Humalog ali Novorapid: kar je bolje, kontraindikacije

Kot veste, ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 (pa tudi nekateri bolniki s tipom 2 in drugimi sladkornimi boleznimi) uporabljajo inzulin za nadomeščanje potrebe telesa po tem vitalnem hormonu, brez katerega telesna absorpcija glukoze ni mogoča. Običajno ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 uporabljajo 2 vrsti insulina, da posnemajo naravni proces proizvodnje inzulina s strani trebušne slinavke..

Bazalni inzulin (dolgo delujoči inzulin) je potreben za pokrivanje telesnih procesov v ozadju med obroki in ponoči, da se ohrani stabilen krvni sladkor.

Bolusni inzulin (hiter, kratko delujoč inzulin) se uporablja za pokrivanje ogljikovih hidratov, ki jih zaužijemo s hrano in / ali za popravljanje pacientove že obstoječe visoke glukoze v krvi.

Hitro delujoče insuline injiciramo subkutano, običajno v trebuh ali roke z inzulinsko injekcijsko brizgo ali peresnikom. Hitro delujoči inzulin se uporablja tudi v inzulinskih črpalkah tako v obliki bolusne prevleke kot bazalne.

Tu smo pisali o bazalnem insulinu (dolgo delujočem).

Lastnosti:

Insulin Aspart - glavna sestavina zdravila, ima močan hipoglikemični učinek. To je analog kratkega insulina, ki se proizvaja v človeškem telesu. Insulin Aspart se proizvaja s pomočjo tehnologije rekombinantne DNA.

Zdravilo deluje v interakciji z zunanjimi citoplazemskimi membranami različnih aminokislin, ustvarja veliko insulinskih končičev, spodbuja medcelične procese.

Po zmanjšanju koncentracije sladkorja v telesu se pojavijo naslednje spremembe:

  • medcelični transport elementov v sledovih,
  • povečuje se asiminacija tkiva,
  • glikogeneza, lipogeneza.

Možno je doseči zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih. Novorapid se dobro absorbira z maščobnim tkivom, vendar je njegovo trajanje delovanja krajše kot pri naravnem človeškem insulinu.

Zdravilo se aktivira 10-20 minut po injiciranju, traja 3-5 ur, največja koncentracija hormona se opazi po 1-3 urah.

S sistematično uporabo zdravila Novorapid se večkrat zmanjša verjetnost hipoglikemije ponoči. Znani so primeri pomembnega zmanjšanja postprandialne hipoglikemije. Zdravilo se priporoča diabetikom tipa 1 in tipa 2.

Glavna učinkovina

Zdravilo je brezbarvna prozorna raztopina, ki se nahaja v vložkih (1,5, 3 ml) ali v vialah (10 ml). Daje se intravensko. Zdravilna učinkovina zdravila je insulin lispro, razredčen z dodatnimi komponentami.
Dodatne komponente vključujejo:

  1. metakrezol;
  2. glicerol;
  3. cinkov oksid;
  4. natrijev hidrogenfosfat;
  5. 10% raztopina klorovodikove kisline;
  6. 10% raztopina natrijevega hidroksida;
  7. destilirana voda.

Navodila za uporabo

Z dobro presnovo se razvoj bolezni upočasni, simptomi niso tako izraziti. Zato je treba stabilizirati metabolični nadzor, spremljati količino sladkorja v telesu..

Hipoglikemični procesi se hitro razvijejo, če ima sladkorna bolezen sočasne patologije, se uporabljajo zdravila, ki upočasnijo absorpcijo hrane. Potreba po zdravilih se poveča s komorbidnimi motnjami. Telo ne potrebuje inzulina, če ima bolnik težave z notranjimi organi.

Potem ko bolniki preidejo na druga zdravila, se simptomi hipoglikemije spremenijo ali postanejo manj izraziti. Zdravniki vedno spremljajo bolnikovo stanje pri prehodu na drugo vrsto hormona. Ko se zdravilo spremeni, se odmerjanje prilagodi. Pri uporabi drugih živil, po prenehanju ali povečanju telesne aktivnosti, je potrebna sprememba količine uporabljenih zdravil.

Odmerjanje določi endokrinolog za vsakega pacienta posebej, pri čemer upošteva njegove potrebe. Zdravilo Novorapid se injicira skupaj s srednje- in dolgoročnim insulinom vsaj 1-krat na dan. Krvna glukoza in prevelik odmerek insulina sta prilagojena, da bi našli primeren način za nadzor glikemije. Otrokom se daje 1,5 do 1 enota. na kg teže. Prehrana ali spremembe življenjskega sloga zahtevajo prilagoditev odmerka.

Novorapid se daje pred obroki, verjetnost nočne hipoglikemije se zmanjša.

Diabetik si lahko zdravilo injicira sam, podkožne injekcije se naredijo v trebuhu, stegnu, v delta mišičnem predelu. Mesto injiciranja se spremeni tako, da se lipodistrofija ne razvije.

Zdravila se uporabljajo za PPII, inzulinske črpalke se uporabljajo za infundiranje. V tej situaciji se injekcija daje v prednjem delu trebuha. V redkih primerih se Novorapid injicira intravensko, takšne injekcije naredijo samo strokovnjaki z izkušnjami.

Kaj je bolje Humalog ali Novorapid?


Zdravnik izbira v korist določenega zdravila posebej za vsakega pacienta..
Zdravnik izbere zdravilo izključno individualno. Cenovna kategorija teh zdravil je enaka. Po pregledih pacientov pri prehodu z "Humalog" na "Novorapid" ali obratno niso občutili bistvene razlike. Nekateri zdravniki so prepričani, da je Lisprojev inzulin močnejši. Vsekakor se ta zdravila kombinirajo s podaljšanimi, in če sledimo dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, jih nadomestimo s kratkimi..

Sistem za dajanje hormonov lahko izbiramo med različnimi proizvajalci. Standardni svinčniki Penfill in Quickpen imajo korak 1 U z največ 60 U. Brizga za večkratno uporabo za "Humalog" Humapen Luxura HD ima najmanjšo razdaljo 0,5 in največ 30 enot. NovoPen 3 Demi za zdravilo Novorapid se proizvaja v korakih od 0,5 do 35. Cenovna kategorija teh zdravil je enaka.

Stranski učinki

Vpliv inzulina rDNA na telo včasih poslabša stanje bolnikov. Glavni stranski učinek zmanjšanja glukoze je hipoglikemija. Pogostost pojavljanja tega stanja pri različnih skupinah bolnikov je različna, določa ga odmerjanje, kakovost nadzora.

Na prvih stopnjah poteka terapije se pojavi sprememba refrakcije, pojavijo se bolečine, hiperemija, vnetje, srbenje na mestu injiciranja. Takšni simptomi sčasoma izginejo brez zdravljenja..

Popravljanje glikemije prehitro izzove poslabšanje retinopatije.

Drugi neželeni učinki, ki jih opazimo pri diabetikih, se pojavijo v obliki različnih vrst motenj v delovanju organov in sistemov:

  • imunost oslabi,
  • delo živčnega sistema je moteno,
  • vid se poslabša,
  • oteklina na mestu injiciranja.

Hipoglikemija se razvije s presežkom inzulina, kršenjem poteka terapije. Huda oblika motnje je za sladkorne bolnike smrtno nevarna. Obstajajo težave s sistemom oskrbe s krvjo, delo možganov je moteno, verjetnost smrti se poveča.

Ime drog

Ultrasortni inzulin je relativno nov razvoj zdravnikov, nenehno ga raziskujejo in ustvarjajo izboljšane različice. Priljubljena zdravila, ki jih ponujajo v lekarnah, so: Insuman Rapid, Humulin, Actrapid in Homoral.

Naglušen

Zdravilo je podobno naravnemu hormonu in se lahko uporablja za različne vrste sladkorne bolezni. Če pa odmerka ne vzdržujete ali ga nenadoma nehate uporabljati, potem bo to privedlo do ketoacidoze ali hiperglikemije, zlasti pri sladkorni bolezni tipa I. Prvi dan po bolezni s hiperglikemijo bolnik nenehno čuti žejo, bruha, rdečico, slabost in suho kožo, iz ust čuti vonj po acetonu.

Zdravilo lahko uporabljajo tako nosečnice kot otroci. Actrapid injekcije dajemo intravensko ali subkutano.

Humalog

Je DNK rekombinantni analog naravnega insulina, od njega se razlikuje le v nekaj aminokislinah. Po njegovi uvedbi ne morete skrbeti za raven sladkorja 4 ure. To zdravilo je predpisano v večini primerov, še posebej, če tabletne oblike zdravila niso pomagale. Učinkoviti začne v četrtini ure po aplikaciji, uporablja se lahko pred obroki.

