Vzroki za poslabšanje glukozne tolerance. Kako opraviti test za toleranco na glukozo?

Peroralni test tolerance na glukozo (podaljšan) obsega določitev ravni glukoze v plazmi v krvi na prazen želodec in vsakih 30 minut (30, 60, 90, 120 minut) po obremenitvi z ogljikovimi hidrati, da se diagnosticirajo različne motnje metabolizma ogljikovih hidratov (diabetes mellitus, motena toleranca glukoze, glikemija na tešče).

Rezultati raziskav se objavijo z brezplačnim komentarjem zdravnika.

Peroralni glukozni tolerančni test (OGTT), test tolerance na glukozo, 75-gramski test glukoze.

Angleški sinonimi

Glukozni tolerančni test (GTT), oralni glukozni tolerančni test (O GTT).

Encimatska UV metoda (hekokinaza).

Mmol / L (milimol na liter), mg / dL (mmol / L x 18,02 = mg / dL).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študijo?

  • Peroralni test tolerance na glukozo je treba opraviti zjutraj z vsaj 3 dnevi neomejene hrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalno telesno aktivnostjo. Pred preskusom morate 8-14 ur prehitevati čez noč (lahko pijete vodo).
  • Zadnji obrok zvečer naj vsebuje 30-50 gramov ogljikovih hidratov.
  • 10-15 ur pred testom ne pijte alkohola.
  • Ne kadite ponoči pred testom in do ponoči.

Splošne informacije o študiji

Peroralni test tolerance na glukozo je treba opraviti zjutraj z vsaj 3 dnevi neomejene hrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalno telesno aktivnostjo. Pred preskusom je treba 8-14 ur prehitevati čez noč (lahko pijete vodo). Zadnji obrok zvečer naj vsebuje 30-50 gramov ogljikovih hidratov. Ne kadite noči pred in do konca testa. Po odvzemu krvi na prazen želodec preiskovanec ne sme presegati 5 minut. pijte 75 g brezvodne glukoze ali 82,5 g glukoznega monohidrata, raztopljenega v 250-300 ml vode. Za otroke je obremenitev 1,75 g brezvodne glukoze (ali 1,925 g glukoze monohidrata) na kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g (82,5 g), pri otroku, ki tehta 43 kg in več, se dodeli običajni odmerek (75 g). Kajenje in aktivna telesna aktivnost med testom nista dovoljena. Vzorčenje krvi se opravi vsakih 30 minut (30, 60, 90, 120 minut) z določitvijo hiperglikemičnega in postglikemičnega koeficienta.

Upoštevati je treba, da če raven glukoze v krvi na tešče preseže 7,0 mmol / L, potem oralni test tolerance na glukozo ne opravi, saj je takšna raven glukoze v krvi eno od meril za diagnosticiranje diabetesa mellitusa.

Peroralni test tolerance na glukozo omogoča diagnosticiranje različnih motenj presnove ogljikovih hidratov, kot so diabetes mellitus, motena toleranca za glukozo, glikemija na tešče, vendar ne more dovoliti razjasnitve vrste in vzrokov diabetesa mellitus, zato je po prejemu kakršnega koli rezultata oralnega testa za toleranco za glukozo priporočljivo opraviti obvezen posvet endokrinolog.

Posebnost [06-071] testa za toleranco na glukozo (podaljšan) od 06-258 testa za toleranco na glukozo (standard) je njegova zmogljivost ne na dveh, temveč na petih točkah (na prazen želodec in vsakih 30 minut: 30, 60, 90, 120 minut) z definicijo hiperglikemični in postglikemični koeficient.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • sladkorna bolezen;
  • oslabljena glukozna toleranca,
  • oslabljena glukoza v krvi na tešče.

Ko je študija načrtovana?

  • V primeru dvomljivih glikemičnih vrednosti, da se razjasni stanje presnove ogljikovih hidratov;
  • pri pregledu bolnikov z dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni:
    • starejši od 45 let;
    • BMI nad 25 kg / m 2;
    • družinska anamneza diabetesa mellitusa (starši ali sorojenci s sladkorno boleznijo tipa 2);
    • običajno nizka telesna aktivnost;
    • zgodovina glikemije na tešče ali oslabljena toleranca za glukozo;
    • gestacijski diabetes mellitus ali rojstvo ploda nad 4,5 kg v anamnezi;
    • arterijska hipertenzija (kakršna koli etiologija);
    • kršitev metabolizma lipidov (raven HDL pod 0,9 mmol / l in / ali raven trigliceridov nad 2,82 mmol / l);
    • prisotnost katere koli bolezni srčno-žilnega sistema.

Kdaj je primerno opraviti ustni test tolerance na glukozo, da se preverijo presnovne motnje ogljikovih hidratov

Test tolerance na glukozo - kaj kaže in čemu služi? Priprava in izvajanje, norme in interpretacija rezultatov. Test nosečnosti. Kje se izvaja raziskava?

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Test tolerance na glukozo je laboratorijski test, namenjen odkrivanju skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, kot so preddiabetes, zgodnja faza sladkorne bolezni.

Pregled testa za toleranco na glukozo

Imena testa za toleranco na glukozo (oralni glukozni tolerančni test, 75 g glukozni test, glukozni tolerančni test)

Trenutno je v Rusiji splošno sprejeto ime metode "test za toleranco na glukozo (GTT)". Vendar pa se v praksi uporabljajo tudi druga imena za označevanje iste metode laboratorijske diagnostike, ki so že sam po sebi sinonim za izraz "glukozni tolerančni test". Takšni sinonimi za izraz GTT so naslednji: oralni glukozni tolerančni test (OGTT), oralni glukozni tolerančni test (OGTT), glukozni tolerančni test (TSH), pa tudi test s 75 g glukoze, test obremenitve s sladkorjem in krivulje sladkorja. V angleščini je ime te laboratorijske metode označeno z izrazi glukoznega tolerančnega testa (GTT), oralnim glukoznim tolerančnim testom (OGTT).

Kaj kaže in zakaj je potreben test tolerance na glukozo??

Torej, test tolerance na glukozo je določanje ravni sladkorja (glukoze) v krvi na prazen želodec in dve uri po zaužitju raztopine 75 g glukoze, raztopljene v kozarcu vode. V nekaterih primerih se opravi podaljšani test za toleranco na glukozo, pri katerem določimo raven sladkorja v krvi na prazen želodec 30, 60, 90 in 120 minut po zaužitju raztopine 75 g glukoze.

Običajno naj bi krvni sladkor na tešče nihal med 3,3 - 5,5 mmol / L za prstno kri in 4,0 - 6,1 mmol / L za kri iz vene. Uro po tem, ko oseba na prazen želodec popije 200 ml tekočine, v kateri je raztopljenih 75 g glukoze, se raven krvnega sladkorja dvigne na najvišjo raven (8-10 mmol / l). Potem se ob predelavi in ​​absorpciji dohodne glukoze raven sladkorja v krvi zniža, 2 uri po zaužitju 75 g glukoze pa se skoraj normalno vrne in je manj kot 7,8 mmol / L za kri iz prsta in vene.

