Insulin Actrapid - navodila, kako nadomestiti in koliko stane

Tradicionalno sredstvo za zniževanje sladkorja po obroku so kratkodelujoče človeške insuline. Eno najbolj priljubljenih zdravil, Actrapid, se že več kot 3 desetletja bori proti diabetesu. Z leti je dokazal svojo odlično kakovost in rešil milijone življenj..

Trenutno že obstajajo novi, izboljšani insulini, ki zagotavljajo normalno glikemijo in so prikrajšani za svoje predhodnike. Kljub temu Actrapid ne popušča svojih položajev in se aktivno uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in 2..

Kratka navodila za uporabo

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za nenehno obvladovanje sladkorne bolezni! Potrebujete ga vsak dan. Preberite več >>

Actrapid je ena prvih gensko inženirskih insulinov. Prvič ga je proizvedla leta 1982 farmacevtski koncern Novo Nordisk, eden največjih razvijalcev zdravil za sladkorno bolezen na svetu. Takrat so se diabetiki morali zadovoljiti z živalskimi insulini, ki so imeli nizko stopnjo čiščenja in visoko alergenost..

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokade v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako grozen konec enak - visok krvni sladkor..

Možno in potrebno je podreti sladkor, sicer nič. Toda to bolezni ne zdravi samo, ampak pomaga le v boju proti učinku, ne pa tudi vzroku bolezni..

Edino zdravilo, ki se uradno priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki se zdravijo), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Olajšanje od visokega krvnega tlaka - 92%
  • Povečanje živahnosti podnevi, izboljšanje spanca ponoči - 97%

Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost prejeti drogo s 50-odstotnim popustom.

Actrapid se proizvaja z uporabo spremenjenih bakterij, končno zdravilo popolnoma ponovi inzulin, proizveden pri ljudeh. Tehnologija izdelave omogoča doseganje dobrega hipoglikemičnega učinka in visoke čistosti raztopine, kar zmanjša tveganje za alergije in vnetja na mestu injiciranja. RLS (register zdravil, registriranih pri Ministrstvu za zdravje) navaja, da je zdravilo mogoče proizvajati in pakirati na Danskem, v Franciji in Braziliji. Nadzor izhoda se izvaja le v Evropi, zato o kakovosti zdravila ni dvoma.

Kratke informacije o Actrapidu iz navodil za uporabo, ki jih mora vsak diabetik prebrati:

ZakonSpodbuja prenos sladkorja iz krvi v tkivo, pospešuje sintezo glikogena, beljakovin in maščob.
Sestava
  1. Zdravilna učinkovina je humani insulin.
  2. Konzervansi, potrebni za dolgotrajno skladiščenje - metakrezol, cinkov klorid. Omogočajo injiciranje brez predhodne obdelave kože z antiseptiki.
  3. Stabilizatorji, potrebni za vzdrževanje nevtralnega pH raztopine - klorovodikova kislina, natrijev hidroksid.
  4. Voda za injekcije.
Indikacije
  1. Diabetes mellitus z absolutno pomanjkanjem insulina, ne glede na vrsto.
  2. Sladkorna bolezen tipa 2 z ohranjeno sintezo insulina v obdobjih povečane potrebe po njej, na primer med operacijo in v pooperativnem obdobju.
  3. Zdravljenje akutnih hiperglikemičnih stanj: ketoacidoza, ketoacidotika in hiperosmolarna koma.
  4. Gestacijska sladkorna bolezen.
KontraindikacijePosamezne reakcije imunskega sistema, ki v 2 tednih od začetka dajanja insulina ne izginejo ali so resne:
  • izpuščaji;
  • srbenje;
  • prebavne motnje;
  • omedlevica;
  • hipotenzija;
  • Quinckejev edem.

Zdravila Actrapid ne smemo uporabljati na inzulinskih črpalkah, saj se kristalizira in lahko zamaši infuzijski sistem.Izbira odmerkaActrapid je nujen za nadomeščanje glukoze, ki v krvni obtok vstopi po obrokih. Odmerjanje zdravila se izračuna na podlagi količine ogljikovih hidratov v hrani. Sistem krušnih enot se lahko uporablja. Količino insulina na 1XE določimo z izračunom, posamezne koeficiente popravimo glede na rezultate merjenja glikemije. Odmerek se šteje za pravilno, če se je krvni sladkor po koncu delovanja insulina Actrapid vrnil na prvotno raven. Neželeno ukrepanje

Če presežemo odmerek, pride do hipoglikemije, kar lahko v nekaj urah privede do kome. Pogoste blage kapljice sladkorja povzročijo nepovratno škodo živčnim vlaknom, "izbrišejo" simptome hipoglikemije, zaradi česar jih je težko zaznati.

V primeru kršitve tehnike injiciranja insulina Actrapid ali zaradi posameznih značilnosti podkožja so možne lipodistrofije, pogostost njihovega pojavljanja je manjša od 1%.

Po navodilih so ob prehodu na inzulin in hitrem padcu sladkorja možne začasne neželene reakcije, ki izginejo same od sebe: zamegljen vid, edemi, nevropatija.Kombinacija z drugimi zdravili

Inzulin je krhko zdravilo, v eni brizgi ga lahko mešamo samo s fiziološko raztopino in srednje delujočimi insulini, boljšim od istega proizvajalca (Protafan). Redčenje insulina Actrapid je nujen za sladkorne bolnike z visoko občutljivostjo za hormon, na primer majhne otroke. Kombinacija z vmesno delujočimi zdravili se uporablja za sladkorno bolezen tipa 2, običajno pri starejših.

Sočasna uporaba nekaterih zdravil lahko vpliva na delovanje insulina. Hormonski in diuretiki lahko oslabijo delovanje Actrapida, sodobna zdravila za pritisk in celo tetraciklin z aspirinom ga lahko okrepijo. Bolniki na inzulinski terapiji morajo natančno preučiti poglavje "Interakcija" v navodilih za vsa zdravila, ki jih nameravajo uporabljati. Če se izkaže, da lahko zdravilo vpliva na delovanje insulina, bo treba odmerjanje zdravila Actrapid začasno spremeniti. Nosečnost in HBMed nosečnostjo in dojenjem je dovoljeno uporabljati Actrapid. Zdravilo ne prehaja skozi posteljico, zato ne more vplivati ​​na razvoj ploda. V materino mleko vstopi v mikro količinah, nakar se razgradi v otrokovem prebavnem traktu..Oblika sproščanja insulina ActrapidRadarska postaja vključuje 3 oblike zdravila, odobrene za prodajo v Rusiji:

  • 3 ml kartuše, 5 na škatlo;
  • 10 ml viale;
  • 3 ml vložki v injekcijskih injekcijskih peresnikih za enkratno uporabo.

V praksi so v prodaji le viale (Actrapid NM) in kartuše (Actrapid NM Penfill). Vse oblike vsebujejo isto zdravilo s koncentracijo 100 enot insulina na mililiter raztopine. SkladiščenjePo odprtju inzulin shranjujemo 6 tednov v temnem prostoru, dovoljena temperatura je do 30 ° C. Rezervne pakete hranite v hladilniku. Zamrzovanje insulina Actrapid ni dovoljeno. Glejte tukaj >> splošna pravila za shranjevanje insulina.

Actrapid je vsako leto vključen na seznam VED, zato ga lahko diabetiki dobijo brezplačno, in sicer na recept svojega zdravnika..

