbujajo njeno celjenje.

Zaviralce H2 je treba jemati previdno, v odmerku, ki ga strogo navede zdravnik, saj lahko povzročijo številne neželene učinke. Največ zapletov povzročajo droge 1. generacije. Za zdravljenje vneto trebušno slinavko so predpisana naslednja zdravila:

  • Cimetidin. Zdravilo se jemlje pred obroki ali med njimi. Najvišjo koncentracijo v krvi opazimo po 2 urah. To je zdravilo prve generacije, zato lahko izzove številne stranske učinke iz različnih organov. Med njimi - driska, nadutost, glavoboli, lezije centralnega živčnega sistema, spremembe v sestavi krvi, zmanjšana imuniteta. Dan pozneje 48% aktivne snovi zapusti telo.
  • Ranitidin. Zdravilo spada v drugo generacijo. Njegova aktivnost je 60-krat večja kot pri Cimetidinu. Zdravilo se jemlje ne glede na hrano. Orodje daje manj zapletov, značilno je daljše delovanje. Hitro se absorbira v krvni obtok, največjo koncentracijo opazimo po 2 urah. Štirideset odstotkov aktivne snovi zapusti telo po enem dnevu.
  • Famotidin tablete. Zdravilo tretje generacije je zato veliko bolj učinkovito kot Ranitidin, ima manj stranskih učinkov in se dobro prenaša. Izdelek lahko jemljete s hrano ali brez nje. Najvišjo raven opazimo v uri, razpolovni čas je 3,5 ure, učinkovitost traja 12 ur.

Nedavne študije so pokazale, da imajo zaviralci histaminskih receptorjev H2 številne pomanjkljivosti. Več kot 18 ur ne morejo vzdrževati želene ravni kislosti, po zdravljenju se pojavijo številni recidivi, telo se hitro navadi na zdravilo in se mu lahko upira, pojavijo se zasvojenosti z jemanjem drog. Največja pomanjkljivost zaviralcev je, da njihova uporaba lahko izzove razvoj pankreatitisa ali njegovo poslabšanje..

Katere skupine zdravil so predpisane za pankreatitis?

Pankreatitis zahteva kompleksno in dolgotrajno zdravljenje. Prva stvar, ki jo je treba po njeni identifikaciji strogo upoštevati, je posebna prehrana, katere glavni namen je olajšati delo trebušne slinavke. Toda brez dvoma samo prehrana ne zadostuje - potrebna je tudi terapija z zdravili, ki se razlikujejo glede na obliko bolezni..

Terapija zdravil za pankreatitis: potrebne tablete in zdravila

Pankreatitis v svoji srži ni nič drugega kot vnetje trebušne slinavke, medtem ko izstopata njeni dve glavni obliki.

Akutni pankreatitis najpogosteje povzroči razvoj encimske avtolize ali samo prebava organa. Pojavi se zaradi poškodb akinastih celic, torej tistih, ki so v telesu odgovorne za proizvodnjo prebavnih encimov, pa tudi zaradi povečanega odvajanja soka trebušne slinavke skupaj z zamudo njegovega odtoka. Kot rezultat, se encimi aktivirajo v sami trebušni slinavki, kar ima za posledico akutni pankreatitis. Poškodbe akinastih celic lahko sprožijo različni razlogi: travma trebuha, operacije na prebavilih, intoksikacije, alergijske reakcije, endokrine motnje, vključno z nosečnostjo. Toda najpogosteje akutni pankreatitis povzročajo grobe napake v prehrani, na primer prekomerna maščobna hrana in zloraba alkohola.

Spremljevalec akutnega pankreatitisa je vedno rezanje in podaljšanje bolečine v zgornjem delu trebuha. Včasih bolečina izžareva v srce ali prsnico.

Obstaja tudi primarni kronični pankreatitis, pri katerem se vnetje razvije neposredno v sami trebušni slinavki, in sekundarno, kar je posledica še ene bolezni prebavnega sistema - gastritisa, holecistitisa, črevesne razjede itd..

Za kronični pankreatitis je značilna prisotnost dveh zaporednih stopenj: faza remisije, v kateri se bolnikova kakovost življenja nekoliko izboljša, in faza poslabšanja, ki jo vedno spremlja huda bolečina in zahteva takojšen medicinski poseg.

Toda ne glede na to, kakšna oblika pankreatitisa je diagnosticirana pri pacientu, v vsakem primeru obstaja resna nevarnost za njegovo zdravje. Ker prizadeta trebušna slinavka preneha obvladovati nalogo, ki ji je bila dodeljena - prebaviti hrano - v obsegu, ki bi ga morala opravljati. Odpoved zunanjih organov, ki nastane kot posledica pankreatitisa, povzroči pomanjkanje potrebnih snovi iz hrane v telesu, zaradi česar lahko pride do anemije, ostre izgube teže, pomanjkanja vitamina..

Sredstva proti bolečinam

Obvezno se uporabljajo za lajšanje bolnikovega stanja z akutnim pankreatitisom ali z poslabšanjem njegove kronične oblike. V nekaterih primerih se bolečina lahko podaljša, vztraja en dan in izjemno huda - do izgube zavesti. Sredstva proti bolečinam se lahko dajejo intravensko za lajšanje bolečin, kar močno poveča hitrost njihovega delovanja. S hudo bolečino lahko zdravnik predpiše blokade, ki lajšajo bolečino.

Antispazmodiki

Za lajšanje bolečin so predpisani tudi antispazmodiki. Pod njihovim vplivom se žile trebušne slinavke razširijo, sprostijo se krči gladkih mišic žolčnih vodov in sfinktra Oddija, zaradi česar pride do kršitve odtoka trebušne slinavke in soka in žolča v dvanajstnik.

Protivnetna zdravila

Vnetni proces pri pankreatitisu ne vpliva samo na trebušno slinavko, temveč pogosto prodre tudi v organe, ki so zraven nje. Da bi zmanjšali širjenje tega procesa, so predpisana protivnetna zdravila in antibiotiki širokega spektra. Jemanje le-teh lahko zmanjša tveganje za resne zaplete, kot so sepsa, peritonitis, absces in nekroza trebušne slinavke..

Encimski pripravki

Zdravnik lahko predpiše encimsko terapijo za nadomeščanje proizvodnje encimov prizadetega organa samo pri kroničnem pankreatitisu brez poslabšanja. Encimi, ki vsebujejo zdravila, spadajo v eno od dveh skupin:

  • na osnovi pankreatina - izvlečka trebušne slinavke, ki vsebuje encime, katere aktivne snovi olajšajo prebavo hrane, odpravijo slabost in izboljšajo bolnikovo počutje;
  • na osnovi žolčnih kislin, učinkovitih za prebavo maščob in povečanje peristaltike. Toda jemanje zdravil na osnovi žolča je pogosto nezaželeno, ker žolčne kisline izzovejo preveč aktivno izločanje pankreasnega soka..

Antacidi

Za povečanje aktivnosti slednjih se pogosto predpisujejo antacidi skupaj z zdravili, ki vsebujejo encime. Antacidi se jemljejo tudi za zmanjšanje kislosti želodčnega soka, saj previsoka koncentracija klorovodikove kisline, ki jo vsebuje, lahko izzove povečano aktivnost trebušne slinavke.

Zdravila, ki se v človeški krvi popolnoma raztopijo, veljajo za vpojne antacide. Hitro zmanjšajo kislost, vendar se razlikujejo v kratkem času izpostavljenosti in celem nizu stranskih učinkov. Neaporbabilni antacidi so razdeljeni v dve skupini:

  • aluminijeve soli fosforjeve kisline;
  • aluminijevo-magnezijevi pripravki (včasih se jim lahko dodajo dodatne komponente).

