Kateri organ je odgovoren za proizvodnjo holesterola v telesu?

Holesterol je biološka snov, ki spada v skupino maščobnih alkoholov s poliatomsko strukturo. V telesu je holesterol v prosti in vezani obliki. Proste molekule so del celičnih membran, vezani delci pa krožijo v krvi kot etri.

Holesterol aktivno sodeluje pri proizvodnji hormonsko aktivnih snovi, ki telesu omogočajo, da deluje v celoti. Nato bomo razpravljali o vprašanjih, od kod prihaja holesterol, od kod natančno nastaja in kateri organ je odgovoren za to..

Viri holesterola za človeško telo

Za normalno delovanje človeškega telesa je potreben reden vnos hranil. Eksogeni holesterol vstopi v telo iz hrane, ki je bogata s to snovjo. Praviloma gre za izdelke na osnovi živalskih maščob ali transgenih molekul maščob.

Glavni viri holesterola so maščobno meso, slanina, klobase, pekarski izdelki, maslo, margarina. Izdelki verig s hitro prehrano so bogati s holesterolom (hamburgerji, krompirček, paštete, beljaki, ocvrte pite in drugi podobni izdelki). Pomembne količine te snovi so vsebovane v maščobnih mlečnih izdelkih, rumenjakih.

Količina holesterola v hrani je odvisna tudi od tega, kako je pripravljena. Obroki, pripravljeni z vretjem, pečenjem ali paro, vsebujejo veliko manj holesterola kot tisti, ocvrti z dodano maščobo. Če oseba nekontrolirano uživa živila, ki vsebujejo veliko količino te spojine, potem sčasoma v njegovem telesu pride do kršitve presnove maščob..

Kateri organ proizvaja holesterol

Kljub vnosu holesterola s hrano se večina tvori v človeškem telesu. To je tako imenovani endogeni holesterol.

Glavni organ, odgovoren za sintezo te snovi, so jetra. Po zaužitju se prihajajoča maščoba pod vplivom žolčnih kislin primarno razgradi na trigliceride in nevtralne maščobe. Ta proces poteka v tankem črevesu. Skozi žilne pleksuse, ki se nahajajo na njegovi steni, se maščobni substrat absorbira v krvni obtok in s hepatociti prenaša v jetrne celice. Preostanek maščobe se transportira v debelo črevo, kar jih izloči iz telesa v blatu.

Poleg jeter v proces sinteze holesterola v telesu sodelujejo še: črevesje, ledvice, nadledvične žleze, spolne žleze.

Holesterol se tvori v hepatocitih pod delovanjem posebnih encimov. Tam poteka tudi interakcija molekul maščobe s sestavinami beljakovin. Rezultat je tvorba lipoproteinov. To so frakcije holesterola. Lipoproteine ​​delimo v dva razreda:

  • Lipoproteini nizke gostote (LDL), ki imajo strukturo z nizko molekulsko maso. To so obsežni delci, ki zaradi svoje ohlapne maščobne teksture tvorijo obloge, ki se najpogosteje odlagajo na stenah žil srca ali v možganih. To vodi do razvoja ateroskleroze in njenih zapletov..
  • Lipoproteini visoke gostote (HDL), ki imajo strukturo z visoko molekulsko maso. Molekule te snovi so precej miniaturne velikosti, imajo gosto teksturo. Zaradi nizke vsebnosti maščobne komponente lahko HDL absorbira LDL iz vaskularnega endotelija in jih prenese na hepatocite. Tam se LDL uniči in reciklira. Ta naravni mehanizem delno preprečuje razvoj aterosklerotične žilne poškodbe..

Da holesterol v celoti opravlja svoje funkcije, mora obstajati določeno ravnovesje med LDL in HDL. Ko je moten metabolizem lipidov, se to občutljivo ravnovesje premakne v smeri povečanja LDL. V skladu s tem se količina krožečega HDL zmanjšuje, kar je prepleteno z razvojem patologije srca in krvnih žil..

Zakaj pride do motenj metabolizma lipidov?

V normalnih pogojih človeško telo vzdržuje presnovne procese na zahtevani ravni. Toda v neugodnih pogojih se presnova moti, kar vodi do nezaželenih posledic. Patologija metabolizma lipida se razvije pod vplivom številnih neugodnih dejavnikov. Sem spadajo nepravilen življenjski slog, prisotnost odvisnosti (kajenje, pretirana strast do alkoholnih pijač), pomanjkanje telesne aktivnosti, zloraba maščobne hrane, sladkarij, neupoštevanje dela in počitka.

Pogost stres povzroča tudi motnje v presnovi maščob, kar vodi v zvišanje holesterola. Običajno si človek začne stresati z neželeno hrano, pri čemer dobiva pozitivna čustva. Sčasoma to privede do nabiranja odvečnih kilogramov, kar negativno vpliva na raven holesterola..

Holesterol je snov, ki je ključnega pomena za normalen potek fizioloških procesov v človeškem telesu. Toda njen presežek, pa tudi pomanjkanje, vodi v negativne posledice..

Za določitev koncentracije plazemskega holesterola je potrebno opraviti poseben krvni test - lipidni profil. Z normalno prehrano, upoštevanjem dnevnega režima, ustrezno telesno aktivnostjo in odsotnostjo stresnih situacij bo raven te snovi normalna. To pomeni, da bo telo zdravo.!

Visok holesterol

V medicini je primat med kardiovaskularnimi patologijami dodeljen aterosklerozi. Visok holesterol je glavni krivec za nastanek bolezni. Klinična slika je pogosto odsotna pred nastankom sočasnih patologij. To pomeni, da je za pravočasno ukrepanje proti povečanju organskih spojin v krvi potrebno redno opravljati zdravniške preglede..

Kakšne so norme?

Holesterol je snov, ki je vitalna za telo in spada v lipidni razred. Razdeljen je na 2 podtipa, in sicer z nizko gostoto (LDL) in visoko gostoto (HDL). Prvi igra vlogo "slabega", neposredno je odgovoren za nastanek plakov na žilnih stenah. Drugi je bil imenovan "dober", saj lahko odstrani lipoproteine ​​z nizko gostoto iz telesa in okrepi stanjšan krvni sistem.

Pri ženskah in moških

Dolgotrajno povišan holesterol je zelo nevaren za zdravje ljudi. Za odstopanja obstajajo sprejemljive meje, vendar vrednosti, ki presegajo 8-10 mmol / L, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Vrednosti pri ljudeh, mlajših od 30 let, se bodo razlikovale od starejših generacij, saj spremembe, povezane s starostjo, vplivajo na obrabo telesa. Mejne vrednosti so predstavljene v tabeli:

NadstropjeNorma, mmol / l
Skupni holesterolHDLLDL
Ženska3,0-5,50,86-2,281,92-4,51
Moški0,7-1,732,25-4,82
Nazaj na kazalo

Razlogi, ki izzovejo rast snovi

Dejavniki, ki povzročajo odstopanja kazalcev, so različni. Včasih obstaja genetska nagnjenost ali vpliv sočasne patologije. Najpogostejši vzroki visokega holesterola pri ženskah in moških so:

  • prekomerna telesna teža;
  • nepismena prehrana;
  • pasivni življenjski slog;
  • hipertenzija;
  • zasvojenosti;
  • psiho-čustvena anoreksija.
Nazaj na kazalo

Odstopanja in njihovi značilni simptomi

Iz prebavnega sistema

Če se raven lipidov dvigne, potem to lahko izzove motnje v proizvodnji žolča. Postopek izzove odlaganje žolčnih kamnov. Kopičenje plakov vodi do blokade krvnih žil, ki hranijo seznanjeni organ izločevalnega sistema in želodca. Blokada arterij, ki vodijo v črevesje, se kaže z ishemičnim sindromom, ki se kaže kot bolečina, glavobol in krvavi izmet.