Če je dve uri po zaužitju 75 g glukoze raven sladkorja v krvi nad 7,8 mmol / l, vendar pod 11,1 mmol / l, potem to kaže na latentno kršitev presnove ogljikovih hidratov. To je dejstvo, da se ogljikovi hidrati v človeškem telesu asimilirajo z motnjami, prepočasi, vendar se do zdaj te motnje kompenzirajo in nadaljujejo na skrivaj, brez vidnih kliničnih simptomov. Pravzaprav nenormalna raven sladkorja v krvi dve uri po zaužitju 75 g glukoze pomeni, da človek že aktivno razvija diabetes mellitus, vendar še ni pridobil klasične razširjene oblike z vsemi značilnimi simptomi. Z drugimi besedami, oseba je že bolna, toda stopnja patologije je zgodnja, zato simptomov še ni.

Tako je očitno, da je vrednost testa za toleranco na glukozo ogromna, saj ta preprosta analiza omogoča prepoznati patologijo metabolizma ogljikovih hidratov (diabetes mellitus) v zgodnji fazi, ko še ni značilnih kliničnih simptomov, vendar je mogoče izvesti zdravljenje in preprečiti nastanek klasične sladkorne bolezni. In če lahko skrite motnje metabolizma ogljikovih hidratov, ki jih odkrijemo s testom tolerance na glukozo, popravimo, obrnemo in preprečimo razvoj bolezni, potem na stopnji sladkorne bolezni, ko je patologija že v celoti oblikovana, bolezni ni več mogoče zdraviti, možno je le umetno vzdrževati normalno raven sladkorja z zdravili v krvi, odloži pojav zapletov.

Upoštevati je treba, da test tolerance na glukozo omogoča odkrivanje latentnih motenj presnove ogljikovih hidratov v zgodnji fazi, vendar ne omogoča razlikovanja med prvo in drugo vrsto diabetes mellitusa, pa tudi vzroke za razvoj patologije.

Glede na pomen in vsebnost diagnostičnih informacij v testu tolerance na glukozo je upravičeno, da se ta analiza opravi, kadar obstaja sum na prisotnost latentne motnje presnove ogljikovih hidratov. Znaki takšne latentne motnje presnove ogljikovih hidratov so naslednji:

  • Raven krvnega sladkorja je nad normalno, vendar pod 6,1 mmol / L za kri iz prsta in 7,0 mmol / L za kri iz vene;
  • Občasni pojav glukoze v urinu ob ozadju normalne ravni krvnega sladkorja;
  • Intenzivna žeja, pogosto in bogato uriniranje, pa tudi povečan apetit v ozadju normalne ravni krvnega sladkorja;
  • Prisotnost glukoze v urinu med nosečnostjo, tirotoksikozo, bolezni jeter ali kroničnih nalezljivih bolezni;
  • Nevropatija (oslabljeno delovanje živcev) ali retinopatija (oslabljena funkcija mrežnice) brez jasnega vzroka.

Če ima oseba znake skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, mu priporočamo, da naredimo test za toleranco na glukozo, da se prepričamo o prisotnosti ali odsotnosti zgodnje faze patologije.

Absolutno zdravim ljudem, ki imajo normalno raven sladkorja v krvi in ​​nimajo znakov skritih motenj presnove ogljikovih hidratov, ni treba narediti testa za toleranco na glukozo, saj je popolnoma neuporaben. Prav tako vam ni treba narediti testa za toleranco na glukozo za tiste, pri katerih raven krvnega sladkorja na tešče že ustreza diabetesu mellitusu (več kot 6,1 mmol / L za kri iz prsta in več kot 7,0 za kri iz vene), saj so njihove kršitve precej očitne, ni skrit.

Indikacije za izvajanje glukoznega testa

Torej je test tolerance na glukozo nujno naveden za izvajanje v naslednjih primerih:

  • Dvomljivi rezultati določanja ravni glukoze na tešče (pod 7,0 mmol / l, vendar nad 6,1 mmol / l);
  • Nenamerno zvišanje ravni glukoze v krvi med stresom;
  • Po nesreči odkrite prisotnosti glukoze v urinu ob ozadju normalne ravni sladkorja v krvi in ​​odsotnosti simptomov diabetesa mellitusa (povečana žeja in apetit, pogosto in bogato uriniranje);
  • Prisotnost znakov diabetesa mellitusa na ozadju normalne ravni sladkorja v krvi;
  • Nosečnost (za odkrivanje gestacijskega diabetesa mellitusa);
  • Prisotnost glukoze v urinu ob ozadju tirotoksikoze, bolezni jeter, retinopatije ali nevropatije.

Če ima oseba katero od zgornjih situacij, potem zagotovo opravi test za toleranco na glukozo, saj obstaja zelo veliko tveganje za latentni potek diabetesa mellitusa. In prav za potrditev ali ovržitev takšnih latentnih diabetes mellitusov v takih primerih se opravi test tolerance na glukozo, ki vam omogoča, da "razkrijete" neopazno kršitev presnove ogljikovih hidratov v telesu.

Poleg zgornjih obveznih indikacij obstaja več situacij, v katerih je zaželeno, da ljudje redno dajejo kri za test za toleranco na glukozo, saj imajo visoko tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Takšne situacije niso obvezne indikacije za opravljanje testa za toleranco na glukozo, vendar je v njih zelo zaželeno, da občasno izvedemo to analizo, da bi pravočasno prepoznali preddiabetes ali latentno sladkorno bolezen v zgodnji fazi..

Takšne situacije, v katerih je priporočljivo občasno opraviti test za toleranco na glukozo, vključujejo prisotnost naslednjih bolezni ali stanj pri osebi:

  • Starost nad 45 let;
  • Indeks telesne mase nad 25 kg / cm 2;
  • Prisotnost diabetesa mellitusa pri starših ali krvnih bratih in sestrah;
  • Sedentarni življenjski slog;
  • Gestacijski diabetes mellitus v preteklih nosečnostih;
  • Rojstvo otroka s težo več kot 4,5 kg;
  • Prezgodnji porod, mrtvorojenost, pretekli splavi;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Ravni HDL pod 0,9 mmol / L in / ali trigliceridi nad 2,82 mmol / L;
  • Vsaka patologija kardiovaskularnega sistema (ateroskleroza, koronarna bolezen srca itd.);
  • Bolezni policističnih jajčnikov;
  • Protin;
  • Kronična parodontalna bolezen ali furunculoza;
  • Dlje jemljemo diuretike, glukokortikoidne hormone in sintetične estrogene (tudi kot del kombiniranih peroralnih kontraceptivov).

Če oseba nima nobenega od zgoraj navedenih stanj ali bolezni, njegova starost pa je več kot 45 let, mu priporočamo, da enkrat na tri leta opravi test za toleranco na glukozo.

