Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

PREDSTAVLJENO ZDRAVILO DOLOČILO DOLOČBO DOLOČI DOLOČILNEMU DOKTORJU. TO NAVODILO JE SAMO ZA MEDICINSKE PONUDNIKE.

Opis zdravilne učinkovine Bifazni insulina [človeški genski inženiring] / Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum].

Formula, kemijsko ime: ni podatkov.
Farmakološka skupina: hormoni in njihovi antagonisti / insulini.
Farmakološko delovanje: hipoglikemično.

Farmakološke lastnosti

Dvofazni inzulin [gensko inženirji človeka] je kombinirani akcijski inzulinski pripravek, pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNA. Bifazni insulina [gensko inženirja človeka] je zmes suspenzije humanega izofanskega insulina (70%) in topnega človeškega insulina (30%). Dvofazni inzulin [človeški genetski inženiring] uravnava glukozo v krvi, odlaganje in presnovo ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin v ciljnih organih (skeletne mišice, jetra, maščobno tkivo). Dvofazni inzulin [gensko inženirski človek] ima anabolične in antikatabolične lastnosti. V mišičnem tkivu se poveča vsebnost glikogena, glicerola, maščobnih kislin, poveča se sinteza beljakovin in poveča poraba aminokislin, hkrati pa pride do zmanjšanja glukoneogeneze, lipolize, glikogenolize, ketogeneze, katabolizma beljakovin in sproščanja aminokislin. Bifazni insulina [gensko inženirji človeka] se veže na membranski receptor (tetramer, ki je sestavljen iz 4 podenot, od katerih sta 2 (beta) potopljeni v citoplazemsko membrano in sta nosilca aktivnosti tirozin kinaze, 2 drugi (alfa) pa sta nameščeni ekstramembrani in sta odgovorni za vezavo hormonov ), tvori inzulinski receptorski kompleks, ki je podvržen avtofosforilaciji. Ta kompleks v nepoškodovanih celicah fosforilira treoninske in serinske konce proteinskih kinaz (odvisnih od C in AMP), kar vodi do tvorbe fosfatidilinozitol glikana in sproži fosforilacijo, kar aktivira encimsko aktivnost v ciljnih celicah. V mišicah in drugih tkivih (razen v možganih) spodbuja medcelični transport glukoze in aminokislin, upočasnjuje katabolizem beljakovin in spodbuja sintetične procese. Bifazni insulina [človeški genski inženiring] spodbuja kopičenje glukoze v jetrih v obliki glikogena in zavira glikogenolizo (glukoneogeneza). Posamezne razlike v aktivnosti insulina so odvisne od odmerka, mesta injiciranja, pacientove telesne aktivnosti, prehrane in drugih dejavnikov. Začetek delovanja bifaznega [človeško gensko inženirnega] insulina s subkutanim dajanjem se opazi po pol ure, največji učinek je dosežen po 2-8 urah, trajanje delovanja je do en dan.
Absorpcija bifaznega insulina [človeški genetski inženiring] je odvisna od načina in mesta dajanja (stegno, trebuh, zadnjica), koncentracije inzulina in količine injiciranja. Bifazni insulina [človeški genski inženiring] se porazdeli neenakomerno v tkivih; ne prodre v materino mleko in skozi posteljico. Razgradnja zdravila se pojavi v jetrih pod delovanjem insulinaze (glutaionska insulina transhidrogenaza), ki hidrolizira disulfidne vezi med A in B verigo in jih da na voljo za proteolitične encime. Dvofazni inzulin (gensko inženirji človeka) se izloči z ledvicami (30 - 80%).

