Pankreatitis: Simptomi vnetja trebušne slinavke in ukrepi za zdravljenje

Praviloma nas najpogosteje skrbijo za zdravje srca in ožilja, redkeje - jetra ali ledvice, skoraj ne spominjamo trebušne slinavke. Medtem je ta organ ključnega pomena za normalno delovanje telesa. Tam poteka sinteza inzulina - hormona, ki uravnava skoraj vse biokemične procese znotraj celice. Prav trebušna slinavka proizvaja prebavne encime, ki zagotavljajo normalen potek prebave hrane in absorpcijo hranil. Dejansko se v nasprotju z običajnimi prepričanji glavna faza prebave ne dogaja v želodcu, temveč v tankem črevesju, kamor vstopi trebušni sok.

Pankreatitis: kaj je ta bolezen in kakšne so njene manifestacije?

Vnetje trebušne slinavke imenujemo pankreatitis. Njene manifestacije so precej značilne: zelo močna, ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, ki seva v hrbet ali obdaja prtljažnik in je ne olajša običajni analgetiki. Drug značilen očitek je obilno, ponavljajoče bruhanje, ki ga tudi doma ne moremo zaustaviti z običajnimi antiemetiki. Poleg tega med pregledom zdravnik opazi napetost mišic v zgornjem delu trebuha..

Ti znaki - klasična triada simptomov - so značilni tako za akutni pankreatitis kot za poslabšanje kroničnega pankreatitisa..

Toda v kroničnem procesu, to je z vnetjem, ki traja več mesecev in let, poleg bolečine obstajajo tudi znaki eksokrine insuficience trebušne slinavke (pomanjkanje prebavnih encimov), med njimi:

  • napihnjenost, ropotanje, bolečine v trebuhu;
  • nenadna izrazita potreba po defekaciji;
  • bogat, žaljiv, maščobni blatu, ki plava na površini vode;
  • izguba teže, pri otrocih - zastoj rasti in razvoja.

Te manifestacije nastanejo zaradi dejstva, da popolnoma prebavljena hrana ne vstopi v krvni obtok, da bi telesu zagotovila hranila, ampak ostane v črevesnem lumnu in ga draži.

Vnetje trebušne slinavke: vzroki

Ne glede na vnetje trebušne slinavke - akutno ali kronično, je z vidika medicinske statistike njen glavni vzrok presežek alkohola. Njegova prekomerna uporaba povzroči do 55% akutnega [1] in do 80% kroničnega pankreatitisa [2].

Drugi možni vzroki akutnega pankreatitisa:

  • Bolezni žolčevoda (35%). S povečanim pritiskom v žolčnih kanalih se njihova vsebina začne vreči v bližnje (in imajo en izpust) kanale trebušne slinavke. Žolč poškoduje tkiva, ki običajno ne bi smela priti v stik z njim, kar povzroča vnetje.
  • Travumija trebušne slinavke (4%). Lahko so tako domači (pretepi, prometne nesreče itd.), Kot posledica zdravnikov med operacijo ali diagnostičnimi testi.
  • Drugi razlogi (6%): virusi (hepatitis, mumps, citomegalovirus), tumorji in druge bolezni sosednjih organov, jemanje nekaterih zdravil (hormoni, nekateri antibiotiki, diuretiki in citostatiki), alergijske reakcije (anafilaktični šok), avtoimunski procesi.

Vzroki kroničnega pankreatitisa se ne razlikujejo preveč od vzrokov akutnega. Tudi alkohol je na prvem mestu, bolezni žolčevoda pa na drugem mestu. Nadalje po padajočem vrstnem redu pogostosti sledite:

  • zdravilni pankreatitis;
  • idiopatski pankreatitis (stanja, ko vzroka vnetja ni mogoče ugotoviti);
  • pankreatitis avtoimunske narave;
  • vnetje, ki ga povzročajo presnovne motnje (s cistično fibrozo, motnjo obščitničnih žlez, moteno presnovo hemoglobina, dislipidemijo);
  • intoksikacije, vključno z lastnimi presnovnimi produkti pri odpovedi ledvic (uremija);
  • prehranski pankreatitis (ki ga povzroča pomanjkanje beljakovin in odvečna maščoba v prehrani);
  • okužbe;
  • sistemska kolagenoza (eritematozni lupus);
  • nezadostna oskrba s krvjo (ateroskleroza);
  • travma;
  • zoženje kanala, tako prirojenega kot pridobljenega (stiskanje s tumorjem);
  • kajenje.

Ločeno obstaja tak vzrok kroničnega pankreatitisa kot dedna mutacija genov, ki kodira sintezo prebavnega encima tripsin. Ti pankreatitisi se običajno začnejo v dokaj mladi starosti in brez očitnega razloga..

Nevarne posledice pankreatitisa

Najnevarnejši zaplet akutnega pankreatitisa je nekroza trebušne slinavke. To je stanje, ko prebavni encimi, namesto da bi se izločali skozi kanale v črevesno votlino, iz celic, uničenih z vnetjem, gredo neposredno v tkivo trebušne slinavke, dejansko prebavijo organ. Je eden vodilnih vzrokov smrti pri akutnem pankreatitisu..

Toda tudi če se tej nevarnosti lahko izognemo, bolezen ne mine brez posledic..

Vsako vnetje - ne glede na to, ali je akutno ali kronično - moti normalno delovanje organa. Če govorimo o delu trebušne slinavke, potem najprej njena zunanja funkcija upada. To pomeni, da nastane premalo encimov za normalno prebavo, oslabljena je absorpcija hranil, zaradi česar trpi celotno telo. Opažamo izgubo teže. Obstajajo znaki pomanjkanja vitaminov (predvsem topen v maščobah A, D, K), kar se lahko kaže kot krhkost kosti, suha koža in lase, krvavitev. Pomanjkanje železa vodi v slabokrvnost. Zmanjšanje koncentracije maščob v telesu moti normalno sintezo spolnih hormonov (maščobe so edini vir, iz katerega se proizvajajo). Libido je oslabljeno, spreminja se narava telesnih dlak. Pomanjkanje beljakovin vodi do zapravljanja mišic in edema.

Pankreas poleg encimov sintetizira tudi bikarbonate - snovi, ki alkalizirajo kislo vsebino, ki prihaja iz želodca. Ko se njihovo število zmanjša, za grudico hrane ne nastane alkalno okolje, ki poškoduje sluznico dvanajstnika. Zaradi tega se pojavijo razjede..

Če vnetni proces traja dlje časa in večina celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, umre, se razvije diabetes mellitus. To se zgodi pri kroničnem pankreatitisu v približno 10% primerov [3].

Ker vneto tkivo vedno nabrekne, lahko stisne izločni kanal žolčnika, ki teče skozi glavo trebušne slinavke. Če je oteklina tako močna, da je moten normalen odtok žolča, se lahko začne zlatenica (do 3% primerov).

