Glukoza
Glukozum

Cene v spletnih lekarnah:

Glukoza je prehransko zdravilo z ogljikovimi hidrati, ki se uporablja pri zdravljenju hude zastrupitve in hipoglikemije, pa tudi v primeru nezadostne prehrane z ogljikovimi hidrati.

Farmakološko delovanje glukoze

Glukoza je potrebna v telesu za različne presnovne procese.

Zaradi popolne asimilacije s telesom in preoblikovanja v glukozo-6-fosfat lahko raztopina glukoze delno obnovi pomanjkanje vode. V tem primeru je 5-odstotna raztopina dekstroze izotonična za krvno plazmo, 10%, 20% in 40% (hipertonične) raztopine pa prispevajo k zvišanju osmotskega krvnega tlaka in povečanju diureze.

Obrazec za sprostitev

Dekstroza, ki vsebuje glukozo v obliki aktivne sestavine, se proizvaja v obliki:

  • Tablete po 500 mg in 1 g, v pakiranjih po 10 kosov;
  • 5%, 10%, 20% in 40% raztopina za intravensko dajanje v ampulah in vialah.

Analogi glukoze

Analoga glukoze za učinkovino sta zdravila Glucosteril in Dextrose v obliki raztopine za infundiranje.

Po mehanizmu delovanja in pripadnosti isti farmakološki skupini analogi glukoze vključujejo Aminokrokin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hidramin, Dipeptiven, Infusamin, Infuzolipol, Intralipid, Nephrotect, Nutriflex in Omixomelel.

Indikacije za uporabo glukoze

Raztopina glukoze je v skladu z navodili predpisana:

  • Glede na nezadostno prehrano ogljikovih hidratov;
  • Glede na močno zastrupitev;
  • Pri zdravljenju hipoglikemije;
  • Glede na zastrupitev z jetrnimi boleznimi - hepatitisom, distrofijo in atrofijo jeter, vključno z odpovedjo jeter;
  • S toksikoinfekcijo;
  • Z dehidracijo različnih etiologij - driska in bruhanje, pa tudi v pooperativnem obdobju;
  • S hemoragično diatezo;
  • S propadom in šokom.

Te indikacije so tudi osnova za uporabo glukoze med nosečnostjo..

Poleg tega se raztopina glukoze uporablja kot sestavina za različne anti-šok in nadomestljive tekočine, pa tudi za pripravo raztopin zdravil za intravensko dajanje..

Kontraindikacije za uporabo

Glukoza v kateri koli odmerni obliki je kontraindicirana za:

  • Hiperglikemija;
  • Hiperosmolarna koma;
  • Preobčutljivost;
  • Hiperhidracija;
  • Hiperlaktacidemija;
  • Motnje cirkulacije, ki grozijo možganskemu in pljučnemu edemu;
  • Pooperativne motnje uporabe glukoze;
  • Akutna odpoved levega prekata;
  • Edem možganov in pljuč.

V pediatriji se ne uporablja raztopina glukoze nad 20-25%.

Previdno, pod nadzorom ravni glukoze, se zdravilo predpisuje v ozadju dekompenziranega kroničnega srčnega popuščanja, hiponatremije in diabetesa mellitusa.

Raztopina glukoze med nosečnostjo se uporablja pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici.

Odmerjanje in uporaba glukoze

Glukoza se odraslim daje intravensko:

  • 5% raztopina glukoze - do 2 litra na dan s hitrostjo 7 ml na minuto;
  • 10% - do 1 litra s hitrostjo 3 ml na minuto;
  • 20% - 500 ml s hitrostjo 2 ml na minuto;
  • 40% - 250 ml s hitrostjo 1,5 ml na minuto.

Po navodilih lahko intravensko injiciramo tudi raztopino 5% in 10% glukoze..

Za največjo absorpcijo velikih odmerkov aktivne komponente (dekstroze) je priporočljivo, da z njim injiciramo inzulin. Glede na diabetes mellitus je treba dajati raztopino, ki nadzoruje raven glukoze v urinu in krvi.

Pri parenteralni prehrani si otroke skupaj z aminokislinami in maščobami prvi dan injiciramo s 5% in 10% raztopino glukoze s hitrostjo 6 g dekstroze na 1 kg telesne teže na dan. V tem primeru je treba nadzorovati dovoljeno dnevno količino vbrizgane tekočine:

  • Za otroke s težo 2-10 kg - 100-160 ml na 1 kg;
  • S težo 10-40 kg - 50-100 ml na 1 kg.

Med zdravljenjem je potrebno nenehno spremljati raven glukoze.

Neželeni učinki glukoze

Praviloma raztopina glukoze ne vodi pogosto do razvoja stranskih učinkov. Toda ob ozadju nekaterih bolezni lahko uporaba zdravila povzroči akutno odpoved levega prekata in hipervolemijo..

V nekaterih primerih lahko pri uporabi raztopine na mestu injiciranja pride do lokalnih reakcij v obliki tromboflebitisa in razvoja okužb.

V primeru prevelikega odmerka glukoze se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Kršitev vodnega in elektrolitnega ravnovesja;
  • Glukozurija;
  • Hiperglikemija;
  • Hiperhidracija;
  • Hiperglikemična hiperosmolarna koma;
  • Izboljšana liponeogeneza s povečano proizvodnjo CO2.

Z razvojem takšnih simptomov lahko opazimo močan porast minutnega volumna plimovanja in maščobne infiltracije jeter, kar zahteva prekinitev zdravljenja in dajanje insulina.

Interakcije z drogami

Ko se glukoza kombinira z drugimi zdravili, je treba spremljati njihovo farmacevtsko združljivost.

Pogoji in rok uporabnosti

Rok uporabnosti glukoze v skladu s priporočenimi pogoji za skladiščenje proizvajalca:

  • Tablete - 4 leta;
  • Raztopina v ampulah - 6 let;
  • Raztopina v vialah - 2 leti.