Če ima oseba vsaj dva od zgoraj navedenih stanj ali bolezni, mu priporočamo, da brez odpovedi opravi test tolerance na glukozo. Če se hkrati izkaže, da je vrednost testa normalna, jo je treba opraviti v okviru preventivnega pregleda vsaka tri leta. Ko pa rezultati testov niso normalni, morate izvesti zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, in enkrat na leto opraviti test, da spremljate stanje in napredovanje bolezni..

Kontraindikacije za test za toleranco na glukozo

Test tolerance na glukozo je kontraindiciran za absolutno tiste, ki trpijo za predhodno diagnosticiranim diabetesom mellitusom in ko je raven krvnega sladkorja na tešče 11,1 mmol / l ali višja! V takšnih razmerah se GTT nikoli ne izvaja, saj lahko obremenitev z glukozo izzove razvoj hiperglikemične kome..

Prav tako je test tolerance na glukozo kontraindiciran v primerih, ko obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na njegov rezultat in ga naredijo netočnega, torej lažno pozitivnega ali lažno negativnega. Toda v takih primerih je ponavadi začasna kontraindikacija, dokler ne izgine dejavnik, ki vpliva na rezultat testa.

Torej se test tolerance na glukozo ne izvaja v naslednjih primerih:

  • Akutno obdobje katere koli bolezni, vključno z nalezljivo (na primer ARVI, poslabšanje razjede na želodcu, črevesne motnje itd.);
  • Miokardni infarkt, prenesen pred manj kot mesecem dni;
  • Obdobje hudega stresa, v katerem je oseba;
  • Travma, porod ali operacija, mlajša od 2 do 3 mesecev;
  • Alkoholna ciroza jeter;
  • Hepatitis;
  • Obdobje menstruacije pri ženskah;
  • Obdobje nosečnosti je več kot 32 tednov;
  • Jemanje zdravil, ki zvišujejo krvni sladkor (adrenalin, kofein, rifampicin, glukokortikoidni hormoni, ščitnični hormoni, diuretiki, peroralni kontraceptivi, antidepresivi, psihotropna zdravila, zaviralci beta (atenolol, bisoprolol itd.)). Preden opravite test za toleranco na glukozo, morate prenehati jemati takšna zdravila vsaj tri dni.

Kateri zdravnik lahko predpiše test za toleranco na glukozo?

Izvajanje testa za toleranco na glukozo

Priprava na test za toleranco na glukozo

Kako opraviti test za toleranco na glukozo?

Pacient pride v laboratorij, kjer mu odvzamejo kri na tešče iz prsta ali iz vene, da ugotovijo raven (lačne) ravni glukoze. Po tem se pripravi raztopina glukoze in se pusti pet minut v majhnih požirkih. Če se raztopina subjektivno zdi sladko sladka in pretirano grda, ji dodajte malo citronske kisline ali sveže stisnjenega limoninega soka.

Po tem, ko je bila raztopina glukoze popila, se zabeleži čas in bolnik sedi v udobnem položaju in ga prosi, naj naslednji dve uri mirno sede v zdravstveni ustanovi, ne da bi pri tem opravljal nobeno aktivno delo. Priporočljivo je, da v teh dveh urah samo preberete svojo najljubšo knjigo. Dve uri po zaužitju raztopine glukoze ne smete jesti, piti, kaditi, uživati ​​alkohola in energije, telovaditi, biti nervozni.

Dve uri po zaužitju raztopine glukoze se kri spet odvzame iz vene ali prsta in določi se koncentracija sladkorja v krvi. Vrednost krvnega sladkorja je dve uri po jemanju raztopine glukoze rezultat testa za toleranco na glukozo.

V nekaterih primerih se opravi podaljšani test za toleranco na glukozo, pri katerem se odvzame kri iz prsta ali vene 30, 60, 90 in 120 minut po jemanju raztopine glukoze. Vsakič, ko določimo raven krvnega sladkorja, dobimo vrednosti, ki so prikazane na grafu, kjer je čas X osi in Y-os koncentracija krvnega sladkorja. Kot rezultat dobimo graf, v katerem je normalna raven sladkorja v krvi največ 30 minut po zaužitju raztopine glukoze, po 60 in 90 minutah pa se raven sladkorja v krvi nenehno znižuje in doseže skoraj vitko raven sladkorja do 120. minute.

Ko se krvi odvzame prst dve uri po jemanju raztopine glukoze, se šteje, da je študija končana. Po tem lahko odidete in počnete vse, kar počnete čez dan..

Raztopina glukoze za test za toleranco na glukozo je pripravljena na enak način - določena količina glukoze se raztopi v kozarcu vode. Toda količina glukoze je lahko drugačna in je odvisna od starosti in telesne teže osebe..

Torej, za odrasle navadne telesne mase z normalno telesno težo se 75 g glukoze raztopi v 200 ml vode. Pri zelo debelih odraslih se odmerek glukoze izračuna posamično od razmerja 1 g glukoze na 1 kg telesne teže, vendar ne več kot 100 g. Če na primer človek tehta 95 kg, potem odmerek glukoze zanj znaša 95 * 1 = 95 g in je raztopljeno 95 g v 200 ml vode in dajte piti. Če človek tehta 105 kg, je zanj izračunani odmerek glukoze 105 g, vendar je za vzorec dovoljen največ 100 g, kar pomeni, da je za bolnika, ki tehta 105 kg, odmerek glukoze 100 g, ki ga raztopimo v kozarcu vode in ga pustimo piti.

Za otroke, ki tehtajo manj kot 43 kg, se odmerek glukoze izračuna tudi posamično, na podlagi razmerja 1,75 g na 1 kg telesne teže. Na primer, otrok tehta 20 kg, kar pomeni, da je odmerek glukoze zanj 20 * 1,75 g = 35 g. Tako se za otroka, ki tehta 20 kg, v kozarcu vode raztopi 35 g glukoze. Otroci, ki tehtajo več kot 43 kg, dobijo običajni odmerek glukoze za odrasle, in sicer 75 g na kozarec vode.

Po testu tolerance na glukozo

Ko je test za toleranco na glukozo končan, lahko jeste, kar želite, pijete, prav tako pa se vrnete na kajenje in pitje alkohola. Na splošno obremenitev z glukozo ponavadi ne povzroči poslabšanja počutja in ne vpliva negativno na hitrost reakcij, zato se lahko po testu tolerance na glukozo ukvarjate s katerim koli svojim podjetjem, vključno z delom, vožnjo avtomobila, študijem itd..

Rezultati testiranja tolerance na glukozo

Rezultat testa za toleranco na glukozo je dve številki: ena je raven krvnega sladkorja na tešče, druga pa vrednost krvnega sladkorja dve uri po jemanju raztopine glukoze.

Če je bil opravljen podaljšani test za toleranco za glukozo, je rezultat pet mest. Prva številka je vrednost krvnega sladkorja na tešče. Druga številka je raven sladkorja v krvi 30 minut po jemanju raztopine glukoze, tretja številka je raven sladkorja eno uro po jemanju raztopine glukoze, četrta številka je krvni sladkor po 1,5 ure, peta številka pa krvni sladkor po 2 urah..

