Gensulin n pregledi

BIOTON, S.A. (Poljska)

ATX: A10AC01 (inzulin (človeški))

Človeški inzulin povprečnega trajanja

ICD: E10 Inzulinsko odvisna diabetes mellitus (diabetes 1 mellitus) E11 Neinzulinsko odvisna diabetes mellitus (diabetes mellitus tipa 2)

Gensulin N je človeški inzulin, pridobljen s pomočjo tehnologije rekombinantne DNA. Je inzulinski pripravek srednje učinkovine. V interakciji s specifičnim receptorjem zunanje citoplazemske membrane celic tvori inzulinsko-receptorski kompleks, ki spodbuja medcelične procese, vključno s sintezo številnih ključnih encimov (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza in drugi). Znižanje glukoze v krvi je posledica povečanja medceličnega transporta, povečane absorpcije in asimilacije s tkivi, stimulacije lipogeneze, glikogeneze in zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih..
Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je v glavnem določeno s hitrostjo absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer odmerka, poti in mesta dajanja), zato profil delovanja insulina močno niha, tako pri različnih ljudeh kot pri istih človek.
Akcijski profil za subkutano injiciranje (približne številke): začetek delovanja po 1,5 ure, največji učinek - v intervalu med 3 in 10 ur, trajanje delovanja - do 24 ur.

Indikacije

Popolnost absorpcije in začetek učinka insulina sta odvisna od mesta injiciranja (trebuh, stegno, zadnjica), odmerka (volumna injiciranega insulina), koncentracije insulina v pripravku. Nerazmerno se porazdeli po tkivih; ne prodre skozi posteljico in vstopi v.

Kontraindikacije

Odmerjanje

Predoziranje

Interakcije z drogami

Stranski učinek

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba za okvarjeno delovanje jeter

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

Posebni pogoji za sprejem

Farmakokinetika

Pogoji izdaje iz lekarn

Pogoji skladiščenja

Obrazec za sprostitev

Nisem našel informacij, ki jih potrebuješ?
Še popolnejše navodilo za zdravilo "gensulin n" najdete tukaj:

Spoštovani zdravniki!

Če imate izkušnje s predpisovanjem tega zdravila svojim pacientom - delite rezultat (pustite komentar)! Ali je to zdravilo pomagalo bolniku, so se med zdravljenjem pojavili kakšni stranski učinki? Izkušnje bodo zanimale tako vaše sodelavce kot paciente.

Dragi bolniki!

Če so vam predpisali to zdravilo in ste prestali terapijo, nam povejte, če je bilo učinkovito (pomagalo), če so bili neželeni učinki, kaj vam je bilo všeč / kaj ni všeč. Na tisoče ljudi po internetu išče preglede različnih zdravil. A le nekaj jih zapusti. Če osebno ne pustite recenzije na to temo, ostali ne boste imeli česa prebrati.

Gensulin N

Navodila za uporabo:

Gensulin N je gensko inženirski humani srednje delujoči insulin, zasnovan za uravnavanje presnove glukoze.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika Gensulina N - suspenzija za subkutano (s / c) dajanje: bela suspenzija v mirovanju, ki se loči v belo oborino in brezbarven ali skoraj brezbarven supernatant; ob nežnem tresenju oborino hitro suspendiramo (3 ml v kartušah, 5 vložkov v embalažah za celice, 1 paket v kartonski škatli; 10 ml v prozornih bučkah brezbarvnega stekla, 1 plastenka v kartonski škatli).

Sestava za 1 ml suspenzije:

  • zdravilna učinkovina: rekombinantni humani insulin-izofan - 100 ie;
  • pomožne sestavine: fenol, glicerol, metakrezol, protamin sulfat, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, cinkov oksid, klorovodikova kislina, voda za injiciranje.

Indikacije za uporabo

Gensulin N se priporoča za uporabo pri diabetesu mellitusu tipa 1, kot tudi pri diabetesu mellitusu tipa 2 v fazi odpornosti na hipoglikemična zdravila za peroralno dajanje, delno odpornost na ta zdravila (v primeru kombiniranega zdravljenja) in medsebojne bolezni.

Kontraindikacije

Gensulin N je kontraindiciran za bolnike s hipoglikemijo in preobčutljivostjo za katero koli sestavino zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

Suspenzija Gensulin N je namenjen subkutanemu dajanju.

Zdravnik določi odmerek zdravila za vsak posamezen primer na podlagi ravni glukoze v krvi in ​​ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta. Povprečni dnevni odmerek se giblje v območju 0,5-1 ie na 1 kg teže pacienta.

Prednostno je injiciranje v stegno, dovoljeno je tudi injiciranje zdravila v zadnjico, sprednjo trebušno steno ali deltoidno mišico rame. Mesta injiciranja znotraj anatomske regije je treba spremeniti, da se prepreči lipodistrofija.

Pri mešanju suspenzije viale ali vložka ne smete močno stresati, saj lahko to povzroči nastanek pene, kar otežuje pravilno nastavitev odmerka. Videz zdravila v vialah in vložkih je treba redno preverjati, če v suspenziji obstajajo kosmiči ali če se na dnu / stenah viale ali vložka pojavijo beli delci, ki povzročajo učinek zmrzali, ga ni mogoče uporabiti.

Temperatura injekcijske suspenzije mora biti sobna temperatura..

  1. Na mestu injiciranja razkužite kožo z alkoholom.
  2. Z dvema prstoma zložite kos kože.
  3. Iglo vstavite pod kotom 45 ° v dno pregiba in inzulin injicirajte pod kožo.
  4. Igle po injekciji ne odstranite vsaj 6 sekund, da zagotovite popolno injiciranje zdravila.
  5. Če se po odstranitvi igle na mestu injiciranja pojavi kri, jo rahlo pritisnite s prstom.
  6. Mesta injiciranja je treba spremeniti.

Gensulin N se uporablja kot monoterapijsko zdravilo in kot del kompleksnega zdravljenja s kratko delujočim insulinom (Gensulin R).

Bolnika je treba seznaniti s tehnikami uporabe zdravila glede na izhodiščne pogoje..

Uporaba suspenzije v vialah

Uporaba ene vrste insulina:

  1. Odstranite aluminijast zaščitni pokrov iz steklenice.
  2. Razkužite gumijasto membrano na viali.
  3. V brizgo izsesajte zrak v prostornini, ki ustreza potrebnemu odmerku insulina in v vialo vstavite zrak.
  4. Steklenico z vstavljeno injekcijsko brizgo obrnite na glavo in vanjo vstavite potreben odmerek insulina.
  5. Odstranite iglo iz viale, odstranite zrak iz brizge, preverite, ali je odmerek insulina pravilen.
  6. Vbrizgajte.

Uporaba dveh vrst insulina:

  1. Odstranite aluminijaste zaščitne pokrovčke iz viale.
  2. Gumene membrane razkužite na vialah.
  3. Neposredno pred setvijo steklenico insulina valjajte srednje dolgotrajno (dolgotrajno) delovanje v obliki suspenzije med dlanmi, dokler se usedlina ne porazdeli enakomerno in nastane bela motna suspenzija..
  4. V brizgo vsesajte zrak v prostornini, ki ustreza potrebnemu odmerku dolgo delujočega insulina, v vialo vstavite zrak z suspenzijo in odstranite iglo..
  5. V brizgo vsesajte zrak v prostornini, ki ustreza potrebnemu odmerku kratko delujočega insulina, v vialo z insulinom vbrizgajte zrak v obliki bistre raztopine, vialo obrnite z brizgo na glavo in potegnite potreben odmerek..
  6. Odstranite iglo iz viale, odstranite zrak iz brizge, preverite, ali je odmerek insulina pravilen.
  7. Vstavite iglo v vialo z suspenzijo, obrnite vialo z brizgo na glavo in narišite potreben odmerek dolgo delujočega insulina..
  8. Odstranite iglo iz viale, odstranite zrak iz brizge, preverite, ali skupni odmerek insulina ustreza zahtevanemu.
  9. Vbrizgajte.

Pomembno je, da vedno narišete insuline v zgoraj opisanem zaporedju..

Uporaba suspenzije v kartušah

Kartuše z Gensulinom N so namenjene uporabi samo z injekcijskimi peresniki Owen Mumford. Upoštevati je treba zahteve iz navodil za uporabo injekcijskega injekcijskega peresnika za dajanje insulina.

Pred uporabo Gensulina N morate kartušo pregledati in se prepričati, da ni poškodb (čipov, razpok), če so vstavljeni, kartuše ni mogoče uporabiti. Po namestitvi kartuše v injekcijsko brizgo mora biti v oknu držala viden barvni trak.

Preden vstavite kartušo v injekcijsko pero, jo je treba obrniti navzgor in navzdol, tako da majhna steklena kroglica vmeša suspenzijo. Postopek obračanja se ponovi vsaj 10-krat, dokler ne nastane bela in enakomerno motna suspenzija. Injekcija se daje takoj zatem..

Če je vložek vstavljen v injekcijsko brizgo prej, mešanje suspenzije opravite za celoten sistem (vsaj 10-krat) in ponovite pred vsako injekcijo..

Na koncu injiciranja je treba iglo pustiti pod kožo vsaj 6 sekund in pritisniti gumb, dokler igle ne odstranimo popolnoma s kože. To bo zagotovilo pravilno odmerjanje in omejilo možnost, da bi kri / limfa prišla v iglo ali insulinski vložek.

Kartuša s pripravkom Gensulin N je namenjena izključno za enkratno uporabo in je ni mogoče ponovno napolniti..