Koronarna insuficienca

Znaki visokega holesterola se ne pojavijo do nastanka patoloških procesov, ki jih povzroči porast. Ta vrsta zapletov se razlikuje po svojih manifestacijah pri moških in ženskah. Vendar pa je on tisti, ki je dobil prednost v smrtnosti, poroča svetovna znanstvena skupnost. Glavne prepoznavne značilnosti so;

Manifestacije srčnega infarkta

Znatno in dolgotrajno povečanje lipidov izzove različna tveganja za zdravje ljudi. Pri odrasli je blokada srčnih arterij pogosta posledica procesa. Takšni plaki se ponavadi razbijejo, kar povzroči ishemično stanje. Poškodba miokarda lahko privede do srčnega infarkta, kar se kaže z naslednjimi simptomi:

  • bolečina v prsnici in zgornjih okončinah;
  • odpoved dihalnega procesa;
  • anksioznost;
  • omedlevica.
Nazaj na kazalo

Značilnosti možganske kapi

Visok holesterol pri ženskah in moških vpliva na delo posameznih organov. Tvorba plakov vodi do blokade krvnih žil in slabega pretoka krvi v možgane. To stanje izzove stradanje s kisikom in pojavi se verjetnost razvoja možganske kapi. Klinična slika patološkega procesa:

  • ostro neravnovesje gibov;
  • asimetrija obraza;
  • paraliza;
  • zmeden govor;
Nazaj na kazalo

Periferna arterijska ateroskleroza

Znižana in povišana raven lipidov vodi v resne motnje krvnega obtoka. Slab holesterol spodbuja nastajanje in odlaganje plakov na žilnih stenah. Pri potrditvi diagnoze je vredno sprejeti nujne ukrepe, saj lahko to izzove zamašitev krvnih žil na različnih delih telesa. Glavne manifestacije bolezni vključujejo:

  • bolečina;
  • tesnjenje nohtov ploščo;
  • nelagodje v spodnjih okončinah;
Nazaj na kazalo

Kako ugotoviti, ali je indikator povečan?

Krvni test pomaga ugotoviti, ali sta skupna raven holesterola, pa tudi holesterola LDL in HDL zvišana. Osebi se odvzame žila in nato izpusti. Rezultate študije je mogoče dobiti naslednji dan. Natančnost postopka je odvisna od predhodne priprave na dostavo. Zdravniki priporočajo opustitev hrane 12 ur pred odhodom v laboratorij. 2 dni pred testom ni priporočljivo kaditi, jemati alkoholne pijače, tablete. Neupoštevanje teh priporočil vodi do dejstva, da se vrednosti lahko zvišajo.

Kako poteka zdravljenje?

Zdravilni učinki

Simptomi visokega holesterola kažejo, da se v telesu odvijajo patološki procesi. Za resne prizadetosti sprememba življenjskega sloga ne bo dovolj. Naslednja zdravila pomagajo zmanjšati vsebnost snovi v krvi, pa tudi za zdravljenje sočasnih bolezni:

SkupinaZakonImeStranski učinek
Sequestrants žolčne kislineZagotavlja zmanjšanje koncentracije lipidov v krviKolestiraminPovzročajo želodčne težave in povečajo rast trigliceridov
"Kolestipol"
"Kolesevelam"
StatiniBlokirajte encime, ki sintetizirajo holesterol"Lovastatin"Manifestira se v vnetjih mišic, motnjah prebavnega in mišično-skeletnega sistema
"Pravastatin"
Rosuvastatin
FibratesSnov vpliva na jetra in preprečuje proizvodnjo holesterola"Taykolor"Motnje srčne mišice je moteno, tvorijo se žolčni kamni, opazimo občutljivost na svetlobo
"Lipantil"
"Lipanor"

Ravni lipida 18 mmol / L ogrožajo človeško življenje in zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Telesna aktivnost

Visoka raven holesterola v krvi je nevarna za zdravje ljudi. Vadba pomaga normalizirati njeno količino in zmanjšati tveganje za razvoj sočasnih patologij. Ta pristop vam omogoča, da okrepite telo kot celoto in normalizirate telesno težo. Izguba 3-5 kg ​​pomaga znatno zmanjšati količino slabega lipida. Za osebe, starejše od 50 let, je pohodništvo priporočljivo 2-krat na dan. Mladim je dovoljeno delati aktivne vaje, kot so ples, kolesarjenje. Velik prispevek k zdravljenju hiperholesterolemije daje joga, ki je namenjena krepitvi vsakega oddelka v telesu..

Sestava diete

Če kazalniki norme nekoliko odstopajo, potem to kaže na začetek patološkega procesa. Visok holesterol v krvi začnemo zdraviti s prilagoditvami življenjskega sloga. Prvi korak se šteje za revizijo zaužitih izdelkov. Glavna pravila o prehrani vključujejo:

  • omejevanje živalskih maščob;
  • povečana poraba polnozrnatega izdelka;
  • povečanje števila živil, bogatih z vlakninami;
  • zavrnitev hrane, bogate s holesterolom;
Nazaj na kazalo

Kako zdraviti z ljudskimi metodami?

Med terapijo so ljudje pogosto pozorni na nekonvencionalne metode. Če se raven lipidov znatno poveča, potem se lahko zatečete k zeliščni medicini. Vendar to ne pomeni, da je treba zdravilo prenehati. Vsaka zdravilna rastlina ima svoje kontraindikacije, zato je priporočljivo, da se o ustreznosti tečaja pogovorite s svojim zdravnikom. Aktivno uporabljajte glog, česen, plantain, rdeč fermentiran riž.

Kako preprečiti rast kazalcev?

Vsakdo lahko prepreči zvišanje holesterola in njegove posledice. Zmanjšanje uspešnosti je neposredno odvisno od pregleda življenjskih navad. Glavni preventivni ukrepi vključujejo:

  • odprava psiho-čustvene preobremenitve;
  • sprememba prehrane;
  • vzdrževanje fizičnega zdravja;
  • izkoreninjenje odvisnosti;
  • letni zdravniški pregledi;
  • spremljanje telesne teže.

Dolgoročno visok holesterol je resna grožnja vsem telesnim sistemom. Blokada krvnih žil pomeni slabo oskrbo organov s kisikom in hranili. To vodi v resne patološke procese, ki ogrožajo človeško življenje. Kontraindikacija ni le povečana, temveč tudi znižana raven lipidov, saj to izzove tudi redčenje krvnih poti.

Kaj povzroča zvišanje holesterola

Kršitve v telesu se ne zavedajo vedno pravočasno, če pa človek spremlja svoje zdravje, je pozoren na kakršne koli simptome in težave. Da rezultati testov ne zaidejo v stupor, je pomembno vedeti, kaj povzroča zvišanje holesterola in kako preprečiti ta proces. Če zmanjšate izpostavljenost negativnim dejavnikom, se bo verjetnost nastanka ploščic zmanjšala..

Zakaj je nevarno povečevati kazalnike

Posledice visokega holesterola pri moških so zamašitev krvnih žil, razlogi pa so lahko različni. Če ne boste pravočasno pozorni na svoje zdravje, se plaki povečajo v velikosti in motijo ​​normalen transport kisika in krvi. Sčasoma se bodo arterije zamašile, njihove stene bodo pokrite s plaki, notranji organi pa ne bodo mogli prejeti zadostne prehrane. Žile bodo postale manj elastične, žilne stene se bodo zgostile. To bo vodilo do razvoja ateroskleroze, ki je smrtno nevarna. Ko je holesterol nad normalnim, živila, nasičena s škodljivo sestavino, še dodatno izzovejo njegovo odlaganje. Prizadete so stene krvnih žil, kar lahko izzove razvoj tromboflebitisa ali Alzheimerjeve bolezni. Treba se je spomniti, kaj ogroža nezdrava prehrana in poskusiti jesti čim več hrane, ki odstranjuje škodljive spojine. Najnevarnejši zapleti so srčni infarkt in možganska kap, ki lahko privedejo do invalidnosti ali smrti..