Največji terapevtski učinek imajo zdravila, ki vsebujejo aluminijev kation, saj njegova prisotnost daje najboljšo kombinacijo lastnosti zdravil: adsorbirajoče, ovojne, nevtralizirajoče in citoprotektivne učinke. Vendar lahko pripravki na osnovi aluminijevega hidroksida izzovejo zaprtje in delujejo relativno počasi..

Aluminij-magnezijeva sredstva so optimalna glede na hitrost terapevtskega delovanja in odsotnost stranskih učinkov. Kombinacija magnezijevih in aluminijevih hidroksidov ima visoko sposobnost antacidov.

Kljub temu se sodobna gastroenterologija postopoma odmika od uporabe antacidov, saj absorbirani antacidi pogosto povzročijo kisli ricochet - povečanje proizvodnje želodčne kisline po prenehanju uporabe zdravila. Zaviralci protonske črpalke, kot je omeprazol, se vse pogosteje uporabljajo namesto antacidov. Zanesljivo delujejo dlje časa, čeprav učinek iz njih ne pride tako hitro kot pri jemanju antacidov. Zaviralci protonske črpalke zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline z blokiranjem posebnega encima v celicah želodčne sluznice - H + / K + -ATPaze ali protonske črpalke, - glavne povezave pri izločanju kisline.

Antisekretorna zdravila

Da bi zmanjšali proizvodnjo prebavnih encimov s strani obolelega organa in ustavili razvoj nekroze, ki nastane zaradi procesa samo prebave, se pri terapiji uporabljajo posebna antisekretorna zdravila. Potrebne so za zmanjšanje bolečine v zgodnjih fazah akutnega pankreatitisa..

H2-blokatorji histaminskih receptorjev lahko zavirajo sintezo klorovodikove kisline v želodcu z blokiranjem specifičnih histaminskih H2-receptorjev. Včasih so H2 antihistaminiki predpisani kot del encimske terapije za zaščito encimov trebušne slinavke pred želodčnimi encimi.

Raztopine elektrolitov

S pankreatitisom se pogosto pojavljajo intoksikacije, ki povzročajo slabost, bruhanje in drisko, kar lahko pri bolniku povzroči dehidracijo, količina krvi se zmanjša in raven elektrolitov v njej pade.

Pri zdravljenju akutnega pankreatitisa se elektrolitske raztopine vnesejo brez odpovedi, katerih delovanje je usmerjeno v ponovno vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja, preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Raztopine dajemo s kapalko intravensko. Posledično se zmanjša viskoznost krvi in ​​otekanje prizadete žleze in aktivira se mikrocirkulacija krvi v organu. Poleg tega lahko uvedba takšnih raztopin ima proti-šok učinek in normalizira krvni tlak..

Priprave za odpravo sočasnih simptomov pankreatitisa

Včasih za odpravo spremljajočih simptomov bolniku s pankreatitisom predpišejo dodatna zdravila. Na primer, bolniki s hudo obliko steatorreje prejemajo vitamine skupine B in vitamine, topne v maščobi, skupine A, D, E, K. Prav tako so vitamini predpisani za pomanjkanje encimov, da bi nadomestili pomanjkanje, ki se pojavi zaradi slabe absorpcije le-teh iz hrane.

Pomirjevala se uporabljajo v primeru povečane anksioznosti ali razdražljivosti pacienta, ki jo povzročajo nenehni napadi bolečine. Poleg tega uporaba sedativov povečuje učinke blažilcev bolečine..

Slabost in bruhanje sta nekaj najbolj neprijetnih simptomov pankreatitisa, ki lahko pacientu prinesejo veliko trpljenja. Zato zdravniki takšnim bolnikom zelo pogosto predpišejo antiemetična zdravila. Poleg tega je večina zdravil, ki jih jemljemo peroralno, v tem primeru neučinkovitih - nadomestijo jih z injekcijami.

Za zmanjšanje tveganja za dehidracijo se lahko predpišejo zdravila proti driski, ki preprečujejo odstranjevanje vode in snovi iz telesa. Uporaba antidiaroičnih zdravil preprečuje motnje v vodno-elektrolitski ravnovesju, razvoj pomanjkanja vitaminov, slabokrvnost in pomanjkanje beljakovin.

Encimska terapija za kronični pankreatitis

Ena najpomembnejših funkcij trebušne slinavke je proizvodnja posebnega soka trebušne slinavke, ki vsebuje encime za prebavo hrane. Zdrava žleza proizvede približno dva litra tega soka na dan. S normalnim procesom prebave se sok takoj izloči v lumen dvanajstnika. Toda s pankreatitisom prizadeta žleza ne more sintetizirati encimov v potrebnem volumnu, kar vodi v encimsko pomanjkanje trebušne slinavke. Kršitev sinteze encimov vodi v moteno delovanje prebave.

Vse vrste pankreatitisa lahko v eni ali drugi stopnji povzročijo pomanjkanje encimov, vendar se klinične manifestacije pojavijo le ob občutnem zmanjšanju funkcionalne aktivnosti trebušne slinavke - za približno 90%. Bolnik razvije steatorrejo, nadutost, polifeces, pomanjkanje vitamina, dehidracijo, slabokrvnost, slabost, bruhanje, izgubo teže. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja pomanjkanja encimov lahko povzroči resno izčrpavanje bolnikovega telesa.

Za zdravljenje pomanjkanja encimov pri pankreatitisu lahko uporabimo encimsko terapijo. Vendar je treba upoštevati, da je to metodo dovoljeno uporabljati le v kronični obliki bolezni, v vseh drugih primerih pa so encimski pripravki popolnoma prepovedani. Šele po odstranitvi poslabšanja lahko zdravnik predpiše potek encimske terapije.

Poleg izboljšanja prebave lahko pri lajšanju bolečin sodelujejo tudi zdravila, ki vsebujejo encime. To je posledica mehanizma povratne inhibicije tvorbe encimov, saj pankreatin v dozirni obliki, vnos zadostnih količin v dvanajstnik, povzroči inaktivacijo dejavnika, ki sprošča holecistokinin, kar prispeva k zmanjšanju holesterokinina v krvi in ​​izločanju trebušne slinavke (po načelu "povratne informacije")... To zmanjšuje avtolizo, intraduktalni tlak in občutek bolečine, kar trebušni slinavki med funkcionalno terapijo zagotavlja počitek. Indikacije zanjo so driska, manifestacije dispepsije, hitro hujšanje in steatorreja..

Encimsko terapijo najpogosteje uporabljamo v kompleksu, skupaj z drugimi metodami zdravljenja in posebno dieto. Samo-dajanje encimov za pankreatitis je nezaželeno, če obstajajo dvomi o obliki bolezni. Zdravnik mora predpisati zdravljenje na podlagi anamneze, simptomov in resnosti bolezni. Le v tem primeru lahko encimi pomagajo bolniku in ne poslabšajo poteka že nevarne bolezni..

Kateri encimi bodo pomagali zmanjšati obremenitev trebušne slinavke s pankreatitisom?

Encimski pripravki na osnovi trebušne slinavke, kot je na primer Micrasim ®, pomagajo podpreti trebušno slinavko in olajšajo proces prebave hrane. Na voljo je v obliki kapsul, ki vsebujejo mikrogranule s premerom manj kot 2 mm, ki vsebujejo aktivne encime trebušne slinavke: amilazo, proteazo, lipazo.

