LDL - kaj je v biokemičnem pregledu krvi, razlogi za povečanje

Lipoproteini nizke gostote (LDL) so frakcije holesterola z visoko aterogenostjo. Povišana raven holesterola LDL in VLDL kaže na prisotnost ali veliko tveganje za razvoj aterosklerotičnih lezij žilnih sten, koronarne bolezni srca, akutnega miokardnega infarkta in možganskih kapi.

Treba je opozoriti, da je v zadnjem času izrazita nagnjenost k pomlajevanju kardiovaskularnih patologij. Če se je pri bolnikih, starejših od 55 do 60 let, razvila huda vaskularna ateroskleroza in njeni zapleti, se ta patologija pojavlja pri 25–30 let.

Kaj je LDL v biokemičnem pregledu krvi?

Lipoproteini z nizko gostoto se imenujejo "slabi" holesterolne frakcije, ki imajo visoko raven aterogenosti in vodijo do razvoja aterosklerotičnih poškodb žilnih sten. V zgodnjih fazah neravnovesja lipidov, ko se lipoproteini nizke gostote šele začnejo kopičiti v žilni intimi, se HDL "zajame" in prepelje v jetra, kjer se pretvori v žolčne kisline.

Tako telo ohranja naravno ravnovesje lipidov. Vendar pa se s podaljšanim zvišanjem ravni LDL in zmanjšanjem količine HDL lipoproteini nizke gostote ne le kopičijo v steni posode, ampak tudi izzovejo nastanek vnetne reakcije, ki jo spremlja uničenje elastinskih vlaken, čemur sledi njihova nadomestitev s togim vezivnim tkivom.

Zakaj so visoke ravni LDL nevarne?

Napredovanje ateroskleroze spremlja znatno zmanjšanje elastičnosti žilne stene, oslabljena sposobnost žile, da se razteza s krvnim pretokom, pa tudi zoženje lumna posode zaradi povečanja velikosti aterosklerotičnega plaka (kopičenje LDL, VLDL, trigliceridi itd.). Vse to vodi v moten pretok krvi, povečano tvorbo mikrotrombov in moteno mikrocirkulacijo..

Simptomi se glede na lokacijo žarišča aterosklerotičnih žilnih lezij razvijejo:

  • Ishemična bolezen srca (ateroskleroza koronarnih žil);
  • INC (ishemija spodnjih okončin zaradi aterosklerotičnih poškodb žil nog in trebušne aorte);
  • možganska ishemija (zoženje lumena posod vratu in možganov) itd..

V katerih primerih se diagnosticira LDL??

Ravni LDL in tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja imajo neposreden odnos. Višja kot je raven lipoproteinov z nizko gostoto v krvi, večja je verjetnost, da bolnik razvije hude patologije srčno-žilnega sistema.

Izvajanje rednega krvnega testa za LDL vam omogoča pravočasno odkrivanje motenj ravnovesja lipidov in izbiro hipolipidemične diete za pacienta in po potrebi shemo popravka zdravil za raven holesterola.

To analizo priporočamo enkrat letno vsem osebam, starejšim od 35 let. Ob prisotnosti dejavnikov tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni se lahko preventivni pregled pogosteje izvaja. Analiza je prikazana tudi, če ima bolnik:

  • debelost;
  • sladkorna bolezen;
  • bolezen jeter;
  • patologije ščitnice;
  • kronični pankreatitis in holecistitis;
  • pritožbe pomanjkanja diha, stalne oslabelosti mišic, utrujenosti, omotičnosti, izgube spomina;
  • pritožbe zaradi bolečin v nogah, ki se poslabšajo pri hoji, premik hromljivosti, stalna hladnost stopal in rok, bledica ali pordelost nog itd..

Lipoproteini z nizko gostoto v krvnem testu se ocenjujejo tudi med nosečnostjo. Treba je opozoriti, da je zmerno povišanje ravni holesterola med nosečnostjo normalno in ne potrebuje zdravljenja. Vendar pa s pomembnim zvišanjem ravni lipoproteinov nizke gostote tveganje za spontani splav, oslabljen plod-placentni krvni pretok, zanositev nosečnosti, intrauterino zastoj rasti, prezgodnji porod itd..

Znižane ravni holesterola LDL in HDL med nosečnostjo lahko kažejo tudi na veliko tveganje za nastanek pozne toksikoze in tudi krvavitve med porodom..

Dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze in patologij kardiovaskularnega sistema

Običajno je holesterol LDL zvišan pri:

  • kadilci;
  • bolniki, ki zlorabljajo alkoholne pijače, mastno, ocvrto in prekajeno hrano, sladkarije, moko itd.;
  • bolniki z debelostjo, diabetes mellitusom;
  • osebe, ki vodijo sedeči življenjski slog;
  • bolniki, ki trpijo zaradi nespečnosti in pogostega stresa;
  • bolniki z obremenjeno družinsko anamnezo (sorodniki z zgodnjimi srčno-žilnimi patologijami).

Prav tako se LDL v krvi poveča ob prisotnosti kroničnih patologij jeter, trebušne slinavke, pomanjkanja vitaminov, dednih motenj lipidnega ravnovesja itd..

Indikacije za lipoproteinski test z nizko gostoto

Lipidni profil se oceni:

  • za potrditev ali ovržitev prisotnosti aterosklerotičnih vaskularnih lezij;
  • med celovitim pregledom bolnikov z boleznimi jeter, trebušne slinavke, zlatenice, pa tudi s patologijami endokrinega sistema;
  • pri pregledu bolnikov s sumom na dedno motnjo ravnovesja lipidov;
  • oceniti tveganja nastanka bolezni koronarnih arterij in določiti koeficient aterogene.

Izračun koeficienta aterogenosti se uporablja za oceno razmerja količine skupnega holesterola (TC) in lipoproteinov visoke gostote ter tveganja za nastanek hudih aterosklerotičnih vaskularnih lezij. Višje ko je razmerje, večje je tveganje.

Aterogeni koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Običajno je razmerje med HDL in celotnim holesterolom (HDL + VLDL in HDL) v območju od 2 do 2,5 (najvišje dovoljene vrednosti za ženske so 3,2, za moške pa 3,5).

Stopnja lipoproteinov z nizko gostoto

Ravni vsebnosti LDL so odvisne od pacienta in njegovega spola. Norma LDL v krvi žensk med nosečnostjo se poveča, odvisno od obdobja gestacije. Tudi kazalniki se lahko med preskušanjem v različnih laboratorijih rahlo razlikujejo (to je posledica razlike v uporabljeni opremi in reagentih). V zvezi s tem mora oceno ravni LDL v krvi izvajati izključno specialist..

Kako se preizkusiti na LDL holesterol?

Vzorčenje krvi je treba opraviti zjutraj na prazen želodec. Pol ure pred analizo je kajenje prepovedano. Izključuje tudi fizični in čustveni stres.

Teden dni pred raziskavo je treba izključiti vnos alkohola in hrane, bogate s holesterolom.

LDL je norma pri moških in ženskah

Razlike med spoloma v analizah so posledica razlike v hormonskih nivojih. Pri ženskah pred menopavzo visoke ravni estrogena znižujejo LDL holesterol v krvi. To prispeva k oblikovanju naravne hormonske zaščite pred aterosklerozo in srčno-žilnimi patologijami. Pri moških je zaradi razširjenosti androgenov raven LDL v krvi nekoliko višja kot pri ženskah. Zato imajo aterosklerozo v zgodnji starosti veliko pogosteje..

