Dolgo delujoče insuline (ATX A10AE)

Obstajajo kontraindikacije. Pred jemanjem se posvetujte s svojim zdravnikom.

Tu so zdravila za diabetes mellitus tipa 2.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo v endokrinologiji, so tukaj.

Lahko postavite vprašanje ali pustite mnenje o zdravilu (prosim, ne pozabite v besedilu sporočila navesti imena zdravila).

Zdravila z dolgotrajnim delovanjem, ki vsebujejo Insulin:

Obrazci za pogosto sproščanje (več kot 100 predlogov v moskovskih lekarnah) pripravkov, ki vsebujejo Insulin Glargine (oznaka ATC (ATC) A10AE04)
ImeObrazec za sprostitevPakiranje, kosDržava proizvajalcaCena v Moskvi, rPonudbe v Moskvi
Lantus SoloStarraztopina za injekcije 100IU / ml 3 ml v kartušah, vstavljenih v injekcijske peresnike5 + 5Nemčija, Sanofi3149- (povprečje 3528↗) -3876390↗
Obrazci za pogosto sproščanje (več kot 100 predlogov v moskovskih lekarnah) pripravkov, ki vsebujejo Insulin Detemir (Insulin Detemir, oznaka ATC (ATC) A10AE05)
Levemir FlexPenraztopina za injekcije 100IU / ml 3 ml v kartušah, vstavljenih v injekcijske peresnike5 + 5Danska, Novo Nordisk1953– (povprečje 2240↗) –3158336↗
Levemir Penfillraztopina za injekcije 100IU / ml 3 ml v vložkihpetDanska, Novo Nordisk2035- (povprečje 2245↘) -2800209↗
Redko najdene oblike sproščanja (manj kot 100 predlogov v moskovskih lekarnah) pripravkov, ki vsebujejo Insulin Glargine (Insulin Glargine, oznaka ATC (ATC) A10AE04)
Lantus (Lantus)raztopina za injekcije 100IU / ml 3 ml v vložkihpetNemčija, Sanofi2950- (povprečje 3565↗) -387682↗
Redko najdeni in umaknjeni iz prodajnih oblik sproščanja (manj kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah) pripravkov, ki vsebujejo človeško biosintetsko cink-insulinsko suspenzijo (oznaka ATC (ATC) A10AE01)
Ultratard HM (Ultratard HM)suspenzija za injiciranje 400IU / ml 10 ml v viali1Danska, Novo Nordisknene

Lantus SoloStar - uradna navodila za uporabo. Zdravila na recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinična in farmakološka skupina

Človeški inzulin z dolgim ​​delovanjem.

farmakološki učinek

Insulin glargin je dolgo delujoči analog insulina, pridobljen z rekombinacijo DNK iz bakterij vrste Escherichia coli (sevi K12). V nevtralnem okolju se razlikuje po nizki topnosti. V sestavi pripravka Lantus® SoloStar® je popolnoma topen, kar zagotavlja kisli medij raztopine za injiciranje (pH = 4). Po injiciranju v podkožno maščobo raztopina zaradi kislosti vstopi v reakcijo nevtralizacije s tvorbo mikroprecipitatov, iz katerih se nenehno sproščajo majhne količine inzulina glargin, kar zagotavlja gladek (brez vrhov) profil krivulje koncentracije-časa, pa tudi podaljšano delovanje zdravila.

Vezni parametri insulina glargin in humanega insulina na insulinske receptorje so zelo podobni, zato ima insulin glargin biološki učinek, podoben endogenemu insulinu.

Najpomembnejše delovanje inzulina je uravnavanje presnove glukoze. Insulin in njegovi analogi znižujejo glukozo v krvi s spodbujanjem zaužitja glukoze v perifernih tkivih (zlasti skeletnih mišicah in maščobnem tkivu) in z zaviranjem tvorbe glukoze v jetrih (glukoneogeneza). Inzulin zavira lipolizo adipocitov in proteolizo, hkrati pa krepi sintezo beljakovin.

Dolgotrajno delovanje insulina glargin je neposredno posledica zmanjšane hitrosti njegove absorpcije, kar omogoča uporabo zdravila enkrat. in njegovi analogi (na primer insulin glargin) se lahko znatno razlikujejo tako pri različnih bolnikih kot pri istem bolniku.

Farmakokinetika

Primerjalna študija koncentracij insulina glargin in insulina-izofana po subkutanem dajanju v krvni serum pri zdravih ljudeh in bolnikih z diabetesom mellitusom je pokazala odloženo in bistveno daljšo absorpcijo, pa tudi odsotnost najvišje koncentracije inzulina glargin v primerjavi z insulinom-izofanom.

S subkutanim dajanjem zdravila enkrat na dan dosežemo stabilno povprečno koncentracijo insulina glargin v krvi po 2-4 dneh vsakodnevnega dajanja.

IV dajanje insulina glargin T1 / 2 in humanega insulina je primerljivo.

Pri ljudeh se insulin glargin delno cepi v podkožnem maščobnem tkivu iz karboksilnega konca (C-konca) B-verige (beta-veriga), da tvori 21A-Gly-inzulin in 21A-Gly-des-30B-Thr-inzulin. Plazma vsebuje nespremenjeni inzulin glargin in njegove produkte razgradnje.

Indikacije za uporabo LANTUS® SoloStar®

  • diabetes mellitus, ki zahteva zdravljenje z insulinom pri odraslih, mladostnikih in otrocih, starejših od 6 let.

Shema odmerjanja

Pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let, se zdravilo injicira subkutano 1-krat na dan, vedno istočasno. Lantus® SoloStar® je treba injicirati v podkožno maščobno tkivo trebuha, rame ali stegna. Mesta injiciranja naj se izmenjujejo z vsako novo injekcijo zdravila na priporočenih območjih za subkutano dajanje zdravila.

Odmerek zdravila in čas dneva za njegovo uporabo sta določena posamično. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko Lantus® SoloStar® uporabljamo kot monoterapijo in v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Prehod z zdravljenja z drugimi hipoglikemičnimi zdravili na Lantus® SoloStar®

Pri prenosu pacienta iz insulinov z dolgotrajnim delovanjem ali vmesnim delovanjem na Lantus® SoloStar® bo morda treba prilagoditi dnevni odmerek bazalnega insulina ali spremeniti sočasno antidiabetično zdravljenje (odmerki in režim dajanja kratko delujočih insulinov ali njihovih analogov ter odmerkov peroralnih hipoglikemičnih zdravil).

Pri prenosu pacienta z dvojne injekcije insulina-izofana na posamezno injekcijo zdravila Lantus® SoloStar® je treba v prvih tednih zdravljenja zmanjšati dnevni odmerek bazalnega insulina za 20-30%, da se zmanjša tveganje za hipoglikemijo v nočnih in zgodnjih jutranjih urah. V tem obdobju je treba zmanjšanje odmerka Lantusa nadoknaditi s povečanjem odmerka kratkoročno delujočega insulina, čemur sledi individualna prilagoditev režima odmerjanja..

Tako kot pri uporabi drugih analogov humanega insulina je tudi pri bolnikih, ki prejemajo velike odmerke zdravil zaradi prisotnosti protiteles na humani inzulin, tudi pri prehodu na Lantus® SoloStar® mogoče opaziti povečan odziv na dajanje insulina. Med prehodom na zdravilo Lantus® SoloStar® in v prvih tednih po njem je potrebno skrbno spremljanje glukoze v krvi in ​​po potrebi popravljanje režima odmerjanja insulina..

