Hepatomegalija jeter: kaj je to, vzroki, simptomi in kako zdraviti

Hepatomegalija je stanje, pri katerem se človekova jetra povečajo, običajno za več kot 15 cm. Kljub temu se velikost jeter razlikuje od osebe do osebe, odvisno od njihovega spola, starosti, višine, teže in velikosti.

Hepatomegalija se razvije predvsem kot posledica patoloških procesov, o katerih bomo razmišljali v nadaljevanju. Hepatomegalijo lahko odkrijemo s fizikalnim pregledom ali na ultrazvoku, MRI in CT.

Nato bomo razmislili o vzrokih te patologije, njenih vrstah, metodah diagnoze, metodah zdravljenja in preprečevanju..

Vzroki hepatomegalije jeter

Razlogi za povečana jetra so lahko zelo raznoliki. Temu organu je zaupana težka naloga - v njej morajo biti presnovni produkti. Kot rezultat dobimo nestrupene sestavine, ki se izločajo z urinom in iztrebki. Skozi vrsto zapletenih kemičnih reakcij jetra nevtralizira toksine in celo strupe.

Hepatomegalija jeter je sindrom, ki opozarja, da so jetra začela delovati.

Povečana jetra lahko opazimo tako pri otrocih kot pri odraslih. Pogosto je to simptom bolezni srca, krvnih žil, presnovnih motenj, razvoja tumorjev.

- Pri odraslih

Pri odraslih je povečano jetra lahko znak hepatitisa, ciroze. Vezno tkivo raste v jetrih. Če so bakterije ali zajedavci vzrok za povečanje, režnja organa neposredno raste. Med odraslimi alkoholizem, ciroza in pridobljeno srčno popuščanje pogosto postanejo vzrok hepatomegalije. Pogosteje se moški srečujejo s takšno diagnozo. Pogosto se mu pridružijo bolezni trebušne slinavke, ledvic, vranice.

- Pri otrocih

Obolevajo otroci katere koli starosti. Najpogosteje se hepatomegalija pojavi pri boleznih srca in ožilja, bakterijskih in parazitskih lezijah (toksoplazmoza) ter presnovnih motnjah. Dojenček se lahko rodi s srčnim popuščanjem. Jetra prva trpijo. Tudi patologijo povzročajo nepravilna prehrana, avtoimunski procesi. Pri 5-7 letih lahko pride do zmernega povečanja organa. To je starostna značilnost.

Ta patologija se lahko razvije v maternici. Plod začne trpeti zaradi zastrupitve in drugih manifestacij.

Glavni razlogi so naslednji:

  • hepatitis;
  • okužbe (mononukleoza, malarija);
  • alkoholizem;
  • maščobna degeneracija;
  • metastaze raka;
  • videz cist;
  • Gaucherjeva bolezen (z njo se maščoba kopiči v jetrih);
  • ciroza;
  • blokada žolčnih kanalov in jetrnih žil;
  • levkemija;
  • perikarditis;
  • benigni tumorji jeter (hemangiom, adenom);
  • presnovna patologija;
  • Wilsonova bolezen (baker se nahaja v jetrih).

Narava sprememb je neposredno odvisna od vzroka.

Razvrstitev hepatomegalije

Glede na stopnjo razširjenosti organa in znakov razlikujemo naslednje oblike:

  • neizraženo - organ se poveča za 1-2 cm. Bolečine se ne pojavijo, zato je to vrsto mogoče prepoznati samo s pomočjo ultrazvoka. Začne se deformacija organa;
  • delna - jetra se neenakomerno povečajo, le v določenih režnjah, segmentih. Pogosteje gre za desni ali levi reženj, manj pogosto se spreminja spodnji rob;
  • zmerno - to je rahlo povečanje, ki je lahko povezano s starostnimi značilnostmi. Pogosto se ta oblika pojavi pri otrocih, starih 5-7 let;
  • izraženo - v organu se aktivno dogajajo patološki procesi in spremembe, vendar so še vedno reverzibilni. Ta vrsta se pogosto pojavlja z levkemijo, hemoblastozo, ko je v tkivih prisotnih veliko malignih celic. Pojavijo se izrazite žarišča nekroze, raste vezivno tkivo. Jetra postanejo preprosto ogromna, zasedajo skoraj cel peritoneum, kar moti delo vseh organov;
  • difuzno - nastane, če velikost jeter pri odrasli osebi doseže 12-13 cm. Prizadene določen element organa.

Glede na vzrok za razvoj obstajajo:

  • bolezni drugačne narave. Pogosto so to nalezljive lezije, ki vodijo do abscesov in difuzne hepatomegalije. Pacient ima boleče bolečine na desni pod rebri, tahikardijo srca, mrzlico;
  • travma;
  • prirojen dejavnik.

Hepatomegalija se lahko zgodi tudi med nosečnostjo.

Simptomi hepatomegalije

Glavni simptom je, da se jetra povečajo v velikosti, spremeni se struktura njenih tkiv. Oboleli organ lahko palpiramo v rebra, vendar zdrava jetra ni tako enostavno najti. Drug znak je bolečina ob palpaciji..

Tipični simptomi hepatomegalije:

  • bolečina v desni strani, občutek grudice. Boleči občutki so še posebej izraziti pri spremembi drže;
  • srbenje, kožni izpuščaji;
  • tekočina se kopiči v trebuhu, pojavi se edem;
  • koža postane rumena (pogosteje je ta simptom opažen s hepatitisom);
  • trebuh se poveča v velikosti (to je posledica dejstva, da jetra spremenijo velikost);
  • iz ustne votline je vonj, zgaga, slabost;
  • na koži se lahko pojavijo značilne "jetrne" zvezde;
  • blato moti. Lahko se pojavijo tako driska kot zaprtje..

S hepatitisom se parenhim povečuje in zgosti, zato se rob povečanih jeter zlahka palpira v hipohondriju. Ob palpaciji se bolnik pritožuje zaradi nelagodja, bolečine. Če je hepatitis v akutni fazi, bolečina postane konstantna.

Pri hepatitisu se znaki zastrupitve telesa pridružijo zlatenici (pojavi se glavobol, vročina, šibkost).

Če se pojavijo značilni simptomi, je treba zdravljenje začeti takoj. S takšnim vnetjem jetrno tkivo hitro nabrekne in celo odmre. Nadomešča jih vezivno tkivo. Obstaja kršitev proizvodnje glikogena, nabira se v jetrnih tkivih, kar izzove hepatomegalijo. Povečajo se ne samo jetra, ampak tudi ledvice, vranica.

S patologijami srčno-žilnega sistema opazimo odpoved prekata, kri stagnira v tkivih, organih.

Pri raku tumorji rastejo tako veliko, da motijo ​​delovanje celotnega organa..

Narava simptomov je neposredno odvisna od tega, kaj je sprožilo rast. Z močnim povečanjem organ celo spremeni obliko trebuha..

Diagnostični pregledi

Prvi način odkrivanja hepatomegalije je občutek trebuha. Zdravnik bo takoj zaznal to ali tisto stopnjo povečanja organov. Nato je dodeljen sklop izpitov. Pomagal bo določiti stopnjo hepatomegalije, njeno vrsto, vzrok.

Vse prihodnje zdravljenje temelji na diagnostiki. Zdravnik izvaja palpacijo, tolkala, pregleda bezgavke, zbira anamnezo, bolnika povpraša o njegovih subjektivnih občutkih, možnih simptomih. Pomembno je izključiti benigno ali maligno novotvorbo.

