Inzulinska rezistenca (IR) je posebno stanje, pri katerem je moten odziv celičnega metabolizma moten, pri čemer se celice nehajo odzivati na hormon inzulin.
Inzulin je edini hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki lahko celicam v obliki glukoze "odda" naravno energijo. Zato se imenuje transportni hormon. Pomaga glukozi vstopiti v celico s posebno kemijsko reakcijo, ki jo spremlja oksidacija. Brez nje celica ne more prejemati energije..
Pri IR opazimo hiperinzulinemijo, ko se v krvi poveča vsebnost nerealiziranega hormona in njegovih izločkov, koncentracija glikiranega hemoglobina (HbA1c) pa se močno poveča, kar je posledica dolgotrajne hiperglikemije.
Vse to vodi v razvoj različnih presnovnih motenj in bolezni, kot so diabetes mellitus, gestacijski diabetes mellitus, jetrna hepatoza, ateroskleroza, nefropatija, nevropatija itd..
To stanje lahko napreduje v ozadju metaboličnega sindroma, kar vodi v stanje pred diabetesom, kar povečuje tveganje za razvoj številnih žilnih bolezni (zlasti srčno-žilnih).
Inzulinska odpornost se pojavlja tako na genetskem ozadju kot zaradi pretežno sedečega načina življenja z zlorabo hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate.
Ob obstoječi debelosti se odpornost na inzulin manifestira veliko pogosteje kot pri ljudeh z normalno telesno težo.
Ker so znanstveniki lahko ugotovili neposreden vzorec med slabo genetsko dediščino (identificirani so geni, ki izzovejo razvoj presnovnih nepravilnosti), je bilo mogoče predvideti razvoj IR in pravočasno izvesti preventivno zdravljenje, da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni in drugih bolezni, ki jih povzroča IR.
Možno je zmanjšati odpornost na inzulin s pravilno prehrano: z vzdrževanjem diete z malo ogljikovih hidratov in ketogena ali z uporabo zdravil.
Primer prilagodljive diete z zmanjšanimi ogljikovimi hidrati je tabela 9.
Če želite prepoznati to stanje, morate opraviti test odpornosti na insulin..
Normalna presnova (t.j. presnova) je ključna za zdravje celotnega organizma kot celote. Ta proces je nemogoč brez metabolizma ogljikovih hidratov, saj so ogljikovi hidrati glavni vir celične energije (glukoze).
Preprosto povedano, ogljikovi hidrati so oreški, glukoza pa hranljivo in užitno jedro. Da pa bi "pojedli" že olupljeno lupinsko lupino iz lupine, celica potrebuje inzulin.
S sodelovanjem hormona pride do naravne asimilacije glukoze. Ta postopek je osnova za življenjsko podporo celic in njihovo delitev. Brez nje celica ne bo mogla hraniti, nasičiti in deliti. Z drugimi besedami, stradanje celic izzove proces razgradnje celic in njihovo naknadno izsuševanje, smrt.
Kamor vodi?
Disfunkcija vseh notranjih organov človeka.
Seveda se takšna katastrofalna prognoza ne bo uresničila nekaj ur ali dni po postavitvi diagnoze odpornosti na inzulin. To je dokaj dolgotrajen proces, ki traja več let (vse je odvisno od starosti, imunosti, dednosti, telesne aktivnosti, človeškega življenjskega sloga itd.)
Poleg tega je treba razumeti, da lahko celica z insulinsko rezistenco popolnoma izgubi občutljivost na inzulin ali pa to lastnost v majhni meri izgubi..
Toda kako nastane IR??
Izzovejo ga lahko nekateri fiziološki mehanizmi, ki vključujejo:
Gre za 4 osnovne dejavnike, ki jih znanost pozna, čeprav je IR po naravi heterogen, tj. je večplastna in motnja v presnovi ogljikovih hidratov vodi do številnih zdravstvenih težav, vendar nihče ne ve natančno, kako nastane, saj na ta postopek vplivajo številni dejavniki, vključno s hipofizo.
Z drugimi besedami, njen videz je precej težko napovedati, saj nimajo vsi ljudje s prekomerno telesno težo odpornost na inzulin, vendar so vključeni na seznam ljudi, ki imajo visoko tveganje za razvoj te patologije..
Toda debelost pomaga spodbuditi ali pospešiti razvoj IR.!
Ker se z njim izrazito zmanjša gen za receptorje za insulin, se močno zmanjša. To vodi do zmanjšanja gostote receptorjev na celični površini in nastanka IR. Z debelostjo se raven hormona maščobnega tkiva leptin močno poveča..
Pri ljudeh se raven holesterola v krvi dvigne, kar posledično povzroči škodljive aterosklerotične vaskularne spremembe.
Receptorji so komunikatorji. Prenašajo živčne impulze kot odgovor na nekakšen dražljaj. Dražilno je v našem primeru inzulin »napolnjen« z glukozo. Več ko je receptorjev, hitrejši in učinkovitejši se prenaša živčni impulz.
Motnje receptorskih povezav vodi v nevropatijo notranjih organov.
