Farmakološka skupina - Koleretiki in žolčni pripravki

Zdravila iz podskupine so izključena. Omogoči

Opis

Koleretska zdravila - zdravila, ki pospešujejo tvorbo žolča ali pospešujejo izločanje žolča v dvanajstnik.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - skrivnost, ki jo proizvajajo hepatociti. Proizvodnja žolč se v telesu pojavlja nenehno. Žolč, ki nastane v jetrih, se izloči v zunajpete žolčne kanale, ki jih zbirajo v skupni žolčni kanal. Odvečni žolč se nabira v žolčniku, kjer se zgosti 4–10-krat, kar je posledica absorpcije vode iz sluznice žolčnika. V procesu prebave se žolč iz žolčnika sprosti v dvanajstnik, kjer je vključen v procese prebave in absorpcijo lipidov. Pretok žolča v črevesje uravnavajo nevrorefleksni mehanizmi. Od humoralnih dejavnikov v procesu izločanja žolča je največji pomen holecistinokinin (pancreozymin), ki ga proizvaja sluznica dvanajstnika, ko želodčna vsebina vstopi vanj in spodbudi krčenje in praznjenje žolčnika. Ko se premikate po črevesju, se večji del žolča absorbira skozi njegove stene skupaj s hranili, preostanek (približno tretjino) pa odstranite z blatom.

Glavne sestavine žolča so žolčne kisline (FA) - 67%, približno 50% so primarne FA: kolik, kenodeoksiholični (1: 1), preostalih 50% so sekundarni in terciarni FA: deoksiholični, litoholični, ursodeoksiholični, sulfolitoholični. Žolča vsebuje tudi fosfolipide (22%), beljakovine (imunoglobulini - 4,5%), holesterol (4%), bilirubin (0,3%).

FA-ji so po svoji kemijski zgradbi derivati ​​holanske kisline in predstavljajo glavni končni produkt presnove holesterola. Večina FA-jev je konjugirana z glicinom in tavrinom, zaradi česar sta stabilna pri nizkih vrednostih pH. Žolčne kisline olajšajo emulgiranje in absorpcijo maščob, zavirajo sintezo holesterola s povratnim mehanizmom, absorbcija vitaminov, topnih v maščobi (A, D, E, K), pa je odvisna od njihove prisotnosti. Poleg tega žolčne kisline povečajo aktivnost encimov trebušne slinavke.

Motnje v tvorbi ali odlivu žolča v dvanajstnik so lahko drugačne narave: jetrna bolezen, žolčna diskinezija, povečana litogenost žolča itd. Pri izbiri racionalnega choleretic sredstva je treba upoštevati farmakodinamiko choleretic zdravil.

Odvisno od vodilnega mehanizma delovanja so choleretic sredstva razdeljena v dve podskupini: sredstva, ki pospešujejo tvorbo žolča in žolčnih kislin (Choleretica, Cholesecretisa), in sredstva, ki spodbujajo njegovo sproščanje iz žolčnika v dvanajstnik (Cholagoga ali Cholekinetica). Ta delitev je precej poljubna, saj večina choleretic hkrati povečuje izločanje žolča in olajša njegov vstop v črevesje.

Mehanizem delovanja koleretikov je posledica refleksov iz črevesne sluznice (zlasti pri uporabi zdravil, ki vsebujejo žolč, žolčne kisline, eterična olja), pa tudi njihovega učinka na ekscesno izločanje jeter. Povečajo količino izločenega žolča in vsebnost čokolade v njem, povečajo osmotski gradient med žolčem in krvjo, kar poveča filtracijo vode in elektrolitov v žolčne kapilare, pospeši pretok žolča po žolčnih poteh, zmanjša možnost obarjanja holesterola, torej prepreči nastanek žolčnih kamnov. povečajo prebavno in motorično aktivnost tankega črevesa.

Zdravila, ki izločajo žolč, lahko delujejo tako, da stimulirajo krčenje žolčnika (holekinetika) ali sprostijo mišice žolčnega trakta in sfinktra Oddija (holepasmolitiki).

Klinična klasifikacija choleretic agentov

(glej Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - označeni z drogami ali DV, drogami, ki trenutno nimajo veljavne registracije v Ruski federaciji.]

I. Zdravila, ki spodbujajo tvorbo žolča - holeretiki

A. Povečajo izločanje žolča in tvorijo žolčnih kislin (pravi koleretiki):

1) pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehidroholična kislina (Hologon *) in natrijeva sol dehidroholične kisline (Decholin *), Lyobil * itd.;

2) sintetična zdravila: hidroksimetilnikotinamid (Nikodin), osalmid (Oksafenamid), ciklolon (Tsikvalon), himekromon (Odeston, Holonerton *, Holestil *);

3) zeliščni pripravki: cvetovi bezgovega peska, koruzne stigme, navadna tansy (Tanacehol), borovnice (Holosas), berberinov bisulfat, brezovi brsti, cvetovi modrega koruze, zelišče origana, olje kalama, terpentinovo olje, olje poprove mete, listi scumpia (Flakumin), zelišč daljnjega vzhoda (Konvaflavin), kurkumova korenina (Febichol *), ajda itd..

B. Zdravila, ki povečajo izločanje žolča zaradi vodne komponente (hidroholeretiki): mineralne vode, natrijev salicilat, valerijska zdravila.

II. Zdravila, ki spodbujajo izločanje žolča

A. Holekinetika - poveča ton žolčnika in zmanjša ton žolčnika: holecistokinin *, magnezijev sulfat, pituitrin *, holeritin *, barberry pripravki, sorbitol, manitol, ksilitol.

B. Cholespazmolitiki - povzročajo sprostitev žolčnih poti: atropin, platifilin, metotinijev jodid (Metacin), ekstrakt belladonne, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufilin), olimetin.

I.A.1) Priprave, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, so zdravila, ki vsebujejo bodisi žolčne kisline same bodisi kombinirana zdravila, ki lahko poleg liofiliziranega žolča živali vključujejo izvlečke zdravilnih rastlin, izvleček jetrnega tkiva, tkiva trebušne slinavke in sluznice tankega črevesa goveda, aktivno oglje.

Žolčne kisline, ki se absorbirajo v kri, spodbujajo delovanje žolča, ki tvori hepatocite, ne absorbira del opravlja funkcijo nadomeščanja. V tej skupini pripravki, ki so žolčne kisline, v večji meri povečajo volumen žolča, pripravki, ki vsebujejo živalski žolč, pa v večji meri povečajo vsebnost holatov (žolčnih soli)..

I.A.2) Sintetični koleretiki imajo izrazit choleretic učinek, vendar ne spreminjajo bistveno izločanja čolat in fosfolipidov v žolč. Po vnosu hepatocitov iz krvi se ta zdravila izločajo v žolč in disociirajo, pri čemer tvorijo organske anione. Visoka koncentracija anionov ustvarja osmotski gradient med žolčem in krvjo ter povzroča osmotsko filtracijo vode in elektrolitov v žolčne kapilare. Poleg choleretic imajo sintetični koleretiki še številne druge učinke: antispazmodično delovanje (oksafenamid, gimekromon), hipolipidemic (oksafenamid), antibakterijsko (hidroksimetilnikotinamid), protivnetno (ciklolon), prav tako pa zavirajo procese gnilobe in fermentacije v hidroksidu (zlasti v črevesju).

I.A.3) Učinek rastlinskih pripravkov je povezan z vplivom kompleksa sestavin, ki sestavljajo njihovo sestavo, vklj. kot so eterična olja, smole, flavoni, fitosteroli, fitoncidi, nekateri vitamini in druge snovi. Zdravila v tej skupini povečajo funkcionalno sposobnost jeter, povečajo izločanje žolča, povečajo vsebnost čolatov v žolču (na primer immortelle, vrtnice, Holagol) in zmanjšajo viskoznost žolča. Skupaj s povečanjem izločanja žolča večina zeliščnih zdravil v tej skupini poveča ton žolčnika s hkratnim sproščanjem gladkih mišic žolčnega trakta ter sfinkterjev Oddija in Lutkensa. Fitopreparacije cholagogue pomembno vplivajo tudi na druge funkcije telesa - normalizirajo in spodbujajo izločanje žlez želodca, trebušne slinavke, povečajo encimsko aktivnost želodčnega soka, povečajo črevesno peristaltiko v primeru atonije. Imajo tudi protimikrobne učinke (na primer immortelle, tansy, meto), protivnetno (olimetin, Holagol, vrtnice), diuretične, protimikrobne učinke.

