Inzulin ali tablete za diabetes

Z diagnozo diabetes mellitus se srečuje vse večje število ljudi. Tablete namesto insulina jim olajšajo življenje, vendar ta odločitev ne bo vedno prava. Za sladkorno bolezen obstaja več možnosti zdravljenja z zdravili. Pri bolezni tipa 2 lahko v začetnih fazah predpišemo tablete za znižanje ravni krvnega sladkorja ali za odpravo odpornosti na glukozo. Te tablete ne vsebujejo hormona. Za tip 1 ta možnost ne bo delovala. Ko se lastni vir trebušne slinavke izčrpa, se bolnik preusmeri na insulin. Obstaja tradicionalna tekoča priprava za injiciranje in tablete. Pri razvijanju insulina v tabletah je bilo potrebno rešiti problem pravilne asimilacije hormona. Prepričajte se, da absorpcija snovi ne poteka v želodcu, kjer se razgradi na aminokisline, temveč v tankem črevesju. Nekatere evropske države so že prešle na tabletirani insulin.

Tablete: prednosti in slabosti

Pri zdravljenju sladkorne bolezni s tabletami je pomembno razlikovati med zdravili, ki znižujejo sladkor, in samim insulinom v obliki tablet.

Tablete inzulina so dražje od injekcij, vendar imajo več prednosti:

  1. Naravna kontrola ravni hormonov. Pri zdravi osebi inzulin proizvaja trebušna slinavka v količini, ki je potrebna za razgradnjo glukoze. Jetra nadzorujejo ravnotežje in odstranijo presežek. Ko hormon vzamemo v tabletah, se sprosti iz membrane v tankem črevesu in deluje pod nadzorom jeter na podoben način kot naravni procesi. Ko ga injiciramo, gre inzulin neposredno v krvni obtok. Če je odmerek izbran napačno, so možni zapleti s srčno-žilnim sistemom, motnje v delovanju možganov in drugi stranski učinki..
  2. Enostavnost uporabe. Tablete lahko pijete kjer koli, priročno jih je shraniti in nositi, sprejem ne povzroča neprijetnih občutkov, za razliko od injekcije.

Zdravila za zmanjšanje sladkorja ne morejo v celoti nadomestiti hormonske terapije. Delujejo v dveh smereh: ena skupina spodbuja proizvodnjo lastnega insulina s strani trebušne slinavke, druga pa se bori proti inzulinski odpornosti. Jemanje takšnih zdravil vam omogoča, da prehod na zdravljenje z insulinom odložite za nekaj let, včasih 10-15, kar je dober dosežek. Vendar je to zdravljenje primerno le za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, dokler se lastne beta celice trebušne slinavke ne izčrpajo..

Injekcije: prednosti in slabosti

Pomanjkljivosti injekcij insulina vključujejo nastale stranske učinke, nelagodje zaradi injekcij, potrebo po izpolnjevanju pogojev skladiščenja. Prednosti injekcijskega zdravljenja so naslednje:

  • takojšnje ukrepanje;
  • zmožnost izbire vrste inzulina, ki določeni osebi najbolj ustreza;
  • razpoložljivost.

Za udobje so razvili več vrst injekcijskih naprav: inzulinske brizge s finimi iglami, injekcijske injekcijske peresnice in inzulinske črpalke. Te naprave vam omogočajo natančno odmerjanje zdravila, tudi z uvedbo majhnih (0,25 U) odmerkov. Tanke igle naredijo injekcijo čim bolj nebolečo, nadomestljivi vložki v črpalkah ali injekcijskih peresnicah vam omogočajo, da jih injicirate v kakršnih koli pogojih, ne da bi zdravilo vnesli v brizgo.

Kaj je bolje pri diabetesu: inzulin ali tablete?

Sladkorna bolezen tipa 1 se zdravi samo z insulinom, tip 2 vam omogoča izbiro nadomestnih zdravil.

Če želi bolnik preiti z injekcij na tablete, ga mora redno spremljati zdravnik in stalno spremljati raven sladkorja. Toda z dosledno visokim sladkorjem, če načrtujejo operacijo ali v primeru resne bolezni, zdravniki še vedno preidejo na injekcije. Zdravila za zmanjšanje sladkorja ne moremo obravnavati kot absolutni nadomestek insulina. Odvisno od primera do primera mora izbiro insulina ali tablet pregledati zdravnik, ki bo zaznaval tveganje glede na možne koristi..

Diabetes tipa 2 in inzulin, kdaj preiti na inzulin, vrste inzulinske terapije za sladkorno bolezen tipa 2

V zadnjih letih se vse pogosteje čuti ideja, da je diabetes mellitus zelo individualna bolezen, pri kateri bi morali pri režimu zdravljenja in kompenzaciji upoštevati bolnikovo starost, prehrano in režim dela, sočasne bolezni itd. In ker si nihče ni podoben, ne more biti popolnoma enakih priporočil za zdravljenje sladkorne bolezni..

Kandidat medicinskih znanosti,

endokrinolog najvišje kategorije

S sladkorno boleznijo tipa 1 je še bolj ali manj jasno: zdravljenje z insulinom je potrebno od samega začetka bolezni, sheme in odmerki pa so izbrani posamezno. Toda s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko obstaja veliko možnosti zdravljenja, začenši le z upoštevanjem diete in končanjem s popolnim prehodom na inzulin z ali brez nadaljevanja jemanja tablet, vmes pa obstaja veliko možnosti kombiniranega zdravljenja. Rekel bi celo, da je zdravljenje diabetesa tipa 2 resnično ustvarjalno polje za zdravnika in pacienta, kjer lahko uporabite vse svoje znanje in izkušnje. Toda tradicionalno se večina vprašanj in težav pojavi, ko je treba bolnika prenesti na inzulin..

Pred nekaj leti sem se v svojem članku podrobno osredotočil na psihološka vprašanja, povezana z uvedbo inzulinske terapije pri sladkorni bolezni tipa 2. Zdaj bom samo ponovil, da je potrebna pravilna taktika zdravnika, ko se zdravljenje z insulinom ne predstavlja kot "kazen" za slabo vedenje, neupoštevanje prehrane itd., Ampak kot nujna stopnja zdravljenja. Ko svojim pacientom z na novo diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 2 razložim, kaj je to bolezen, vedno rečem, da se mora zdravljenje tipa 2 nenehno spreminjati - najprej prehrana, nato tablete, nato inzulin. Nato pacient razvije pravilen odnos in razumevanje obvladovanja sladkorne bolezni in po potrebi mu je psihološko lažje sprejeti zdravljenje z inzulinom. V tej zadevi je zelo pomembna tudi podpora družine in bližnjih, saj je med ljudmi še vedno veliko predsodkov glede zdravljenja sladkorne bolezni. Pacient pogosto sliši stavke drugih: "Nataknili vas bodo na iglo. Navezali se boste na injekcije "in tako naprej. Zato zdravnik pri prehodu na inzulin ne ovira pogovora s pacientovimi sorodniki, jim razloži pomen nove stopnje zdravljenja, navaja njihovo podporo, zlasti če je bolnik že v starosti in potrebuje pomoč pri izvajanju inzulinske terapije..

Torej, ugotovimo, kdaj je potrebno zdravljenje z insulinom pri sladkorni bolezni tipa 2 in kaj se zgodi. Vrste insulinske terapije za sladkorno bolezen tipa 2:

Na začetku terapije

* od trenutka diagnoze;

* z napredovanjem bolezni 5-10 let po nastanku bolezni

Po vrsti terapije

* kombinirano (tablete + inzulin) - lahko vključuje od ene do več injekcij insulina na dan;

* popoln prevod samo za insulin

Značilnosti terapije z insulinom po trajanju

Začasno zdravljenje z insulinom je predpisano bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 s hudo sočasno patologijo (huda pljučnica, miokardni infarkt itd.), Ko je za hitro okrevanje potreben zelo natančen nadzor glukoze v krvi. Ali v tistih situacijah, ko bolnik začasno ne more jemati tablet (akutna črevesna okužba, v obdobju pred in po operaciji, zlasti v prebavilih itd.).