Preprosto povedano, z debelostjo pri osebi je dobesedno vsaka celica v telesu prekrita z maščobo, saj maščobno tkivo začne aktivno "osvajati" prostor. Ona se mora nekam prilegati. Tako postane najbolj aroganten najemnik v komunalnem stanovanju, imenovanem človeško telo.
Pri debelosti je celica prekrita z maščobno "vesoljsko obleko". Poleg tega se količina maščobe povečuje, število receptorjev pa ostaja enako. Tiste. zaradi presežka lipidov se zmanjša ustrezen prenos živčnega impulza. Ko inzulin dostavi glukozo v celico, maščobna celica preprosto ne čuti njegove prisotnosti v bližini sebe, saj je maščobna odeja preveč gosta in gosta, inzulinski receptorji pa se »izgubijo« nekje znotraj te maščobne strukture.
Ključnega pomena je dejstvo, da v insulinski rezistenci prevladujejo lipidi znotraj celice in ne v medceličnem prostoru.!
Intracelični lipidi motijo prenos insulinskega receptorja, kar povzroči zmanjšanje inzulinsko odvisnega vnosa glukoze v celicah, ki nimajo adipoznega tkiva. To vodi do IR in sladkorne bolezni tipa 2.
Še več, taka maščoba je visceralna, tj. kopiči v celicah organov, kot so jetra, srce, t.j. koncentrirano v peritonealni regiji. Glavni znak IR je torej trebušna debelost..
Prav z jetri se začne debelost, kar vodi do IR.
Običajno se lipidi odlagajo subkutano v adapocitih, maščoba pa se enakomerneje porazdeli po telesu..
Za normalizacijo presnovnega procesa telo izvaja kompenzacijske ukrepe v obliki proizvodnje še več inzulina..
Tako se v človeškem telesu kopiči nerealizirana glukoza (pojavi se hiperglikemija, nato pa glicirani hemoglobin) in hormon inzulin (koncentracija proinsulina, c-peptida, tj. Vmesnih produktov, ki sodelujejo pri tvorbi hormona, se poveča v krvi) in trebušne slinavke kot odziv na "inhibicijo" presnove ogljikovih hidratov začne delovati v izčrpavajočem načinu.
Vse to bistveno izčrpava telo kot celoto, povečanje maščobnega tkiva pa izzove anatomske in funkcionalne spremembe v notranjih organih in celotnem žilnem sistemu..
Drugi oteževalni dejavniki so:
IR lahko povzroči:
Človek kot tak ne čuti simptomov odpornosti na inzulin. Vsi znaki so precej splošne narave in jih je mogoče pripisati kateri koli drugi bolezni ali jih preprosto pripisati prekomernemu delu.
Zato je precej težko ugotoviti, ali ima oseba IR v zgodnji fazi svojega razvoja..
Zahvaljujoč laboratorijskim preskusom pa lahko opazimo naslednje znake:
Anamneza, pregled in preiskava nekaterih testov vam omogočajo, da postavite pravilno diagnozo:
V prihodnosti lahko zdravnik predpiše druge teste, da dvakrat preveri pridobljene podatke ali pojasni diagnozo..
Ti indeksi se uporabljajo za izračun laboratorijskih krvnih preiskav (plazma).
Uporabljata se dva indeksa:
Upoštevati je treba naslednja pravila:
IR sindrom se sicer imenuje metabolični sindrom, ki se razvije v ozadju odpornosti na inzulin.
Gre za že naprednejšo fazo metabolične nepravilnosti, ko se tveganje za razvoj kronične oblike bolezni v obliki diabetesa mellitusa tipa 2 znatno poveča..
Kot je že dokazano, IR predhodno razvije diabetes mellitus, ki napreduje v ozadju hiperglikemije in debelosti..
Obteževalni dejavniki vključujejo:
Če postane celica odporna na inzulin, potem sčasoma preprosto izgubi lastnosti in izgine kot "nepotrebna".
Da bi nekako normalizirali postopek, beta celice trebušne slinavke začnejo delovati v še bolj intenzivnem načinu in proizvajajo vse več "porcij" inzulina. Kot rezultat, se količina hormona poveča. Na tej stopnji bodo ti protiukrepi dovolj, da celica, čeprav v majhni meri, prejme določeno količino glukoze.
Nekaj odvečnih snovi se bo izločilo skozi ledvice, kar bo postopoma doživljalo tudi vedno večjo obremenitev, saj se tako nerealizirana glukoza kot izdelki, ki proizvajajo inzulin, začnejo hitreje in hitreje kopičiti v krvi, kar se v idealnem primeru ne bi smelo kopičiti v krvi..
Kot odgovor na celični stres, ki je posledica stradanja glukoze, so v proces vključena tudi jetra, ki sintetizirajo glukozo iz glikogena. Telo misli, da ker gladi celica, ji primanjkuje glukoze..
Obstaja delni postopek pretvorbe maščobnih rezerv v sladkor. A to le še poslabša že tako težko situacijo..
Postopoma ne začnejo motiti le trebušna slinavka, jetra ali ledvice, temveč tudi srce, saj kri postane prenasičena z velikim številom snovi. Zaradi tega je bolj viskozen, žilast, zaradi velikega kopičenja sladkorja pa se pojavi glicirani hemoglobin (sladkorni protein). Takšno kri je zelo težko destilirati po žilah. Od tod težave s krvnim tlakom (srce vedno težje opravlja svoje funkcije, tahikardija, hipertenzija itd.).