Izbira mesta injiciranja zdravila bo vplivala na njegovo hitrost. Primerno je, da ga injicirate sami, saj se zdravilo proizvaja v obliki injekcijskega peresnika. Doma je injekcijo bolje dati subkutano, v stacionarnih okoliščinah jo lahko dajemo intramuskularno in intravensko. Zdravilo ima številne stranske učinke: lipodistrofijo, zamegljen vid, alergije in prekoma. Vedno hranite v hladilniku.

Apidra

Francoski razvoj vsebuje 1 ml: 3,49 mg insulina glulisin in dodatne snovi: natrijev klorid, polisorbat 20, m-krezol, voda, natrijev hidroksid in klorovodikova kislina.

Zdravilo Apidra se lahko uporablja za sladkorne bolnike, starejše od 6 let. Če je predpisan nosečnicam ali starejšim ljudem, potem jih zdravimo pod stalnim nadzorom zdravnika. Za uvedbo zdravila se intramuskularno uporablja posebna črpalka. Za vse je izbrana terapija.

Insulinski glulisin, ki ga vsebuje Apidra, je po učinku enak naravnemu človeškemu insulinu, vendar pomaga hitreje. Po subkutanem dajanju zdravilo zniža vsebnost glukoze in to se začne le 10 minut po uporabi. Zdravilo se jemlje četrt ure pred obrokom ali isti čas po njem.

NovoRapid

Vsebuje analog naravnega hormona, proizvedenega z uporabo biotehnologije, zahvaljujoč temu pa je prolin, aminokislino, ki povzroča alergije, nadomestil asparaginska kislina. NovoRapid je brezbarvna tekočina, zaprta v injekcijskem peresniku. Takšna embalaža pomaga pri udobni samozdravitvi zdravila. Takoj po injiciranju zdravila NovoRapid se stanje osebe izboljša. Nima kontraindikacij, zato se uporablja za nosečnice.

Zdravilo se intenzivno absorbira v tkivih, vodi do zmanjšanja proizvodnje glukoze v jetrih in zmanjšuje proizvodnjo heksamerjev. Zaradi majhne vsebnosti se zdravilo dobro absorbira in deluje hitro..

Fiasp

Deluje hitreje kot prejšnje zdravilo, vendar ima krajše trajanje delovanja na telo. Uporablja se lahko pri vseh vrstah sladkorne bolezni. dajati ga je treba neposredno pred obrokom ali po njem. Injekcije Fiasp se dajejo v zadnjico, trebušno steno ali ramo. To zdravilo je predpisano manj pogosto kot drugim, saj lahko povzroči neželene učinke.

Posebna navodila

Ko potujete v kraje z različnimi časovnimi pasovi, morate zdravnika vprašati, kako pravilno uporabljati zdravila. Če oseba preneha injicirati, se razvije hiperglikemija, ketoacidoza. Pri sladkornih bolnikih tipa 1 se to stanje pogosteje pojavlja. Znaki se pojavljajo postopoma, sčasoma se poslabšajo.

Pojavi se slabost, bruhanje, zaspanost, koža se posuši, vlaga v ustni sluznici se zmanjša, uriniranje je pogosto, žejni ste ves čas, slab apetit. Moja usta dišijo po acetonu. Če obstaja sum na hiperglikemijo, se nemudoma dodeli zdravljenje, ki rešuje bolnikovo življenje. Zdravljenje preveč burno spreminja simptome, vendar hipoglikemija ostaja.

Motnja se pojavi, ko je presežen odmerek insulina. Intenzivnost ni odvisna samo od količine zdravila, temveč tudi od pogostosti uporabe, stanja v bolnikovem telesu, prisotnosti oteževalnih dejavnikov.

Znaki hipoglikemije se razvijejo zaporedno in brez nadzora glukoze postanejo bolj zapleteni. Z blago obliko bolezni bolnikom svetujemo, da zaužijejo več sladkorja ali ogljikovih hidratov, pijejo sadni sok ali sladki čaj.

Bolniki morajo vedno imeti s seboj sladkarije ali druge sladkarije, da bi normalizirali raven sladkorja, ko se slabo počutijo. V resnem stanju bolniki izgubijo zavest, zdravniki ali bližnji ljudje, ki vedo, kaj storiti, lahko pomagajo.

Za izboljšanje stanja diabetikov se glukagon injicira intramuskularno ali subkutano. Če zdravilo ne izboljša stanja, bolnik ne znova zavestno, uporablja raztopino dekstroze, injiciranje daje intravensko.

Izračun odmerka

Njegova raven bo odvisna od poteka bolezni in vzdržljivosti telesa. Da bi to ugotovili, bolnik opravi teste, po katerih se oceni stanje njegove trebušne slinavke, v kakšnih količinah proizvaja inzulin.

Količino hormona, proizvedenega na dan na 1 kg pacientove teže, dobimo tako, da težo osebe delimo na dva. Za normalno delovanje telesa je treba vanj vnesti ravno tak odmerek..

Če je trebušna slinavka sposobna sam proizvajati hormon, tudi v majhnih odmerkih, je treba ultrasenortni inzulin zmešati z njegovim analogom z dolgotrajnim delovanjem. Njihovi deleži so lahko 50 do 50 ali 60 do 40, zdravnik lahko določi natančno razmerje. Odmerjanje in vrste zdravil je treba nenehno prilagajati, zato je treba stalno testirati. Režim zdravljenja je treba spremeniti v primeru igranja športa ali vodenja aktivnega življenjskega sloga. Pri majhnih obremenitvah ne smete spreminjati odmerjanja, to ne bo vplivalo na raven hormona.

Vsebnost sladkorja se lahko spreminja čez dan, zjutraj je največ, zvečer se lahko koeficient zmanjša. Pri normalni ravni sladkorja odmerku insulina dodajte 2 do 4 enote kruha..

Običajno odmerjanje hitrega hormona, ki ne presega 12 enot, zagotavlja, da zdravilo deluje 4 ure. Velik odmerek povrne normalno stanje v 6 urah. Sprejemljiva količina ultralahkega insulina ne sme presegati 20 enot. Če odmerek presežemo, lahko povzroči hipoglikemijo ali lipodistrofijo. Slednje se pojavi ob ozadju zmanjšanja imunosti. Presežnih odmerkov inzulina telo ne absorbira, lahko celo škodijo, zato le zdravnik lahko pravilno izračuna potrebno količino.

Prenos iz drugega insulina

Prenos bolnikov na drugo vrsto inzulina ali zdravila drugega proizvajalca poteka pod nadzorom zdravnikov. Pri uravnavanju koncentracije zdravil, načinu njihove proizvodnje in drugih značilnostih se odmerek spreminja, pogostost injekcij se poveča.

Pri zdravljenju z drugimi zdravili se lahko pojavijo reakcije na mestu injiciranja, bolečina, draženje, izpuščaji, vnetja, modrice, otekanje, srbenje. Ob spremembi mesta injiciranja se znaki ne pojavijo tako intenzivno, zdravljenje se v redkih primerih odpove.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Zdravilo Humalog shranjujte zunaj dosega otrok v običajnem hladilniku pri temperaturi od +2 do +8 stopinj Celzija. Običajni rok uporabe je dve leti. Če je embalaža že odprta, je treba ta insulin hraniti pri sobni temperaturi od +15 do +25 stopinj Celzija.

Paziti je treba, da se zdravilo ne segreva in ne bo izpostavljeno neposredni sončni svetlobi. V primeru začetka uporabe se rok uporabe zmanjša na 28 dni.

Znaki prevelikega odmerjanja


Otrok se lahko zgodi zaradi prevelikega odmerjanja drog.
Kratko delujoči insulin "Apidra" lahko izzove negativne učinke, če ne upoštevate predpisanega odmerka. Pogosta motnja je razvoj hipoglikemičnega stanja. V tem primeru morate zaužiti živila, ki vsebujejo sladkor, da boste normalizirali dobro počutje. Glede na hudo hipoglikemijo lahko bolnik omedli, zato da bi ga lahko spustili iz tega stanja, je potrebno intramuskularno dajanje zdravila "Dextose" ali "Glucagon".

Ali je združljivost z zdravili sprejemljiva?


Danazol lahko zmanjša učinkovitost zdravila.
Mogoče je kombinirati inzulin Epidra, vendar previdno in po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Nekatera zdravila vplivajo na presnovo glukoze, zato je potrebno prilagoditi odmerek zdravila Apidra. Kombinacija insulina z zdravili, prikazanimi v preglednici, lahko poveča ali zmanjša verjetnost hipoglikemije..

Diabetiki pred rokom v nebesa. Veliko pisem.