Dodatne informacije

Actrapid NM se nanaša na kratek (seznam kratkih insulinov), ne pa tudi ultra kratkih zdravil. Začne delovati po 30 minutah, zato se vnese vnaprej. Glukoza iz hrane z nizkim GI (na primer ajde z mesom), ta inzulin ima čas, da se "pobere" in ga nemudoma odstrani iz krvi. S hitrimi ogljikovimi hidrati (na primer s čajem s torto) se Actrapid ne more hitro boriti, zato se po jedi neizogibno pojavi hiperglikemija, ki se bo nato postopoma zmanjševala. Takšni skoki sladkorja ne samo poslabšajo bolnikovo počutje, ampak tudi prispevajo k napredku zapletov diabetesa mellitusa. Za upočasnitev porasta glikemije mora vsak obrok, ko uporabljate insulin Actrapid, vsebovati vlaknine, beljakovine ali maščobe..

Trajanje ukrepa

Actrapid deluje do 8 ur. Prvih 5 ur je glavno dejanje, nato preostale manifestacije. Če inzulin dajemo pogosto, se učinek obeh odmerkov prekriva. Hkrati je skoraj nemogoče izračunati potreben odmerek zdravila, kar poveča tveganje za hipoglikemijo. Za uspešno uporabo zdravila je treba obroke in injekcije insulina razdeliti vsakih 5 ur.

Zdravilo ima vrhunsko delovanje po 1,5-3,5 ure. Do tega časa se večina hrane lahko prebavi, zato pride do hipoglikemije. Da bi se mu izognili, potrebujete prigrizek 1-2 XE. Skupaj z diabetesom mellitusom dobimo 3 glavne in 3 dodatne obroke na dan. Insulin Actrapid se daje samo pred glavnimi, vendar se njegov odmerek izračuna ob upoštevanju prigrizkov.

Uvodna pravila

Viale Actrapid NM se lahko uporabljajo samo z insulinskimi brizgami U-100. Kartuše - z brizgami in injekcijskimi peresniki: NovoPen 4 (odmerek koraka 1 enota), NovoPen Echo (0,5 enote).

Da bi insulin pravilno deloval pri diabetes mellitusu, morate preučiti tehniko injiciranja v navodilih za uporabo in ji natančno slediti. Najpogosteje si Actrapid injiciramo v gubo na trebuhu, brizgo držimo pod kotom na koži. Po vstavitvi igle nekaj sekund ne odstranimo, da preprečimo, da bi raztopina iztekla. Inzulin naj bo pri sobni temperaturi. Pred uporabo je treba preveriti datum poteka in videz zdravila.

Steklenica z kosmiči, usedlinami ali kristali v notranjosti je prepovedana.

Primerjava z drugimi insulini

Kljub temu, da je molekula Actrapid enaka človeškemu insulinu, je njihovo delovanje drugačno. To je posledica podkožnega dajanja zdravila. Potreben je čas, da zapusti maščobno tkivo in doseže krvni obtok. Poleg tega se inzulin ponavadi tvori zapletene strukture v tkivih, kar preprečuje tudi hitro zmanjšanje sladkorja.

Sodobne ultra kratke insuline - Humalog, NovoRapid in Apidra - so te pomanjkljivosti. Začnejo delovati prej, zato jim uspe odstraniti celo hitre ogljikove hidrate. Njihovo trajanje delovanja se skrajša in ni vrha, zato so lahko obroki pogostejši in prigrizki niso potrebni. Raziskave kažejo, da ultra kratka zdravila zagotavljajo boljši nadzor glikemije kot Actrapid.

Uporaba insulina Actrapid pri diabetes mellitusu je lahko upravičena:

  • pri bolnikih, ki sledijo dieti z malo ogljikovih hidratov, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 2;
  • pri dojenčkih, ki jedo vsake 3 ure.

Koliko stane droga? Nedvomne prednosti tega insulina vključujejo njegovo nizko ceno: 1 enota Actrapid stroškov od 40 kopekov (400 rubljev za 10 ml plastenko), ultrahortni hormon - 3-krat dražji.

Analogi

Pripravki za humani insulin, ki imajo podobno molekularno strukturo in podobne lastnosti:

AnalogiProizvajalecCena, rub.
kartuševiale
Actrapid NMDanska, Novo Nordisk905405
Biosulin RRusija, Pharmstandard1115520
Insuman Rapid GTBelorusija, Monoinsulin CR-330
Humulin RedniZDA, Eli Lily1150600

Prehod z enega insulina na drugega je treba opraviti le iz zdravstvenih razlogov, saj se v času izbire odmerka kompenzacija diabetesa mellitus neizogibno poslabša.

Ne pozabite raziskati! Mislite, da so tablete in inzulin edini način za nadzor sladkorja? Ni res! To lahko preverite sami, tako da začnete uporabljati. preberi več >>

AKTRAPID

  • Farmakokinetika
  • Indikacije za uporabo
  • Način uporabe
  • Stranski učinki
  • Kontraindikacije
  • Nosečnost
  • Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
  • Predoziranje
  • Pogoji skladiščenja
  • Obrazec za sprostitev
  • Sestava
  • Poleg tega

Actrapid NM - antidiabetično zdravilo.
Učinek insulina na znižanje sladkorja je spodbujanje vnosa glukoze v tkiva po vezavi inzulina na receptorje v mišičnih in maščobnih celicah, pa tudi pri hkratnem zaviranju sproščanja glukoze iz jeter.
Rezultati klinične študije v enem oddelku za intenzivno nego pri zdravljenju hiperglikemije (ravni glukoze v krvi nad 10 mmol / L) pri 204 bolnikih s sladkorno boleznijo in 1344 bolnikih brez sladkorne bolezni, ki so bili podvrženi večji operaciji, so pokazali, da je normoglikemija (ravni glukoze 4, 4–4 6,1 mmol / L), povzročeno z uporabo Actrapid NM, je zmanjšalo umrljivost za 42% (8% v primerjavi s 4,6%).
Actrapid NM je inzulinski kratek učinek.
Začetek delovanja opazimo v 30 minutah, največji učinek dosežemo v 1,5-3,5 ure, trajanje akcije pa približno 7-8 ur.

Farmakokinetika

Omejeni dokazi kažejo, da je farmakokinetični profil insulina pri otrocih, mladostnikih in odraslih skoraj enak. Vendar je bila raven C max (največja koncentracija) pri otrocih različnih starosti različna, kar kaže na pomembnost posameznega izbora odmerkov zdravil..

Indikacije za uporabo

Zdravilo Actrapid NM se uporablja pri zdravljenju diabetesa mellitusa.