Poleg tega je dokazano [4], da obstaja neposredna povezava med kroničnim vnetjem trebušne slinavke in njegovo maligno preobrazbo..

Diagnoza vnetja trebušne slinavke

Pri diagnozi akutnega vnetja trebušne slinavke zdravnik posveti pozornost bolnikovim značilnim očitkom. Med krvnim testom najdemo vnetne spremembe (povečana ESR in levkociti) in opazimo več kot trikrat povečano aktivnost encimov (amilaze ali krvne lipaze). Ultrazvočni pregled pomaga določiti spremembe v samem organu, vendar sta slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija (če sta na voljo ti dve študiji) zanesljivejši. Če dvomite (in če je na voljo ustrezna oprema), lahko zdravnik predpiše laparoskopijo.

Za diagnozo kroničnega pankreatitisa običajno izvedite:

  • Krvni testi. Z njihovo pomočjo se določijo znaki vnetja, povečana aktivnost amilaze, disproteinemija, za katero je značilno spremenjeno razmerje beljakovin v krvni plazmi ali hipoproteinemija, ki kaže na splošno znižanje vsebnosti beljakovin v krvi.
  • Analiza blata je pogosta. S posebnim obarvanjem pod mikroskopom so vidne neprebavljene maščobe, če pa stanje že teče, neprebavljena mišična vlakna.
  • Analiza zalege na aktivnost encimov, najpogosteje je to določitev aktivnosti pankreatične elastaze-1 v blatu. Pri kroničnem pankreatitisu se zmanjša.
  • Duodenalna intubacija z analizo vsebine (izvedena, če je mogoče). Postopek je naslednji: bolnik pogoltne posebno sondo, ki doseže dvanajstnik; nato se mu injicira zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo izločkov trebušne slinavke; dobljeni vzorci se pregledajo glede aktivnosti encimov tripsina, lipaze in vsebnosti bikarbonata - alkalnega substrata, potrebnega za normalno delovanje prebavnih encimov.
  • Ultrazvočni pregled trebušne slinavke (tudi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco) - omogoča neposredno oceno strukture in strukture organa.

Poleg tega lahko zmanjšanje resnosti motene prebave po več dneh jemanja encimov trebušne slinavke šteje za posreden znak razvoja pankreatitisa..

Ukrepi za zdravljenje pankreatitisa

Pankreatitis je življenjsko nevarna patologija, zato mora zdravljenje predpisati le zdravnik.

Če govorimo o akutnem pankreatitisu, mora biti bolnik hospitaliziran v kirurški bolnišnici. Prve tri dni je treba opazovati lakoto: do tega, da se vsa vsebina želodca odstrani s sondo. Paket z ledom se nanese na trebuh in predpiše se posteljni počitek. To klasično formulo imenujemo "prehlad, lakota in počitek", z njo pa se zdravljenje začne tako z akutnim pankreatitisom kot s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa.

Seveda v prvem primeru takšni ukrepi niso omejeni. Da bi zmanjšali bolečino in obnovili normalen odtok pankreasnega soka, so predpisani antispazmodiki. Ker so bolečine lahko zelo hude, se včasih sklicujejo na narkotične analgetike. Za zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke so predpisani somatotropinski antagonisti, na primer oktreotid ali lanreotid, ob sočasni krvavitvi, somatostatin ali terlipresin.

Glede na bolnikovo stanje se zatečejo k simptomatskemu zdravljenju, ki omogoča popravljanje določenih sprememb v njegovem telesu. Lahko imenuje:

  • zdravila, ki normalizirajo krvni tlak;
  • sredstva, ki podpirajo normalno delovanje srca;
  • antibiotiki za gnojno vnetje itd..

Za odstranitev strupenih produktov vnetja iz krvi uporabljajo infuzijsko terapijo (tako imenovane kapalice). Če se razvije nekroza trebušne slinavke, se bolnik operira in odstrani mrtve predele trebušne slinavke.

V primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa, kot že rečeno, v prvih treh dneh priporočamo tudi režim "prehlad, lakota in počitek". Po tem obdobju lahko, če stanje dopušča, začnete jesti. Sprva - dobro kuhana kaša, žele, pire iz juhe. Postopoma pustimo prehod na trdo hrano.

Prehrana mora vsebovati veliko beljakovin, boljše od mleka ali soje. Priporočljivo je omejiti uporabo izdelkov z ognjevzdržnimi živalskimi maščobami (s svinjino, jagnjetino), vendar rastlinske in mlečne maščobe niso prepovedane. Poleg tega je nezaželeno izbrati mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Ne le, da so dovoljene, ampak so celo priporočljive (ob uporabi encimov in normalne tolerance do take hrane) maščobne sladice, arašidovo maslo in drugi tovrstni izdelki. Alkohol je strogo prepovedan. Na prazen želodec ne smete jesti kislih, ocvrtih, prekajenih, slanih ali jesti z maščobnimi juhami, bogatimi z ekstrakti.

Medtem ni potrebna le prehrana, ampak tudi zdravila. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati analgetike in antispazmodike. Encimi trebušne slinavke imajo tudi analgetični učinek - prizadetemu organu zagotavljajo mir [5] med obroki. Encimski pripravki se stalno predpisujejo za zunanjo insuficienco trebušne slinavke. Obnovijo normalno prebavo, kar omogoča, da se absorbirajo vsa bistvena hranila. Da bi ohranili njihov učinek in obnovili normalno okolje v dvanajstniku, so predpisani zaviralci H2 ali zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

Priprava encimov trebušne slinavke

Priprave, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, že dolgo obstajajo. Toda zahvaljujoč njihovi moderni obliki, in to so mikrosfere ali mikrogranule premera do 2 mm, je možna največja učinkovitost teh zdravil..

Micrasim ® [6] - izdelek, ki vsebuje lipaze, proteaze in amilaze trebušne slinavke živalskega izvora, pa tudi encime, ki prebavijo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate. Encimi so v mikrobrodih zaprti s kislinsko odporno membrano, ki jih ščiti pred inaktivacijo v želodcu. Po drugi strani se mikrogranule "pakirajo" v kapsule, ki vsebujejo 10.000 U ali 25.000 U aktivnih encimov.

Ko v želodcu želatinska kapsula raztopi. Pod vplivom peristaltičnih gibov se mikrogranule enakomerno pomešajo s hrano in postopoma vstopijo v črevesni lumen. V alkalnem okolju znotraj dvanajstnika se njihova membrana raztopi in encimi začnejo "delovati". Največja aktivnost encimov se opazi v 30 minutah po jedi.