Tako bomo govorili o sladkorni bolezni tipa 1 ali bolje o vseh tistih, ki so zboleli za njo in o resničnosti, s katerimi se srečuje večina. Zavedajoč se, da obstaja Rusija in obstaja Moskva, kjer se ponudbe nikakor ne da primerjati, bom spregovoril o svojem stanju, iz mesta Novosibirsk, zavedajoč se, da je moje stališče v zvezi z Rusijo očitno nadpovprečno, in iz tega postane še bolj gnusno, ker ne toliko pozitivnega. Sladkorno bolezen imam že od 14. leta starosti, tudi takrat so me premestili v Novorapid in Lantus, ker reakcija na druge tipe mojega telesa ni bila zelo pozitivna, prav tako tudi večina mladostnikov, ki zbolijo v obdobju 12-21 let. Ne morem reči, da je to slabo, ker ti insulini so med najsodobnejšimi in najučinkovitejšimi takrat. Neskončno lahko slikate vse tankosti in nianse diabetičnega življenja, vendar bom prešel na sedanjost. V zadnjem času so nas dosegli naši najpametnejši, ki poskušajo vsem dokazati možnosti uvoza. Konec koncev so obljubili, da ne bodo nehali kupovati zdravil, ki nimajo analogov, in tako smo našli pot, naredili bomo analoge, in hudiča s tem sta učinek in kakovost različna. No, cho, delamo tudi procesorje;) Kot rezultat tega je Lantusa nadomestil insulin Tudgeo, čeprav je bilo to samo dejstvo, v nekem trenutku so ga tiho začeli izdajati, čeprav je Lantus odpuščen. Zdravilo Lantus deluje predvidljivo v 24 urah, kar je zelo priročno in varno, saj ste prepričani, da se raven glukoze ne bo naglo spremenila (razen obrokov in injekcij Novorapid). S Tujeom ste na loteriji, samo vsako minuto. Na internetu boste našli veliko pozitivnih kritik o tem odličnem insulinu, škoda je, da so le ti podobni načrtu. V resnici obstaja veliko ljudi, ki se zaradi hipo in hiperglikemije znajdejo v zelo neprijetnih situacijah, saj je Tudgeovo delo preprosto nepredvidljivo. Po trditvah proizvajalca deluje 36 ur in domnevno nemoteno, v resnici gre za skok po 6 urah na 12 in potem učinka ni. To vpliva na delo, razpoloženje in zdravje. In malo o oskrbi. Avgusta so zdravilo Novorapid prejeli z zamudo in 3/4 mesečnega odmerka, Lantus ni bil izdan. September: Novorapidu so pravočasno odmerili 3/4 odmerka, Lantusu ga niso dali. Oktober: Novorapid ni bil izdan brez perspektive, namesto Lantusa je bil ponovno izdan Tudgeo. Moja plača je le povprečje v regiji, tretjino te plače pa porabimo za inzulin, vitamine in zdravila za diabetike. Imam 26 let, ne pijem, ne kadim in skušam voditi zdrav življenjski slog, tako da še vedno nimam niti namigov o zapletih pri sladkorni bolezni. A ponavljam, verjamem, da je moj položaj nad državnim povprečjem, kaj drugega pa?

Humalog ali Novorapid: kar je bolje, kontraindikacije

Število obolelih za sladkorno boleznijo vsako leto narašča. Če upoštevate strogo dieto in zdravljenje z zdravili, obstaja možnost popolnega okrevanja od blage oblike bolezni.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 popolno okrevanje ni mogoče. Pankreasa ne proizvaja hormona inzulina, ki je vključen v vse presnovne procese v človeških organih in tkivih.

Toda pravilno izbrana terapija z insulinom posnema delo trebušne slinavke. Predpisani so kratki in dolgo delujoči hormoni. Z ostrim skokom sladkorja se uporabljajo ultra kratki insulini. Humalog in Novorapid imata izjemno kratko delovanje.

Značilnosti drog

Primerjalne lastnosti skladov so predstavljene v tabeli:

Lastnosti"Nevorapid""Humalog"
Oblika zdravilaInjekcijaInjekcija
Zdravilna učinkovinaInzulin "Aspart"Inzulin "Lizpro"
znesekV 1 ml 3,5 mgV 1 ml 3,5 mg
Čas ukrepanjaZačetek čez 10-20 minut.Začnite čez 15 minut.
Največja koncentracija 1-3 ureNajvečji učinek 30-70 minut
Obrazec za sprostitevNadomestne kartuše "Penfil"Vložki Humalog
Injekcijsko pero "Flexpen"Peresnik za brizgo "Quickpen"
Primeren injekcijski peresnik"Novopen 4"Humapen luxura
Skladiščenje z neodprto steklenico2-8 stopinj 4 tedne2-8 stopinj ne več kot 28 dni
Ne višja od 30 stopinjNe višja od 30 stopinj
Shranjevanje, ko steklenico odprete
Prijava za otrokeOd 2. leta starostiOmejitev ni določena v navodilih

Sestava

Diabetično sredstvo Novorapid je brezbarvna tekočina za injiciranje. Na voljo v zamenljivih vložkih in injekcijskih svinčnikih s 3 ml. Zdravilna učinkovina zdravila inzulin aspart ima močan hipoglikemični učinek in je analogna človeškemu hormonu. Snov se ekstrahira z rekombinantno biotehnologijo DNA in znaša 100 ie, ali 3,5 g celotne raztopine.

Dodatne komponente - glicerol, fenol, m-krezol, cinkov klorid, natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina in voda.

Kako hitro delujejo?

Trajanje izpostavljenosti

Takšna zdravila se lahko uporabljajo za ketoacidotično komo.
Aspart in Lispro sta ultravijolični insulini. In prvi na trgu so se pojavili "Humalog", nato pa "Novorapid" in "Apidra". Največja koncentracija inzulina v krvi je 40-60 minut. po uvodu. Začetek delovanja je ugotovljen po 15 minutah injiciranja. Učinkovito v 2-5 urah. Uspešno se uporabljajo, kadar je treba hitro znižati raven sladkorja v krvi (na primer ketoacidotična koma) in v terapevtskih shemah s podaljšanim insulinom. Z uporabo teh zdravil človek ne more odložiti časa kosila in dobiti injekcije.

Kontraindikacije

Če se v anamnezi pojavljajo alergijske reakcije na sestavine zdravil, ni priporočljivo predpisovati ultralahkih zdravil. Pri uporabi zdravil se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • alergijske reakcije;
  • oster padec glukoze v krvi;
  • boleča nevropatija;
  • lipodistrofija, edem, pordelost na mestu injiciranja;
  • refrakcijske napake in druge.

Pri delu z vozili upoštevajte, da Humalog in Novorapid delujeta hitro. Potrebno je spremljati raven sladkorja med vožnjo.

Koristne informacije o Apidru

Apidra se nanaša na ultra kratke insuline. V primerjavi s kratkim človeškim hormonom zdravilo prodre v kri 2-krat hitreje, hipoglikemični učinek opazimo četrt ure po podkožnem dajanju. Akcija se hitro intenzivira in doseže svoj vrhunec v uri in pol. Trajanje delovanja je približno 4 ure, nakar ostane v krvi majhna količina insulina, ki ne more vplivati ​​na glikemijo.

Bolniki na Apidri imajo boljše vrednosti krvnega sladkorja in si lahko privoščijo manj strogo dieto kot diabetiki na kratkem insulinu. Zdravilo skrajša čas od dajanja na obroke, ne zahteva strogega upoštevanja prehrane in obveznih prigrizkov.

Če je diabetik na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je morda delovanje zdravila Apidra prehitro, saj počasi ogljikovi hidrati ne bodo imeli časa, da bi dvignili krvni sladkor do takrat, ko bo zdravilo začelo delovati. V tem primeru se priporočajo kratke, a ne ultra kratke insuline: Actrapid ali Humulin Regular.

Način upravljanja

V skladu z navodili se inzulin Apidra daje pred vsakim obrokom. Med obroki je priporočljivo imeti vsaj 4 ure. V tem primeru se učinek obeh injekcij ne prekriva, kar omogoča učinkovitejši nadzor sladkorne bolezni. Glukozo je treba izmeriti ne prej kot 4 ure po injiciranju, ko bo odmerek zdravila končal svoje delo. Če se po tem času sladkor poveča, lahko naredite tako imenovano korektivno šalo. Dovoljeno je kadarkoli v dnevu.

Odvisnost delovanja od časa dajanja:

Doktorica medicinskih znanosti, vodja Inštituta za diabetologijo - Tatyana Yakovleva

Že vrsto let preučujem problem sladkorne bolezni. Strašljivo je, ko toliko ljudi umre in še bolj postane invalid zaradi sladkorne bolezni..

Hitro bi sporočil dobro novico - Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma pozdravi diabetes mellitus. Trenutno je učinkovitost tega zdravila blizu 98%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, ki kompenzira visoke stroške zdravila. V Rusiji jo lahko diabetiki dobijo do 18. maja (vključno) - Za samo 147 rubljev!