Zdravnik mora pojasniti, ali bolnik jemlje zdravila, koliko alkohola je navajen, kako poje. Za postavitev natančne diagnoze lahko dodatno predpišejo:

  • krvni test za biokemijo, železo;
  • Ultrazvok trebušne votline (omogoča ogled eho strukture organa);
  • CT, MRI peritoneuma;
  • rentgen;
  • analiza delovanja jeter (test delovanja jeter);
  • biopsija (opravljena samo v nekaterih primerih, če je nujno potrebna).

Ves ta kompleksni način metod bo omogočil, da se natančno ugotovi, kaj je povzročilo patologijo. Pomembno je izključiti patologije s podobnimi simptomi (hepatoza, steatohepatoza, steatoza jeter, hepatoptoza).

Zdravljenje hepatomegalije

Ko se jetra povečajo, se zdravnik odloči, kaj storiti. Cilj terapije je odpraviti vzroke, simptome.

Zdravljenje z zdravili

Zagotovo predpisana zdravila za krepitev celične membrane ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte"). Izbor drugih zdravil je odvisen od vzroka. Za virusne lezije se uporabljajo protivirusna zdravila, za bakterijske - antibiotik, za cirozo - glukokortikosteroidi. Če so prisotna odpoved jeter in ascites, se uporabljajo diuretiki.

Skupaj z zdravljenjem z drogami je navedena zmerna telesna aktivnost, prehrana, zavračanje slabih navad.

Operativni poseg

V nekaterih primerih je indicirana presaditev jeter. Izvaja se, če je bolnik star manj kot 60 let in bolezen napreduje. Možno je odstraniti tudi benigne tumorje ali prizadeti del jeter.

Alternativna tradicionalna medicina

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo v kateri koli fazi razvoja bolezni. Na voljo so doma in bodo dober dodatek.

Najbolje delujejo pri zmerni do nizki povečavi. V tem primeru bodo pravilno izbrana zelišča pripomogla k normalnemu delovanju organov..

Ponujamo vam najučinkovitejše in preverjene ljudske metode, ki so sposobne obnoviti delovanje jeter.

  • Treba je mešati enako žajbelj, maternico, jim dodati enako korenine potonike, maslačka, radiča. Vse temeljito premešamo, nalijemo 500 ml vode. Mešanico je treba hraniti na nizkem ognju do 40 minut. Nastalo infuzijo ovijte in pustite, da se nekaj ur kuha, nato pa sev. Juho je treba piti v nekaj dneh za 2-3 odmerke.
  • V kozarcu tople vode (200 ml) raztopite 2 žlici medu in limoninega soka. Pijačo je treba piti zjutraj in pred spanjem. Upoštevajte, da je kontraindiciran pri diabetes mellitusu..
  • Buča pomaga tudi pri hepatomegaliji. Morate naribati surovo bučo (500 g) in jo pojesti na dan. Sok te zelenjave lahko iztisnete, zavrete ali zavrite.
  • Vsak dan lahko pojeste polovico kuhane pese (rdeče) ali jih dodate v solate.
  • Priporočljivo je jesti vsaj eno zrelo jabolko na dan ali piti sok iz njih.
  • Sok, jagoda, brusnični sok bodo pomagali pri bolečinah. Če ni kontraindikacij, je treba kozarec jagodnega soka piti pred obroki zjutraj..
  • Piščanci iz kisle zelje bodo pomagali tudi. Vanj lahko dodate kozarec paradižnikovega soka. Ta koktajl je treba piti v več odmerkih..
  • Zjutraj in pred spanjem lahko pijete nerafinirano olje: oljčno ali sončnično. Potem je pomembno, da se uležete na levo stran, pod njo položite grelno blazinico. Tako morate ležati eno uro.
  • Za preprečevanje in zdravljenje je koristno uporabiti mešanico orehovih jedrc in medu. Za zdravilni učinek je dovolj, da vzamete 5-7 jedrc in malo medu.
  • Pred obrokom je koristno jesti brinove jagode (do 15 na dan v več odmerkih).

Dietna hrana s povečanimi jetri

Ne zanašajte se samo na tablete. Skupaj z zdravljenjem z zdravili se vsekakor morate držati prehrane, se odreči vsem slabim navadam. Pospešil bo celjenje..

Zelo pomembno je vzpostaviti pravilno prehrano. Glavna pravila so:

  • obroki naj bodo delni - 6-krat na dan. Med njimi - trije glavni obroki in trije prigrizki;
  • jemljite majhne porcije;
  • ocvrto, maščoba je popolnoma izključena;
  • pare, pečemo, vremo;
  • dnevno porcijo maščob - do 70 g. Namesto živalskih maščob je bolje uporabiti rastlinske maščobe;
  • sladkor, sladkarije, kruh so popolnoma izključeni;
  • ne morete jesti mastnega mesa, slanine, rib, konzervirane hrane, slane hrane;
  • v prehrano vključite več žit, sezonsko zelenjavo, sadje.

Pomembno je vzdrževati raven železa in drugih snovi v krvi. Tabela 5 izpolnjuje te zahteve..

Možni zapleti

Eden najnevarnejših zapletov je ciroza. Jetrne celice so uničene. Nadomešča jih vezivno tkivo, ki ne opravlja nobene funkcije. Na več mestih nekroze tvorijo brazgotine vezivnega tkiva. Jetra se ne morejo več spoprijeti s svojimi funkcijami.

Pri takih bolnikih pride do krvavitve, koža pridobi zemeljski odtenek, pod rebri na desni se stalno opazi pulzirajoča bolečina..

Napoved in preprečevanje hepatomegalije

Za preprečevanje je predpisano hepatoprotektivno zdravljenje.

Posledice so odvisne od vrste bolezni in stopnje poškodbe organov. Če je vzrok hepatitis, potem pravilno zdravljenje privede do popolnega okrevanja. Jetra se popolnoma vrnejo v normalno velikost.

S cirozo si organ ne bo več popolnoma opomogel, saj nekatere zdrave celice za vedno nadomestijo brazgotine iz vezivnega tkiva. Bolnika nenehno mučijo bolečine, šibkost, zastrupitve. V tem primeru lahko le zmanjšate manifestacijo bolezni..

Potrebno je obnoviti raven encimov in vzdrževati delovanje organa. Bolnikovo stanje s cirozo se zaradi hepatomegalije postopoma poslabša. V najslabšem primeru pride do reaktivnega razvoja bolezni in smrti..

Za preprečevanje je pomembno, da se držite prehrane, se odrečete alkoholu in drugim slabim navadam in pravočasno zdravite osnovno bolezen.

Hepatomegalija

Hepatomegalija je nenormalno povečanje velikosti in teže jeter. Stanje je opredeljeno kot simptom. V skladu z mednarodno klasifikacijo hepatomegalije je bila koda dodeljena v skladu z ICD-10 R16 "Znaki, povezani s prebavnim sistemom in trebušno votlino". Etiologija sindroma je lahko povezana tako z notranjimi kot zunanjimi dejavniki..

Kazalniki norme

Jetra so organ prebavnega sistema, ki se nahaja na desni strani trebušne votline pod rebri. Sestavljen je iz dveh reženj različnih velikosti. Običajno ima odrasla oseba naslednje jetrne parametre:

  • dolžina je 12-18 cm;
  • velikost preseka - 20–23 cm;
  • širina - 23–28 cm;
  • levi reženj je 6–8 cm;
  • desni reženj - 12,5 cm.

Spodnja meja desnega režnja pri ljudeh je tanka, oprijemljiva je, lahko sega preko roba reber za 1–2 cm. Levi del ne sme biti otipljiv.

Pri otrocih opazimo povečana jetra. Ko otrok doseže 8 let, se velikosti zmanjšajo.

Masa organov je 1,6 kg za moške, 1,3 kg za ženske..