Indikacije

Diabetes mellitus tipa 1 in 2, ki zahteva zdravljenje z insulinom (z odpornostjo na peroralna hipoglikemična zdravila ali med kombiniranim zdravljenjem; interkvenčna stanja), diabetes mellitus med nosečnostjo.
Način uporabe bifaznega insulina [človeško gensko zasnovani] in odmerek
Dvofazni inzulin [človeško gensko inženirjen] se injicira subkutano. Intramuskularna injekcija je dovoljena. Intravensko dajanje je kontraindicirano. Odmerek in način dajanja določi zdravnik posebej za vsak primer glede na vsebnost glukoze v krvi. Injekcija se izvaja na območju sprednje trebušne stene, stegna, ramen, zadnjice. Mesta injiciranja je treba zasukati tako, da se isto mesto uporablja največ približno enkrat na mesec. Pri injiciranju insulina je treba biti previden, da med injekcijo ne pride v krvno žilo. Ne injicirajte mesta injiciranja po injiciranju. Bolnike je treba usposobiti za pravilno uporabo naprave za dajanje insulina. Temperatura injiciranega zdravila mora biti sobna temperatura..
Bolniku, pri katerem hiperglikemije in glukozurije v 2 - 3 dneh ne odpravimo z dieto, se zdravilo predpiše s hitrostjo 0,5 - 1 U / kg, odmerek prilagodimo glede na glikemični in glukozurni profil. Pogostost dajanja je lahko različna (običajno pri izbiri odmerka uporabimo 3 - 5-kratno dajanje), medtem ko je skupni odmerek razdeljen na več delov (odvisno od števila obrokov), sorazmerno z energijsko vrednostjo: zajtrk - 25 delov, drugi zajtrk - 15 delov, kosilo - 30 delov, popoldanski čaj - 10 delov, večerja - 20 delov. Zdravilo se daje 15-30 minut pred obroki. V prihodnosti je možna dvojna injekcija (najprimernejša za paciente).
Za preprečevanje lipidodrofije po injiciranju priporočamo spremembo mest injiciranja, zdravljenje obsega vnos inzulina (6 - 10 U), pomešanega z 0,5 - 1,5 ml 0,25 - 0,5% raztopine novokaina v prehodno območje lipodistrofije, bližje zdravo tkivo, do globine 1/2 - 3/4 debeline maščobne plasti.
Razvoj hipoglikemije z uporabo zdravila olajša preveliko odmerjanje, telesna aktivnost, kršitev prehrane, organske poškodbe ledvic, maščobna infiltracija jeter.
Z razvojem alergijskih reakcij, hospitalizacijo bolnika, identifikacijo sestavine zdravila, ki je alergen, imenovanje ustrezne terapije in nadomestitev insulina.
Odmerek insulina je treba prilagoditi v primeru Addisonove bolezni, oslabljenega funkcionalnega stanja ščitnice, nadledvičnih žlez, hipofize, ledvic in / ali jeter, hipopituitarizma, diabetesa mellitusa pri bolnikih, starejših od 65 let. Morda bo potrebna tudi sprememba odmerka insulina s povečanjem intenzivnosti telesne dejavnosti ali spremembo običajne prehrane. Vnos etanola (vključno s pivom, vinom) lahko povzroči hipoglikemijo. Etanola ne smete jemati na prazen želodec. Z nekaterimi sočasnimi boleznimi (zlasti nalezljivimi) in stanji, ki jih spremlja vročina, lahko čustveni stres poveča potrebo po insulinu.
Prekinitev zdravljenja ali uporaba neustreznih odmerkov insulina, zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1, lahko privede do hiperglikemije in diabetične ketoacidoze (stanja, ki so lahko nevarne za življenje).
Simptomi, ki napovedujejo hipoglikemijo pri uporabi humanega insulina pri nekaterih bolnikih, so lahko manj izraziti ali drugačni od simptomov, opaženih pri uporabi insulina živalskega izvora. Na primer z normalizacijo koncentracije glukoze v krvi, na primer z intenzivnim zdravljenjem z inzulinom, lahko vsi ali nekateri simptomi, predhodniki hipoglikemije, izginejo, bolnike pa je treba o tem obvestiti. Simptomi-prediktorji hipoglikemije so lahko manj izraziti ali se spremenijo s podaljšanim potekom diabetesa mellitusa, diabetične nevropatije, uporabe beta blokatorjev.
Prehod z ene vrste insulina na drugo mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom in nadzorom koncentracije glukoze v krvi. Spremembe aktivnosti, blagovne znamke (proizvajalca), vrste, vrste (človeški, živalski, analogi človeškega insulina) in / ali načina proizvodnje (rekombinantni insulin DNA ali insulin živalskega izvora) lahko privedejo do potrebe po prilagoditvi odmerka.
Pri nekaterih bolnikih bo morda potrebno prilagoditev odmerka pri prehodu z živalskega insulina na humani insulin. To se lahko zgodi že pri prvem dajanju humanega insulinskega pripravka ali postopoma v nekaj tednih ali mesecih po prenosu.
Zmanjšanje števila dnevnih injekcij dosežemo s kombiniranjem insulina z različnim trajanjem delovanja.
Med uporabo insulinskih pripravkov v povezavi z zdravili iz skupine tiazolidindiona se poveča tveganje za edem in kronično srčno popuščanje, zlasti pri bolnikih s patologijo srčno-žilnega sistema in prisotnostjo dejavnikov tveganja za kronično srčno popuščanje.
Med hipoglikemijo lahko bolnik zmanjša hitrost psihomotornih reakcij in koncentracijo pozornosti. V situacijah, v katerih so te sposobnosti še posebej potrebne (na primer krmiljenje mehanizmov, vožnja vozil in drugo), je to lahko nevarno. Bolnike je treba opozoriti, naj upoštevajo previdnostne ukrepe, da se izognejo hipoglikemiji pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij (vključno z vožnjo vozil, upravljalnimi mehanizmi). To je še posebej pomembno pri bolnikih z odsotnimi ali blagimi simptomi, predhodniki hipoglikemije, pa tudi s pogostim razvojem hipoglikemije. V takih primerih mora zdravnik oceniti ustreznost pacientovega izvajanja takšnih dejavnosti..

Kontraindikacije za uporabo

Omejitve uporabe

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je še posebej pomembno ohranjati dober nadzor glikemije pri bolnicah, ki prejemajo zdravljenje z insulinom. Med nosečnostjo in dojenjem je treba prilagoditi odmerek zdravila za nadomestitev diabetesa mellitusa. Potrebe po insulinu se v prvem trimesečju običajno zmanjšajo in v drugem in tretjem trimesečju zvišajo. Med porodom in takoj po njem lahko potreba po insulinu močno upade. Ženske s sladkorno boleznijo morajo o nosečnosti obvestiti zdravnika ali ga načrtovati. Pri ženskah s sladkorno boleznijo bodo med dojenjem morda potrebne prilagoditve insulina in / ali prehrane.

Neželeni učinki insulina dvofazni [človeški genski inženiring]

Hipoglikemija (povečano znojenje, letargija, bledica kože, potenje, tresenje, tresenje, slabost, bruhanje, palpitacije, tahikardija, lakota, tesnoba, vznemirjenost, parestezije v ustih, zaspanost, glavobol, nespečnost, depresivno razpoloženje, strah, strah,, negotovost gibanja, nenavadno vedenje, motnja govora in vida, zmedenost, izguba zavesti, koma, smrt), inzulinska rezistenca (dnevne potrebe presegajo 200 enot), post-hipoglikemična hiperglikemija (pojav Somoji), okvara vida, edem, alergijske reakcije (kožni izpuščaj), srbenje, splošni srbenje, oteženo dihanje, zasoplost, dispneja, povečan srčni utrip, povečano znojenje, hipotenzija, anafilaktični šok), lokalne reakcije (srbenje, oteklina, pordelost, bolečina, po injekcijski lipodistrofiji, ki jih spremlja oslabljena absorpcija inzulina, razvoj bolečine ob spremembah zračni tlak).

Medsebojno delovanje dvofaznega [človeško gensko inženirsko] insulina z drugimi snovmi