Način uporabe

Actrapid NM ima navodila v paketu s podrobnimi informacijami za uporabo.
Intravensko dajanje.
Infuzijski sistemi z Actrapid NM pri koncentraciji humanega insulina od 0,05 ie / ml do 1,0 ie / ml v infuzijski raztopini, ki vsebuje 0,9% natrijevega klorida, 5% ali 10% glukoze in 40 mmol / liter kalijevega klorida, in ki se nahajajo v posodicah za infundiranje iz polipropilena, so stabilne 24 ur pri sobni temperaturi. Tudi če je stabilnost zagotovljena v daljšem časovnem obdobju, se lahko določena količina insulina adsorbira na notranji površini infuzijske posode. Med infundiranjem je treba spremljati glukozo v krvi.
Actrapid NM ni namenjen uporabi v insulinskih črpalkah za dolgotrajno subkutano uporabo.
Navodila za uporabo zdravila Actrapid NM za pacienta.
Ne uporabljajte Actrapid NM:
- V infuzijskih črpalkah.
- Če je bolnik alergičen (preobčutljiv) na humani insulin ali katero koli drugo sestavino zdravila Actrapid NM;
- Če bolnik sumi, da razvija hipoglikemijo (nizek krvni sladkor).
- Če je plastični zaščitni pokrovček ohlapen ali manjka.
Vsaka plastenka ima zaščitni plastični pokrovček, ki označuje odpiranje.
Če se po prejetju steklenice pokrovček ne prilega tesno steklenici ali ga manjka, ga je treba vrniti v lekarno..
- Če je bilo zdravilo shranjeno nepravilno ali je bilo zamrznjeno.
- Če insulin ni bister in brezbarven.
Pred uporabo zdravila Actrapid ® NM:
- Preverite nalepko in se prepričajte, da je vrsta insulina pravilna.
- Odstranite zaščitni plastični pokrov.
Kako uporabljati to insulinsko zdravilo.
Actrapid NM se daje z injekcijo pod kožo (subkutano). Vedno menjajte mesto injiciranja, tudi na istem predelu telesa, da zmanjšate tveganje za nastanek grudic ali ožilja na koži. Najboljša mesta za injiciranje so sprednji del trebuha, zadnjice, stegna ali ramen. Insulin bo deloval hitreje, če ga injiciramo v pas.
Če je potrebno, lahko Actrapid NM dajemo intravensko, te injekcije lahko opravi le zdravnik.
Vnos Actrapid NM, če se daje sam ali v mešanici z dolgo delujočim insulinom.
- Pacient se prepričajte, da uporablja injekcijsko brizgo, ki ima ustrezno stopnjo.
- V brizgo narišite prostornino zraka, ki je enaka odmerku insulina, ki ga bolnik potrebuje.
- Upoštevajte navodila zdravnika ali medicinske sestre.
- Injicirajte inzulin subkutano. Uporabite tehniko injiciranja, ki jo priporoči zdravnik ali medicinska sestra.
- Iglo držite pod kožo vsaj 6 sekund, da se prepričate, da je injiciran celoten odmerek.
Otroci.
Biosintetski humani insulinski pripravki so učinkovita in varna zdravila pri zdravljenju diabetesa mellitusa pri različnih starostnih skupinah otrok in mladostnikov..
Dnevna potreba po insulinu pri otrocih in mladostnikih je odvisna od stopnje bolezni, telesne teže, starosti, prehrane, telesne aktivnosti, stopnje odpornosti na inzulin in DINAMIKE glikemične ravni.

Actrapid NM

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) je zdravilo za humani insulin, ki se proizvaja z uporabo genskega inženiringa.

Ima kratek čas delovanja in nevtralen pH. Injicira se subkutano. HM v imenu zdravila v latinščini pomeni "človeško gensko inženirstvo, monokomponent".

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo Actrapid NM, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Pravi PREGLEDI ljudi, ki so že uporabljali Actrapid, lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Actrapid je na voljo v obliki brezbarvne raztopine za injiciranje, v 10 ml vialah (40 U aktivne snovi / ml), pa tudi v vložkih za injekcijske injekcijske peresnike s prostornino 1,5 do 3 ml.

  1. Zdravilna učinkovina je nevtralna monokomponentna raztopina insulina, enaka človeškemu insulinu. 1 ie (mednarodna enota, v ruski transkripciji - U) ustreza 35 μg brezvodnega človeškega insulina. Človeški genetski inženiring.
  2. Pomožne snovi: cinkov klorid (stabilizator insulina), glicerol, metakrezol (sredstva za sterilizacijo dobljene raztopine vam omogočajo, da do 6 tednov uporabljate odprto steklenico), klorovodikova kislina in / ali natrijev hidroksid (za vzdrževanje nevtralne ravni pH), voda za injiciranje.
  3. Koncentracija aktivne snovi je 100 U / ml.

Klinična in farmakološka skupina: DNK rekombinantni humani insulin.

Kaj pomaga Actrapid NM??

Indikacije za uporabo actrapida so:

  • Diabetes mellitus tipa I ali II.
  • Nosečnost, ki jo spremljajo motnje presnove ogljikovih hidratov.

farmakološki učinek

DNK rekombinantni humani insulin. Je srednje delujoč inzulin.

Uravnava presnovo glukoze, ima anabolični učinek. V mišičnih in drugih tkivih (z izjemo možganov) inzulin pospešuje medcelični transport glukoze in aminokislin ter krepi anabolizem beljakovin. Insulin spodbuja pretvorbo glukoze v glikogen v jetrih, zavira glukoneogenezo in spodbuja pretvorbo presežne glukoze v maščobo.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo odmerek Actrapid NM določi zdravnik v vsakem posameznem primeru, v skladu s pacientovim pogojem. Kadar uporabljate Aktrapid NM v čisti obliki, ga običajno predpisujemo 3-krat na dan (po možnosti do 5-6 krat). Zdravilo se lahko daje subkutano, intramuskularno ali intravensko.

V 30 minutah po uporabi zdravila morate jesti. Z individualnim izborom insulinske terapije je mogoče uporabiti Aktrapid NM v kombinaciji z dolgo delujočimi insulini. Actrapid NM lahko zmešamo v isti brizgi z drugimi zelo očiščenimi insulini. Ob mešanju z insulinskimi suspenzijami cinka je treba injekcijo dati takoj. Če mešamo z dolgo delujočimi insulini, moramo zdravilo Aktrapid NM najprej potegniti v brizgo.

Sočasna uporaba kortikosteroidov, zaviralcev MAO, hormonskih kontraceptivov, alkohola, ščitničnega hormonskega zdravljenja lahko privede do povečanih potreb po insulinu.

Kontraindikacije

Hipoglikemija; preobčutljivost za inzulin ali eno od komponent zdravila.

Stranski učinki

Neželeni učinki, opaženi pri uporabi Actrapid NM, so v večini primerov povzročili farmakološko delovanje insulina in so bili odvisni od odmerka. Najpogostejši neželeni učinek zdravila je hipoglikemija, ki se pojavi, ko odmerek insulina znatno presega bolnikove potrebe po njem..

Glede na hudo hipoglikemijo, krče in / ali izgubo zavesti so bile zabeležene začasne ali trajne motnje v delovanju možganov in celo smrt. Drugi možni neželeni učinki, ugotovljeni v kliničnih preskušanjih, vključujejo:

  1. Koža in podkožja: redko - lipodistrofija na mestu injiciranja (lahko se pojavi v primerih, ko se mesto injiciranja znotraj meja enega območja nenehno spreminja in se raztopina injicira v isto območje);
  2. Živčni sistem: izjemno redko - periferna nevropatija (s hitro doseženim izboljšanjem nadzora glukoze v krvi se lahko pojavi akutna boleča nevropatija, ki je praviloma reverzibilna);
  3. Vidni organ: redko - refrakcijske napake (nastanejo na začetku tečaja in so običajno reverzibilne); izjemno redko - diabetična retinopatija;
  4. Imunski sistem: redko - izpuščaji, urtikarija; izredno redke - anafilaktične reakcije; splošna preobčutljivost (v nekaterih primerih smrtno nevarna), vključno z naslednjimi simptomi: angioedem, potenje, srbenje, generalizirani kožni izpuščaji, prebavne motnje, palpitacije, zasoplost, omedlevanje / izguba zavesti, znižanje krvnega tlaka;
  5. Lokalne reakcije na mestu injiciranja: bolečina, srbenje, oteklina, hematom, pordelost kože; redko - oteklina (vsi našteti učinki so običajno prehodni in med terapijo izginejo).

