Kaj je jetrna hepatomegalija

Številne bolezni spremlja povečanje velikosti in teže jeter. Hepatomegalija (dobesedno "velika jetra") je sestavni del različnih patologij, saj organ sodeluje pri vseh biokemičnih procesih telesa.

Hepatomegalija jeter ni bolezen, ampak simptom primarne ali sekundarne lezije. Razkrivajo se po določenih objektivnih merilih. Zato tiste, ki vas zanima, kaj ta diagnoza pomeni, takoj vas opozorimo: tega ne smete iskati pri razvrščanju bolezni kot ločene nosologije, upošteva se v poglavju "Simptomi in sindromi".

Merila za določitev hepatomegalije

Že tako smo navajeni najbolj objektivne ocene velikosti jeter na podlagi rezultatov ultrazvoka ali računalniške tomografije, da pozabljamo, da prve znake hepatomegalije določi lečeči zdravnik s pomočjo starih metod palpacije in tolkal..

Običajno pri pregledu tolkal pri odraslih premer organa vzdolž desne srednje klavikularne črte ne sme presegati 12 cm. Spodnji rob desnega režnja se lahko palpira pri nepopolnih ljudeh, mehek je, drsi po koncih zdravnika..

Glede na desni kostni lok je dovoljen izrastek 1-2 cm, kar je značilno za ljudi astenične konstitucije. Levi reženj jeter ni otipljiv. Nahaja se na vrhu epigastriuma za želodcem. Če je na tem območju mogoče določiti gosto tvorbo, potem lahko sumimo na hepatomegalijo.

Da bi se prepričal o povečanju jeter, mora zdravnik pri kroničnem bronhitisu, hudi pnevmosklerozi izključiti prolaps organa. Za desni reženj jeter lahko vzamemo nejasno indukcijo s tumorjem ledvice, črevesja, povečanjem žolčnika.

Kaj povzroča patologijo?

Vzroki za hepatomegalijo so zelo raznoliki. Povezani so tako z boleznimi samih jeter kot z drugimi patologijami. Najpogostejši vzrok za povečanje organov so naslednje bolezni jeter:

• virusni in nevirusni hepatitis;
• hepatoza (maščobna hepatoza - pogosta patologija pri debelih ljudeh), alkoholna in brezalkoholna maščobna degeneracija;
• tumorji (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka iz drugih organov, žariščna hiperplazija);
• oblikovane ciste;
• amiloidoza;
• jetrna fermentopatija (s pomanjkanjem lizosomske lipaze se hepatomegalija pojavi v 87% primerov);
• Gaucherjeva bolezen, zaradi katere se nabira maščoba
• ciroza v primeru nepovratnih fibrotičnih motenj z nekrozo hepatocitov;
• tromboza jetrnih žil, zamašitev žolčnih kanalov z vnetjem mehurja.

Hepatomegalijo povzročajo kronične okužbe in zastrupitve. Jetra zagotavlja nevtralizacijo strupenih snovi, strupov, nekateri patogeni se »naselijo« neposredno v organu: z malarijo, ehinokokozo se razvije granulomatozni hepatitis s tuberkulozo, sarkoidozo, citomegalovirusom, mononukleozo, septičnim perikarditisom.

Ker jetra trpijo zaradi patologije, povezane s presnovnimi motnjami, hepatomegalijo najdemo pri hemokromatozi (odlaganje železa v celicah), Wilson-Konovalove bolezni (bakreni delci so v hepatocitih).

Dekompenzacija srčne aktivnosti, ki jo povzroči odpoved tipa desnega prekata, prispeva k prelivanju in povečanemu tlaku v spodnji voli vene in njenem bazenu. Opazimo kongestivno obliko hepatomegalije:

• s posledicami akutnega miokardnega infarkta;
• miokardna distrofija;
• kardiomiopatije;
• srčne napake.

Najbolj izrazita hepatomegalija pri malignih tumorjih limfnega sistema (levkemija, levkemija). V tem primeru se v jetrih oblikujejo žarišča dodatne zunaj cerebralne hematopoeze ali tkivo impregnira z limfoblastnimi celicami. Jetra dosežejo ogromne velikosti, zasedajo večino trebušne votline, njegova teža doseže 20 kg.

Kako se manifestira sindrom hepatomegalije??

Med pregledom zdravnik prepozna znake hepatomegalije in jih razlaga v prid določeni diagnozi. na primer,

• "Kamnita" konsistenca roba jeter, gomoljnost površine kažejo na verjetnost ciroze ali tumorja (nove celice rastejo hitreje, zato nastanejo tuberkeli);
• bolečina ob palpaciji je bolj značilna za hepatitis (vnetje), pri steatozi opazimo zmerno občutljivost roba;
• hiter porast organa je značilen za razvoj srčne dekompenzacije, medtem ko se kapsula raztegne, kar spremlja bolečina;
• potek jetrnega abscesa, ehinokokna cista se razlikuje v hudih bolečinah.

Ob znatnem povečanju jeter ima bolnik naslednje simptome hepatomegalije:

• resnost, rastoče bolečine, ki so konstantne pod rebri na desni ali v epigastriju z obsevanjem v stran, desno stran trebuha, intenzivirane z gibi
• povečanje obsega trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites);
• srbeči kožni izpuščaji;
• porumenelost sklere in kože;
• slabost, zgaga;
• kršitev blata (izmenična driska in zaprtje);
• majhni angiomi na koži obraza, prsnega koša, trebuha v obliki "pajkov" ali žilnih "zvezd".

Posebni simptomi so odvisni od vzroka hepatomegalije. S hepatitisom pri bolniku se jetra enakomerno povečajo, pojavi se tesnilo, ki ga občutimo vzdolž spodnjega roba. Palpacija je boleča. Obstajajo rumenost kože, znaki splošne zastrupitve in vnetja (vročina, šibkost, glavoboli, omotica).

Za zdravljenje hepatomegalije, ki jo povzroča virusni hepatitis, so potrebna protivirusna zdravila, imunostimulansi. Z dobro učinkovitostjo se jetra vrnejo v normalno velikost. Ciroza se od hepatitisa razlikuje v mehanizmu uničenja jetrnega tkiva. Zaradi difuznih sprememb v jetrih z območji nekroze se delovni hepatociti nadomestijo z brazgotinami.

Oslabljene funkcije spremlja nagnjenost k krvavitvam, koža poprime zemeljski odtenek in ascites raste v povezavi s portalno hipertenzijo. Povečan venski obroč se pojavi okoli popka z odhajajočimi posodami v obliki "glave meduze".

S presnovnimi motnjami, značilnimi za presnovne bolezni, fermentopatije, hkrati s hepatomegalijo ugotovijo:

• poškodbe ledvic in vranice (glikogenoza);
• odlaganje bakra in barvni obroč okoli šarenice očesa, tremor rok (Wilson-Konovalova bolezen);
• rumeno-rjave pike na telesu in ksanthelasma na vekah, razmerje med kliničnimi manifestacijami in obdobjem posta (pigmentna hepatoza pri Gilbertovem sindromu);
• kašelj hemoptiza (hemokromatoza).