Micrasim® morate jemati z vsakim obrokom - razen prigrizkov, ki ne vsebujejo maščob (zelenjavna solata brez preliva, sadni sok, čaj s sladkorjem brez mleka itd.). Običajno je ena kapsula dovolj z obrokom, saj vsebuje zadostno količino encimov, ki prispevajo k normalizaciji prebave. Če je kapsula težko pogoltniti, jo lahko odprete, vendar v nobenem primeru ne smete žvečiti ali nekako zmleti mikrogranulov: zaradi tega se bo zaščitna lupina porušila in encimi bodo izgubili svojo aktivnost.

Glavna indikacija za uporabo kapsul Micrasim ® je kronični pankreatitis brez poslabšanja. Poleg tega se zdravilo uporablja za zunanjo insuficienco trebušne slinavke katerega koli izvora: zaradi cistične fibroze, po operacijah na trebušni slinavki, po resekciji želodca ali tankega črevesa. Zdravi ljudje lahko uporabljajo Micrasim ® za zmanjšanje stresa trebušne slinavke zaradi prenajedanja, zlasti pri uživanju mastne hrane.

Micrasim® je kontraindiciran pri akutnem pankreatitisu in poslabšanju kroničnega pankreatitisa, pa tudi v primeru posamezne nestrpnosti.

Zdravilo je vključeno na seznam VED, ki je na voljo brez recepta.

* Številka potrdila o registraciji v Državnem registru zdravil - LS-000995 z dne 18. oktobra 2011.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je vnetna in destruktivna bolezen trebušne slinavke, kar vodi v kršitev njene intra- in eksokrine funkcije. Prevalenca kroničnega hepatitisa je velika: predstavlja do 10% vseh patologij prebavnega sistema.

Če je bila prej ta patologija pripisana starostni skupini (povprečna starost obolelih je bila 45-55 let), je zdaj bolezen postala "mlajša". Najvišja incidenca pri ženskah je 35 let. V osnovi se pankreatitis razvije kot posledica zlorabe alkohola: 75% primerov povzroči prav ta vzrok. To pojasnjuje, zakaj moški trpijo za pankreatitisom pogosteje kot ženske..

ETIOLOGIJA IN PATOGENEZA

Glavni razlogi za razvoj kroničnega pankreatitisa so zloraba alkohola in žolčne kamne (tako kot v primeru akutnega pankreatitisa). Alkohol je glavni strupeni dejavnik trebušne slinavke. Z žolčnimi kamni se vnetje razvije zaradi prodiranja okužbe iz žolčnih kanalov v žlezo ali zaradi refluksa žolča.

Vzroki in dejavniki tveganja za kronični pankreatitis:

  • Zloraba alkohola. Dnevna poraba dveh litrov piva ali 100 gramov vodke po 3-5 letih vodi do sprememb v tkivih trebušne slinavke in po 10-15 letih - do kroničnega pankreatitisa. Dolgotrajni toksični učinek alkohola na celice trebušne slinavke povzroči njihovo smrt. To vodi do zmanjšanja sekretornih funkcij. Namesto odmrlih celic zraste vlaknato (brazgotinsko) tkivo.
  • Kajenje poveča škodljive učinke alkohola na žlezo. Kadilci dvakrat pogosteje trpijo za kroničnim pankreatitisom. Večje kot je dnevno število cigaret in kajenja, večje je tveganje za razvoj bolezni.
  • Bolezni žolčnika, žolčnika in dvanajstnika 12;
  • Obilje mastne, začinjene in ocvrte hrane, pa tudi zmanjšanje prehrane beljakovin in vitaminov;
  • Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (hormonov, citostatikov) in posamezna preobčutljivost za zdravila (pogosteje sulfonamidi, nesteroidna protivnetna, nekateri diuretiki);
  • Kršitev oskrbe s krvjo zaradi tromboze, ateroskleroze, embolije žil žleze;
  • Motne imunske motnje;
  • Prisotnost specifičnih genskih mutacij.

SIMPTOMI KRONIČNEGA PANCREATITISA

Prvi simptomi pankreatitisa se pojavijo precej pozno, ko so spremembe v tkivih organa pomembne in nepopravljive. Potek bolezni je valovite narave - poslabšanja nadomestijo remisije.

  1. S poslabšanjem kroničnega pankreatitisa je sindrom bolečine izrazit. Bolečina je lokalizirana v epigastričnem predelu, levi hipohondrij, lahko obdaja. Včasih daje levo ramensko rezilo, simulira napad angine pektoris. Pacient zavzame prisilni položaj, ki leži na boku z nogami, pripetimi v telo.
  2. Dispepsija - slabost, bruhanje, belkanje, zgaga. Bruhanje je lahko pogosto, izčrpavajoče in ne lajša.
  3. Zunanja insuficienca. Zaradi zmanjšanja proizvodnje encimov se procesi prebave v tankem črevesju motijo, kar prispeva k razmnoževanju patogene mikroflore, napihnjenosti, napihnjenosti, driske, steatorreje (prisotnost neprobavljene maščobe v blatu). Dolgotrajna prebava povzroči izgubo teže, hipovitaminozo.
  4. Endokrina insuficienca se razvije zaradi zmanjšanja proizvodnje ključnih encimov metabolizma ogljikovih hidratov - inzulina in glukagona, ki jih proizvajajo celice otočkov Langerhans v repu organa. Endokrina insuficienca se pojavi pri približno tretjini bolnikov in se kaže kot hipoglikemični sindrom ali znaki diabetes mellitusa.
  5. Splošni simptomi: vročina, šibkost, izguba apetita in teže, bledica z zemeljskim odtenkom. Pojavi se lahko rumenost kože in sklere.

DIAGNOSTIKA KRONIČNEGA PANCREATITISA

Diagnoza se postavi na podlagi značilne klinične slike in podatkov iz dodatnih raziskovalnih metod: laboratorijskih in funkcionalnih analiz.

Laboratorijske metode

  • Med poslabšanjem splošni krvni test razkrije značilne vnetne procese: povečanje vsebnosti levkocitov, hitrost usedanja eritrocitov (ESR). V obdobju remisije so odstopanja običajno odsotna.

Vizualne metode

Omogoči prepoznavanje morfoloških in strukturnih sprememb organa:

  • Rentgenski pregled;
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok);
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Endoskopski ultrazvok (EUS).

Funkcionalni testi

Za diagnosticiranje disfunkcije žleze določimo nevtralno maščobo in aktivnost encima elastaza-1 v blatu.

ZDRAVLJENJE KRONIČNEGA PANCREATITISA

  1. Ustavite strupene učinke na trebušno slinavko;
  2. Oskrbite telesu mir z zmanjšanjem njegovega sekretornega delovanja;
  3. Sindrom prenehanja bolečine;
  4. Nadomestiti pomanjkanje encimov;
  5. Pravilne motnje presnove ogljikovih hidratov;
  6. Preprečite zaplete.