Kapsule Micrasim ® so sestavljene iz želatine, ki je topna v želodčnem soku, medtem ko lupina mikrogranule lahko sprošča encime samo v alkalnem mediju tankega črevesa. Zaradi tega se aktivna sestavina Micrasim ® ne raztopi v želodcu, kot tablete, ampak skupaj s hrano vstopi v dvanajstnik, torej na mesto, kjer poteka glavni del procesa prebave..

Poleg tega se lahko enterične pelete zaradi majhnosti enakomerno mešajo s hrano, kar zagotavlja enotno in popolno prebavo. Micrasim ® začne aktivno "delovati" v pol ure po raztapljanju zaščitne lupine.

Micrasim ® se lahko uporablja pri pomanjkanju encimov trebušne slinavke. Poleg tega ga gastroenterologi priporočajo za popravljanje pogojev za dispepsijo zaradi prenajedanja, nepravilne prehrane, uživanja pretežke hrane ali v primeru prebavnih motenj po operaciji. Starostnih omejitev za zdravilo ni, njegova uporaba je dovoljena celo za zelo majhne otroke po dogovoru s pediaterom.

Kontraindikacije: akutni pankreatitis, poslabšanje kroničnega pankreatitisa, individualna nestrpnost za komponente.

Zdravilo Micrasim ® je na voljo v dveh odmerkih - 10.000 in 25.000 enot, potrebno koncentracijo predpiše zdravnik in je odvisna od resnosti pomanjkanja encimov. Micrasim ® je treba jemati peroralno z zadostno količino tekočine.

Zdravilo Micrasim ® je vključeno na seznam VED. Registrska številka zdravila v Državnem registru zdravil - LS-000995 z dne 18. oktobra 2011, ki je za nedoločen čas obnovljena 16. januarja 2018.

Brez pravočasnega zdravljenja lahko pankreatitis postane kroničen in povzroči zaplete, vključno z nekrozo trebušne slinavke.

Micrasim ® vsebuje encime trebušne slinavke, ki se lahko sprostijo samo v črevesju, s čimer se proces prebave čim bolj približa naravnemu.

Kronični pankreatitis med poslabšanjem spremljajo občasne ali trdovratne bolečine v zgornjem delu trebuha, ki so lahko skodle, pa tudi slabost (do bruhanja), ohlapno blato in napihnjenost.

Za prebavo porcije visokokalorične hrane (približno 150 g) potrebujete 10.000 enot aktivnih encimov *. Točno toliko je, koliko jih vsebuje ena kapsula Micrasim®, ki izdelku omogoča izboljšanje prebave.

* Za prebavo visokokalorične hrane s težo 150 g, ki temelji na dejstvu, da je za prebavo 500 g visokokalorične hrane potrebno vsaj 30.000–35.000 enot lipaze. I. Yu.Kuchma "Enzimski pripravki pri zdravljenju bolezni prebavil." "Farmacevt", 2009, št. 7.

* Z eksokrino insuficienco trebušne slinavke pri kroničnem pankreatitisu.

Pri zdravljenju posledic pankreatitisa lahko priporočamo pripravke za normalizacijo prebave, ki vsebujejo amilazo, lipazo in proteazo.

Zdravilo Micrasim ® se lahko uporablja kot nadomestno zdravljenje pri različnih vzrokih insuficience trebušne slinavke.

Za natančno določitev odmerka zdravila in ustrezne stopnje pomanjkanja encimov se uporabljajo laboratorijski testi, ki vam omogočajo, da natančno ugotovite odstopanja od norme nekaterih encimov glede na njihovo vsebnost v serumu, blatu in urinu..

Encimi trebušne slinavke

Za kaj so encimi? Igrajo kritično vlogo pri razgradnji hrane in pri pridobivanju vseh bistvenih elementov v sledovih iz hrane. Če je količina encimov nezadostna, začne prebavni trakt težave..

Zvarljivost postane neprimerna zaradi nepopolne cepitve, s čimer se poveča obremenitev na prebavilih, zlasti na črevesju. Spodaj bomo preučili raznolikost encimov in načinov uporabe..

Zdravilni encimi za zdravljenje trebušne slinavke

Svinjska in goveja trebušna slinavka se uporabljajo za pridobivanje naravnih encimov. Očistimo, posušimo in zdrobimo.

Ta zdravila so sestavljena iz komponent:

  • Lipaza - izboljša razgradnjo maščobnega tkiva;
  • Proteaza - razgradi beljakovine;
  • Amilaza - prisili hidrolizo ogljikovih hidratov v hrani.

V različnih encimskih pripravkih je koncentracija teh komponent individualna, v zvezi s tem zdravilne encimske pripravke predpiše zdravnik glede na vrsto bolezni.

Zaradi svoje debele prevleke se tablete ne razgradijo takoj v želodčnem soku. Da bi bolniku lahko predpisali ustrezno vrsto zdravil, se opravi pregled in odvzame želodčni sok. Z visoko kislostjo poleg encimov bolnikom predpisujejo tablete za znižanje kislosti.

Encimski pripravki - razvrstitev in področje uporabe

Pripravki, ki vsebujejo encime za trebušno slinavko, seznam kombiniranih sredstev:

Vsebujejo rastlinske snovi, identične encimom:

Na osnovi pankreatina:

Kakšen encimski pripravek uporabiti za zdravljenje pacienta, na podlagi pregleda odloči zdravnik. Če prenajedate in zlorabljate maščobno hrano, lahko brez zdravnikovega recepta zaužijete Mezim in pankreatin za lajšanje neprijetnih simptomov..

Encimski pripravki med seboj nimajo resnih razlik, razen koncentracije. Zaradi dejstva, da imajo encimi identično sestavo s tistimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, jih telo odlično prenaša in ni alergijskih reakcij.

Najboljši encimi za trebušno slinavko

Encimska zdravila je treba izbrati glede na določeno situacijo:

  • Po prenajedanju nelagodje v črevesju - tabletka pankreatina bo rešila težavo;
  • Če je potrebna podpora trebušne slinavke - trebušna slinavka, Mezim, Gastal;
  • Vprašanja s trebušno slinavko in žolčnikom - Digestal, Creon, Normoenzyme.

Le zdravnik je sposoben izbrati prave pripravke, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, kar pacientu najbolj ustreza, dobro pozna bolnikovo težavo. Nobeno zdravilo ne bi rešilo vseh vprašanj pacienta.

Encimi, ki se dajejo bolniku, izboljšajo delovanje črevesja in prebavo. Učinkovitost zdravil je enaka s kompleksnim zdravljenjem in enkratnim sprejemom, kadar gre za nelagodje zaradi prehranskih težav.

Način uporabe in odmerjanje

Zdravila je treba jemati med obdobjem jemanja ali pred začetkom 5 minut ali po obroku, 1-2 tableti, z vsakim odmerkom z veliko tekočine. Tableto je treba zaužiti brez žvečilnih encimov, sicer ne morejo priti v črevesje, ampak umreti v želodčnem soku.

Nujno je upoštevati odmerke, ki jih je predpisal zdravnik, in se ne ukvarjati z ljubiteljskimi predstavami.

Učinkovitost zdravila je neposredno odvisna od kakovosti zaužite hrane. Če so jedi izbrane lahke in prehranske, bo postopek prebave potekal normalno. Če diete ne upoštevate, predpisani odmerek encimskih pripravkov ne bo dovolj za popolno prebavo in prebavo hrane.

Encimska zdravila rastlinskega izvora

Rastlinske encimske snovi:

  • Bolje kot drugi prenesejo vplive kislinsko baznega okolja in visokih temperatur.
  • Odlično jih zazna trebušna slinavka, ki jih predhodno prebavijo v želodcu in nato prepeljejo v tanko črevo.