Ravni holesterola LDL v tabeli glede na starost za moške in ženske:

Starost bolnikovNadstropjeLDL,
mmol / l
Od 5 do 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Od 10 do 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 do 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 do 25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 do 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Od 30 do 35M2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 do 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,55
40 do 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 do 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 do 55M2,31 - 5,10
F2,28 - 5,21
55 do 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 do 65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65 do 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Več kot 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Kaj pomeni, če so lipoproteini z nizko gostoto povišani

Holesterol LDL je povišan pri bolnikih z:

  • različne dedne motnje ravnovesja lipidov (hiperholesterolemija in hipertrigliceridemija);
  • prekomerna teža;
  • hude ledvične patologije (prisotnost nefrotskega sindroma, odpoved ledvic);
  • zlatenica, obstruktivne narave;
  • endokrine patologije (diabetes mellitus, hipotiroidizem, nadledvične bolezni, sindrom policističnih jajčnikov itd.);
  • živčno izčrpanost.

Razlog za lažno visok holesterol v analizah je lahko vnos različnih zdravil (zaviralci beta, diuretiki, glukokortikosteroidni hormoni itd.).

Znižani LDL holesterol

Zmanjšano raven LDL lahko opazimo pri bolnikih z dedno hipolipidemijo in hipotrigliceridemijo, kronično anemijo, črevesno malabsorpcijo (malabsorpcijo), multiplim mielomom, hudim stresom, kroničnimi patologijami dihalnih poti itd..

Tudi uporaba holestiramina ®, lovastatina ®, tiroksina ®, estrogenov itd. Vodi v znižanje ravni lipidov..

Kako znižati raven holesterola LDL v krvi

Vso terapijo za zniževanje lipidov mora predpisati zdravnik na podlagi rezultatov testov. Praviloma so zdravila predpisana za statine (lovastatin ®, simvastatin ®), sekvestrante žolčne kisline (holestiramin ®), fibrate (klofibrat ®) itd..

Priporočljivi so tudi multivitamini in dodatki magnezija ter omega-3. Glede na indikacije se lahko predpiše preprečevanje nastanka trombov (antibakterijska sredstva in antikoagulanti).

Kako znižati holesterol LDL brez zdravil?

Dieta in popravljanje življenjskega sloga se izvajata kot obvezen dodatek k zdravljenju z zdravili. Lahko se uporabljajo kot neodvisne metode zdravljenja le v zgodnjih fazah ateroskleroze..

V tem primeru je priporočljivo povečati telesno aktivnost, zmanjšati telesno težo, opustiti kajenje in jesti hrano, bogato s holesterolom..

Analiza za LDL in HDL holesterol

Vsi vemo, da je visok holesterol slab, vendar le malo ljudi razume, kaj je ta snov, katere funkcije opravlja v človeškem telesu in zakaj se lahko njegova količina zmanjša ali poveča. Zdravniki svetujejo odvzem krvi za določitev holesterola letno. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti ne le skupno število lipoproteinov, temveč tudi vsako vrsto posebej..

Kaj je holesterol

Holesterol je lipid ali maščoba, ki jo sintetizirajo jetra in ima veliko funkcij za normalno delovanje telesa. V želodec vstopi tudi s hrano, po kateri vstopi v krvni obtok. Približno 80% holesterola proizvedejo jetra, preostanek pa dobimo iz hrane.

Da bi bil ta element uporaben za delo notranjih organov, je pomembno, da je njegova koncentracija v dovoljenih mejah. Nato bo lahko opravljal naslednje funkcije:

  • sodeluje pri tvorbi celičnih membran - opravlja zaščitno funkcijo;
  • zagotavlja prevoz različnih hranilnih snovi skozi krvni obtok;
  • je odgovoren za normalno hormonsko ozadje - sodeluje pri proizvodnji estrogena, progesterona in drugih spolnih hormonov;
  • sintetizira žolčne kisline;
  • sodeluje v procesih prebavnega sistema;
  • je odgovoren za normalno rast in razvoj ploda v telesu nosečnice;
  • sodeluje pri normalizaciji živčnega sistema telesa.

Obsežen seznam funkcij holesterola dokazuje prednosti te snovi, saj mnogi napačno menijo, da je izjemno škodljiva. Ko njegova količina presega normo, se začnejo spremembe v pretoku krvi, vplivajo posode in arterije. Na žalost sprva z visokim holesterolom ni očitnih simptomov tega. To pomeni, da je treba redno spremljati raven holesterola v krvi..

HDL, LDL in VLDL

Holesterol je generično ime za več vrst lipoproteinov. Obstajata dve glavni skupini teh snovi, katerih kazalniki igrajo ključno vlogo pri podajanju krvnega testa in njegovem dekodiranju. Tej vključujejo:

  • HDL ali lipoprotein visoke gostote. Takšen holesterol imenujemo dober, vse zgornje funkcije, ki ugodno vplivajo na telo, izvajajo ti lipoproteini. Večino jih sintetizira jetra. Po izpolnitvi vloge se bodisi cepijo bodisi takoj izločijo po naravni poti.
  • LDL ali lipoprotein z nizko gostoto. To je slab holesterol, ki ne le da koristi telesu, ampak tudi škoduje. Ti lipoproteini, ki vstopajo v krvni obtok, zaradi svoje majhne gostote ostanejo na žilah in arterijah. Na takšnih območjih se tvorijo holesterolni plaki, torej kopičenja holesterola, ki se povečajo v količini. Ta patologija se imenuje ateroskleroza in lahko prinese veliko zapletov..

Analiza HDL in LDL holesterola določa količino vsake vrste lipoproteina in izračuna koeficient aterogenosti. Vendar pa obstajajo tudi druge vrste holesterola v krvi. VLDL je lipoprotein zelo majhne gostote. Po velikosti so največji lipoproteini, ki jih proizvajajo jetra. Ko je v krvi presežek LDL-C, ga lahko opazimo celo vizualno - postane moten, temen, z mlečnim odtenkom.

VLDL v medicini imenujemo pre-beta-lipoproteini, ko jemljemo krvni test, rezultat ne bo vseboval tega kazalca, upoštevamo ga v kombinaciji z drugimi vrstami holesterola.

Lipoproteini z zelo nizko gostoto negativno vplivajo tudi na krvne žile, pa tudi na LDL. Nabirajo se na njihovih stenah, kar vodi do nastanka plakov, zmanjšanja lumena in povečanega tveganja za nastanek krvnih strdkov. Obstajajo tudi hilomikroni, vendar ti lipoproteini nimajo veliko zveze s holesterolom..

Kazalniki norme

Za vsako vrsto lipoproteinov obstajajo splošno sprejeti kazalniki norme. V nekaterih virih lahko najdete posplošene številke, na primer, da je za odrasle osebe indikator do 6 mmol / l normalen. Pravzaprav je vse odvisno od spola in starosti. Spodnja tabela prikazuje sprejemljive vrednosti LDL in HDL za moške in ženske različnih starosti..