Razlogi za povečana jetra

Hepatomegalija jeter je posledica poškodbe samega organa ali drugih sistemov človeškega telesa. Bolezni jetrne etiologije vključujejo:

  • hepatitis virusnega in nevirusnega izvora;
  • steatohepatoza (steatoza jeter in trebušne slinavke);
  • maligni tumorji;
  • benigne tvorbe;
  • kršitev presnovnih procesov pri amiloidozi;
  • prirojene ali pridobljene encimopatije;
  • dedna bolezen - Gaucherjeva bolezen, za katero je značilna kršitev presnove lipidov;
  • ciroza jeter;
  • zamašitev jetrnih posod, obstrukcija žolčnih poti;
  • poškodba toksinov;
  • kronične okužbe;
  • poškodbe jeter s helminti;
  • kršitev presnove železa s poznejšim kopičenjem v hepatocitih;
  • hepatolentna degeneracija.

Kršitev srčne aktivnosti vpliva na proces oskrbe organov in tkiv s krvjo. To vodi v portalno hipertenzijo in prispeva k razvoju hepatomegalije. Dolgotrajno povečanje jeter se pojavi ob ozadju srčno-žilnih obolenj:

  • po srčnem napadu;
  • s sekundarno poškodbo miokarda;
  • kardiomiopatija;
  • srčne napake.

Sindrom spremlja razvoj malignih tumorjev limfnega sistema. To vodi v nastanek območij v jetrih, ki opravljajo funkcijo hematopoeze. Pojavi se nenormalno povečanje velikosti in mase organa. Teža jeter lahko doseže 20 kg.

Klinične manifestacije

Hepatomegalija se dolgo časa ne razkrije, bolečina se pojavi z zadostnim povečevanjem. Prekomerno rast spremljajo naslednji simptomi:

  • dolgotrajne bolečine v desni strani trebušne votline, ki se z gibanjem povečujejo;
  • ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini, kar vodi do povečanja njegove prostornine;
  • izpuščaji, ki jih spremlja močan srbenje;
  • obarvanje kože;
  • dispeptične motnje;
  • izmeničenje zaprtja in driske;
  • punktatne krvavitve, manifestacija vaskularnega vzorca na obrazu, predelu prsnega koša in trebuha.

Pri hepatitisu virusne etiologije se pojavijo dodatni simptomi:

  • videz zlatenice;
  • razbarvanje blata in urina;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • zvišanje temperature;
  • hiperhidroza;
  • nihanje razpoloženja, razdražljivost;
  • hitro utrujenost;
  • izguba apetita.

Presnovne motnje spremlja naslednje:

  • poškodbe ledvic in vranice;
  • z Wilson-Konovalov bolezni opazimo pigmentacijo, tremor, obarvanje roba roženice oči;
  • videz rumenih pik na telesu in vekah;
  • hemokromatoza - krvavitev med kašljem.

Ob prisotnosti novotvorb opazimo naslednje:

  • ostra izguba teže;
  • oteklina;
  • splenomegalija;
  • bruhanje;
  • nadutost.

Z odpovedjo srca se pojavijo številni simptomi:

  • dispneja;
  • kardiopalmus;
  • modre roke in noge.

Diagnostika

Diferencialna diagnoza se uporablja za prepoznavanje vzroka bolezni. Med začetnim pregledom s strani zdravnika se zabeleži prisotnost značilnih zunanjih znakov. Če pride do obarvanja kože, pomeni, da se v jetrih pojavi vnetni proces..

Za določitev vzroka za povečanje organa mora zdravnik uporabiti vse razpoložljive raziskovalne metode. Najpreprostejše in najpomembnejše - palpacija in tolkala po Kurlovem.

Kurlova tehnika vključuje prepoznavanje petih točk s tapkanjem. Struktura jeter je gosta in enotna, zato naj bi s tolkanjem zdrav organ izdajal dolgočasne zvoke. Določitev petih točk z nadaljnjo palpacijo organa vam omogoča, da določite spremembe v velikosti in strukturi.

Za potrditev se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode..

  1. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da prepoznate odmevne znake bolezni. Ob pregledu se analizira struktura jeter, oris meja, stanje krvnih žil. Odstopanja od norme so ehoskopsko prikazana:
  • akutni hepatitis - povečanje desne strani jeter s zmanjšanjem ehogenosti;
  • kronični hepatitis - proliferacija organov zaradi leve strani. Meje jeter so neenakomerne, povečana ehogenost;
  • ehografski znaki ciroze - neenakomerna sprememba ehogenosti.
  1. CT - računalniška tomografija.
  2. MR slikanje.
  3. Rentgenski.
  4. Pregled jeter z uvedbo kontrastnega sredstva vam omogoča, da določite stopnjo poškodbe hepatocitov.
  5. Biopsija.
  6. Ultrazvočna elastografija.
  7. Angiografija.

Najbolj informativne so naslednje metode: ultrazvok, CT in MRI.

Izvajajo se tudi laboratorijski testi:

  • Splošna analiza krvi.
  • Analiza urina.
  • Biokemični krvni test.
  • Analiza za identifikacijo markerjev virusnega hepatitisa.
  • Gastroduodenoskopija.
  • Test strjevanja.
  • Imunološke raziskave.
  • Tumorski markerji.

Stopnje razvoja hepatomegalije

Velikost jeter določa stopnjo hepatomegalije. Razlikujejo se naslednja stanja:

  • Manjša hepatomegalija. Najmanjša stopnja povečanja jeter za 1–2 cm je mogoče ugotoviti z ultrazvokom.
  • Zmerna hepatomegalija.
  • Za izgovarjanje je značilna pomembna sprememba velikosti. Obstajajo znaki razvoja patološkega procesa.
  • Delno. Opaženo neenakomerno povečanje.
  • Difuzne spremembe v parenhimu vplivajo na večino jeter, organ se poveča na 12 cm. Proces je nepovraten, potreben je kirurški poseg.

Zmerna hepatomegalija

Zmerna hepatomegalija je lahko posledica fizioloških vzrokov, na primer pri otrocih. Blaga hepatomegalija se šteje za normalno, če ni dodatnih simptomov.

Vzroki za zmerno hepatomegalijo so zloraba maščobne hrane. K spremembi parametrov lahko prispeva tudi sistematično uživanje alkohola..

Povečanje obsega lahko kaže na začetno stopnjo patološkega procesa:

  • hepatitis;
  • presnovna bolezen;
  • fibroza;
  • ciroza;
  • pri novorojenčkih, ko pride do Rh-konflikta, pride do pospešene hemolize eritrocitov;
  • poškodbe jeter s helminti;
  • prirojene okužbe, na primer rubeola, citomegalovirus.

Patologija je nevarna, ker se ne manifestira. Odsotnost izrazitih simptomov vodi v dejstvo, da oseba ni pozorna na manjše težave. Nadaljnji razvoj bolezni vodi do nepopravljivih posledic..

Hepatolienalni sindrom

Patološki procesi v jetrih povzročajo povečanje vranice. Istočasno povečanje dveh organov se imenuje hepatolienalni sindrom. Pogoj je značilen za otroke, kar pojasnjujejo fiziološke in anatomske značilnosti razvoja.

Mehanizem razvoja je določen s prisotnostjo prirojenih napak, nalezljivih bolezni:

  • različne patologije krvnih žil jeter in vranice, na primer tromboza in vaskulitis;
  • z žariščnimi in difuznimi lezijami jeter;
  • zaradi prekomernega kopičenja železa;
  • amiloidoza;
  • Gaucherjeva bolezen;
  • hepatocerebralna distrofija.

Helminths in povzročitelji različnih nalezljivih bolezni, skupaj z jetri, vplivajo na vranico..

Za terapijo je treba ugotoviti pogost vzrok, ki je izzval razvoj hepatolienalnega sindroma.