Huda bolezen poveča potrebo po insulinu v telesu vsakogar. Verjetno ste že slišali za stresno hiperglikemijo, ko se pri gripi ali drugi bolezni z visoko vročino in / ali zastrupitvijo zviša glukoza v krvi.

Zdravniki govorijo o stresni hiperglikemiji, ko je raven glukoze v krvi nad 7,8 mmol / l pri bolnikih, ki so v bolnišnici zaradi različnih bolezni. Študije so pokazale, da ima povišana raven glukoze v krvi pri 31% bolnikov v terapevtskih enotah in od 44 do 80% bolnikov v postoperativnih in intenzivnih oddelkih, pri čemer 80% bolnikov nima sladkorne bolezni. Takim bolnikom lahko začnejo injicirati inzulin intravensko ali subkutano, dokler se stanje ne izravna. Hkrati zdravniki takoj ne diagnosticirajo sladkorne bolezni, ampak bolnika spremljajo.

Če ima dodatno visok glicirani hemoglobin (HbA1c nad 6,5%), kar kaže na povišanje glukoze v krvi v preteklih 3 mesecih, glukoza v krvi pa se v ozadju okrevanja ne normalizira, potem se postavi diagnoza diabetes mellitus in predpiše nadaljnje zdravljenje. V tem primeru, če gre za sladkorno bolezen tipa 2, lahko predpišemo hipoglikemične tablete ali nadaljujemo z dajanjem insulina - vse je odvisno od sočasnih bolezni. Vendar to ne pomeni, da so operacija ali dejanja zdravnikov povzročili diabetes, kot pogosto pravijo naši pacienti ("glukoza je kapljala..." itd.). Samo pokazal je, kakšna je bila nagnjenost. Toda o tem bomo govorili kasneje..

Če torej človek s sladkorno boleznijo tipa 2 razvije resno bolezen, njegove rezerve insulina morda ne zadostujejo za zadostitev povečane potrebe v ozadju stresa in ga takoj preusmerimo na zdravljenje z insulinom, tudi če prej insulina ni potreboval. Običajno po okrevanju pacient začne znova jemati tablete. Če je na primer prišlo do operacije na želodcu, mu bodo nato svetovali, naj nadaljuje z dajanjem insulina, tudi če je ohranjeno njegovo lastno izločanje insulina. Odmerek zdravila bo majhen..

Nenehno zdravljenje z insulinom

Ne pozabite, da je sladkorna bolezen tipa 2 progresivna bolezen, ko se sposobnost beta celic trebušne slinavke, da proizvajajo inzulin, postopoma zmanjšuje. Zato se odmerek zdravil nenehno spreminja, najpogosteje navzgor in postopoma doseže največji dopust, ko neželeni učinki tablet začnejo prevladati nad njihovim pozitivnim (hipoglikemičnim) učinkom. Potem je treba preiti na zdravljenje z inzulinom in že bo konstantno, le odmerek in shema insulinske terapije se lahko spremenita. Seveda obstajajo bolniki, ki so lahko na dieti ali majhnem odmerku zdravil dolgo, več let in imajo dobro nadomestilo. To je lahko, če je bila sladkorna bolezen tipa 2 diagnosticirana zgodaj in je delovanje beta celic dobro ohranjeno, če je pacientu uspelo shujšati, spremlja svojo prehrano in se veliko giblje, kar pripomore k boljšemu delovanju trebušne slinavke - z drugimi besedami, če inzulina ne zapravimo drugače škodljivi izdelki.

Morda pacient ni imel očitne sladkorne bolezni, vendar je imel preddiabetes ali stresno hiperglikemijo (glejte zgoraj) in zdravniki so hiteli, da bi postavili diagnozo "diabetes tipa 2". In ker prave sladkorne bolezni ni ozdravljeno, je težko odstraniti že postavljeno diagnozo. Pri takšni osebi se lahko raven glukoze v krvi dvigne enkrat letno na podlagi stresa ali bolezni, v drugih obdobjih pa je sladkor normalen. Prav tako se lahko odmerek hipoglikemičnih zdravil zmanjša pri zelo starejših bolnikih, ki začnejo malo jesti, hujšajo, kot nekateri pravijo - "izsušijo", njihova potreba po insulinu se zmanjša in celo zdravljenje sladkorne bolezni se popolnoma prekliče. Toda v veliki večini primerov se odmerek zdravil običajno postopoma povečuje..

ČAS ZA ZAČETJE INSULINSKE TERAPIJE

Kot sem že ugotovil, se zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 2 običajno predpiše v 5-10 letih od trenutka postavitve diagnoze. Izkušeni zdravnik, ko vidi pacienta, tudi s "svežo" diagnozo, lahko povsem natančno ugotovi, kako hitro bo potreboval zdravljenje z insulinom. Odvisno je, v kateri fazi je bila diagnosticirana sladkorna bolezen. Če glukoza v krvi in ​​HbA1c med diagnozo nista zelo visoki (glukoza do 8-10 mmol / l, HbA1c do 7-7,5%), to pomeni, da so rezerve insulina še vedno ohranjene in bolnik je lahko dolgo na tabletah. In če je glukoza v krvi višja od 10 mmol / l, so v urinu sledi acetona, potem bo bolnik v naslednjih 5 letih morda potreboval inzulin. Pomembno je upoštevati, da inzulin nima negativnih stranskih učinkov na delovanje notranjih organov. Njen edini "stranski učinek" je hipoglikemija (znižanje ravni glukoze v krvi), ki se pojavi, če si vbrizgate čezmerni odmerek insulina ali jeste slabo. Hipoglikemija je pri treniranih bolnikih izjemno redka..!

Tako se zgodi, da bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2, tudi brez sočasnih bolezni, takoj predpišemo insulinsko terapijo v celoti, kot pri prvi vrsti. Žal to ni tako redko. To je posledica dejstva, da se sladkorna bolezen tipa 2 razvija postopoma, oseba lahko več let opazi suha usta, pogosto uriniranje, vendar se zaradi različnih razlogov ne posvetuje z zdravnikom. Človek je popolnoma izčrpan za rezerve za proizvodnjo inzulina in lahko gre v bolnišnico, ko glukoza v krvi že preseže 20 mmol / L, v urinu najdemo aceton (pokazatelj prisotnosti resnega zapleta - ketoacidoze). Se pravi, da gre vse po scenariju diabetesa tipa 1 in zdravniki težko ugotovijo, za kakšno sladkorno bolezen gre. V tej situaciji je potrebno nekaj dodatnih pregledov (protitelesa proti beta celicam) in temeljita anamneza. In potem se izkaže, da je bolnik že dolgo prekomerno telesno težo, pred približno 5-7 leti so mu na kliniki prvič rekli, da se mu je raven krvnega sladkorja rahlo zvišal (pojav sladkorne bolezni). A temu ni pripisoval nobenega pomena, ni žalil kot prej.

Pred nekaj meseci se je poslabšalo: stalna šibkost, izgubljena teža itd. To je tipična zgodba. Na splošno, če bolnik s prekomerno telesno težo z diabetesom tipa 2 začne hujšati brez očitnega razloga (ne po dieti), je to znak zmanjšanja delovanja trebušne slinavke. Vsi iz izkušenj vemo, kako težko je shujšati v zgodnjih fazah sladkorne bolezni, ko je rezerva beta celic še ohranjena. Če pa oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 izgubi težo, sladkor pa še vedno raste, potem je zagotovo čas za inzulin! Če bolniku z diabetesom tipa 2 takoj predpišemo insulin, teoretično obstaja možnost njegove odpovedi v prihodnosti, če se ohrani vsaj nekaj telesnih rezerv za izločanje lastnega insulina. Ne smemo pozabiti, da inzulin ni droga, ni zasvojenosti z njim.