Čas med injiciranjem in obrokomZakon
Apidra SoloStarKratek inzulin
četrt ure pred obrokipol ure pred obrokiBoljši nadzor sladkorne bolezni zagotavlja Apidra.
2 minuti pred obrokompol ure pred obrokiUčinek obeh insulinov na zniževanje sladkorja je približno enak, kljub temu, da Apidra deluje manj časa.
četrt ure po jedi2 minuti pred obrokom

Apidra ali NovoRapid - kar je bolje?

Ta zdravila so podobna po lastnostih, značilnostih, ceni. Tako Apidra kot NovoRapid sta izdelka znanih evropskih proizvajalcev, zato ni razloga, da bi dvomili o njihovi kakovosti. Oba insulina imata med zdravniki in diabetiki svoje občudovalce..

  1. Apidra je prednostna za uporabo pri inzulinskih črpalkah. Tveganje zamašitve sistema je 2-krat manjše kot pri uporabi zdravila NovoRapid. Domnevamo, da je ta razlika povezana s prisotnostjo polisorbata v sestavi in ​​odsotnosti cinka..
  2. Zdravilo NovoRapid je mogoče kupiti v vložkih in uporabljati v injekcijskih injekcijskih peresnikih s korakom 0,5 enote, kar je pomembno za diabetike, ki potrebujejo majhne odmerke hormona.
  3. Povprečni dnevni odmerek insulina Apidra je manjši od 30%.
  4. NovoRapid je nekoliko počasnejši.

Z izjemo teh razlik v resnici ni pomembno, kaj uporabiti - Apidru ali NovoRapid. Spreminjanje enega insulina v drugega je priporočljivo le iz zdravstvenih razlogov, običajno so to hude alergijske reakcije.

Apidra ali Humalog - kar je bolje?

Pri izbiri med Humalogom in Apidro je še težje reči, kaj je boljše, saj sta obe zdravili po času in jakosti delovanja skoraj enaki. Po besedah ​​diabetikov prehod z enega insulina na drugega poteka brez težav, pogosto se koeficienti za izračun sploh ne spremenijo.

Najdene razlike:

  • inzulin Apidra se absorbira v kri hitreje kot Humalog pri bolnikih z visceralno debelostjo;
  • humalog je mogoče kupiti brez peresa;
  • pri nekaterih bolnikih so odmerki obeh ultralahkih zdravil podobni, medtem ko je dolg inzulin, potreben pri uporabi zdravila Apidra, manjši kot pri uporabi zdravila Humalog.

Ne pozabite raziskati! Mislite, da so vseživljenjske tablete in inzulin edini način za nadzor sladkorja? Ni res! To lahko preverite sami, tako da začnete uporabljati. preberi več >>

Kadar uporabljate ultra kratkodelujoči analog insulina, ga lahko injicirate tik pred obroki, tako da vam ni treba skrbeti za časovni interval pred obroki. V praksi veliko ljudi, ki uporabljajo kratko delujoči inzulin, na koncu injicira inzulin tik pred obroki (morda se počuti nekoliko krivega, če ne upošteva nasvetov svoje diabetične ekipe, naj počaka 20–30 minut pred jedjo). Ta vrsta "kršenja pravil" pogosto mine brez težav, včasih pa človek lahko ugotovi, da mu je glukoza v krvi po jedi močno narasla, nato pa je po nekaj urah glukoza v krvi na vrhuncu delovanja insulina postala nizka.

Ko preteče več kot 2-3 ure od zadnjega obroka, začnejo jetra dovajati glukozo, da prepreči, da bi glukoza v krvi padla prenizko. Za vzdrževanje stabilne glukoze v krvi je potrebna nizka bazalna raven insulina. Ob popolni odsotnosti inzulina bodo kontransularni hormoni dvignili glukozo v krvi zaradi še večje proizvodnje glukoze v jetrih. Redni kratek inzulin pred jedjo se uporablja za ogljikove hidrate v hrani in zagotavlja tudi osnovno potrebo po insulinu pred naslednjim obrokom.

Značilnosti zdravila in značilnosti uporabe

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo za zdravljenje z insulinom "Humalog Mix" ima kot glavno učinkovino insulin lispro, katerega glavni namen je uravnavanje presnove glukoze v celicah. Zdravilo je na voljo v obliki injekcij za subkutano in intravensko aplikacijo. Zdravilo ima anabolične in hipoglikemične učinke, spada v farmacevtsko skupino kratkodelujočih insulinov in je primerno za diabetike s tipoma 1 in 2 tipa "sladkorna bolezen". Za nakup zdravila potrebujete recept.

Delovni mehanizem

Terapevtski učinek zdravila "Humalog Mix" pride zelo hitro. Ta ultra kratek inzulin začne delovati v 15 minutah, zato ga je priporočljivo uporabljati na prazen želodec četrt ure pred obroki. Zdravilo ima odlično absorpcijo, vendar "zadržuje sladkor" za krajše časovno obdobje v primerjavi s človeškim hormonom. Delovanje humalog insulina je 2 do 5 ur. Nato je potreben drugi odmerek injekcije.

Indikacije

Za vzdrževanje normalne ravni sladkorja je priporočljivo zdravljenje z insulinom "Humalog Mix". Primeren je za bolnike vseh starosti, diabetike tipa 1 in tipa 2. Zdravilo se lahko injicira med nosečnostjo in dojenjem. Orodje se lahko uporablja za zdravljenje dojenčkov, mladostnikov in ljudi z visokim krvnim tlakom in prekomerno telesno težo.

V primeru prevelikega odmerjanja farmacevtskega pripravka lahko pride do hipoglikemije in kome.

Navodila za uporabo zdravila "Humalog"

Navodila za uporabo priporočajo, da farmacevtski izdelek injiciramo subkutano v trebuh ali intravensko, kadar je potreben najhitrejši učinek. Raztopina mora biti pri sobni temperaturi in homogena, prozorna, brez vidnih trdnih delcev. Pred uporabo je treba ampulo vnaprej odstraniti iz hladilnika in pustiti, da se naravno segreje. Umetno pospešeno segrevanje zdravila v bližini virov toplotnega sevanja je prepovedano.

Ker je trajanje delovanja zdravila "Humalog" kratko, ga pred obrokom ali takoj po obroku. Za injiciranje uporabite injekcijsko pero ali inzulinsko črpalko. Mesta injiciranja je treba spremeniti, da se preprečijo hematomi in trofične motnje v tkivih okoli mesta injiciranja. Infuzijski set je treba zamenjati vsakih 48 ur. Zdravilo "Humalog mix 25" ali drugo raztopino razredčimo v natrijevem kloridu, pri čemer upoštevamo skladnost in odmerjanje, ki ju je predpisal zdravnik.

Kontraindikacije

Sredstva "Humalog Mix" se ne sme uporabljati v primeru hipoglikemije ali nagnjenosti k njej, pa tudi v primeru posamezne nestrpnosti sestavin zdravila, vključno z insulinom lispro. Če zaznamo negativen učinek na telo, se vnos ustavi in ​​preide na analogne. Možna je prilagoditev odmerka. Imenovanje opravi zdravnik.

Stranski učinki

Glavna negativna posledica jemanja zdravila je hipoglikemija, ki v posebej akutnih primerih lahko privede do hipoglikemične kome in celo smrti. Med drugimi manifestacijami jemanja zdravil najpogosteje zabeležijo zaplete, kot so:

  • alergijski kožni izpuščaji, urtikarija, srbenje;
  • tahikardija;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • povečano znojenje;
  • vročina;
  • motnja dihanja, zasoplost;
  • lipodistrofijo, kot tudi otekanje in vdiranje na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje: kaj se bo zgodilo?

Z odvečno vsebnostjo farmacevtskega izdelka v krvi se pojavijo značilni simptomi hipoglikemije: omotica, migrena, tresenje v okončinah, hiter in zmeden srčni utrip, letargija, povečano znojenje, slabost in bruhanje, halucinacije. Pri hudem prevelikem odmerjanju lahko pride do omedlevice. Za ponovno vzpostavitev ravnovesja glukoze je potrebno jemati živila, ki vsebujejo sladkor ali čisti sladkor. Težji primeri hipoglikemije zahtevajo nadomestilo zdravila. Vbrizga se raztopina dekstroze ali glukagona. Ko tveganje za komo izgine, bolnik še naprej uživa ogljikove hidrate. Da se izognete skrajnostim, je pomembno, da z glukometrom nenehno spremljate raven sladkorja v krvi..

