Nepovratna endokrina bolezen - diabetes mellitus - razvrščamo v dve glavni vrsti (prvo in drugo). Tipizacija bolezni je posledica narave patoloških sprememb v telesu in terapevtske taktike ravnanja z njimi. Pri sladkorni bolezni tipa 1 trebušna slinavka ne izvaja intrasekretorne (endogene) funkcije zagotavljanja celic in tkiv hormonskega insulina.
Vitalnost bolnikov se ohranja z nadomeščanjem naravnega procesa proizvodnje hormonov z rednimi injekcijami medicinskega insulina. Za bolezen tipa 2 je značilna odpornost na inzulin - izguba občutljivosti tkiva na inzulin, katere proizvodnja se ne ustavi. Telo diabetikov druge vrste ne potrebuje injekcije hormona. Za normalizacijo glikemije (raven glukoze v krvi) se uporabljajo tableta za zniževanje glukoze.
Izbira zdravila in odmerjanje sta odvisna od stopnje bolezni, posameznih značilnosti organizma in starosti. Tablete za sladkorno bolezen tipa 2 pri starejših izberemo ob upoštevanju sočasnih bolezni (ne-endokrino naravo), progresivnih zapletov sladkorne bolezni, starostnih sprememb na hormonskih ravneh in glukozne tolerance. Ne glede na vrsto sladkorne bolezni zdravljenje temelji na obveznem spoštovanju prehranskih pravil. Nemogoče je nadomestiti sladkorno bolezen tipa 2 brez povezave antihiperglikemičnih zdravil in prehrane.
Za izbiro taktike zdravljenja sladkorne bolezni (diabetes mellitus) mora endokrinolog oceniti dinamiko bolezni. Pacientu se dodeli laboratorijska mikroskopija krvi, ki vključuje več študij:
Poleg tega se določi BMI (indeks telesne mase). Po potrebi so predpisani strojni diagnostični postopki (EKG, ultrazvok) za identifikacijo in naknadno zdravljenje patoloških procesov, ki spremljajo sladkorno bolezen. Na podlagi celotnih rezultatov diagnostike zdravnik določi, katera zdravila bodo najučinkovitejša in v kakšnem načinu jih je treba jemati.
Tablete za zdravljenje druge vrste bolezni lahko pogojno razdelimo na naslednje skupine:
Od diabetesa mellitusa tipa 2 se uporablja več vrst zdravil za zniževanje glukoze, od katerih vsaka neposredno ali posredno vpliva na raven glikemije, funkcionalnost trebušne slinavke, procese tvorbe, bioregulacijo in uporabo glukoze.
Razvrstitev vrst tabletiranih zdravil:
Endokrinologi uporabljajo kombinacijo več zdravil ali ene vrste drog. Odločitev o izbiri tablet, njihovem odmerjanju in pogostosti dajanja sprejme le endokrinolog. Nepravilna uporaba hipoglikemičnih zdravil lahko ogrozi življenje in zdravje.
Vključuje dve vrsti zdravil: derivate gvanidina (bigvanid) in tiazolidindioni (glitazoni).
Biguanidi | Tiazolidindioni | |
Farmakodinamika (mehanizem delovanja in rezultata) | Neposredno vplivajo na endokrino aktivnost trebušne slinavke. Znižanje sladkorja in povečanje senzoričnih sposobnosti tkiv na inzulin dosežemo z zaviranjem procesa tvorbe glukoze v jetrih in njegovega resorpcije v kri. | |
Farmakokinetika (absorpcija, porazdelitev, metabolizem, izločanje) | Izločanje zdravil izvaja ledvice, kar zahteva sistematično spremljanje funkcij glomerularne filtracije ledvičnega aparata (urinski testi in ultrazvok). | |
Sposobnost asimilacije (biološka uporabnost) - 50%, najvišja aktivnost - po 2 urah, čas absorpcije 6 ur, stabilna vsebnost v telesu - do 1,5 dni | Biološka uporabnost - najmanj 98%, vezava aktivne snovi z beljakovinami - ne manjša od 97% | |
Osnovna zdravila | Metformin, Siofor, glukofag | Avandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone |
Kontraindikacije | Zvišana raven ketonskih teles (ketoacidoza), inzulinsko odvisna bolezen tipa 1, kronična bolezen jeter v fazi dekompenzacije, diabetični zapleti: gangrena, nefropatija, ishemija. Dojenje in perinatalno obdobje, anemija (anemija), virusne okužbe | |
Stranski učinki | Slabost, intenziven plin, zmanjšan apetit, driska ali zaprtje (zaprtje) | Ekcem, povečanje telesne teže, progresivna osteoporoza |
Siofor ima učinek zaviralca kalorij, kar vam omogoča nadzor nad apetitom, zato je potrebno jemati zdravilo skupaj z obroki. Glukofag ima izboljšan analog Glucophage Long, ki ima dolgotrajno delovanje.
Pri diabetes mellitusu tipa 2 se uporabljata dve vrsti sekretagogov: derivati sulfonilsečnine in meglitinidi (derivati benzojeve kisline).