V akutni fazi je za zagotovitev maksimalnega počitka priporočljivo 1-5 dni popolno zavrnitev hrane in obilno pijačo (hidrokarbonatna mineralna voda brez plina). Za zmanjšanje zastrupitve in dopolnitev volumna tekočine so predpisane beljakovinske raztopine, elektroliti, glukoza, hemodesis.

Z zmanjšanjem bolečine bolniki preidejo na varčno nizkokalorično prehrano z izjemo močnih mesnih juh, kave, kakava, mlečnih izdelkov z visoko vsebnostjo kalcija (sir, skuta), kisle, začinjene, mastne hrane, konzervirane hrane, gaziranih pijač. Prehrana vključuje jajčni beljak, pusto kuhano meso, puste kuhane ribe, pire surovo zelenjavo.

Vnos hrane mora biti delno, v majhnih obrokih. Obroke postrežemo toplo, bolniki naj jedo počasi, temeljito žvečijo. Ko poslabšanje umirja, se prehrana postopoma širi, vsebnost beljakovin, ogljikovih hidratov in skupna vsebnost kalorij se poveča.

Za zmanjšanje izločanja pankreasnega soka so predpisani periferni M-antiholinergiki - analogi pankreasnega hormona somatostatin. Za zmanjšanje kislosti želodčnega soka je priporočljivo uporabljati antacide, zaviralce H2 histaminski receptorji, zaviralci protonske črpalke.

  • Olajšanje sindroma bolečine. Z poslabšanjem bolezni, da bi zmanjšali bolečino, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, antispazmodiki (no-shpa, papaverin, platifillin). Če niso učinkovite, je priporočljivo dodati tramadol. V hudih primerih se lahko uporabljajo narkotični analgetiki in blokada živčnih debla in pleksusa;
  • Nadomestilo eksokrine encimske insuficience. Glavni cilj je zmanjšati stopnjo steatorreje z nadomestnim zdravljenjem. Zdravnik ima v svojem arzenalu široko paleto encimskih pripravkov. Zdravljenje se izbere individualno. Encimski pripravki so predpisani za dolg potek, pogosto celo življenje. Merilo učinkovitosti zdravljenja je zmanjšanje steatorreje in povečanje pacientove telesne teže;
  • Pri žolčni kamni se priporočajo pripravki ursodeoksiholične kisline (ursosan) za izboljšanje odtoka žolča;
  • Popravljanje motenj presnove ogljikovih hidratov se zmanjša na zdravljenje diabetes mellitusa, ki se je razvil v ozadju kroničnega pankreatitisa.

POGOJI

Kronični pankreatitis lahko povzroči naslednje zaplete:

  • obstruktivna zlatenica,
  • krvavitve iz prebavil,
  • abscesi in flegmoni retroperitonealnega prostora,
  • vnetje žolčnih poti,
  • obstrukcija dvanajstnika,
  • diabetes,
  • tumorji trebušne slinavke,

PREDVIDEVANJE IN PREPREČEVANJE

Po statističnih podatkih je umrljivost bolnikov s kroničnim pankreatitisom 3,6-krat višja kot v splošni populaciji. Nadaljnja zloraba alkohola bo zmanjšala stopnjo preživetja za 60%. Izogibanje alkoholu in kajenju ter pravilno izbrano zdravljenje upočasnijo napredovanje bolezni, izboljšajo kakovost življenja bolnikov.

Kronični pankreatitis

Pregled

Kronični pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, povezana s trajnimi poškodbami tkiv zaradi vnetja.

Kronični pankreatitis se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti, vendar najpogosteje prizadene moške, stare 45–54 let. Razširjenost kroničnega pankreatitisa med odraslim prebivalstvom Rusije je 3-5 primerov na 10.000 ljudi.

Najpogostejši simptom kroničnega pankreatitisa je ponavljajoča se bolečina v trebuhu, ki je lahko intenzivna. Drugi znaki kroničnega pankreatitisa so odvisni od obsega poškodbe trebušne slinavke in se sčasoma poslabšajo. Eden od teh simptomov je tvorba blata z mastnim, mastnim sijajem in gnilim vonjem..

Če je vnetje žleze kratkotrajne narave, govorijo o akutnem pankreatitisu. Ponavljajoči se primeri akutnega pankreatitisa, povezanih z uživanjem alkohola, lahko prej ali slej privedejo do razvoja kroničnega pankreatitisa.

Zloraba alkohola je vzrok za 7 od 10 primerov kroničnega pankreatitisa. To je posledica dejstva, da alkoholizem že vrsto let povzroča ponavljajoče se škodljive učinke na trebušno slinavko..

Manj pogosti razlogi:

  • kajenje, ki poveča tveganje za pankreatitis, povezan z alkoholom;
  • težave z imunskim sistemom, ko napada lastne celice v trebušni slinavki;
  • genska mutacija, zaradi katere so motene funkcije trebušne slinavke, ki se lahko podedujejo.

V približno dveh od desetih primerov vzroka kroničnega pankreatitisa ni mogoče določiti.

Trebušna slinavka

Trebušna slinavka je majhen organ v obliki mravljice, ki se nahaja za trebuhom pod rebrnim kletkom. Opravlja 2 pomembni funkciji:

  • tvorba prebavnih encimov, ki se v črevesju uporabljajo za prebavo hrane;
  • proizvodnja hormonov, od katerih je glavni inzulin, ki uravnava raven sladkorja v krvi (glukoze).

Zdravljenje je usmerjeno predvsem v spremembe življenjskega sloga (glej spodaj) in lajšanje bolečin. Če imate hude, dolgotrajne bolečine, ki jih ni mogoče omiliti z zdravili, bo morda potrebna operacija. Ugotovljeno je, da ljudje, ki ne kadijo in se izogibajo alkoholu, ponavadi čutijo manj bolečin in živijo dlje kot tisti, ki se teh slabih navad po diagnozi niso mogli znebiti.

Pri polovici bolnikov s kroničnim pankreatitisom je trebušna slinavka poškodovana tako, da ne more proizvajati inzulina, kar vodi v razvoj sladkorne bolezni. Bolniki s kroničnim pankreatitisom imajo večje tveganje za nastanek raka trebušne slinavke. Zdravnika vedno obiščite, če imate hude bolečine v trebuhu - to je pomemben znak, da nekaj ni v redu..

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Ponavljajoče se bolečine v trebuhu so najpogostejši simptom kroničnega pankreatitisa. Bolečina se običajno pojavi v središču trebuha ali v levi polovici in se lahko širi (da) na hrbet. Večina bolnikov opisuje svojo bolečino kot dolgočasno in hkrati zelo intenzivno. Bolečina traja več ur, včasih pa tudi dni. Bolečina se pojavi po jedi, pogosteje brez razloga.