Združljivost z drugimi snovmi

Hipoglikemične lastnosti zdravila se zmanjšajo, če jih jemljemo hkrati s peroralnimi kontraceptivi, ki vsebujejo jod, hormonska zdravila za zdravljenje ščitnice, antidepresive, nikotinsko kislino in nekatere vrste diuretikov. Učinek zdravila povečajo naslednje snovi in ​​zdravila:

  • etanol;
  • ACE in zaviralci MAO;
  • antibiotiki na osnovi sulfonamida;
  • beta blokatorji;
  • acetilsalicilna kislina.

Posebna navodila

Zdravila Humalog Mix ne smete mešati s pripravki na osnovi živalskega insulina. Če je potrebno podaljšati delovanje, se sredstvo kombinira z drugimi farmacevtskimi zdravili, ki imajo aktivno sestavino, analog rekombinantnega DNK človeškega hormona. Zdravnik izbere najprimernejši dolgoročni inzulin, njegov odmerek in načrt. Pri bolnikih z jetrno in ledvično insuficienco, ljudmi, ki vodijo aktiven življenjski slog, pa tudi pri bolnikih, ki so začeli s prehransko prehrano, se injekcije prilagajajo pod nadzorom diabetologa, samozdravljenje je nesprejemljivo.

Počitnice in skladiščenje

Raztopina za injiciranje "Humalog Mix" se kupuje na recept. Kupite ga lahko v lekarni, specializirani za diabetike. Priporočljivo je, da zdravilo shranite v hladilniku. Temperaturno območje - od 2 do 8 stopinj Celzija, brez zmrzovanja, sicer se bodo lastnosti zdravila izgubile. Bolje je postaviti ampule na hladnem v kartonski paket, da se izognete lomljenju in hipotermiji stekla. Rok uporabnosti ampule je 28 dni, neodprti paket 3 leta. Zdravilo mora biti zunaj dosega majhnih otrok in hišnih ljubljenčkov.

Posebni pacienti in navodila

Pri uporabi zdravila Humalog je potrebna nekaj previdnosti v zvezi s posebnimi kategorijami bolnikov. Njihovo telo je morda preveč občutljivo na učinke inzulina, zato morate biti previdni

Med njimi so:

  1. Ženske med nosečnostjo. Teoretično je zdravljenje sladkorne bolezni pri teh bolnikih dovoljeno. Glede na rezultate raziskav zdravilo ne škoduje razvoju ploda in ne izzove splava. Vendar je treba upoštevati, da je v tem obdobju raven glukoze v krvi lahko različna v različnih obdobjih. To je treba nadzorovati, da se preprečijo neželene posledice..
  2. Doječe matere. Prodiranje inzulina v materino mleko ne predstavlja nevarnosti za novorojenčka. Ta snov je beljakovinskega izvora in se absorbira v otrokovem prebavnem traktu. Edina previdnost je, da morajo ženske, ki se ukvarjajo z naravnim hranjenjem, dieteti..

Za otroke in starejše ob odsotnosti zdravstvenih težav posebna nega ni potrebna. Zdravilo Humalog je primerno za njihovo zdravljenje, zdravnik pa mora izbrati odmerek glede na značilnosti poteka bolezni..

Uporaba zdravila Humalog zahteva določeno mero predvidevanja glede na nekatere sočasne bolezni..

Tej vključujejo:

  1. Motnje v jetrih. Če ta organ deluje slabše, kot je potrebno, potem je učinek zdravila na njem lahko pretiran, kar vodi v zaplete, pa tudi razvoj hipoglikemije. Zato je treba v primeru odpovedi jeter zmanjšati odmerek zdravila Humalog..
  2. Težave z delovanjem ledvic. Če so prisotni, pride tudi do zmanjšanja potrebe telesa po insulinu. V zvezi s tem je treba skrbno izračunati odmerjanje in spremljati potek terapije. Za prisotnost takšne težave je potreben občasni pregled delovanja ledvic..

Zdravilo Humalog lahko povzroči hipoglikemijo, ki moti hitrost reakcij in sposobnost koncentracije..

Omotičnost, šibkost, zmedenost - vse te lastnosti lahko vplivajo na delovanje pacienta. Dejavnosti, ki zahtevajo hitrost in zbranost, zanj morda niso izvedljive. Toda samo zdravilo na te lastnosti ne vpliva..

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki suspenzije za injiciranje pod kožo. Zdravilna učinkovina je insulin lispro 100 ie.

Dodatne snovi v sestavi:

  • 1,76 mg metakrezola;
  • 0,80 mg tekočega fenola;
  • 16 mg glicerola (glicerin);
  • 0,28 mg provitamin sulfata;
  • 3,78 mg natrijevega hidrogenfosfata;
  • 25 mcg cinkovega oksida;
  • 10% raztopina klorovodikove kisline;
  • Do 1 ml vode za injiciranje.

Snov je bele barve in je sposobna pilinga. Rezultat je bela oborina in bistra tekočina, ki se nabira nad oborino. Za injiciranje je potrebno zmešati tekočino z usedlino z nežnim stresanjem ampule. Zdravilo Humalog se nanaša na izdelek, ki združuje analoge naravnega insulina s srednjim in kratkim trajanjem delovanja..

Mix 50 quickpen je mešanica, podobna naravnemu hitro delujočem insulinu (50% raztopina insulina lispro) in srednje delujočem (provitaminska suspenzija insulinu lispro 50%).

Poudarek te snovi je nadzor nad presnovnimi procesi razgradnje sladkorja v telesu. Opazili tudi anabolične in antikatabolne učinke v različnih celicah telesa.

Lispro je insulin, ki je po sestavi podoben hormonu, ki se proizvaja v človeškem telesu, čeprav je vse znižanje krvnega sladkorja hitrejše, učinek pa traja manj. Popolna absorpcija v kri in začetek pričakovanega delovanja je neposredno odvisna od več dejavnikov:

  • mesto injiciranja (injiciranje v trebuh, stegna, zadnjico);
  • odmerjanje (potrebna količina insulina);
  • cirkulacijski proces;
  • bolnikova telesna temperatura;
  • fizična kondicija.

Po injiciranju se učinek zdravila začne v naslednjih 15 minutah. Pogosto se suspenzija vbrizga pod kožo nekaj minut pred obrokom, kar pomaga preprečiti nenadne trke glukoze. Za primerjavo - učinkovitost insulina lispro lahko primerjamo s človeškim insulinom - izofanom, katerega delovanje lahko traja do 15 ur.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Najpogosteje se nezaželene reakcije pojavijo na sam hormon in se kažejo v obliki hipoglikemije, ki jo spremlja:

  • prekomerno potenje,
  • bledica kože,
  • živčnost,
  • nerazumni občutek tesnobe,
  • tresenje okončin,
  • šibkost v telesu,
  • dezorientacija in zmanjšana koncentracija.

Pogosto lahko čezmerni padec krvnega sladkorja povzroči:

  • omotica,
  • lakota,
  • težave z vidom,
  • slabost,
  • glavoboli,
  • tahikardija.

Huda glikemija lahko privede do izgube zavesti, napadov, motene možganske cirkulacije in smrti.

Če se zdravilo uporablja nepravilno, so možne lokalne in alergijske reakcije: urtikarija, srbenje, pordelost in oteklina. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo na začetku uporabe hormona in čez nekaj časa sami izginejo. Nekateri diabetiki pa so opazili tudi druge alergijske reakcije, ki jih spremljajo prebavne motnje, angioedem, težko dihanje, srčno palčenje in nizek krvni tlak..

Prekomerna uporaba insulina Novorapid lahko privede do prevelikega odmerjanja, ki ga spremlja hipoglikemija. Rahlo preveliko odmerjanje je enostavno odpraviti sami. Če želite to narediti, morate jesti živila, ki vsebujejo sladkor. Zmerne in hude oblike glikemije, ki jih spremlja izguba zavesti, je treba zdraviti v bolnišnici.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Zdravilo Humalog shranjujte zunaj dosega otrok v običajnem hladilniku pri temperaturi od +2 do +8 stopinj Celzija. Običajni rok uporabe je dve leti. Če je embalaža že odprta, je treba ta insulin hraniti pri sobni temperaturi od +15 do +25 stopinj Celzija.

Paziti je treba, da se zdravilo ne segreva in ne bo izpostavljeno neposredni sončni svetlobi. V primeru začetka uporabe se rok uporabe zmanjša na 28 dni.

Sodobna generacija uporablja učinkovito zdravilo NovoRapid

NovoRapid je zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni, ki lahko nadomesti pomanjkanje naravnega insulina. Injekcije insulina NovoRapid znižujejo krvni sladkor. To novo zdravilo ima številne prednosti pred svojimi kolegi..

