Glucophage 500 - navodila za uporabo, navedbe tablet, sestava, neželeni učinki, analogi in cena

S hiperglikemijo endokrinologi predpišejo Glucophage 500 - navodila za uporabo zdravila vključujejo informacije o njegovem jemanju hkrati s hrano, da se normalizira raven sladkorja v krvi. Lastnosti zdravila za razgradnjo maščob so privedle do dejstva, da se je zdravilo uporabljalo za hujšanje. Oglejte si informacije o tem, ali lahko s temi tabletami shujšate, pa tudi, kako normalizirati koncentracijo glukoze pri sladkorni bolezni tipa 2..

Tablete glukofaga

Po farmakološki razvrstitvi zdravilo Glucophage spada v skupino peroralnih hipoglikemičnih učinkovin, ki v primeru diabetesa mellitusa znižajo raven sladkorja v krvi. To zdravilo ima dobro prenašanje v prebavilih, učinkovina sestavka ima metforminijev klorid, ki je vključen v skupino biguanidov (njihovi derivati).

Sestava

Glucophage Long 500 ali preprosto Glucophage 500 - to so glavne oblike sproščanja drog. Prvi se odlikuje po dolgotrajnem delovanju. Obstajajo tudi druge tablete z različnimi koncentracijami metforminijevega klorida. Njihova podrobna sestava:

Koncentracija aktivne snovi, mg na 1 kos.

500, 850 ali 1000

Bela, okrogla (ovalna za 1000, gravirana)

Povidon, hipromeloza, magnezijev stearat, čisti opadri (hipromeloza, makrogol)

Natrijev karmeloza, magnezijev stearat, hipromeloza

10, 15 ali 20 kosov v pretisnem omotu

30 ali 60 kosov. v zavojčku

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo s hipoglikemičnim učinkom iz skupine bigvanidov zmanjšuje razvoj hiperglikemije in preprečuje hipoglikemijo. V primerjavi z derivati ​​sulfonilsečnine, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetes mellitusa, sredstvo ne spodbuja izločanja insulina. Zdravilo povečuje občutljivost receptorjev, pospešuje izločanje glukoze po celicah, zmanjšuje sintezo sladkorja v jetrih s supresijo glukoneogeneze in glikogenolize. Sredstvo lahko upočasni absorpcijo glukoze v črevesju.

Zdravilna učinkovina metforminijev klorid aktivira proizvodnjo glikogena, vpliva na encim, ki ga razgradi, in poveča transportno zmogljivost in volumen vseh membranskih nosilcev sladkorja. Poleg tega komponenta pospeši presnovo lipidov, zniža celotno vsebnost holesterola, kar vodi v stabilizacijo ali zmerno zmanjšanje telesne teže bolnika..

Potem ko se zdravilo absorbira v želodcu in črevesju, na njegovo absorpcijo vpliva vnos hrane v smeri upočasnitve. Biološka uporabnost metforminijevega klorida znaša 55%, največ v krvni plazmi doseže po 2,5 urah (za Glucophage Long je to čas 5 ur). Zdravilna učinkovina vstopi v vsa tkiva, minimalno se veže na plazemske beljakovine, se rahlo presnovi in ​​izloči z ledvicami.

Indikacije za uporabo glukofaga

Zdravniki predpišejo glukofag 500 - navodila za uporabo zdravila navajajo njegove indikacije za uporabo:

  • diabetes mellitus tipa II, vključno z bolniki, ki potrebujejo zdravljenje debelosti, z neučinkovito prehrano in vadbeno terapijo;
  • monoterapija za sladkorno bolezen ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali z imenovanjem insulina;
  • kompleksna terapija z insulinom ali uporaba solo za zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih, starejših od 10 let.

Zdravilo Glucophage za diabetes

Zdravilo poveča občutljivost inzulinskih receptorjev in pospeši predelavo sladkorja v mišicah, kar vodi v znižanje ravni glukoze v krvi. S tem preprečimo hiperglikemijo, ki lahko spremlja sladkorno bolezen tipa 2. Enkratno (za Glucophage Long) ali dvojno jemanje zdravila pomaga stabilizirati bolnikovo stanje s sladkorno boleznijo.

Glukofag 500 za hujšanje

Glukofag se poleg normalizacije ravni krvnega sladkorja uporablja za hujšanje. Po mnenju zdravnikov je zaželeno jemati tablete zdravim ljudem, saj negativne reakcije niso redke. Zdravilo znižuje raven slabega holesterola in normalizira presnovo maščob le pri sladkornih bolnikih. Nekateri niso pozorni na izjave zdravnikov in jemljejo diete. V tem primeru je potrebno posvetovanje in upoštevanje navodil:

  • pijte v odmerku 500 mg pred obrokom trikrat na dan, največji dnevni odmerek metformina je 3000 mg;
  • če je odmerek visok (opazite omotico in slabost), ga zmanjšajte za polovico;
  • tečaj traja 18-22 dni, lahko termin ponovite čez nekaj mesecev.

Kako jemati zdravilo Glucophage

Po navodilih za uporabo se zdravilo Glucophage jemlje peroralno. Za odrasle je začetni odmerek za monoterapijo 500 mg ali 850 mg 2-3 krat na dan po obroku ali istočasno. Vzdrževalni odmerek je 1500–2000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke, najvišji dnevni odmerek pa 3000 mg. V kombinaciji z insulinom je začetni odmerek 500-850 mg 2-3 krat na dan.

Za otroke, starejše od 10 let, je začetni odmerek 500-850 mg enkrat na dan po obroku ali med njim. Po 10-15 dneh se odmerek prilagodi, za največji dan se šteje 2000 mg v dveh odmerkih. Pri starejših se zaradi zmanjšanega delovanja ledvic odmerek določi glede na vsebnost kreatinina v serumu. Odrasli, starejši od 18 let, jemljejo zdravilo Glucophage Long enkrat na dan med večerjo, začetni odmerek je 1 tableta, po 10-15 dneh ga prilagodimo 1,5 g (2 tableti) enkrat na dan. Če to ni dovolj, je največja vinska trta 2,25 g (3 tablete) enkrat na dan.

Posebna navodila

V navodilih za uporabo je točka posebnih navodil, ki jih je treba natančno preučiti:

  • zaradi kopičenja metformina se lahko pojavi redka, a resna bolezen, laktacidoza z visoko smrtnostjo (vzroki so lahko odpoved ledvic, ketoza, postenje, dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, alkoholizem);
  • jemanje zdravil je treba prekiniti 2 dni pred izbirnim operativnim posegom in nadaljevati dva dni po operaciji;
  • z monoterapijo zdravilo ne more povzročiti hipoglikemije;
  • zdravilo ne vpliva na koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, zato ga je mogoče uporabiti pri nadzoru mehanizmov.

Glukofag med nosečnostjo

Uporaba zdravila je kontraindicirana v nosečnosti, vendar pa po nekaj pregledih nosečnic, ki jih še vedno prisilimo jemati, pri novorojenčkih ni bilo razvoja nepravilnosti organov. Pri načrtovanju nosečnosti ali kadar nastopi, je treba zdravljenje z zdravili prekiniti, predpisati insulin. Metformin se izloča v materino mleko, dojenje med zdravljenjem z zdravili ni priporočljivo.