Opisane napade lahko spremljata slabost in bruhanje. Ko kronični pankreatitis napreduje, napadi postajajo hujši in pogostejši. V nekaterih primerih bolečina ostane med napadi, le spremeni značaj v blago ali zmerno. To se pogosteje zgodi pri ljudeh s pankreatitisom, ki se kljub diagnozi ne morejo odpovedati alkoholu. V nasprotju s tem lahko ljudje, ki opustijo alkohol in kadijo, občutijo zmanjšanje resnosti in pogostosti bolečinskih epizod. Progresivni kronični pankreatitis

Sčasoma s kroničnim pankreatitisom trebušna slinavka izgubi sposobnost proizvajanja prebavnih sokov, ki so potrebni za razgradnjo hrane v črevesju. Praviloma se to zgodi leta kasneje od prvih manifestacij bolezni. Ker ni prebavnega soka, se maščobe in nekatere beljakovine slabo prebavijo, kar ima za posledico neprijeten vonj, mastne blato, ki se ob izplakovanju stranišča težko opere. Opaženi so tudi drugi simptomi:

  • izguba teže;
  • izguba apetita;
  • zlatenica (porumenelost kože in sklere);
  • žeja, pogosto uriniranje, šibkost, - simptomi pridružene sladkorne bolezni.

Zdravnika vedno obiščite, če imate hude bolečine - to je pomemben znak, da nekaj ni v redu. Če razvijete zlatenico, je potrebna pomoč zdravnika. Poleg pankreatitisa ima zlatenica še veliko drugih vzrokov, vsekakor pa je znak za okvaro prebavnega sistema. Zdravnika morate obiskati tudi, če imate stalno (nenadzorovano) bruhanje..

Vzroki za kronični pankreatitis

Preučevali smo številne vzroke kroničnega pankreatitisa, vendar jih ni mogoče najti v več kot dveh od desetih primerov. Spodaj so obravnavani najpogostejši dejavniki, ki vodijo k razvoju kroničnega pankreatitisa..

Vsaj v 7 od 10 primerov je razvoj pankreatitisa povezan z vnosom alkohola, zlasti s podaljšano zlorabo alkohola. Vnos alkohola povzroči epizode akutnega pankreatitisa. Akutni pankreatitis običajno mine hitro, vendar ponavljajoče se vedno znova pod vplivom stalnega vnosa alkohola povzroči nepopravljivo škodo trebušni slinavki. Pogosti vnetni procesi v žlezi navsezadnje povzročijo razvoj kroničnega pankreatitisa..

Redno uživanje alkohola pomeni večje tveganje za razvoj kroničnega pankreatitisa, a na srečo le redki razvijejo bolezen..

V redkih primerih je pojav kroničnega pankreatitisa povezan z boleznijo imunskega sistema, pri kateri imunski sistem napada lastna tkiva trebušne slinavke. Ta bolezen je znana kot avtoimunski pankreatitis in njeni vzroki niso popolnoma razjasnjeni..

Avtoimunski pankreatitis je pogosto povezan z drugimi boleznimi, pri katerih imunske celice poškodujejo zdravo tkivo. Na primer, Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, ki sta povezana z vnetjem v prebavnem sistemu.

Kronični pankreatitis se včasih podeduje. Verjamejo, da so mutacije (spremembe) številnih genov, vključno z geni PRSS1 in SPINK-1, vzrok za dedne oblike bolezni. Te mutacije motijo ​​normalno delovanje trebušne slinavke. Obstajajo dokazi, da pri nekaterih ljudeh pod vplivom genetskih mutacij celice trebušne slinavke postanejo bolj občutljive na alkohol.

Ugotovljeni so bili tudi drugi, redkejši vzroki kroničnega pankreatitisa:

  • travma trebušne slinavke;
  • blokada ali zoženje izločnih kanalov trebušne slinavke;
  • kajenje;
  • radioterapija na trebuh.

Diagnostika kroničnega pankreatitisa

Končno diagnozo kroničnega pankreatitisa je mogoče določiti šele po instrumentalnih študijah. Toda najprej zdravnik vpraša o pritožbah in opravi preprost pregled. Če glede na rezultate pregleda sumi na kronični pankreatitis, je predpisana dodatna študija za potrditev diagnoze.

Raziskave, ki vam bodo morda dodeljene:

  • ultrazvočni pregled (ultrazvok), med katerim se ustvari slika notranje strukture trebušne slinavke z uporabo zvočnih valov;
  • računalniška tomografija (CT) - v tej raziskavi se z uporabo serije rentgenskih žarkov ustvari natančnejša tridimenzionalna slika organa; endoskopska ultrasonografija (glej spodaj);
  • magnetnoresonančna holangiopankreatografija ali MRCP (glej spodaj).

Med endoskopsko ultrasonografijo v želodec skozi usta vstavimo gibko teleskopsko cev (endoskop), na koncu katere se nahaja ultrazvočna sonda. Ker je tik v neposredni bližini trebušne slinavke, lahko ustvarite visoko natančno sliko organa in njegove strukture. Med postopkom se običajno dajejo pomirjevalna (pomirjevalna) zdravila, ki pomagajo pri sprostitvi.

Da bi dobili jasnejšo sliko trebušne slinavke in bližnjih organov, na primer jeter in žolčnika, na MRI skenerju je treba pred izvedbo MRCP injicirati kontrastno sredstvo. Optični bralnik z magnetno resonanco uporablja energijo magnetnega polja in radijskih valov za ustvarjanje podrobnih slik notranjih organov. MRCP vam omogoča, da ocenite, ali kronični pankreatitis povzročajo žolčni kamni.

Včasih so simptomi kroničnega pankreatitisa in raka trebušne slinavke zelo podobni. Zato se ob pojavu zlatenice (rumena barva kože in belcev oči) in izgubi teže predpiše biopsija, da se izloči maligna novotvorba v žlezi. Biopsija je odvzem majhnih vzorcev celic trebušne slinavke in njihovo pošiljanje v laboratorij, kjer dobljeni material pregledajo pod mikroskopom v iskanju rakavih celic.

Za odvzem biopsije se uporablja dolga tanka igla, ki se vstavi na mesto suma tumorja skozi trebušno steno. Za preverjanje natančnosti vstavljanja igel se uporablja ultrazvočna ali računalniška tomografija. Med postopkom endoskopske ultrasonografije se lahko izvede tudi biopsija (glejte zgoraj).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Zdravila za kronični pankreatitis ni, vendar zdravljenje lahko nadzira potek bolezni in zmanjša simptome. Če ste diagnosticirali kronični pankreatitis, priporočamo nekatere spremembe življenjskega sloga.