StarostMoškiŽenske
LDL (mmol / l)HDL (mmol / L)LDL (mmol / l)HDL (mmol / L)
Do 10 letDo 3.34Do 1,94Do 3,63Do 1,89
10-20 let1,66-3,370,96-1,631,76-3,550,96-1,91
20-30 let1,71-4,270,78-1,631,48-4,250,85-2,15
30-40 let2.02-4.902.02-1.601,81-4,450,93-2,12
40-50 let2,25-5,230,70-1,661,92-4,820,88-2,25
50-60 let2,31-5,260,72-1,842,28-5,440,96-2,35
60-70 let2,15–5,440,78-1,942,59-5,720,98-2,48
Več kot 70 let2,49-5,340,080-1,942,49-5,340,85-2,38

Poleg spola in starosti je treba pri dekodiranju rezultatov krvnega testa upoštevati dejavnike, ki lahko vplivajo na znižanje ali povečanje koncentracije holesterola. Tej vključujejo:

  • sezona - opazili smo, da se lahko v hladnem vremenu koncentracija holesterola poveča do 4%;
  • stopnja menstrualnega cikla - v prvi polovici do ovulacije se lahko odklon pokaže, da se HDL zniža ali dvigne na 10%;
  • nosečnost - v tem času je dovoljeno povišanje ravni holesterola za polovico vrednosti v tabeli;
  • maligne tvorbe - z njimi je močno zmanjšanje koncentracije holesterola v krvi;
  • akutne bolezni, vključno z nalezljivimi.

Ti dejavniki lahko izzovejo odstopanja, vendar bodo pri večini nepomembni..

Priprava na analizo in izvajanje

Za določitev parametrov holesterola se kri odvzame iz vene. Analizo lahko vzamete v kateri koli kliniki ali laboratoriju, običajno se izvede brezplačno (če je v kraju stalnega prebivališča) ali pa je poceni. Da bi bili rezultati zanesljivi, se morate pripraviti na darovanje krvi:

  • analiza je dana na prazen želodec - ne morete jesti v 10-12 urah;
  • večerja na predvečer darovanja krvi mora biti lahka, težka hrana lahko izkrivlja rezultat;
  • čez nekaj dni je priporočljivo popolnoma izključiti maščobno hrano iz prehrane;
  • zjutraj pred odhodom na kliniko lahko pijete samo čisto vodo, vendar v majhnih količinah;
  • nekaj ur pred analizo ne morete kaditi, najbolje zvečer;
  • treba je izključiti težke telesne aktivnosti, bolje je, da šport prekinete dan pred odhodom na kliniko.

Kri se odvzame iz vene z brizgo. Običajno zadostuje 5-centimetrska brizga. Rezultati so lahko pripravljeni čez nekaj ur ali naslednji dan. Če imate težave, kot jih je predpisal zdravnik, lahko analizo ponovno vzamete že naslednji dan.

Dešifriranje rezultatov

Če sta vrednosti LDL in HDL v mejah normale, to pomeni, da je število holesterola v krvi sprejemljivo. Običajno je visok holesterol ali ne, kaže splošni indikator. Taktike zdravljenja se določijo, ko se izvedejo dodatne študije, da se ugotovi možen vzrok za odstopanja in koliko so plovila utrpela.

Čeprav velja za bolj nevarno zvišanje holesterola LDL, če je holesterol HDL zvišan, pa tudi negativno vpliva na krvne žile in zahteva zdravljenje..

Kaj pomeni nizek holesterol?

Nizek holesterol kaže na prisotnost ene od naslednjih možnih bolezni:

  • patološke bolezni jeter - organ, odgovoren za proizvodnjo holesterola, če njegovo delo ne uspe, to vpliva na sintezo lipidov;
  • nalezljive bolezni, pri katerih pride do zastrupitve celotnega organizma;
  • anemija;
  • huda psihološka stanja, v katerih se čustveno ozadje človeka poslabša in duševne sposobnosti poslabšajo;
  • prebavne težave.

Slednji razlog je pogosto povezan s podhranjenostjo in ne z zlorabo neželene hrane, temveč s podhranjenostjo, stradanjem in nezdravo prehrano za hujšanje. Če je rezultat analize pokazal pomanjkanje holesterola, morate pregledati svojo prehrano, jo narediti bolj popolno, bogato z zdravo hrano.

Če zanemarite zmanjšanje ravni holesterola, se pojavijo zapleti, kot so:

  • duševne motnje do samomorilnih nagnjenj;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • neplodnost;
  • osteoporoza;
  • diabetes;
  • pomanjkanje vitaminov A, B, C, D;
  • motnja delovanja endokrinega sistema;
  • kronične želodčne bolezni;
  • drugi.

Kaj pomeni povišan holesterol?

Visok holesterol pomeni, da je v telesu preveč maščob. Lahko je povezana z boleznimi, kot so:

  • diabetes;
  • bolezni ščitnice in druge endokrine motnje;
  • hormonsko neravnovesje;
  • dedna nagnjenost;
  • kronične bolezni jeter.

Kar se tiče dedne nagnjenosti, če imata oba starša povišan holesterol, je verjetnost razvoja težave pri otroku več kot 50%.

Vendar visok holesterol pogosto pomeni, da se človek ne prehranjuje pravilno in vodi nezdrav življenjski slog. Slabe navade, kot so uživanje hitre hrane, zloraba alkohola, kajenje, sedeči življenjski slog, negativno vplivajo na presnovo lipidov. Tudi zaradi njih pride do kršitve proizvodnje holesterola v jetrih..

Za normalizacijo ravni holesterola je predpisana dietna terapija - iz prehrane izključite maščobno hrano, ji dodajte hrano, bogato z vlakninami, svežo zelenjavo, sadje in zelišča. Prav tako morate igrati šport in se odreči slabim navadam. Če je norma veliko presežena, bo potrebno zdravljenje z zdravili, ki temeljijo na statinih.

Analiza HDL in LDL holesterola vam omogoča, da določite tako količino posamezne vrste kot celoten indikator. Da bi dobili natančen rezultat, je pomembno, da se pripravite na postopek, upoštevajte vse dejavnike, ki lahko izkrivljajo rezultat. Če rezultat presega ali ne doseže dovoljene norme, je potreben nadaljnji pregled in zdravljenje..

Holesterol - lipoprotein nizke gostote (LDL)

Lipoproteini nizke gostote so glavni prenašalci holesterola (holesterola) v telesu. Holesterol, ki je del njih, velja za "škodljivega", ker če ga presežemo, se poveča tveganje za nastanek oblog na arterijah, kar lahko privede do blokade in povzroči srčni napad ali možgansko kap.

LDL, lipoprotein nizke gostote, LDL, LDL holesterol, lipoprotein holesterola nizke gostote, holesterol beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, beta-LP.

Angleški sinonimi

LDL, LDL-C, lipoproteinski holesterol nizke gostote, lipoprotein nizke gostote.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Mmol / L (milimol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študijo?

  1. Pred pregledom ne jejte 12 ur.
  2. Odpravite fizični in čustveni stres in 30 minut pred raziskavo ne kadite.

Splošne informacije o študiji

Holesterol (holesterol, holesterol) je maščobna snov, ki je življenjsko pomembna za telo. Pravilno znanstveno ime te snovi je "holesterol" (končnica -ol pomeni, da spada med alkohole), vendar je ime "holesterol" postalo razširjeno v množični literaturi, ki jo bomo uporabili kasneje v tem članku. Holesterol sodeluje pri tvorbi celičnih membran v vseh organih in tkivih telesa. Na osnovi holesterola nastajajo hormoni, ki so potrebni za razvoj telesa in izvajanje reprodukcijske funkcije. Iz holesterola nastajajo žolčne kisline, s pomočjo katerih se maščobe absorbirajo v črevesju.

