Koleretska zdravila so snovi rastlinskega ali sintetičnega izvora, ki povečajo izločanje žolča s spodbujanjem jeter. Zdravila bodisi povečajo vsebnost kisline v žolču ali povečajo izločanje žolča v črevesje. Nekatera pravna sredstva združujejo oboje.
Vsa sredstva za uravnavanje proizvodnje in izločanja žolča se glede na mehanizem delovanja razdelijo v naslednje skupine:
Takšna razvrstitev je do določene mere poljubna, saj ima vsako choleretic vse navedene lastnosti, ki jih preprosto izrazimo v različni stopnji. Glede na prevlado učinka so zdravila razdelili v skupine.
Ta skupina vključuje:
Prav | |
Allohol | Vsebuje izvleček suhega žolča, česna in koprive, aktivno oglje. Okrepi sintezo žolča in njegovo izločanje, hkrati pa zavira gnilobe. |
Kolencim | Vsebuje suh žolč, posušeno trebušno slinavko in črevesno sluznico goveda. Poleg naravnega žolča vsebuje tudi prebavne encime. |
Holagol | Vsebuje olja kurkume, poprove mete in evkaliptusa, oljčno olje in magnezijev salicilat. Choleretic sredstvo z antispazmodičnim delovanjem. |
Sintetično | |
Tsikvalon | Derivat cikloheksanona, ima choleretic in protivnetni učinek. |
Nikodin | Vsebuje organsko kislino sintetičnega izvora, dodatno protimikrobno delovanje. |
Odeston | Vsebuje snov gimekromon, ki deluje kot choleretic in antispazmodik. Sprošča žolčne kanale in sfinkter Oddija, zmanjšuje stagnacijo žolča in proces kristalizacije holesterola, preprečuje nastanek žolčnih kamnov. |
Zeliščni pripravki | |
Plamen | V sestavi - flavonoidi cvetov brezmorja, povečajo proizvodnjo žolča, zmanjšujejo njegovo viskoznost, izboljšajo prebavo hrane, zavirajo bakterije. |
Tanacehol | Izvleček cvetove tansyja spremeni kemično sestavo žolča, poveča njegovo sintezo in izločanje. |
Berberine | Ekstrakt barberryjevega korena in listov, kontraindiciran v nosečnosti. |
Hidroholeretiki | |
Salicilati (fenilbutazon, ibuprofen, indometacin in drugi) | Poveča volumen proizvedenega žolča, ga razredči. |
Valerijanske priprave | Šibek choleretic in antispazmodični učinek, izboljša stanje sluznice prebavnega kanala. |
Alkalne mineralne vode - Essentuki, Naftusya, Arzni, Jermuk | Ima kompleksen vpliv na prebavni sistem in organe izločanja. |
Snovi pospešijo izločanje žolča, imajo antispazmodični učinek. To so zdravila:
Ta zdravila odpravljajo krče, sproščajo žolčni trakt. Zdravila so lahko kemičnega ali zeliščnega izvora. Tej vključujejo:
To so zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholični in podobnih kislinah. Je žolčna kislina, naravni hepatoprotektor. Zmanjša holesterol v žolču, zmanjša proizvodnjo vnetnih mediatorjev. Pomaga pri raztapljanju žolčnih kamnov, preprečuje nastanek novih kaluljev. To so zdravila:
Številna prehranska dopolnila se prodajajo v lekarniški mreži, vendar morate biti previdni pri njih, saj njihova farmakokinetika ni proučena a priori.
Za zdravljenje otrok lahko uporabite le pripravke na osnovi naravnih živalskih žolča ali sintetičnih sredstev, katerih farmakokinetika je dobro raziskana. Zdravila na osnovi zeliščnih surovin, ki vključujejo več zelišč, se odsvetujejo otrokom, mlajšim od 12 let, saj imajo rastline različne učinke, ki jih ni mogoče upoštevati.
V vseh primerih je potrebno posvetovanje s pediaterom ali pediatričnim gastroenterologom, otrokom brez dovoljenja zdravnika ne smete dajati zdravil..
Naslednja zdravila veljajo za neškodljiva za otroke:
Zdravnik izračuna odmerek zdravil, pri čemer se osredotoči na težo otroka in resnost njegovega stanja. Otrokom lahko na priporočilo lečečega zdravnika dajemo alkalne mineralne vode v starostnem odmerku. Po 12 letih lahko uporabite vsa druga zdravila, ki se priporočajo odraslim.
Izbira zdravil bo pri različnih boleznih različna..
Bolje je, da ne sprejemate neodvisnih odločitev, temveč sledite priporočilom gastroenterologa. Ta priporočila so splošna in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje..
S hipertenzivnim tipom:
Koleretična in hidroholeretinska zdravila ne priporočamo, ko pa jih jemljemo, stanje postane težje. Mineralna voda prav tako ni potrebna (razen če zdravnik ne priporoči drugače).