Da ima zdravljenje pozitiven učinek, je pomembno izbrati pravo zdravilo, ki vsebuje encime trebušne slinavke, trajanje uporabe, odmerjanje. Zdravnik pri izbiri zdravila za pacienta upošteva zdravje, stopnjo, resnost in vzrok prebavne motnje ter na podlagi teh podatkov izbere pravo zdravilo.

Z blagim pankreatitisom

Po odkritju pankreatitisa v šibki obliki so predpisani zeliščni pripravki, ki vsebujejo encime:

  • Pepfiz je kombinirani zeliščni pripravek, ki aktivira prebavo in bistveno izboljša delovanje prebavil, zmanjšuje nastajanje plinov in lajša zgago;
  • Somilaza, Nigedaza - razgrajujejo maščobe rastlinskega in živalskega izvora, pa tudi polisaharide, ki nadomestijo pomanjkanje encimov za prebavo;
  • Oraza, Solizim - normalizira delo vseh organov prebavnega sistema. Ima lipolitične, proteolitične, amilolitične lastnosti;
  • Uniencim - pospešuje prebavo hrane in normalizira blato.

Nimajo močnega učinka in so primerni le za preprečevanje bolezni v začetni fazi. Pomagali bodo, če se bolnik drži diete, ki jo je predpisal zdravnik in ne uživa škodljive maščobne hrane in alkoholnih pijač..

S kroničnim pankreatitisom

Vnetje trebušne slinavke moti proces ustvarjanja encimov za prebavo in spreminja strukturo organa na naslednji način:

  • Pojavi se atrofija žlez;
  • Vezno tkivo nadomesti tkivo trebušne slinavke;
  • Atrofija žlez trebušne slinavke;
  • Vodi trebušne slinavke, vzdolž katerih se giblje pankreasni sok, nabreknejo.

Ko je bolezen odkrita, mora bolnik zdravniške recepte jemati zelo resno in jih v nobenem primeru ne krši. Pravilna prehrana in življenjski slog je ključ do uspešnega zdravljenja.

Zdravila:

  • Za lajšanje krčev in bolečin - No-shpa, Riabal, Movespazm, Drotaverin;
  • Zdravila, ki vsebujejo žolč za lajšanje slabosti in izboljšanje prebave - Enzistal, Festal;
  • Pripravki brez žolča - Pancreatin, Mezim-Forte, Panzir, Enzibene;
  • Zdravila, ki so se dobro dokazala pri kroničnem pankreatitisu - Fosfalugel, Almagel, Maalox;
  • Kapljice rastlinskega izvora - Pankren.

Da bi si organ opomogel, je potrebno:

  • Redni obroki, razporejeni po uri;
  • Omejite vnos maščobne, začinjene in ocvrte hrane;
  • Popolna zavrnitev alkoholnih pijač;
  • Bodite telesno aktivni;
  • Ne jejte hrane ponoči;
  • Hrana mora imeti potrebne vitamine in minerale;
  • Vzemite encime za izboljšanje prebave.

encimi za trebušno slinavko - zdravila za otroke

Vprašanja s prebavnim sistemom se pogosto začnejo že v otroštvu. Najpogosteje se v gastroenterologiji predpišejo zdravilni encimski pripravki zaradi njihove visoke učinkovitosti pri zdravljenju prebavil pri otrocih..

Encimske skupine v arzenalu pediatra:

  • S pankreatinom - pankreatin, kreon, pangrol, mezim forte, pankitrat;
  • S pankreatinom in kislinami je hemiceluloza - festtal, digestal, enzistal;
  • Z zeliščnimi sestavinami na osnovi papaina, ekstrakta riževih gliv, oraze;
  • Kombinirani izdelki na osnovi sintetičnih in rastlinskih komponent;
  • Disaharidi (laktaza).

Otrokom je treba z veliko previdnostjo predpisati zdravila, ki vsebujejo žolčne sestavine. Žolčne kisline lahko močno poškodujejo jetra in dražijo sluznico otrokovega črevesja. Odgovor na vprašanje: kaj ljubijo in ne marajo trebušna slinavka in jetra? - preberite tukaj.

Za uporabo takšnih zdravil obstajajo kontraindikacije:

  • Driska.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Hepatitis.
  • Različne bolezni, povezane s kislino.

Otrokom ne smemo dajati velikih odmerkov encimskih pripravkov, da ne bi škodovali trebušni slinavki.

  • Encimska zdravila je treba jemati s hrano.
  • Celoten potek zdravljenja 10-14 dni.

Encimi v pooperativni terapiji

V trebušni slinavki v pooperativnem obdobju primanjkuje encimov. Da bi nadoknadili to pomanjkanje, so bolniki zaslužni za jemanje encimskih pripravkov. Po operaciji za normalno obnovo organa je treba v dolgih tečajih jemati encimska zdravila..

Učinkovitost jemanja takih zdravil bolnikov v obdobju rehabilitacije je bila dokazana z znanstvenimi raziskavami v različnih državah sveta..

Zdravila, ki vsebujejo žolčno kislino z encimom, ki zmanjšujejo napihnjenost in pomagajo pri absorpciji rastlinske hrane, so še posebej učinkovita:

Žolčna kislina v zdravilih uravnava funkcije trebušne slinavke in proces izločanja žolča.

Za zmanjšanje tvorbe plinov v črevesju se uporabljajo:

Strogo upoštevanje zdravniških receptov in upoštevanje prehrane bo pospešilo okrevanje trebušne slinavke v pooperativnem obdobju.

Kdaj se predpišejo prebavni encimi??

Encimska zdravila so predpisana za vnetne bolezni trebušne slinavke, ki izzovejo pomanjkanje encimov, ki jih izloča žleza.

Obstajata dve vrsti insuficience:

Oba stanja zelo uspešno popravimo z encimskimi pripravki..

Bolniki, ki jim je postavljena diagnoza, morajo nujno upoštevati priporočila:

  • Obroki morajo biti pogosti in delni;
  • Zavrnitev ocvrte in mastne hrane;
  • Popolna zavrnitev alkohola;
  • Športna vzgoja;
  • Zavrnite jesti zvečer in ponoči;
  • Jemanje encimskih pripravkov.

Encimi trebušne slinavke in prebava

Encimi, ki so neposredno vključeni v prebavo, ki jo proizvaja trebušna slinavka, so v pankreasnem soku neaktivni. Prebavni encimi se v dvanajstniku aktivirajo pod vplivom žolča in encimov, ki jih proizvajajo celice črevesne sluznice.

Encimi, ki jih tvori trebušna slinavka za prebavo, so pomembne vezi pri prebavi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Na podlagi tega je treba razumeti, kako pomembno je pravilno jesti uravnoteženo prehrano, bogato z beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati..

Encimski pripravki za trebušno slinavko

Encimi (encimi) so posebne snovi, ki razgrajujejo velike delce na njihove sestavine. Telo ima močan encimski sistem, ki sodeluje pri presnovi in ​​začne svoje encime za prebavo, ki jih proizvaja trebušna slinavka in drugi organi prebavil za izvajanje procesov razgradnje maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

S pomanjkanjem encimov se moti razpad in absorpcija koristnih elementov, delo prebavil pa upočasni. V tem primeru bodo posebni encimski pripravki pomagali izboljšati prebavo in presnovo. Vendar jih je treba izbrati ob upoštevanju problema. Ta članek ni vodnik za ukrepanje, vendar vam bo dal uvodne informacije o tem, kako, kdaj in za kaj se lahko uporabljajo ta zdravila..