Holesterol je v vodi netopen, zato se za gibanje po telesu "pakira" v beljakovinsko lupino, sestavljeno iz apolipoproteinov. Nastali kompleks (holesterol + apolipoprotein) se imenuje lipoprotein. V krvi kroži več vrst lipoproteinov, ki se razlikujejo po deležu njihovih sestavnih delov:

  • lipoproteini z zelo majhno gostoto (VLDL),
  • lipoprotein z nizko gostoto (LDL),
  • lipoprotein visoke gostote (HDL).

LDL holesterol velja za "slabega", ker se v njegovem presežku na stenah krvnih žil pojavljajo plaki, kar lahko omeji gibanje krvi skozi žilo, kar ogroža aterosklerozo in znatno poveča tveganje za srčne bolezni (koronarna bolezen, srčni infarkt) in kap.

Jetra proizvajajo zadostno količino holesterola za potrebe telesa, nekaj pa ga pridobiva iz hrane, predvsem iz maščobnega mesa in maščobnih mlečnih izdelkov. Če ima oseba dedno nagnjenost k visokemu holesterolu ali poje preveč živalskih maščob, se lahko raven LDL v krvi dvigne na nevarne ravni.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Oceniti verjetnost ateroskleroze in srčnih težav (to je najpomembnejši pokazatelj tveganja za koronarno arterijsko bolezen).
  • Za spremljanje učinkovitosti diete z zmanjšano živalsko maščobo.
  • Spremljanje ravni lipidov po jemanju zdravil za zniževanje holesterola.

Ko je študija načrtovana?

Analiza za LDL je običajno vključena v lipidni profil, ki vključuje tudi določanje skupnega holesterola, holesterola VLDL, holesterola HDL, trigliceridov in aterogenega koeficienta. Lipidogram lahko predpišemo med rutinskimi preventivnimi pregledi ali s povečanjem koncentracije celotnega holesterola, da bi ugotovili, zaradi katere frakcije je povečan.

Na splošno se lipidni profil priporoča vsem osebam, starejšim od 20 let, vsaj enkrat na 5 let, v nekaterih primerih pa še pogosteje (večkrat na leto). Najprej je bolniku predpisana dieta, ki omejuje živalske maščobe in / ali jemlje zdravila za zniževanje holesterola, nato pa se preskusijo, ali dosegajo cilje LDL in skupnega holesterola in posledično tveganje za bolezni. In drugič, če je v življenju pacienta prisoten eden ali več dejavnikov tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni:

  • kajenje,
  • določena starost (moški nad 45 let, ženske nad 55 let),
  • visok krvni tlak (od 140/90 mm Hg. art.),
  • visok holesterol ali srčno-žilne bolezni pri družinskih članih (srčni infarkt ali možganska kap pri tesnem moškem sorodniku, mlajšem od 55 let, ali ženski do 65 let),
  • ishemična bolezen srca, prejšnji srčni infarkt ali možganska kap,
  • diabetes,
  • prekomerna teža,
  • zloraba alkohola,
  • jedo veliko hrane, ki vsebuje živalske maščobe,
  • nizka telesna aktivnost.

Če je otrok v družini že v mladosti imel primere visokega holesterola ali srčnih bolezni, mu prvič priporoča, da odvzame lipidni profil v starosti od 2 do 10 let.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojem "norma" ni ravno uporaben glede na raven holesterola LDL. Pri različnih ljudeh, v katerih je življenje različnih dejavnikov tveganja, bo norma LDL drugačna. Študija holesterola LDL se uporablja za določitev tveganja za srčno-žilne bolezni, vendar pa je za njegovo natančno določitev treba upoštevati vse dejavnike.

Povišanje holesterola LDL je lahko posledica dedne nagnjenosti (družinska hiperholesterolemija) ali pretiranega vnosa živalskih maščob. Pri večini ljudi z visokim holesterolom sta v določeni meri vpletena oba dejavnika..

Raven LDL holesterola se lahko oceni na naslednji način:

  • manj kot 2,6 mmol / l - optimalno,
  • 2,6-3,3 mmol / l - blizu optimalnega,
  • 3,4-4,1 mmol / l - mejna meja,
  • 4,1-4,9 mmol / L - visoko,
  • nad 4,9 mmol / l - zelo visoko.

Možni vzroki za visoko raven holesterola LDL:

  • holestaza - stagnacija žolča, ki jo lahko povzročijo bolezni jeter (hepatitis, ciroza) ali žolčni kamni,
  • kronično vnetje ledvic, ki vodi do nefrotskega sindroma,
  • kronična odpoved ledvic,
  • zmanjšano delovanje ščitnice (hipotiroidizem),
  • slabo zdravljen diabetes mellitus,
  • alkoholizem,
  • debelost,
  • rak prostate ali trebušne slinavke.

Znižana raven holesterola LDL se v diagnostiki ne uporablja zaradi nizke specifičnosti. Kljub temu so lahko njegovi razlogi:

  • dedna hipoholesterolemija,
  • hude bolezni jeter,
  • raka kostnega mozga,
  • povečano delovanje ščitnice (hipertiroidizem),
  • vnetne bolezni sklepov,
  • B12- ali anemija pomanjkanja folatov,
  • pogoste opekline,
  • akutne bolezni, akutne okužbe,
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Koncentracija holesterola se lahko občasno spreminja, to je normalno. Posamezna meritev ne odraža vedno običajne ravni, zato bo včasih treba ponovno opraviti analizo po 1-3 mesecih.

Zvišajte raven lipoproteinskega holesterola zelo nizke gostote (holesterol VLDL):

  • nosečnost (lipidni profil je treba opraviti vsaj 6 tednov po rojstvu otroka),
  • dolgotrajen post,
  • stalno darovanje krvi,
  • anabolični steroidi, androgeni, kortikosteroidi,
  • kajenje,
  • uživanje hrane, ki vsebuje živalske maščobe.

Znižajte raven holesterola VLDL:

  • ležati,
  • alopurinol, klofibrat, kolhicin, protiglivična zdravila, statini, holestiramin, eritromicin, estrogeni,
  • intenzivna telesna aktivnost,
  • prehrana z nizko vsebnostjo holesterola in nasičenih maščobnih kislin in obratno z veliko polinenasičenih maščobnih kislin.
  • Lipidogram je treba vzeti, ko je človek relativno zdrav. Po akutni bolezni, srčnem napadu ali operaciji počakajte vsaj 6 tednov, preden izmerite holesterol.
  • LDL holesterol običajno izračunamo po naslednji formuli: LDL holesterol = skupni holesterol - (HDL holesterol - TG (trigliceridi) / 2.2).
  • V ZDA se lipidi merijo v miligramih na deciliter, v Rusiji in Evropi pa v milimolah na liter. Izračun se izvede v skladu s formulo XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 ali XC (mmol / L) = holesterol (mg / dL) x 0,0259.
  • LDL holesterol se običajno izračuna na podlagi rezultatov drugih analiz, ki so vključene v lipidni profil: skupni holesterol, HDL holesterol in trigliceridi - druga vrsta lipidov, ki sestavljajo lipoproteine. Pogosteje je dosežen dokaj natančen kazalnik, če pa se raven trigliceridov znatno poveča (> 10 mmol / l) ali je oseba pred testom pojedla veliko mastne hrane, rezultat morda ni povsem pravilen. V tem primeru se LDL meri neposredno.