Hipoglikemični učinek dvofaznega inzulina [človeško gensko zasnovanega] je povečan s sulfonamidi, metforminom, repaglinidom, peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, androgeni, testosteronom, bromokriptinom, anaboličnimi steroidi, disopiramidom, zaviralci monoamin oksidaze, guanetidilinom, zaviralci karvediloksidov encim (kaptopril, enalapril in drugi), oktreotid, klofibrat, mebendazol, ketokonazol, teofilin, salicilati, ciklofosfamid, kinidin, klorokvin, nesteroidna protivnetna zdravila, piridoksin, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, bisprolaksol ) (prikrije simptome hipoglikemije, vključno s tahikardijo, zvišan krvni tlak), antagoniste receptorjev angiotenzina II, zdravila, ki vsebujejo etanol in etanol. Mogoče bo treba zmanjšati odmerek bifaznega insulina [človeško gensko inženiring], kadar ga uporabljamo skupaj s temi zdravili..
Hipoglikemični učinek bifaznega inzulina [človeški genski inženiring] zmanjšujejo glukokortikoidi (betametazon, hidrokortizon, deksametazon, prednizolon in drugi), adrenokortikotropni hormon, amfetamin, fludrocortisone, estrogeni, baklofen, zaviralci kalcijevih kanalov, natrijevi zaviralci hormona, heparinski zaviralci, heparinski gland, nikotin, amprenavir, tiazid in drugi diuretiki (hidroklorotiazid, indapamid in drugi), danazol, diazoksid, izoniazid, litijev karbonat, nikotinska kislina, klorprotiksen, simpatomimetiki, beta-adrenergični agonisti (na primer ritodrin, salbutamol, drugi) triciklični antidepresivi, derivati ​​glukagona, somatotropina, morfija, klonidina, fenitoina, fenotiazina. Morda bo potrebno povečati odmerek insulina dvofazno (človeško gensko inženirsko), kadar ga uporabljamo skupaj s temi zdravili..
Zaviralci beta, rezerpin, klonidin lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.
Zdravila, ki vsebujejo nikotin, in kajenje tobaka koncentracijo bifaznega [človeško gensko spremenjenega] insulina v krvi povečajo (zaradi pospeševanja absorpcije).
V ozadju atenolola (za razliko od neselektivnih zaviralcev beta) se učinek nekoliko poveča; je treba pacienta opozoriti, da je z razvojem hipoglikemije tahikardija in tremor odsoten, vendar naj razdražljivost, lakota, slabost ostanejo, znojenje pa se še poveča.
V ozadju diklofenaka se učinek zdravila spremeni; če se uporabljata skupaj, je potreben nadzor glukoze v krvi.
Glede na klaritromicin se stopnja uničenja upočasni in v nekaterih primerih se lahko učinek insulina poveča.
Glede na metoklopramid, ki pospeši praznjenje želodca, bo morda treba spremeniti odmerek ali režim dajanja insulina..
Glede na oktreotid, rezerpin, je možna sprememba hipoglikemičnega učinka (tako povečanja kot oslabitve), ki zahteva korekcijo odmerka insulina..
Dvofazni inzulin [gensko inženirji človeka] je farmacevtsko nezdružljiv z raztopinami drugih zdravil.
Če morate poleg insulina bifazičnega [človeško genskega inženirstva] uporabiti še druga zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom..

Predoziranje

Simptomi V primeru prevelikega odmerjanja bifaznega insulina [človeški genski inženiring] se razvije hipoglikemija (povečano znojenje, letargija, bledica kože, potenje, tresenje, tresenje, slabost, bruhanje, palpitacije, tahikardija, lakota, tesnoba, vznemirjenost, parestezija, zaspanost v ustih, glavobol, nespečnost, depresivno razpoloženje, strah, razdražljivost, pomanjkanje zaupanja v gibe, nenavadno vedenje, motnje govora in vida, zmedenost, izguba zavesti) različnih resnosti, do hipoglikemične kome in smrti. Pod določenimi pogoji, na primer z dolgim ​​trajanjem ali z intenzivnim nadzorom diabetes mellitusa, se simptomi hipoglikemije lahko spremenijo..
Zdravljenje: blaga hipoglikemija se lahko ustavi z zaužitjem glukoze, sladkorja, živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, prilagoditve odmerka insulina, telesne aktivnosti ali prehrane; z zmerno hipoglikemijo je potrebno intramuskularno ali subkutano dajanje glukagona z nadaljnjim zaužitjem ogljikovih hidratov; v hudih hipoglikemijah, ki jih spremljajo nevrološke motnje, konvulzije, koma, intramuskularno ali subkutano dajanje glukagona ali / intravensko dajanje koncentrirane 40-odstotne raztopine dekstroze (glukoze), po okrevanju zavesti pacientu mora dati hrano, ki je bogata z ogljikovimi hidrati, da prepreči ponovitev hipoglikemije. Morda bo potreben nadaljnji vnos ogljikovih hidratov in spremljanje bolnika, saj se lahko hipoglikemija ponovi.

Vozulim - 30/70 (dvofazni humani genski inženiring inzulina)

Trgovsko ime: Vozulim - 30/70

Mednarodno ime: Biosintetik človeka s insulinom

Farmakološka skupina: hipoglikemično sredstvo - kombinacija kratkih in srednje delujočih insulinov

Farmakološka skupina po ATC: A10AD01. Inzulin (človeški)

1 ml zdravila vsebuje:

Zdravilna učinkovina: humani insulin (gensko spremenjen) - 100 ME (4,00 mg);

Pomožne snovi: protamin sulfat - 0,28 mg, cinkov oksid - 0,032 mg, metakrezol - 1,60 mg, fenol - 0,65 mg, glicerol - 16,32 mg, natrijev hidroksid - 0,40 mg, brezvodni natrijev fosfat - 2,08 mg, klorovodikova kislina - 0,00072 ml, voda za injiciranje - do 1 ml.

Bela suspenzija, ki se ob stajanju razsloji v prozorno, brezbarvno ali skoraj brezbarvno supernatant in belo oborino. Oborina se z nežnim stresanjem enostavno resuspendira.

Vozulim-30/70 je pripravek humanega rekombinantnega insulina, ki je srednje dolg, proizveden z biotehnologijo rekombinantne DNA z uporabo proizvajalčeve vrste Hansenula polymorpha. Pripravek vsebuje topni inzulin (30%) in inzulin-izofan (70%). Vzajemno deluje s specifičnim receptorjem zunanje citoplazemske membrane celic in tvori inzulinsko-receptorski kompleks, ki spodbuja medcelične procese, vključno s sintezo številnih ključnih encimov (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintaza itd.). Znižanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega medceličnega transporta, povečane absorpcije in asimilacije s tkivi, stimulacije lipogeneze, glikogeneze, zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih itd..

Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je v glavnem določeno s hitrostjo absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (npr. Od odmerka, poti in mesta dajanja, debeline podkožne maščobne plasti, vrste diabetes mellitusa), zato je profil delovanja insulina pod pomembnimi nihanji, kot pri različni ljudje in ista oseba. Začetek delovanja po subkutanem dajanju je po 30 minutah, največji učinek je po 2-8 urah, trajanje delovanja je do 24 ur.

Najvišjo koncentracijo (Cmax) insulina v plazmi dosežemo v 1,5-2,5 urah po subkutanem dajanju.

Ni izrazite vezave na beljakovine v plazmi, razen kroženja protiteles proti insulinu (če obstajajo). Ne prodre skozi posteljico in v materino mleko.