Navodila za uporabo glukozne raztopine

Kako uporabljati zdravilo

Obstaja veliko možnosti za uporabo zdravila. Najpogostejši med njimi so intravenske injekcije ali infuzije. Dovoljeno je dajati glukozo subkutano ali s klistirjem

Injekcije glukoze intramuskularno so predpisane izjemno redko in jih uporabljamo zelo previdno, saj lahko ta metoda povzroči suppuration. Zdravila ne smete jemati sami, po branju navodil za uporabo ga mora predpisati zdravnik

Določil bo potrebno odmerjanje in preprečil pojav negativnih reakcij.

Lahko pijem glukozo

Glukozo je mogoče zaužiti peroralno, saj njena običajna raztopina (brez drugih komponent) ne vsebuje snovi, ki bi lahko negativno vplivale. Je tekočina prijetnega okusa, ki spominja na navadno sladkano vodo. Vprašanje je, ali bo koristil tak vnos drog.

Glukozo lahko vzamete v primeru močnega padca ravni krvnega sladkorja, na primer, če je oseba s sladkorno boleznijo presegla odmerek insulina ali če krvni tlak močno pade. Vendar pa lahko takšno poslabšanje dobrega počutja uspešno odpravimo s preprostejšimi in bolj običajnimi metodami. Na primer, pitje močnega sladkega čaja.

Če govorimo o zastrupitvi, pri kateri je navedena tudi uporaba raztopine glukoze, potem ni vedno mogoče jemati zdravila znotraj, samo s pitjem, saj zastrupitev pogosto spremlja bruhanje.

Podatki o predoziranju

Glukoza je nevarna, če je njena koncentracija štirikrat normalna. Simptomi predoziranja vključujejo napihnjenost, drisko in bruhanje. V prisotnosti diabetesa mellitusa je bolnik lahko v resnem stanju zaradi močnega zvišanja ravni sladkorja v krvi. Simptomi so tako izraziti, da diabetiki takoj ugotovijo začetek prevelikega odmerjanja, ki ima naslednje znake:

  • stalna žeja in trdovratna suha usta;
  • pogost nagon po uriniranju;
  • apatija in izguba moči, občutek utrujenosti;
  • videz srbenja na koži;
  • motnost zavesti, osredotočene nejasne oči;
  • neredno delo srca.

Simptomi se pojavijo skoraj v trenutku. Povišanje ravni sladkorja za ljudi z diabetesom povzroča nevarne posledice, vključno s smrtjo..

Ali se uporabljajo kapalke

Za kaj se še lahko uporablja to zdravilo Če ni kontraindikacij, potem je uporaba v kapalniku upravičena. Opis zdravila vam omogoča, da razumete, v katerih situacijah je mogoče uporabiti kapalko glukoze.

  1. Izotonična dehidracija telesa (dehidracija);
  2. Nagnjenost k krvavitvam v otroštvu (hemoragična diateza);
  3. Popravljanje motenj vode in elektrolitov v komi (hipoglikemija) kot del kompleksne terapije ali kot glavna metoda zdravljenja na predbolnišnični stopnji oskrbe;
  4. Zastrupitev katere koli geneze.

Če želite razumeti, kako jemati glukozo v tem ali onem primeru, se morate seznaniti z njeno sestavo, indikacijami in kontraindikacijami. Navodila za uporabo bodo dala odgovore na ta vprašanja. Kapljica glukoze se pogosto uporablja za ljudi z alkoholizmom ali drugimi vzroki hude poškodbe jeter. Zakaj v tem primeru kaplja glukoza? Odgovor je preprost. Obnavlja energijske rezerve, saj se jetra pri teh boleznih ne morejo spoprijeti s to nalogo.

Ampule glukoze vsebujejo 5 ali 10 ml raztopljene spojine. Za intravenski sistem je potrebna uporaba vial te snovi.

FOOTNOTE! Pomembno je vedeti, da je treba shranjevanje ampul in vial z glukozo izvajati v hladnih pogojih, po možnosti brez dostopa do otrok.

Za kaj se uporablja kapalka glukoze?

Kot lahko vidite, je glukoza zelo vsestranska in čim bolj naravna, zato jo uporabljamo v bolnišnicah. Predpisan je otrokom in odraslim z velikim seznamom diagnoz. To:

  • splošna ali celična dehidracija, zunajcelična hiperhidracija (izotonična raztopina);
  • patološke motnje jeter (fibroza, hepatitis, ciroza, holangitis, jetrna koma);
  • kolaptoidni in šok pogoji;
  • hemoragična hemostasiopatija;
  • notranja krvavitev;
  • zastrupitve katere koli narave (zastrupitev z opojnimi drogami, ogljikovim monoksidom, cianidi in drugimi snovmi);
  • splošna izčrpanost (v okviru parenteralne prehrane);
  • vztrajno bruhanje;
  • driska;
  • nezadostna diureza;
  • okužbe (hude oblike);
  • znižanje krvnega tlaka;
  • ponovitev srčnega popuščanja;
  • hipoglikemija - nevaren padec koncentracije sladkorja v krvi.

Kontraindikacije za uporabo

Kljub največji naravnosti opisanega zdravila ima, tako kot katero koli drugo, cel seznam kontraindikacij. Prisotnost naslednjih bolezni ali značilnosti telesa ne omogoča uporabe tega zdravila:

  • individualna nestrpnost za sestavine sestavka in alergijske reakcije;
  • pooperativna kršitev mehanizma za predelavo in izločanje glukoze;
  • prisotnost edema možganov ali pljuč;
  • cirkulatorni zapleti, ki ogrožajo edem možganov in pljuč;
  • akutna odpoved levega prekata srca;
  • diabetes mellitus, zlasti v zadnji fazi. Ta diagnoza velja za relativno kontraindikacijo. Vnos raztopine glukoze je dovoljen v stabilnih, neobremenjenih pogojih;
  • odvečna voda v telesu;
  • huda hiperglikemija, vključno s hiperglikemično (ki jo povzroči močan presežek krvnega sladkorja) koma;
  • hiperlaktacidemija (presežek normalne koncentracije mlečne kisline v krvi).