Hitro in enostavno se absorbira, sladkor se takoj normalizira. Uporabite ga lahko kadarkoli, ne glede na obrok ali po njem, saj spada v skupino ultra kratkih insulinov. Telo se na to drogo ne navadi, kadarkoli jo lahko zapustite ali preklopite na drugo drogo.

Značilnosti delovanja NovoRapida

Zdravilo NovoRapid velja za neposreden analog naravnega človeškega insulina, vendar je po njegovem učinku veliko močnejše. Njegova glavna komponenta je insulin aspart, ki ima kratkotrajen hipoglikemični učinek. Zaradi dejstva, da se gibanje glukoze znotraj celic poveča in se tvorba v jetrih upočasni, se raven krvnega sladkorja močno zmanjša.

Po zmanjšanju količine sladkorja v krvi se pojavijo naslednji procesi:

  • Krepitev metabolizma znotraj celic;
  • Izboljšanje asimilacije vseh tkiv po telesu;
  • Povečana aktivnost lipogeneze in glikogeneze.

Raztopino zdravila NovoRapid lahko dajemo subkutano ali intravensko. Priporočljivo pa je, da ga injicirate pod kožo, nato pa se NovoRapid absorbira učinkoviteje in v primerjavi z topnim insulinom izkaže svoj učinek veliko hitreje. Toda čas delovanja ni tako dolg kot čas topnega insulina..

Zdravilo NovoRapid se aktivira skoraj takoj po injiciranju - po 10-15 minutah je večja učinkovitost opazna po 2-3 urah, trajanje pa 4-5 ur.

Bolniki v obdobju uporabe te zdravilne raztopine opažajo zmanjšanje tveganja za nastanek nočne hipoglikemije. Poleg tega ne skrbite, da bo zdravilo NovoRapid povzročilo, da se bo telo navadil, zdravilo lahko vedno prekličete ali spremenite.

Proizvodnja NovoRapid

NovoRapid je na voljo v dveh oblikah:

  1. Flexpen pripravljene injekcijske injekcijske injekcijske injekcijske peresnike;
  2. Nadomestne kartuše Penfill.

Tudi zdravilo je pri teh vrstah enako - bistra, brezbarvna tekočina, v 1 ml je 100 enot aktivne sestavine. Kot del obeh injekcijskih peresnikov in 3 ml vložkov insulina.

Proizvodnja insulina NovoRapid poteka po posebni tehnologiji, ki temelji na sevu Saccharomyces cerevisiae, aminokislino pa nadomestimo z asparaginsko kislino, zaradi česar dobimo receptorski kompleks, on pa aktivira procese, ki se dogajajo v celicah, pa tudi kemično spojino glavnih komponent (glikogen sintetaza, hekokinaze, piruvat kinaze).

Razlika med vrstami NovoRapid FlexPen in NovoRapid Penfill je razlika izključno v obliki sproščanja: prvi tip je injekcijsko pero, drugi pa so zamenljivi vložki. Ampak tam se vlije isto zdravilo. Vsak bolnik ima možnost izbrati, katera oblika inzulina je zanj bolj primerna.

Obe vrsti zdravil lahko kupite v lekarnah le na recept zdravnika.

NovoRapid stroški

Cena NovoRapid Penfill za 5 kosov v Rusiji je 1600-1800 rubljev, cena FlexPen za 5 peresa (en paket) je 1800-2000 rubljev.

Navodila za uporabo zdravila NovoRapid

Za boj proti diabetesu prve ali druge vrste je priporočljivo injiciranje injicirati subkutano v stegno, zadnjico, sprednjo trebušno steno ali ramo, preden jedo na prazen želodec..

Izbira zdravila je priporočljiva na podlagi naslednjih izračunov volumna insulina:

  • V zgodnji fazi prve vrste bolezni - 0,5 U / kg;
  • Z boleznijo, ki traja več kot eno leto - 0,6 U / kg;
  • Z zapleti sladkorne bolezni - 0,7 U / kg;
  • Z dekompenzirano sladkorno boleznijo - 0,8 U / kg;
  • V primeru bolezni na ozadju ketoacidoze - 0,9 U / kg;
  • Ženske med nosečnostjo - 1 U / kg.

Povprečna bolnikova potreba po insulinu na dan naj bo od 0,5 do 1 U / kg telesne teže. 60-70% je kompenzirano z dajanjem zdravila pred obroki, preostanek pa zaužije inzulin z daljšim delovanjem.

NovoRapid FlexPen je napolnjen injekcijski peresnik. Za udobje je na voljo razpršilnik in barvno kodiranje. Za injekcije z insulinom uporabljajo igle dolžine 8 mm s kratkim zaščitnim pokrovčkom podjetja NovoFine ali Novotvist, njihova embalaža mora imeti simbol "S".

S to brizgo lahko injicirate od 1 do 60 enot zdravila z jasnostjo 1 enoto. Upoštevati morate navodila za uporabo naprave. Peresnik FlexPen je izdelan za osebno uporabo in ga ni mogoče ponovno napolniti ali prenesti drugim..

  1. Korak 1. Natančno preučite ime in se prepričajte, da je izbrana pravilna vrsta insulina. Z brizge odstranite zunanji pokrovček, vendar ga ne zavrzite. Razkužite gumijasto blazinico. Z igle odstranite zunanji plašč. Iglo vstavite do peresa do konca, vendar ne uporabljajte sile. Za injekcije se nenehno uporablja drugačna igla, ki preprečuje rast bakterij. Igle ni treba lomiti, upogniti ali dovoliti, da jo uporabljajo drugi.
  2. Korak 2. V peresniku se lahko pojavi majhna količina zraka. Da se kisik tam ne nabira in je odmerek pravilen, je potrebno z vrtenjem izbirnika odmerka poklicati dve enoti. Nato brizgo obrnite z iglo, brizgo nežno tapkajte s kazalcem. Norme ne morete postaviti višje od predpisane. Če želite izvedeti odmerek, uporabite lestvico. Temperatura injiciranega zdravila mora biti sobna temperatura.
  3. Korak 3. Pritisnite gumb do konca, dokler kazalec ne doseže približno. Če kapljica tekočine ne izteče na koncu igle, morate vse narediti znova, vendar največ šest. Če rezultat ni dosežen, potem FlexPen ni mogoče uporabiti..
  4. Korak 4. Če je naprava v dobrem stanju, pritisnite gumb "Start", dokler se kazalec ne vrne na približno. Nato injicirajte inzulin v podkožno stegno stegen, zadnjice, sprednjo trebušno steno ali ramo. Dostava zdravila se ne bo začela, če gumba ne pritisnete še 5-6 sekund po tem, ko iglo vstavite pod kožo. To je edini način, da zdravilo v celoti injicirate, kot priporoči zdravnik. Gumb "Start" je treba pritisniti, dokler igle ne odstranite izpod kože. Vsako injiciranje je treba na telesu zamenjati. Po injiciranju je treba igle odstraniti in jih ne hraniti blizu brizge, da tekočina ne bi iztekla.
  5. Korak 5. Vstavite iglo v zunanji pokrov, ne da bi se dotaknili pokrova. Ko igla vstopi v pokrovček, ga pritrdite in izvlecite iglo iz brizge. Ne dotikajte se igle. Iglo zavrzite v tesno posodo in jo zavrzite, kot je predpisal zdravnik. Nataknite pokrovček na brizgo. Shranjevati ga morate na sobni temperaturi, ne spuščajte, izogibajte se šokom, ne umivajte, ampak preprečite, da bi prah vstopil. Novo steklenico je treba hraniti v hladilniku, vendar ne zamrzovati ali postavljati zraven zamrzovalnika! Če je izpostavljeno sončni svetlobi, bo zdravilo izgubilo svojo učinkovitost. Odprto vialo lahko hranite 28 dni pri sobni temperaturi.

Potek zdravljenja je pogosto dolg, zato je težko določiti določene datume. Na trajanje zdravila vplivajo odmerjeni odmerek, mesto injiciranja na telesu, hitrost krvnega pretoka, temperatura in stopnja telesne aktivnosti.

Zdravilo NovoRapid Penfill se proizvaja v obliki kartuš, ki se uporabljajo za dajanje insulina z injekcijo.

Izdeluje NovoNordisk, komplet vključuje igle NovoFine.

  1. Korak 1. Previdno preglejte etiketo in se prepričajte, da je izbrana pravilna vrsta insulina. Paziti je treba na ime insulina in na to, ali je potekel njegov rok uporabnosti. Elastiko rahlo podrgnite z vato ali prtičem, namočenim v alkohol. Zdravila ni mogoče uporabiti, če je vložek padel od tam, kakorkoli poškodovan ali zmečkan, saj je v tem primeru verjetno izguba insulina; in tudi, če insulin postane moten ali je dobil drugačen odtenek.
  2. Korak 2. Iglo vstavite v podkožno maščobno tkivo stegna, rame, zadnjice, sprednje trebušne stene. Ko vstavite iglo pod kožo, naj ostane tam še 5-6 sekund. Gumb je treba pritisniti, dokler igle ne izvlečete. Po vseh injekcijah jo je potrebno takoj odstraniti. Istega vložka ne morete napolniti z insulinom..