Derivati sulfonilsečnine | Meglitinidi | |
Farmakodinamika | So farmakostimulatorji intrasekretorne funkcije trebušne slinavke za proizvodnjo inzulina. In tudi njihova naloga vključuje: upočasnitev fermentacije insulina z blokiranjem encimske insulinaze, zmanjšanje inzulinske odpornosti celic, zaviranje glugonogeneze (tvorba glukoze iz aminokislin), omejevanje lipolize (razpad lipidov). Poleg aktivnih sestavin tablete vsebujejo: magnezij, železo in cink. | |
Farmakokinetika | Vrhunec biološke uporabnosti in aktivnosti v telesu opazimo po 4 urah, povezava z beljakovinami se izvede za 97%, izločanje izvaja ledvični aparat | Najvišjo koncentracijo dosežemo po 30 minutah. Imajo močnejši učinek, vendar manj trajen. Biotransformacija metabolitov se pojavi v jetrih |
Seznam zdravil | Glickvidone, Glimepirid, Maninil, Diabeton, Amaryl, Gliclazide | Novonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid. |
Kontraindikacije | Kronična patologija ledvic v dekompenziranem stadiju, nosečnost in dojenje, sladkorna bolezen tipa 1 | |
Stranski učinki | Poligafija (povečan apetit), hipoglikemija, motnje črevesne mikroflore, simptomi dispepsije (boleča prebava), epidermalni dermatitis. • kršitev črevesne mikroflore. | Alergijske reakcije, disfunkcija jeter in ledvičnega aparata |
Zdravljenje z derivati sulfonilsečnine zahteva skrbno spremljanje prehranjevalnega vedenja. Zdravila spodbujajo apetit, kar vodi do motenj hranjenja in povečanja telesne teže, ki so pri sladkorni bolezni tipa 2 nesprejemljivi. Dolgotrajno zdravljenje s sekretagogi lahko privede do tafilaksije (zmanjšan terapevtski učinek) in popolne disfunkcije trebušne slinavke. V takih primerih je bolnikom predpisana terapija z insulinom, kot pri sladkorni bolezni tipa 1.
Delovanje zdravil je usmerjeno v zaviranje ali popolno blokiranje aktivnosti alfa-glukozidaze (encima tankega črevesa) za razgradnjo ogljikovih hidratov in sproščanje glukoze iz njih. Zdravljenje s temi sredstvi daje dobre rezultate, saj nastajanje in prodor glukoze v krvni obtok poteka počasi, uravnoteženo. Tako se izognemo trnom v krvnem sladkorju.
Zdravilo nima neposrednega vpliva na trebušno slinavko, zato ne povzroča dodatne obremenitve oslabljenega organa. Vrhunec delovanja glavne aktivne sestavine (akarboze) beležimo dvakrat: 90 minut po zaužitju in po 16-24 urah.
Izločanje iz telesa izvajajo ledvice in črevesje. Kontraindikacije za uporabo so:
Ker je delovanje akarboze usmerjeno na črevesne encime, se med terapijo z zdravili v prebavnem sistemu pojavijo neželeni učinki: intenzivna tvorba plinov, pogosta gibanja črevesja (driska), spazmodični napadi prebavil. Glavni zdravili sta Glucobay in Miglitol.
Incretini so prebavni hormoni, ki nastajajo med prebavo. Njihova dragocena sposobnost je, da naravno zvišajo inzulin in zavirajo glukagon (hormon antagonista inzulina, ki poveča glukozo). Encim dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) uničuje inkretinske hormone, pomembne pri sladkorni bolezni tipa 2. Inhibicijska zdravila zavirajo aktivnost DPP-4 in s tem povečajo količino inkretinov, ki trebušno slinavko spodbudijo k večji proizvodnji inzulina v času prebave hrane.
Tečajno zdravljenje s tovrstnimi oblikami daje naslednje pozitivne učinke:
Največja vsebnost aktivne snovi se določi v krvi 2–4 ure po zaužitju tablet. 79% snovi se izloči z urinom v prvotni obliki. Biološka uporabnost je več kot 85%. Najboljši zaviralci DPP-4 so Januvia, Galvus, Onglisa, proizvedeni v Evropi in ZDA.
Januvia | Galvus | Onglisa | |
Kontraindikacije | Inzulinsko odvisna diabetes mellitus, nosečnost in dojenje, dekompenzacija ledvičnega aparata | Idiosinkrazija dedne narave galaktoze, pomanjkanje laktaze, hude oblike srčnih patologij | Sladkorna bolezen tipa I, perinatalna in dojenje, pomanjkanje laktaze |
Stranski učinki | Nasofaringitis, artralgija, motnja blata | Omotičnost | Cefralni sindrom, sinusitis, gastroenteritis |
Zdravilo ne vpliva na indeks telesne mase, zato se priporoča pri debelih diabetikih. Učinkovite rezultate pri zdravljenju sladkorne bolezni opazimo s kombinacijo zaviralcev DPP-4 in metformina (Siofora). Kombinirani pripravki Yanumet in Galvus meth so bili razviti za lažjo uporabo..
Zdravila so sintetični analogi gastrointestinalnih hormonov (incretinov GLP-1 in GIP). Farmakodinamika se izraža v stimulaciji proizvodnje inzulina, zaviranju proizvodnje glukagona in zmanjšanju ravni glikoziliranega hemoglobina. Dodatne prednosti uporabe zdravil so: hujšanje in normalizacija krvnega tlaka (krvni tlak).
Ni predpisan nosečnicam in doječim ženskam, bolnikom z dekompenzacijo jeter in ledvic. Proizvajajo se v obliki injekcijskega injekcijskega peresnika, nimajo analogov tablet. V ruski endokrinologiji se izvajata Bayette (exenatid) in Victoza (liraglutid).