V primeru izboljšane regulacije metabolizma in posledičnega povečanja občutljivosti na insulin, bo morda potrebna nadaljnja prilagoditev režima odmerjanja. Morda bo potrebna tudi prilagoditev odmerka, na primer, kadar bolnikova telesna teža, življenjski slog, čas dneva za dajanje zdravil ali kadar se pojavijo druge okoliščine, ki prispevajo k povečani nagnjenosti k razvoju hipo- ali hiperglikemije.

Zdravila se ne sme dajati intravensko. IV uporaba običajnega odmerka, namenjenega subkutanemu dajanju, lahko povzroči razvoj hude hipoglikemije.

Lantus® SoloStar® ne smete mešati z drugimi insulinskimi pripravki ali razredčiti. Prepričajte se, da brizge ne vsebujejo ostankov drugih zdravil. Če mešamo ali razredčimo, se lahko akcijski profil insulina glargin sčasoma spremeni. Mešanje z drugimi insulini lahko povzroči padavine.

Trajanje delovanja zdravila Lantus® SoloStar® je odvisno od lokalizacije mesta njegovega podkožnega injiciranja.

Pravila uporabe in ravnanja z napolnjenim injekcijskim peresnikom SoloStar®

Pred prvo uporabo je treba injekcijsko pero držati pri sobni temperaturi 1-2 uri.

Pred uporabo morate pregledati kartušo znotraj injekcijskega peresnika. Uporabljamo ga lahko le, če je raztopina bistra, brezbarvna, ne vsebuje vidnih trdnih delcev in je v doslednosti podobna vodi..

Praznih injekcijskih svinčnikov SoloStar® ne smete ponovno uporabiti in jih je treba uničiti..

Za preprečevanje okužbe mora napolnjeni injekcijski peresnik uporabljati le en bolnik in ga ne sme prenesti na drugo osebo.

Pred uporabo injekcijskega peresnika SoloStar® natančno preberite informacije o uporabi.

Pred vsako uporabo je treba novo iglo skrbno povezati z injekcijskim peresnikom in opraviti varnostni test. Uporabljajte samo igle, ki so združljive s SoloStar®.

Za preprečevanje nesreč z iglami in prenos okužbe je treba sprejeti posebne varnostne ukrepe..

V nobenem primeru ne smete uporabljati injekcijskega peresnika SoloStar®, če je poškodovan ali če niste prepričani, da bo pravilno deloval..

Vedno imate v roki rezervno pero SoloStar®, če izgubite ali poškodujete obstoječo pisalo SoloStar®..

Če je injekcijsko pero SoloStar® shranjeno v hladilniku, ga je treba odstraniti 1-2 uri pred predvidenim injiciranjem, tako da raztopina doseže sobno temperaturo. Hlajena dobava insulina je bolj boleča. Uporabljeno pisalo SoloStar® je treba uničiti..

Nalivno injekcijsko pero SoloStar® mora biti zaščiteno pred prahom in umazanijo. Zunanjost pisala SoloStar® lahko očistite z brisanjem z vlažno krpo. Ne potopite v tekočino, sperite in namažite injekcijskega peresnika SoloStar®, saj lahko s tem poškodujete.

Injekcijska brizga SoloStar® natančno odmerja insulin in je varna za uporabo. Prav tako zahteva skrbno ravnanje. Izogibajte se situacijam, v katerih lahko pride do poškodbe injekcijskega peresnika SoloStar®. Če sumite na poškodbe obstoječega peresa SoloStar®, uporabite novo pero.

Faza 1. Nadzor inzulina

Nalepko na injekcijskem peresniku SoloStar® je treba preveriti, da vsebuje pravilno telo. Za Lantus je injekcijsko brizgo SoloStar® sive barve s škrlatnim gumbom za injiciranje. Ko odstranite pokrovček injekcijske brizge, nadzorujejo videz insulina, ki ga vsebuje: raztopina insulina mora biti prozorna, brezbarvna, ne sme vsebovati vidnih trdnih delcev in je v skladu z vodo.

Stopnja 2. Pritrditev igle

Uporabljati je treba samo igle, ki so združljive s injekcijskim peresnikom SoloStar®. Za vsako naslednjo injekcijo se vedno uporablja nova sterilna igla. Po odstranitvi pokrovčka je treba iglo previdno namestiti na injekcijsko pero.

Faza 3. Izvedba varnostnega preskusa

Pred vsako injekcijo je treba izvesti varnostni preskus, da zagotovimo, da peresnik in igla delujeta dobro in da se odstranijo zračni mehurčki.

Izmerite odmerek, ki je enak dvema enotama.

Zunanji in notranji pokrovčki igle morata biti odstranjeni.

Če peresnik postavite z iglo navzgor, s prstom nežno tapkajte kartušo z insulinom, tako da so vsi zračni mehurčki usmerjeni proti igli..

Pritisnite gumb za injiciranje do konca.

Če se na konici igle pojavi insulin, to pomeni, da peresnik in igla delujeta pravilno..

Če se na konici igle ne pojavi noben inzulin, potem lahko stopnjo 3 ponavljamo, dokler se na konici igle ne pojavi insulin..

Faza 4. Izbira odmerka

Odmerek je mogoče nastaviti z natančnostjo od 1 enote od najmanjšega odmerka (1 enota) do največjega odmerka (80 enot). Če je potreben odmerek, ki presega 80 enot, je treba dati 2 ali več injekcij.

Po končanem varnostnem preskusu mora okno odmerjanja pokazati "0". Po tem se lahko nastavi potreben odmerek..

Stopnja 5. Uporaba odmerka

Bolnika mora zdravstveni delavec obvestiti o tehniki injiciranja.

Iglo je treba vstaviti pod kožo.

Gumb za injiciranje mora biti popolnoma pritisnjen. Držite v tem položaju še 10 sekund, dokler igle ne odstranite. To zagotavlja popolno oddajo izbranega odmerka insulina.

Korak 6. Odstranjevanje in odmetavanje igle

V vseh primerih je treba iglo po vsaki injekciji odstraniti in jo zavreči. To preprečuje kontaminacijo in / ali okužbo, zrak, ki vstopa v posodo z insulinom, in uhajanje insulina..

Pri odstranjevanju in odstranjevanju igle morate biti previdni. Upoštevajte priporočene varnostne ukrepe za odstranjevanje in odstranjevanje igel (na primer tehnika z eno roko za zapiranje), da zmanjšate tveganje za nesreče, povezane z iglo, in preprečite okužbo.

Po odstranitvi igle zaprite injekcijsko pero SoloStar® s pokrovčkom.

Stranski učinek

Ugotavljanje pogostosti neželenih učinkov: zelo pogosto (> 10%), pogosto (> 1%, 0,1%, 0,01%,

Insulin Levemir: lastnosti in pravila uporabe

Levemir Flexpen je farmakološko zdravilo, ki deluje kot analog humanega insulina in se uporablja za zagotavljanje hipoglikemičnih učinkov pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Zdravilna učinkovina zdravila (detemir) se pridobiva z biotehnično transformacijo DNK z uporabo Saccharomyces cerevisiae. Zdravilo je brezbarvna prozorna tekočina, namenjena subkutanemu dajanju. Kako pravilno uporabljati insulin Levemir in v katerih primerih je kontraindiciran?

Indikacije in kontraindikacije

Insulin Levemir Flexpen se uporablja za lajšanje simptomov diabetesa mellitusa, vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja in izboljšanje delovanja telesa. Indiciran je za bolezen tipa 1. Za bolnike s to diagnozo je uporaba nadomestne terapije z insulinom edini način za ohranitev zdravja in življenja..

Uporaba insulina je prikazana tudi za ljudi z diabetesom mellitusom tipa 2 - ob prisotnosti zapletov ali v primeru močnega poslabšanja zdravja. Zdravilo se uporablja kot nadomestno zdravljenje med nosečnostjo ali operacijo.

Zdravilo Levemir zagotavlja postopen vnos inzulina v telo, kar normalizira raven sladkorja, uravnava presnovne procese, pospešuje transport glukoze do celic in spodbuja proizvodnjo glikogena.

Dolgo delujoči inzulin ima številne kontraindikacije. Zdravilo Levemir je prepovedano za diabetike s preobčutljivostjo za detemir ali druge sestavine, ki sestavljajo zdravilo. Ni predpisan otrokom, mlajšim od 6 let, saj potrebne raziskave niso izvedene in ni podatkov o njegovem učinku na dojenčke.

Začeti morate jemati zdravilo Levemir samo po navodilih zdravnika in pod njegovim nadzorom. To vam bo omogočilo sledenje reakcije telesa in pravočasno prepoznavanje patoloških sprememb..

Odmerjanje

Zdravilo predpiše obiskovani zdravnik, če je nakazano. Specialist izbere odmerjanje zdravila ob upoštevanju stopnje hiperglikemije, teže, telesne aktivnosti, prehrane in drugih značilnosti bolnikovega življenja. Za vsakega bolnika se odmerek izračuna posebej.

Levemir Flexpen je dolgo delujoč insulin, zato ga uporabljamo enkrat ali dvakrat na dan. Odmerjanje zdravila je 0,2-0,4 enote na kilogram telesne teže. Pri diabetes mellitusu tipa 2 je odmerek 0,1-0,2 U / kg, saj se peroralna zdravila dodatno uporabljajo tudi za zniževanje krvnega sladkorja.

V nekaterih primerih so potrebne prilagoditve odmerka insulina in strožje spremljanje krvnega sladkorja. To velja predvsem za starejše bolnike, pa tudi za ljudi, ki trpijo zaradi jetrne ali ledvične insuficience. Prilagoditev odmerka je potrebna ob prisotnosti kroničnih bolezni, spremembi običajne prehrane, povečani telesni aktivnosti ali jemanju določenih skupin zdravil.

Navodila za uporabo

Pravilo uporabe inzulina z dolgotrajnim delovanjem določa zdravnik, ki opozarja na možne posledice kršitve odmerka ali nepravilne uporabe.

Insulin Levemir se injicira subkutano v sprednjo trebušno steno, stegno ali ramo. Priporočljivo je, da spremenite območje injiciranja z vsako injekcijo.

Za injiciranje insulina izberite potrebno število enot (odmerek), s prsti stisnite pregib kože in vtaknite iglo. Kliknite na gumb "Start" in počakajte nekaj sekund. Odstranite iglo in zaprite pokrovček s pokrovčkom.

Zdravilo se običajno uporablja enkrat na dan. Če sta potrebna dva postopka, se drugi odmerek daje med večerjo ali pred spanjem. Časovni interval med injekcijami naj bo najmanj 12 ur.

Največji učinek zdravila dosežemo 3-4 ure po njegovi uporabi in traja do 14 ur. Zdravilo Levemir Flexpen ne povzroči močnega zvišanja insulina, zato je tveganje za hipoglikemijo nižje kot pri jemanju drugih zdravil.

Stranski učinki

Neželeni učinki zdravila Levemir so posledica farmakoloških lastnosti insulina in neupoštevanja priporočenega odmerjanja. Najpogostejši pojav je hipoglikemija, oster in pomemben padec krvnega sladkorja. Patološko stanje se pojavi zaradi preseganja priporočenega odmerka zdravila, ko je odmerek injiciranega insulina večji od potrebe telesa po hormonu.

Naslednji simptomi so značilni za hipoglikemijo:

  • šibkost, utrujenost in povečana tesnoba;
  • bledica kože in hladen znoj;
  • tremor okončin;
  • povečana živčnost;
  • močan občutek lakote;
  • glavobol, zmanjšan vid, oslabljena koncentracija in orientacija v prostoru;
  • kardiopalmus.

Če pravočasne pomoči ni, se lahko razvije hipoglikemična koma, ki včasih vodi v smrt ali nepopravljive spremembe v telesu (motnje možganov ali centralnega živčnega sistema).

Dokaj pogosto se alergijska reakcija pojavi na mestu injiciranja insulina. To se kaže z rdečino in oteklino kože, srbenjem, razvojem vnetja in pojavom modric. Praviloma takšna reakcija po nekaj dneh mine sama od sebe, vendar preden izgine, bolniku povzroči bolečino in nelagodje. Če v isto območje injiciramo več injekcij, se lahko razvije lipodistrofija..

V nekaterih primerih uporaba insulina Levemir povzroči spremembe v imunskem sistemu. To lahko povzroči koprivnico, izpuščaje in druge alergijske reakcije. Včasih opazimo angioedem, povečano znojenje, dispeptične motnje, znižan krvni tlak, povečan srčni utrip.

Predoziranje

Količina zdravila, ki lahko povzroči prevelik odmerek insulina Levemir, ni zanesljivo ugotovljena. Kazalniki so pri vsakem bolniku lahko različni, vendar so posledice enake - razvoj hipoglikemije.

Diabetik lahko sam ustavi rahlo znižanje sladkorja. Pacientu svetujemo, da uživa katero koli hrano, ki vsebuje hitre ogljikove hidrate. Da bi pravočasno sprejeli ustrezne ukrepe, mora imeti sladkorni bolnik vedno pri roki piškote, sladkarije ali sladki sadni sok..

Huda hipoglikemija zahteva usposobljeno zdravniško pomoč. Pacientu se intravensko injicira ali vlije raztopina glukoze. Po ponovni zavesti jejte hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, da preprečite ponovitev napada.

Še posebej nevarna je hipoglikemična koma, ki se razvije v odsotnosti usposobljene in pravočasne pomoči. Ta pogoj ogroža bolnikovo zdravje in življenje..

Levemir med nosečnostjo

Ženske z diagnozo diabetes mellitus potrebujejo skrbno spremljanje zdravnika med načrtovanjem, spočetjem in rojevanjem otroka. V prvem trimesečju nosečnosti se potreba po insulinu zmanjšuje in se v kasnejših obdobjih poveča. Med dojenjem se zdravljenje z zdravili izvaja pred spočetjem.

Zdravilo Levemir se uporablja med nosečnostjo in dojenjem. Zdravnik individualno določi odmerek in ga po potrebi prilagodi. Nosečnice potrebujejo redno spremljanje ravni glukoze, pomembno je tudi upoštevati navodila za injiciranje.

Interakcije z drogami

Bolniki, ki prehajajo iz drugih vmesnih ali dolgo delujočih zdravil, zahtevajo prilagoditev odmerka zdravila Levemir in spremembo časa dajanja. Med prehodom je treba skrbno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​ga nadzorovati nekaj dni po začetku jemanja novega zdravila.

Pomembno je upoštevati, da kombinacija zdravila Levemir z antidiabetiki, kot so klofibrat, tetraciklin, piridoksin, ketokonazol, ciklofosfamid, poveča hipoglikemične lastnosti. Anabolični steroidi, antihipertenzivna zdravila in izdelki, ki vsebujejo alkohol, povečajo učinkovitost zdravil. Če je potrebno, je potrebna takšna kombinacija, da prilagodite odmerjanje zdravila..

Kontraceptivi in ​​diuretiki, antidepresivi, kortikosteroidi, diuretiki, morfij, heparin, nikotin, rastni hormoni in zaviralci kalcija lahko zmanjšajo hipotenzivni učinek zdravila.

Posebna navodila

Levemir Flexpen je dolgo delujoči insulin, ki ne povzroča povečanja telesne teže in redkeje izzove razvoj hipoglikemije. Zdravilo vam omogoča nadzor koncentracije sladkorja v krvi in ​​vzdrževanje na optimalni ravni.

Če ne dobite dovolj insulina, povečate tveganje za razvoj hiperglikemije ali ketoacidoze. Simptomatologija patološkega stanja se razvije v nekaj dneh in se kaže s povečano žejo, pogostim uriniranjem (zlasti ponoči), zaspanostjo, slabostjo, omotico, suhimi usti in zmanjšanim apetitom. S ketoacidozo je iz ust neprijeten vonj po acetonu. Ker ni ustrezne nege, je tveganje za smrt veliko.

Zdravnik, ki predpiše zdravilo Levemir, mora bolnika obvestiti o možnih posledicah in znakih hipo- in hiperglikemije.

Pomembno si je zapomniti: med nalezljivimi boleznimi se potreba po insulinu znatno poveča, kar zahteva prilagoditev odmerka zdravila.

Strogo prepovedano je dajati zdravilo intravensko zaradi visokega tveganja za hipoglikemijo. Ko se injicira intramuskularno, se insulin absorbira in začne delovati veliko hitreje, zato se pred injekcijo prepričajte o tem.

Pravila skladiščenja

Za ohranitev farmakoloških lastnosti zdravila je pomembno, da mu zagotovimo ustrezne pogoje shranjevanja. Insulin naj bo v hladilniku pri temperaturi + 2… +8 8С. Zdravila ne postavljajte v bližino vročih predmetov, virov toplote (baterije, peči, grelniki) in ne zmrzujte.

Po vsaki uporabi zaprite injekcijski peresnik in hranite stran od svetlobe pri temperaturi, ki ne presega +30 30С. Ne puščajte insulina in brizge na mestih, kjer lahko dosežejo otroke.

Insulin Levemir Flekspen je zasnovan za podporo vitalni aktivnosti in normalnemu počutju diabetikov. Zdravnik izbere odmerek posebej v vsakem konkretnem primeru in tudi pojasni posledice neodvisne spremembe odmerka ali nepravilne uporabe zdravila..

Lantus in Levemir, kateri inzulin je boljši in kako preklopiti iz enega v drugega

Bolniki z inzulinsko odvisno sladkorno boleznijo se zelo dobro poznata z Levemirjem in Lantusom..

Ta zdravila imajo podobne lastnosti, kot so bazne oblike odmerjanja insulina..

Tako Levemir kot Lantus imata dolgotrajen učinek in nadomeščata učinek hormona trebušne slinavke, ki vstopa v telo. Priprave so enako primerne tako za starejše otroke kot za odrasle.

Levemir, Lantus ali drugo zdravilo lahko bolniku predpiše le zdravnik. Če želite izbrati, katero zdravilo je primerno za pacienta, je treba natančno preučiti vsako posebej, razstaviti načelo delovanja zdravila, možne negativne posledice.

Kako preiti iz Lantusa v Levemir

Tako Levemir kot Lantus sta analoga človeškega insulina, ki imata med seboj majhne razlike, izražene v počasni asimilaciji.

Če se pacient sprašuje, kako preiti iz Lantusa v Levemir, potem je priporočljivo, da to stori le pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju bolnikovega življenjskega sloga, s povečanimi ali zmernimi fizičnimi napori.

Kako živeti zdrav življenjski slog s sladkorno boleznijo tipa 2

Diabetes mellitus je način življenja. Vsaka vrsta bolezni je neozdravljiva. Bolniki morajo vse življenje držati raven...

Obe zdravili predstavljata novo generacijo insulina. Obe se dajeta bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2, enkrat na 12-24 ur, da se ohrani zahtevana raven sladkorja na tešče.

Lantus

To zdravilo se uporablja samo subkutano, druge metode lahko privedejo do razvoja glikemične kome.

V obdobju terapije se zdravilo Lantus injicira strogo ob določenih urah enkrat ob upoštevanju odmerjanja, saj ima zdravilo dolgotrajen učinek. Mešanje zdravila Lantus z drugimi vrstami insulina ali zdravil je strogo prepovedano. Terapijo je treba izvajati v skladu s priporočili zdravnikov in pod stalnim nadzorom zdravnika.

Lastnosti:

Glargin - inzulin, ki je del Lantusa, je imitacija človeškega hormona in se dolgo raztopi v nevtralnem okolju.

Nezdružljivost z drugimi zdravili morda ne bo upoštevana pri predpisovanju zdravljenja bolnikom z diagnozo diabetesa mellitusa tipa 2. V tem primeru je mogoče kombinirati z nekaj peroralnimi pripravki..

Zmanjšane potrebe po insulinu

  • Moteno delovanje ledvic. Najpogosteje se pojavi pri starejših bolnikih in je razlog za zmanjšanje potreb po insulinu.
  • Bolniki z jetrnimi boleznimi. Pri tej skupini bolnikov pride do znižanja ravni glukoneogeneze in šibkega metabolizma insulina, zaradi česar se potreba po hormonu zmanjša..

Navodila za uporabo

Zdravilo se daje subkutano bolnikom, starejšim od šestih let. Enkratni odmerek se daje enkrat dnevno na trebuh, stegna ali ramena. Priporočljivo je, da spremenite področje uporabe z vsakim naslednjim vnosom. Intravensko dajanje zdravila je strogo prepovedano, saj obstaja tveganje za razvoj hudega napada hipoglikemije.

Pri prehodu s terapije, kjer je bilo uporabljeno drugo antidiabetično zdravilo, je mogoče popraviti sočasno zdravljenje in odmerek bazalnega insulina..

Da preprečimo hipoglikemijo, se odmerek v prvem mesecu zdravljenja zmanjša za 30%. V tem obdobju je priporočljivo povečati odmerek inzulina s kratkim delovanjem, dokler se stanje ne stabilizira..

Mešanje ali redčenje zdravila Lantus z drugimi pripravki je strogo prepovedano. To je povezano s spremembo časa delovanja glargina in nastankom sedimentnih pojavov. V prvem obdobju novega zdravljenja je treba držati raven glukoze v krvi pod nadzorom..

Stranski učinki

Najhujši neželeni učinek zdravljenja z zdravilom Lantus je razvoj hipoglikemije..

Vendar pa obstajajo številne resne in ne zelo resne posledice jemanja zdravila Lantus:

  • mialgija,
  • bronhospazem,
  • panjev,
  • retinopatija,
  • lipoatrofija,
  • lipohipertrofija,
  • zmanjšan vid,
  • anafilaktični šok,
  • Quinckejev edem,
  • oteklina na mestu injiciranja.

Upoštevati je treba, da se morate, če pride do katerega od naštetih stanj, nemudoma posvetovati z zdravnikom, da prilagodi režim zdravljenja. Dolgotrajen potek posebno nevarnih simptomov je prepreden s poškodbo živčnega sistema ali poslabšanjem bolnikovega stanja, do smrtnega izida.

Ali je mogoče umreti zaradi sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je najpogostejša endokrina bolezen. To je smrtna bolezen. Danes...

Kontraindikacije

Poleg tega, da je treba opraviti določena dejanja za nemoten vstop v režim zdravljenja, ki temelji na Lantusu, obstajajo tudi omejitve za uporabo tega zdravila pri bolnikih:

  • s posamezno nestrpnostjo do komponent zdravila,
  • z indikacijami za pojav hipoglikemije,
  • mlajši od šestega leta,
  • z diagnozo diabetične ketocitoze.

Za naslednjo skupino bolnikov je priporočljivo, da zdravilo uporabljajo previdno, pod stalnim zdravniškim nadzorom:

  • prisotnost duševnih motenj,
  • starost,
  • dolgoročno zdravljenje sladkorne bolezni,
  • zoženje koronarnih ali možganskih žil,
  • trpi zaradi avtonomne nevropatije,
  • trpi zaradi proliferativne retinopatije,
  • se ukvarjajo s povečano telesno aktivnostjo,
  • pitje alkohola.

Levemir

Farmakološko zdravilo Levemir je analog človeškega insulina z dolgim ​​delovanjem. Zelo priljubljen je pri zdravljenju diabetes mellitusa, saj se zdravilo nežno porazdeli po človeškem telesu in s tem poveča trajanje terapevtskega učinka.

Ko zdravilo injiciramo, tkiva absorbirajo glukozo in s tem zmanjšajo njegovo proizvodnjo v jetrih in ravni krvnega sladkorja. Levemir za razliko od Lantusa ne vsebuje glargina, ampak detemir, popolnoma drugačno obliko gensko spremenjenega insulina. Detemir, proizveden s tehnologijo rekombinantne DNA. Pri njeni proizvodnji sodeluje tudi posebna skupina kvasovk gliv. Raztopina vključuje tudi: manitol, cink, klorovodikovo kislino, natrij in druge kemične spojine.

Lastnosti:

Ko so bolnikom z diabetesom mellitusom tipa 2 predpisovali skupaj z zdravili za zmanjšanje sladkorja peroralni sladkor Levemir, so ponoči zabeležili zmanjšanje pojavnosti hipoglikemije..

Pri ustvarjanju zdravila je bila prilagojena raven aminokislin, ki jih običajno vsebujejo analogi človeškega insulina, kar je zagotavljalo njegovo počasno penetracijo v celice in povečanje terapevtskega učinka. To zdravilo praktično nima pika delovanja, kar znatno zmanjša tveganje za hipoglikemijo..

Navodila za uporabo

Predpisana je 1 ali 2-krat na dan z injekcijo. Odmerek je določen v skladu z značilnostmi poteka bolezni. Če je potreben drugi odmerek, je priporočljivo, da ga injicirate neposredno med večernim obrokom ali v pripravi na posteljo..

Ob povečani telesni aktivnosti bo morda treba prilagoditi režim ali odmerek zdravljenja. Zdravilo Levemir je predpisano tako kot monoterapija kot v kombinaciji z nekaterimi peroralnimi antidiabetiki..

Kadar se zdravilo Levemir injicira subkutano, je treba mesta injiciranja zamenjati, da se prepreči lipodistrofija. Najvišja koncentracija zdravila v krvi bo dosežena 6-8 ur po injiciranju.

Če so med zdravljenjem z zdravilom Lantus intravenske injekcije prepovedane, lahko zdravilo Levemir injicirate v veno, vendar le pod nadzorom zdravnika.

Ta trenutek ne odgovarja na vprašanje bolnikov o tem, kateri inzulin je boljši od Lantusa ali Levemirja, način dajanja zdravila ne vpliva na kakovost delovanja zdravila. Pri izbiri analoga insulina mora sodelovati le zdravnik, ki temelji na posameznih značilnostih bolnika..

Stranski učinki

Poleg tako resnega stranskega učinka, kot je hipoglikemija, lahko bolniki, ki se zdravijo z zdravilom Levemir, pojavijo naslednje neprijetne posledice:

  • občutek nelagodja,
  • zaspanost,
  • povečana utrujenost, šibkost,
  • zamegljen vid,
  • dezorientacija, izguba zavesti,
  • redni napadi lakote,
  • slabost, bruhanje,
  • kožni izpuščaji,
  • motnje srčnega ritma, zvišan krvni tlak,
  • motnje centralnega živčnega sistema.

Kontraindikacije

Bolnikom s preobčutljivostjo za sestavine zdravila Levemir se predpiše zdravljenje z drugim insulinskim analogom. Prav tako je uporaba zdravila prepovedana za otroke, mlajše od šestih let..

Zdravilo Levemir se uporablja z večjo previdnostjo med nosečnostjo in dojenjem. Zahteva stalno spremljanje s strani zdravnika in merjenje ravni glukoze v krvi. Za dojenje bo verjetno potrebna prilagoditev režima zdravljenja in posebna prehrana..

Insulin Levemir - navodila, odmerjanje, cena

Ne bo pretiravanje reči, da se je s pojavom insulinskih analogov začelo novo obdobje v življenju diabetikov. Zahvaljujoč svoji edinstveni strukturi so pri nadzorovanju glikemije veliko bolj uspešni kot prej. Insulin Levemir je eden izmed predstavnikov sodobnih zdravil, analog bazalnega hormona. Pojavil se je razmeroma nedavno: v Evropi leta 2004, v Rusiji dve leti pozneje.

Levemir ima vse značilnosti idealnega dolgega insulina: deluje enakomerno, brez vrhov 24 ur, vodi k zmanjšanju nočne hipoglikemije, ne prispeva k rasti teže bolnikov, kar je še posebej pomembno pri sladkorni bolezni tipa 2. Njegovo delovanje je bolj predvidljivo in manj odvisno od posameznih lastnosti človeka kot delovanje insulinov NPH, zato je odmerek veliko lažje izbrati. Z eno besedo, vredno je podrobneje pogledati to drogo..

Kratek pouk

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za nenehno obvladovanje sladkorne bolezni! Potrebujete ga vsak dan. Preberite več >>

Levemir je mož danskega podjetja Novo Nordisk, ki je znano po inovativnih metodah sladkorne bolezni. Zdravilo je v nosečnosti uspešno prestalo številne študije, tudi pri otrocih in mladostnikih. Vsi so potrdili ne le varnost Levemirja, temveč tudi večjo učinkovitost kot prej uporabljene insuline. Nadzor sladkorja je enako uspešen pri sladkorni bolezni tipa 1 in v pogojih z manjšo potrebo po hormonu: pri tipu 2 na začetku zdravljenja z insulinom in pri gestacijski diabetes.

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokade v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako grozen konec enak - visok krvni sladkor..

Možno in potrebno je podreti sladkor, sicer nič. Toda to bolezni ne zdravi samo, ampak pomaga le v boju proti učinku, ne pa tudi vzroku bolezni..

Edino zdravilo, ki se uradno priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki se zdravijo), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Olajšanje od visokega krvnega tlaka - 92%
  • Povečanje živahnosti podnevi, izboljšanje spanca ponoči - 97%

Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost prejeti drogo s 50-odstotnim popustom.

Kratke informacije o zdravilu iz navodil za uporabo:

Levemir zlahka tvori kompleksne spojine inzulina - heksamerje, veže se na beljakovine na mestu injiciranja, zato je njegovo sproščanje iz podkožja počasno in enakomerno. Zdravilo je brez vrha, značilnega za Protafan in Humulin NPH.

Po mnenju proizvajalca je delovanje Levemirja celo bolj gladko kot pri glavnem tekmecu iz iste skupine insulinov - Lantusu. Levemir glede na čas delovanja presega le najsodobnejše in najdražje zdravilo Tresiba, ki ga je razvil tudi Novo Nordisk.

Ukinitev zdravila Levemir ali večkratna uporaba nezadostnega odmerka vodi v hudo hiperglikemijo in ketoacidozo. To je še posebej nevarno pri sladkorni bolezni tipa 1. Preveliki odmerki, preskakovanje obrokov, neobremenjeni bremeni so krvni s hipoglikemijo. S malomarnostjo pri zdravljenju z insulinom in pogostim izmeničenjem epizod z visoko in nizko glukozo se zapleti diabetesa mellitusa najhitreje razvijejo.

Potreba po Levemirju se med nosečnostjo, začenši z drugo polovico, med športom, med boleznijo, zlasti z visoko vročino. Pri akutnem vnetju in poslabšanju kroničnega odmerka je potrebna prilagoditev odmerka.

Navodila priporočajo za sladkorno bolezen tipa 1, da individualno izračuna odmerek za vsakega bolnika. Pri bolezni tipa 2 se izbira odmerka začne z 10 enotami levemirja na dan ali 0,1-0,2 enote na kilogram, če se teža znatno razlikuje od povprečne.

V praksi je ta količina lahko pretirana, če se bolnik drži diete z malo ogljikovih hidratov ali se aktivno ukvarja s športom. Zato je treba izračunati odmerek dolgega insulina v skladu s posebnimi algoritmi ob upoštevanju glikemije v nekaj dneh.

OpisBrezbarvna raztopina s koncentracijo U100, pakirana v steklene kartuše (Levemir Penfill) ali injekcijske brizge, za katere ni potrebno ponovno polnjenje (Levemir FlexPen).
SestavaMednarodno nelastniško ime aktivne sestavine Levemir (INN) je insulin detemir. Poleg njega zdravilo vsebuje pomožne snovi. Vse komponente so testirane na strupenost in rakotvornost.
FarmakodinamikaOmogoča zanesljivo simuliranje sproščanja bazalnega insulina. Ima majhno variabilnost, to je, da se učinek malo razlikuje ne le pri enem bolniku z diabetesom mellitusom v različnih dneh, temveč tudi pri drugih bolnikih. Uporaba insulina Levemir znatno zmanjša tveganje za hipoglikemijo, izboljša njihovo prepoznavanje. To zdravilo je edini trenutno "nevtralno" inzulin, blagodejno vpliva na telesno težo, pospešuje pojav občutka sitosti.
Sesalne lastnosti
IndikacijeVse vrste sladkorne bolezni, ki potrebujejo zdravljenje z insulinom za dobro nadomestilo. Levemir ima enak učinek na otroke, mlade in starejše bolnike, lahko ga uporabljamo pri motnjah delovanja jeter in ledvic. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je dovoljena njegova uporaba v povezavi s hipoglikemičnimi zdravili.
KontraindikacijeZdravila Levemir ni mogoče uporabiti:

  • če ste alergični na insulin ali pomožne sestavine raztopine;
  • za zdravljenje akutnih hiperglikemičnih stanj;
  • v inzulinskih črpalkah.

Zdravilo se daje samo subkutano, intravensko dajanje je prepovedano.

Študije pri otrocih, mlajših od dveh let, niso bile izvedene, zato se ta kategorija bolnikov omenja tudi med kontraindikacijami. Kljub temu je ta insulin predpisan zelo majhnim otrokom..

Posebna navodila
Odmerjanje
SkladiščenjeLevemir tako kot druge insuline zahteva zaščito pred svetlobo, zmrzovanjem in pregrevanjem. Razvajen pripravek se morda v ničemer ne razlikuje od svežega, zato je treba posebno pozornost posvetiti pogojem skladiščenja. Odprti vložki ostanejo veljavni 6 tednov pri sobni temperaturi. Rezervne viale so shranjene v hladilniku, njihov rok uporabe od datuma izdelave je 30 mesecev.
Cena5 kartuš po 3 ml (skupaj 1500 enot) Levemira Penfill stane od 2800 rubljev. Cena Levemir FlexPen je nekoliko višja.

O odtenkih uporabe zdravila Levemir

Zdravilo Levemir ima načelo delovanja, indikacije in kontraindikacije podobno kot drugi analogi insulina. Pomembna razlika je čas delovanja, odmerjanje, priporočena shema injiciranja za različne skupine bolnikov s sladkorno boleznijo..

Kakšno je delovanje insulina Levemir

Levemir je dolg inzulin. Njegov učinek je daljši od učinka tradicionalnih zdravil - mešanice humanega insulina in protamina. V odmerku približno 0,3 enote. na kilogram, zdravilo deluje 24 ur. Nižji kot je potreben odmerek, krajši je delovni čas. Pri sladkornih bolnikih, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se lahko učinek konča po 14 urah.

Dolgega insulina se ne sme uporabljati za popravljanje glukoze v krvi niti podnevi niti pred spanjem. Če zvečer najdemo povišan sladkor, je potrebno narediti korektivno injekcijo kratkega insulina in po njem v enakem odmerku vnesti dolg hormon. Nemogoče je mešati analoge insulina različnega trajanja v eni brizgi..

Obrazci za sprostitev

Insulin Levemir v viali

Levemir FlexPen in Penfill se razlikujeta le po obliki, zdravilo v njih je identično. Penfill so kartuše, ki jih lahko vstavite v svinčnike ali iz njih črpate inzulin s standardno insulinsko brizgo. Levemir FlexPen - injekcijske peresnike, ki jih je napolnil proizvajalec, ki se uporabljajo, dokler raztopine ne zmanjka. Ne morete jih napolniti. Svinčniki vam omogočajo, da injicirate inzulin v korakih po 1 enoto. Ločeno morajo kupiti igle NovoFine. Glede na debelino podkožja izberemo zelo tanka (premer 0,25 mm) dolga 6 mm ali tanka (0,3 mm) 8 mm. Cena paketa 100 igel je približno 700 rubljev.

Zdravilo Levemir FlexPen je primerno za bolnike z aktivnim življenjskim slogom in pomanjkanjem časa. Če je potreba po insulinu majhna, vam korak 1 enote ne bo omogočil natančnega izbiranja potrebnega odmerka. Za take ljudi priporočamo Levemir Penfill v kombinaciji z natančnejšim injekcijskim peresnikom, na primer NovoPen Echo.

Pravilno odmerjanje

Odmerek zdravila Levemir velja za pravilen, če ne le sladkor na tešče, ampak tudi glikirani hemoglobin v normalnih mejah. Če kompenzacija diabetesa mellitusa ni zadostna, lahko količino dolgega insulina spremenite vsake 3 dni. Za določitev potrebne korekcije proizvajalec priporoča, da se upoštevajo povprečni sladkor na tešče, upoštevajo se zadnji 3 dni

Glikemija, mmol / lSprememba odmerkaKorekcijska vrednost, enote
desetdeset

Shema vbrizgavanja

  1. Pri sladkorni bolezni tipa 1 navodilo priporoča dvakratno dajanje insulina: po prebujanju in pred spanjem. Takšna shema zagotavlja boljšo odškodnino za sladkorno bolezen kot en sam odmerek. Doze se izračunajo posebej. Za jutranji inzulin - na osnovi dnevnega sladkorja na tešče, za večerni - na podlagi nočnih vrednosti.
  2. S sladkorno boleznijo tipa 2 sta možni ena in dve uporabi. Študije kažejo, da je na začetku zdravljenja z insulinom ena injekcija na dan dovolj, da dosežemo ciljno raven sladkorja. Ena sama injekcija ne zahteva povečanja odmerka. Pri dolgotrajnem diabetesu mellitusu je bolj smotrno dajati dolg inzulin dvakrat na dan..

Uporaba pri otrocih

Da bi omogočili uporabo zdravila Levemir pri različnih populacijah, so potrebne obsežne študije s prostovoljci. Za otroke, mlajše od 2 let, je to povezano z veliko težavami, zato v navodilih za uporabo obstaja starostna meja. Podobno je z drugimi sodobnimi insulini. Kljub temu se Levemir uspešno uporablja tudi pri dojenčkih do enega leta starosti. Njihovo zdravljenje je enako uspešno kot zdravljenje starejših otrok. Glede na povratne informacije staršev ni negativnega učinka.

Prehod na zdravilo Levemir z insulina NPH je potreben, če:

  • sladkor na tešče je nestabilen,
  • opazili hipoglikemijo ponoči ali pozno zvečer,
  • otrok ima prekomerno telesno težo.

Primerjava insulinov Levemir in NPH

Za razliko od Levemirja imajo vsi insulini s protaminom (Protafan, Humulin NPH in njihovi analogi) izrazito maksimalno delovanje, kar poveča tveganje za hipoglikemijo, čez dan se pojavijo skoki sladkorja.

Dokazane prednosti Levemirja:

  1. Ima bolj predvidljiv učinek.
  2. Zmanjša verjetnost hipoglikemije: huda za 69%, noč za 46%.
  3. Povzroča manjše povečanje telesne mase pri sladkorni bolezni tipa 2: 26 tednov se pri bolnikih na Levemirju teža poveča za 1,2 kilograma, pri sladkornih bolnikih na insulinu NPH pa za 2,8 kg.
  4. Uravnava občutek lakote, kar vodi k zmanjšanju apetita pri debelih bolnikih. Diabetiki na Levemirju porabijo v povprečju 160 kcal / dan manj.
  5. Poveča izločanje GLP-1. Pri sladkorni bolezni tipa 2 to vodi do povečanja sinteze lastnega insulina..
  6. Pozitivno vpliva na metabolizem vode in soli, kar zmanjšuje tveganje za hipertenzijo.

Edina pomanjkljivost zdravila Levemir v primerjavi s pripravki NPH je njegova visoka cena. V zadnjih letih je bil vključen na seznam osnovnih zdravil, zato ga lahko bolniki s sladkorno boleznijo prejmejo brezplačno..

Analogi

Levemir je relativno nov insulin, zato poceni generičnih izdelkov ni na voljo. Najbližje po lastnostih in trajanju so zdravila iz skupine dolgih analogov insulina - Lantus in Tudzheo. Za prehod na drug inzulin je treba ponovno izračunati odmerek in neizogibno vodi do začasnega poslabšanja nadomestitve diabetesa mellitusa, zato je treba zdravila spreminjati le iz zdravstvenih razlogov, na primer z individualno nestrpnostjo.

Levemir ali Lantus - kar je bolje

Proizvajalec je v primerjavi z glavnim konkurentom - Lantusom, kar je z veseljem sporočil v navodilih, opredelil prednosti Levemirja:

  • delovanje insulina je bolj konstantno;
  • zdravilo daje manjše povečanje telesne teže.

Po ocenah so te razlike skoraj neopazne, zato imajo bolniki raje zdravilo, katerega recept je v tej regiji lažje dobiti..

Edina pomembna razlika, ki je pomembna za bolnike, ki redčijo inzulin: Levemir dobro prenaša mešanje s fiziološko raztopino, Lantus pa, ko ga razredčimo, delno izgubi lastnosti.

Nosečnost in Levemir

Zdravilo Levemir ne vpliva na razvoj ploda, zato ga lahko uporabljajo nosečnice, tudi tiste z gestacijsko sladkorno boleznijo. Odmerek zdravila med nosečnostjo zahteva pogosto prilagajanje in ga je treba izbrati skupaj z zdravnikom.

S sladkorno boleznijo tipa 1 bolniki v obdobju dojenja otroka ostanejo na istem dolgem insulinu, ki so ga prejeli prej, le njegov odmerek se spreminja. Če sladkor ostane normalen, prehod z NPH na zdravila Levemir ali Lantus ni potreben.

Z gestacijsko sladkorno boleznijo je v nekaterih primerih mogoče doseči normalno glikemijo brez inzulina, izključno na dieti in telesni vzgoji. Če je krvni sladkor pogosto visok, je potrebna terapija z insulinom, da se prepreči fetopatija in materinska ketoacidoza.

Ocene

Preveliko število pregledov pacientov o Levemirju je pozitivno. Poleg izboljšanja nadzora glikemije pacienti ugotavljajo enostavnost uporabe, odlično toleranco, kakovostne viale in flomastre, tanke igle, ki omogočajo neboleče injekcije. Večina diabetikov trdi, da je hipoglikemija na tem insulinu manj pogosta in šibkejša.

Negativni pregledi so redki. Prihajajo predvsem od staršev dojenčkov s sladkorno boleznijo in žensk z gestacijsko sladkorno boleznijo. Ti bolniki potrebujejo zmanjšane odmerke insulina, zato je Levemir FlexPen zanje neprijeten. Če ni druge možnosti in je mogoče dobiti samo takšno zdravilo, morajo diabetiki vstaviti kartuše iz injekcijskega injekcijskega peresnika za enkratno uporabo in jih prestaviti v drugo ali vbrizgati z brizgo..

Ne pozabite raziskati! Mislite, da so tablete in inzulin edini način za nadzor sladkorja? Ni res! To lahko preverite sami, tako da začnete uporabljati. preberi več >>

Dejanje zdravila Levemir se 6 tednov po odprtju močno poslabša. Bolniki z majhno potrebo po dolgem insulinu nimajo časa zaužiti 300 enot zdravila, zato morajo preostanek vreči stran.

Medsebojno delovanje med penfillom Levemir in Rinsulin npx med jemanjem.

Naši algoritmi so samodejno analizirali navodila za uporabo izbranih zdravil in ugotovili terapevtske učinke in stranske učinke sočasne uporabe Levemirja Penfilla in Rinsulina nph.

Levemir Penfill

  • Inzulinski detemir
  • insulini, Insulini in njihovi analogi srednje dolgega delovanja

Obstaja več zdravil, ki vplivajo na potrebe po insulinu.

Hipoglikemični učinek inzulina se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci monoamin oksidaze, zaviralci angiotenzin pretvarjajočih zaviralcev, zaviralci ogljikove anhidraze, neselektivnimi zaviralci beta, bromokriptinom, sulfonamidi, anaboličnimi steroidi, tetraciklini, klofibolamidom, liofosfamidom, zdravili ki vsebujejo etanol.

Hipoglikemični učinek inzulina oslabijo peroralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi, ščitnični hormoni, ki vsebujejo jod, somatropin, tiazidni diuretiki, heparin, triciklični antidepresivi, simpatikomimetiki, danazol, klonidin, zaviralci "počasnih" kalcijevih kanalov, nikoksidin.

Octreotid / lanreotid lahko povečuje in zmanjša potrebo telesa po insulinu.

Alkohol lahko poveča in podaljša hipoglikemični učinek insulina.

Nekatera zdravila, na primer tista, ki vsebujejo tiolno ali sulfitno skupino, ko jih dodamo Levemirju Penfill®, lahko povzročijo uničenje insulina detemir.

Levemir® Penfill® je topni bazalni analog insulina s podaljšanim delovanjem (do 24 ur).

Za razliko od drugih insulinskih pripravkov osnovno-bolusna terapija z zdravilom Levemir® Penfill® ne povzroči povečanja telesne teže.

Zdravljenje z zdravilom Levemir® Penfill® zagotavlja manjše povečanje telesne teže v primerjavi z izofanskim insulinom in insulinom glargin.

Manjše tveganje za nočno hipoglikemijo v primerjavi z izofan-insulinom omogoča intenzivnejšo titracijo odmerka, da bi dosegli ciljno vrednost glukoze v krvi pri osnovnem bolusnem zdravljenju.

V primerjavi z drugimi insulini, zlasti z izofan-insulinom, manjše tveganje za pojav blage nočne hipoglikemije omogoča intenzivnejšo izbiro odmerka, da se doseže ciljna vrednost glukoze v krvi med zdravljenjem z zdravilom Levemir® Penfill® v kombinaciji s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili.

Levemir® Penfill® zagotavlja boljši nadzor glikemije (na podlagi meritev glukoze v plazmi na tešče) v primerjavi z uporabo izofana in insulina.

Pred dolgim ​​potovanjem, ki vključuje spremembo časovnega pasu, se mora bolnik posvetovati s svojim zdravnikom, saj sprememba časovnega pasu pomeni, da mora bolnik jesti in dajati inzulin ob drugem času..

Hipoglikemija se lahko razvije, če je odmerek insulina prevelik glede na potrebo po insulinu, če se obroki preskočijo ali če intenzivna telesna aktivnost ne načrtuje.

Sočasne bolezni, zlasti nalezljive in jih spremlja vročina, običajno povečajo potrebo telesa po insulinu. Morda bo potrebna tudi prilagoditev odmerka zdravila, če ima bolnik sočasno delovanje ledvic, jeter ali nadledvične žleze, hipofize ali ščitnice..

Prenos bolnika iz drugih insulinskih pripravkov

Prehod bolnika na novo vrsto ali pripravo insulina drugega proizvajalca bi moral potekati pod strogim zdravniškim nadzorom. Spremembe koncentracije, proizvajalca, vrste, vrste (človeški analog humanega insulina) in / ali načina njegove proizvodnje lahko zahtevajo prilagoditev odmerka. Bolniki, ki preidejo na zdravljenje z zdravilom Levemir® Penfill® iz druge vrste insulina, bodo morda morali spremeniti odmerek v primerjavi z odmerki prej uporabljenih insulinskih pripravkov. Odmerjanje se lahko prilagodi s prvim odmerkom ali v prvih nekaj tednih ali mesecih zdravljenja.

Tako kot pri zdravljenju z drugimi zdravili za inzulin se lahko na mestu injiciranja razvijejo reakcije, kar se kaže z bolečino, rdečino, koprivnico, vnetjem, modricami, oteklinami in srbenjem. Redno spreminjanje mesta injiciranja na istem anatomskem območju lahko zmanjša simptome ali prepreči reakcijo. Reakcije običajno izginejo v nekaj dneh do nekaj tednih. V redkih primerih reakcije na mestu injiciranja zahtevajo prekinitev zdravljenja.

Hkratna uporaba zdravil iz skupine tiazolidindiona in insulinskih pripravkov

O primerih kroničnega srčnega popuščanja so poročali, ko bolnike zdravimo s tiazolidindioni v kombinaciji z inzulinskimi pripravki, zlasti če imajo takšni bolniki dejavnike tveganja za razvoj kroničnega srčnega popuščanja. To dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju kombiniranega zdravljenja s tiazolidindioni in insulinskimi pripravki. Pri predpisovanju take kombinirane terapije je potrebno izvesti zdravniške preglede bolnikov, da bi odkrili znake in simptome kroničnega srčnega popuščanja, povečanje telesne mase in prisotnost edemov. V primeru poslabšanja simptomov srčnega popuščanja pri bolnikih je treba zdravljenje s tiazolidindioni ukiniti.

Vložki Levemir® Penfill® so zasnovani za uporabo z injiciranjem insulina Novo Nordisk in iglami NovoFine®. Če se za zdravljenje hkrati uporabljata Levemir® Penfill® in še en insulin v kartuši Penfill®, je treba uporabiti dva sistema injekcij insulina Novo Nordisk, po enega za vsako vrsto insulina..

Levemir® Penfill® je namenjen samo za individualno uporabo. Ne napolnite kartuše z insulinom.

- Preverite označevanje in se prepričajte, da uporabljate vrsto insulina, ki ga potrebujete.

- Če je kartuša ali naprava za dostavo, ki vsebuje kartušo, padla ali če je kartuša poškodovana ali zdrobljena, ker obstaja nevarnost uhajanja insulina.

- Če insulin ni več prozoren in brezbarven.

Kako upravljati ta insulin

- Inzulin je treba injicirati pod kožo. Uporabite tehniko injiciranja, ki jo priporoči zdravnik, ali sledite navodilom za dostavo insulina, ki jih najdete v priročniku za uporabo naprave za dajanje insulina.

- Po vsaki injekciji iglo obvezno odstranite in zavrzite. V nasprotnem primeru lahko iz kartuše izteka tekočina, kar lahko vodi do napačnega odmerjanja insulina..

Peroralna hipoglikemična zdravila, zaviralci MAO, zaviralci ACE, zaviralci ogljikove anhidraze, neselektivni zaviralci beta, bromokriptin, sulfonamidi, anabolični steroidi, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, fenilfenilfenolat. Peroralni kontraceptivi, GCS, ščitnični hormoni, tiazidni diuretiki, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, danazol, klonidin, blokatorji "počasnih" kalcijevih kanalov, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin zmanjšujejo hipoglikemični učinek. Reserpin in salicilati zmanjšujejo ali povečajo učinek zdravila. Octreotid in lanreotid povečujeta ali zmanjšujeta potrebo po insulinu. Zaviralci beta lahko prikrijejo simptome hipoglikemije in odložijo okrevanje od hipoglikemije.

Etanol lahko poveča in podaljša hipoglikemični učinek insulina.

Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami zdravil, ki vsebujejo tiol ali sulfit (uničenje detemir inzulina) Zdravila ne smemo dodajati infuzijskim raztopinam.