Posebna navodila

V primeru nepravilno izbranega odmerka ali ob ukinitvi zdravila obstaja tveganje za razvoj hiperglikemije, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I. Prvi simptomi tega zapleta se ponavadi pojavijo postopoma, v nekaj urah ali dneh: slabost, huda zaspanost, suha usta, bruhanje, suha in pordela koža, izguba apetita, žeja, vonj acetona iz ust, povečan odtok urina.

Če hiperglikemije ne zdravimo pri sladkornih bolnikih tipa I, se lahko razvije življenjsko nevarna diabetična ketoacidoza. Ob znatnem izboljšanju nadzora glikemije (na primer zaradi intenzivnejšega zdravljenja z insulinom) se lahko spremenijo običajni simptomi - predhodniki hipoglikemije, na kar moramo bolnike opozoriti. Upoštevati je treba, da lahko predhodniki hipoglikemije postanejo manj izraziti pri bolnikih, ki se prenašajo z ene vrste na drugo..

Zdravila, ki povečajo učinek insulina in povečajo tveganje za hipoglikemijo: diabetes tablete, zaviralci ACE, disopiramid, fibrati, fluoksetin, zaviralci MAO, pentoksifilin, propoksifen, salicilati in sulfonamidi. Zdravila, ki rahlo oslabijo učinek inzulina: danazol, diazoksid, diuretiki, izoniazid, derivati ​​fenotiazina, somatropin, simpatomimetiki, ščitnični hormoni, peroralni kontraceptivi, zaviralci proteaze in antipsihotiki. Pogovorite se s svojim zdravnikom!

Analogi

Analogi Actrapid HM so: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin CHR, Rosinsulin R.

Pozor: uporabo analogov je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena zdravila Aktrapid NM v lekarnah (Moskva) 400 rubljev.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Actrapid HM je treba hraniti pri 2… 8 ° C. Zamrzovanje ni dovoljeno. Vialo z insulinom, shranjeno pri sobni temperaturi, je treba uporabiti v 6 tednih.

Zdravilo se ne sme uporabljati v primeru izgube popolne ustreznosti in ob obarvanju.

Pogoji izdaje iz lekarn

Zdravilo se izdaja na recept.

Simptomi, predhodniki hipoglikemije se lahko s podaljšanim potekom diabetesa mellitusa, diabetične nevropatije ali ob hkratni uporabi zaviralcev beta zavirajo ali manj izrazijo..

Opis zdravila Actrapid NM Penfill temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo in jih odobri proizvajalec.

Actrapid HM, Actrapid HM

Ime: Actrapid HM, Actrapid HM, v Severni Ameriki Novolin R

Proizvajalec: Novo Nordisk (Danska), Novo Nordisk

Sestavine: Actrapid HM vsebuje:

  • 1 ml vsebuje - 40 U ali 100 U.
  • Zdravilna učinkovina je snov, identična naravnemu človeškemu insulinu. Raztopina nevtralnega (pH = 7,0) inzulina za injiciranje (30% amorfni, 70% kristalni).

Farmakološko delovanje: Actrapid HM ima monokomponentno strukturo. Zdravilo s kratkim delovanjem: zdravilo začne delovati po 30 minutah. Največji učinek je dosežen med 2,5–5 ur po uporabi. Zdravilo traja 8 ur.

Indikacije za uporabo: Inzulinsko odvisne oblike diabetes mellitusa. Glede na hiter začetek učinka ob uporabi tega zdravila je zdravilo Aktrapid NM predpisano bolnikom s hudo diabetično ketoacidozo (zakisljevanje zaradi presežka ketonskih teles v krvi), s tveganjem za komo (izguba zavesti), s prihodnjim kirurškim posegom. Uporablja se pri bolnikih z alergijskimi reakcijami na druge vrste zdravil z insulinom ali trpijo zaradi lipodistrofije (zmanjšanje volumna maščobnega tkiva v podkožju).

Način uporabe: Odmerek zdravila določi zdravnik v vsakem posameznem primeru v skladu s pacientovim pogojem. Kadar uporabljate Aktrapid NM v čisti obliki, ga običajno predpisujemo 3-krat na dan (po možnosti do 5-6 krat). Zdravilo se lahko daje subkutano, intramuskularno ali intravensko. V 30 minutah po uporabi zdravila morate jesti. Z individualnim izborom insulinske terapije je mogoče uporabiti Aktrapid NM v kombinaciji z dolgo delujočimi insulini. Actrapid NM lahko zmešamo v isti brizgi z drugimi zelo očiščenimi insulini. Ob mešanju z insulinskimi suspenzijami cinka je treba injekcijo dati takoj. Če mešamo z dolgo delujočimi insulini, moramo zdravilo Aktrapid NM najprej potegniti v brizgo. Sočasna uporaba kortikosteroidov, zaviralcev MAO, hormonskih kontraceptivov, alkohola, ščitničnega hormonskega zdravljenja lahko privede do povečanih potreb po insulinu.

Stranski učinki:

  • Actrapid NM lahko povzroči hipoglikemijo (nizek krvni sladkor), katere simptomi so bili že omenjeni.
  • Nekateri ljudje lahko na mestu injiciranja pojavijo rdečico, oteklino in srbenje (imenovano lokalna alergijska reakcija). Običajno ob nadaljnji uporabi zdravila ti simptomi po nekaj tednih izginejo..
  • Če simptomi ne izginejo, se razširijo na druge dele telesa ali če se nenadoma počutite slabo (potenje, bruhanje, težko dihanje, palpitacije, omotica), se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj lahko ti pojavi povzročijo sistemsko alergijsko reakcijo, kar se zgodi redki, vendar lahko postanejo resni.
  • Ko prvič začnete z zdravljenjem z insulinom, vas bo morda skrbela vidna okvara ali otekanje v okončinah..
  • Prepogoste injekcije na istem mestu lahko privedejo do zgostitve kože ali podkožne maščobe (lipodistrofija). Da bi se temu izognili, spremenite mesto injiciranja na istem območju..

Kontraindikacije: hipoglikemija (nizek krvni sladkor), insuloma (hormonsko aktiven tumor trebušne slinavke).

Interakcije z zdravili: Pri jemanju drugih zdravil se lahko potreba po insulinu spremeni. Če torej jemljete katero od spodaj naštetih zdravil in niste prepričani, ali bo to vplivalo na vaše potrebe po insulinu, se morate posvetovati z zdravnikom:

Peroralna hipoglikemična zdravila (uporabljajo se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2), zaviralci monoaminooksidaze (MAO) (uporabljajo se za zdravljenje depresije), neselektivni zaviralci beta (uporabljajo se za zdravljenje nekaterih srčnih bolezni in visokega krvnega tlaka), zaviralci angiotenzinske pretvorbe (ACE) za zdravljenje nekaterih srčnih bolezni, visokega krvnega tlaka in prisotnosti beljakovin / albumina v urinu), salicilatov (kot je aspirin, ki se uporabljajo kot lajšanje bolečin in antipiretikov), anaboličnih steroidov in glukokortikoidov, peroralnih kontraceptivov (uporabljajo se kot kontraceptivi), tiazidnih diuretikov ( uporablja se za zdravljenje visokega krvnega tlaka in edemov), ščitnične hormone (uporablja se za zdravljenje disfunkcije ščitnice), simpatomimetike (uporablja se za zdravljenje bronhialne astme), danazol in oktreotid.