Najpomembnejše, kar lahko storite, je, da alkohol odstranite iz svojega življenja, tudi če alkohol ni vzrok vašega pankreatitisa. To bo preprečilo nadaljnjo poškodbo trebušne slinavke in zmanjšalo bolečino. Nadaljevanje uživanja alkohola povečuje verjetnost moteče bolečine in tveganje smrti zaradi zapletov kroničnega pankreatitisa.

Ljudje z odvisnostjo od alkohola potrebujejo dodatno pomoč in podporo, da nehajo piti. Če to velja za vas, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo pomagal najti način za boj proti alkoholizmu. Za zdravljenje alkoholizma se uporabljajo:

  • individualna posvetovanja s psihologom;
  • sodelovanje v skupinah za samopomoč, kot so anonimni alkoholiki;
  • z uporabo zdravil, ki zmanjšujejo hrepenenje po alkoholu.

Če ste dovzetni za to slabo navado, poskusite opustiti kajenje. Kajenje poslabša potek kroničnega pankreatitisa s pospeševanjem disfunkcije trebušne slinavke. Zdravnik vam lahko priporoči zdravljenje proti kajenju, kot je nikotinsko nadomestno zdravljenje (NRT) ali zdravila, ki zmanjšujejo hrepenenje po cigareti. Ljudje, ki uporabljajo zdravljenje z zdravili, lažje prenehajo s kajenjem, kot tisti, ki se zanašajo le na lastno voljo.

Ker kronični pankreatitis vodi v slabo prebavo hrane, boste morda morali spremeniti prehrano, kot je omejevanje maščob v prehrani. Zdravnik vam bo svetoval, kako spremeniti svojo prehrano, in vas po potrebi napotil k dietetiku.

Zdravljenje s kroničnim pankreatitisom

Encimski pripravki, ki vsebujejo umetne analoge encimov trebušne slinavke, se uporabljajo za izboljšanje prebave. Neželeni učinki lahko vključujejo drisko, zaprtje, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Če se razvije stranski učinek, o tem obvestite zdravnika, saj boste morda morali prilagoditi odmerek encimskega pripravka.

Zdravljenje s steroidnimi (kortikosteroidnimi) hormoni, ki zmanjšujejo vnetja, ki poškodujejo strukturo trebušne slinavke, je indicirano, kadar so težave z imunskim sistemom vzrok za kronični pankreatitis. Vendar pa jemanje kortikosteroidov dlje časa lahko privede do zapletov, kot so osteoporoza (krhkost kosti) in povečanje telesne mase.

Sredstva proti bolečinam. Olajšanje bolečine je pomemben del zdravljenja kroničnega pankreatitisa. Najprej se predpišejo blažja sredstva za lajšanje bolečin. Če ne pomagajo, morate uporabiti močnejša zdravila..

V večini primerov je kot prvi lajšanje bolečin predpisan paracetamol ali zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), na primer ibuprofen. Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil povečuje tveganje za razjede na želodcu, zato vam bodo morda predpisali zaviralce protonske črpalke za zaščito pred tem..

Če nesteroidni antirevmatiki ali paracetamol ne olajšajo dovolj bolečin, vam bodo predpisali opioidna (narkotična) sredstva za lajšanje bolečin, na primer kodein ali tramadol. Neželeni učinki te skupine zdravil vključujejo zaprtje, slabost, bruhanje in zaspanost..

Zapiranje je še posebej močno zaradi dolgotrajnega zdravljenja z opioidnimi blažilniki bolečine. V takih primerih lahko jemanje odvajal pomaga. Preberite več o zdravljenju zaprtja. Če se po jemanju opioidnega analgetika počutite zaspano, se izogibajte upravljanju avtomobila ali težkih strojev..

Če imate hude bolečine, boste morda potrebovali še močnejše droge, na primer morfij. Njeni neželeni učinki so podobni kot pri zgoraj omenjenih opioidnih protibolečinskih zdravilih. Dolgotrajna uporaba močnih opojnih sredstev proti bolečinam ni priporočljiva, saj lahko povzroči fizično odvisnost od drog. Zato vam bodo, če nenehno trpite hude bolečine, na voljo kirurško zdravljenje..

V nekaterih primerih je amitriptilin predpisan kot dodatno zdravljenje. To zdravilo je bilo prvotno ustvarjeno za zdravljenje depresije, vendar nekaterim pomaga lajšati bolečino.

Če zdravljenje ni učinkovito, se lahko hude bolečine lajšajo z živčnim blokom. Ta postopek pomaga olajšati stanje za več tednov ali mesecev. Živčni blok je injekcija (strel), ki ustavi bolečinske signale, ki jih pošilja trebušna slinavka.

Poslabšanje

Ob nenadnem povečanju vnetja v trebušni slinavki je za kratek čas potrebna hospitalizacija. Bolnišnično zdravljenje bo vključevalo vnos tekočin v veno, prehransko podporo s cevjo (cev) in dodatno dovajanje kisika v nos skozi posebne cevi.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kirurgija se lahko uporablja za zdravljenje hude bolečine pri kroničnem pankreatitisu. Izbira kirurške tehnike je v vsakem primeru odvisna od vzroka bolezni. Nekatere od njih so opisane spodaj.

Endoskopski poseg. Če je pankreatitis povezan z zamašitvijo izločnih kanalov trebušne slinavke s kamni iz žolčnika, je možno endoskopsko zdravljenje z litotripsijo. Litotripsija vključuje lomljenje kamnov z udarnimi valovi na manjše koščke, ki jih nato odstranimo s pomočjo endoskopa (dolga tanka cev, opremljena s svetlobnim virom, video kamero in mini instrumenti na enem koncu). Ta vrsta zdravljenja do neke mere lajša bolečino, vendar je učinek kirurškega posega lahko različen..

Resekcija trebušne slinavke. V primerih, ko so deli trebušne slinavke vneti in boleči, jih lahko odstranimo kirurško. Ta vrsta operacije se imenuje resekcija trebušne slinavke. Resekcija se uporablja, kadar je endoskopsko zdravljenje neučinkovito. Tehnika resekcije je odvisna od tega, katere dele trebušne slinavke je treba odstraniti. Na primer, nekatere operacije vključujejo hkratno odstranitev dela trebušne slinavke in žolčnika.

Praviloma imajo vse vrste resekcije približno enako učinkovitost v smislu zmanjšanja bolečine in ohranjanja delovanja trebušne slinavke. Toda večja je zapletenost operacije, večja je nevarnost zapletov, kot so notranja krvavitev ali okužba, in daljše je obdobje okrevanja po posegu. Preden se odločite za operacijo, se posvetujte z vsemi prednostmi in slabostmi metod..

