Insulin Novomix

Insulin NovoMix je hitro delujoča suspenzija, analog človeškega hormona za subkutano injiciranje. Ta snov ima v normalnem stanju bel odtenek, s podaljšanim ležanjem se tvori usedlina in tekočina postane nebarvana, zato nežno tresenje omogoča, da se spusti v aktivno stanje za nadaljnjo uporabo.

Kako deluje analog humanega insulina?

Insulin NovoMix 30 kot analog človeške snovi pri interakciji z značilnimi receptorji citoplazme ustvari kompleks, ki stimulira procese znotraj celic, sintezo potrebnih elementov: glikogenezo, piruvat kinazo, hekokinazo.

Delovanje insulina NovoMix 30 FlexPen je namenjeno ustvarjanju hipoglikemičnega učinka z izboljšanjem medceličnih medsebojnih procesov, prenašanjem encimov in zmanjšanjem proizvodnje glukoze.

To je dvofazna raztopina, ki vsebuje inzulin in protamin. To zdravilo deluje na ravni sladkorja podobno kot pri človeškem insulinu, saj imajo podoben učinek in enako stopnjo delovanja..

Razlika med zdravilom in človeškim hormonom v hitrosti delovanja, ki je nekoliko višja od običajne ravni. Zato je smiselno jemati NovoMix takoj pred jedjo. Učinek zdravila se začne v 15-20 minutah.

Indikacije za jemanje zdravila NovoMix

Relativni podatki za sprejem so:

  • diabetes mellitus tipa 2 - od insulina odvisen v fazi odpornosti proti hipoglikemičnim zdravilom ali delni stopnji odpornosti nanje (kombinirano zdravljenje);
  • vmesne patologije;
  • diabetes mellitus tipa 1 - od insulina odvisen.

Odmerjanje in vnos

Predstavljeno zdravilo je namenjeno le subkutanemu dajanju v dnevnem odmerku 0,5 do 0,9 U / kg celotne teže pacienta. Povečanje odmerka se lahko pojavi pri bolnikih z odpornostjo na to snov; v to skupino sodijo ljudje s prekomerno telesno težo. Zato lahko njihov dnevni odmerek nekoliko presega normo. Zmanjšanje odmerka je možno z endogenim izločanjem insulina.

Zdravilo se jemlje pred jemanjem ali takoj po jedi. Temperatura zdravila, pripravljenega za dajanje, mora biti sobna temperatura. Injekcija se izvaja na območju mehkih tkiv - to je območje ramen, lopute, trebuha, stegna.

Trajanje učinka zdravila NovoMix in drugih hormonskih kosov je odvisno od skupnega odmerjanja, bolnikovega stanja, kraja dajanja zdravila, telesne temperature in okolja, pa tudi od stopnje krvnega pretoka..

Značilnosti sistema NovoMix

Za predstavitev predstavljenega izdelka se uporablja poseben peresnik FlexPen s kratkimi iglami, njihovo označevanje je S. Pred uvedbo zdravila morate biti pozorni na barvo in doslednost. Če se izdelek po stresanju ne porumeni in ne postane homogen, je njegova uporaba prepovedana..

Ročaja Flex-Pen ne bi smeli večkratno uporabiti, saj je posamičen. Podrobnejša pravila si lahko ogledate v navodilih.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki?

Neželeni učinki zdravila NovoMix lahko vključujejo hipoglikemijo, apatijo, oslabljen apetit, zasoplost, kašelj, izgubo zavesti, omotico, tresenje, tesnobo, strah, slabost, bruhanje, dezorientacijo, zamegljen vid. Vse to je posledica negativnega vpliva na presnovo ogljikovih hidratov..

Alergijske reakcije: okončine nabreknejo, dihanje je moteno, pojavi se izpuščaj in srbenje, dispepsija, povečano znojenje in druge.

Kontraindikacija je individualna nestrpnost in hipoglikemija..

Pogoji skladiščenja

Shranjujte NovoMix pri temperaturah med 1 in 8 stopinj. Uporabljeni inzulin se lahko shrani pri temperaturi do 30 stopinj, če je pokrovček zaprt. Rok uporabnosti: največ 2 leti.

