Glukoza za otroka - značilnosti uporabe, norme in indikacije

Zdravniki novorojenčkom predpisujejo glukozo iz več razlogov. Je dragocen vir prehrane, ki ga dojenčkovo telo zlahka absorbira. Uporablja se, če se je otrok rodil prezgodaj ali če ima mati težave z dojenjem. Poleg tega je glukoza koristna za različne otroške bolezni..

Medicinske indikacije za uporabo bodo pomagale razumeti, ali ga dojenček potrebuje. Vsekakor je vredno otroku dati to zdravilo le z dovoljenjem zdravnika..

Kdaj je glukoza indicirana za novorojenčke??

Kdaj zdravniki menijo, da je potrebno kapljanje glukoze? Predpisana je za nedonošenčke in dojenčke z zastrupitvijo. Dojenčki, ki med porodom požirajo amnionsko tekočino, sodijo v to kategorijo. Prav tako je glukoza za novorojenčke indicirana v primerih, ko je dojenček prejel porodno poškodbo, utrpel asfiksijo, imel srčni šum, prisotna je tudi aritmija. Nezadostna količina materinega mleka pri porodni ženski je lahko razlog za predpisovanje tega zdravila dojenčku.

Obstaja še ena kategorija dojenčkov, ki jim dodelijo intravensko glukozo. Skoraj v vseh primerih se njegova raven v krvi novorojenčka po rojstvu močno zmanjša. Količina te snovi se v nekaj urah življenja vrne v normalno stanje. Vendar pa to ni vedno tako. Včasih raven ostane nizka, kar lahko pomeni, da ima otrok glikemijo - stanje, ki ga spremlja splošna šibkost, dehidracija in oteženo dihanje.

Najbolj očitna indikacija za dajanje glukoze je novorojenčka zlatenica. To stanje je lahko tako fiziološko kot patološko. Menijo, da zdravilo blagodejno vpliva na jetra, spodbuja njegovo delo..

Povzemimo te podatke. Možna dojenčka, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje:

  • dojenček ne dobi dovolj materinega mleka;
  • novorojenčku je diagnosticirana zlatenica;
  • otrok se je predčasno rodil;
  • dojenček se je poškodoval ob rojstvu;
  • pojavila se je asfiksija - stradanje s kisikom;
  • otrok ima hipoglikemijo;
  • pomembna stopnja opijenosti.

Stranski učinki

Ob napačnem odmerjanju in napačnem predpisovanju zdravila se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Kršitev vodno-solnega ravnovesja.
  • Adiponekroza.
  • Vročina.
  • Hiperglikemija.
  • Akutna odpoved levega prekata.
  • Odvečna tekočina.

Glukoza ne pomaga le pri zdravljenju zlatenice in neguje, ampak lahko negativno vpliva tudi na telo. Možne so naslednje reakcije:

  • zaprtje;
  • alergijske reakcije;
  • zmanjšan apetit;
  • odpoved srca;
  • hiperklikemija.

Z dolgotrajnim zdravljenjem z dekstrozo novorojenčka je potrebno spremljati raven sladkorja v krvi. V primeru prevelikega odmerka je treba zdravilo odstraniti in nato opraviti rehabilitacijsko zdravljenje stranskih učinkov.

Oblika in koncentracija snovi

Glukoza je na voljo v obliki raztopine za intravensko dajanje ali injiciranje in v obliki tablet. Druga možnost se ne uporablja za zdravljenje dojenčkov. Koncentracija snovi v tekočini je lahko od 5 do 45%. Najpogosteje se novorojenčkom predpiše petodstotno zdravilo, ki ga dajemo po kapalki, sondi za hrano ali dojenčku dajemo, da pije, kot mleko, skozi bradavico. V primeru, da ni 5% raztopine pri roki, je dovoljeno vzeti večjo koncentracijo in nato razredčiti z destilirano ali kuhano vodo.

Da bi bilo zdravilo potrebno koncentracijo, je pomembno, da ga pravilno razredčite z vodo. V tabeli smo zbrali možne možnosti za odstotek snovi v prvotnem pripravku. Navedli so tudi, koliko vode je treba dodati, da dobimo želeno petodstotno raztopino..

Koncentracija glukoze,%deset2540
Prostornina v ampuli, mldesetdesetdeset
Prostornina vode, ml205080
Prostornina končnega izdelka, mltrideset6080

Upoštevajte, da novorojenček lahko prejme največ 100 ml razredčenega sirupa na dan, običajni odmerek je 2-krat na dan, 50 ml. V zvezi s tem ga ni priporočljivo kuhati v količini, ki presega to normo. Poleg tega otroku zdravila ne smete sami predpisovati, le zdravnik ga lahko predpiše. Če dojenček ne potrebuje glukoze ali prejema zdravilo v količini ali koncentraciji, višji od potrebne, bo to prispevalo k razvoju zapletov in resnih zdravstvenih težav.

Kako dati?

Dojeni dojenčki običajno neradi pijejo glukozo. Takšne otroke hranijo glukoza skozi stekleničko po frakcijski metodi..


V zdravstvenih ustanovah se raztopina glukoze daje dojenčkom intravensko, v epruveti ali v steklenici z mlekom

V bolnišnicah se dekstroza daje dojenčkom subkutano, intravensko, intramuskularno ali kot klistir. Pitje glukoze za novorojenčke pripravljamo doma.

Lekarne prodajajo 5% in 10% raztopine za injekcije. Primerne so tudi za peroralno dajanje. Zdravnik bo predpisal potreben odmerek. Ne sme presegati 100 ml 5% raztopine na dan..

10% raztopino dekstroze je treba razredčiti s toplo kuhano vodo v razmerju 1: 1. 5-odstotno raztopino lahko razredčimo tudi, če otrok tega ne želi piti. V tem primeru bo skupna prostornina pitne tekočine presegla 100 ml..

Raztopino dekstroze je treba hraniti tesno zaprto. Neuporabljena voda z glukozo se hitro pokvari, zato jo je bolje pripraviti v porcijah, ki bodo trajale en dan.

Priporočamo, da otrokom dajete vodo z glukozo dvakrat na dan. Toda dojenček se verjetno ne bo strinjal, da bo naenkrat pil 50 ml. Najbolje je otroku dati raztopino večkrat na dan v majhnih porcijah iz majhne žličke ali stekleničke..

Najbolje je, da dojenčke rešite med hranjenjem. Če mu ponudite zdravilo pred obroki, mu bo uničil apetit in odpovedal se bo materinemu mleku..

Po jedi se ne bo dotaknil glukoze, saj bo poln. In če pije, obstaja velika verjetnost regurgitacije..

Pravila za jemanje droge

Če otrok potrebuje glukozo, mora pediater predpisati način jemanja. Uvajanje zdravila se lahko izvede s pomočjo sonde, kapalke ali v obliki prehranskega dopolnila. Če je izbrana tretja metoda - pitje iz stekleničke ali iz žlice, bo mati to morala storiti sama.

Pogosto novorojenček noče piti droge, raje samo materino mleko. V tem primeru je priporočljivo, da ga pijete v majhnih porcijah iz žlice. Ta metoda je primerna, ker je majhna količina pitja lažje prebavljiva, dojenčka verjetno ne bo regurgitiral majhen delček. Edina nevšečnost je dejstvo, da bo treba 100 ml razdeliti na 20-25 porcij, kar pa ni vedno mogoče..

Da bi zdravilo lahko opravljalo svoje funkcije, da deluje čim bolj učinkovito, ga je treba dati po pravilih. Spodaj jih bomo navedli in podali pojasnila:

  • je priporočljivo, da otroku ponudite zdravilno pijačo v intervalih med hranjenjem;
  • bolje je piti glukozo pogosteje, vendar v majhnih porcijah;
  • pred dajanjem zdravila otroku je priporočljivo jemati otroka navpično.

Če razredčenega sirupa ne morete dati med hranjenjem, ga lahko ponudite pred obroki. Ta metoda ni primerna za vse, saj uporaba sladkega zdravila na začetku hranjenja zmanjša otrokov apetit, kar vodi v pomanjkanje hranil. V zvezi s tem je treba to možnost izključiti za tiste starše, katerih otrok ima očitno premalo telesne teže.

PREBERITE TUDI: ali je mogoče novorojenčkom dati vodo, da pijejo?