Zaradi tega kri postane strupena in dobesedno zastrupi vsako tkivo v telesu, ker ledvice nimajo časa, da bi tako hitro očistile kri. To vodi v drugo nevarno stanje acetonskega sindroma, ko se v krvi in urinu nahajajo ketonska telesa (človek ima vonj acetona iz ust, pogosto hodi iz potrebe in je žejen).
To še zdaleč ni meja vseh fizikalno-anatomskih in funkcionalnih sprememb, ki se pojavijo v človeškem telesu kot posledica manifestacije inzulinske odpornosti. Lahko se razvijejo drugi zapleti sladkorne bolezni.
Toda postopek je lahko reverzibilen!
Če zdravljenja ne odložite, se pridobljena diabetes mellitus, ki se razvije v ozadju IR, ne bo pojavila na vaši ambulantni kartici.
Ženske lahko med nosečnostjo doživijo podoben vzorec (še posebej, če imajo med nosečnostjo gestacijski diabetes mellitus).
Med rojevanjem ploda je žensko telo v stanju, podobnem hudemu stresu, saj doživlja ogromno obremenitev, v katerem mora vzdrževati normalno ne samo žensko telo, ampak tudi v dobesednem pomenu besede iz nič ustvariti novo..
Za to je potrebna zelo velika količina energije, ki jo porabimo zelo hitro..
Če želite napolniti zalogo vseh potrebnih snovi, makro-, mikroelementov, vitaminov in drugih strukturnih elementov, mora ženska dobro jesti.
Toda na prvi stopnji nosečnosti, ko obdobje še ni zelo dolgo, lahko pride do neravnovesja, ko se telo šele začne obnavljati in začeti proces regeneracije novih tkiv, ki tvorijo nerojenega otroka, in telo pripravi za te namene.
Hkrati je lahko žensko telo natančno ranljivo, pa tudi v zelo visokih fazah nosečnosti.
V tem primeru igra zelo pomembno prenatalno stanje človeka: ali so bile zdravstvene težave, kakšna je imuniteta, kakšni so dedni dejavniki itd..
Če je ženska prej zbolela za diabetesom mellitusom ali je imela predpogoje zanjo (opažen je metabolični sindrom, ki meji na preddiabetes), potem je treba njeno zdravje še posebej natančno spremljati.
Inzulinska odpornost se lahko pojavi v kateri koli fazi gestacije, tudi pri zdravih ljudeh!
Noseča ženska je lahko med nosečnostjo med tistimi, ki jim bodo diagnosticirali gestacijski diabetes mellitus (GDM). Najpogosteje se pojavi pri ženskah, ki so debele in imajo prekomerno telesno težo med nosečnostjo ali pred zanositvijo.
Dokazano je že, da se pri nosečnicah z debelostjo in GDM količina leptina poveča, kar spremlja izrazita inzulinska rezistenca pri 75% žensk. Pri nosečnicah, ki niso debele, pride do zmanjšanja vsebnosti proinzulina (to je vmesni izdelek, ki sodeluje pri izločanju insulina), pri 50% žensk v položaju zmanjša inzulinsko rezistenco..
IR ne more povzročiti neplodnosti pri ženskah, vendar zelo otežuje porod.
Ker se v tem stanju naenkrat poruši več sistemov za podporo življenju, lahko insulinska rezistenca povzroči razvoj naslednjih bolezni:
S to boleznijo je to odstopanje eden od znakov, ki se pojavi veliko pred pojavom same sladkorne bolezni. Prisotnost IR se lahko šteje kot signal za začetek preventivnega zdravljenja, da bi ohranili zdravje, da ne bi omogočili razvoja sladkorne bolezni in drugih zapletov na njenem ozadju..
Jetra so prvi organ, ki cilja na IR. Ob slabi prehrani in sedečem načinu življenja se v jetrih precej hitro pojavijo tako fizične kot anatomske in funkcionalne spremembe, ko se večina zdravega tkiva postopoma nadomesti z lipidi. To vodi ne le do razvoja IR, ampak tudi do cerroze, redkeje do raka..
Sklerotični plaki "posodobijo" žile in jim odvzamejo naravno elastičnost. Zaradi tega plovilo postane izjemno ranljivo za poškodbe, katerih tveganje za pojav se poveča v trenutku manifestacije dodatne obremenitve. To je možno pri padcih tlaka (z arterijsko hipertenzijo). Poleg tega je treba opozoriti, da niso prizadeta samo velika plovila, temveč tudi kapilarno omrežje..
Tako se na primer težave z ledvicami pojavijo, ko pride do kršitve ustrezne krvne "prehrane" v glomerularni mreži. To močno vpliva na njihovo uspešnost. Če ledvice ne delujejo dobro, potem kri ne dobi ustreznega čiščenja, v krvi pa se kopičijo tako glukoza kot inzulin in lipidi. Če ne začnete zdravljenja, se bo stanje le poslabšalo. Lahko se razvije:
Z napredovanjem IR ima oseba težave s kožo, lasmi, imuniteta se zmanjša, bolnik postane manj odporen na stres. Zato se v ozadju razvoja nevropatije, ki jo povzroča odpornost na inzulin, sindrom diabetičnega stopala manifestira pri diabetikih, ko zaradi zmanjšanja občutljivosti oseba pravočasno ne opazi poškodbe kože na nogah in rane ne zdravi pravočasno, ker IR "zavira" regeneracijo tkiv in celjenje prizadetega območja.