Razlogi za povečanje

Celične membrane so sestavljene iz holesterola, večji del pa ga proizvaja sam. Preostanek zneska človek dobi iz hrane, največ iz maščobe. Ko pa je njegova ponudba od zunaj omejena, se proizvodnja poveča. To je pogost vzrok visokega holesterola v krvi pri moških in ženskah, ki želijo izgubiti odvečne kilograme. Diete z nizko vsebnostjo maščob niso dobre za vaše zdravje, saj so maščobe bistvene za normalno presnovo. Toda njihovo število ne sme presegati dovoljenih mej. Holesterol v telesu je homogena snov, topna v maščobi, sestavljena iz koristnih lipoproteinov visoke gostote in škodljivih lipoproteinov z nizko gostoto. Ta snov potuje po telesu in se veže na beljakovine. Koristni lipoproteini preprečujejo zamašitev krvnih žil, škodljivi pa se nasprotno odlagajo na njihove stene. Če so te spojine v ravnovesju, telo deluje normalno, se oseba ne pritožuje nad počutjem. Znano je, iz česa se lahko poveča holesterol - v primeru odpovedi se sprosti več LDL v kombinaciji s znižanjem ravni koristnega lipoproteina. Različni razlogi povzročajo nepravilno proizvodnjo:

  • Prej je oseba dolgo stradala in se ni prehranjevala s hrano.
  • Hormonske motnje.
  • Veliki trebuh - Maščoba povzroči zvišanje intraabdominalnega tlaka. Pritisk na jetra, ki posledično začnejo nepravilno sintetizirati holesterol..
  • Nenadzorovan vnos hormonskih zdravil, kontracepcijskih sredstev, antibiotikov.
  • Starost - ogroženi so predstavniki močnejšega spola po 35. letu in ženske nad 50 let.
  • Nosečnost, vključno z zgodnjo nosečnostjo.
  • Določene kronične bolezni.
  • Vnos strupenih snovi, alkohola, kajenja.

Najpogosteje so vzroki in zdravljenje visokega holesterola pri ženskah povezani s hormoni, posledice lahko preprečimo z zdravljenjem z zdravili. Med menopavzo je treba jemati zdravila, ki normalizirajo proizvodnjo ženskih hormonov. Zdravila, ki povzročajo nastanek plakov, vključujejo kontracepcijske tablete in diuretike. Starost igra pomembno vlogo, z leti pa se telo začne slabše spoprijeti z dodeljenimi funkcijami. Če potrebujete informacije, kako zmanjšati proizvodnjo holesterola v jetrih, se boste morda morali najprej lotiti zdravljenja bolezni, ki so izzvale to motnjo. Srčne patologije, srčni napadi, hepatitis, poškodbe jeter povzročajo prekomerno sproščanje LDL. Visoka raven sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni prispeva tudi k razvoju te motnje..

Znaki visokega holesterola pri moških in ženskah

Po mastnem mesu ali torti s smetano človek ne čuti nelagodja. Toda škodljive snovi se sistematično odlagajo na stene krvnih žil, telo neopazno uničujejo. Običajno se znaki visokega holesterola pojavijo pri moških, potem ko se znotraj plovil oblikujejo plaki..

Bolezen lahko določite po značilnih simptomih:

  • Na telesu so wen, razvila se je kožna ksantomatoza - benigne rumenkaste tvorbe.
  • Boleče občutke v prsih.
  • Noge pogosto boleče brez očitnega razloga, tudi po krajšem sprehodu se čuti utrujenost.
  • Bolno srce, ishemija, angina.
  • Manjši rezi tvorijo krvne strdke.
  • Razvile so se bolezni sklepov.
  • Slab spomin.

Ko holesterol doseže kritično točko, se pojavijo ti simptomi. Nakazujejo kršitev presnove lipidov, bolnikova dejanja v takšnih razmerah - takoj se posvetujte z zdravnikom. Pri ženskah se simptomi visokega holesterola ne razlikujejo od simptomov močnejšega spola. Ne morete pa se zanašati le na zunanje manifestacije. Potrebno je opraviti preiskave krvi in ​​urina, opraviti popoln pregled in se prepričati, ali obstajajo nepravilnosti. Za merjenje ravni doma se uporabljajo merilniki glukoze v krvi s testnimi trakovi. Zdravstveno stanje s povečano vsebnostjo se ne spremeni takoj, rezultati testov bodo omogočili določitev kršitve, koncentracija nad 3,5 mmol / liter signalizira patologijo. Po 35. letu starosti je priporočljivo preveriti vsaj vsaki dve leti. Če ima družina starejše sorodnike, ki trpijo zaradi bolezni srčno-žilnega sistema, je treba meritve ponoviti vsako leto. Natančno določanje visokega holesterola bo pripomoglo k krvnemu testu "lipidnega profila", ki ga je mogoče opraviti v kateri koli zdravstveni ustanovi.

Skupine ogroženosti

Glavni razlog, zaradi katerega holesterol lahko naraste, je obilje mastne hrane. Če v vsako jed dodate velike količine majoneze, redno kuhate svinjino, pijete jogurte z visokim odstotkom maščobe, ste lahko v nevarnosti. Tudi navadne kozice in lignji prispevajo k odlaganju škodljivih lipoproteinov. Najpogosteje holesterol narašča, zaradi neprijetnih simptomov skrbijo naslednje skupine ljudi:

  • Debel.
  • Pivci ali kadilci, jemljejo droge.
  • Ljubitelji hitre hrane, krompirčka in peciva.
  • Nagnjeni k stresu.
  • Sedentarni ljudje, ki preživijo veliko časa v pisarni.
  • Bolniki s patologijami ščitnice.

Pomembno je upoštevati, da se zaradi naravnih procesov z leti vsebnost povečuje. Pri ljudeh po 50 letih se poveča tveganje za zoženje žilnih ledvic, vendar na mlade vpliva tudi dejstvo, da kri vsebuje presežek holesterola. Ta patologija prizadene ljudi vseh starosti, vključno z otroki in mladostniki..

Dedovanje

Predstavniki nekaterih etničnih skupin so dovzetnejši za to bolezen. Če nekdo iz vaše družine trpi za srčno-žilnimi boleznimi, je verjetnost povečanja kazalnikov večja. Kljub dejstvu, da je holesterol v materinem telesu pomemben za razvoj ploda, njegov presežek vodi do razvoja srčnih patologij pri otroku. Zato morajo nosečnice redno darovati kri za biokemijo, da bodo lahko vsebnost lipoproteinov pod nadzorom..

Življenjski slog

Vadba in prehrana lahko znatno zmanjšata verjetnost srčnega infarkta ali kapi. Pomembno je spremljati svojo težo in preprečevati razvoj debelosti. Hrana s hitro hrano vsebuje veliko količino konzervansov in arom, pogosto uporabljajo odpadno olje s škodljivimi lipoproteini. Zato je bolje obiskati restavracije z zdravo hrano ali kuhati doma, sicer bo nezdrava hrana vplivala na vaše zdravje ne na bolje. Stres pogosto povzroča prenajedanje, odvisnost od alkohola in cigaret. Slabe navade vplivajo na delovanje jeter in raven holesterola. Če se človek malo premakne, se začnejo zamašiti tudi njegove krvne žile, saj brez telesne aktivnosti presnovni procesi zavirajo.

Kako se spustiti

Kadar imajo ženske podobno težavo, jih zanima predvsem, kaj storiti, da ustavijo patološki proces. Upoštevati je treba posebno prehrano, osredotočiti se na vegetarijanski meni. Spremenite svoj življenjski slog, prenehajte jemati alkohol, strupene snovi, kajenje. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo shujšati, tisti, ki vodijo sedeči življenjski slog, pa bi morali v svojo dnevno rutino vključiti izvedljive telesne aktivnosti. Če je vaš holesterol rahlo povišan in ne veste, kaj storiti, morate začeti s klicem na kliniki. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki bodo spodbujala izločanje LDL, ne morete jih nenadzorovano jemati. Potek jemanja zdravila je najmanj dva meseca. Skupaj obstajajo tri skupine drog:

  • Povečanje proizvodnje dobrega holesterola - vlaknenih kislin, na primer, zdravilo Atromed-S.
  • Preprečuje nastajanje škodljivih spojin - primerne so postelje, kot je Baikol.
  • Izboljša se njegova absorpcija - na primer zdravilo Questran.