Glukofag

Vsebina:

V dobi informacijske tehnologije je večina ljudi prišla do sedečega načina življenja. Delo je pogosto povezano s stalno prisotnostjo v pisarni na enem mestu. In ne preseneča, da je problem debelosti iz leta v leto bolj pereč. Kljub popularizaciji športa in pravilne prehrane skoraj vsak drugi človek raje terapijo z zdravili v boju proti odvečnim kilogramom..

In možnosti je res veliko. Kateri so znani Reduksin ali Lindaxa. Obstaja pa še eno zdravilo, ki s kompetentnim pristopom pomaga urediti telo - glukofag. Na začetku je namenjen zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2, kot je navedeno v navodilih. Toda edinstveno delovanje zdravila mu je dalo slavo in dober kurilnik maščob..

Sestava

Glukofag je navadna bela tableta, pogosto dvokonveksna. Glavna učinkovina je metforminijev klorid. Odmerek se razlikuje na tabletko. Danes lahko v lekarni kupite zdravilo za 500, 850 in 1000 mg. Tablete so v standardnih pretisnih omotih po 10 kosov. Njihovo število se tudi spreminja..

Prav tako v lekarnah pogosto najdemo analog zdravila - Glucophage Long. Iz imena je razvidno, da ima dolgotrajno delovanje. V tem primeru je metformin predstavljen v odmerku 500 mg.

Izvirno zdravilo vsebuje tudi pomožne sestavine, ki so potrebne za povečanje procesa prebave glavne snovi in ​​neposredno v obliki tablet v obliki sproščanja:

  • Magnezijev stearat.
  • Karmeloza natrij.
  • Hipromelloza.
  • Celuloza.

Zanimivo dejstvo. Zdravnik vam bo povedal, katera od obeh možnosti je najboljša..

Uporaba

Poleg uravnavanja ravni krvnega sladkorja (kar je pomembno pri zdravljenju sladkorne bolezni) je zdravilo učinkovito tudi pri stabilizaciji teže. In kako se človek znebi odvečnih kilogramov?

Glukozhaf predlaga naslednji mehanizem delovanja za aktivno hujšanje:

  • Celotna skrivnost čudežnega "izgorevanja maščob" je neposredno povezana s sposobnostjo zdravila za nadzor normalne ravni glukoze. Visoka koncentracija te snovi v krvi zagotavlja odlaganje absolutno vseh elementov, ki prihajajo s hrano v obliki maščobe v rezervi. Najpogosteje se to zgodi na tistih zelo problematičnih področjih: trebuhu, stegnih in rokah. Prav zaradi tega je večina ljudi s sladkorno boleznijo dodatno prekomerna teža..
  • Glukozhav ob rednem jemanju, strogo v skladu z navodili, normalizira presnovo in proizvodnjo inzulina. Pomaga tudi znebiti nakopičenega "slabega" holesterola in povečati koncentracijo "dobrega". Tako se dodatno izvaja preprečevanje bolezni srčno-žilnega sistema. Omeniti je treba upočasnitev procesa glukoneogeneze in zmanjšanje črevesne absorpcije ogljikovih hidratov..
  • Da bi se znebili odvečnih kilogramov, ljudje v večini primerov raje Glucophage 500. Ta odmerek je povsem dovolj za dosego pozitivnega rezultata v boju proti odvečni teži.

Pravila za sprejem

Tudi ob upoštevanju visoke učinkovitosti zdravila za hujšanje nihče ne predpisuje glukofaga za oblikovanje telesa. Kljub temu ogromno profesionalnih športnikov in navadnih ljudi še naprej jemlje tablete, da bi njihova telesa vitkejša..

Če nameravate izdelek uporabljati tudi za druge namene, bodite pozorni na naslednja priporočila za jemanje:

  • V obdobju zdravljenja z zdravili nas mora opazovati nutricionist. Le specialist lahko kompetentno spremlja bolnikovo stanje in po potrebi popravi potek.
  • Optimalno trajanje tečaja jemanja tablet je 10-21 dni. Natančne številke so navedene ob upoštevanju posameznih značilnosti izgube teže. Strogo prepovedano je samostojno izbirati čas. Lahko se konča negativno.
  • Med tečaji mora biti premor. Njegovo trajanje ne sme biti krajše od 2 mesecev. V nasprotnem primeru se telo preprosto navadi in celoten učinek se izniči..
  • Dnevni odmerek se izbere tudi posamično. Najpogosteje je 1000 mg (ob upoštevanju odsotnosti kontraindikacij pri bolniku in prisotnosti zadostne fizične oblike).
  • Zdravilo jemljemo strogo pred obrokom. Pomemben pogoj je, da tablet ne moremo kategorično kombinirati z živili iz ogljikovih hidratov, suhim sadjem, sladkarijami itd. Če to pravilo zanemarite, rezultata ne bo.

Med jemanjem glukofaga je zaželeno, da telesu zagotovimo izvedljivo, a precej intenzivno telesno aktivnost. Pomembno je razumeti, da samo tablete nikoli ne bodo kos odvečnim kilogramom. Potrebujejo pomoč.

Kontraindikacije

Glukofag je zdravilo, zato je pomembno razumeti nevarnosti njegove uporabe brez oznake. Seznam kontraindikacij je precej obsežen:

  • Nosečnost in dojenje.
  • Zastrupitev organizma katere koli narave in resnosti.
  • Okužbe dihal.
  • Hipoksija.
  • Laktacidoza.
  • Odvisnost od drog ali alkohola v kateri koli fazi.
  • Bolnik, ki opravi rentgenski pregled.
  • Odpoved srca.
  • Nizkokalorična dieta.
  • Starost do 18 let in več kot 60 let.

Stranski učinki

Glukofag vsebuje močno učinkovino, ki vpliva na celotno telo kot celoto. Zato se stranskih učinkov verjetno ne bo izognilo. Že dan po začetku jemanja tablet lahko tisti, ki hujšajo, začuti na sebi:

  • Spremembe v delu prebavnega sistema. V ustih se pojavi netipičen kovinski okus. Včasih pride do slabosti, ki se spremeni v bruhanje. Napihnjenost in pogoste bolečine v spodnjem delu trebuha niso redke. Tudi okusne nastavitve se lahko začasno spremenijo..
  • Poškodba jeter in razvoj hepatitisa drog. Ko se pojavijo te težave, pacient izgubi apetit.
  • Pogost razvoj megaloblastične anemije in druge spremembe v sestavi krvi. Najpogosteje se to zgodi z nenadzorovano uporabo tablet za sladkorno bolezen..
  • Razvoj hipovitaminoze. Rezerve vitamina B12 so skoraj popolnoma izčrpane, kar vodi v poslabšanje stanja kože in pojav različnih izpuščajev.

Zanimivo dejstvo. Nutricionisti ugotavljajo, da se je stranskim učinkom mogoče izogniti, če strogo upoštevate priporočila strokovnjakov in ne kršite ustaljenega odmerjanja, kar je marsikateri nestrpni hujšanje.

