Ibukern 600 navodila za uporabo

Dolga leta se neuspešno borite proti SKUPNI BOLI?

Vodja inštituta: "Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je ozdraviti sklepe, če boste vsak dan vzeli zdravilo za 147 rubljev..

Injekcije drog Traumeel se uporabljajo na številnih področjih medicine. To orodje je na voljo v več dozirnih oblikah: mazilo, kapljice, tablete, injekcije. Spodaj bomo podrobneje razpravljali o uporabi zdravila Traumeel v obliki raztopine za injiciranje..

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Več si preberite tukaj...

Sestavni deli in oblika sproščanja

Zdravilo Traumeel vsebuje precejšnje število različnih zdravilnih rastlin: šentjanževko, ognjič, kamilico, belladonno, arniko, rumen, ehinacejo. Sestava zdravila vključuje tudi žveplova jetra (barva žvepla), ki jih dobimo v procesu mletja v prašno srednjo plast lupin ostrig in jih nato mešamo z žveplovim prahom. Kemične snovi, ki so pomožne sestavine, so živosrebrov oksid, natrijev klorid in voda za redčenje injekcij.

Raztopine za injiciranje se prodajajo v kartonski škatli, ki vsebuje celični paket s steklenimi ampulami v količini 5 kosov, prostornina vsake ampule je 2,2 ml. Injekcije zdravila Traumeel lahko kupite v pakiranju, ki vsebuje 100 ampul zdravila, vendar ga v takšnem obsegu kupujejo predvsem zdravstvene ustanove ali osebe, ki bodo imele dolg potek zdravljenja.

Poleg zdravila vsebuje embalaža navodila za uporabo, ki vsebujejo osnovne podatke o tem zdravilu: njegove farmakološke lastnosti, indikacije in kontraindikacije za uporabo, stranske učinke, način uporabe in odmerjanje, obliko sproščanja, rok uporabnosti, pogoje shranjevanja, ime proizvajalca. Raztopina je brezbarvna tekočina brez vonja.

Kakšen učinek ima zdravilo

Traumeel lahko zaradi svojih naravnih sestavin pomaga pri različnih terapevtskih težavah in poskrbi za naslednja dejanja:

• lajšanje bolečin (arnica, kamilica, šentjanževka);
• protivnetno in antieksudativno: preprečuje nastanek biološko aktivnih snovi vnetja z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti in odstranjevanjem tekočine iz tkiv (žveplova jetra, arnica, belladonna);
• hemostatik (arnica, kamilica, šentjanževka, rumenjak);
• obnavljanje zaradi regeneracije tkiva (žveplova jetra, arnica, kalendula, ehinaceja, ogrščice);
• imunostimulirajoče.

Kdaj se uporabljajo injekcije?

Injekcije Traumeel se v medicinski praksi uporabljajo precej široko, glavna stvar je, da ne pozabite, da je pri uporabi tega zdravila samozdravljenje nesprejemljivo, zato ga mora predpisati zdravnik, ki bo določil potreben odmerek.

Zdravilo Traumeel se uporablja za zdravljenje:

1. Vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema, organov vida in dihanja, vklj. sinusov.
2. Različne poškodbe (iztegnitve, dislokacije, zlomi, krvavitve, modrice, hematomi).
3. Oteklina po operaciji ali poškodbi.
4. Gnojno vnetje (mastitis, furuncle, absces, parodontitis).
5. Boleče občutke, ki izhajajo iz artroze, osteohondroze itd..

To zdravilo se uporablja kot rehabilitacijska terapija po možganski kapi za zdravljenje možnih zapletov po različnih operacijah in porodu..

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Najpomembnejša kontraindikacija za injekcije Traumeela je bolnikova individualna intoleranca na katero koli sestavino iz sestave zdravila.

Ta oblika zdravila ni predpisana bolnikom, ki trpijo za:

• levkemija;
• tuberkuloza;
• skleroza;
• avtoimunske bolezni;
• Aids;
• nosečnica;
• doječe matere;
• majhni otroci, mlajši od 6 let.

Preden uporabite raztopino za injiciranje Traumeel, se morate posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki zdravila Traumeel

Traumeel je skoraj v celoti sestavljen iz naravnih sestavin, pretežno rastlinskega izvora, zato je najpogostejša alergijska reakcija v obliki izpuščaja ali srbenja..

V primerih sistemskega dajanja injekcij Traumeel se lahko pojavijo povečano slinjenje, omotičnost, v primeru katerih je treba takoj prenehati uporabljati zdravilo in se obrniti na zdravnika, da vam predpiše drugo zdravilo..

Kako zdraviti

Homeumatske injekcije Traumeel se daje parenteralno v bolnikovo telo, tj. intramuskularno, intraartikularno in intravensko, pod kožo, odvisno od žarišča bolezni. Ta metoda se uporablja precej pogosto, saj ima številne pomembne prednosti pred peroralnim dajanjem (v obliki tablet), ker:

• nekatere tablete, ko pridejo v želodec, izgubijo nekatere svoje zdravilne lastnosti ali se zaradi kislin in encimov, ki so v njem, sploh ne absorbirajo;
• z uvedbo injekcij zdravilo začne delovati veliko hitreje zaradi dejstva, da elementi zdravila ne uničijo želodčnega soka;
• Traumeel lahko ubogate ne glede na vnos hrane;
• Injekcije Traumeela so priročne za uporabo v primerih, ko je bolnik v nezavesti, pod anestezijo ali je njegov proces požiranja oslabljen..

Režim vbrizgavanja Traumeel predpiše specialist. Zdravilo je priporočljivo uporabljati 1 mesec (natančnejši odmerek in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik). Pri resnejših boleznih se lahko odmerek zdravila poveča..

Pri zdravljenju bakterijskih ali virusnih akutnih dihalnih okužb pri otrocih je mogoče Traumeel uporabiti peroralno, ko ampulo razredčimo v vodi pri sobni temperaturi in jo nato vstavimo v usta pred obrokom.

Ampulo z zdravilom lahko odprete brez uporabe dodatnih naprav. Če želite to narediti, na mestu zloma ampule obstajajo barvne pike, ki jih je treba pritisniti.

Kakšni so pogoji skladiščenja zdravila Traumeel? Zdravilo shranjujemo v temnem, hladnem in suhem prostoru pri temperaturi zraka okoli + 25 ° C. Če teh pogojev ne upoštevamo, lahko zdravilo izgubi svoje zdravilne lastnosti..

Ker so injekcije Traumeel homeopatsko zdravilo pretežno zeliščnega izvora, so interakcije z drugimi zdravili dovoljene. Najpogosteje se zdravilo T ali Mydocalm predpisuje skupaj s tem zdravilom, ki ga je treba zamenjati (uporabljati vsak drugi dan).

Pregledi zdravila in njegova cena

Kljub dokazani učinkovitosti zdravljenja različnih bolezni s tem zdravilom, proizvedenim v Nemčiji, zdravila Traumeel ni mogoče kupiti v vsaki lekarni. Povprečna cena zdravila se giblje od 600 do 900 rubljev, odvisno od regije in ali gre za javno ali zasebno lekarno. Kot smo omenili na začetku, je mogoče to zdravilo kupiti v količini 100 ampul na paket. Poleg tega bodo njegovi stroški približno 9000-10.000 rubljev, kar je veliko bolj donosno kot nakup majhnega paketa, še posebej, če potrebujete dolg tečaj zdravljenja.

Ocene o uporabi zdravila Traumeel pri injekcijah so skoraj vse pozitivne, razen izjav nekaterih bolnikov, ki so pokazali neželene učinke v obliki alergijskih reakcij.

Bolniki opažajo, da zdravilo začne delovati v nekaj dneh po začetku dajanja zdravila, dajanje zdravila ne prinaša dodatnih bolečin, pri boleznih mišično-skeletnega sistema, zlasti kroničnih, učinek zdravljenja traja dlje časa.

V osnovi so bolnikom predpisali injekcije za artrozo kolenskega sklepa (injekcija se injicira neposredno v koleno), za bolečine v hrbtu, za sklepe (v tem primeru se injekcija injicira neposredno v sklepe). Pri nekaterih bolnikih so zdravniki predpisali to odmerno obliko v kombinaciji z mazilom ali gelom.