Človeški inzulin se razgradi z insulinsko proteazo ali insulinazo in morda tudi z beljakovinsko disulfidno izomerazo. Domnevamo, da je v molekuli humanega insulina več mest cepitve (hidroliza); vendar noben presnovk, ki je posledica razgradnje, ni aktiven.

Izločajo ga ledvice (30-80%). Razpolovni čas (T1 / 2) je določen s hitrostjo absorpcije iz podkožja. Tako je T1 / 2 bolj verjetno merilo absorpcije in dejansko ni merilo izločanja insulina iz plazme (T1 / 2 inzulina iz krvnega obtoka je le nekaj minut). Študije so pokazale, da je T1 / 2 približno 5-10 ur.

Indikacije za uporabo:

Diabetes mellitus, ki zahteva zdravljenje z insulinom.

Preobčutljivost za insulin ali druge sestavine zdravila.

Pri bolnikih z ledvično odpovedjo, odpovedjo jeter, hudo stenozo koronarnih in možganskih žil, proliferativno retinopatijo, medsebojno boleznijo; pri starejših bolnikih.

Zdravilo Vozulim-30/70 je namenjeno subkutanemu dajanju. Odmerek in čas uporabe zdravila določi zdravnik posebej za vsak primer na podlagi koncentracije glukoze v krvi. V povprečju se dnevni odmerek zdravila giblje od 0,3 do 1 ie / kg telesne teže (odvisno od posameznih značilnosti bolnika in koncentracije glukoze v krvi). Dnevna potreba po insulinu je lahko višja pri bolnikih z insulinsko odpornostjo (na primer med puberteto in pri debelih bolnikih) in nižja pri bolnikih z rezidualno endogeno proizvodnjo insulina..

Temperatura injiciranega insulina mora biti sobna temperatura..

Zdravilo se običajno injicira subkutano v predel stegna. Injekcije se lahko izvedejo tudi v sprednjo trebušno steno, zadnjico ali ramo v projekciji deltoidne mišice. Počasnejša absorpcija se doseže, če jo injiciramo v stegensko območje, kot če dajemo drugim področjem.

Potrebno je nenehno spreminjati mesta injiciranja znotraj anatomske regije, da se prepreči razvoj lipodistrofije.

Pri subkutanem injiciranju insulina je treba paziti, da med injekcijo ne pride v krvno žilo. Po injiciranju ne masirajte mesta injiciranja.

Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 lahko prejemajo monoterapijo z Vozulim-30/70 (kratka uporaba 2-krat na dan) in kombinirano zdravljenje s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili.

Kartušo uporabljajte samo s injekcijskim peresnikom.

Bolnike je treba usposobiti za pravilno uporabo naprave za dajanje insulina.

Sočasne bolezni, zlasti nalezljive in jih spremlja vročina, običajno povečajo potrebo telesa po insulinu. Popravek odmerka zdravila bo morda potreben tudi, če ima bolnik sočasne bolezni ledvic, jeter; disfunkcija nadledvičnih žlez, hipofize ali ščitnice. Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi, če se spremeni telesna aktivnost ali pacientova običajna prehrana. Kadar bolnik prehaja iz ene vrste insulina v drugo, bo morda potrebna prilagoditev odmerka.

Načini uporabe in načelo delovanja:

Navodila, ki jih morate dati bolniku

TEHNIKA INJEKCIJE ZA UPORABO INSULINA V vialah

Če bolnik uporablja samo eno vrsto insulina

1. Razkužite gumijasto membrano na viali.

2. V brizgo potegnite zrak za potreben odmerek insulina. V vialo z insulinom vnesite zrak.

3. Vialo brizge obrnite na glavo in v brizgo potegnite želeni odmerek insulina. Odstranite iglo iz viale in odstranite zrak iz brizge. Preverite, da je odmerek insulina pravilno nastavljen.

4. Vbrizgajte takoj.

TEHNIKA VKLJUČITEV UPORABE INSULINA V KARTRIDIH

Vložek z Vozulim-30/70 je namenjen samo za uporabo v injekcijskih injekcijskih peresnikih. Pazljivo morate upoštevati navodila v navodilih za uporabo injekcijskega injekcijskega peresnika za dajanje insulina.

Pred uporabo se prepričajte, da kartuša z Vozulim-30/70 ni poškodovana (na primer razpoke). Ne uporabljajte kartuše, če je vidna poškodba. Ko je kartuša vstavljena v peresnik, mora biti skozi okno držala kartuše viden barvni trak.

Preden vložite kartušo v peresnik, jo vstavite navzgor in navzdol, tako da se steklena kroglica premika od konca do konca kartuše..

Ta postopek je treba ponoviti vsaj 10-krat, dokler vsa tekočina ne postane bela in enakomerno motna. Injekcijo je treba dati takoj po tem..

Če je vložek že znotraj injekcijskega peresnika, ga obrnite navzgor in navzdol vsaj 10-krat. Ta postopek morate ponoviti pred vsako injekcijo..

Po injiciranju naj igla ostane pod kožo vsaj 6 sekund. Pritisnite gumb, dokler igle ne odstranite popolnoma pod kožo, s čimer zagotovite pravilno dajanje odmerka in omejite možnost, da bi kri in limfa prišli v iglo ali vložek insulina..

Kartuša z Vozulim-30/70 je namenjena samo za individualno uporabo in je ni mogoče ponovno napolniti..

Zberite kožno gubo z dvema prstoma, vstavite iglo v dno pregiba pod kotom približno 45 stopinj. injicirajte inzulin pod kožo.

Po injiciranju mora igla ostati pod kožo vsaj 6 sekund, da se inzulin popolnoma injicira..

Če se po odstranitvi igle na mestu injiciranja pojavi kri, rahlo pritisnite na mesto injiciranja, navlaženega z razkužilom (npr. Alkoholom).

Potrebno je spremeniti mesta injiciranja.

Najpogostejša neželena reakcija z dajanjem insulina je hipoglikemija. Incidenca hipoglikemije se razlikuje glede na populacijo bolnikov, režim odmerjanja in nadzor glikemije (glejte "Opis izbranih neželenih učinkov").