Stranski učinki

  • posledice vpliva na presnovo ogljikovih hidratov: hipoglikemična stanja - glavobol, bleda koža, palpitacije, povečano znojenje, tresenje, vznemirjenost, lakota, parestezija v ustih; kot posledica hude hipoglikemije se lahko razvije hipoglikemična koma;
  • preobčutljivostne reakcije: redko - kožni izpuščaji, Quinckejev edem; izredno redek - anafilaktični šok;
  • reakcije na mestu injiciranja: oteklina in srbenje, hiperemija; v primeru daljše uporabe - lipodistrofija na mestu injiciranja;
  • drugo: edemi, prehodne refrakcijske napake (običajno na začetku terapije).

Simptom prevelikega odmerjanja je lahko razvoj hipoglikemije. Za zdravljenje blagega stanja je priporočljivo zaužiti sladkor ali hrano, bogato z ogljikovimi hidrati. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo vedno s seboj nositi sladkor, sladkarije, piškote ali sladke pijače.

V primeru bistvenega zmanjšanja koncentracije glukoze, ko bolnik izgubi zavest, se 40-odstotna raztopina dekstroze injicira intravensko, intramuskularno, intravensko ali subkutano - glukagon. Po ponovni zavesti priporočamo uživanje diete, bogate z ogljikovimi hidrati, da preprečimo ponovitev hipoglikemije.

Posebna navodila

Uporaba Gensulina N je prepovedana, če suspenzija po pretresanju ne postane bela in enakomerno motna..

Terapija z insulinom zahteva stalno spremljanje ravni glukoze v krvi. Takšno spremljanje je potrebno, saj so poleg prevelikega odmerjanja insulina vzroki hipoglikemije lahko: preskakovanje obrokov, menjava zdravila, driska, bruhanje, povečana telesna aktivnost, zmanjšanje potrebe po inzulinskih boleznih (odpoved ledvic / jeter, hipofunkcija nadledvične skorje, ščitnice ali hipofize) mesta injiciranja, interakcije z drugimi zdravili.

Neprimerno odmerjanje ali intervali med injiciranjem insulina, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, lahko povzročijo hiperglikemijo. Običajno se začetni simptomi hiperglikemije razvijejo postopoma, v več urah ali dneh. Pojavijo se suha usta, žeja, slabost, bruhanje, omotica, pordelost in suhost kože, izguba apetita, vonj acetona po izdihanem zraku in povečano uriniranje. Če se ne zdravi, lahko pri sladkorni bolezni tipa 1 hiperglikemija privede do življenjsko nevarnega stanja - diabetične ketoacidoze.

Prilagajanje odmerka insulina je potrebno pri hipopituitarizmu, disfunkciji ščitnice, Addisonovi bolezni, jetrni / ledvični odpovedi in pri starejših bolnikih, starejših od 65 let..

Potreba po prilagoditvi odmerka insulina se lahko zahteva tudi pri povečanju intenzivnosti telesne dejavnosti ali spremembi običajne prehrane.

Potrebe po insulinu so povečane zaradi sočasnih bolezni, zlasti nalezljive narave, in stanj, ki jih spremlja vročina.

Prehod z ene vrste insulina na drugo je treba izvesti tudi z nadzorom ravni glukoze v krvi..

Pomembno je upoštevati, da uporaba insulina zmanjša bolnikovo toleranco do alkohola..

Uporaba Gensulina N v insulinskih črpalkah ni priporočljiva zaradi možnosti suspenzijske oborine v nekaterih katetrih.

Zaradi hipoglikemije je možna bolnikova koncentracija in zmanjšanje hitrosti psihofizične reakcije, kar lahko poveča tveganje pri vožnji in / ali delu z drugimi zapletenimi mehanizmi.

Interakcije z drogami

  • peroralna hipoglikemična zdravila, zaviralci monoamin oksidaze (MAO), zaviralci angiotenzin pretvorbe (ACE), neselektivni zaviralci β-adrenergikov, zaviralci ogljikove anhidraze, bromokriptin, sulfonamidi, tetraciklini, oktreotid, anabolični steroidi, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid, pirocetamid Litijevi pripravki, fenfluramin, pripravki, ki vsebujejo etanol: povečajo hipoglikemični učinek insulina;
  • tiazidni diuretiki, glukokortikosteroidi (GCS), peroralni kontraceptivi, ščitnični hormoni, simpatikomimetiki, heparin, triciklični antidepresivi, klonidin, danazol, diazoksid, zaviralci kalcijevih kanalčkov, fenitoin, morfin, nikotin: oslabijo hipulinoglikemični učinek;
  • rezerpin in salicilat: lahko oslabita in povečata učinek insulina.

Analogi

Analogi Gensulina N so: Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, protamin-inzulin ChS, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin C, Humodar B 100 Rek.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi od 2 do 8 ° C, suspenzija ne sme biti zamrznjena. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Po odprtju originalne embalaže je rok uporabe v temnem prostoru pri temperaturi do 25 ° C - 4 tedne.

Pogoji izdaje iz lekarn

Razdeljeno na recept.

Podatki o drogi so posplošeni, dani so samo v informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero se niti gripa ne more konkurirati..

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov spet depresivna. Če se je človek sam spoprijel z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..

Včasih je veljalo, da zehanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.

Človeški možgani tehtajo približno 2% celotne telesne teže, porabijo pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

V celotnem življenjskem obdobju povprečen človek proizvede nič manj kot dva velika bazena sline..

Pričakovana življenjska doba levičarjev je krajša kot pri desničarjih.

Delo, ki ga človek ne mara, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot sploh nobeno delo.

Vsaka oseba nima samo unikatnih prstnih odtisov, ampak tudi jezik.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če se torej ne želite izboljšati, je bolje, da ne jeste več kot dve rezini na dan..

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in prišli do zaključka, da lubenicni sok preprečuje razvoj vaskularne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa je pila sok lubenice. Kot rezultat, so bila plovila druge skupine brez holesterola..

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem motorju in bil namenjen zdravljenju ženske histerije.

Tudi če človekovo srce ne bije, lahko še dolgo živi, ​​kar nam je dokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Antidepresiv Clomipramin povzroči orgazem pri 5% bolnikov.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni..

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej slika žarnice nad vašo glavo v trenutku, ko se pojavi zanimiva misel, ni tako daleč od resnice..

Maligne neoplastične bolezni ženskega reproduktivnega sistema vključujejo rak materničnega vratu, rak dojke, rak jajčnikov, rak maternice (endoma.

Gensulin n

Navodila za uporabo - GENSULIN N

farmakološki učinek

Gensulin N je človeški inzulin, pridobljen s pomočjo tehnologije rekombinantne DNA. Je inzulinski pripravek srednje učinkovine. V interakciji s specifičnim receptorjem zunanje citoplazemske membrane celic tvori inzulinsko-receptorski kompleks, ki spodbuja medcelične procese, vključno s sintezo številnih ključnih encimov (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza in drugi). Znižanje glukoze v krvi je posledica povečanja medceličnega transporta, povečane absorpcije in asimilacije s tkivi, stimulacije lipogeneze, glikogeneze in zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih..

Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je v glavnem določeno s hitrostjo absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer odmerka, poti in mesta dajanja), zato profil delovanja insulina močno niha, tako pri različnih ljudeh kot pri istih človek.

Akcijski profil za subkutano injiciranje (približne številke): začetek delovanja po 1,5 ure, največji učinek - v intervalu med 3 in 10 ur, trajanje delovanja - do 24 ur.

Farmakokinetika

Popolnost absorpcije in začetek učinka insulina sta odvisna od mesta injiciranja (trebuh, stegno, zadnjica), odmerka (volumna injiciranega insulina), koncentracije insulina v pripravku. Nerazmerno se porazdeli po tkivih; ne prodre skozi posteljico in v materino mleko. Uniči ga insulinaza predvsem v jetrih in ledvicah. Izločajo ledvice (30-80%).

Indikacije

- diabetes mellitus tipa 1;

- diabetes mellitus tipa 2: faza odpornosti na peroralne hipoglikemične učinkovine, delna odpornost na ta zdravila (med kombinirano terapijo), medsebojne bolezni.

Shema odmerjanja

Gensulin N je namenjen subkutanemu dajanju. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsak primer glede na raven glukoze v krvi. V povprečju se dnevni odmerek zdravila giblje od 0,5 do 1 ie / kg telesne teže (odvisno od posameznih značilnosti bolnika in ravni glukoze v krvi).

Temperatura injiciranega insulina mora biti sobna temperatura..

Gensulin N se običajno injicira subkutano v stegno. Injekcije se lahko naredijo tudi v prednjo trebušno steno, zadnjico ali deltoidni predel rame.

Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je treba spremeniti mesta injiciranja znotraj anatomske regije.

Gensulin N se lahko daje neodvisno in v kombinaciji s kratkodelujočim insulinom (Gensulin R).

Navodila, ki jih morate dati bolniku

Tehnika injiciranja pri uporabi insulina v vialah

Če bolnik uporablja samo eno vrsto insulina

1. Razkužite gumijasto membrano na viali

2. Napolnite brizgo z zrakom v količini, ki ustreza potrebnemu odmerku insulina. V vialo z insulinom vnesite zrak.

3. Steklenico brizge obrnite na glavo in v brizgo potegnite potrebni odmerek insulina. Odstranite iglo iz viale in odstranite zrak iz brizge. Preverite, da je odmerek insulina pravilno nastavljen.

4. Vbrizgajte takoj.

Če mora pacient mešati dve vrsti insulina

1. Razkužite gumijaste membrane na vialah.

2. Neposredno pred setvijo plastenko dolgo delujočega insulina ("motnega") valjajte med dlanmi, dokler insulin ne postane enakomerno bel in moten.