Indikacije za uporabo

Encime izločajo žleze zunanjega izločanja. Encimi so vključeni v vsako od stopenj prebave, ki se začne že v ustih. Glavna indikacija za imenovanje teh zdravil je pomanjkanje encimov. To se zgodi z naslednjimi boleznimi:

  • Vnetne patologije prebavil: gastritis, pankreatitis, holecistitis, hepatitis, holangitis, kolitis.
  • Avtoimunske bolezni črevesja: Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis.
  • Sindrom razdražljivega črevesja, funkcionalna dispepsija.
  • Prirojene fermentopatije: pomanjkanje laktaze, cistična fibroza, celiakija.
  • Bolezni zob, ki vodijo v slabo žvečenje.
  • Bolnikom po operaciji s splošno anestezijo se lahko predpišejo encimi za obdobje obnove delovanja črevesja.
  • Encimi so potrebni kot nadomestno zdravljenje za osebe po resekciji želodca, trebušne slinavke, odstranitvi žolčnika.

Zdravila bodo morda potrebna tudi ljudem, ki dolgo časa jemljejo protivnetna in protibakterijska zdravila, pa tudi hormone in citostatike.

Priporočljivo: Da se izognete razvoju pomanjkanja encimov, jejte le dobro pripravljeno hrano, jejte pogosto in v majhnih obrokih, raznoliko prehrano popestrite z mlečnimi izdelki, sadjem, zelenjavo, žiti.

Kako se manifestira pomanjkanje encimov??

Pomanjkanje encimov se začne manifestirati kot simptomi prebavnih motenj: zgaga, močnost v želodcu, luženje, povečana proizvodnja plina. Zaradi motene absorpcije in asimilacije hranil se pojavijo težave s kožo, nohti in lasmi, splošno stanje pa je moteno. Človeku primanjkuje vitaminov in mineralov, pojavi se utrujenost, zaspanost in učinkovitost se zmanjša.

Zanimivost: Encimski pripravki se lahko predpišejo kot del kompleksne terapije v dermatologiji, gastroenterologiji, alergologiji in drugih področjih medicine.

Nekateri bolniki, vedoč za prebavne težave, ta zdravila uporabljajo redno, pred pogostitvijo. To ni pravilno, saj prenajedanje v kombinaciji z nenadzorovano uporabo encimov moti delovanje prebavnega trakta in vodi do njegovih posledic. Zato mora encimske pripravke predpisati specialist in jih jemati razumno, in ne v primerih, ko oseba ne more nadzirati svojega apetita..

Sorte zdravil z encimi

Encimske pripravke dobimo iz trebušne slinavke prašičev, trebušne slinavke goveda in rastlin. Pripravki so lahko izključno živalskega ali rastlinskega izvora ali kombinirani. Pri predpisovanju tega ali onega zdravila zdravnik vodi glavne sestavine encimov:

  • Pepsin - encim želodčne sluznice;
  • Encimi trebušne slinavke - lipaza, amilaza in tripsin - dobljeni iz trebušne slinavke prašičev ali goveda;
  • Izdelki iz žolčne kisline;
  • Rastlinski encimi;
  • Encimski pripravki, ki razgrajujejo laktozo (uporablja se za pomanjkanje laktaze);
  • Kombinirana zdravila.

Pomembno: vsi encimski pripravki začnejo delovati najpozneje 20 minut po zaužitju, zato jih je priporočljivo uporabiti takoj pred obrokom.

Zdravila za pepsin

Koristni članek? Delite povezavo

Pepsin je encim, ki ga izločajo želodčne sluznice. Potreben je za razgradnjo beljakovin. Zdravila s pepsinom, in sicer zdravila Pepsin, Abomin in Pepsidal se uporabljajo pri osebah z želodčnimi boleznimi, najpogosteje z atrofičnim gastritisom.

Beljakovine so pomembne sestavine energijskega metabolizma, ob nezadostni proizvodnji pepsina pa se razvije šibkost in slabokrvnost. Poleg tega hrana iz želodca vstopi v črevesje premalo predelano, zaradi česar prebavila potrebujejo močnejše delo in lahko povzročijo motnje črevesne funkcije. Encimski pripravki, ki vsebujejo pepsin, se bolnikom predpisujejo kot vseživljenjsko nadomestno zdravljenje po resekciji želodca.

Encimi trebušne slinavke

Creon, Mezim-forte, pankreatin - vse to so tablete za prebavo z isto učinkovino - pankreatin. Aktivna sestavina zdravila je zaprta v granulah, ki so prekrite z zaščitno lupino. Pankreatin je encim trebušne slinavke, ki deluje v tankem črevesju, zato zaščitna membrana omogoča, da se učinkovina dostavi točno do cilja.

Obstaja veliko indikacij za uporabo zdravila, ker pa pankreatin nadomešča naravne encime trebušne slinavke, je zdravilo predpisano predvsem za patologije tega organa. Encimi trebušne slinavke so varni in jih po potrebi lahko uporabljamo dlje časa. Na primer, pri kroničnem pankreatitisu in po resekciji (odstranitvi dela) trebušne slinavke lahko pred vsakim obrokom kot nadomestno zdravljenje priporočamo Creon, pankreatin ali Mezim-forte..

Pomembno: Če je zdravnik priporočal pitje encimov nenehno, ga je treba ubogati, da ne bi dodatno motil delovanja trebušne slinavke. In alternativa temu bi lahko bila stroga dieta za nedoločen čas..

Izdelki iz žolčne kisline

Žolčne kisline sodelujejo pri razgradnji maščob in spodbujajo sekretorno aktivnost trebušne slinavke. Prav tako ti pripravki vključujejo rastlinske vlaknine, ki spodbujajo peristaltiko, in defoamerje, ki lajšajo nadutost. Indikacije za uporabo so bolezni jeter in žolčnika, pri katerih je proizvodnja žolča oslabljena. Pripravki žolčne kisline vključujejo Festal, Digestal in Enzistal..

Ta zdravila poleg žolčnih kislin vsebujejo tudi encim trebušne slinavke - pankreatin. Zato jih lahko jemljemo s patologijami trebušne slinavke. Vendar sredstva z žolčnimi kislinami niso vedno zamenljiva s pankreatinom (Mezim), ker so bolniki pogosto alergični na komponente žolča. Zato se ta zdravila uporabljajo le pri posameznikih z okvarjenim delovanjem jeter..

Rastlinski encimi

Encimi za izboljšanje prebave rastlinskega izvora kompleksno vplivajo na prebavila. Izboljšajo gibljivost želodca in črevesja, zmanjšajo tvorbo plinov, izboljšajo absorpcijo koristnih elementov, spodbudijo metabolizem in normalizirajo procese razgradnje maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Zdravila se lahko uporabljajo za bolezni jeter, trebušne slinavke, tankega in debelega črevesa, pa tudi za normalizacijo prebave v pooperativnem obdobju.

Kljub številnim učinkom se ta zdravila redko predpisujejo, saj obstajajo učinkovitejši pripravki zeliščnih encimov. Najpogosteje se pred pripravo na preučevanje prebavnega trakta predpišejo zeliščni encimski pripravki.

Ta sredstva vključujejo Pepfiz, Unienzim, Solizim, Oraza, Sestal. Številni encimski pripravki zeliščnega izvora, zlasti Pepfiz, so kontraindicirani pri otrocih in nosečnicah.