Živila, ki vsebujejo ta vir energije v velikih količinah

Živila vsebujejo različne količine le-tega. Ni skrivnost, da slajša je hranljiva snov, več glukoze je. Zato so sladkarije (poljubne), sladkor (zlasti beli), med katere koli vrste, testenine iz mehke pšenice, večina slaščičarskih izdelkov z veliko količino smetane in sladkorja hrana, bogata z glukozo, kjer je glukoza vsebovana v zelo velikih količinah.

Glede sadja in jagodičja obstaja napačno prepričanje, da so ti izdelki bogati s spojino, ki jo opisujemo. To je razumljivo, skoraj vse sadje je zelo sladko. Zato se zdi, da je tudi vsebnost glukoze tam visoka. Toda sladkoba teh sadežev prihaja iz drugega ogljikovega hidrata, fruktoze, ki zmanjšuje odstotek glukoze. Zato uporaba velikih količin sadja ni nevarna za bolnike s sladkorno boleznijo..

Z izdelki, ki vsebujejo glukozo za diabetike, je treba ravnati izjemno previdno. Naj vas ne bo strah in se jih izogibajte uporabi.

Dejansko mora celo bolnik s sladkorno boleznijo zaužiti določeno količino tega hranila (dnevna stopnja glukoze je individualna za vsakogar in je v povprečju odvisna od telesne teže - 182 g na dan)

Dovolj je, da bodite pozorni na glikemični indeks in glikemično obremenitev

Riževa drobtina (zlasti beli okroglozrnat riž), koruza, biserni ječmen, izdelki na osnovi pšenične moke (iz mehkih sort pšenice) so proizvodi, ki vsebujejo glukozo v srednjih količinah. Imajo glikemični indeks med srednjimi in visokimi (55 do 100). Njihova uporaba v hrani za sladkorno bolezen bi morala biti omejena..

Indikacije

Uporaba zdravila je indicirana v takih primerih:

nadomestiti pomanjkanje ogljikovih hidratov v telesu;

da bi odpravili dehidracijo v primeru izgube tekočine v telesu zaradi bruhanja in driske, pa tudi v pooperativnem obdobju;

pri izvajanju infuzijske terapije z razstrupljanjem;

kot sestavina različnih anti-šok in nadomestkov krvi in ​​tekočin pri zdravljenju kolapsa in šoka;

za pripravo različnih raztopin zdravil za intravenske injekcije in infuzije.

Raztopina glukoze za novorojenčke se uporablja v takih primerih:

z zmanjšano vsebnostjo tega ogljikovega hidrata, ki ga odkrijemo v krvi otroka takoj po njegovem rojstvu;

v primeru pomanjkanja ali odsotnosti mleka od matere;

z asfiksijo novorojenčkov;

če je pri rojstvu in hrbtu novorojenčka prišlo do porodne travme, ki je povzročila oslabljeno delovanje dihal in delo srčno-žilnega sistema.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri takih boleznih:

hiperglikemija in diabetes mellitus;

hiperlaktacidemija in prekomerna hidratacija;

pooperativne motnje uporabe glukoze;

motnje krvnega obtoka, ki ogrožajo edem možganov in pljuč;

otekanje možganov ali pljuč;

akutna odpoved levega prekata;

Stranski učinek

Intravenska raztopina glukoze lahko povzroči ionsko neravnovesje ali hiperglikemijo. Možni so tudi zapleti s srčno-žilnim sistemom, ki se kažejo s hipervolemijo, akutno odpovedjo levega prekata. V redkih primerih se lahko razvije vročina. Na mestu injiciranja so možni draženje, razvoj nalezljivih zapletov in tromboflebitis.

Predoziranje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko neželeni učinki povečajo. V nekaterih primerih se razvijeta tahipneja (hitro dihanje) in pljučni edem. Lahko se razvijeta tudi hiperglikemija in prekomerna hidratacija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ob hkratni uporabi raztopine glukoze s furasemidom in tiazidnimi diuretiki je treba upoštevati, da lahko vplivajo na raven tega ogljikovega hidrata v krvnem serumu.

Insulin spodbuja glukozo, da hitro vstopi v periferna tkiva. Spodbuja tudi nastajanje glikogena, maščobne kisline in sintezo beljakovin. Raztopina glukoze znatno zmanjša toksične učinke pirazinamida na jetra. Z uvedbo večje količine zdravila se lahko razvije hipokalemija (znižanje ravni kalija v krvnem serumu) in s tem poveča toksičnost digitalistov, če jih uporabljamo hkrati z glukozo.

Obstajajo informacije o nezdružljivosti tega zdravila z zdravili, kot so aminofilin, topni barbiturati, eritromicin, hidrokortizon, kanamicin, topna zdravila sulfa in cianokobalamin.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba opraviti simptomatsko zdravljenje bolnika, določiti raven glukoze v krvi in ​​inzulin v ustreznih odmerkih..

Posebna navodila in previdnostni ukrepi

Raztopine saharoze in glukoze lahko dajemo intravensko, če so indicirane za nosečnice in doječe ženske

Pri kronični odpovedi ledvic z oligoanurijo (zmanjšanje količine izločenega urina) se zdravilo uporablja previdno

Individualni pristop k imenovanju izotonične ali hipertonične raztopine glukoze za bolnike z dekompenziranim srčnim popuščanjem, kronično ledvično odpovedjo, ki se kaže z anurijo (prenehanjem filtracije urina) in z zmanjšanjem koncentracije natrija v krvnem serumu (hiponatremija).

Za povečanje osmolarnosti je 5% raztopino dekstroze priporočljivo kombinirati z 0,9% (izotonično) raztopino natrijevega klorida.

Zdravilo shranjujte v vialah, plastičnih posodah ali steklenih ampulah na mestu, kjer ga otroci ne najdejo. Po odprtju viale, steklenice ali ampule morate raztopino takoj uporabiti. Ne shranjujte ostankov neuporabljene raztopine saharoze ali glukoze. Odstraniti ga je treba takoj..