Na začetni stopnji zdravljenja z insulinom se lahko pojavijo refrakcijske napake, periferni edemi in reakcije na mestu injiciranja (vključno z bolečino, rdečino, urtikarijo, vnetjem, hematomom, otekanjem in srbenjem na mestu injiciranja). Ti simptomi so običajno začasni. Hitro izboljšanje nadzora glikemije lahko privede do stanja "akutne boleče nevropatije", ki je običajno reverzibilno. Intenziviranje insulinske terapije z močnim izboljšanjem nadzora presnove ogljikovih hidratov lahko privede do začasnega poslabšanja stanja diabetične retinopatije, hkrati pa dolgoročno izboljšanje nadzora glikemije zmanjša tveganje za napredovanje diabetične retinopatije.

Seznam neželenih učinkov je predstavljen v tabeli..

Vsi neželeni učinki, predstavljeni spodaj, so razdeljeni v skupine glede na pogostost razvoja v skladu z MedDRA in organi. Pojavnost neželenih učinkov je opredeljena kot: zelo pogosto (> 1/10); pogosto (> 1/100 do 1 / 1.000 do 1 / 10.000 za predoziranje:

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvije hipoglikemija..

Določenega odmerka za preveliko odmerjanje insulina še ni določil, vendar se lahko hipoglikemija razvije postopoma, če dajemo prevelike odmerke insulina glede na bolnikove potrebe.

Bolnik lahko sam odpravi blago hipoglikemijo z zaužitjem glukoze ali živil, ki vsebujejo sladkor. Zato bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da nenehno nosijo s seboj hrano, ki vsebuje sladkor (sladkor, sladkarije, piškote ali sladki sadni sok).

V primeru hude hipoglikemije, ko je bolnik v nezavesti, je treba dajati 0,5 mg do 1 mg glukagona intramuskularno ali subkutano (lahko ga daje usposobljena oseba) ali 40-odstotno raztopino dekstroze (glukoze) intravensko (ki jo lahko da le zdravstveni delavec). Prav tako je potrebno dekstrozo injicirati intravensko, če bolnik 10-15 minut po dajanju glukagona ne ponovno zavest. Po ponovni zavesti bolniku svetujemo uživanje hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, da prepreči ponovitev hipoglikemije..

Obstaja več zdravil, ki vplivajo na vašo potrebo po insulinu. Hipoglikemični učinek inzulina je povečan z neselektivnimi zaviralci beta, kinidinom, kininom, klorokininom, zaviralci monoaminooksidaze, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci ogljikove anhidraze, bromokriptinom, sulfonamidi, anaboličnimi steroidi, tetraciklin tetraciklamidom, mebloksidalom, mebloksidalom, mebloksidalom, salicilati.

Hipoglikemični učinek inzulina oslabi glukagon, somatropin, estrogeni, peroralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi, ščitnični hormoni, ki vsebujejo jod, tiazidni diuretiki, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, danazol, klonidin, epinefrin-1-pirazonski blokatorji receptorjev diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Zaviralci beta lahko prikrijejo simptome hipoglikemije in upočasnijo okrevanje od hipoglikemije.

Octreotid / lanreotid lahko povečuje in zmanjša potrebo telesa po insulinu.

Etanol (alkohol) lahko poveča ali zmanjša hipoglikemični učinek insulina.

Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami drugih zdravil. Infuzijske suspenzije infuzijskim raztopinam ni mogoče dodati.

Ne uporabljajte zdravila Vozulim-30/70, če suspenzija po pretresanju ne postane bela ali enakomerno motna.

Med terapijo z insulinom je potrebno stalno spremljanje koncentracije glukoze v krvi..

V primeru nezadostnega nadzora glikemije ali pojava nagnjenosti k epizodam hipo- ali hiperglikemije je pred odločitvijo o prilagoditvi odmerka insulina potrebno preveriti skladnost s predpisanim režimom dajanja insulina; poskrbi,

da se inzulin injicira na priporočeno območje; preverite pravilnost tehnike injiciranja in vse druge dejavnike, ki lahko vplivajo na delovanje insulina. Ker lahko hkratna uporaba številnih zdravil oslabi ali poveča hipoglikemični učinek zdravila Vozulim-30/70 (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili"), pri njegovi uporabi ne morete jemati drugih zdravil brez posebnega dovoljenja zdravnika.

Hipoglikemija se lahko razvije, če je odmerek insulina previsok glede na bolnikove potrebe.

Tveganje za nastanek hipoglikemije je pri začetku zdravljenja z insulinom pri bolnikih z nizko vzdrževalno koncentracijo glukoze v krvi veliko pri začetku zdravljenja z insulinom..

Poleg prevelikega odmerjanja insulina lahko hipoglikemijo povzroči: prehod na drug pripravek insulina; preskakovanje obrokov; bruhanje; driska; povečana telesna aktivnost; bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (okvarjeno delovanje jeter in ledvic, hipofunkcija nadledvične skorje, hipofize ali ščitnice); sprememba mesta injiciranja; uživanje alkohola; pa tudi interakcije z drugimi drogami.

Kot pri vseh zdravilih z insulinom je treba biti pozoren in skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi v primerih, ko so lahko epizode hipoglikemije še posebej kliničnega pomena - pri bolnikih s hudo stenozo koronarnih arterij ali možganskih žil (tveganje za nastanek srčnega oz. možganskih zapletov hipoglikemije) in pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, še posebej, če niso bili podvrženi fotokoagulaciji (nevarnost prehodne izgube vida (amauroza) zaradi hipoglikemije).

O razvoju hipoglikemije je treba nemudoma obvestiti zdravnika, da se bo odločil o potrebi prilagoditve odmerka insulina.

V določenih okoliščinah se simptomi, ki napovedujejo hipoglikemijo, lahko spremenijo, postanejo manj izraziti ali odsotni. Takšne situacije se pojavijo pri bolnikih s pomembnim izboljšanjem nadzora glikemije; bolniki s postopnim razvojem hipoglikemije; starejši bolniki; bolniki z duševnimi motnjami; v prisotnosti nevropatije; z dolgim ​​potekom diabetesa mellitusa; s sočasno terapijo z drugimi zdravili (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili"). Takšne situacije lahko privedejo do razvoja hude hipoglikemije (z možno izgubo zavesti), preden pacient ugotovi, da razvija hipoglikemijo..

Spoštovanje bolnika z režimom odmerjanja in prehrano, pravilno dajanje insulina in poznavanje simptomov, ki napovedujejo hipoglikemijo, prispevajo k občutnemu zmanjšanju tveganja za hipoglikemijo..