Dobljene vrednosti krvnega sladkorja na prazen želodec in po zaužitju raztopine glukoze primerjamo z običajnimi in sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti patologije presnove ogljikovih hidratov.

Stopnja testne tolerance na glukozo

Običajna raven glukoze v krvi na tešče je 3,3 - 5,5 mmol / L za kri v prstih in 4,0 - 6,1 mmol / L za vensko kri..

Dve uri po jemanju raztopine glukoze v krvi je raven sladkorja v krvi običajno nižja od 7,8 mmol / L.

Pol ure po zaužitju raztopine glukoze v krvi naj bi bila raven sladkorja v krvi nižja kot uro kasneje, vendar višja kot na prazen želodec in približno 7 - 8 mmol / l.

Raven sladkorja v krvi v eni uri po jemanju raztopine glukoze mora biti najvišja in približno 8-10 mmol / L.

Raven sladkorja po 1,5 ure po zaužitju raztopine glukoze mora biti enaka kot po pol ure, torej približno 7 - 8 mmol / l.

Dešifriranje glukoznega tolerančnega testa

Glede na rezultate testa za toleranco na glukozo lahko zdravnik pripravi tri možnosti za sklep - normo, prediabetes (moteno toleranco za glukozo) in diabetes mellitus. Krvni sladkor na tešče in dve uri po jemanju raztopine glukoze, ki ustreza vsakemu od treh zaključkov, sta prikazani v spodnji tabeli..

Narava presnove ogljikovih hidratovKrvni sladkor na teščeDve uri po odvzemu raztopine glukoze v krvi je stopnja krvnega sladkorja
Norma3,3 - 5,5 mmol / L za kri iz prsta
4,0 - 6,1 mmol / L za kri iz vene
4,1 - 7,8 mmol / L za kri iz prsta in vene
Prediabetes (oslabljena toleranca za glukozo)Manj kot 6,1 mmol / L za kri v prstih
Manj kot 7,0 mmol / L za kri iz vene
6,7 - 10,0 mmol / L za kri iz prsta
7,8 - 11,1 mmol / L za kri iz vene
Sladkorna bolezenVeč kot 6,1 mmol / L za kri iz prsta
Več kot 7,0 mmol / L za kri iz vene
Več kot 10,0 mmol / L za kri iz prsta
Več kot 11,1 mmol / L za kri iz vene

Če želite razumeti, kakšen rezultat je določena oseba prejela v skladu s testom tolerance na glukozo, morate pogledati, v kakšen razpon ravni sladkorja sodijo njegove analize. Nato poglejte, kaj (normalno, pred diabetesom ali sladkorno boleznijo) meje sladkorja, v katerih spadajo vaše lastne analize.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo

Splošne informacije

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo se ne razlikuje od tistega, ki se izvaja pri ženskah zunaj nosečnosti, in se naredi za diagnosticiranje gestacijskega diabetesa mellitusa. Dejstvo je, da se pri ženskah med nosečnostjo v nekaterih primerih razvije sladkorna bolezen, ki po porodu običajno izgine. Da bi ugotovili takšno sladkorno bolezen, se za nosečnice opravi test za toleranco na glukozo..

Med nosečnostjo je test glukozne tolerance obvezen v kateri koli fazi nosečnosti, če ima ženska dvomljive rezultate za določanje ravni sladkorja na tešče..

V drugih primerih se zdravim ženskam predpiše test tolerance na glukozo v 24 - 28 tednih gestacije, da odkrijejo latentno gestacijsko sladkorno bolezen..

Med nosečnostjo je treba opraviti test tolerance na glukozo po določeni naslednji pripravi:

  • Tri dni je treba upoštevati prehrano, bogato z ogljikovimi hidrati (količina ogljikovih hidratov naj bo najmanj 150 g na dan).
  • Dan pred odvzemom testa morate izključiti prekomerni fizični in psiho-čustveni stres, ne kaditi, ne piti alkohola.
  • 8 - 12 ur pred testom zavrnite hrano, med katero je dovoljeno piti čisto vodo brez plina.
  • Analiza se vzame strogo zjutraj na prazen želodec.
  • Tri dni pred testom prenehajte jemati glukokortikoidne hormone, ščitnične hormone, diuretike, beta blokatorje in druga zdravila, ki zvišajo ali znižajo raven sladkorja v krvi.

Ne morete opraviti testa za toleranco za glukozo glede na akutno bolezen, vključno z nalezljivo (na primer gripo, poslabšanjem pielonefritisa itd.) Z gestacijsko starostjo več kot 32 tednov.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo se vzame po naslednji metodi, in sicer: ženska pride v laboratorij, odvzame se ji kri, da se ugotovi njen krvni sladkor na tešče. Nato dajo raztopino glukoze, da pijejo v počasnih požirkih, po kateri prosijo, da dve uri sedite ali ležite. V teh dveh urah ne morete igrati športa, kaditi, jesti, piti sladke vode, biti nervozni. Po eni uri in dve uri se ženski spet odvzame kri, da ugotovi koncentracijo sladkorja, pri tem pa se šteje, da je test končan.

Rezultat je tri številke - krvni sladkor na tešče, krvni sladkor eno uro in dve uri po jemanju raztopine glukoze. Te podatke primerjamo z normativi in ​​sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti gestacijskega diabetesa mellitusa..

Stopnja testa tolerance glukoze med nosečnostjo

Običajno mora biti nosečnica v krvi na tešče manjša od 5,1 mmol / L. Raven krvnega sladkorja 1 uro po jemanju raztopine glukoze je običajno nižja od 10,0 mmol / L, po dveh urah pa - manj kot 8,5 mmol / L.

Gestacijski diabetes mellitus je nastavljen, če so vrednosti parametrov tesa tolerance na glukozo pri nosečnici naslednje:

  • Krvni sladkor na tešče - več kot 5,1 mmol / l, vendar manj kot 7,0 mmol / l;
  • Raven sladkorja v krvi eno uro po jemanju raztopine glukoze je več kot 10,0 mmol / l;
  • Dve uri po jemanju raztopine glukoze v krvnem sladkorju - nad 8,5 mmol / L, vendar pod 11,1 mmol / L.

Kje se izvaja test za toleranco na glukozo?

Prijavite se na raziskave

Za dogovor z zdravnikom ali diagnostiko morate poklicati eno samo telefonsko številko
+7 495 488–20–52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo prisluhnil in preusmeril klic na potrebno kliniko ali prevzel naročilo za pregled pri specialistu, ki ga potrebujete.

Kje je opravljen test tolerance na glukozo??

Test glukozne tolerance se izvaja v skoraj vseh zasebnih laboratorijih in v laboratorijih v navadnih javnih bolnišnicah in klinikah. Zato je to raziskovanje enostavno - preprosto se obrnite na laboratorij javne ali zasebne klinike. Vendar pa vladnim laboratorijem za test pogosto primanjkuje glukoze in v tem primeru boste morali v lekarni kupiti glukozni prah, ga prinesti s seboj, osebje zdravstvene ustanove pa bo pripravilo rešitev in opravilo test. Glukozni prah se običajno prodaja v javnih lekarnah, ki imajo oddelek na recept, v zasebnih verigah lekarn pa ga praktično ni..