Nasprotno, s skrbnim spremljanjem glukoze v krvi med terapijo z insulinom lahko beta celice trebušne slinavke, če so še ohranjene, lahko "počivajo" in začnejo znova delovati. Ne bojte se insulina - za sladkorno bolezen morate doseči kompenzacijo inzulina, nekaj mesecev hranite dobre sladkorje, nato pa lahko po pogovoru z zdravnikom poskusite ukiniti inzulin. To je le pod pogojem stalnega spremljanja glukoze v krvi doma z uporabo glukometra, tako da se lahko v primeru zvišanja glukoze takoj vrnemo na inzulin. In če vaša trebušna slinavka še vedno deluje, bo začela proizvajati inzulin s ponovno močjo. Zelo enostavno je preveriti, ali obstajajo dobri sladkorji brez inzulina. A na žalost v praksi to ni vedno tako. Ker umik insulina ne pomeni preklica same diagnoze. In naši bolniki, ki verjamejo v prvo resno zmago nad sladkorno boleznijo s pomočjo injekcij insulina, gredo vse do konca, kot pravijo, vrnejo se k svojemu prejšnjemu načinu življenja, prehrani itd. Zato pravimo, da je treba sladkorno bolezen tipa 2 diagnosticirati, kot je mogoče prej, medtem ko zdravljenje ni tako težko. Vsi razumejo, da življenje z insulinom postane težje - pogosteje je treba nadzorovati glukozo v krvi, strožje upoštevati prehrano itd. Če pa govorimo o kompenzaciji sladkorne bolezni in preprečevanju njenih zapletenih zapletov, še ni bilo izumljeno nič drugega kot inzulin. Insulin rešuje milijone življenj in izboljšuje kakovost življenja ljudi s sladkorno boleznijo, o vrstah terapije z insulinom za sladkorno bolezen tipa 2 pa bomo govorili v naslednji številki revije.

Insulinske tablete: vse prednosti in slabosti

Diabetes mellitus tipa 2 je kronična bolezen, pri kateri nastanejo presnovne težave. Najpogostejša oblika dajanja insulina bolnikom s to patologijo so injekcije. Napredek sodobne znanosti omogoča sproščanje insulina v tabletah, kar lahko zelo olajša življenje osebi s sladkorno boleznijo. Pri tej metodi zdravljenja ni treba narediti trajnih injekcij in porabiti bo veliko manj časa za jemanje zdravil.

Prednosti in slabosti zdravila v tabletah

Že dolgo je dokazano, da koncentracijo inzulina v človeški krvi uravnavajo jetra. V primeru, da si z boleznijo tipa 2 oseba injicira inzulin v obliki injekcije, potem jetra na noben način ne sodelujejo pri njegovi predelavi. Posledica tega je pojav različnih zapletov sladkorne bolezni, ki negativno vplivajo na delo srčno-žilnega sistema. Prav ta dejstva so bila osnova za oblikovanje insulina v obliki tablet..

Razlikujemo lahko med naslednjimi prednostmi tega načina zdravljenja:

  • Jemanje tablet vam omogoča, da se znebite bolečine, ki se običajno pojavi med injekcijo. To je še posebej pomembno pri zdravljenju sladkorne bolezni pri majhnih otrocih, ki se utrudijo zaradi nenehnega nelagodja zaradi injekcij..
  • Inzulin v obliki tablet je podoben naravni predelavi tega hormona.
  • učinek zdravila traja dlje kot pri injekcijah.
  • Možno se je izogniti nastanku brazgotin in hematomov po injekcijah.
  • Verjetnost prevelikega odmerjanja zdravil se zmanjša. To je zato, ker jetra nadzorujejo količino hormona trebušne slinavke, ki se sprosti v kri..

Hkrati strokovnjaki ugotavljajo nekatere pomanjkljivosti inzulina, proizvedenega v obliki tablet. Najprej gre za nenehno obremenitev trebušne slinavke, saj jemanje tabletk povzroči njeno znatno izčrpavanje. Vendar danes poteka razvoj za odpravo take težave. Predvideva se, da bo trebušna slinavka aktivno delovala šele po jedi in ne ves čas, kot se zgodi z uporabo drugih sredstev za znižanje koncentracije sladkorja v krvi. Druga pomembna pomanjkljivost tablet insulina je njihova visoka cena in nedostopnost..

Kljub pomembnosti uporabe zdravila, kot je tabletka inzulin, ima več omejitev. Z izjemno previdnostjo je treba inzulin uporabljati za patologije jeter, srca in ožilja, pa tudi za peptični ulkus in urolitiazo. Zdravljenja sladkorne bolezni z insulinskimi tabletami v otroštvu ni priporočljivo, saj še vedno ni dovolj podatkov o rezultatih raziskav o njegovi uporabi.

Mehanizem delovanja tablet inzulina

Inzulin je protein, ki ga v človeškem telesu proizvede organ, kot je trebušna slinavka. S svojo nezadostno vsebnostjo v krvi je moten proces oskrbe s glukozo v celicah, kar povzroča znatne motnje v delovanju skoraj vseh notranjih organov in nastane diabetes mellitus.

Takoj po obroku se količina glukoze v telesu poveča. Pri zdravi osebi trebušna slinavka takoj po zvišanju glukoze začne proizvajati hormon, ki skozi krvne žile vstopa v jetra. Prav ona nadzoruje njegovo količino in ko injicira inzulin, zdravilo takoj vstopi v krvni obtok, tako da mimo jeter.

Strokovnjaki menijo, da je jemanje insulina v obliki tablet lahko varnejši postopek, saj bodo tudi jetra dejavno sodelovala pri njegovem delu. V primeru, da po injiciranju preklopite na tablete, se lahko pojavijo težave počasne absorpcije, torej koncentracija sladkorja pade in ne veliko. Ko zdravilo injiciramo v telo, inzulin takoj vstopi v krvni obtok.

Kateri je boljši inzulin ali tablete

Pomembno je vedeti, da je diabetes mellitus tipa 1 mogoče zdraviti samo z insulinom, v primeru patologije tipa 2 pa je dovoljeno izbirati nadomestna zdravila. Če želite razumeti, kaj je bolje, inzulin ali tablete, morate razumeti prednosti vsakega od njih..

Če želi bolnik injekcije nadomestiti s tabletami, je treba biti registriran pri zdravniku in stalno spremljati raven sladkorja v krvi. V primeru, da je koncentracija sladkorja v telesu stabilno visoka, lahko zdravniki še vedno prepeljejo pacienta na injekcije pri načrtovanju kirurškega posega ali v hudi obliki patologije.

Pravzaprav zdravila za zmanjšanje sladkorja ne bi smeli obravnavati kot absolutni nadomestek sladkorja za zdravljenje z insulinom. V vsaki posamezni situaciji se le specialist odloči, katera je boljša, inzulina ali nadomestne tablete. Hkrati mora specialist primerjati vsa tveganja z možnimi koristmi..

Če je mogoče preiti na nadomestek insulina v tabletah, ga je treba uporabiti. Največji učinek je mogoče doseči s pravilnim upoštevanjem režima in stalnim nadzorom ravni glukoze v krvi. Do danes je zdravilo, imenovano "Ransulin", popolnoma pripravljeno za proizvodnjo..

Inzulin ali tablete, kaj je bolje? Insulin podvoji stopnjo smrti pri sladkorni bolezni tipa 2, študija.