Ocene

Na internetu je veliko pozitivnih odzivov o tej drogi. Številne uporabnice opažajo ne le hujšanje, ampak se znebijo tudi številnih tegob in celo začetka dolgo pričakovane nosečnosti.

Vendar pa pregledov ne smete slepo zaupati. Ko omenjajo čudežno odpravljanje odvečnih kilogramov, ljudje ne govorijo vedno o tem, kakšni ukrepi so bili sprejeti za dosego tega cilja. Dejstvo je, da pogosto jemanje tablet spremlja sodelovanje profesionalnega nutricionista in uravnotežena prehrana - to je dober rezultat..

Analogi

Tablete se pogosto uporabljajo pri hujšanju. Vendar pa zdravilo ni vedno primerno za indikacije določenega pacienta ali pa se pri nakupu pojavijo težave. V tem primeru je mogoče upoštevati analoge. Med najbolj priljubljenimi:

In kaj izbrati, da bi resnično dosegli maksimalen rezultat in se izognili neprijetnim stranskim učinkom? Najprej je treba oceniti namen sprejema. V primeru normalizacije ravni krvnega sladkorja ne morete storiti brez usode strokovnjaka. Če so tablete potrebne za popravljanje teže, potem pogledamo število stranskih učinkov. Manj ko je bolje..

Pomembno je razumeti, da večina analogov vsebuje isto učinkovino - metformin. Razlika v pomožnih sestavinah, ki lahko pri nekaterih bolnikih povzročijo alergijske reakcije.

K izbiri in uporabi zdravila Glucophage pristopimo pametno. Proces izgube teže naj bi prinesel le veselje. Če ste se vsekakor odločili za pitje tega zdravila, ne pozabite na druge vzvode vpliva na odvečne kilograme v obliki telesne aktivnosti in uravnotežene prehrane. In rezultat ne bo dolgo v prihodnosti.

Glucophage® (850 mg)

Navodila

  • Ruski
  • қazaқsha

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Filmsko obložene tablete 500 mg, 850 mg in 1000 mg

Sestava

Ena tableta vsebuje

zdravilna učinkovina - metformin hidroklorid 500 mg, 850 mg ali 1000 mg,

pomožne snovi: povidon, magnezijev stearat,

sestava filmske lupine - hidroksipropil metilceluloza, v tabletah 1000 mg - čista opadrija YS-1-7472 (hidroksipropil metilceluloza, makrogol 400, makrogol 8000).

Opis

Glyukofazh 500 mg in 850 mg: okrogle, bikonveksne bele filmsko obložene tablete

Glukofag 1000 mg: ovalne, bikonveksne filmsko obložene tablete bele barve, na obeh straneh z lokom in oznako "1000" na eni strani tablete

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni. Zdravila za zniževanje sladkorja za peroralno dajanje. Biguanidi. Metformin.

ATX koda A 10BA02

Farmakološke lastnosti

Po peroralni uporabi metforminskih tablet je največja plazemska koncentracija (Cmax) dosežena po približno 2,5 urah (T max). Absolutna biološka uporabnost pri zdravih posameznikih je 50-60%. Po peroralni uporabi se 20-30% metformina izloči nespremenjeno skozi prebavila (GIT).

Kadar se metformin uporablja v običajnih odmerkih in shemah, se v 24-48 urah doseže konstantna plazemska koncentracija in je običajno manjša od 1 µg / ml..

Stopnja vezave metformina na beljakovine v krvni plazmi je nepomembna. Metformin se porazdeli v eritrocite. Najvišja raven v krvi je nižja kot v plazmi in je dosežena približno v istem času. Povprečna prostornina porazdelitve (Vd) je 63-276 litrov.

Metformin se izloči v urinu nespremenjen. Pri ljudeh ni bilo ugotovljenih nobenih presnovkov metformina.

Ledvični očistek metformina je več kot 400 ml / min, kar kaže na izločanje metformina z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralni uporabi je razpolovni čas izločanja približno 6,5 ure.

Z oslabljenim delovanjem ledvic se ledvični očistek zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina in tako se razpolovni čas izločanja poveča, kar vodi v zvišanje ravni metformina v krvni plazmi.

Metformin je antihiperglikemični bigvanid, ki znižuje bazalno in postprandialno raven glukoze v plazmi. Ne spodbuja izločanja inzulina in zato ne povzroča hipoglikemije.

Metformin ima 3 mehanizme delovanja:

zmanjšuje proizvodnjo glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize;

izboljša vnos in izkoriščanje periferne glukoze v mišicah s povečanjem občutljivosti na inzulin;

upočasni absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin spodbuja sintezo znotrajceličnega glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Izboljša tudi sposobnost vseh vrst membranskih prenašalcev glukoze (GLUT).

V kliničnih preskušanjih jemanje metformina ni vplivalo na telesno težo ali ga je nekoliko zmanjšalo.

Metformin ne glede na učinek na glikemijo pozitivno vpliva na presnovo lipidov. Med nadzorovanimi kliničnimi preskušanji z uporabo terapevtskih odmerkov so ugotovili, da metformin zmanjšuje vsebnost celotnega holesterola, lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov.

Indikacije za uporabo

Glucophage® je indiciran za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo, kadar dieta in telesna vadba ne zagotavljata ustreznega glikemičnega nadzora.

pri odraslih se lahko zdravilo Glucophage® uporablja kot monoterapija, v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali z insulinom;

pri otrocih, starih od 10 let, se lahko zdravilo Glucophage as uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Način uporabe in odmerjanje

Monoterapija in kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi antidiabetiki:

Običajni začetni odmerek je 500 ali 850 mg Glucophage®

2-3 krat na dan med obroki ali po njem.

Po 10-15 dneh od začetka terapije je treba odmerek zdravila prilagoditi na podlagi rezultatov meritev glukoze v krvi. Počasno stopnjevanje odmerka lahko pomaga izboljšati prebavno prenašanje.

Pri bolnikih, ki prejemajo visok odmerek metforminijevega klorida (2-3 g na dan), lahko dve tableti glukofaga z odmerkom 500 mg nadomestite z eno tableto glukofaga z odmerkom 1000 mg. Največji priporočeni odmerek je 3 g na dan (razdeljeno na tri odmerke).

Če načrtujete prehod z drugega antidiabetičnega zdravila: prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage v zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacija z insulinom:

Za boljši nadzor glukoze v krvi se lahko v kombiniranem zdravljenju uporabljata glukofag in inzulin. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage® je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat na dan, odmerek insulina pa izberemo na podlagi meritev glukoze v krvi..

Pri otrocih od 10. leta starosti lahko zdravilo Glucophage® uporabljamo kot monoterapijo in v kombinaciji z insulinom. Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg enkrat na dan s obroki ali po njem. Po 10-15 dneh terapije je treba odmerek zdravila prilagoditi na podlagi rezultatov meritev glukoze v krvi. Počasi zvišanje odmerka lahko izboljša prenašanje prebavil. Največji priporočeni odmerek je 2 g Glucophage® na dan, razdeljen na 2-3 odmerke.

Zaradi možnega zmanjšanja delovanja ledvic pri starejših je treba odmerek glukofaga izbrati na podlagi parametrov ledvične funkcije. Redno je treba ocenjevati delovanje ledvic.