To kaže, da je z odpornostjo na inzulin moteno delo skoraj vseh notranjih organov. Vprašanje je le, kako hitro se bo to zgodilo.
Vsakdo lahko razvije to stanje, zlasti če najde več naslednjih dejavnikov:
Če tega stanja ne začnete, lahko s pomočjo preprostih ukrepov izboljšate svoje zdravje:
Tveganje za nastanek IR lahko zmanjšate tako, da zmanjšate količino zaužitih ogljikovih hidratov, soli, začimb.
Za diabetike je bila razvita posebna tehnika, ki temelji na izbiri določenih živil, razvrščenih po določenem kriteriju - GI (glikemični indeks) pri tem dobro pomaga..
Bistvo te metode je preprosto: manjši kot je GI, bolj uporaben bo izdelek z razpoložljivimi RI..
Preprosto povedano, manj glukoze (ogljikovih hidratov) v hrani bo manjši njen glikemični indeks..
Vendar je treba razumeti, da se bodo pripravljene večkomponentne zapletene jedi bistveno razlikovale po uporabnosti, če so pripravljene na različne načine. Tako bodo na primer pečene ali kuhane jedi bolj zdrave kot ocvrte, jedi iz polnozrnatega kruha brez kvasa so bolj zdravi kot tisti, ki jih naredimo s kvasom itd..
Opažimo tudi dejstvo, da je uživanje svežega sadja veliko bolj zdravo kot pitje soka iz njega, saj bo pijača prikrajšana za dragocene vlaknine (prehranske vlaknine), ki izboljšajo prebavo in zmanjšajo količino prebavljenih ogljikovih hidratov.
Škrobna živila je treba tudi bodisi popolnoma izločiti iz prehrane, bodisi zmanjšati na najmanjšo možno mero, saj je škrob zapleten ogljikov hidrat, ki za telo nima veliko koristi..
Zakaj zmanjšati ogljikove hidrate?
Če se držite diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, v kateri bo človek sledil petdnevni dieti z uporabo 1,5 litra vode na dan, potem čez nekaj časa pride do prestrukturiranja, ko bo telo začelo porabljati nakopičene rezerve glukoze.
V jetrih se kopiči v obliki glikogena, v maščobi, mišičnih tkivih in številnih drugih.
Takoj, ko se začne postopek obratne pretvorbe zalog v glukozo, se ketonska telesa (aceton) pojavijo v krvi in posledično v urinu, kar lahko izzove pojav acetonskega sindroma.
Ne bojte se tega, saj se bo telo sčasoma normaliziralo, vendar le, če so ledvice zdrave! Če ima oseba napredoval nefropatijo, se morate za podroben nasvet posvetovati z zdravnikom. Možno je, da bo za čiščenje krvi potrebno opraviti tečaj hemodialize.
Ne pozabite tudi na vitamine, katerih vnos je treba začeti mesec pred začetkom izven sezone (pomlad, jesen) ali pozimi 1 - 2 meseca.
Nosečnice in otroci morajo sintetične vitamine nadomestiti z naravnimi (sadje, suho sadje, oreški, jagode).
Ne pozabite tudi, da lahko telesna aktivnost tudi pospeši porabo notranjih zalog sladkorja. Ko združite pravilno prehrano in vadbo, si v zameno za topljenje maščobnega tkiva gradite tudi mišice..
Na vrednost GI vplivajo ne le količina in kakovost ogljikovih hidratov, temveč tudi beljakovine, maščobe in prehranska vlakna, ki sestavljajo izdelek.
Najmanjši GI imajo: stročnice, zelišča, večino jagod in sadja.
Relativno nizko: biserni ječmen in ajdova žita, katerih slednja je zaradi arginina, ki ga vsebuje, uporabna za odpornost na inzulin, ki ima spodbuden učinek na izločanje inzulina..
Testenine iz pšenične moke ne povečajo bistveno post-prandinalne glikemije v primerjavi s pšeničnim kruhom. To je posledica dejstva, da imajo testenine večjo gostoto, če jih jemo iz testenin iz trde pšenice. Najbolj prednostni so izdelki iz ajdove moke!
Visoka GI: krompir, koruzni kosmiči, musli, pecivo itd..
Zakaj piti vodo in zmanjšati sol?
Pri dieti z odpornostjo na inzulin pri debelih ljudeh se poveča tudi telesna prostornina ne le zaradi maščobnega tkiva, ampak tudi zaradi obilne vsebnosti vode v telesu. Prav zaradi tega imajo debeli ljudje pogosto otekanje okončin (roke, noge, prsti) do konca dneva, po fizičnih naporih ali po preobremenjenosti..
Akumulira se zaradi kršitev vodno-solne ravnovesja, saj natrij zadržuje vodo v celicah in medceličnem prostoru.