V splošnem medicinskem kompleksu za diabetes mellitus je težko ločiti nekaj glavnega in sekundarnega - tukaj je vse enako pomembno: prehrana, zdravljenje z zdravili, telesna aktivnost. Seveda, ko smo diagnosticirali pacienta, najprej razpravljamo o njegovi prehrani - brez nje bodo vsa nadaljnja prizadevanja zdravnikov neučinkovita. A tu se ne konča. Najpogosteje se skoraj takoj pojavi vprašanje terapije z zdravili..

Eden od njih je pravkar začel delati na Poljskem in povzel delo. Zelo dobra novica za ljudi s sladkorno boleznijo na Poljskem. Na podlagi rezultatov te študije bodo prejeli zdravila, prilagojena temu stanju. Tako bo terapija postala učinkovitejša in varnejša kot danes, zavarovalnice pa bodo bolj učinkovito porabile svoj denar. Ne le da povečajo izločanje inzulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke, ampak tudi upočasnijo praznjenje želodca in zavirajo apetit..

To pa še ne pomeni, da morajo vsi diabetiki iti v genetske laboratorije. "Tudi brez teh testov je mogoče vnaprej določiti, da ima bolnik mutacijo v genu, ki je odgovoren za bolezen," pravi prof. To so ponavadi ljudje s sladkorno boleznijo na nenavaden način. Kot 25-letni moški. Imel je povišan krvni sladkor, vendar je bil tanek in izredno dobro negovan, po njegovem znanju pa naj bi sladkorna bolezen vodila neprimeren življenjski slog: preveč hrane in brez gibanja.

Torej, zdravnik predpisuje hipoglikemične tablete ali inzulin. Prvo vprašanje, ki ga zastavi pacient, je vedno enako: ali je mogoče brez njih??

Možno je, a za to morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji.

  1. To je blag potek diabetesa tipa 2
  2. Pankreasa je še vedno precej nedotaknjena in ima določeno varnost.
  3. Krvni sladkor je nekoliko nad normalnim.
  4. Teža bolnika ne presega 1. stopnje debelosti.
  5. Brez diabetičnih zapletov.
  6. Ne govorimo o nosečnici - v tem primeru je zamuda popolnoma nesprejemljiva! In samo inzulin!
  7. Pacient ima objektivne pogoje, da spremeni svoj življenjski slog, saj pogosto vsakdanje okoliščine ovirajo, na primer redna telesna vzgoja. Včasih je človek preprosto težko preiti na nov slog hrane in ve, da nima volje, da bi popolnoma opustil sladko ali škrobno hrano... V takih primerih je bolje, da ne tvegate, zapravljajo čas. Prej ali slej bo zdravljenje z zdravili postalo neizogibno, začelo se bo šele, ko bodo že resni zapleti..

Če se v treh mesecih po zdravljenju z zdravili glukoza v krvi ni zmanjšala na normalne vrednosti, je treba preiti na intenzivnejšo terapijo in tukaj ne morete storiti brez pomoči farmakologov.

Gensko testiranje je potrdilo sume zdravnikov - moški imajo sladkorno bolezen tipa 3. Bilo je kot nekajletni otrok, ki mu je bil prvotno diagnosticiran sladkorna bolezen tipa 1 in mu je dal insulin. Izkazalo pa se je, da je bil deček le okoli 0,1 enote na dan, njegovi pacienti pa so ponavadi dobili 5-10 krat več. - Pred tem preliminarnim izborom je skrbno opazovanje pacienta, zaradi česar je genetska okvara, ki jo zasledimo v povprečju, poslali vsi drugi zdravniki k vzorcu, pravi prof..

Mlynarski, ki vodi laboratorij za genetske raziskave. Raziskovalec poudarja, da bi morala ta študija kvalificirati zdravnika, za katerega se bolnik zdravi, saj le tako lahko presodi, ali ima bolnik netipično sladkorno bolezen. Potrebno je tudi takšno razumno začetno posvetovanje, saj te študije stanejo več kot 10.000 ljudi. zlotys.

Tablete ali inzulin - Kaj ponuja sodobna medicina?

Kaj je v arzenalu sodobnega endokrinologa??

Za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 1 se uporablja samo inzulin, danes druge alternative ni. To je razumljivo: ne glede na to, kako povečate občutljivost receptorjev na inzulin, sam inzulin ne bo več tam in izgubljene celice trebušne slinavke ne bodo prisilile nobenih stimulansov, da delujejo.

Zdravniki glede na vrsto odkrite mutacije predlagajo različne načine zdravljenja. Vendar le 3000 od 3000 ljudi. Bolniki s sladkorno boleznijo, katerih geni so bili testirani v poljskem laboratoriju, se lahko vsaj za zdaj odpovedujejo insulinu. Na voljo bodo le ustna zdravila. Obstaja tudi več ljudi, približno 400 ljudi, ki lahko govorijo o izjemni sreči. Če želite to odpraviti, je morda le postransko: s spremembo prehrane in večjo telesno dejavnostjo..

Nobeno zdravilo ga ne potrebuje. Poleg tega ne bodo imeli nobenega od zapletov, značilnih za to bolezen - ledvične ali prekrvavitve ali težave z vidom. Kako natanko so lahko takšni srečni ljudje po vsej Poljski, ni znano. - Genetske raziskave na področju sladkorne bolezni so se šele začele, - poudarja prof. Številni zdravniki se še niso naučili, da imajo nekateri njihovi bolniki to nenavadno sladkorno bolezen. Po Mlynarskijevem mnenju netipični bolniki na Poljskem znašajo največ 2-5%.

Pri diabetes mellitusu tipa 2 so možnosti veliko večje - v blagih primerih lahko počnete le s prehrano in redno telesno aktivnostjo, pri bolj zapletenih pa obstaja več skupin zdravil, ki vplivajo na različne stopnje patološke verige.

  • sredstva, ki izboljšajo občutljivost inzulinskih receptorjev;
  • zdravila, ki spodbujajo povečano proizvodnjo inzulina v celicah trebušne slinavke - stimulansi;
  • zdravila, ki zmanjšujejo absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju.

Terapija z zdravili se običajno začne iz prve skupine ali kombinacije prve in druge skupine. Spoznajmo jih bolje.

Vsi so prizadeti zaradi sladkorne bolezni, ki jih je približno 100 tisoč. oseba. To pa pomeni, da nezdravljenih bolnikov ni mogoče pravilno zdraviti. Zdaj imajo priložnost za pravo terapijo. Študije kažejo povprečno raven glukoze v krvi, prisotno v pacientovi krvi v zadnjih 3 mesecih. Nekateri se spoprijetijo s pogojem s pravilno prehrano, drugi diabetiki pa za znižanje krvnega sladkorja potrebujejo zdravila, kot so insulin ali metformin, kar posledično zmanjša tveganje za zaplete.

Inzulinska terapija - slabosti in koristi Raziskovalci, ki so izvedli nedavne študije o terapiji z insulinom, pravijo, da koristi takega zdravljenja, zlasti pri osebah, starejših od 50 let, ne odtehtajo vedno negativnih učinkov. V mnogih primerih ta terapija ne podaljša kakovosti življenja. Če oseba s sladkorno boleznijo verjame, da zdravljenje z insulinom zmanjša kakovost življenja za več kot 3-4 odstotke, to odtehta kakršne koli koristne učinke zdravljenja pri bolnikih z diabetesom tipa 2, starejših od 50 let..

Sladkorna bolezen tipa 2 se običajno imenuje neinzulinsko odvisna. Toda danes je bilo ugotovljeno, da skoraj vsi bolniki, ki trpijo za to vrsto sladkorne bolezni, na določeni stopnji bolezni potrebujejo uporabo insulina. Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je glavna stvar, da ne zamudite trenutka in pravočasno predpisujete inzulin.