Cena za test tolerance na glukozo

Trenutno se stroški testa za toleranco na glukozo v različnih javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah gibljejo od 50 do 1400 rubljev.

13 prvih znakov diabetesa, ki jih ne smemo zamuditi - video

Krvni sladkor in sladkorna bolezen. Znaki, vzroki in simptomi sladkorne bolezni, prehranske navade, droge - video

Kako znižati krvni sladkor brez tablet - video

Diabetes mellitus in vid. Struktura mrežnice. Diabetična retinopatija: simptomi - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Bolezni endokrinega sistema pri otrocih. 1 a, 2 b, 3 a, 4 b, 5 d, 6 a, 7 a, 8 d, 9 c, 10 b, 11 d, 12 a, 13 a, 14 c, 15 c, 16 a, 17 b, 18 b, 19 a

Standardi za odgovore

1 a, 2 b, 3 a, 4 b, 5 d, 6 a, 7 a, 8 d, 9 c, 10 b, 11 d, 12 a, 13 a, 14 c, 15 c, 16 a, 17 b, 18 b, 19 a, 20 a, 21 c, 22 b, 23 a, 24 a, 25 c, 26 c, 27 d, 28 c, 29 a, 30 b.

1. Najpomembnejši etiološki dejavnik sladkorne bolezni pri otrocih

d) dedna obremenitev

2. Klinični simptomi diabetes mellitus pri otrocih

a) polifagija, polidipsija, poliurija

3. Z diabetesom mellitusom pri otrocih opazimo splošno analizo urina

b) visoka relativna gostota, glukozurija

4. Nediagnosticiran diabetes mellitus pri otrocih vodi do razvoja kome

a) hiperglikemični (diabetični)

5. Preveliko odmerjanje insulina pri zdravljenju diabetes mellitusa pri otrocih vodi do razvoja kome

6. Škrobne plenice pri dojenčkih opazimo, kdaj

c) diabetes mellitus

7. Škrobne plenice pri dojenčkih se določijo z odlaganjem kristalov na njih

8. Z diabetesom mellitusom pri otrocih se pojavi koža

9. Za odkrivanje latentnega diabetesa mellitusa pri otrocih oz.

d) test tolerance na glukozo

10. Otroci med diagnozo preiskujejo glikemični in glukozurni profil

c) diabetes mellitus

11. Za diagnozo diabetične retinopatije pri otrocih je potrebno posvetovanje

12. Za določitev ravni glukoze v krvi otroka je treba poslati v laboratorij

13. Glikemija na tešče pri otrocih je normalna (mmol / l)

14. Za določitev se uporablja glukotest

c) sladkor v urinu

15. Dieta številka 9 je dodeljena otrokom s

d) diabetes mellitus

16. Pri zdravljenju diabetes mellitusa pri otrocih izključite

17. Pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih je dovoljena prehrana

18. Pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih sladkor nadomestimo

19. Pri zdravljenju diabetes mellitusa pri otrocih se uporablja inzulin kratkega delovanja

20. Pri zdravljenju diabetesa mellitus pri otrocih uporabljamo dolgo delujoč inzulin

21. Pri zdravljenju diabetesa mellitusa pri otrocih priporočamo rastlino, ki krepi učinek inzulina

22. Pri izvajanju insulinske terapije naj otrok prehranjuje

c) 15-20 minut po injiciranju

23. Insulin mora biti shranjen pri temperaturi (˚C)

24. Lipodistrofija se razvije pri subkutani uporabi

25. Vonj acetona v izdihanem zraku se pojavi s komo

26. Otrok je po injiciranju insulina razvil občutek lakote, znojenja, tresenja. to

b) hipoglikemična koma

27. Pri hipotiroidizmu obstaja funkcionalna insuficienca žleze

28. Jod je nujen za proizvodnjo hormonov

c) tiroksin, trijodtironin

29. Za prirojeno hipotiroidizem je značilen:

d) zamuda pri telesnem in nevropsihičnem razvoju

30. Pri postavitvi diagnoze se opravi test tolerance na glukozo

31. Novorojenčki opravijo presejalni test za prepoznavanje

b) prirojena hipotiroidizem

32. Skupina tveganja za diabetes mellitus vključuje

a) otroci z dedno obremenitvijo

33. Počasni gibi, zabuhlost obraza, hipotermija, zaprtje, slabšanje spomina in poslabšanje šolske uspešnosti so pogosti pri otrocih z

c) pridobljeni hipotiroidizem

34. Palpitacije, tresenje telesa, povečano znojenje, čustvena labilnost, hujšanje s povečanim apetitom so značilni za otroke, ki trpijo zaradi

a) razpršeni strupeni goiter

35. Pri zdravljenju diabetesa mellitusa dajemo insulin

Datum dodajanja: 2015-03-29; Ogledi: 9917; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne

Test tolerance na glukozo in krivulja sladkorja: indikacije, kako se pripraviti in jemati, norme in kaj daje napačne rezultate

Po zadnjih podatkih raziskav se je v zadnjih 10 letih število primerov sladkorne bolezni na svetu podvojilo. Tako hitro povečanje pojavnosti sladkorne bolezni je bilo razlog za sprejetje resolucije ZN o diabetes mellitusu s priporočilom vsem državam, da razvijejo standarde za diagnozo in zdravljenje. Test glukozne tolerance je vključen v standarde za diagnosticiranje diabetesa mellitusa. Po tem kazalcu pravijo o prisotnosti ali odsotnosti bolezni pri osebi..

Test tolerance na glukozo se lahko opravi oralno (s tem, da bolnik pije raztopino glukoze) in intravensko. Druga metoda se uporablja izredno redko. Ustni test je vseprisoten.

Peroralni test tolerance na glukozo je laboratorijska metoda za določanje krvnega sladkorja na tešče in po nalaganju glukoze. Bistvo te metode je ugotoviti kršitev dovzetnosti za glukozo v telesu. Ta tolerančni test obstaja za določitev ne samo sladkorne bolezni pri osebi, ampak tudi pri sumu na preddiabetes..

Znano je, da hormon insulin veže glukozo v krvi in ​​jo dostavi v vsako celico telesa, glede na energetske potrebe določenega organa. Če oseba izloča nezadostno količino insulina (diabetes mellitus tipa 1) ali ga proizvaja normalno, vendar je njegova dovzetnost za glukozo oslabljena (diabetes mellitus tipa 2), potem bo tolerančni test odražal precenjen krvni sladkor.


Inzulinsko delovanje na celico

Enostavnost izvajanja in splošna razpoložljivost omogoča vsem, ki sumijo na kršitev presnove ogljikovih hidratov, v zdravstveno ustanovo.