Oseba, ki nima dedne nagnjenosti, katere raven se je v zadnjem času dvignila, se lahko vrne na normalno raven s prehranskimi dopolnili. Koristni bodo vitamini B12, E, niacin in omega 3 maščobne kisline, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze. Povečanje vsebnosti pogosto povzročajo napredovale bolezni, ki so prešle v kronično obliko. Zato je zdravljenje sočasnih bolezni glavna prednostna naloga..

Prehrana in preprečevanje

Lažje se zavarovati vnaprej, kot pa denar in denar porabiti kasneje. Bolniki s prehrano bi morali zaužiti več rastlinske hrane, bogate z vlakninami. Naslednja formula vam bo pomagala izračunati dovoljeno dnevno maščobo: 1 kilogram teže ne potrebuje več kot en gram olja. Maslo in druge živalske maščobe je najbolje izločiti iz prehrane. Koristna bodo rastlinska olja, ki vsebujejo polinenasičene maščobne kisline. Bolje je piti zeleni čaj, priporočljivo je zavrniti kavo. Mesnih izdelkov ni treba popolnoma izključiti, nadomestijo jih prehranski piščanec, puran, ribe. Dovoljeni izdelki vključujejo žita, svežo, dušeno ali kuhano zelenjavo, sadje. Dovoljena je poraba fermentiranih mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Ravni holesterola se razlikujejo glede na starost; oseba, stara 60 let, ima višjo raven kot dvajsetletnik. Ko ugotovite presežek, morate spremeniti svoje navade za življenje in ne za kratek čas. Čiščenje krvnih žil spodbuja šport, a za zmanjšanje zmogljivosti sploh ni potrebno, da preživite veliko časa v telovadnici. Dovolj je sprehod po parku in vožnjo z dvigalom zamenjati s stopnicami. Plesni tečaji, jutranje vaje, joga ali obisk bazena bodo prinesli koristi.

Video

Visok holesterol. Vzroki in učinki visokega holesterola.

Holesterol - kaj je to, njegove norme, vpliv in zdravljenje

21.03.2019, 10:05
21.03.2019, 10:05

"Rezultat je dober, le visoke ravni holesterola" - tako razmišljanje vam lahko močno škodi. Holesterol se več let odlaga v notranjih stenah krvnih žil, kar moti normalno delovanje srca in vodi do srčnega napada. Kaj je holesterol in zakaj moramo skrbeti za raven holesterola?

Več kot 70 odstotkov odraslih Rusov ima visoko raven holesterola v krvi (hiperholesterolemija), vendar le eden od treh skrbi za zmanjšanje te količine. Medtem je maščobna (lipidna) motnja drugi najpomembnejši hipertenzivni dejavnik tveganja za miokardni infarkt, ki pri nas povzroči skoraj polovico vseh smrti..

Znano je, da je tveganje za smrtni srčni napad dvakrat večje, če vrednost holesterola v krvi preseže 239 mg / dL, če je vrednost pod 200 mg / dL. Ko preseže 280 mg / dl, se štirikrat poveša.

Ali želite dolgo živeti v dobri formi? Paziti morate na svoj holesterol. Najpomembnejše je zdrav življenjski slog in sistematično spremljanje ravni te snovi v krvi. To je zelo pomembno, saj ko le malo prečkamo varno mejo, jo lahko hitro povrnemo na normalno raven. Najučinkovitejša metoda je prehrana in telesna aktivnost. Toda včasih morate še vzeti zdravilo.

Holesterol - kaj je to?

Holesterol je organska maščobna snov (lipidi), ki ima v telesu številne koristne funkcije. Je del membran večine celic, sodeluje pri proizvodnji nekaterih hormonov in pri sintezi žolčnih kislin. Sodeluje pri proizvodnji vitamina D, ima pomembno vlogo v možganih. To samo po sebi ni škodljivo, le njegov presežek postane nevaren. Za normalno delovanje vseh organov je dovolj holesterola, ki ga proizvede telo (endogeni holesterol), predvsem v jetrih.

Endogeni holesterol je 80 odstotkov celotnega holesterola, 20 odstotkov ga zaužijemo s hrano (eksogeni holesterol). Ne pozabite, da holesterol najdemo le v živalskih izdelkih - vsebuje tudi nasičene maščobne kisline, iz katerih jetra izdelujejo holesterol. In ta prehranski holesterol zviša skupno raven holesterola v krvi..

Holesterol: dober in slab

Tudi holesterol se tako kot druge maščobe ne raztopi v vodi. Zato kroži v krvi v kombinaciji z beljakovinami, ki jih proizvajajo jetra, tvorijo kompleksne spojine - lipoproteine. So v obliki drobnih kroglic maščobe, obdanih z beljakovinami. Njihove molekule se razlikujejo v razmerju med holesterolom in beljakovinami. Glede na holesterol, v katerem se prenašajo lipoproteini, ločimo dve frakciji: HDL (dober) in LDL (slab). LDL (lipoprotein nizke gostote) vsebuje veliko holesterola z nizko gostoto v tanki beljakovinski prevleki, zahvaljujoč temu, da zlahka vstopijo v krvni obtok in prispevajo k razvoju ateroskleroze. Manj ko je krvi, bolje za srce in možgane..

HDL (lipoprotein visoke gostote) vsebuje več beljakovin in manj holesterola kot LDL, vendar visoke gostote. Dober holesterol, ki ga imamo malo, prodre tudi v stene arterij, vendar se v njih ne nabira, temveč del holesterola zbira v njih in jih prenaša nazaj v jetra. Tam se z beljakovinami kombinira z lipoproteini ali pa se pretvori v žolčne kisline in se nato izloči iz telesa. HDL holesterol zniža koncentracijo slabega holesterola v krvi. Več HDL v krvi, manjše je tveganje za bolezni srca in ožilja.

Visok holesterol

Telo se zaščiti pred preveč holesterola s tem, da ga izloči. Vendar se pomemben del, sorazmeren njenemu presežku, postopoma kopiči v notranjih stenah krvnih žil v obliki aterosklerotičnih plakov. Arterije postanejo manj elastične, krhke, ozke, kar otežuje pretok krvi do celic, zato v njih vstopi manj kisika in hranilnih snovi. Končno se razvije koronarna bolezen, kar zmanjša učinkovitost možganov. Ko aterosklerotična plošča zapre eno ali več žil v srcu, pride do srčnega napada in okluzija ene od arterij, ki oskrbujejo možgane, privede do možganske kapi. Če se plovilo, ki nosi kri v možgane, zruši, pride do hemoragične kapi. Aterosklerotične lezije se lahko pojavijo po telesu, kar na primer vodi do ishemičnih bolezni nog, poškodb mrežnice in odpovedi ledvic. Če želite preprečiti, da bi se to zgodilo, poskusite znižati holesterol LDL in zvišati HDL. Če visoko raven holesterola spremljajo prekomerna teža, diabetes mellitus, hipertenzija, kot posledica hipotiroidizma, anoreksije, ledvičnih bolezni, morate poleg teh bolezni začeti z zniževanjem holesterola v krvi.

Preprečevanje holesterola iz zibelke

Morate skrbeti za holesterol v povojih. Nato ga reprodukcijske celice najbolj potrebujejo, vendar dojenček dobi toliko, kolikor ga potrebuje njegovo razvijajoče se telo (300-400 mg na dan). Kadar je v otrokovi krvi dovolj holesterola, jetra ne bi smela proizvajati svojega. Če ga dojenček ne dobi iz materine hrane, ga telo začne proizvajati prej. Posledično lahko nagnjenost k prekomerni proizvodnji holesterola vztraja vse življenje. V starosti 2 let jetra fiziološko proizvajajo holesterol in od takrat naprej je treba v prehrani omejiti holesterol. Med 2. in 18. letom starosti je raven holesterola v krvi 120-140 mg / dL, nato pa se poveča za približno 2,2 mg na leto. V srednji starosti doseže 130-190 mg / dl.