Kontraindikacije

Zdravljenje dekstroze pri zlatenici pri novorojenčkih je kontraindicirano pri nekaterih boleznih:

  1. Hiperglikemija.
  2. Bolezni srca.
  3. Dekompenzirani diabetes mellitus.
  4. Hiponatremija.
  5. Anurija.
  6. Oligurija.

Zdravniki se niso strinjali o vplivu glukoze na stanje dojenčkov z zlatenico. Pogosteje se uporablja kot dodatno živilo za telo, sredstvo za izboljšanje delovanja jeter in odstranjevanje strupov iz njega. Tuji neonatologi menijo, da glukoza ne prispeva k izločanju bilirubina iz otrokovega telesa.

Učinkovitost glukoze za zlatenico

Številni novorojenčki so nagnjeni k zlatenici. Manifestira se kot opazno porumenelost kože, pogosto spreminja barvo sklere. Običajno to stanje mine sam, ne da bi se zdravili 10 dni ali prej. Pri takšnih novorojenčkih se meri raven bilirubina v krvi in ​​če je previsok, otrok pa je letargičen, ima zmanjšan apetit, izgubi težo, lahko zdravnik predpiše glukozo.

PREBERITE TUDI: kako zdraviti, če je bilirubin v krvi novorojenčka povišan?

Tako kot mnoga zdravila ima tudi to zdravilo nasprotujoče si ocene bolnikov. Večina jih opaža, da je pitje glukoze pomagalo pri obvladovanju zlatenice - že drugi ali tretji dan jemanja je otrok začel okrevati. Vendar obstaja tveganje za neželene učinke - nekatere matere so opazile, da jemanje tega zdravila pri otroku povzroča zaprtje in včasih alergije.

Zanimivo: kaj pravi E. Komarovsky o tem, kako se zlatenica manifestira pri novorojenčkih?

Niso vsi pediatri enotni, da priporočajo jemanje glukoze za zlatenico. Ameriški strokovnjaki menijo, da je to zdravilo neuporabno pri zdravljenju bolezni, medtem ko naši rojaki še vedno predpisujejo glukozo v različnih situacijah. Vendar pa vsi pediatri in neonatologi priporočajo, da matere vzpostavijo dojenje, ki se dobro spopada s manifestacijami zlatenice..

PREBERITE TUDI: stopnja glukoze v krvi pri otrocih različnih starosti

Predoziranje

Če pravilno uživamo glukozo, otroku ne more škoditi. V primeru prevelikega odmerjanja se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

Prav tako morate vedeti, da se pri prevelikem odmerku glukoze z askorbinsko kislino razvije gastritis, nastanejo razjede na sluznici črevesja in želodca. V urinu lahko najdete povišano raven oksalatnih soli, ki tvorijo ledvične kamne. Zmanjša se tudi prepustnost kapilar, kar vodi v poslabšanje prehrane tkiv.

Simptomi

Razvoj zlatenice je mogoče opaziti celo s prostim očesom. Beljaki oči, sluznica ust, koža je obarvana rumeno. To stanje se diagnosticira pri polovici novorojenčkov približno 2 dni po rojstvu. Fiziološka vrsta zlatenice izgine v nekaj dneh, zato posebna terapija ni potrebna.

Včasih se stanje drobtin na ozadju zlatenice začne slabšati, v tem primeru se zdravnik odloči predpisati glukozo. Pozitivno vpliva na majhno telo, ga energizira, pomaga znebiti toksinov.

Indikacije za uporabo

V obliki kapljic je glukoza predpisana za zlatenico pri novorojenčkih, rojenih prezgodaj, pa tudi s hudo zastrupitvijo. Toda to še zdaleč ni edini primer, ko se zdravnik odloči predpisati zdravilo. Glavne navedbe so:

  • Požiranje amnijske tekočine med rojstvom.
  • Poškodba rojstva.
  • Asfiksija.
  • Šumenje srčne mišice.
  • Aritmija.
  • Pomanjkanje materinega mleka pri materi.
  • Splošna šibkost pri dojenčku.
  • Dehidracija.
  • Težavo diha spontano.

Glavni pokazatelj potrebe po dajanju glukoze dojenčkom je porumenelost kože in oči. Simptom je opazen drugi dan po rojstvu. Običajno se stanje normalizira sam na 10. dan in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Pomembno je vedeti! Drugo nevarno stanje je hipoglikemija, ki se pojavi pri otrocih z nizko telesno težo, katerih matere imajo sladkorno bolezen. Koncentracija glukoze v krvi otroka v tem primeru ni večja od 2,2 mmol / l. Pogosto otrok zaradi nepravočasne diagnoze težave umre.

Osnovni podatki

Glukoza (imenovana tudi grozdni sladkor) je ogljikov hidrat, ki zagotavlja energijo živim organizmom. Je tudi glavni produkt fotosinteze, univerzalni energetski vir za presnovo. V rastlinah najdemo spojino glukoze v obliki škroba, v živalih - glikogen.

Čista glukoza je prah ali kristali brez barve in vonja. V vodi je sladka in topna. Snov se uporablja v medicini in se prodaja v lekarnah v obliki tablet, praška ali raztopine. Otroci pogosteje predpisujejo zdravilo v tekočem stanju..

Glukoza za novorojenčke je pogosto predpisana, če dojenja ni mogoče vzpostaviti v prvih dneh po rojstvu. Za dojenčke, rojene prezgodaj ali s prirojenimi nepravilnostmi, je raztopina glukoze vir življenja. Zdravilo se uporablja tudi pri zlatenici, ko zaradi visoke vsebnosti eritrocitov v krvi dojenčkova koža in oči postanejo rumeni. Ko se celice uničijo, se sprosti snov, imenovana bilirubin, ki daje koži rumeno barvo. Nezrela jetra v prvih dneh življenja niso sposobna v celoti očistiti krvi. Ko se fiziološka proizvodnja bilirubina naravno zmanjša, se bo koža vrnila v običajni ton. V tem primeru govorimo o fiziološki zlatenici (hiperbilirubinemija).

Včasih se raven bilirubina v telesu poveča zaradi predhodne okužbe, notranje krvavitve, pomanjkanja encimov, jetrnih bolezni, patologij žolčnih kanalov. Dodatni krvni testi za biokemijo glukoze in jeter bodo pomagali prepoznati patološke procese v otrokovem telesu. Alarmantni simptomi so:

  • zvišana telesna temperatura (nad 38 stopinj);
  • zlatenica prvi dan ali po dveh tednih starosti;
  • ohranjanje rumenosti kože več kot 14 dni;
  • skupni kazalnik bilirubina v krvi je več kot 220 μmol / l, povečanje več kot 85 točk na dan.

Visoka raven bilirubina negativno vpliva na delovanje možganov. Uporaba glukoze za zlatenico je kritična pri zunanjih znakih zastrupitve telesa, izgubi teže, letargiji.

Kaj je zlatenica novorojenčkov in njeni vzroki

Ženske, ki so rodile in rodile svojega prvega otroka, ne vejo vedno, kaj je zlatenica novorojenčkov. Medtem strokovnjaki takšno motnjo pri otrocih imenujejo fiziološki proces - telo se znebi materinih krvnih celic in začne aktivno razvijati svoje. Njihov prekomerni obtok v krvnem obtoku in kasnejše uničenje sta izzivalec ikteričnega obarvanja pokrovnih tkiv dojenčka 2-3 dni po njegovem rojstvu.

Toda pri 10-15% novorojenčkov proces prilagajanja jeter spremembam, ki se pojavijo v telesu, ni povsem ugoden, čas za razvoj zlatenice pa se podaljša. Namesto običajnih 7-10 dni dojenček veliko dlje ohrani svojo nenavadno barvo. Razlogi so lahko:

  • vztrajno ohranjanje visoke koncentracije antigen-protitelesnega kompleksa materinih celic v otrokovem krvnem obtoku;
  • genske nepravilnosti v strukturi krvnih celic;
  • porodna travma;
  • huda hipoksija ploda med intrauterinim razvojem;
  • nekatere bolezni matere, ki bi lahko vplivale na zdravje novorojenčka - na primer sladkorna bolezen, hormonske motnje;
  • intrauterine okužbe.

Da bi preprečili razvoj zlatenice pri novorojenčkih, mora bodočo mamo ves nosečnost spremljati porodničar in opraviti potrebne preglede. Z grožnjo nastanka hiperbilirubinemije pri otroku bo zdravnik lahko takoj izbral pravilno terapijo za motnjo, na primer začel parenteralno dajanje raztopine glukoze.