Trenutno medicinska industrija ni razvila podobnega zdravila po sestavi in ​​strukturi. Obstajajo zdravila, ki so po sestavi podobna, vendar imajo ozko usmerjen učinek glede na bolezni (na primer Cerebrum Compositum).

Ekaterina Jurijevna Ermakova

• Zemljevid strani

• Diagnostika
• Kosti in sklepi
• Nevralgija
• Hrbtenica
• Droge
• Ligamenti in mišice
• Travma

• Splošne informacije
• Sestava
• Mehanizem delovanja
• Obrazci za sprostitev
• Indikacije za uporabo
• Primerjalna analiza
• Odmerjanje
• Stranski učinki
• Kontraindikacije
• Interakcija
• Sorodna zdravila

Med "bolnišničnimi" nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, predpisanimi za vnetje sklepov, je ibuprofen najvarnejši narkotični analgetik. Kaj pomagajo tablete ibuprofena, kakšne so njegove lastnosti in stranski učinki, se boste naučili iz tega članka.

Splošne informacije

Pred nami je zdravilo z zmernim antipiretičnim, analgetičnim in protivnetnim delovanjem. Acetilsalicilna kislina je tej snovi nevredna v vseh značilnostih, povezanih z odpravljanjem bolečine in odstranjevanjem vnetja.

Ibuprofen je nepogrešljiv pri artritisu in boleznih sklepov. To je časovno preizkušeno zdravilo. Pogosto so vzrok za bolečine v sklepih kompleks vnetnih procesov, s katerimi se zdravilo, o katerem razmišljamo, bori proti..

Po navodilih za uporabo ibuprofen spada v skupino NSAID. Zavira patofiziološke vnetne mehanizme, ima impresiven odmerek in konstantno impresivno učinkovitost. Med vnetnimi fazami ločimo dve: eksudativno in proliferativno. Zdravilo je zasnovano tako, da zavira oboje.

Sestava

Tako izgleda klasična sestava oblike tablet tega izdelka:

• ibuprofen (učinkovina);
• krompirjev škrob;
• magnezijev stearat;
• povidon;
• koloidni silicijev dioksid;
• smukec;
• laktoza.

Lupina (ko je sproščena v kapsulah) je sestavljena iz:

• gumi arabic;
• saharoza;
• talkov prah;
• barvilo;
• čebelji vosek in carnauba vosek.

Mehanizem delovanja

Učinkovitost zdravila je razlagana z njegovo sposobnostjo zatiranja aktivnosti ciklooksigenaze (zdravila, sintetiziranega iz arahidonske kisline, predhodnika prostaglandinov). Ko je vnetna intenzivnost zavirana, se pojavijo analgetične lastnosti zdravila. Opazen je tudi antipiretični učinek.

Ibuprofen spodbuja nastajanje endogenega interferona, kar ima imunomodulatorni učinek, ki izboljša nespecifično odpornost v našem telesu. Pri notranji uporabi je absorpcija snovi v prebavilih izjemno velika.

Obrazci za sprostitev

Paleta oblik, ki jih ponujajo farmacevtske družbe, je zelo široka.

• Mazilo in gel. Namenjeni za zunanjo uporabo, vsebujejo 5% aktivne snovi.
• Tablete. Gladka, okrogla in bela, dvokonveksna. Ena tableta vsebuje 200 ali 400 mg snovi. Paket lahko vsebuje 10, 20 in 100 enot blaga.
• Obložene tablete. Trajno sproščanje je mišljeno. Vsebuje 800 mg zdravila.
• Kapsule. Absorbirajte postopoma, pod lupino - 300 mg ibuprofena.
• Vzmetenje. Rumena homogena masa s prijetnim vonjem pomaranče (vendar se najdejo tudi jagode). 5 ml vsebuje 100 mg snovi. Prodano v posebnih steklenicah, skritih v kartonski embalaži in opremljenih z merilno žlico.
• Sveče. Rektrične supozitorije večinoma izdelujejo v Grčiji. Povprečna cena - 100 rubljev na paket (10 kosov).
• Granule. Služite za samopripravo raztopine. Aroma mete. Vsebuje 200 mg zdravila. Proizvodnja je v glavnem švicarska.
• Injekcija Uvedeno intravensko. Proizvedeno v Nemčiji. Stroški so previsoki - do 26,5 tisoč rubljev (4 kapsule v paketu).

Indikacije za uporabo

Za uporabo tega zdravila obstajajo naslednji napotki:

• degenerativno-vnetne lezije ODA (revmatični in revmatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis);
• artikularni sindrom (opažen pri poslabšanju psoriatičnega artritisa, protina, tendinitisa, radikulitisa, bursitisa);
• travmatično vnetje ODA in mehkih tkiv;
• mialgija;
• nevralgija;
• sindrom bolečine (v primeru nalezljivih in vnetnih lezij ENT organov);
• zobobol in glavobol;
• algodismenoreja;
• hematomi;
• ankilozirajoči spondilitis;
• Barre-Lieu sindrom;
• cervikalna migrena;
• nefrotski sindrom;
• nalezljiva vročica.

Primerjalna analiza

Če ibuprofen primerjamo z drugimi zdravili iz skupine NSAID in analiziramo preglede pacientov, lahko opazimo naslednje vzorce:

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Več si preberite tukaj...

• indometacin se bolje bori z vnetjem;
• v našem zdravilu prevladuje analgetično delovanje;
• nima negativnega učinka na hrustanec (na primer za indometacin);
• acetilsalicilna kislina ni tako učinkovita pri lajšanju vnetja, vendar prevladuje na antipiretičnem območju;
• med vsemi nesteroidnimi antirevmatiki je ibuprofen najmanj gastrotoksičen (zato ga predpisujejo predvsem bolnikom, ki trpijo zaradi prebavil).

Odmerjanje

Ustanovi ga lečeči zdravnik individualno. Zato niti ne razmišljajte o tem, da bi vas terapija vodila po podatkih v tem članku..

Za odrasle se peroralni odmerek giblje od 200 do 800 mg (s pogostostjo uporabe 3-4 krat na dan). Otroški odmerek se izračuna glede na bolnikovo težo. Priporočljivo 20-40 mg (dnevni vnos) na kilogram otrokove teže. Ko je napovedan učinek dosežen, je treba dnevni odmerek zmanjšati. Zjutraj je najbolje jemati zdravilo pred obroki (absorpcija je pospešena), tableto s čajem umijte. Vse ostale odmerke jemljemo po obrokih (tu se priporoča postopna absorpcija).

Ob zunanji uporabi terapija traja približno 2-3 tedne.

Za otroke, stare 6-12 let, obstaja omejitev - največ 200 mg zdravila na dan (razdeljeno na 4 odmerke). Če otrok tehta manj kot 20 kg, ibuprofen sploh ni predpisan.

Stranski učinki

Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila ima tudi to zdravilo negativne učinke. Res je, začnejo jih izslediti, če terapija presega obdobje 2-3 dni..

• Prebavni sistem. Anoreksija, bruhanje, slabost, zgaga, driska, epigastrično nelagodje, razjede na prebavilih, nadutost, draženje, bolečine v trebuhu, aftozni stomatitis, poškodbe dlesni in ustne votline, zaprtje, pankreatitis, hepatitis.
• Živčni sistem. Omotičnost, glavobol, vznemirjenost, nespečnost, zaspanost, halucinacije, depresija, zmedenost.
• Občutki. Zamegljen vid, optični nevritis, draženje oči, diplopija, zvonjenje v ušesih, izguba sluha.
• Plovila in srce. Zvišan krvni tlak, srčno popuščanje, tahikardija.
• Uriniranje. Ledvična odpoved (akutna), nefrotski sindrom, poliurija, nefritis, cistitis.
• Hematopoetski sistem. Anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza.
• Alergijske reakcije. Urtikarija, kožni izpuščaji, srbenje, Quinckejev edem, vročina, nekroliza, alergijski rinitis in druge dobrote.
• Dihalni sistem. Zasoplost, bronhospazem.