Kot zdravilne pripravke iz rastlin poleg izvlečkov in tinkture pripravljajo tudi infuzije in decokcije iz zeliščnih zbirk. Običajno se fitopreparacije vzamejo 30 minut pred obrokom, 3-krat na dan.

I.B. Hidroholeretiki. V to skupino spadajo mineralne vode - "Essentuki" št. 17 (močno mineralizirana) in št. 4 (rahlo mineralizirana), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" itd..

Mineralne vode povečajo količino izločenega žolča, zaradi česar je manj viskozna. Mehanizem delovanja koleretikov iz te skupine je posledica dejstva, da se, absorbirani v prebavilih, hepatociti izločajo v primarni žolč, kar ustvarja povečan osmotski tlak v žolčnih kapilarah in prispeva k povečanju vodne faze. Poleg tega se reabsorpcija vode in elektrolitov v žolčniku in žolčniku zmanjša, kar znatno zmanjša viskoznost žolča.

Učinek mineralnih voda je odvisen od vsebnosti sulfatnih anionov (SO4 2-) povezane z magnezijevimi (Mg 2+) in natrijevimi (Na +) kationi, ki imajo choleretic učinek. Mineralne soli prav tako pomagajo povečati koloidno stabilnost žolča in njegovo tekočnost. Na primer, ioni Ca 2+, ki tvorijo kompleks z žolčnimi kislinami, zmanjšajo verjetnost, da se oborina težko raztopi.

Mineralno vodo običajno zaužijemo toplo 20-30 minut pred obroki.

Hidroholeretiki vključujejo tudi salicilate (natrijev salicilat) in valerijske pripravke.

II.A. Kolekinetska zdravila vključujejo zdravila, ki povečujejo tonus in motorično delovanje žolčnika, zmanjšujejo tonus skupnega žolčnega kanala.

Kolekinetsko delovanje je povezano z draženjem receptorjev črevesne sluznice. To vodi do refleksnega povečanja sproščanja endogenega holecistokinina. Kolecistokinin je polipeptid, ki ga proizvajajo celice dvanajstnika. Glavne fiziološke funkcije holecistokinina so spodbuditi krčenje žolčnika in izločanje prebavnih encimov s strani trebušne slinavke. Kolecistokinin vstopi v krvni obtok, ga zajamejo jetrne celice in izločajo v žolčne kapilare, hkrati pa neposredno aktivirajo učinek na gladke mišice žolčnika in sprostijo Odfijev sfinkter. Kot rezultat, žolč teče v dvanajstnik in se njegova stagnacija odpravi..

Magnezijev sulfat ima choleretic učinek, če ga jemljemo peroralno. Raztopino magnezijevega sulfata (20-25%) dajemo peroralno na prazen želodec, dajemo pa jo tudi skozi cev (z duodenalno intubacijo). Poleg tega ima magnezijev sulfat tudi cholespasmolytic učinek..

Polihidrični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imajo tako chokineketične kot choleretic učinke. Ugodno vplivajo na delovanje jeter, pomagajo normalizirati metabolizem ogljikovih hidratov, lipidov in druge vrste, spodbujajo izločanje žolča, povzročajo sproščanje holecistokinina in sproščajo sfinkter Oddi. Za duodenalno intubacijo se uporabljajo polihidrični alkoholi.

Oljčno in sončnično olje, rastline, ki vsebujejo grenkobo (vključno z maslačkom, rumenjakom, pelinom itd.), Eterična olja (brina, kumina, koriander itd.), Izvleček in sok brusnic, lingonberry itd., Imajo tudi chokinetični učinek. dr.

II.B. Kolespazmolitiki vključujejo zdravila z različnimi mehanizmi delovanja. Glavni učinek njihove uporabe je oslabitev spastičnih pojavov v žolčnih poteh. m-antiholinergiki (atropin, platifilin), ki blokirajo m-holinergične receptorje, imajo neselektivni antispazmodični učinek v zvezi z različnimi deli prebavil, vklj. glede na žolčni trakt.

Papaverin, drotaverin, aminofilin - imajo neposreden (miotropni) učinek na tonus gladkih mišic.

Tudi druga zdravila imajo cholespasmolytic učinek. Vendar se redko uporabljajo kot choleretic sredstva. Torej, nitrati sprostijo sfinkter Oddija, spodnji požiralnik sfinktra, zmanjšajo ton žolčnih poti in požiralnika. Za dolgotrajno terapijo so nitrati neprimerni, ker imajo izrazite sistemske stranske učinke. Glukagon lahko začasno zmanjša ton sfinktra Oddija. Toda tako nitrati kot glukagon imajo kratkoročni učinek.

Indikacije za imenovanje holeretikov so kronične vnetne bolezni jeter in žolčnih poti, vklj. kronični holecistitis in holangitis, se uporabljajo za žolčno diskinezijo, pri zdravljenju zaprtja. Po potrebi se choleretics kombinira z antibiotiki, analgetiki in antispazmodiki, z odvajali.

Za razliko od drugih holeretičnih zdravil so zdravila, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, nadomestna terapija za endogeno pomanjkanje žolčne kisline.

Kolekinetika povzroča povečanje tonusa žolčnika in sprostitev Odfijevega sfinktra, zato jih predpisujejo predvsem za hipotonično diskinezijo žolčnih poti. Indikacije za njihovo uporabo so atonija žolčnika z zastojem žolča z diskinezijo, kronični holecistitis, kronični hepatitis, z anacidnimi in hudimi hipoacidnimi stanji. Uporabljajo se tudi pri izvajanju duodenalne intubacije..

Cholespasmolitiki so predpisani za hiperkinetično obliko žolčne diskinezije in za holelitiazo. Uporabljajo se za lajšanje bolečine zmerne intenzivnosti, pogosto spremljajo patologijo žolčnih poti..

Koleretiki so kontraindicirani pri akutnem hepatitisu, holangitisu, holecistitisu, pankreatitisu, čiru na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi, pri holelitiazi z zamašitvijo izločnih vodov, obstruktivni zlatenici, pa tudi pri distrofičnih poškodbah jetrnega parenhima.

Kolekinetika je kontraindicirana pri akutnih jetrnih boleznih, ob prisotnosti kamnov v žolčniku, pri poslabšanju hiperacidnega gastritisa in razjede želodca in dvanajstnika.

Merila za oceno učinkovitosti in varnosti uporabe zdravil, ki se kršijo izločanje žolča:

- Laboratorijski: določanje žolčnih kislin v krvi in ​​žolčniku (s patologijo se količina maščobnih kislin v krvi poveča, v žolču pa zmanjša, razmerje med njihovimi tremi glavnimi oblikami - kolik, chenodeoxycholic, deoksiholični - in konjugati glicina in tavrina), krvni test (povečanje FA v krvi vodi do hemolize, levkopenije, moti procese strjevanja krvi), določanja posrednega in neposrednega bilirubina, ALT, AST, žolčnih pigmentov itd..

- Paraclinic, vklj. duodenalna intubacija, kontrastna holecistografija, ultrazvok.

- Klinično: visoke koncentracije holatov v krvi povzročajo bradikardijo, arterijsko hipertenzijo, srbenje, zlatenico; pojavijo se simptomi nevroze; bolečina v desnem hipohondriju ali epigastriju, povečanje velikosti jeter.

Zdravila, ki se uporabljajo s povečano litogenostjo žolča (če ni kalkulov), vključujejo Allochol, Cholenzym, hidroksimetilnikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Sredstva te skupine imajo različne mehanizme delovanja, saj je litogenost žolča odvisna od številnih dejavnikov.

Holelitolitična sredstva (glejte Zdravila, ki preprečujejo nastanek in pomagajo raztapljati kalcije). Številni derivati ​​deoksiholične kisline, zlasti ursodeoksiholična, izomerna chenodeoksiholična, ne morejo samo preprečiti nastanka holesterola v žolčniku, temveč tudi raztopiti obstoječe.