Premajhen odmerek zdravila ali prekinitev zdravljenja, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1, neupoštevanje prehrane, povečana potreba po insulinu kot posledica nalezljivih ali drugih bolezni, zmanjšana telesna aktivnost lahko privede do povečanja koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemije). Praviloma se prvi simptomi hiperglikemije pojavijo postopoma, v več urah ali dneh. Simptomi hiperglikemije so žeja, povečano uriniranje, slabost, bruhanje, zaspanost, pordelost in suhost kože, suha usta, izguba apetita in vonj acetona v izdihanem zraku. Brez ustreznega zdravljenja lahko hiperglikemija pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 privede do razvoja življenjsko nevarne diabetične ketoacidoze. Ko se pojavijo prvi znaki ketoacidoze, je potrebna nujna zdravniška pomoč.

Pri menjavi zdravnikov (na primer pri hospitalizaciji zaradi nesreče,

bolezen, ko je na dopustu) mora pacient obvestiti zdravnika, da ima sladkorno bolezen.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco se lahko potreba po insulinu zmanjša zaradi sprememb v njegovi presnovi.

Pri bolnikih z močno okvarjenim delovanjem jeter se lahko tudi potreba po insulinu zmanjša zaradi sprememb v njegovi presnovi in ​​zmanjšanja glukoneogeneze.

Odmerek insulina je treba popraviti tudi v primeru motenj delovanja ščitnice, hipofunkcije nadledvične skorje in hipofize; pri starejših bolnikih. Morda bo potrebna tudi prilagoditev odmerjanja insulina, če se poveča intenzivnost telesne aktivnosti ali se spremeni prehrana..

Komorbidnosti, zlasti okužbe in stanja z vročino, povečujejo potrebo po insulinu.

Prenos bolnikov na drugo vrsto inzulina ali drugega insulina mora potekati le pod zdravniškim nadzorom. Spremembe koncentracije, proizvajalca, vrste, vrste (humani insulin, analog humanega insulina) in / ali proizvodnega načina lahko zahtevajo spremembo odmerka insulina. Bolniki, ki preidejo na zdravljenje z zdravilom Vozulim-30/70, lahko zahtevajo spremembo odmerka ali povečanje pogostnosti injekcij v primerjavi s prej uporabljenimi insulinskimi pripravki. Če je pri prenosu bolnikov na zdravljenje z zdravilom Vozulim-30/70 prilagoditev odmerka potrebna, je to mogoče že z uvedbo prvega odmerka ali v prvih tednih ali mesecih zdravljenja.

Prehod z ene vrste insulina na drugo je treba izvesti pod nadzorom koncentracije glukoze v krvi..

Tako kot pri zdravljenju z drugimi insulinskimi pripravki se lahko na mestu injiciranja razvijejo reakcije, kar se kaže z bolečino, rdečino, koprivnico, vnetjem, hematomom, oteklino in srbenjem. Redno spreminjanje mesta injiciranja v istem anatomskem območju bo pomagalo zmanjšati simptome ali preprečiti, da bi se te reakcije razvile. Reakcije običajno izginejo v nekaj dneh do nekaj tednih. V redkih primerih bo morda treba preklicati zdravilo Vozulim-30/70 zaradi reakcij na mestu injiciranja.

Pacient se mora pred potovanjem, povezanim s spreminjanjem časovnih pasov, posvetovati s svojim zdravnikom, saj sprememba časovnega pasu pomeni, da mora bolnik jesti in dajati inzulin v različnih obdobjih. Zdravilo se ne sme uporabljati v insulinskih črpalkah.

Hkratna uporaba inzulinskih pripravkov in pripravkov iz skupine tiazolidindiona

O primerih kroničnega srčnega popuščanja so poročali, ko bolnike zdravimo s tiazolidindioni v kombinaciji z inzulinskimi pripravki, zlasti če imajo takšni bolniki dejavnike tveganja za razvoj kroničnega srčnega popuščanja. To dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju kombiniranega zdravljenja s tiazolidindioni in insulinskimi pripravki. Pri uporabi takšne kombinirane terapije je potrebno izvesti zdravniške preglede bolnikov, da bi ugotovili znake in simptome kroničnega srčnega popuščanja, povečanje telesne mase in prisotnost perifernih edemov. V primeru poslabšanja simptomov srčnega popuščanja pri bolnikih je treba zdravljenje s tiazolidindioni ukiniti.

Zdravilo zmanjša toleranco za alkohol.

PRIJAVA PRED HITROSTJOSTJOSTJOSTJOSTJOSTJOJOČJOSTJOJOČJOSTJOSTJOSTJOSTJOSTJOSTJOSTJOSTJOSTJOSTOJNJOJHOSTOJNJOJHOZAHOJOSTOJOSTOJOSTOJOSTOJOSTOJOSTOJOSTOJOSTOJOSTOSTOJOSTOJOSTOJNEGA ZDRAVILA

Uporaba insulina med nosečnostjo ni, ker inzulin ne prehaja skozi placento.

Tako hipoglikemija kot hiperglikemija, ki se lahko razvijeta v primerih nezadostno natančno izbranega odmerka insulina, povečujeta tveganje za nepravilnosti ploda in intrauterino smrt ploda. Nosečnice z diabetesom mellitusom je treba spremljati ves čas nosečnosti, izvajati morajo boljši nadzor koncentracije glukoze v krvi: enaka priporočila veljajo za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Potreba po insulinu se običajno zmanjša v prvem trimesečju nosečnosti in se postopno poveča v drugem in tretjem trimesečju.

Poporodne potrebe po insulinu se hitro vrnejo na raven pred nosečnostjo.

Obdobje dojenja

Uporaba doze Vozulim-30/70 med dojenjem ni. Terapija z insulinom za ženske med dojenjem ne predstavlja nevarnosti za otroka. Vendar pa bo morda potrebna prilagoditev odmerjanja in / ali prehrane.

VPLIV NA SPOSOBNOST VOŽNJE VOZIL IN MEHANIZMOV

Sposobnost pacienta za koncentracijo in hitrost reakcije je lahko med hipoglikemijo oslabljena, kar je lahko nevarno v situacijah, ko so te sposobnosti še posebej potrebne (na primer pri vožnji vozil ali delu s stroji in mehanizmi).

Bolnike je treba opozoriti, naj med vožnjo preprečijo razvoj hipoglikemije. To je še posebej pomembno pri bolnikih s pomanjkljivo ali zmanjšano resnostjo simptomov, predhodniki razvojne hipoglikemije ali s pogostimi epizodami hipoglikemije. V teh primerih je treba upoštevati izvedljivost vožnje in opravljanja takšnih del..