Indikacije za dirigiranje

Za naročilo analize je dovolj razlogov. Praviloma govorimo o zgodnjem presejalnem pregledu bolezni ali verifikaciji, potrditvi diagnoze.

Povečana koncentracija sladkorja v urinu

Imenuje se glukozurija. Običajno ga spremlja velika količina urina. Ker se sladkorji ne zadržujejo in se ne absorbirajo nazaj. Količina urina se lahko znatno poveča. S hitrostjo 1-2 litra na dan govorimo o 5 litrih ali več.

Odstopanje se razvije v kateri koli fazi patoloških procesov, presnovnih težav. Zato se test izvaja kot metoda sekundarne preventive..

Sum na diabetes mellitus

Na podlagi metričnih podatkov tudi, če se takšne misli pojavijo po začetnem pregledu. Preizkus obremenitve z glukozo je obvezen.

Smiselno ga je pregledati večkrat, saj so napake možne. Poleg tega se uporablja bolj natančna sprememba, ko se kri daja vsako uro ali pogosteje in nastane sladkorna krivulja.

Nenormalno visoka kapilarna glukoza v krvi

S preprosto splošno analizo. Povečanje koncentracije v tekočem vezivnem tkivu jasno kaže na patologije, kot je diabetes..

Zakaj se točno to zgodi, je težko reči. Obstaja velika verjetnost, da se proizvaja malo inzulina ali tkiva niso dovolj občutljiva nanj. Kakšen je problem, še ni treba videti.

Neugodna dednost

Na srečo sladkorne bolezni ni mogoče prenesti z staršev na otroka. Vendar je lahko nagnjenost genetsko določena.

Smiselno je, da redno opravljate test za toleranco na glukozo. Da bi odkrili patološke procese presnovne narave v zgodnji fazi.

Visok indeks telesne mase

Debelost je eden izmed dejavnikov tveganja za nastanek sladkorne bolezni. Po različnih ocenah se verjetnost večkrat poveča. Bolj ko se začne patološki proces, večja so tveganja.

Debelim bolnikom svetujemo, da opravijo GTT test 2-3 krat letno, da bi vnaprej odkrili težavo in začeli z zdravljenjem..

Starost nad 50 let

Drug dejavnik tveganja. Na to so še posebej dovzetne ženske. Ker se med menopavzo, menopavzo koncentracija spolnih hormonov zmanjšuje.

Medtem so natančno odgovorni za regulacijo endokrinih procesov. Vsaj delno.

Glukoza se poveča pri vsaki tretji ženski nad 50 let.

Zgodovina arterijske hipertenzije

Verjetnost diabetesa se povečuje. Normalen pretok krvi je oslabljen. Organom in tkivom primanjkuje hranil in kisika. Zato postopno zmanjšanje učinkovitosti trebušne slinavke. Sčasoma se pojavi diabetes mellitus.

Izrecna insulinska rezistenca

Razvija se ob ozadju različnih bolezni. Pogosto pri bolnikih s prekomerno telesno težo. Po drugi strani so možne tudi druge možnosti. Na primer, težava s ščitnico itd..

Zaznana odpornost je osnova za pregled celotnega telesa, da ugotovimo vzrok. Možnosti zdravljenja so odvisne od posebne diagnoze.

Nosečnost

Gestacija sama po sebi je povečan dejavnik tveganja za diabetes. Zato bodoča porodna ženska sistematično opravi splošni krvni test..

Že na zahtevo je predpisan test za glukozno toleranco (na primer, če je glukoza na tešče pri nosečnici višja od 5,1, vendar pod 7,0 mmol / l). Izvaja se 1-krat na trimesečje ali pogosteje, kadar obstaja takšna potreba.

Sistematična uporaba drog

Nekatera zdravila lahko uničijo hormone in motijo ​​proizvodnjo inzulina. Sem spadajo estrogeni (peroralni kontraceptivi), glukokortikoidi, kot je prednizolon. Tudi diuretiki.

Po potrebi zdravnik prekliče imenovanje ali prilagodi odmerjanje zdravila. To je glavni način za popravljanje stanja in normalizacijo ravni glukoze v krvi..

Presnovne motnje

Predvsem lipidni profil. Ateroskleroza kot najbolj znan patološki proces.

Rast lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto spremlja moten krvni pretok. To pomeni prehrana in dihanje tkiv. Začne se sistemska motnja. Trpi tudi trebušna slinavka.

Po drugi strani pa so same težave z menjavo povezane s tem organom. Zato se vzrok in posledica lahko obrneta..

Stanje pred diabetesom

Ko krvne slike še niso presežene, so pa že na ravni meje normale in patologije. Smiselno je začeti zdravljenje že v tej fazi.

Preizkus tolerance na glukozo je treba izvesti enkrat na 3 mesece. Nadaljnje glede na indikacije. Odvisno od države.

Vrednotenje rezultatov zdravljenja

Tehnika se uporablja kot način presejanja in preverjanja stanja po terapiji. Za nadzor se uporablja tako standardni laboratorijski test kot tudi njegove domače različice. Na primer, uporabni so "gospodinjski" glukometri..

Test tolerance na glukozo se uporablja kot univerzalna metoda za diagnosticiranje diabetesa mellitusa in presnovnih motenj, raziskuje se tako vpliv insulina kot koncentracija C-peptida.

Ta posebna snov je odgovorna za normalen pretok krvi, zato posredno kaže na kršitev.

Ko je načrtovana analiza?

V primeru, da je ženska diagnosticirana s sladkorno boleznijo ali obstaja veliko tveganje za razvoj te bolezni, se analiza opravi kadarkoli. Poleg tega se mesečno ponavlja, da se izključi razvoj zapletov in odstopanj v razvoju otroka..

Če sladkorna bolezen ni, potem se med nosečnostjo analiza GTT izvaja v zgodnji fazi - 14 ali 16 tednov. V tem obdobju otrokovo telo ne zavrača inzulina in imunski mehanizmi niso razviti, kar omogoča zdravljenje. Če je rezultat negativen, se drugi pregled opravi že pri 26-28 tednih.

Kontraindikacije

Razlogov za preklic študije ni veliko.