Nosečnost in dojenje: Če ste noseči ali nameravate zanositi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se pogovorite o tem, koliko inzulina bo potrebnega za vzdrževanje kompenzacije sladkorne bolezni in preprečevanje hiperglikemije (previsok krvni sladkor) in hipoglikemije (prenizki krvni sladkor), saj sta oba ti pogoji lahko škodijo nerojenemu otroku.
Dojenje med zdravljenjem z insulinom ne predstavlja nevarnosti niti za bolnika niti za otroka.
Možno pa je, da bo treba prilagoditi odmerek in prehrano inzulina..

Pogoji skladiščenja: Seznam B. V temnem prostoru (v originalni kartonski škatli) pri temperaturah od + 2 ° do + 8 ° C. Izogibajte se zmrzovanju. Odprto ampulo actrapida lahko hranite pri sobni temperaturi 6 tednov.

Poleg tega: alkoholne pijače (vključno s pivom in vinom) lahko povzročijo hipoglikemijo (prenizki krvni sladkor). Zato je treba biti previden pri pitju alkoholnih pijač in nikoli ne pijte alkohola na prazen želodec..

Kako hitro injicirati inzulin

Terapija z insulinom je življenjsko pomembna za sladkorne bolnike.

Če na začetku bolezni bolnik obvladuje s pravilno prehrano in telesno dejavnostjo, potem je s povprečno stopnjo inzulin preprosto nujen.

V lekarnah prodajajo kratka, ultra kratka in dolgo delujoča zdravila..

V prvo skupino spadajo zdravila, usmerjena v hitro znižanje ravni glukoze po obrokih. Diabetik jih uporablja, vedoč, da bo kmalu jedel. Eno od zdravil v tej skupini je Actrapid.

Lastnosti:

Zdravilo se proizvaja od leta 1982 na trgu farmakologije in se je izkazalo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Actrapid je insulin s kratkim delovanjem (ne ultra kratek). Priporočljivo je zavestno uporabljati zdravilo, saj začne delovati šele po pol ure.

Značilnost zdravila je, da ne more razveljaviti uživanja hrane z visokim glikemičnim indeksom. V nekem trenutku bo sladkor še naraščal, v prihodnosti pa se bo počasi, a zanesljivo zmanjšal.

Da bi se izognili epizodam hiperglikemije ob jemanju Actrapid NM, morate zaužiti več živil, maščob in beljakovin. Delovanje insulina v Actrapidu traja 8 ur, glavni čas delovanja pa je opazen po 2-4 urah.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Injekcija zdravila se opravi pred obroki, dnevno. Kombinira se z drugimi insulinskimi sredstvi, ki imajo dolgotrajen učinek..

V osnovi je zdravilo Actrapid predpisano bolnikom s prvo vrsto sladkorne bolezni, vendar se zgodi, da ga zdravnik predpiše za drugo. To je posledica dejstva, da oblika zdravljenja s tabletami nima vedno želenega učinka. Široko se uporablja v takšnih pogojih:

  • ostri skoki glukoze v krvi,
  • pred operacijo,
  • ketoacidoza.

Čeprav so zdravila nove generacije že dolgo v prodaji, temu zdravniku po svetu še vedno zaupajo zdravniki..

Obrazec za sprostitev

Navodila za uporabo insulina Actrapid pravi, da je zdravilo na voljo samo v obliki injekcij. Paket vsebuje plastenke po 10 ml ali 3 ml v kartušah. 1 ml tekočine vsebuje 100 enot zdravila.

Navodila za uporabo

Dnevni odmerek zdravila izračuna zdravnik, le da pozna bolnikove potrebe po insulinu, pa tudi lastnosti njegovega telesa. V povprečju bolnikom predpišejo približno 3 ml na dan (ne več).

Če je sladkorna bolezen prekomerna teža ali je med nosečnostjo potrebna terapija, se lahko uporabijo veliki odmerki. Pomembna značilnost je dejstvo, da ko trebušna slinavka proizvaja inzulin, se odmerek zdravila prilagodi navzdol..

Kako injicirati Actrapid NM, je odvisno od stopnje bolezni. V osnovi se injekcije delajo 3-krat na dan, vendar če bolnik to potrebuje, je možnih 5-6 krat. Zelo pomembno je prigrizek s hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate, v 30 minutah po zaužitju. To je potrebno, da se prepreči pojav hipoglikemije..

Ta kratko delujoči insulin se lahko kombinira z dolgotrajnimi zdravili. Na primer, dovoljeno je vbrizgati dve vrsti insulina v brizgo hkrati, glavna stvar je, da najprej uporabite Actrapid.

Stranski učinki

Neželena posledica jemanja zdravila je hipoglikemija. Zaradi prekoračitve potrebnega odmerka lahko prehiti. To so primeri, ko je bolnikovo telo zahtevalo veliko manj insulina, kot je bilo dano..

Nevarnost tega stanja je:

  • poslabšanje zdravja,
  • videz napadov,
  • izguba zavesti.

Redko, vendar lahko razvijejo motnje v možganih, komo. Ko bolnik začuti nenadno spremembo stanja, je nujno treba zvišati raven sladkorja v krvi. Lahko je katero koli sladko, sladkor, piškoti. Če ti ukrepi ne bodo zadostni, bo potrebna uvedba glikogena. Takšnih primerov ni mogoče prezreti, za prilagoditev odmerka zdravila Actrapid se morate posvetovati z zdravnikom.

Možna je tudi nasprotna situacija, ko se med jemanjem zdravil pojavi napad hiperglikemije. To je mogoče, če bolnik trpi za nalezljivo boleznijo, telesna temperatura je povišana ali je pojedel veliko ogljikovih hidratov. V tem primeru se, nasprotno, odmerek zdravila poveča, tako da ne pride do zapletov..

Drugi neželeni učinki zdravila Actrapid vključujejo:

  • alergijske reakcije,
  • znižanje krvnega tlaka,
  • tahikardija,
  • kožne reakcije na mestu injiciranja,
  • zelo redko - periferna nevropatija, diabetična retinopatija.

Če po zaužitju opazite neželene učinke, morate skrbno spremljati svoje počutje ali postaviti vprašanje o preklicu zdravila.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko ta vrsta insulina ni primerna za določenega pacienta.

Možne so alergijske manifestacije na pomožne dodatke - v tem primeru se zdravnik odloči, da bo na podlagi pritožb pacienta nadomestil določeno zdravilo. Hipoglikemija je kontraindikacija za sprejem, saj bo raven sladkorja padla na kritično raven. Ne uporabljajte Actrapida in za maligne tumorje trebušne slinavke.

Posebna navodila

Nenadzorovana zamenjava zdravil, menjava proizvajalcev brez vednosti zdravnika ni dovoljena. Vsaka telesna aktivnost ali manjkajoča hrana lahko izzove hipoglikemični napad.Zdravilo je odobreno za uporabo med nosečnostjo in dojenjem, v starem in otroškem obdobju.Na primer med gestacijo se potreba po insulinu povečuje, sladkorni bolnik mora še naprej jemati zdravila. Actrapid ne prehaja skozi posteljico, zato ne predstavlja nevarnosti za plod.

Merjenje glukoze mora biti konstantno: ne smete dovoliti skokov glukoze in biti v "zanimivem" položaju. Hiperglikemija s hipoglikemijo lahko povzroči neželeno škodo telesu v razvoju.

Pri uporabi je poseben odmerek zdravila. Če se uporablja nepravilno, lahko pride do močnih skokov glukoze, tako navzgor kot navzdol, kar je še posebej nevarno pri obvladovanju zapletenih mehanizmov in prevoza.