Posebna navodila

Preden začnete z zdravljenjem z glukozo, natančno preberite navodila za uporabo. Tako se boste izognili negativnim učinkom zdravil. S hitro uvedbo zdravila ali njegovo dolgotrajno uporabo obstaja tveganje za povečanje ravni glukoze v krvi in ​​povečanje osmolarnosti v plazmi. Prav tako je zaradi nerazumnega vnosa mogoče razširiti količino krvi, ki kroži v majhnem telesu, kar bo na koncu privedlo do obilnega pretoka urina in posledično do dehidracije..

Glukoza

Cene v spletnih lekarnah:

Glukoza - zdravilo za parenteralno in enteralno prehrano, ima razstrupljevalni, vlažilni učinek.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za intravensko dajanje. Glavna učinkovina glukoze je dekstroza monohidrat, njena vsebnost je v:

  • Ena tableta - 500 mg;
  • 100 ml raztopine - 40, 20, 10 in 5 g.

Pomožne sestavine raztopine vključujejo vodo za injiciranje in klorovodikovo kislino.

Zdravilo vstopi v verigo lekarn:

  • Tablete - v pretisnih omotih, 10 kosov;
  • Raztopina za infundiranje - v plastičnih posodah po 50, 100, 150, 250, 500, 1000 ml ali v steklenih plastenkah po 100, 200, 400, 500 ml;
  • Raztopina za intravensko dajanje - v steklenih ampulah po 5 ml in 10 ml.

Indikacije za uporabo

Po navodilih za glukozo se zdravilo uporablja za nadomeščanje pomanjkanja ogljikovih hidratov v telesu, kar se pojavi ob ozadju različnih patologij.

Tudi glukoza je vključena v kompleksno terapijo za:

  • Popravek dehidracije, ki se pojavi v pooperativnem obdobju ali kot posledica bruhanja in driske;
  • Zastrupitev telesa;
  • Odpoved jeter, hepatitis, distrofija in atrofija jeter;
  • Hemoragična diateza;
  • Hipoglikemija;
  • Šok in propad.

Kontraindikacije

Uporaba glukoze v obliki raztopine je kontraindicirana pri bolnikih z naslednjimi funkcionalnimi motnjami in boleznimi:

  • Dekompenzirani diabetes mellitus;
  • Hiperglikemija;
  • Hiperlaktacidemija;
  • Pooperativne motnje uporabe glukoze;
  • Hiperosmolarna koma.

Intravensko dajanje zdravila je predpisano previdno bolnikom z:

  • Dekompenzirano kronično srčno popuščanje;
  • Hiponatremija;
  • Kronična odpoved ledvic.

Poleg tega tablete glukoze ne jemljite, kadar:

  • Sladkorna bolezen;
  • Cirkulatorne patologije, pri katerih obstaja velika stopnja tveganja pljučnega ali možganskega edema;
  • Akutna odpoved levega prekata;
  • Otekanje možganov ali pljuč;
  • Prekomerna hidratacija.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete z glukozo dajemo peroralno 1,5 ure pred obrokom. Enkratni odmerek ne sme presegati 300 mg zdravila na 1 kg bolnikove teže, odvzetega v eni uri.

Glukozna raztopina se injicira intravensko po kapljici ali curku, imenovanje določi samostojni zdravnik.

Po navodilih je največji dnevni odmerek za odrasle z infuzijo za:

  • 5% izotonična raztopina dekstroze - 2000 ml, hitrost dajanja je 150 kapljic na minuto ali 400 ml na uro;
  • 0% hipertonska raztopina - 1000 ml, s hitrostjo 60 kapljic na minuto;
  • 20% raztopina - 300 ml, hitrost - do 40 kapljic na minuto;
  • 40% raztopina - 250 ml, največja hitrost injiciranja - do 30 kapljic na minuto.

Pri predpisovanju glukoze otrokom odmerjanje določimo glede na otrokovo telesno težo in ne sme presegati naslednjih kazalcev:

  • Pri dojenčku, ki tehta od 0 do 10 kg - 100 ml na 1 kg telesne teže na dan;
  • Za otroke od 10 do 20 kg - 50 ml se doda 1000 ml za vsak kg nad 10 kg na dan;
  • Bolniki, ki tehtajo več kot 20 kg - doda se 20 ml na 1500 ml na vsak kg nad 20 kg na dan.

Intravensko brizganje 5% in 10% raztopin je predpisano v enem odmerku 10-50 ml.

V primeru, da glukoza deluje kot osnovno zdravilo za parenteralno dajanje drugih zdravil, se količina raztopine odvzame v prostornini od 50 do 250 ml na odmerek injiciranega sredstva. Hitrost dajanja v tem primeru je določena z značilnostmi zdravila, raztopljenega v njem..

Stranski učinki

Po navodilih glukoza ne vpliva negativno na telo, če je pravilno predpisana in upoštevamo pravila uporabe..

Neželeni učinki zdravila so lahko:

  • Akutna odpoved levega prekata;
  • Hiperglikemija;
  • Hipervolemija;
  • Poliurija;
  • Vročina.

Možna je bolečina na območju uporabe, lokalne reakcije v obliki modric, tromboflebitisa, razvoj okužb.

Posebna navodila

Uporaba glukoze je indicirana med nosečnostjo in dojenjem..

Pri bolnikih z diabetesom mellitus se zdravilo daje pod nadzorom glukoze v krvi in ​​urinu.

Infuzije se izvajajo v bolnišnici v skladu z vsemi pravili asepsije.

V kombinaciji z drugimi zdravili je kompatibilnost zdravil vidno nadzorovana, zato mora biti nastala mešanica pregledna, brez vidnih suspenzij. Zdravila je treba zmešati z glukozo tik pred postopkom uporabe, zato je mešanica strogo prepovedana tudi po krajšem skladiščenju..

Analogi

Pripravki z isto učinkovino: Glukosteril, Glukoza-Eskom, Dekstroza-Vial in drugi.

Analogi glukoze, zdravila, podobna po mehanizmu delovanja: Aminoven, Hepasol, Hydramine, Fibrinosol in drugi.

Obdobje in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok.

Shranjujte pri 15-25 ° C.

Rok uporabnosti je naveden na embalaži.

Ne uporabljajte po določenem datumu.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Glukoza

Indikacije za uporabo

Hipoglikemija, nezadostna prehrana z ogljikovimi hidrati, toksikoinfekcija, zastrupitev z boleznimi jeter (hepatitis, distrofija jeter in atrofija, vključno z odpovedjo jeter), hemoragična diateza; dehidracija (bruhanje, driska, pooperativno obdobje); opijenost; propad, šok.

Kot sestavina različnih tekočin, ki nadomeščajo kri in šok; za pripravo raztopin zdravil za intravensko dajanje.

Možni analogi (nadomestki)

Aktivna sestavina, skupina

Odmerna oblika

Raztopina za intravensko dajanje, raztopina za infundiranje, snov v prahu, tablete

Ali lahko tableto žvečimo, zdrobimo ali zlomimo? In če je v njem veliko komponent? In če je prekrit z lupino? Preberi več.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilo (na katere koli sestavine LF), hiperglikemija, diabetes mellitus, hiperlaktacidemija, prekomerna hidratacija, pooperativne motnje odstranjevanja zdravil; motnje krvnega obtoka, ki ogrožajo edem možganov in pljuč; možganski edem, pljučni edem, akutna odpoved levega prekata, hiperosmolarna koma.

Skrbno. Dekompenzirani CHF, kronična odpoved ledvic (oligoanurija), hiponatremija.

Kako uporabljati: odmerjanje in potek zdravljenja

Z intravensko kapljico, 5-odstotno raztopino zdravila dajemo z največjo hitrostjo do 7 ml (150 kapljic) / min (400 ml / h); največji dnevni odmerek za odrasle je 2 litra.

10% raztopina - do 60 kapljic / min (3 ml / min); največji dnevni odmerek za odrasle - 1 liter.

20% raztopina - do 30-40 kapljic / min 1,5-2 ml / min; največji dnevni odmerek za odrasle je 500 ml.

40% raztopina - do 30 kapljic / min (1,5 ml / min); največji dnevni odmerek za odrasle - 250 ml.

IV curka - 10-50 ml 5 in 10% raztopin.