Zato je priporočljivo zaužiti največ 5 gramov soli na dan, zato je bolje zmanjšati količino natrija na 2 grama. Hkrati je treba piti vodo do 1,5 l / dan..
Ker sta središče apetita in center, ki je odgovoren za žejo, na istih območjih hipotalamusa, vam bo pitje obilice tekočine v času pojava lakote za nekaj časa zaviral apetit.
Zakaj ne morete jesti ničesar začinjenega, močno začinjenega in omak?
Začinjena hrana, kakršne koli omake in začinjene začimbe, marinade povzročajo močan apetit. Hrana, začinjena z njimi, nas dojema kot bolj okusno in zaželeno.
Takšne izdelke je treba zavreči, saj jih običajno jemo veliko več kot druge jedi brez začimb in začimb..
Zakaj ne morete piti alkoholnih pijač?
1 g alkohola po asimilaciji daje 7,3 kcal! Varno ga lahko pripišemo visokokaloričnim pijačam. Poleg tega uživanje alkohola spodbudno vpliva na apetit, kar vodi do povečanega vnosa visokokalorične hrane..
Skupna vsebnost kalorij ne presega 1500 kcal / dan
Zmanjšanje skupne količine zaužite maščobe (nadomestitev večine živalskih maščob z rastlinskimi)
Ne pozabite na beljakovine, ta mora biti vedno prisoten v hrani
Da se izognemo občutku močne lakote, povečamo velikost porcije, vendar zmanjšamo vsebnost kalorij zaradi zelenjave, zelišč (tj. Živil, ki vsebujejo prehranske vlaknine)
Krčimo vnos hrane do 5 - 6-krat na dan
Izključimo živila, ki spodbujajo apetit (omake, začimbe, začimbe, marinade, vroči prigrizki)
Ne pozabite na jemanje vitaminov
Količino soli omejimo na 5 g / dan
1 ali 2-krat na teden je treba raztovarjati (kefir)
Upoštevajte, da se lahko ogljikovi hidrati razlikujejo.!
Objavimo le približen meni, ki ga lahko prilagodimo glede na vaše želje, odvisno od vaših želja in okusnih navad. Ta meni je primeren tudi za hujšanje.
Ime izdelka / posode; velikost porcije v gramih, beljakovine v gramih, maščobe v gramih, ogljikovi hidrati v gramih.
Zajtrk
2 zajtrk
Kosilo
Popoldanska malica
Večerja
Ponoči
Čez dan
Skupaj: 1452 kcal, beljakovine: 73,08, maščobe: 57,06, ogljikovi hidrati: 161,49
Glavni poudarek pri zdravljenju IR in njegovih dodatkov je bil zmanjšanje hiperglikemije in povečanje občutljivosti celic na inzulin. Vendar pa je to nemogoče storiti brez dodatnega tveganja v obliki stranskih zapletov pri zdravljenju z zdravili..
Glavno zdravljenje odpornosti na inzulin je nedetalizacija in prehrana!
Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.
Za določitev kršitev presnovnega odziva na aktivnost endogenih in eksogenih molekul insulina se opravi krvni test za odpornost na inzulin. Pravočasna diagnostika lahko prepreči razvoj hude debelosti, sladkorne bolezni tipa 2, pa tudi dislipidemije.
Inzulinska odpornost je sistemska presnovna motnja, zaradi katere se telesni receptorji ne odzivajo na vnos eksogenega in endogenega insulina. Bolezen se določi s krvnim testom.
Kot posledica te patologije nenehno narašča koncentracija insulina v krvni plazmi. Hkrati se pojavi neravnovesje glukoze, razvijejo se boleča stanja notranjih organov in njihovih sistemov. Odpornost na inzulin negativno vpliva na presnovo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin v človeškem telesu, trpijo stene krvnih žil.
Bolnikom, pri katerih je koncentracija v plazmi v krvi plast povišana, se diagnosticira sindrom odpornosti proti insulinu.
Tudi to bolezen lahko najdemo pod poimenovanjem medicinskega izraza - sindrom X. Posebnost te patologije je, da se lahko odpornost receptorjev razvije le na enega od fizioloških učinkov inzulina ali pokrije celoten spekter hormona.
Inzulinska odpornost, krvni test, za katerega se izvaja v biokemičnem laboratoriju, je razdeljen na več vrst. Spodnja tabela prikazuje vrste presnovne motnje s podrobnim opisom patologije.