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od +2 stopinj C do +8 stopinj C. Ne zamrzujte. Hraniti izven dosega otrok.

Zdravilo v uporabi je treba hraniti pri temperaturi 15-25 stopinj C največ 6 tednov.

Datum posodobitve navodil 14.06.2016

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom: Wockhardt Ltd, Indija

Način sproščanja: suspenzija za intradermalno aplikacijo 100 ie, plastenka in pretisni omot s kartušo

Pogoji za dopust: po receptu

Državni podatki prijava: LP-000324 od 22.02.2011

Datum registracije RU: 05.05.2016

Status potrdila o registraciji: datum poteka 22.02.2016

Številka farmacevtskega izdelka: LP 000324-220211

Trenutno lahko odprete trenutno različico dokumenta.

Če ste uporabnik internetne različice sistema GARANT, lahko ta dokument takoj odprete ali v sistemu zahtevate od Hotline-a..

Dvofazni inzulin [človeški genetski inženiring]

Rusko ime

Dvofazni inzulin [človeški genetski inženiring]

Latinsko ime

Dvofazni inzulin [človeški biosintetik]

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

E10Z insulinom odvisna diabetes mellitus
E11Neinzulinsko odvisna diabetes mellitus

Značilno

Inzulinski pripravek kombiniranega delovanja, pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNA. Je mešanica topnega humanega insulina (30%) in suspenzije humanega izofanskega insulina (70%).

Farmakologija

Farmakološko delovanje - hipoglikemično.

Uravnava raven glukoze v krvi, presnovo in shranjevanje ogljikovih hidratov, beljakovin, lipidov v ciljnih organih - jetrih, skeletnih mišicah, maščobnem tkivu; ima anabolične lastnosti. Vezanje na membranski receptor - tetramer, sestavljen iz 4 podenot, od katerih sta dve (alfa) nameščeni ekstramembrani in sta odgovorni za vezavo hormona, 2 drugi (beta) pa sta potopljeni v citoplazemsko membrano in sta nosilca aktivnosti tirozin kinaze, tvorita kompleks inzulinskega receptorja, ki se podvrže avtofosforilaciji... V nepoškodovanih celicah ta kompleks fosforilira serinske in treoninske konce proteinskih kinaz (odvisnih od C in AMP), kar vodi do nastanka sekundarnega glasnika - fosfatidil-inozitol glikana in sproži fosforilacijo, ki aktivira encimsko aktivnost v ciljnih celicah. V mišičnih in drugih tkivih (z izjemo možganov) spodbuja medcelični transport glukoze in aminokislin, spodbuja sintetične procese in zavira katabolizem beljakovin. Spodbuja kopičenje glukoze v jetrih v obliki glikogena in zavira glukoneogenezo (glikogenolizo). Začetek delovanja po subkutanem dajanju - po 30 minutah, največji učinek - po 2-8 urah, trajanje delovanja - do 24 ur.

Absorpcija je odvisna od načina in mesta uporabe (trebuh, stegno, zadnjica), volumen injekcije, koncentracija insulina. Nerazmerno se porazdeli po tkivih; ne prodre skozi posteljico in v materino mleko. V jetrih pride do razgradnje pod delovanjem glutationske insuline transhidrogenaze (insulinaze), ki hidrolizira disulfidne vezi med A in B verigama, zaradi česar so na voljo za proteolitične encime. Izločajo ledvice (30-80%).

Uporaba

Diabetes mellitus tipa 1, diabetes mellitus tipa 2 (z odpornostjo na peroralne hipoglikemične učinkovine ali med kombinirano terapijo; medpogojna stanja).

Kontraindikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je treba odmerek prilagoditi, da nadomestimo sladkorno bolezen.

Stranski učinki

Hipoglikemija (bledica kože, povečano znojenje, potenje, palpitacije, tresenje, lakota, vznemirjenost, tesnoba, parestezija v ustih, glavobol, zaspanost, nespečnost, strah, depresivno razpoloženje, razdražljivost, nenavadno vedenje, pomanjkanje zaupanja v gibe, motnje govora itd. vid), post-hipoglikemična hiperglikemija (pojav Somoji), inzulinska rezistenca (dnevna potreba presega 200 enot), alergijske reakcije - kožni izpuščaji s srbenjem, ki jih včasih spremljajo dispneja in hipotenzija, anafilaktični šok; lokalne reakcije - pordelost, oteklina in bolečina na koži in podkožju (odpravijo sami v nekaj dneh - tednih), lipodistrofija po injiciranju, ki jo spremlja oslabljena absorpcija inzulina, bolečina ob spremembi atmosferskega tlaka; okvara vida (na začetku zdravljenja).

Interakcija

Hipoglikemični učinek se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi, sulfonamidi, androgenovi, anaboličnimi steroidi, bromokriptinom, disopiramidom, gvanetidinom, zaviralci MAO, zaviralci ogljikovega anhidraze, zaviralci ACE, tetraciklini, klofibratom, ketokonazolom, velikimi odmerki in ketokonazol, velikimi odmerki ketokonanal, velikimi ketoidi in ketokonanas, zaviralci beta (zakrivajo simptome hipoglikemije, vključno s tahikardijo, zvišanim krvnim tlakom), alkohol. Zmanjšajte hipoglikemični učinek ACTH, glukokortikoidov, amfetaminov, baklofena, estrogenov, CCB, heparina, peroralnih kontraceptivov, ščitničnih hormonov, tiazidov in drugih diuretikov, simpatomimetikov, danazola, tricikličnih antidepresivov, somatotropina, fitotropina, glucinagona. Zdravila, ki vsebujejo nikotin, in kajenje tobaka koncentracijo v krvi povečajo (pospešijo z absorpcijo). Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami drugih zdravil.

Predoziranje

Simptomi: hipoglikemija različnih resnosti, do hipoglikemične kome.

Zdravljenje: z blago hipoglikemijo, zaužitjem hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, s hudo intravensko raztopino dekstroze (do 50 ml 40% raztopine) s hkratnim dajanjem glukagona.