Pri bolniku se najprej pojavijo znaki srčne bolezni: zasoplost, otekanje v nogah, ascites, palpitacije in aritmija, bolečina kot angina pektoris, cianoza stopal, rok, ustnic, pri otrocih - nazolabialni trikotnik.

Ali se hepatomegalija lahko razvije le v enem reženju jeter??

Jetra so sestavljena iz dveh reženj, vsak ima svojo inervacijo, oskrbo s krvjo, poti izločanja žolča (centralna arterija, vena, žolčni kanal). Izolirana hepatomegalija desnega režnja jeter opazimo pogosteje kot levi. Funkcionalno je desni reženj bolj obremenjen, opravi 60% dela organa, zato vse kršitve vplivajo predvsem nanj.

Z neenakomernim povečanjem organa govorijo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob jeter se redko spremeni, zato je za odkrivanje potreben ultrazvok. Značilen odmevni znak je sprememba homogenosti strukture tkiva. Običajno ga najdemo v tumorjih, cistah, abscesu.

Kako povečanje jeter in vranice deluje skupaj??

Povečana vranica (splenomegalija) lahko spremlja hepatomegalijo. Opaža se, da se ta dva znaka patologije med seboj podpirata. Istočasno povečanje se izraža v hepatolienalnem sindromu. Bolj značilno je za otroke, saj ga poslabšajo posebnosti anatomije in fiziologije rastočega organizma..

Izzovejo ga dedne bolezni, okužbe, prirojene anomalije. Sindrom opazimo:

• z vaskularnimi boleznimi arterij in žil jeter, vranice (vaskulitis, tromboza);
• kronična žariščna in difuzna patologija jeter;
• hemokromatoza;
• amiloidoza jeter;
• Gaucherjeva bolezen;
• hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske in nalezljive bolezni vedno, razen jeter, prizadenejo vranico (črevesna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, nalezljiva mononukleoza). Oba organa znatno povečata patologijo limfoidnega tkiva in krvi (levkemija, limfogranulomatoza, hemolitična anemija). Srčne bolezni manj verjetno spodbujajo rast vranice.

Vrste hepatomegalije glede na ultrazvok

Po ultrazvočnem pregledu zdravnik specialist poda mnenje z uporabo sprejetih izrazov. Hepatomegalija velja za "neizraženo", če velikost organa presega normalno za 1–2 cm. Običajno jo odkrijemo po naključju, saj ne povzroča nobenih simptomov (redko ob ciljanem spraševanju omenimo rahlo šibkost, zgago, slab zadah, drisko ali zaprtje).

Pomembno je za zgodnje določanje zdravljenja, preprečevanje nadaljnjega napredovanja. Izraz "zmerna hepatomegalija" se uporablja, če poleg povečanja velikosti obstajajo majhne difuzne spremembe. Pojavijo se z alkoholizmom, neuravnoteženo prehrano.

"Izražena" se imenuje hepatomegalija, če je velikost jeter ocenjena kot ogromna, je vidna očitna patologija, oslabljene so funkcije sosednjih organov. Struktura tkiva se spremeni zaradi gostejših lezij.

Včasih so spremembe reverzibilne. Opazimo ga s krvnimi boleznimi, tumorji. Hitra negativna dinamika rasti jeter je možna pri maščobni hepatozi, boleznih srca in ožilja.

Kako je hepatomegalija pri nosečnicah?

Zdravniki ugotavljajo, da se težave z jetri med nosečnostjo pojavijo v tretjem trimesečju. Povečana maternica premakne jetra navzgor v desno. Gibi diafragme so omejeni, to otežuje izločanje žolča, jetra preplavi s krvjo.

Na delovanje jeter vplivajo hormoni, kar se kaže z rumenkastimi pikami na ženskem obrazu, "zvezdicami" na koži. Povišanje maščobnih kislin, holesterola, trigliceridov najdemo v krvi nosečnice.

Patološko hepatomegalijo lahko povzročijo:

• toksikoza s podaljšanim bruhanjem, opažena pri 2% nosečnic od četrtega do desetega tedna, preneha do dvajsetega tedna, zaradi bruhanja lahko pride do dehidracije, elektrolitnih motenj, ženska teža se zmanjša;
• intrahepatična stagnacija žolča, ki jo najdemo pri vsaki peti nosečnici, razlog je povezan z dedno nagnjenostjo.

Kdaj je hepatomegalija pri otrocih??

Hepatomegalija v plodu se manifestira s povečanim trebuhom, ki ga odkrijemo na ultrazvoku med nosečnostjo. Že v tej fazi zdravniki poskušajo ugotoviti vzrok, potek nosečnosti, od tega je odvisno zdravje nerojenega otroka.

Najpogostejši so:

• znotraj povečane jetra ploda odkrijejo intrauterino okužbo z virusi in bakterijami (toksoplazma, citomegalovirus, coxsackie, patogeni norice, rdečk, sifilisa, HIV), majhne hiperehonične vključitve;
• Rh-konflikt, ko je materina kri Rh-negativna in plod odvzame očetov Rh;
• pri plodu se odkrijejo različne tumorske oblike (hemangiom, hepatoblastoma, adenom);
• povečana hemoliza eritrocitov;
• malformacija srca z odpovedjo;
• genetske manifestacije motenega metabolizma;
• prirojene anomalije.

Izolirana fetalna hepatomegalija se redko razvije, pogosteje jo spremlja povečanje vranice in druge napake. Najuspešnejše obdobje odkrivanja je trimesečje II - III. Downov sindrom je treba izključiti s popolnim pregledom.

Pri novorojenčkih in dojenčkih do enega leta se rahlo povečanje jeter šteje za normalno. Če ob palpaciji spodnji rob štrli iz hipohondrija za več kot 2 cm, stanje spada v patologijo in ga je treba razjasniti.

Med patološkimi razlogi pogosto ugotovijo:

• nalezljive bolezni, kakršne koli virusne okužbe;
• srčne napake z odpovedjo desnega prekata - bodite pozorni na dojenčkovo težko dihanje, cianozo obraza in okončin, tahikardijo;
• bolezni dihal - otrok ima hudo zasoplost, piskanje v pljučih;
• ciste žolčnega kanala z zamašitvijo žolčnega kanala, vnetje - spremlja jih visoka vročina, nežnost pri palpaciji v hipohondriju na desni;
• Debrejev sindrom, Gierkejeva bolezen - kopičenje glikogena v jetrnem tkivu prispeva k zgodnjemu razvoju maščobne hepatoze, spremljajo ga krči, vsebnost mlečne kisline v krvi se poveča, acetoocetna kislina se izloči z urinom;
• oslabljena presnova lipidov - izražena s konstantno drisko, bruhanjem, rumenimi pikami na koži;
• Moriakov sindrom - zaplete potek diabetesa mellitusa, maščoba se nabira v otrokovih jetrih;
• tumorji (hepatoblastom, hemangiom) benigni in maligni so redki.