Vrsta odpornosti na inzulin | Značilnosti patološkega stanja, pa tudi narava njegovega izvora |
Fiziološka | Pojavi se kot naravna reakcija telesa, ko je človek v določenih pogojih. Na primer, fiziološka odpornost na inzulin se razvije pri zdravih ljudeh, ki nimajo znakov prekomerne teže, ki so v nosečnosti, med spanjem, med adolescenco s hormonskim nagonom, jedo dieto ali jedo preveč mastno hrano.. |
Presnovni | Klasična presnovna motnja. Razvija se pri ljudeh, ki trpijo za diabetesom mellitusa tipa 2, dolgo uživajo alkohol in imajo izrazite znake debelosti. Presnovna odpornost na inzulin zahteva začetek nujnega zdravljenja z zdravili. V nasprotnem primeru se bo bolnik spopadel z resnimi presnovnimi motnjami, razvojem zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo. |
Endokrina | Ta vrsta odpornosti na inzulin je posledica že obstoječe bolezni enega ali več organov endokrinega sistema hkrati. V večini primerov se zvišanje ravni inzulina v krvni plazmi pojavi na ozadju tirotoksikoze, akromegalije, razvoja Cushingovega sindroma, hipotiroidizma, feokromocitoma. |
Ne-endokrini | Ta vrsta odpornosti na inzulin se pojavlja kot posledica nenehnih bolezni, katerih potek ne vpliva na stanje organov endokrinega sistema. V večini primerov je etiologija ne-endokrinega tipa bolezni povezana s patologijami, kot so onkološka kaheksija, esencialna hipertenzija, ciroza jeter, revmatoidni artritis in odpoved ledvic. Ne-endokrina odpornost na inzulin se diagnosticira v 23% primerov pri bolnikih, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja, bakterijske zastrupitve s krvjo, preživelih operacij na trebušnih organih, travme, obsežnih kožnih opeklin, miotonične distrofije. |
Vrsto odpornosti na inzulin določi endokrinolog na podlagi rezultatov pregleda bolnika, pa tudi pridobitve laboratorijskega poročila o sestavi krvi. Shema terapije se izbere individualno na podlagi pridobljenih podatkov.
Inzulinska odpornost, krvni test, za določitev katerega opravi usposobljen specialist laboratorij, se razvija postopoma in v več fazah. Ko se občutljivost receptorjev na raven inzulina v krvni plazmi zmanjšuje, se počutje bolnika poslabša, zunanji znaki presnovnih motenj so bolj izraziti.
Razlikujemo naslednje faze razvoja bolezni:
Stadij bolezni je enostavno določiti z laboratorijskimi in instrumentalnimi analizami. Zgodnje faze razvoja bolezni se dobro odzivajo na terapijo z zdravili, pa tudi na korekcijo s prehransko hrano. Prisotnost inzulinske rezistence tretje stopnje zahteva zagotavljanje nujne medicinske oskrbe pacienta.
Znaki patologije se kažejo, ko raven inzulina v krvi narašča. Pacient začne čutiti, da se njegovi srčno-žilni, prebavni in endokrini sistemi obnašajo na povsem drugačen način..
Simptomi inzulinske odpornosti vseh vrst se kažejo na naslednji način:
Prisotnost vseh teh zunanjih znakov naj bi opozorila osebo, ki jih je razvila. Opozarjajo na dolgo uveljavljeno ali le na razvijanje odpornosti na inzulin. Nadaljnji laboratorijski krvni testi kažejo, da testi potrjujejo presežek navedenega hormona..
Inzulinska rezistenca, krvni test, ki odraža resnično raven hormona, se postopoma razvije pod vplivom enega ali več negativnih dejavnikov.
Obstajajo naslednji razlogi za nastanek odpornosti na insulin:
Na razvoj inzulinske odpornosti vpliva raven telesne aktivnosti. Pri zdravih ljudeh, ki nimajo sočasnih patologij endokrinega sistema ali drugih presnovnih motenj, mišična vlakna absorbirajo približno 80% vse glukoze. Pomanjkanje zadostne telesne aktivnosti vodi v postopno povečanje insulinske odpornosti.
Preverjanje stopnje insulinske odpornosti se izvaja v zasebnem ali javnem biokemičnem laboratoriju.
Za določitev ravni hormona in odsotnosti ali prisotnosti motenj metaboličnega odziva se uporabljajo naslednje diagnostične metode:
Za določitev vzroka presnovne motnje je možen ultrazvočni pregled trebušne slinavke in drugih notranjih organov. Rezultati laboratorijskih testov omogočajo endokrinologu, da potrdi ali zanika, ali ima bolnik odpornost na inzulin..
Kakovostna diagnostika in pridobivanje najbolj zanesljivih podatkov zahtevata skladnost s številnimi pravili priprave.
Pred predložitvijo bioloških materialov v analizo mora bolnik opraviti naslednje korake:
V primeru jemanja kakršnih koli zdravil je treba o tem obvestiti prisotnega endokrinologa ali laboratorijskega specialista, ki je odgovoren za analizo biološkega materiala. Neupoštevanje zgornjih pravil lahko vodi do prejema netočnih podatkov.
Diagnoza ravni insulina v krvi je le prva stopnja pregleda. Ko so rezultati laboratorijskih raziskav pripravljeni, jih je treba razvozlati. To lahko storite sami, saj poznate stopnje inzulina, ki so optimalne za zdravo osebo..
Če bolnik nima znakov odpornosti na inzulin, potem laboratorijsko poročilo navede vrednosti hormonov od 3 do 28 enot (µU / ml). To upošteva, da je zbiranje biološkega materiala potekalo na prazen želodec..
Višje ravni hormona kažejo na hiperinzulinizem (previsoka koncentracija inzulina v krvni plazmi, kar vodi v hiter padec ravni sladkorja). Nekateri laboratoriji uporabljajo posebne indekse za izračun odpornosti na inzulin, po katerem se vnesejo v medicinsko dokumentacijo..