Razvoj zapletov pri diabetes mellitusu se praviloma začne s prehodom bolezni na stopnjo subkompenzacije. Zaradi nenehno povečane koncentracije glukoze kompenzacijski mehanizem izgubi svojo učinkovitost, napredujejo vaskularne patologije: mikroangiopatija (poškodba kapilar) in makroangiopatija (poškodba velikih žil). Najpogostejši zapleti so:
Ko se sladkorna bolezen razvija, se pojavijo nevropsihološke motnje. Kot vzdrževalno zdravljenje se uporabljajo tablete naslednjih farmakoloških skupin:
Zdravljenje prve in druge vrste sladkorne bolezni nujno vključuje vitaminsko terapijo in uporabo bioloških dodatkov, ki vsebujejo naravne sestavine. Osnova vitaminsko-mineralnih kompleksov so antioksidanti (vitamini A, C, E), skupine vitaminov B in D, makroelementi (kalcij, kalij, magnezij, žveplo), elementi v sledovih (železo, cink, jod, mangan), lipoinska kislina. Razmerje komponent se razvije ob upoštevanju nadomestitve pomanjkanja hranil.
Kratek seznam vitaminov za diabetike vključuje:
Prehranska dopolnila so narejena na osnovi rastlin, ki imajo hipoglikemične in vazo-čistilne lastnosti. Po ocenah bolnikov so prehranska dopolnila z rastlinami, ki vsebujejo inulin, najboljša. Je naravni prebiotik, ki izboljšuje izrabo glukoze in stabilizira raven glikemije. Primeri diabetičnih prehranskih dopolnil z inulinom:
Sodobna zdravila za diabetes mellitus tipa 2 v kombinaciji s prehransko prehrano omogočajo izboljšanje bolnikove kakovosti življenja in odložitev razvoja zapletov. Glavne skupine antidiabetikov: sekretagogi, senzibilizatorji, zaviralci alfa-glukozidaze, zaviralci DPP-4 in inkretini. Kot pomožna terapija se uporabljajo prehranska dopolnila in vitaminsko-mineralni kompleksi.
Terapija z zdravili za pridobljene oblike sladkorne bolezni temelji na spoštovanju prehrane in ukrepih za normalizacijo presnovnih procesov in teže. Dodatno se uporabljajo številna zdravila. Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 spadajo v več kategorij.
Zdravila nove generacije lahko izboljšajo bolnikovo kakovost življenja in močno zmanjšajo verjetnost zapletov in negativnih posledic bolezni.
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa, ki ni odvisen od insulina, so razdeljeni v 4 skupine:
Številna zdravila, katerih delovanje temelji na spodbujanju aktivnosti trebušne slinavke, veljajo za zastarela in nevarna za zdravje, zato je večina zdravnikov opustila uporabo tablet te skupine zdravil.
Dolgotrajne študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba takšnih zdravil vodi do izčrpavanja trebušne slinavke in lahko povzroči razvoj insulinsko odvisne oblike bolezni. Jemanje takšnih zdravil najprej izboljša bolnikovo počutje zaradi povečane proizvodnje inzulina, vendar sčasoma izzove razvoj zapletov.
Najbolj priljubljena zdravila so zdravila, ki povečajo občutljivost celic na inzulin in izboljšajo vnos glukoze v mišično tkivo. Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini, ki ga pozna vsak diabetik, je metformin. Zdravilo telesu ne škoduje in pomaga zmanjšati tveganje za zaplete. Kombinirana zdravila vključujejo zdravila na osnovi metformina in sulfamiluree. Ta zdravila imajo številne kontraindikacije in lahko povzročijo hipoglikemijo in povečanje telesne teže. Ta zdravila izbere zdravnik posebej za vsakega pacienta in jih je treba dosledno upoštevati..
Naslednja generacija zdravil sladkorne bolezni tipa 2 so zaviralci DPP-4 in agonisti receptorjev GLP-1. Zdravila teh skupin zdravil ne zmanjšujejo koncentracije glukoze v krvni plazmi, zato se poleg metformina uporabljajo kot dodatek za zdravljenje. Tablete zagotavljajo zmanjšanje apetita, normalizirajo procese, ki se dogajajo v prebavilih, in pomagajo k učinkovitejšemu zmanjšanju telesne teže, ko sledite dieti.
Takoj po obroku se v telesu sprožijo številni procesi, katerih cilj je normalizacija ravni glukoze, holesterola in spodbujanje učinkovite asimilacije hranil, ki v telo vstopijo s hrano. Zdravila skupine zaviralcev DPP-4 pri sladkorni bolezni pomagajo normalizirati te procese in proizvodnjo inkretinov. Tako jemanje zdravil zagotavlja, da telo proizvaja lastni inzulin, vendar le, ko se raven glukoze poveča..
Za razliko od zdravil, ki trebušno slinavko spodbudijo k nenehnemu proizvajanju inzulina, zaviralci DPP-4 spodbujajo povečano proizvodnjo tega hormona na zahtevo, torej le, ko se raven sladkorja v krvi poveča.