Totalna pankreatktomija (popolna odstranitev trebušne slinavke). V najtežjih primerih kroničnega pankreatitisa, kjer je večina trebušne slinavke poškodovana, bo morda treba odstraniti celoten organ. Ta operacija se imenuje popolna pankreatktomija (popolna odstranitev trebušne slinavke). To je zelo učinkovit način, kako se znebiti bolečine. Ko pa odstranite trebušno slinavko, vaše telo ne more več proizvajati vitalnega hormona inzulina. Za obvladovanje te situacije je bila razvita nova tehnika, imenovana avtogena celična presaditev otočka Langerhans..

Sestavljen je v tem, da se še pred odstranitvijo trebušne slinavke odstranijo celice otočkov Langerhansa, ki so odgovorni za proizvodnjo inzulina. Celice nato zmešamo s posebno raztopino in jih injiciramo v jetra. Če so uspešne, se otoške celice ukoreninijo v jetrnem tkivu in tam začnejo proizvajati inzulin. Presaditev je učinkovita za kratek čas, vendar boste morda v prihodnosti potrebovali zdravljenje z insulinom..

Zapleti kroničnega pankreatitisa

Poškodba trebušne slinavke pri kroničnem pankreatitisu pogosto privede do razvoja zapletov kasneje.

V približno 50% primerov kronični pankreatitis vodi do razvoja diabetesa mellitusa. Ta zaplet se razvije leta po diagnozi pankreatitisa (običajno približno 20 let, preden se razvije sladkorna bolezen).

Do sladkorne bolezni pride, ko celice trebušne slinavke ne morejo več sintetizirati inzulina, hormona, ki je potreben za razgradnjo glukoze za energijo. Glavni simptomi diabetesa so:

Če se sladkorna bolezen razvije v ozadju kroničnega pankreatitisa, boste potrebovali redne injekcije (injekcije) insulina, da nadomestite njegovo pomanjkanje v telesu.

Vsaka kronična bolezen, zlasti tista, ki je povezana z vztrajno bolečino, lahko negativno vpliva na čustveno in duševno zdravje. V študiji bolnikov s kroničnim pankreatitisom so ugotovili, da je eden od sedmih ljudi razvil psihološke in čustvene težave: stres, tesnobo ali depresijo.

Drug pogost zaplet kroničnega pankreatitisa so psevdociste, ki so votline (pretisni omoti), napolnjeni s tekočino na površini trebušne slinavke. Psevdociste se oblikujejo pri vsakem četrtem bolniku s kroničnim pankreatitisom. V večini primerov psevdociste ne povzročajo nobenih simptomov in so naključna ugotovitev na CT pregledu (računalniška tomografija). Vendar pri nekaterih ljudeh psevdociste povzročajo:

  • napihnjenost;
  • prebavne motnje;
  • dolgočasna bolečina v trebuhu.

Če so psevdociste majhne in ne povzročajo nobenih simptomov, je zdravljenje nepotrebno. Običajno izginejo sami. Psevdociste s premerom več kot 6 cm povzročajo zaskrbljenost. V takih primerih je tveganje za rupturo ciste, notranjo krvavitev ali okužbo večje..

Zdravljenje psevdociste je odstranjevanje tekočine z iglo, vstavljeno skozi kožo. Alternativa je endoskopska drenaža, kjer tanka, prožna cev, imenovana endoskop, prehaja skozi usta v prebavni sistem. Odstranjevanje tekočine se izvaja s pomočjo posebnih mikro-instrumentov.

Včasih se psevdociste zdravijo z odstranitvijo dela trebušne slinavke z minimalno invazivno operacijo - laparoskopsko distalno resekcijo trebušne slinavke.

Kronični pankreatitis je povezan s povečanim tveganjem za rak trebušne slinavke. Vendar na splošno to tveganje ni veliko. Verjame se, da bo le 1 do 2 od 100 ljudi s kroničnim pankreatitisom razvil raka trebušne slinavke. Najpogostejše začetne manifestacije raka trebušne slinavke so skoraj enake kot pri pankreatitisu. Sem spadajo zlatenica, bolečine v trebuhu in hujšanje..

Katerega zdravnika naj kontaktira s kroničnim pankreatitisom?

S pomočjo storitve NaPopravka najdete dobrega gastroenterologa, ki zdravi kronični pankreatitis. Če ne najdete specialista, poiščite splošnega zdravnika, na primer splošnega zdravnika ali družinskega zdravnika.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa običajno zdravijo na gastroenteroloških oddelkih bolnišnic in specializiranih klinikah za gastroenterologijo. Po branju mnenj jih lahko izberete sami s klikom na povezave.

Če je potreben kirurški poseg, poiščite dobro abdominalno kirurgijo ali splošno kliniko.

Kako pravilno zdraviti kronični pankreatitis?

Če ima človek zaradi pregleda kronični pankreatitis, mora najprej spremeniti svoj življenjski slog in biti pripravljen na dolgotrajno zdravljenje. Izkušeni zdravnik bo odgovoril na vsa bolnikova vprašanja, kako zdraviti kronični pankreatitis.

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, zaradi česar se encimi, ki jih proizvaja ta organ, ne izločajo v dvanajstnik, temveč se zadržijo v žlezi, kar vodi v samouničenje organskih tkiv.

Kot rezultat razvoja patologije nastajajo strupene snovi, ki vstopajo v krvni obtok in škodljivo vplivajo na delovanje drugih organov. Kronični pankreatitis je bolezen, pri kateri obstajajo stalne ali občasne bolečine, poleg tega je za bolezen značilen pojav endokrinih motenj in sprememb v strukturi tkiv trebušne slinavke.

Razlika med zdravo in obolelo trebušno slinavko

Pri CP znaki razvoja bolezni niso tako izraziti kot pri akutni obliki bolezni. Šibka resnost znakov bolezni zahteva temeljit pregled telesa za natančno diagnozo in razloge, ki so izzvali začetek bolezni. To je potrebno, da vemo, kako pravilno zdraviti kronični pankreatitis trebušne slinavke..

CP se lahko razvije kot samostojna bolezen, vendar se zgodi, da je razvoj bolezni posledica pojava drugih bolezni v človeškem telesu. V primeru, da je bolezen posledica drugih tegob, potem kronični pankreatitis imenujemo sekundarni ali reaktivni.

Vzroki in simptomi razvoja bolezni

Glavni razlogi, ki vodijo do razvoja bolezni, so naslednji:

  • alkoholizem v kronični obliki: pogosto uživanje alkoholnih pijač v velikih količinah pomembno prispeva k razvoju velikega števila različnih patologij v telesu, vključno s kroničnim pankreatitisom;
  • bolezni jeter in kanalov, ki zagotavljajo izločanje žolča, v kronični obliki;
  • bolezni prebavnega trakta;
  • kronična kršitev prehrane;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, ki izzovejo razvoj vnetnega procesa v trebušni slinavki;
  • dedna nagnjenost;
  • razjede dvanajstnika.
Razlogi za pankreatitis

Glavni simptomi CP so naslednji:

  • bolečine v trebuhu, ki se po jedi intenzivirajo;
  • pojav občutka slabosti po zaužitju hrane, bogate z maščobami, en sam nagon za bruhanje;
  • rumenost kože, sklere zrkel in sluznice ustne votline;
  • razvoj diabetesa mellitusa v kasnejših fazah razvoja bolezni.