Pri odraslih z normalnim metabolizmom dnevni odmerek injiciranega zdravila ne sme presegati 4-6 g / kg, tj. približno 250-450 g (ob zmanjšanju hitrosti presnove se dnevni odmerek zmanjša na 200-300 g), medtem ko je dnevni volumen vbrizgane tekočine 30-40 ml / kg.

Za parenteralno prehrano otrokom prvi dan damo 6 g / kg / dan skupaj z maščobami in aminokislinami, nato pa do 15 g / kg / dan. Pri izračunu odmerka zdravila z vnosom 5 in 10% raztopine zdravila je treba upoštevati dovoljeno količino vbrizgane tekočine: za otroke s težo 2-10 kg - 100-165 ml / kg / dan, za otroke s težo 10-40 kg - 45 -100 ml / kg / dan.

Hitrost dajanja: v normalnih presnovnih pogojih je najvišja hitrost uporabe zdravila odraslim 0,25-0,5 g / kg / h (s zmanjšanjem presnovne hitrosti se hitrost dajanja zmanjša na 0,125-0,25 g / kg / h). Pri otrocih hitrost uporabe zdravila ne sme presegati 0,5 g / kg / h; ki je za 5% raztopino - približno 10 ml / min ali 200 kapljic / min (20 kapljic = 1 ml).

Za popolnejšo absorpcijo zdravila, ki ga dajemo v velikih odmerkih, je inzulin predpisan hkrati z njim v odmerku 1 ie insulina na 4-5 g zdravila.

Za sladkorne bolnike zdravilo dajemo pod nadzorom njegove vsebnosti v krvi in ​​urinu..

farmakološki učinek

Sodeluje v različnih presnovnih procesih v telesu, krepi redoks procese v telesu, izboljša antitoksično delovanje jeter.

Infuzija raztopin zdravil delno kompenzira primanjkljaj vode. Če vstopi v tkiva, ga fosforilira in se spremeni v glukozo-6-fosfat, ki je aktivno vključen v številne povezave telesnega metabolizma.

5% raztopina zdravila ima razstrupljevalni, metabolični učinek, je vir dragocenih, zlahka asimiliranih hranljivih snovi. Ko se zdravilo presnavlja, se v tkivih sprosti pomembna količina energije, ki je potrebna za vitalno aktivnost telesa..

Hipertonične raztopine (10%, 20%, 40%) povečajo osmotski tlak v krvi, izboljšajo metabolizem; povečati kontraktilnost miokarda; izboljšajo antitoksično delovanje jeter, razširijo krvne žile, povečajo diurezo. Teoretična osmolarnost 10% zdravila - 555 mOsm / l, 20% - 1110 mOsm / l.

Stranski učinki

Hipervolemija, akutna odpoved levega prekata. Na mestu injiciranja - razvoj okužbe, tromboflebitis.

Predoziranje Hiperglikemija. Zdravljenje: Simptomatsko.

Posebna navodila

Za popolnejšo in hitrejšo asimilacijo zdravila lahko vnesete s / c 4-5 U insulina s hitrostjo 1 U insulina za 4-5 g. V kombinaciji z drugimi zdravili je potrebno vizualno spremljati združljivost (možna je nevidna kemijska ali terapevtska nezdružljivost).

Interakcija

Pri sočasni uporabi z drugimi zdravili niso opisali pomembnejših interakcij.

Vprašanja, odgovori, ocene o drogi Glukoza

Dober dan, dragi zdravniki! Pomagaj mi razbrati, in morda
mi pomagaj ali kaj svetuj. Prosim.

Ime mi je Elena, stara sem 28 let, obdobje od 14 let,
sprva je bil cikel neenakomeren, nato se je pri 22 izboljšal, zdaj
Imam cikel 24 dni.
Do aprila ni bilo napak, aprila pa je prišlo do odpovedi.
Mesečno februar 31.01 do 05.02
27. 2. do 02.03
April 28.03.03.04
04.05 do 09.05

K bolečini med seksom sem šel k zdravniku in bel
izločki, podobni kaši iz kaše, pogosteje zjutraj okoli tal
čajna žlička, ostane na toaletnem papirju, ko ga posušim
potem ko grem še malo.

Rojstva ni bilo, en splav je bil pri 18 letih.
Testirano jeseni za aids in sifilis - negativno.
Spolni partner sam poleti 2011, seks je nepravilen,
obstajajo odmori za nekaj mesecev. Ne zaščitimo se. A tudi ne
zanositi, kar razjezi.

Tukaj piše ginekolog:
Mlečne žleze so mehke, bradavice čiste.
w / maternični izliv. int., v hiperemiji cervikalnega kanala (ali to
nekaj takega) z besedami je rekla, da je v kanalu - malo
krvavi, ko pritisne na prst.
Maternice, prilogi - nobenih lastnosti,
Dodelitve: levkoreja


Kabinet za patologijo materničnega vratu - naredili so mi pregled s kamero
: - ob 12. uri v 1. stoletju
D = 5 mm
Epitelij brez poškodb - z besedami je zdravnik to rekel
epitelija brez poškodb, brez odstopanj, obstaja
kakšen majhen tumor je najverjetneje benigni.


Analize:
SMEAR:
Chlamydia trachomatis - odsoten
Mycoplasma hominis - odsotna
Ureaplasma urealuticum - odsoten
Trichomonas vaginalis - odsoten
HPV 16 18 - odsoten
HPV 31-33 - prisotno

MIKROBIOLOŠKI ŠTUDIJ OBČUTLJIVOSTI ODDELKA
KULTURA KEMOTERAPEVTSKA PRIPRAVA

Levkociti 2/3
Epitelij - veliko
Flora-koki - veliko
Flora palice - ne
Sluz - vagina 2, cirvični kanal 1
Ključne celice - (samo - stojala)
Trichomonas / št
G / N / št

Poudarjeno ločeno
stafilokok epidermidis 10 5

V tablitsi sem pustil samo tiste vrstice, ki so bile s
plus znaki.
Če nekaj ni jasno, lahko to skeniram in če deluje
priložiti ali poslati po pošti.

Imam tudi biokemični krvni test
Glukoza 3.8
Urin 4.0
Kreatinin 81.0
Z-krvni test 19
Skupni bilirubin 15,5
Timolov test 6.4
Železov protein 76
Fosfor albumin 1,8 (ali 48 ni jasno napisano)
Alanin aminotransferaza (AlAt) 0,34
Aspartat aminska transferaza (AsAt) 0,16

Samo krvni test
Hemoglobin 134
Levkociti 4.0
Hitrost sedimentacije eritrocitov 4

In še en krvni test

Glukoza v krvi - 4,5
Holesterol 6.3


Ultrazvok mehurja je pokazal, da stene niso odebeljene. Velikost 15
cm 3

zdaj sem dal sveče Betadine, občutek, da se je vse posušilo
znotraj.
in še eno vprašanje, ali moram preveriti svojega moškega. katera vrsta
opraviti teste?


Navedene informacije so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom. Najbolj natančne informacije o zdravilu so vsebovane v navodilih proizvajalca. Nobena informacija, objavljena na tej ali kateri koli drugi strani našega spletnega mesta, ne more služiti kot nadomestilo za osebno pritožbo specialistu.

Tablete z glukozo - navodila za uporabo in indikacija, analogi in stroški

Za polnjenje energije s telesom, prehrano tkiv in organov je potrebno s hrano prejemati maščobe, ogljikove hidrate, beljakovine, mikroelemente, vitamine. Glavna energetska komponenta so ogljikovi hidrati, vključno z naravno glukozo, galaktozo, rafinozo, škrobom. Pogosto je s povečanimi obremenitvami glukoza predpisana v tabletah, lahko se uporablja kot sredstvo za razstrupljanje, vendar obstajajo kontraindikacije za zdravilo - možganski edem, diabetes mellitus.

Glukozne tablete

Ogljikov hidrat je brezbarven kristalni prah brez vonja, hitro topen v vodi, sladkega okusa. Glukoza se prodaja v lekarni v obliki tablet v prahu za oralno dajanje. Za parenteralno uporabo so namenjene raztopine s koncentracijo aktivne komponente 5, 10, 20, 40% v steklenih ali plastičnih posodah 200, 250, 400, 500, 1000 ml, ki se uporabljajo za infundiranje (s pomočjo kapalic), ali v ampulah 5, 10, 20 ml - za intravensko aplikacijo.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete so sladkega okusa, bele barve, zaobljene oblike, ravne površine s poševnimi robovi in ​​ločilnim trakom. Zdravilna učinkovina je dekstroza monohidrat. Sestava glukoze in drugih komponent v eni tableti je predstavljena v tabeli:

Vsebnost aktivne snovi

farmakološki učinek

Glukoza (dekstroza) je monosaharid. Najdemo ga v soku grozdja in drugih jagod, zato je dobil dodatno ime - grozdni sladkor. Dizaharidi (maltoza, laktoza, saharoza) in oligosaharidi (celuloza, škrob, glikogen) so sestavljeni iz glukoznih enot. V prebavnem traktu se kompleksni saharidi razgradijo na glukozo in fruktozo. Kot monosaharid je snov prisotna v krvi, limfi, možganih, skeletnih mišicah in miokardu.

Glikogen, odložen v telesu, služi tudi kot vir energije - po potrebi ga razdelimo na dekstrozo. Uravnavanje ravnovesja monosaharida in oligosaharida poteka s pomočjo encimov. Inzulin znižuje raven glukoze v krvi, njegovi antagonisti pa povečajo koncentracijo sladkorja: glukagon, adrenalin, tiroksin, trijodtironin. Če je delovanje endokrinega ali centralnega živčnega sistema moteno, lahko pride do čezmernega zvišanja ravni sladkorja in hiperglikemije ali močnega padca njegove koncentracije - hipoglikemije.

Dekstroza je vključena v presnovo ogljikovih hidratov in vpliva na presnovne procese:

  1. Glukoza v telesu je potrebna za popolno razgradnjo maščob, pri pomanjkanju snovi pa se kopičijo maščobne kisline (opazimo acidozo, opazimo ketozo).
  2. V procesu presnove glukoze nastaja adenozin trifosforjeva kislina, ki je telesni vir energije.
  3. Hipertonična raztopina dekstroze lahko: "iztisne" tekočino v krvni obtok iz organov in tkiv ter z njo toksine in jih odstrani iz telesa; povečati količino urina; povečajo aktivnost srčne mišice; razširite krvne žile.
  4. Izotonična raztopina lahko nadomesti izgubo tekočine.
  5. Snov se uporablja za prehrano z ogljikovimi hidrati v možganih in mišicah - absorpcija glukoze se pojavi hitro, povečajo se duševne in telesne zmogljivosti.

Zakaj je glukoza uporabna?

Lastnosti snovi, da pozitivno vplivajo na presnovne procese, se uporabljajo pri zdravljenju bolezni. Nosečnicam predpišemo dekstrozo, če sumijo na majhnost ploda, pa tudi za zmanjšanje tveganja za splav in prezgodnji porod. V tem obdobju pomaga premagati utrujenost in izboljšati počutje, ko raven sladkorja pade in roke tresejo. Med nosečnostjo in dojenjem med uporabo zdravila je potrebno nenehno spremljati raven sladkorja. Po navodilih je zdravilo predpisano:

  • s pomanjkanjem ogljikovih hidratov, s hipoglikemijo;
  • z zastrupitvijo zaradi bolezni jeter (s hepatitisom);
  • za zdravljenje zastrupitve;
  • z dekompenzacijo srčne aktivnosti;
  • za dopolnitev tekočine po operaciji, z drisko ali bruhanjem;
  • s šokom, kolapsom (nenadnim padcem tlaka).

Kako piti glukozo

Tablete z glukozo je treba jemati peroralno sublingvalno - z absorpcijo pod jezikom. Zdravilo je treba zaužiti uro ali uro in pol pred obroki, ker uporaba dekstroze zmanjšuje apetit. Odmerjanje je odvisno od starosti, teže in stanja pacienta. Nemogoče je sam predpisati zdravilo, saj obstajajo številne kontraindikacije za jemanje.

V primeru zastrupitve

Zdravilo se uporablja kot sredstvo za razstrupljanje. Med zdravljenjem zastrupitve s cianovodikovo kislino, arzenom, ogljikovim monoksidom, anilinom, paracetamolom, skupaj z drugimi zdravili za izboljšanje bolnikovega stanja so predpisane tablete glukoze. Zdravilo je učinkovito pri zastrupitvi telesa zaradi motenj delovanja jeter. Bolnikom svetujemo, da sprejmejo 2-3 tablete v intervalu 2 uri do začetka izboljšanja..

Z diabetesom mellitusom

Zaradi močnega čustvenega stresa ali jemanja velikega odmerka insulina lahko pride do močnega znižanja ravni sladkorja, če pri sladkorni bolezni ni opaziti potrebnih intervalov med obroki. Če ga želite normalizirati, morate vzeti žvečljive tablete. Pri hudi hipoglikemiji vzemite 1-2 kosa vsakih 5 minut, dokler se ne odpravijo šibkost, potenje, tresenje.

V blažjih pogojih se po 30 minutah vzame 3-4 tablete. Dekstroza se ukine po izginotju značilnih znakov. Pomembno je, da simptomov hipoglikemije ne zamenjamo s simptomi, ki so značilni za hiperglikemijo, in nadziramo koncentracijo sladkorja z instrumenti. V nasprotnem primeru bo prišlo do močnega zvišanja njegove ravni, poslabšalo se bo bolnikovo stanje in lahko pride do šoka.

Glukoza za športnike

Jemanje tabletk športnikom je predpisano med povečanimi fizičnimi napori - z intenzivnim treningom. Dekstroza je potrebna, da mišice športnikov hitro napolnijo telesne rezerve energije. Pred treningom zdravila ni vredno jemati, ker se bo zvišala raven inzulina, nato pa oster padec koncentracije sladkorja. Bolje je uporabljati zdravilo 1, 2 uri pred telesno aktivnostjo. Če želite vzeti, raztopite 7 tablet 1 gram vsake v litru vode in pijte 4 kozarce tekočine z minutnim intervalom.

Glukoza za otroke

Pogosto so otrokom predpisane tablete skupaj z vnosom askorbinske kisline. S to kombinacijo zdravil se izboljša sinteza kortikosteroidov, zato morate spremljati delovanje ledvic, krvni tlak in raven inzulina. Dnevna norma za otroka, starejšega od 6 let, je največ 500 mg dekstroze. Ta odmerek lahko razdelimo na 3-5 odmerkov. Pri otrocih z visoko porabo energije v telesu opazimo močan padec sladkorja, zato za pridobivanje energije maščobe začnejo razpadati in tvori se aceton.

Te pogoje lahko spremlja bruhanje. Ko se pojavi aceton, otroku damo več tablet hkrati in obilno pijačo. Otrokom, mlajšim od 3 let, niso predpisane tablete glukoze - dati jim morajo pripravljene 5% raztopine ali raztopiti zdravilo v vodi sami. Dojenčkom pred hranjenjem ne smete dajati sladkih tekočin, ker lahko mleko zavrnejo.

Stranski učinki

Navodila vsebujejo opozorila o možnosti stranskih učinkov po jemanju dekstroze. Uporaba zdravila povzroči zvišanje ravni holesterola, kar lahko privede do nastanka krvnih strdkov in vnetja žil - tromboflebitisa. Redko po zaužitju tabletk lahko pride do:

  • zmanjšan apetit;
  • hipervolemija;
  • odpoved levega prekata;
  • slabost, žeja, dispepsija, nadutost.

Predoziranje

Če so presežene norme, ki jih priporoča navodilo, neželene učinke opazimo pogosteje. Ob hkratnem dajanju prevelikih odmerkov dekstroze z askorbinsko kislino se lahko pojavijo glavoboli, povečana razdražljivost, poškodbe sluznice prebavil, napihnjenost, redko nespečnost. V primeru prevelikega odmerka zdravila je možno: zmanjšanje sinteze inzulina, pojav hiperglikemije; zmanjšan apetit. V takšnih pogojih je treba prenehati jemati dekstrozo in se posvetovati z zdravnikom za simptomatsko zdravljenje..

Kontraindikacije

Navodila vsebujejo podatke o obstoječih kontraindikacijah za jemanje zdravila. Ne morete uporabljati glukoze, kadar:

  • individualna nestrpnost do sestavnih delov;
  • hiperglikemija;
  • sladkorna bolezen;
  • visoka raven mlečne kisline;
  • otekanje možganov ali pljuč;
  • kršitev uporabe glukoze po operaciji;
  • akutno srčno popuščanje levega prekata.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Tablete so pakirane v pretisnem pretisnem omotu ali brez celic po 10 kosov. Konturni pretisni omoti se lahko namestijo v kartonske škatle, 1, 2, 5 krožnikov na paket. Tablete potrošnikom izdajajo v lekarnah brez recepta. Zdravilo lahko hranite brez dostopa do sončne svetlobe pri temperaturi pod 25 stopinj največ 4 leta od datuma izdaje.

Analogi

V lekarnah lahko kupite analoge tablet glukoze. Njihova aktivna komponenta je dekstroza monohidrat, zato imajo zdravila podobne lastnosti. Ta orodja vključujejo:

  • Glukoza Biefe;
  • Glukozna rjava;
  • Viala z glukozo;
  • Glukoza-E;
  • Glukosteril;
  • Dekstroza;
  • Dekstroza monohidrat;
  • Viala dekstroze;
  • Likadex PF dekstroza monohidrat.

Glukoza

Sestava

Zdravilna učinkovina: dekstroza monohidrat v smislu brezvodne dekstroze - 50, 100, 200 ali 400 mg

Pomožne snovi: natrijev klorid - 0,26 mg, voda za injiciranje - do 1 ml, 0,1 M raztopina klorovodikove kisline - do pH 3,0-4,1.

Opis

Prosojna brezbarvna tekočina (5% ali 10% raztopina). Prozorna brezbarvna ali svetlo rumena tekočina (20% ali 40% raztopina).

Farmakodinamika

Glukoza okrepi oksidacijsko-redukcijske procese v telesu, izboljša antitoksično delovanje jeter, poveča kontraktilno aktivnost miokarda, je vir lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.

Farmakodinamične lastnosti 5%, 10%, 20% in 40% raztopin glukoze so podobne kot glukoza - glavni vir energije za celični metabolizem.

V okviru parenteralne prehrane se kot vir ogljikovih hidratov dajejo 5%, 10%, 20% in 40% raztopine glukoze (ločeno ali po potrebi kot del parenteralne prehrane).

5% in 10% raztopine glukoze omogočajo obnavljanje pomanjkanja tekočine brez hkratnega dajanja ionov.

20% raztopina glukoze zagotavlja največ kalorij v minimalni količini tekočine.

40% raztopina glukoze vam omogoča, da obnovite koncentracijo glukoze v krvi med hipoglikemijo z vnosom minimalne količine tekočine, poveča osmotski tlak v krvi, poveča odtok urina.

Dekstroza, ki vstopi v tkiva, se fosforilira in se pretvori v glukozo-b-fosfat, ki je aktivno vključen v številne povezave telesnega metabolizma.

Pri uporabi raztopin glukoze za redčenje in raztapljanje parenteralno danih zdravil bodo farmakodinamične lastnosti raztopine odvisne od dodane snovi.

Teoretična osmolarnost 10% raztopine glukoze - 555 mOsm / l, 20% raztopine glukoze - 1110 mOsm / l.

Farmakokinetika

Glukoza se presnavlja na dva različna načina: anaerobno in aerobno.

Vmesni produkt aerobne glikolize je piruvat, ki se nadalje presnavlja v ogljikov dioksid in vodo. Pri anaerobni glikolizi sta končna produkta presnove laktat in voda. Aerobno in anaerobno glikolizo spremlja sproščanje energije, shranjene v obliki adenozin trifosfata (ATP) in nikotinamid adenin dinukleotida (NADH). Običajno se glukoza popolnoma absorbira in ne izloči z ledvicami..

Kadar se raztopine glukoze uporabljajo za redčenje in raztapljanje parenteralno danih zdravil, bodo farmakokinetične lastnosti raztopine odvisne od dodane snovi.

Indikacije

5% raztopina glukoze:

- kot vir ogljikovih hidratov (po potrebi samostojno ali kot del parenteralne prehrane);

- za rehidracijo v primeru izgube tekočine, zlasti pri bolnikih z visokimi potrebami po ogljikovih hidratih;

- za redčenje in raztapljanje parenteralno danih zdravil.

10% raztopina glukoze:

- kot vir ogljikovih hidratov (po potrebi samostojno ali kot del parenteralne prehrane);

- za rehidracijo v primeru izgube tekočine, zlasti pri bolnikih z visokimi potrebami po ogljikovih hidratih;

- za redčenje in raztapljanje parenteralno danih zdravil;

- za preprečevanje in zdravljenje hipoglikemije.

20% raztopina glukoze:

- kot vir ogljikovih hidratov (po potrebi sam ali kot del parenteralne prehrane), zlasti v primerih, ko je treba omejiti vnos tekočine;

- za preprečevanje in zdravljenje hipoglikemije.

40% raztopina glukoze:

- kot vir ogljikovih hidratov (po potrebi sam ali kot del parenteralne prehrane), zlasti v primerih, ko je treba omejiti vnos tekočine;

- za preprečevanje in zdravljenje hipoglikemije.

Kontraindikacije

5% raztopina glukoze: dekompenzirana diabetes mellitus; hiperosmolarna koma; hemodilucija in zunajtelesna hiperhidracija, hipervolemija; hiperglikemija in hiperlaktatemija; huda odpoved ledvic (z oligurijo ali anurijo); dekompenzirano srčno popuščanje; generalizirani edem (vključno z pljučnim in možganskim edemom) in ciroza jeter z ascitesom; druge znane oblike intolerance na glukozo (npr. presnovni stres); preobčutljivost za sestavine zdravila; dajanje raztopine v prvih 24 urah po poškodbi glave; uporaba istega infuzijskega sistema kot pri transfuziji krvi zaradi nevarnosti hemolize in tromboze; uporaba pri bolnikih z znano intoleranco za koruzo ali koruzne izdelke (pri pridobivanju dekstroze iz koruze); kontraindikacije za vsa zdravila, dodana raztopini glukoze.

10% raztopina glukoze: dekompenzirani diabetes mellitus in diabetes insipidus; hiperosmolarna koma; hemodilucija in zunajtelesna hiperhidracija ali hipervolemija; hiperglikemija in hiperlaktatemija; huda odpoved ledvic (z oligurijo ali anurijo); dekompenzirano srčno popuščanje; generalizirani edem (vključno z pljučnim in možganskim edemom) in ciroza jeter z ascitesom; druge znane oblike intolerance na glukozo (npr. presnovni stres); preobčutljivost za sestavine zdravila; dajanje raztopine v prvih 24 urah po poškodbi glave; uporaba istega infuzijskega sistema kot pri transfuziji krvi zaradi nevarnosti hemolize in tromboze; uporaba pri bolnikih z znano intoleranco za koruzo ali koruzne izdelke (pri pridobivanju dekstroze iz koruze); kontraindikacije za vsa zdravila, dodana raztopini glukoze.

20% in 40% raztopine glukoze (neobvezno): intrakranialna krvavitev in krvavitev v hrbtenjači, otroštvo (za raztopine nad 20%).

Skrbno

Kronična odpoved ledvic (oligoanurija), hiponatremija, diabetes mellitus, intrakranialna hipertenzija, otroštvo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

5% raztopina glukoze med nosečnostjo se običajno uporablja kot hidrirajoče in transportno sredstvo pri uporabi drugih zdravil (zlasti oksitocina).

Raztopine glukoze 5% in 10% lahko varno uporabljate med nosečnostjo in med dojenjem, pod pogojem, da je ravnovesje elektrolitov in tekočine nadzorovano in v fiziološkem območju. Če si porodnica intravensko injicira glukozo, koncentracija glukoze v njeni krvi ne sme presegati 11 mmol / l. Dojenje z raztopinami glukoze 5% in 10% se ne prekinja.

Imenovanje 20% in 40% raztopine glukoze med nosečnostjo in med dojenjem je možno le po navodilih in pod nadzorom zdravnika, če predvidena korist za mater odtehta tveganje za plod ali otroka.

Če se raztopina glukoze uporablja za raztapljanje ali redčenje parenteralno danega zdravila, se njegova uporaba med nosečnostjo in med dojenjem obravnava ločeno..

Način uporabe in odmerjanje

Intravenozno (kapljično). Zdravilo se običajno injicira v periferno ali centralno veno.

Koncentracija in odmerek injicirane raztopine sta odvisna od starosti, telesne teže in kliničnega stanja pacienta..

Uporaba zdravila je treba izvajati pod rednim zdravniškim nadzorom..

Klinične in biološke parametre je treba skrbno spremljati, zlasti koncentracijo glukoze v krvi in ​​ravnovesje med vodo in soljo.