Antispazmodike jemljemo več dni, dokler bolečina ne popusti. Kolekinetika traja dolgo, včasih tudi nekaj tednov, dokler se odtok žolča ne normalizira.
S hipotonično diskinezijo:
S to obliko diskinezije je hokekinetika nezaželena. Antispazmodike jemljemo približno teden dni, mineralno vodo pa pijemo čim pogosteje, najbolje vsakodnevno.
Najprej morate vedeti, ali so v žolčniku kamni. Če so, potem jemljejo sredstva, da jih raztopijo - Urdoks, Ursofalk in podobno.
Če kamnov ni, potem uporabimo antispazmodike (proti bolečinam) in choleretics, boljši so sintetični - Odeston, Oxafenamide in drugi. Antibakterijska zdravila so skoraj vedno potrebna, vendar jih bo zdravnik predpisal po pregledu.
Gastroenterologi vedo, da se trebušna slinavka po žolčniku vname. Te bolezni vedno gredo z roko v roki. Če v žolčniku obstajajo kamni, je pankreatitis verjetno hud in dolgotrajen. Akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega pankreatitisa sta kirurški bolezni, zato je malo verjetno, da boste lahko sami izbirali zdravila.
V primeru blagega poslabšanja lahko uporabite naslednja zdravila:
Kontraindikacije za uporabo koleretikov lahko zelo razmeroma delimo na absolutne in relativne. V posebnih kliničnih razmerah se te okoliščine lahko spremenijo..
Absolutna | Relativni |
|
|
Ne morete se zanašati le na zdravila, osnova okrevanja je življenjski slog, ki ustreza bolezni.
To je osnova, brez katere normalno počutje ni mogoče. Uporablja se prehranska miza št. 5 po Pevznerjevem. Jesti morate vsake 3 ure, porcija naj bo velikosti vaše dlani. Takšna frakcijska prehrana omogoča, da žolčnik enakomerno proizvaja žolč, da se prepreči stagnacija in tvorba kamnov.
Dovoljeno | Je prepovedano |
|
|
Eksperimenti z nezakonito hrano vedno vodijo do poslabšanja.
Bonus s pravilno prehrano - zdravo, enakomerno hujšanje in živahnost, ki je na druge načine nedosegljiva.
Vadba je koristna v kateri koli starosti in skoraj v vsakem osnovnem zdravstvenem stanju. Povečana telesna aktivnost izboljša prebavo, pretok krvi in presnovo, kar vedno izboljša splošno zdravje.
Tu je nekaj preprostih vaj, ki jih morate izvajati postopoma in počasi, pri čemer se ustavite pri izdihu in bolečinah. Bolje je začeti z 2-3 ponovitvami, postopno povečujte čas treninga:
Priporočljivo je ležati na hrbtu sredi kompleksa, da se mišice lahko popolnoma sprostijo.
Glavna stvar, ki jo morajo ljudje z boleznimi jeter in trebušne slinavke razumeti, je, da enkratni ukrepi za zdravljenje in okrevanje prinesejo enkratni rezultat. S temi boleznimi lahko živite dobro in dolgo, če spremenite vse svoje prehranjevalne in vedenjske navade, tako da se poslabšanja skoraj nikoli ne pojavijo..
Žal vam ne moremo ponuditi primernih izdelkov..
V zadnjih letih se v Rusiji povečuje pojavnost holelitiaze: vsak deveti moški in vsaka peta ženska, starejša od 40 let, trpijo zaradi te patologije. Pred nastankom kaluljev pride do preobremenjenosti, sprememb v sestavi žolča in motenega gibanja žolčnika in kanalov. Koleretska zdravila omogočajo, da se izognemo nastanku kamnov na stopnji videza žolčnih kiti.
Jetra ustvarjajo skrivnost 24 ur, ki se nabira v žolčniku in se med prebavo sprosti v dvanajstnik. V povprečju je dnevna količina proizvedenega žolča 1,5 litra. Skrivne funkcije:
Žleb vsebuje encime in aktivno sodeluje pri prebavi. Skrivnost razgrajuje maščobe na mikroskopske kroglice in tako poveča območje stika snovi z encimi. Žolča poveča delovanje trebušne slinavke in dvanajstnika, 10–20-krat, zagotavlja absorpcijo vitaminov, topnih v maščobi (A, K, D, E, skupina B) in maščobnih kislin. S pomanjkanjem izločanja pri človeku se presnova moti, razvije se pomanjkanje vitamina.
Žile ščitijo črevesno sluznico pred agresivnim želodčnim sokom, nevtralizirajo pepsin in alkalizirajo hrano. Skrivnost omogoča, da se na vilih črevesne sluznice zadržijo aktivni encimi, kar izboljša parietalno prebavo.
Zaradi bakteriostatičnih lastnosti žolč ohranja normalno črevesno mikrofloro, preprečuje razvoj gnojnih procesov, se bori proti povzročiteljem črevesnih okužb.