Izgledajo takole:
Z zgornjimi informacijami bo lahko vsak bolnik neodvisno razvozlal podatke laboratorijskega poročila in ugotovil o prisotnosti ali odsotnosti inzulinske rezistence.
Obisk pri endokrinologu mora potekati v 24-48 urah po tem, ko je oseba začutila simptome odpornosti na inzulin, navedene v zgornjih razdelkih. Zamuda je prežeta z razvojem zapletov, motnjami prebavnega, kardiovaskularnega, živčnega, endokrinega sistema.
V pogojih močnega zvišanja ravni insulina ni izključen hiter padec krvnega sladkorja in začetek diabetične kome. V primeru hitrega poslabšanja bolnikovega počutja je treba nujno dodati na kliniko.
Stanje inzulinske odpornosti telesa je mogoče enostavno preprečiti s pravočasnim upoštevanjem preventivnih ukrepov.
roko zavrne steklenico piva v lokalu
Sestavljeni so v naslednjih ukrepih, ki jih je treba izvajati vsak dan:
V posebni skupini tveganj so ljudje vseh starostnih kategorij, katerih družina ima tesne sorodnike, ki trpijo za dedno inzulinsko odpornostjo, diabetesom mellitusom tipa 2 ali trebušno debelostjo..
Inzulinsko odpornost, krvni test, za katerega opravimo pred začetkom terapevtskega procesa, je mogoče odpraviti le z uporabo niza ukrepov. Vsi so usmerjeni v izboljšanje telesa, zmanjšanje odvečne telesne teže in povečanje telesne aktivnosti..
Motnjo presnovnega procesa, ko receptorji telesa izgubijo občutljivost na molekule inzulina, je težko zdraviti z zdravili. Zdravila se uporabljajo le v skrajni sili, če ni bilo mogoče normalizirati metabolizma ogljikovih hidratov s popravkom prehrane, življenjskega sloga in izgubo odvečne telesne teže.
V tem primeru se uporabljajo naslednja zdravila:
Po presoji lečečega zdravnika se lahko uporabljajo druga zdravila hipoglikemičnega tipa. Vsi imajo eno samo zdravilno snov - metformin. Odmerjanje in trajanje terapije mora določiti izključno endokrinolog..
Edina učinkovita ljudska metoda, kako se znebiti inzulinske odpornosti, je izguba odvečne telesne teže. Znanstveno je dokazano, da v 40% primerov, ko oseba, ki trpi zaradi odvečne teže, izgubi težo, telo povrne v normalno stanje, stabilizira serumski sladkor in koncentracijo inzulina. Vsaka oseba izbere metodo izgube teže neodvisno na podlagi posameznih značilnosti svojega telesa.
Da bi zagotovili hitro izgubo odvečne telesne teže, pa tudi obnovo normalnih ravni insulina v sestavi krvnega seruma, morate upoštevati pravila prehrane.
Zaužiti je treba naslednja živila:
Dovoljena je uporaba omejene količine redkvice, krompirja (pred kuhanjem ga je treba 6 ur namočiti v vodi), redkvice, tikvice, koruzni zdrob, soja.
Naslednja živila so strogo prepovedana:
Uživanje hrane, ki je prepovedana za bolnike z inzulinsko rezistenco, bo povzročilo nadaljnje povečanje telesne mase, odvečno maščobno tkivo in napredovanje bolezni. Dieta je pomemben del celotnega režima terapije, katerega namen je stabilizirati raven inzulina in glukoze v krvnem serumu..
Če sčasoma zanemarimo znake odpornosti na inzulin, bo prišlo do naslednjih zapletov, ki bodo negativno vplivali na zdravje celotnega telesa:
Le venski krvni test lahko da izčrpen odgovor na to, ali bolnik trpi zaradi insulinske odpornosti ali ali je koncentracija tega hormona v normalnih mejah..
Raven insulina lahko nadzorujete sami, jeste samo zdravo in odobreno hrano, igrate šport, se izogibate stresu, sedečem načinu življenja. Ignoriranje preventivnih ukrepov in priporočil za izgubo odvečne teže vodi do razvoja zgornjih zapletov.
Če opazujete svoje zdravje, potem ste najverjetneje že slišali za indeks HOMA. Če tvegate diabetes, ste verjetno darovali vensko kri za indeks noma. Vsekakor se bo vsakemu bralcu zdelo koristno vedeti, kako preprečiti zdravstvene težave z uporabo tega indeksa..
Vsi vemo, da je insulin eden najpomembnejših hormonov, ki jih proizvaja trebušna slinavka za uravnavanje presnovnih procesov s prenosom glukoze iz krvi v organe. Če nastane premalo ali preveč inzulina, pride do ene vrste sladkorne bolezni. Obstaja tudi inzulinska rezistenca - nevarno stanje, ko celice telesa ne reagirajo na pravilen način na inzulin, kljub njegovi normalni količini.
Vse te težave je mogoče prepoznati v zgodnjih fazah, če redno izvajate raziskave indeksa HOMA..
HOMA je angleška okrajšava za oceno modela homeostaze (dobesedni prevod - model ocene homeostaze). To je indeks odpornosti na inzulin, torej analiza, ki omogoča oceno odziva telesa na inzulin in njegovo proizvodnjo.