Holesterol, ki je osnova večine žolčnih kamnov, je običajno v raztopljenem stanju v središču micelov, katerega zunanji sloj tvorijo žolčne kisline (holik, deoksiholični, ceneodeoksiholični). Fosfolipidi, koncentrirani v središču micele, povečajo njegovo sposobnost zaviranja kristalizacije holesterola. Zmanjšanje vsebnosti žolčnih kislin v žolču ali neravnovesje med koncentracijo fosfolipidov in holesterola ter prenasičenost žolča s holesterolom lahko privede do dejstva, da žolč postane litogen, tj. sposoben tvoriti kamne v holesterolu. Sprememba fizikalno-kemijskih lastnosti žolča vodi v obarjanje kristalov holesterola, ki nato tvorijo jedro s tvorbo holesterola žolčnih kamnov.

Tako ursodeoksiholična kot čenodeoksiholična kislina spreminjata razmerje žolčnih kislin, zmanjšujeta izločanje lipidov v žolču in znižujeta holesterol v žolču, znižujeta indeks holato-holesterola (razmerje med vsebnostjo kislin in holesterola v žolču) in s tem zmanjšuje litogenost žolča. Predpišejo jih kot holelitolitična sredstva ob prisotnosti majhnih holesteroloških kamnov kot dodatek k kirurškim ali udarnim valom za zdravljenje holelitiaze.

Koleretska zdravila: pregled, mehanizem delovanja, neželeni učinki, indikacije za uporabo

Pri zdravljenju in preprečevanju bolezni jeter in žolčnika se uporabljajo choleretic. So zelo učinkovite, njihovo delovanje pa je namenjeno zmanjšanju bolečine, normalizaciji stanja in preprečevanju zapletov. Ta zdravila imajo široko klasifikacijo in raznolik spekter učinkov..

Kakšne so funkcije žolča v telesu?

Preden ugotovimo, zakaj pijejo choleretic, bomo ugotovili, kakšne so funkcije žolča v telesu. Izločajo ga jetra. Je rjavkasto-zelenkasta tekočina z grenkim okusom in neprijetnim vonjem. Glavni organ njene dislokacije je žolčnik. Vrednost žolča v prebavnem sistemu je velika. Razprši lipide, poveča površino mesta, kjer se cepijo encimi; pod njenim vplivom se tvorjene snovi raztopijo, spodbuja se njihova absorpcija; poveča se intenzivnost aktivnosti prebavnih encimov. Prav tako ustavi proizvodnjo želodčnega soka. Žolča ima močan antiseptični učinek.

Glavni simptomi za patologije žolčnega trakta

Ob prisotnosti motenj v žolčnih kanalih so simptomi običajno izraziti. Pristojni specialist bo zlahka prepoznal patologijo po naslednjih znakih:

  • bolečina v desni strani trebuha;
  • razbarvanje blata;
  • zmanjšan apetit;
  • potemnitev barve urina;
  • napihnjenost;
  • rumeno cvetenje na jeziku;
  • intoksikacija, ki se kaže s povišanjem telesne temperature, glavobolom in visoko utrujenostjo;
  • nadutost;
  • bolečina v srcu;
  • ropotanje v želodcu;
  • obstruktivna zlatenica, ki signalizira, da je moten odtok tekočine skozi skupne žolčne kanale;
  • huda slabost;
  • bruhanje;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • bolečine v trebuhu;
  • moten stol;
  • pekoč občutek v prebavnem traktu.

Simptome dobro odpravimo s posebnimi zdravili, ki imajo choleretic učinek.

V katerih primerih je indicirana uporaba choleretic zdravil??

Mnoga zdravila imajo choleretic pozitiven učinek. Predpisani so predvsem za:

  • virusni in nevirusni hepatitis;
  • vnetje žolčnika;
  • žolčnih kamnov;
  • oslabljena gibljivost žolčnika in žolčnih kanalov;
  • angioholitis;
  • sindrom postholecistektomije;
  • giardiasis;
  • ciroza;
  • steatoza.

Tradicionalna medicina se pogosto uporablja v kompleksni terapiji. Zahvaljujoč časovno preizkušenim sredstvom se mehanizem delovanja koleretičnih zdravil povečuje.

Kontraindikacije za uporabo

Včasih je uporaba koleretikov prepovedana. Takšna zdravila niso predpisana za:

  • nosečnost;
  • motnje v delu ledvic;
  • menstruacija;
  • katar želodca in črevesja.

Te kontraindikacije je treba upoštevati pred predpisovanjem zdravil..

Kako jemati choleretic droge?

Takšna sredstva se običajno izdajajo brez zdravniškega recepta, zato jih mnogi predpišejo sami. Hkrati potrošniki pogosto ne upoštevajo, da je varno spodbujati tvorjenje žolča in izločanje žolča le, če ima žolč jasno pot do dvanajstnika. Ko pa je v žolčevodu ovira in je oviran prosti pretok žolča, se lahko nenadoma pojavi situacija, ki bo zahtevala takojšen kirurški poseg..

Iz tega izhaja, da mora režim določanja zdravila in trajanje zdravljenja za določeno bolezen določiti zdravnik.

Uporaba choleretic zdravil pri zdravljenju otrok

Strokovnjaki otrokom pogosto predpišejo kolagoge iz različnih skupin:

    Koleretiki, ki temeljijo na elementih naravnega izločanja telesa (na primer "Allohola").

Odmerjanje zadevnih zdravil se določi posamično za vsakega otroka posebej, odvisno od njegove teže. Otrokom so tudi predpisane alkalne mineralne vode ("Borjomi", "Essentuki" 4 in 17), ki so naravni hidroholeretiki..

Imenovanje zeliščnih zelišč z choleretic funkcijo močno odvrača za otroke, mlajše od 11 let, saj je v pripravljenih zdravilih in tinkturah precej aktivnih elementov, negativna reakcija telesa na stik z njimi pa ni izključena.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo je dovoljena uporaba samo tistih choleretic sredstev, ki ne izzovejo krčenja maternice in ne morejo prodreti skozi membrano posteljice. Potrebno je skrbno spremljati, da se na njih ne razvije negativna reakcija telesa. Najboljša in najvarnejša pravna sredstva za nošenje otroka so zdravila, kot so "Holenzima", "Holosas", "Holemax", mačja trava, "Kormagnesin", "Metacin", "Papaverina" ("Papazola") in "Drotaverin".

V prodaji najdete zdravila, ki jih nosečnicam predpišejo v sprejem le pod pogojem strogega nadzora lečečega zdravnika in samo, če obstajajo indikacije. Teoretično snovi v sestavku ne bodo škodovale materi in otroku, vendar eksperimentalnih kliničnih preskušanj niso izvedli.

V navodilih je tudi navedeno, da je med uporabo potreben zdravniški nadzor. Torej sorazmerno varne choleretic tablete, kapljice in sirupi vključujejo sredstva "Odeston", "Holonerton", "Flamin", "Febichol", "Berberis-Gomaccord", "Hofitol". Najbolj priljubljeno od naštetih zdravil je "Odeston".

Uporaba zelišč med nosečnostjo ni priporočljiva iz istih razlogov kot pri zdravljenju otrok. Pogosto zdravniki zeliščna zdravila nadomestijo s pripravljenimi pripravki, ki vsebujejo veliko vsebnosti naravnih zdravilnih rastlin ("Holemax", "Holenzym").

Odmerjanje, trajanje dajanja in trajanje opisanih zdravil za nosečnice so standardni, navedeni so v navodilih za uporabo.

Razvrstitev choleretic zdravil

Trenutno se uporablja standardna klasifikacija, na podlagi katere so vsa choleretic sredstva razdeljena v kategorije. To je posledica njihove kemijske strukture, zdravilnega učinka in delovanja.

Zahvaljujoč temu premišljenemu pristopu je bila razvita najbolj natančna klasifikacija, ki prikazuje različne aplikacije, terapevtske lastnosti, absorpcijo in choleretic učinke ter načine odstranjevanja aktivnih snovi iz telesa..

Zdravila, ki izboljšujejo odtok žolča, so razdeljena v te kategorije.