S pomočjo žolča se iz telesa izloči 70% holesterola in bilirubina.
Zdravila, ki povečujejo proizvodnjo in odtok žolča, se uporabljajo pri zdravljenju bolezni žolčnika in vodov. Koleretiki so predpisani za naslednje bolezni:
Za preprečevanje holelitiaze se lahko uporabljajo choleretic tablete, sirupi, kapljice. Pogosteje se ta potreba pojavi pri nosečnicah, bolnikih, ki uživajo pateralno (umetno) prehrano. Razlog za uporabo zdravila je nenormalna struktura žolčnika: zvitki, upogibi, zloženi žolčnik, dvojni, v obliki frgijske kapice, peščene ure in druge možnosti.
Koleretiki se uporabljajo na stopnji odkrivanja blata z gnojnim blagom.
Zdravila so potrebna za odpravo zastojev v organih bilijarne.
Koleretska zdravila se že dolgo uporabljajo. V povprečju je tečaj od 2 tedna do enega meseca. Pred sprejemom je bolniku predpisan ultrazvok žolčnika in kanalov. Konkrementi bilijarnega drevesa so kontraindikacija za jemanje večine choleretic zdravil. Aktivno izločanje žolča bo privedlo do selitve kamnov, kar lahko poškoduje vrat žolčnika, vodov in sfinkterjev.
Pri predpisovanju zdravila zdravnik določi vrsto diskinezije. S hiperkinetičnimi in hipokinetičnimi motnjami gibanja žolčnika in vodov ima choleretic drugačen učinek. Kombinacija koleretičnih zdravil je zasnovana za izvajanje naslednjih funkcij: povečanje proizvodnje žolča, izboljšanje njegovega izhoda v črevesje, zmanjšanje litogenih lastnosti in viskoznosti.
Z dolgotrajno terapijo morate občasno spremeniti sredstva, velik izbor vam omogoča, da to storite. Ta ukrep omogoča preprečevanje zasvojenosti telesa z drogo..
Zdravila za stagnacijo bilijarnega drevesa delimo v dve veliki skupini:
Prvo skupino imenujemo koleretiki. Vključuje zdravila, ki povečajo proizvodnjo žolčnih kislin in sredstva, ki spodbujajo proizvodnjo žolča s povečanjem deleža vode (hidroholereza).
Razvrstitvena tabela koleretikov:
Zdravilna učinkovina | Primeri za |
Zdravila proti žolčnim kislinam | Allochol, Cholenzym |
Sintetična zdravila | Nikodin |
Zeliščni izdelki | Hofitol (ekstrakt artičoke), Holagol |
Razvrstitev sredstev, ki spodbujajo odvajanje žolča:
Mineralne vode so usmerjene v redčenje žolča s povečanjem deleža vode v skrivnosti. Hidroholeretiki vključujejo Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya in druge izdelke. Mineralne soli spodbujajo nastajanje žolča, ga razredčijo in zmanjšujejo absorpcijo vode v žolčniku in kanalih. Običajno se vode srednje in nizko mineralizirajo z vsebnostjo natrijevega in magnezijevega kationa..
Zdravljenje s tiho mineralno vodo se izvede v enem mesecu. Čez dan človek popije eno steklenico, ki jo razdeli na enake dele. Vodo morate piti 30-50 minut pred obroki. V prvih dneh je prostornina serviranja 50 ml, nato se postopoma poveča na 200 ml.
Koleretska zdravila so na voljo v različnih oblikah. Za zdravljenje odraslih se uporabljajo tablete in kapsule. V pediatriji so najprimernejši sirupi.
Zdravilo ima naravno sestavo, vključuje suh žolč, katerega učinek je okrepljen z zeliščnimi sestavinami: izvlečki česna in koprive. Allochol poveča izločanje žolča, poveča izločanje, normalizira gibanje prebavil (GIT). Sredstvo zavira procese propadanja in fermentacije v črevesju.
Zdravilo se uporablja pri zdravljenju nekvalitetnega holecistitisa, holangitisa, kroničnega hepatitisa, diskinezije, zaprtja, sindroma postholecistektomije. Allochol ni predpisan za akutne oblike bolezni, zlatenico, žolčne kamne, razjede prebavil, distrofijo jeter.
Neželeni učinki jemanja tablet vključujejo alergijske reakcije in drisko.
Allochol je učinkovito, razširjeno in poceni choleretic zdravilo, ki že desetletja zagotavlja priljubljenost zdravila in so ga zaznamovale pozitivne ocene zdravnikov in pacientov. Potek terapije se lahko razlikuje od 3 tednov do 3 mesece. Orodje jemljemo 2-4 krat na dan po obroku. Natančen režim terapije predpiše zdravnik.