Majhen otrok s hepatomegalijo razvije vse klasične simptome. Težko jih je prenesti. S povečanjem trebuha popkovinski obroč ne preraste, tvorijo se hernialna vrata, skozi katera se popki in črevesne zanke izbočijo. Zlatenica vztraja.

Dojenčki, okuženi s HIV, se od zdravih otrok včasih razlikujejo le po hepatomegaliji. Že od zgodnje starosti so pogoste virusne okužbe dihal, mumps, dermatitis, povečane bezgavke, glive prizadenejo ustno votlino. Vsaka okužba lahko privede do sepse, meningitisa, anemije.

Ehinokokoza prizadene starejše otroke. Glavni razlog je stik s psi. V starosti 5-7 let je zmerno povečanje jeter, kar velja za fiziološki pojav in ne potrebuje intervencije.

V starejših skupinah so lahko vzrok hepatitis (virusni, strupeni, zdravilni), zapleti po prirojeni okužbi z virusi herpesa, rdečkami, parazitskimi boleznimi, motenim odtokom žolča, biliarno cirozo.

Lahko pride do presnovnih sprememb sladkorne bolezni, Wilson-Konovalova bolezen, porfirija, okvare jeter, ki jih povzroča hemoliza, limfom, levkemija, tumorji, kot so hemangiomi, karcinomi z metastazami.

Kako poteka diagnoza??

Zgornji razlogi za povečanje velikosti jeter kažejo na težavo pri iskanju osnovne bolezni, pomembnost diferencialne diagnoze. To pomeni, da se poleg odkrivanja hepatomegalije uporabljajo tudi vse možne vrste raziskav: krvni in urinski testi, splošni, za bilirubin, sladkor, beljakovine, preverjanje delovanja jeter z biokemijskimi testi za osnovne encime.

Dodelite nadzor nad sistemom strjevanja krvi, encimski imuno test za virusne in bakterijske okužbe. Domnevna rast organa zdravnik ugotovi z metodami tolkal in palpacije.

Strojne metode so veliko bolj natančne in objektivne: ultrazvočno, računalniško in magnetnoresonančno slikanje, manj informativna radiografija, skeniranje s predhodnim uvajanjem hepatotropnih radioaktivnih snovi daje popolno sliko o poškodbah celic, lahko izračunate delež preostalega nepoškodovanega tkiva.

Sodobna oprema omogoča zaznavanje ne le spremembe velikosti, temveč tudi natančno kontrast mej, strukture tkiva, narave sprememb (žariščne, difuzne). Končno lahko o morfoloških spremembah presodimo s študijo biopsije.

Ultrazvok vam omogoča primerjavo strukture jeter v vseh conah, prepoznavanje gostejših žarišč, velikost režnja. Ehoskopsko opazovanje lahko predstavljamo kot vizualni pregled na zaslonu brez snemanja. Pomembneje je pri opazovanju pogodbenega organa (srca). Jetra se pregleda z uporabo ehografskih meril, slike se natisnejo v različnih projekcijah.

Značilnosti zdravljenja

Pri zdravljenju hepatomegalije je zelo pomembno vedeti, ali jo povzroča bolezen jeter ali jo izzovejo sočasne bolezni. To določa prognozo in učinkovitost terapije. V primeru vnetnih procesov je mogoče s pomočjo močnih sredstev vrniti organ v zdravo stanje..

Kako zdraviti hepatomegalijo v določenem primeru, odloči zdravnik po popolnem pregledu in ugotovitvi vzroka. Režim terapije je odvisen od primarne bolezni. Lahko je:

• antibakterijska, protivirusna sredstva, kortikosteroidi za vnetja jeter;
• srčni glikozidi in koronarna zdravila za srčno patologijo;
• citostatiki in radioterapija za levkemijo, tumorje;
• hepatoprotektorji;
• vitamini;
• choleretic droge.

Pacientu mora biti predpisana dieta v skladu s tabelo številka 5. Iz prehrane so izključena vsa živila, ki dražijo jetra: živalske maščobe, lahki ogljikovi hidrati. Pri srčni dekompenzaciji je sol močno omejena. Prepovedano je jesti ocvrto in prekajeno meso, ribje izdelke, konzervirano hrano, sladkarije.

Vse je kuhano samo kuhano ali na pari, lahko pečete v pečici. Bolnikom svetujemo, naj uživajo dovolj beljakovin in vitaminov iz mlečnih izdelkov, sadja, zelenjave.

Odkrivanje celo manjše hepatomegalije naj bi osebo opozorilo in prisililo, da se ugotovi vzrok. Zdravljenje jeter je odvisno od stopnje poškodbe, osnovne patologije. Prehrane bo treba upoštevati skoraj vse življenje..

Zmerna hepatomegalija

Zmerna hepatomegalija je bolezen, pri kateri opazimo difuzne spremembe v jetrih (t.j. organ je patološko povečan). Povečanje organov seveda ni kritično, vendar tudi te bolezni ni mogoče pozdraviti. Bolezen je posledica hudih bolezni, kot so ciroza, hepatitis in celo srčno popuščanje.

Vse bolezni so dovzetne za bolezni, vendar imajo otroci, mlajši od 6 let, zmerno hepatomegalijo kot normo. Seveda imajo tudi te norme stroge meje:

• do 6 mesecev - izbočenje jeter 3 cm pod desnim hipohondrijem;
• 6 mesecev - 2 leti - izrastki jeter ne več kot 1,5 cm;
• 2 leti 7 let - izboklina jeter ni večja od 1 cm.

Če se kazalci razlikujejo, se morate takoj zateči k zdravstveni oskrbi.

Razlogi

Zmerno povečanje velikosti jeter se lahko razvije na podlagi naravnih in patoloških vzrokov. Manjše spremembe v obliki in tkivih organa se lahko sprožijo z uživanjem mastne hrane, kumaric, prekajenega mesa in druge nezdrave hrane. Redna uporaba alkoholnih pijač v pomembnih količinah vodi tudi v povečanje jeter..

Nevarni, patološki razlogi za spremembo velikosti organa so tisti, ki se pojavijo na ozadju bolezni, kot so:

- hepatitis A, B, C, kot tudi granulomatozni hepatitis;

- motnje v toku presnovnih procesov - kršitev presnove beljakovin, lipidov, glikogena, Wilsonova bolezen;

- poškodbe parazitskih organov;

- prirojene okužbe - rubeola, citomegalovirus, herpes itd.;

- rakava stanja jeter - limfomi, metastaze, hepatomi itd..