Značilnosti poteka hepatomegalije med nosečnostjo

Pri ženskah med nosečnostjo lahko opazimo povečanje količine jeter. Rast maternice prispeva k premikanju jeter. Stiskanje organa vodi v slab odtok žolča in moti krvni obtok.

Spremembe v hormonskem ozadju vodijo v okvare jeter, kar se kaže v pojavu starostnih peg na koži. Krvni test kaže povečanje holesterola, trigliceridov.

Patogeneza hepatomegalije je posledica:

  • Toksikoza, ki jo spremlja dolgotrajno bruhanje. 2% nosečnic v zgodnji fazi nosečnosti trpi zaradi njegovih manifestacij. Stanje vodi v neravnovesje elektrolitov, izgubo teže in dehidracijo.
  • Žolčni zastoji zaradi genetske nagnjenosti.

Povečanje jeter v obdobju dojenja otroka se pojavi ob ozadju poslabšanja kroničnih bolezni:

  • maščobna hepatoza;
  • diabetes;
  • Žolčna kamen - bolezen žolčnih kamnov;
  • biliarna diskinezija - žolčni trakt.

Zdravljenje

Za določitev razlogov za razvoj hepatomegalije zdravnik analizira zaključek ultrazvoka, rezultate laboratorijskih testov. Na podlagi pridobljenih podatkov se postavi diagnoza, predpiše se terapija. Klinične smernice bi morale biti usmerjene v zdravljenje osnovne bolezni s hkratnim predpisovanjem zdravil, ki obnovijo delovanje jeter:

  • Če pride do vnetnega procesa, je treba jemati antibiotike in protivirusna zdravila.
  • Toksični in alkoholni učinki - zdravila, ki obnavljajo pomanjkanje encimov in normalizirajo jetra.
  • Avtoimunske motnje - hormonska terapija.
  • Presnovne motnje - antioksidanti, vlaknati, statini.
  • Srčne patologije - glikozidi.
  • Za helminte - antiparazitska sredstva.
  • Neoplazme - kemoterapija in sevanje.
  • Koleretska zdravila.
  • Multivitaminski kompleks.
  • Priprave za obnovo hepatocitov.

Kompleksno zdravljenje vključuje uporabo različnih metod:

  • ljudska pravna sredstva;
  • dietna hrana;
  • fizioterapija;
  • terapija z zdravili.

Pravilna prehrana

S hepatomegalijo je priporočljivo pregledati prehrano, popolnoma izključiti hrano, ki je težka za jetra. Prehrana blagodejno vpliva na jetra, pomaga normalizirati delovanje organov, izboljša imuniteto in spodbuja hujšanje. Upoštevati je treba naslednja pravila:

  • je priporočljivo jemati hrano v majhnih porcijah po 3-4 urah;
  • omejite vnos soli - ne presegajte 10 gramov na dan;
  • hrano jejte toplo, ni priporočljivo jemati hladne ali vroče hrane;
  • prednostne metode kuhanja - kuhanje, kuhanje, pečenje, predelava s paro;
  • je priporočljivo jesti sesekljano hrano;
  • mejne kalorije - 2000 kcal na dan;
  • upoštevajte režim pitja - 2 litra vode;
  • omejite vnos maščob s povečanjem deleža rastlinskih olj;
  • zmanjšati vnos ogljikovih hidratov in beljakovin v prehrani.

Bolezen je priporočljivo odpraviti z zdravili z uporabo zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Samozdravljenje ni dovoljeno, nenadzorovan vnos tablet pa bo povzročil poslabšanje patologije in zapletel potek bolezni.

Folk metode

Kot dodatek k tradicionalni medicini se lahko uporabljajo ljudska zdravila. Zdravilni pripravki nastajajo na osnovi zdravilnih rastlin. Zelišča imajo protivnetni, choleretic, krepilni učinek. Uporaba zdravilnih rastlin je dovoljena le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Najučinkovitejše so infuzije mlečnega dušnika, immortelle, poprove mete, maslačka in kamilice..

V nekaterih primerih je hepatomegalija fiziološke narave. Najpogosteje ta patološki proces pomeni, da je v telesu žarišče vnetja. Dodatni simptomi bi morali sprožiti sum in upravičiti obisk zdravnika. V zgodnjih fazah je mogoče bolezen pozdraviti in preprečiti zaplete.

Hepatomegalija

Razvrstitev

Hepatomegalija je bolezen, ki povzroči znatno povečanje velikosti človeških jeter kot posledico poškodbe notranjih organov. Hepatomegalija je posledica drugih bolezni in patoloških procesov, zato pri zdravljenju te bolezni delujejo na pravi vzrok in osvobajajo telo okužb in drugih motenj.

Povečana jetra služijo kot znak prisotnosti patologije, vendar ne vsebujejo posebne navedbe vzroka bolezni, zato so za pridobitev popolne slike potrebne instrumentalne in laboratorijske študije.

Normalna jetra in hepatomegalija

Glede na stopnjo povečanja jeter se običajno drži naslednje klasifikacije hepatomegalije:

  • zmerna (manjše spremembe);
  • izrazito (povečanje velikosti se pojavi do 10 cm);
  • difuzno (organ se poveča za več kot 10 cm).

Ločeno v razvrstitvi ločimo delno hepatomegalijo, pri kateri se sprememba velikosti organa pojavi neenakomerno.

Razlogi

Pojav hepatomegalije se pojavi zaradi poškodb jeter različne narave ali s patologijami drugih organov. Najpogosteje se bolezen manifestira kot posledica naslednjih bolezni:

Virusni hepatitis

  • virusni hepatitis;
  • nevirusni hepatitis;
  • hepatoza (ta bolezen pogosto prizadene moške in ženske s prekomerno telesno težo);
  • benigne novotvorbe;
  • rakavi tumorji;
  • cista v tkivih organa;
  • amiloidoza;
  • Gaucherjeva bolezen;
  • ciroza jeter (pojavi se med razvojem fibrotičnih motenj in manifestacij nekroze);
  • pomanjkanje lizosomske lipaze;
  • vnetje žolčnika;
  • kršitev procesa izločanja žolča zaradi patologij kanalov;
  • hemokromatoza;
  • Bolezen Wilson-Konovalov;
  • zamašitev jetrnih žil.

Delo jeter je povezano z zaščito človeškega telesa pred vplivi strupenih snovi in ​​različnih strupov, zato so bolezni tega organa pogosto posledica zastrupitev in zastrupitev, ki povzročajo hepatomegalijo.

Kronične manifestacije hepatomegalije opazimo s poškodbo kardiovaskularnega sistema telesa in jih povzročijo naslednje motnje:

  • z distrofijo miokarda;
  • kot posledica srčnega infarkta;
  • z boleznimi srca.

Posebej izrazit na velikosti jeter je poraz limfnega sistema pri levkemiji in levkemiji. V tem primeru organ zraste do neverjetnih dimenzij, njegova teža pa lahko doseže dvajset kilogramov..

Simptomi

Pogosto oseba ne opazi začetnih manifestacij hepatomegalije in šele po prehodu procesov na patologijo najdemo simptome bolezni. Tej vključujejo:

  • bruhanje in slabost;
  • težave s blagom (driska, zaprtje);
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • zgaga;
  • koža postane zlatenica;
  • ascites;
  • jetrne zvezdice na koži;
  • belching;
  • asimetrija trebuha.

Diagnostika

Za odkrivanje znakov sprememb velikosti jeter mora izkušeni specialist izvesti samo palpacijo ali tolkala. V kliniki se opravi instrumentalna diagnostika in se običajno začne z ultrazvočnim pregledom notranjih organov, za ugotovitev pravega vzroka sindroma pa se opravijo dodatni testi.