Zdravljenje s temi zdravili zagotavlja:
Zdravila ne prispevajo k povečanju telesne teže, zato jih lahko jemljejo celo debeli bolniki. Priljubljena nova zdravila:
Ta zdravila so na voljo samo v tabletah. Režim odmerjanja izbere zdravnik, običajno je pred obrokom predpisana le ena tableta na dan. Encim DPP-4 se ob jemanju zdravila Januvia blokira za en dan. Zdravilo je na voljo v različnih odmerkih. Zdravilo Januvia se lahko jemlje z zdravljenjem z metforminom in z injekcijami insulina.
Zdravilo ne vpliva na bolnikovo telesno težo. To velja za prednost in slabost. Povečanje telesne mase se ne pojavi pri jemanju tablet, prav tako ni zmanjšanja pacientove telesne teže.
Delovanje tablet Galvus in Onglisa se ne razlikuje od učinkovitosti zdravljenja s tabletami Januvia. Izbira zdravila opravi lečeči zdravnik posebej za vsakega pacienta na podlagi značilnosti poteka bolezni. Stranskih učinkov teh zdravil ni..
Dolga leta sem preučeval problem DIABETES. Strašljivo je, ko toliko ljudi umre in še bolj postane invalid zaradi sladkorne bolezni..
Hitro bi sporočil dobro novico - Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma pozdravi diabetes mellitus. Trenutno je učinkovitost tega zdravila blizu 100%.
Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, po katerem se povrne celoten strošek droge. V Rusiji in državah ZND lahko diabetiki dobijo zdravilo do 6. julija - BREZPLAČNO!
Katere tablete za diabetes mellitus tipa 2 jemati in seznam nove generacije zdravil je treba ugotoviti pri zdravniku. Vsako novo zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni mora odobriti endokrinolog. Predstavljena so nova zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 v kombinaciji z metforminom - to sta zdravili Yanumet in Galvusmet.
Janumet je kombinacija metformina in Januvia, Galvusmet pa metformin in Galvus.
Ta zdravila so na voljo v različnih odmerkih - 500, 850 ali 1000 mg metformina in 50 mg Januvia ali Galvus. Odmerek zdravila izbere zdravnik glede na potrebno količino metformina, da zagotovi pričakovani terapevtski učinek.
Prednost kombiniranih zdravil je priročna oblika sproščanja, zaradi katere mora bolnik jemati samo eno zdravilo namesto dveh. Takšna zdravila imajo dvojni učinek - normalizirajo proizvodnjo inzulina, ko raven glukoze naraste, prav tako izboljšajo občutljivost telesnih celic na glukozo. Ta zdravila nimajo stranskih učinkov..
Kontraindikacije za zdravljenje z zdravilom Janumet ali Galvus so enake kot pri zdravljenju z metforminom. Takšna zdravila je priporočljivo predpisati v naslednjih primerih:
Samozdravljenje z zdravilom brez posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo.
Zdravila ne vplivajo neposredno na raven sladkorja v krvi, vendar lahko pomagajo nadzirati apetit in pomagajo učinkoviteje ostati na priporočeni dieti.
V lekarnah sta dve zdravili - Byetta in Victoza. Kljub trditvam, da ta zdravila znižujejo raven glukoze, metformin pri tem opravi boljše delo. Poleg tega so stroški metformina bistveno nižji od stroškov zdravil nove generacije. Byetta in Victoza imata zelo malo vpliva na sladkor, vendar učinkovito preprečujeta prenajedanje in pomagata nadzirati apetit. Ta zdravila so predpisana bolnikom s prekomerno telesno težo, ki težko sledijo uravnoteženi prehrani z nizkimi hidrati..
Dieta je osnova zdravljenja pridobljenih oblik sladkorne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Če natančno upoštevate priporočeni prehranski režim, lahko nadzirate sladkor v krvi, ne da bi jemali zdravila. Niso pa vsi pacienti dovolj disciplinirani, da bi zavrnili prepovedano hrano. Pogosto zanemarjanje prehrane in pomanjkanje telesne aktivnosti privede do razvoja zapletov. Uporaba drog Byetta in Victoza pomaga, da se temu izognemo..
GLP-1 je hormon, ki ga sintetizira želodec kot odgovor na vnos hrane. Vpliva na proizvodnjo inzulina, pa tudi na proces prebave. Naravni hormon se proizvaja za kratek čas in preneha delovati po nekaj minutah. Sintetični analog tega hormona, ki nastane pri jemanju zdravil Byetta in Victoza, vpliva na telo od nekaj ur do dneva.
Zdravila so na voljo v injekcijskem peresniku; ta zdravila še niso na voljo v tabletah. Injekcija zdravila poteka na enak način kot injiciranje insulina. Zdravilo Byeta je učinkovito 4-6 ur, zato morate narediti dve injekciji - zjutraj in zvečer eno uro pred obrokom. Uro po injiciranju začne učinkovina delovati. Zaradi tega med obrokom občutek polnosti pride hitreje, kar prepreči prenajedanje..
Victoza je dražja, vendar velja za učinkovitejše sredstvo za nadzor apetita. To zdravilo je najnovejši napredek farmakologije za nadzor apetita pri diabetikih. Zdravilo se injicira samo enkrat na dan..
Uporaba teh zdravil pomaga znebiti prenajedanja in odvisnosti od hrane z ogljikovimi hidrati. Ta zdravila za diabetes tipa 2 niso nadomestilo za prehrano. Njihova uporaba vam omogoča, da hitro izboljšate splošno stanje pacienta in zmanjšate težo. O uporabi zdravil se morate posvetovati s svojim zdravnikom..