Simptomi

Znaki zmerne hepatomegalije zaradi manjših sprememb velikosti organa so šibki. Simptomi se morda dolgo ne pojavljajo. Mnogi bolniki se ne zavedajo prisotnosti patološkega stanja jeter. Bolezen najpogosteje diagnosticiramo po naključju, ko oseba opravi pregled iz povsem drugega razloga. Torej med ultrazvočnim pregledom medeničnih organov ali trebušne votline zdravnik zazna odmeve, ki kažejo na povečanje volumna jeter.

V nekaterih primerih se znaki zmerne hepatomegalije še vedno pojavljajo.

Bolnik s to diagnozo bo doživel:

- težje in občutek zožitve v spodnjem delu desnega hipohondrija;

- bolečina v zgornjem območju ob palpaciji;

- koža lahko pridobi ikterični odtenek;

- splošno zdravje se bo poslabšalo.

Zaradi dejstva, da so znaki zmerne hepatomegalije nespecifični, mnogi pripisujejo nelagodje slabo počutje, utrujenost ali banalno zastrupitev. Vendar zdravniki svetujejo, da ne odlašajo z obiskom klinike. Tako bo mogoče pravočasno diagnosticirati bolezen in začeti zdraviti zmerno hepatomegalijo, da se izognemo nevarnejšim posledicam. Če zanemarite napotitev na kvalificiranega strokovnjaka, poveča verjetnost brazgotinjenja zdravih tkiv jetrnega parenhima. To bo privedlo do nastanka cist in drugih patoloških formacij..

Diagnostika

Za postavitev diagnoze zdravnik med sejo palpira trebušno votlino, pregleda bolnikovo zdravstveno anamnezo in posluša pritožbe. Po tem bo pacient moral opraviti seznam testov. Če želite potrditi dejstvo povečanja volumna jeter, boste morali:

- biokemični in klinični test krvi;

- analiza tumorskih markerjev (če je potrebno);

- ultrazvok trebušnih organov;

Zdravljenje

Z dietno terapijo in jemanjem hepatoprotektivnih zdravil, namenjenih zaščiti jeter, pa tudi vitaminskih kompleksov in encimov je mogoče obnoviti normalno velikost jeter z zmerno obliko bolezni..

Diete je priporočljivo strogo upoštevati.

Iz prehrane je treba izključiti naslednje:

- ocvrte, začinjene, maščobne, slane in začinjene jedi;

- konzervirana hrana in marinade;

- gazirane sladke pijače;

- mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob - maslo, smetana, kisla smetana nad 20%, sladoled, sir.

Hrano morate jemati v majhnih porcijah 5-krat na dan. Glavni meni naj vključuje kuhano zelenjavo in sadje, žita na vodi, pusto meso in ribe.

Hepatomegalija

Vsi človeški organi za svoje normalno delovanje morajo imeti določeno velikost, kar jim omogoča učinkovito izvajanje njihovih funkcij. Včasih je dovoljeno nekoliko povečanje nekaterih, vendar spremembe velikosti v dovolj velikih količinah negativno vplivajo na bolnikovo stanje. To velja tudi za povečanje jeter - proces, imenovan hepatomegalija..

Kaj je

Hepatomegalija - pogost patološki sindrom zdravstvenega stanja človeka, ki sestoji v prekomernem povečanju jeter v velikosti.

Hepatomegalija ni samostojna bolezen, ampak le sindrom, ker se pogosto pojavlja zaradi kakršnih koli drugih bolezni ali zastrupitve z nekaterimi snovmi.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) ima hepatomegalija oznake R16, R16.0 in R16.2.

Razlogi

Hepatomegalija je sindrom, ki je značilen za številne bolezni in stanja. Hkrati se lahko nanašajo ne le na bolezni jeter, temveč tudi na srčno-žilni sistem, presnovo ali nastanek malignih novotvorb. V vsakem posameznem primeru bo imela simptomatologija svoj poseben graf tečaja, pa tudi moč manifestacije. Med najbolj priljubljenimi vzroki hepatomegalije zdravniki prepoznavajo naslednje:

• virusni in strupeni hepatitis;
• nalezljive bolezni, vključno z malarijo in mononukleozo;
• zloraba alkoholnih pijač;
• maščobna degeneracija alkoholne ali brezalkoholne narave;
• jetrne ciste ali metastatske manifestacije raka drugih organov;
• Gaucherjeva bolezen;
• ciroza jeter;
• oviranje kanalov in krvnih žil;
• perikarditis;
• anemija;
• rak limfnega sistema;
• adenom in hemangiom jeter;
• amiloidoza jeter;
• disfunkcija presnovnih procesov;
• Wilson-Konovalova bolezen.

Glede na vzroke in trajanje bolezni se razlikujejo oblike hepatomegalije, njene diagnoze in načina zdravljenja.

Ta videoposnetek govori o procesu bolezni jeter z različnimi težavami in zakaj se to zgodi.

Obrazci

Glede na stopnjo razvoja in z rastjo jeter se hepatomegalija deli na tri oblike:

Z neizraženo boleznijo se jetra povečajo za samo 2 centimetra. Pogosto to ne povzroča nobenih simptomov, zato se diagnoza opravi po naključju med ultrazvočnim pregledom. Postopoma so glavni simptomi te oblike bolezni utrujenost in utrujenost. Ko bolezen napreduje, se pojavijo nelagodje, zgaga, slab zadah, dispepsija, srbenje telesa.

Zmerna oblika kaže na nekatere spremembe žleze difuzne narave. Manifestirajo se z ustreznimi izrazitejšimi simptomi. Pogosto se ta oblika bolezni jeter pojavi z zlorabo alkohola in slabo prehrano. Brez zdravljenja sčasoma postane patološki proces bolj zapleten in jasno izražen..

Izražena oblika je, tako kot druge, v določenih primerih reverzibilna. Pogosto kaže na širjenje malignih celic na območju jeter. To se kaže z nekrotičnimi lezijami, pa tudi s povečanjem količine vezivnega tkiva. Jetra so močno povečana, kar vpliva na funkcionalnost drugih organov.

Diagnostika

Diagnoza bolezni določa nadaljnjo taktiko izvajanja terapije. Najprej zdravnik zbira in analizira bolnikovo anamnezo. Ugotoviti je treba ne le obdobje pojava simptomov, temveč tudi uporabo nekaterih snovi ali zdravil. Po tem se izvaja palpacija in tolkanje jeter.

Na podlagi zbranih podatkov se sprejme odločitev o dodatnem, natančnejšem pregledu. Vključuje naslednje postopke:

• biokemija krvi;
• CT in MRI trebušne votline;
• rentgen;
• koagulacijski testi itd..

Da bi razjasnili stopnjo bolezni in njeno obliko, se z laparoskopsko metodo opravi biopsija jeter. Zahvaljujoč vsem pregledom lahko popolnoma dodate sliko bolezni in ugotovite vzroke, ki so jo povzročili..