3. V brizgo vsesajte zrak v količini, ki ustreza odmerku "motnega" insulina. V vialo vstavite zrak z "motenim" insulinom in iglo odstranite iz viale.

4. V brizgo vsesajte zrak v količini, ki ustreza odmerku kratkodelujočega ("bistrega") insulina. V vialo z "bistrim" insulinom vnesite zrak. Brizgo obrnite na glavo in sestavite potreben odmerek "bistrega" insulina. Odstranite iglo in iz brizge odzračite zrak. Preverite pravi odmerek.

5. Iglo vstavite v vialo z "motenim" insulinom, obrnite vialo z brizgo na glavo in potegnite potreben odmerek insulina. Odstranite zrak iz brizge in preverite, ali je narisan pravilen odmerek. Vlečeno mešanico insulina takoj injicirajte.

6. Vedno črpajte insuline v istem zaporedju, kot je opisano zgoraj.

Tehnika injekcije pri uporabi insulina v kartušah

Vložek s pripravkom Gensulin N je namenjen uporabi samo z injekcijskimi peresniki proizvajalca Owen Mumford (Velika Britanija). Bolnika je treba opozoriti, da je treba natančno upoštevati navodila za uporabo injekcijskega peresnika za dajanje insulina.

Pred uporabo se prepričajte, da na pripravljeni kartuši s pripravkom Gensulin N ni poškodb (na primer razpok). Ne uporabljajte kartuše, če je vidna poškodba. Ko je kartuša vstavljena v peresnik, mora biti skozi okno držala kartuše viden barvni trak.

Preden vložite kartušo v injekcijsko pero, jo vklopite navzgor in navzdol, tako da se steklena kroglica premika od konca do konca kartuše. Ta postopek je treba ponoviti vsaj 10-krat, dokler vsa tekočina ne postane bela in enakomerno motna. Injekcijo je treba dati takoj po tem..

Če je vložek že znotraj injekcijskega peresnika, ga obrnite navzgor in navzdol vsaj 10-krat. Ta postopek morate ponoviti pred vsako injekcijo..

Po injiciranju naj igla ostane pod kožo vsaj 6 sekund. Držite gumb, dokler igle ne odstranite popolnoma pod kožo, s čimer zagotovite pravilno odmerjanje odmerka in omejite možnost, da bi kri ali limfa prišli v iglo ali insulinsko kartušo..

Vložek s pripravkom Gensulin N je namenjen samo za individualno uporabo in ga ni mogoče ponovno napolniti..

1. Z dvema prstoma zavijte kožo, iglo vstavite v dno pregiba pod kotom približno 45 ° in injicirajte inzulin pod kožo.

2. Po injiciranju naj igla ostane pod kožo vsaj 6 sekund, da se inzulin popolnoma injicira..

3. Če se na mestu injiciranja po odstranitvi igle pojavi kri, rahlo pritisnite na mesto injiciranja s prstom..

4. Potreba po spremembi mest injiciranja.

Stranski učinek

Zaradi vpliva na presnovo ogljikovih hidratov: hipoglikemična stanja (bledica kože, povečano znojenje, palpitacije, tresenje, lakota, vznemirjenost, parestezija v ustih, glavobol). Huda hipoglikemija lahko privede do razvoja hipoglikemične kome.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, Quinckejev edem; izredno redek - anafilaktični šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina in srbenje na mestu injiciranja, pri dolgotrajni uporabi - lipodistrofija na mestu injiciranja.

Ostali: edemi, prehodne refrakcijske napake (običajno na začetku terapije).

Kontraindikacije

- povečana individualna občutljivost za inzulin ali katero koli sestavino zdravila.

Nosečnost in dojenje

Posebna navodila

Ne uporabljajte Gensulina N, če suspenzija po pretresanju ne postane bela in enakomerno motna..

Z insulinsko terapijo je potrebno stalno spremljanje ravni glukoze v krvi. Poleg prevelikega odmerjanja insulina so vzroki hipoglikemije lahko: nadomeščanje zdravil, preskakovanje obrokov, bruhanje, driska, povečana telesna aktivnost, bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (motnje delovanja jeter in ledvic, hipofunkcija nadledvične skorje, hipofize ali ščitnice), sprememba mesta injiciranja, pa tudi interakcije z drugimi drogami.

Nepravilno odmerjanje ali prekinitev dajanja insulina, zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1, lahko privede do hiperglikemije. Običajno se prvi simptomi hiperglikemije razvijejo postopoma, v nekaj urah ali dneh. Vključujejo žejo, povečano uriniranje, slabost, bruhanje, omotico, pordelost in suhost kože, suha usta, izgubo apetita, vonj po acetonu pri izdihanem zraku. Če se ne zdravi, lahko hiperglikemija pri sladkorni bolezni tipa 1 vodi do smrtno nevarne diabetične ketoacidoze.

Odmerek insulina je treba popraviti v primeru disfunkcije ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, motenj delovanja jeter in ledvic ter diabetes mellitus pri osebah, starejših od 65 let..

Morda bo potrebna tudi prilagoditev odmerka insulina, če bolnik poveča intenzivnost telesne dejavnosti ali spremeni svojo prehrano..

Komorbidnosti, zlasti okužbe in stanja z vročino, povečujejo potrebo po insulinu.

Prehod z ene vrste insulina na drugo je treba izvesti pod nadzorom ravni glukoze v krvi.

Zdravilo znižuje toleranco za alkohol.

Zaradi možnosti padavin v nekaterih katetrih odsvetujemo uporabo zdravila v inzulinskih črpalkah.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

V povezavi s primarnim imenovanjem insulina, s spremembo njegove vrste ali ob prisotnosti pomembnega fizičnega ali duševnega stresa je mogoče zmanjšati sposobnost vožnje z avtomobilom ali nadzorovati različne mehanizme, pa tudi vključiti se v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost duševnih in motoričnih reakcij.

Predoziranje

Simptomi: lahko se razvije hipoglikemija.

Zdravljenje: bolnik lahko sam odpravi blago hipoglikemijo z zaužitjem hrane ali hrane, bogate z ogljikovimi hidrati. Zato diabetikom svetujemo, da ves čas s seboj nosijo sladkor, sladkarije, piškote ali sladki sadni sok..

V hudih primerih, ko bolnik izgubi zavest, se 40% raztopina dekstroze injicira intravensko; i / m, s / c, i / v - glukagon. Po okrevanju zavesti bolniku priporočamo, da uživa hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da prepreči ponovitev hipoglikemije..

Interakcije z drogami

Hipoglikemični učinek inzulina se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci MAO, zaviralci ACE, zaviralci ogljikove anhidraze, neselektivnimi beta blokatorji, bromokriptinom, oktreotidom, sulfonamidi, anaboličnimi steroidi, tetraciklini, klofibazolamidom, ketokonzolfilaktinom pripravki, ki vsebujejo etanol.

Hipoglikemični učinek inzulina oslabijo peroralni kontraceptivi, GCS, ščitnični hormoni, tiazidni diuretiki, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, danazol, klonidin, zaviralci kalcijevih kanalov, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod vplivom rezerpina in salicilatov je možno tako oslabitev kot povečanje delovanja zdravila.

Pogoji izdaje iz lekarn

Pogoji in obdobja skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C. Ne zamrzujte. Po odprtju pakiranja zdravilo shranjujte pri temperaturi do 25 ° C 28 dni, zaščiteno pred svetlobo..

Medicinski forum zdravniških posvetovanj: Sodobna klasifikacija inzulina - Medicinski forum medicinskih posvetovanj

Sodobna klasifikacija stopnje insulina:

# 1 Dr. Zračen

  • Skrbnik
  • Skupina: Root Administrator
  • Objave: 22 111
  • Datum registracije: 17. aprila 07
  • Moški spol

Sodobna klasifikacija insulina

Razlikujte med podaljšanim (bazalnim) in kratkim (prehranskim) insulinom.

• Dolgotrajni inzulin se uporablja za posnemanje normalne sekrecije insulina čez dan. Za to se uporabljajo srednjetrajni insulini (NPH in trak) in dolgotrajni insulini (glargin, detemir).
• Za ustvarjanje vrhuncev hrane se uporabljajo kratki in ultra kratki insulini. Kratek inzulin začne učinkovati v 30 minutah, ultra kratkotrajni inzulin pa v 10-15 minutah.

Primerjalne značilnosti insulina

Kratke (prehranske) insuline
Kratke insuline delimo v 2 skupini.

1. Kratek inzulin (regulator, topen)
Kratek inzulin začne delovati, ko ga injiciramo subkutano po 30 minutah (zato ga dajemo 30-40 minut pred obroki), vrhunec delovanja pa nastopi po 2 urah, izgine iz telesa po 6 urah.

• topni inzulin (gensko inženirji človeka) - Actrapid HM, bioinsulin R, Gansulin R, Gensulin R, Insuran R, Rinsulin R, Humulin Regular.
• topni inzulin (človeški polsintetični) - Biogulin R, Humodar R.
• topni inzulin (prašičja monokomponenta) - Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK.

2. Ultra kratek inzulin (analogni, človeški)
Ultra kratek inzulin začne delovati v 15 minutah, vrhunec pa čez 2 uri, iz telesa izgine po 4 urah. Je bolj fiziološki in ga lahko dajemo takoj pred obrokom (5-10 minut) ali takoj po obroku..

• Insulin lispro (Humalog) - polsintetski analog humanega insulina.
• Insulin aspart (NovoRapid Penfill, NovoRapid FlexPen).
• Inzulinska glulisina (Apidra).