Holesterol - funkcije v telesu

Holesterol ima v telesu številne pomembne funkcije:

- je gradnik celičnih membran;

- je del mielinskih oblog, ki ščitijo živčna vlakna pred poškodbami;

- sodeluje pri proizvodnji hormonov (na primer seks, protistres);

- bistvenega pomena za proizvodnjo in absorpcijo vitamina D;

- je sestavina žolča, olajša absorpcijo maščob.

Holesterol - vzroki

Glavni vzrok visokega holesterola je dieta z veliko nasičenih maščob in trans maščob, ki jih lahko najdete v:

- mastno meso in klobase

- maščobni mlečni izdelki, kot so kisla smetana, sir in predelani sir

- pecivo, kot so krofi in ocvrte torte;

- nekaj rastlinskih olj: palmovo olje in kokosovo olje.

Holesterol - simptomi

Zvišane ravni holesterola dolgo ne dajejo nobenih simptomov. Prvi alarmantni signali se pojavijo šele, ko je raven holesterola, zlasti »slabega« - LDL, previsoka in se odloži v stenah arterij v obliki t.i. usedline, sicer aterosklerotični oblog.

Te omejujejo in krepijo krvne žile. Ta proces se imenuje ateroskleroza (ateroskleroza), ki povzroča simptome, kot so:

- težave z koncentracijo in zapomnitvijo;

- odebelitev rumene barve, ponavadi okoli vek, v komolčnem predelu, pod dojko - v zelo redkih primerih holesterol na koži. Lahko tvorijo tudi vozličke na zapestjih in Ahilovo tetivo..

Norme holesterola

"Slabi" LDL holesterol:

- standard - 130 mg / dl;

- pri bolnikih po srčnem infarktu, možganski kapi, ki trpijo zaradi ishemične srčne bolezni - 60 mg / dl.

Zdravljenje z visokim holesterolom

Nenormalni rezultat holesterola (lipidni profil) naj bi vodil predvsem do sprememb v načinu življenja: prehranske spremembe (manj živalskih maščob), povečana telesna aktivnost (redna vadba).

Zdravila za holesterol: statini / fibrati

Če spremembe življenjskega sloga ne delujejo, so predpisana zdravila za holesterol, ki izboljšajo lipidni profil, zlasti statinov, ki lahko tudi zmerno znižajo trigliceride in zvišajo raven HDL. Cilj farmakoterapije je zmanjšati tveganje za nastanek bolezni: aterosklerozo, možgansko kap, miokardni infarkt in koronarno srčno bolezen..

Fibrati se uporabljajo tudi pri lipidnih motnjah, ki jih priporočamo predvsem bolnikom z nizkim "dobrim holesterolom" / visokimi trigliceridi.

Dieta s holesterolom - tako imenovana dieta proti holesterolu

Osnovna načela prehrane z visokim holesterolom:

- živalski proizvodi morajo biti omejeni;

- izogibajte se holesterolovim bombicam, kot so: maslo, jajca, klavnični proizvodi (npr. jetra, jezik, srce);

- torte, kreme, čokolade, bogato mleko, masleni rumeni siri;

- po izbiri: pusto meso, jogurti in skuta z nizko vsebnostjo maščob, zelenjava, sadje, naravni sokovi;

- nadomestite jogurtovo kremo, izogibajte se cvrtju, jejte perutnino brez kože, odstranite vidno maščobo iz kretena.

Vitamini in kemikalije, ki znižujejo holesterol

Več vitaminov in kemikalij lahko zniža raven holesterola:

- vitamin E - zaradi funkcij povečanja strjevanja krvi in ​​sprostitve krvnih žil preprečuje nabiranje holesterola na stenah arterij;

- vitamin C - preprečuje, da bi se maščoba prilepila na stene arterij; preverite: vitamin C je levičarski, sintetičen, naraven - katero izbrati?

- polifenoli - organske kemične spojine iz skupine fenolov, ki odstranjujejo proste radikale. Viri polifenolov: borovnice, grozdje, brokoli, čokolada. Zabavno dejstvo: Večina polifenolov ima ponavadi sadne lupine..

- karotenoidi - skupina organskih kemičnih spojin, na primer likopen - naravni pigment; beta karoten. Njihova pomembna funkcija je zaviranje oksidacije lipidov..

Prenizka skupna raven holesterola - možni vzroki:

Holesterol prisili telo, da absorbira nekatere vitamine (vitamin D ga je treba absorbirati) in maščobe, hkrati pa odstranjuje toksine. Ustrezna raven holesterola je pomembna za vse, še posebej najmanjše, saj pomembno vpliva na razvoj možganov. Prenizka raven holesterola lahko poveča tveganje za razvoj depresije, bipolarne motnje. Prav tako je oslabljena imuniteta, kar vpliva na razvoj okužbe.

Kako dvigniti raven holesterola?

Naravni način za dvig dobre ravni holesterola v krvi je s športom. Za to je priporočljivo narediti aerobno vadbo. Ni jim treba biti intenziven, samo korakati, teči in kolesariti. Najbolje je, da to storite 3-krat na teden 30 minut. Vadba vam lahko pomaga shujšati - dobro je vedeti, da prekomerna telesna teža ne dviguje le slabega holesterola, ampak tudi znižuje dober holesterol.

Poleg tega, da telesu dodate telesno aktivnost, je vredno skrbeti tudi za svojo prehrano. Ne smemo jesti predelane hrane in hrane, bogate z ogljikovimi hidrati (ti lahko dvignejo raven sladkorja in znižajo koncentracijo dobrega holesterola) in hidrogeniranih trans maščob. Jejte več zelenjave, zmanjšajte količino neželene hrane, telo bo začelo proizvajati sam dober holesterol.

Holesterol iz tistega, kar nastane

Zhores MEDVEDEV (London).

(Za konec. Za začetek glej Znanost in življenje, št. 1, 2008)

Nobelovo nagrado za medicino za leto 1985 sta prejela dva ameriška znanstvenika, Michael Brown in Joseph Goldstein, za odkritje narave uravnavanja presnove holesterola pri ljudeh. Ti znanstveniki, ki so delali na Univerzi v Teksasu v Dallasu, so preučevali genetski nadzor vstopa holesterola v celice z endocitozo (proces absorpcije s celico) in odkrili obstoj receptorskih beljakovin na površini celic, na katere so delci lipoproteinov (ali lipoproteinov, oba izraza sta pravilna). ur.), ki vsebuje holesterol. Obstaja zelo redka dedna bolezen, pri kateri ima človek okvarjene gene, ki uravnavajo sintezo receptorjev za holesterol. Če ima novorojenček v genomu dva taka okvarjena gena, enega od matere, drugega od očeta, torej homozigosti za to anomalijo, potem tkiva takega otroškega telesa skoraj ne morejo usvojiti holesterola, ki se tvori v jetrih. Ta bolezen je smrtonosna, človek umre, preden doseže 20 let, deloma zaradi depozitov holesterola v različnih organih in arterijah in deloma zaradi funkcionalnih motenj. Primeri heterozigositete te holesterolove anomalije so veliko pogostejši, ko otrok prejme normalen gen od enega od staršev in pokvarjen gen od drugega. V tem primeru človeške celice nimajo dovolj receptorjev, da bi vezivale in vleči v celice vse tiste delce holesterola lipoproteina, ki nastanejo v jetrih. Presežek holesterola se pojavi v krvnem obtoku, presežek holesterola, ki ga najdemo v lipoproteinu z nizko gostoto (LDL) v maščobi, pa vodi v zgodnjo debelost, aterosklerozo, srčne bolezni in druge nepravilnosti. Ta genetska bolezen se imenuje hiperholesterolemija. Trenutno je diagnosticiran pri 0,2% prebivalcev zahodnih držav, torej ena oseba na vsakih 500 prebivalcev. Toda strah pred holesterolom se je pojavil že dolgo, preden so odkrili genetsko naravo te relativno redke anomalije. S takšno boleznijo je uporaba zdravil za aktivno zniževanje ravni holesterola vsekakor potrebna. Vendar je bilo do sredine devetdesetih večina zdravil proti holesterolu neučinkovitih, saj so bila razvita za zaustavitev absorpcije prehranskega holesterola iz črevesja. Hkrati se je začela velika kampanja za uvedbo diet z nizkim holesterolom..