Standardi holesterola v laboratorijih niso znani! Tabela: raven holesterola

Dešifriranje testov na holesterol. Slab in dober holesterol

Anton Rodionov, kardiolog, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Oddelka za fakultetno terapijo št. 1 Prve moskovske državne medicinske univerze po imenu Sechenov

Vsi so slišali, da se z visokim holesterolom povečuje tudi tveganje za bolezni srca in ožilja. Toda kateri holesterol velja za visok? Preiskati se za holesterol ni težko, vendar se izkaže, da ne more vsak zdravnik pravilno določiti ravni holesterola. Če vas ali vaše ljubljene skrbi "slab" holesterol, vam bo kardiolog Anton Rodionov pomagal razumeti norme holesterola.

Želite zaslužiti nekaj denarja? Dajem odlično idejo. Stavite (za majhno količino, da nihče ne bo užaljen), da je holesterol alkohol. Vaš sogovornik vam seveda ne verjame in je pripravljen na prepir. Odprite katerokoli resno referenčno knjigo. In na vaše veliko veselje ste prepričani v mojo (in zdaj vašo) pravilnost. Zmaga je tvoja.

Kolesar je bil konec 18. stoletja izoliran, ime je dobil po dveh besedah: "chole" - žolč in "sterol" - maščoba. In sredi 19. stoletja so kemiki dokazali, da po svoji kemijski zgradbi spada v razred alkoholov. Zato ga v nekaterih državah imenujejo "holesterOL". Se spomnite iz šolske kemije, da se vsi alkoholi končajo v "ol": etanolu, metanolu itd..

Nekateri laboratoriji uporabljajo angleško prepisovanje - holesterol. Holesterol in holesterol sta sinonima.

Visok holesterol: zakaj ga imam?

Holesterol se popolnoma razlikuje od tistih alkoholov, ki povzročajo zastrupitve in zastrupitve, vendar njegov presežek za telo sploh ni koristen. Vendar pa je tudi brez holesterola nemogoče živeti popolnoma. Holesterol je gradbeni material za celično steno, je predhodnik vseh steroidnih hormonov (kortizola, aldosterona, spolnih hormonov).

Razširjeno je prepričanje, da se visok holesterol pojavlja le pri ljudeh, ki jedo veliko maščobne hrane. Nič takega. 80% holesterola nastaja v telesu (v jetrih, v drugih tkivih) in le 20% holesterola izvira iz hrane. Toda količina holesterola, ki ga telo proizvede, je odvisna. prav, iz dednosti.

Posledično lahko popolnoma rastlinojeda oseba, prepričan vegetarijanec, ki je na sliki videl samo meso, lahko ima visok holesterol. Ugotovitev številka dve: če ima vaša ožja družina povišan holesterol, ga morate pogosteje nadzirati. In končno, posledica številka tri: pogosto je nemogoče znižati visok holesterol samo s prehrano..

Kot veste, bencin ne gori sam od sebe. Potrebna je iskra, da začne utripati. Na enak način se holesterol sam po sebi ne drži popolnoma zdravih žil. Da bi se njegovo odlaganje začelo v posodah, je potrebna nekakšna "tekma". Takšno ujemanje postanejo tudi drugi dejavniki tveganja: kajenje, sladkorna bolezen, hipertenzija, prekomerna teža, torej vse, kar samo po sebi poškoduje krvne žile, zaradi česar so bolj ranljive za razvoj ateroskleroze.

Žal, veliko ljudi nosi takšne tekme s seboj. Zato se mimogrede pri ljudeh z razmeroma nizkim holesterolom pogosto razvije ateroskleroza - malo bencina in cel kup škatel.

Dejstva o holesterolu

  • Holesterol v telesu 80% sintetizira in le 20% izvira iz hrane.
  • Kajenje, hipertenzija, diabetes mellitus, debelost izzovejo razvoj ateroskleroze tudi ob normalni ravni holesterola.
  • Najpomembnejši dejavnik tveganja za zaplete je "slab" holesterol (LDL).
  • Kazalniki skupnega holesterola in LDL nimajo spodnje meje norme. Manj je bolje.
  • Rastlinska olja načeloma ne morejo vsebovati holesterola.
  • Težko je znižati holesterol le s spremembo prehrane..

Holesterol: dober in slab. Kakšna je razlika?

Vsi so slišali za "dober" in "slab" holesterol. Dejstvo je, da je sam holesterol netopna molekula in preprosto ne more priti v tkivo. Potrebuje poseben "prevoz". V vlogi "kabin" holesterola so posebni proteinski prenašalci. Še več, med njimi so takšni, ki "prinesejo" holesterol v tkiva, kjer se ta odlaga, prispeva k razvoju ateroskleroze, in obstajajo beljakovine, s pomočjo katerih holesterol, nasprotno, odstranjujemo iz telesa.

V medicini se "slab" holesterol imenuje "lipoprotein nizke gostote" (LDL, LDL, LDL). Prav ta kazalnik bomo iskali v biokemičnem pregledu krvi, da bi ugotovili stopnjo tveganja. "Dober" holesterol je "lipoprotein visoke gostote" (HDL, HDL, HDL). Višja kot je raven, bolje bo odvečen holesterol odstranjen iz telesa..

Ko se holesterol odloži v steni posode, se začne oblikovati aterosklerotična plošča. Raste, začne zožiti posodo. Medtem ko je zoženje 20-30%, oseba ne čuti ničesar. Ko blokira lumen za 50-60%, preostalih 40% ni dovolj za prehajanje potrebne količine krvi, razvije se ishemija. Ishemija srca se imenuje "angina" - srce potrebuje več krvi, vendar zožena (stenotična) žila tega ne more dati.

Če je plošča ohlapna, krhka, vneta, se lahko zruši, zruši. Poškodbe plaka telo zazna kot travmo, trombociti - krvne celice, ki so odgovorne za zaustavitev krvavitve - pridejo na mesto poškodbe. V posodi se tvori krvni strdek, kar pomeni, da se pretok krvi nenadoma ustavi in ​​del tkiva srca, možganov ali drugega organa nenadoma ostane brez krvi in ​​umre.

Ta proces se imenuje "srčni napad". Če pride do katastrofe v srcu, gre za miokardni infarkt, v možganih - možgansko kap, v arteriji noge - gangreno..

Analiza holesterola: lipidni spekter

Za določitev izmenjave holesterola in oceno količine "dobrega" in "slabega" holesterola se opravi krvni test, ki se imenuje lipidni spekter (lipidni profil, lipidni profil). Vključuje:

  • Skupni holesterol
  • LDL holesterol ("slab")
  • Holesterol-HDL ("dober")
  • Trigliceridi

Trigliceridi so še en pokazatelj presnove maščob, ki je eden glavnih virov energije pri ljudeh. Menijo, da povišane ravni trigliceridov same niso tako nevarne v smislu srčno-žilnega tveganja kot povišan holesterol. Visoki trigliceridi so predvsem dejavnik tveganja za pankreatitis.

Za razliko od holesterola trigliceridi v telesu praktično ne nastajajo, v glavnem pa izvirajo iz hrane. Zato včasih lahko verjamem, da bolnik z visokim holesterolom resnično upošteva priporočeno prehrano, če pa ima veliko trigliceridov, to pomeni, da poje veliko več živalskih maščob, kot jih potrebuje..