Dolgotrajne (bazalne) insuline
Obstajata tudi dve vrsti.

1. Inzulin srednje dolge
Začne se delovati, ko dajemo subkutano v 1-2 urah, vrhunec delovanja pa nastopi v 6-8 urah, trajanje delovanja je 10-12 ur. Običajni odmerek je 24 enot na dan v 2 odmerku.

• Insulin-izofan (človeški genetski inženiring) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.
• Inzulinofan (humani polsintetični) - Biogulin N, Humodar B.
• Insulin-izofan (prašičja monokomponenta) - Monodar B, Protafan MS.
• Suspenzija insulinsko-cinkove spojine - Monotard MS.

2. Dolgotrajni inzulin
Začne delovati v 4-8 urah, vrhunec delovanja nastopi po 8-18 urah, trajanje akcije 20-30 ur.

• Insulin glargin (Lantus) - običajni odmerek 12 U / dan. Insulin glargin nima izrazitega vrhunca delovanja, saj se sprošča v krvni obtok z relativno konstantno hitrostjo, zato ga dajemo enkrat. Začne delovati v 1-1,5 urah. Nikoli ne daje hipoglikemije.
• Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir FlexPen) - običajni odmerek 20 U / dan. Ker ima majhen vrh, je bolje razdeliti dnevni odmerek na 2 odmerka..

Mešanice (profili)
Za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 2 proizvajajo insuline kombiniranega delovanja (dvofazna zdravila), ki so pripravljene mešanice podaljšanega in kratkega insulina. Navedene so z delom, na primer 25/75 (kjer je 25% kratkega insulina in 70% dolgo delujočega insulina).

Običajno se inzulin daje v obliki mešanice 2-krat na dan (zjutraj in zvečer), v času kosila pa je predpisana priprava sulfonilsečnine tretje generacije. Mešane insuline dajemo 30 minut pred obrokom (to je posledica dejstva, da ta zdravila vsebujejo kratko delujoči inzulin).

• Dvofazni inzulin (humani polsintetični) - Biogulin 70/30, Humalog mix 25, Humodar K25.
• Dvofazni inzulin (človeški genetski inženiring) - Gansulin 30R, Gensulin M 30, Insuman Comb 25 GT, Mixtard 30 NM, Humulin M3.
• Dvofazni inzulinski aspart - NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen.

Gensulin: navodila in povratne informacije o aplikaciji

Gensulin N

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Opis dozirne oblike

Suspenzija: bela, stoječa se poravna v obliki bele oborine, nad oborino je brezbarvna ali skoraj brezbarvna tekočina supernatanta. Oborina se z nežnim stresanjem enostavno resuspendira.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Gensulin N je človeški inzulin, pridobljen s pomočjo tehnologije rekombinantne DNA. Je inzulinski pripravek srednje učinkovine. Vzajemno deluje s specifičnim receptorjem v zunanji citoplazemski membrani celic in tvori inzulinsko-receptorski kompleks, ki spodbuja medcelične procese, vklj. sinteza številnih ključnih encimov (vključno s hekokinazo, piruvat kinazo, glikogen sintetazo). Znižanje glukoze v krvi je posledica vklj. povečanje medceličnega transporta, povečanje absorpcije in asimilacije s tkivi, stimulacija lipogeneze, glikogenogeneze, zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je v glavnem določeno s hitrostjo absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer odmerka, poti in kraja dajanja), zato profil delovanja insulina močno niha, tako pri različnih ljudeh kot pri isti osebi..

Akcijski profil za subkutano injiciranje (približne številke): začetek delovanja po 1,5 ure, največji učinek med 3 in 10 urami, trajanje delovanja do 24 ur.

Farmakokinetika

Popolnost absorpcije in začetek učinka insulina sta odvisna, vklj. od mesta injiciranja (trebuh, stegno, zadnjica), odmerek (volumen injiciranega insulina), koncentracija insulina v pripravku. Po tkivih se porazdeli neenakomerno: ne prodre skozi posteljico in v materino mleko. Uniči ga insulinaza, predvsem v jetrih in ledvicah. Izločajo ledvice (30-80%).

Indikacije zdravila Gensulin N

diabetes mellitus tipa 1;

diabetes mellitus tipa 2: faza odpornosti na peroralne hipoglikemične povzročitelje, delna odpornost na ta zdravila (med kombinirano terapijo), medsebojne bolezni.

Kontraindikacije

povečana individualna občutljivost na insulin ali katero koli drugo sestavino zdravila;

Stranski učinki

Zaradi vpliva na presnovo ogljikovih hidratov: hipoglikemična stanja (bledica kože, povečano znojenje, palpitacije, tresenje, lakota, vznemirjenost, parestezija v ustih, glavobol). Huda hipoglikemija lahko privede do razvoja hipoglikemične kome.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, Quinckejev edem; izredno redek - anafilaktični šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina in srbenje na mestu injiciranja; s podaljšano uporabo - lipodistrofija na mestu injiciranja.

Ostali: edemi, prehodne refrakcijske napake (običajno na začetku terapije).

Interakcija

Hipoglikemični učinek inzulina se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci MAO, zaviralci ACE, zaviralci ogljikove anhidraze, neselektivnimi β-zaviralci, bromokriptinom, oktreotidom, sulfonamidi, anaboličnimi steroidi, tetraciklini, klofibratom, mebendonazolazolamidom, zdravili pripravki, ki vsebujejo etanol.

Hipoglikemični učinek inzulina oslabijo peroralni kontraceptivi, GCS, ščitnični hormoni, tiazidni diuretiki, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, danazol, klonidin, CCB, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod vplivom rezerpina in salicilatov je možno tako oslabitev kot povečanje delovanja zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

P / c, v stegnu. Lahko se injicira v prednjo trebušno steno, zadnjico ali deltoidni predel rame.

Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je treba spremeniti mesta injiciranja znotraj anatomske regije.

Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsak primer glede na raven glukoze v krvi. V povprečju se dnevni odmerek zdravila giblje od 0,5 do 1 ie / kg (odvisno od posameznih značilnosti pacienta in ravni glukoze v krvi).

Temperatura injiciranega insulina mora biti sobna temperatura..

Gensulin N se lahko daje sam ali v kombinaciji s kratko delujočim insulinom (Gensulin R).

Predoziranje

Simptomi: lahko se razvije hipoglikemija.

Zdravljenje: bolnik lahko sam odpravi blago hipoglikemijo z zaužitjem hrane ali hrane, bogate z ogljikovimi hidrati. Zato diabetikom svetujemo, da s seboj nenehno nosijo sladkor, sladkarije, piškote ali sladki sadni sok..

V hudih primerih, ko bolnik izgubi zavest, se 40% raztopina dekstroze injicira intravensko; i / m, s / c, i / v - glukagon. Po okrevanju zavesti bolniku priporočamo, da uživa hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da prepreči ponovitev hipoglikemije..

Posebna navodila

Ne uporabljajte Gensulina N, če suspenzija po pretresanju ne postane bela in enakomerno motna..

Med terapijo z insulinskimi pripravki je potrebno stalno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Poleg prevelikega odmerjanja insulina so vzroki hipoglikemije lahko: nadomeščanje zdravil, preskakovanje obrokov, bruhanje, driska, povečana telesna aktivnost, bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (motnje delovanja jeter in ledvic, hipofunkcija nadledvične skorje, hipofize ali ščitnice), sprememba mesta injiciranja, kot tudi interakcija z drugimi drogami.

Nepravilno odmerjanje ali prekinitev dajanja insulina, zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1, lahko privede do hiperglikemije. Običajno se prvi simptomi hiperglikemije razvijejo postopoma, v nekaj urah ali dneh. Vključujejo žejo, povečano uriniranje, slabost, bruhanje, omotico, pordelost in suhost kože, suha usta, izgubo apetita, vonj po acetonu pri izdihanem zraku. Če se ne zdravi, lahko hiperglikemija pri sladkorni bolezni tipa 1 vodi do smrtno nevarne diabetične ketoacidoze.

Odmerek insulina je treba popraviti v primeru disfunkcije ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, motenj delovanja jeter in ledvic ter diabetes mellitus pri osebah, starejših od 65 let..

Morda bo potrebna tudi prilagoditev odmerka insulina, če bolnik poveča intenzivnost telesne dejavnosti ali spremeni svojo prehrano..

Komorbidnosti, zlasti okužbe in stanja z vročino, povečujejo potrebo po insulinu.

Prehod z ene vrste insulina na drugo je treba izvesti pod nadzorom ravni glukoze v krvi.

Zdravilo znižuje toleranco za alkohol.

Zaradi možnosti padavin v nekaterih katetrih odsvetujemo uporabo zdravila v inzulinskih črpalkah.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi. V povezavi s primarnim predpisovanjem insulina, spremembo njegove vrste ali ob prisotnosti znatnega fizičnega ali duševnega stresa je mogoče zmanjšati sposobnost vožnje z avtomobilom ali nadzorovati različne mehanizme, pa tudi vključiti se v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost duševnih in motoričnih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Suspenzija za subkutano dajanje, 100 ie / ml. V prozorni brezbarvni steklenici (tip 1), zaprti z gumijastim zamaškom, valjani v aluminijasti pokrovček z ali brez zapornega pokrovčka, 10 ml. 1 fl. v kartonski škatli.

V steklenem vložku (tip 1), opremljenem s stekleno kroglico, gumijastim batom, gumijastim diskom, valjanim v aluminijasti pokrovki, 3 ml. 5 kartuš v pretisnem omotu. 1 pretisni omot v škatli.