  • Koleretiki so snovi, ki spodbujajo sintezo žolča s hepatociti. Šteje se za najboljša sodobna choleretic droge.
  • Pravi koleretiki - pod njihovim vplivom opazimo aktivno proizvodnjo posebnih kislin, zato se proizvodnja žolča izboljša.
  • Koleretiki, ki temeljijo na kislinah, so razviti iz naravnih surovin.
  • Umetni koleretiki so organski izdelki, narejeni s pomočjo kemične sinteze. Nežno pospešijo proizvodnjo žolča.
  • Zelišča z močno sposobnost izločanja žolča (tinkture, zdravila za vzdrževanje jeter).
  • Hidroholeretiki so zdravila, ki povečajo količino žolča. To postane mogoče zaradi redčenja z navadno vodo..
  • Kolekinetika je snovi, ki pozitivno vplivajo na odtok žolča. To se zgodi, ker se poveča kontraktilna sposobnost žolčnega organa in vzporedno se razbremeni napetost skupnih žolčnih kanalov.
  • Kolespazmolitiki - nanašajo se na snovi, ki pospešujejo izločanje žolča. Pod njihovim vplivom se krčenje mišic žolčnika in skupnih žolčnih kanalov zmanjša.
  • Antiholinergiki.
  • Sintetični antispazmodiki.
  • Antispazmodiki, ki imajo v sestavi naravne surovine.

Zdravnik vam bo pomagal izbrati dobra choleretic zdravila. Zdravila se uporabljajo tudi pri terapiji, ki lahko prepreči nastanek kaluljev:

  • Zdravila s kislinami - sestava vsebuje ursodioksiholične ali chenodioxycholic kisline.
  • Zdravila z visoko aktivnimi topili kemičnih lipidnih kompleksov v sestavi. Na primer, tert-butil metil eter, 2-metil-2-metoksipropan velja za sodobno učinkovito snov.

Zeliščna zdravila

Zeliščne choleretic tablete zaradi svoje naravne sestave ugodno vplivajo na žolčni sistem. Vsebujejo eterična olja, naravne oligomere, flavonoide, fitosterole, fitoncide, vitaminske komplekse in druge koristne elemente. Rastlinske snovi te skupine povzročiteljev povečajo delovni potencial jeter, pospešijo proizvodnjo žolča, povečajo odstotek žolčnih soli (peščeni cmine, vrtnice s tanko nogo), zmanjšajo adstrigentnost žolča. Poleg pospeševanja sinteze žolča večina zdravil v tej kategoriji poveča kontraktilnost žolčnika in zmanjša tonus gladkih mišic mišic vaterjeve papile in sfinktra skupnega žolčnega kanala.

Na preostali telesni sistem vplivajo tudi učinkovita choleretic - sintetična funkcija žlez žolčevoda, želodca in črevesja se obnovi in ​​poveča, izboljšajo se encimske lastnosti želodčnega soka in pospeši krčenje črevesnih sten v primeru motenj pri njegovem delu. Imajo tudi baktericidni učinek (to lastnost najdemo v peščeni cmin, poljski pepel, meta), protivnetno (v Olimetinu, Holagolu, tankonogi vrtnici), diuretično, protimikrobno delovanje. Priljubljeno choleretic sredstvo je "Holosas" iz bokov vrtnic. Ima zelo blag učinek, zato ga pogosto pripisujemo prisotnosti holecistitisa..

Številna holeretična zdravila so na voljo brez recepta, vendar je pomembna previdnost. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom in strogo upoštevajte navodila za uporabo. Zdravnik vam bo pomagal določiti pravilen odmerek, izbrati optimalen režim zdravljenja.

Trenutno na ruskem trgu obstajajo taka zdravila:

  • "Berberis-Homaccord".
  • "Berberis Plus".
  • Berberinov sulfat.
  • "Datiskan".
  • "Insadol".
  • "Konvaflavin".
  • "Pekokrin".
  • "Sibektan".
  • "Tanacekhol".
  • "Travohol".
  • "Urolesan";
  • Febichol.
  • Plamen.
  • "Holagol".
  • "Holebil".
  • "Holemax".
  • "Holosas".
  • "Hofitol".

Naslednja zdravilna zelišča bodo imela potrebno (izločajo žolč) lastnost:

  • lubje volčje jagode;
  • kurkuma koren;
  • korenike tatarske trave;
  • korenine in listi karamele;
  • korenčke repinca;
  • korenine mlečnih alg;
  • obcestna travnata korenina;
  • rdeča trava;
  • olivno olje;
  • listi kina;
  • navadna smrekova olja;
  • volkov hrast;
  • vrtna meta;
  • ledvični čaj;
  • rumen les;
  • poljski rožen cvetovi;
  • cedrovo olje;
  • vrtnice pimpinellifolia;
  • koriander;
  • plodovi čokolade;
  • hrenov korenin sok;
  • hmeljišča;
  • ptičji knotweed;
  • morska deklica;
  • matične plošče;
  • sedem napajalna enota;
  • lilije doline;
  • ambrozija;
  • posušeno cvetje;
  • centaurea cvetovi;
  • cvetovi basurmanske trave;
  • stigme koruze;
  • pesen redkev sok;
  • korenčkova semena;
  • brezovi brsti;
  • dlan;
  • mlečni trpotci;
  • pelin;
  • jagode.

Koleretska zdravila v prisotnosti stagnacije žolča

Kolekinetika je pogosta zdravila za odtok žolča. Najpogosteje so predpisani za:

  • kršitve gibljivosti in kontraktilnega potenciala žolčnika;
  • izguba kontraktilnosti organov, pri kateri pride do kršitve odvajanja žolča iz telesa in diskinezije;
  • vnetje žolčnika;
  • nevirusni in virusni hepatitis;
  • vnetje želodčne sluznice, ko se izgubi kislost prebavnega soka;
  • dvanajstnična intubacija, ko se morate znebiti zastoja žolča v žolčniku.

Pod vplivom hokekinetike se poveča ton žolčnika in razbremeni se napetost mišic Vater papile, zato se ta sredstva predpišejo najpogosteje ob hipotonični vrsti okvare motorike in tonusa običajnih žolčnih kanalov. Učinkoviti so v primeru nezdružljivosti žolčnega organa in zastajanja žolča v primeru izgube tonusa, vnetnih procesov, nadutosti in predrakavih stanj..

Učinkovite choleretic tablete, kapljice in sirupi, povezani s holekinetiko, so zdravila kot magnezijev sulfat (magnezijev sulfat, "Kormagnesin"), "Sorbitol", "Mannitol", brezov sladkor, karamelovo drevesno esenco (berberin sulfat, "Berberis-Gomaccord" "Berberisa plus"), esence peščenih cmin cvetov ("Flamina"); esenca tankonoge vrtnice ("Holosas", "Holemax"). Nekatere izvlečke lahko naredite neodvisno doma, vendar se morate najprej posvetovati s specialistom.

Sintetični in naravni holeretiki

Indikacije za uporabo koleretikov so enake patologije za vse skupine zdravil v obravnavani kategoriji. Zdravila za imenovanje in sintetična choleretic (kot so "Tsikvalona", "Oxafenamide") in sredstva, sestavljena iz elementov naravne sekretorne tekočine (kot so "Allohol", "Liobila", "Cholenzima"), in choleretic zeliščne tablete (kot je "Konvaflavin", "Flakumina") se izvaja enako pogosto.

Uporabljajo se ob prisotnosti naslednjih patoloških procesov in okvar v telesu: kronične vnetne jetrne bolezni (ciroza, hepatoza, steotaza); kronične vnetne patologije navadnih žolčnih kanalov (angioholitis, holecistitis); oslabljena gibljivost in kontraktilni potencial choledocha; motnje v pretoku žolča, kar lahko privede do kršitve blata.

Na splošno so v nekaterih primerih choleretic zdravila za zaprtje edina pravilna rešitev..