Cena zdravila za intravensko aplikacijo je odvisna od njegove koncentracije, prostornine steklenice ali ampule in proizvajalca. Predstavljamo vam povprečne cene raztopine glukoze:

5% raztopina v 250 ml steklenicah stane 27,00 rubljev.

5-odstotna raztopina za infundiranje glukoze, prostornina 200ml, stane 33,00 rubljev.

Stroški plastične vrečke 5% raztopine s prostornino 500 ml znašajo 37,00 rubljev.

Deset ampulov 40% raztopine, proizvedene v Ruski federaciji, je stalo 43,50 rubljev.

Raztopino glukoze za intravensko infuzijo lahko kupite v lekarniški mreži brez zdravnikovega recepta. To zdravilo lahko naročite tudi v spletnih lekarnah..

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

40% raztopine glukoze ne smemo injicirati v isto brizgo s heksametilenetraminom, saj je glukoza močno oksidacijsko sredstvo. Ni priporočljivo mešati v eni brizgi z alkalnimi raztopinami: s splošnimi anestetiki in hipnotiki, ker se njihova aktivnost zmanjšuje, z raztopinami alkaloidov; inaktivira streptomicin, zmanjšuje učinkovitost nistatina.

Pod vplivom tiazidnih diuretikov in furosemida se toleranca za glukozo zmanjša. Insulin spodbuja vnos glukoze v periferna tkiva, spodbuja tvorbo glikogena, sintezo beljakovin in maščobnih kislin. Raztopina glukoze zmanjša toksični učinek pirazinamida na jetra. Uvajanje velike količine raztopine glukoze spodbuja razvoj hipokalemije, kar poveča toksičnost sočasno uporabljenih preparatov digitalis.

Indikacije za uporabo intravenske glukoze

Za izboljšanje stanja človeškega telesa je predpisano intravensko dajanje raztopine glukoze z naslednjimi indikacijami:

  • dehidracija celic in telesa kot celote;
  • zunajcelična hiperhidracija;
  • hipoglikemija v akutni fazi;
  • jetrne bolezni: hepatitis, ciroza, jetrna koma;
  • hude nalezljive bolezni;
  • oster padec krvnega tlaka - kolaps, šok;
  • nezadostna količina diureze, zlasti po operacijah;
  • dekompenzacija srčne aktivnosti;
  • hemoragična diateza;
  • notranja krvavitev;
  • pljučne patologije: edemi, kopičenje tekočine;
  • zastrupitev telesa: alkoholna, narkotična, zdravila.

Uvajanje glukoze je predpisano za zdravljenje različnih patologij pljuč

V takih primerih se uporabljajo rešitve z dodatkom dodatnih aktivnih komponent:

  1. Z askorbinsko kislino: s krvavitvami, z nalezljivimi boleznimi, pri temperaturi, z Addisonovo boleznijo in nefropatijo nosečnic, s povečanim duševnim in telesnim naporom, s prevelikim odmerkom antikoagulantov, z avitaminozo in hipovitaminozo s pomanjkanjem vitamina C.
  2. Z novokainom: za zastrupitev različnega izvora, za post-transfuzijske zaplete, za gestozo med nosečnostjo z edemi, toksikozo in krči.
  3. Z natrijevim kloridom: s pomanjkanjem natrija v telesu, s popravljanjem hiponatremije pri patologijah ledvic in nadledvičnih žlez, za vzdrževanje volumna zunajcelične tekočine med operacijami.
  4. S kalijevim kloridom: s hipokalemijo v ozadju zastrupitve, povečano diatezo in diabetes mellitus, z zastrupitvijo z digitalisom, za preprečevanje aritmije pri akutnem miokardnem infarktu.
  5. Actovegin: med nosečnostjo, z razjedami in zadnjiki, z opeklinami in ranami različnih stopenj, z žilnimi motnjami v možganih, arterijah in žilah.
  6. Dianil PD4: z akutno in kronično ledvično odpovedjo, z zastrupitvijo telesa, z odvečnim ravnotežjem tekočine in elektrolitov.
  7. Plazma 148: z dehidracijo kot posledica povečane diateze, zastrupitve, opeklin, peritonitisa in črevesne obstrukcije.

Pomembno! 5% izotonične raztopine glukoze lahko uporabimo za redčenje zdravil, ki se dajejo intravensko v obliki injekcij in infuzij

Za novorojenčke

Za dojenčke je glicirana raztopina indicirana za naslednje pogoje:

  • pomanjkanje materinega mleka;
  • hipoglikemija novorojenčkov;
  • porodna travma, prezgodaj rojena;
  • stradanje kisika, dehidracija;
  • zastrupitev telesa s toksini;
  • zlatenica različnega izvora.

Raztopina glukoze se uporablja za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Odmerjanje kapljice za novorojenčka ne sme presegati 5%. Raztopino dajemo perinatalno.

Za koga je zdravilo indicirano?

5% raztopina, ki se daje intravensko, spodbuja:

  • hitro obnavljanje izgubljene tekočine (s splošno, zunajtelesno in celično dehidracijo);
  • odpravljanje šoka in kolapsa (kot ene od komponent anti-šok in nadomestitvenih tekočin).

10% raztopina ima naslednje indikacije za uporabo in intravensko dajanje:

  1. z dehidracijo (bruhanje, prebavne motnje, v pooperativnem obdobju);
  2. v primeru zastrupitve z vsemi vrstami strupov ali zdravil (arzen, droge, ogljikov monoksid, fosgen, cianidi, anilin);
  3. s hipoglikemijo, hepatitisom, distrofijo, atrofijo jeter, edemom možganov in pljuč, hemoragično diatezo, septičnimi težavami s srcem, nalezljivimi težavami, toksičnimi okužbami;
  4. med pripravo raztopin zdravil za intravensko dajanje (koncentracija 5% in 10%).

Značilnosti spojine, koristne in škodljive lastnosti

Glukoza ni kemikalija v periodični tabeli kemijskih elementov (periodična tabela), vendar mora imeti vsak študent vsaj splošno predstavo o tej spojini, saj jo človeško telo izjemno potrebuje. Iz poteka organske kemije je znano, da snov sestavlja šest atomov ogljika, ki so med seboj povezani s sodelovanjem kovalentnih vezi. Poleg ogljika vsebuje atome vodika in kisika. Formula spojine - C6H12O6.