Zdravilo je na voljo v obliki kapljic, vključuje zeliščne sestavine: izvleček kurkume, eterična olja mete, evkaliptusa. Povečuje učinek magnezijevega salicilata. Cholagol ima choleretic, antispazmodični in blag odvajalni učinek. Zdravilo je predpisano za zdravljenje holangitisa, vnetja mehurja med remisijo. Po navodilih lahko holagol uporabljajo otroci od 12. leta dalje. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan pol ure pred obroki, za to pa se na kocko sladkorja kaplja 5-15 kapljic.
Izdelek vključuje zeliščne sestavine: praški semen radiča, korenine kapre, nočni list, terminalijo, kasijo, rumen, tamariks. Liv 52 je vključen v skupino hepatoprotektorjev, namenjenih izboljšanju jetrnih funkcij, normalizaciji presnove beljakovin, povečanju izločanja žolča.
Zdravilo ščiti žolčni sistem pred učinki toksinov, izboljšuje procese prebave. Liv 57 je lahko del zdravljenja različnih vrst hepatitisa, anoreksije. Zdravilo se uporablja pri povečanem stresu na žolčevodu zaradi uživanja alkohola, jemanja hepatotoksičnih zdravil, kemoterapije.
Zdravilo je na voljo v obliki sirupa. Glavna učinkovina je tekoči izvleček šipka, ki zagotavlja močan choleretic učinek zaradi visoke koncentracije flavonoidov. Holosas je predpisan za zdravljenje nekvalitetnega holecistitisa in kroničnega hepatitisa. Zdravilo ni priporočljivo za ljudi s fruktozno intoleranco, za otroke, mlajše od 12 let, za nosečnice.
Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali biti previdni pri holozah. Priporočeni odmerek (5 ml) vsebuje 0,34 enot kruha.
Holoza lahko povzroči alergije, zgago.
Zdravilo je zdravilo na recept, na voljo v obliki kapsul. Zdravilo Hepabene vsebuje izvleček zdravilnega dima in mlečnega dušnika. Prva rastlina vsebuje fumarin, ki normalizira gibljivost žolčnih poti in sfinkter Oddija, olajša izpust žolča v črevesje. Silimarin, ki ga vsebujejo plodovi drozge, ima hepatoprotektivni učinek.
Možni neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije in drisko. Vendar toksični učinek zdravila ni bil popolnoma raziskan. Trenutno ni podatkov o pojavnosti neželenih učinkov..
Gepabene lajša simptome dispepsije, spodbuja izločanje žolča. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let, nosečnicam in bolnikom z akutnimi boleznimi žolčevodov in žolčne bolezni.
Pripravek živalskega izvora vsebuje žolč in encime (lipazo, amilazo, tripsin). Tablete imajo močan choleretic učinek, olajšajo razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter normalizirajo metabolizem.
Zdravilo je predpisano ljudem s kroničnimi boleznimi prebavil: holecistitis, pankreatitis, hepatitis, kolitis. gastritis. Zdravilo normalizira delovanje črevesja, odpravlja nadutost, neinfekcijsko drisko. Zdravi ljudje lahko uporabljajo holencim v primeru napak v prehrani: prenajedanje, post, po mastni hrani, s sedečim življenjskim slogom.
Kontraindikacije vključujejo akutne oblike vnetja mehurja, pankreatitisa, žolčne kamne, poslabšanje kroničnih patologij, otroke, mlajše od 12 let..
Zdravilo vsebuje kemično snov, gimekromon, ki lajša spazem žolčevodov in Oddijevega sfinktra, olajša izločanje žolča v dvanajstnik. Zdravilo Odeston se uporablja za hiperkinetično žolčno diskinezijo, ne-kalkulični holecistitis, holangitis, uporablja se po operaciji.
Odeston lahko povzroči alergije, nadutost, razjede sluznice prebavil, bolečine v desnem hipohondriju. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let, bolnikom z obstrukcijo žolčnega trakta, ulceroznim kolitisom, Crohnovo boleznijo, hemofilijo, razjedami želodca in dvanajstnika..
Zdravilo vsebuje fosfolipide, pridobljene iz sojinega ekstrakta in olja. Rezalut Pro je hepatoprotektivno sredstvo, pospešuje regeneracijo jetrnih celic, znižuje holesterol v žolču in normalizira presnovo lipidov.
Zdravilo je predpisano za hepatitis, cirozo, toksične lezije in maščobno degeneracijo jeter. Prav tako se sredstvo uporablja z visoko koncentracijo holesterola, če dietna terapija ne deluje..
Rezalut Pro ni predpisan osebam s preobčutljivostjo za sojo, arašide, fosfolipide. V pediatriji se uporablja previdno za zdravljenje otrok, starejših od 12 let.
Zdravilo se uporablja za zdravljenje zdravljenja žolčne bolezni. Ursosan vsebuje ursodeoksiholično kislino, ki zmanjšuje količino holesterola v žolču in preprečuje njegovo absorpcijo v črevesju. Zdravilo je namenjeno raztapljanju holesterolovih kamnov s premerom največ 2 cm.