Ultrazvočni znaki hepatomegalije vključujejo predvsem žariščne lezije žleze. Jetra, povečana v svoji velikosti, vsebujejo območja z zmanjšano kopično količino radionuklidov na pregledih. Študija daje jasnejšo sliko lokacije organa in njegove strukture. Ultrazvok zagotavlja informacije za določitev stopnje razvoja bolezni in stanja nekaterih drugih organov peritoneuma.

Če vam ultrazvok omogoča, da vidite sliko bolezni, potem pregled ECHO pomaga ugotoviti vzrok bolezni. Ločimo lahko tri pomembne dejavnike:

1. Homogena odmevna struktura jeter kaže, da so lahko srčne bolezni, akutni hepatitis ali parazitske okužbe vzrok za njegovo povečanje.
2. Nehomogena ehostruktura kaže na kronični hepatitis, jetrno cirozo ali maščobno hepatozo.
3. Motnje ehostrukture skupaj s pojavom vnetnih žariščnih procesov je dejavnik, ki govori o onkološki naravi vzroka, cist ali abscesov..

Poleg tega je mogoče s pomočjo raziskav eha jasno določiti obliko hepatomegalije..

Zdravljenje

Terapija hepatomegalije je usmerjena predvsem k odpravi vzroka njenega razvoja. Medicinska dietetična hrana v kombinaciji z zdravili je obvezna.

• S hepatitisom je predpisana terapija protivirusne in hepatoprotektivne narave. V tem primeru lahko popolnoma spremenite postopek spreminjanja jeter, kar je s cirozo nemogoče. V tem primeru se uporablja samo nadomestno zdravljenje za vzdrževanje jeter v redu in količina njegovih encimov je normalna. Bolnikovo stanje se postopoma slabša, saj je nemogoče v celoti obnoviti delovanje jeter.
• Kompenzirana ciroza sili pacienta, da zmanjša količino naporne telesne aktivnosti, porabi optimalno količino hranil in popolnoma preneha piti alkohol.
• Z virusno cirozo zdravniki izvajajo terapijo, katere namen je odpraviti možnost nastanka hepatokarcinoma.
• Avtoimunske bolezni telesa zahtevajo zdravljenje z glukokortikosteroidi.
• Diuretiki se uporabljajo tudi kot terapija, če je vzrok okvara jeter..
• V najtežjih primerih je indicirana presaditev jeter..

Domače zdravljenje

Tradicionalne metode zdravljenja hepatomegalije doma so precej učinkovite, vendar njihova neodvisna uporaba ni priporočljiva. Posvetovanje z zdravnikom pred uporabo teh metod je obvezno.

Mojstri tradicionalne medicine razlikujejo naslednje recepte:

Recept številka 1. Infuzija zelišč.

• Ta recept je sestavljen iz enake količine zdravilnih zelišč, žajblja in matičnih listov, ki jim morate dodati sesekljane korenine maslačka, potonike in radič.
• Nastalo zmes je treba mešati.
• Po tem je treba 3 žlice tega "čaja" vliti v posodo s prostornino 500-1000 ml..
• Zavremo in zavremo na nizkem ognju.
• Postopoma je treba tekočino piti na dan..

Recept številka 2. Infuzija medu.

• Za kuhanje boste morali razredčiti 2 žlički svežega medu v 200 ml tople vode.
• Pred uporabo priporočamo, da infuziji dodate malo več limoninega soka..

Recept številka 3. Bučni ali bučni sok.

To sadje zelo dobro pomaga pri hepatomegaliji, kar so opazili številni bolniki. Če želite to narediti, morate zaužiti do 500 gramov naribanega izdelka na dan. Če okus buče ni zelo prijeten za bolnika, lahko uporabite sokovnik in naredite sveže narejene sokove, en kozarec na dan. Poleg soka lahko buče skuhate tudi na druge načine..

Recept številka 4. Oljčno ali sončnično olje.

Kot zdravljenje hepatomegalije se uporabljajo nerafinirana olja, ki jih je treba piti pred spanjem v količini ¼ kozarca. Po pitju tekočine morate ležati na desni strani telesa, tako da postavite grelno blazinico.

Recept številka 5. Brinove jagode.

Odveč jih je kuhati, ampak uporabljati v njihovi naravni obliki. Začeti morate z le 2-3 jagodičja, nato pa postopoma povečevati njihovo število. Posebnost tega zdravljenja je vnos jagod na prazen želodec med obroki..

Dieta

Da bi normalizirali delovanje jeter, se za hepatomegalijo uporabljajo posebne diete. So precej strogi in ne priporočajo uživanja določenih živil, saj to takoj vpliva na stanje žleze..

Priporočila:

• Obroke je treba izvajati vsaj petkrat na dan z razmikom več ur in v majhnih delih.
• Po besedah ​​slovitega zdravnika Pevznerja je prehranska miza št. 5 zelo primerna za to bolezen. Ta dieta prispeva k hitrejšemu okrevanju in odpravi simptomov..
• Če prehranskih pravil ne upoštevamo, so lahko posledice precej resne - vse do vnetnega procesa v jetrih.
• Eno osnovnih pravil, ki se ga moramo držati pri dieti št. 5, je optimalen vnos sladkorja v človeško telo. Najbolje je, če je sadnega izvora. V sezonskem obdobju uporabljajte tudi grozdje. Vsebuje veliko količino kalija, kar je koristno za jetra.
• Zelenjava in buče na noben način niso omejeni - lahko jih uživamo naravno ali kuhamo v obrokih.
• Najbolje je, da ponoči zaradi hepatomegalije ne jeste hrane.
• Tudi prenajedanje ni priporočljivo.

Jedi, ki jih jemo:

• rastlinska olja;
• ribe, ki nimajo veliko maščob;
• mlečni izdelki;
• med in marmelada;
• suho sadje;
• raznovrstna žita;
• perutninsko meso;
• juhe na osnovi žit, zelenjavnih juh ali mlečnih izdelkov;
• kislo zelje.

Omejitve izdelkov so naslednje:

• več kot 50 gramov masla in margarine na dan;
• več kot 2 jajci v 7 dneh;
• klobase;
• mastno meso;
• maščobne vrste sirov;
• ocvrte in vložene jedi;
• začinjena hrana z veliko začimb;
• stročnice;
• čebula in česen;
• paradižnikov sok;
• slaščice;
• čokoladni izdelki;
• izdelki iz moke za kruh;
• konzervirana hrana.

Pomembno je razumeti, da z nepravilno prehrano zdravljenje z hepatomegalijo ne more voditi k dolgoročnemu odpravljanju težave in zdravljenju. Dieta in terapija te bolezni sta neločljiva koncepta, ki ne delujeta ločeno drug od drugega..

Vsako povečanje jeter je patologija in zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje. Izvajati ga mora v kvalificiranih zdravstvenih ustanovah s pomočjo kompleksa različnih zdravnikov. Težave ni vedno mogoče odpraviti sami zaradi velikega števila razlogov, ki to izzovejo..