Glede na specifičnost poteka bolezni se lahko predpišejo koleretiki skupaj z antibiotiki in snovmi, odgovornimi za zatiranje mišičnih krčev. Če pride do okvare proizvodnje sekretorne tekočine, se pri alternativni terapiji uporabljajo živalski koleretiki, kadar je treba zamenjati terapevtska zdravila. Najbolj močne so snovi, ki so narejene iz elementov žolča. V telesu se absorbirajo precej močno, njihovo delovanje pogosto povzroča težave pri delu črevesja (možen je pojav ohlapnih blatu).

Umetne choleretic kapljice, sirupi, tablete iz skupine holeretikov imajo blažji učinek, telo jih lažje prenašajo, vendar so po učinkovitosti manjvredne tistim snovem, ki vsebujejo žolčne elemente. Sintetični koleretiki nimajo enakega pozitivnega učinka na lastnosti žolča kot zdravila naravnega izvora, ki vsebujejo zdravilne rastlinske sestavine.

Toda umetni holeretiki imajo poleg choleretic še naslednje terapevtske lastnosti:

  • Antispazmodični (lajšanje spazma in bolečine v skupnih žolčnih kanalih).
  • Baktericidno.
  • Zniževanje lipidov (vsebnost holesterola v krvi se zmanjša zaradi njegove odstranitve iz telesa).
  • Protivnetno.
  • Funkcija znebiti gnitja in fermentacije v želodcu in črevesju.

Te lastnosti je treba upoštevati pri individualnem izboru optimalnega zdravila. Na primer, če bolnik trpi zaradi hudega sindroma bolečine, potem potrebuje zdravila z antispazmodičnim učinkom..

Če pri boleznih žolčnika in skupnih žolčnih kanalov vzporedno opazimo kronične patologije arterij elastičnega in mišično-elastičnega tipa, visok krvni tlak in visok odstotek holesterola v krvi, potem so potrebne snovi z osalmidom v sestavi. V prisotnosti močnih vnetnih procesov v membrani žolčnika ali skupnih žolčnih kanalov je najbolje uporabiti zdravila s tsikvalonom. Zeliščni koleretiki imajo lažje in varnejše delovanje kot umetna in naravna zdravila, ki jih izdelujejo iz žolčnih elementov.

Imajo v celoti ugoden učinek na organe žolčevoda in prebavil, zato so tako učinkoviti. Če ni alergijskih reakcij, je bolje uporabiti snovi z rastlinskimi elementi v sestavi kot koleretike.

Kolespazmolitiki

Kolespazmolitiki kot choleretic se uporabljajo za:

  • kršitve gibljivosti in tona skupnih žolčnih kanalov;
  • holelitiaza;
  • blaga bolečina, povezana s patologijami žolčnika in žolčnika.

Kot vidite, so ta zdravila zelo resna. Kako delujejo holeretična zdravila iz te skupine? Cholespasmolitiki dobro lajšajo bolečino v bolnišnici ali doma. Imajo choleretic in antispazmodični učinek. Sem spadajo zdravila, kot so "Atropin", "Bellalgin", "Belloid", "Besalola", "Metacina", "Platifillin" in "Fubromegan".

Sintetični cholespasmolytics so zdravila, kot so "Papaverin", "Drotaverin" ("Bioshpy", "Spakovina"), "Mebeverin" ("Duspatalina").

Zeliščni cholespasmolytics vključujejo naslednja sredstva: decoction gorske ovce, valerian decoction, Oman decoction, metina raztopina, roevik decoction, ognjičev decoction, Konvaflavin (koren indijskega žafrana).

Danes je dobro najti dobra choleretic zdravila..

Hidroholeretiki

Navodila za uporabo hidroholeretikov so popolnoma enaka kot za koleretike. Redko se uporabljajo sami. Najpogosteje jih predpišemo skupaj z drugimi choleretic in choleretic (choleretics in cholekinetics) za povečanje zdravilnih lastnosti.

Glavna funkcija hidroholeretikov je utekočitev zastojanega žolča. V tem primeru je prikazana uporaba mineralnih voda na osnovi kemičnih alkalij ("Borjomi", "Narzan", "Essentuki", "Smirnovskaya"), snovi na osnovi mačje trave (alkoholna decokcija mačje trave, zemeljska kadila) in salicilne kisline.

Homeopatska choleretic

Homeopatske snovi imajo kompleksen pozitiven učinek na telo. Ob prisotnosti bolezni jeter in žolčevodja je priporočljivo uporabljati zdravila: "Berberis", "Likopodium" (navadna ovca), "Helidonium" (rumeni špricer), "Taraxakum" (spurge) itd..

Neželeni učinki koleretskih zdravil

Najpogosteje velja, da so ta choleretic zdravila popolnoma varna za telo. Lahko pa se pojavijo neželeni učinki. Najpogostejši so:

  • slabost;
  • bolečina v trebuhu;
  • driska;
  • glavobol;
  • alergijske reakcije.

Zato se morate pred jemanjem katerega koli, tudi najbolj blagega choleretic-a, posvetovati s specialistom. Nenadzorovana uporaba lahko povzroči resne posledice.

Koleretska zdravila za zastajajoči žolč

Ne glede na starost ali spol se veliko ljudi sooča s "signali" iz telesa o težavah z jetri, ki jih povzroča holestaza. Koleretiki s stagnacijo žolča so zasnovani tako, da začnejo procese čiščenja organov iz strupenih "odpadkov", s čimer spodbujajo proizvodnjo hormona holecistokinina. Obstajajo možnosti - od zdravniških do babičinih receptov - za spopadanje z boleznijo. Poskrbite zase, če:

  • občasno čutite boleče simptome v desnem hipohondriju;
  • čutite neprijeten pookus grenkobe v ustih;
  • opazite rumenost kože;
  • opazili znake kronične utrujenosti.

Seznam najučinkovitejših choleretic

Najboljše choleretic sredstvo za stagnacijo žolča je upoštevanje cele vrste ukrepov za izboljšanje zdravja. Usmerjeni so v spodbujanje dela prebavnega sistema, čiščenje jeter in normalizacijo funkcij žolčnika. Kombinacija ukrepov, ki prispevajo k temu, da se znebite bolezni, vključuje:

  1. Skladnost z osnovami prehranske prehrane.
  2. Uporaba zdravil, dosežki tradicionalne medicine, ki izboljšujejo izločanje žolčnika.
  3. Aktivni življenjski slog - je odličen "choleretic" za preprečevanje stagnacije žolča.
  4. Skladnost s pitnim režimom, vključitev mineralne vode brez plina v terapevtsko prehrano.
  5. V primeru odvečne teže omejite vsebnost kalorij v živilih na 2000 kcal na dan.

Hrana

Zastoj v žolčniku lahko preprečimo z upoštevanjem osnov prehranske prehrane. Glavni sovražniki zdravih jeter so slana, začinjena hrana. "Prepovedane" začimbe, prekajeno meso, pecivo in sladkarije. Delni obroki do 4-6 krat na dan bodo pomagali. Ni treba, da jeste velike porcije. Prenajedanje je nevarno zaradi diskinezije žolčnih kanalov, povzroča težo in bolečino na desni strani hipohondrija.

Kaj so choleretic hrana? Povečajo kinetetiko prebavnega trakta, spodbujajo vbrizgavanje žolča v črevesje, odstranjujejo zastoje in lajšajo krče. Vendar ne smete jesti cholagogue izdelkov v velikih količinah. Posledice nenadzorovanega sprejema so lahko premiki kamnov po žolčnih kanalih, ki jim sledi odstranitev mehurja. Koristna choleretic sredstva za zastoj žolča so:

  1. Rastlinska olja. Stimulira proizvodnjo holecistokinina, hormona, odgovornega za tvorbo in vstop žolča v želodec.
  2. Sveži zelenjavni sokovi na osnovi pese, korenja, zelja; jagodne sadne pijače iz borovnic, brusnic; sok kislega zelja.
  3. Sveže sadje, zelenjava. Spodbujajo povečano motiliteto prebavil, nežno čistijo jetra, črevesje, preprečujejo stagnacijo žolča.
  4. Vlaknine v otrobih. Pšenica, ovsena kaša, so odlično sredstvo za čiščenje jeter, ki ga je prva prizadela holestaza.
  5. Prvi obrok. Zelenjavne juhe, borš ali maščobe iz perutninskega mesa so nepogrešljivi prehranski obroki za preprečevanje / zdravljenje stagnacije žolča.
  6. Peteršilj, koper, cilantro, rožmarin, zelena, špinača, zelena solata imajo odlične choleretic lastnosti.