Kontraindikacije

Pogoste so naslednje kontraindikacije za to zdravilo:

• odpoved srca;
• ulcerozne in erozivne bolezni prebavil;
• arterijska hipertenzija;
• urtikarija, bronhialna astma in rinitis, ki nastanejo zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil ali salicilatov;
• poškodba vidnega živca;
• hemofilija (pa tudi hipokoagulacija);
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze v telesu;
• hemoragična diateza;
• levkopenija;
• disfunkcija ledvic in jeter;
• izguba sluha;
• starost (do 6 let);
• visoka občutljivost na sestavine zdravil.

Tega NSAID odsvetujemo med nosečnostjo (tretje trimesečje).

Interakcija

Ne kombinirajte ibuprofena z:

• drugi nesteroidni antirevmatiki;
• acetilsalicilna kislina;
• trombolitična sredstva;
• antikoagulanti;
• cefoperazon;
• ibuprofen;
• valprojska kislina;
• preparati, ki vsebujejo zlato;
• ciklosporin.

Seznam se nadaljuje.

Sorodna zdravila

Obstajajo številni analogi zdravila, pa tudi njegove kombinirane sorte (na primer paracetamol ibuprofen). Naštejmo jih nekaj.

• Brufen. Nemška proizvodnja. Oblika tablet. Nizka pojavnost neželenih učinkov.
• Burana. Negativne posledice so zmanjšane. Prodano v 200 in 400 mg tabletah.
• Ibufen. Vzmetenje za otroke. Dobro antipiretično delovanje.
• Nurofen. Močan analgetik. Posebej učinkovit pri bolečinah v hrbtu.
• Brufen Gel. Dobro primeren za zunanjo uporabo.

Upoštevajte, da je zdravilo, ki smo ga obravnavali, eno najbolj zanesljivih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Nekaterih njenih sort ni mogoče imenovati poceni, vendar je kakovost izdelka impresivna. Preden greste v lekarno, se prepričajte pri svojem zdravniku in se posvetujte o vseh vidikih terapije..

• Nagnjena medenica - katere vaje se uporabljajo
• Manifestacije in zdravljenje trohanteritisa kolčnega sklepa
• Vrste in vzroki za razvoj artropatije sklepov
• Kje naj se začne zdravljenje skolioze pri mladostnikih??
• Razlogi za razvoj in manifestacijo hemangiopericitoma

• Artroza in periartroza
• Bolečina
• Video
• Spinalna kila
• Dorsopatija
• Druge bolezni
• Bolezni hrbtenjače
• Bolezni sklepov
• Kifoza
• Miozitis
• Nevralgija
• Tumorji hrbtenice
• Osteoartritis
• Osteoporoza
• Osteohondroza
• Protruzija
• Radikulitis
• Sindromi
• Skolioza
• Spondiloza
• Spondilolisteza
• Izdelki za hrbtenico
• Poškodba hrbtenice
• Vaje za hrbet
• Zanimivo je

16. februarja 2019

Kaj storiti, če se po intramuskularni injekciji pojavijo takšni zapleti?

15. februarja 2019

Rameni sklepov zelo boleti, zdravljenje ne pomaga - kaj storiti?

14. februarja 2019

Ne morem stati na prstih po poslabšanju kile

13. februarja 2019

Ali potrebujem operativni poseg, če zdravljenje ne pomaga?

12. februar 2019

• Neprestano me boli hrbet, čutim hrbtenico - kaj storiti?

Imenik klinik hrbtenice

Seznam zdravil in zdravil

© 2013 - 2019 Vashaspina.ru | Zemljevid strani | Zdravljenje v Izraelu | Predlogi | O spletnem mestu | Uporabniška pogodba | politika zasebnosti
Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno za priljubljene informativne namene, ne veljajo za referenčne in medicinske točnosti in niso vodilo za ukrepanje. Ne samozdravite. Posvetujte se s svojim zdravnikom.
Uporaba gradiva s spletnega mesta je dovoljena samo s hiperpovezavo na spletno mesto VashaSpina.ru.

Artrocelsus: navodila za uporabo, cena in analogi

Eno najučinkovitejših sredstev za boj proti boleznim sklepov in hrbtenice je Artrocels, pomaga tudi pri poškodbah kosti, ligamentov in tetiv.

Poleg tega pregledi zdravnikov kažejo, da se zdravilo uporablja za bolezni kardiovaskularnega sistema (krčne žile, elastične poškodbe srčnih zaklopk in arterij).

Zdravilo spada v skupino prokolagena in je med zdravniki zelo priljubljeno. Predpisano je za zdravljenje naslednjih bolezni:

Kakšna je moč zdravila? Učinkovitost Artrocelsov je posledica edinstvenih lastnosti hondoprotektive in prokolagela, ki jih zdravilo tako dobro kombinira.

Za hrustančno tkivo je kolagen nekakšna okrepitev, ki človeško mišično-skeletni sistem ohranja v elastičnem stanju..

Po drugi strani agregati, ki jih tvori glukozamin, dajejo tkivom trdnost in odpornost na različne mehanske vplive.

Sestava zdravila

Artocels zagotavlja stimulacijo obnove sistemov in organov, ki jih je bolezen prizadela, obnavlja povrhnjico.

• L-lizin;
• L-prolin;
• L-glutamin;
• L-glicin;
• Glukozamin in hondroitin.

Prav ta sestava določa pozitivne ocene, hondoprotektivne značilnosti zdravila in njegovo sposobnost aktivnega zatiranja destruktivnega procesa in vpliva na žarišča vnetja v srčno-žilnem sistemu.

Artrocelsus je predpisan tistim bolnikom, ki imajo nagnjenost k oblikovanju revmatoidnih vozlišč, k deformaciji kosti, sklepov in preprečevanju podobnih patologij.

Ženske trpijo za revmatoidnim artritisom pogosteje kot moški. V rizično skupino so vključeni bolniki, stari od 20 do 55 let. Vendar so s starostjo te črte med moškimi in ženskami zamegljene, zato je med starejšimi moškimi zelo pogost tudi revmatoidni artritis..

Edinstvena formula zdravila Artrocels zagotavlja neoviran in močan učinek tudi v primerih, ko so bila druga zdravila brez moči. Govorimo o naprednih oblikah revmatoidnega artritisa. Če želite zagotoviti, da so te besede pravilne, morate poiskati ustrezen forum in prebrati ocene bolnikov.

Pogosto se številne revmatične bolezni razvijejo zaradi pomanjkanja esencialnih aminokislin. Zakaj nastane ta pomanjkljivost? Razlogov za ta pojav je več..

1. Najpogosteje gre za nepravilno ali neustrezno prehrano.
2. Na drugem mestu je dednost.
3. Sledijo prenesene in obstoječe bolezni.
4. Značilnosti telesa.
5. Starostni faktor.

Mehanizem delovanja zdravila

Artrocelsus na kompleksen način vpliva na telo:

• obnavlja motorične sposobnosti sklepov;
• blokira uničenje in spodbuja obnovo prizadetih sistemov;
• lajša otekanje sklepov;
• sintetizira hialuronsko kislino s proteoglikani;
• proizvaja sinovialno tekočino;
• ima splošni krepilni učinek na kite in kosti;
• ustavi razvoj osteoporoze;
• odpravlja težave s srcem;
• izboljša proizvodnjo kolagena in elastina;
• se bori proti nastanku kožnih strij in prezgodnjemu staranju kože;
• zagotavlja protivnetni učinek na sklepe in okoliška tkiva;
• pomaga, da poškodovani organi hitro rastejo skupaj v pooperativnem obdobju;
• v kombinaciji z drugimi zdravili ne povzroča stranskih učinkov;
• učinek po zdravljenju bo dolgo ostal;
• negativni ukrepi niso bili ugotovljeni, kar dokazujejo pregledi.

Navodila za uporabo zdravila

Artrocele je treba jemati kot tečaj v 30 dneh po obroku 2-krat na dan. Ob upoštevanju povprečne telesne teže je treba naenkrat zaužiti dve kapsuli. Če bolnikova teža presega normo, je treba odmerek povečati 1,5-krat.

Če na koncu tečaja simptomi bolezni izzvenijo, je treba zdravljenje nadaljevati. Za popolno okrevanje je treba zdravilo jemati od 3 do 8 mesecev. Zato mora bolnik kupiti zdravilo št. 360 ali št. 720. Ena kapsula vsebuje 600 mg aktivne sestavine.