Diabetes mellitus tipa 2 ni odvisen od insulina. Ta kronična bolezen se razvije na podlagi tvorbe inzulinske rezistence celic v telesu. Poleg tega pride do okvare trebušne slinavke, ki proizvaja ta inzulin..
Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 temelji na spoštovanju stroge prehrane, normalizaciji telesne aktivnosti in po potrebi jemanju antihipoglikemičnih zdravil.
S to boleznijo se vsebnost sladkorja v krvi poveča. Kot veste, je vse dobro le v zmernih količinah, odvečni sladkor pa je strupen za telo. Uničuje krvne žile, živčno tkivo, negativno vpliva na delo različnih organov. Napredovanje bolezni vodi v motenje beta celic trebušne slinavke. Kot rezultat, proizvaja manj in manj inzulina, dodajo se simptomi tega pomanjkanja hormonov, pojavijo se zapleti.
Zapleti diabetesa tipa 2:
Najhujši zaplet je diabetična koma, ki lahko privede do smrti, vendar se pri sladkorni bolezni tipa 2 to redko zgodi..
Torej, osnova zdravljenja je dieta in vadba. Pravilna prehrana zagotavlja bolj stabilno raven sladkorja v krvi. Telesna aktivnost pomaga odstranjevati njen presežek. Poleg tega vam bosta oba izdelka pomagala povrniti in vzdrževati normalno težo. In to je zelo pomembno, saj odvečna teža pogosto vodi v razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Prekomerna telesna maščoba moti delovanje celic in zmanjšuje njihovo občutljivost za inzulin.
Zdravilna zelišča bodo pomagala tudi pri sladkorni bolezni tipa 2. Učinek zniževanja sladkorja imajo listi borovnic, grahove lupine, korenina manchurijske aralije in poljski хвощ. Znan po svojih hipoglikemičnih lastnostih jeruzalemske artičoke.
V zgodnjih fazah bolezni takšni ukrepi zadostujejo. Mnogi endokrinologi verjamejo, da je sladkorna bolezen tipa 2 ozdravljiva, če jo diagnosticiramo zgodaj.
Ni mogoče vedno normalizirati sestave krvi in bolnikovega stanja le s prehrano in telesno dejavnostjo. Danes pa večina bolnikov z diabetesom mellitusom potrebuje zdravila. Glede na resnost bolezni so predpisane hipoglikemične tablete ali inzulin.
Vsa zdravila za diabetes tipa 2 lahko razdelimo v dve skupini:
Za spodbudo dela trebušne slinavke uporabite:
Ta zdravila so predpisana, kadar trebušna slinavka ne daje dovolj inzulina. Če je v pravi količini, so celice imunske na ta hormon in potrebna so tudi druga sredstva.
Za odpravo odpornosti na inzulin določite:
Zdravljenje se vedno začne z enim zdravilom, v prihodnosti pa bo morda predpisanih več zdravil ali kombiniranih zdravil.
Kljub zdravljenju se diabetes mellitus še naprej razvija. Če tablete za sladkorno bolezen tipa 2 ne dajo želenega učinka ali se je telo nanje prenehalo odzivati, potem zdravljenje nadaljujemo z injekcijami insulina. Sčasoma se celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, izčrpajo, zato je potrebno njegovo pomanjkanje nadoknaditi od zunaj. Po statističnih podatkih 5-10% bolnikov v času odkritja bolezni potrebuje inzulin. Po 10-12 letih je 80% bolnikov predpisano zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 2.
Za normalno življenje s sladkorno boleznijo katere koli vrste je zelo pomembno nadzorovati krvni test in temeljito upoštevati vsa pravila. To je mogoče le z zavestnim odnosom do svojega zdravja in resno mero samokontrole. Potem lahko bolezen obdržite v mejah, kar vam bo omogočilo normalno aktivno življenje..
Tablete proti sladkorni bolezni, ki so predpisane, so lahko različna zdravila, odvisno od vrste bolezni. Potrebne so predvsem za vzdrževanje glukoze na zahtevani ravni, obstajajo pa tudi zdravila z drugačnim principom delovanja. Pred predpisovanjem zdravil ob prvih simptomih inzulinske rezistence bolnikovo stanje poskušamo popraviti s strogo prehrano in telesno dejavnostjo. Če preprečevanje pomaga, uporabite eno sestavine ali kombinirane diabetične tablete. Injekcije inzulina so zadnja linija zdravljenja.
To je ime skupine bolezni endokrinega sistema, pri kateri proizvodnja hormona inzulina ne uspe in opazimo povečano količino glukoze v krvi. Danes obstajata dve obliki diabetesa mellitusa:
Bolniki, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2, lahko dolgo časa gredo brez zdravil za zmanjšanje sladkorja. Raven glukoze vzdržuje v normalnih mejah zaradi potrebne količine telesne aktivnosti in upoštevanja prehrane z najmanj ogljikovimi hidrati. Pri mnogih bolnikih so notranje rezerve telesa izčrpane, zato morajo preiti na jemanje zdravil. Predpišejo jih, ko sladkor celo ob dieti še 3 mesece narašča. Taktike zdravljenja se določijo na podlagi posameznih značilnosti vsakega pacienta ob upoštevanju vseh analiz.