Folk pravna sredstva

Uporabo choleretic formulacij so preizkušale številne generacije. Tradicionalna medicina bo pripomogla k lajšanju bolečih manifestacij holestaze, spodbudila odtok žolča in aktivnost presnovnih funkcij telesa. Naravna sestava, odsotnost specifičnih alergenov omogoča ljudske recepte na voljo za uporabo med nosečnostjo. Sredstva, ki zmanjšujejo preobremenjenost, bodo pomagala preprečiti razvoj bolezni:

  1. Jesti rastlinsko olje in limonin sok na prazen želodec. Žlica lanenega, repičnega, olivnega ali sončničnega olja z enako količino limoninega soka bo spodbudila presnovne funkcije. Sestava bo nežno očistila črevesje, jetra od stagnacije žolča po nočnem počitku.
  2. Ksilitol ali sorbitol. "Slepo" cev na osnovi teh snovi z uporabo grelne blazinice na območju jeter je sredstvo, s katerim se lahko znebite zastoja žolča. Postopek je treba izvesti po posvetovanju z gastroenterologom, po možnosti pod nadzorom zdravnika.

Zelenični zeliščni pripravki

Čaj, decokcije in zeliščne infuzije z choleretic lastnosti bodo postali učinkovito sredstvo za lajšanje zastajanja žolča:

  1. Stigme brezmorja, tansy, angelike in koruze odlično očistijo jetra toksinov, hkrati pa spodbudijo procese prebave hrane v prebavnem traktu.
  2. Seme kumine, poprova meta izboljšajo presnovne procese, odstranijo stresna stanja. Oba sta naravna antispazmodika..
  3. Lekarniške verige ponujajo zeliščne zeliščne pripravke, ki jih poznamo pod številkami 1, 2 in 3. Glavne sestavine so: immortelle, yarrow, meta, koriander, ki odpravljajo stagnacijo žolča.
  4. Choleretic zeliščna zbirka 3 vsebuje naravne antiseptike - kamilico, cvetove kalendule, ki preprečujejo razvoj vnetnih procesov žolčevodov, poleg tega pa tansy, immortelle.

Zdravila

Koleretična zdravila za diskinezijo žolčevoda predstavljajo antispazmodiki, holeretiki, holikinetiki. Naravni ali sintetični so na voljo v tabletah, granulah, tekoči obliki (ampule). Pri zdravljenju zastoja žolča je standard, ki ga predpiše zdravnik, naslednji:

  1. Jemljete antispazmodike z analgetičnim učinkom od 5 dni do 2 tednov.
  2. Koleretike jemljemo po navodilih dlje časa - do tri mesece.
  3. Kolekinetici se predpisujejo situacijsko, če je treba spodbuditi odtok žolča.

Rastlinskega izvora

Zeliščni choleretic pripravki za stagnacijo žolča so na trgu široko dostopni, imajo nizko ceno in so zaradi naravne sestave razmeroma varni. Zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravilo, predhodno bo določil vzrok stagnacije žolča. Namen vrste povzročitelja je odvisen od klinične slike bolezni. Ponudili vam bodo:

  • alkoholne tinkture: navadna barberry, koruzna svila;
  • sirupi (brez alkohola): holosas, šipek in meta;
  • tablete: Febichol, Flamin, Tanacehol, Berberina;
  • čajne mešanice: Holaflux (Nemčija-Anglija).

Žival

Zdravilna choleretic lahko imajo različen izvor. Priprave, ki vsebujejo izvleček živalskega žolča, njegovih kislin, lahko zmanjšajo obremenitev trebušne slinavke in žolčnika. Snovi hitro predelajo jetra, spodbudijo mehanizme razgradnje hrane v črevesju in naredijo žolč manj viskozen. To so Allochol, Cholenzym (z encimi trebušne slinavke), Lyobil (vsebuje očiščen goveji žolč), Hologon (choleretic učinek se širi s povečano proizvodnjo žolča).

Sintetično

Sintetizirana sredstva, predpisana za stagnacijo žolča, imajo izrazitejšo naravo delovanja. Njihova uporaba zahteva manjše odmerjanje kot zdravila naravnega izvora. Linijo predstavljajo zdravila ruske proizvodnje: Nikodin, Oksafenamid, poljski Gimekromon, Tsikvalon. Poleg choleretic imajo umetno ustvarjena zdravila antispazmodične, protivnetne, analgetične mehanizme.

Katera zdravila za stagnacijo žolča so predpisana otrokom

Simptomi, ki bi vas morali opozoriti - izguba apetita, njegova popolna odsotnost, nagnjenost k zaprtju / driska, temen urin, porumenelost obraza. Kršitve bomo razkrili s pregledi jeter, žolčnika otroka. Pogosto je vzrok za "otroško" stagnacijo žolča žolčna diskinezija ali prisotnost zajedavcev. Zdravljenje mora biti usmerjeno v normalizacijo kontraktilne funkcije kanalov, izboljšanje črevesne gibljivosti. Koleretna zdravila za otroke delujejo v obe smeri:

  1. Plamen. To protivnetno, sekretorno, izločanje žolča razgradi holesterol, razširi črevesne žile, lajša krče.
  2. Holagogum. Naravna sestava - kurkuma, špinača, metina eterična olja - je varna za otrokovo telo. Je poživilo sekretorne funkcije žolčnika.
  3. Holaflux. Rastlinske sestavine zdravila delujejo kot antispazmodiki, holekinetiki, hepaprotektorji otrokovih jeter.

Video o koleretičnih zeliščih

Pogosto disfunkcijo proizvodnje žolča povzroči obilo maščobne, ocvrte hrane z začinjenimi začimbami in kršitev prehrane. Včasih so bolezni "krive" - ​​holecistitis, pankreatitis. Obisk zdravnika, postavitev diagnoze in predpisovanje zdravljenja z choleretic zdravili bodo pomagali izogniti se zapletom. Ne pozabite na preprečevanje holestaze z uporabo zeliščnih pripravkov strogo v skladu z navodili. Z gledanjem videoposnetka boste spoznali ljudske načine, kako se znebiti zastoja žolča.

Seznam choleretic zdravil za stagnacijo žolča

Bolezni žolčnika so pogoste. Med njimi tudi biliarno diskinezijo in holecistitis, ki jih vsi pogosto spremljajo kronični pankreatitis. Poleg tega niso bolni samo odrasli, ampak tudi otroci. Simptomi patologije niso vedno očitni: možno je zmanjšanje apetita, blaga slabost v jutranjih urah, bolečina v desnem hipohondriju in srbenje. Vendar pa človeku brez zdravstvene izobrazbe teh znakov slabega zdravja ne uspe vedno samostojno povezati z zastojem žolča. Medtem ko je že majhna zamuda pri diagnozi in zdravljenju bolezni lahko nevarna in vodi do nastanka kamnov. Da se to ne bi zgodilo, je treba jemati koleretična zdravila. Prav tem zdravilom je namenjen naš članek..

Zastoj žolča - kaj je to?

Nekateri bolniki so trdno prepričani, da se žolč proizvaja in stagnira v žolčniku. Pravzaprav to ni povsem res. Žolč nastajajo s hepatociti, ki so jetrne celice. Iz jeter žolč vstopi v žolčnik, kjer doseže koncentracijo, ki jo potrebuje tako, da se znebi odvečne vode.

Bile izhaja iz žolčnika v trenutku, ko hrana, ki vsebuje maščobe, vstopi v človeški želodec. Organi se začnejo skrčiti in skozi žolčevod žolč vstopi v dvanajstnik. Luknja, skozi katero izstopa, se nahaja v neposredni bližini luknje, skozi katero trebušna slinavka izloča encimski izloček v dvanajstnik 12.

Žile so potrebne, da telo reši naslednje naloge:

Žolč razredči maščobe do emulzije, kar olajša "delo" encimske mešanice. Encim bo veliko lažje raztopiti takšen delež..

Bile zagotavlja normalne delovne pogoje za encime trebušne slinavke. V nasprotnem primeru ne bi mogli popolnoma raztopiti hrane v nujnih hranilih..