Encimski pripravki, ki razgrajujejo laktozo

Pomanjkanje laktaze danes ni redkost. Bolniki trpijo zaradi prebavnih težav, zdravijo bolezni kože in las, ne vedoč, da je vzrok pomanjkanje laktoze. Te težave je mogoče rešiti preprosto - izključite mleko, smetano in sire iz prehrane. Ko pa pri dojenih otrocih odkrijejo pomanjkanje laktaze, ni mogoče najti izhoda..

Formule brez laktoze so drage in otroku ne omogočajo, da bi lahko dobil hranila, ki so v materinem mleku. Za to so ustvarili pripravke z encimi za otroke, ki razgrajujejo laktozo. Dovolj je, da ženska izloči mleko, ji dodajte nekaj kapljic zdravila in otrok bo varen. Ta zdravila vključujejo zdravila Lactraza, Lactade, Kerulak. Ta zdravila lahko uporabljajo tudi odrasli.

Zanimivo: V primeru pomanjkanja laktaze fermentirani mlečni izdelki niso kontraindicirani, zato lahko osebe s to fermentopatijo dobijo vse koristne snovi iz kefirja, skute in drugih fermentiranih mlečnih izdelkov.

Kombinirana zdravila

Wobenzym je glavni predstavnik. Vsebuje rastlinske in živalske encime. Zdravilo ne samo nadomešča pomanjkanje encimov, ampak ima tudi protivnetne, anti-edeme, fibrinolitične in analgetične učinke. Zaradi tega je Wobenzym odlično zdravilo za zdravljenje avtoimunskih črevesnih bolezni (Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis)..

Orodje se aktivno uporablja v revmatologiji, travmatologiji, endokrinologiji, dermatologiji in drugih področjih medicine. Kljub pomanjkanju specifičnega učinka ima zdravilo odlične rezultate, praktično nima stranskih učinkov in ga je mogoče uporabljati dlje časa, 1 mesec ali več..

Zdravila za otroke in nosečnice

Encimski pripravki za izboljšanje prebave praktično nimajo kontraindikacij, razen preobčutljivosti na sestavine zdravila, zato so mnogi od njih odobreni za uporabo pri otrocih. Vendar pa otroku zdravila ne morete dati sami, saj se odmerek in potek jemanja zdravila razlikujeta glede na starost in telesno težo. Zlasti previdno so zdravila predpisana otrokom, mlajšim od 3 let..

Otrokom najpogosteje predpisujejo zdravila Abomin, Mezim-forte, Pancreatin in Creon, ki so izbrana glede na stanje.

Pomembno: Pripravkov trebušne slinavke (ki vsebujejo pankreatin) se ne sme uporabljati za akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega vnetja.

Pri nosečnicah lahko zaradi fizioloških sprememb v telesu opazimo znake prebavnih motenj. Zgaga, nadutost, bolečine v trebuhu, zaprtje in driska so vsi simptomi pomanjkanja encimov. Posebna prehrana jih bo pomagala najbolje odpraviti, včasih pa ginekolog lahko predpiše encime.

Tudi ženske za kronični pankreatitis lahko potrebujejo sredstva za izboljšanje prebave med nosečnostjo. Možnost zdravila in njegov odmerek izbere ginekolog skupaj s terapevtom ali kirurgom, ki vodi pacienta.

Priporočljivo: V prvem trimesečju so položeni najpomembnejši organi otroka, zato je treba količino drog, ki jih zaužije ženska, zmanjšati na najmanjšo možno mero. Jemanje katerega koli zdravila brez posvetovanja z ginekologom je prepovedano. Kako torej izboljšati prebavo? Prehrana in jesti majhne obroke pogosto.

Če pogledamo raznolikost encimskih pripravkov, bi morali bolniki razumeti, da eno zdravilo ni vedno analogno drugemu in ni vsako zdravilo učinkovito za različne bolezni. Zato bo le razumno predpisovanje zdravila, ki ga je opravil zdravnik, pomagalo pri obvladovanju pomanjkanja encimov..

Med številnimi zdravili so vodilna zdravila za prebavo. Dejansko so prisotni v skoraj vseh kompletih za prvo pomoč. V medicini jih imenujejo encimski pripravki za izboljšanje prebave. Za asimilacijo in predelavo hrane telo snovi, ki jih vsebujejo zdravila, proizvaja sam. Vendar pa obstajajo časi, ko se sinteza encimov zgodi v nezadostni količini. To vodi v napihnjenost, povečano proizvodnjo plina in težje v želodcu. Potem je potrebno jemati encimske pripravke za izboljšanje prebave..

Pogosti vzroki kršitve

Danes je regulacija prebave potrebna za številne ljudi. Razlogi za motnjo postopka lahko ležijo tako v boleznih kot v nepravilni prehrani. Zdravniki so opredelili glavne vire, ki vplivajo na poslabšanje prebave:

  1. Premalo predelave hrane. Jedo surovo ribo, ne ocvrto meso, narezano meso.
  2. Prenajedanje. Presežne količine hrane ne morejo v celoti predelati tisti encimi, ki jih telo izloča.
  3. Monotona hrana. Če človek porabi samo eno vrsto hranilnih snovi (na primer sladkarije-ogljikove hidrate ali kebabe-beljakovine), potem primanjkuje potrebnih encimov.
  4. Slabo žvečenje. Takšno sliko lahko opazimo pri obolelih zobeh ali neuspešni protetiki. Proces razgradnje hrane se začne v ustih. Zato nekvalitetno žvečenje sprva poslabša proces prebave hrane..
  5. Vnetna obolenja prebavil. Tvorba encimov se pri duodenitisu, gastritisu, kolitisu, kroničnem pankreatitisu, holecistitisu, hepatitisu, holangitisu opazno zmanjša. Kot posledica takšnih patologij je moteno tvorjenje snovi, potrebnih za prebavo hrane - žolča, klorovodikove kisline. Bolniki morajo pokazati regulacijo prebave s pomočjo encimskih pripravkov.
  6. Sindrom razdražljivega črevesja, driska. S temi boleznimi je motena hitrost gibanja živilskih mas po traktu. Kot posledica te patologije encimi preprosto nimajo časa, da delujejo na hrano..
  7. Fermentopatija. Gre za bolezen (pridobljeno ali prirojeno), za katero je značilno pomanjkanje encimov. Takšna klinika je značilna za naslednje patologije: pomanjkanje laktaze, celiakijo, cistično fibrozo.
  8. Uporaba zdravil, ki lahko motijo ​​črevesno mikrofloro. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, citostatikov, antibiotikov (zlasti pri dolgotrajnem zdravljenju) negativno vpliva na delovanje prebavnega trakta.
  9. Operativni poseg. Neprijetne simptome lahko opazimo po holecistektomiji, resekciji želodca, debelega črevesa ali tankega črevesa.
  10. Nosečnost. Plod, ki se razvija, lahko stisne prebavne organe.

Indikacije za uporabo

Če analiziramo vzroke prebavnih motenj, postane jasno, pod katerimi patologijami je priporočljivo uporabljati ta zdravila.

Uporaba encimskih pripravkov je indicirana za bolnike z naslednjimi boleznimi in stanji:

  • patologije želodca, kot je kronični gastritis, pri katerem se po resekciji želodca zmanjša sekretorna funkcija;
  • bolezni trebušne slinavke - kronični pankreatitis, cistična fibroza, po resekciji žleze;
  • bolezni jeter, žolčnika - kronični hepatitis, holecistitis, po holecistektomiji;
  • bolezni črevesja - kronični enterokolitis, enteritis;
  • kršitev parietalne prebave - pomanjkanje disaharidaze, glutenska enteropatija, Crohnova bolezen;
  • funkcionalna dispepsija.