NovoMix ® 30 FlexPen ® (NovoMix ® 30 FlexPen ®)

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:

Odmerna oblika

reg. Št.: P N015640 / 01 z dne 06.10.08 - Neomejeno
NovoMix ® 30 FlexPen ®

Oblika, embalaža in sestava zdravila NovoMix ® 30 FlexPen ®

Suspenzija za subkutano dajanje belih, homogenih (ne vsebuje grudic, kosmičev se lahko pojavijo v vzorcu); stratificira stoječe, tvori belo oborino in brezbarven ali skoraj brezbarven supernatant; z rahlim mešanjem mora nastati homogena suspenzija.

1 ml
dvofazni insulin aspart100 ENOT *
insulin topen asparttrideset%
kristalni protamin insulina aspart70%

Pomožne snovi: glicerol - 16 mg, fenol - 1,5 mg, metakrezol - 1,72 mg, cinkov klorid - 19,6 μg, natrijev klorid - 0,877 mg, natrijev hidrogenfosfat dihidrat - 1,25 mg, protamin sulfat

0,33 mg natrijevega hidroksida

2,2 mg, klorovodikova kislina

1,7 mg, voda d / i - do 1 ml.

3 ml (300 U) - steklene kartuše (1) - injekcijske peresnice za enkratno uporabo za večkratno injiciranje (5) - kartonske embalaže.

* 1 ENIT ustreza 35 μg (ali 6 nmol) brezvodnega insulina aspart.

farmakološki učinek

Gre za dvofazno suspenzijo, sestavljeno iz mešanice insulinskih analogov: topnega insulina aspart (30% kratkodelujočega insulinskega analoga) in kristalov insulina aspart protamina (70% srednje delujočega insulina analog).

Znižanje ravni glukoze v krvi se pojavi zaradi povečanja medceličnega transporta po vezavi insulina aspart dvofazno na inzulinske receptorje v mišičnih in maščobnih tkivih ter hkratno zaviranje proizvodnje glukoze v jetrih.

Indikacije zdravilnih učinkovin zdravila NovoMix ® 30 FlexPen ®

Odprite seznam kod ICD-10
ICD-10 kodaNavedba
E10Diabetes mellitus tipa 1

Shema odmerjanja

Zdravljenje inzulina je treba izvajati strogo v skladu z navodili za medicinsko uporabo določenega zdravila.

Stranski učinek

Iz imunskega sistema: redko - urtikarija, kožni izpuščaji, kožni izpuščaji; zelo redko - anafilaktične reakcije.

S strani presnove in prehrane: zelo pogosto - hipoglikemija.

Iz živčnega sistema: redko - periferna nevropatija (akutna boleča nevropatija).

S strani organa vida: redko - refrakcijske napake, diabetična retinopatija.

Na delu kože in podkožnih tkiv: redko - lipodistrofija.

Splošne reakcije: redko - edemi.

Kontraindikacije za uporabo

Preobčutljivost za inzulin aspart.

Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 6 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Klinične izkušnje z nosečnostjo so omejene.

V obdobju možnega začetka nosečnosti in v celotnem njegovem obdobju je treba natančno spremljati stanje bolnikov s sladkorno boleznijo in spremljati koncentracijo glukoze v krvi. Potreba po insulinu se v prvem trimesečju praviloma zmanjša in postopoma narašča v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Kmalu po porodu se potrebe po insulinu hitro vrnejo na raven pred nosečnostjo.

Med dojenjem ga lahko uporabljate brez omejitev. Dovajanje insulina doječi materi otroku ne predstavlja nevarnosti. Morda bo treba prilagoditi odmerek..

Uporaba pri otrocih

Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 6 let. niso imeli kliničnih preskušanj.

Uporablja se lahko za zdravljenje otrok in mladostnikov, starejših od 10 let, v primerih, ko je prednostna uporaba premiksiranega insulina. Za otroke, stare od 6 do 9 let, je omejenih kliničnih podatkov.