KOLESTEROL V PREHRANI IN KOLESTEROL V KRVI. NI neposredne komunikacije

V sedemdesetih in osemdesetih letih so izšle številne knjige o prehrani, ki po mnenju avtorjev znižujejo raven holesterola v krvi. Tukaj ni treba razpravljati o njih. Omenimo lahko le ameriško uspešnico Roberta Kowalskija „8-tedensko zdravljenje holesterola. Kako znižati holesterol v krvi za 40% brez zdravil. " Avtor je sam trpel za hiperholesterolemijo in do 40. leta starosti že imel dva srčna infarkta in arterijske operacije. Ker ni bil zdravnik, je razvil zase in vsem drugim priporočil najstrožjo dieto z nizkim holesterolom, ki je izključevala jajca, maslo, sir in številna druga dragocena živila. Kot je dejal, slanina se je "izogibala kot strup", v jajcih pa naj se uporablja samo beljakovina. Vendar pa trditve Kowalskega, da je znižal holesterol z 284 mg na deciliter krvi na 169 mg samo s prehrano, niso bile pravilne. Skupaj s prehrano je zaužil tudi velike količine niacina oziroma niacina - vitamina B 3, katerega pomanjkanje vodi v pellagro. Niacin v velikih odmerkih zavira sintezo holesterola v jetrih in zato vodi v znižanje njegove koncentracije v krvi. Vendar pa v teh odmerkih niacin deluje tudi na presnovo drugih lipidov in je lahko strupen. V drugih široko oglaševanih dietah so bili omejeni ne le mesni in mlečni izdelki, temveč tudi ribji izdelki. Sardine, sled, skuša, kozica in ostrige vsebujejo približno 100 mg holesterola na 100 gramov, v nekaterih dietah je bil to skoraj dnevni minimum. (V mednarodnih priporočilih - od 200 do 300 mg / dan.– Ed.)

V Evropi s svojo dolgoletno kuharsko tradicijo nobena od teh diet ni bila uspešna, v ZDA pa so jo jemali resneje. O prehranskih priporočilih tukaj so odločali na ravni vladnih komisij. Tako so leta 1985 ameriški nacionalni inštituti za zdravje skupaj z ameriškim združenjem za srce sprejeli stroge prehranske smernice za Američane. Ti vključujejo uživanje samo posnetega mleka, sira z nizko vsebnostjo maščob in zmanjšanje porabe jajc na dva na teden. Hkrati se je znižanje vnosa maščob razširilo na otroke od drugega leta starosti. Vsa ta priporočila so podprli rezultati 33 obsežnih kliničnih preskušanj, izvedenih v 20 letih (v katerih je sodelovalo več deset tisoč ljudi). Toda prostovoljci za tovrstna preskušanja niso bili izbrani iz »povprečnih« Američanov, temveč iz rizičnih skupin, najpogosteje med tistimi državljani srednjih let, ki so že imeli srčno bolezen ali so pretrpeli srčni infarkt ali možgansko kap. Po priporočilih v teh rizičnih skupinah so podaljšali življenje za 2-3 leta. Toda strokovni svet je sklenil, da bodo koristi, ki jih priporočila opazijo v rizičnih skupinah, koristili tudi preostali prebivalci, če bi upoštevali enake omejitve. Argument je bil preprost: če je medicinska prehrana dobra za bolne ljudi, potem je dobra tudi za zdrave ljudi z visokim holesterolom. Pravzaprav je ta argument sporen in je bil že večkrat kritiziran..

Na zahodu se nacionalna priporočila, ki jih popularizira splošni tisk, praviloma hitro odražajo na področjih proizvodnje in trgovine, ki spreminjajo svojo politiko v skladu s povpraševanjem prebivalstva. Proizvodnja jajc in živalskih maščob se je v mnogih zahodnih državah od leta 1982 do 1992 zmanjšala.

Kampanja ameriške medicine proti živilom, ki so bogata s holesterolom, je propadla, potem ko je najbolj odmevna ameriška medicinska revija New England Journal of Medicine leta 1991 v Bostonu objavila članek profesorja Freda v New England Journal of Medicine. Kern (Fred Kern), avtoritativni specialist gastroenterologije v ZDA. Nenavaden naslov članka - "Normalne ravni holesterola v plazmi pri 88-letniku, ki poje 25 jajc na dan" - je takoj pritegnil pozornost. Povzetek tega članka se je hitro pojavil v številnih časopisih, saj novinarji medicinskih novic ne zamudijo tako nenavadnih incidentov. Profesor Fred Kern je vodil oddelek na univerzi v Koloradu. Leta 1990 so ga obvestili o moškem, ki je po smrti svoje žene živel v negovalnem domu v Denverju. Medicinske sestre so mu vsak dan kupovale 20-30 jajc. Kuhal jih je z mehkim kuhanjem in jih jedel ves dan poleg ostale hrane. Po pričevanju osebnega zdravnika je sledil tej praksi vsaj 15 let, po pričevanju prijateljev pa še dlje. Bil je inteligentna in dobro izobražena oseba. Njegova višina je bila 187 cm, teža 82 kg, splošno fizično stanje pa je bilo ocenjeno kot "odlično". Ledvice, srce in arterije so bile normalne. Medicinska evidenca je pokazala številne meritve holesterola in vse so bile v mejah normale, od 3,88 do 5,18 milimola na liter krvi ali od 150 do 200 mg na deciliter - pod ameriškim povprečjem. Genetskih razlogov za dolgo življenjsko dobo ni bilo, oče ljubitelja jajc je umrl pri 40, mati pri 76. Jajce povprečne velikosti telesu zagotavlja 75 kilokalorij. 25 jajc je zagotovilo 1900 kcal. V ZDA je "povprečni Američan" leta 1990 zaužil približno 3.600 kalorij. Vsak rumenjak vsebuje 250-300 mg holesterola. Moški, ki mu je bil članek namenjen, je zato zaužil od 6250 do 7500 mg holesterola na dan, kar je 20-krat več od priporočenega maksimuma. Očitno mu je to celo uspelo..

Raziskovalci so se spraševali: kam gre vse odvečni holesterol? Pacient se je za nekaj časa strinjal, da bo postal »morski prašiček«, dva meseca pa so mu hrano dodali majhne količine holesterola, označene z radioaktivnim ogljikom C-14 in radioaktivnim vodikom - tritijem. Skupaj z ljubiteljem jajc je bilo v poskus vključenih 11 prostovoljcev, starih od 30 do 60 let, ki pa so se strinjali, da bodo 18 dni zaužili največ pet jajc na dan. To jim je dalo približno 1000 mg dodatnega holesterola nad normalno. Obstajala je tudi kontrolna skupina, ki je prejemala standardno prehrano. V raziskavi so bile upoštevane vse frakcije holesterola v lipoproteinih z nizko in visoko gostoto.

Rezultati eksperimentov so pokazali, da niti 88-letni moški, ki je pojedel 25 jajc na dan, niti tisti, ki je pojedel 5 jajc na dan, niso opazili povečanja koncentracije frakcij holesterola v krvi. Glede na porazdelitev "označenega" holesterola so ugotovili, da presežek prehranskega holesterola zmanjša sintezo holesterola v jetrih za 20%. V bistvu je presežek holesterola predelal v jetrih v žolčne kisline in se skozi žolčnik izločil v črevesje. Pri glavnem bolniku, ki je absorbiral prevelik presežek holesterola, ga več kot polovica preprosto ne absorbira v črevesju in ga odstrani iz telesa, skupaj z ostanki neprobavljene hrane. Ker je holesterol v vodi netopen, je črevesna absorpcija otežena. Prebavni sistem se ni mogel spoprijeti s asimilacijo takih presežkov, holesterol pa je skozi njo prehajal v tranzitu, tako kot na primer celuloza ali glivična vlakna. Velike odvečne maščobe, kot veste, nimajo časa, da bi jih človeški prebavni sistem prebavil..