Cilj terapije je obnoviti delo trebušne slinavke, normalizirati presnovne procese in zmanjšati nezadostni biološki odziv telesnih celic na inzulin. Večini bolnikov so predpisane tablete za diabetes proti metforminu. Ugodno vpliva na raven sladkorja, spodbuja hujšanje in ima manj stranskih učinkov. Ob napredovanju T2DM je več faz zdravljenja:
Za sladkorno bolezen tipa 2 so na voljo različne vrste tablet za diabetes. Razdeljeni so v skupine, odvisno od načela delovanja na telo. Po tem kriteriju lahko ločimo naslednje kategorije zdravil:
Te tablete so razvrščene kot tajniki. Derivati sulfonilsečnine se uporabljajo od leta 1955. Danes imajo ta zdravila tri mehanizme delovanja:
Indikacija za njihovo uporabo je diabetes, ki ni odvisen od insulina, diabetes mellitus (NIDDM), pri katerem prehrana in vadbeni režim ne prinesejo pozitivnega rezultata. Vredno je vedeti, da derivati sulfonilsečnine povečajo tveganje za hipoglikemijo in spodbujajo povečanje telesne mase. Imajo tudi nekaj neželenih učinkov:
To hipoglikemično zdravilo druge generacije iz skupine sulfonilsečnine je še posebej učinkovito v fazi proizvodnje insulina. Zdravilna učinkovina je gliklazid. Zmanjša čas od obroka do sproščanja inzulina. Posledično se koncentracija hormona poveča pred obroki ali nalaganjem glukoze. Poleg tega ima zdravilo naslednja dejanja:
Tablete proti sladkorni bolezni Diabeton znižuje raven holesterola v krvi in beljakovin v urinu, spodbuja prepustnost krvi v majhnih žilah. Glavne značilnosti zdravila:
Naslednje zdravilo temelji na glimepiridu, snovi, ki znižuje koncentracijo glukoze v krvi. Mehanizem delovanja je sproščanje insulina iz beta celic trebušne slinavke. Kot rezultat se izboljša njihov odziv na glukozo. Indikacija za uporabo zdravila Amaril je diabetes mellitus tipa 2. Uporablja se lahko tudi v kombiniranem zdravljenju z metforminom ali insulinom. Kontraindikacije za uporabo so:
Zdravljenje z zdravilom Amaril lahko spremljajo različni nezaželeni pojavi, ki prizadenejo skoraj vse telesne sisteme. Glavni neželeni učinki so:
Najmočnejše zdravilo na osnovi glibenklamida, ki spodbuja proizvodnjo insulina in povečuje učinek glukoze, ki sprošča inzulin. Zaradi tega zdravilo velja za škodljivo. Poleg tega te tablete za sladkorno bolezen kažejo kardioprotektivne in antiaritmične učinke. Glavne nianse, ki jih morate vedeti pri jemanju tega zdravila:
Značilnost tega zdravila je izločanje jeter. Skoraj 95% odvzetega zdravila se izloči z žolčem. Zaradi tega pri bolnikih z ledvično boleznijo prilagoditev odmerka ni potrebna. Zdravilo je predpisano tistim, pri katerih telesna aktivnost in prehrana ne moreta popraviti ravni glukoze. Pred uporabo je vredno preučiti pomembne značilnosti glikvidona:
Druga podvrsta sekretagogov so meglitinidi, vključno z repaglinidi in nateglinidi. Za takšne tablete za diabetes je značilen hiter začetek delovanja. Zdravila nadzorujejo postprandialno hiperglikemijo, tj. raven sladkorja po jedi. Uporabljajo se lahko pri posameznikih z nepravilnimi vzorci prehranjevanja. Tablete iz te skupine imajo tudi več pomanjkljivosti:
To zdravilo temelji na repaglinidu, ki deluje le, če je krvni sladkor visok. Zdravilo obnovi zgodnjo fazo izločanja insulina (naredi ga 3-5 krat močnejšega kot derivati sulfoniluree). Ko se raven glukoze zmanjšuje, se učinek repaglinida zmanjšuje. Pri normalni koncentraciji sladkorja se izločanje insulina sploh ne spremeni. Tablete so predpisane za sladkorno bolezen tipa 2, ob upoštevanju:
To zdravilo temelji na nateglinidu, derivalu fenilalanina. Snov obnavlja zgodnje izločanje inzulina. Kot rezultat, zdravilo pomaga zmanjšati količino glukoze takoj po jedi. Kršitev te faze opazimo pri sladkorni bolezni tipa 2. To je indikacija za uporabo zdravila Starlix. Pred začetkom zdravljenja ga morate preučiti:
Ta razred sladkornih tablet je iz skupine senzibilizatorjev. Ne vplivajo neposredno na trebušno slinavko. Njihovo delovanje je sproščanje sladkorja iz jeter, kar spodbuja boljšo absorpcijo in gibanje glukoze v celicah in tkivih telesa. Traja približno 6-16 ur. Glavne prednosti tega razreda zdravil:
Mehanizem delovanja zdravilne učinkovine metformin še vedno ni natančno razumljen. Domnevamo, da se ob uresničevanju učinka poveča izkoristek glukoze v tkivih, upočasni njegova absorpcija iz prebavil, zavira glukogeneza v jetrih in poveča se pripadnost receptorjev perifernega tkiva za inzulin. Indikacije za uporabo so:
Metformin je edino zdravilo, za katero je bilo dokazano, da zmanjšuje smrtnost pri bolnikih z NIDDM. Ključno je za zdravljenje te bolezni. Metformin je zdravilo prve izbire za diabetes mellitus in pred diabetesom. Kontraindikacije za njegovo prejemanje so:
Siofor 500/850/1000 tablete za sladkorno bolezen prav tako temeljijo na metforminu. Zdravilo zavira absorpcijo glukoze iz prebavil. Pogosteje se predpisuje ljudem s prekomerno telesno težo, saj tablete pomagajo zmanjšati težo. Zdravilo ima veliko kontraindikacij, s katerimi se morate najprej seznaniti. Možne neželene reakcije Siofor:
Ta kategorija drog je relativno nova. Njihovo delovanje je vplivanje na receptorje za peroksisome. Rezultat je izboljšana absorpcija glukoze v tkivih in zmanjšanje sproščanja sladkorja iz jeter. Razlika med to skupino tablet in biguanidov je v večjem seznamu stranskih učinkov po visoki ceni. Prednosti vključujejo:
Tablete proti sladkorni bolezni Aktos se uporabljajo kot kombinacija ali monoterapija za sladkorno bolezen 2. Mednarodno ime je Pioglitazon. Sredstvo je visoko selektivni agonist gama receptorjev. Najvišjo koncentracijo aktivne snovi opazimo po 2-4 urah. Med stranskimi reakcijami so možne hipoglikemija, edem in znižan hemoglobin. Kontraindikacije za jemanje tablet so:
Osnova tablet za sladkorno bolezen Avandia je rosiglitazon, ki poveča občutljivost tkiv na inzulin. Glede na to pride do znižanja ravni glukoze v krvi. Absolutno biološko uporabnost snovi opazimo v 1 uri po zaužitju. Sredstvo se lahko uporablja tudi kot kombinirano zdravljenje z derivati sulfonilsečnine ali metforminom. Kontraindikacije so:
Glavna lastnost te kategorije tablet je preprečiti proizvodnjo posebnega črevesnega encima, ki raztaplja kompleksne ogljikove hidrate. Prednost zaviralcev je skoraj popolna odsotnost stranskih učinkov. Med takšnimi sodobnimi tabletami za sladkorno bolezen izstopajo:
Ta orodja nove generacije imenujejo tudi inkreteni. Njihovo delovanje je povečanje proizvodnje inzulina ob upoštevanju koncentracije glukoze. V zdravem telesu se približno 70% tega hormona proizvede tik pod delovanjem inkretina. Poleg tega zmanjšujejo apetit. Prednosti te kategorije zdravil so:
To so tablete z enterično oblogo. Zdravilna učinkovina v sestavku je sitagliptin v koncentraciji 25, 50 ali 100 mg. Januvia lahko vzdržuje normalno raven sladkorja tako na prazen želodec kot po obrokih. Zaradi jemanja tablet so možni glavobol, driska, slabost, bruhanje, nazofaringitis. Seznam kontraindikacij vključuje:
Te tablete za sladkorno bolezen temeljijo na vildagliptinu, ki vpliva na delovanje trebušne slinavke s spodbujanjem njegove aktivnosti. Indicirana je pri monoterapiji za sladkorno bolezen tipa 2, ki dopolnjuje telesno aktivnost in prehrano. Večina bolnikov zaradi jemanja nima neželenih učinkov. Ne morete uporabljati Galvusa, kadar:
Druga podskupina novih zdravil v kategoriji incretina so glukagonu podobni agonisti receptorjev polipeptid-1. Tu je dodeljeno zdravilo Exenatide, ki spodbuja sintezo insulina. Glede na to zdravilo pomaga zmanjšati proizvodnjo glukagona. Ti učinki ohranjajo raven sladkorja v krvi v mejah normale. Pozitiven učinek zdravila Exenatide opazimo tudi pri kombiniranem zdravljenju z metforminom ali derivati sulfonilsečnine. Pred začetkom zdravljenja je vredno preučiti kontraindikacije zdravila:
Mednarodno ime aktivne snovi
Trgovsko ime zdravila
Secretatogi - zdravila, ki spodbujajo izločanje insulina
Vsako leto se razvijejo različna zdravila za zdravljenje različnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo. Nova zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 učinkovito znižujejo sladkor v krvi in pomagajo ohraniti dalj časa.
Praksa in pregledi bolnikov kažejo, da zdravniki pogosto priporočajo takšna zdravila za sladkorno bolezen tipa 2: Maninil, Amaryl, Diabeton, Glurenorm. Ta zdravila se razlikujejo po svoji sestavi, indikacijah in kontraindikacijah, hkrati pa imajo en sam cilj - pomagati zmanjšati krvni sladkor.
Amaryl je zdravilo nove generacije, deluje pa s spodbujanjem proizvodnje inzulina. To zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni kot monoterapija in tudi za kombiniranje z insulinom..
Različna zdravila za zdravljenje sladkorne patologije druge vrste, ki obstajajo v sodobnem svetu, zagotavljajo dobro počutje in zdravje diabetikov na zahtevani ravni.
Kaj pa imena najnovejših zdravil za diabetes tipa 2? Prav tako bomo ugotovili, katera zdravila so se pojavila zadnja generacija, kako delujejo?
Definitivno tablete sladkorne bolezni tipa 2 priporoča izključno zdravnik po popolnem pregledu bolnika. Brez odpovedi se upoštevajo starostno skupino pacienta, posebnosti njegove klinične slike in druge točke.