Pri odraslih z normalnim metabolizmom dnevni odmerek dane glukoze ne sme presegati 4-6 g / kg, tj. približno 250-450 g (ob zmanjšanju hitrosti presnove se dnevni odmerek zmanjša na 200-300 g), medtem ko je dnevni volumen vbrizgane tekočine 30-40 ml / kg.

Za parenteralno prehrano otroci prvi dan dobijo 6 g glukoze / kg / dan skupaj z maščobami in aminokislinami, nato pa do 15 g / kg / dan..

Stopnja dajanja: pri normalnih presnovnih pogojih je najvišja stopnja dajanja pri odraslih 0,25-0,5 g / kg / h (s zmanjšanjem intenzivnosti presnove se stopnja dajanja zmanjša na 0,125-0,25 g / kg / h).

Pri bolnikih z diabetesom mellitus se glukoza daje pod nadzorom njegove vsebnosti v krvi in ​​urinu.

Shema odmerjanja raztopine za infundiranje glukoze 5%

Priporočeni odmerek kot vir ogljikovih hidratov (po potrebi samostojno ali kot del parenteralne prehrane):

- 500-3000 ml na dan.

Za otroke, vključno z novorojenčki:

- s telesno maso 0-10 kg - 100 ml / kg na dan;

- s telesno maso 10-20 kg - 1000 ml + dodatnih 50 ml za vsak kg telesne teže nad 10 kg na dan;

- s telesno težo več kot 20 kg - 1500 ml + dodatnih 20 ml za vsak kg telesne teže nad 20 kg na dan.

Hitrost in volumen infuzije sta odvisna od starosti, telesne teže, kliničnega stanja in presnove bolnika, pa tudi od sočasnega zdravljenja. Pri otrocih jih mora določiti obiskovalec, ki ima izkušnje z uporabo intravenskih zdravil pri tej kategoriji bolnikov..

Praga za rabo glukoze v telesu ne sme preseči, da se prepreči hiperglikemija, zato se največji odmerek dekstroze giblje od 5 mg / kg / min za odrasle in 10-18 mg / kg / min za novorojenčke in otroke, odvisno od starosti in skupne telesne mase.

Priporočeni odmerek, kadar se uporablja za redčenje in raztapljanje parenteralno danih zdravil, je običajno 50-250 ml na odmerek danega zdravila, vendar je treba določiti potrebno količino na podlagi navodil za uporabo dodanih zdravil. V tem primeru se odmerek in hitrost uporabe raztopine določata glede na lastnosti in režim odmerjanja razredčenega zdravila..

Režim odmerjanja raztopine za infundiranje glukoze 10%

Odrasli in starejši:

Priporočeni odmerki v preglednici 1 služijo kot vodilo za uporabo pri odraslih, ki tehtajo približno 70 kg.

Tabela 1. Priporočila za odmerjanje pri odraslih (70 kg) *

Navedba za uporabo

Začetni dnevni odmerek

Stopnja infuzije

Priporočeno trajanje uporabe

Kot vir ogljikovih hidratov (po potrebi samostojno ali kot del parenteralne prehrane)

500-3000 ml na dan (7-40 ml / kg na dan)

5 mg / kg / min (3 ml / kg / h)

Trajanje zdravljenja je odvisno od kliničnega stanja pacienta.

Preprečevanje in zdravljenje hipoglikemije

Rehidracija v primeru izgube tekočine in dehidracije pri bolnikih z visokimi potrebami po ogljikovih hidratih

Za redčenje in raztapljanje parenteralno danih zdravil

50-250 ml na odmerek danega zdravila

Odvisno od razredčenega zdravila

Odvisno od razredčenega zdravila

* Največje količine priporočenega odmerka je treba dati v roku 24 ur, da se prepreči hemodilukcija.

Otroci in mladostniki:

Hitrost in volumen infuzije sta odvisna od starosti, telesne teže, kliničnega stanja in presnove bolnika, pa tudi od sočasnega zdravljenja. Določiti jih mora zdravnik, ki ima izkušnje z uporabo intravenskih zdravil pri otrocih..

Priporočeni odmerki v preglednici 2 služijo kot vodilo za uporabo pri otrocih in mladostnikih in so odvisni od telesne teže in starosti..

Tabela 2. Priporočila za odmerjanje pri otrocih in mladostnikih

Navedba za uporabo

Začetni dnevni odmerek

Začetna hitrost infuzije *

Novorojenčki in nedonošenčki

Dojenčki in majhni otroci (1-23 mesecev)

Otroci (2-11 let)

Najstniki (12 do 16-18 let)

Kot vir ogljikovih hidratov (po potrebi samostojno ali kot del parenteralne prehrane)

- z maso 0-10 kg 100 ml / kg / dan

- s težo od 10 do 20 kg - 1000 ml + dodatnih 50 ml za vsak kg telesne teže nad 10 kg / dan

- s težo več kot 20 kg - 1500 ml + dodatnih 20 ml za vsak kg telesne teže nad 20 kg / dan

6-11 ml / kg / h (10-18 mg / kg / min)

5-11 ml / kg / h (9-18 mg / kg / min)

4-8 ml / kg / h (7-14 mg / kg / min)

Od 4 ml / kg / h (7-8,5 mg / kg / min)

Preprečevanje in zdravljenje hipoglikemije

Rehidracija v primeru izgube tekočine in dehidracije pri bolnikih z visokimi potrebami po ogljikovih hidratih

Za redčenje in raztapljanje parenteralno danih zdravil

Začetni odmerek: 50 do 100 ml na odmerek danega zdravila. Ne glede na starost.

Hitrost infuzije: odvisno od razredčenega zdravila. Ne glede na starost.

* Stopnja, količina infuzije in trajanje zdravljenja so odvisni od starosti, telesne teže, kliničnega stanja in presnove pacienta ter od sočasnega zdravljenja. Določiti jih mora zdravnik, ki ima izkušnje z uporabo intravenskih zdravil pri otrocih..

Opomba: Največje količine znotraj priporočenega odmerka je treba dati v 24 urah, da se prepreči hemodilukcija.

Največja hitrost infundiranja ne sme presegati praga za uporabo glukoze v bolnikovem telesu, ker lahko to privede do hiperglikemije.

Glede na bolnikovo klinično stanje lahko hitrost dajanja zmanjšamo, da zmanjšamo tveganje za osmotsko diurezo..

Pri uporabi zdravila za redčenje in raztapljanje zdravil za infundiranje se določi potreben volumen na podlagi navodil za uporabo dodanih zdravil.

Shema odmerjanja raztopine za infundiranje glukoze 20%

Uvajanje 20-odstotne raztopine glukoze poteka samo skozi osrednjo veno. Hitrost dajanja raztopine je do 30-40 kapljic / min (1,5-2 ml / min). Največji dnevni odmerek za odrasle je 500 ml.

Shema odmerjanja raztopine za infundiranje glukoze 40%

Uporaba zdravila je treba izvajati pod rednim zdravniškim nadzorom. Režim odmerjanja je odvisen od starosti, teže in kliničnega stanja pacienta. Klinične in biološke parametre je treba skrbno spremljati, zlasti koncentracijo glukoze v krvi, elektrolitov in vodno-solno ravnovesje.

40% raztopino glukoze injiciramo intravensko s hitrostjo do 30 kapljic / min (1,5 ml / min). Najvišji dnevni odmerek za odrasle je 250 ml.

Za popolnejšo asimilacijo dekstroze, ki se daje v velikih odmerkih, je predpisan inzulin s kratkim delovanjem hkrati z njim v odmerku 1 ie insulina na 4-5 g dekstroze.

Ob popolni parenteralni prehrani mora dajanje glukoze vedno spremljati dajanje zadostne količine aminokislinskih raztopin, emulzija lipidov, elektrolitov, vitaminov in elementov v sledovih.

Previdnostni ukrepi, nadzor terapije

Ker je lahko toleranca glukoze (dekstroze) pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ledvično odpovedjo ali v akutnem kritičnem stanju oslabljena, je treba še posebej skrbno spremljati njihove klinične in biološke parametre, zlasti koncentracijo elektrolitov v krvni plazmi, vključno z magnezijem ali fosforjem, koncentracijo glukoza v krvi. Ob prisotnosti hiperglikemije je treba prilagoditi hitrost uporabe zdravila ali predpisati inzulin kratkotrajnega delovanja.