Priprave na prebavo so še posebej potrebne za bolnike s kroničnim pankreatitisom, pri katerih je zunanje delovanje okvarjeno, ter bolnike, ki so jim resecirali trebušno slinavko.

Razvrstitev zdravil

Na farmakološkem trgu je veliko encimskih zdravil. Med njimi so:

  1. Zeliščni pripravki - "Wobenzym", "Unienzym", "Oraza", "Pepfiz".
  2. Zdravila, ustvarjena iz trebušne slinavke prašičev - "Mezim Forte", "pankreatin", "Creon", "Likreaza", "Penzital".
  3. Zdravila, pridobljena iz žlez velikih rogatov - "Digestal", "Festal", "Enzistal".

V medicini so encimski pripravki razvrščeni glede na njihov izvor in sestavo. Razvrstitev vključuje naslednje skupine.

Izvlečki želodčne sluznice

Glavna učinkovina je pepsin. V to skupino spadajo naslednja zdravila:

Ta zdravila kompenzirajo disfunkcijo želodčne sluznice. So sposobni razgraditi skoraj vse naravne beljakovine.

Zdravila, ki vsebujejo encime trebušne slinavke

Te snovi so amilaza, tripsin, lipaza. Priprave, ki vsebujejo te komponente:

Ta zdravila so narejena iz trebušne slinavke prašičev ali goveda. Ta zdravila zagotavljajo odlično prebavno aktivnost..

Izdelki, ki vsebujejo pankreatin, komponente žolča, hemicelulozo

V tej skupini navajamo encimske pripravke za izboljšanje prebave:

Žolčne kisline spodbujajo izločanje trebušne slinavke, izboljšajo gibljivost črevesja in žolčnika. Zagotavljajo emulgiranje maščob v telesu in povečujejo kolerezo. Rastlinske vlaknine izboljšajo črevesno motoriko. Simetikon, dimetikon - sestavni deli tega zdravila so sredstva proti penjenju, ki odlično lajšajo nadutost.

Encimski pripravki na rastlinski osnovi

Takšna sredstva so:

Kombinirana zdravila

To so zdravila, ki vključujejo zeliščne encime in pankreatin. Predstavnik skupine je zdravilo "Wobenzym".

Priprave, ki vsebujejo disaharidaze

V to skupino spadajo naslednja zdravila:

Ta zdravila vsebujejo encim β-galaktidazo. Razgradi disaharidno laktozo.

Zdravila za otroke

Žal so dojenčki tudi nagnjeni k prebavnim težavam. Skoraj vsi zgoraj navedeni encimski pripravki so popolnoma primerni za otroke. Ampak ne pozabite, da le zdravnik lahko predpiše zdravilo, ki je potrebno za otroka! Hkrati se odmerek zdravila in odmerna oblika razlikujeta glede na starost.

Priporočljivo je uporabljati zdravila, prekrita s posebno membrano. To ga ščiti pred delovanjem klorovodikove kisline. Odsotnost lupine zmanjša aktivnost zdravila.

Encimske pripravke za otroke od 3. leta starosti je dovoljeno jemati v obliki tablet ali kapsul. Ti dojenčki že lahko požirajo tabletko. Za drobtine v zgodnejši starosti je priporočljivo odpreti kapsulo in zdravilo mešati z mlekom ali drugo hrano.

Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih encimskih pripravkih za izboljšanje prebave.

Medicina "Abomin"

To zdravilo je predpisano za motnje prebavnih funkcij, zmanjšano kislost želodčnega soka, gastroenteritis, enterokolitis, gastritis.

Vendar pa ne smemo pozabiti, da je učinkovina zdravila sirilo. Zato je s svojo nestrpnostjo zdravilo kontraindicirano. To zdravilo se ne uporablja v primeru regurgitacijskega sindroma, bruhanja pri dojenčkih v zgodnji starosti. Včasih lahko zdravila povzročijo začasno slabost, zgago. Orodje lahko uporabljajo otroci. Dojenčki od 1. leta starosti lahko zdravilo "Abomin" jemljejo v terapijo.

Cena tega orodja je približno 171 rubljev.

Medicina "Mezim-forte"

To zdravilo pomaga nadomestiti pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Spodbuja prebavo hrane. Pogosto je zdravilo predpisano za kronični pankreatitis, razjede, enteritis, gastritis, dysbiosis, črevesno okužbo. Včasih ga jemljemo sporadično, da olajšamo prebavo.

Zdravilo "Mezim" je kategorično kontraindicirano pri poslabšanju pankreatitisa. Med jemanjem tega zdravila lahko pride do blage slabosti, včasih bruhanja. Pri nekaterih bolnikih (redko) lahko zdravilo izzove atopijski dermatitis, urtikarijo, Quinckejev edem, anafilaktični šok.

Ta izdelek se lahko uporablja za otroke. Zdravilo je predpisano individualno, ob upoštevanju resnosti patologije.

Zdravilo "Creon"

To zdravilo je precej učinkovito pri prebavnih težavah. Priporočljivo ga je uporabiti, če bolnik med prenajedanjem občuti polnost v želodcu, zlorablja maščobno ali nenavadno hrano. Sredstvo "Creon" je odlična nadomestna terapija za insuficienco trebušne slinavke. Pogosto se uporablja za pripravo pacienta na preglede organov v trebuhu. Pri akutnem pankreatitisu se zdravilo ne uporablja.

To zdravilo praktično nima kontraindikacij. Primeren je za nosečnice in dojenčke. Toda v slednjem lahko v nekaterih primerih zdravilo povzroči zaprtje..

Medicina "Pancreatin 8000"

Je odličen encimski pripravek, ki olajša prebavo ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin. Spodbuja njihovo absorpcijo v tankem črevesju. Ena tableta Pancreatin 8000 vsebuje potrebne encime v mednarodnih enotah:

  • lipaza - 8000;
  • amilaza - 5600;
  • proteaza - 370.

Orodje je v povpraševanju za patologije trebušne slinavke, kronične vnetno-distrofične bolezni želodca, jeter, črevesja, žolčnika. Zdravilo lahko uporabljajo bolniki z normalnim delovanjem prebavil z napakami v prehrani, hipodinamijo.

Zdravilo je prepovedano uporabljati v primeru poslabšanja pankreatitisa ali preobčutljivosti na zdravilo.

Zaključek

Za lajšanje stanja in pomembno pomoč prebavnemu sistemu so farmacevti razvili posebne sintetizirane analoge encimov. Njihova sestava je podobna tisti, ki jo proizvaja trebušna slinavka. Če vaše telo ne more sintetizirati potrebne količine takšnih snovi, potem priporočamo uporabo posebnih pripravkov za prebavo. Vendar ne pozabite, da lahko med široko paleto tovrstnih zdravil izberete tisto, kar potrebujete le pri svojem zdravniku..

Patologije trebušne slinavke so danes zelo pogoste. Te bolezni so praviloma posledica kršitve delovanja organa, ki se posledično pojavi zaradi različnih razlogov (na primer vnetni procesi). Od klinične slike, splošnega stanja pacienta, bo odvisno, katero zdravilo za trebušno slinavko predpiše zdravnik. Z boleznimi tega organa samozdravljenje zdravil ni dovoljeno. Morate videti strokovnjaka.

Izbira zdravila

V postopku zdravljenja z zdravili za kronični pankreatitis je praviloma predpisan nabor zdravil. Hkrati so združeni ukrepi analgetikov, antispazmodikov in antiholinergikov, prikazani so tudi zaviralci H2 in antacidi, antiencimi in encimski agensi.