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic:

Metformin lahko uporabljamo pri bolnikih z zmerno okvaro ledvic - kronična ledvična bolezen stopnje 3a (očistek kreatinina [ClCr] 45-59 ml / min ali ocenjena hitrost glomerulne filtracije [eGFR] 45-59 ml / min / 1,73 m2) - samo če ni drugih pogojev, ki lahko povečajo tveganje za nastanek laktacidoze, in z naslednjo prilagoditvijo odmerka: začetni odmerek metforminijevega klorida je 500 mg ali 850 mg 1-krat na dan. Največji odmerek je 1000 mg na dan, razdeljen na 2 odmerka. Potreben je natančen nadzor delovanja ledvic (vsakih 3-6 mesecev).

Če vrednosti ClKr ali eGFR padejo na raven

Stranski učinki

Na začetku zdravljenja so najpogostejši neželeni učinki slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu in izguba apetita, ki se v večini primerov odpravijo spontano. Za preprečitev razvoja teh simptomov je priporočljivo jemati Glucophage v 2 ali 3 odmerkih s postopnim povečevanjem odmerka..

Med zdravljenjem z zdravilom Glucophage® se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki. Pogostost takšnih reakcij je razvrščena na naslednji način: zelo pogosti (≥1 / 10), pogosti (≥1 / 100, približno:

Bolezni prebavil

prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita. Najpogosteje se ti neželeni učinki pojavijo na začetku zdravljenja in običajno izzvenijo spontano. Za preprečitev razvoja teh simptomov je priporočljivo jemati Glucophage v 2 ali 3 odmerkih pred ali po obroku s počasnim zvišanjem odmerka.

Bolezni jeter in žolčevodov

obstajali so osamljeni primeri nepravilnosti pri testih delovanja jeter ali hepatitisu, ki so prestali po suspenziji metformina

Motnje kože in podkožja:

kožne reakcije, kot so eritem, srbenje, urtikarija

Pediatrični bolniki:

Neželeni učinki pri otrocih so bili po naravi in ​​resnosti podobni kot pri odraslih.

Po začetku zdravljenja z zdravilom Glucophage® je treba poročati o vseh sumljivih stranskih učinkih. Tako boste lahko stalno spremljali profil razmerja med koristjo in tveganjem zdravila..

Kontraindikacije

preobčutljivost za metformin ali katero koli pomožno snov;

diabetična ketoacidoza, diabetični prekoma;

kronična bolezen ledvic (stopnje 3b, 4 in 5) ali ledvična disfunkcija (ClCr

Interakcije z drogami

Alkohol: tveganje za nastanek laktacidoze se poveča z akutno alkoholno zastrupitvijo, zlasti v primeru stradanja ali podhranjenosti in odpovedi jeter. Med zdravljenjem z zdravilom Glucophage® se izogibajte uživanju alkohola in zdravil, ki vsebujejo alkohol.

Jodni kontrastni mediji:

Intravaskularno dajanje kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod, lahko povzroči odpoved ledvic. To lahko privede do kopičenja metformina in povzroči laktacidozo.

Pri bolnikih z eGFR> 60 ml / min / 1,73 m normalni rezultati pod pogojem, da se pozneje ne poslabša.

Pri bolnikih z zmerno ledvično okvaro (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2) je treba metformin ukiniti 48 ur pred uporabo kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod, in se ne sme nadaljevati prej kot 48 ur po študiji in šele po ponovitvi ocena delovanja ledvic, ki je pokazala normalne rezultate in pod pogojem, da se pozneje ne poslabša.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Zdravila, ki imajo hiperglikemični učinek (glukokortikoidi (sistemski in lokalni) in simpotomimetiki): morda bodo potrebne pogostejše meritve glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja. Po potrebi je treba odmerjanje metformina z ustreznimi zdravili prilagoditi, dokler le-ta ne prekliče..

Diuretiki, zlasti diuretiki v zanki, lahko povečajo tveganje za nastanek laktacidoze zaradi možnih škodljivih učinkov na delovanje ledvic.

Posebna navodila

Laktična acidoza je zelo redek, vendar resen zaplet z visoko smrtnostjo, če ni nujno zdravljenja, ki se lahko razvije zaradi kopičenja metformina. Prijavljeni primeri laktacidoze pri bolnikih, ki so prejemali metformin, so se razvili predvsem pri bolnikih z diabetesom mellitusom in hudo ledvično odpovedjo ali z akutnim poslabšanjem ledvične funkcije. Previdnost je potrebna v primerih, ko je delovanje ledvic lahko oslabljeno, na primer v primeru dehidracije (huda driska, bruhanje) ali imenovanja antihipertenzivnega, diuretičnega zdravljenja ali terapije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). V teh akutnih stanjih je treba zdravljenje z metforminom začasno prekiniti.

Upoštevati je treba tudi druge povezane dejavnike tveganja, kot so slabo nadzorovan diabetes, ketoza, dolgotrajno postenje, prekomerno uživanje alkohola, odpoved jeter in kakršno koli stanje, povezano s hipoksijo (na primer dekompenzirano srčno popuščanje, akutni miokardni infarkt).

Diagnozo laktacidoze je treba upoštevati, kadar se pojavijo nespecifični simptomi, kot so mišični krči, bolečine v trebuhu in / ali huda astenija. Bolnike je treba obvestiti, da morajo o pojavu teh simptomov poročati svojemu zdravniku, zlasti če so bolniki že prej dobro prenašali metformin. Če obstaja sum na laktacidozo, je treba zdravljenje z glukofagom prekiniti. Nadaljevanje uporabe zdravila Glucophage je treba obravnavati posamično le ob upoštevanju razmerja med koristjo in tveganjem ter ledvično funkcijo.

Za laktično acidozo je značilen začetek acidotične dispneje, bolečine v trebuhu in hipotermije, ki ji sledi koma. Diagnostični laboratorijski parametri so znižanje pH v krvi, ravni laktata v plazmi nad 5 mmol / L, povečanje anionske reže in razmerja laktat / piruvat. Če obstaja sum na laktacidozo, je treba bolnika takoj hospitalizirati. Zdravniki bi morali bolnike poučiti o tveganjih in simptomih laktacidoze.

Ker se metformin izloča z ledvicami, je treba pred začetkom in redno med zdravljenjem z zdravilom Glucophage® preveriti očistek kreatinina (z določitvijo ravni kreatinina v serumu po formuli Cockcroft-Gault):

vsaj enkrat letno pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic;

vsaj 2-4 krat na leto pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih z očistkom kreatinina na spodnji meji norme.

V primeru KlKr

Predoziranje

Pri uporabi zdravila Glucophage® v odmerku 85 g razvoja hipoglikemije ni bilo opaziti. Vendar so v tem primeru opazili razvoj laktacidoze..

Veliko preveliko odmerjanje metformina ali z njim povezana tveganja lahko privedejo do razvoja laktacidoze. Laktacidoza je nujna medicinska pomoč, ki zahteva hospitalizacijo.

Zdravljenje: najučinkovitejši ukrep za odstranjevanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa.

Obrazec za sprostitev in embalaža

Filmsko obložene tablete, 500 mg in 850 mg:

20 tablet je v pretisnih omotih iz polivinilkloridnega filma in aluminijaste folije.