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

Pred dolgim ​​potovanjem, ki vključuje spremembe časovnih pasov, se mora bolnik posvetovati s svojim zdravnikom, saj sprememba časovnega pasu pomeni, da mora bolnik jesti in dajati inzulin ob drugem času..

Nezadosten odmerek zdravila ali prekinitev zdravljenja, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1, lahko privede do razvoja hiperglikemije ali diabetične ketoacidoze. Praviloma se prvi simptomi hiperglikemije pojavijo postopoma, v več urah ali dneh. Simptomi hiperglikemije so žeja, povečan odtok urina, slabost, bruhanje, zaspanost, pordelost in suhost kože, suha usta, izguba apetita in vonj acetona v izdihanem zraku. Brez ustreznega zdravljenja lahko hiperglikemija pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 privede do diabetične ketoacidoze, ki je lahko smrtno nevarna.

Preskakovanje obrokov ali nenačrtovana naporna vadba lahko privede do hipoglikemije. Hipoglikemija se lahko razvije tudi, če je odmerek insulina previsok glede na bolnikove potrebe..

Po kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, na primer pri intenzivnejšem zdravljenju z insulinom, lahko bolniki spremenijo svoje značilne simptome, predhodnike hipoglikemije, o katerih morajo biti bolniki obveščeni. Pogosti opozorilni znaki lahko izginejo s podaljšanim diabetesom.

Sočasne bolezni, zlasti nalezljive in jih spremlja vročina, običajno povečajo potrebo telesa po insulinu. Morda bo potrebna tudi prilagoditev odmerka, če ima bolnik sočasno delovanje ledvic, jeter, nadledvične žleze, hipofize ali ščitnice..

Ko bolnik preide na druge vrste insulina, se lahko zgodnji opozorilni znaki hipoglikemije spremenijo ali postanejo manj izraziti v primerjavi s prejšnjimi vrstami insulina..

Prenos bolnika na novo vrsto inzulina ali insulina drugega proizvajalca mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom. Spremembe koncentracije, vrste, proizvajalca in vrste (humanega insulina, analog humanega insulina) inzulinskih pripravkov in / ali načina proizvodnje lahko zahtevajo spremembe odmerka..

O primerih kroničnega srčnega popuščanja so poročali, ko bolnike zdravimo s tiazolidindioni v kombinaciji z inzulinskimi pripravki, zlasti če imajo takšni bolniki dejavnike tveganja za razvoj kroničnega srčnega popuščanja. To dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju kombiniranega zdravljenja s tiazolidindioni in insulinskimi pripravki. Pri predpisovanju take kombinirane terapije je potrebno izvesti zdravniške preglede bolnikov, da bi odkrili znake in simptome kroničnega srčnega popuščanja, povečanje telesne mase in prisotnost edemov. V primeru poslabšanja simptomov srčnega popuščanja pri bolnikih je treba zdravljenje s tiazolidindioni ukiniti.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Sposobnost pacienta za koncentracijo in hitrost reakcije je lahko med hipoglikemijo oslabljena, kar je lahko nevarno v situacijah, ko so te sposobnosti še posebej potrebne (na primer pri vožnji vozil ali delu s stroji in mehanizmi).

Bolnike je treba opozoriti, naj med vožnjo preprečijo razvoj hipoglikemije. To je še posebej pomembno pri bolnikih brez ali zmanjšane resnosti napovedovalnih simptomov pri razvoju hipoglikemije ali trpi zaradi pogostih epizod hipoglikemije. V teh primerih je treba upoštevati izvedljivost vožnje in opravljanja takšnih del..

Interakcije z drogami

Obstaja več zdravil, ki vplivajo na vašo potrebo po insulinu. Hipoglikemični učinek inzulina se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci MAO, zaviralci ACE, zaviralci ogljikove anhidraze, neselektivnimi zaviralci beta, bromokriptinom, sulfonamidi, anaboličnimi steroidi, tetraciklini, klofibratom, ketokonazolom, piroksilaminom, pirociklofilaminom, pirociklocilaminom, pirociklofilaminom, pirociklocilamfilom, pirociklocilamfilom.