Vse vrste zdravil, namenjenih znižanju ravni krvnega sladkorja, so razdeljene v določene sorte, torej v skupine. Vsaka skupina tablet ima svoje individualne značilnosti, ki jih upoštevamo tudi pri predpisovanju.
Derivati sulfonilsečnine so skupina zdravil, ki pomagajo znižati sladkor v krvi, tako da delujejo na trebušno slinavko in spodbujajo proizvodnjo hormona inzulina.
Seznam derivatov nove generacije sulfonilsečnine:
Obstajajo sulfonilsečnine prve generacije, v zadnjem času pa so se zdravniki v veliki večini primerov odločili, da opustijo svoj recept.
Biguanidi zagotavljajo povečanje občutljivosti mehkih tkiv na inzulin, zlasti v mišičnih vlaknih. Poleg tega ta zdravila blokirajo sproščanje glukoze v jetrih..
Kljub učinkovitosti te kategorije sredstev ta zdravila za diabetes mellitus niso predpisana, če ima bolnik patologije srčno-žilnega sistema, okvarjeno delovanje jeter.
Nova zdravila v tej skupini:
Definitivno veliko bolnikov s sladkorno boleznijo v svoji diagnozi sledi novostim zdravil v letu 2017. Možno je, da se lahko izkaže, da bolniku priporočajo zastarelo zdravilo.
Vendar ta okoliščina ne bi smela postati "zagon" za neodvisno nadomeščanje z drugim zdravilom, temveč novo generacijo. Takšne odločitve sprejme izključno zdravnik..
Tiazolidindioni so skupina zdravil za zdravljenje kronične sladkorne bolezni druge vrste. Ta zdravila zmanjšujejo raven odpornosti na inzulin v telesu sladkornega bolnika.
Zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni deluje na mišično in maščobno tkivo. Praksa kaže, da zdravilo postopoma znižuje krvni sladkor in ga normalizira na zahtevano raven. Če govorimo o novih zdravilih iz te skupine, potem obstajata le dve - Aktos in Avandia.
Lahko jih jemljete po navodilih zdravnika. Prva dva tedna učinka zniževanja sladkorja morda ne bo, saj je za zdravila značilen kumulativni učinek. Če primerjamo oba zdravila, ima Avandia nekoliko močnejši učinek.
Vendar ima svoje stranske učinke in močneje vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema in tako zavira njegovo polno delovanje..
Ta kategorija zdravil pomaga blokirati sintezo encimov, ki zagotavljajo razgradnjo škroba, zaradi česar opazimo proces zmanjšanja koncentracije glukoze v telesu.
Kljub učinkovitosti imajo ta zdravila dva izrazita stranska učinka: motenje prebavnega trakta, driska in nadutost..
Tolinaza - zdravilo za zdravljenje bolezni sladkorja, spada v derivate sulfoniluree prve generacije. Priporočljivo le v primerih, ko bolnik nima izrazitih žilnih zapletov.
Kljub učinkovitosti "novosti" orodje ni vedno predpisano za dolgotrajno uporabo. Dejstvo je, da če zdravilo jemljete dlje časa, se telo na to "navadi", učinkovitost zdravila pa se znatno zmanjša.
Odmerjanje zdravila je predpisano individualno, ob upoštevanju kazalnikov glukoze na prazen želodec, pa tudi sladkorja v človeškem telesu po obremenitvi s sladkorjem.
Zdravilo ima šibak odvajalni učinek, lahko izzove sunke in bruhanje. V primeru intolerance na zdravilo ali njegove pomožne sestavine opazimo alergijsko reakcijo s kožnimi manifestacijami.
Strogo je prepovedano jemati med nošenjem otroka in dojenjem otroka. Relativne kontraindikacije: oslabljena funkcionalnost jeter, ledvic, prebavil.
Proizvajalec zdravila je Velika Britanija, cena se začne od 1500 rubljev in več.
Amaryl je zdravilo za zdravljenje "sladke" bolezni, proizvedeno v Nemčiji, namenjeno za oralno dajanje. Glede na odmerjanje se barva tabletke razlikuje: 100 mg - roza odtenek zdravila, 200 mg - zelene tablete, 300 mg - rumeni, 400 mg - modri.
Glavna indikacija za uporabo je sladkorna bolezen tipa 2, ki je ni bilo mogoče odpraviti z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, telesno dejavnostjo in drugimi metodami.
Kontraindikacije: prva vrsta sladkorne bolezni, v ozadju zapletov diabetes mellitus, komo, pred-komo, hude kršitve jeter in ledvic, obdobje gestacije, dojenje.
Pregledi bolnikov kažejo, da je zdravilo učinkovito in hitro deluje, stabilno ohranja sladkor znotraj zahtevane norme. Glede na jemanje zdravila se splošno počutje bistveno izboljša.
Skupaj s tem opazimo, da zdravilo vodi do številnih neželenih učinkov: glavobol, motnje spanja, halucinacije, tresenje okončin, konvulzivna stanja, motnje govora in celo izguba zavesti.
Kot kaže vse zgoraj, novo zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni ni vedno boljše od dolgo uveljavljenega zdravila. V vsakem primeru se zdravnik odloči, katero zdravilo je v dani situaciji primerno.
Kaj mislis o tem? Ali so vam predpisali najnovejša zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni in kaj?