  • Nestrpnost za glukozo Je precej redka, vendar je zelo nevarna za življenje. Pri uporabi koncentrirane snovi je verjetno akutna alergijska reakcija. Kako bo naprej, je zelo težko vprašanje. Možni kot manjši kožni izpuščaji in Quinckejev edem, asfiksija, anafilaktični šok s smrtnim izidom. Bolniki morajo zdravnike opozoriti na svojo težavo.
  • Nedavno prenesene nujne primere. Na primer srčni infarkt ali možganska kap. V tem primeru bo koncentracija glukoze višja, to je naravno stanje. Vsaj v okviru opisanih patoloških procesov.
  • Nosečnost v poznih fazah. V tretjem trimesečju je uporaba tehnik tolerance na glukozo nemogoča. Če je nujno potrebno, je test še vedno predpisan. Toda strogo pod nadzorom zdravnikov. Ker so možni ostri skoki ravni sladkorja. Izredno nevarno je za nosečnico in otroka samega..
  • Porod. Ko je gestanje rešeno, testa ne moremo izvajati več tednov. Dokler ženska ne pride do izraza. Spremljanje stanja se izvaja s pomočjo krvnega testa. To je enostaven in cenovno ugoden način za zaslon. Odločitev sprejme vodilni ginekolog.
  • Koncentracija sladkorja nad 7 enot (mmol na liter). V tem primeru raziskav ni mogoče izvesti. To je stvar življenja. Obstaja velika verjetnost, da je že prišlo do kršitve predelave sladkorja. Če bolniku daste koncentrirano glukozo, se bo to končalo v katastrofi. Sladkor bo verjetno močno narasel. Ker inzulina ni dovolj. Ali je nevarno. Možna je koma in smrt zaradi zapletov.
  • Nalezljive bolezni. V akutni fazi ni nobenega testa za toleranco na glukozo. Ker bo koncentracija na začetku višja od normalne. To je odziv telesa na nalezljiv proces. Počakati morate nekaj časa. Dokler si bolnik ne opomore od bolezni.
  • Jemanje zdravil. Na primer peroralni kontraceptivi. Ali druga hormonska sredstva. Ker sami vplivajo na presnovne procese in povečajo koncentracijo glukoze v krvi. Ni znano, kako bo vplival vnos sladkorja. Najprej se zdravila prekličejo in čakajo na popolno odstranitev sredstev iz telesa..
  • Obdobje po operaciji. Dokler akutno stanje ne mine.

Kontraindikacij ni veliko, vendar jih je treba dosledno upoštevati. Vsaj za natančne rezultate. In celo za ohranjanje zdravja, življenja pacienta.

Komu je dodeljena analiza?

Analiza se lahko predpiše vsaki osebi, če obstajajo dokazi, vendar nas zanimajo ženske na položaju. V tem primeru so pomembni naslednji dejavniki:

  • Prisotnost odvečne teže, ki je bila pred nosečnostjo in pridobljena med njo.
  • Prisotnost genetske nagnjenosti k diabetesu (bolezen je bila zabeležena pri bližnjih sorodnikih).
  • Če je prejšnji otrok ob rojstvu tehtal več kot 4 kg.
  • Zabeleženi so primeri rojstva mrtvega otroka.
  • Zgodile so se zamrznjene nosečnosti, zlasti na daljša obdobja.
  • Ima ciste ali cistične mase na jajčnikih.
  • Zaznavanje sladkorja ali acetona pri testih urina.
  • Prej diagnosticirana sladkorna bolezen.
  • Krvni testi glukoze kažejo rezultat nad 6 mmol / L.
  • Pred nosečnostjo so jemali zdravila - glukokortikosteroide.

Če pri deklici med nosečnostjo opazimo vsaj enega od dejavnikov, jo zdravnik usmeri na analizo GTT, da izključi patologije in nevarnost za otroka.

Usposabljanje

Ukrepi so precej preprosti.

  • Lahka dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je predpisana za štiri dni. Ne zaužijte več kot 6 gramov soli. Konzervirana hrana, polizdelki in drugi vprašljivi izdelki so prav tako izključeni. Pacient mora na dan dobiti približno 1,5 litra vode. Tu ne štejemo tekočih jedi. Ne potrebujete več. Manj je možno, odvisno od zdravstvenega stanja. Ni pa zaželeno.
  • Hrani se morate odpovedati v približno 12 urah. Ker se test tolerance na glukozo naredi na prazen želodec. Hrana bo verjetno izkrivila rezultate. Ko začne trebušna slinavka delovati.
  • 1-2 dni zavračajo intenzivno telesno aktivnost. Ne pretirano delajte sebe in čustveno. To je vprašanje natančnosti.
  • Nekaj ​​dni ne morete kaditi, vzemite alkoholne pijače. Rezultati bodo napačni. Najverjetneje pozitivno, telo bo prešlo v stanje povečane mobilizacije.

Čez 2 uri prepustite žvečilni gumi. Verjetnost je majhna, a vseeno je.

Kaj lahko da lažne rezultate

Kateri dejavniki lahko izzovejo netočnost rezultatov:

  • Vadite stres. Prekomerno ali nepomembno. Vsaka mehanska aktivnost povzroči zvišanje koncentracije glukoze. To je življenjska nujnost. Ker bolnik potrebuje več energije.
  • Kajenje. Cigarete lahko izzovejo kršitev, tudi v majhnih količinah. Enako velja za mešanice, vape in druge sodobne metode uživanja tobaka..
  • Alkoholne pijače. Vpliv na skoraj enak način.
  • Uporaba drog. Najpogosteje ne morete zavrniti zdravil. Pomembno je opozoriti zdravnike na jemanje zdravil. Še posebej pogosto odstopanja izzovejo diuretiki, zaviralci beta in psihotropna zdravila.
  • Motnje pitja. Več kot 2 litra na dan.
  • Menstrualni ciklus. Vpliva na rezultate le v začetni fazi. Ko se začnejo "hormonske nevihte". Priporočljivo je, da test opravite 10-12 dni od začetka naravnih sprememb v telesu..
  • Izvedena študija z izpostavljenostjo sevanju. Na primer CT ali rentgen.
  • Vnetni procesi. Vsaka intenzivnost. Do navadnega prehlada.

Priprava je pomembna, ker bodo v nasprotnem primeru rezultati napačni. Zato je nepravilno zdravljenje in zdravstvene težave.

Potek postopka in vrste preskusov

Obstajata dve glavni vrsti testiranja tolerance na glukozo.

Standardna metoda je oralni glukozni tolerančni test (na kratko OGTT) predpostavlja, da bolnik zaužije glukozo, torej da se absorbira skozi prebavni trakt.

Poteza je približno naslednja:

  • Oseba prispe v dogovorjeni čas na kliniko ali v bolnišnico.
  • Prvič se odvzame kri brez posebne obremenitve. Metoda je odvisna od posamezne institucije. Primerna sta tako kapilarna kot venska kri.
  • Nato bolnik vzame koncentrirano raztopino glukoze v količini 250 ml. Ali tako. Priporočljivo je, da to količino pijete v roku 3-5 minut.
  • Nato specialisti počakajo približno 20-30 minut in spet odvzamejo kri.
  • Rezultati se zapišejo v protokol. Odstopanje nedvoumno govori o presnovnih motnjah. Možna sladkorna bolezen.

Druga metoda ni tako razširjena. Z njo se glukoza daje intravensko, tako da obide prebavila. Raziskovalni napredek bo približno enak, razen tretje točke.

Pomembno je tudi upoštevati, da obstajajo spremembe znotraj samih metod. Klasični test vključuje en sam odvzem krvi po nalaganju glukoze. Vendar obstaja tudi bolj natančna metoda - to je tako imenovana sladkorna krivulja.