Proizvajalec

BIOTON S.A. st Starostinska 5, 02-516 Varšava, Poljska.

Za dodatne informacije se obrnite na: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, fl. 5. Poslovni park "Krylatskie Hills".

Tel.: (495) 777-89-00; faks: (495) 777-89-04.

Pogoji izdaje iz lekarn

Pogoji skladiščenja zdravila Gensulin N

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Gensulin N

suspenzija za subkutano dajanje 100 ie / ml - 3 leta. Po odprtju viale - 6 tednov, kartuš - 4 tedne pri temperaturi 15-25 ° C.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Gensulin: navodila in povratne informacije o aplikaciji

Gensulin je zdravilna raztopina za injiciranje za diabetes mellitus. Kontraindiciran je v primeru prekomerne občutljivosti nanj, pa tudi hipoglikemije..

Navodila za uporabo in odmerjanje

Specifični odmerek in način uporabe bo priporočil le zdravnik. Odmerjanje bo določeno glede na trenutno koncentracijo sladkorja v krvi in ​​2 uri po obroku. Poleg tega bo upoštevana stopnja poteka glukozurije in njene značilnosti..

Gensulin r lahko dajemo na različne načine (intravensko, intramuskularno, subkutano) 15-30 minut pred predvidenim obrokom. Najbolj priljubljen način dajanja je subkutana. Ostalo bo primerno v takšnih situacijah:

  • z diabetično ketoacidozo;
  • z diabetično komo;
  • med operacijo.

Pogostost uporabe med izvajanjem mototerapije bo 3-krat na dan. Po potrebi se lahko število injekcij poveča do 5-6 krat na dan..

Da ne bi prišlo do lipodistrofije (atrofija in hipertrofija podkožja), je potrebno redno spreminjati mesto injiciranja.

Povprečni dnevni odmerek zdravila Gensulin r bo:

  • za odrasle bolnike - od 30 do 40 enot (U);
  • za otroke - 8 enot.

Poleg tega bo s povečanim povpraševanjem povprečni odmerek 0,5 - 1 ie na kilogram teže ali od 30 do 40 ie 3 krat na dan.

Če dnevni odmerek presega 0,6 U / kg, je treba v tem primeru zdravilo dati v obliki dveh injekcij v različne dele telesa.

Medicina predvideva možnost kombiniranja zdravila Gensulin r z dolgotrajnimi insulini.

Raztopino je treba črpati iz viale tako, da gumijast zamašek prebodemo s sterilno iglo iz brizge.

Načelo vpliva na telo

To zdravilo sodeluje s specifičnimi receptorji v zunanji membrani celic. Kot posledica takega stika nastane kompleks inzulinskih receptorjev. Ko se proizvodnja cAMP v maščobnih in jetrnih celicah poveča ali z neposrednim prodiranjem v mišične celice, nastali kompleks inzulinskega receptorja začne spodbujati medcelične procese.

Padec ravni krvnega sladkorja povzročajo:

  1. rast medceličnega transporta;
  2. povečana absorpcija, pa tudi njena asimilacija po tkivih;
  3. stimulacija procesa lipogeneze;
  4. sinteza beljakovin;
  5. glikogeneza;
  6. zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Po subkutani injekciji bo Gensulin r začel delovati v 20 do 30 minutah. Najvišjo koncentracijo snovi bomo opazili po 1-3 urah. Trajanje izpostavljenosti temu insulinu bo neposredno odvisno od odmerjanja, poti in mesta dajanja..

Verjetnost nastanka neželenih učinkov

V procesu uporabe Gensulina r so možne naslednje negativne reakcije telesa:

  • alergije (urtikarija, zasoplost, vročina, znižan krvni tlak);
  • hipoglikemija (bledica kože, znojenje, povečano potenje, lakota, tresenje, pretirana tesnoba, glavobol, depresija, nenavadno vedenje, oslabljen vid in koordinacija);
  • hipoglikemična koma;
  • diabetična acidoza in hiperglikemija (razvije se z nezadostnimi odmerki zdravila, zgrešenimi injekcijami, zavrnitvijo diete): rdečica kože obraza, močno zmanjšanje apetita, zaspanost, stalen občutek žeje;
  • kršitev zavesti;
  • težave z vidom;
  • imunološki odzivi telesa na človeški inzulin.

Poleg tega lahko na samem začetku terapije pride do oteklin in refrakcijskih napak. Ti simptomi so površni in hitro minejo..

Funkcije aplikacije

Preden vzamete zdravilo Gensulin r iz viale, je treba preveriti, ali je raztopina pregledna. Če se odkrijejo tuje snovi, usedline ali motnosti snovi, je uporaba strogo prepovedana!

Pomembno je, da ne pozabite na idealno temperaturo vbrizgane raztopine - mora biti na sobni temperaturi.

Odmerek zdravila je treba prilagoditi v primeru razvoja nekaterih bolezni:

  • nalezljiv;
  • Addisonova bolezen;
  • z diabetesom mellitusom pri bolnikih nad 65 let;
  • s težavami pri delovanju ščitnice;
  • hipopituitarizem.

Glavni predpogoji za razvoj hipoglikemije so lahko: predoziranje, nadomeščanje zdravil, bruhanje, prebavne motnje, sprememba mesta injiciranja, fizična preobremenitev, pa tudi interakcija z določenimi zdravili.

Pri prehodu z živalskega insulina na človeški lahko opazimo znižanje ravni krvnega sladkorja.

Vsaka sprememba dane snovi mora biti medicinsko utemeljena in opravljena pod strogim nadzorom zdravnika. Če obstaja težnja po razvoju hipoglikemije, je v tem primeru lahko sposobnost bolnikov, da sodelujejo v cestnem prometu in vzdrževanju mehanizmov, zlasti avtomobilov, oslabljena..

Diabetiki lahko samostojno ustavijo razvoj začetka hipoglikemije. To je mogoče zaradi uživanja majhne količine ogljikovih hidratov. Če je bila hipoglikemija prenesena, morate o tem obvestiti zdravnika..

Med terapijo z Gensulinom r so možni osamljeni primeri zmanjšanja ali povečanja volumna maščobnega tkiva. Podoben postopek opazimo v bližini mest injiciranja. Temu pojavu se je mogoče izogniti z rednim spreminjanjem mesta injiciranja..

Če se med nosečnostjo uporablja inzulin, je pomembno upoštevati, da se v prvem trimesečju potreba po hormonu zmanjša, v drugem in tretjem pa se močno poveča. Med porodom in takoj po njem lahko opazimo odsotnost potrebe telesa po injiciranju hormonov.

Če ženska doji, mora biti v tem primeru pod natančnim nadzorom zdravnika (do trenutka, ko se stanje stabilizira).

Bolnike z diabetesom mellitusom, ki čez dan prejemajo več kot 100 enot Gensulina r, je treba ob zamenjavi zdravila sprejeti v bolnišnico.

Interakcija z drugimi zdravili

Z vidika farmacevtskih izdelkov zdravilo ni združljivo z drugimi zdravili.

Hipoglikemijo lahko poslabšajo:

  • sulfonamidi;
  • MAO inhibitorji;
  • zaviralci ogljikove anhidraze;
  • Zaviralci ACE, nesteroidni antirevmatiki;
  • anabolični steroid;
  • androgeni;
  • Li pripravki+.

Povratni učinek na zdravje diabetikov (zmanjšanje hipoglikemije) bo imel Gensulin z naslednjimi sredstvi:

  1. peroralni kontraceptivi;
  2. diuretiki v zanki;
  3. estrogeni;
  4. marihuana;
  5. blokatorji H1-histaminskih receptorjev;
  6. nikotin;
  7. glukagon;
  8. somatotropin;
  9. epinefrin;
  10. klonidin;
  11. triciklični antidepresivi;
  12. morfij.

Obstajajo zdravila, ki lahko vplivajo na telo na dva načina. Pentamidin, oktreotid, rezerpin in blokatorji beta lahko povečajo in oslabijo hipoglikemični učinek zdravila Gensulin r.

Biosulin N

Latinsko ime: Biosulin N

ATX koda: A10AC01

Zdravilna učinkovina: humani insulin-izofan (humani insulin-izofan)

Proizvajalec: Pharmstandard-UfaVITA (Rusija); Marvel LifeSynses Pvt. Ltd (Marvel LifeSciences Pvt. Ltd) (Indija)

Opis in fotografija posodobljena: 28.11.2018

Cene v lekarnah: od 437 rubljev.

Biosulin N - srednje delujoči inzulin, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki suspenzije za subkutano (s / c) dajanje: homogena bela tekočina; med skladiščenjem ga razdelimo na dva sloja - supernatant prozorno, brezbarvno ali skoraj brezbarvno in belo oborino, ki jo z nežnim tresenjem hitro resuspendiramo (po 3 ml v brezbarvnem steklenem vložku za uporabo z injekcijskim peresnikom Biosulin Pen ali Biomatic Pen; 1, 3 ali 5 vložkov v pretisnem omotu pretisnega omota, v kartonski škatli 1 embalaža; 5 in 10 ml vsaka v brezbarvnih steklenicah, v kartonski škatli 1 plastenka ali v celici embalaža, ki vsebuje 2, 3 ali 5 plastenk; vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo Biosulina H).

Sestava 1 ml suspenzije:

  • zdravilna učinkovina: inzulin-izofan (človeški genetski inženiring) - 100 ie (mednarodne enote);
  • pomožne komponente: glicerol, metakrezol, protamin sulfat, cinkov oksid, fenol (kristalni fenol), natrijev hidrogenfosfat dihidrat (dinatrijev hidrogenfosfat dihidrat), raztopina natrijevega hidroksida 10% ali raztopina klorovodikove kisline 10%, voda za injiciranje.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Biosulin H je humani inzulin, pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNA (deoksiribonukleinska kislina).