Hipoglikemični učinek inzulina oslabijo peroralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi, ščitnični hormoni, tiazidni diuretiki, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, somatropin, danazol, klonidin, blokatorji "počasnih" nikotinskih kanalov, diazoksidin, morfin.

Beta-blokatorji lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.

Octreotid / lanreotid lahko povečuje in zmanjša potrebo telesa po insulinu.

Alkohol lahko poveča ali zmanjša hipoglikemični učinek insulina.

Sestava zdravila "NovoMix 30 FlexPena", oblika sproščanja, indikacije, kontraindikacije, mehanizem delovanja, cena, analogi in ocene

NovoMix 30 FlexPen je kombinirano zdravilo, ki se v klinični praksi uporablja za diabetes mellitus različne etiologije. V članku bomo analizirali "NovoMix Penfill" - navodila za uporabo.

Pozor! V razvrstitvi anatomsko-terapevtsko-kemične (ATC) "NovoMix 30" je označen z oznako A10AD05. Mednarodno nelastniško ime (INN): asfalt dvofazni.

Sestava

Glavne aktivne sestavine:

  • Topni (30%) kristali aspart in protamin inzulina (70%).

Zdravilo vsebuje tudi pomožne snovi.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki prozorne ali belkaste raztopine. Država porekla: Danska.

Farmakodinamika in farmakokinetika

NovoMix je hitro delujoči analog insulina, ki traja približno 3 do 5 ur. Zdravilo Novomix začne delovati skoraj takoj po uporabi (v 10 minutah). Posnema odziv zdrave trebušne slinavke na hrano. Trenutno je uporaba ultra-kratkodelujočega insulina pogosto bolj primerna kot uporaba kratko delujočih zdravil, saj ga lahko dajemo tik pred (ali celo med obrokom ali po njem). Inzulin znižuje raven glukoze in s tem raven sladkorja v krvi. Inzulin zavira glukoneogenezo in glikogenolizo v jetrih.

Glavni farmakološki učinki zdravila:

  • Izboljšanje absorpcije glukoze v mišične in maščobne celice;
  • Pospeševanje sinteze glikogena v mišičnih in jetrnih celicah;
  • Pospeševanje sinteze maščobnih kislin;
  • Izboljšana sinteza beljakovin, na primer v mišičnem tkivu.

Zdravilo ima antagonističen (nasproten) učinek na glukagon, adrenalin, kortizol in druge hormone, ki povečajo glikemijo.

Zdravilo Novomix 30 je glede na hitrost začetka delovanja resnično boljše od predhodnika (NovoRapid), vendar lahko pri sladkorni bolezni, ki ni odvisna od insulina, privede tudi do hujše hipoglikemije. Zadnje študije faze III, ki jih je vodil dr. Keith Boyering, so pokazale, da lahko zdravilo poveča hipoglikemijo.

Udeleženih je bilo 689 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 z nezadostno nadzorovanimi monosaharidi v krvi, ki so poleg zdravila še naprej jemali inzulin in peroralno antidiabetično zdravilo. Pri uporabi zdravila NovoMix so bile koncentracije glukoze v krvi nižje eno uro po obroku kot pri jemanju izoliranega insulina aspart. V prvih dveh urah po jedi so bolniki občutili hipoglikemijo, če so jemali zdravilo.

Ta rezultat bi lahko razočaral za podjetje in verjetno za nekatere zdravnike. Na koncu so se mnogi upali izkoristiti hitro delujočo snov, ki jo je v krvožilnem sistemu mogoče zaznati že po 4 minutah, kar je približno 5 minut prej kot pri zdravilu NovoRapid..

Indikacije in kontraindikacije

  • Novo diagnosticirana sladkorna bolezen z glikemijo 16,7 mmol / l in sočasnimi kliničnimi manifestacijami;
  • Nosečnost;
  • Miokardni infarkt (terapija vsaj 3 mesece po začetku srčnega infarkta);
  • Diagnoza LADA (latentna avtoimunska diabetes pri odraslih);
  • HbA1s (glicirani hemoglobin) več kot 7%;
  • Pacientova želja.