Hepatomegalija

Hepatomegalija je sindrom, za katerega je značilno povečanje velikosti jeter. Vzrok je lahko virusni hepatitis, nalezljiva mononukleoza, alkoholna bolezen, ciroza, patologija kopičenja (hemokromatoza), Budd-Chiarijev sindrom (tromboza jetrnih žil), maščobna degeneracija, onkološke, srčno-žilne in druge bolezni. Glavne manifestacije so občutek teže, bolečine v desnem hipohondriju, znaki stiskanja sosednjih organov, dispeptične motnje. Diagnostika temelji na rezultatih testov delovanja jeter, ultrazvoka trebušnih organov, MSCT, biopsije punkcije jeter in drugih metod. Zdravljenje določa vzrok sindroma.

Splošne informacije

Hepatomegalija je patološki sindrom, ki sestoji iz resničnega povečanja jeter (velikost vzdolž desne srednjeklavikularne črte presega 12 cm ali je levi reženj v epigastričnem območju palpabilen). Običajno so jetra mehka, zlahka jih čutimo pod kostnim lokom. Z različnimi boleznimi se lahko velikost organa znatno poveča, struktura postane gostejša. Hepatomegalijo lahko povzročijo distrofične spremembe v jetrnih celicah (s hepatozo), limfomsko-makrofagna infiltracija (v primeru akutnega ali kroničnega hepatitisa), nastanek vozlišč in fibroza (s cirozo), krvni zastoji krvi (z lezijami jetrnih žil, zožitveni perikarditis, srčno popuščanje) ali žariščne spremembe) (z abscesi, tumorji, cistami). Ta sindrom je pogosto vodilni, ki določa klinično sliko. Hepatomegalija ni samostojna bolezen, ampak znak določene patologije.

Vzroki hepatomegalije

Povečanje velikosti jeter se lahko pojavi pri številnih boleznih. Eden najpogostejših etioloških dejavnikov so bolezni vaskularne postelje organa. Pogosteje se hepatomegalija razvije s poškodbo portalne in jetrne vene zaradi tromboze, Budd-Chiarijevega sindroma, veliko manj pogosto - s poškodbo jetrne arterije.

Druga najpomembnejša skupina vzrokov so nalezljivo-virusne lezije, posledica katerih so lahko poškodbe jetrnega parenhima, portalne vene in žolčnih kanalov (z virusnim hepatitisom, infekcijsko mononukleozo, amoebičnim abscesom, gnojnim tromboflebitisom portalne vene, nespecifičnim holangitisom zaradi holedoholititize). Hepatomegalija je značilen znak neoplastičnega procesa (onkološka patologija). Primarna poškodba jeter je precej redka, pogosteje se razvijejo metastatske lezije; od benignih tumorjev je mogoče odkriti adenom in hemangiome jeter.

Hepatomegalija se pojavi tudi z degenerativnimi lezijami jetrnega tkiva (steatohepatoza, brezalkoholni steatohepatitis, sekundarne spremembe patologije kardiovaskularnega sistema), amiloidozo, delovanjem hepatotoksičnih snovi (alkohol, droge, nekatere sintetične in naravne spojine). Manj pogosto so vzrok hepatomegalije prirojena patologija, avtoimunske, endokrine bolezni (diabetes mellitus, endokrinopatije med nosečnostjo) in travmatične poškodbe jetrnega tkiva (poškodba jeter).

Razvrstitev hepatomegalije

Najpogosteje gastroenterologi uporabljajo etiološko klasifikacijo tega sindroma. Glede na bolezni, ki so povzročile povečano jetra, razlikujemo hepatomegalijo zaradi motenj krvnega obtoka, presnovnih motenj, primarnih jetrnih bolezni, infiltrativnih procesov v organu, nekaterih hematoloških bolezni in lokalnih lezij.

Pri preverjanju diagnoze se upošteva anatomska in morfološka razvrstitev hepatomegalije: poškodbe parenhima, žolčnih kanalov, vezivnega tkiva ali žilne mreže. Za diferencialno diagnozo klasifikacija odraža, ali je simptom v kombinaciji splenomegalije (povečana vranica), zlatenice ali ascitesa.

Glede na stopnjo povečanja organov razlikujemo zmerno hepatomegalijo (rahla sprememba velikosti in strukture, ki ne ustreza normi), izrazita (povečanje za 10 cm od norme) in razpršena (več kot 10 centimetrov). Ločena oblika je delna hepatomegalija, ko se jetra neenakomerno razširijo - le del nje ali en reženj.

Simptomi hepatomegalije

Simptome povečanih jeter določa osnovna bolezen. Zmerna hepatomegalija, ki se razvije pri akutnih virusnih okužbah in podhranjenosti pri otrocih, se morda na noben način ne manifestira. Ko jetra dosežejo veliko velikost, so lahko nelagodje v desnem hipohondriju, boleči občutki, ki se z gibanjem povečujejo. Značilni so tudi srbenje, izpuščaji, dispeptične pritožbe (slabost, motnje blata, nadutost), slab zadah.

V primeru hepatomegalije na ozadju virusnega hepatitisa se določi zbijanje jetrnega parenhima, ki se zlahka zazna tudi pri palpaciji. Povečanje jeter spremlja rumenost sklere in kože, simptomi zastrupitve. S pravočasnim učinkovitim zdravljenjem se lahko sindrom zmanjša. Hepatomegalija pri cirozi jeter se pojavi zaradi poškodbe hepatocitov in tvorbe vezivnega tkiva na njihovem mestu. Karakterizirajo ga močno otrdelost organa, stalna bolečina v desnem hipohondriju, zemeljski ton kože, nagnjenost k krvavitvam.

Povečanje jeter zaradi primarne neoplastične lezije se pojavi precej redko, vodilni simptomi pa so: hepatosplenomegalija, bolečina, dispeptične motnje, zlatenica, edem in ascites. Pri sekundarnih (metastatskih) lezijah so simptomi hepatomegalije ponavadi manj izraziti kot znaki primarne rasti tumorja. V primeru benignih poškodb jeter je povečanje organov običajno prvi in ​​vodilni znak. Ko tvorba doseže pomembno velikost, je možno asimetrično povečanje trebuha, znaki stiskanja sosednjih organov.

Značilnost hepatomegalije z degenerativnimi spremembami (maščobna bolezen jeter) so pomanjkljivi simptomi, redek razvoj hude škode. Običajno je ta bolezen diagnostična ugotovitev, ko se pacient predstavi iz drugih razlogov. Z amiloidozo lahko jetra dosežejo pomembne velikosti, njena struktura je gosta, rob je enakomeren, pri palpaciji ni bolečine.

Hepatomegalija pri srčnih boleznih se razvije v primeru odpovedi desnega prekata; sindrom hitro napreduje, kar vodi v raztezanje kapsule organa in hude bolečine. Velikost jeter je spremenljiva in se zmanjšuje z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni.

