Glukofag Dolgo za hujšanje - pregledi, neželeni učinki in cena. Navodila za uporabo zdravila Glucophage Long

V našem času se mnogi srečujemo z neprijetnostjo nepravilnega dela endokrinega sistema. Sladkorna bolezen in debelost delujeta z roko v roki in zastrupljata življenje neštetih ljudi. Napačna količina inzulina v telesu vam ne omogoča boja proti odvečni teži in postopoma to vodi v še večji porast. Vendar to stanje že dolgo ni brezupno. Medicina že dolgo napreduje pri reševanju tako zapletenih problemov. Zlasti vse več ljudi se za hujšanje obrača na Glucophage Long. Hkrati lahko pomaga pri obvladovanju sladkorne bolezni in zmanjšanju maščobnega tkiva.

Glucophage Long Institution

Glucophage Long je pripravek v obliki majhnih belih kapsul, ki spada med sodobna antidiabetična zdravila. V prodaji sta dve vrsti kapsul - s 750 g ali 500 g aktivne sestavine metformin hidroklorid. Lekar vam bo povedal, katero zdravilo uporabiti. Te odločitve ne morete sprejeti sami.

Za razliko od starejših različic podobnih zdravil je treba Glucophage Long jemati le 2-krat na dan - vsaka kapsula se absorbira v nekaj urah in na telo občutljivo in dlje časa vpliva.

Nanos glukofaga dolgega

Po zaužitju v človeškem telesu se aktivno proizvaja potrebna količina insulina, ki zniža raven sladkorja v krvi, ki ga pošlje, da se razgradi in koristi telesu, tako da daje energijo ali shrani v maščobnih skladiščih. Tako deluje endokrini sistem zdrave osebe. Pri sladkorni bolezni inzulin ne zadostuje in sladkorja ni mogoče v celoti absorbirati, s tem pa tudi ostale hranilne snovi.

Glavni namen (po navodilih) zdravila Glucophage Long je zniževanje krvnega sladkorja, če se telo ne more sam spoprijeti s to nalogo. To so indikacije za uporabo zdravila Glucophage Long:

  • Huda debelost;
  • Zmanjšanje občutljivosti telesa na delovanje inzulina;
  • Otroci in mladostniki do 18 let;
  • Hude bolezni jeter, ledvic ali srca
  • Nosečnost.

Še vedno je pod vprašajem zadnja točka, saj vpliv zdravila na razvoj ploda še ni dovolj raziskan. Zdravniki se skušajo izogniti uporabi takih zdravil v tem občutljivem obdobju, da ne bi tvegali zdravja mater in dojenčkov, kadar koli je to mogoče. Če je ženska jemala glukofag dolgo pred nosečnostjo, je zdravilo v času gestacije nadomeščeno z varnejšim. Nadaljuje se šele po tem, ko je dojenček popolnoma prenehal piti materino mleko.

Ljudje s sladkorno boleznijo običajno že vedo, da je alkohol zanje kontraindiciran. Zdravila za sladkorno bolezen ni mogoče jemati hkrati z alkoholom in tudi Glucofan Long ni izjema. Če sta alkohol in metformin v človeškem telesu hkrati, bo povzročila močno reakcijo z zastrupitvami in močno poslabšala zdravstveno stanje. Najpogosteje se to konča z hospitalizacijo, včasih pa s smrtjo. Prepoved se razširi tudi na zdravila, ki vsebujejo alkohol in tinkture, ker je za začetek reakcije potrebno zelo malo etanola.

Ljudem, ki nimajo sladkorne bolezni, je strogo prepovedano jemati zdravilo. V enem poteku uporabe lahko popolnoma uniči zdrav endokrini sistem. Specifičnost delovanja metformina je v tem, da normalizira delo diabetičnega telesa, nasprotno pa ima uničujoč učinek na zdravo telo.

Glukofag Dolgo za hujšanje

Metformin pomaga telesu, da pravilno uporablja glukozo. Se pravi, da ga razdeliš, pridobivanje energije. Tako med drugim prispeva k zmanjšanju količine maščobnih rezerv. Seveda, da se to zgodi hitreje, morate poskušati porabiti energijo, se pravi, da se čim več premikate. Med zdravljenjem ne priporočamo zelo intenzivnih obremenitev, da ne bi preobremenili srca. Razviti so bili posebni sklopi vaj, ki so primerni za ta primer.

Poleg tega zdravilo Glucophage Long za hujšanje rešuje enega glavnih razlogov za pojav odvečne teže. Sladkor se začne absorbirati in telo preneha nenehno čutiti lakoto. Apetit se zmanjšuje, bolnik preneha s prenajedanjem, kar ugodno vpliva tudi na njegovo stanje.

Približno mesec dni po začetku sprejema bolniki opazijo izboljšanje stanja. Ljudje, ki že leta neuspešno poskušajo shujšati, poročajo o hkratnem izboljšanju počutja in hujšanju.

Da bi izguba teže postala še učinkovitejša in da bi lažje nadzirali raven sladkorja, zdravniki priporočajo uživanje diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Potem bo vaša izguba teže med jemanjem zdravila Glucophage Long hitrejša in brez zdravstvenih tveganj. Toda o tem, katero prehrano izbrati, se je vredno posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki Glucophage Long

Neželeni učinki se običajno pojavijo v prvih dneh jemanja Glucophage Long. Praviloma so šibko izraženi in jih zlahka prenašamo, telo pa se po kratkem času prilagodi spremembam in začne normalno delovati..

Ko se zdravilo Glucophage Long uvede v sistem zdravljenja, lahko pride do:

  • Povečana nadutost in napihnjenost;
  • Driska;
  • Slabost in bruhanje;
  • Zmanjšan apetit, včasih do averzije do hrane;
  • Bolečine v trebuhu, "v želodcu";
  • Kovinski okus v ustih;
  • Težka asimilacija vitamina B12 v telesu.

Večina teh reakcij izgine v nekaj dneh po začetku zdravljenja. Slednje se, nasprotno, pojavlja z zelo dolgotrajnim zdravljenjem..

Za hujšanje lahko poskusite japonsko dieto 14 dni, vendar morajo diabetiki slediti dieti izredno previdno..

Za hujšanje obstaja tudi odlično zdravilo - Mangosteen sirup. O tem preberite na povezavi - http://wdesire.ru/articles/17_sirop-mangustina-dlya-pohudenija/.