Norme holesterola: tabela. Dešifriranje analize za holesterol

Torej, dobili smo rezultate krvnega lipidnega testa. Naslednja stvar, ki jo moramo storiti, je prečrtati stolpec "norma" v tej analizi. Da, ne bodite presenečeni. Točno tako. Noben laboratorij v državi ne pozna standardov holesterola. Svetovna medicinska skupnost ta kazalnik nenehno spreminja, vendar ta skrivna znanja iz nekega razloga ne dosežejo laboratorijev..

Najprej se strinjajmo, da obstaja le visok holesterol, ni pa nizkega holesterola. Spodnja meja holesterola ni. Nižji je holesterol, tem bolje. Za zadovoljevanje življenjskih potreb telesa (gradnja celic, sintetiziranje hormonov) je potrebnega zelo malo holesterola in nobena od sodobnih metod zdravljenja ne more toliko zmanjšati holesterola, da bi te funkcije vplivale..

Ko smo prečrtali (ali zakrili) "normo" na obrazcu, zapišimo tam, kaj se dejansko šteje za ciljne vrednosti krvnega testa za lipidov.

  • Skupni holesterol 1,0 mmol / L za moške in> 1,2 mmol / L za ženske
  • Trigliceridi 5, vendar ≤10)10, koronarna bolezen srca, diabetes mellitus)5,0 mmol / L1% do 5% do 10% ali zelo visoko tveganjeIzboljšanje življenjskega sloga, morda zdravilaZdravilni življenjski slog in takojšnja zdravilaZdravilni življenjski slog in takojšnja zdravilaZdravilni življenjski slog in takojšnja zdravilaZdravilni življenjski slog in takojšnja zdravila

Kategorija zelo visokega tveganja:

Preloženi miokardni infarkt, kirurgija srca in ožilja.

Pri oceni na tabeli SCORE je več dejavnikov tveganja skupno tveganje> 10%.

Kategorija visokega tveganja:

Ishemična bolezen srca, huda ateroskleroza karotidnih arterij, diabetes mellitus.

Več dejavnikov tveganja, če jih ocenimo v skladu s tabelo SCORE, skupno tveganje znaša 5-9%.

Kategorija zmernega tveganja:

Več dejavnikov tveganja je, če jih ocenimo v skladu s tabelo SCORE, skupno tveganje 1-4%.

Družinska anamneza zgodnjih srčno-žilnih bolezni (začetek bolezni koronarnih arterij ali druge žilne bolezni pri ožjih moških sorodnikih

Holesterol

O holesterolu - vsi so že slišali zanj, vendar komaj kdo lahko samozavestno reče, da mu je v tej zadevi vse povsem jasno in ni težav in nerazumljivih trenutkov.

Kaj je sploh holesterol, kaj pomenijo odčitki holesterola v krvi? Ali lahko hrana, ki jo jemo, vpliva na raven holesterola? Razpadimo glavne mite in pridemo do dna tega.

Kaj je holesterol

Holesterol v krvi je voska podobna maščobam podobna snov, ki jo proizvajajo naša jetra. Holesterol v krvi je ključnega pomena za dobro zdravje. Naše telo ga potrebuje za proizvodnjo hormonov in prebavo maščobne hrane, prav tako pa se spušča v sestavo celičnih membran.

Prehranski holesterol najdemo v živalskih izdelkih, vključno z mesom, morskimi sadeži, perutnino, jajci in mlečnimi izdelki.

Naše telo proizvede približno 2,5 g holestenrina, približno 0,5 g pa pride iz hrane.

Obstajajo nasprotujoči se dokazi, kako je prehranski holesterol povezan s srčno-žilnim tveganjem, vendar je jasno, da je splošno tveganje odvisno od številnih dejavnikov..

Glavni miti in napačne predstave

Poglejmo najpogostejše napake, ki so v javni zavesti povezane s holesterolom..

Mit 1: Ves holesterol je za nas slab

Dejstvo: Nekatere vrste holesterola so bistvenega pomena za dobro zdravje. Naše telo potrebuje holesterol, da proizvaja hormone in ustvarja celice.

Za transport holesterola po obtočilnem sistemu se uporabljajo posebne beljakovine - lipoproteini, so dveh vrst.

LDL (lipoprotein nizke gostote - LDL), ki ga včasih imenujemo "slab" holesterol, predstavlja večino holesterola v telesu. Visok LDL holesterol poveča tveganje za srčne bolezni in možgansko kap.

HDL (lipoprotein visoke gostote - HDL) holesterol ali "dober" holesterol prenaša holesterol nazaj v jetra. Jetra ga nato izplavijo iz telesa. Visok HDL holesterol lahko zmanjša tveganje za srčne bolezni in možgansko kap.

Ko imate v telesu preveč "slabega" holesterola, se ta lahko nabere v stenah krvnih žil, zaradi česar se notranjost žil zoži. To lahko omeji in sčasoma blokira pretok krvi v srce in druge organe. Ko je pretok krvi v srce blokiran, lahko povzroči angino (bolečine v prsih) ali srčni napad.

Mit # 2: Visok holesterol se lahko čuti

Dejstvo: povišan holesterol običajno nima znakov ali simptomov. Morda ne veste, da imate nezdravo raven holesterola, dokler ne bo prepozno - ko imate srčni infarkt ali možgansko kap.

Zato je tako pomembno preveriti raven holesterola vsaj vsakih 4-6 let. Preberite več o preverjanju holesterola.

Mit # 3: Uživanje hrane z veliko holesterola ne bo povečalo holesterola v krvi

Dejstvo: To je pravzaprav težko vprašanje. Vemo, da so živila z veliko holesterola ponavadi z veliko nasičenih maščob. Nasičene maščobe lahko zvišajo raven holesterola v krvi, zato je najbolje izbrati živila z nizko vsebnostjo nasičenih maščob. Hrana iz živali, vključno z rdečim mesom, maslom in sirom, vsebuje veliko nasičenih maščob.

Leta 2018 je bila objavljena ena glavnih raziskav na to temo (metaanaliza - tj. Pregled prejšnjih študij) - "Dietni holesterol in pomanjkanje dokazov o srčno-žilnih boleznih."

Ključne ugotovitve: Trenutno ni dovolj podatkov, ki bi lahko trdili, da je uživanje hrane z visoko vsebnostjo holesterola povezano s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni (v nadaljevanju - CVD), vendar je povečano uživanje nasičenih in transmaščob očitno povezano s povečanjem tega tveganja.

Toda hkrati obstajajo tudi druge študije, ki nakazujejo drugače. Na primer, ista metaanaliza leta 2019 "Povezava prehranskega holesterola ali jajčnega vnosa s srčno-žilnimi boleznimi in smrtnostjo" zaključuje:

Vsakih dodatnih 300 mg prehranskega holesterola, zaužitih na dan, je bilo pomembno povezano z večjim tveganjem za srčne bolezni.

Kako biti. Nadaljnje razumevanje.

Mit # 4: za zniževanje holesterola ni mogoče storiti ničesar

Dejstvo: Za izboljšanje ravni holesterola in ohranjanje zdravega dosega lahko veliko storite.!