Glukoza v telesu je prisotna v vseh tkivih in organih z redkimi izjemami. Za kaj je glukoza prisotna v bioloških medijih? Prvič, ta heksahidrični alkohol je najbolj energijsko substrat v človeškem telesu. Ko se glukoza razgradi s sodelovanjem encimskih sistemov, sprosti ogromno energije - 10 molekul adenozin trifosfata (glavni vir, ki hrani energijo) iz 1 molekule ogljikovih hidratov. To pomeni, da ta spojina tvori glavne rezerve energije v našem telesu. Vendar to ni vse, za kar je glukoza dobra..

S 6 H 12 O 6 gre v gradnjo številnih celičnih struktur. Torej, glukoza v telesu tvori receptorski aparat (glikoproteini). Poleg tega, ko je glukoze v presežku, se v jetrih nabira v obliki glikogena in se porabi po potrebi. Ta spojina se dobro uporablja za zastrupitev. Povezuje strupena zdravila, razredči njihovo koncentracijo v krvi in ​​drugih tekočinah, prispeva k njihovemu zgodnjemu izločanju (izločanju) iz telesa, saj je v resnici močan razstrupljevalec.

Toda ta ogljikov hidrat ne vsebuje le koristi, ampak tudi škodo, zaradi česar smo pozorni na njegovo vsebnost v bioloških medijih - v krvi, urinu. Konec koncev glukoza v telesu, če je njena koncentracija prekomerna, vodi v toksičnost glukoze. Naslednja stopnja je diabetes mellitus. Toksičnost glukoze se kaže v dejstvu, da beljakovine v naših človeških tkivih vstopajo v kemične reakcije s spojino. V tem primeru se njihova funkcija izgubi. Izjemen primer tega je hemoglobin. Pri diabetes mellitusu se nekaj glicira, ta del hemoglobina pa svoje pomembne funkcije ne opravlja pravilno. Enako velja za oči - glikozilacija beljakovinskih struktur očesa vodi v katarakto in degeneracijo mrežnice. Na koncu lahko ti procesi vodijo v slepoto..

Lastnosti glukoze in njen vpliv na telo

Glukoza ima splošne tonične lastnosti, kar je dobro za pogoje, za katere je značilna izčrpanost na fizični ravni. Uporablja se tudi kot razstrupljevalec, torej pomaga pri odstranjevanju strupenih snovi. To je posledica sposobnosti glukoze, da aktivira ustrezne sposobnosti v jetrih. Dekstroza sama po sebi zmanjšuje toksine v telesnih tekočinah, tako da vpliva na pogostost in volumen uriniranja. Popolnitev tekočinskega ravnovesja človeškega telesa gre pripisati tudi lastnostim glukoze..

Telo mora nenehno porabljati dekstrozo za oskrbo z nevroni v možganih energijo, pa tudi s krvnimi in mišičnimi celicami. Da telo deluje brez prekinitev, mora biti količina glukoze v krvi od 3,5 do 5,0 Mmole / L. To število uravnavajo hormoni, inzulin in glukagon.

Katere stranske reakcije povzroči zdravilo?

Zdravilo lahko povzroči določene negativne učinke, na primer:

  1. Bolečina na mestu injiciranja.
  2. Hipokalemija (zmanjšana koncentracija kalijevih ionov v krvi).
  3. Flebitis (vnetje v venski steni).
  4. Hiperglikemija (klinični simptom, ki kaže na zvišanje serumske glukoze v primerjavi z normalno).
  5. Hipomagneziemija (stanje, v katerem v človeškem telesu ni dovolj magnezija).
  6. Hipofosfatemija (znižanje koncentracije fosfata v serumu pod normalno).
  7. Glukozurija (prisotnost glukoze v urinu).
  8. Poliurija (povečanje količine izločenega urina na dan).
  9. Polidipsija (nenormalno intenzivna žeja, ki jo potešijo s pitjem prevelikih količin vode).
  10. Slabost.
  11. Hipervolemija (povečana cirkulacija krvi in ​​plazme).
  12. Izpuščaj.
  13. Angioedem (akutna bolezen, za katero je značilen pojav edema sluznice, pa tudi podkožja in kože).
  14. Šok.

Interakcije z drogami

Glukoza je združljiva z drugimi zdravili, poleg tega pa jo pogosto kapljamo v žilo v kombinaciji z nečim drugim, da povečamo učinkovitost in bolj usmerjeno zdravljenje. V medicini se takšne kombinacije pogosto uporabljajo.

Glukoza z askorbinsko kislino (AA) se uporablja za visoko izgubo krvi in ​​za odpravo okužb. Takšna spojina lahko podpira zdravje in imunost med resnimi napornimi napori, in ker AK vsebuje veliko vitamina C, zdravniki to kombinacijo uporabljajo proti pomanjkanju vitamina..
Glukoza z novokainom je predpisana za zastrupitev z različnimi snovmi (od alkohola do drugih zdravil) in toksikozo, pa tudi za preprečevanje pojava patologij, ki se lahko razvijejo po transfuziji krvi

To je zelo pomembno, saj so zapleti po transfuziji smrtni..
Glukoza in natrijev klorid se uporabljata za normalizacijo volumna zunajcelične tekočine med operacijo. Ta rešitev lahko nadomešča tudi pomanjkanje natrija..
Kombinacija s kalijevim kloridom pomaga preprečevati aritmije pri miokardnem infarktu, pa tudi obnoviti ravnovesje kalija po zastrupitvi.

Kako piti glukozo

Tablete z glukozo je treba jemati peroralno sublingvalno - z absorpcijo pod jezikom. Zdravilo je treba zaužiti uro ali uro in pol pred obroki, ker uporaba dekstroze zmanjšuje apetit. Odmerjanje je odvisno od starosti, teže in stanja pacienta. Nemogoče je sam predpisati zdravilo, saj obstajajo številne kontraindikacije za jemanje.

V primeru zastrupitve

Zdravilo se uporablja kot sredstvo za razstrupljanje. Med zdravljenjem zastrupitve s cianovodikovo kislino, arzenom, ogljikovim monoksidom, anilinom, paracetamolom, skupaj z drugimi zdravili za izboljšanje bolnikovega stanja so predpisane tablete glukoze. Zdravilo je učinkovito pri zastrupitvi telesa zaradi motenj delovanja jeter. Bolnikom svetujemo, da sprejmejo 2-3 tablete v intervalu 2 uri do začetka izboljšanja..

Z diabetesom mellitusom

Zaradi močnega čustvenega stresa ali jemanja velikega odmerka insulina lahko pride do močnega znižanja ravni sladkorja, če pri sladkorni bolezni ni opaziti potrebnih intervalov med obroki. Če ga želite normalizirati, morate vzeti žvečljive tablete. Pri hudi hipoglikemiji vzemite 1-2 kosa vsakih 5 minut, dokler se ne odpravijo šibkost, potenje, tresenje.

V blažjih pogojih se po 30 minutah vzame 3-4 tablete. Dekstroza se ukine po izginotju značilnih znakov

Pomembno je, da simptomov hipoglikemije ne zamenjamo s simptomi, ki so značilni za hiperglikemijo, in nadziramo koncentracijo sladkorja z instrumenti. V nasprotnem primeru bo prišlo do močnega zvišanja njegove ravni, poslabšalo se bo bolnikovo stanje in lahko pride do šoka

Glukoza za športnike

Jemanje tabletk športnikom je predpisano med povečanimi fizičnimi napori - z intenzivnim treningom. Dekstroza je potrebna, da mišice športnikov hitro napolnijo telesne rezerve energije. Pred treningom zdravila ni vredno jemati, ker se bo zvišala raven inzulina, nato pa oster padec koncentracije sladkorja. Bolje je uporabljati zdravilo 1, 2 uri pred telesno aktivnostjo. Če želite vzeti, raztopite 7 tablet 1 gram vsake v litru vode in pijte 4 kozarce tekočine z minutnim intervalom.

Glukozne tablete

Ogljikov hidrat je brezbarven kristalni prah brez vonja, hitro topen v vodi, sladkega okusa. Glukoza se prodaja v lekarni v obliki tablet v prahu za oralno dajanje. Za parenteralno uporabo so namenjene raztopine s koncentracijo aktivne komponente 5, 10, 20, 40% v steklenih ali plastičnih posodah 200, 250, 400, 500, 1000 ml, ki se uporabljajo za infundiranje (s pomočjo kapalic), ali v ampulah 5, 10, 20 ml - za intravensko aplikacijo.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete so sladkega okusa, bele barve, zaobljene oblike, ravne površine s poševnimi robovi in ​​ločilnim trakom. Zdravilna učinkovina je dekstroza monohidrat. Sestava glukoze in drugih komponent v eni tableti je predstavljena v tabeli:

Vsebnost aktivne snovi

farmakološki učinek

Glukoza (dekstroza) je monosaharid. Najdemo ga v soku grozdja in drugih jagod, zato je dobil dodatno ime - grozdni sladkor. Dizaharidi (maltoza, laktoza, saharoza) in oligosaharidi (celuloza, škrob, glikogen) so sestavljeni iz glukoznih enot. V prebavnem traktu se kompleksni saharidi razgradijo na glukozo in fruktozo. Kot monosaharid je snov prisotna v krvi, limfi, možganih, skeletnih mišicah in miokardu.

Glikogen, odložen v telesu, služi tudi kot vir energije - po potrebi ga razdelimo na dekstrozo. Uravnavanje ravnovesja monosaharida in oligosaharida poteka s pomočjo encimov. Inzulin znižuje raven glukoze v krvi, njegovi antagonisti pa povečajo koncentracijo sladkorja: glukagon, adrenalin, tiroksin, trijodtironin. Če je delovanje endokrinega ali centralnega živčnega sistema moteno, lahko pride do čezmernega zvišanja ravni sladkorja in hiperglikemije ali močnega padca njegove koncentracije - hipoglikemije.

Dekstroza je vključena v presnovo ogljikovih hidratov in vpliva na presnovne procese:

  1. Glukoza v telesu je potrebna za popolno razgradnjo maščob, pri pomanjkanju snovi pa se kopičijo maščobne kisline (opazimo acidozo, opazimo ketozo).
  2. V procesu presnove glukoze nastaja adenozin trifosforjeva kislina, ki je telesni vir energije.
  3. Hipertonična raztopina dekstroze lahko: "iztisne" tekočino v krvni obtok iz organov in tkiv ter z njo toksine in jih odstrani iz telesa; povečati količino urina; povečajo aktivnost srčne mišice; razširite krvne žile.
  4. Izotonična raztopina lahko nadomesti izgubo tekočine.
  5. Snov se uporablja za prehrano z ogljikovimi hidrati v možganih in mišicah - absorpcija glukoze se pojavi hitro, povečajo se duševne in telesne zmogljivosti.

Zakaj je glukoza uporabna?

Lastnosti snovi, da pozitivno vplivajo na presnovne procese, se uporabljajo pri zdravljenju bolezni. Nosečnicam predpišemo dekstrozo, če sumijo na majhnost ploda, pa tudi za zmanjšanje tveganja za splav in prezgodnji porod. V tem obdobju pomaga premagati utrujenost in izboljšati počutje, ko raven sladkorja pade in roke tresejo. Med nosečnostjo in dojenjem med uporabo zdravila je potrebno nenehno spremljati raven sladkorja. Po navodilih je zdravilo predpisano:

  • s pomanjkanjem ogljikovih hidratov, s hipoglikemijo;
  • z zastrupitvijo zaradi bolezni jeter (s hepatitisom);
  • za zdravljenje zastrupitve;
  • z dekompenzacijo srčne aktivnosti;
  • za dopolnitev tekočine po operaciji, z drisko ali bruhanjem;
  • s šokom, kolapsom (nenadnim padcem tlaka).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Glukoza zagotavlja obnavljanje energije substrata. Ko hipertonične raztopine vbrizgamo v veno, se poveča intravaskularni osmotski tlak, poveča se pretok tekočine iz tkiv v kri, pospešijo se metabolični procesi, izboljša se antitoksična funkcija jeter, poveča se kontraktilna aktivnost srčne mišice in poveča se urin. Z uvedbo hipertonične raztopine glukoze se pojavijo redoks procesi, odlaganje glikogena v jetrih se aktivira.