Kombinacija Actrapida z alkoholom poveča učinek zdravila, zaviralci beta in zaviralci (MAO) lahko zmanjšajo terapevtski učinek. Kajenje, nekatera hormonska zdravila prav tako zmanjšujejo učinkovitost zdravila. Ker pacient ne ve vedno o medsebojnem delovanju zdravila Actrapid z drugimi zdravili, se je o možnosti kombiniranja zdravil bolje posvetovati s strokovnjakom..

Da bi bila terapija učinkovita, se upoštevajo tudi pravila injiciranja:

  • bolnik si mora zapomniti, da bo spremenil mesto injiciranja, sicer se bodo po njem pojavile udarnine in modrice,
  • če so prisotne patologije jeter ali ledvic, se odmerek zdravila zmanjša,
  • kadar je potrebno pospešiti začetek delovanja, se zdravilo injicira v trebuh,
  • morate skrbno preveriti celovitost paketa, preglednost raztopine, ne sme biti nečistoč,
  • odprti izdelek hranite v hladilniku največ mesec in pol,
  • ne uporabljajte v črpalkah.

Pred injiciranjem izberite mesto injiciranja: ne bližje 2 cm od prejšnjega. Priporočljivo je, da raztopine ne injicirate hladno - bolje je počakati, da se njegova temperatura dvigne na sobno temperaturo. V nasprotnem primeru je bolečina možna zaradi temperaturne razlike. Nato naredijo gubo iz usnja in jo držijo z dvema prstoma. Zdravilo vbrizgajte, nato počakajte 10 sekund. To je potrebno za preprečevanje uhajanja inzulina..

Prehod z drugega insulina

Vredno je razmisliti o dejstvu, da če je bila pred Actrapid NM uporabljena druga vrsta insulina (žival, analog človeka), potem prehod poteka postopoma in pod zdravniškim nadzorom.

Analogi

Actrapid je zdravilo, ki nastaja na osnovi humanega insulina, zato spada v istoimensko skupino.

Naslednja zdravila imajo podobno strukturo:

  • Biosulin R, proizvajalec Rusija,
  • Insuman Rapid GT, proizvajalec Belorusija,
  • Humulin Regular, proizvajalec ZDA.

Pacient mora vedeti, da ne more kupiti enega zdravila namesto drugega, kljub temu, da so podobna. Odziv na vsako zdravilo je vedno individualen, zato takšnih odločitev ne morete sprejeti brez posvetovanja z zdravnikom.

Actrapid HM

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Actrapid HM - človeški insulin s kratkim delovanjem.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika - raztopina za injiciranje: brezbarvna, prozorna tekočina (v steklenih vialah po 10 ml, v kartonski škatli 1 viala).

1 ml raztopine vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: topni inzulin (človeško gensko inženirjen) - 100 ie (mednarodne enote), kar ustreza 3,5 mg brezvodnega človeškega insulina;
  • Dodatne komponente: voda za injiciranje, metakrezol, glicerol, cinkov klorid, klorovodikova kislina in / ali natrijev hidroksid.

Indikacije za uporabo

Actrapid HM - zdravilo za zdravljenje diabetesa mellitusa, vključno z nujnimi stanji, ki jih spremlja moten nadzor glikemije.

Kontraindikacije

  • Hipoglikemija;
  • Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

Actrapid NM dajemo intravensko (IV) ali subkutano (SC) 30 minut pred obrokom ali jemljemo malico, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Zdravnik izbere dnevni odmerek zdravila posebej, odvisno od potreb pacienta, ponavadi se giblje med 0,3-1 ie / kg. Dnevna potreba po insulinu je lahko manjša pri bolnikih z rezidualno endogeno proizvodnjo insulina in večja pri bolnikih z odpornostjo na inzulin (na primer z debelostjo ali med puberteto).

Za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter se odmerek Actrapid NM zmanjša.

Ko je dosežen optimalen nadzor glikemije, se kasneje pojavijo zapleti sladkorne bolezni, zato si je treba prizadevati za optimizacijo metaboličnega nadzora, zlasti s skrbnim nadzorom ravni glukoze v krvi..

Po potrebi se lahko predpiše Actrapid NM v kombinaciji z dolgo delujočim insulinom.

Zdravilo naj intravensko daje samo medicinski specialist. Za to se uporabljajo infuzijski sistemi, ki vsebujejo človeški inzulin v koncentracijah 0,05-1 ie / ml v takšnih infuzijskih raztopinah, kot natrijev klorid 0,9%, dekstroza 5% in 10%, vključno s kalijevim kloridom v koncentraciji 40 mmol / L. Intravenski sistem uporablja polipropilenske infuzijske vrečke. Med infundiranjem je treba spremljati glukozo v krvi.

Sredstvo se običajno injicira subkutano v predel sprednje trebušne stene, injekcije pa lahko naredimo tudi v glutealni regiji, stegenskem predelu ali deltoidni mišici rame. V prvem primeru dosežemo hitrejšo absorpcijo v primerjavi z drugimi mesti dajanja..

Vnos zdravila v pregib kože zmanjša tveganje, da raztopina vstopi v mišico.

Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je priporočljivo, da se v anatomskem predelu izmenjujejo mesta injiciranja.

Zdravilo s / c je treba dajati samo s pomočjo injekcijskih brizg insulina, na katerih se meri lestvica za merjenje odmerka v enotah delovanja. Viale so zasnovane za individualno uporabo.

Pred dajanjem Actrapid NM je potrebno preveriti nalepko, da se prepriča, da je izbrana pravilna vrsta insulina, in tudi razkužiti gumijast zamašek z vatirano palčko.

Uporaba Actrapid NM je prepovedana v naslednjih primerih:

  • Izguba preglednosti, razbarvanje raztopine;
  • Shranjevanje brez upoštevanja določenih pogojev, zamrzovanje raztopine;
  • Uporaba v inzulinskih črpalkah;
  • Pomanjkanje zaščitne kapice steklenice ali ohlapno tesnilo.

Tehnika vbrizga pri uporabi samo Actrapid NM:

  1. Vbrizgajte zrak v brizgo v količini, ki ustreza potrebnemu odmerku insulina;
  2. Z drogo vstavite zrak v vialo, za to pa z iglo prebodite gumijasti zamašek in pritisnite bat;
  3. Steklenico obrnite na glavo;
  4. V brizgo potegnite potreben odmerek insulina;
  5. Odstranite iglo iz steklenice;
  6. Odstranite zrak iz brizge;
  7. Preverite pravilnost vpogledanega odmerka zdravila;
  8. Vbrizgajte takoj.

Tehnika injiciranja pri uporabi Actrapid NM v kombinaciji z dolgo delujočim insulinom:

  1. Vialo dolgo delujočega inzulina (LID) zavijte med dlanmi, dokler raztopina ne postane enakomerno motna in bela;
  2. Brizgo potegnite v zrak v količini, ki ustreza odmerku IDD, jo vstavite v ustrezno steklenico in odstranite iglo;
  3. Vbrizgajte zrak v brizgo v količini, ki ustreza odmerku Actrapid NM in v ustrezen plastenko vstavite zrak;
  4. Brez odstranitve brizge, obrnite steklenico na glavo in zberite potreben odmerek Actrapid NM, izvlecite iglo in odstranite zrak iz brizge, preverite pravilen odmerek;
  5. Vstavite iglo v vialo z IDD;
  6. Steklenico obrnite na glavo in pokličite potreben odmerek IDD;
  7. Odstranite iglo iz viale in zraka iz brizge, preverite pravilnost odmerjenega odmerka;
  8. Takoj vbrizgajte kratko in kratko
    dolgo igranje.