In tukaj govori o tem, kako shujšati za 7 kg na teden. Na voljo so tudi različne možnosti menija. Priporočljivo branje.

Če reakcij Glucophage Long vedno jemljete skupaj s hrano in dosledno upoštevate vsa priporočila zdravnika, zlasti glede odmerjanja zdravila, bo reakcij manjše ali pa sploh ne bodo..

Poleg tega obstajajo številni redki učinki, ki so povezani z značilnostmi zdravja ljudi:

Pojavijo se lahko z osebno nestrpnostjo do metformina ali z nezdružljivostjo drugih zdravil, ki jih bolnik jemlje. V teh primerih je uporaba zdravila Glucophage Long ustavljena.

Analogi Glyukofazha Long

Prekomerna teža pri sladkorni bolezni je zelo pogosta situacija in veliko farmacevtskih podjetij ustvarja podobna zdravila. Do danes obstaja več deset različnih zdravil, ki delujejo na račun metformina. Vsak od njih ima seveda svoje prednosti in slabosti..

Upoštevajte najbolj priljubljene in zato najuspešnejše analoge Glucophage Long. Vodja med njimi je Siofor. Razlikujejo se zelo malenkostno, vendar ima Glucophage koristi glede na trajanje delovanja: jemati ga je treba veliko manj pogosto, zato je zdravljenje veliko bolj udobno in zmanjša tveganje, da bi pozabili vzeti zdravilo..

Obstaja še veliko drugih, na primer Glyminfor, Langerin, Bagomet in drugi. Odločitev o tem, katera od zdravil je prava za vas, lahko sprejme le obiskovalec, strogo prepovedano je zamenjati predpisano zdravilo z analognimi po lastni presoji.

Pomembno je tudi razjasniti, kako se glukofag razlikuje od glukofaga dolgega. Gre za skoraj identična zdravila, vendar Glucophage Long vsebuje več zdravilnih učinkovin v eni kapsuli. Zaradi tega ga je treba jemati manj pogosto kot glukofag. Ugotovljeno je, da ima Glucophage Long manjšo verjetnost, da povzroči prebavne motnje in bolj učinkovito znižuje raven sladkorja. Pred nakupom zdravila se posvetujte z zdravnikom, katero različico morate izbrati..

Cena za Glucophage Long

Glucophage Long proizvajajo različna farmacevtska podjetja, ki se nahajajo v različnih državah. Cena zdravila je neposredno odvisna od proizvajalca in seveda od količine. Tako lahko pakiranje 30 kapsul Glucophage Long 500 g stane od 281 rubljev (francoska proizvodnja) do 330 rubljev (narejeno na Norveškem). Za Glucophage 750 Long so cene 343 oziroma 395 rubljev.

Glucophage Long 500 v paketu s 60 kapsulami stane približno 444 rubljev - prinesel jih je iz Francije in 494 rubljev - iz Norveške; Glukofag Long 750 - približno 575 rubljev in 651 rubljev, v tem zaporedju.

To so najpogostejše cene v lekarnah na drobno. Mnoge spletne trgovine ponujajo nižje cene in popuste.

Video

Ocene

Veliko sem se potrudila, da sem shujšala. Šel sem v telovadnico, se držal strogih diet, a vse je bilo neuporabno. Glukofag Long 500 mi je svetoval zdravnik, ko sem odkril diabetes tipa 2. Zdravilo ni drago, poskusil sem ga in bil sem zelo presenečen: pil sem le mesec dni in izgubil sem že 3 kg. Zelo zadovoljna z izdelkom.

Imam sladkorno bolezen in sladkor mi je poskočil z 11 na 16, enostavno nisem mogel premagati. Na internetu sem našel podatke o Glukofažu, o tem vprašal zdravnika in se odločil poskusiti. Rezultat je sladkorja 8-9, počutim se veliko bolje, celo malo sem shujšal. Stranskih učinkov ni bilo, je celo presenetljivo. Prav tako je priročno, da morate s hrano spiti 1 tableto na dan, teh kozarcev s tabletami vam ni treba nositi povsod s seboj.

Gregory, 42 let

Zdravnik mi je predpisal glukofag, ki ima odmerek 750 mg. Da, sladkor je zelo dobro padel, ni pritožb. Toda zdravljenje je neprijetno. Od prvih dni je bila prebava vznemirjena, zdaj pijem drugi teden in začele so se koprivnice. Morali bomo iti k zdravniku, pokazati. Ne bojim se, ker je na to opozorilo navodilo, pišejo, da bo kmalu minilo samo od sebe. A vseeno se želim posvetovati.

Pravkar sem naročil glukofage po internetu, kot tablete za prehrano. Med pitjem sem poskušal jesti hrano z nizko vsebnostjo maščob, več sadja. Shujšal sem in bil zelo vesel, zdaj pa se teža zelo hitro vrača. Rad bi spet tečaj, ampak mislim. Ne morem ves čas sedeti na teh tabletkah.

Glukofag - navodila za uporabo, analogi, pregledi in obrazci za sproščanje (tablete 500 mg, 750 mg, 850 mg in 1000 mg, Long) zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 in hujšanja pri odraslih, otrocih in nosečnosti. Sestava in alkohol

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Glucophage. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnih strani - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi glukofaga v njihovi praksi. Velika zahteva, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali se ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in stranske učinke so opazili, česar proizvajalec morda ni navedel v pripisu. Glyukofazh analogi v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Glukofag je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine biguanidov.

Glukofag zmanjšuje hiperglikemijo, ne da bi prišlo do razvoja hipoglikemije. Za razliko od derivatov sulfonilsečnine ne spodbuja izločanja insulina in nima hipoglikemičnega učinka pri zdravih posameznikih.

Poveča občutljivost perifernih receptorjev na izkoristek inzulina in glukoze v celicah. Zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize. Zakasni črevesno absorpcijo glukoze.

Metformin (učinkovina zdravila Glucophage) spodbuja sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintetazo. Poveča transportno zmogljivost vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Poleg tega blagodejno vpliva na presnovo lipidov: zmanjšuje vsebnost celotnega holesterola, LDL in TG.

Med jemanjem zdravila Glucophage pacientova telesna teža bodisi ostane stabilna ali pa se zmerno zmanjša.

Sestava

Metformin hidroklorid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po zaužitju zdravila znotraj, se glukofag popolnoma absorbira iz prebavil. S hkratnim zaužitjem hrane se absorpcija metformina zmanjša in odloži. Absolutna biološka uporabnost je 50-60%. Metformin se hitro porazdeli v tkiva telesa. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. V zelo majhni meri se presnavlja in izloča preko ledvic.

Indikacije

Diabetes mellitus tipa 2, zlasti pri debelih bolnikih, z neučinkovito prehrano in telesno aktivnostjo:

  • pri odraslih kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali z insulinom;
  • pri otrocih, starih 10 let in več, kot monoterapija ali v kombinaciji.

Obrazci za sprostitev

500 mg, 850 mg in 1000 mg filmsko obložene tablete.

Tablete s podaljšanim sproščanjem 500 mg in 750 mg (dolgo).

Navodila za uporabo in shemo sprejema

Zdravilo se jemlje peroralno.

Monoterapija in kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili

Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 2 do 3-krat na dan po obroku ali med njim. Možno nadaljnje postopno zvišanje odmerka, odvisno od koncentracije glukoze v krvi.

Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg na dan. Za zmanjšanje neželenih učinkov iz prebavil je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke. Največji odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

Počasno stopnjevanje odmerka lahko pomaga izboljšati prebavno prenašanje.

Bolniki, ki prejemajo metformin v odmerkih 2-3 g na dan, lahko preidejo na 1000 mg glukofaga. Največji priporočeni odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

Če nameravate prenesti z jemanjem drugega hipoglikemičnega zdravila: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati glukofag v zgoraj navedenem odmerku..

Kombinacija z insulinom

Metformin in inzulin se lahko uporabljata v kombiniranem zdravljenju za boljši nadzor glukoze v krvi. Običajni začetni odmerek glukofaga je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat na dan, odmerek insulina pa izberemo glede na koncentracijo glukoze v krvi.

Otroci in mladostniki

Pri otrocih, starih 10 let in več, lahko zdravilo Glucophage uporabljamo kot monoterapijo in v kombinaciji z insulinom. Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg enkrat na dan po obroku ali med njim. Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na koncentracijo glukoze v krvi. Najvišji dnevni odmerek je 2000 mg, razdeljen na 2-3 odmerke.

Starejši bolniki

Zaradi možnega zmanjšanja delovanja ledvic je treba odmerek metformina izbrati z rednim nadzorom kazalcev ledvične funkcije (določite vsebnost kreatinina v serumu vsaj 2-4 krat na leto).

Glukofag je treba jemati vsak dan brez prekinitve. V primeru prenehanja zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete zaužijemo cele, brez žvečenja, z malo vode.

Tablete s podaljšanim sproščanjem 500 mg

Zdravilo se jemlje med večerjo (1-krat na dan) ali med zajtrkom in večerjo (2-krat na dan). Tablete je treba jemati samo med obroki..

Odmerek zdravila se določi na podlagi vsebnosti glukoze v krvni plazmi..

Monoterapija in kombinirano zdravljenje v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Zdravilo Glucophage Long je predpisano v začetnem odmerku 500 mg (1 tableta) enkrat na dan med večerjo..

Ob prehodu z glukofaga (tablete s konvencionalnim sproščanjem) mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enak dnevnemu odmerku glukofaga.

Titracija odmerka: odvisno od vsebnosti glukoze v plazmi se odmerek vsakih 10-15 dni počasi poveča za 500 mg na največji dnevni odmerek.

Največji dnevni odmerek zdravila Glucophage Long je 2 g (4 tablete) 1-krat na dan med večerjo.

Če nadzora glukoze ne dosežete pri največjem dnevnem odmerku enkrat na dan, potem lahko razmislite o razdelitvi tega odmerka na več odmerkov na dan po naslednji shemi: 2 tableti med zajtrkom in 2 tableti med večerjo.

Pri uporabi zdravila Glucophage Long skupaj z insulinom je običajni začetni odmerek zdravila 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan, odmerek insulina pa izberemo na podlagi rezultatov merjenja vsebnosti glukoze v krvni plazmi.

Glukofag Long je treba jemati vsak dan brez prekinitev. V primeru prenehanja zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Če naslednji odmerek zamudite, je treba naslednji odmerek vzeti ob običajnem času. Ne podvojite odmerka zdravila.

Tablete s podaljšanim sproščanjem 750 mg

Zdravilo se jemlje med večerjo ali po njej (1 krat na dan).

Monoterapija in kombinirano zdravljenje v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Začetni odmerek je ponavadi 1 tableta enkrat na dan..

Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi glede na rezultate merjenja koncentracije glukoze v krvi. Počasno stopnjevanje odmerka pomaga zmanjšati neželene učinke na prebavilih.

Priporočeni odmerek zdravila je 1,5 g (2 tableti) enkrat na dan. Če pri jemanju priporočenega odmerka ni mogoče doseči ustreznega nadzora glikemije, je mogoče odmerek povečati na največ 2,25 g (3 tablete) 1-krat na dan.

Če pri jemanju 3 tablet po 750 mg 1-krat na dan ni dosežen ustrezen nadzor glikemije, je mogoče preiti na metformin z običajnim sproščanjem aktivne snovi z največjim dnevnim odmerkom 3 g.

Za bolnike, ki že dobivajo zdravljenje s tabletami metformina, mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enakovreden dnevnemu odmerku tablet s konvencionalnim sproščanjem. Prehod na Glucophage Long se ne priporoča bolnikom, ki jemljejo metformin v obliki tablet s konvencionalnim sproščanjem v odmerku nad 2 g..

V primeru načrtovanja prehoda z drugega hipoglikemičnega zdravila: prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage Long v odmerku, ki je zgoraj naveden.

Kombinacija z insulinom

Za boljši nadzor koncentracije glukoze v krvi se lahko v kombiniranem zdravljenju uporabljajo metformin in inzulin. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage Long je 1 tableta 750 mg enkrat na dan med večerjo, odmerek insulina pa izberemo na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.

Posebne skupine bolnikov

Pri starejših bolnikih in bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic se odmerek prilagodi na podlagi ocene ledvične funkcije, ki jo je treba redno izvajati vsaj 2-krat na leto..

Zdravilo Glucophage Long se zaradi pomanjkanja podatkov o uporabi ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let..

Stranski učinek

  • laktacidoza;
  • s podaljšano uporabo je mogoče zmanjšati absorpcijo vitamina B12;
  • kršitev okusa;
  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • bolečina v trebuhu;
  • pomanjkanje apetita;
  • eritem;
  • srbenje;
  • izpuščaji;
  • kršitev kazalcev delovanja jeter;
  • hepatitis.

Po ukinitvi zdravila Metformin stranske reakcije popolnoma izginejo.

Kontraindikacije

  • diabetična ketoacidoza;
  • diabetični prekom;
  • diabetična koma;
  • oslabljeno delovanje ledvic (CC)

Glukofag ® dolg

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Tablete s podaljšanim sproščanjem1 zavihek.
učinkovina:
metformin hidroklorid1000 mg
pomožne snovi: natrijeva karmeloza - 50 mg; hipromeloza 2208 - 392,3 mg; magnezijev stearat - 7 mg

Opis dozirne oblike

Tablete s trajnim sproščanjem: kapsule, bikonveksne, bele ali sivo bele, z vtisnjenim napisom "1000" na eni strani in "MERCK" na drugi strani.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Metformin je hipoglikemični bigvanid, ki znižuje bazalno in postprandialno raven glukoze v plazmi. Ne spodbuja izločanja insulina in zato ne povzroča hipoglikemije. Poveča občutljivost perifernih receptorjev na inzulin in izkoriščanje glukoze v celicah (zlasti v mišičnem tkivu). Zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize. Zakasni črevesno absorpcijo glukoze.

Metformin spodbuja sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportno zmogljivost vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Med jemanjem metformina bolnikova telesna teža ostane stabilna ali se zmerno zmanjša. Metformin ugodno vpliva na presnovo lipidov: zmanjšuje koncentracijo celotnega holesterola, LDL in trigliceridov.

Farmakokinetika

Povprečni čas do Cmaks (T Cmaks ) metformin (1214 ng / ml) v krvni plazmi je 5 ur (v razponu 4-10 ur) po enkratni peroralni uporabi 1 tabele. zdravilo Glucophage ® Long v dozirni obliki tablete s podaljšanim sproščanjem, 1000 mg.

Ravnotežje, enako stanju ravnotežja metformina s konvencionalnim sproščanjem, Cmaks AUC se poveča sorazmerno z odmerjenim odmerkom. Po enkratnem peroralnem dajanju 2000 mg metformina v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem je AUC podoben tistemu, ki ga opazimo po jemanju 1000 mg metformina v obliki tablet s konvencionalnim sproščanjem 2-krat na dan.

Intraindividualna spremenljivost Cmaks in AUC po obliki tablete z zadržanim sproščanjem metformina, podobne obliki, ki so jo opazili po obliki tablete z običajnim sproščanjem metformina.

Absorpcija metformina iz tablet s podaljšanim sproščanjem se ne spremeni glede na sestavo zaužite hrane. Pri večkratnem jemanju metformina v obliki tablet z zadrževanim sproščanjem v odmerku do 2000 mg ni opaziti kumulacije..

Povezava s plazemskimi proteini je zanemarljiva. Cmaks v krvi je nižja od Cmaks v plazmi in se doseže po približno istem času. Povprečna Vd niha v razponu od 63-276 litrov. Metformin prodre v eritrocite. Verjetno rdeče krvne celice predstavljajo sekundarni del porazdelitve metformina.

Presnovkov ni bilo pri ljudeh.

Metformin se izloči nespremenjeno preko ledvic. Ledvični očistek metformina je> 400 ml / min, kar kaže, da se metformin izloča s CF in tubularno sekrecijo. Po peroralni uporabi T1/2 - približno 6,5 h.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno s kreatininom Cl, poveča se T1/2, kar lahko privede do povečanja koncentracije metformina v plazmi.

Indikacije zdravila Glucophage ® Long

Diabetes mellitus tipa 2 pri odraslih, zlasti pri debelih bolnikih, z neučinkovito prehrano in telesno vadbo:

- kot monoterapija;

- v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom.

Kontraindikacije

preobčutljivost za metformin ali katero koli pomožno snov v zdravilu;

diabetična ketoacidoza, diabetični prekoma, koma;

ledvična odpoved ali oslabljena ledvična funkcija (Cl kreatinin, vključno z akutnim srčnim popuščanjem, kronično srčno popuščanje z nestabilnimi hemodinamičnimi parametri, odpovedjo dihanja, akutnim miokardnim infarktom);

obsežne kirurške operacije in travme, kadar je indicirano zdravljenje z insulinom (glejte "Posebna navodila");

odpoved jeter, oslabljeno delovanje jeter;

kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z alkoholom;

laktacidoza (vključno z anamnezo);

uporabljati manj kot 48 ur pred in v roku 48 ur po izvajanju radioizotopskih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (npr. IV urografija, angiografija) (glejte "Interakcija");

spoštovanje hipokalorične diete (Cl kreatinin 30–59 ml / min); obdobje dojenja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba metformina med nosečnostjo je kontraindicirana.

Dekompenzirani diabetes mellitus med nosečnostjo je povezan s povečanim tveganjem za prirojene okvare in perinatalno smrtnost. Omejeni dokazi kažejo, da jemanje metformina pri nosečnicah ne poveča tveganja za razvoj napak pri otrocih. Pri načrtovanju nosečnosti, pa tudi v primeru nosečnosti med jemanjem metformina, je treba zdravilo preklicati, predpisati zdravljenje z insulinom.

Vzdržujte raven glukoze v plazmi čim bližje normalni, da zmanjšate tveganje za nepravilnosti ploda.

Metformin prehaja v materino mleko. Neželenih učinkov (ADR) pri novorojenčkih med dojenjem med jemanjem metformina niso opazili. Vendar pa zaradi omejene količine podatkov uporaba zdravila med dojenjem ni priporočljiva. Odločitev o prekinitvi dojenja je treba sprejeti ob upoštevanju prednosti dojenja in potencialnega tveganja za ADR pri otroku.

Stranski učinki

Pogostost neželenih učinkov zdravila se oceni na naslednji način: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (≥ 1/100, prebavila: zelo pogosta - slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu in pomanjkanje apetita. Najpogosteje se pojavijo v začetnem obdobju zdravljenja in se v večini primerov spontano odstranijo. Za preprečevanje simptomov je priporočljivo jemati metformin med ali po njem počasno zvišanje odmerka lahko izboljša prebavno prenašanje.

Iz jeter in žolčevodov: zelo redko - nenormalni kazalci delovanja jeter in hepatitis; po preklicu metformina neželeni učinki popolnoma izginejo.

S kože in podkožja: zelo redko - kožne reakcije, kot so eritem (pordelost kože), srbenje, urtikarija.

Če se kateri od neželenih učinkov, navedenih v navodilih, poslabša ali so se pojavili drugi neželeni učinki, ki niso navedeni v navodilih, morate obvestiti zdravnika.

Interakcija

Kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod Glede na funkcionalno odpoved ledvic pri bolnikih z diabetesom mellitusom lahko radiološki pregled z uporabo jod vsebujejo kontrastna sredstva, ki povzročajo nastanek laktacidoze. Zdravljenje z zdravilom Glucophage Long je treba odpovedati, odvisno od delovanja ledvic, 48 ur pred ali v času rentgenskega pregleda z uporabo jod vsebujejo kontrastna sredstva, ki jih je bilo treba nadaljevati, in sicer ne prej kot 48 ur po pogoju, da je bila funkcija ledvic med pregledom prepoznana kot normalna..

Alkohol. Pri akutni zastrupitvi z alkoholom se poveča tveganje za nastanek laktacidoze, zlasti v primeru podhranjenosti, upoštevanja nizkokalorične prehrane; odpoved jeter.

Med jemanjem drog se izogibajte alkoholu in drogam, ki vsebujejo etanol.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Zdravila s posrednim hiperglikemičnim delovanjem (na primer sistemski in lokalni GCS in tetrakozaktid), β2-adrenergični agonisti, danazol, klorpromazin, če jih jemljemo v velikih odmerkih (100 mg na dan) in diuretiki). Morda bo potrebno pogostejše spremljanje koncentracije glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja. Po potrebi lahko odmerek Glucophage Long prilagodimo med zdravljenjem in po njegovem prenehanju glede na raven glikemije.

Diuretiki Sočasna uporaba diuretikov v zanki lahko povzroči laktacidozo zaradi možne funkcionalne odpovedi ledvic.

Ob sočasni uporabi zdravila Glucophage Long z derivati ​​sulfonilsečnine se lahko razvije insulin, akarboza, salicilati, hipoglikemija.

Nifedipin. Poveča absorpcijo in Cmaks metformin.

Kationski drogi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), izločeni v ledvične tubule.maks.

Za gradbenike koles. Če se hkrati uporablja z metforminom v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem, poveča koncentracijo metformina v krvni plazmi (povečanje AUC brez pomembnega povečanja Cmaks ).

Prevozniki organskih kationov (OST). Metformin je substrat za prevoznike OST1 in OST2. Sočasna uporaba metformina:

- z zaviralci OCT1 (verapamil) lahko zmanjšajo učinkovitost metformina;

- Induktorji OCT1 (rifampicin) lahko povečajo absorpcijo metformina v prebavilih in njegovo učinkovitost;

- Zaviralci OCT2 (cimetidin, dolutegravir, ranolazin, trimetoprim, crizotinib, olaparib, daclatasvir, vandetanib) lahko zmanjšajo ledvično izločanje metformina in tako privedejo do povečanja plazemske koncentracije metformina;

- zaviralci obeh prenašalcev OCT1 in OCT2 (crizotinib, olaparib) lahko spremenijo učinkovitost metformina in njegovo izločanje iz ledvic..

Zato svetujemo previdnost, zlasti pri bolnikih z ledvično okvaro, kadar zdravila jemljemo sočasno z metforminom. možno je povečanje plazemske koncentracije metformina. Po potrebi lahko razmislimo o prilagoditvi odmerka metformina, ker Zaviralci / induktorji OCT lahko spremenijo učinkovitost metformina.

Način uporabe in odmerjanje

V notranjosti. Tablete zaužijemo cele, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine 1-krat na dan med večerjo. Odmerek zdravila Glucophage ® Long se izbere individualno za vsakega bolnika na podlagi rezultatov določanja koncentracije glukoze v krvi.

Bolniki z normalnim delovanjem ledvic (Cl kreatinin ≥90 ml / min)

Monoterapija in kombinirano zdravljenje v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili za diabetes mellitus tipa 2

Glucophage ® Long 1000 mg je treba jemati 1 krat na dan med večerjo.

Predpisano je kot vzdrževalno zdravljenje bolnikom, ki jemljejo metformin v obliki tablet s konvencionalnim sproščanjem v odmerku 1000 ali 2000 mg. Za prehod na Glucophage ® Long z odmerkom 1000 mg mora biti dnevni odmerek metformina enakovreden dnevnemu odmerku metformina z normalnim sproščanjem.

Bolnikom, ki jemljejo metformin v obliki tablet s konvencionalnim sproščanjem v odmerku, ki presega 2000 mg, ni priporočljivo, da preidejo na Glucophage Long v odmerku 1000 mg.

Bolnikom, ki ne jemljejo metformina, je priporočljivo začeti s trajnim sproščanjem metformina v odmerkih 500 ali 750 mg 1-krat na dan z večerjo. Priporočljivo je, da odmerek prilagodite vsakih 10-15 dni na podlagi rezultatov določanja koncentracije glukoze v krvi. Počasno povišanje odmerka prispeva k boljši toleranci na prebavilih.

V primeru prehoda z drugega hipoglikemičnega sredstva se izbira odmerka izvede na način, opisan zgoraj, začenši z jemanjem metforminskih pripravkov s podaljšanim sproščanjem v odmerkih 500 ali 750 mg, z možnim poznejšim prehodom na zdravilo Glucophage Long v odmerku 1000 mg.

Kombinacija z insulinom

Metformin in inzulin se lahko uporabljata v kombiniranem zdravljenju za doseganje boljšega nadzora glikemije. Običajno začnejo jemati zdravila metformin s podaljšanim sproščanjem v odmerku 500 ali 750 mg 1-krat na dan, odmerek insulina pa izberemo na podlagi rezultatov določanja koncentracije glukoze v krvi. Nadalje je možno prehod na Glucophage ® Long v odmerku 1000 mg.

Največji priporočeni odmerek zdravila Glucophage ® Long v odmerku 1000 mg - 2 tableti / dan (2000 mg). Če pri jemanju največjega priporočenega odmerka 1-krat na dan ni mogoče doseči ustreznega glikemičnega nadzora, lahko največji odmerek razdelimo na dva odmerka: 1 tabela. Glucophage ® Long v odmerku 1000 mg - med zajtrkom in 1 zavihkom. Glucophage ® Long v odmerku 1000 mg - med večerjo. Če v tem primeru ne dosežemo ustreznega nadzora glikemije, je možen prehod na pripravke metformina s konvencionalnim sproščanjem z največjim dnevnim odmerkom 3000 mg..

Posebne skupine bolnikov

Bolniki z okvaro ledvic

Metformin se lahko uporablja pri bolnikih z ledvično insuficienco s kreatininom Cl 30-59 ml / min samo, če ni pogojev / dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo tveganje za nastanek laktacidoze.

Pred začetkom zdravljenja z metforminom in nato vsaj enkrat na leto je treba oceniti delovanje ledvic (Cl kreatinin). Pri bolnikih s povečanim tveganjem za napredovanje ledvične odpovedi in pri starejših je treba delovanje ledvic spremljati pogosteje (vsakih 3-6 mesecev).

Pri bolnikih s kreatininom Cl 45–59 ml / min je treba določiti Cl kreatinin vsakih 3–6 mesecev; s Cl kreatininom 30-44 ml / min - vsake 3 mesece.

Če je kreatinin Cl pod 30 ml / min, je treba zdravilo takoj prekiniti.

Cl kreatinin, ml / minSkupni največji dnevni odmerek, mgDodatne informacije
60–892000Zaradi zmanjšanega delovanja ledvic razmislite o zmanjšanju odmerka metformina
45–592000Pred začetkom zdravljenja z metforminom morate preučiti dejavnike, ki povečajo tveganje za nastanek laktacidoze (glejte "Posebna navodila").
Začetni odmerek je polovica največjega dnevnega odmerka
30–441000
® Dolgo je treba jemati vsak dan brez prekinitev. V primeru prenehanja zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Preskok odmerka. Če je naslednji odmerek izpuščen, mora bolnik naslednji odmerek vzeti ob običajnem času. Ne jemljite dvojnega odmerka zdravila Glucophage ® Long.

Predoziranje

Pri uporabi metformina v odmerku do 85 g (42,5-kratnik največjega dnevnega odmerka) niso ugotovili hipoglikemije. Vendar so v tem primeru opazili razvoj laktacidoze. Pomembno preveliko odmerjanje ali z njim povezani dejavniki tveganja lahko privedejo do razvoja laktacidoze (glejte "Posebna navodila").

Zdravljenje: če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba zdravljenje z zdravilom nemudoma prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata je treba diagnozo razjasniti. Najučinkovitejši ukrep za odstranjevanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Izvajajo tudi simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Laktacidoza je redek, a resen (visok smrtnost brez nujnega zdravljenja) zaplet, ki lahko nastane zaradi kopičenja metformina. Primeri laktacidoze med jemanjem metformina so se pojavljali predvsem pri bolnikih z diabetesom mellitusom s hudo odpovedjo ledvic.

Upoštevati je treba tudi druge povezane dejavnike tveganja, na primer dekompenzirano diabetes mellitus, ketozo, dolgotrajno na tešče, alkoholizem, odpoved jeter, kakršno koli stanje, povezano s hudo hipoksijo, hudo nalezljivo boleznijo in sočasno uporabo z določenimi zdravili (glejte "Interakcija"). Pomaga lahko zmanjšati pojavnost laktacidoze..

Tveganje za nastanek laktacidoze je treba upoštevati, ko se pojavijo nespecifični znaki, na primer mišični krči, ki jih spremljajo dispeptične motnje, bolečine v trebuhu in huda astenija..

Za laktično acidozo je značilno močno slabo počutje s splošno šibkostjo, acidotično dispnejo in bruhanjem, bolečine v trebuhu, mišične krče in hipotermijo, ki ji sledi koma. Diagnostični laboratorijski parametri so znižanje pH v krvi (manj kot 7,35), koncentracija laktata v plazmi nad 5 mmol / L, povečana anionska reža in razmerje med laktatom in piruvatom. Če sumite na laktacidozo, morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Uporaba metformina je treba prekiniti 48 ur pred izbirnim operativnim posegom in nadaljevati najpozneje 48 ur po tem, če se med pregledom ugotovi, da je delovanje ledvic normalno..

Ker se metformin izloča z ledvicami, je treba pred začetkom zdravljenja in redno po njem določiti kreatinin Cl vsaj enkrat na leto pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic in 2-4 krat na leto pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih s Cl kreatininom na NHN.

Pri starejših bolnikih, sočasni uporabi antihipertenzivnih zdravil, diuretikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, dehidraciji (kronična ali huda driska, ponavljajočih se napadih bruhanja) je treba posebno paziti..

Bolniki s srčnim popuščanjem imajo večje tveganje za razvoj hipoksije in odpovedi ledvic. Bolniki s CHF morajo med jemanjem metformina redno spremljati delovanje srca in ledvic. Sprejem metformina pri akutnem srčnem popuščanju in CHF z nestabilnimi hemodinamičnimi parametri je kontraindiciran.

Drugi previdnostni ukrepi

Bolnikom svetujemo, da nadaljujejo z redno dieto z ogljikovimi hidrati čez dan. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da še naprej sledijo hipokalorični dieti (vendar ne manj kot 1000 kcal / dan). Bolniki morajo tudi redno telovaditi..

Bolniki morajo zdravnika obvestiti o vsakem zdravljenju, ki ga jemljejo, in o vseh nalezljivih boleznih, kot so prehlad, okužbe dihal ali sečil..

Za nadzor diabetesa mellitusa se priporočajo redni laboratorijski testi.

Metformin sam po sebi ne povzroča hipoglikemije, vendar se priporoča previdnost pri uporabi v kombinaciji z insulinom ali drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili (na primer derivati ​​sulfoniluree ali repaglinidom). Simptomi hipoglikemije so šibkost, glavobol, omotica, povečano znojenje, povečan srčni utrip, zamegljen vid ali koncentracija..

Bolnika je treba opozoriti, da se pomožne snovi zdravila Glucophage Long skozi črevesje lahko nespremenjeno sprostijo, kar ne vpliva na farmakološko delovanje zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Monoterapija z Glucophage ® Long ne povzroča hipoglikemije, zato ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Kljub temu se lahko hipoglikemija razvije, kadar metformin uporabljamo v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (na primer derivati ​​sulfonilsečnine, inzulin, repaglinid). Če se pojavijo simptomi hipoglikemije, ne vozite vozil in mehanizmov..

Obrazec za sprostitev

Tablete s podaljšanim sproščanjem, 1000 mg. 7 jeziček. v pretisnem omotu iz PVC / PVDC / aluminijaste folije, 4 ali 8 bl. dajo v kartonsko škatlo.

10 jeziček. v pretisnem omotu iz PVC / PVDC / aluminijaste folije, 3 ali 6 bl. dajo v kartonsko škatlo.

Pretisni omot in kartonska škatla sta označena s simbolom "M" za zaščito pred ponarejanjem.

v primeru pakiranja zdravila pri Nanolek LLC, Rusija

Tablete s podaljšanim sproščanjem, 1000 mg. 10 jeziček. v pretisnem omotu iz PVC / PVDC / aluminijaste folije, 3 ali 6 bl. dajo v kartonsko škatlo.

Pretisni omot in kartonska škatla sta označena s simbolom "M" za zaščito pred ponarejanjem.

Proizvajalec

Proizvajalec. Vse faze proizvodnje, vključno z izdajo nadzora kakovosti. Merck Sante s.a.s., Francija

Center za proizvodnjo Semois, 2 rue du Pressoir Ver - 45400 Semois, Francija

Nanolek LLC, Rusija. 612079, regija Kirov, okrožje Orichevsky, vas Levintsy, biomedicinski kompleks "NANOLEK"

Merck KGaA, Nemčija. Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Nemčija.

V primeru pakiranja zdravila pri podjetju Nanolek LLC, Rusija

Izdelava končne dozirne oblike in embalaže (primarna embalaža). Merck Sante S.a.s., Francija. Center za proizvodnjo Semois, 2 rue du Pressoir Ver - 45400 Semois, Francija.

Sekundarna (potrošniška embalaža) in kontrola kakovosti izdaje. Nanolek LLC, Rusija. 612079, regija Kirov, okrožje Orichevsky, vas Levintsy, biomedicinski kompleks "NANOLEK".

Lastnik potrdila o registraciji. Merck Sante s.a.s., Francija.

Pravni naslov. 37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Sedex 08, Francija.

Organizacija, ki sprejema pritožbe potrošnikov. LLC "Merck". 115054 Moskva, st. Bruto, 35.

Tel.: (495) 937-33-04; faks: (495) 937-33-05.

Edinstvenost sestave zdravila "Glucophage Long 500", navodila za uporabo, prednosti pred analogi v ceni in ocene

Pozorno preberite pregled zdravila "Glucophage Long 500", katerega navodila za uporabo vam bodo povedala, kdaj in zakaj jemati zdravilo.

Sestava

Sestavljen je iz aktivne snovi, ki jo predstavlja metformin, v količini 500 miligramov. In dodatne komponente: natrijeva karameloza, hipromeloza 2910, hipromeloza 2208, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat. Metformin torej in Glucophage Long spada v kategorijo sredstev za zniževanje glukoze, razreda biguanidov. Ta skupina ne vpliva na proizvodnjo ali vsebnost insulina, vplivajo na procese, povezane z njim.

Obrazec za sprostitev

Metformin je, tako kot vsi biguanidi, zasnovan za zaužitje. Tablete so narejene kot kapsule. Ovalna, dvokonveksna, bela. S številkami na eni strani - 500mg. Na odmerku 750 in 1000 mg imajo na eni strani številke s odmerkom 750 ali 1000, na drugi strani „MERCK“.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Točka uporabe metformina je glukoneogeneza v jetrih, povečanje zajemanja glukoze v perifernih tkivih in preprečevanje dodatne absorpcije glukoze v črevesju. Učinek zdravila nima vpliva na povečanje ali zmanjšanje insulina v telesu. Toda vpliva na molekulo insulina, zagotavlja njegovo polno delovanje ter povečuje kakovost in volumen interakcije z insulinskimi receptorji. Delovanje zdravila se pojavi po obroku. Zaradi tega se hipoglikemično stanje ne pojavi zjutraj po spanju. Ali z napakami v času obrokov.

Dolgotrajna uporaba zdravila spodbuja tvorbo trigliceridov iz lipidov in ne iz glukoze. To zagotavlja znižanje ravni holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto. Pravilna presnova ogljikovih hidratov in lipidov pomaga pri zmanjševanju indeksa telesne mase pri debelosti in prepreči njegovo tvorbo.

Zanimivo. Normalna raven holesterola zmanjša verjetnost zapletov, povezanih z aterosklerozo.

Absorpcija zdravila ne določa volumna in sestave pojeste hrane. Postopek kopičenja in potenciranje učinka se pri uporabi do 2000 mg ne pojavi.

Najvišja visoka stopnja podaljšane oblike v krvni plazmi se pojavi v intervalu med 4-10 ur, največji vrh pa 5-7 ur. Ti kazalci za dva presegajo kazalnike običajne oblike.

Kakšna je razlika med glukofagom in glukofagom dolgim? Primerjava absorpcije enkratne uporabe "Glucophage Long" 2000 mg in "Glucophage" 1000 mg, dvakrat na dan. Krivulja: sesanje / čas bo enak. To kaže na prednost podaljšane oblike z možnim enkratnim odmerkom..

Zdravilo se ne veže pomembno na beljakovine v krvi, kar zagotavlja največji volumen vstopa v ciljno tkivo. Ledvice se izločajo v nespremenjeni obliki, 7 ur po uporabi. Če je okvarjen ledvični izločilni sistem, se bo količina kreatinina povečala.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacija za imenovanje je diabetes mellitus tipa II. Obstajajo dodatni kazalci, zaradi katerih je vredno razlikovati in predpisati to posebno zdravilo, to so:

  • pomanjkanje učinka iz prehrane;
  • odvečna teža;
  • možnost jemanja kot neodvisnega zdravila in v kombinacijah.

Priporočljivo je predpisati dodatno z razvojem odpornosti na tkivno zaznavanje insulina.

Ne glede na to, kako mehko in selektivno je delovanje glukofaga, ima kontraindikacije:

  • Strogo prepovedana je uporaba v primeru acidoze in pogojev, ki jih spremlja stradanje s kisikom. Kljub temu, da se delovanje metformina ustavi v odsotnosti insulina. Sama odsotnost inzulina vodi do kopičenja laktata. Potem razvoj laktacidoze, ki gladko prehaja v komo.
  • Med operacijami in poškodbami ljudje razvijejo tudi pomanjkanje kisika. Zato se ta kategorija takoj prenese na vnos insulina, ne glede na to, kaj je oseba prej vzela..
  • Ne uporabljajte zdravila pri akutni ali kronični odpovedi ledvic. Pa tudi pod pogoji, ki podpirajo njegov razvoj.
  • Jetra so glavna lokalizacija delovanja. Zato bodo vsa zdravila, ki negativno vplivajo na njegovo delo, kontraindicirana za uporabo glukofaga, to so: akutna zastrupitev z alkoholom, redni vnos alkohola, odpoved jeter.
  • Klinične študije niso bile izvedene pri nosečnicah ali otrocih, mlajših od 18 let. Zato pri tej kategoriji ljudi to ne velja.
  • Ne jemljite z nizkokalorično dieto.

Stranski učinki

Vsa zdravila imajo neželene, negativne učinke, ki jih statistično srečujemo: redko 1/10000 ali pogosto 1/10. V "glukofagu" se lahko manifestirajo na več telesnih sistemih. So nepomembne ali pa izjemno redke..

PogostoRedkokdaj
Motenje okusa ali kovinski okus.Laktacidoza
Navzea, bruhanje, ohlapna blata, bolečine v trebuhu.Disfunkcija jeter s spremembami v podatkih iz biokemijske analize.
Kožne reakcije glede na vrsto alergije.

Odmerjanje in preveliko odmerjanje

Pred začetkom jemanja zdravila "Glucophage Long", enotne in frakcijske študije ravni glukoze v krvi. Splošni test urina, biokemijski podatki krvi se preverijo (funkcija jeter se posebej oceni). Glede na podatke iz analize se za določeno osebo izbere potreben odmerek. Tablete je treba zaužiti cele z vodo. Število sprejemov - 1-krat v 24 urah, najbolje med večerjo.

Pri uporabi odmerka, ki je 40-krat večji od dovoljenega, se začne razvoj laktacidoze. Rehabilitacija po prevelikem odmerjanju naj bi potekala na bolniški enoti, kjer je mogoče določiti raven laktata in opraviti hemodializo. Vzporedno se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

  • Ker obstaja tveganje za nastanek laktacidoze, je združljivost z zdravili, ki vsebujejo jod, in alkoholom nesprejemljiva. Vključno z rentgenskim kontrastnim pregledom. Bodite izredno previdni za kombiniranje z diuretiki zaradi izločanja zdravila po ledvicah. Te kombinacije bodo prispevale k razvoju acidoze..
  • Glede na vitalne znake se pod nadzorom ravni krvnega sladkorja uporabljajo v kombinaciji z: drogami, ki posredno znižujejo raven glukoze (steroidi, mimetiki)
  • Kationska zdravila, ki jih izločajo ledvični tubuli. Metformin morda ne bo zapustil telesa, kar bo povečalo njegovo koncentracijo. Zdravila: amilorid, digoksin, morfin, kinin, ranitidin, triamteren.
  • Nifedipin poveča hitrost absorpcije metformina.

Analogi

Na ozemlju Rusije v lekarnah najdete analoge, po različnih cenah in pri različnih proizvajalcih. Obstajajo nemški proizvajalci: Berlin-Chemie, Richter Gedeon. In domači: Pharmstandard, JSC "KhFK Akrikhin".

Ime drogeZdravilna učinkovinaNajvečji terapevtski učinekCena za paket, rub.
SioforMetformin3000 mg / dan.270
MetforminMetformin3000 mg / dan.191
GliforminMetformin3000mg / dan.150
FormetinMetformin2000-3000 mg / dansto

Pozor! Ne glede na proizvajalca in odmerjanje je treba zdravilo hraniti v temnem hladnem prostoru. Odpravite nenadzorovan stik z otroki.

Ocene

Najbolj zanesljivi pregledi bodo pri zdravniku, ki to zdravilo uporablja v praksi. In ljudje, ki ga jemljejo.

Glukofag je še posebej primeren za ljudi, ki so jim pred kratkim diagnosticirali sladkorno bolezen. Na začetku se je težko prilagoditi drugačni prehrani. Ljudje z debelostjo in inzulinsko odpornostjo so opazili posebne rezultate. Še več, kategorija, ki je imela dodatno fizično. Obremenite. Takoj, ko smo prešli na Glukofaž, smo uspeli zmanjšati težo in se počutiti bolje. Udobno je vzeti enkrat na dan. Cena - kakovost - sprejemljiva.

Golovačeva I. T., endokrinolog.

Že več let imam sladkorno bolezen. Nihanja sladkorja so bila 12-17, ničesar niso mogla storiti. Slišal sem za Glucophage Long, se posvetoval z zdravnikom. Predpisana ena tableta na dan. Bil sem presenečen, da ni bilo stranskih učinkov. Čeprav so že prej, ko so spremenili zdravljenje, začeli takoj. Sladkor je padel na 8-9, počutil se je bolj energičnega in lažjega za delo.

Všeč mi je, da ga lahko piješ enkrat na dan! Vseskozi sem zamudil enega od sestankov zaradi stresa v službi, zato je sladkor poskočil. Zdaj jemljem 500 mg zvečer, sladkor je stabilen. Res, sprva ni bilo apetita, toda teden dni kasneje se je vrnil. In všeč mi je cena! Takoj dva meseca jemljem 60 tablet, stane 450 rubljev. Odlično zdravilo, glavna stvar je izbrati pravi odmerek.

Vredno si je zapomniti! Trenutno po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije sladkorna bolezen ni smrtna obsodba za ljudi. Če se držite prehrane, delovnega režima, počitka in zdravil. Ljudje živijo polno življenje do zrele starosti.

Stroški zdravila nihajo v razmerju med številom tablet in odmerkom. Slika 5 Odlomek iz življenja diabetikov

Odmerjanje30 tablet60 tablet
500 mg255-288386-457
750 mg285-340571
1000mg330685

Zaključek

Zdravilo "glukofag" ima prednost pred drugimi, ker dejstvo nastane zaradi izboljšanja naravnih procesov asimilacije. Kar telo naredi sam zase, ne da bi zatiral nobene procese. Kakšna je razlika med redno in podaljšano obliko, če sta čas vstopa in izstopa enaka? Podaljšana oblika se jemlje enkrat na dan - je priročno. Še posebej za diabetike, ki jemljejo zdravila za življenje in se pridno izogibajo odvisnosti.