Terapija z insulinom je vodilno zdravljenje sladkorne bolezni na svetu. Pomaga bistveno izboljšati počutje diabetikov, odložiti nastanek zapletov in podaljšati življenje..

Koristi terapije so odvisne od starosti, pri kateri se je začela, in njenih stranskih učinkov. Kako je zdravljenje po 20 letih vplivalo na splošno kakovost življenja bolnikov in se izkazalo za učinkovito pri zmanjševanju tveganja za zaplete. Nato smo zmanjšano tveganje za zaplete primerjali z obremenitvijo in stranskimi učinki, povezanimi z zdravljenjem z insulinom. Koristi terapije za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 so po mnenju raziskovalcev odvisne od starosti začetka zdravljenja in možnih stranskih učinkov, ne od ravni krvnega sladkorja..

Ko gre za bolnike, stare 75 let, velja, da jim lahko terapija omogoči le 3 tedne zdravega življenja. Zdravniki trdijo, da cilj zdravljenja ni znižati ravni krvnega sladkorja na enak način, temveč tudi preprečiti izčrpavajoče ali smrtne zaplete. Če je tveganje za zaplete dovolj majhno in je breme terapije veliko, bo zdravljenje privedlo do bolj negativnih kot pozitivnih učinkov. Ravnotežja med temi vrednostmi ni mogoče določiti samo s krvnim sladkorjem..

  • začasno - pripraviti pacienta na operacijo ali v primeru hudih nalezljivih bolezni;
  • nenehno - z neučinkovitostjo antihiperglikemičnih zdravil v tabletah.

Dolžina obdobja od prvih simptomov diabetesa tipa 2 do potrebe po stalnem dajanju insulina je neposredno odvisna od dveh dejavnikov. Namreč, od zmanjšanja učinkovitosti beta celic in povečanja odpornosti na inzulin. Stanje konstante.

Po drugi strani pa so za bolnike s hemoglobinom nad to vrednostjo lahko koristi zdravljenja z insulinom veliko večje, saj so bolj nagnjeni k zapletom. Raziskovalci opozarjajo, da je zanašanje izključno na hemoglobin v krvi za oceno, ali je zdravljenje z insulinom primerno za človeka, napačna strategija. Namesto tega priporočajo individualno zdravljenje na podlagi pacientove starosti in delovne obremenitve..

Prebrali boste o tem insulinu. Mnogi ljudje, ki med rutinskimi raziskavami ugotovijo, da imajo visok krvni sladkor, bi morali te podatke ignorirati. Izgovorov je veliko: napaka pri merjenju, prepozna in srčna večerja, zabava. Medtem sladkorna bolezen napreduje po svojih najboljših močeh! Tiho poškoduje krvne žile in živce ter pogosto povzroči invalidnost ali smrt. Z diabetologom prof. drugo vozlišče Leszek Chuprinjak se pogovarja s Katarino Koper.

Z drugimi besedami, čim slabše nadzoruje diabetes mellitus tipa 2 (dieta in jemanje antihipoglikemičnih zdravil), hitreje bo predpisal inzulin. Za diabetike obstajajo številni dejavniki, ki povečajo odpornost na inzulin: sočasne bolezni, uporaba zdravil z negativnim presnovnim učinkom, povečanje telesne teže, nizka telesna aktivnost, pogosta tesnoba in tesnoba. Skupaj z lipo- in glukozno toksičnostjo pospešujejo upad delovanja beta-celic pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Očitno so nekateri bolniki, ki gredo v bolnišnico s srčnim infarktom ali možgansko kapjo, izvedeli, da je posledica nezdravljene sladkorne bolezni. Ali lahko poveste, kako dolgo je bolnik delal s to boleznijo pred tako resnimi zapleti? Leszek Cuprinjak: - Včasih je prvi simptom diabetesa izguba vida na enem očesu, ker je poškodovana krvna žila v mrežnici. Ali vneto rano na nogi, ki se noče zmočiti. Poškodba živčnih povezav daje osebi občutek, da ga ne boli, ne ščiti rane, ki je okužena.

Indikacije za imenovanje insulinske terapije

Ob naraščajočem zmanjšanju izločanja beta celic in neučinkovitosti tabletiranih zdravil, ki znižujejo glukozo, se priporoča uporaba insulina v režimu monoterapije ali v kombinaciji s tabletiranimi zdravili za zniževanje glukoze.

Zdravljenje z antibiotiki nima učinka. Obstaja razjeda, ki je ne želi ozdraviti zaradi motenj v obtoku. Pacient gre kirurgu, odredi nadzor glukoze, rana na nogi pa je zaplet sladkorne bolezni. Raziskave kažejo, da se prve presnovne nepravilnosti v ravni glukoze v krvi pojavijo približno 10 let pred diagnozo sladkorne bolezni. V praksi lahko bolezen odkrijemo več let, nekaj mesecev pred pojavom resnih zapletov, vendar je treba raven sladkorja v krvi redno preverjati.

Kako pogosto morate to storiti, da ugotovite, ali je kaj narobe? Poljsko združenje za sladkorno bolezen priporoča, da se vsi, starejši od enega leta, ki imajo vsaj en dejavnik tveganja za sladkorno bolezen, vsaj enkrat na leto razvijejo ravni glukoze v krvi. Ti dejavniki tveganja so prekomerna teža ali debelost, sedeči življenjski slog, telesna neaktivnost, srčno-žilne bolezni, hipertenzija, sindrom policističnih jajčnikov, rojstvo otroka, težjega od štirih kilogramov, ali družinska anamneza.

Absolutne indikacije za predpisovanje insulina:

  • Znaki pomanjkanja insulina (npr. Izguba teže, simptomi dekompenzirane sladkorne bolezni tipa 2);
  • prisotnost ketoacidoze in / ali ketoze;
  • kakršni koli akutni zapleti diabetesa mellitusa tipa 2;
  • poslabšanje kroničnih bolezni, akutne makrovaskularne patologije (kap, gangrena, srčni infarkt), potreba po kirurškem zdravljenju, hude okužbe;
  • na novo diagnosticirano sladkorno bolezen tipa 2, ki jo čez dan in na prazen želodec spremlja visok sladkor, ne glede na telesno težo, starost, pričakovano trajanje bolezni;
  • na novo diagnosticiran diabetes mellitus tipa 2 ob prisotnosti alergij in drugih kontraindikacij za uporabo sladkornih zdravil v tabletah. Kontraindikacije: hemoragične bolezni, patologija delovanja ledvic in jeter;
  • nosečnost in dojenje;
  • hude motnje delovanja ledvic in jeter;
  • pomanjkanje ugodnega nadzora sladkorja med zdravljenjem z največjimi odmerki tabletiranih antihiperglikemičnih zdravil v sprejemljivih kombinacijah in odmerkih, skupaj z zadostno telesno aktivnostjo;
  • prekoma, koma.

Terapija z insulinom se pripisuje bolnikom z diabetesom mellitusom tipa 2 z naslednjimi laboratorijskimi parametri:

Tisti, ki niso prizadeti, morajo glukozo spremljati vsaka tri leta. Bi morali biti zaskrbljeni zaradi nenormalnih rezultatov ene študije? Definitivno obiščite zdravnika. Potrebne so nadaljnje raziskave, vključno z uvedbo tako imenovanega oralnega testa za nalaganje glukoze ali preskusa sladkorja na tešče, nato pa dve uri po pitju kozarca vode, ki vsebuje 75 g glukoze. Če so rezultati napačni, to pomeni, da imamo sladkorno bolezen ali preddiabetes..

Bolniki pravijo: ampak pri meni ni tako! V človeški naravi ne upoštevamo simptomov drugih bolezni kot bolečine. In sladkorna bolezen ne daje nobenih simptomov že dolgo, zlasti bolečine. To je zato, ker visoka raven sladkorja škoduje živcem. Zato imajo bolniki s sladkorno boleznijo bolj verjetno srčni infarkt. Veliko ljudi težko razume pomen sladkorne bolezni, zlasti tipa 2, predvsem pa njene povezanosti z debelostjo in boleznimi srca in ožilja. Čeprav se ta tip 1 običajno jemlje resno, ker gre za injekcije insulina, tega tipa 2 ponavadi ne.

  • raven krvnega sladkorja na tešče nad 15 mmol / l pri bolnikih s sumom na sladkorno bolezen;
  • plazemska koncentracija C-peptida pod 0,2 nmol / l po intravenskem testu z 1,0 mg glukagona;
  • kljub uporabi največjih dnevnih odmerkov tabletiranih pripravkov za sladkor je raven glukoze na tešče v krvi višja od 8,0 mmol / l, po obrokih je višja od 10,0 mmol / l;
  • raven glikoziliranega hemoglobina je stalno nad 7%.

Glavna prednost insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je njegov vpliv na vse povezave v patogenezi te bolezni. Najprej to pomaga nadomestiti pomanjkanje endogene proizvodnje hormona inzulina, kar opazimo s postopnim zmanjšanjem delovanja beta celic..

40-letnik, ki nima nobenih simptomov, ne želi razburiti svojega življenja samo zato, ker mu nekdo reče, da mu čez nekaj let ne bo treba jemati inzulina ali srčnega napada. Običajno zdravnik izgine iz vidnega polja in uide nadzoru.

Pojasnimo, kakšna je povezava med diabetesom in debelostjo. Sladkorno bolezen tipa 2 povzroča odvečna energija, shranjena v maščobnem tkivu. Na slikah - celice so naložene z maščobo. Ker ne potrebujejo več energije, ne absorbirajo glukoze. Kroži v krvi in ​​uničuje notranje stene krvnih žil. Torej srčni infarkt, možganska kap in poškodbe ledvic ali težave z vidom. Sladkorna bolezen tipa 1 ni povezana z debelostjo. Nastane zaradi uničenja imunskega sistema - iz neznanega medicinskega razloga - celic, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki.

Mehanizmi delovanja in učinki insulina

Terapija z insulinom se izvaja za odpravo toksičnosti glukoze in prilagajanje proizvodne funkcije beta celic z zmerno stopnjo hiperglikemije. Na začetku je disfunkcija beta celic v trebušni slinavki, ki proizvajajo inzulin, reverzibilna. Ko se raven sladkorja spusti na normalno raven, se obnovi endogena proizvodnja inzulina.

In ne moreš živeti brez inzulina. Samo ona lahko gori glukozo. Diabetična koma - diabetična koma. Kako se zgodi in kdaj postane nevarno? Gre za življenjsko nevarno stanje, ki je posledica hudih presnovnih motenj v telesu. Zato je eno prvih dejanj reševalcev, ki ga je povzročil nezavesten pacient, določitev koncentracije glukoze, da se ta vzrok izključi. Hipoglikemični učinek se pojavi, ko je krvni sladkor prenizek, ker je bolnik zaužil preveč insulina ali jedel premalo, ni načrtoval pravilne vadbe, ni zažgal več glukoze in na koncu prenehal.

Zgodnja uporaba inzulina diabetikom tipa 2 je ena od možnosti zdravljenja za nezadostni nadzor glikemije na stopnji prehrane in vadbene terapije, mimo faze tablet. Ta možnost je boljša za diabetike, ki imajo raje zdravljenje z insulinom pred uporabo antihiperglikemičnih zdravil. Kot tudi pri bolnikih s prenizko telesno težo in domnevnim latentnim avtoimunskim diabetesom pri odraslih.

Za uspešno zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih pri sladkorni bolezni tipa 2 je potrebno zatiranje 2 mehanizma: glikogenoliza in glukoneogeneza. Uvedba insulina lahko zmanjša jetrno glikogenolizo in glukoneogenezo, pa tudi poveča občutljivost perifernih tkiv na inzulin. Kot rezultat, postane mogoče učinkovito "popraviti" vse glavne mehanizme patogeneze diabetesa mellitusa tipa 2..

Pozitivni rezultati inzulinske terapije pri diabetes mellitusu

Obstajajo tudi pozitivni vidiki jemanja inzulina, in sicer:

  • znižanje ravni sladkorja na tešče in po obroku;
  • povečana proizvodnja inzulina s strani trebušne slinavke kot odziv na stimulacijo glukoze ali vnos hrane;
  • zmanjšana glukoneogeneza;
  • proizvodnja glukoze v jetrih;
  • inhibicija izločanja glukagona po obrokih;
  • spremembe v profilu lipoproteinov in lipidov;
  • zatiranje lipolize po jedi;
  • izboljšanje anaerobne in aerobne glikolize;
  • zmanjšano glikacijo lipoproteinov in beljakovin.

Zdravljenje diabetikov je namenjeno predvsem doseganju in ohranjanju dolgoročnih ciljnih koncentracij glikoziliranega hemoglobina, krvnega sladkorja na tešče in po obrokih. Rezultat bo zmanjšanje možnosti razvoja in napredovanja zapletov..

Vnos inzulina od zunaj pozitivno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Ta hormon aktivira odlaganje in zavira razgradnjo glukoze, maščob in aminokislin. Zmanjšuje raven sladkorja s povečanjem njegovega prenosa do sredine celice skozi celično steno adipocitov in miocitov ter zavira proizvodnjo glukoze v jetrih (glikogenoliza in glukoneogeneza).

Poleg tega inzulin aktivira lipogenezo in zavira uporabo prostih maščobnih kislin pri presnovi energije. Zavira mišično proteolizo in spodbuja nastajanje beljakovin.

Izračun odmerka insulina

Izbira odmerka zdravila je narejena strogo individualno. Temelji na teži diabetikov, klinični sliki in dnevnem profilu glukoze. Potreba po tem hormonu je odvisna od stopnje odpornosti na inzulin in sekretorne sposobnosti beta celic, ki se zmanjša zaradi toksičnosti glukoze..

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 s sočasno debelostjo potrebujejo več inzulina kot drugi, da dosežejo nadzor. Število injekcij in odmerek insulina na dan sta odvisna od ravni krvnega sladkorja, splošnega stanja sladkorne bolnice in prehrane..

Najpogosteje se priporoča terapija z insulinom bolusa. To je takrat, ko se človeški analog insulina (ali kratkotrajni inzulin) injicira večkrat na dan. Mogoče kombinacija insulina s kratkim delovanjem in vmesnim delovanjem (2-krat na dan ali pred spanjem) ali insulina s podaljšanim delovanjem (uporablja se pred spanjem).

Najpogosteje predpisani inzulinski bolus je, kadar inzulin kratkodelujočega insulina (ali humanega insulinskega analoga) uporabljamo večkrat na dan. Možni inzulinski kompleks s kratkotrajnim in srednje učinkovitim delovanjem (pred spanjem ali 2-krat na dan) ali analog z insulinom s podaljšanim delovanjem (pred spanjem).

Injiciranje insulina

Raztopino insulina injiciramo subkutano. Mesto injiciranja je treba najprej dobro masirati. Mesta injiciranja je treba menjati vsak dan..

Injekcijo opravi bolnik sam, za to se uporablja posebna špica s tanko iglo ali injekcijsko pero. Če je mogoče, dajte prednost injekcijskemu peresniku.

Prednosti uporabe injekcijskega peresnika:

  • ima zelo tanko iglo, zaradi katere je injiciranje inzulina skoraj neboleče;
  • kompaktnost - naprava je priročna in enostavna za uporabo;
  • inzulin v peresniku se ne zruši, zaščiten je pred temperaturo in drugimi dejavniki okolja;
  • naprava vam omogoča individualno pripravo in uporabo mešanic insulinskih pripravkov.

Med dajanjem insulina in obrokom ne sme preteči več kot 30 minut. Naenkrat lahko vnesete največ 30 enot.

Možnosti zdravljenja: monoterapija in kombinirana terapija

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 obstajata dve vrsti terapije: monoterapija z insulinom in kombinirana s hipoglikemičnimi zdravili v tabletah. Izbira lahko opravi le zdravnik, in sicer na podlagi njegovega znanja in izkušenj, pa tudi na značilnostih pacientovega splošnega stanja, prisotnosti sočasnih bolezni in zdravljenja z zdravili..

Kadar monoterapija s tabletami za zniževanje glukoze ne vodi do ustreznega nadzora nad nivojem sladkorja v krvi, je predpisana kombinirana terapija z insulinom in tabletami. Praviloma v kombinaciji: inzulin s sulfonilsečnino, insulin z meglitinidi, inzulin z biguanidi, inzulin s tiazolidindioni.

Prednosti kombiniranih režimov so povečana občutljivost perifernih tkiv na inzulin, hitro odpravljanje toksičnosti glukoze, povečana endogena proizvodnja insulina.

Monoterapija z insulinom za sladkorne bolnike tipa 2 po tradicionalni ali intenzivnejši shemi. Pomemben napredek v endokrinologiji je povezan z ogromno izbiro insulinov, kar omogoča zadovoljevanje vseh potreb pacienta. Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 so sprejemljivi vsi shemi insulina, ki uspešno nadzorujejo raven sladkorja v krvi in ​​ščitijo pred neželeno hipoglikemijo.

Insulinski režimi

Izbira načina dajanja insulina je odvisna od pacientove starosti, povezanih bolezni, odnosa do zdravljenja, socialnega statusa in materialnih priložnosti..

Tradicionalna shema vključuje strogo dieto za sladkorne bolnike, pa tudi isto hrano vsak dan glede na vnos in količino ogljikovih hidratov. Dajanje injekcij insulina je določeno v času in odmerku.

S tem režimom pacient ne sme pogosto meriti krvnega sladkorja. Pomanjkljivost te sheme je prožna prilagoditev količine insulina na spreminjajoče se vrednosti krvnega sladkorja. Pacient je vezan na prehrano in urnik injekcij, kar mu preprečuje voditi izpolnjujoč življenjski slog.

Tradicionalni režim insulina velja za naslednje kategorije:

  • starejši diabetiki;
  • bolniki, ki ne morejo samostojno uporabljati glukometra in nadzorovati sladkorja;
  • diabetiki z duševno boleznijo;
  • bolniki, ki potrebujejo stalno zunanjo nego.

Intenzivirana shema - s pomočjo injekcije želi posnemati normalno naravno proizvodnjo inzulina. Ima veliko prednosti uporabe te sheme za sladkorno bolezen, vendar jo je nekoliko težje uporabiti..

Načela intenzivnega dajanja insulina:

  • osnovno-bolusna metoda zdravljenja z insulinom;
  • nestroka prehrana, prilagajanje vsakega odmerka insulina določenemu živilu in količini pojetih ogljikovih hidratov;
  • potrebo po merjenju ravni krvnega sladkorja večkrat na dan.

Zapleti zdravljenja z insulinom

Včasih pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 obstajajo zapleti:

  • alergijske reakcije;
  • hipoglikemična stanja;
  • postinzulinska lipodistrofija.

Zapleti se razvijejo, običajno zaradi neupoštevanja pravil za dajanje insulina.

Glavni cilj zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2 je vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi, zakasnitev zapletov in povečanje življenjske dobe. Vse to je mogoče doseči, če je zdravljenje z insulinom predpisano pravočasno. Sodobna zdravila so dokazala svojo učinkovitost in varnost pri predpisovanju le-teh tudi pri hujših oblikah sladkorne bolezni.

Kaj je bolje, inzulin ali tablete za sladkorno bolezen?

Diabetes mellitus druge vrste je kronična patologija, pri kateri pride do presnovne motnje. Človekova glukoza v krvi se zadržuje nad normalno.

Bolezen je treba začeti nadzorovati čim prej, znižati glukozo v krvi in ​​ohraniti stabilen indikator. Potem ko je zdravnik ugotovil vzroke bolezni, lahko nadaljujete z zdravljenjem.

Položaj je treba nadzorovati z insulinom, tabletami in prehrano. Uporabljajo se tudi tablete insulina. Treba je preučiti seznam dovoljenih in prepovedanih živil ter določiti zdravila, ki bodo prinesla izrazit učinek.

Diabetes mellitus tipa 2

To je patologija, ki zahteva nujno zdravljenje. Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko zniža raven glukoze v krvi, če se je držite dosledno..

Napačno je prepričanje, da je dietna hrana brez okusa.

S pomočjo uravnotežene prehrane ne morete le normalizirati krvnega sladkorja, ampak tudi znižati krvni tlak in "slab" holesterol.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 opazimo tako nevarne zaplete:

  • bolezni srca in ožilja,
  • gangrena spodnjih okončin,
  • zmanjšan vid,
  • nepravilno delovanje ledvic.

Sladkorna bolezen tipa 2 zahteva natančno diagnozo. Bolni ljudje gredo k zdravniku, pogosto v poznih fazah bolezni. V tej situaciji so že opaženi izraziti simptomi..

V medicini se za določitev normalne ravni sladkorja uporabljajo merila. Če sumite na bolezen, je nujno treba izmeriti glukozo v krvi. Na podlagi rezultatov študije je mogoče postaviti diagnozo:

  1. preddiabetes,
  2. diabetes,
  3. oslabljena glukozna toleranca.

V nekaterih primerih je težko razlikovati med boleznijo tipa 1 in tipa 2. Te tegobe so predmet popolnoma drugačnega zdravljenja, zato je pravilna diagnoza zelo pomembna. Vsi ljudje z diabetesom tipa 2 so debeli in imajo prekomerno težo.

Če je človek tanek ali vitek, potem zagotovo nima sladkorne bolezni tipa 2. Najverjetneje je bolezen avtoimunska oblika sladkorne bolezni tipa 1 ali LADA.

Ljudje z diabetesom tipa 2 imajo povišano ali normalno raven C-peptida in inzulina v krvi, medtem ko imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 nizko raven. Bolezen tipa 2 se oblikuje postopoma, diabetes tipa 1 se vedno začne akutno. Diabetiki tipa 1 imajo v krvi običajno protitelesa za beta celice trebušne slinavke in inzulin.

Diabetes mellitus tipa 1 ni smrtna obsodba, vendar morate zdravljenje začeti takoj, saj lahko zadnja stopnja bolezni vodi do smrti osebe. V nekaterih primerih začne debelost diabetik tipa 2 hitro hujšati.

Zdravila prenehajo pomagati in krvni sladkor se hitro dvigne. To pomeni, da se je zaradi dolgotrajnega napačnega zdravljenja sladkorna bolezen tipa 2 prelevila v hudo sladkorno bolezen tipa 1..

Pomembno je, da začnete nujno injicirati inzulin.

Poreklo insulinskih tablet

Podjetja, ki ustvarjajo zdravila, že dolgo razmišljajo o novi obliki zdravila, ki bi jo lahko vbrizgali v bolnikovo telo brez injekcij..

Torej vprašanje, kaj je bolje, ni vredno.

Izraelski in avstralski znanstveniki so prvič začeli razvijati inzulin v tabletah. Ljudje, ki so sodelovali v raziskavah, so potrdili, da so tablete veliko boljše in bolj priročne od injekcij. Lažje in hitreje jemanje inzulina v usta, brez zmanjšanja učinkovitosti..