Najpogostejša indikacija je diabetes, odvisen od insulina. Natančen vzrok diabetesa tipa 1 še ni znan. Pri nastanku bolezni sodelujejo tako okoljski kot genetski dejavniki..

S sladkorno boleznijo druge oblike lahko telo proizvede hormon, vendar preneha delovati na celice. Diabetes, ki ni odvisen od insulina, se pogosto razvije v daljšem časovnem obdobju. Za doseganje absolutne insulinske odpornosti lahko traja nekaj let. Na začetku lahko telo kompenzira zmanjšano občutljivost celic na inzulin s povečanjem proizvodnje. Če se ne zdravi, diabetes povzroči popolno pomanjkanje snovi insulina. Pri diabetesu, ki ni odvisen od insulina, je zdravilo NovoMix predpisano le, kadar spremembe življenjskega sloga in peroralne antidiabetične snovi ne delujejo.

Glavna naloga diabetikov je, da čim bolj posnemajo aktivnost trebušne slinavke. Subkutano injicirani človeški inzulin se prepočasi absorbira iz tkiva, ker se morajo heksamerji najprej razgraditi na monomere, da lahko vstopijo v krvni obtok.

Pri sladkornih bolnikih tipa 1 je zdravilo delovalo dvakrat hitreje in močneje kot NovoRapid. Posledično se je izboljšala postprandialna raven glukoze v krvi. Ali je res, da boljši postprandialni nadzor glukoze dejansko pozitivno vpliva na preprečevanje diabetičnih zapletov, še ni dokončno. Vendar pa je raziskava iz leta 2000, objavljena v reviji Diabetes Care, ugotovila, da se tveganje za zaplete zaradi mikrovavaskularnega sistema dramatično poveča z visokimi stopnjami sladkorja v postprandialu..

V študiji Onset2 je 689 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 26 tednov dobivalo zdravilo NovoMix ali NovoRapid ob obrokih v kombinaciji z metforminom. Tudi v tej študiji je bilo znižanje HBA1c v obeh skupinah enako. Zdravilo je tudi po eni uri ali dve uri bistveno močneje zmanjšalo postprandijalni saharid kot NovoRapid. V obeh študijah zdravilo ni povečalo hipoglikemije..

  • Preobčutljivost za zdravilo;
  • Hipoglikemija.

Stranski učinki

  • Alergijska reakcija.
  • Hipoglikemija.

Odmerjanje in preveliko odmerjanje

Po navodilih injekcije inzulina ponavadi bolnik sam opravi z injekcijsko brizgo. V ta namen terapevt pripravi načrt, kot je dogovorjen s pacientom (znan tudi kot "režim"). Ta načrt vam pove, katere vrste inzulina se uporabljajo in kdaj jih je treba dajati. Po dogovoru o odmerjanju snovi si lahko daste injekcije (z iglo).

Cilj je posnemati sproščanje inzulina iz zdrave žleze in zdravila prilagoditi bolnikovemu življenju. Za to se skoraj vedno uporablja kombinacija dolgodelujočih ali srednje delujočih insulinov, pa tudi snovi s kratkim ali ultra kratkim delovanjem. Zdravila z dolgotrajnim delovanjem se dajejo enkrat ali dvakrat na dan: pomagajo oponašati bazalno in trajno sproščanje inzulina. Zdravilo ultra kratkega delovanja, ki se daje večkrat na dan, običajno pred obroki, da posnema povečanje koncentracije insulinskih hormonov po obrokih.

Uspeh dolgotrajne terapije z insulinom ni odvisen samo od izbranih zdravil, ampak tudi od drugih dejavnikov - bolnikove drže prehrane in življenjskega sloga. Terapija z insulinom deluje le, če ima bolnik (kot celota) raven sladkorja v krvi, ki pade v želeni obseg. Normalna raven za diabetike na prazen želodec je 4 mmol / l, po obrokih pa - 10 mmol / l.