  • Vsaki dve leti odmerite svojo kri na lipidni profil (razen če vaš zdravnik pove drugače). Nato bomo podrobneje analizirali, kaj pomenijo rezultati testov..
  • Preglejte svojo prehrano. Na koncu članka bomo razpravljali o tem, kaj storiti, če se nam raven holesterola na keto dieti poslabša..
  • Vodite aktiven življenjski slog. Dodajte več gibljivosti, vadbe.
  • Prenehajte kaditi in ne uporabljajte tobačnih izdelkov. Kajenje (v kakršni koli obliki) poškoduje krvne žile, pospeši utrjevanje arterij in močno poveča tveganje za srčne bolezni. Če ne kadite, ne začnite. Če kadite, prenehanje kajenja zmanjša tveganje za srčne bolezni.
  • Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako upravljati s holesterolom, in če vam prejemajo zdravila za zdravljenje holesterola, ga vzemite po navodilih. Preberite več o zdravilih za zniževanje holesterola.
  • Preverite, ali ima vaša družinska anamneza težave s holesterolom, srcem ali krvnimi žilami. Če imajo starši ali drugi ožji družinski člani povišan holesterol, bi se morali verjetno pogosteje testirati.

Rezultati krvnega testa na holesterol

Krvni test za holesterol se imenuje "lipidni profil" in meri štiri vrste lipidov ali maščob v naši krvi:

  • Skupni holesterol: To je skupna količina holesterola v krvi.
  • Holesterol lipoproteinov nizke gostote (LDL): včasih ga imenujemo "slab" holesterol. Če ga imate preveč, lahko zamaši arterije in omeji pretok krvi. To lahko privede do srčnega infarkta ali možganske kapi. Vse težave se začnejo z oksidacijo LDL, kar vodi v vnetje in poškodbe tkiva.
  • Lipoproteinski holesterol visoke gostote (HDL). Temu pravimo "dober" holesterol, ker pomaga odstraniti LDL holesterol iz krvi.
  • Trigliceridi. Trigliceridi so vrsta maščobe, ki jo dobite iz hrane. Dodatni trigliceridi se lahko naberejo, ko porabite več kalorij, kot jih porabite. Visoka raven trigliceridov v krvi je povezana z boleznimi srca. Tako kot LDL je tudi cilj ohranjati nizko raven trigliceridov.

Trenutno med strokovnjaki ni soglasja o tem, katere parametre je treba vzeti kot podlago za oceno zdravstvenega stanja in tveganj za razvoj bolezni srčno-žilnega sistema..

ALI! V raziskavi, objavljeni leta 2018, je sodelovalo več kot 36.000 ljudi - "Dolgotrajna povezanost LDL holesterola s smrtnostjo s KVB".

Dolgotrajno spremljanje je pokazalo, da so bili odčitki LDL in ne-HDL, večji od 160 mg / dL ali 3,37 mmol / L, povezani s povečanim relativnim tveganjem za srčno-žilno smrtnost za 50-80%. Non-HDL holesterol je razlika med celotnim holesterolom in "dobrim" HDL holesterolom.

Za druge odčitke holesterola veljajo naslednje smernice, če nimate bolezni srca ali krvnih žil.

Vaša vrednost holesterola LDL:

  • optimalno, če je manj kot 100 mg / dl (2,59 mmol / L)
  • nad optimalno / presečno mejo, če je med 100 in 129 mg / dL (2,59 - 3,34 mmol / L)
  • zmerno visoka, če 130 do 159 mg / dL (3,37 do 4,12 mmol / L)
  • visoko 160 do 189 mg / dL (4,14 - 4,9 mmol / L)
  • zelo visoka pri 190 mg / dl ali več (4,92 mmol / L)

Vaša vrednost HDL holesterola:

  • optimalno (lahko zmanjša tveganje za srčne bolezni), če je 60 mg / dL ali več (1,55 mmol / L)
  • nizka (lahko poveča tveganje za srčno bolezen), če je 40 mg / dL ali manj (1,04 mmol / L)

Vaša vrednost trigliceridov (vir 1, vir 2, vir 3):

  • optimalno, če je manj kot 30 mg / dl (1,7 mmol / L)
  • mejna raven od 30 do 41 mg / dl (1,7 - 2,3 mmol / l)
  • visoko, če je 41 do 100 mg / dL (2,3 do 5,6 mmol / L)
  • zelo visoko, če je nad 101 mg / dL (5,6 mmol / L)

Toda glede na spol in starost lahko zdravnik določi druga področja.

Za natančnejšo oceno tveganj se nima smisla zanašati na vrednosti skupnega holesterola. Natančneje, naslednji kazalci lahko pomagajo:

  • HDL / razmerje skupnega holesterola, kar je zelo natančen pokazatelj tveganja za KVB. V idealnem primeru je to razmerje več kot 0,24.
  • Razmerje trigliceridov / HDL, ki mora biti pod 2.

Holesterol na dietah z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Obstaja cela skupina diet, ki vključujejo omejevanje ogljikovih hidratov, na primer - paleo prehrana, keto dieta, Atkinsova dieta, mesojedci itd..

Če iz prehrane odstranimo ogljikove hidrate, jih lahko nadomestimo z beljakovinami ali maščobami. Zato se lahko postavlja razumno vprašanje - kako povečan vnos maščob vpliva na holesterol in zdravje na splošno? Zanimivo je tudi, kako holesterol v hrani vpliva na naše zdravje.?

Kako uživanje maščobe vpliva na zdravje - pregled raziskav in dokaznih priporočil

Da, obstajajo kvalitativne študije, ki pravijo, da nasičene maščobe niso povezane s povečano verjetnostjo srčnih napadov ali smrti zaradi srčnih bolezni.

Toda po drugi strani obstaja veliko priporočil vodilnih strokovnjakov za kardiologijo, ki pravijo, da morate zmanjšati vnos nasičenih maščob..

Ameriška srčna zveza - smernice upravljanja življenjskega sloga AHA / ACC iz leta 2013 za zmanjšanje tveganj za KVB priporoča, da si odrasli prizadevajo znižati raven LDL ("slabega") holesterola, tako da v svoji prehrani ciljajo na 5 do 6%. kalorij iz nasičenih maščob.

To isto združenje je leta 2017 izdalo dokument - "Dietna maščoba in srčno-žilne bolezni: priporočila ameriškega združenja za srce", ki je povzel vse dosedanje raziskave. Zaključki so naslednji:

  • Randomizirana klinična preskušanja kažejo, da polinenasičene maščobe iz rastlinskih olj, nadomeščajo nasičene maščobe iz mlečnih in mesnih, zmanjšujejo KVB.
  • Potencialne opazovalne študije pri številnih populacijah so pokazale, da je manjši vnos nasičenih maščob v kombinaciji z večjim vnosom polinenasičenih in enkrat nenasičenih maščob povezan z nižjimi stopnjami KVB in smrtnostjo zaradi vseh vzrokov.
  • Nasičene maščobe zvišujejo LDL holesterol, glavni vzrok ateroskleroze in KVB, njihovo nadomeščanje s polinenasičenimi ali mono nenasičenimi maščobami pa znižuje LDL holesterol.
  • Nadomeščanje nasičenih maščob s polinenasičenimi ali mononenasičenimi maščobami znižuje trigliceride v krvi, neodvisen biomarker za srčno-žilno tveganje.

Leta 2019 v Veliki Britaniji je znanstveni svetovalni odbor za prehrano izdal priporočilo o nasičenih maščobah in zdravju - na podlagi 47 študij zaključuje:

  • povečan vnos nasičenih maščob vodi v povišan holesterol v krvi
  • povečan vnos nasičenih maščob je povezan s povečanim tveganjem za KVB
  • nasičene maščobe je treba nadomestiti z nenasičenimi
  • skupni vnos nasičenih maščob ne sme presegati 10% celotne energije iz hrane

V resnici gre za metaanalizo več kot 200 raziskav različnih vrst, v katerih je sodelovalo več kot 2 milijona ljudi. Evropski kardiologi menijo, da obstaja jasna in neposredna povezava med povečanim vnosom nasičenih maščob in povečanim LDL holesterolom in tveganjem za KVB..