Namen izvajanja diferencialno diagnostičnih raziskav je izključiti virusno naravo poškodb notranjih organov, bolnikovo stanje pa preučimo po naslednjih parametrih:

Jemanje anamneze je glavna metoda za diagnosticiranje patologije.

  • anamneza (rezultat transfuzije krvi, hemodializa, epidemiološka narava poškodb organskih tkiv);
  • testiranje aktivnosti aminotransferaz;
  • študija verižne reakcije polimeraze za identifikacijo specifičnih imunoglobulinov;
  • histološko aktivnost preverjamo s pomočjo punkcije biopsije.

Za izključitev avtoimunske narave bolezni je treba izmeriti količino obtočenih avtoantiteljev. Te narave so lastne mladim ženskam v obdobju po menopavzi. To bolezen spremlja bolečina v sklepih, včasih je zabeležen glomerulonefritis.

Poškodba jeter, ki nastane zaradi zlorabe alkohola, je določena med cirotično etiologijo in za katero je značilna precenjena vrednost gama globulinov in nizka raven protrombina v serumu.

Ultrazvočni pregled trebušne votline omogoča določitev spremembe jetrnega parenhima in njegove heterogenosti.

Določitev vzrokov hepatomegalije glede na ozadje poškodbe ožilja je zabeležena z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka. Možna je tudi uporaba spodnje kavagrafije, radioizotopskega skeniranja in biopsije punkcije organov. Za izključitev procesa novotvorb priporočamo uporabo MSCT notranjih organov.

Terapije

Zdravljenje hepatomegalije se najpogosteje izvaja s pomočjo zdravil, v izjemnih primerih je možna operacija. Za povečanje učinka tradicionalne terapije priporočamo uporabo tradicionalnih rastlinskih receptov..

Trajanje terapije je odvisno od stopnje bolezni in narave okvare jeter. Pomembno je preprečiti ponovitev bolezni v virusni naravi bolezni.

Uporaba zdravil v postopku zdravljenja je odvisna od vrste osnovne bolezni:

  • če telo prizadene hepatitis A ali B, je treba uporabiti protivirusna zdravila;
  • antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje listerioze in drugih nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo patogene bakterije;
  • ko se odkrije ehinokokoza, se uporabljajo anthelmintična zdravila;
  • če je vzrok za spremembo velikosti jeter neoplazma, je potrebna kemoterapija;
  • s srčnim popuščanjem se uporabljajo zdravila iz skupine glikozidov;
  • za zaščito in obnovo poškodovanega jetrnega tkiva se uporabljajo hepatoprotektorji in esencialni fosfolipidi, priporočljivi so tudi vitaminski kompleksi.

Da bi zdravljenje z zdravili ugodno vplivalo na telo, odpravljanje simptomov hepatomegalije poteka na podlagi predhodne diagnoze bolezni.

Popolna obnova funkcionalnosti in normalne velikosti jeter je možna s pravočasnim odkrivanjem patologije in na začetnih stopnjah razvoja bolezni.

Hude oblike poškodb jeter so lahko nevarne za zdravje ljudi, in ko bolezen preide v kronično stopnjo, popolna regeneracija organskih celic ne pride. V medicini velja, da takšne manifestacije najpogosteje vodijo v cirozo..

Zdravljenje hepatomegalije je potrebno za naslednje bolezni:

  • če na jetrnih tkivih najdemo gnojne razjede, jih je treba odpreti in namestiti drenažo;
  • pri benignih onkoloških lezijah jeter priporočamo kirurško odstranitev tumorja;
  • v primeru kršitve celovitosti tkiv kot posledic poškodb jeter in obilne krvavitve je potrebno ligacijo posod;
  • z akutno trombozo bo morda potrebna presaditev organov.

Za uspešno terapijo se bolniku svetuje, da uporablja posebno prehrano in zavrne določena živila v svoji prehrani..

Najpogosteje zdravnik predpiše dieto številka 5 po Pevznerjevem. Uporablja se za bolezni jeter, vranice in patologij žolčnika. Glavna načela nežne prehrane so naslednja pravila:

  • hrana mora ustrezati fiziološki uporabnosti makro- in mikrohranil;
  • naravo prehrane je treba upoštevati v varčevalnem načinu;
  • delne obroke priporočamo v majhnih obrokih od 5 do 6-krat na dan.

Priporočena hrana:

  • kaša (biserni ječmen, riž, ovsena kaša, ajda);
  • vermicelli;
  • ribe na pari z nizko vsebnostjo maščob;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • mlečne juhe z rezanci ali žitaricami;
  • kuhano pusto meso;
  • zelenjava (korenje, pesa, bučke, buča) sveža, kuhana na pari ali pečena;
  • suho sadje;
  • hladno stiskano rastlinsko olje;
  • posušen kruh;
  • srček.

Živilski izdelki, ki jih je treba izključiti iz bolnikove prehrane:

  • stročnice;
  • maščobno meso, vključno z vodnimi kokoši;
  • mastne ribe;
  • maščoba;
  • pecivo, torte in peciva;
  • pecivo;
  • kulinarične in živalske maščobe;
  • prekajeni izdelki;
  • ohranjanje;
  • začimbe in vroče začimbe;
  • maščobni mlečni izdelki, vključno s sirom in sladoledom;
  • alkoholne in gazirane pijače;
  • močan čaj in kava;
  • juhe z bogato juho.

Nadomestne metode zdravljenja pomagajo dopolniti medicinska sredstva za boj proti bolezni. Učinkovito zdravilo, ki lahko pospeši proces okrevanja po terapiji jetrnih bolezni, je pijača na osnovi medu..

Zdravilo iz medu in limone pomaga pri hepatomegaliji

Za pripravo tega zdravila boste potrebovali dve žlici medu, kozarec tople vode in sok iz polovice srednje limone. Vse sestavine je treba temeljito premešati in uživati ​​na prazen želodec do trikrat na dan..

Odprtje zdravilnih zelišč dobro pomaga. Potrebovali boste: matičnico, žajbelj, maslaček in korenine potonike, po 20 gramov. Vse sestavine vlijemo v posodo, nalijemo 0,5 litra vode in pri nizkem ognju zavremo. Po ohlajanju in naprezanju to zdravilo uživamo dvakrat na dan pred obroki..

V primeru okvare jeter je priporočljivo piti bučni sok in iz njega pripraviti kašo. Izdelek za obnovo funkcije jeter je sestavljen iz dveh vrst naravnih izdelkov. Potrebno je mešati sok surove pese in korenja v razmerju 3:10 in zaužiti trikrat na dan.

Preventivni ukrepi

Prognoza poteka bolezni je odvisna od narave razlogov, ki so pri bolniku povečali velikost jeter. Neželeni učinki so opaženi pri cirozi, strupenih poškodbah organov in začetnem neoplastičnem procesu.

Majhne spremembe obsega jeter pri nalezljivih boleznih in prehodni hepatomegaliji pri otrocih se ob pravilnem in pravočasnem zdravljenju hitro ustavijo.

Preprečevanje hepatomegalije je preprečevanje bolezni, ki povzročajo poškodbe jeter in spremembe njegove velikosti. Splošna priporočila vključujejo potrebo po vzdrževanju uravnotežene prehrane in zdravega načina življenja..

Hepatomegalija ni stavek in s pravočasnim odkrivanjem bolezni se v večini primerov pojavi popolno okrevanje.

Zmerna hepatomegalija

Zmerna hepatomegalija je stanje, pri katerem so jetra rahlo povečana. To samo po sebi ni bolezen, ampak znak, da v človeškem telesu napredujejo nevarna patološka stanja. Takšen simptom je nesprejemljivo pustiti brez pozornosti, saj najpogosteje kaže na resne težave, vključno s hepatitisom, cirozo, maščobno degeneracijo jeter, poškodbo parazitskih organov, srčnim popuščanjem in številnimi drugimi.