Glikemično samoupravljanje je zelo pomemben del zdravljenja katere koli diabetične motnje. Samokontrola poteka z merjenjem ravni saharidov v krvi. To se običajno naredi enkrat ali večkrat na dan z merilnikom glukoze v krvi. Zdravnik mora tudi redno meriti odstotek HbA1c. Priporočljivo je, da odmerjanje insulinskih pripravkov popravite na podlagi izmerjenih vrednosti..

Samokontrola je potrebna tudi za zdravljenje z insulinom za preprečevanje hipoglikemije (prenizkega krvnega sladkorja). S pravilno terapijo z insulinom se lahko tveganje za hipoglikemijo zmanjša na nič. Hipoglikemija pogosto ni samo zelo moteča, temveč tudi življenjsko nevarna.

Interakcija

Zdravilo lahko deluje z vsemi snovmi, ki neposredno ali posredno vplivajo na glikemijo.

Analogi

Ime zdravila (zamenjava)Zdravilna učinkovinaNajvečji terapevtski učinekCena za paket, rub.
"Rinsulin R"Inzulin4-8 ur900
"Rosinsulin M Mix"Inzulin12-24 ur700

Ocene

Mnenje zdravnika in pacienta.

Zdravilo se lahko uporablja pred zajtrkom, kosilom ali večerjo. Po raziskavah NovoMix učinkovito zmanjšuje postprandialno vsebnost monosaharidov v krvnem obtoku. Odmerjanje se mora dogovoriti z zdravnikom..

Boris Alexandrovich, diabetolog

Zdravilo dajem pred kosilom. Kot prikazuje merilnik, zdravilo učinkovito zmanjša sladkor. Ne opažam negativnih učinkov.

Cena (v RF)

Povprečni stroški zdravila znašajo 1.700 ruskih rubljev. Priporočljivo je, da natančno ceno preverite pri farmacevtu.

Nasvet! Zdravilo je mogoče kupiti le z uradnim receptom v lekarni. Sami je prepovedano uporabljati drogo.

NovoMix, NovoMix

Proizvajalec: Novo Nordisk (Danska), Novo Nordisk

Ime: NovoMix ®, NovoMix®

Ime: Dvofazni inzulin aspart

Sestava:

  • 1 ml zdravila vsebuje:
  • učinkovina: inzulin aspart 100 enot (1 enota ustreza 35 μg brezvodnega insulina aspart);
  • pomožne snovi: manitol, fenol, metakrezol, cinkov klorid, natrijev klorid, dinatrijev fosfat dihidrat, protamin sulfat, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, voda za injiciranje.

Farmakološko delovanje: Hipoglikemično sredstvo, kombinacija inzulinskih analogov kratkega in srednjega delovanja.

V primerjavi z topnim človeškim insulinom inzulin aspart (hitro delujoči analog človeškega insulina) začne učinkovati hitreje, zato ga lahko dajemo tik pred obrokom (od 0 do 10 minut pred obrokom). Kristalna faza je sestavljena iz insulina aspart protamin (analog humanega insulina z vmesnim trajanjem), katerega delovanje je podobno kot pri človeškem insulinu NPH. Po subkutanem dajanju zdravila NovoMix® 30 se učinek razvije v 10–20 minutah. Največji učinek opazimo 1-4 ure po injiciranju. Trajanje delovanja zdravila doseže 24 ur.

Indikacije za uporabo:

  • Diabetes mellitus tipa 1
  • Diabetes mellitus tip 2: stopnja odpornosti na peroralne hipoglikemične učinkovine, delna odpornost na ta zdravila (med kombinirano terapijo), interkurenčne bolezni.