Bile naredi črevesje skrčeno.

Žolč omogoča absorpcijo vitaminov skupine A, D, E in K, ki so topni v maščobi.

Žolč preprečuje vdor patogenih mikroorganizmov v krvni obtok. Preprosto jim ne omogoča, da se pritrdijo na črevesne stene, poleg tega pa nimajo sposobnosti, da bi se absorbirali tako kot hrana.

Žolč pomaga izločiti holesterol, bilirubin in nekatere hormone iz telesa. Prehajajo skozi jetra in se izločajo skozi žolč skupaj z iztrebki.

Zato ni razloga, da bi dvomili o prednostih žolča. Da pa lahko v celoti opravlja vse svoje funkcije, je treba zagotoviti pogoje za njegovo ustrezno šolanje in sprejem v dvanajstnik. Če se telo ne more spoprijeti s to nalogo, potem mu na pomoč priskočijo choleretic. Vendar to ne pomeni, da je mogoče vsa zdravila jemati brez razlikovanja..

Obstajajo 3 skupine choleretic drog.

Vsaka skupina ima posebne cilje:

1. skupina: koleretiki. Ta zdravila so usmerjena v povečanje proizvodnje žolča.

2. skupina: holekinetika. Pospešijo izločanje žolča iz jetrnih kanalov, zato hitreje doseže dvanajstnik.

Skupina 3: cholespasmolytics. Ta zdravila lajšajo spazem iz žolčnih kanalov.

Skupina 4: holelitigeni pripravki žolčnih kislin. Potrebni so za redčenje preveč koncentriranega žolča in preprečevanje nastanka kamnov v njem. Tudi zdravila iz te skupine zagotavljajo raztapljanje majhnih kamnov, kar se zgodi s spremembo lastnosti žolča.

Če želite izbrati eno ali drugo zdravilo, morate vedeti, kateri proces v telesu je moten. Neupravičen vnos choleretic zdravil lahko le poslabša situacijo. Na primer, zakaj bi sprostili krč iz žolčnih kanalov, če so v sproščenem stanju ali prisilijo obolela jetra, da proizvedejo več žolča, ko že trdo dela?.

Indikacije za jemanje choleretic

Če želite razumeti, katero zdravilo izbrati in vzeti, morate razumeti smer gibanja žolča skozi telo.

Njena pot je naslednja:

Žolč nastaja v jetrnih celicah, po katerih vstopi v intrahepatične žolčne kanale.

Po intrahepatičnih poteh žolč vstopi v jetrne kanale (levo in desno). Od tega se pretaka v skupni jetrni kanal, ki ga predstavlja cev, ki vsebuje minimalno količino mišic.

Iz tega kanala žolč vstopi v žolčnik skozi drug kanal, ki se ne more skrčiti, saj nima mišične baze. Potrebno je nekaj moči, da se žolč prenese v vaš zalogovnik (žolčnik). Razlika v tlaku deluje tako: pritisk jeter, ko proizvaja žolč, proti odpornosti Odfijevega sfinktra. Ta sfinkter je predstavljen z okroglo mišico, ki je nadaljevanje skupnega jetrnega kanala. Vodi v dvanajstnik. Sfinkter Oddija lahko primerjamo s pipo: če je zaprt, potem žolč vstopi v cistični kanal, izravna mišične gube in vstopi v žolčnik, kjer začne žvečiti..

Ko se žolčnik napolni z žolčem, se v njem poveča tlak. Hkrati se zmanjša v jetrnem traktu. Če hrana vstopi v želodec osebe, začne proizvajati pepsin, ki signalizira Oddijev sfinkter. Zaradi padca tlaka žolč vstopi v dvanajstnik in ima želeno koncentracijo, ki jo je pridobil v žolčniku, znebi se odvečne tekočine.

Ko se tlak v žolčniku poveča na 250-300 mm vodnega stolpca, se organ začne sam skrčiti, kar prisili Oddijev sfinkter.

Skupni žolčni kanal je prikrajšan za možnost krčenja, saj praktično nima mišičnih vlaken.

Če veste, po kateri poti žolč poteka v človeškem telesu, lahko razumete vprašanje izbire zdravila.

Indikacijska številka 1: biliarna diskinezija

Diskinezija pomeni, da se žolč giblje z motnjami, a s katerimi se morate spopasti.

Diskinezija je odvisna od več parametrov:

Ton žolčevoda. Če je normalno, potem ni treba jemati nobenih zdravil. Če se ton poveča, bo žolč prehitro izstopil iz žolčevodov, kar bo privedlo do njegovega metanja v želodec. V tem primeru je treba jemati zdravila iz skupine holelesmolitikov. Ko je ton žolčnih poti prenizko, se bo žolč počasi premikal po njih. Za zvišanje tonusa se uporabljajo kolekinetska zdravila.

Hitrost krčenja žolčnih poti. Če se pogodbi po običajni hitrosti, potem zdravljenje ni potrebno. Pri visoki stopnji krčenja žolč nima časa, da bi pridobil koncentracijo, ki jo potrebuje. Če želite popraviti to stanje, boste morali vzeti antispazmodike. Če se žolčni kanali po drugi strani prepočasi skrčijo, bo žolč zastajal. V tem primeru mora človek jemati bodisi cholerettike (oblikoval se bo več žolča) bodisi hokekinetike, ki pospešijo njegovo gibanje.

Torej, natančnejša diagnoza "žolčne diskinezije" je lahko naslednja:

Hipertenzivna hiperkinetična diskinezija. Najpogosteje so predpisani sintetični holepasmolitiki.

Hipertenzivna normokinetična diskinezija. V tem primeru so bolniku predpisani holepasmolitiki rastlinskega izvora, ki ne zmanjšajo kontraktilnosti žolčnih poti..

Hipertenzivna hipokinetična diskinezija. V tem primeru žolč zaradi svojega spazma ne more iti po poteh, zato ga je treba izločiti. V kombinaciji z antispazmodikom so predpisane holekinetike.

Hipotonična hipokinetična diskinezija. Da bi se znebili patologije, so potrebni kolekinetika in holeretiki.

Hipotonična normokinetična diskinezija. Za odpravo te kršitve je potreben koleretik.

Če jemljete droge, ne da bi razumeli, kaj se dogaja z žolčem v telesu, potem lahko nastanejo resne zdravstvene težave. Večina ljudi jemlje koleretike, ki spodbujajo proizvodnjo žolča. Vendar o posledicah ne razmišljajo. Navsezadnje ni mogoče izključiti verjetnosti napihnjenosti žolčnika ali hipokinetične diskinezije. Presežek žolča bo zelo močno skrčil žolčnik, kar postane vzrok močnih bolečin. Ta bolečina je znana kot biliarna kolika..

Poleg tega lahko oseba jemlje holelesmolitike. To bo privedlo do stagnacije žolča, pri čemer se soli začnejo kopičiti v povezavi s holesterolom. Potem se bodo oborili, kar bo izzvalo nastanek kamnov. Prav tako ni mogoče izključiti okužbe žolča z nadaljnjim razvojem holecistitisa..

Indikacijska številka 2: stagnacija žolča

Zdravila, ki so predpisana za odpravo stagnacije, spadajo v skupino holekinetic in holeretikov. Toda preden jih vzamete, morate opraviti ultrazvočni pregled, da se prepričate, da v žolčnih kanalih ni kamnov. Kadar taki depoziti niso, ali njihov premer ne presega 3 mm, potem bolniku predpišejo zdravila na osnovi žolčnih kislin.

Ko žolč zastaja v jetrih in bolnik razvije srbečo kožo in dermis sam pridobi rumen odtenek, so v kombinaciji z drugimi zdravili potrebna choleretic. Zdravljenje na domu je pogosto neprimerno, bolnika pa hospitaliziramo.

Indikacijska številka 3: zvijanje žolčnika

Ko je žolčnik upognjen, se vedno razvije diskinezija. Lahko je hipokinetična in hipermotorna. Če želite odpraviti to kršitev, boste potrebovali holepasmolitike, holekinetike, pa tudi sredstva, ki vsebujejo žolčne kisline. Če patologija ni v akutni fazi, potem je treba izbiro ustaviti na zeliščnih zdravilih.