Kostno tkivo je popolnoma prepleteno z majhnimi krvnimi žilami in živci. Ko Altrocels začne aktivno obnavljati kosti, skupaj s tem začnejo živci in kapilarni sistem kostnega tkiva hitro rasti. Ta postopek spremljajo neprijetni občutki, ki jih doživlja bolnik. Njegovo telo začne srbeti in rahlo izbruhne.

Če je bolezen v napredni fazi, so taki občutki zelo boleči. Toda bolnika ne smejo prestrašiti, nasprotno, to je dober znak, ki kaže, da se je postopek okrevanja začel. Možno je celo rahlo zvišanje telesne temperature.

Če bolečina povzroči bolniku znatno nelagodje, se lahko odmerek zdravila nekoliko zmanjša. Vendar bi morali biti pripravljeni na dejstvo, da bo proces celjenja potekal počasneje..

Včasih je treba terapevtski tečaj ponoviti. Na to vpliva stopnja bolezni in splošno stanje pacienta. Za preprečevanje recidivov je treba Artrocels uporabljati 3-krat na leto..

Ob natančnem odmerjanju in režimu neželenih učinkov ne opazimo. To je posledica dejstva, da so Artrocels vitalni vitamin.

Kontraindikacije in posebna navodila

Zdravilo ima zelo malo kontraindikacij:

1. Nosečnost.
2. Dojenje.
3. Intenzivna nega raka.
4. Posamezna nestrpnost do komponent.

Zdravilo nima drugih kontraindikacij, zato ga lahko varno uporabite.

V prisotnosti zanemarjene ali akutne bolezni zdravniki priporočajo jemanje Artrocela skupaj z imunoceli.

Revmatične patologije mišično-skeletnega sistema pogosto spremljajo jetrne bolezni. Pri tem razvoju dogodkov je treba skupaj z Artrocelsom jemati Hypocels.

Zdravilo morate shraniti v temnem in zaščitenem pred otrokom mestu pri temperaturi do 25 Rok uporabnosti je 24 mesecev od datuma izdelave.

Preveliko odmerjanje in pregledi

Preveliko odmerjanje tega zdravila je v marsičem podobno prevelikemu odmerjanju večine zdravil. Obstajajo simptomi splošne intoksikacije telesa. Zato je treba zdravilo odstraniti iz otrok..

Pred uporabo katerega koli zdravila je potrebno posvetovanje z zdravnikom, Artrocels pri tem ni izjema. Kaj skupnost pacientov in zdravnikov razmišlja o prehranskih dopolnilih??

Med prednostmi zdravila omenjajo naslednje lastnosti:

• Hitro lajšanje bolečine. Olajšanje prihaja po nekaj dneh od začetka.
• Sposobnost sočasnega vzdrževanja učinkovitosti jeter z zdravilom Hypocels.

Po pregledih ljudi, ki so na sebi izkusili učinek zdravila, je mogoče presoditi, da pomaga pri številnih boleznih, zlasti pri:

1. artroza kolenskih sklepov, ki jo spremlja bolezen jeter;
2. osteoporoza;
3. nevronska bolezen Charcot-Marie;
4. ciroza;
5. koksartroza;
6. ulcerozni kolitis;
7. hepatitis;
8. sklerozirajoči holangitis;
9. poliartroza;
10. vretenčna kila.

Mnogi bolniki, ki so poskusili druga podobna zdravila pred Artrocelom (Structum, Dona, Teraflex, Sulfasalazil, Aponil, Metipred), so se odločili za to. Poleg dejstva, da se je splošno počutje bolnikov izboljšalo, so pridobili sposobnost samostojnega gibanja in napora ter hkrati ne bi čutili stranskih učinkov..

Čeprav večina ljudi, ki jemljejo Artrocels, trpi zaradi patologij sklepov, mnogi bolniki jemljejo zdravila, da se znebijo drugih bolezni. Poleg tega starost bolnikov ni omejena z ničemer..

Športniki trdijo, da zahvaljujoč tej drogi njihovi sklepi postanejo bolj mobilni, telo pa se nanje ne navadi. Nekateri pacienti so prehranski dodatek preizkusili na sebi in ga priporočili svojim prijateljem in kolegom v preventivne namene. Obstajajo tudi tisti, ki drogo jemljejo s celimi družinami..

• 720 kapsul - 6600 rubljev.
• 360 kapsul - 3750 rubljev.
• 180 kapsul je 2300 rubljev.

Tuji kolegi:

1. Teraflex - Nemčija.
2. Artra - ZDA.
3. Advance - Italija.

Artrocelsus je veliko cenejši od katerega koli od zgoraj naštetih zdravil, bolnik pa učinek učinka občuti v dveh tednih od začetka zdravljenja.

Kot zaključek ponujamo video v tem članku na temo bolečine v sklepih in reševanje vprašanja.

Ibukern

Ibukern je morda na voljo v spodaj navedenih državah.

Sestavne tekme za Ibukern

Ibuprofen

Ibuprofen je naveden kot sestavina zdravila Ibukern v naslednjih državah:

Pomembno obvestilo: Mednarodna baza podatkov Drugs.com je v izdaji BETA. To pomeni, da je še vedno v fazi razvoja in lahko vsebuje netočnosti. Ni namenjen nadomestitvi strokovnega znanja in presoje zdravnika, farmacevta ali drugega zdravstvenega delavca. Ne bi smeli razlagati tako, da je uporaba katerega koli zdravila v kateri koli državi za vas varna, ustrezna ali učinkovita. Preden vzamete katerokoli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Nadaljne informacije

Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, da zagotovite, da se podatki, prikazani na tej strani, nanašajo na vaše osebne okoliščine.

Ibuklin

Sestava

Pripravek vsebuje aktivni sestavini ibuprofen (400 mg) in paracetamol (325 mg), pa tudi naslednje pomožne snovi: koruzni škrob, MCC, natrijev karboksimetil škrob (tip A), glicerol, talk, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se v obliki tablet v obliki kapsule z oranžno filmsko lupino, na eni strani lupine - tveganje. Barvanje barv je sprejemljivo. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov, prodajajo v kartonskih škatlah po 10 in 20 kosov..

Ibuklin Junior za otroke - topne okrogle tablete z nevarnostmi, roza, vmesne. Imejte meten okus.

farmakološki učinek

Zdravilo ima kombinirano sestavo, njegov učinek je določen z delovanjem komponent.

Ibuprofen ima protivnetne, analgetične, antipiretične učinke na telo. Pod njenim vplivom se količina prostaglandinov zmanjša tako v žarišču vnetnega procesa kot v zdravih tkivih. To dejanje je posledica zaviranja cikloksigenaze, kršitve presnove arahidonske kisline. Zavirajo se tudi eksudativna in proliferativna faza vnetnega procesa.

Paracetamol zagotavlja neločljivo zaviranje COX, šibko vpliva na želodčno črevesno sluznico in na presnovo vodne soli. Zagotavlja antipiretične učinke in lajšanje bolečin.

V kombinaciji je učinkovitost delovanja komponent izrazitejša kot ločeno.

Zdravilo pomaga oslabiti artralgijo v mirovanju in med gibanjem, zmanjšuje občutek jutranje togosti in otekanja sklepov, povečuje obseg gibanja.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ibuprofen se skoraj v celoti in zelo hitro absorbira iz prebavil. Najvišja koncentracija po peroralni uporabi se pojavi v 1-2 urah. Povezava z beljakovinami v krvni plazmi je več kot 90%. Ibuprofen se počasi absorbira v sklepno votlino, kar ustvarja koncentracije višje v sinovialni tekočini kot v krvni plazmi. Podvrženi presnovi. 90% organizma se izloči skozi ledvice, manjši del se izloči v obliki presnovkov in njihovih konjugatov z žolčem.

Paracetamol se hitro adsorbira, njegova povezava s plazemskimi beljakovinami je manjša od 10%, s prevelikim odmerkom se rahlo poveča. Najvišja koncentracija se pojavi po 0,5 do 2 uri. Paracetamol se porazdeli relativno enakomerno v telesnih tekočinah.