Potek terapije traja od 6 mesecev do 3 let. V tem času mora oseba dnevno jemati zdravilo in enkrat na tri mesece opraviti preglede. Pogoj za izbiro bolnikov za zdravljenje je aktivni žolčnik, ki je manj kot pol napolnjen s kamni..
Zdravilo je analog zdravila Ursosan in vsebuje ursodeoksiholično kislino in je namenjeno zdravljenju žolčne bolezni, biliarne diskinezije, primarne biliarne ciroze, hepatitisa, holangitisa. Potek terapije lahko traja do tri leta. Bolnika pregledajo vsake tri mesece. Terapijo nadaljujemo le s pozitivno dinamiko..
Uspeh terapije je odvisen od skladnosti klinične slike z izbirnimi zahtevami: bolnik mora imeti delujoč žolčnik, samo holesterolne kamne, velikost kamnov ne presega 2 cm. Mehur mora biti brez tvorb za več kot 50%. V tem primeru je pozitiven rezultat dosežen v 80% primerov. Več kamnov s premerom do 1 cm se najbolje raztopi.
Ursofalk lahko uporabljamo pri otrocih, mlajših od treh let, za to pa uporabljamo sirup, saj majhen otrok ne more pogoltniti tabletke ali kapsule.
Drugo zdravilo z ursodeoksiholno kislino, ki ima choleretic učinek, zmanjšuje litogene lastnosti žolča. Choludexan spodbuja prehod holesterola iz trdnih usedlin in kamnov v tekoče stanje. Terapija lahko traja več let.
Seznam rastlin, ki spodbujajo izločanje žolča:
Zelišča vsebujejo eterična olja, tanine, etre, grenkobo in druge snovi, ki povečajo tvorbo žolča, vplivajo na ton gladkih mišic žolčnika in trakta. Poleg choleretic učinka imajo zeliščni decoctions blag diuretik, protivnetno, razkužilo. Zdravilne rastline spodbujajo sekrecijsko funkcijo želodca, trebušne slinavke in črevesja. Zelišča vplivajo na sestavo žolča, zmanjšujejo njegovo viskoznost. Juhe povečajo gibljivost črevesja in povečajo ton žolčnika.
Kolerični naboji in posamezna zelišča so predpisani za kronični nekalkulusni holecistitis, biliarno diskinezijo, zaprtje.
Ugodno vplivajo na stanje srca in ledvic ter se borijo proti edemu. Zelišča se ne sme uporabljati pri obstruktivni zlatenici, žolčni kamni in alergijah.
Čiščenje jeter je eno izmed priljubljenih metod tradicionalne medicine. Vendar zdravniki opozarjajo, da lahko jemanje velike količine choleretic zdravil privede do grozljivih zapletov holelitiaze..
Priljubljena tehnika izvajanja tuba doma, ko človek na prazen želodec pije veliko količino rastlinskega olja, leži na njegovi strani, tako da na desni hipohondrij postavi grelno blazinico. Tak ukrep prisili, da vsi organi delujejo v okrepljenem načinu. V prisotnosti kamnov v žolčniku ali kanalih lahko tuga povzroči jetrne kolike, akutni holecistitis in pankreatitis, obstruktivno zlatenico.
Bolj racionalen in varen način za aktiviranje izločanja žolča je redna uporaba choleretic izdelkov v majhnih količinah. Dovolj je, da vsakič v hrano dodate čajno žličko nerafiniranega rastlinskega olja.
Seznam izdelkov, ki povečajo izločanje in odtok žolča:
Zmerno uživanje teh izdelkov pomaga izboljšati proces izločanja žolča pri zdravi osebi. Pri boleznih organov biliarne cone je choleretic hrana omejena.
Koleretska zdravila se uporabljajo za diskinezijo organov bilijarnega drevesa, tvorbo gostega žolčnega kita. Zdravila so narejena iz sestavin rastlinskega, živalskega izvora, pa tudi iz umetno sintetiziranih snovi. Zdravila se sme uporabljati samo po navodilih zdravnika. Za preprečevanje bolezni žolčnika je dovolj, da redno uživate choleretic izdelke v majhnih količinah.
Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!
Trenutno se choleretic zdravila v kompleksnem zdravljenju in preprečevanju različnih bolezni jeter in žolčnika pogosto uporabljajo v klinični praksi gastroenterologa. To je posledica učinkov koleretičnih zdravil, ki lajšajo napade bolečine, olajšajo potek bolezni in preprečijo tudi poslabšanje stanja ali pojav nove patologije, ki jo izzove dekompenzacija obstoječe motnje..