Ne uporabljajte FlexPen in Penfill v naslednjih situacijah:

  • Vložek ali brizga je padla, udarila;
  • Naprava je poškodovana, ker je v tem primeru verjetno izguba insulina;
  • Gumijasti bat je bistveno širši od belega kodnega traku;
  • Insulin se je hranil v neprimernih pogojih ali je bil zamrznjen;
  • Inzulin je moten, obarvan ali moten.

Posebna navodila pri uporabi zdravila NovoRapid:

  • Nepopolni odmerek ali nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči hiperglikemijo ali ketozo..
  • Če pride do okužb v telesu, se poveča potreba po insulinu in če opazimo poškodbe ledvic ali jeter, potem se ta potreba zmanjša.
  • Prehod diabetikov na drugo vrsto ali družbo insulina poteka pod natančnim nadzorom lečečega zdravnika. Če zdravilo spremenite v insulin aspart, boste verjetno potrebovali več injekcij v 24 urah ali pa boste morali prilagoditi odmerek. Že ob prvi injekciji ali prvih 3-4 tednih ali nekaj mesecih po zamenjavi zdravila se lahko odkrije akutna potreba po dodatnem odmerku..
  • Preskakovanje obrokov ali intenzivna telesna aktivnost lahko privede do hipoglikemije..
  • Zdravila ne injicirajte, če je tekočina dobila barvo ali je motna.
  • Ko uporabljate NovoRapid, morate vozila voziti zelo previdno in se vključiti v posebej nevarne dejavnosti, ki zahtevajo visoko con src = "https://medicina.win/images/wp-content/uploads/2018/07/v-7.jpg" širina = "1024" višina = "624" [/ img]

Navodila za uporabo zdravila Humalog

Zdravilo dajemo subkutano z injekcijo ali z insulinsko črpalko tik pred obroki. Mesta injiciranja - ramena, stegna, trebuha ali zadnjice. Zamenjati jih je treba tako, da se injekcija ne ponovi na enem mestu dvakrat v 1 mesecu, kar bo preprečilo tanjšanje podkožja. Prav tako morate poskusiti, da ne pridete v krvne žile. Za boljšo absorpcijo zdravila vam ni treba drgniti mesta injiciranja po injiciranju.

V nujnih primerih lahko Humalog inzulin dajemo intravensko v fizioloških raztopinah (operacija, ketoacidoza itd.). Pred injiciranjem se mora raztopina segreti na sobno temperaturo.

Odmerek zdravila Humalog je za vsakega bolnika posamičen in ga izračuna zdravnik. V injekcijskem peresniku ne mešajte različnih insulinov.

Zdravilo Humalog deluje manj učinkovito, če ga jemljemo hkrati z glukokortikoidi, peroralnimi kontraceptivi, zdravili za ščitnico in nikotinsko kislino. Etanol, salicilati, zaviralci ACE, zaviralci beta povečajo učinek insulina.

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba tega insulina sprejemljiva, vendar je potrebno bolj skrbno spremljanje ravni krvnega sladkorja. Med dojenjem je zaradi povečanih potreb po insulinu pogosto potreben preračun odmerka. Zdravilo je odobreno za uporabo pri otrocih.

Ultra kratki inzulin

Učinkovit ultra kratkoročno delujoč inzulin je bistven za korektivne programe pri zdravljenju diabetesa mellitusa. Visoka stopnja absorpcije takemu insulinu omogoča, da deluje takoj po uporabi, vrhunec zdravilnega učinka pa nastopi v uri in pol do dve uri, trajanje pa doseže pet ur. Zdravilo morate jemati pred obroki, ponekod pa tudi po obrokih. V tej skupini je več priljubljenih zdravil. Oglejmo si glavne.

Insulin Apidra (Apidra)

Učinkovit francoski insulin Apidra je analog humanega insulina. Ukrep se začne takoj, po desetih do dvajsetih minutah po injiciranju z brizgo ali črpalnim sistemom opazimo znižanje ravni glukoze. Apidru lahko srnete tako pred obroki kot takoj po njem. To zdravilo dobro deluje s tabletami.

Včasih se na mestu injiciranja poveča občutljivost in pordelost, vendar hitro mine. To zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo. Zdravilo shranjujte na temnem mestu izven dosega otrok..

Ultra kratki inzulin Humalog

Kratek inzulin, proizveden v Združenih državah Amerike, Humalog pomaga zelo hitro znižati krvni sladkor. En mililiter vsebuje 40 ali 100 enot.

Sestavljen je iz raztopine lieproinsulina, ki je visokokakovosten analog insulina v človeškem telesu.

To zdravilo se odlično absorbira in začne delovati v petnajstih minutah po uporabi, njegovo trajanje pa je pet ur.

Zdravilo morate zapeljati s črpalko ali brizgo petnajst minut pred obroki.

Za injekcije morate izbrati predel ramen, zadnjice, trebuha ali stegen, pri tem pa paziti, da ne pridete v krvno žilo.

Včasih imajo nekateri lokalno alergijsko reakcijo na to snov, ki se izrazi v srbenju in pordelosti kože, običajno pa se po nekaj dneh zasvojenosti in alergija umiri..

Nekatera zdravila zmanjšujejo učinkovitost tega zdravila, druga, nasprotno, povečajo. Če torej načrtujete jemanje drugih zdravil, se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Prav tako bo potrebno posvetovanje s specialistom med nosečnostjo, težavami pri prenašanju ali sočasnimi boleznimi.

Prednosti in slabosti

Odmerek in čas kratkega insulina se izračunata vnaprej. Pacient mora dosledno upoštevati prehranska priporočila, pravočasno jemati zdravilo. Kratek inzulin začne učinkovati po 30-40 minutah. Ultra kratko zdravilo začne delovati v 10-20 minutah. Primeren je za primere nenačrtovanih obrokov. Ultra kratek inzulin je zasnovan tako, da olajša življenje diabetikom.


Slabosti Humaloga in Novorapida sta, da je problematično izračunati količino ogljikovih hidratov, potrebnih za normalizacijo ravni sladkorja. Zdravila delujejo hitro. Če telo nima časa prejeti potrebnega odmerka glukoze, pride do hipoglikemije. V tem primeru sta kratek vnos inzulina in prehrana primernejša terapija..

Krvni sladkor je vedno 3,8 mmol / l

Inovacija v oskrbi sladkorne bolezni - le pijte vsak dan...

Analogi ultralahkega človeškega hormona so zasnovani za stabiliziranje ravni glukoze po uživanju hitrih ogljikovih hidratov. Toda Humalog in Novorapid telo ne moreta absorbirati hitreje kot sladkor. Jemanje teh zdravil ne vpliva na dieto z malo ogljikovih hidratov..

Za dieto z malo vode se uporablja kratek inzulin. Zelo kratko delujoča zdravila so potrebna za hitro znižanje krvnega sladkorja, ko se koncentracija glukoze v krvi konča..

Lispro in aspart sta 1,5-2,5-krat močnejša od hormona kratkega delovanja. Odmerjanje hormona ultra kratkega delovanja je nižje glede na kratko delujoči inzulin. Preveliko odmerjanje zdravila je nevarno zaradi močnega znižanja ravni glukoze v krvi.

V redkih primerih so diabetiki imuni na kratko delujoča zdravila. Hormon absorbira telo samo 1,5 ure po uporabi. Takim bolnikom je prikazana uporaba ultrazvočnega zdravila.

NovoRapid med nosečnostjo

Insulin Novorapid se lahko uporablja za uravnavanje visokega krvnega sladkorja pri ženskah med nosečnostjo. Ne ustvarja posebnih težav niti za mater niti za plod. Upoštevajte, da je Novorapid izjemno kratko zdravilo. Deluje hitreje in močneje od navadnega kratkega insulina. Bolnica obstaja večje tveganje za hipoglikemijo (nizek krvni sladkor), zlasti v prvi polovici nosečnosti, ko je telesna občutljivost na inzulin najvišja.

To ne pomeni, da morate med nosečnostjo prenehati uporabljati insulin Novorapid. Navedeno zdravilo se lahko uporablja po navodilu zdravnika. Prepričajte se, da nosečnica razume, kako izračunati ustrezen odmerek. Ne bi smeli biti leni, da bi vsak dan večkrat izmerili sladkor v krvi. Prilagodite odmerek insulina na podlagi teh meritev. Veliko zanimivih informacij boste našli v člankih "Diabetes v nosečnosti" in "Gestacijska sladkorna bolezen". Običajno lahko s pravilno prehrano odpovemo inzulin Novorapid in druga močna ultrasporna zdravila..