90–95% snovi se presnovi v jetrih. Majhen del hidroksiliramo z mikrosomalnimi encimi. Majhna količina paracetamola prehaja v materino mleko - manj kot 1% odmerka.

Indikacije za uporabo Ibuklina

Indikacije za uporabo zdravila (iz katerega se tablete Ibuklin uporabljajo za simptomatsko zdravljenje):

• vročinska stanja, vključno s prehladom ali gripo;
• napadi nevralgije;
• mialgija;
• občutki bolečine različne intenzivnosti v hrbtu;
• bolečine v sklepih, bolečine, ki so posledica bolezni mišično-skeletnega sistema;
• zobobol;
• bolečine, ki so posledica zvinov, zvinov, zlomov, močnih modric;
• boleča obdobja;
• sindrom bolečine pooperativne ali posttravmatske narave.

Od tega, kaj Ibuklin uporablja pri zdravljenju otrok, bo pediater podrobneje pojasnil. Natančno bi morali vedeti, za kaj se zdravilo uporablja in kako pomaga, saj lahko v času uporabe le zmanjša bolečino in vnetje. Njegova uporaba na splošno ne vpliva na napredek bolezni..

Kontraindikacije

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravilom Ibuklin so naslednje:

• visoka stopnja občutljivosti na sestavine, ki sestavljajo zdravilo;
• akutna oblika razjed dvanajstnika ali želodca;
• krvavitve v želodcu ali črevesju;
• vnetni procesi v črevesju;
• huda odpoved ledvic, progresivna bolezen ledvic;
• poškodba vidnega živca;
• bronhialna astma, polipoza nosu in paranazalnih sinusov v kombinaciji z nestrpnostjo do acetilsalicilne kisline in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• bolezni ožilja;
• akutna bolezen jeter ali huda jetrna odpoved;
• hiperkalemija;
• III trimesečje nosečnosti.

Stranski učinki

Zdravilo lahko pri odraslih in otrocih izzove pojav nekaterih neželenih učinkov:

• V funkcijah prebavil: simptomi gastropatije NSAID (bruhanje, slabost, zgaga, epigastrična bolečina, driska); manj pogosto so jetrne disfunkcije, erozije in razjede, krvavitve, pankreatitis, suha usta, zaprtje, stomatitis.
• V funkcijah živčnega sistema: povečana tesnoba, omotica, glavobol, vznemirjenost, depresija, halucinacije; manj pogosto pride do zmanjšanja sluha, vida, dvojnega vida, aseptičnega meningitisa, ambleopije.
• V funkcijah srčno-žilnega sistema: povišan krvni tlak, tahikardija, srčno popuščanje.
• V funkcijah hematopoetskih organov: trombocitopenična purpura, anemija, trombocitopenija, levkopenija.
• V funkcijah dihal: bronhospazem, zasoplost.
• V funkcijah genitourinarnega sistema: akutna odpoved ledvic, edem, alergijski nefritis, poliurija, cistitis.
• Pojav alergijskih reakcij.
• Spremembe laboratorijskih parametrov: znižanje ravni glukoze, hematokrita, hemoglobina; povečanje obdobja krvavitve, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.
• Močno potenje.

Če bolnik dolgo časa jemlje Ibuklin zaradi temperature v velikih odmerkih, se lahko pojavijo razjede sluznice prebavil, krvavitve in težave z vidom. V tem primeru morate obiskati zdravnika, da temperaturne tablete nadomestite z drugim zdravilom..

Navodila za uporabo Ibuklina (Način in odmerjanje)

Navodilo za uporabo Ibuklina je naslednje: zdravilo se jemlje peroralno, pred obrokom ali 2-3 ure po obroku. Tablete ni treba žvečiti, spirati z veliko vode.

Odrasli morajo vzeti eno tableto Ibuclin trikrat na dan. Tri tablete je največji odmerek zdravila. Med jemanjem tablet naj minejo vsaj 4 ure. Za starejše in tiste, ki trpijo zaradi okvarjenega delovanja ledvic in jeter, mora biti interval med jemanjem tablet najmanj 8 ur.

Otroci, ki so dopolnili 12 let in imajo telesno maso več kot 40 kg, jemljejo 1 tableto 2-krat na dan.

Zdravljenje z zdravilom Ibuclin za znižanje temperature lahko traja največ tri dni. Uporaba zdravila kot sredstva za lajšanje bolečin je možna največ pet dni. Če je potrebno nadaljevati zdravljenje, se morate najprej posvetovati z zdravnikom..

Navodila za uporabo otroškega Ibuklina so naslednja: ena tableta zdravila Ibuklin Junior se raztopi v eni čajni žlički tople vode. Odmerjanje zdravila Ibuklin Junior za otroke temelji na njihovi teži.

• S težo 11-15 kg - 1 tableta 1-krat v 8 urah, 3-krat na dan;
• S težo 16-21 kg - 1 tableta 1-krat v 6 urah, 4-krat na dan;
• S težo 22-40 kg - 2 tableti 1-krat v 8 urah, 3-krat na dan;
• Težji od 40 kg je najmanjši odmerek za odrasle.

Predoziranje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• motnje prebavil, ki jih spremljajo slabost, bruhanje, driska, bolečine v epigastričnem območju;
• krvavitev, ki se pojavi po 12–48 urah;
• stanje letargije, depresije, zaspanosti;
• glavobol;
• motnje srčnega ritma, znižanje krvnega tlaka;
• krči;
• kršitev zavesti;
• hrup v ušesih.

Če sumite na preveliko odmerjanje, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. V primeru prevelikega odmerjanja pranje želodca izvajamo v prvih 4 urah po zaužitju zdravila, uporabi alkalnih pijač, aktivnega oglja in prisilni diurezi. Izvaja se simptomatsko zdravljenje. Druge metode terapije zdravnik določi individualno, odvisno od koncentracije komponent Ibuklina v telesu..

Interakcija

Hkratna uporaba zdravil, ki vsebujejo ibuprofen in acetilsalicilno kislino, zmanjšuje protivnetni in antiagregacijski učinek slednjih.

Wikipedija navaja, da se v primeru interakcije z GCS, etanolom, kortikotropinom verjetnost za nastanek erozije in razjed prebavil poveča.

Ibuprofen aktivira učinek trombolitičnih učinkovin, neposrednih in posrednih antikoagulantov, kolhicina, antibakterijskih učinkovin na telo. Posledično se poveča tveganje za hemoragične zaplete. Povečan je tudi hipoglikemični učinek insulina in peroralnih zdravil s hipoglikemičnim učinkom.

Če jih jemljemo skupaj z antihipertenzivnimi zdravili in diuretiki, se njihova učinkovitost zmanjša. Analgetični učinek Ibuprofena je okrepljen s kofeinom. Ob jemanju zlatih pripravkov, ciklosporina z Ibuprofenom se poveča nefrotoksičnost. S hkratnim dajanjem antacidov in holestiramina se absorpcija Ibuklina zmanjša.

Pogoji prodaje

Na voljo v lekarnah brez recepta zdravnika.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo morate shraniti na suhem mestu, ki ne dobiva svetlobnih žarkov. Temperatura ne sme presegati 25 ° C. Zdravilo mora biti zaščiteno pred otroki..

Rok uporabnosti

Zdravilo lahko hranite 5 let..

Posebna navodila

Izvleček kaže, da je treba zdravljenje z zdravilom zelo previdno izvesti v primeru koronarne arterijske bolezni, kroničnega srčnega popuščanja, diabetesa mellitusa, periferne arterijske bolezni, anamneze razjed na prebavilih, okužbe s Helicobacter Pylori, ciroze jeter in nefrotičnega sindroma. Tudi zdravilo se previdno uporablja za zdravljenje starejših, kadilcev, tistih, ki redno uživajo alkohol..

Ni potrebno istočasno jemati Ibuklina in drugih zdravil, ki vsebujejo paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila.