  • Bolnik jemlje raztopino, sestavljeno iz 75 g suhe glukoze, razredčene v 250-300 ml tople (37-40 ° C) še vedno pitne vode.
  • Po 20-30 minutah po obremenitvi z ogljikovimi hidrati specialisti vzamejo analizo in osebo pošljejo v počitek.
  • Pomembno je, da se fizično ne prenamerite in mirno sedite ali ležite.
  • Po pol ure se odvzame še en del venske ali kapilarne krvi.
  • To se nadaljuje 5-7 krat. V rednih presledkih.

Na podlagi rezultatov sestavi poseben urnik. Z OGT (ustni test) je ni mogoče dobiti.

Če je krivulja sladkorja normalna, obstaja skoraj 100-odstotna verjetnost diabetesa ali pa se pojavi v latentni fazi. Vprašanje ostaja odprto. Možni so dodatni pregledi.

Postopek za opravljanje izpita

Dekleta, ki gredo prvič na tak postopek, si zastavijo vprašanje: kako vzeti analizo GTT? Najprej morate s seboj vzeti raztopino glukoze. Med analizo ga lahko izda na predporodni kliniki ali pa ga prinesete s seboj, potem ga je treba kupiti v lekarni. Prodana v obliki praška 50, 75 ali 100 gramov, količino snovi bo določil zdravnik. Potrebno količino glukoze morate razredčiti v enem ali dveh kozarcih vode.

Rešitev je po okusu zelo sladka, zato lahko povzroči napade slabosti, to je normalno, ker ženska pred tem ni jedla 10-14 ur. Morate premagati svoje občutke in popolnoma popiti raztopino. Po tem se takoj vzame kri. Nato se uro kasneje spet odvzame kri, če pijemo 50 gramov glukoze. Če ste pili 75 ali 100 g, morate vzeti kri 3-krat v presledkih vsako uro.

Ta vrsta pregleda je natančnejša in popolnejša od glukoznega testa z indikatorjem in trakovi. Pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju vseh priporočil analiza ne bo povzročila škode otroku in materi, zato se ni treba bati ničesar.

Testiranje med nosečnostjo

Med gestacijo standardna ustna metoda ni vedno mogoča. V tretjem trimesečju študija sploh ne izvaja.

Zakaj - dejstvo je, da je nevarno za mater in otroka. Sladkor narašča sam, kar ustvarja tveganje za nastanek sladkorne bolezni (tako imenovana gestacijska oblika). Provokacija lahko postane sprožilec celovitega patološkega procesa.

Obstajata le dve kontraindikaciji:

  • Intenzivna toksikoza. Vključno s tretjim trimesečjem. Kdaj se začne pozna motnja.
  • Bolezni prebavil. Če porodna ženska ne more na ta način jemati glukoze.

V bistvu nosečnice dobijo intravensko glukozo. To je varnejši način. Za ostalo se test malo razlikuje glede vodenja in interpretacije rezultatov..

Normalni kazalci

Toleranca na glukozo je odziv telesa na obremenitev z ogljikovimi hidrati. Normalne vrednosti venske krvi so:

stanjeKazalniki v mmol na liter
NormaDo 7,7
Prediabetes7.7-10.9
Sladkorna bolezenVeč kot 11

V zvezi z analizo kapilarnega vzorca:

NormaManj kot 7,5 mmol / L
Prediabetes7,5-10,9 mmol / l
Sladkorna bolezenVeč kot 11 mmol / l

Pri pregledu krivulje sladkorja so normalne vrednosti 4-7,9 mmol na liter krvi. Časovni podatki so navedeni v tabeli:

Časmmol / l
Kazalniki na prazen želodec4-7.5
Po 30 minutah4.1-7.8
Uro kasneje4,2-7,9
1,5 ure4,2-7,9
2 uri4,2-7,9

Gre za kapilarno kri.

Normalni rezultati testa za toleranco na glukozo so odvisni od referenčnih vrednosti, sprejetih v določeni ambulanti. Zato je težko težko sami sklepati. To je služba zdravnika.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikov hidrat, ki v telo vstopi z normalno hrano in se v tankem črevesju absorbira v krvni obtok. Prav ona zagotavlja živčni sistem, možgane in druge notranje organe in sisteme telesa življenjsko energijo. Za normalno zdravje in dobro delovanje mora raven glukoze ostati stabilna. Hormoni trebušne slinavke uravnavajo njegovo raven v krvi: inzulin in glukagon. Ti hormoni so antagonisti - inzulin znižuje raven sladkorja, glukagon pa, nasprotno, zvišuje.

Na začetku trebušna slinavka proizvaja molekulo proinsulina, ki je razdeljena na 2 komponenti: inzulin in C-peptid. In če inzulin po izločanju ostane v krvi do 10 minut, potem ima C-peptid daljši razpolovni čas - do 35-40 minut.

Opomba: Do nedavnega je veljalo, da C-peptid nima telesne vrednosti in ne opravlja nobenih funkcij. Vendar pa so rezultati nedavnih raziskav razkrili, da imajo molekule C-peptida na površini posebne receptorje, ki spodbujajo krvni pretok. Tako lahko določitev ravni C-peptida uspešno uporabimo za odkrivanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov..

Dešifriranje rezultatov

Odstopanja ocenjujejo endokrinologi. Laboratorijski delavci sami razlagajo primarne rezultate. Navedite referenčne vrednosti in poudarite odstopanja.

Raziskane so tri glavne ravni:

  • Dejanska koncentracija glukoze. Narejena je krivulja sladkorja, zdravniki sestavijo poseben urnik. Običajno bi morala biti skoraj ravna črta. Razen trenutka prehoda od kazalcev "na prazen želodec" do prve analize po obremenitvi.
  • Študija koncentracije C-peptida. Povečanje le-te nakazuje, da obstajajo nekatere presnovne motnje. A še ni sladkorna bolezen.
  • Prav tako se proučuje odpornost na inzulin. Običajno posredno. Če ni drugih manifestacij bolezni.

Glukotest se uporablja za določanje diabetesa mellitusa in presnovnih motenj. Vsa odstopanja se razlagajo kot patologija. Kateri je odvisen od rezultatov dodatnih raziskav.

Smiselno je izvesti celovito diagnozo in oceniti bolnikovo zdravje. S tem se ukvarja endokrinolog. Vadba glukoze je informativna metoda, vendar ni edina možna.

Značilnosti ženskih občutkov med diagnozo

Pričakovane matere ne prestrašijo le dolgo časa, preživetega v laboratoriju, ampak tudi nelagodje, ki lahko spremlja test. Med krvnim testom lahko bolniki občutijo povečano potenje, občutek slabosti, omedlevice in zasoplost. Omedlevica ni izključena niti po zaužitju vode z glukozo. Seveda se to ne zgodi pri vsaki pacientki, vendar imajo nosečnice takšne posledice odvzema krvi veliko pogosteje kot druge..

Za mnoge se zdi postopek pridobivanja gradiva za raziskovanje s strani specialista najbolj grozen test. Nekateri med tem postopkom občutijo blage bolečine, drugi pa le manjšo injekcijo. Po odvzemu krvi se lahko na mestu injiciranja čuti pulsacija.