Farmakokinetika. Po intravenski uporabi glukoza s krvnim tokom prehaja v organe in tkiva, kjer je vključena v presnovne procese. Zaloge glukoze so v celicah mnogih tkiv shranjene kot glikogen. Vstop v proces glikolize se glukoza metabolizira v piruvat ali laktat, pod aerobnimi pogoji pa se piruvat v celoti metabolizira v ogljikov dioksid in vodo s tvorbo energije v obliki ATP. Končni produkti popolne oksidacije glukoze izločajo pljuča in ledvice.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: prozorna brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina.

Navodila za uporabo GLUCOSE 20%, 30%, 40%

Oblika, sestava in embalaža

Raztopina za infuzijo brezbarvna ali rahlo rumenkasta, prozorna.

100 ml
glukoza brezvodna20 g

Pomožne snovi: natrijev klorid - 0,026 g, 0,1 M raztopina klorovodikove kisline - do pH 3,0-4,1, voda d / i - do 100 ml.

100 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke.
100 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke (80) - kartonske škatle (za bolnice).
100 ml - polimerne posode (1) - plastične vrečke (100) - kartonske škatle (za bolnice).

rr d / inf. 200 mg / ml: 250 ml posode
Reg. Št.: 18/12/1153 z dne 31.12.2018 - Veljavnost reg. utripov ni omejeno

Raztopina za infuzijo brezbarvna ali rahlo rumenkasta, prozorna.

250 ml
glukoza brezvodna50 g

Pomožne snovi: natrijev klorid - 0,065 g, 0,1 M raztopina klorovodikove kisline - do pH 3,0-4,1, voda d / i - do 250 ml.

250 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke.
250 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke (40) - kartonske škatle (za bolnice).
250 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke (55) - kartonske škatle (za bolnice).

rr d / inf. 200 mg / ml: 500 ml posode
Reg. Št.: 18/12/1153 z dne 31.12.2018 - Veljavnost reg. utripov ni omejeno

Raztopina za infuzijo brezbarvna ali rahlo rumenkasta, prozorna.

500 ml
glukoza brezvodna100 g

Pomožne snovi: natrijev klorid - 0,13 g, 0,1 M raztopina klorovodikove kisline - do pH 3,0-4,1, voda d / i - do 500 ml.

500 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke.
500 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke (25) - kartonske škatle (za bolnice).
500 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke (30) - kartonske škatle (za bolnice).

rr d / inf. 400 mg / ml: 100 ml posode
Reg. Št.: 18/12/1153 z dne 31.12.2018 - Veljavnost reg. utripov ni omejeno

Raztopina za infuzijo brezbarvna ali rahlo rumenkasta, prozorna.

100 ml
glukoza brezvodna40 g

Pomožne snovi: natrijev klorid - 0,026 g, 0,1 M raztopina klorovodikove kisline - do pH 3,0-4,1, voda d / i - do 100 ml.

100 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke.
100 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke (80) - kartonske škatle (za bolnice).
100 ml - polimerne posode (1) - plastične vrečke (100) - kartonske škatle (za bolnice).

rr d / inf. 400 mg / ml: 250 ml posode
Reg. Št.: 18/12/1153 z dne 31.12.2018 - Veljavnost reg. utripov ni omejeno

Raztopina za infuzijo brezbarvna ali rahlo rumenkasta, prozorna.

250 ml
glukoza brezvodna100 g

Pomožne snovi: natrijev klorid - 0,065 g, 0,1 M raztopina klorovodikove kisline - do pH 3,0-4,1, voda d / i - do 250 ml.

250 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke.
250 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke (40) - kartonske škatle (za bolnice).
250 ml - polimerne posode (1) - polietilenske vrečke (55) - kartonske škatle (za bolnice).

farmakološki učinek

Ko hipertonične raztopine (20%, 30%, 40%) vbrizgamo v veno, se poveča osmotski tlak krvi, poveča se pretok tekočine iz tkiv v kri, poveča se metabolični proces, izboljša se antitoksična funkcija jeter, poveča se krčna aktivnost srčne mišice, posode se razširijo in izločanje urina poveča.

Indikacije za uporabo

20%, 30%, 40% raztopine glukoze uporabljamo za hipoglikemijo in jetrne bolezni (hepatitis, cirozo, jetrno komo), za osmoterapijo v primeru nezadostne diureze, kolapsa in šoka, za hude nalezljive bolezni, dekompenzacijo srčne aktivnosti, različne zastrupitve (zastrupitev z zdravili, cianidi, ogljikov monoksid itd.), s hemoragično diatezo. Skupna parenteralna prehrana ali delna.

Raztopine glukoze lahko uporabljamo neodvisno in glede na indikacije v kombinaciji z drugimi zdravilnimi snovmi (natrijev klorid, kalijev klorid, NaEDTA itd.), Pa tudi za redčenje zdravil.

Shema odmerjanja

Hipertonično raztopino glukoze (20%, 30% in 40%) injiciramo samo v veno, 10-50 ml enkrat ali kapljamo do 300 ml na dan. Po potrebi je dovoljena uvedba velikih količin hipertonične raztopine glukoze.

Za popolnejšo asimilacijo glukoze, ki se daje v večjih količinah, je inzulin predpisan sočasno z njim po stopnji:

  • 1 enota insulina za 4-5 g glukoze. Pri sladkornih bolnikih se glukoza daje previdno, pod nadzorom krvnega sladkorja in urina.