Ford Fusion 1.6 MT ›Dnevnik dnevnikov› preizkuševalec akumulatorjev KONNWEI KW600

Podedoval sem oglas na YouTubu, da želim igračo v obliki testa kislinskih baterij. Kupil sem ga na Aliju za 2103 rubljev.
Trenutno imam 2 akumulatorja, eno je moj lastni Ford, drugo pa Varta Siver. Svojo rodno sem zamenjal pred dvema letoma, potem ko sem v osmem letu življenja zasadil baterijo s sprednjimi merami. Nadomeščen za zavarovanje, ker baterija sicer ni nova, vendar je bilo treba na dopust oditi na daljši izlet v Mongolijo, kjer je zanesljivost baterije zelo pomembna. Pojavili so se dvomi o "novi" bateriji, jo posadili večkrat in enkrat v 0, kar za "kalcijeve" baterije pomeni veliko izgubo zmogljivosti.

Na splošno mi pomen "hitrega testa" še ni jasen, prikazuje dvoumne rezultate in kako oceniti te indikacije, če se "glavni" test izvede tako hitro. Hitri test je po odstranitvi iz avtomobila Varta pokazal "dobro", vendar je po polnjenju in blatu izdal razsodbo o zamenjavi.
Glavni test je tudi nekoliko dvoumen, nihanja v stotinah napetosti so vplivala na razsodbo "dobro" in "zamenjati", baterija resnično izgleda, kot da je na robu življenja in smrti)), a vseeno.
Bolje bi bilo dobiti čep za tovor in ne pare)))

Tester ima tudi osciloskop, ki prikazuje valovanje toka generatorja in vrednosti padca napetosti akumulatorja.

Na splošno je videti, da je VARTA še vedno takšna zima, morda naslednja.

FEBUKSOSTAT

Zdravilo proti protinu Febuxostat se nanaša na zdravila, ki vplivajo na presnovo sečne kisline.

Sečna kislina je končni produkt presnove purina v človeškem telesu, ki nastane kot kaskad reakcij hipoksantin - ksantin - sečna kislina. Febuksostat je derivat 2-ariltiazola in je močan selektivni ne-purinski zaviralec ksantin oksidaze (in vitro konstanta inhibicije manjša od 1 nM). Encim ksantin oksidaza katalizira dve stopnji purinskega metabolizma: oksidacijo hipoksantina v ksantin in nato oksidacijo ksantina v sečno kislino.

Zaradi selektivne inhibicije ksantin oksidaze (oksidirane in reducirane oblike) febuksostata se koncentracija sečne kisline v krvnem serumu zmanjša.

V terapevtskih koncentracijah febuksostat ne zavira drugih encimov, ki sodelujejo pri presnovi purinov ali pirimidinov, kot so gvanin deaminaza, hipoksantin gvanin fosforibosiltransferaza, orotat fosforibosiltransferaza, orotidin monofosfat dekarboksilaza ali purina nukleolaza.

Klinična učinkovitost in varnostni profil

Protin
Učinkovitost in varnost febuksostata so potrdili v treh ključnih kliničnih preskušanjih faze III pri 4101 bolnikih s hiperuricemijo in protinom (APEX, DEJSTVO in POTRDITVE).

V vsaki od teh študij je bil febuksostat bolj učinkovit pri zniževanju in vzdrževanju ravni sečne kisline v serumu v primerjavi z alopurinolom..

Primarna končna točka v študijah APEX in FACT je bila število bolnikov, katerih koncentracija sečne kisline v serumu v zadnjih treh mesecih ni presegla 6 mg / dL (357 µmol / L). V dodatni študiji CONFIRMS je primarno končno točko predstavljalo število bolnikov, katerih koncentracija sečne kisline v serumu je bila ob zadnjem obisku manjša od 6 mg / dL. V te študije niso bili vključeni bolniki s presajenimi organi.

1072 bolnikov je bilo vključenih v dvojno slepo, randomizirano, večcentrično, 28-tedensko študijo APEX (febuksostat v primerjavi s placebom in alopurinolom). Febukostat so dajali v odmerkih 80, 120 ali 240 mg enkrat na dan; alopurinol - 300 mg enkrat na dan pri bolnikih z izhodiščnim plazemskim kreatininom ≤ 1,5 mg / dl in 100 mg enkrat na dan pri bolnikih z izhodiščnim plazemskim kreatininom> 1,5 mg / dl in ≤2 mg / dl.

Za oceno varnostnega profila febuksostata so preučevali uporabo febuksostata v odmerku 240 mg (dvakrat večji od priporočenega). Pri uporabi febuksostata v odmerkih 80 in 120 mg enkrat na dan 28 tednov je bil delež bolnikov, katerih koncentracija sečne kisline v serumu v zadnjih treh mesecih ni presegala 6 mg / dL (357 µmol / L), 48 in 65 % pri uporabi alopurinola - 22%.

760 bolnikov je bilo vključenih v dvojno slepo, randomizirano, večcentrično 52-tedensko preskušanje FACT (febuksostat proti alopurinolu). Febukostat se je uporabljal v odmerkih 80 ali 120 mg enkrat na dan, alopurinol je bil uporabljen v odmerku 300 mg enkrat na dan. Pri uporabi febuksostata 80 in 120 mg enkrat na dan 52 tednov je bil delež bolnikov, katerih koncentracija sečne kisline v serumu v zadnjih treh mesecih ni presegala 6 mg / dL (357 µmol / L), 53 in 62%. in pri uporabi alopurinola - 21%.

Uporaba febuksostata je povzročila hitro zmanjšanje koncentracije sečne kisline v krvni plazmi; ta učinek je ostal dolgo časa. Že v drugem tednu uporabe (študija FACT) so opazili padec koncentracije sečne kisline v krvnem serumu za manj kot 6 mg / dL (357 µmol / L), ta koncentracija se je ohranjala skozi celotno obdobje uporabe febuksostata.

V POTRDITVE, v randomizirano 26-tedensko nadzorovano preskušanje (preučevanje varnosti in učinkovitosti febuksostata 40 in 80 mg enkrat na dan v primerjavi z alopurinolom 300 ali 200 mg enkrat na dan pri bolnikih s protinom in hiperuricemijo) je bilo vključenih 2269 bolnikov. Vsaj 65% bolnikov v tej študiji je imelo blago do zmerno okvaro ledvic (Cl kreatinin 30–89 ml / min).

Pri uporabi febuksostata v odmerku 40 in 80 mg je bil delež bolnikov, katerih koncentracija sečne kisline v plazmi je bila ob zadnjem obisku manjša od 6 mg / dL, ob zadnjem obisku 45, 67%, za alopurinol 300/200 mg - 42%.

Dolgotrajne odprte raziskave. 3-letna odprta, večcentrična, randomizirana, podaljšana študija varnosti zdravila EXCEL z alopurinolom je za primerjavo vključila 1.086 bolnikov (ki so zaključili študijo APEX ali FACT), ki so jemali 80 mg febuksostata enkrat na dan, 120 mg febuksostata enkrat na dan; ali alopurinol 300 mg (za bolnike z osnovnim plazemskim kreatininom ≤ 1,5 mg / dl) in 100 mg (za bolnike z izhodiščnim plazemskim kreatininom> 1,5 mg / dl in ≤ 2 mg / dl) 1 enkrat na dan.

Približno 69% bolnikov ni zahtevalo prilagoditve odmerka, da bi določili končni stabilen režim.

Ciljna raven serumske koncentracije sečne kisline (manjša od 6 mg / dL), dosežena s prejšnjo uporabo febuksostata, se sčasoma ni spremenila (pri 91 in 93% bolnikov, ki so v začetku jemali febuksostat v odmerkih 80 in 120 mg, je koncentracija sečne kisline v serum je bil pri 36 mesecih uporabe manjši od 6 mg / dl).

Po triletnem spremljanju je pri 16–24. In 30–36. Mesecih prišlo do zmanjšanja pogostosti napadov protina. Manj kot 4% bolnikov je potrebovalo zdravljenje za akutni napad protina (tj. Več kot 96% bolnikov ni potrebovalo zdravljenja napadov protina). Pri 46 in 38% bolnikov, ki so nenehno jemali febuksostat, v odmerku 80 in 120 mg enkrat na dan, je bil ob zadnjem obisku popolno izginotje tophija, ki se je ob prvem obisku palpiral..

