Inzulini v farmakologiji so posebna hormonska sredstva, ki vam omogočajo uravnavanje ravni glukoze v krvi. Sodobna farmacevtska industrija proizvaja ta zdravila v ogromni raznolikosti. Razlikujejo se po vrsti surovine, proizvodnih metodah in trajanju delovanja. Kratko delujoči inzulin je danes še posebej priljubljen. To zdravilo je namenjeno predvsem hitremu lajšanju konic hrane, lahko pa ga uporabimo tudi pri kombiniranem zdravljenju diabetes mellitusa.
Kratko delujoči insulini so topni in so sposobni hitro normalizirati presnovne procese v človeškem telesu, povezane z absorpcijo glukoze. Za razliko od insulinov z dolgotrajnim delovanjem, hormoni s kratkim delovanjem vsebujejo izjemno čisto hormonsko raztopino, ki ne vsebuje nobenih dodatkov. Posebnost takšnih sredstev je, da začnejo delovati zelo hitro in v kratkem času lahko znižajo raven sladkorja v krvi na normalno. Najvišjo aktivnost zdravila opazimo približno dve uri po uporabi zdravila, nato pa pride do hitrega upada njegovega delovanja. Po šestih urah v krvi ostanejo manjše sledi vbrizganega hormonskega sredstva. Ta zdravila so glede na čas delovanja razvrščena v naslednje skupine:
V spodnji preglednici so za primerjavo prikazane vrednosti hitrosti in trajanja delovanja različnih vrst hormonskih zdravil. Imena drog so navedena selektivno, saj jih je ogromno..
Insulin tip | Vzorec droge | Začetek po uvedbi | Obdobje največje aktivnosti | Trajanje ukrepa |
Ultra kratek | Humalog, Novorapid, Apidra | 5-15 minut | Od pol ure - do 2 uri | 3-4 ure |
Kratek | Actrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid | 30 minut | 4 do 2 uri | 6 - 8 ur |
Povprečno trajanje ukrepa | Protafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal | 1- 1,5 ure | 4 do 10 ur | 12 -16 ur |
Dolgo delujoče | Lantus | 1 uro | Ni izraženo | 24 - 30 ur |
Levemir | 2 uri | 16 - 20 ur |
Insulin short je čisto hormonsko zdravilo, ki ga izdelujemo na dva načina:
Tako eno kot drugo zdravilo popolnoma ustreza naravnemu človeškemu hormonu, zato ima dober učinek zmanjšanja sladkorja. Za razliko od podobnih dolgo delujočih zdravil ne vsebujejo nobenih dodatkov, zato skoraj nikoli ne povzročajo alergijskih reakcij. Za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo pogosto uporabljajo kratkodelujoče insuline, ki jih dajemo približno pol ure pred obrokom. Pomembno je razumeti, da ima vsak bolnik svoje fiziološke značilnosti, zato izračun potrebnega volumna zdravila vedno opravi zdravnik posebej. Poleg tega je zelo pomembno, da se količina zaužite hrane ujema z odmerkom injiciranega inzulina. Osnovna pravila za dajanje hormonskega zdravila pred obroki so naslednja:
Ultrasortni inzulin je spremenjen analog humanega insulina, kar pojasnjuje veliko hitrost njegovega delovanja. To zdravilo je bilo razvito za nujno oskrbo osebe, ki ima zaradi različnih razlogov trn v krvnem sladkorju. Zato se redko uporablja pri kompleksnem zdravljenju diabetes mellitusa. Tudi injiciranje ultra kratkega insulina je priporočljivo, kadar oseba ne more počakati določenega časa pred jedjo. Toda pod pogojem pravilne prehrane tega zdravila ni priporočljivo jemati, ker ima zelo močan upad delovanja od najvišje vrednosti, zato je zelo težko izračunati pravilen odmerek..
V bodybuildingu se danes pogosto uporabljajo kratki in ultra kratki insulini. Zdravila veljajo za zelo učinkovita anabolična zdravila. Bistvo njihove uporabe pri bodybuildingu je v tem, da je insulin transportni hormon, ki lahko zajame glukozo in jo dovaja do mišic, ki se na to odzovejo s hitro rastjo. Zelo pomembno je, da športniki začnejo hormon uporabljati postopoma, s čimer se telo navadi na hormon. Ker so pripravki insulina zelo močna hormonska sredstva, jih mladi začetniki ne smejo jemati..
Glavna lastnost inzulina je transport hranil. Toda hkrati hormon to funkcijo opravlja v različnih smereh, in sicer:
V zvezi s tem, če je napačno jemati hormonsko zdravilo, potem ne morete zgraditi lepih mišic, ampak se grdo zrediti. Upoštevati je treba, da mora biti pri jemanju droge vadba učinkovita. Le v tem primeru transportni hormon dostavi glukozo v razvito mišično tkivo. Vsakemu športniku, ki se ukvarja z bodybuildingom, se odmerek dodeli individualno. Določi se po merjenju količine glukoze v krvi in urinu..
Da ne bi zmanjšali naravnega hormonskega ozadja telesa in ne zmanjšali proizvodnje inzulina s strani trebušne slinavke, morate vsekakor prekiniti jemanje zdravil. Optimalno je, da se dvomesečno obdobje jemanja zdravila zamenja s štirimesečnim počitkom od njega..
Ker so kratkodelujoči in ultra kratkodelujoči insulini kakovostna zdravila blizu človeškega insulina, le redko povzročajo alergije. Toda včasih je na mestu injiciranja tak neprijeten učinek, kot je srbenje in draženje..
Hormonsko sredstvo je priporočljivo injicirati v trebušno votlino podkožno takoj po treningu za moč. Začeti morate z majhnimi odmerki, hkrati pa morate zagotovo spremljati reakcijo telesa. Približno četrt ure po injiciranju pojejte nekaj sladkega. Razmerje porabljenih ogljikovih hidratov v enoti injiciranega zdravila mora biti 10: 1. Po tem morate po uri temeljito jesti, prehrana pa naj vsebuje hrano, bogato z beljakovinami..
Preveliko odmerjanje hormonskega zdravila ali njegovo nepravilno jemanje lahko povzroči hipoglikemični sindrom, ki je povezan z močnim znižanjem ravni krvnega sladkorja. Skoraj vsakič, ko ultrazvok in kratek inzulin povzročata blago do zmerno hipoglikemijo. Manifestira se v naslednjih simptomih:
Po pojavu vsaj enega od naštetih simptomov morate nujno piti večjo količino sladkega napitka in po četrtini ure zaužiti porcijo beljakovinsko-ogljikovih hidratov. Drugi stranski znak hipoglikemije je želja po spanju. To kategorično ni mogoče, saj se stanje lahko poslabša. Ne smemo pozabiti, da se lahko pri prevelikem odmerjanju kratkodelujočih in ultra-kratkodelujočih insulinov zelo hitro pojavi koma. Če športnik izgubi zavest, je nujno treba poiskati zdravniško pomoč..
Glavna prednost zdravil z insulinom, ko se uporabljajo v bodybuildingu, je, da jih ni mogoče zaslediti na dopinškem testu. Kratek in ultra kratek inzulin sta varna sredstva, ki ne vplivajo negativno na delovanje notranjih organov. Pomembno je tudi, da je mogoče zdravila kupiti brez recepta, njihova cena v primerjavi z drugimi anaboličnimi steroidi pa je precej dostopna. Najpomembnejša pomanjkljivost inzulinskih pripravkov, a hkrati zelo pomembna, je potreba, da jih jemljemo v strogem skladu z načrtom, ki ga je določil zdravnik..
Inzulinska terapija se uporablja ne le za zdravljenje diabetesa mellitusa. V terapevtske namene se pogosto uporablja v psihiatrični praksi, uporablja se pri nekaterih obolenjih jeter, izčrpanosti, furunculozi in celo pri določenih negativnih stanjih ščitnice. Farmacevtska industrija proizvaja številne sorte inzulinskih pripravkov, razdelimo jih v skupine, odvisno od trajanja pridobljenega učinka in časa njegovega nastanka..
Glavno načelo, po katerem se zdravila z insulinom razdelijo v skupine, je hitrost doseganja pozitivnega učinka.
Glede na hitrost delovanja ločimo naslednje skupine zdravil:
Za splošno udobje so zdravila s kratkim in kratkotrajnim delovanjem združena v eno skupino - kratke insuline. Njihova naloga je hitro doseči želeni rezultat. Insulini srednje dolgega in dolgotrajnega delovanja so prav tako združeni v eno skupino - podaljšano delovanje. Naloga teh zdravil je ohraniti pozitiven rezultat, pridobljen čim dlje..
Insulin te vrste je čisti hormonski pripravek. Dobi se na več načinov:
Ni pomembno, na kakšen način je zdravilo nastalo, vsi v celoti izpolnjujejo vse parametre človeškega hormona. Zato vse njegove značilnosti popolnoma in popolnoma sovpadajo s snovjo, ki se proizvaja v človeškem telesu. Ta insulin, za razliko od dolgo delujočih formulacij, nikoli ne vsebuje dodatkov, zato so popolnoma varni in ne povzročajo alergijskih reakcij..
Da bi hiter inzulin deloval čim bolj učinkovito, ga dajemo pol ure pred obrokom. Zaradi tega se imenuje inzulin iz živil. Odmerjanje injiciranega zdravila se izbere strogo individualno. Določi ga zdravnik med posebnim pregledom pacienta. Količina zaužite hrane mora jasno ustrezati ravni vbrizgane raztopine, sicer ne bo dosežen želeni rezultat.
Osnovna pravila za dajanje kratkega insulina:
Hitro delovanje inzulinov kratkega tipa je posledica dejstva, da jih dobimo s spreminjanjem humanega insulina, ki jim omogoča, da hitro vstopijo v želene reakcije v telesu in stabilizirajo raven sladkorja. Zaradi tega je kratek inzulin redko osnova za celovit potek zdravljenja sladkorne bolezni..
Zdi se, da obstaja povezava med športom, kot je bodybuilding, in zdravilom za zdravljenje sladkorne bolezni. Izkaže se, da obstaja tudi zelo neposredna povezava. Kratki insulini so odlična anabolična zdravila. Inzulin ni nič drugega kot transportni hormon, hitro lahko zbere glukozo in jo dostavi mišicam. Takšna prehrana vodi k hitremu povečanju mišične mase, kar si športniki prizadevajo doseči. Toda tudi tukaj je bilo nekaj pasti. Zdravila morate začeti nemoteno jemati, počasi pa se vaše telo navadi na redni vnos inzulina - ne pozabite, da je insulin težko hormonsko zdravilo. Prav zaradi visokih hormonov je prepovedano jemati zdravila, ki vsebujejo inzulin, mladim športnikom..
Tudi pri bodybuildingu morate upoštevati dejstvo, da se odmerjanje izračuna individualno. Izračunamo ga lahko šele po obsežnem testu in določitvi ravni glukoze v krvi in urinu športnika. Vse to je potrebno, da ne bi znižali "naravne" ravni inzulina, ki jo proizvede človeško telo. Nemogoče jemanje zdravil, ki vsebujejo inzulin, ni mogoče nenehno, tukaj je predviden sistem: po dveh mesecih jemanja zdravila je treba slediti štirimesečni odmor.
Kratko delujoči insulini ne povzročajo alergijskih reakcij, vendar so precej sposobni povzročiti stranske učinke. Včasih se zaradi takega zdravljenja na mestu injiciranja lahko pojavijo srbenje in neprijeten občutek..
Zdravilo se injicira v predel trebuha, četrt ure po injekciji morate gotovo pojesti nekaj sladkega. Injicirajte inzulin po vadbi. Ob prvem jemanju zdravila skrbno spremljajte stanje telesa. Razmerje ogljikovih hidratov, pojetih po injiciranju, je 10: 1. Da bi bil rezultat injekcije največji, morate eno uro po injiciranju raztopine tesno jesti, poudarek pa naj bo na beljakovinski hrani.
Nepravilni vnos insulina lahko povzroči hipoglikemični sindrom. Pojavi se kot posledica občutnega znižanja ravni glukoze v krvi. Na splošno vsak odmerek kratkega delovanja insulina vodi do blage hipoglikemije. Seveda ima to stanje številne simptome, na katere morate biti pozorni. Če oseba opazi, da se je moč njihovega manifestacije povečala, je pogoj pridobil patološki značaj:
Če opazite katerega koli od teh znakov, morate takoj popiti kozarec sladkorja in vode. 15 minut po zaužitju pijače morate zaužiti nekaj beljakovin-ogljikovih hidratov.
Kljub podobnosti pri delu imajo vsa zdravila lastne značilnosti učinka na telo.
To zdravilo je popoln analog humanega insulina. Od ostalih insulinov se razlikuje po tem, da ima najkrajši interval od trenutka uporabe zdravila do začetka njegovega delovanja - le 15 minut. V rekordnem času se izloči tudi iz telesa. Pri odpovedi ledvic se lahko ta interval nekoliko poveča..
Zdravilo Humalog je predpisano za številne pogoje. Glavni razlog je prisotnost inzulinsko odvisne sladkorne bolezni, pri kateri je drugih insulinskih zdravil težko prenašati. Priporočljivo za sprejem v postprandialno hiperglikemijo, pri kateri stanja ni mogoče popraviti na druge načine.
Zdravilo Humalog je predpisano tudi za diabetes, ki ni odvisen od insulina, če so druga zdravila pokazala neučinkovitost. Uveden v terapevtski tečaj, če je kirurški poseg potreben za zdravljenje drugih bolezni, ki zapletejo potek diabetesa mellitusa.
Odmerjanje zdravila se določi strogo individualno, celo način uporabe določi izključno le zdravnik med pregledom. Ne morete sami spremeniti vezja. Pri dajanju pazite, da ima zdravilo sobno temperaturo, to je še posebej pomembno, saj je treba zdravilo shranjevati izključno v hladilniku. Sredstvo se injicira ne samo subkutano, lahko ga damo tako v mišico kot v žilo. Morate jesti 15 minut po injekciji..
Zdravilo temelji na gensko inženirnem insulinu. Čas pred začetkom delovanja zdravila po uporabi je 30 minut. Actrapid deluje dovolj dolgo - 8 ur. Zaradi hitrosti nastanka pozitivnega učinka je zdravilo predpisano izključno za nujno oskrbo pri diabetes mellitusu. Za stalen sprejem se ne uporablja.
Ta inzulin se daje, kadar:
To zdravilo ima malo kontraindikacij - insuloma in hipoglikemija.
Raztopino je dovoljeno dajati 3-6 krat na dan, v primeru prehoda na Actrapid z drugega sredstva pa je treba odmerek zmanjšati za približno 10%. Če je potrebno, lahko rešitev uspešno kombiniramo z dolgo delujočimi insulini.
Gre za gensko inženirno topen insulin. Za njegovo izdelavo je bil uporabljen sev E. coli. Obdobje od trenutka dajanja zdravila do začetka pozitivnega rezultata je kratko - le 30 minut. Trajanje dela je 7 ur. Zaradi lažje uporabe se proizvaja ne samo v steklenicah, ampak tudi v obliki zamenljivih kartuš za injekcijske peresnike, kar poenostavlja njegovo uporabo.
Uporablja se za zdravljenje diabetesa mellitusa z nestrpnostjo do drugih raztopin. Predpisani za zaplete, ki nastanejo med potekom bolezni. Brezhibno se kombinira z dolgo delujočimi insulini.
Raztopino injiciramo subkutano 1/3 ure pred naslednjim obrokom.
Insuman ima malo kontraindikacij: individualno intoleranco in hipoglikemijo. Previdno ga je treba uporabljati pri ledvični in jetrni insuficienci, pri bolnikih, starejših od 65 let, z vazokonstrikcijo.
Če se stanje spremeni na slabše, je treba odmerek spremeniti. Če je potrebno, morate zdravilo popolnoma preklicati in izbrati bolj primerno možnost zdravljenja.
Še en predstavnik kratkih insulinov. Vključil je dve vrsti insulinov: gensko inženirsko in človeško polsintetično. Od trenutka dajanja zdravila do začetka pozitivne reakcije traja le 30 minut. Zdravilo ohranja svoj učinek 8 ur. Ta številka se razlikuje glede na odmerek raztopine, pot uporabe, mesto injiciranja in posamezne značilnosti organizma. Torej bo ob odpovedi ledvic obdobje izločanja daljše.
Zdravilo se dobro spopada z odpravo akutnih stanj, zato je predpisano med poslabšanjem, če je potrebno, kirurško zdravljenje. Rešitev dobro prenašajo nosečnice in celo otroci in nima starostnih omejitev.
Dobro se ujema z dolgo delujočimi insulini, kar jim omogoča uporabo v kombinaciji. V primeru vnosa obeh raztopin hkrati, Homoral najprej vbrizgamo v brizgo, nato pa zdravilo z dolgotrajnim delovanjem.
Če pacient vzporedno jemlje peroralne kontraceptive, je prilagoditev odmerka obvezna.
Raztopina je narejena na osnovi rekombinantnega humanega insulina. Pozitiven rezultat je dosežen v pol ure po zaužitju zdravila, največja vsebnost delovne snovi se povprečno pojavi po 2 urah. Pozitiven učinek traja 5-8 ur - vse je odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega telesa in uporabljenega odmerka.
Kraj dajanja raztopine je treba nenehno spreminjati, v idealnem primeru snov ne smete injicirati na isto območje pogosteje kot enkrat na mesec.
Jemanje zdravila včasih spremlja številne neželene učinke. Poleg tega, da lahko pride do prevelikega znižanja krvnega sladkorja, se lahko na mestu injiciranja pojavijo srbenje in pekočino. Ta reakcija se pojavlja občasno.
Humulin Regulator je tako vsestranski, da ga lahko celo predpišemo novorojenčkom. Odmerjanje se izbere izključno na podlagi posameznih značilnosti organizma. Zdravilo je na voljo v različnih oblikah, kar vam omogoča, da z največjo natančnostjo izberete pravo možnost. Razlikujejo se ne samo po obliki sproščanja, temveč tudi po trajanju ukrepanja..
Tudi če je zdravilo predpisano za dolgotrajno uporabo, je treba občasno prilagoditi odmerek. To je lahko posledica nastalih tegob ali stanj, na primer med nosečnostjo.
Pravilno skladiščenje pripravka ima posebno vlogo. Ta pravila so podobna za vse raztopine insulina:
Nekatera zdravila lahko povečajo učinek insulinskih zdravil, to nianso je treba upoštevati. in nikakor ne kombinirajte takih sredstev z insulinom. Na primer, antidepresivi, zdravila, ki vsebujejo testosterone, diuretiki in nekateri drugi, lahko okrepijo učinek inzulina..
Da se izognete negativnim posledicam, morate upoštevati režim jemanja sočasnih zdravil tako, da se med dajanjem insulinskih zdravil ne prekriva..
Ogromno število publikacij je posvečenih temi diabetes mellitus in vlogi hormona inzulina v telesu. Vsi vemo, da je insulin bistven sestavni del telesa, ki ga proizvajajo β-celice trebušne slinavke..
In vemo tudi, da je hormon snov, ki nadzoruje presnovne procese v telesu, zaradi kršitve njegove proizvodnje nastanejo nepopravljive okvare - razvije se diabetes mellitus.
Bolezen je razdeljena na dve vrsti:
Diabetes mellitus je zapletena endokrina bolezen, ki zahteva reden nadzor glikemije.
S sladkorno boleznijo, ki je odvisna od insulina, bolniku injiciramo subkutano inzulin. Naše uredništvo je namenjeno vprašanju, kakšne vrste inzulina so in njihov vpliv na človeško telo.
Kot smo že ugotovili, je insulin hormon, ki vpliva na presnovne procese v telesu, brez njegove udeležbe pa se ti procesi motijo, kar vodi do nepopravljivih posledic, praviloma se razvije diabetes mellitus. Z moteno proizvodnjo hormonov se raven sladkorja dvigne, in ko se dvigne na kritično raven, človek pokaže znake hiperglikemije, kar je nevarno za razvoj kome.
Da bi ohranili normalno raven, je bolnikom predpisano nadomestno zdravljenje. Glede na vrsto sladkorne bolezni so bolniki prisiljeni jemati tablete ali injekcije.
Pomembno. Zaradi svoje peptidne narave kritične pomanjkljivosti hormonov ne more nadomestiti s hrano.
Mnoge funkcije hormona so:
Zgornje funkcije so osnovne, vendar ima inzulin tudi dodatne zmogljivosti:
Pankreasa je odgovorna za proizvodnjo pomembnega hormona..
Zaradi pomembne funkcije transporta sladkorja iz krvi v tkivo jetrnih celic, v mišično in maščobno tkivo inzulin prispeva k nastanku dodatne energije v telesu. Je edini hormon, ki pomaga uravnavati koncentracijo glukoze v telesu..
Pomembno. Inzulin ima pomembno vlogo v življenju celotnega organizma, kar se izraža v uravnavanju vseh presnovnih procesov. Zahvaljujoč svojemu učinku nastala glukoza predela v energijsko snov glikogen in se odloži v jetrnih celicah, maščobi in mišičnih tkivih. Tako telo dobi dodatno zalogo energije in vzdržuje ravnovesje nasičenosti z različnimi hranili..
Poglejmo zdaj našo temo, inzulin je zaradi svojih pomembnih funkcij potreben za telo. Z razvojem diabetesa mellitusa je treba njegovo pomanjkanje nadomestiti z nadomestno terapijo.
Injekcije so predpisane bolnikom z inzulinsko odvisnim diabetesom. Sodobna farmacevtska zdravila so razvila ogromno različnih zdravil, katerih učinkovina je insulin..
Razvrstitev insulina je odvisna od:
Najprej moramo opozoriti, da so taka zdravila, odvisno od izvora, razdeljena na dve vrsti:
Pozor. Insulini, pridobljeni z umetnimi sredstvi, se najpogosteje uporabljajo v praksi, saj sestavine, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo pri ljudeh, nadomestijo z gensko inženirsko metodo.
Na umetno proizvedene insuline se lahko pojavi alergijska reakcija.
Oglejmo si podrobneje vse vrste insulina.
Ob upoštevanju razvrstitve zdravila zdravnik izbere optimalni režim zdravljenja za pacienta.
Po izvoru se razlikujejo naslednje vrste insulina:
Najboljša zdravila so genetsko zasnovana.
Odvisno od sestavine zdravila delimo na dve vrsti.
Tabela št. 1. Razvrstitev glede na vsebnost sestavnih delov:
Insulin tip | Opis sestave |
Monoidni tip | To so zdravila na osnovi insulina, pridobljena iz ene vrste živali, na primer samo bik ali samo prašič.. |
Kombinirani tip | Priprava vsebuje več izvlečkov živalskega insulina hkrati, na primer goveje in prašičje skupaj. |
Treba je očistiti hormonsko aktivno snov, pridobljeno iz trebušne slinavke živali, kita ali človeka E.coli.
Glede na stopnjo in način čiščenja razlikujemo naslednje vrste insulina:
Zanimivo. Tablete za diabetes so nepogrešljiv del zdravljenja diabetikov pri razvoju diabetičnega stopala. Redne tablete lahko zmanjšajo otekanje okončin in celo zmanjšajo tveganje za razvoj nevarne patologije - gangrene.
Tablete za inzulinsko odvisne diabetike preprečujejo razvoj gangrene pri diabetičnem stopalu.
Pri predpisovanju injekcij otrokom in starejšim bodite izredno previdni in previdni, saj so v tej starosti bolniki nagnjeni k neželenim učinkom. Zato je zelo pomembno, da ne le zdravstveni delavci, temveč tudi sami bolniki vedo, kakšne vrste inzulina in njihov učinek so..
Glede na hitrost izpostavljenosti se zdravila delijo na:
Vsaka od zgornjih vrst insulina ima drugačen učinek na človeško telo, kar je treba upoštevati pri izračunu odmerka odmerka.
Učinek insulina je odvisen tudi od številnih dejavnikov, kot so:
Če govorimo o mestu injiciranja, je to pomemben dejavnik pri upoštevanju učinka zdravila:
Pri izračunu natančnega odmerka, potrebnega za kompenzacijo ogljikovih hidratov, ki so vstopili v telo, mora bolnik upoštevati take dejavnike, kot so: vročo prho, bivanje na soncu, pitje vročega čaja itd. Prispevajo k močnemu znižanju ravni sladkorja, kar se lahko kaže kot napadi hipoglikemije (omotica, slabost, zmedenost, šibkost).
Po injiciranju se priporoča lahka masaža, da se na enem mestu nabere hormon..
Pomembno. Po injiciranju se lahko v mišičnem tkivu tvori rezerva hormonov, ki se bo manifestirala šele čez dan. Zato se pri sladkornih bolnikih v nekaterih primerih lahko pojavijo hipoglikemični napadi. Bolniki morajo vedno imeti živila, bogata s hitrimi ogljikovimi hidrati, na primer sladkorne kepice, zvitke, sladko pijačo, saj lahko hitro nadoknadijo pomanjkanje sladkorja v krvi.
Ta vrsta insulina je najhitreje delujoči inzulin, ki je na voljo. Njeno delovanje se začne takoj po subkutanem dajanju, po 1 uri v telesu opazimo največje kopičenje aktivne snovi. Poleg tega se tudi njegov učinek hitro konča, to je 3-4 ure po injiciranju.
Video bo našim bralcem podrobneje povedal o tem, kakšna naj bo tehnika dajanja insulina. Če upoštevamo pravila dajanja zdravil, bo diabetik izključil možne posledice v obliki hipoglikemije.
Injekcije ultrazvočnega insulina je treba dajati takoj pred obrokom ali takoj po njem. Treba je opozoriti, da čas dneva ni pomemben..
Začetek delovanja ultra kratkega zdravila je nekaj minut po injiciranju. Pacient čuti največji učinek v eni uri. Trajanje izpostavljenosti pade na obdobje prebave hrane.
V tem primeru je treba biti pozoren na pravilnost: s povečanjem odmerka zdravila se obdobje izpostavljenosti poveča, vendar v mejah, določenih v navodilih. Pravzaprav delovanje hitrega hormona traja do 4 ure z injiciranim odmerkom insulina do 12 U.
Pozor. Strogo ne priporočamo injiciranja insulina v odmerku, ki presega 20 ie. S to možnostjo se poveča tveganje za hipoglikemične napade, ker odvečnega hormona telo ne absorbira, ampak negativno vpliva na delovanje telesa.
Če se odmerek zdravila napačno izračuna, se pri bolniku lahko pojavijo neželeni učinki. Povedati je treba, da mora zdravnik pri izračunu odmerka opraviti popoln pregled bolnikovega telesa, izmeriti raven sladkorja po posebnem algoritmu. Če je odmerek insulina izračunan pravilno, potem se ni treba bati reakcije telesa.
Pozor. Ena najpomembnejših pomanjkljivosti te metode terapije je nepredvidljivost in nestabilnost odziva zdravila na ravni glukoze. Zaradi velike potenciale zdravila lahko raven glukoze v krvi močno pade. 1 ie ultra kratkega delovanja insulina zmanjša koncentracijo sladkorja 2-krat hitreje kot enak odmerek drugih vrst insulina.
Zaradi značilnosti telesa lahko hormonski metabolizem nastane precej hitro, kar lahko v pogostih primerih, tako pri inzulinsko odvisnih kot pri diabetikih, ki niso odvisni od inzulina, povzročijo jutranjo hipoglikemijo. Tak sindrom ni redkost in ga je nemogoče odpraviti, zato zdravniki priporočajo zgodaj zjutraj dajanje injekcij ultra kratkega insulina v odmerku do 6 U.
Tudi te vrste drog se uporabljajo s hrano, saj imajo zelo hiter učinek. Vendar pa ultrahortni tipi silijo bolnika k injekciji večkrat na dan, kar posnema naravno hormonsko sintezo v trebušni slinavki (do 6-krat na dan, odvisno od števila obrokov).
Druga pomembna okoliščina, v kateri se uporabljajo te vrste zdravil, je prekoma ali koma bolnika, ko lahko delovanje hitrega inzulina nadoknadi kritično pomanjkanje hormona..
Kratki insulini lahko kompenzirajo kritično pomanjkanje hormonov.
Tabela 3 Najpogostejša zdravila z ultra kratkimi učinki:
Ime | Insulin tip | Indikacije za uporabo |
Humalog. | Naravni (analog človeškega hormona) |
|
NovoRapid. | Analogno človeškemu hormonu. Proizvedeno na osnovi inzulina aspart. | nosečnost in dojenje. |
Apidra. | Rekombinantni analog človeškega hormona. | samo otroci, starejši od 6 let, in odrasli (kontraindikacije - nosečnost in dojenje). |
Kratek inzulin ima tudi hiter učinek, vendar nekoliko manj kot ultrasen. Delovanje zdravila se začne 15-30 minut po subkutanem dajanju. Zdravilo doseže visoko koncentracijsko točko v 2-3 urah. Trajanje akcije - približno 6 ur.
Injekcije dajemo 15 minut pred obrokom. Ta interval je treba vzdrževati, da se čas vnosa hrane v telo in čas delovanja injekcije sovpadata.
Pomembno. Ko kratek inzulin doseže največjo koncentracijo v telesu, mora sladkorni bolnik v tem času nekaj pojesti. Ta trenutek nastopi nekaj ur po injiciranju (2-3 ure).
Zelo pogosto zdravniki predpisujejo nadomestno zdravljenje diabetikom z uporabo dveh vrst zdravil (kratkoročno in dolgo delujoče). Upoštevajte, da pri uporabi kratkih vrst praktično ni nobenih stranskih učinkov, saj so ta zdravila genetsko zasnovana, torej je ta vrsta najbližje sestavi človeškega hormona.
Pri uporabi kratkih insulinov obstajajo določena pravila, ki bi jih moral poznati sladkorni bolnik.
Časovni interval za kratke injekcije zdravil je 15-20 minut, ki se štejejo pred obroki ali po njem.
Izračuna posameznega odmerka ni težko, zato je treba upoštevati nekatere dejavnike:
Na primer, če bolnik načrtuje zaužitje 5 XE, da jih zavira, potrebuje odmerek 5 U insulina, medtem ko je raven glikemije 11,4 mmol / L, potem poleg normalizacije koncentracije sladkorja potrebujemo še 2 U kratkega insulina.
Tabela 4 Najpogostejša zdravila s kratkim delovanjem so:
Ime | Insulin tip | Indikacije za uporabo |
Actrapid NM. | Proizvedeno z genskim inženiringom. Zdravilna učinkovina je biosintetski humani insulin. |
|
Humulin Redni. | Človeški analog insulina. |
|
Insuman Bazal. | Strukturno podoben človeškemu insulinu (sintetiziran s sevom E. coli). |
|
Srednje delujoče insuline označujemo kot zdravila z dolgoročnim učinkom na telo. Trajanje učinka zdravila je od 12 ur.
Pogosto je diabetikom predpisana kombinirana terapija, vključno s kratko- in srednje- ali dolgoročno izpostavljenostjo. Hkrati se priporočajo povprečne vrednosti ponoči, saj lahko preprečijo visoke skoke pri glikemiji..
Začetek delovanja opazimo po 4-5 urah, največje kopičenje zdravilne učinkovine pa dosežemo po 8 urah. Bolnik potrebuje 2-3 injekcije na dan, da nadoknadi pomanjkanje dnevnega odmerka hormona.
Tabela 5 Običajna zdravila za srednje in dolgo delovanje:
Ime | Insulin tip | Indikacije za uporabo |
Lantus. | Osnovna snov zdravila je glargin. Človeški analog insulina. | odrasli in otroci, starejši od 6 let. |
Levemir Penfill. | Osnovna snov zdravila je insulin detemir. Analog človeškega hormona. |
|
Glargin. | Osnovna snov je insulin glargin. Analog človeškega hormona, proizveden z rekombinacijo DNK bakterije Escherichia coli. |
|
Dvofazni kombinirani insulini so zdravila, ki se kombinirajo v določenih kombinacijah kratkih in dolgo delujočih insulinov. Z uporabo teh vrst zdravil bolnik omeji dnevno število injekcij 2-krat.
Tabela 6. Kombinirana zdravila:
Ime | Insulin tip | Funkcije aplikacije |
Humodar K25. | Polsintetični inzulin | Samo subkutano dajanje, predpisano za sladkorno bolezen tipa 2 (če je navedeno). |
Biosulin. | Polsintetični inzulin | Injekcije se dajejo 1 do 2 krat na dan 30 minut pred obrokom. Zdravilo se daje samo subkutano. |
Humulin M3. | Proizvedeno z genskim inženiringom | Dovoljeno je injiciranje inzulina subkutano in intramuskularno. Intravensko dajanje zdravila je prepovedano. |
Insuman Komb 25GT. | Gensko inženirstvo | Injekcije se dajejo samo subkutano. Aktivacija snovi se začne 30 minut po injiciranju. Trajanje delovanja drog - do 20 ur. |
NovoMix 30 Penfill. | Osnovna snov zdravila je insulin aspart | Začne učinkovati 15-20 minut po injiciranju. Trajanje učinka je do 1 dan. Vbrizgava se samo subkutano. |
Insulini s kratko in dolgo izpostavljenostjo imajo značilne lastnosti, ki se upoštevajo pri izračunu dnevnega odmerka zdravila.
Tabela 7 Posebnosti zdravil s kratko in dolgo izpostavljenostjo:
Kratko delujoči inzulin | Srednje do dolgo delujoči inzulin | |
Mesto injiciranja | Injekcije se dajejo subkutano v trebuh. Takšna zdravila se odlikujejo po hitrem učinku, zato injekcije dajemo tik pred obroki (ultra kratki) ali 15-20 minut pred obroki (kratki). | Zaradi tega, ker se zdravila te vrste absorbirajo počasneje, se injekcije izvajajo intramuskularno, v predelu stegna. |
Omejen način | Injekcije se dajejo pred vsakim obrokom. Čas je določen s trajanjem:
| Injekcije dajemo sistematično zjutraj in zvečer hkrati. Zdravilo s kratkim delovanjem se daje v kombinaciji z jutranjim odmerkom srednje in dolgotrajne izpostavljenosti. |
Povezava z vnosom hrane | Po uvedbi odmerka kratkega (ultra kratkega) insulina je treba jemati hrano brez napak. Pomanjkanje vnosa hrane vodi v razvoj akutnega napada hipoglikemije. | Srednje do dolgoročno inzulin ni povezan s časom obroka. |
Kot lahko razberemo iz zgornje tabele, imajo insulini različne učinke in glavne razlikovalne kazalce, ki jih mora zdravnik upoštevati pri izračunu dnevnega odmerka, pacient pa pri izračunu enega odmerka zdravila..
Subkutana uporaba insulina ima nekaj pomembnih lastnosti, ki se jih mora zavedati vsak diabetik, odvisen od insulina. Najprej je treba opozoriti, da začetniki naredijo veliko napako in usmerijo iglo globoko pod kožo, kar vodi v to, da zdravilo vstopi v mišico, zaradi česar zdravilo nima potrebnega učinka.
Zahvaljujoč sodobni medicini nalogo dajanja injekcij olajšajo kratke inzulinske igle. Te igle so tanjše in segajo od 4 do 8 mm. Z njihovo pomočjo se ne morete bati, da bi zdravilo prišlo v mišično tkivo..
Spodaj so navedena pravila za dajanje insulinskega pripravka:
Hitrost absorpcije je odvisna od področja injiciranja, pa tudi od vrste samega zdravila.
Glede na dolžino igle se inzulin injicira pod kožo pod pravim kotom ali pod kotom 45 stopinj.
Naši bralci bodo lahko izvedeli, kako dajati inzulin, video bo podrobno razložil to vprašanje.
Pomembno. Pred dajanjem injekcije se prepričajte, da v brizgo in iglo ni vstopil zrak. Če je to dovoljeno, potem zdravilo ne bo imelo ustreznega učinka in to ogroža napade hipoglikemije..
Injekcijska brizga je injektor, ki se uporablja za subkutano dajanje različnih vrst zdravil, zlasti insulina. To orodje je leta 1983 izumil Novo Nordix.
Danes injekcijske injekcijske peresnike proizvaja ogromno različnih farmacevtskih podjetij. Orodje je ime dobilo po podobnosti z običajnim kemičnim svinčnikom. Njegova prednost je v tem, da si bo pacient lahko sam injiciral in pravilno odmeril zdravilo.
S pomočjo injekcijskega injekcijskega peresnika bo sladkorni bolnik lahko neodvisno izračunal potrebno število enot zdravila. Instrument je zasnovan tako, da z vsako injekcijo 1 U insulina nastane značilen klik, sama injekcija pa se izvede z enim klikom gumba.
Brizgalke so opremljene z iglami, ki so vključene v paket, kasneje pa jih je mogoče kupiti v lekarnah ločeno od samega instrumenta. Je zelo udoben dizajn, ki ga je enostavno nositi s seboj in ga po potrebi uporabiti..
Svinčniki injekcijske brizge so opremljeni s posebnim potisnim gumbom, s katerim lahko prilagodite količino injiciranega zdravila.
Paket vključuje pisalo:
Poleg tega je zasnova opremljena z dozirnim mehanizmom in gumbom za injiciranje..
Uporaba orodja je povsem preprosta:
Pomembno. Na hitrost absorpcije zdravila vpliva temperaturni režim zdravila. Torej, pri nizkih temperaturah se zdravilo absorbira počasneje kot pri višjih temperaturah. Poleg tega se hitrost izpostavljenosti upočasni, če na istem območju večkrat naredimo injekcijo, saj kopičenje hormona na enem mestu upočasni absorpcijski proces. V takšnih razmerah je priporočljivo izvesti lahno masažo na območju injiciranja..
Našim bralcem smo zagotovili pojasnila, kako uporabljati injekcijsko pero, video bo nazorno pokazal.
Poleg velikih prednosti uporabe injekcijskih svinčnikov imajo tudi nekatere pomanjkljivosti..
Kljub vsem prednostim injekcijskih svinčnikov je njihova uporaba za nekatere naporen in zapleten postopek, nekateri posamezniki pa zaradi injekcije "na slepo" razvijejo psihološki pritisk.
Kot smo že omenili, obstajajo 3 cone vbrizgavanja:
Vse te cone imajo različne stopnje absorpcije..
Tabela 8 Učinkovitost absorpcije insulina na različnih področjih injekcije:
Območje injiciranja | Želodec | Zunanje roke (od rame do komolca) | Sprednji del stegna noge | Scapula |
Učinkovitost sesanja,% | 90% | 70% | 70% | trideset% |
Za jasnost predstavimo diagram:
Učinkovitost absorpcije insulina na različnih mestih injiciranja.
Pozor. Najvišjo absorpcijsko učinkovitost zdravila opazimo v trebuhu na razdalji 2 prstov od popka.
Upoštevati je treba, da se ne priporoča večkrat zapored dajati injekcije v isto območje; mesta injiciranja je treba zamenjati. Drugo injiciranje na enem območju je mogoče storiti šele po 14 dneh. V tem primeru mora biti najmanjša razdalja med prvo injekcijo in naslednjo najmanj 2x cm.
Izračun dnevnega odmerka zdravila opravi le zdravnik po popolnem pregledu bolnika in laboratorijskih preiskavah.
Prostornina odmerka je odvisna od številnih dejavnikov, kot so:
Tabela št. Dnevna potreba po diabetiku zaradi insulina:
Potreba po insulinu, U / kg | Tečaj diabetesa |
0,5 | Diabetes so diagnosticirali pred več kot 12 meseci |
0,8 | Pacient trpi za diabetesom od 1 do 10 let |
0,9 | Bolezen več kot 10 let |
1 | Z razvojem ketoacidoze ali različnih okužb |
Za jasnost predstavimo diagram:
Dnevne potrebe po diabetiku po insulinu.
Pomembno. Pri določanju dnevne potrebe bolnika po kratkem insulinu je pomembno upoštevati dodatne enote zdravila za zatiranje ogljikovih hidratov, ki jih porabi človek, to je, da se odmerek izračuna v skladu s tabelo krušnih enot. Koliko enot je potrebnih za pokrivanje 1 XE, odloči endokrinolog, saj je vsak organizem individualen in drugače reagira na zdravljenje. Na primer, odmerek hormona, ki je potreben za odraslo osebo, je lahko najstnik ali otrok smrtonosen..
Približna porazdelitev dnevnega odmerka je prikazana na naslednji način:
Popravek dnevnega odmerka temelji na kazalnikih ravni glikemije.
Pacient samostojno spremlja koncentracijo sladkorja z glukometrom, to se zgodi na naslednji način:
V obdobju samokontrole ravni glikemije se dnevni odmerek ne spremeni. Če ima pacient nestabilen krvni sladkor, zdravnik spremeni odmerek zdravila in nadzor glikemije se ponovno izvede.
Takšna zdravila zahtevajo strogo upoštevanje pravil za njihovo skladiščenje. Torej, insulini katere koli vrste so shranjeni v hladilniku pri temperaturi, ki ne presega 8 stopinj Celzija..
Pozor. Strogo je prepovedano zamrzovati droge, pri nizkih temperaturah izgubi svoje posebne funkcije. Po odmrzovanju jih je strogo prepovedano injicirati droge..
Če je s pravilnimi količinami shranjevanja zdravilo spremenilo svoje lastnosti, na primer postalo motno, se je pojavila oborina v obliki kosmičev ali drugih nečistoč, potem velja, da je neuporabna. Vendar je treba opozoriti, da so dolgotrajne insuline pogosto motne, kar se ne šteje za kvarjenje, glavna stvar je, da se v mešanici ne pojavijo padavine..
Odprto steklenico (vložek) je treba hraniti v hladilniku največ 30 dni. Če se je to obdobje izteklo, zdravilo izgubi svoje zdravilne lastnosti in postane škodljivo za telo..
Insuline je treba hraniti v hladilniku, pri visokih temperaturah zdravilo izgubi lastnosti.
Viale (kartuše) je treba premikati samo v posebnih hladilnih komorah, če takšne možnosti ni, se zatečejo k hladilnim snovem, na primer heliju ali ledu. Toda hkrati je pomembno, da zdravilo samo s temi snovmi ne pride v stik..
Pozor. V Rusiji, pa tudi v državah CIS, so vsi pacienti z diagnozo insulinsko odvisne sladkorne bolezni registrirani pri endokrinologu. Takim bolnikom je na voljo državna pomoč, inzulinski pripravki jim nudijo brezplačno.
Posledice pomanjkanja sistematičnih injekcij bodo odvisne od resnosti bolezni in pacientovega življenjskega sloga. Pomanjkanje inzulina lahko privede do povišanja ravni glukoze in hudih zdravstvenih zapletov.
Če ni sistematičnega insulinskega zdravljenja, ima sladkorna bolezen znake hipoglikemije..
Najresnejše posledice, ki lahko ogrozijo bolnike, ki zanemarjajo sistematično zdravljenje, so:
Za veliko število diabetikov je zdravljenje z insulinom nenadomestljiv del življenja in če zanemarite zdravljenje, lahko svoje telo privedete do smrti..