Ko se izvajajo poskusi na živalih, znanstveniki načrtujejo prehod na testiranje insulina v kapsulah pri ljudeh. Potem se bo začela množična proizvodnja. Trenutno sta Rusija in Indija popolnoma pripravljeni na sproščanje mamil..

Tablete imajo številne prednosti:

  • priročno jih je nositi s seboj,
  • jemanje tabletk je lažje kot dajanje injekcije,
  • ko ne jemljete bolečine.

Koristi tablet inzulina

Diabetes mellitus je bolezen, ki ima za posledico visoko raven sladkorja v krvi zaradi odsotnosti (diabetes tipa 1) ali pomanjkanja (diabetes tipa 2) izločanja insulina. Inzulin je hormon, ki uravnava presnovo, zlasti ogljikove hidrate, pa tudi beljakovine in maščobe.

Pri diabetes mellitusu je metabolizem moten, zato se koncentracija sladkorja v krvi poveča, izloči se z urinom. V krvi se hitro pojavijo ketonska telesa - proizvodi motenega izgorevanja maščob.

Glukoza se pojavi v krvi osebe po jedi. Kot odziv na povečanje glukoze trebušna slinavka proizvaja inzulin, ki skozi krvne žile vstopa v jetra skupaj s prebavnimi izdelki..

Jetra po drugi strani nadzorujejo količino inzulina, ki doseže druge organe in tkiva. Ko oseba s sladkorno boleznijo naredi injiciranje insulina, inzulin takoj vstopi v krvni obtok..

Če ni nadzora jeter, se stanje izrazi v različnih zapletih, na primer:

  1. srčno-žilne bolezni,
  2. motnja delovanja možganov in drugi.

Mnogi se sprašujejo, ali lahko jemljemo insulinske tablete. Zdravniki verjamejo, da je najvarneje jemati tablete insulina. Pri izbiri: injekcije ali tablete je treba opozoriti, da potreba po vsakodnevnih injekcijah povzroči telesno in duševno trpljenje človeku, zlasti otrokom.

Ko bolna oseba vzame tabletko inzulina, gre zdravilo naravnost v jetra. Nadalje so procesi podobni tistim v zdravem človeškem telesu..

Neželenih učinkov, ki jih zdravju povzroča jemanje insulina, je veliko manj.

Izdelava tablet z insulinom

Inzulin je specifična vrsta beljakovin, ki jih trebušna slinavka sintetizira. Če v telesu primanjkuje insulina, glukoza ne doseže celic tkiva. Skoraj vsi človeški sistemi in organi se nato oblikujejo diabetes.

Ruski raziskovalci so začeli razvijati tablete insulina v 90. letih. Trenutno je zdravilo "Ransulin" pripravljeno za proizvodnjo..

Za sladkorno bolezen so na voljo različne vrste injekcijskega tekočega insulina. Uporaba zaradi bolnikov z insulinom in odstranljivih igel za bolnika ni ugodna.

Zapletenost je tudi v posebnostih predelave te snovi v obliki tablet v človeškem telesu. Hormon ima beljakovinsko bazo in želodec ga dojema kot običajno živilo, zaradi katerega ga razgradi na aminokisline, pri čemer sprosti določene encime za to.

Znanstveniki so morali najprej zaščititi inzulin pred encimi, tako da vstopi v krvni obtok, ne pa da se razpade na majhne delce. Inzulin ne sme vplivati ​​na okolje želodca in mora v prvotno obliko vstopati v tanko črevo. Zato je bilo treba snov prekriti z lupino - zaščito pred encimi. V tem primeru naj bi se lupina tudi hitro raztopila v črevesju..

Znanstveniki iz Rusije so ustvarili dober odnos med polimernim hidrogelom in molekulami zaviralcev. Hidrogelu so dodali tudi polisaharide, da se snov bolje absorbira v tankem črevesju..

Pektini se nahajajo vzdolž tankega črevesa, spodbujajo absorpcijo snovi v stiku s polisaharidi. Poleg njih so v hidrogel vnašali tudi inzulin. Obe snovi nista imeli nobenega stika. Zgoraj je bila spojina prekrita z lupino, ki naj bi preprečila raztapljanje v kislem okolju želodca.

Ko se človeški želodec sprosti, se sprosti hidrogel, ki vsebuje inzulin. Polisaharidi so začeli medsebojno vplivati ​​na pektine, hidrogel pa se je pritrdil na črevesne stene.

Inhibitor se ni raztopil v črevesju. Popolnoma je zaščitil inzulin pred kislinskim napadom in zgodnjim razpadom. Zato je bil dosežen želen rezultat, to je, da je inzulin popolnoma vstopil v človeško kri v prvotnem stanju. Zaščitni polimer se je izločal iz telesa skupaj s produkti razgradnje.

Ruski znanstveniki so izvedli svoje poskuse na ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. V primerjavi z injekcijami so bolniki prejemali dvojni odmerek snovi v tabletah. Koncentracija glukoze se je v takem poskusu zmanjšala, vendar manj kot pri injekcijah insulina.

Postalo je jasno, da je treba povečati koncentracijo, zato je tabletka imela zdaj štirikrat več inzulina. Zaradi jemanja takega zdravila je sladkor padel več kot pri injiciranju insulina. Prav tako je problem zmanjšanja kakovosti prebave in uporabe inzulina v velikih količinah izginil..

Tako je telo začelo prejemati natanko potrebno količino inzulina. Presežek se je naravno izločal skupaj z drugimi snovmi.

Dodatne informacije

Uporaba injekcij insulina za tablete je mogoče nadomestiti, za nekaj časa pa bo obrazložitev tablet upravičena. Vendar lahko na neki točki tablete prenehajo zniževati raven sladkorja v krvi. Zato je pomembno, da doma uporabimo merilnik glukoze v krvi..

Oskrba beta celic v trebušni slinavki se sčasoma izčrpa, to se takoj odraža na ravni krvnega sladkorja. To zlasti dokazuje glicirani hemoglobin, ki odraža povprečno raven sladkorja v krvi v treh mesecih. Vsi diabetiki bi morali biti redno testirani in testirani na inzulin..

Če je kazalnik večji od dovoljene vrednosti, potem morate razmisliti, kako bi dobili recept za insulin. Medicinska praksa kaže, da v Rusiji približno 23% sladkornih bolnikov tipa 2 prejema inzulin. To so tisti ljudje, ki imajo visoko raven sladkorja v krvi, njihov glicirani hemoglobin je 10% ali več.

Terapija z insulinom je vseživljenjska privrženost injekcijam insulina, pogost mit. Inzulinu lahko opustimo, vendar je to polno vrnitve na dosledno visoke ravni krvnega sladkorja, kar bo vodilo do različnih zapletov.

Če je na voljo pravilno izbrana terapija z insulinom, je lahko diabetik aktiven in odporen..

Sodobni dozirni stroji za inzulin s tankimi iglami omogočajo zmanjšanje neprijetnosti, ki jih povzroča potreba po rednih injekcijah.

Terapija z insulinom ni predpisana vsem ljudem, katerih lastne rezerve hormonov so praktično izčrpane. Razlog za tako zdravljenje je lahko:

  • pljučnica, gripa,
  • kontraindikacije za jemanje tablet,
  • človekova želja po svobodnejšem življenju ali nemogoče diete.

Najbolj pozitivne ocene so diabetiki, ki so hkrati jemali inzulin in sledili dieti..

Dietna hrana vodi v dobro zdravje diabetikov. Upoštevati je treba načela dietetske terapije za diabetes mellitus, ker nekateri bolni začnejo pridobivati ​​težo z insulinom.

Po statističnih podatkih je kakovost življenja diabetikov, ki pristojno zdravijo, če ni zapletov, višja kot pri zdravih ljudeh.

Video v tem članku nadaljuje temo inzulina v tabletah..