Insulin-izofan v interakciji s specifičnim receptorjem zunanje citoplazemske membrane celic tvori kompleks inzulinskega receptorja, ki spodbuja medcelične procese, vključno s sintezo številnih ključnih encimov, vključno s sintetazo glikogena, piruvat kinazo, hekokinazo.

Znižanje ravni glukoze v krvi se pojavi zaradi povečanja medceličnega transporta, povečane absorpcije in asimilacije s tkivi, zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih, stimulacije lipogeneze in glikogenogeneze.

Trajanje delovanja insulina je v glavnem določeno s hitrostjo absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (vključno z uporabljenim odmerkom, načinom in krajem dajanja). Zaradi tega je akcijski profil insulina-izofana pod velikimi nihanji ne samo pri različnih ljudeh, temveč tudi pri istem bolniku..

Učinek insulina se razvije približno 1–2 uri po zaužitju SC, doseže največ po 6–12 urah in traja 18–24 ur.

Farmakokinetika

Stopnja absorpcije in začetek razvoja učinka insulina sta odvisna od obsega injiciranega insulina, njegove koncentracije v pripravku in mesta injiciranja (stegno, trebuh, zadnjica).

Hormon je neenakomerno porazdeljen v tkivih. Ne prodre skozi posteljico in v materino mleko.

Inzulinski izofan se presnavlja predvsem v jetrih in ledvicah pod vplivom insulinaze. Izločeno z urinom v količini od 30 do 80% odmerka.

Indikacije za uporabo

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetes mellitus tipa 2 ob odpornosti na peroralna hipoglikemična zdravila ali delni odpornosti na ta zdravila v primeru kombiniranega zdravljenja, pa tudi ob prisotnosti interkurentne bolezni (dodatna bolezen, ki se je razvila na ozadju diabetesa mellitusa in poslabša njen potek).

Kontraindikacije

  • hipoglikemija;
  • preobčutljivost za insulin ali katero koli pomožno sestavino suspenzije Biosulin N.

Zdravilo je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih (morda bo potrebna prilagoditev odmerka):

  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • oslabljeno delovanje jeter;
  • prisotnost interkurentne bolezni;
  • huda stenoza koronarnih in možganskih arterij;
  • disfunkcija ščitnice;
  • Addisonova bolezen;
  • hipopituitarizem;
  • proliferativna retinopatija, zlasti pri bolnikih, ki niso bili deležni laserske terapije (fotokoagulacijsko zdravljenje);
  • starejših od 65 let.

Biosulin N, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Ciljno koncentracijo glukoze, režim odmerjanja (odmerek in čas dajanja) določi in strogo prilagodi zdravnik za vsakega pacienta tako, da ustreza bolnikovemu življenjskemu slogu, ravni telesne aktivnosti in prehrani.

Suspenzija Biosulin N se injicira subkutano, običajno v stegno. Lahko se injicira tudi v ramo (v deltoidnem pogledu), v sprednjo trebušno steno ali v zadnjico. Da bi se izognili razvoju lipodistrofij, je priporočljivo, da se mesta injiciranja izmenjujejo znotraj anatomske regije. Suspenzijo je treba injicirati previdno, da ne bi dovolili, da bi vstopil v krvno žilo. Ni treba masirati mesta injiciranja.

Zdravnik predpiše odmerek glede na raven glukoze v krvi in ​​posamezne značilnosti pacienta. Povprečni dnevni odmerek se giblje od 0,5-1 ie / kg.

Vsakega pacienta mora zdravnik poučiti o pogostosti meritev glukoze in priporočilih za režim zdravljenja z insulinom v primeru kakršnih koli sprememb v življenjskem slogu ali prehrani, pa tudi o pravilni uporabi pripomočka za dajanje biosulina N.

Pri hudi hiperglikemiji (zlasti pri ketoacidozi) je uporaba insulina del celovitega zdravljenja, vključno z ukrepi za zaščito bolnikov pred možnimi zapleti zaradi hitrega znižanja ravni glukoze v krvi. Takšen terapevtski režim zahteva skrbno spremljanje na oddelku intenzivne nege, ki vključuje spremljanje vitalnih znakov telesa, določanje elektrolitskega ravnovesja, stanja kislinsko-baznega ravnovesja in presnovnega stanja..

Temperatura injekcijske suspenzije mora biti sobna temperatura.

Suspenzijo je prepovedano injicirati, če po mešanju ne postane homogena, motna, bela. Zdravila ne uporabljajte, če po mešanju vsebuje kosmiče ali pa se trdni beli delci lepijo na dno / stene steklenice (učinek "mraznega vzorca").

Prehod na biosulin N z druge vrste insulina

Pri prenosu pacienta z ene vrste insulina na drugo bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja, na primer pri nadomeščanju insulina živalskega izvora s človeškim insulinom, pri prehodu iz enega človeškega insulina v drugega, pri prehodu iz humanega insulina, topnega v inzulin daljšega delovanja itd..

Pri prehodu z insulina živalskega izvora na človeški inzulin bo morda treba zmanjšati odmerek zdravila, zlasti pri bolnikih, ki so nagnjeni k razvoju hipoglikemije; prej so imeli dokaj nizke koncentracije glukoze v krvi; prej potrebovali visoke odmerke inzulina zaradi prisotnosti protiteles nanj.

Potreba po zmanjšanju odmerka zdravila se lahko pojavi takoj po prehodu na novo vrsto insulina ali pa se postopoma razvije v nekaj tednih.

V obdobju prenosa bolnika na drug inzulinski pripravek in v prvih tednih njegove uporabe je treba skrbno nadzirati raven glukoze v krvi. Bolnikom, ki so prej potrebovali visoke odmerke insulina zaradi prisotnosti protiteles, priporočamo, da se pod natančnim zdravniškim nadzorom premestijo na drugo vrsto insulina v bolnišnico..

Dodatna sprememba odmerka insulina

Z izboljšanim nadzorom presnove se lahko poveča občutljivost za insulin, zaradi česar se lahko zmanjša potreba po njem..

Prilagoditev odmerka je morda potrebna tudi, če se bolnikova telesna teža, življenjski slog ali druge okoliščine spremenijo, kar lahko poveča nagnjenost k razvoju hiper- ali hipoglikemije..

Potreba po insulinu se pri starejših pogosto zmanjšuje. Da bi se izognili hipoglikemičnim reakcijam, je priporočljivo začeti zdravljenje previdno, povečati odmerjanje in izbrati vzdrževalne odmerke..

Zmanjšane potrebe po insulinu so pogoste tudi pri ledvični / jetrni okvari..

Uporaba Biosulina N v vialah

Uporaba samo ene vrste insulina:

  1. Razkužite gumijasto membrano na viali.
  2. Vbrizgajte zrak v brizgo v prostornini, ki ustreza potrebnemu odmerku insulina. Uvedite ga v vialo z drogami.
  3. Steklenico (skupaj z brizgo) obrnite na glavo in v brizgo narišite potreben odmerek suspenzije. Odstranite brizgo iz viale in iz nje odstranite zrak. Preverite pravi odmerek.
  4. Vbrizgajte takoj.

Mešanje dveh vrst insulina:

  1. Na dveh vialah razkužite gumijaste membrane.
  2. Vialo dolgo delujočega inzulina (motno) zasukajte med dlanmi, dokler zdravilo ne postane enakomerno motno in belo.
  3. V brizgo izsesajte zrak v prostornini, ki je enaka odmerku motenega insulina, vbrizgajte ga v ustrezno stekleničko in odstranite iglo (zdravila vam še ni treba poklicati).
  4. V brizgo izsesajte zrak v prostornini, ki je enaka odmerku kratkodelujočega insulina (prozoren) in ga vstavite v ustrezno vialo. Brez odstranitve brizge obrnite steklenico na glavo in pokličite potreben odmerek. Odstranite brizgo iz viale in iz nje odstranite zrak. Preverite pravi odmerek.
  5. Iglo vstavite v vialo z motnim insulinom. Ne da bi brizgo odstranili, jo obrnite na glavo in izberite klic. Odstranite zrak, preverite pravilen odmerek.
  6. Mešanico vbrizgajte takoj.

Vedno morate zaposlovati različne vrste insulina v zgoraj opisanem zaporedju..

Uporaba Biosulina N v kartušah

Vložek je namenjen uporabi z injekcijskimi peresniki Biosulin Pen in Biomatic Pen..

Pred vstavitvijo mora bolnik zagotoviti, da vložek ni poškodovan (npr. Razpoke), sicer ga ni mogoče uporabiti.

Suspenzijo je treba zmešati tik pred injiciranjem (in vložek je nameščen v injekcijskem peresniku): kartušo obrnite navzgor in navzdol vsaj 10-krat, tako da se steklena kroglica premakne od konca do konca kartuše, dokler se vsa tekočina ne zmeša enakomerno. Če je kartuša že nameščena v injekcijskem peresniku, jo obrnite s kartušo. Ta postopek je treba izvesti pred vsakim dajanjem zdravila Biosulin N.

Po namestitvi kartuše v injekcijsko pero bo v oknu držala viden barvni trak.

Vsak vložek Biosulin N je namenjen samo za individualno uporabo. Ne napolnite kartuš.

Pred injiciranjem si umijte roke in kožo na mestu injiciranja tudi obrišite z alkoholnim prtičem, vendar ko odmerek insulina nastavite v injekcijskem peresniku in pustite, da se alkohol posuši.