Interakcija z drugimi zdravili

Interakcija zdravil z zdravilom Humalog z drugimi zdravili je na splošno skladna z ustreznimi zdravili. Torej se bo hipoglikemični učinek raztopine zmanjšal, če ga kombiniramo s peroralnimi kontraceptivi, glukokortikosteroidi, hormonskimi zdravili za ščitnico, številnimi diuretiki in antidepresivi, pa tudi z nikotinsko kislino.

Hkrati se bo hipoglikemični učinek tega insulina povečal s kombinacijo terapije z uporabo:

  • beta blokatorji;
  • etanol in zdravila na njegovi osnovi;
  • anabolični steroidi;
  • peroralna hipoglikemična sredstva;
  • sulfonamidi.

Analogi v skladu s kodo ATC 3

Zdravila z drugačno sestavo, vendar po indikacijah, načinu uporabe, več kot tri desetine.


Imena nekaterih analogov Humalog glede na kodo 3 stopnje ATC:

  • Biosulin N;
  • Insuman bazal;
  • Protafan;
  • Humodar b100r;
  • Gensulin N;
  • Insugen-N (NPH);
  • Protafan NM.

Humalog, Novorapid ali Apidra - kar je bolje?

Zdravnik izbere zdravilo izključno individualno. Cenovna kategorija teh zdravil je enaka.

Po pregledih pacientov pri prehodu z "Humalog" na "Novorapid" ali obratno niso občutili bistvene razlike. Nekateri zdravniki so prepričani, da je insulin "Lizpro" močnejši.

Vsekakor se ta zdravila kombinirajo s podaljšanimi, in če sledimo dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, jih nadomestimo s kratkimi..

Sistem za dajanje hormonov lahko izbiramo med različnimi proizvajalci. Standardni svinčniki Penfill in Quickpen imajo korak 1 U z največ 60 U. Brizga za večkratno uporabo za "Humalog" Humapen Luxura HD ima najmanjšo razdaljo 0,5 in največ 30 enot. NovoPen 3 Demi za zdravilo Novorapid se proizvaja v korakih od 0,5 do 35. Cenovna kategorija teh zdravil je enaka.

V primerjavi s človeškim insulinom zgoraj navedena zdravila dobimo umetno.

Njihova izboljšana formula omogoča hitrejše zmanjšanje sladkorja.

Človeški inzulin začne delovati v pol ure, njegovi kemični analogi potrebujejo le 5-15 minut, da reagirajo. Humalog, Novorapid, Apidra so ultra kratka zdravila, zasnovana za hitro znižanje krvnega sladkorja.

Od vseh zdravil je Humalog najmočnejši. Zniža krvni sladkor 2,5-krat več kot kratek človeški inzulin.

Nevorapid, Apidra je nekoliko šibkejša. Če primerjate ta zdravila s človeškim insulinom, se izkaže, da so 1,5-krat močnejša od slednjih..

Kako deluje zdravljenje z insulinom?

Če govorimo o ultra kratki različici inzulina, potem deluje veliko prej, kot je bolno telo začelo pretvoriti beljakovine v glukozo v krvi. Zaradi tega lahko tisti ljudje, ki sledijo kakovostni in sistematični dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, uporabljajo redne kratke insuline pred obroki..

V telo ga bo treba injicirati približno 45 minut pred obrokom. Čas ni natančno naveden, saj mora vsak bolnik s poskusom in napakami najti idealen čas za takšno injiciranje. Človeški inzulin bo deloval 5 ur, ker se v tem obdobju prebavi vsa hrana in glukoza vstopi v krvni obtok.

Kar se tiče spremenjenega ultra kratkega insulina, je potrebno v primeru višje sile hitro zmanjšati bolnikov sladkor

To je izredno pomembno, saj s povečano stopnjo le-tega obstaja precej resna verjetnost zapletov diabetesa mellitusa in povečanje njegovih simptomov. Zaradi tega je nezaželena uporaba običajnega humanega insulina.

Opredelimo nekaj točk:

  1. Za tiste, ki imajo blago sladkorno bolezen tipa 2 in jim lahko krvni sladkor pade sam, ni treba vbrizgati insulina, da bi še znižali krvni sladkor.
  2. Tudi če upoštevamo priporočila zdravnika glede količine zaužitih ogljikovih hidratov, so lahko zaloge humanega insulinskega analoga koristne. Če sladkor nepričakovano naraste, ga ultrazvočni inzulin nekolikokrat hitreje zniža. Iz tega izhaja, da zapleti poteka sladkorne bolezni ne bodo mogli začeti svoje aktivacije.
  3. V nekaterih primerih se morda ne držite pravila čakanja 45 minut pred jedjo, vendar je to prej izjema..

Vedno se je treba spomniti, da so ultra kratki insulini mnogokrat močnejši od kratkih. Glede na število bo 1 enota insulina Humalog lahko znižala koncentracijo glukoze 2,5-krat hitreje kot 1 enota navadnega kratkega insulina.

Druge znamke ponujajo ultra kratke insuline "Apidra" in "Novo-Rapid" - delujejo 1,5-krat hitreje. Teh številk ni mogoče šteti za absolutne, ker je takšno razmerje približno. Točno to številko je mogoče ugotoviti le v praksi za vsak posamezen primer. Enako velja za odmerke ultrazvočnega insulina. Lahko je bistveno nižji od ekvivalenta običajnega kratkega insulina.

Če primerjamo "Humalog", "Apidru" in "Novo-Rapid", je to prvo zdravilo, ki po hitrosti delovanja zmaga približno 5-krat.

Farmakološka skupina

Humalog je sintetični analog človeškega inzulina kratkega delovanja. Uravnava presnovo glukoze v telesu, znižuje raven v krvi. V tem primeru se odvečna glukoza v obliki glikogena kopiči v mišicah in jetrih. Insulin Humalog pospešuje sintezo beljakovinskih snovi, porabo aminokislin, upočasnjuje razgradnjo glikogena na glukozo, upočasni tvorbo glukoze iz maščob in beljakovin.

Kratko delujoči insulin se običajno kombinira z bazalnim insulinom za boljši nadzor glukoze v krvi. Trajanje delovanja zdravila Humalog se razlikuje od bolnika do bolnika in je odvisno od številnih dejavnikov..

V primeru diabetesa mellitusa tipa 2, ko bolnik prejema oba zdravila za zniževanje sladkorja v tabletah in ta inzulin, je nadzor krvnega sladkorja zanesljivejši. To se kaže v zmanjšanju vrednosti glikiranega hemoglobina med kontrolo terapije. Zdravilo Humalog ponoči zmanjša pojavnost nizkega nivoja krvnega sladkorja. Stanje bolnikovih jeter, ledvic ne vpliva na metabolizem zdravila.

Po navodilih se Humalog hitro absorbira in začne delovati 15 minut po aplikaciji, tako da ga lahko dajemo 15 minut pred obrokom, za razliko od drugih kratko delujočih insulinov, ki nastanejo v 30 do 45 minutah. Delovanje traja krajše kot pri običajnem človeškem insulinu in je le 2-5 ur..

Včasih v primeru prevelikega odmerjanja ali posameznih značilnosti telesne reakcije lahko zdravilo Humalog izzove znižanje glukoze v krvi - hipoglikemijo.

Občasno pride do alergijskih reakcij na zdravilo v obliki izpuščajev, rdečice, srbenja kože, v hudih primerih - angioedema.

Na mestu injiciranja lahko opazimo izčrpavanje plasti podkožne maščobe - lipodistrofijo.

Analogi

Analoga insulina Novorapid sta zdravili Humalog in Apidra. Proizvajajo jih konkurenčne farmacevtske družbe. Vse te vrste inzulina so si med seboj zelo podobne. Dr Bernstein pravi, da je Humalog nekoliko hitrejši in močnejši od Apidre in Novorapida. Vendar pa številne forume diabetikov te podatke ovržejo..

Za prakso razlika v delovanju konkurenčnih ultra kratkih insulinskih pripravkov ni zelo pomembna. Praviloma si diabetiki injicirajo inzulin, ki jim ga dajemo brezplačno. Bolje je, da z novorapidom ne preklopite na katerega koli od njegovih analogov, razen če je to nujno potrebno. Ti prehodi neizogibno slabšajo nadzor krvnega sladkorja za dneve ali tedne..

Morda bi bilo vredno preiti na človeški inzulin s kratkim delovanjem. Na primer, na Aktrapid. To priporočilo velja za diabetike, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Profil delovanja kratkega insulina ustreza hitrosti absorpcije odobrenih in priporočenih živil. In Novorapid in druga ultra kratka zdravila delujejo prehitro.