Poskus je pripeljal do preprostih zaključkov: v telesu obstajajo učinkoviti kompenzacijski mehanizmi. Holesterol, kot smo rekli, vstopi v kri v obliki zapletenih delcev lipoproteina. Hitrost njihovega tvorjenja je urejena na določeni ravni, kar ni odvisno od ravni holesterola v hrani. Oskrba s holesterolom v tkivnih celicah je optimalna, ne glede na našo prehrano. V ZDA se je proizvodnja jajc od leta 1991 do 2001 povečala za milijon ton na leto. Ali je bilo to povezano z raziskavo Freda Kerna ali ne, je težko določiti. Poskušal sem slediti kasnejšim raziskavam tega nedvomno velikega znanstvenika. Na žalost se je upokojil leta 1993 in umrl leta 1997 v starosti 78 let. Toda celo eno njegovih zadnjih del, ki smo jih obravnavali tukaj, je močno vplivalo na raziskave vloge holesterola. V naslednjih desetih letih se je pokazalo, da holesterol v prehrani nima neposredne povezave s smrtnostjo prebivalstva države zaradi bolezni srca in ožilja..

DOLŽNOST IN KOLESTEROL. GERONTOLOŠKO SVETOVANJE

Ateroskleroza ni univerzalna bolezen, pri njenem razvoju pa igrajo določeno vlogo genetski dejavniki. Precejšnje število stoletnikov kaže na odsotnost te bolezni. Če za srčno-žilne bolezni ni genetskih pogojev, povišana raven holesterola ni dejavnik tveganja, še posebej, ker se lahko raven holesterola v krvi precej razlikuje, ne le glede na starost, temveč tudi glede na spol in etnične in rasne razlike. V tej smeri je veliko raziskav, vendar se bom tukaj dotaknil le dveh del, v katerih sta bila predmeta opazovanja res zelo stari ljudje..

Nizozemski gerontologi, ki so leta 1986 izbrali celotno mesto Leiden kot objekt opazovanja, so ugotovili, da je od 105.000 prebivalcev mesta 1258 ljudi ali 1,2% starih 85 let ali več. Povprečna starost te skupine stoletnikov je bila 89 let. V desetih letih, od leta 1986 do 1996, so pri vsakem od preživelih stoletnikov odvzeli krvne preiskave holesterola. Bolniki so bili razdeljeni v tri skupine: z normalno vsebnostjo holesterola, to je manj kot 5 milimolov na liter krvi; z zmerno povečanimi, s 5 na 6,4 milimolov, in z visokimi, od 6,5 do 10,0 milimolov na liter. Ker je bila na začetku eksperimenta povprečna starost stoletnikov 89 let, je v naslednjem desetletju nekaj več kot polovica preživela do 99 let. Ostali so umrli zaradi raka, srčno-žilnih bolezni, okužb in drugih vzrokov. Smrtnost zaradi srčno-žilnih bolezni, izražena v odstotkih, je bila v vseh treh skupinah enaka, visok holesterol nanjo ni vplival. Vendar pa je umrljivost zaradi raka in okužb opazno nižja v skupinah z visoko vsebnostjo holesterola in zmanjšana na minimum pri ljudeh z najvišjo vsebnostjo holesterola. Prav ta skupina je imela največ možnosti za življenje do 99 let. Raziskovalci sklepajo, da raven holesterola v krvi ni dejavnik tveganja pri starejših ljudeh in da je "lahko koristna uporaba zdravil za zniževanje holesterola pri starejših ljudeh". Dokazano je, da povišan holesterol aktivira imunski sistem, kar posledično poveča odpornost proti okužbam in zmanjša verjetnost za kancerogene procese.

V drugi raziskavi, ki so jo opravili v Franciji, je bila skupina starejših žensk, ki živijo v domovih za ostarele, izbrana za določitev korelacije med ravnijo holesterola v krvi in ​​smrtnostjo. Povprečna starost bolnikov na začetku poskusa je bila 82,2 leta, njihova koncentracija holesterola pa se je gibala od 4,0 do 8,8 milimola na liter krvi. Opazovanja so bila izvedena v petih letih, v katerem je umrlo 53 od 92 žensk. Smrtnost je bila najvišja pri bolnikih z nizko raven holesterola in najnižja pri ženskah z razmeroma visokimi holesteroli v krvi, 7 milimolov na liter. Avtorji predlagajo, da povečanje holesterola v krvi pri starih pomaga pri stabilizaciji fizikalnih in kemijskih lastnosti celičnih membran. Uporaba zdravil za zniževanje holesterola ima lahko v tem primeru le negativen učinek..

Koncentracija holesterola v krvi, v frakcijah lipoproteinov tako nizke kot visoke gostote, ni stabilna in se s starostjo spreminja. Ker je dolgoživost, razen številnih razlogov, podedovana po družinskih linijah, torej gensko nadzorovana, je treba omeniti študijo skupine avstrijskih in nemških gerontologov, ki so poskušali najti povezavo med dedno »družinsko« dolgoživostjo in stopnjo različnih frakcij holesterola v krvi. V eni od teh družinskih skupin je bila pričakovana življenjska doba nizka, približno 70 let, v drugi - 91 let in je dosegla 98 let. Med dolgotrajnostjo in stopnjo holesterola v krvi ni bilo mogoče najti korelacije. Tako v prvi kot v drugi skupini (v eni je bilo 109, v drugi 103 osebi) so bile opažene zelo velike razlike v vseh deležih holesterola.

Do poznih devetdesetih let večine gerontologov in eksperimentalnih kardiologov poenostavljena teorija holesterola o smrti zaradi srčno-žilnih bolezni ni več delila. Toda že v tem času so številna velika farmacevtska podjetja končno razvila učinkovita zdravila iz skupine statinov, ki so zavirala ključni encim sintezo holesterola. Za razvoj takšnih zdravil je potrebnih najmanj deset let, stane več sto milijonov dolarjev in na desetine kliničnih preskušanj na tisoče ali celo več deset tisoč ljudi. Farmacevtska industrija je bila pripravljena zdraviti milijone ljudi. Medtem pa znanstveni dokazi kažejo, da je aktivno zdravljenje potrebno le za omejen kontingent bolnikov s hiperholesterolemijo, identifikacija potencialnih pacientov pa je zahtevala dodatne genetske preiskave v družini. Toda močna industrija statinov je že delovala. Prvi je na trg prišel Pfizerjev Lipitor, do leta 2002 pa so prihodki na recept samo v ZDA presegli 10 milijard dolarjev. Skoraj istočasno je šel Zokor podjetja "Merck, Sharp and Dome" (MSD) v prodajo, prodal je za 9 milijard dolarjev. Podjetje "AstraZeneca" je začelo proizvodnjo Crestorja z nekaj zamude, vendar so se do takrat pojavili trajni znaki neželenih učinkov zaradi delovanja teh zdravil in njihovo množično sproščanje na medicinskem trgu se je nekoliko upočasnilo. 15% bolnikov, ki redno jemljejo Zokor, je razvilo bolečine v mišicah, ki jih v nekaterih primerih spremlja atrofija mišic. Statini so nosečnicam prepovedali uporabo, saj včasih vodijo do nepravilnosti v embrionalnem razvoju. Močno znižanje holesterola v krvi je privedlo do oslabitve spomina in pojava agresivnosti. Uporaba statinov je oslabila imunske funkcije. Za encim, ki so ga zavirali statini, je bilo ugotovljeno, da je ključen ne le za sintezo holesterola, ampak tudi za številne druge funkcije. Običajni cilji ravni, ki jih je določil WHO, niso upoštevali možnih nacionalnih razlik. Norveški zdravniki so bili prvi, ki so se uprli tem standardom. V tej državi, ki je imela najboljše kazalce zdravja prebivalstva v Evropi, je po navodilih Svetovne zdravstvene organizacije in Evropske unije (WHO in EU) 90% celotnega prebivalstva, starejšega od 45 let, ogroženo z visokim holesterolom. Skoraj polovica prebivalcev Norveške, ki ima brezplačno zdravstveno varstvo, je sprejela dokaj drage statine zunaj moči te petrodollarne bogate države. Tudi med Norvežani, mlajšimi od 20 let, je bilo 40% ogroženih zaradi bolezni srca in ožilja. V Združenih državah Amerike naj bi zdravljenje s statini letos razširili na 36 milijonov ljudi.