Če želite razumeti, zakaj so potrebna choleretic droge, morate vedeti, kaj je žolč, kakšne so njegove fiziološke funkcije in kako se giblje v prebavnem sistemu. Žolč je biološka tekočina, ki jo proizvajajo jetrne celice in se nabira v žolčniku. Tekočina ima grenak okus, specifičen vonj in je, odvisno od starosti proizvodnje, lahko obarvana rumeno, rjavo ali zelenkasto. Bile opravlja naslednje fiziološke funkcije v človeškem telesu:
Emulgiranje maščob poteka z žolčnimi kislinami, ki jih vsebuje žolč, ki poleg tega izboljšujejo črevesno gibljivost, spodbujajo nastanek zaščitne sluzi in preprečujejo pritrditev bakterij in beljakovin na sluznico. Zahvaljujoč tem učinkom žolč preprečuje zaprtje in črevesne okužbe. Poleg tega je žolč nujen za izločanje snovi, kot so holesterol, bilirubin, glutation in steroidni hormoni iz človeškega telesa, skupaj z iztrebki..
Žolč se sintetizira v jetrnih celicah in skozi posebne kanale vstopi v žolčnik. Nato iz žolčnika, prav tako skozi kanalski kanal, vstopi v dvanajstnik, kjer opravlja svoje fiziološke funkcije. To pomeni, da je žolčnik nekakšen rezervoar za začasno shranjevanje žolča od trenutka, ko ga ustvarijo, dokler gnojni grudic ne vstopi v dvanajstnik..
Trenutno se uporablja anatomsko-terapevtsko-kemijska razvrstitev koleretičnih zdravil, ki upošteva kemično strukturo uporabljenega zdravila in njegove terapevtske učinke ter anatomske strukture, na katere zdravilo vpliva. Tak integriran pristop vam omogoča, da ustvarite najbolj popolno klasifikacijo, ki odraža različne vidike uporabe, terapevtske učinke in značilnosti absorpcije, distribucije in izločanja zdravil iz človeškega telesa..
Tako so danes koleretična zdravila razvrščena v naslednje skupine in podskupine:
1. Koleretiki (zdravila, ki povečajo proizvodnjo žolča v jetrnih celicah):
Pravi koleretiki, ki povečajo proizvodnjo žolča zaradi aktivne sinteze žolčnih kislin:
2. Holekinetika (pomeni, da izboljša odtok žolča s povečanjem tonusa žolčnika in hkrati sprostitvijo žolčnih kanalov).
3. Kolespazmolitiki (zdravila, ki izboljšajo odtok žolča s sprostitvijo mišic žolčnika in žolčevodov):
Sintetični koleretiki so zdravila, ki kot aktivne snovi vsebujejo le spojine, pridobljene med organsko sintezo. Zdravila te skupine imajo poleg choleretic delovanja tudi naslednje terapevtske učinke: antispazmodični (zmanjšujejo bolečino pri boleznih žolčnega trakta in žolčnika), hipolipidemični (zmanjšujejo koncentracijo holesterola v krvi), antibakterijski (uničujejo patogene bakterije, ki izzovejo vnetne bolezni žolčevoda) in protivnetno ( vnetje, ki je prisotno v žolčniku). Poleg tega sintetični koleretiki zavirajo procese gnilobe in fermentacije v črevesju, s čimer odpravljajo napihnjenost, nestabilnost blata in druge pojave dispepsije.
Zdravilna zelišča z choleretic učinkom izboljšajo delovanje jeter, povečajo izločanje žolča in hkrati zmanjšajo njegovo viskoznost. Tudi zelišča povečajo koncentracijo čokolade v žolču. Skupaj s choleretic učinkom imajo tudi zdravilna zelišča hokinekinetični učinek, torej po eni strani povečajo izločanje žolča, na drugi strani pa izboljšajo njegovo izločanje in tako dosežejo kompleksen terapevtski učinek na človeško telo. Zeliščni pripravki imajo lahko tudi protivnetne, protimikrobne in diuretične učinke. Zaradi vsebnosti samo različnih zelišč kot aktivnih snovi se zdravila v tej skupini pogosto imenujejo zeliščna choleretic..
Hidroholeretiki povečajo volumen žolča tako, da ga razredčijo in zmanjšajo viskoznost, doseženo s povečanjem vsebnosti vodne frakcije v njem. V takšnih razmerah se olajša izločanje žolča in prepreči nastanek kamnov..
Kolekinetika je sredstvo, ki poveča ton žolčnika in hkrati sprosti mišice žolčnega kanala. Da bi razumeli pomen učinka hokekinetike, je treba vedeti, da je žolčnik povezan z dvanajstnikom z žolčnim kanalom, skozi katerega žolč teče iz enega organa v drugega. V skladu s tem se s povečanim tonom žolčnega kanala zoži, kar moti gibanje žolča. In z nizkim tonom žolčnika preprosto ne "potisne" žolča v kanal. Tako povečanje tonusa žolčnika in sprostitev kanala ustvarita idealne pogoje za odtok žolča, saj se prvi intenzivno strdi, potisne vsebino iz sebe in prepreči njeno stagniranje, zadnji pa ima dovolj širok lumen, da lahko skozi kratek čas preide celoten volumen. Posledica tega je, da izidejo holekinetska zdravila sproščanje žolčnika in pretok žolča v dvanajstnik, zaradi česar se prebava izboljša in odpravlja stagnacija.
Cholespasmolitiki so razdeljeni v več skupin glede na značilnosti njihovega farmakološkega delovanja, vendar so posledični učinki za vse enaki. Cholespasmolitiki odpravljajo krč in razširijo žolčni trakt ter olajšajo izločanje žolča v črevesje. Ta zdravila se običajno uporabljajo v kratkih tečajih za lajšanje bolečin pri različnih boleznih žolčnika in žolčnika..
Priprave za zmanjšanje litogenosti žolča so, strogo gledano, zasnovane za raztapljanje obstoječih kamnov v žolčniku in preprečevanje nastanka novih. Ker imajo ta zdravila choleretic učinek, jih z določeno mero konvencije uvrščajo v skupino choleretic.
Vsaka skupina in podskupina vključuje določena zdravila, ki imajo številne lastnosti in klinične učinke, ki se uporabljajo pri različnih patologijah žolčnega trakta in jeter. V naslednjem razdelku ponujamo seznam koleretičnih zdravil, ki pripadajo vsaki skupini in podskupini..
Choleretic zeliščni pripravki so predstavljeni v končnih dozirnih oblikah (tablete, tinkture ali praški za pripravo raztopine za oralno dajanje) ali posušeni zdrobljeni deli rastlin s potrebnimi lastnostmi.
Trenutno so na domačem farmacevtskem trgu na voljo naslednji choleretic zeliščni pripravki v končnih oblikah:
Sodobna choleretic droge predstavlja skupina sintetičnih koleretikov in kombinirana zeliščna in živalska zdravila. Sintetični koleretiki vključujejo zdravila, ki kot aktivne snovi vsebujejo nikodin, himekromon, osalmid ali tsikvalon. V primerjavi z naravnimi koleretiki (na primer Allochol, Cholenzym, Liobil itd.) Se bolje prenašajo, ne povzročajo nestabilnega blata in imajo tudi številne dodatne pozitivne terapevtske učinke, kot so antispazmodični, lipidi, antibakterijski in protivnetni učinki.
Poleg tega sodobna koleretična zdravila vključujejo dehidroholično kislino (Hologon, Decholin) in ursodeoksiholično kislino (Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Eholudexan). Sodobno zdravilo je tudi holeslespazmolitik Duspatalin.
Med koleretske rastlinske in živalske pripravke sodobno sodijo:
Indikacije za uporabo koleretikov so enake za vse tri podskupine te skupine choleretic. To pomeni, da so sintetični koleretiki (na primer Tsikvalon, Nikodin, Oksafenamid itd.) In pripravki, ki vsebujejo sestavine naravnega žolča (na primer Allochol, Lyobil, Decholin, Cholenzym, Hologon, itd.) In zdravila na osnovi zdravilnih zelišč (na primer Konvaflavin, Holosas, Flakumin itd.) imajo enake indikacije za uporabo. Torej, holeretiki so indicirani za uporabo pri naslednjih stanjih ali boleznih:
Poleg tega se lahko z nezadostnim izločanjem žolča kot nadomestna zdravila uporabljajo koleretiki, ki vsebujejo sestavine naravnega žolča živali.
Med koleretiki so najbolj "ostri" pripravki, ki vsebujejo žolčne sestavine, zato jih najslabše prenašajo in pogosto izzovejo motnje blata. Sintetični koleretiki imajo blažji učinek, vendar so po spektru pozitivnih terapevtskih učinkov bistveno slabši od zdravil, ki vsebujejo žolčne komponente. Poleg tega sintetični koleretiki ne izboljšujejo lastnosti žolča, kot naravni pripravki in izdelki, ki vsebujejo zdravilna zelišča. Toda sintetični koleretiki imajo poleg choleretic še naslednje terapevtske učinke:
Zeliščni koleretiki imajo blažji učinek v primerjavi s sintetičnimi in naravnimi pripravki, ki vsebujejo žolčne sestavine. Poleg tega imajo kompleksen pozitiven učinek na organe žolčnika, kanalov in jeter, zaradi česar je dosežena njihova zelo visoka učinkovitost. Zato trenutno priporočamo, da v odsotnosti alergij ali intolerance na zeliščne sestavine uporabljamo pripravke, ki vsebujejo zeliščne sestavine kot koleretike..
Vsa choleretic zdravila, ne glede na obliko sproščanja, je treba jemati 20 do 30 minut pred obroki. Poleg tega je celoten dnevni odmerek razdeljen enako na 3 - 5 sprejemov, odvisno od tega, kolikokrat na dan človek poje. Priporočljivo je jemati choleretic pred vsakim obrokom. Pripravke je treba sprati z zadostno količino vode in obvezno pojesti nekaj pol ure po zaužitju. Če oseba po jemanju choleretic ne je ničesar, potem bo občutil slabost, drisko in splošno zdravje se bo poslabšalo.
Ponavadi se choleretic jemlje v dolgih (do 3 - 8 tednih) tečajih 2-4 krat na leto, z razmiki med njimi vsaj 1 do 2 meseca. Takšni tečaji uporabe koleretičnih zdravil so profilaktični in jih je treba izvajati skozi celotno obdobje, medtem ko bolezen traja. Pri poslabšanju bolezni žolčevoda, jeter in žolčnika se v velikih odmerkih uporabljajo zdravila za koleretiko kot del kompleksne terapije.
Pripravke ursodeoksiholične kisline za zdravljenje refluksnega gastritisa in refluksnega ezofagitisa ter raztapljanje žolčnih kamnov je treba jemati neprekinjeno 6 do 8 mesecev.
Pri otrocih se lahko uporabljajo naslednja choleretic zdravila:
Poleg tega lahko otroci pijejo alkalne mineralne vode (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya itd.) Kot naravne hidroholeretike. Pri otrocih, mlajših od 12 let, ni priporočljivo uporabljati zdravilnih zelišč z choleretic učinkom, saj pripravljene infuzije in decokcije vsebujejo širok spekter aktivnih snovi in je preprosto nemogoče napovedati otrokovo telesno reakcijo na vse..
Nosečnice lahko jemljejo samo tista choleretic zdravila, ki ne izzovejo kontraktilne aktivnosti maternice in ne prodrejo skozi posteljico do ploda, prav tako pa ne povzročajo izrazitega poslabšanja stanja. Naslednja choleretic zdravila so med nosečnostjo popolnoma varna:
Odmerki, pravila sprejema in trajanje terapije s koleretičnimi zdravili pri nosečnicah so popolnoma enaka kot običajno.
Izbor zdravil je odvisen od oblike žolčne diskinezije. Torej, s hipertenzivno vrsto biliarne diskinezije (BD) so prikazana naslednja choleretic zdravila:
S hipotonično vrsto diskinezije so prikazana naslednja choleretic zdravila:
Koleretična zdravila za holecistitis se uporabljajo v kateri koli fazi bolezni. Ob prisotnosti kamnov v žolčniku s holecistitisom lahko kot choleretic uporabljamo le zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino kot aktivno snov (na primer Livodex, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursanofalk, Exhol).
Z nekakuličnim holecistitisom je treba jemati koleretike iz katere koli skupine. Med sintetičnimi koleretiki so optimalna choleretic zdravila, ki vsebujejo oksafenamid in gimekromon ali ciklolon. Pri uporabi oksafenamida ali gimekromona vam ni treba dodatno jemati holespasmolitikov (No-Shpa, Papaverin itd.), Saj imajo ti sintetični koleretiki antispazmodični učinek. In ob ozadju uporabe zdravila Cyclovalon ni treba dodatno jemati antibakterijskih zdravil, saj ima ta choleretic izrazit protimikrobni učinek. Kadar uporabljate choleretics, ki vsebujejo žolčne sestavine ali zdravilna zelišča (na primer Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol itd.), Morate dodatno jemati cholespasmolytics ali antibakterijska zdravila.
Poleg kakršnih koli koleretikov, ki nimajo kamnitega holecistitisa, je treba jemati hokekinetiko (Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin itd.), Kar bo olajšalo izločanje žolča v dvanajstnik iz žolčnika..
Poleg tega za katero koli vrsto holecistitisa priporočamo stalno uporabo različnih vrst holepasmolitikov za lajšanje bolečin (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston itd.).
Več o holecistitisu
Velika večina pregledov koleretičnih zdravil je pozitivnih, kar je povezano z izrazitim kliničnim učinkom, ki je sestavljen iz izboljšanja splošnega počutja in lajšanja bolečih simptomov. Ker se človek ob ozadju uporabe choleretic zdravil za različne bolezni začne počutiti bolje, meni, da je zdravilo učinkovito in v skladu s tem pusti pozitiven pregled.
Negativnih pregledov o koleretičnih zdravilih je zelo malo in so običajno posledica neučinkovitosti enega ali drugega zdravila v tem konkretnem primeru. Pomanjkanje kliničnega učinka povzroči razočaranje pri človeku, iz česar sklepa, da je zdravilo neučinkovito, in o njem pusti negativni pregled.
Vendar so choleretic droge zelo učinkovite, če jih jemljemo pravilno in po navodilih, ob upoštevanju lastnosti vsakega zdravila. Zato negativni pregled zdravila ni odraz njegove neučinkovitosti, ampak napačne izbire zdravila..
Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.