Kratko delujoče in dolgo delujoče insuline je treba vedno jemati v zgoraj opisanem zaporedju..

Pravila o dajanju zdravil:

  1. Z dvema prstoma vzemite pregib kože;
  2. Iglo vstavite v dno pregiba pod kotom približno 45 ° in inzulin injicirajte pod kožo;
  3. Igle ne odstranjujte 6 sekund, da zagotovite, da bo odmerek v celoti izdan.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinek zdravila je hipoglikemija, ki se razvije, ko odmerek insulina znatno presega bolnikove potrebe po njem. Huda hipoglikemija lahko povzroči epileptične napade in / ali izgubo zavesti, morda oslabljeno delovanje možganov in celo smrt.

Drugi možni neželeni učinki:

    Iz imunskega sistema: redko (> 1/1000),

Actrapid NM

Cene v spletnih lekarnah:

Actrapid NM - človeški inzulin s kratkim delovanjem.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika Actrapid NM - raztopina za injiciranje: prozorna, brezbarvna tekočina (10 ml v steklenici, 1 steklenica v kartonski škatli).

Sestava 1 ml raztopine:

  • zdravilna učinkovina: topni inzulin (gensko inženirji človeka) - 100 mednarodnih enot (IU), kar ustreza 3,5 mg brezvodnega človeškega insulina;
  • dodatne komponente: natrijev hidroksid in / ali klorovodikova kislina, glicerol, cinkov klorid, metakrezol, voda za injiciranje.

Indikacije za uporabo

Actrapid NM se priporoča za zdravljenje diabetesa mellitusa, vključno z nujnimi stanji, ki jih spremlja moten nadzor glikemije.

Kontraindikacije

  • hipoglikemija;
  • preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila (vključno s človeškim insulinom).

Način uporabe in odmerjanje

Actrapid NM dajemo intravensko ali subkutano 0,5 ure pred obrokom ali prigrizkom, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Odmerek zdravila se določi posamično, odvisno od potreb pacienta in lahko znaša 0,3-1 ie / kg na dan. Pri posameznikih z insulinsko rezistenco je lahko dnevna potreba po insulinu večja, pri posameznikih s preostankom endogenega izločanja insulina pa lahko nižja..

Če bolnikom s sladkorno boleznijo omogočimo najučinkovitejši nadzor glikemije, potem se zapleti sladkorne bolezni pri njih praviloma pojavijo pozneje. Posledično si je treba prizadevati za optimizacijo metaboličnega nadzora s skrbnim nadzorom ravni glukoze v krvi..

Ob prisotnosti funkcionalnih motenj jeter in ledvic se odmerek zmanjša zaradi zmanjšanja potrebe po insulinu.

Ker se Actrapid NM nanaša na kratkodelujoče insulinske pripravke, ga lahko uporabljamo v kombinaciji z dolgo delujočimi insulinskimi pripravki..

Podkožne injekcije se naredijo v glutealni regiji, predelu deltoidne mišice rame, stegna, vendar se v večini primerov zdravilo injicira subkutano v območje sprednje trebušne stene (ker dosežemo pospešeno absorpcijo). Injekcije v pregib kože zmanjšajo tveganje za vstop v mišico. Za preprečevanje lipodistrofije priporočamo spremembo mesta injiciranja znotraj meja anatomske regije.

Intravenozno tekočino mora dajati samo zdravstveni delavec. Za njihovo izvajanje se uporabljajo infuzijski sistemi, ki vsebujejo Actrapid NM v humanih koncentracijah inzulina od 0,05 do 1 ie / ml, v infuzijskih raztopinah 5% in 10% dekstroze ali 0,9% natrijevega klorida, vključno s kalijevim kloridom v koncentraciji 40 mmol / l.

Raztopine, ki ostanejo stabilne pri sobni temperaturi 24 ur, so v sistemu v polipropilenskih infuzijskih vrečkah. Med infundiranjem je treba spremljati glukozo v krvi.

Viale z raztopino so namenjene izključno za individualno uporabo. Zdravilo se daje subkutano samo s pomočjo injekcijskih brizg inzulina z označeno lestvico, ki omogoča odmerjanje odmerka v enotah delovanja. Pred injiciranjem je treba preveriti etiketo (da se prepričate, da je vrsta insulina pravilna) in tudi razkužiti gumijast zamašek z vatirano palčko.

Prepovedana je uporaba zdravila Actrapid NM: za uporabo z inzulinsko črpalko; v prisotnosti motnosti in / ali razbarvanja raztopine; po nepravilnem skladiščenju, vključno z zamrzovanjem; v primeru, da se zaščitna kapa ohladi na steklenico ali če je ni.

Priporočena tehnika injiciranja pri uporabi samo zdravila Actrapid NM:

  1. Vbrizgajte zrak v brizgo v prostornini, ki ustreza predpisanemu odmerku insulina.
  2. Z iglo prebodite gumijasti zamašek, pritisnite na bat in vnesite zbrani zrak v insulinsko steklenico.
  3. V injekcijsko brizgo narišite potreben odmerek zdravila tako, da steklenico obrnete na glavo.
  4. Odstranite iglo iz viale in odstranite zrak iz brizge.
  5. Prepričajte se, da je odmerek insulina pravilno nastavljen.
  6. Vbrizgajte takoj.

Priporočena tehnika injiciranja, kadar se zdravilo Actrapid NM daje v kombinaciji z dolgo delujočim insulinom:

  1. Vialo dolgo delujočega inzulina zasukajte med dlanmi, dokler zdravilo ni enakomerno belo in motno.
  2. V brizgo izsesajte zrak v prostornini, ki ustreza odmerku dolgo delujočega insulina in ga injicirajte v ustrezno vialo, nato iglo odstranite iz viale..
  3. V brizgo izsesajte zrak v prostornini, ki ustreza odmerku Actrapid NM, in ga injicirajte v vialo s kratko delujočim insulinom..
  4. Če steklenico obrnete, ne da bi odstranili brizgo, pokličite predpisani odmerek Actrapid NM, nato iglo odstranite in iz brizge odstranite zrak. preverite pravilen odmerek.
  5. Iglo vstavite v vialo z dolgo delujočim insulinom, vialo obrnite navzdol, pokličite potreben odmerek zdravila.
  6. Odstranite iglo iz viale in odstranite zrak iz brizge, preverite pravilen odmerek.
  7. Takoj injicirajte mešanico inzulina kratkega in dolgega delovanja.

Kratko in dolgo delujoče insuline je vedno priporočljivo jemati v zgoraj navedenem zaporedju..

Da bi ga injicirali v dno kožne gube z dvema prstoma, vstavite iglo pod kotom okoli 45 ° in pritisnite brizgo, da injekcijo insulina vstavite pod kožo. Če želite zagotoviti, da se inzulin popolnoma injicira, igle ne smete umakniti 6 sekund.

Po receptu zdravnika so možne tudi intramuskularne injekcije zdravila..

Stranski učinki

Neželeni učinki, opaženi pri uporabi Actrapid NM, so v večini primerov povzročili farmakološko delovanje insulina in so bili odvisni od odmerka. Najpogostejši neželeni učinek zdravila je hipoglikemija, ki se pojavi, ko odmerek insulina znatno presega bolnikove potrebe po njem..