Ta vrednost določa razmerje med kazalniki insulina in glukoze, kar omogoča prepoznavanje sladkorne bolezni v zgodnjih fazah..
Če želite izvedeti svoj indeks noma, morate zjutraj na prazen želodec odvzeti vensko kri za analizo..
Formula NOMA je naslednja:
Glukoza (koncentracija v venski krvi mmol / l) * inzulin (koncentracija v venski krvi μU / l) / 22,5
Norma za indeksni števec velja za 2,5-2,7. Če je vaš pokazatelj to, potem ni treba skrbeti - telo proizvaja inzulin po potrebi.
Če se indeks števila poveča, potem ne smete odlašati z obiskom zdravnika..
Indeks števila je vedno povišan pri ljudeh s sladkorno boleznijo, aterosklerozo, arterijsko hipertenzijo in drugimi srčno-žilnimi boleznimi..
Poleg tega, če je vaš indeks števila višji od običajnega in imate poleg tega tudi znake presnovnih motenj, morate vsekakor obiskati zdravnika.
Če pa je vaš indeks številk visok, to ne pomeni nujno, da ste bolni. Morda se preprosto niste dovolj natančno pripravili na analizo in rezultat se je izkazal za napačnega.
Rezultati analize indeksa HOMA so lahko napačni, če:
Ocena rezultatov
Kapilarna kri, mmol / l
Venska kri, mmol / l
2 uri po jedi
2 uri po jedi
Zdravnika lahko pošljemo na analizo na podlagi pacientovih ustreznih pritožb ali anamneze, ali pa se lahko prijavi sam pacient, vedoč, da njegova ali družinska nagnjenost k številnim boleznim.
Preberite pod seznamom dejavnikov, ki povečajo indeks noma. Če se prepoznate po vsaj nekaj točkah, je bolje, da opravite analizo, ugotovite svoj indeks in takoj izključite / potrdite resne bolezni.
Dejavniki in znaki povečanja indeksa HOMA:
Seveda so ogroženi tudi ljudje z ožjimi družinskimi člani, ki imajo sladkorno bolezen ali inzulinsko rezistenco. Vse življenje morajo spremljati svoje zdravje in indeks HOMA..
Poleg tega se tveganje za povečanje indeksnega števila poveča, če:
Za ženske je določanje indeksa njihovega števila še posebej pomembno, saj neposredno vpliva na hormone, zdravje žensk in celo plodnost. Ni za nič, ker zdaj veliko ginekoloških in reproduktivnih medicinskih centrov ponuja storitev krvnih preiskav za indeks HOMA.
Dejstvo je, da povečan indeks odpornosti na inzulin lahko privede do močnih hormonskih motenj, ki izzovejo sindrom policističnih jajčnikov. PCOS pa posledično pogosto vodi do pomanjkanja ovulacije, kar onemogoča postopek spočetja otroka..
Do 10% žensk ima diagnozo policističnih jajčnikov. Hkrati pogosto ni zunanjih simptomov, kot je debelost..
Na srečo je PCOS mogoče zdraviti, zato lahko pacientka ponovno povrne plodnost. Zato je nome indeks v ginekologiji pomemben parameter za ugotavljanje ženskega zdravja..
Kot se spomnite od začetka tega članka, nastaja inzulin, ki oskrbuje glukozo s telesom za energijo. Telo izloča glukozo iz hrane z ogljikovimi hidrati. Če preveč telesa vstopi v telo, potem del preide v energijo, preostanek pa v maščobo (ne le podkožno, ampak tudi visceralno okoli notranjih organov, kar je veliko bolj nevarno).
Če se torej odločite za znižanje indeksa povečanega noma, je vaša glavna naloga zmanjšati količino ogljikovih hidratov v prehrani..
Če želite to narediti, boste morali upoštevati posebno prehrano, ki temelji na nizkokalorični hrani, zelenjavi, zdravih maščobah in pusto beljakovinah. Na jedilniku je seveda treba pustiti majhno količino ogljikovih hidratov, a to bi morali biti tako imenovani počasni ogljikovi hidrati.
Koristni bodo tudi delni obroki - vsake 3-4 ure v majhnih porcijah.
Prehrano je treba popolnoma opustiti (po možnosti trajno):
Podlaga za dieto za znižanje indeksa HOMA:
Seveda je pomembno, da vsak dan pijete dovolj čiste vode - vsaj dva litra..
Če prehrana daje nezadostne rezultate, se morate za predpisovanje posebnih zdravil posvetovati z zdravnikom..
No, odveč je reči, da je treba opustiti slabe navade, sicer ne bo šlo za normalizacijo indeksa HOMA. Prenehanje kajenja, opustitev ali vsaj zmanjšanje uživanja alkohola vam bodo koristili in znatno izboljšali rezultat.
Ne pozabite tudi na vsakodnevno telesno aktivnost. Sploh vam ni treba hoditi v profesionalni šport - samo poskusite hoditi vsak dan, veliko hodite, naredite osnovne vaje, preživite vikende v naravi in ne na kavču - in čez nekaj mesecev boste sami presenečeni nad svojimi rezultati!