Običajno glukoza v celoti absorbira telo (običajno ga ne izločajo ledvice), zato je lahko pojav glukoze v urinu patološki znak.

V primeru daljšega dajanja ali uporabe dekstroze v velikih odmerkih je potrebno nadzorovati koncentracijo kalija v krvni plazmi in po potrebi vnesti dodaten kalij, da se izognemo hipokalemiji.

V primerih intrakranialne hipertenzije je potrebno skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi.

Uporaba raztopin glukoze lahko privede do hiperglikemije. Zato jih ne priporočamo dajati po akutni ishemični kapi, saj je hiperglikemija povezana s povečano ishemično poškodbo možganov in preprečuje okrevanje..

Na začetku intravenskega dajanja zdravila je potreben posebno natančen klinični nadzor.

Za rehidracijsko terapijo je treba uporabljati raztopine ogljikovih hidratov v kombinaciji z raztopinami elektrolitov, da se prepreči neravnovesje elektrolitov (hiponatremija, hipokalemija).

Potrebno je nadzorovati koncentracijo glukoze in elektrolitov v krvi, vodno ravnovesje, pa tudi kislinsko bazno stanje telesa.

Pred uporabo je treba raztopino pregledati. Uporabljajte samo bistro raztopino brez vidnih vključkov in brez poškodb embalaže. Dajte neposredno po priključitvi na infuzijski set.

Raztopino je treba dajati s sterilno opremo v skladu s pravili asepsije in antiseptikov..

Da se izognete zračni emboliji, odstranite zrak iz infuzijskega kompleta z raztopino.

Dodane snovi se lahko vnesejo pred infundiranjem ali med infuzijo skozi mesto injiciranja (če obstaja posebno odprtino za injiciranje zdravil).

Dodajanje drugih zdravil k raztopini ali kršitev tehnike injiciranja lahko povzroči vročino zaradi možnega zaužitja pirogenov. Če se pojavijo neželeni učinki, je treba infuzijo takoj prekiniti..

Pri dodajanju drugih zdravil pred parenteralno uporabo je treba preveriti izotoničnost nastale raztopine. Popolno in temeljito mešanje v aseptičnih pogojih je bistvenega pomena. Raztopine, ki vsebujejo dodatne snovi, je treba uporabiti takoj, njihovo skladiščenje je prepovedano.

Če dodamo dodatna hranila, je treba pred začetkom infuzije določiti osmolarnost nastale zmesi. Nastalo mešanico je treba injicirati skozi centralni ali obodni venski kateter, odvisno od končne osmolarnosti.

Združljivost dodatno danih zdravil je treba oceniti, preden jih dodate raztopini (podobno kot uporaba drugih parenteralnih raztopin). Ocenjevanje združljivosti dodatno danih zdravil z zdravilom je v pristojnosti zdravnika. Potrebno je preveriti nastalo raztopino glede spremembe barve in / ali videza oborine, netopnih kompleksov ali kristalov.

Treba je preučiti navodila za uporabo dodanih zdravil.

Z mikrobiološkega vidika je treba razredčeno zdravilo uporabiti takoj. Izjema so redčenja, pripravljena v nadzorovanih in aseptičnih pogojih. V nasprotnem primeru so po pripravi rešitve za uporabnike določeni pogoji njenega shranjevanja pred uporabo..

Če pripravek vsebuje dekstrozo, pridobljeno iz koruze, je uporaba pripravka kontraindicirana pri bolnikih z znano intoleranco za koruzo ali koruzne izdelke. možne so naslednje manifestacije preobčutljivosti: anafilaktične reakcije, mrzlica in vročina.

Pri novorojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih ali pri rojenih z nizko telesno težo, se poveča tveganje za nastanek hipo- ali hiperglikemije, zato je v času intravenskega dajanja raztopin glukoze potrebno skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi, da se izognemo dolgoročnim neželenim posledicam. Hipoglikemija pri novorojenčkih lahko privede do dolgotrajnih napadov, kome in poškodb možganov. Hiperglikemija je povezana z intraventrikularno krvavitvijo, zapoznelnimi bakterijskimi in glivičnimi okužbami, retinopatijo nedonošenčkov, nekrotizirajočim enterokolitisom, bronhopulmonalno displazijo, dolgotrajno hospitalizacijo in smrtnostjo.

Da bi se izognili morebitnemu smrtnemu prevelikemu odmerjanju intravenskih zdravil pri novorojenčkih, je treba posebno pozornost posvetiti načinu uporabe. Za zdravljenje "simptomatske" hipoglikemije je bolje uporabiti 10% raztopino glukoze. V tem primeru je potrebno nenehno spremljati raven glukoze v krvi in ​​jo po potrebi prilagajati. Upoštevati je treba, da imajo novorojenčki z različnimi patologijami različne potrebe po eksogeni glukozi. Nenadna prekinitev infuzije lahko povzroči hipoglikemijo, zato odmerek glukoze postopoma zmanjšujemo, titriranje raztopine glukoze pa preneha, če otrok ohranja normoglikemijo, kadar glukozo daje s hitrostjo 4 mg / kg / min.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov

Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in opravljanje drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Stranski učinki

Neželeni učinki (HP) so razvrščeni po sistemih in organih v skladu s slovarjem MedDRA in klasifikacijo WHO o pojavnosti HP: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 do imunskega sistema

Pogostnost ni znana: anafilaktične reakcije, preobčutljivost.

S strani presnove in prehrane

Pogostnost neznana: motnje vodno-elektrolitnega ravnovesja (hipokalemija, hipomagneziemija in hipofosfatemija), hiperglikemija, hemodilukcija, dehidracija, hipervolemija.

S strani plovil

Pogostnost ni znana: venska tromboza, flebitis.

S kože in podkožnih tkiv

Pogostost ni znana: povečano potenje.

Iz ledvic in sečil

Pogostnost neznana: poliurija.

Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja

Pogostnost ni znana: mrzlica, vročina, okužba na mestu injiciranja, draženje na mestu injiciranja, ekstravazacija, občutljivost na mestu injiciranja.

Laboratorijsko - instrumentalni podatki

Pogostnost neznana: glukozurija.

Neželeni učinki so lahko povezani tudi z zdravilom, ki je bilo dodano raztopini. Verjetnost drugih neželenih učinkov je odvisna od lastnosti posameznega zdravila, ki se doda..

Če se pojavijo neželene reakcije, je treba raztopino prekiniti.

Predoziranje

Simptomi: Dolgotrajna infuzija zdravila lahko privede do hiperglikemije, glukozurije, hiperosmolarnosti, osmotske diureze in dehidracije. Hitra infuzija lahko povzroči nabiranje tekočine v telesu s hemodilucijo in hipervolemijo, in če je telesna sposobnost oksidacije glukoze presežena, lahko hitro dajanje povzroči hiperglikemijo. Možno je tudi zmanjšanje vsebnosti kalija in anorganskega fosfata v krvni plazmi..

Pri uporabi raztopine dekstroze za infundiranje za redčenje in raztapljanje drugih zdravil za intravensko dajanje so lahko klinični znaki in simptomi prevelikega odmerka povezani z lastnostmi uporabljenih zdravil.

Zdravljenje: Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je treba raztopino prekiniti, oceniti bolnikovo stanje, injicirati kratkodelujoči inzulin, če je potrebno, podporno simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Kombinirana uporaba kateholaminov in steroidov zmanjšuje absorpcijo dekstroze (glukoze).

Ob mešanju z drugimi zdravili jih je potrebno vizualno spremljati zaradi nezdružljivosti.

Za redčenje ali raztapljanje drugih zdravil je treba zdravilo uporabiti le, če v navodilih za uporabo tega zdravila obstajajo navodila za redčenje z raztopino dekstroze..

Ker ni podatkov o združljivosti, zdravila ne smemo mešati z drugimi zdravili..

Preden dodate katero koli zdravilo, se prepričajte, da je topen in stabilen v vodi v območju pH zdravila.

Po dodajanju združljivega zdravila v pripravek je treba nastalo raztopino injicirati takoj.

Zdravila z znano nezdružljivostjo ne smete uporabljati.

Kadar raztopine dekstroze dajemo po istem infuzijskem sistemu kot pri transfuziji krvi, je možno tveganje za hemolizo in trombozo.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Pogoji skladiščenja:

Pri temperaturah od 5 do 30 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Nevlaženje notranje površine plastenk ni kontraindikacija za uporabo zdravila.