Prav tako ni mogoče izključiti, da je za lom žolčnika značilna hipomotorna in hipokinetična diskinezija. V tem primeru so pacientu predpisana zdravila iz skupine holekinetic. Čeprav jih včasih nadomestijo z jemanjem koleretikov.

Indikacijska številka 4: holecistitis

Holecistitis je vnetje samega žolčnika.

Če ga želite odpraviti, uporabite naslednja zdravila:

Koleretiki, ki tanjšajo žolč, ga osvobodijo okužbe. Tako se zdi, da jo je mogoče osvežiti.

Kolespazmolitiki, ki zmanjšujejo intenzivnost bolečine in lajšajo spazem z mišične stene žolčnika.

Cholelitogena zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje nastanka žolčnih kamnov.

Za odpravo vnetja so potrebna antibakterijska zdravila. Poleg tega je priporočljiva uporaba antibiotikov različnih skupinskih pripomočkov (2 zdravili).

Indikacijska številka 4: pankreatitis

Vnetje trebušne slinavke, imenovano pankreatitis, povzroči nastanek encimskih izločkov v velikih količinah. Žleb stimulira proizvodnjo teh encimov, zato da ne bi poslabšali razmer, morate poskrbeti, da se malo po malo sprošča. Prav tako morate izključiti možnost nepričakovanega sproščanja žolča. V ta namen so predpisani holepasmolitiki. Njihova uporaba je indicirana tako za kronični kot akutni pankreatitis. Da preprečite, da bi se v tem obdobju kamni v žolčniku oblikovali (stagnaciji ni mogoče preprečiti), morate vzporedno jemati zdravila, da jih raztopite.

Pomembno je razumeti, da je vnetje trebušne slinavke resna patologija, ki zahteva zdravniški nadzor..

Indikacijska številka 5: odstranitev žolčnika

Po odstranitvi žolčnika iz telesa žolč izgubi mesto, na katerem bi lahko dosegel koncentracijo, ki jo potrebuje. Kot rezultat, vstopi v dvanajstnik v razredčeni obliki. Vendar pa lahko kamni tvorijo tudi v tako nizko koncentracijski tekočini. Zato so vsem pacientom brez izjeme predpisana kolelelitogena zdravila..

Strogo je prepovedano jemati koleretike po operaciji, saj bo to povzročilo povečanje proizvodnje žolča.

3 mesece (po opravljeni holecistektomiji) bolnikom predpišemo antispazmodike. Dejstvo je, da je bil žolčnik, ko je bil še vedno prisoten v telesu, s pari sfinkterjem delal v parih. Mehur se je skrčil, sfinkter pa se je sprostil. Po odstranitvi organa sfinkter Oddija ne more opravljati svojega dela tako dosledno kot doslej. Zato se njegove mišice preprosto krčijo. Če želite ublažiti ta spazem, morate vzeti cholespasmolytics. Če tega ne storite, se bo krč spremenil v stenozo in oseba se bo vrnila na kirurško mizo..

Hipertoničnost sfinkterja Oddija zahteva uporabo hokekinetike. Vzporedno bi moral bolnik prejemati antibiotike, protivnetna zdravila in hepatoprotektorje.

Seznam choleretic zdravil za choleretics

Vsi koleretiki so razdeljeni na 2 vrste:

Pravi koleretiki. Povečajo volumen žolča s spodbujanjem njegove proizvodnje v jetrih. Glede na to, kakšna snov je osnova droge, ločimo naslednje podvrste pravih koleretikov:

Pripravki iz žolčne kisline. Pridobivajo jih iz živalskega žolča..

Pripravki sintetičnega izvora, ki so usmerjeni v spodbujanje tvorbe žolča.

Pripravki na rastlinski osnovi, ki aktivirajo procese, ki vodijo k proizvodnji žolča.

Hidroholeretiki. Ta zdravila so usmerjena v povečanje volumna žolčnika, saj ga razredčijo z vodo.

Spodaj bodo predstavljeni pripravki izključno sintetičnega ali živalskega izvora, pa tudi hidroholeretiki. Zdravila na osnovi zeliščnih surovin so navedena v posebnem naslovu.

Allohol

Zdravilo temelji na naravnem žolču, dopolnjuje ga tudi s takimi komponentami, kot so aktivno oglje, česen in koprive. Lahko pa uporabimo takšna sredstva kot: Cholenzym (to zdravilo ima dodatek v obliki encimov), Festal (njegova sestava je podobna kot Cholenzym) in Medical žolč v obliki emulzije.

Uporaba Allochola ni vedno mogoča, predpisana ni za poslabšanje hepatitisa, Festal in Holenzym pa se ne jemljeta v ozadju vnetja trebušne slinavke, z mehansko zaporo žolčnih poti, pa tudi na ozadju distrofičnih sprememb v jetrnih tkivih.

Allochol ima več prednosti. Zdravilo vam omogoča čiščenje jeter, odstranjuje toksine iz telesa, hitro lajša simptome diskinezije. Allochol se uporablja kot zdravilo že več desetletij, zato so medicini temeljito znane vse njegove lastnosti. Allohol se proizvaja od leta 1964 in je razvoj domačih specialistov. To vodi do nizkih stroškov zdravila in zaščite pred ponarejanjem. Allochol je izredno uspešna sestava rastlinskih in živalskih komponent, ki omogoča reševanje številnih težav hepatobiliarnega sistema. Poleg tega se zdravilo lahko kombinira z drugimi zdravili, na primer antiseptiki, vitamini, odvajala. Poleg doseganja choleretic učinka jemlje Allochol za preprečevanje nastanka kamnov v žolčnih kanalih..

Kar zadeva slabosti zdravila Allohol, se zmanjšajo na dejstvo, da ima to zdravilo še vedno številne kontraindikacije. To velja predvsem za akutno vnetje prebavnega sistema..

Cena za zdravilo: od 10 do 60 rubljev.

Odeston

Odeston temelji na Himekromonu. Ta snov je sintetičnega izvora. Analogi tega zdravila so zdravila, imenovana Cholestil in Holonerton, vendar zaenkrat še niso v prodaji, saj so v postopku ustrezne registracije.

Zdravilo Odeston ni predpisano za zamašitev žolčevodov s Crohnovo boleznijo ob ozadju povečane krvavitve dlesni in želodčne razjede. Ne morete jemati zdravila Odeston z resnimi kršitvami ledvic, pa tudi med dojenjem.

Glavna prednost zdravila je, da ima dvojni učinek, to je, da deluje kot choleretic (odpravlja težo in bolečino v desnem hipohondriju, lajša okus grenkobe v ustih, slabost) in kot antispazmodično sredstvo (sprošča žolčne kanale in sfinkter Oddi). Zdravilo Odeston se izdaja v lekarni brez recepta.

Kar zadeva pomanjkljivosti zdravila, vključujejo prisotnost kontraindikacij, pri katerih je prepovedano jemati zdravilo. Medtem ko se žolčna diskinezija pogosto kombinira z različnimi patologijami prebavnega sistema. Med pomanjkljivosti Odestona spadajo tudi njegovi visoki stroški, ki se gibljejo od 360 do 750 rubljev, odvisno od števila tablet v paketu..

Nikodin

To je zdravilo, ki temelji na sintetični snovi, imenovani gimekromon. Podobna zdravila sta Cholestil in Holonerton.

Nikodin ni predpisan za zamašitev žolčnih kanalov, za gastritis z nizko kislostjo želodčnega soka.

Prednost zdravila Nikodin je njegov izrazit choleretic učinek. Poleg tega ima protimikrobno in baktericidno delovanje, zato je predpisana za vnetje žolčnika. To pomeni, da Nikodin ne samo odpravlja simptome bolezni, ampak tudi zdravi..

Trenutno je to zdravilo v fazi ponovne registracije, zato njegov strošek ni znan. To je najpomembnejša pomanjkljivost zdravila. Poleg tega ni predpisan za zdravljenje nosečnic in otrok, mlajših od 10 let..

Poleg naštetih zdravil lahko med hidrokloleretnike štejemo tudi mineralne vode z alkalnim okoljem: