HDL holesterol

V človeškem telesu ima holesterol (aka holesterol) pomembno vlogo pri presnovi, je v strukturi številnih celic v telesu. Vendar obstajajo "dobre" in "slabe" frakcije tega elementa, ki imajo različne učinke na zdravje ljudi. S povečanjem količine holesterola v krvi se poveča tveganje za srčni infarkt, kap.

Kaj je lipoprotein visoke gostote

Večino snovi telo proizvede v jetrih (približno 80%), preostanek pa izhaja iz njegovega vnosa s hrano. Holesterol sodeluje pri tvorbi hormonov, žolčnih kislin in celičnih membran. Sam element se v tekočini ne raztopi dobro, zato se pri transportu okoli njega oblikuje beljakovinska lupina, ki jo sestavljajo apolipoproteini (poseben protein).

Ta spojina se imenuje lipoprotein. Po njegovih žilah kroži več vrst, kar se je izkazalo za drugačno zaradi različnih deležev sestavljenih elementov:

  • VLDL - zelo nizka gostota lipoproteinov;
  • LDL - nizka gostota lipoproteinov;
  • HDL - lipoprotein visoke gostote.

Slednje vsebujejo malo holesterola in so sestavljene praktično iz beljakovinskega dela. Glavna funkcija holesterola HDL je, da odvečni holesterol prenese v jetra za predelavo. Ta vrsta snovi se imenuje dobra, predstavlja 30% holesterola v krvi. Presežek lipoproteinov z nizko gostoto nad visokimi povzroča nastanek holesteroloških oblog, ki ob nabiranju v arterijah in žilah vodijo do srčnega infarkta, možganske kapi.

Krvni test za holesterol

Za določitev ravni holesterola je potrebno opraviti biokemični krvni test, ki določa vsebnost HDL in LDL. Raziskave so predpisane kot del lipograma. Priporočljivo je, da to storite vsem osebam, starejšim od 20 let, vsaj enkrat na 5 let. Če je bolniku predpisana dieta z nizko vsebnostjo maščob, je treba pogosteje izvajati zdravila, krvne preiskave, da lahko spremlja učinkovitost terapije.

Kako jemati

Krvni test za skupni holesterol zahteva nekaj priprave pred porodom. Če želite pridobiti pravilne kazalnike, morate upoštevati ta pravila:

  • ograjo je treba izvesti zjutraj;
  • omejite maščobne obroke na 2-3 dni pred postopkom;
  • zadnji obrok mora biti 8 ur pred testom;
  • izogibajte se fizičnim naporom, čustvenim preobremenjenosti;
  • prenehajte kaditi vsaj 30 minut pred analizo.

Dešifriranje

Rezultati testov kažejo skupno količino holesterola v krvi, vsebnost trigliceridov, ki vplivajo na lipidne procese, in HDL, LDL. Lahko rečemo, da razmerje slabega in dobrega holesterola določa verjetnost razvoja žilne bolezni. Ta vrednost se imenuje aterogeni indeks ali koeficient. Sicer obstaja poseben seznam kazalcev ravni LDL in HDL v krvi žensk, moških različnih starosti:

LDL holesterol, mmol / l

HDL holesterol, mmol / l

Koeficient aterogenosti se poveča

Takšen sklep ob dešifriranju kaže na verjetnost nastanka srčnih bolezni, holesterolovih plakov, zoženja lumena krvnih žil, kar vodi v možgansko kap, srčni infarkt. V tem primeru prevlada "slab" holesterol nad "dobrim". Če želite izračunati koeficient aterogene, morate od skupne količine holesterola odšteti HDL holesterol in rezultat še enkrat razdeliti na raven HDL. Razlog za razvoj povečanega kazalca je:

  • hude bolezni jeter;
  • dednost;
  • odpoved ledvic (kronična);
  • nezdravljen diabetes mellitus;
  • holestaza;
  • kronično vnetje ledvic, ki vodi v nefrotski sindrom.

Zniža se aterogeni koeficient

To je dobra novica; v tem primeru je tveganje za nastanek holesterolavih oblog, blokade, srčnega infarkta ali možganske kapi izjemno majhno. To dejstvo nima nobene diagnostične vrednosti in pomeni, da je prisoten visok HDL holesterol, ki ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje ljudi. Pri zdravljenju vedno skušajo aterogeni indeks spraviti v normalno stanje ali ga znižati.

Norma HDL

Normalna vrednost v primerjavi z dobrim holesterolom ni pravilna formulacija. Sprejemljiva raven te frakcije se razlikuje od primera do primera in se določi za posameznika posebej. Na verjetnost razvoja bolezni srčno-žilnega sistema vplivajo številni dejavniki, ki jih je treba preučiti posamično pri vsakem bolniku. Nizka raven holesterola v HDL gotovo poveča tveganje za aterosklerozo. Glede na splošno statistiko lahko tveganje za razvoj pri odraslih ocenimo z naslednjimi kazalniki:

  1. Velika verjetnost razvoja ateroskleroze pri moških pri 10 mmol / l, pri ženskah - 1,3 mmol / l, brez upoštevanja spremljajočih dejavnikov.
  2. Povprečna verjetnost ateroskleroze bo pri moških 1,0-1,3 mmol / l in pri ženskah 1,3-1,5 mmol / l..
  3. Nizka verjetnost ateroskleroze pri osebi bo 1,55 mmol / L.

Kako dvigniti dober holesterol, ko je HDL nizka

Oseba ima lahko različen odstotek holesterola HDL v različnih obdobjih. Zato en sam krvni test ni pokazatelj "normalne" količine holesterola. To kaže na potrebo po rednem preverjanju ravni snovi v primeru strahu pred povečanjem. V kratkem času se lahko pojavijo spremembe, temu pravimo nihanja v presnovi holesterola. Če želite zvišati indeks HDL, morate:

  • izključite kortikosteroide, anabolične steroide in androgene;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • jemljite statine, fibrate, holestiramin, fenobarbital, inzulin, estrogene.

Preberite več o LDL - kaj je to, kako se preizkusiti.

Tabela normativov holesterola v krvi glede na starost: čemu služi in zakaj je visoka stopnja nevarna

Holesterol z nizko gostoto ali LDL se imenuje "slab", ker preveč holesterola prispeva k aterosklerozi - ta se obori s tvorbo plakov in zamaši stene krvnih žil. To pogosto vodi do resnih srčno-žilnih težav..

Funkcije maščobnega alkohola

Mnogo bolnikov zanima, kakšna je stopnja holesterola v krvi in ​​kako nevarna so odstopanja od njega. Je kompleksna snov, sestavljena iz skupin maščob in alkohola. Po strukturi je podoben žolču, zato je dobil ime, kar v prevodu iz grščine pomeni "trdni žolč".

Običajno holesterol telesu ne škoduje, ampak, nasprotno, opravlja številne pomembne funkcije..

  • Gradnja. Maščobni alkohol je sestavina membrane vsake celice v telesu. Njegova največja koncentracija se nahaja v možganskih eritrocitih in nevronih..
  • Sintetično. Sodeluje pri proizvodnji spolnih hormonov (testosterona, estrogena), kortizola.
  • Prebavni. Spodbuja sintezo žolčnih kislin, potrebnih za normalno prebavo hrane.
  • Zaščitna. Vpliva na tvorbo vitamina D v koži pod vplivom sončne svetlobe, krepi imunski sistem.

Lipidogram

Za podrobnejšo diagnozo in izračun tveganj za možne zaplete zdravniki uporabljajo razširjeno analizo - lipidogram, ki prikazuje skupno koncentracijo holesterola in njegov delež.

  • LDL. "Škodljivega" ali aterogenega holesterola. V normalni koncentraciji sodeluje v procesu nevtralizacije toksinov, v presežni pa izzove odlaganje plakov na notranjih stenah krvnih žil.
  • HDL. "Dober" holesterol, ki lahko odstrani aterosklerotične obloge in odvečne lipide z obrobja do jetrnih celic, da ustvari membrane in sintetizira hormone.
  • Trigliceridi. Glavni vir energije, katere cepljenje sprosti 9 kcal.

Kako se pravilno preizkusiti

Biokemični krvni test z določitvijo deležev holesterola predpišejo zdravniki, kardiologi in endokrinologi. Študija ne zahteva posebne priprave, kljub temu pa se raven holesterola določi na prazen želodec - tako pri odraslih kot pri otrocih. Zadnji obrok naj bo dan prej, najpozneje ob osmi uri zvečer.

Za zanesljiv rezultat je treba pred analizo upoštevati številna pravila..

  • Normalizirajte prehrano. Dva dni pred darovanjem krvi morate iz prehrane izključiti maščobno, ocvrto hrano.
  • Zavračati od slabih navad. Izogibajte se alkoholnim pijačam in ne kadite pred raziskavo.
  • Opozorite na zdravila, ki jih jemljete. Številna zdravila lahko pomembno vplivajo na rezultat raziskave. Sem spadajo statini, fibrati, protivnetna zdravila, antibiotiki, nekateri vitamini in prehranska dopolnila.

Če želite izračunati raven dobrega in slabega holesterola v krvi in ​​rezultate primerjati z normo, se kri odvzame iz vene. Za dekodiranje rezultatov je odgovoren le zdravnik..

Norma holesterola v krvi

Za podrobno oceno zdravstvenega stanja so razvili tabelo normativov holesterola v krvi glede na starost, s pomočjo katerih lahko primerjate svoje kazalnike.

Tabela - Norma skupnega holesterola v različnih starostnih skupinah

Starost, letaKoncentracija holesterola, mmol / l
16–203.08-5.18
21–253,16-5,59
26–303,32-5,78
31–353,37-5,96
36-403,81-6,53
41–453,91-6,94
46-503,94-6,86
51–554.2-7.38
56–604,45-7,7
61–654,45-7,69
66–704,43-7,85
Nad 70 let4,48-7,25

Številke so za moške. Raven holesterola pri močnejšem spolu s starostjo postopoma narašča. Torej, pri moških po 40 letih je raven holesterola v razponu od 3,91 do 6,86 mmol / l, pri moških po 50 letih - v razponu od 4,2 do 7,7 mmol / l, starejši moški po 60 letih pa visoka raven holesterola.

Norma holesterola pri ženskah v krvi je običajno stabilna, vse do začetka menopavze, medtem ko so njihove mejne vrednosti HDL od 0,7 do 1,7 mmol / l, LDL pa od 2,25 do 4,8 mmol / l. Po začetku menopavze se razpon holesterola pri ženskah poveča:

  • ženske po 40 letih - 1,92-4,82 mmol / l;
  • ženske po 50 letih - 2,28-5,44 mmol / l;
  • ženske po 60 letih - 2,6-5,8 mmol / l.

Če so najvišje dovoljene vrednosti znatno presežene, je pomembno prilagoditi prehrano in začeti jemati zdravila, ki znižujejo raven holesterola..

Lipidogram med nosečnostjo

Nosečnice si zdravnika zaslužijo posebno pozornost. Med gestacijo se v ženskem telesu zgodi veliko sprememb, vključno z raven holesterola.

  • Pri 20-25 letih. Dovoljene vrednosti za nosečnico so 6,34-11,2 mmol / l.
  • Pri 25-30 letih. Raven holesterola je omejena na 6,6-12,6 mmol / l.
  • Pri starosti 30-35 let. Koncentracija je lahko od 6,8 ​​do 11,94 mmol / L.
  • Pri 35-40 letih. Referenčne vrednosti za skupni holesterol so 7,4-12,6 mmol / L.

Odstopanja od norme in njihovi vzroki

Glede na rezultate lahko zdravniki ugotovijo veliko različnih nepravilnosti v presnovi lipidov. Povišanje ravni skupnega holesterola zaradi LDL kaže na naslednje patologije:

  • prirojena hiperlipidemija;
  • bolezni notranjih organov (jeter, ledvic, trebušne slinavke);
  • diabetes;
  • hipotiroidizem.

Razlogi za to odstopanje so tudi prekomerna teža, zloraba alkohola, pogoste napake v prehrani..

Pogosto se diagnosticira znižanje ravni holesterola. Običajno spremlja naslednje patologije:

  • hipoproteinemija;
  • hipertiroidizem;
  • anemija, bolezni hematopoetskega sistema;
  • ciroza, rak jeter;
  • kronična pljučna bolezen.

Pri vegetarijancih in posameznikih na tešče so poročali o nizki ravni holesterola. Registriran je tudi pri bolnikih z opeklinami, sepso..

Raven holesterola pri moških in ženskah je pomemben kazalnik zdravja. Če rezultati raziskave odkrijejo od teh vrednosti, je treba nujno ukrepati. Ne bi smeli poskušati sami prilagoditi vsebnosti holesterola, zlasti z jemanjem zdravil. Izbor zdravil in specializirano terapevtsko dieto opravi zdravnik po temeljiti diagnozi in postavitvi končne diagnoze..

Ali se norma holesterola spreminja s starostjo in kakšna raven je primerna za ženske, moške in otroke??

Danes malo ljudi ni slišalo za holesterol (okrajšano kot holesterol) in jih ne zanima, kakšna bi morala biti količina te organske spojine v krvi človeka. In to je pomemben vidik za ohranjanje elastičnosti krvnih žil, saj imajo nekatere vrste holesterola aterogene lastnosti - prispevajo k razvoju ateroskleroze. Da bi se izognili tej in drugim patologijam, zdravniki priporočajo občasno preverjanje ravni holesterola v krvi in, če ugotovijo nepravilnosti, si prizadevajo, da bi jo vrnili v normalno stanje..

Trigliceridi in lipoproteini v človeški krvi

Koncept holesterola je neločljivo povezan s komponentami, kot so lipoproteini ali lipoproteini (LP) - beljakovinsko-maščobni kompleksi različnih gostot in trigliceridi. Lipoproteini opravljajo transportno funkcijo, saj se čisti holesterol ne more premakniti. Kot del lipoproteinov se holesterol prenaša v tkiva in spet v jetra, kjer se stalno obnavlja.

Trigliceridi so ena glavnih oblik skladiščenja maščob v telesu. Te maščobe so nevtralne, najdemo jih v rastlinskem olju in maščobnih tkivih ljudi in živali. Trigliceridi so sestavljeni iz estrov glicerola in maščobnih kislin, njihov videz v krvi pa se čez dan doživi pomembne spremembe. Na primer, po 15-30 minutah trigliceridi reagirajo na vnos hrane, vrnejo se na začetno vrednost šele po 9-12 urah.

Lipoproteini nizke gostote

Ali se raven holesterola spreminja s starostjo??

Fiziologi pogosto primerjajo holesterol z žolčem zaradi podobnosti funkcij, sestave in doslednosti teh snovi. In ime "holesterol" je iz grščine prevedeno kot "trdni žolč". Toda enemu francoskemu znanstveniku je uspelo dokazati, da je CS maščobni alkohol, zato so ga Francozi začeli imenovati holesterol. Uradna medicina v večini držav meni, da si ena ne nasprotuje druga, in uporablja obe imeni..

Starostna metamorfoza zadeva tako presnovo na splošno kot presnovo lipidov. Kopiranje holesterola na notranji površini krvnih žil se pri vseh ljudeh postopoma pojavlja in zdi se logično, da je stopnja holesterola v plazmi starejših blizu najvišjega. Vendar to ni res.

Norma holesterola v krvni plazmi ni odvisna od števila let, njegove optimalne meje v kateri koli starostni skupini so med 3,5 in 6,5 mmol / l. Zaradi presnovnih motenj pri starejših je lahko le pomanjkanje določenih deležev holesterola v plazmi, kar vpliva na splošni kazalnik.

Na nihanje ravni holesterola v krvi vplivajo predvsem:

  • dedni dejavniki;
  • pridobljene bolezni;
  • kakovost življenja (prehrana, stres, neaktivnost).

In sama starost velja za nepomemben dejavnik, ki vpliva na količino holesterola..

Ali niha čez dan?

Kot kažejo rezultati zadnjih medicinskih raziskav, raven holesterola v krvi določa količino te spojine, ki jo proizvajajo jetra. Ko telo oskrbimo s hrano, nasičeno z maščobami, se intenzivnost proizvodnje holesterola v jetrih zmanjša.

V takšnih patoloških pogojih, kot je metabolični sindrom, težave z jetri, žolčnikom in drugimi organi prebavnega sistema, bo raven holesterola presegla normo zaradi kakršnega koli stresa, prenajedanja ali uživanja preveč maščobne hrane. Zdravljenje prebavil z lanenim oljem.

Tabela z normalno vrednostjo

Rezultate raziskav o holesterolu primerjamo tako z normo skupnega holesterola kot za vsako frakcijo posebej. To je potrebno za določitev možnih tveganj za odstopanje od norme za vsako vrsto holesterola. Na primer, verjame se, da se aterogena nevarnost povečuje z:

  • visoke vrednosti skupnega holesterola;
  • povišani LDL in trigliceridi;
  • zmanjšanje količine HDL.

Odstopanja od norme je treba primerjati z vrednostmi normalne ravni holesterola, določenimi v tabelah glede na starost.

Pri odraslih

Tabela norme holesterola v plazmi odraslih po deležih v milimolih na liter

Skupna stopnja holesterolaStopnja VLDLNorma LDLNorma HDL
Najnižja dovoljena raven:

3.5

0,22.10,7 (nevarna meja)
Največje dovoljeno:

6.5

0,54.71,7 (zaželeno)

Kot lahko vidite, največji delež vsebnosti v krvi kažejo lipoproteini z nizko gostoto, ki se štejejo za nevarne v smislu aterogenosti, pojava koronarne bolezni srca in drugih patologij..

Pri otrocih

Smernice za norme holesterola v krvi pri otrocih v milimolah na liter

Skupni holesterolLPONLDLHDL
Spodnja meja norme:

3.5

0,22, 11,04 (manj je nevarno)
Zgornja meja norme:

5.17

0, 44.51,17 (dovoljeno in višje - ni kritično)

Parametri holesterola v krvi otrok imajo običajno prirojeno nagnjenost k prevladi določenega deleža in imajo majhne razlike od tistih pri odraslih..

Koliko bi morale imeti ženske?

Patološki učinek holesterola z nizko gostoto na kardiovaskularni sistem žensk nekoliko zadržuje nasprotovanje ženskih spolnih hormonov - estrogenov. To pojasnjuje dejstvo, da so reproduktivne ženske manj dovzetne za tveganje za miokardni infarkt in druge akutne manifestacije koronarne bolezni. Vendar ima normativa zanje enake meje kot za vse odrasle - od 3,5 do 6,5 mmol na liter krvi za skupni holesterol..

Po 50. letu se pri večini žensk začne nova stopnja spolnega razvoja - menopavza, ko se učinek estrogena na presnovo maščob in druge koristi telesa močno oslabi.

V zvezi s tem se lahko učinek lipoproteinov nizke gostote manifestira kot aterosklerotični nanosi v arterijah, okvara krvnega obtoka, zvišan krvni tlak.

Ženskam te starostne skupine svetujemo, da pogosteje nadzorujejo holesterol v krvi in ​​sprejmejo ukrepe za njegovo vzdrževanje v normalnem območju - jedo racionalno, spremljajo težo in se več gibajo. Kakšna je dieta z bananami?

Do 60. leta večina žensk pride do poslabšanja presnovnih procesov, kar vpliva na delo vseh organov, ki proizvajajo zdrav holesterol - jeter, nadledvičnih žlez in črevesja. Koliko holesterola bo v ženski krvi lahko vpliva žolčna kamnita bolezen, h kateri so ženske po 60 letih bolj nagnjene..

Če na to težavo ne boste pozorni pravočasno, potem ob normalnem skupnem holesterolu pričakujemo manifestacijo hiperlipoproteinemije z nadaljnjo poškodbo žil, trebušne slinavke in drugih organov. Smernica za referenčne vrednosti holesterola v tej starostni skupini je količina, ki jo običajno najdemo v krvi pri odraslih pred in po 60 letih - ne več kot 6,5 mmol / l.

Analiza dekodiranja pri moških

Za določitev tako imenovanega lipidnega profila odrasle osebe preprost laboratorijski test - krvni test na holesterol z dekodiranjem odstopanj po frakcijah.

Visoko število skupnega holesterola lahko kaže na:

  • žolčnih kamnov;
  • Ishemična bolezen srca;
  • miokardni infarkt;
  • arterijska hipertenzija;
  • sladkorna bolezen;
  • nepravilna prehrana;
  • alkoholizem.

Na splošno znižani holesterol ni nič manj nevaren, saj ga lahko sprožijo:

  • revmatoidni artritis;
  • KOPB;
  • bolezni prebavil, ki motijo ​​absorpcijo lipidov;
  • nezadostna ali neustrezna prehrana;
  • patološka stanja jeter (karcinom, ciroza, hepatitis).

Dešifriranje kakršnih koli neskladij z normo holesterola v krvnih preiskavah je pooblastilo specialista.

Vrnimo se k vrstam holesterola in jih podrobneje razmislimo. Frakcij je več, vendar v tabelah za dekodiranje krvnih testov pri odraslih praviloma upoštevamo spodaj naštete sorte..

Splošno

Kot je že jasno, je CS prisoten v tkivih, ne v čisti obliki, ampak v obliki maščob-beljakovin in drugih spojin:

  • HDL - lipoprotein visoke gostote;
  • LDL - lipoprotein nizke gostote;
  • VLDL - lipoprotein z zelo nizko gostoto;
  • trigliceridi - najpomembnejša oblika shranjevanja maščob.

Vse te frakcije sestavljajo koncept skupnega holesterola..

Razmerje velikosti holesterola

Slabo (LDL in VLDL)

Lipoproteini z nizko gostoto se običajno pritrdijo na notranje stene arterij in tako ustvarijo precedens za vazokonstrikcijo in aterosklerotično škodo z vsemi slednjimi posledicami. Zaradi te lastnosti jih običajno imenujemo "slab" holesterol, čeprav če ta vrsta vsebuje normo, ne predstavlja nevarnosti za telo.

Dobro (HDL)

Lipoproteine ​​z visoko molekulsko maso proizvajajo predvsem jetra in opravljajo transportno funkcijo ter prispevajo k normalni presnovi lipidov. Običajno se s pomočjo HDL izvaja tudi odtok lipidnih usedlin iz lumena posod. Zaradi tega veljajo za "dober" holesterol, čeprav je, kot "slab", koristen znotraj normalne ravni v krvi.

Funkcije v telesu

Kljub prevladujoči slavi škodljive spojine naše telo potrebuje holesterol, da zagotovi:

  • stabilen metabolizem;
  • gradnja celičnih membran;
  • selektivna membranska prepustnost, ki ščiti celice pred prodiranjem toksinov;
  • proizvodnja kortikosteroidov in drugih hormonov;
  • proizvodnja žolčne kisline;
  • pretvorba 7-dehidroholestrina v vitamin D z izpostavljenostjo ultravijoličnim žarkom;
  • druge funkcije.

Glavnina holesterola nastaja v jetrih, ledvicah, črevesju in le približno 20% vstopi v telo s hrano. Norma holesterola, ki ga zaužijemo s hrano, velja za 200–300 mg te organske spojine, ki jo dnevno zaužijemo v različnih živilih..

Holesterol deluje v telesu

Razlogi za visoko vsebnost zdravil z nizko gostoto

Ker je holesterol z nizko gostoto najbolj aterogen, ga vzdrževanje običajno služi za preprečevanje nevarnih posledic aterogeneze. Neskladja z normo za to frakcijo izzovejo zunanji in notranji razlogi:

  • nezdrave navade in neaktivnost;
  • pogost stres;
  • dolgotrajna ali nenadzorovana uporaba imunosupresivov, diuretikov in drugih zdravil;
  • prevlado maščobnih in mesnih izdelkov v prehrani;
  • holestaza (stagnacija žolča), žolčna kamnita bolezen;
  • patološke motnje v jetrih;
  • diabetes mellitus, hipotiroidizem in druge endokrine bolezni;
  • dedna prevlada te frakcije.

Obstajajo osamljeni primeri, ko pri normalni ravni skupnega holesterola v krvi opazimo patološke nepravilnosti, na primer aterosklerozo, vendar je to izjema od pravila. Motnje so običajno povezane s povišanim holesterolom LDL.

Zdravljenje

Če odkrijemo hiperholesterolemijo (dejavnik tveganja, ki ga povzroči presežek holesterola v krvi), osebi takoj ne predpišejo zdravil. Glede na to, koliko je presežena norma holesterola in kakšno tveganje je za pojav neželenih posledic (koronarna bolezen, hipertenzija itd.), Mu bodo ponudili kompleksno ali postopno zdravljenje tega aterogenega stanja.

  1. Prenehati nezdrave navade, vključno z nezdravo hrano, bogato z živalskimi maščobami in ogljikovimi hidrati.
  2. Vključitev v prehrano živil, ki vsebujejo lahko prebavljive beljakovine (ribe, skuto, jajčni beljak), vlaknine, vitamine (zlasti B6, C in P).
  3. Organizacija dnevne rutine s potrebno telesno aktivnostjo.
  4. Če metabolizma lipidov ni mogoče obnoviti s naštetimi metodami, so predpisani statini - zdravila za zdravljenje ateroskleroze z velikim učinkom zniževanja lipidov; najbolj znani so Tulip, Torvakard, Atomax z zdravilno učinkovino atorvastatin in druga zdravila za zniževanje lipidov.

Predpisovanje takšnih zdravil in spremljanje rezultatov zdravljenja mora opraviti zdravnik..

Napoved

Menijo, da približevanje ravni holesterola v krvi za normalno za 1% zmanjša verjetnost koronarne bolezni srca za 2%. Vendar pa po zadnjih podatkih medicinskih študij tveganje za aterosklerotične vaskularne lezije in s tem povezane srčne bolezni med terapijo s statini ostaja precej visoko (do 60%). Zato iskanje učinkovite terapije za stanja hiperhoterola se nadaljuje še danes..

Koristni video

Da bi pravilno razširili krvni test, je treba upoštevati, kakšna je norma holesterola v krvi pri osebi. Obstaja posebna tabela normativov holesterola:

Lipoproteini visoke gostote (HDL): kaj je to in kakšne so njihove funkcije, vzroki in posledice povečanja

Za dvig HDL ni nevarnosti za telo. Ta delež holesterola se običajno imenuje "dober", ne naseljuje se na stenah krvnih žil in ne povzroča razvoja ateroskleroze.

Toda kot vsak kazalnik je treba vrednost HDL spremljati. Odstopanje lahko signalizira prisotnost resnih bolezni.

V članku bo obravnavana glavna funkcija HDL in razlogi za odstopanje indikatorja od norme..

Holesterol in lipoproteini visoke gostote (HDL): kaj je to?

Holesterol je za telo sprejemljiva oblika maščob. V tej obliki vstopi v tkiva in nastane iz trigliceridov - produktov razgradnje maščob v tankem črevesju. V človeškem telesu holesterol opravlja naslednje funkcije:

  • je gradbeni material, je del celičnih sten;
  • predelano v tkivih s sproščanjem energije za biokemične procese;
  • sodeluje pri sintezi spolnih hormonov (pri moških in ženskah).

Približno 80% snovi nastane v jetrih. Telo pretvori zaužito maščobo v molekule holesterola. Približno 20% telesa prihaja od zunaj. Holesterol najdemo v ribjih srnjakih, mastnem mesu, margarini in ocvrti hrani (rastlinsko olje ga ne vsebuje, a med cvrtjem se pojavijo njegove reakcijske tvorbe).

Vse biokemične reakcije v človeškem telesu so avtomatizirane. Telo ohranja sprejemljivo raven holesterola in trigliceridov v krvi čim dlje. Odvečno maščobo v krvnem obtoku "poberejo" specializirani konglomerati - lipoprotein visoke gostote (HDL, HDL).

To so spojine beljakovin in molekul maščobe. Odlomki maščob so zaprti v vrečah, na njihovi površini so beljakovine - receptorji. Občutljive so na jetrne celice in zaradi tega konglomerat natančno prevažajo do cilja..

Obstajajo tudi druge frakcije holesterola - LDL in VLDL (lipoproteini nizke in zelo nizke gostote). Gre za iste vrečke, vendar na njih praktično ni beljakovinskih receptorjev. V tej obliki se holesterol prenaša iz jeter v tkiva. LDL in VLDL se zatakneta v žilah in tvorita holesterole. Te frakcije veljajo za "slab" holesterol.

Gostota konglomerata je določena s formulo razmerja med številom maščobnih celic v vrečki in številom beljakovin na njegovi površini.

Diagnostika njihove vsebnosti v krvi

S povečanjem ali zmanjšanjem HDL so simptomi zamegljeni. Odstopanja od njih je nemogoče določiti. Biokemični krvni test daje zanesljive rezultate. Biomaterial se jemlje iz vene ali s prsta. Po raziskavah v laboratorijskih pogojih se pripravi krvni lipidogram (vsebnost različnih frakcij maščobnih molekul). Vključuje: HDL, LDL, VLDL, skupni holesterol, trigliceride.

Analiza se izvaja strogo na prazen želodec, 8 ur pred postopkom ne smete jesti in jemati tudi zdravil. Rezultate lahko pretresejo. 2 dni pred analizo je prepovedano piti alkohol.

Precenjenost HDL ne določa le standard njegove vrednosti. Upoštevajo se vsi deleži holesterola in izračuna se aterogeni indeks. Prikaže stanje metabolizma lipidov na splošno. HDL se odšteje od skupnega holesterola. Preostalo število je ponovno razdeljeno s HDL. To je rezultat. Šele po oceni aterogenega indeksa lahko govorimo o odstopanju ene same frakcije.

Norme za moške in ženske po starosti

Pri ženskah in moških se stopnja holesterola razlikuje zaradi posebnosti presnove in dela telesa kot celote. Žensko telo potrebuje več maščob, saj so osnova za sintezo estrogenov (ženskih spolnih hormonov).

S starostjo se metabolizem upočasni, hitrost HDL pa narašča. Holesterol iz hrane počasi predelamo. Za prenos in odvečne frakcije v jetra je potrebnih več HDL, sicer se bodo naselili na stenah krvnih žil. Če so lipoproteini z visoko gostoto pri starejši osebi nizki, se tveganje za razvoj ateroskleroze znatno poveča.

Tabela 1. Norma HDL pri ženskah po starosti.

StarostHitrost HDL, mol / l
Do 140,78-1,68
15-190,78-1,81
20–290,78-1,94
30–390,78-2,07
40 in več0,78-2,20

Tabela 2. Norma HDL pri moških glede na starost.

StarostHitrost HDL, mol / l
Do 140,78-1,68
15-190,78-1,68
20–290,78-1,81
30–390,78-1,81
40 in več0,78-1,81

Dešifriranje biokemičnega krvnega testa

Tabela prikazuje meje norme HDL. Posledično se lahko vrednost indikatorja razlikuje: višja ali nižja.

Če se lipoproteini visoke gostote znižajo, se presežek holesterola ne prenaša v jetra za predelavo in se odlaga na stene krvnih žil. Obstaja resnična grožnja razvoja ateroskleroze in njenih posledic.

S precenjenim kazalcem so konglomerati - prevozniki v krvi v presežku.

Ne obstaja tveganje za bolezni srca in ožilja, vendar povečanje lahko signalizira resno bolezen.

Povišan HDL: kaj to pomeni?

Kazalnik se poveča pri naslednjih boleznih:

  • zastrupitev z alkoholom;
  • maščobna hepatoza jeter (prekomerna proizvodnja lipoproteinov);
  • ciroza (biliarni tip);
  • presnovne motnje, debelost;
  • dedne patologije;
  • nezadostno delovanje ščitnice (hipotiroidizem).

Med nosečnostjo je skok HDL pravilo. Posteljica je sestavljena iz holesterola in njena skupna raven v krvi se dvigne. Potrebuje več prevoznikov (HDL) maščobnih molekul.

Če so zgoraj omenjene bolezni odsotne in indikator raste, so razlogi lahko naslednji:

  • dedna nagnjenost k srčno-žilnim boleznim;
  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • velika (prekomerna) telesna teža;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • odpoved srca;
  • visok krvni pritisk;
  • obdobje po kapi.

Ravni holesterola HDL naraščajo sorazmerno z ravnjo celotnega holesterola in trigliceridov. Napake v prehrani - obilen vnos maščob v telo lahko povzroči zvišanje ravni "dobrega" holesterola. Tvorba konglomeratov HDL je edini razpoložljivi način njihovega transporta v jetra za predelavo.

Zakaj je HDL pod normalnim?

Raven "dobrega" holesterola se zmanjša, če maščoba v zaužite hrani ni več. Vzrok je lahko stroga prehrana z beljakovinami in ogljikovimi hidrati. Hkrati raven LDL in VLDL ostaja v mejah normale.

Jetra uporabljajo rezervne zaloge za pokrivanje potreb po tkivu po energiji in gradbenem materialu. Toda vnos potrebne količine maščob iz hrane manjka. Konglomerati HDL se ne tvorijo, njihova raven je znižana na minimum. Popravek prehrane bo v tem primeru edini izhod. Po nekaj dneh uravnotežene prehrane se raven "dobrega" holesterola vrne v normalno stanje.

HDL holesterol se lahko zniža zaradi hipertiroidizma. Ščitnica deluje v načinu povečane aktivnosti. To pomeni, da holesterol takoj porabijo tkiva, ne ostane presežka, ne nastanejo konglomerati za povratni transport v jetra..

Posledice, če jih ne zdravimo

Dejstvo, da je holesterol v HDL zvišan, kaže na presežen vnos maščobe v kri. Pogoj je nevaren za poznejše povečanje količine LDL in VLDL. Nastanejo po predelavi dostavljenih molekul v jetra. Odvečni "slab" holesterol se odlaga izključno na stenah poškodovanih krvnih žil. Trombociti prekrijejo mikro poškodbe in tvorijo trombus, da zaustavijo intravaskularno krvavitev. Njihove celice imajo enak naboj kot LDL, zato se med seboj privlačijo..

Strdek trombocitov in "slab" holesterol tvori aterosklerotični plak. Sčasoma se strdi, stene posode izgubijo elastičnost in moten je pretok krvi. Da bi kri lahko stekla po ozkem prehodu, ki ga zapira krvni strdek, se refleksno poveča tlak. Pacient razvije hipertenzijo. Srce začne delovati s povečanim tempom, miokard se povečuje v velikosti zaradi prekomernih kontrakcij, pretok hranil je moten v miocitih (miokardne celice). V naprednih fazah se oblikujejo žarišča lokalne celične smrti. Prikrajšani so za hrano in kisik. To je srčni infarkt.

Tvorba ateroskleotičnih (holesterola) ploščic.

Drug zaplet visokega holesterola je odvajanje krvnega strdka ali njegovega dela od stene posode. Strd gre naprej po krvnem obtoku. Zatakne se v prvi ozki posodi ali kapilari, ki jo naleti. Če se ta proces zgodi v srcu, bo prišlo do srčnega napada, v možganih - možganska kap.

Ateroskleroza se v 82% primerov konča s prezgodnjo in nenadno smrtjo. Preprosto je treba zdraviti..

Kako povečati vsebnost lipoproteinov visoke gostote?

Če želite zvišati HDL holesterol, morate uravnotežiti svojo prehrano. Če stanje teče in je raven HDL prenizka, bo zdravnik predpisal zdravila. Potrebna je tudi zmerna vadba. Dobra oskrba s krvjo v vseh delih telesa prispeva k resorpciji aterosklerotičnih plakov in preprečuje nastanek novih.

Zdravljenje brez drog

Z rahlim odstopanjem od norme bo prehrana popravila situacijo, s skrbnim upoštevanjem hitro dvignila raven HDL na želene številke. Njegovo glavno načelo je izločanje živalskih maščob in njihovo nadomeščanje z rastlinskimi.

Zdrave in nezdrave maščobe.

  • maščobno meso;
  • mast, klobasa (prekajena in nekuhana dimljena);
  • mesne juhe;
  • rdeči in črni kaviar;
  • ocvrta hrana;
  • "Krompirček" - jedi (hitra hrana);
  • margarina, maslo;
  • mlečni izdelki z veliko maščobami.

Rastlinske maščobe najdemo v:

Nadomestite rastlinska olja za majonezo in druge omake. Po okusu niso manjvredni in pozitivno vplivajo na telo.

Velikega pomena pri zdravljenju ateroskleroze so polinenasičene maščobne kisline: omega - 3, omega - 6, omega - 9. Raztapljajo plake holesterola, najdemo jih v rastlinskih oljih in ribji maščobi: postrvi, losos, skuša, sled, kapelin. Jejte ribje juhe, dobro se absorbirajo, esencialne maščobne kisline pa telo takoj absorbira.

Uporaba drog

V primeru resnih odstopanj HDL od norme zdravnik predpiše zdravila. Zdravila iz skupine statinov so zelo učinkovita in se dobro prenašajo. Ta zdravila vključujejo:

Začnite z odmerkom 5 mg enkrat dnevno zvečer. Vzporedno se spremlja raven HDL v krvi. Če se stanje ne spremeni, se odmerek poveča na 10 ali 20 mg.

Katerega zdravnika kontaktirati za zdravljenje?

Če še niste diagnosticirali ateroskleroze, vendar sumite, se obrnite na zdravnika. Naročil bo potrebne teste in vas po potrebi napotil k kardiologu. Opazoval ga boš. Kardiolog zdravi bolnike z aterosklerozo.

Zaključek

Povečanje HDL ne ogroža razvoja srčno-žilnih zapletov, vendar se holesterol čez nekaj časa predela v jetrih in vstopi v krvni obtok v obliki LDL in VLDL. Prevelika količina teh frakcij je za telo nevarna. Ob prisotnosti že manjših odstopanj je priporočljivo dajati kri za biokemijske analize vsakih šest mesecev, da pravočasno opazite skoke holesterola in začnete z zdravljenjem.

Holesterol - kaj je to, njegove norme, vpliv in zdravljenje

21.03.2019, 10:05
21.03.2019, 10:05

"Rezultat je dober, le visoke ravni holesterola" - tako razmišljanje vam lahko močno škodi. Holesterol se več let odlaga v notranjih stenah krvnih žil, kar moti normalno delovanje srca in vodi do srčnega napada. Kaj je holesterol in zakaj moramo skrbeti za raven holesterola?

Več kot 70 odstotkov odraslih Rusov ima visoko raven holesterola v krvi (hiperholesterolemija), vendar le eden od treh skrbi za zmanjšanje te količine. Medtem je maščobna (lipidna) motnja drugi najpomembnejši hipertenzivni dejavnik tveganja za miokardni infarkt, ki pri nas povzroči skoraj polovico vseh smrti..

Znano je, da je tveganje za smrtni srčni napad dvakrat večje, če vrednost holesterola v krvi preseže 239 mg / dL, če je vrednost pod 200 mg / dL. Ko preseže 280 mg / dl, se štirikrat poveša.

Ali želite dolgo živeti v dobri formi? Paziti morate na svoj holesterol. Najpomembnejše je zdrav življenjski slog in sistematično spremljanje ravni te snovi v krvi. To je zelo pomembno, saj ko le malo prečkamo varno mejo, jo lahko hitro povrnemo na normalno raven. Najučinkovitejša metoda je prehrana in telesna aktivnost. Toda včasih morate še vzeti zdravilo.

Holesterol - kaj je to?

Holesterol je organska maščobna snov (lipidi), ki ima v telesu številne koristne funkcije. Je del membran večine celic, sodeluje pri proizvodnji nekaterih hormonov in pri sintezi žolčnih kislin. Sodeluje pri proizvodnji vitamina D, ima pomembno vlogo v možganih. To samo po sebi ni škodljivo, le njegov presežek postane nevaren. Za normalno delovanje vseh organov je dovolj holesterola, ki ga proizvede telo (endogeni holesterol), predvsem v jetrih.

Endogeni holesterol je 80 odstotkov celotnega holesterola, 20 odstotkov ga zaužijemo s hrano (eksogeni holesterol). Ne pozabite, da holesterol najdemo le v živalskih izdelkih - vsebuje tudi nasičene maščobne kisline, iz katerih jetra izdelujejo holesterol. In ta prehranski holesterol zviša skupno raven holesterola v krvi..

Holesterol: dober in slab

Tudi holesterol se tako kot druge maščobe ne raztopi v vodi. Zato kroži v krvi v kombinaciji z beljakovinami, ki jih proizvajajo jetra, tvorijo kompleksne spojine - lipoproteine. So v obliki drobnih kroglic maščobe, obdanih z beljakovinami. Njihove molekule se razlikujejo v razmerju med holesterolom in beljakovinami. Glede na holesterol, v katerem se prenašajo lipoproteini, ločimo dve frakciji: HDL (dober) in LDL (slab). LDL (lipoprotein nizke gostote) vsebuje veliko holesterola z nizko gostoto v tanki beljakovinski prevleki, zahvaljujoč temu, da zlahka vstopijo v krvni obtok in prispevajo k razvoju ateroskleroze. Manj ko je krvi, bolje za srce in možgane..

HDL (lipoprotein visoke gostote) vsebuje več beljakovin in manj holesterola kot LDL, vendar visoke gostote. Dober holesterol, ki ga imamo malo, prodre tudi v stene arterij, vendar se v njih ne nabira, temveč del holesterola zbira v njih in jih prenaša nazaj v jetra. Tam se z beljakovinami kombinira z lipoproteini ali pa se pretvori v žolčne kisline in se nato izloči iz telesa. HDL holesterol zniža koncentracijo slabega holesterola v krvi. Več HDL v krvi, manjše je tveganje za bolezni srca in ožilja.

Visok holesterol

Telo se zaščiti pred preveč holesterola s tem, da ga izloči. Vendar se pomemben del, sorazmeren njenemu presežku, postopoma kopiči v notranjih stenah krvnih žil v obliki aterosklerotičnih plakov. Arterije postanejo manj elastične, krhke, ozke, kar otežuje pretok krvi do celic, zato v njih vstopi manj kisika in hranilnih snovi. Končno se razvije koronarna bolezen, kar zmanjša učinkovitost možganov. Ko aterosklerotična plošča zapre eno ali več žil v srcu, pride do srčnega napada in okluzija ene od arterij, ki oskrbujejo možgane, privede do možganske kapi. Če se plovilo, ki nosi kri v možgane, zruši, pride do hemoragične kapi. Aterosklerotične lezije se lahko pojavijo po telesu, kar na primer vodi do ishemičnih bolezni nog, poškodb mrežnice in odpovedi ledvic. Če želite preprečiti, da bi se to zgodilo, poskusite znižati holesterol LDL in zvišati HDL. Če visoko raven holesterola spremljajo prekomerna teža, diabetes mellitus, hipertenzija, kot posledica hipotiroidizma, anoreksije, ledvičnih bolezni, morate poleg teh bolezni začeti z zniževanjem holesterola v krvi.

Preprečevanje holesterola iz zibelke

Morate skrbeti za holesterol v povojih. Nato ga reprodukcijske celice najbolj potrebujejo, vendar dojenček dobi toliko, kolikor ga potrebuje njegovo razvijajoče se telo (300-400 mg na dan). Kadar je v otrokovi krvi dovolj holesterola, jetra ne bi smela proizvajati svojega. Če ga dojenček ne dobi iz materine hrane, ga telo začne proizvajati prej. Posledično lahko nagnjenost k prekomerni proizvodnji holesterola vztraja vse življenje. V starosti 2 let jetra fiziološko proizvajajo holesterol in od takrat naprej je treba v prehrani omejiti holesterol. Med 2. in 18. letom starosti je raven holesterola v krvi 120-140 mg / dL, nato pa se poveča za približno 2,2 mg na leto. V srednji starosti doseže 130-190 mg / dl.

Holesterol - funkcije v telesu

Holesterol ima v telesu številne pomembne funkcije:

- je gradnik celičnih membran;

- je del mielinskih oblog, ki ščitijo živčna vlakna pred poškodbami;

- sodeluje pri proizvodnji hormonov (na primer seks, protistres);

- bistvenega pomena za proizvodnjo in absorpcijo vitamina D;

- je sestavina žolča, olajša absorpcijo maščob.

Holesterol - vzroki

Glavni vzrok visokega holesterola je dieta z veliko nasičenih maščob in trans maščob, ki jih lahko najdete v:

- mastno meso in klobase

- maščobni mlečni izdelki, kot so kisla smetana, sir in predelani sir

- pecivo, kot so krofi in ocvrte torte;

- nekaj rastlinskih olj: palmovo olje in kokosovo olje.

Holesterol - simptomi

Zvišane ravni holesterola dolgo ne dajejo nobenih simptomov. Prvi alarmantni signali se pojavijo šele, ko je raven holesterola, zlasti »slabega« - LDL, previsoka in se odloži v stenah arterij v obliki t.i. usedline, sicer aterosklerotični oblog.

Te omejujejo in krepijo krvne žile. Ta proces se imenuje ateroskleroza (ateroskleroza), ki povzroča simptome, kot so:

- težave z koncentracijo in zapomnitvijo;

- odebelitev rumene barve, ponavadi okoli vek, v komolčnem predelu, pod dojko - v zelo redkih primerih holesterol na koži. Lahko tvorijo tudi vozličke na zapestjih in Ahilovo tetivo..

Norme holesterola

"Slabi" LDL holesterol:

- standard - 130 mg / dl;

- pri bolnikih po srčnem infarktu, možganski kapi, ki trpijo zaradi ishemične srčne bolezni - 60 mg / dl.

Zdravljenje z visokim holesterolom

Nenormalni rezultat holesterola (lipidni profil) naj bi vodil predvsem do sprememb v načinu življenja: prehranske spremembe (manj živalskih maščob), povečana telesna aktivnost (redna vadba).

Zdravila za holesterol: statini / fibrati

Če spremembe življenjskega sloga ne delujejo, so predpisana zdravila za holesterol, ki izboljšajo lipidni profil, zlasti statinov, ki lahko tudi zmerno znižajo trigliceride in zvišajo raven HDL. Cilj farmakoterapije je zmanjšati tveganje za nastanek bolezni: aterosklerozo, možgansko kap, miokardni infarkt in koronarno srčno bolezen..

Fibrati se uporabljajo tudi pri lipidnih motnjah, ki jih priporočamo predvsem bolnikom z nizkim "dobrim holesterolom" / visokimi trigliceridi.

Dieta s holesterolom - tako imenovana dieta proti holesterolu

Osnovna načela prehrane z visokim holesterolom:

- živalski proizvodi morajo biti omejeni;

- izogibajte se holesterolovim bombicam, kot so: maslo, jajca, klavnični proizvodi (npr. jetra, jezik, srce);

- torte, kreme, čokolade, bogato mleko, masleni rumeni siri;

- po izbiri: pusto meso, jogurti in skuta z nizko vsebnostjo maščob, zelenjava, sadje, naravni sokovi;

- nadomestite jogurtovo kremo, izogibajte se cvrtju, jejte perutnino brez kože, odstranite vidno maščobo iz kretena.

Vitamini in kemikalije, ki znižujejo holesterol

Več vitaminov in kemikalij lahko zniža raven holesterola:

- vitamin E - zaradi funkcij povečanja strjevanja krvi in ​​sprostitve krvnih žil preprečuje nabiranje holesterola na stenah arterij;

- vitamin C - preprečuje, da bi se maščoba prilepila na stene arterij; preverite: vitamin C je levičarski, sintetičen, naraven - katero izbrati?

- polifenoli - organske kemične spojine iz skupine fenolov, ki odstranjujejo proste radikale. Viri polifenolov: borovnice, grozdje, brokoli, čokolada. Zabavno dejstvo: Večina polifenolov ima ponavadi sadne lupine..

- karotenoidi - skupina organskih kemičnih spojin, na primer likopen - naravni pigment; beta karoten. Njihova pomembna funkcija je zaviranje oksidacije lipidov..

Prenizka skupna raven holesterola - možni vzroki:

Holesterol prisili telo, da absorbira nekatere vitamine (vitamin D ga je treba absorbirati) in maščobe, hkrati pa odstranjuje toksine. Ustrezna raven holesterola je pomembna za vse, še posebej najmanjše, saj pomembno vpliva na razvoj možganov. Prenizka raven holesterola lahko poveča tveganje za razvoj depresije, bipolarne motnje. Prav tako je oslabljena imuniteta, kar vpliva na razvoj okužbe.

Kako dvigniti raven holesterola?

Naravni način za dvig dobre ravni holesterola v krvi je s športom. Za to je priporočljivo narediti aerobno vadbo. Ni jim treba biti intenziven, samo korakati, teči in kolesariti. Najbolje je, da to storite 3-krat na teden 30 minut. Vadba vam lahko pomaga shujšati - dobro je vedeti, da prekomerna telesna teža ne dviguje le slabega holesterola, ampak tudi znižuje dober holesterol.

Poleg tega, da telesu dodate telesno aktivnost, je vredno skrbeti tudi za svojo prehrano. Ne smemo jesti predelane hrane in hrane, bogate z ogljikovimi hidrati (ti lahko dvignejo raven sladkorja in znižajo koncentracijo dobrega holesterola) in hidrogeniranih trans maščob. Jejte več zelenjave, zmanjšajte količino neželene hrane, telo bo začelo proizvajati sam dober holesterol.