V primeru strupene poškodbe hepatocitov je lahko povečanje jeter edini znak, manj pogosto ga kombiniramo s srbenjem, rumenostjo sklere in kože ter zmernimi spremembami laboratorijskih parametrov. S travmatično poškodbo jetrnega tkiva hepatomegalijo v ozadju hudega splošnega stanja bolnika spremljajo znaki intraabdominalne krvavitve in hemoragičnega šoka. Arterijska hipotenzija in tahikardija, napredek hipoksije; ob palpaciji jetra močno boleče.

Diagnoza hepatomegalije

Določitev povečanja velikosti jeter ni težko - v ta namen se izvajajo palpacija in tolkala, pa tudi ultrazvok trebušnih organov. Treba je ugotoviti vzroke tega sindroma..

Diferencialna diagnoza hepatomegalije v gastroenterologiji se začne z izključitvijo virusne etiologije. Podrobno se preučuje anamneza (ali je prišlo do transfuzije krvi ali njenih komponent, hemodialize in drugih neugodnih epidemioloških dejavnikov). V laboratorijskih preiskavah virusnega hepatitisa določimo povečanje aktivnosti aminotransferaz in predvsem ALT. Zanesljiva diagnostična metoda je odkrivanje specifičnih imunoglobulinov in genskega materiala patogena s pomočjo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Za oceno stopnje histološke aktivnosti se opravi biopsija punkcije.

Za izključitev avtoimunske narave hepatomegalije se določi raven krožnih avtoantiteljev. Pogosteje se ta patologija razvije pri ženskah, mlajših od 25 let, in v obdobju po menopavzi, spremljajo pa jo lahko simptomi, kot so bolečine v sklepih (artralgija), glomerulonefritis in vročina.

Cirotično etiologijo hepatomegalije potrjujejo anamnestične indikacije o uživanju alkohola ali bolezni jeter, povišane vrednosti gama globulinov v krvi, alkalna fosfataza in aminotransferaza ter nizka raven protrombina in albumina v serumu. Ultrazvok trebušnih organov razkrije difuzno heterogenost jetrnega parenhima, pa tudi povečanje premera portalne in vranice.

Diagnoza žilnih vzrokov hepatomegalije (obstrukcija jetrnih žil) temelji na rezultatih Dopplerjevega ultrazvoka, slabše kavagrafije, biopsije punkcije jeter in radioizotopskega skeniranja. Za izključitev tumorskih lezij se izvede MSCT trebušnih organov.

Zdravljenje hepatomegalije

Glavne usmeritve zdravljenja hepatomegalije so odvisne od njegovega vzroka. Terapija vključuje prehransko prehrano (tabela številka 6), kar pomeni pogoste obroke, zavrnitev maščobne, ocvrte hrane, presežek preprostih ogljikovih hidratov in zadosten vnos vitaminov, beljakovin in elementov v sledovih.

Za zaščito in ponovno vzpostavitev delovanja jetrnih celic so predpisani hepatoprotektorji (esencialni fosfolipidi, zeliščni pripravki, vitamini in aminokisline). Pri akutnem hepatitisu se izvaja tudi razstrupljanje in specifična protivirusna terapija. Pri kroničnem hepatitisu se uporabljajo interferoni in imunomodulatorji.

Kardiogena hepatomegalija dobro napreduje pri predpisovanju zdravljenja, ki odpravlja srčno popuščanje v sistemskem obtoku. Pri trombozi portalne vene je vodilno zdravljenje trombolitično in antikoagulantno zdravljenje, pri akutni trombozi je indicirana presaditev jeter. Z abscesom se izvaja antibakterijska ali antiparazitska terapija, punkcija votline in zunanja drenaža. Pri zdravljenju amiloidoze se uporabljata prednizolon in kolhicin.

Hepatomegalija neoplastične etiologije zahteva kemoterapijo, obsevalno terapijo ali kirurško odstranitev tumorja (odvisno od vrste primarnega žarišča). Z benignimi novotvorbami je potrebno kirurško zdravljenje, ko hepatomegalija doseže pomembno velikost in moti delo bližnjih organov.

Napoved in preprečevanje hepatomegalije

Prognoza je določena z vzrokom sindroma in stopnjo poškodbe hepatocitov, reverzibilnostjo procesa. Prognostično neugodna hepatomegalija pri cirozi jeter, strupena poškodba, primarni neoplastični proces. Zmerno povečanje organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilen po hitrem regresivnem poteku. Preventiva je preprečevanje bolezni, ki lahko povzročijo povečana jetra..

Zmerna hepatomegalija: vzroki, odmevi, simptomi in zdravljenje

Zmerna hepatomegalija je rahlo povečanje velikosti jeter in zbijanje strukture tega notranjega organa v ozadju vnetnega procesa ali razvoja patologij. To stanje je simptom bolezni, zato priporočamo, da v primeru odkritja težave opravite dodatne preglede in tečaj.

Kaj bom izvedela? Vsebina članka.

Kaj je zmerna hepatomegalija?

Ko konkretno rečem, kaj je, to ni bolezen. To je znak razvoja patologije, pri kateri pride do povečanja velikosti jeter. Običajno se to stanje pojavi zaradi bolezni tega organa samega, kardiovaskularnega sistema in drugih resnih bolezni. Patologije vključujejo maligne onkološke bolezni.

Ugotovljeno je bilo, da se to stanje pojavi pri kateri koli starosti, ne glede na spol. Zmerna hepatomegalija se diagnosticira celo pri otrocih po rojstvu. Majhna rast tega notranjega organa se pojavi iz naravnih razlogov pri otrocih od rojstva, dokler ne dosežejo starosti 7 let.

Vendar se povečanje šteje za normalno, če velikost ne presega norme za 3 cm. Ta indikator je značilen za dojenčke od rojstva do 6 mesecev. Stopnja povečanja organov za 1,5 cm za otroke od 6 mesecev do 2 let, za 1 cm od 2 do 7 let. V drugih primerih povečanje velja za znak resne patologije..

Pri odraslih to stanje kaže na razvoj bolezni ali prisotnost škodljivih odvisnosti..

Vzroki hepatomegalije

Zmerna hepatomegalija se pojavi zaradi naslednjih patologij:

• ciroza;
• kršitev medceličnega metabolizma;
• fibroza;
• hepatitis;
• konstriktivni perikarditis;
• patologije nalezljive narave;
• prisotnost zajedavcev;
• blokada žil organa;
• odpoved srca;
• onkološke patologije v benigni in maligni obliki.

Difuzne spremembe jetrnega parenhima se pojavijo zaradi streptokokne okužbe. V tem stanju dimenzije organa presegajo 13 cm.

Povečanje velikosti tega organa se pojavi tudi ne iz patoloških razlogov:

• škodljive zasvojenosti - kajenje in zloraba alkohola;
• nepravilna prehrana s prekomerno uživanje maščobne, slane, ocvrte in druge škodljive hrane.

Strokovnjak lahko po raziskavah ugotovi vzrok za blago hepatomegalijo. Šele ko je postavljena diagnoza, zdravnik predpiše terapevtske ukrepe.

Znaki bolezni

V začetnih fazah ni znakov zmerne hepatomegalije. Simptomi se pojavijo s pomembnim povečanjem velikosti jeter. Zaradi tega je na začetnih stopnjah razvoja mogoče prepoznati patologijo le z ultrazvočnim pregledom. Takšna študija zagotavlja zanesljive informacije o dimenzijah organa, njegovem stanju..

Vendar v nekaterih primerih opazimo naslednje znake zmerne povečanja jeter:

• težje v desnem hipohondriju;
• srbeči izpuščaj na povrhnjici;
• napihnjenost;
• bolečina v desni strani, ki se poveča pri pritisku;
• nelagodje v hipohondriju na desni strani;
• porumenelost povrhnjice;
• slabost, vendar brez potrebe po bruhanju;
• težave s blagom;
• zgaga, pri kateri se pojavi neprijeten vonj iz ust;
• poslabšanje zdravja.

Zmerna hepatomegalija redko ima izrazite simptome, zato jih nekateri bolniki, ko se pojavijo takšni znaki, prezrejo ali se jih poskušajo znebiti sami. Zaradi tega lahko to stanje postane izrazito. To bo zahtevalo dolgotrajno zdravljenje, ki ob zanemarjanju patologije ne zagotavlja pozitivnega učinka, kar vodi v zaplete. Da se to ne bi zgodilo, se ob prvih simptomih rasti jeter priporoča posvetovanje s strokovnjakom.

Odmevi hepatomegalije

Odmevi patologije pomagajo odkriti ultrazvok. S takšno raziskavo se razkrije povečanje velikosti jeter. Ehografski simptomi kažejo spremembo strukture organa na gostejšo. Šele na podlagi ultrazvočnega pregleda zdravnik določi diagnozo in predpiše dodatne preiskave, da ugotovi vzrok povečanih jeter.

Kako zdraviti hepatomegalijo?

Terapevtsko linijo zgradi zdravnik po raziskavah.

Terapija z zdravili

Glede na vrsto bolezni, ki je izzvala rast jetrnega tkiva, strokovnjak predpiše naslednja zdravila:

• Antibiotiki. Zdravila se predpisujejo, če zmerno hepatomegalijo izzovejo nalezljive bolezni.
• Protivirusna zdravila. Zdravnik predpiše takšna zdravila, ko odkrije hepatitis.
• Anthelmintični izdelki. Ta zdravila je priporočljivo jemati, če so v organu zajedavci..
• Kemoterapija. Pomaga pri soočanju z rakom.
• Glikozidi. Zdravila so indicirana za uporabo pri boleznih srca in ožilja..
• Hepatoprotektorji. Ta zdravila pozitivno vplivajo na jetra. Zdravila obnavljajo celice tega organa in normalizirajo njegovo delovanje.

Jemanje katerega koli zdravila je možno le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje lahko izzove zaplete.

Tradicionalne metode zdravljenja

Da se znebite zmerne hepatomegalije, se uporablja tradicionalna medicina. Takšna zdravila jemljejo samo po navodilih zdravnika. Tradicionalna medicina se uporablja kot pomožna metoda terapije pri glavnem zdravljenju z zdravili. Če želite obnoviti velikost in aktivnost jeter, je priporočljivo uporabiti enega od spodnjih receptov.

Medena pijača

Za pripravo izdelka vzemite:

• med - 2 majhne žlice;
• limonin sok - 2 majhne žlice;
• voda - 200 ml.

Preostale komponente se razredčijo v topli vodi. Pijačo zaužijemo po prebujanju in pred nočnim počitkom. Potek terapije - dokler se jetra ne normalizirajo.

Mešanica zelenjavnega soka

• sok pese - 3 deli;
• korenčkov sok - 10 delov.

Navedena količina soka se iztisne iz pese in pusti, da se vroči četrt ure. Nato se obe komponenti pomešata. Pijte 100 ml na dan. Zelenjavni sok lahko pijete tudi po zaključku glavnih terapevtskih ukrepov..

Dieta

Upoštevanje prehrane za hepatomegalijo je nujno. Če se ne držite pravilne prehrane, potem terapija bolezni ne bo dala učinka. Priporočljivo je jesti hrano v majhnih obrokih, vendar 5-6 krat na dan. Prehrana mora biti bogata z živili, ki vsebujejo velike količine vitaminov, mineralov.

V meniju so:

• zelenjavne juhe;
• sorte mesa, rib z nizko vsebnostjo maščob;
• kaša;
• mleko, izdelki iz njega z najmanjšim masnim deležem vsebnosti maščobe;
• piščančja jajčna beljakovina;
• zelenjava, maslo;
• sveža zelenjava, sadje;
• kruh iz ržene moke;
• suho sadje;
• marshmallow, med, marshmallow.

Izključite iz prehrane:

• moka;
• mastno meso, ribe;
• piščančji rumenjaki;
• nekatere vrste perutnine;
• drobovina;
• čokolada;
• konzervirana hrana, kumarice, marinade;
• prekajeno meso;
• mlečni izdelki z visokim deležem maščob;
• gobe;
• vroče začimbe, omake;
• močno kuhani črni čaj, kava;
• gazirane pijače;
• alkohol.

Preprečevanje in napoved

Prognoza je odvisna od patologije, ki je izzvala rast jeter in stopnjo razvoja bolezni. Zdravniki dajo ugodno prognozo, če so se dimenzije organa povečale v otroštvu in zaradi bolezni nalezljive narave. V drugih primerih je vse odvisno od stopnje bolezni in stopnje poškodbe jetrnih celic..

Upoštevanje načel pravilne prehrane bo pomagalo preprečiti pojav zmerne hepatomegalije in sočasnih patologij. Priporočljivo je opustiti škodljive zasvojenosti - kajenje in zlorabo alkohola.

Če se pojavi zmerna hepatomegalija, priporočamo, da obiska pri zdravniku ne odložite. Samo terapija bo povrnila velikost in aktivnost jeter, lajšala bolezni in pomagala izogniti se razvoju zapletov.

Kaj pomeni, če je povečan levi reženj jeter? Vzroki in zdravljenje hepatomegalije zaradi levega režnja

Ultrazvočni znaki hepatomegalije: ehokardiografija povečanih jeter

Vzroki, simptomi, zdravljenje in prehrana za hepatomegalijo s povečano trebušno slinavko

Otrok ima povečana jetra: vzroke, zdravljenje, simptome, preprečevanje

Hepatomegalija jeter pri otroku: vzroki, simptomi in zdravljenje