3 konturne embalaže, skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku, damo v kartonsko škatlo

Filmsko obložene tablete, 1000 mg:

15 tablet je v pretisnih omotih iz polivinilkloridnega filma in aluminijaste folije.

4 konturne embalaže, skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku, damo v kartonsko škatlo

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok!

Obdobje skladiščenja

5 let (za odmerke 500 mg in 850 mg);

3 leta (za odmerek 1000 mg)

Zdravila ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji izdaje iz lekarn

Proizvajalec

Merck Sante s.a.s., Francija

2 rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, Francija /

2 rue du Pressoir Ver 45400 Semois, Francija

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom

Merck Sante s.a.s., Francija

37 Rue Saint Romain 69379 Lyon Cedex 08, Francija /

37 rue Saint Romain 69379 Lyon Sedex, Francija

Merck Sante s.a.s., Francija

Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov glede kakovosti izdelkov (blaga) v Republiki Kazahstan

Predstavništvo podjetja "Takeda Osteuropa Holding GmbH" (Avstrija) v Kazahstanu

Glukofag

Cene v spletnih lekarnah:

Glukofag je oralno hipoglikemično sredstvo, ki se uporablja pri diabetes mellitusu.

Glycophage Long je oralno hipoglikemično sredstvo, ki se uporablja za povečanje inzulinske občutljivosti perifernih receptorjev in izkoriščanje glukoze v celicah.

Farmakološko delovanje glukofaga

Aktivne sestavine zdravila Glucophage spodbujajo absorpcijo glukoze, povečajo občutljivost perifernih receptorjev na inzulin, zmanjšujejo hiperglikemijo in zavirajo jetrno glukoneogenezo. Jemanje zdravila zmanjša raven trigliceridov, skupnega holesterola, lipoproteinov nizke gostote in zavira absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju.

Glukofag dolg metformin, ki je del Glukofaga, neposredno vpliva na glikogen sintetazo, kar posledično spodbuja sintezo glikogena in poveča transportno sposobnost membranskih transporterjev glukoze.

Oblika sproščanja glukofaga

Po navodilih je glukofag izdelan v obliki okroglih, filmsko obloženih belih dvokonveksnih tablet s homogeno belo maso v preseku. Ena tableta Glucophage vsebuje:

  • Povidon - 20 mg ali 34 mg;
  • Metformin hidroklorid - 500 mg ali 850 mg;
  • Magnezijev stearat - 5,0 mg ali 8,5 mg.
  • Filmska prevleka je sestavljena iz 6,8 mg hipromeloze.

Prav tako je glukofag izdelan v obliki ovalnih filmsko obloženih belih dvokonveksnih tablet z oceno na obeh straneh, z gravuro "1000" na eni strani in homogeno belo maso v preseku.

Ena tableta Glucophage vsebuje:

  • Metformin hidroklorid - 1000 mg;
  • Povidon - 40 mg;
  • Magnezijev stearat - 10 mg.
  • Filmska lupina je sestavljena iz 90,90% hipromeloze, 4,550% makrogola 400 in 4,550% makrogola 8000.

Glucophage Long je izdelan v obliki belih ali skoraj belih bikonveksnih tablet v obliki kapsule s podaljšanim delovanjem z graviranjem "500" na eni strani 15 kosov. v celičnih konturnih paketih v kartonskih paketih.

Ena tableta zdravila Glucophage vsebuje:

  • Metformin hidroklorid - 500 mg;
  • Hipromeloza 2208;
  • Karmeloza natrij;
  • Mikrokristalna celuloza;
  • Hipromeloza 2910;
  • Magnezijev stearat.

Prav tako je Glucophage Long izdelan v obliki belih ali skoraj belih bikonveksnih tablet s podaljšanim sproščanjem v obliki kapsule, vgraviranih z oznako "750" z eno in napisom "Merck" na drugi strani, 15 kosov. v celičnih konturnih paketih v kartonskih paketih.

Ena tableta zdravila Glucophage vsebuje:

  • Metformin hidroklorid - 750 mg;
  • Hipromeloza 2208 - 294,24 mg;
  • Magnezijev stearat - 5,3 mg;
  • Natrijev karmeloza - 37,5 mg.

Glyukofaževi analogi

Analoga Glukofazh in Glukofazh glede aktivne sestavine sta:

  • Bagumet;
  • Formin Pliva;
  • Gliformin;
  • Diaformin;
  • Nova Met;
  • Langerin;
  • Sofamet;
  • Metadien;
  • Formetin;
  • Metfogamma;
  • Metformin-Teva;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Metformin MV-Teva.

Indikacije za uporabo glukofaga

Po navodilih se zdravilo Glucophage uporablja za diabetes mellitus tipa 2 pri odraslih in otrocih, starejših od 10 let (v kombinaciji z insulinom), pa tudi za hudo debelost s sekundarno inzulinsko rezistenco..

Glukofage dolge tablete so predpisane za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 z neučinkovito telesno dejavnostjo in dietno terapijo pri odraslih, v kombinaciji z insulinom in kot monoterapija.

Znana je tudi uporaba glukofaga za hujšanje, ki v kombinaciji z nizkokalorično prehrano in telesno dejavnostjo omogoča, da v kratkem času dosežete hitre rezultate. Vendar lahko Glucophage za hujšanje uporabljate samo po navodilih in pod nadzorom dietetika.

Odmerjanje in uporaba glukofaga

Po navodilih se glukofag jemlje peroralno z vodo pred ali med obroki med monoterapijo in kombinirano terapijo z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Začetni odmerek zdravila pri odraslih je 500 mg dvakrat na dan z možnim povečanjem odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi. Najvišji dnevni odmerek ne sme presegati 3000 mg na dan in ga je treba razdeliti na tri odmerke.

Glukofage Dolge tablete se jemljejo peroralno, brez žvečenja, med obroki z monoterapijo in kombinirano terapijo z drugimi hipoglikemičnimi zdravili. Odmerek zdravila se izračuna na podlagi kazalcev glukoze v krvni plazmi. Začetni odmerek zdravila je 500 mg enkrat na dan.

Kontraindikacije za uporabo

V skladu z navodili sta zdravila Glucophage in Glucophage Long kontraindicirana za:

  • Diabetična ketoacidoza;
  • Diabetični precom;
  • Diabetična koma;
  • Ledvična disfunkcija;
  • Dehidracija;
  • Vročina;
  • Hude nalezljive bolezni;
  • Bolezni, ki lahko privedejo do razvoja hipoksije tkiv;
  • Disfunkcija jeter;
  • Kronični alkoholizem;
  • Laktacidoza;
  • Skladnost s hipokalorično prehrano;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Neželeni učinki glukofaga

Po pregledih lahko glukofag povzroči neželene učinke iz različnih telesnih sistemov, in sicer:

  • Motnje okusa (CNS);
  • Slabost, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita in bruhanje (prebavni sistem);
  • Izpuščaji, pruritus in eritem (alergijske reakcije);
  • Laktacidoza in hipovitaminoza vitamina B12 (presnova);
  • Disfunkcija jeter in hepatitis (hepatobiliarni sistem).