Način uporabe:

  • NovoMix® 30 Penfill® je namenjen subkutani uporabi.
  • Zdravilo NovoMix® 30 Penfill® je treba dajati neposredno pred obroki. Po potrebi lahko zdravilo NovoMix® 30 Penfill® dajemo takoj po obroku.
  • Temperatura injiciranega insulina mora biti sobna temperatura..
  • NovoMix® 30 Penfill® je treba injicirati subkutano v stegno ali sprednjo trebušno steno. Po želji lahko zdravilo injiciramo v predel ramen ali zadnjice.
  • Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je treba spremeniti mesta injiciranja znotraj anatomske regije.
  • Kot pri drugih zdravilih z insulinom je trajanje delovanja zdravila NovoMix® 30 Penfill® odvisno od odmerka, mesta dajanja, intenzivnosti krvnega pretoka, temperature in stopnje telesne aktivnosti. Odvisnosti absorpcije zdravila NovoMix® 30 Penfill® na mestu injiciranja niso preučevali.
  • Bolnikom z diabetesom mellitusom tipa 2 lahko NovoMix® 30 Penfill® predpišemo tako kot monoterapijo kot v kombinaciji z metforminom v primerih, ko raven glukoze v krvi ni dovolj regulirana samo z metforminom. Priporočeni začetni odmerek zdravila NovoMix® 30 Penfill® v kombinaciji z metforminom znaša 0,2 U / kg / dan in ga je treba prilagoditi glede na individualno potrebo po insulinu glede na glukozo v krvi.

Neželeni učinki: Na začetku zdravljenja z insulinom lahko pride do edema, refrakcijske napake. Te reakcije so običajno začasne..

Pri zdravljenju z insulinom se lahko pojavijo lokalne alergijske reakcije (pordelost, oteklina, srbenje kože na mestu injiciranja). Te reakcije so običajno začasne in z zdravljenjem izginejo..

Včasih se lahko pojavijo splošne alergijske reakcije. So resnejši in lahko vodijo do izpuščaja na koži, srbeče kože, povečanega znojenja, prebavnih motenj, angioedema, oteženega dihanja, tahikardije in znižanega krvnega tlaka. Splošne alergijske reakcije so smrtno nevarne.

Če ne spremenite mesta injiciranja znotraj anatomske regije, se lahko na mestu injiciranja insulina razvije lipodistrofija..

Kontraindikacije:

  • Povečana individualna občutljivost za inzulin aspart ali katero koli sestavino zdravila
  • Hipoglikemija
  • Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let, ker kliničnih študij zdravila NovoMix® 30 pri njih niso izvedli.

Interakcije z zdravili: Obstaja več zdravil, ki vplivajo na potrebo po insulinu.

Hipoglikemični učinek inzulina se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci monoamin oksidaze, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci ogljikove anhidraze, neselektivnimi zaviralci beta, bromokriptinom, oktreotidom, sulfonamidi, anaboličnimi steroidi, kiloksilofilaktično kislino, tetraciklinom, pripravki, ki vsebujejo etanol.

Hipoglikemični učinek inzulina oslabijo peroralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi, ščitnični hormoni, tiazidni diuretiki, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, danazol, klonidin, zaviralci kalcijevih kanalov, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod vplivom rezerpina in salicilatov je možno tako oslabitev kot povečanje delovanja zdravila.

Nosečnost in dojenje: Klinične izkušnje z uporabo insulina aspart med nosečnostjo so zelo omejene. Študije na živalih niso pokazale razlike med embriotoksičnostjo in teratogenostjo insulina aspart in humanega insulina. V obdobju možnega začetka nosečnosti in v celotnem njegovem obdobju je treba natančno spremljati stanje bolnikov s sladkorno boleznijo in nadzorovati raven glukoze v krvi. Potreba po insulinu se v prvem trimesečju praviloma zmanjša in postopoma narašča v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Med porodom in takoj po njem lahko potreba po insulinu močno upade. Kmalu po porodu se potrebe po insulinu hitro vrnejo na raven pred nosečnostjo.

Med dojenjem lahko NovoMix® 30 uporabljate brez omejitev. Dovajanje insulina doječi materi otroku ne predstavlja nevarnosti. Morda bo treba prilagoditi odmerek zdravila NovoMix® 30.

Pogoji skladiščenja:

  • Neuporabljene kartuše z NovoMix® 30 hranite v hladilniku pri temperaturi od 2 ° C do 8 ° C (ne preblizu zamrzovalnika).
  • Ne zamrzujte.
  • Uporabite kartušo z NovoMix® 30 pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C, 4 tedne.