Glede na hudo hipoglikemijo, krče in / ali izgubo zavesti so bile zabeležene začasne ali trajne motnje v delovanju možganov in celo smrt. Drugi možni neželeni učinki, ugotovljeni v kliničnih preskušanjih, vključujejo:

  • živčni sistem: izjemno redko - periferna nevropatija (s hitro doseženim izboljšanjem nadzora glukoze v krvi se lahko pojavi akutna boleča nevropatija, ki je praviloma reverzibilna);
  • imunski sistem: redko - izpuščaji, urtikarija; izredno redke - anafilaktične reakcije; splošna preobčutljivost (v nekaterih primerih smrtno nevarna), vključno z naslednjimi simptomi: angioedem, potenje, srbenje, generalizirani kožni izpuščaji, prebavne motnje, palpitacije, zasoplost, omedlevanje / izguba zavesti, znižanje krvnega tlaka;
  • kože in podkožja: redko - lipodistrofija na mestu injiciranja (lahko se pojavi v primerih, ko se mesto injiciranja znotraj meja enega območja nenehno spreminja in se raztopina injicira v isto območje);
  • vidni organ: redko - refrakcijske napake (nastanejo na začetku tečaja in so običajno reverzibilne); izjemno redko - diabetična retinopatija;
  • lokalne reakcije na mestu injiciranja: bolečina, srbenje, oteklina, hematom, pordelost kože; redko - oteklina (vsi našteti učinki so običajno prehodni in med terapijo izginejo).

Posebna navodila

Neustrezno izbran odmerek ali odpoved zdravljenja z Actrapidom NM (zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I) lahko privede do razvoja hiperglikemije. Običajno se prvi simptomi tega stanja pojavijo postopoma, v več urah ali dneh, ti vključujejo: žejo, povečano proizvodnjo urina, suha usta, bruhanje, vonj po acetonu iz ust, izgubo apetita, slabost, močno zaspanost, pordelo in suho kožo. Življenjsko nevarna diabetična ketoacidoza se lahko pojavi, če hiperglikemije ne zdravimo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I.

Če je zagotovljeno znatno izboljšanje nadzora glikemije (na primer s pomočjo intenzivnejše terapije z insulinom), je mogoče spremeniti tudi običajne simptome - predhodnike hipoglikemije, na kar je treba bolnike opozoriti. Ne pozabite tudi, da lahko predhodniki hipoglikemije postanejo manj izraziti ali se spremenijo, ko bolnik prehaja iz ene vrste insulina v drugo..

Pred prihajajočim potovanjem s prehodom časovnih pasov se mora bolnik posvetovati s specialistom, saj bo treba spremeniti shemo uporabe Actrapid NM in vnosa hrane.

Upoštevati je treba, da če preskočite hrano ali nenačrtovano intenzivno telesno aktivnost, lahko pride do hipoglikemije..

Prisotnost komorbidnosti, zlasti okužb in vročinskih stanj, običajno vodi do povečanja potrebe po insulinu.

V primeru spremembe biološke aktivnosti, načina izdelave, vrste ali vrste insulina (analogno človeškemu, živalskemu ali človeškemu) in spremembi proizvajalca bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja zdravila. Če je potrebna sprememba odmerka, se lahko izvede tako s prvim dajanjem raztopine kot v prvih tednih ali mesecih tečaja..

Actrapid NM ni dovoljeno uporabljati za dolgotrajne infuzijske infuzije insulina (PSII), saj ni mogoče predvideti, kateri odmerek insulina bo absorbiral infuzijski sistem.

Metacrezol, ki je del zdravila, lahko povzroči razvoj alergijskih reakcij.

Zaradi dejstva, da inzulin ne prodre skozi posteljico, ni nobenih omejitev njegove uporabe med nosečnostjo, še več, če nosečnice ne zdravijo diabetes mellitus, obstaja nevarnost za plod. Zato je treba zdravljenje bolezni v tem obdobju nadaljevati ob upoštevanju, da hiperglikemija in hipoglikemija, ki se razvijeta z nepravilno izbranim odmerkom insulina, povečata tveganje za nepravilnosti ploda. Bolniki z diabetesom v celotni nosečnosti morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom, vključno s povečanim nadzorom glukoze v krvi. Isti napotki morajo upoštevati ženske, ki načrtujejo nosečnost..

Upoštevati je treba, da se potreba po insulinu v prvem trimesečju nosečnosti praviloma zmanjšuje in se postopno povečuje v drugem in tretjem trimesečju. Poporodne potrebe po insulinu se običajno hitro vrnejo na raven pred nosečnostjo.

Prav tako ni nobenih omejitev glede imenovanja Actrapid NM med dojenjem, saj zdravljenje z materinim zdravilom ne predstavlja nobene nevarnosti za otroka. Ženska pa bo morda morala prilagoditi odmerek inzulina in / ali prehrano..

Ob prisotnosti hiperglikemije / hipoglikemije sta lahko motena hitrost reakcije in sposobnost koncentracije, kar lahko predstavlja nevarnost za bolnike z diabetesom mellitusom v okoliščinah, ko so te sposobnosti potrebne, na primer pri vožnji vozil ali upravljanju z mehanizmi. Bolniki morajo sprejeti ukrepe za preprečevanje pojava hiperglikemije / hipoglikemije. To je še posebej pomembno pri bolnikih, ki trpijo zaradi pogostih epizod hipoglikemije ali v odsotnosti ali nepomembni resnosti simptomov predhodnikov razvoja hipoglikemije. V takšnih primerih je treba oceniti izvedljivost vožnje z avtomobilom ali opravljanje drugih potencialno nevarnih vrst del..

Interakcije z drogami

Možne reakcije medsebojnega delovanja ob kombinirani uporabi insulina z drugimi zdravili:

  • zaviralci monoaminooksidaze, zaviralci angiotenzin pretvorbe, bromokriptin, anabolični steroidi, ciklofosfamid, peroralna hipoglikemična zdravila, litijevi pripravki, neselektivni zaviralci beta, zaviralci karbonske anhidraze, tetraciklini, fenfluraminendazon piridoloksin, cefaloksidenska zdravila etanol - povečuje se hipoglikemični učinek insulina;
  • glukokortikosteroidi, ščitnični hormoni, peroralni kontraceptivi, simpatomimetiki, triciklični antidepresivi, fenitoin, tiazidni diuretiki, ščitnični hormoni, zaviralci kalcijevih kanalčkov, klonidin, danazol, morfin, diazoksid, nikotin - hipulinum oslabijo;
  • zaviralci beta - mogoče je prikriti simptome hipoglikemije in jih težko odpraviti;
  • lanreotid / oktreotid, salicilati, rezerpin - učinkovitost raztopine insulina se lahko zmanjša in poveča;
  • alkohol - možno je podaljšati in povečati hipoglikemični učinek zdravila.

Upoštevati je treba, da lahko nekatera zdravila (tudi tista, ki vsebujejo tiole ali sulfite), kadar jih dodamo Actrapid NM, povzročijo njegovo razkroj. Kot rezultat tega lahko raztopino insulina kombiniramo samo s tistimi sredstvi, s katerimi je bilo ugotovljeno, da so združljive..

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte v kartonski škatli na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo in vročino pri temperaturi 2-8 ºC (v hladilniku, vendar ne zelo blizu zamrzovalnika), da ne zmrzne. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2,5 leta.

Ko je steklenica odprta, jo lahko 6 tednov hranite v kartonski škatli (za zaščito pred svetlobo) pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Odprte plastenke ni priporočljivo hraniti v hladilniku.