Pri vnetnih procesih so običajno predpisana zdravila, kot so "No-shpa", "Papaverin", "Platyphyllin", "Atropin". Ta zdravila za trebušno slinavko jemljejo peroralno ali v obliki podkožnih injekcij (na primer za akutno bolečino). Glede na poslabšanje kroničnega pankreatitisa je odpoved zunanjih organov še posebej pomembna. V zvezi s tem se priporočajo encimska sredstva, zaviralci H2 in antacidi..

Med slednjimi je treba omeniti takšna zdravila, kot so "Fosfalugel", Almagel "in druge alkalne mešanice tekočih snovi. Za lajšanje močnih bolečin se uporabljajo zaviralci H2. Na primer, predpisana so zdravila, kot so "Femotidin", "Ranitidin" in drugi.

Encimatska sredstva

Nekatera zdravila bolnikom predpisujejo dlje časa. Terapija ni popolna brez encimskih pripravkov. Zlasti priporočamo sredstva, kot so amilaza, lipaza, tripsin. Ta zdravila se uporabljajo za obnovo trebušne slinavke. Njihovo delovanje je usmerjeno v zatiranje izločanja trebušne slinavke. Praviloma so encimska zdravila predpisana takoj po odstranitvi akutnega napada, ki ga spremlja bolečina. Učinkovitost teh zdravil se kaže v zmanjšanju dispepsije. To se kaže v stabilizaciji mase in prenehanju driske. Kot kaže praksa, se poslabšanje stanja odpravi v treh do petih tednih od začetka uporabe sredstev. Popolno izločanje akutnega pankreatitisa opazimo po šestih mesecih ali enem letu. Med encimskimi sredstvi je treba imenovati takšna zdravila, kot so "pankreatin", "Pancurmen", "Pancitrat", "Festal", "Enzym Forte" in drugi. Med drugim je v sestavi takih zdravil tudi žolč..

Antiencimska zdravila

Pri nekaterih oblikah kroničnega pankreatitisa, zapletenega zaradi edema trebušne slinavke, so predpisana zdravila, kot sta "Gordox" in "Contrikal". Ta zdravila bolniku dajemo intravensko (kapljično). Eden od stranskih učinkov, ki jih ta zdravila imajo na trebušno slinavko, je alergijska reakcija. Tveganje za njen pojav med terapijo je precej veliko. Verjetnost za anafilaktični šok je velika. V zvezi s tem se antienzimska zdravila predpisujejo izredno previdno..

Antispazmodiki in analgetiki

Za odpravo bolečine se priporočajo analgetiki. Med njimi so zlasti zdravila, kot so "Analgin", "Baralgin" in "Paracetamol". Na samem vrhu patološkega stanja bolniku damo intramuskularne injekcije. In po zmanjšanju intenzitete sindroma bolečine se bolnik preusmeri na oralno dajanje teh zdravil. Če bolečina traja, lahko zdravnik predpiše narkotične analgetike. Imajo ne le analgetični učinek, ampak tudi aktivirajo učinek netoksičnih zdravil. V to kategorijo zdravil so pomirjevala, antidepresivi, antipsihotiki. Ta sredstva med drugim odpravljajo tesnobno depresivno stanje, ki pogosto spremlja patologijo trebušne slinavke. Po mnenju strokovnjakov je pojav bolečine povezan z disfunkcijo sfinktra Oddija, diskinetičnimi motnjami črevesja, ki jih spremljajo krči. Za odpravo takšnih stanj se vzporedno uporabljajo ustrezna zdravila (na primer "No-shpa"). Antispazmodiki vplivajo na krčenje mišic, ne glede na naravo njihovega izvora.

Antacidi

Če bolezni trebušne slinavke nadaljujejo z zunanjo insuficienco zaradi bolečine in dispeptičnega sindroma, se med zdravljenjem uporabljajo sredstva, ki zavirajo izločanje klorovodikove kisline v želodcu. Ta skupina zdravil se imenuje antacidi. Običajno ta zdravila za trebušno slinavko delimo v dve kategoriji: absorbcijska in ne absorbcijska zdravila..

Prva skupina naj vključuje magnezijev oksid, natrijev bikarbonat in druge. V kategorijo neuporabnih zdravil so vključena takšna zdravila za trebušno slinavko, kot so Fosfalugel, Gelusil, Almagel in druga. Ta zdravila zmanjšujejo aktivnost kisline med njeno adsorpcijo in počasno reakcijo nevtralizacije. Hkrati se zmanjša število uničenih encimov v želodcu. Antacidna zdravila za zdravljenje trebušne slinavke aktivno nevtralizirajo na klorovodikovo kislino. Vendar je njihov vpliv zelo kratkotrajen..

Ali obstaja boljše zdravilo za trebušno slinavko??

Strokovnjaki na to vprašanje ne dajejo nedvoumnega odgovora. Organske patologije v večini primerov vključujejo kompleksno terapijo. Kot že omenjeno, bo izbira zdravila odvisna od klinične slike. Kljub temu je dolgotrajno jemanje encimov kot nadomestnega zdravljenja. Vendar, kot kaže praksa, ni mogoče tako pogosto doseči popolnega odstranjevanja patologije. Običajno ta zdravila pomagajo trebušni slinavki, da normalno deluje. Nekatera zdravila ne samo stabilizirajo izločanje, ampak tudi preprečujejo nastanek napadov, vnetij (ta zdravila vključujejo, na primer, "Encim Forte"). Vendar je treba zapomniti, da nobeno preventivno zdravilo (za trebušno slinavko) ne bo pomagalo, če diete ne upoštevate. Pravilna prehrana pri zdravljenju pankreatitisa in drugih patologij omenjenega organa je izjemnega pomena..

Učinkovita zdravila za trebušno slinavko: "Creon"

To orodje ima encimski učinek, pomaga izboljšati proces prebave. Aktivna sestavina tega zdravila za zdravljenje trebušne slinavke - pacreatin - olajša prebavo maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov. To vodi k njihovi popolni absorpciji. Zdravilo se proizvaja v kapsulirani obliki. Ko vstopi v telo, se na stotine mini-mikrosfer aktivno sprosti. Mešajo se s črevesno vsebino in normalizirajo porazdelitev encimov. Sprostitev aktivnih encimov trebušne slinavke se pojavi, ko mini-mikrosfere dosežejo tanko črevo. Proteaza, amilaza in lipaza, ki so del pankreatina, vplivajo na razpad lipidnih molekul, škroba in maščob.

Indikacije za uporabo

Zdravilo "Creon" se priporoča kot nadomestno zdravljenje za nezadostno delovanje zunanjih zunanjih slinavk v ozadju pogojev, kot so:

- kronični pankreatitis;

- rak trebušne slinavke;

- duktalna obstrukcija zaradi pojava novotvorb;

- zmanjšanje encimske tvorbe aktivnosti prebavil v starosti in drugih patologij.

Odmerjanje zdravila določi zdravnik osebno. Priporočljivo je, da se polovica ali tretjina posameznega odmerka vzame peroralno pred obroki, ostalo med obroki.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Zdravila ni priporočljivo za akutni pankreatitis ali poslabšanje njegove kronične oblike, preobčutljivost. Kot kaže praksa, bolnike bolniki zelo dobro prenašajo. Redki neželeni učinki so bolečine v trebuhu, bruhanje ali slabost in spremembe blata (driska ali zaprtje). V izoliranih primerih bolniki doživijo alergijsko reakcijo. Praviloma je povezana s preobčutljivostjo za sestavine zdravila.