Postopek injiciranja Biosulina N z injekcijskim peresnikom:

  1. Zložite kožno gubo z dvema prstoma in vstavite iglo v njeno osnovo pod kotom 45 °, injicirajte inzulin.
  2. Medtem ko držite gumb, iglo pustite pod kožo vsaj 6 sekund, da zagotovite pravilno odmerjanje odmerka in omejite pretok krvi / limfe v iglo / vložek.
  3. Odstranite iglo. Če na mestu injiciranja pride kri, rahlo pritisnite na mesto injiciranja z vatirano palčko, navlaženo z razkužilom (na primer z alkoholom).

Pozor! Igla je sterilna, ni je treba dotikati. Za vsako injekcijo je treba uporabiti novo iglo.

Pacient mora natančno upoštevati navodila v navodilih za uporabo določenega injekcijskega injekcijskega peresnika, ki podrobno opisuje, kako ga pripraviti, izbrati odmerek, injicirati zdravilo.

Stranski učinki

Neželeni učinki organov in sistemov glede na pogostost njihovega razvoja (gradacija: zelo pogosto - ≥ 1/10, pogosto - od ≥ 1/100 do 1/10, redko - od ≥ 1/1000 do

Gensulin N

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Opis dozirne oblike

Suspenzija: bela, stoječa se poravna v obliki bele oborine, nad oborino je brezbarvna ali skoraj brezbarvna tekočina supernatanta. Oborina se z nežnim stresanjem enostavno resuspendira.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Gensulin N je človeški inzulin, pridobljen s pomočjo tehnologije rekombinantne DNA. Je inzulinski pripravek srednje učinkovine. Vzajemno deluje s specifičnim receptorjem v zunanji citoplazemski membrani celic in tvori inzulinsko-receptorski kompleks, ki spodbuja medcelične procese, vklj. sinteza številnih ključnih encimov (vključno s hekokinazo, piruvat kinazo, glikogen sintetazo). Znižanje glukoze v krvi je posledica vklj. povečanje medceličnega transporta, povečanje absorpcije in asimilacije s tkivi, stimulacija lipogeneze, glikogenogeneze, zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je v glavnem določeno s hitrostjo absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer odmerka, poti in kraja dajanja), zato profil delovanja insulina močno niha, tako pri različnih ljudeh kot pri isti osebi..

Akcijski profil za subkutano injiciranje (približne številke): začetek delovanja po 1,5 ure, največji učinek med 3 in 10 urami, trajanje delovanja do 24 ur.

Farmakokinetika

Popolnost absorpcije in začetek učinka insulina sta odvisna, vklj. od mesta injiciranja (trebuh, stegno, zadnjica), odmerek (volumen injiciranega insulina), koncentracija insulina v pripravku. Po tkivih se porazdeli neenakomerno: ne prodre skozi posteljico in v materino mleko. Uniči ga insulinaza, predvsem v jetrih in ledvicah. Izločajo ledvice (30-80%).

Indikacije zdravila Gensulin N

diabetes mellitus tipa 1;

diabetes mellitus tipa 2: faza odpornosti na peroralne hipoglikemične povzročitelje, delna odpornost na ta zdravila (med kombinirano terapijo), medsebojne bolezni.

Kontraindikacije

povečana individualna občutljivost na insulin ali katero koli drugo sestavino zdravila;

Stranski učinki

Zaradi vpliva na presnovo ogljikovih hidratov: hipoglikemična stanja (bledica kože, povečano znojenje, palpitacije, tresenje, lakota, vznemirjenost, parestezija v ustih, glavobol). Huda hipoglikemija lahko privede do razvoja hipoglikemične kome.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, Quinckejev edem; izredno redek - anafilaktični šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina in srbenje na mestu injiciranja; s podaljšano uporabo - lipodistrofija na mestu injiciranja.

Ostali: edemi, prehodne refrakcijske napake (običajno na začetku terapije).

Interakcija

Hipoglikemični učinek inzulina se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci MAO, zaviralci ACE, zaviralci ogljikove anhidraze, neselektivnimi β-zaviralci, bromokriptinom, oktreotidom, sulfonamidi, anaboličnimi steroidi, tetraciklini, klofibratom, mebendonazolazolamidom, zdravili pripravki, ki vsebujejo etanol.

Hipoglikemični učinek inzulina oslabijo peroralni kontraceptivi, GCS, ščitnični hormoni, tiazidni diuretiki, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, danazol, klonidin, CCB, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod vplivom rezerpina in salicilatov je možno tako oslabitev kot povečanje delovanja zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

P / c, v stegnu. Lahko se injicira v prednjo trebušno steno, zadnjico ali deltoidni predel rame.

Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je treba spremeniti mesta injiciranja znotraj anatomske regije.

Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsak primer glede na raven glukoze v krvi. V povprečju se dnevni odmerek zdravila giblje od 0,5 do 1 ie / kg (odvisno od posameznih značilnosti pacienta in ravni glukoze v krvi).

Temperatura injiciranega insulina mora biti sobna temperatura..

Gensulin N se lahko daje sam ali v kombinaciji s kratko delujočim insulinom (Gensulin R).

Predoziranje

Simptomi: lahko se razvije hipoglikemija.

Zdravljenje: bolnik lahko sam odpravi blago hipoglikemijo z zaužitjem hrane ali hrane, bogate z ogljikovimi hidrati. Zato diabetikom svetujemo, da s seboj nenehno nosijo sladkor, sladkarije, piškote ali sladki sadni sok..

V hudih primerih, ko bolnik izgubi zavest, se 40% raztopina dekstroze injicira intravensko; i / m, s / c, i / v - glukagon. Po okrevanju zavesti bolniku priporočamo, da uživa hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da prepreči ponovitev hipoglikemije..

Posebna navodila

Ne uporabljajte Gensulina N, če suspenzija po pretresanju ne postane bela in enakomerno motna..

Med terapijo z insulinskimi pripravki je potrebno stalno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Poleg prevelikega odmerjanja insulina so vzroki hipoglikemije lahko: nadomeščanje zdravil, preskakovanje obrokov, bruhanje, driska, povečana telesna aktivnost, bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (motnje delovanja jeter in ledvic, hipofunkcija nadledvične skorje, hipofize ali ščitnice), sprememba mesta injiciranja, kot tudi interakcija z drugimi drogami.

Nepravilno odmerjanje ali prekinitev dajanja insulina, zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1, lahko privede do hiperglikemije. Običajno se prvi simptomi hiperglikemije razvijejo postopoma, v nekaj urah ali dneh. Vključujejo žejo, povečano uriniranje, slabost, bruhanje, omotico, pordelost in suhost kože, suha usta, izgubo apetita, vonj po acetonu pri izdihanem zraku. Če se ne zdravi, lahko hiperglikemija pri sladkorni bolezni tipa 1 vodi do smrtno nevarne diabetične ketoacidoze.

Odmerek insulina je treba popraviti v primeru disfunkcije ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, motenj delovanja jeter in ledvic ter diabetes mellitus pri osebah, starejših od 65 let..

Morda bo potrebna tudi prilagoditev odmerka insulina, če bolnik poveča intenzivnost telesne dejavnosti ali spremeni svojo prehrano..

Komorbidnosti, zlasti okužbe in stanja z vročino, povečujejo potrebo po insulinu.

Prehod z ene vrste insulina na drugo je treba izvesti pod nadzorom ravni glukoze v krvi.

Zdravilo znižuje toleranco za alkohol.

Zaradi možnosti padavin v nekaterih katetrih odsvetujemo uporabo zdravila v inzulinskih črpalkah.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi. V povezavi s primarnim predpisovanjem insulina, spremembo njegove vrste ali ob prisotnosti znatnega fizičnega ali duševnega stresa je mogoče zmanjšati sposobnost vožnje z avtomobilom ali nadzorovati različne mehanizme, pa tudi vključiti se v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost duševnih in motoričnih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Suspenzija za subkutano dajanje, 100 ie / ml. V prozorni brezbarvni steklenici (tip 1), zaprti z gumijastim zamaškom, valjani v aluminijasti pokrovček z ali brez zapornega pokrovčka, 10 ml. 1 fl. v kartonski škatli.

V steklenem vložku (tip 1), opremljenem s stekleno kroglico, gumijastim batom, gumijastim diskom, valjanim v aluminijasti pokrovki, 3 ml. 5 kartuš v pretisnem omotu. 1 pretisni omot v škatli.

Proizvajalec

BIOTON S.A. st Starostinska 5, 02-516 Varšava, Poljska.

Za dodatne informacije se obrnite na: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, fl. 5. Poslovni park "Krylatskie Hills".

Tel.: (495) 777-89-00; faks: (495) 777-89-04.

Pogoji izdaje iz lekarn

Pogoji skladiščenja zdravila Gensulin N

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Gensulin N

suspenzija za subkutano dajanje 100 ie / ml - 3 leta. Po odprtju viale - 6 tednov, kartuš - 4 tedne pri temperaturi 15-25 ° C.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Navodila za uporabo insulina: sestava, analogi, pregledi, cene v lekarnah

Diabetes mellitus v zadnjem času trpi približno 20% svetovne populacije. To je huda kronična bolezen, ki zahteva stalno nadomestno zdravljenje. Insulin, navodila za uporabo kažejo, da se to zdravilo uporablja za ponovno vzpostavitev ravnovesja ravni krvnega sladkorja. Sladkorna bolezen povzroči okvaro endokrinega sistema. Obstajata dve vrsti bolezni. Prva se razvije kot posledica zatiranja funkcije trebušne slinavke, druga pa je posledica kršitve odnosa med celicami telesnih tkiv in inzulinom. V obeh primerih neravnovesje vodi v povečano raven glukoze in poškodbe vitalnih organov..