Kontraindikacije za uporabo

Relativna kontraindikacija je hiperglikemija pri diabetes mellitusu.

Posebna navodila

Ob večkratnem jemanju raztopine so možne kršitve funkcionalnega stanja jeter in izčrpavanje izolacijskega aparata trebušne slinavke.

Zaradi povečanja osmotskega tlaka krvi se s pomočjo katetra v centralno veno vbrizga 40% raztopina.

Predoziranje

S prevelikim odmerjanjem hipertoničnih raztopin glukoze se lahko razvije hiperglikemija. Za njegovo odpravo se uporablja inzulin, pa tudi simptomatsko zdravljenje..

Pogoji izdaje iz lekarn

Pogoji skladiščenja zdravila

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturah od + 5 ° do + 30 ° С

Glukoza: navodila za uporabo

Odmerna oblika

5% in 10% raztopina za infundiranje

Sestava

1 ml raztopine vsebuje

zdravilna učinkovina - glukoza 50,0 mg ali 100,0 mg

pomožne snovi: klorovodikova kislina 0,1 M, natrijev klorid, voda za injiciranje do 1 ml

Opis

Prozorna brezbarvna ali rahlo rumenkasta raztopina

Farmakoterapevtska skupina

Raztopine za substitucijo plazme in perfuzijo. Druge namakalne rešitve. Dekstroza.

ATX koda B05SX01

Farmakološke lastnosti

5% raztopina glukoze je izotonična. Ko se glukoza presnovi v tkivih, se sprosti pomembna količina energije, ki je potrebna za vitalno aktivnost telesa. Raztopina se hitro izloči iz žilne postelje in le začasno poveča volumen cirkulirane krvi.

10% raztopina glukoze je hipertonična. Ko hipertonično raztopino vbrizgamo v veno, se poveča osmotski tlak krvi, poveča se pretok tekočine iz tkiv v kri, se spodbudijo presnovni procesi, poveča se kontraktilna aktivnost srčne mišice, posode se razširijo, izboljša se razstrupljevalna funkcija jeter in poveča se izločanje urina. Popolnoma se absorbirajo, ne izločajo ledvice (pojav v urinu je patološki znak).

V telesu je glukoza najpomembnejši monosaharid in pokriva del telesnih stroškov energije, saj je vir lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Njegova kalorična vsebnost je 4 kcal / g. Vse celice so sposobne oksidirati glukozo, ki je glavni vir energije za celični organizem. Zaradi svoje udeležbe v različnih presnovnih procesih ima glukoza večkratni učinek: krepi redoks procese, izboljšuje antitoksično delovanje jeter. Po vnosu glukoze se pomanjkanje beljakovin in dušika zmanjša, kopičenje glikogena pa se pospeši. Infuzija raztopine glukoze delno kompenzira primanjkljaj vode. Izotonična 5-odstotna raztopina glukoze ima razstrupljevalni, metabolični učinek in je vir dragocenega, zlahka asimiliranega hranila. Ko hipertonično 10-odstotno raztopino glukoze vbrizgamo v veno, se poveča osmotski tlak krvi, poveča se pretok tekočine iz tkiv v kri, se stimulirajo presnovni procesi, izboljša se funkcija razstrupljanja in poveča se diureza.

Indikacije za uporabo

5% raztopina glukoze

10% raztopina glukoze

Priprava raztopin zdravil za intravensko dajanje (5% in 10% raztopine glukoze).

Način uporabe in odmerjanje

Izotonično 5% raztopino injiciramo intravensko z največjo hitrostjo 7 ml / min (150 kapljic na 1 min ali 400 ml / h).

Najvišji dnevni odmerek za odrasle je 2 litra.

Uporablja se tudi pri klistih (300-500 ml).

Hipertonično 10% raztopino dajemo samo intravensko, 20-40-50 ml na injekcijo. Po potrebi vbrizgajte do 60 kapljic na minuto (3 ml / min). Najvišji dnevni odmerek za odrasle je 1 liter.

Odmerek glukoze je odvisen od posameznih potreb telesa. Pri odraslih z normalnim metabolizmom dnevni odmerek vbrizgane glukoze ne sme presegati 4-6 g / kg / dan, tj. približno 250-450 g / dan, medtem ko je volumen vbrizgane tekočine 30-40 ml / kg / dan. Ob zmanjšanju hitrosti presnove se dnevni odmerek zmanjša na 200-300 g.

Dolgotrajno dajanje zdravila je treba izvajati pod nadzorom koncentracije glukoze v serumu..

Za popolnejšo asimilacijo glukoze, ki se daje v velikih odmerkih, je inzulin predpisan hkrati z njim s hitrostjo 1 U insulina na 4-5 g glukoze.

Bolnikom s sladkorno boleznijo se injicira glukoza pod nadzorom njene vsebnosti v krvi in ​​urinu.

Uporaba v otroški praksi.

Otrokom za parenteralno prehrano, skupaj z maščobami in aminokislinami, prvi dan vbrizgajo 6 g glukoze / kg / dan, nato pa do 15 g / kg / dan. Pri izračunu odmerka glukoze z vnosom 5% in 10% raztopin je potrebno upoštevati dovoljeno količino vbrizgane tekočine: za otroke s težo 2-10 kg - 100-165 ml / kg / dan, za otroke s težo 10-40 kg - 45-100 ml / kg / dan.

Spremljajte ravnotežje elektrolitov!

Hitrost dajanja: v normalnih presnovnih pogojih je najvišja hitrost uporabe pri odraslih 0,25-0,5 g / kg / h (s zmanjšanjem presnovne hitrosti se hitrost dajanja zmanjša na 0,125-0,25 g / kg / h). Pri otrocih hitrost dajanja glukoze ne sme presegati 0,5 g / kg / h, kar je približno 10 ml / min ali 200 kapljic / min za 5% raztopino (20 kapljic = 1 ml).

Stranski učinki

Neznano (iz razpoložljivih podatkov ni mogoče oceniti)

- alergijske reakcije (hipertermija, kožni izpuščaji, angioedem, šok);