Petletna odprta, večcentrična, razširjena študija varnosti FOCUS (faza II) je vključevala 116 bolnikov, ki so jih prvotno zdravili s 80 mg febuksostata enkrat na dan 4 tedne. Pri 62% bolnikov ni bilo treba prilagajati odmerka, da bi ohranili ciljno koncentracijo sečne kisline v serumu manj kot 6 mg / dL, 38% bolnikov pa je za dosego ciljne ravni potrebovalo prilagoditev odmerka. Na zadnjem študijskem obisku je bil delež bolnikov, katerih koncentracija sečne kisline v serumu je bila manjša od 6 mg / dL (357 µmol / L), večja od 80% (81-100%) z vsakim študiranim odmerkom febuksostata..

Profil učinkovitosti in varnosti pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic. V študiji APEX so febuksostat uporabili pri 40 bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (kreatinin> 1,5 in ≤2 mg / dL). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, randomiziranih na skupino alopurinola, je bil odmerek le-teh omejen na 100 mg / dan. V skupini s febuksostatom je bila primarna končna točka dosežena pri 44% bolnikov, ki so prejemali 80 mg febuksostata enkrat na dan, 45% je prejemalo 120 mg enkrat na dan in 60% bolnikov, ki so prejemali 240 mg enkrat na dan. v primerjavi z 0% v skupinah alopurinola (100 mg enkrat na dan) in placebo. V stopnji zmanjšanja koncentracije sečne kisline v krvnem serumu v primerjavi z zdravimi prostovoljci ni bilo klinično pomembnih razlik (znižanje koncentracije sečne kisline pri skupini bolnikov z normalnim delovanjem ledvic je bilo 58%, v skupini s hudo odpovedjo ledvic - 55%).

Možnostna analiza v študiji CONFIRMS je pokazala bistveno večjo učinkovitost febuksostata pri znižanju serumske koncentracije sečne kisline manj kot 6 mg / dL v primerjavi s 300 mg alopurinola pri bolnikih z blago do zmerno protino in ledvično odpovedjo (delež teh bolnikov v raziskavi je bilo 65%).

Primarna končna točka v podskupini bolnikov s serumsko koncentracijo sečne kisline večjo od 10 mg / dL.

Pri približno 40% bolnikov, vključenih v študije APEX in FACT, so opazili izhodiščne koncentracije sečne kisline v serumu, večje od 10 mg / dL. Med temi bolniki je bila primarna končna točka (koncentracija sečne kisline manjša od 6 mg / dL v zadnjih 3 obiskih) dosežena pri 41% bolnikov, ki so jemali 80 mg febuksostata enkrat na dan, pri 48% bolnikov, ki so jemali samo 120 mg febuksostata enkrat na dan in pri 66% bolnikov, ki jemljejo 240 mg febuksostata enkrat na dan, v primerjavi z 9% v skupini z alopurinolom 300/100 mg in 0% v skupini s placebom.

Glede na študijo CONFIRMS je delež bolnikov, ki so pri zadnjem obisku dosegli primarno končno točko učinkovitosti (koncentracija sečne kisline manjša od 6 mg / dL), v skupini bolnikov z izhodiščno koncentracijo sečne kisline v serumu več kot 10 mg / dL, ki so prejeli 40 mg febuksostata enkrat na dan, je znašala 27%, 80 mg enkrat na dan - 49% in 300 ali 200 mg alopurinola enkrat na dan - 31%.

Odstotek bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje zaradi akutnega napada protina. Študija APEX: V obdobju 8 tednov profilaksa je večji delež bolnikov (36%) potreboval zdravljenje akutne protina v skupini s 120 mg na dan febuksostata kot v 80 mg febuksostatu (28%) ), alopurinol 300 mg (23%) in placebo (20%). V preventivnem obdobju se je pogostost akutnih napadov protina sčasoma povečevala in posledično zmanjševala. Od 46 do 55% bolnikov je bilo od 8 do 28 tednov zdravljenje akutnega napada protina. Akutni napadi protina v zadnjih štirih tednih študije (24. do 28. teden) so opazili pri 15% bolnikov v skupini s febuksostatom (80, 120 mg), pri 14% bolnikov iz skupine alopurinola (300 mg) in pri 20% bolnikov v skupini s placebom..

Študija FAKT: V obdobju 8-tedenske profilaksa je bil v skupini bolnikov, ki jemljejo febuksostat v odmerku 120 mg na dan, večji delež bolnikov (36%) potreben za zdravljenje akutnega napada protina kot v skupinah, ki so jemale febuksostat v odmerku 80 mg / dan ( 22%), alopurinol v odmerku 300 mg na dan (21%). Po 8-tedenskem profilaktičnem obdobju se je pogostnost akutnega napada protina povečala in nato sčasoma postopoma zmanjševala (64 in 70% bolnikov je dobilo zdravljenje akutnega napada protina od 8 do 52 tednov). Akutni napadi protina v zadnjih štirih tednih študije (49–52 tednov) so se pojavili pri 6–8% bolnikov v skupini s febuksostatom (80 mg, 120 mg) in pri 11% bolnikov v skupini z alopurinolom (300 mg)..

Delež bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje za akutni napad protina (študiji APEX in FACT), je bil številčno nižji v skupinah, kjer je bila povprečna koncentracija sečne kisline v zadnjih 32 tednih (20-24 tedni in 49-52 tednov) v serumu manj kot 6, manj kot 5 ali manj kot 0 mg / dl v primerjavi s skupino, pri kateri je bila povprečna koncentracija sečne kisline v krvnem serumu več kot 6 mg / dl.

V študiji CONFIRMS je bil delež bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje zaradi akutnega napada protina (od 1. do 6. meseca), 31% in 25% v skupini s febuksostatom 80 mg, v skupini z alopurinolom pa 200/300 mg..

Ni bilo razlike v deležu bolnikov, ki so potrebovali zdravljenje zaradi akutnega napada protina med skupinami 80 mg in febuksostata..

Sindrom kolapsa tumorja
Učinkovitost in varnost febuksostata za preprečevanje in zdravljenje sindroma razkroja tumorja so preučevali v randomiziranem, dvojno slepem preskušanju faze III - FLORENCE. Febuksostat je pokazal močnejše in hitrejše znižanje koncentracije sečne kisline v serumu v primerjavi z alopurinolom, brez škodljivega vpliva na delovanje ledvic.

V raziskavo je bilo vključenih 346 bolnikov s hematološkimi malignosti, ki so bili podvrženi citostatični terapiji in so imeli zmerno do visoko tveganje za razvoj sindroma tumorskega kolapsa. Bolniki so prejemali 120 mg febuksostata enkrat na dan ali alopurinol 200–600 mg na dan, da so ocenili sposobnost febuksostata za vzdrževanje serumske ravni sečne kisline in učinek febuksostata na delovanje ledvic. Upravičeni bolniki morajo biti kandidati za zdravljenje z alopurinolom ali niso bili primerni za zdravljenje z rasburicazo.

Primarne končne točke so bile: serumska AUC sečne kisline in sprememba kreatinina v serumu v 8 dneh.

Povprečna AUC je bila v skupini s febuksostatom statistično značilno nižja kot v skupini z alopurinolom. Povprečna koncentracija sečne kisline v krvnem serumu 24 ur po začetku uporabe febuksostata in pri vseh naslednjih meritvah je bila znatno nižja kot v skupini z alopurinolom.

Ni bilo statistično pomembnih razlik v učinku febuksostata in alopurinola na kreatinin v plazmi..

Incidenca sindroma razkroja tumorja s febuksostatom in alopurinolom se statistično ni razlikovala ne po laboratorijskih diagnostičnih ne po kliničnih merilih..

Pojavnost učinkov, povezanih z uporabo febuksostata in alopuurinola, in pojavnost neželenih učinkov sta bili 67,6 v primerjavi s 64,7%, v skupinah s febuksostatom in alopurinolom pa 6,4 v primerjavi s 6,4%..

V študiji FLORENCE pri bolnikih, ki so nameravali uporabiti alopurinol, je febuksostat pokazal večji nadzor nad serumsko koncentracijo sečne kisline v primerjavi z alopurinolom. Podatki, ki primerjajo febuksostat in rasburicazo, trenutno niso na voljo.