Zmerna hepatomegalija se lahko manifestira pri bolnikih različnih starostnih skupin, vključno z novorojenčki. Treba je opozoriti, da je pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od sedmih let, zmerno povečanje količine jeter pravilo. Toda v tem primeru obstajajo nekatere omejitve. Pri otroku, mlajšem od 6 mesecev, velja, da je norma, če organ štrli tri centimetre pod desnim hipohondrijem. V starosti od 6 mesecev do 2 let - jetra lahko štrlijo za 1,5 cm. V starosti od 2 do 7 let - za največ 1 cm. Če so ti kazalniki preseženi, potem pride do patološke hepatomegalije (izrazite) in je potrebna diagnosticirati in čim prej ugotoviti resnični vzrok tega stanja.

Zdravljenje zmerne hepatomegalije je zapleteno - pomembno je normalizirati življenjski slog, upoštevati priporočila, ki jih je glede prehrane določil zdravnik. Poleg tega bo morda treba predpisati zdravila za normalizacijo bolnikovega stanja..

Razlogi

Razlogi za zmerno povečanje jeter so lahko tako patološki kot povsem naravni. Znake majhnih sprememb v obliki in tkivih organa opazimo pri uživanju preveč mastne hrane, prekajenega mesa in druge neželene hrane. Poleg tega redno uživanje alkoholnih pijač v velikih količinah vodi do povečanja količine jeter..

Zmerno povečanje velikosti organov lahko kaže na napredovanje patoloških stanj. Običajno se jetra v začetni fazi poteka določene bolezni rahlo povečajo. Najpogosteje se ta sindrom opazi, kadar:

  • hepatitis;
  • presnovne motnje;
  • jetrna fibroza;
  • ciroza;
  • hemolitična bolezen (pri novorojenčkih);
  • parazitske poškodbe organov;
  • v prisotnosti prirojenih okužb, na primer rdečk, citomegalovirusa itd..

Simptomi

Zaradi dejstva, da jetra nepomembno rastejo, so znaki tega stanja lahko blagi ali pa se sploh ne pojavijo. Včasih se ljudje ne zavedajo, da imajo ta sindrom. Običajno se takšno povečanje velikosti organov odkrije po naključju - ko oseba opravi diagnostiko iz povsem drugega razloga. Pri izvajanju ultrazvoka je mogoče prepoznati znake eha, ki kažejo, da je velikost jeter odstopala od norme.

V nekaterih primerih se pojavijo simptomi zmernega povečanja. Oseba se lahko pritoži zaradi:

  • občutek teže v desni strani trebuha rahlo pod robom obhodnega loka;
  • bolečina na tem področju pri palpaciji;
  • blaga slabost;
  • občutek nelagodja na mestu izbočenja jeter;
  • koža lahko postane ledena;
  • splošno poslabšanje počutja.

Zaradi dejstva, da ti simptomi niso izraziti in se ne pojavljajo pogosto, jih večina pripisuje skupnemu slabosti ali misli, da so pojedli kaj narobe. Pravzaprav je pri izražanju takih znakov bolje obiskati usposobljenega zdravnika, da diagnosticira in ugotovi vzrok tega stanja. Zmerna hepatomegalija je nevarna, saj se lahko brez pravočasne terapije razvije v izrazito. V tem primeru bo mogoče izvesti tudi zdravljenje, vendar obstaja možnost, da se zdrava tkiva jetrnega parenhima začnejo brazgotiti, na njih se bodo oblikovale ciste in druge patološke tvorbe (klinično sliko bodo dopolnjevali drugi znaki).

Diagnostični ukrepi

Ni pa načina, da bi bolnik sam odkril zmerno hepatomegalijo, saj se znaki ne izražajo intenzivno, težko je tudi vizualno opaziti povečanje volumna organa. Za natančno diagnozo zdravnik pregleda bolnikovo anamnezo, posluša njegove pritožbe, palpira trebušno votlino, zlasti hipohondrij. Po pregledu se dodeli laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Pomembno je ne le potrditi dejstvo povečanja obsega organa, ampak tudi ugotoviti resnični razlog, zakaj se je to zgodilo..

Diagnostika vključuje naslednje postopke:

  • biokemija krvi;
  • klinični test krvi;
  • preizkusi delovanja jeter;
  • imunogram;
  • koagulogram;
  • analize tumorskih markerjev (če je potrebno);
  • analiza blata;
  • ultrazvočni pregled organov, lokaliziranih v trebušni votlini;
  • radiografija;
  • pregled z računalniško tomografijo.

Po prejemu vseh rezultatov testov zdravnik opiše najučinkovitejši režim zdravljenja.

Zdravilne dejavnosti

Zmerno hepatomegalijo je mogoče odpraviti s pomočjo dietne terapije in imenovanja določenih zdravil. Dieta je pogoj za okrevanje. Priporočljivo je jesti v majhnih porcijah 5-krat na dan. Maščobna, slana, začinjena in ocvrta hrana je izključena iz prehrane. Prav tako ne morete uporabljati alkoholnih pijač, gaziranih pijač, konzervirane hrane, marinad, mastnega mesa itd. Prehrana vključuje žita na vodi, zelenjavo in sadje, toplotno predelano, pusto meso in ribe.

Od zdravil so predpisani hepatoprotektorji, zdravila, ki normalizirajo delovanje jeter, vitaminski kompleksi, encimska sredstva in drugo.

Zmerna hepatomegalija

Zmerna hepatomegalija je bolezen, pri kateri opazimo difuzne spremembe v jetrih (t.j. organ je patološko povečan). Povečanje organov seveda ni kritično, vendar tudi te bolezni ni mogoče pozdraviti. Bolezen je posledica hudih bolezni, kot so ciroza, hepatitis in celo srčno popuščanje.

Vse bolezni so dovzetne za bolezni, vendar imajo otroci, mlajši od 6 let, zmerno hepatomegalijo kot normo. Seveda imajo tudi te norme stroge meje:

  • do 6 mesecev - izbočenje jeter 3 cm pod desnim hipohondrijem;
  • 6 mesecev - 2 leti - izrastki jeter ne več kot 1,5 cm;
  • 2 leti 7 let - izboklina jeter ni večja od 1 cm.

Če se kazalci razlikujejo, se morate takoj zateči k zdravstveni oskrbi.

Razlogi

Zmerno povečanje velikosti jeter se lahko razvije na podlagi naravnih in patoloških vzrokov. Manjše spremembe v obliki in tkivih organa se lahko sprožijo z uživanjem mastne hrane, kumaric, prekajenega mesa in druge nezdrave hrane. Redna uporaba alkoholnih pijač v pomembnih količinah vodi tudi v povečanje jeter..

Nevarni, patološki razlogi za spremembo velikosti organa so tisti, ki se pojavijo na ozadju bolezni, kot so:

- hepatitis A, B, C, kot tudi granulomatozni hepatitis;

- motnje v toku presnovnih procesov - kršitev presnove beljakovin, lipidov, glikogena, Wilsonova bolezen;

- poškodbe parazitskih organov;

- prirojene okužbe - rubeola, citomegalovirus, herpes itd.;

- rakava stanja jeter - limfomi, metastaze, hepatomi itd..

Simptomi

Znaki zmerne hepatomegalije zaradi manjših sprememb velikosti organa so šibki. Simptomi se morda dolgo ne pojavljajo. Mnogi bolniki se ne zavedajo prisotnosti patološkega stanja jeter. Bolezen najpogosteje diagnosticiramo po naključju, ko oseba opravi pregled iz povsem drugega razloga. Torej med ultrazvočnim pregledom medeničnih organov ali trebušne votline zdravnik zazna odmeve, ki kažejo na povečanje volumna jeter.

V nekaterih primerih se znaki zmerne hepatomegalije še vedno pojavljajo.

Bolnik s to diagnozo bo doživel:

- težje in občutek zožitve v spodnjem delu desnega hipohondrija;

- bolečina v zgornjem območju ob palpaciji;

- koža lahko pridobi ikterični odtenek;

- splošno zdravje se bo poslabšalo.

Zaradi dejstva, da so znaki zmerne hepatomegalije nespecifični, mnogi pripisujejo nelagodje slabo počutje, utrujenost ali banalno zastrupitev. Vendar zdravniki svetujejo, da ne odlašajo z obiskom klinike. Tako bo mogoče pravočasno diagnosticirati bolezen in začeti zdraviti zmerno hepatomegalijo, da se izognemo nevarnejšim posledicam. Če zanemarite napotitev na kvalificiranega strokovnjaka, poveča verjetnost brazgotinjenja zdravih tkiv jetrnega parenhima. To bo privedlo do nastanka cist in drugih patoloških formacij..

Diagnostika

Za postavitev diagnoze zdravnik med sejo palpira trebušno votlino, pregleda bolnikovo zdravstveno anamnezo in posluša pritožbe. Po tem bo pacient moral opraviti seznam testov. Če želite potrditi dejstvo povečanja volumna jeter, boste morali:

- biokemični in klinični test krvi;

- analiza tumorskih markerjev (če je potrebno);

- ultrazvok trebušnih organov;

Zdravljenje

Z dietno terapijo in jemanjem hepatoprotektivnih zdravil, namenjenih zaščiti jeter, pa tudi vitaminskih kompleksov in encimov je mogoče obnoviti normalno velikost jeter z zmerno obliko bolezni..

Diete je priporočljivo strogo upoštevati.

Iz prehrane je treba izključiti naslednje:

- ocvrte, začinjene, maščobne, slane in začinjene jedi;

- konzervirana hrana in marinade;

- gazirane sladke pijače;

- mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob - maslo, smetana, kisla smetana nad 20%, sladoled, sir.

Hrano morate jemati v majhnih porcijah 5-krat na dan. Glavni meni naj vključuje kuhano zelenjavo in sadje, žita na vodi, pusto meso in ribe.

Kaj stoji za hepatomegalijo in ali je treba težavo zdraviti

Hepatomegalija je povečanje jeter. Manifestira se z dispepsijo (napihnjenost, slabost, zgodnja sitost), težo, zmerno bolečino v desni strani. To ni samostojna bolezen, ampak simptom drugih bolezni. Hepatomegalija se odkrije pri kardiovaskularnih, onkoloških, parazitskih, nalezljivih patologijah. Diagnoza temelji na rezultatih biopsije jetrnega tkiva (parenhima), ultrazvoka trebušnih organov. Načela terapije določajo vzroki bolezni.

Kaj je hepatomegalija

Hepatomegalija je sekundarna bolezen, ki jo spremlja povečanje jetrnih mešičkov. Običajno ima parenhim (jetrno tkivo) mehko konsistenco. Med palpacijo je čutiti v območju obalnega loka le na desni strani.

Sindrom hepatomegalije je diagnosticiran s hipertrofijo jeter, palpabilnim zbijanjem parenhima. Strukturne spremembe organa so posledica:

  • tumorji;
  • distrofija hepatocitov (jetrnih celic);
  • zamenjava parenhima z vlaknastim tkivom;
  • stagnacija krvi v portalni veni;
  • gnojno vnetje itd..

Patološko povečanje organov je vedno drugotnega pomena, torej ni samostojna bolezen in se pojavlja ob ozadju drugih. Če velikost žleze vzdolž srednje klavikularne črte presega 12 cm, njen levi reženj pa se čuti v epigastriju, se diagnosticira hepatomegalija. Simptomi so najbolj izraziti pri krvnih rakih (levkemija, hemoblastoza). Zaradi infiltracije levkemičnih celic teža organa včasih doseže 15-20 kg - desetkrat več od norme.

Vzroki hepatomegalije

Hepatomegalija jeter je nespecifičen simptom, ki spremlja številne kardiovaskularne, endokrine, nalezljive patologije.

Načela zdravljenja so odvisna od provocirajočih dejavnikov. Zato pred predpisovanjem tečaja določite vzrok za spremembo strukture organa..

Patologija jeter

V večini primerov poškodbe jetrnega tkiva povzročajo nepravilnosti v hepatobiliarnem sistemu, ki vključuje jetra, žolčevod in mehur. Hepatomegalija pri odraslih je eden od simptomov takih bolezni:

  • nespecifični holangitis - nalezljivo vnetje žolčnih kanalov;
  • encimopatija - patologija, ki jo spremlja kršitev sinteze encimov v jetrnem tkivu;
  • maščobna hepatoza jeter - presnovna motnja v hepatocitih, ki jo povzroči maščobna degeneracija parenhima;
  • Gaucherjeva bolezen - prirojena motnja presnove maščob, ki vodi do kopičenja lipidov v hepatocitih;
  • virusni hepatitis - nalezljivo vnetje parenhima, ki ga najpogosteje povzročajo virusi hepatitisa vrst A, B in C.

Bolezni prinašajo spremembe v strukturi organa, zaradi katerih se veliko poveča.

Bolezni krvi in ​​onkologija

Širjenje malignih tumorjev v jetrnem parenhimu, pa tudi njegova infiltracija v rakave celice vodi do hipertrofije.

Z onkologijo in krvnimi boleznimi jetra včasih dosežejo velikanske razsežnosti.

Bolezni, ki vodijo do povečanih jeter:

  • hepatocelularni karcinom - rak jeter, ki ga povzroča maligna transformacija hepatocitov;
  • adenom - benigni tumor, ki se tvori iz parenhimskega tkiva;
  • hemangiom - benigne novotvorbe v parenhimu, ki nastanejo iz krvnih kapilar;
  • levkemija je maligna patologija, za katero je značilno povečanje števila nezrelih krvnih celic v sistemskem obtoku;
  • hemoblastoza - onkološka bolezen, ki jo spremlja kopičenje tumorskih limfocitov v bezgavkah, jetrni parenhim.

V zgodnjih fazah se povečanje organov pojavi predvsem zaradi levega režnja. Z infiltracijo malignih celic obstaja močna hipertrofija žleze. Običajno z onkologijo diagnosticiramo difuzno obliko hepatomegalije.

Nalezljive in parazitske bolezni

Številne parazitske in nalezljive bolezni spremlja povečanje jetrnih mešičkov. Hepatomegalijo opazimo pri takih boleznih:

  • toksoplazmoza;
  • fasciolija;
  • malarija;
  • amoebični absces;
  • mononukleoza;
  • klonorhija;
  • ehinokokoza;
  • streptokokna okužba.

Zmerno hepatomegalijo povzročajo helminti in okrogli črvi, ki jih je enostavno zdraviti. Ko bučke vstopijo v žolčnik (fasciolija, opisthorhijaza), pride do holestaze, holangitisa. Patologije so bogate z oslabljenim delovanjem jeter, povečanjem njegove velikosti.

Bolezni srca in ožilja

Pri starejših ljudeh je hepatomegalija pogosto znak srčno-žilnih bolezni. Provokatorji patološkega sindroma vključujejo:

  • odpoved srca;
  • stagnacija krvi v portalni veni;
  • konstriktivni perikarditis;
  • srčne napake;
  • prelivanje venskih sinusov;
  • Budd-Chiarijev sindrom.

Kadar hepatomegalijo izzovejo zastoji krvi, to kažejo tahikardija, letargija in povečano znojenje. Prav tako obstrukcija (zoženje) portalne vene nastane zaradi dolgotrajne uporabe zdravil, prehranskih dopolnil. Pri motnjah prekrvavitve je pogostejša neizražena hepatomegalija, za katero je značilno povečanje organa za samo 1-2 cm.

Drugi razlogi

Vzroki hipertrofije jeter so raznoliki. Niso vedno povezane s patologijami samega organa, onkologijo ali motnjami v delu srca..

Ni redkost, da se hepatomegalija sproži s podaljšanim in prekomernim uživanjem zdravil, redno uporabo prehranskih dopolnil.

Provokatorji hepatomegalije vključujejo:

  • žariščna hiperplazija;
  • ciroza jeter;
  • Wilsonova bolezen;
  • amiloidoza;
  • diabetes;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • kršitev presnove beljakovin;
  • kronična strupena zastrupitev;
  • endokrinopatija med nosečnostjo;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Hipertrofija jeter na ozadju travme ni izključena. Možna je tudi degeneracija hepatocitov zaradi avtoimunskih motenj in splošnih nalezljivih bolezni.

Simptomi hepatomegalije

Hepatomegalija se vedno pojavi ob ozadju drugih bolezni. Da bi razumeli, kaj ta diagnoza pomeni, je treba ugotoviti vzrok hipertrofije jeter. Z blago in zmerno hepatomegalijo oseba pogosto ne občuti nelagodja. Ko se velikost organa povečuje, se čuti bolečina v desni strani, ki se med hojo intenzivira, pri opravljanju fizičnega dela.

Glavni znaki hepatomegalije:

  • slabost;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • nadutost;
  • pogoste zaprtje;
  • slab zadah;
  • zgaga;
  • porumenelost kože.

Z virusnim hepatitisom se pojavijo pritožbe zaradi vročine, glavobola in zgodnje sitosti. Če patologijo povzroči ciroza, koža pridobi zemeljsko barvo, mravljinčenje v epigastriju je moteče šibkost in utrujenost. Z maščobno infiltracijo jeter se pojavijo simptomi zastrupitve - glavobol, vročina, visoka temperatura, izguba apetita.

V primeru strupene poškodbe parenhima je hepatomegalija pogosto edina manifestacija bolezni. Včasih se kombinira z rumenostjo sklere oči, zmernim srbenjem. Pri sondiranju organa pod rebri se bolečina, slabost poslabšajo.

Diagnostične metode

Palpacija in tolkala (tapkanje trebuha) natančno določata zmerno do hudo hepatomegalijo. Za prepoznavanje vzrokov se uporabljajo strojne metode za vizualizacijo trebušnih organov:

  • Ultrazvok - ultrazvočni pregled ehostrukture jetrnega tkiva;
  • statična scintigrafija - radioizotopni pregled jeter s kopičenjem kontrastnega sredstva v njem.

Odmevi hipertrofije organov so zelo pomembni pri določanju osnovne bolezni. Če ga povzročajo srčno-žilne, parazitske ali virusne patologije, se parenhim ne zgosti. Z maščobno hepatozo, počasnim hepatitisom in fibrozo so odmevi v 96% primerov žariščni..

Kako zdraviti jetrno hepatomegalijo

Zdravljenje hepatomegalije je odvisno od vrste osnovne bolezni. Terapija vključuje več področij:

  • dietna hrana;
  • farmakoterapija;
  • delovanje.

V onkologiji so predpisane kemoterapije in tehnike sevanja. Benigni tumorji v jetrih se preprosto odstranijo z operacijo.

Prehrana in življenjski slog

Ljudem z jetrnimi patologijami je prikazana prehrana po Pevznerju, tabela številka 5.

Za zmanjšanje stresa na prizadetem organu in izboljšanje prebave priporočamo:

  • jejte delno, do 7-krat na dan;
  • popolnoma se odreči alkoholu;
  • omejite slaščice v meniju;
  • v prehrano vključite kuhano, ocvrto zelenjavo;
  • jejte samo puste ribe in meso.

S hepatomegalijo so stročnice, konzerviranje, začimbe, polnomastno mleko strogo prepovedane. Prav tako bi se morali odreči kavi in ​​vroči čokoladi v korist naravnih sokov, zeliščnega čaja.

Za bolnike s hudo hipertrofijo jeter je kajenje, prekomerna telesna aktivnost delo v nevarnih industrijah kontraindicirano. Da bi preprečili zastajajoče procese v trebušnih organih, se vsak dan sprehodite na svežem zraku.

Terapija z zdravili

Farmakoterapija vključuje jemanje zdravil, ki se borijo proti manifestacijam osnovne patologije. Da preprečite povečanje jeter, vzemite:

  • hepatoprotektorji (Heptral, Artihol) - ščitijo jetrne celice pred negativnimi učinki toksinov;
  • srčni glikozidi (Korglikon, Digoxin) - spodbujajo krčenje miokardne mišice, odpravljajo simptome cirkulacijske insuficience;
  • antibiotiki (Augmentin, Doxycycline) - uničijo bakterije, ki povzročajo zastrupitev telesa in vnetje parenhima;
  • choleretic sredstva (Allochol, Hofitol) - spodbujajo pretok žolča v črevesje, obnavljajo prebavo;
  • citostatiki (ciklofosfamid, doksorubicin) - motijo ​​rast in delitev rakavih celic pri onkoloških patologijah.

Za lajšanje simptomov se uporabljajo sredstva proti bolečinam, antiemetiki in druga zdravila.

Operacija

Po potrebi se izvede kirurški poseg:

  • drenaža abscesov v jetrih;
  • odstranitev tumorjev;
  • ligacija krvnih žil.

Presaditev organov je indicirana za bolnike z akutno trombozo, hepatocelularnim karcinomom in hudo hepatomegalijo. Nepravočasno delovanje je kruto z odpovedjo jeter in smrtjo.

Druge metode

Hepatomegalija v ozadju onkoloških bolezni se zdravi s kemoterapijo, ionizirajočim sevanjem. Z odpravo provocirajočih dejavnikov so prikazani fizioterapevtski postopki (magnetoterapija, plazmafereza, NLP). Čistijo kri toksinov, pospešujejo obnovo normalne velikosti jeter in preprečujejo zaplete. Izbira načina zdravljenja je odvisna od vzroka bolezni, prisotnosti kontraindikacij.

Zakaj je patologija nevarna?

Hepatomegalija je le posledica bolezni v ozadju. Z neustreznim zdravljenjem okužb nastanejo helminthic invazije, tumorji, življenjsko nevarni zapleti:

  • ciroza jeter;
  • portalna hipertenzija;
  • odpoved jeter;
  • encefalopatija;
  • ciste v parenhimu;
  • abscesi;
  • jetrna koma.

V ozadju povečanih jeter se lahko v peritoneumu nabira tekočina (ascites ali trebušna kapljica). Njegova tvorba vodi do stiskanja notranjih organov. Prav tako železo izvaja razstrupljevalno funkcijo v telesu. Kršitve pri njenem delu so prepredene z zastrupitvijo, strupenim šokom, smrtjo.

Napoved in preprečevanje

Prognoza je odvisna od provocirajočih dejavnikov, stopnje poškodbe parenhima in reverzibilnosti patoloških procesov. Verjetnost za popolno ozdravitev je pri cirozi in raku majhna. Če bolezen povzroči okužba ali helminthic invazija, se po zdravljenju hitro regresira.

Pomembno vlogo pri preprečevanju patološke povečanja jeter igra pravočasno zdravljenje različnih bolezni, ki lahko izzovejo kršitev.

Specifične profilaksa ni, saj hepatomegalijo povzročajo številni vzroki. Za zmanjšanje tveganja za povečana jetra je treba voditi zdrav življenjski slog, pravilno jesti in pravočasno zdraviti druge patologije..