Insulin spada v istoimensko farmakološko skupino. Ime izvira iz besede insula, ki v latinščini pomeni "otok". Je beljakovinska spojina, ki jo proizvedejo otočki Langerhans v trebušni slinavki. 1 ml zdravila vsebuje 40 ie zdravilne učinkovine. To je istoimenski izdelek, ki se razlikuje po sestavi, odvisno od izvora surovin, iz katerih je proizveden. Razvrščamo dve vrsti insulinov - živalski in človeški (umetno sintetiziran z genskim inženiringom). Označeni so s posebnimi oznakami:

Obstaja tudi mešano ali kombinirano vrsto zdravila. Odvisno od stopnje očiščenja je zdravilo:

Glede na te dejavnike lahko zdravilo imenujemo:

Inzulin je poimenovan po INN "Insulin-izofan", tako se v receptu pojavlja in ne predpišeta blagovna znamka ali proizvajalec. Poleg aktivne snovi so v sestavi zdravila prisotne dodatne komponente. Njihov seznam se razlikuje glede na vrsto droge. Poleg preprostega insulina farmakologija ponuja kratka, ultra kratka (flekspenična), srednja in dolga vrsta zdravil. S podaljšanjem zdravila se določi čistost inzulina, to je njegovo čiščenje iz predhodnikov hormonov.

Obrazec za sprostitev

Insulin se proizvaja v suspenziji za injiciranje, pakira v viale z gumijastim zamaškom, ki je na vrhu zapečaten z aluminijastim pokrovčkom. Na voljo je tudi v ampulah po 5 ml ali 10 ml. Tekočina je čista, prozorna, brez nečistoč. Ta embalaža je zasnovana za črpanje in injiciranje raztopine s posebno injekcijsko brizgo. Steklene viale, 5 kosov. pakirano v škatle skupaj z opisom. Najpogosteje zahtevani inzulin, proizveden v injekcijskem peresniku. To je primerna oblika izdelave diabetikov, saj zamenljive kartuše vsebujejo več odmerkov, zato jih lahko dajete ne samo doma, temveč jih vzamete s seboj tudi na delo. Je enostaven za uporabo, posebnega znanja in spretnosti ni potrebno. Inzulin se ne sprošča v tabletah, ta oblika se še razvija.

Rok uporabnosti zdravila je 15 mesecev, vendar se lahko zdravilo tudi v tesno zaprti posodi poslabša, če ga ne shranjujete pravilno. Potek uporabe zdravila dokazujejo usedline, kosmiči ali druge nečistoče, ki jih vsebuje viala. Ampule je treba postaviti v hladilnik in hraniti pri temperaturi, ki ne presega 2-8 * C. Pogosto uporabljena zdravila lahko shranjujete v prostoru, vendar v temnem prostoru, da se izognete izpostavljenosti sončni svetlobi. Takšna steklenica se uporablja ne več kot mesec dni. Potem ga je treba odstraniti, tudi če datum poteka ni končan.

Pomembno! Ni vam treba izbrati svojega zdravila. Primer sheme uporabe zdravil bo zdravnik svetoval glede kliničnih testov. V prihodnosti na priporočilo zdravnika izberejo želeno možnost zdravljenja, prilagodijo odmerjanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Insulin lahko zniža raven sladkorja v krvi in ​​urinu ter izboljša absorpcijo glukoze v tkivih. Hormon spodbuja pretvorbo glukoze v glikogen, njeno kopičenje v mišicah in jetrih. Poleg tega inzulin zmanjšuje proizvodnjo glukoze, preprečuje razvoj diabetične lipemije (maščobe v krvi). Mehanizem delovanja vseh insulinov je enak - ustvarjanje kompleksa inzulinskih receptorjev, trajanje delovanja pa je odvisno od vrste inzulina, njegove vrste. Prav tako na hitrost delovanja zdravila vplivajo mesto injiciranja, temperatura, količina in koncentracija raztopine. Inzulin vstopi v krvni obtok, se razgradi v ledvicah in jetrih ter se hitro izloči iz telesa z urinom in žolčem. Hitri in zelo hitri insulini začnejo delovati v 3-10 minutah, dolgotrajnejši pa po 25-30 minutah.

Indikacije in kontraindikacije

Sodobna generacija trpi za različno stopnjo debelosti. To vodi v neuravnoteženo prehrano, dednost, stalen stres in druge dejavnike. Zato, potem ko zdravnik potrdi diagnozo: diabetes mellitus, so prisiljeni nenehno uporabljati hipoglikemična zdravila. Terapija z insulinom je indicirana za različne vrste bolezni.

  1. Od insulina je prva vrsta bolezni, pri kateri se bo krvni sladkor dvignil zaradi pomanjkanja insulina. To je posledica nezadostnega dela trebušne slinavke, ki ga povzročajo prirojene patologije ali zaradi številnih drugih razlogov.
  2. Insulin neodvisna vrsta bolezni (tip 2) se razvije zaradi izgube komunikacije med telesnimi celicami in hormonom.
  3. Gestacijski diabetes je bolezen nosečnic. Zvišan sladkor med nosečnostjo. Po porodu se ravni navadno vrnejo na normalno stanje.
  4. Prirojena sladkorna bolezen. Zaradi mutacije inzulinu podoben protein spremeni svoje značilnosti, kar postane vzrok za razvoj patologije, saj sodeluje v strukturi telesa, tvorbi endokrinega in drugih sistemov ploda.

Poleg tega se inzulin vbrizga diabetikom zaradi nalezljivih bolezni, ki jih spremlja vročina. Pri prehodu na dolgotrajno zdravljenje z insulinom bolnikom z oslabljenim metabolizmom predpisujte zdravilo. Uporabite zdravila za inzulinski test.

Kontraindiciran insulin pri bolnikih z:

  • alergija na inzulin in sestavine zdravil;
  • znižanje glukoze v krvi pod normalno.

Hipoglikemija se pojavi, ko:

  • pankreatitis;
  • nefropatija;
  • akutni hepetitis;
  • ciroza jeter;
  • amilaidoza plcheka;
  • ICD;
  • bolezni prebavil;
  • dekompenzirana srčna bolezen.

Previdno se predpisuje bolnikom, ki jim je diagnosticirano:

  • koronarna insuficienca;
  • huda ledvična disfunkcija;
  • motnja delovanja ščitnice;
  • Addisonova bolezen.

Zdravljenje nosečnic z insulinom se izvaja pod natančnim nadzorom ginekologa v celotni nosečnosti. V tem obdobju se odmerjanje prilagodi večkrat..

Stranski učinki

Običajno zdravilo bolniki dobro prenašajo, še posebej, če ima zdravilo kratek čas delovanja, potem opazimo hiter učinek, brez stranskih učinkov. Dolgotrajna uporaba zdravila z dolgoročnim učinkom lahko povzroči neželene reakcije v obliki:

  • srbeča koža;
  • infiltracija in bolečina na mestu injiciranja;
  • omotica;
  • šibkost;
  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • prebavne motnje.

Inzulin dolgo pogosteje povzroča simptome hipoglikemije, če je odmerek napačno izbran, obroki preskočijo.

Odmerjanje in preveliko odmerjanje

Namen jemanja zdravila je znižanje ravni glukoze v krvi. Dolgo delujoči inzulin daje PC ali IM. Da bi zagotovili zelo hiter učinek (nujna stanja), se kratkotrajno uporablja inzulin, ki bo zdravil sporočil imena zdravil. Podaljševalnika in srednjega insulina se ne sme injicirati v veno ali uporabljati v infuzijskih črpalkah. Pred uvedbo morate raztopino segreti na sobno temperaturo. Hladna raztopina upočasni začetek delovanja in lahko podaljša učinek zdravila.

Odmerek zdravila se izbere individualno za vsakega bolnika. Vnaprej izmerite vsebnost glukoze pred obrokom in 2 uri po obroku. V povprečju velja za optimalni odmerek 30-40 U 1-3 krat na dan ali 0,5-1 U / kg telesne teže. Če obstaja relativni terapevtski učinek ali ta odmerek ni primeren za bolnika, se lahko inzulin z ultra kratkim učinkom kombinira z zdravili, ki imajo dolgoročni učinek..

Pomembno! Diabetiki morajo pri dajanju zdravila strogo nadzorovati odmerek, da ne bi presegli priporočenega odmerka. To bo privedlo do prevelikega odmerjanja insulina in razvoja simptomov hipoglikemije..

Interakcija

Insulini so med seboj združljivi, vendar je pri prehodu iz ene vrste v drugo potrebno prilagajanje odmerka. Zdravnik pri predpisovanju zdravil bodi pozoren, katere tablete bolnik še jemlje, saj veliko zdravil zmanjša ali poveča učinek inzulina. Učinek jemanja se lahko podaljša:

  • ščitnični hormoni;
  • nikotinska kislina in njeni derivati;
  • antidepresivi.

Kombinacija alkohola in insulina povečuje hipoglikemični učinek zdravila. Obstajajo skupine zdravil, ki zmanjšujejo terapevtski učinek zdravila. To:

  • MAO zaviralci, NPF, NSAID;
  • zdravila, ki vsebujejo salicilno kislino;
  • cinkovi pripravki;
  • steroidna zdravila.

Zdravila inzulina ne vplivajo na hitrost človekove reakcije, zato lahko diabetiki delajo z avtomatsko tehniko.

Razvrstitev zdravil se izvede glede na čas delovanja, sestavo, izvor surovin.