Učinkovitost in varnost febuksostata pri bolnikih s hudim sindromom akutnega razkroja tumorja (na primer pri bolnikih, pri katerih drugi načini zdravljenja za znižanje koncentracije sečne kisline niso bili učinkoviti) niso preučevali.

Farmakokinetika

Pridobljeni farmakokinetični parametri febuksostata so bili primerljivi s tistimi pri zdravih prostovoljcih, kar nam omogoča, da podatke farmakokinetičnih in fakamakodinamičnih študij s sodelovanjem zdravih prostovoljcev upoštevamo kot reprezentativne za populacijo bolnikov s protinom..

Sesanje. Po peroralni uporabi se febukostat hitro in skoraj v celoti (vsaj 84% odvzetega odmerka) absorbira iz prebavil. Ob večkratnem jemanju febuksostata v odmerku 80 mg ali enkratnem odmerku 120 mg hkrati z vnosom maščobne hrane se je Cmax febuksostata v krvni plazmi zmanjšal za 49 oziroma 38%, AUC - za 18 oziroma 16%. Vendar to ni vplivalo na klinično učinkovitost zmanjšanja koncentracije sečne kisline v krvnem serumu (ob večkratnem jemanju febuksostata v odmerku 80 mg), zato lahko jemljete febuksostat ne glede na vnos hrane..

Cmax dosežemo 1–1,5 ure po peroralni uporabi in znaša 2,8–3,2 µg / ml z enim peroralnim odmerkom 80 mg in 5–5,3 µg / ml z enim odmerkom 120 mg. Absolutna biološka uporabnost febuksostata v obliki tablet ni bila raziskana.

Pri večkratnem peroralnem dajanju febuksostata v odmerkih 10-240 mg 1-krat na dan ni bilo opaziti kumulacije..

Linearnost / nelinearnost farmakokinetike. Pri zdravih prostovoljcih z enkratnim ali večkratnim peroralnim dajanjem febuksostata se Cmax in AUC linearno povečujeta s povečevanjem odmerka v območju od 10 do 120 mg, v območju odmerkov od 120 do 300 mg pa pride do povečanja AUC v večji meri kot odmerka odmerka.

Porazdelitev. Navidezni Vss se giblje od 29 do 75 litrov po peroralni uporabi 10–300 mg febuksostata. Stopnja vezave na beljakovine v plazmi (predvsem albumin) doseže 99,2% in se ne spremeni, če odmerek povečate z 80 na 120 mg. Pri aktivnih presnovkih se stopnja vezave na beljakovine v plazmi giblje od 82 do 91%.

Presnova. Febuksostat se presnavlja s konjugacijo z UDP-HT in oksidacijo s izoencimi citokroma P450 (CYR). Izolirali smo štiri farmakološko aktivne hidroksilne presnovke, od tega tri v krvni plazmi človeka. Študije in vitro na mikrosomih jeter pri ljudeh so pokazale, da se oksidirani presnovki tvorijo večinoma pod vplivom izoencimov CYP1A1, CYP1A2, CYP2C8 ali CYP2C9, medtem ko se febuksostat glukuronid tvori predvsem pod vplivom izoencimov UDP-GT1A1, UDP-GT1A8 in UVA-GT1A.

Izbor. Febukostat in njegovi presnovki se izločajo iz telesa skozi črevesje in ledvice.

Po peroralni uporabi 14-označenega febuksostata v odmerku 80 mg se ledvice izločijo približno 49%: nespremenjene - približno 3%, v obliki aciglukuronida - 30%, v obliki oksidiranih presnovkov in njihovih konjugatov - 13%, v obliki drugih presnovkov - 3%.

Približno 45% febuksostata se izloči skozi črevesje: v nespremenjenem febuksostatu - 12%, acilglukuronida - 1%, oksidiranih presnovkov in njihovih konjugatov - 25%, ostalih presnovkov - 7%. Navidezni T1 / 2 febuksostata je 5-8 ur.

Farmakokinetika v posebnih skupinah bolnikov
Odpoved ledvic Pri večkratnem peroralnem dajanju 80 mg febuksostata pri bolnikih z blago, zmerno ali hudo ledvično insuficienco se Cmax ni spremenil v primerjavi z zdravimi prostovoljci. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco se je povprečna skupna AUC febuksostata povečala približno 1,8-krat (13,2 µg · h / ml) v primerjavi z zdravimi prostovoljci (7,5 µg / h / ml); Cmax in AUC farmakološko aktivnih presnovkov febuksostata sta se povišala 2 in 4 krat. Tako pri bolnikih z blago ali zmerno ledvično insuficienco prilagoditev odmerka zdravila ni potrebna..

Odpoved jeter. Pri večkratnem peroralnem dajanju febuksostata v odmerku 80 mg pri bolnikih z blago jetrno insuficienco (razred A na lestvici po Child-Pughu: 5-6 točk) in povprečnih (razred B na lestvici po Child-Pughu) ni bilo pomembnih sprememb Cmax in AUC febuksostata in njegovih presnovkov. Pugh: 7-9 točk) resnosti v primerjavi z zdravimi prostovoljci. Farmakokinetičnih raziskav febuksostata pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco (razred C po lestvici Child-Pugh: 10-15 točk) niso izvedli.

Starejša starost. Pri večkratnem peroralnem dajanju febuksostata pri starejših bolnikih ni bilo pomembnih sprememb AUC febuksostata in njegovih presnovkov v primerjavi z mladimi zdravimi prostovoljci.

Nadstropje. Pri večkratnem peroralnem dajanju febuksostata sta bila Cmax in AUC febuksostata 24% in 12% višja pri ženskah kot pri moških. Vendar sta bila Cmax in AUC, popravljena glede na telesno težo bolnika, za obe skupini podobna. Tako prilagoditev odmerka glede na spol bolnika ni potrebna..

Uporaba

Kronična hiperuricemija v pogojih, ki jih spremlja odlaganje kristalov urata (ob prisotnosti tofusa in / ali protinskega artritisa, vključno z anamnezo).

Zdravljenje in preprečevanje hiperuricemije pri odraslih bolnikih med citostatičnim zdravljenjem hemoblastoze z zmernim do visokim tveganjem za sindrom razkroja tumorja (samo za odmerek 120 mg).

Febuksostat je namenjen uporabi pri odraslih.

Kontraindikacije

Nosečnost

Akcijska kategorija CDA FDA.

Zaradi nezadostnih podatkov potencialno tveganje febuksostata za ljudi ni znano, zato je uporaba febuksostata med nosečnostjo kontraindicirana..

Izkušnje s febuksostatom med nosečnostjo so omejene, med katerimi niso poročali o škodljivih učinkih na nosečnost in zdravje ploda / novorojenčka. Študije na živalih niso pokazale neposrednih ali posrednih škodljivih učinkov febuksostata na nosečnost, razvoj zarodka / ploda in porod..

Ni podatkov o tem, ali febuksostat prehaja v materino mleko žensk. V študijah na živalih so ugotovili, da febuksostat prehaja v materino mleko in škodljivo vpliva na razvoj dojenih dojenčkov. Zato tveganja za dojenčke ni mogoče izključiti. V zvezi s tem je uporaba febuksostata med dojenjem kontraindicirana..

Neželeni učinki snovi Febuxostat
Ob upoštevanju različne narave poteka sindroma protina in sindroma razkroja tumorja so stranski učinki pri uporabi febuksostata za te nosologije predstavljeni ločeno.

Glede na rezultate kliničnih študij (4072 bolnikov, ki so jemali febuksostat v odmerku 10 do 300 mg) in po trženju, so bili najpogostejši neželeni učinki pri bolnikih s protinom pri uporabi febuksostata: napad protina, disfunkcija jeter, driska, glavobol, slabost, koža izpuščaji in oteklina. V večini primerov je za te pojave značilna blaga ali zmerna resnost. Med obdobjem opazovanja v obdobju trženja so zabeležili redke primere preobčutljivostnih reakcij na febuksostat, ki so jih v nekaterih primerih spremljali sistemski simptomi..

Možni neželeni učinki so navedeni spodaj po klasifikaciji WHO glede na padajočo pogostost pojavljanja: zelo pogosti (≥1 / 10); pogosto (≥1 / 100,