Tudi po pregledih glukofag v primeru prevelikega odmerka vodi v omotico, bolečine v mišicah, oslabljeno zavest, drisko, vročino in hitro dihanje..

Po pregledih Glucophage Long povzroča enake stranske učinke kot Glucophage.

Pogoji in rok uporabnosti

V skladu z navodili je treba zdravilo Glucophage in Glucophage Long hraniti izven dosega otrok in ga zaščititi pred svetlobo na suhem mestu, pri sobni temperaturi do 25 ° C.

Glukofag

Cene v spletnih lekarnah:

Glukofag je oralno hipoglikemično zdravilo, ki spada v skupino biguanidov. Glavna razlika od zdravil, ki so derivati ​​sulfoniluree, je, da glukofag nima hipoglikemičnega učinka pri zdravih ljudeh in ne stimulira proizvodnje inzulina..

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v filmsko obloženih tabletah po 500, 850 in 1000 mg. Tablete glukofaga v odmerku 500 in 850 mg imajo okroglo, bikonveksno obliko in belo barvo, v prerezu je vidna bela homogena masa, pri odmerku 1000 mg - ovalna, bikonveksna oblika in tveganje na obeh straneh, na prerezu - bela homogena masa.

Zdravilna učinkovina zdravila je metforminijev klorid, pomožne komponente pa povidon in magnezijev stearat. Sestava filmske lupine tablet Glucophage 500 in 850 mg vključuje hipromelozo, 1000 mg - čisti Opadry (makrogol 400 + hipromeloza).

Število tablet v pretisnem omotu in pretisnih omotih v škatli je odvisno od odmerka zdravila:

  • Tablete glukofag 500 mg - v pretisnih omotih iz aluminijaste folije ali PVC, 10 ali 20 kosov, v kartonski škatli 3 ali 5 pretisnih omotov in 15 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 2 ali 4 celični pretisni omot;
  • Tablete Glukofazh 850 mg - v pretisnih omotih iz aluminijaste folije ali PVC, 15 kosov, v kartonski škatli 2 ali 4 pretisni omoti in 20 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 3 ali 5 pretisnih omotov;
  • Tablete Glucophage 1000 mg - v pretisnih omotih iz aluminijaste folije ali PVC-ja, 10 kosov, v kartonski škatli 3, 5, 6 ali 12 pretisnih omotov in 15 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 2, 3 ali 4 pretisni omoti.

Indikacije za uporabo

Po navodilih se glukofag uporablja za diabetes mellitus tipa II, zlasti pri debelih ljudeh, z nezadostno ali popolno neučinkovitostjo telesne aktivnosti in dietne terapije.

Pri odraslih bolnikih se zdravilo uporablja tako v kombinaciji z insulinom ali drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili kot monoterapija.

Pri otrocih, starejših od 10 let, se zdravilo Glucophage uporablja skupaj z insulinom ali kot edino terapevtsko sredstvo.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za naslednje bolezni in stanja:

  • Ledvična odpoved in / ali okvara ledvic;
  • Odpoved jeter in / ali disfunkcija jeter;
  • Diabetična koma in prekomatozno stanje;
  • Ketoacidoza;
  • Klinično izraženi simptomi akutnih in kroničnih bolezni, ki prispevajo k razvoju hipoksije tkiv (akutni miokardni infarkt, srčna in dihalna odpoved itd.);
  • Obsežna travma in operativni posegi, pri katerih je indicirano zdravljenje z insulinom;
  • Hude nalezljive bolezni, dehidracija, šok;
  • Laktacidoza;
  • Kronični alkoholizem in akutna zastrupitev z etanolom;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravil;
  • Nosečnost;
  • Po nizkokalorični dieti.

Previdnost je potrebna pri uporabi glukofaga pri ženskah med dojenjem, pri bolnikih, starejših od 60 let, in pri osebah, ki opravljajo težka fizična dela (to je povezano s povečano verjetnostjo za nastanek laktacidoze).

Način uporabe in odmerjanje

Zdravilo je namenjeno za oralno dajanje (oralno).

Kadar ga odraslim dajemo kot monoterapevtsko sredstvo in v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili, je odmerek glukofaga po navodilih 500 ali 850 mg 2 do 3-krat na dan med obroki ali po obroku. Glede na vsebnost glukoze v krvi je v prihodnosti možno postopno zvišanje odmerka..

Vzdrževalni odmerek je običajno od 1500 do 2000 mg na dan. Tveganje za pojav stranskih učinkov iz prebavil je mogoče zmanjšati z deljenjem dnevnega odmerka na 2-3 odmerke. Največji dovoljeni odmerek glukofaga na dan je 3000 mg.

Postopno zvišanje odmerka pomaga izboljšati toleranco zdravila s strani prebavil.

Pri uporabi zdravila Glucophage v kombinaciji z insulinom je začetni odmerek zdravila 500 ali 850 mg 2-3 krat na dan, odmerek insulina pa izberemo posamično, glede na koncentracijo glukoze v krvi..

Mladostnikom in otrokom, starejšim od 10 let, predpišejo 500 ali 850 mg zdravila enkrat na dan s obroki ali po njem. Prilagoditev odmerka se izvede ne prej kot po 10-15 dneh zdravljenja in je odvisna od ravni glukoze v krvi. Največji dovoljeni dnevni odmerek za otroke je 2000 mg, razdeljen je na 2-3 odmerke.

Pri starejših bolnikih se odmerek metformina izbere posamično in redno spremlja delovanje ledvic.

Glukofag jemljem vsak dan, brez prekinitve. Zdravniku je treba sporočiti prekinitev zdravljenja.

Stranski učinki

Med uporabo zdravila Glucophage se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so:

  • Pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje, kovinski okus v ustih, napihnjenost, driska, bolečine v trebuhu (ponavadi se manifestirajo na začetku zdravljenja in odidejo sami);
  • Adidoza mlečne kisline (umik zdravila je nujen); pomanjkanje vitamina B12 zaradi malabsorpcije (z dolgotrajnim zdravljenjem);
  • Megaloblastična anemija;
  • Kožni izpuščaj.

Posebna navodila

Možno je zmanjšati manifestacijo stranskih učinkov iz prebavil s hkratnim dajanjem antacidov, antispazmodikov ali atropinskih derivatov. Če se med uporabo zdravila Glucophage nenehno pojavijo dispeptični simptomi, je treba zdravilo preklicati.

Med zdravljenjem se je treba izogibati alkoholu in ne smete jemati zdravil, ki vsebujejo etanol.

Analogi

Strukturni analogi zdravila so Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Glyminfor, Bagomet, Glyformin, Metformin-Richter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formetin, Metformin, Glucophage Long, Metofogamma, Formin, Formin Pliva, Metadien, Diaformin OD, Nova Met, Langerin, Metformin-Teva in Sopamet.

Pogoji in pogoji skladiščenja

V skladu z navodili je treba zdravilo Glucophage hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok. Rok uporabnosti zdravila je pet let.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Tablete Glucophage 500, 850, 1000, 750 Long: navodila, cena in ocene

Hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje je glukofag. Navodila za uporabo predpisujejo jemanje tablet po 500 mg, 750 mg, 850 mg in 1000 mg, Long za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, ki niso primerni za zdravljenje s posebno dieto.

Oblika in sestava sprostitve

Tablete glukofaga imajo okroglo obliko (odmerjanje 1000 mg - ovalne oblike), bikonveksno površino in belo barvo. Glavna učinkovina je metforminijev klorid. Obstajajo 4 odmerki zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino - 500 mg, 750 mg, 850 mg in 1000 mg v 1 tableti.

Tablete glukofaga so pakirane v pretisnih omotih po 10 in 20 kosov. Kartonska embalaža vsebuje različno število tablet - 30, 60 kosov. Vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila..

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga glukofag? Tablete so predpisane za:

  • zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 v primeru neučinkovite prehrane;
  • kombinirano zdravljenje z insulinom v prisotnosti hude debelosti, ki jo spremlja sekundarna inzulinska rezistenca.

Navodila za uporabo

Glukofag jemlje peroralno.

Tablete za odrasle

Monoterapija in kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili

Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 2 do 3-krat na dan po obroku ali med njim. Možno nadaljnje postopno zvišanje odmerka, odvisno od koncentracije glukoze v krvi.

Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg na dan. Za zmanjšanje neželenih učinkov iz prebavil je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke. Največji odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

Počasno stopnjevanje odmerka lahko pomaga izboljšati prebavno prenašanje.

Bolniki, ki prejemajo metformin v odmerkih 2-3 g na dan, lahko preidejo na 1000 mg glukofaga. Največji priporočeni odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

Če nameravate prenesti z jemanjem drugega hipoglikemičnega zdravila: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati glukofag v zgoraj navedenem odmerku..

Kombinacija z insulinom

Metformin in inzulin se lahko uporabljata v kombiniranem zdravljenju za boljši nadzor glukoze v krvi. Običajni začetni odmerek glukofaga je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat na dan, odmerek insulina pa izberemo glede na koncentracijo glukoze v krvi.

Otroci in mladostniki

Pri otrocih, starih 10 let in več, lahko zdravilo Glucophage uporabljamo kot monoterapijo in v kombinaciji z insulinom. Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg enkrat na dan po obroku ali med njim. Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na koncentracijo glukoze v krvi. Najvišji dnevni odmerek je 2000 mg, razdeljen na 2-3 odmerke.

Starejši bolniki

Zaradi možnega zmanjšanja delovanja ledvic je treba odmerek metformina izbrati z rednim nadzorom kazalcev ledvične funkcije (določite vsebnost kreatinina v serumu vsaj 2-4 krat na leto).

Glukofag je treba jemati vsak dan brez prekinitve. V primeru prenehanja zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Dolge tablete

Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete zaužijemo cele, brez žvečenja, z malo vode.

Tablete s podaljšanim sproščanjem 500 mg

Zdravilo se jemlje med večerjo (1-krat na dan) ali med zajtrkom in večerjo (2-krat na dan). Tablete je treba jemati samo med obroki..

Odmerek zdravila se določi na podlagi vsebnosti glukoze v krvni plazmi..

Monoterapija in kombinirano zdravljenje v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Zdravilo Glucophage Long je predpisano v začetnem odmerku 500 mg (1 tableta) enkrat na dan med večerjo..

Ob prehodu z glukofaga (tablete s konvencionalnim sproščanjem) mora biti začetni odmerek Long enak dnevnemu odmerku zdravila..

Titracija odmerka: odvisno od vsebnosti glukoze v plazmi se odmerek vsakih 10-15 dni počasi poveča za 500 mg na največji dnevni odmerek.

Največji dnevni odmerek zdravila Glucophage Long je 2 g (4 tablete) 1-krat na dan med večerjo.

Če nadzora glukoze ne dosežete pri največjem dnevnem odmerku enkrat na dan, potem lahko razmislite o razdelitvi tega odmerka na več odmerkov na dan po naslednji shemi: 2 tableti med zajtrkom in 2 tableti med večerjo.

Pri uporabi zdravila Glucophage Long skupaj z insulinom je običajni začetni odmerek zdravila 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan, odmerek insulina pa izberemo na podlagi rezultatov merjenja vsebnosti glukoze v krvni plazmi.

Glukofag Long je treba jemati vsak dan brez prekinitev. V primeru prenehanja zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Če naslednji odmerek zamudite, je treba naslednji odmerek vzeti ob običajnem času. Ne podvojite odmerka zdravila.

Tablete s podaljšanim sproščanjem 750 mg

Zdravilo se jemlje med večerjo ali po njej (1 krat na dan).

Monoterapija in kombinirano zdravljenje v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Začetni odmerek je ponavadi 1 tableta enkrat na dan..

Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi glede na rezultate merjenja koncentracije glukoze v krvi. Počasno stopnjevanje odmerka pomaga zmanjšati neželene učinke na prebavilih.

Priporočeni odmerek zdravila je 1,5 g (2 tableti) enkrat na dan. Če pri jemanju priporočenega odmerka ni mogoče doseči ustreznega nadzora glikemije, je mogoče odmerek povečati na največ 2,25 g (3 tablete) 1-krat na dan.

Če pri jemanju 3 tablet po 750 mg 1-krat na dan ni dosežen ustrezen nadzor glikemije, je mogoče preiti na metformin z običajnim sproščanjem aktivne snovi z največjim dnevnim odmerkom 3 g.

Za bolnike, ki že dobivajo zdravljenje s tabletami metformina, mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enakovreden dnevnemu odmerku tablet s konvencionalnim sproščanjem. Prehod na Glucophage Long se ne priporoča bolnikom, ki jemljejo metformin v obliki tablet s konvencionalnim sproščanjem v odmerku nad 2 g..

V primeru načrtovanja prehoda z drugega hipoglikemičnega zdravila: prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage Long v odmerku, ki je zgoraj naveden.

Kombinacija z insulinom

Za boljši nadzor koncentracije glukoze v krvi se lahko v kombiniranem zdravljenju uporabljajo metformin in inzulin. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage Long je 1 tableta 750 mg enkrat na dan med večerjo, odmerek insulina pa izberemo na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.

Posebne skupine bolnikov

Pri starejših bolnikih in bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic se odmerek prilagodi na podlagi ocene ledvične funkcije, ki jo je treba redno izvajati vsaj 2-krat na leto..

Zdravilo Glucophage Long se zaradi pomanjkanja podatkov o uporabi ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let..

farmakološki učinek

Učinkovitost glukofaga je v sposobnosti zdravila, da zavira glikogenolizo in glukoneogenezo, zmanjša absorpcijo glukoze v prebavilih in poveča občutljivost telesa na inzulin. Poleg tega učinkovina zdravila vodi k izboljšanju presnove maščob, lipoproteinov nizke gostote in holesterola, ki vstopajo v naše telo..

Po peroralni uporabi se zdravilo dobro absorbira v prebavilih. Najvišjo koncentracijo aktivne snovi opazimo 2,5 ure po aplikaciji ali 7 ur po jemanju zdravila s podaljšanim sproščanjem Glucophage Long.

Absolutna biološka uporabnost metformina doseže 60%. Zadevno zdravilo v telesu ni spremenjeno in ga izločajo predvsem ledvice, v manjši meri pa črevesje. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic pride do zmanjšanja hitrosti izločanja zdravila. Povprečna razpolovna doba izločanja metformina je šest do sedem ur.