Način uporabe in odmerjanje

PC. Injekcija se izvaja v predelu stegna ali sprednje trebušne stene, na območju rame ali zadnjice. Temperatura injiciranega insulina mora biti sobna temperatura. Odmerek in način dajanja določi zdravnik posebej za vsak primer glede na koncentracijo glukoze v krvi. Bolniku, pri katerem hiperglikemije in glukozurije v 2-3 dneh s prehrano ne odpravimo, s hitrostjo 0,5-1 U / kg, odmerek prilagodimo glede na glikemični in glukozurni profil. Pogostost dajanja je lahko različna (običajno pri izbiri odmerka uporabimo 3-5 krat), medtem ko je skupni odmerek razdeljen na več delov (odvisno od števila obrokov), sorazmerno z energijsko vrednostjo: zajtrk - 25 delov, drugi zajtrk - 15 delov, kosilo - 30 delov, popoldanski čaj - 10 delov, večerja - 20 delov. Injekcije se naredijo 15-30 minut pred obroki. V prihodnosti je možna dvojna injekcija (najprimernejša za paciente).

Previdnostni ukrepi

Razvoj hipoglikemije olajšajo predoziranje, kršitev prehrane, telesne aktivnosti, maščobna infiltracija jeter, organska poškodba ledvic. Za preprečevanje lipidodrofije po injiciranju priporočamo spremembo mest injiciranja, zdravljenje obsega vnos inzulina (6-10 U), pomešanega s 0,5-1,5 ml 0,25-0,5% raztopine novokaina, v prehodno območje lipodistrofije, bližje zdravemu tkiva, do globine 1 / 2–3 / 4 debeline maščobne plasti.

Alergizacija zahteva hospitalizacijo bolnika, identifikacijo alergene komponente zdravila, imenovanje ustreznega zdravljenja in nadomestitev insulina.

Odmerek insulina je treba prilagoditi v primeru disfunkcije ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, disfunkcije jeter in / ali ledvic in diabetes mellitus pri bolnikih, starejših od 65 let. Prilagoditev odmerka insulina bo morda potrebna tudi, če bolnik poveča telesno aktivnost ali spremeni svojo prehrano.

Vnos etanola (vključno s pivom, vinom) lahko povzroči hipoglikemijo. Ne smete jemati etanola na prazen želodec.

Sočasne bolezni (zlasti nalezljive) in stanja, ki jih spremlja vročina, povečujejo potrebo po insulinu. Prehod z ene vrste insulina na drugo je treba izvesti pod nadzorom ravni glukoze v krvi. Zmanjšanje števila dnevnih injekcij dosežemo s kombiniranjem insulinov z različnim trajanjem delovanja.

Zdravilna učinkovina "Insfalin dvofazni [človeški biosintetik]" - Seznam zdravil in zdravil

Opis aktivne snovi

Inzulinski pripravek kombiniranega delovanja, pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNA. Je mešanica topnega humanega insulina (30%) in suspenzije humanega izofanskega insulina (70%).

Interakcija z drugimi aktivnimi sestavinami

Razvoj hipoglikemije olajšajo predoziranje, kršitev prehrane, telesne aktivnosti, maščobna infiltracija jeter, organska poškodba ledvic. Za preprečevanje lipidodrofije po injiciranju priporočamo spremembo mest injiciranja, zdravljenje obsega vnos inzulina (6-10 U), pomešanega s 0,5-1,5 ml 0,25-0,5% raztopine novokaina, v prehodno območje lipodistrofije, bližje zdravemu tkiva, do globine 1 / 2–3 / 4 debeline maščobne plasti. Alergizacija zahteva hospitalizacijo bolnika, identifikacijo sestavine zdravila, ki je alergen, imenovanje ustreznega zdravljenja in nadomeščanje insulina. Odmerek insulina je treba prilagoditi v primeru disfunkcije ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, disfunkcije jeter in / ali ledvic in diabetes mellitus pri bolnikih, starejših od 65 let. Sprememba odmerka insulina bo morda potrebna tudi, če bolnik poveča intenzivnost telesne dejavnosti ali spremeni svojo običajno prehrano. Vnos etanola (vključno s pivom, vinom) lahko povzroči hipoglikemijo. Etanola ne smete jemati na prazen želodec. Sočasne bolezni (zlasti nalezljive) in stanja, ki jih spremlja vročina, povečujejo potrebo po insulinu. Prehod z ene vrste insulina na drugo je treba izvesti pod nadzorom ravni glukoze v krvi. Zmanjšanje števila dnevnih injekcij dosežemo s kombiniranjem insulinov z različnim trajanjem delovanja.

Poiščite drogo

Priprave z učinkovino "Insfalin dvofazni [človeški biosintetik]":

  • IN
  • B
  • IN
  • D
  • D
  • E
  • F
  • Z
  • IN
  • TO
  • L
  • M
  • H
  • O NJ
  • P
  • R
  • OD
  • T
  • Imej
  • F
  • X
  • C
  • H
  • Š
  • U
  • E
  • JAZ SEM
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • jaz
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • V
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
  • B
  • Brinsulmidi H 40 U / ml (suspenzija za injiciranje)
  • D
  • Gensulin M30 (suspenzija za injiciranje)
  • IN
  • Insuman Komb 15 GT (suspenzija za injiciranje)
  • TO
  • Combitropil (kapsula)
  • M
  • Mixtard 10 HM Penfill (suspenzija za injiciranje)
  • Mixtard 20 HM Penfill (suspenzija za injiciranje)
  • Mixtard 30 HM (suspenzija za injiciranje)
  • Mixtard 40 HM Penfill (suspenzija za injiciranje)
  • Mixtard 50 HM Penfill (suspenzija za injiciranje)
  • Monotard NM (suspenzija za injiciranje)
  • Imej
  • Ultraard NM (suspenzija za injiciranje)
  • X
  • Homolong 40 (suspenzija za injiciranje)
  • Humulin L (suspenzija za injiciranje)

Pozor! Informacije v tem priročniku za zdravila so namenjene zdravstvenim delavcem in ne bi smele biti podlaga za samozdravljenje. Opisi zdravil so samo v smernice in niso namenjeni predpisovanju zdravljenja brez sodelovanja zdravnika. Obstajajo kontraindikacije. Bolniki potrebujejo nasvet strokovnjaka!

Vodnik za zdravila je namenjen izključno v informativne namene. Za popolnejše informacije vas prosimo, da sestavite obvestila proizvajalca. Ne samozdravite; pred uporabo drog se morate posvetovati z zdravnikom. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki jih povzroča uporaba informacij, objavljenih na portalu. Kakršne koli informacije na spletnem mestu ne nadomestijo posvetovanja z zdravnikom in ne morejo zagotoviti pozitivnega učinka zdravil.