Pomembno! Z napredovanjem CP pri osebi so simptomi, značilni za bolezen, nestabilni, lahko za nekaj časa izginejo, praviloma se pojavijo v trenutkih poslabšanja bolezni in v obdobju remisije izginejo..

Razvoj kroničnega pankreatitisa poteka precej počasi - več let. Zaradi tega se človek, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, nanje najpogosteje ne posveti in brez pregleda telesa ne razmišlja o vprašanju, kako zdraviti kronični pankreatitis in katera zdravila je bolje uporabiti za to.

Pomembno! Najpogosteje se človeku diagnosticira hkratni razvoj kroničnega pankreatitisa in holecistitisa v telesu, kar zahteva celostni pristop k zdravljenju motenj.

Če se hkrati odkrijeta dve patologiji, se je treba zateči k njihovemu kompleksnemu zdravljenju. Terapija mora biti pod nadzorom zdravnika in v skladu z njegovimi priporočili, kako zdraviti kronični pankreatitis in holecistitis.

Osnovna načela zdravljenja kroničnega pankreatitisa

V primeru poslabšanja bolezni se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da pravilno zdravite poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Če se bolnik obrne na zdravnika, lahko podrobno spozna, katera zdravila so najboljša za zdravljenje kroničnega pankreatitisa, pomembni so tudi posamezni odmerki priporočenih zdravil..

V procesu zdravljenja kronične oblike bolezni se uporablja več različnih metod medicinskega vpliva na telo. Kompleks metod zdravljenja vključuje:

  • prehrana;
  • odprava nastalih simptomov bolečine;
  • obnovitev normalnega stanja in delovanja organov, vključenih v prebavni sistem;
  • odprava pomanjkanja encimov trebušne slinavke;
  • lajšanje procesov, ki so vnetne narave v tkivih organa;
  • obnova normalnega delovanja organskih tkiv;
  • preprečevanje zapletov.

Ta seznam metod predstavlja določen standarden pristop k zdravljenju bolezni, sledi mu večina prisotnih zdravnikov. Med zdravljenjem zdravnik upošteva posamezne značilnosti pacienta in se odloči, kako najbolje zdraviti poslabšanje kroničnega pankreatitisa v vsakem konkretnem primeru..

Načela zdravljenja bolezni z zdravili

Pogosto se bolniki, ki trpijo za pankreatitisom, sprašujejo, kje se zdravi kronični pankreatitis v akutni fazi. Najpogosteje zdravniki priporočajo zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi v bolnišničnem okolju. To vam omogoča hitrejše odzivanje na spremembe v telesnem stanju in pravočasno prilagajanje postopka medicinskih postopkov in jemanju zdravil.

Glavne naloge pri zdravljenju pankreatitisa med poslabšanjem so:

  • lajšanje bolečine;
  • korekcija telesa.

Če želite zmanjšati bolečino med poslabšanjem, se morate držati posebne stroge diete, ki jo priporoči zdravnik..

Ob pojavu močnih bolečin se lahko predpišejo nes narkotična sredstva proti bolečinam, kot sta Aspirin ali Diklofenak. Ta zdravila pomagajo zmanjšati intenzivnost vnetnega procesa, kar samo po sebi pomaga zmanjšati bolečino..

Sredstva proti bolečinam za pankreatitis

Za zelo hude bolečine lahko zdravniki predpišejo zdravilo Octreotide. To zdravilo zavira sintezo hormonov, ki spodbujajo delovanje trebušne slinavke. Zdravilo se uporablja le, če se bolnik zdravi v bolnišnici.

S podaljšanim razvojem bolezni normalno tkivo organa nadomesti vezivno tkivo, kar izzove nastanek resnih motenj v delovanju in izgube funkcij, značilnih za trebušno slinavko.

Da bi popravili aktivnost organa, je predpisan potek posebnih pripravkov, ki vsebujejo encime trebušne slinavke. Ta zdravila vključujejo Mezim, pankreatin, Festal in nekatere druge. Sprejem encimov trebušne slinavke pomaga normalizirati proces prebave, pomaga zmanjšati bolečinske simptome. Takšne lastnosti zdravil omogočajo, da do neke mere razbremenijo trebušno slinavko, zmanjšajo obremenitev na njej..

Mezim spada tudi med zdravila trebušne slinavke.

Dolgotrajno napredovanje kroničnega pankreatitisa vodi do motenj v proizvodnji inzulina s pomočjo žleze, ki je hormon, ki nadzoruje presnovo glukoze v človeškem telesu. Premajhna količina tega hormona izzove razvoj sladkorne bolezni.

Zdravljenje bolezni z ljudskimi pravnimi sredstvi

Ko se po poslabšanju pojavi obdobje remisije, paciente zanima, kako lahko kronični pankreatitis zdravimo doma. Praviloma zdravniki ob odpustu iz bolnišnice dajo bolniku celoten seznam priporočil, kako izvajati medicinske postopke in jemati zdravila doma v obdobju remisije..

Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa doma lahko uporabite različna zdravila, ki spadajo v kategorijo ljudskih. Kaj uporabiti in kako zdraviti kronični pankreatitis z ljudskimi zdravili, vam lahko pove zdravnik. Uporaba takšnega zdravljenja ni priporočljiva brez posvetovanja z zdravnikom..

Eno izmed ljudskih zdravil za zdravljenje pankreatitisa je cogworm

Najbolj priljubljeni alternativni načini zdravljenja kroničnega pankreatitisa so recepti:

  • na osnovi barberryjevega lubja;
  • klinčki na travi;
  • na osnovi krompirjevega soka.

Ko barberry uporabljate za zdravljenje, vzemite njegovo zdrobljeno lubje in kuhajte 15 minut. Za pripravo juhe boste morali vzeti 1 žlico. l. lubje v kozarcu vode. Ko pripravite juho, jo ohladite in vzemite 1 žlico. l. 3-krat na dan.

Zdravljenje krompirjevega soka

Za pripravo infuzije nageljnovih žbic potrebujete čajno žličko zelišča. Žlico zelišč prelijte z vrelo vodo, vztrajajte in ohladite. Nato se napeto sredstvo vzame v 1 žlici. l. 3-krat na dan 30 minut pred obroki.

Krompirjev sok, ki ga dobimo iz 1-2 srednje velikih krompirjev, vzamemo surov 30 minut pred obrokom. Zdravljenje s krompirjevim sokom traja 7 dni.