Kontraindikacije

  • Akutna stanja, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične disfunkcije: hude nalezljive bolezni, dehidracija (z bruhanjem, driska), šok.
  • Poškodbe in večje kirurške operacije (v primerih, ko je indicirano zdravljenje z insulinom).
  • Ledvična odpoved ali oslabljena ledvična funkcija (očistek kreatinina (CC) manj kot 60 ml na minuto).
  • Diabetični: ketoacidoza, prekoma, koma.
  • Disfunkcija jeter, odpoved jeter.
  • Skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kcal na dan).
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.
  • Obdobje najmanj 48 ur pred in 48 ur po rentgenskih ali radioizotopskih študijah z intravenskim dajanjem kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod.
  • Laktična acidoza (vključno z anamnezo).
  • Klinično izrazite manifestacije kroničnih ali akutnih bolezni, ki lahko privedejo do hipoksije tkiv, vključno s srčnim popuščanjem, odpovedjo dihal, akutnim miokardnim infarktom.
  • Akutna zastrupitev z etanolom, kronični alkoholizem.
  • Nosečnost.

Glukofage je treba jemati previdno pri bolnikih, starejših od 60 let, doječih ženskah, pa tudi pri bolnikih, ki opravljajo težja fizična dela (zaradi velikega tveganja laktacidoze).

Stranski učinki

Pri zdravljenju s tem zdravilom se lahko razvijejo neželeni učinki v obliki motenj v prebavnem sistemu, na primer: slabost, bruhanje, kovinski okus, izguba apetita, driska, nadutost in tako naprej. Običajno se ti simptomi pojavijo na začetku terapije in kasneje izginejo sami..

Prav tako niso izključena odstopanja v presnovi v obliki laktacidoze, ki zahtevajo prekinitev zdravljenja. Dolgotrajna uporaba glukofaga lahko povzroči pomanjkanje vitamina B12. Poleg tega ostaja verjetnost razvoja megaloblastične anemije in kožnih izpuščajev..

Otroci, med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo. Pri otrocih, starih 10 let in več, se zdravilo lahko predpisuje tako v kombinaciji z insulinom kot kot monoterapija.

Začetni odmerek glukofaga je 500 mg ali 850 mg enkrat na dan (med obrokom ali po njem). Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na raven glukoze v krvi. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 2000 mg (razdeljeno na 2 do 3 odmerke).

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Glucophage, morate natančno prebrati navodila za uporabo zdravila. Obstaja več posebnih smernic, ki vključujejo:

Če je potrebno opraviti kirurški poseg, jemanje tablet Glucophage prenehati 2 dni pred njegovo izvedbo. Uporaba zdravila se lahko nadaljuje šele po laboratorijski potrditvi normalne funkcionalne aktivnosti ledvic v pooperativnem obdobju, ne prej kot 2 dni po operaciji.

Med jemanjem zdravila je potrebno občasno spremljati funkcionalno aktivnost ledvic, raven glukoze v krvi, po potrebi prilagoditi odmerek.

Pri monoterapiji zdravilo ne vpliva na koncentracijo in hitrost psihomotornih reakcij. Med njegovo uporabo z drugimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom se lahko razvije hipoglikemija, kar je zelo pomembno upoštevati pri delu, povezanem s povečano koncentracijo pozornosti.

Tveganje za nastanek laktacidoze se pri uporabi zdravila pri osebah s sočasno ledvično odpovedjo znatno poveča, kar vodi v kopičenje (kopičenje) metformina v telesu. To je resen zaplet, ki je lahko usoden, zlasti pri ljudeh s kroničnim alkoholizmom, izčrpanostjo telesa, odpovedjo jeter.

Zdravilo lahko deluje z zdravili drugih terapevtskih skupin. V primeru jemanja drugih zdravil je nujno obvestiti o tem zdravnika..

Za otroke lahko tablete Glucophage uporabljamo šele po postavitvi diagnoze diabetesa tipa 2. Jemanje zdravila zahteva stalen zdravniški nadzor, zlasti pri mladostnikih med puberteto.

Med jemanjem tablet Glucophage je priporočljivo upoštevati prehranska priporočila z enakomernim vnosom ogljikovih hidratov v telo čez dan, vsebnost kalorij v hrani ne sme biti nižja od 1000 kcal na dan.

Interakcije z drogami

Zdravila ni priporočljivo jemati skupaj z etanolom (tveganje za nastanek laktacidoze pri akutni zastrupitvi z alkoholom se poveča v primeru odpovedi jeter, upoštevanja nizkokalorične prehrane in podhranjenosti).

Pri jemanju zdravila Glucophage z danazolom, klorpromazinom, glukokortikosteroidi za lokalno in sistemsko uporabo je treba biti previden, diuretiki v zanki, beta2-adrenomimetiki v obliki injekcij.

Kationski drogi (digoksin, amilorid, prokainamid, morfin, kinidin, triamteren, kinin, ranitidin, vankomicin in trimetoprim) tekmujejo z metforminom za cevaste transportne sisteme, kar lahko privede do povečanja njegove povprečne največje koncentracije (Cmax).

Glukofaga ni mogoče uporabljati sočasno z rentgenskimi kontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod.

Ob hkratni uporabi zgoraj omenjenih zdravil, zlasti na začetku zdravljenja, bo morda potrebno pogostejše spremljanje glukoze v krvi.

Po potrebi je treba med zdravljenjem prilagoditi odmerek metformina. Ob sočasni uporabi glukofaga z akarbozo, derivati ​​sulfonilsečnine, salicilati in inzulinom se lahko razvije hipoglikemija.

Zaviralci angiotenzinske pretvorbe in druga antihipertenzivna zdravila lahko znižajo raven glukoze v krvi. Če je potrebno prilagoditev odmerka metformina.

Analogi zdravila Glucophage

Analogi so določeni po strukturi:

  1. Metadien.
  2. Metfogamma 850.
  3. Siofor 500.
  4. Siofor 850.
  5. Metformin hidroklorid.
  6. Formin Pliva.
  7. Nova Met.
  8. NovoFormin.
  9. Glyminfor.
  10. Metfogamma 1000.
  11. Metformin.
  12. Gliformin.
  13. Siofor 1000.
  14. Langerin.
  15. Formetin.
  16. Glukofag Dolg.
  17. Bagomet.
  18. Metfogamma 500.
  19. Sofamet.
  20. Glycon.
  21. Metospanin.

Počitniški pogoji in cena

Povprečni stroški glukofaga (850 mg tablete št. 30) v Moskvi znašajo 137 rubljev. Odmerna cena 1000 mg je 208 rubljev za 30 kosov. V lekarniški mreži se tablete izdajajo po receptu zdravnika. Njihov neodvisni sprejem ali uporaba na priporočilo tretjih oseb ni dovoljen.

Shranjujte ga zunaj dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 C. Rok uporabnosti za tablete 500 mg, 750 in 850 mg je 5 let. Rok uporabnosti za 1000 mg tablete - 3 leta.

Glej tudi: Kako jemati tesni analog Metformina.