Poročilo vodilnih strokovnjakov Ruske federacije "Vse o holesterolu" (Leo Bakeria - akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, direktor Znanstvenega centra za kardiovaskularno kirurgijo AN Bakulev in R.G. Oganov - direktor Zvezne državne ustanove "Znanstveno-raziskovalno središče preventivne medicine", predsednik Vseslovenskega znanstvenega združenja kardiologije, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti), ki daje naslednja priporočila:

Razmerje med nasičenimi, mono in polinenasičenimi maščobami mora biti 1: 1: 1

nadomestitev 60% nasičenih maščob z drugimi maščobami in izločanje 60% prehranskega holesterola bi znižalo celoten holesterol v krvi za približno 0,8 mmol / L (t.j. 10-15%)

Tako so na splošno vsi vodilni strokovnjaki za kardiologijo enotni glede mnenja, da je visok holesterol škodljiv in je bolje omejiti porabo nasičenih maščob..

Raziskave o vplivu diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov na krvno sliko in zdravje

Po branju vseh zgornjih študij se postavlja razumno vprašanje - kaj pa keto dieta in druge diete z malo ogljikovimi hidrati??

Glede na ocene kupcev in številne študije je keto dieta na splošno zelo koristna za zdravje. Pokaže zelo dobre rezultate pri zdravljenju debelosti, sladkorne bolezni tipa 2, presnovnega sindroma in epilepsije..

Najpogostejši dejavniki tveganja za srčne bolezni (ocene lipidnega profila) se pri večini ljudi znatno izboljšajo ali vsaj ne poslabšajo.

Oglejmo si nekaj raziskav:

Diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov vodijo k izgubi teže in izboljšanju triglicidov na tešče, HDL holesterola in skupnega holesterola do HDL holesterola v obdobju 6–12 mesecev.

Diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov so povezane s pomembnim znižanjem telesne teže, indeksa telesne mase, obodom trebuha, sistoličnim krvnim tlakom, diastoličnim krvnim tlakom, plazemskimi trigliceridi, glukozo v plazmi na tešče, glikiranim hemoglobinom, plazemskim insulinom in plazemskim C-reaktivnim beljakovinam, pa tudi z zvišanim holesterolom HDL. LDL holesterol in kreatinin se nista bistveno spremenila

Ta pregled je pokazal, da se je v skupinah LC / HP v 6 in 12 mesecih znatno izboljšalo holesterol in trigliceridi v HDL (nizko vsebnost ogljikovih hidratov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov - nizek vnos ogljikovih hidratov in visok vnos beljakovin)

LDL holesterol in HDL holesterol sta nespremenjena

"Dolgoročni učinki učinkov ketogene prehrane pri debelih bolnikih." raziskava keto diete za 24 tednov, v kateri je bila dieta sestavljena iz 30 g ogljikovih hidratov, 1 g / kg telesne teže beljakovin, 20% nasičenih maščob in 80% polinenasičenih in mono nenasičenih maščob. Izhod:

Telesna teža in indeks telesne mase bolnikov se znatno zmanjšata. Poleg tega se zniža raven trigliceridov, holesterola LDL in glukoze v krvi, zviša pa se tudi raven holesterola HDL. Po ketogeni dieti sorazmerno dolgo obdobje pri bolnikih ni povzročilo pomembnih stranskih učinkov.

Kot vidimo, sledenje pravilni keto dieti (to je še posebej opazno v zadnji študiji na seznamu) izboljša vse kazalnike zdravja srca in ožilja ter ne povzroča stranskih učinkov..

Zakaj lahko holesterol dvigne keto in kaj storiti?

Žal pa vsi ljudje ne upoštevajo vseh pravil in sledijo uravnoteženi prehrani. Najprej je v bistvu ne uporabljati predelanih mesnih izdelkov in spremljati, koliko je nasičenih maščob, ne sme biti več kot 1/3 vseh maščob (klobase, klobase, stalna uporaba sira in masla je slaba ideja).

Če ste navsezadnje darovali kri, potem je povsem mogoče, da bodo ravni HDL ("dobrega" holesterola) nekoliko višje, kot bi morale, in to ni velik problem. Težave so lahko, če je vaš ne-HDL višji od 160 mg / dL ali 3,37 mmol / L

Kaj storiti v tem primeru?

Odstranite oklepno kavo iz prehrane.

Vse študije, ki kažejo, da nasičene maščobe niso neškodljive, uporabljajo običajne količine povprečnega človeka. Nemogoče je vedeti, kaj se bo zgodilo, če začnete dodajati ogromne količine nasičenih maščob, še posebej, če jih zaužijete namesto druge bolj zdrave hrane. Če pijete kavo iz brona in imate težave s holesterolom, je prva stvar, ki jo morate storiti, da jo poskusite odstraniti iz prehrane..

Nadomestite nekaj nasičenih maščob (maslo in kokosovo olje) z mononenasičenimi maščobami (olivno olje).

V predhodno pregledanih raziskavah in priporočilih nenehno naletimo na te nasvete..

Kuhajte v olivnem olju namesto masla in kokosovega olja. Jejte več oreščkov in avokada. Vsa navedena živila vsebujejo mononenasičene maščobe. Če samo to ne deluje, boste morda celo začeli nadomeščati maščobno meso, ki ga jeste, s pusto meso..

Primer prave keto diete 7 dni Dobite jo lahko brezplačno s klikom na spodnjo sliko. Ta prehrana je uravnotežena v vseh bistvenih vrstah mineralov, vitaminov, vlaknin in maščobnih kislin.

Ekstra deviško oljčno olje ima številne druge koristi za zdravje srca in te so zunaj obsega tega članka. Več podrobnosti najdete v članku na moji spletni strani.

Delce LDL ščiti pred oksidacijo, zmanjšuje vnetja, izboljšuje endotelno delovanje in lahko celo zniža krvni tlak. Študija 1, Študija 2, Študija 3, Študija 4.

Vsekakor je zelo dobro za srce in mislim, da bi moral vsak, ki mu grozi srčna bolezen, uporabljati oljčno olje, ne glede na to, ali ima visok holesterol ali ne..

Pomembno je tudi, da vsaj enkrat na teden jeste mastne ribe z veliko omega-3 maščobnih kislin. Če ne morete ali ne želite jesti rib, dodajte ribje olje v svojo prehrano.

Če vse drugo odpove, se znebite ketoze in v prehrano vnesite več vlaknin..

Obstaja napačno prepričanje, da mora biti dieta z malo ogljikovih hidratov ketogena. Se pravi, vnos ogljikovih hidratov mora biti dovolj nizek, da telo proizvaja ketone iz maščobnih kislin..

V resnici vam ni treba ves čas biti na ketozi, da bi lahko v celoti uživali diete z malo ogljikovih hidratov. Običajno povečanje ogljikovih hidratov do 100-150 gramov. vam omogoča, da občutno razširite paleto dovoljenih izdelkov, diverzificirate prehrano in jo naredite bolj dostopno in lažje sledljivo.