KOLESTEROL IN DOLOČNOST

V decembru 2006, pred kratkim, se je pojavilo novo "holesterolovo" občutje, ki ogroža večmilijonsko poslovanje s statini. Projekt Genets Longevity, ki je bil ustvarjen prej, se je odločil preučiti "profil holesterola" stoletnikov - ljudi, ki živijo več kot 100 let. Ta projekt, ki ga je sprožil Inštitut za staranje na kolidžu Albert Einstein v ZDA, je preučil 158 ljudi v Evropi, večinoma Judje, genetsko najbolj homogeno etnično skupino, stare od 95 do 105 let. Kot se je izkazalo, so imeli vsi ti stoletniki povečano vsebnost natančno "slabega" holesterola, lokaliziranega v zelo velikih holesterolovih delcih. Dodatne študije evropskih Judov, starih med 75 in 85 let, so pokazale jasno povezavo med vsebnostjo velikih delcev lipoproteina v krvi in ​​ohranjanjem intelektualne sposobnosti v starosti. Ugotovitve raziskave, objavljene v reviji Neurology ameriške federacije nevropatologov 26. decembra 2006, so v številnih časopisih in televizijskih poročilih povzročile senzacijo. V pripravi je več zdravil, zasnovanih posebej za selektivno znižanje prej štejenega "slabega" holesterola. Podjetje Pfizer, ki je nameravalo izdati novo zdravilo, trenutno zamuja s proizvodnjo. Tiskovni predstavnik podjetja je to odločitev pojasnil: "Ljudje želijo ohraniti svojo inteligenco v starosti in preprečiti Alzheimerjevo bolezen, tudi če je povezana z majhnim povečanjem srčnega tveganja.".

Sintezo tega velikega lipoproteinskega delca je nadzoroval poseben gen, ki se je imenoval oznaka CETP, in v tisku - genom za dolgo življenjsko dobo.

V tem primeru je velik farmacevtski posel naletel na zdrav razum. V ZDA so leta 2003 stroški uživanja mamil presegli stroške uživanja hrane. Masovna medicinska psihoza, ki se je začela s holesterolofobijo, se lahko pozdravi le s časom.

VSE JE O LIPOPROTHEIDNIH RAZREDIH

Profesor N. PEROVA (Zvezni državni zavod "Državno raziskovalno središče za preventivno medicino Rosmedtehnologije").

Članek Z. Medvedeva se dotika številnih najbolj zanimivih in spornih vprašanj o vlogi holesterola. Holesterol je snov, ki je življenjsko pomembna za človeka in hkrati dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni in smrtnost zaradi njih. Tiste, ki jih povzročajo aterosklerotične lezije sten krvnih žil, vključno s srcem in možgani. To so dokazali v številnih eksperimentalnih, kliničnih in epidemioloških raziskavah. Dokazali pa so tudi, da je količina holesterola, ki se sintetizira v telesu, povsem dovolj, da človek lahko opravlja osnovne funkcije. Največ ga nastane v jetrih, s hrano pa je dovolj zaužiti 200-300 mg na dan. Holesterol se kot maščobna snov prenaša v tkiva v vodnih medijih, predvsem v krvni plazmi, kot del zapletenega sistema lipidno-beljakovinskih kompleksov - lipoproteinov (lipidi - maščobe, beljakovine - beljakovine). Ž. Medvedev v svojem članku jih imenuje hilomikroni, vendar se to ime nanaša le na en razred največjih lipoproteinov, ki se tvorijo v črevesnih celicah. V svojo sestavo vključujejo prehranski holesterol, ki se absorbira iz črevesnega lumena. Hilomikroni so prenašalci "eksogenih" lipidov, ki vstopajo v telo od zunaj. V jetrih se lipoproteini tvorijo predvsem iz lipidov, ki se v njem sintetizirajo, vključno s holesterolom. To so lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL). V krvnem obtoku se po razgradnji maščob - trigliceridov iz njih tvorijo lipoproteini nizke gostote (LDL - LDL). So najbolj nevarne v smislu razvoja ateroskleroze (najbolj aterogena).

Zdrava oseba ima harmoničen sistem presnove holesterola. A pogosto ne uspe - količina lipoproteinov določenih razredov se dramatično spremeni: obstaja veliko lipoproteinov nizke gostote (LDL), ki prenašajo holesterol v tkiva, zlasti do sten krvnih žil, in količine lipoproteinov visoke gostote (HDL - HDL), ki prenašajo holesterol iz tkiv, tudi iz krvnih žil, se zmanjša. Nato se holesterol nabira znotraj žilne stene - ena od komponent aterosklerotičnega plaka. S takšnimi motnjami, ki jih običajno spremlja zvišanje ravni celotnega holesterola v krvi, postane eden glavnih dejavnikov tveganja za aterosklerotične bolezni srca in ožilja. Aterogenost holesterola v krvi ima lahko enega ali več razlogov: to je prekomerno uživanje živalske maščobne hrane, povečanje sinteze holesterola v jetrih, zmanjšana aktivnost receptorskih beljakovin, ki sodelujejo pri odstranjevanju aterogenih LDL iz krvnega obtoka, gensko določena ali pridobljena sprememba količine beljakovin - encimov, vključenih v ga deli. Na primer, nastajajo estri holesterola z maščobnimi kislinami, beljakovine, ki prenašajo holesterolove estre med lipoproteini različnih razredov, na primer beljakovine, ki prenašajo holesterolne estre, ki jih omenja Žd Medvedev kot CETP.

Poleg tega je holesterol v krvi le eden od številnih dejavnikov tveganja za aterosklerozo in s tem povezane srčno-žilne bolezni. Večjo vlogo igra kombinacija več, tudi zmerno izraženih dejavnikov tveganja: visok krvni tlak, kajenje, prisotnost srčno-žilnih bolezni (predvsem smrti zaradi njih) pri sorodnikih prve stopnje, debelost, diabetes mellitus in številni drugi.

Toda v velikih, več tisoč, večcentričnih, s placebom nadzorovanih dolgoročnih študijah (glejte "Znanost in življenje" št. 11, 2007) je dokazano, da je mogoče znižati raven holesterola v krvi s spremembo prehrane, povečanjem telesne aktivnosti, opustitvijo kajenja in z uporabo drog (predvsem statinov). O tem pravzaprav govori tudi Ž. Medvedev. Vpliv predvsem na holesterol LDL vodi v zmanjšanje novih primerov bolezni pri še vedno zdravih ljudeh in akutnih zapletov pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi, do zmanjšanja umrljivosti zaradi njih. To velja za glavno medicinsko zmago 20. stoletja. Posebej kažejo rezultati takšnih programov, ki so jih v številnih državah na nacionalni ravni uvedli in kažejo 50-odstotno zmanjšanje umrljivosti zaradi srčno-žilnih bolezni v 30–35 letih (Finska, ZDA itd.)

Po besedah ​​Z. Medvedeva so v programe, ki so dokazali dokumentirane koristi znižanja povišane ravni holesterola v krvi, običajno vključeni ljudje, mlajši od 75 let. Dejansko se v starejši starosti kopičijo številne druge bolezni (kar vodi v smrt globoko starejših ljudi). In primeri študij na stoletnicah, ki jih je navedel Z. Medvedev, vključujejo majhne skupine ali osamljene primere, zato vprašanje indikacij za zniževanje holesterola v starosti ostaja nerešeno..