Dodatno: NovoMix® 30 je treba uporabljati v neposredni povezavi z zaužitjem hrane. Pri zdravljenju bolnikov s sočasnimi boleznimi ali pri jemanju zdravil, ki upočasnjujejo absorpcijo hrane, je treba upoštevati visoko stopnjo učinka zdravila. Ob prisotnosti sočasnih bolezni, zlasti nalezljive narave, se praviloma poveča potreba po insulinu. Moteno delovanje ledvic ali jeter lahko privede do zmanjšanja potreb po insulinu. Preskakovanje obrokov ali nenačrtovana vadba lahko privede do hipoglikemije. V primerjavi z bifaznim človeškim insulinom ima uporaba zdravila NovoMix 30 30 močnejši hipoglikemični učinek v prvih 6 urah po uporabi..

Insulin Novomix: navodila za uporabo suspenzije

NovoMix FlexPen je zdravilo inzulin v obliki injekcijskega peresnika. Namenjen popravljanju glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Sestava in dozirna oblika

V 1 ml raztopine:

  • Zdravilna učinkovina: inzulin aspart (topni in aspart-protaminski kristali) - 100 U.
  • Dodatne sestavine: glicerol, fenol, metakrezol, cinkov klorid, natrij (klorid in fosfat dihidrat), protamin sulfat, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, voda.

Delež topnega aspartja v zdravilu je lahko 30, 50 ali 70%. Ta vsebina je navedena v imenu zdravila.

Zdravilo je v obliki bele homogene suspenzije (dovoljena je prisotnost kosmičev). Med shranjevanjem se tekočina loči na frakcije s tvorbo oborine in nebarvane (ali skoraj brezbarvne) raztopine. Po pretresanju nastane homogena tekoča zmes. Zdravilo se napolni v posebne injekcijske injekcijske injekcijske peresnike po 3 ml (oziroma - 300 enot). Kartonski paket - 1 ali 5 pisala, izvleček.

Zdravilne lastnosti

Hipoglikemični učinek zdravila je dosežen zaradi lastnosti njegove glavne komponente - insulina aspart. Snov je proizvod genskega inženiringa, pridobljen z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae.

Zdravilo je sestavljeno iz mešanice analogov človeškega hormona - inzulina asprata (kratkodelujočega) v topni obliki in kristalov aspart-protamina, ki ima povprečno trajanje delovanja.

Insulin NovoMix normalizira raven glikemije s povečanjem njegovega transporta v medcelični prostor in hkrati upočasni sintezo endogenega hormona v jetrih. Zdravilo v injekcijskem peresniku ima hiter učinek - v 10-15 minutah po injiciranju se najvišje vrednosti oblikujejo v 4 urah, učinek traja en dan.

Način uporabe

NovoMix FlexPen je zasnovan za n / a uporabo. Prepovedana je uporaba intravensko, saj prispeva k pojavu hude oblike hipoglikemije. Zelo nezaželeno je tudi uvajanje i / m. Zdravila ne smemo uporabljati za CSII z insulinskimi črpalkami.

Odmerjanje zdravil se določi individualno za vsakega bolnika glede na indikacije njegove ravni glikemije.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko zdravilo uporabljamo tako v monoterapiji kot skupaj z drugimi vrstami hipoglikemičnih zdravil, če ta zdravila nimajo želenega učinka.

Priporočeni začetni odmerek je 6 U x 2 r / dan (daje se pred zajtrkom in večerjo).

Če je potrebno bolnika prenesti iz dvofaznega insulina v injekcijsko pero za človeško brizgo, je predpisana enaka količina zdravila. Čez nekaj časa lahko povečate količino zdravil, če je potrebno, ob hkratnem spremljanju glukoze v prvih nekaj tednih prilagajanja na zdravilo.

Če se endokrinolog odloči, da je potrebno intenzivirati terapijo, bo pacientu predpisal prehod iz enega samega HF v dvojnega. Ko odmerek doseže 30 ie, zdravilo dajemo dvakrat na dan. Če je potrebno dajati inzulin 3-krat, se jutranja količina razdeli na polovico in enega od njih injiciramo v času kosila.

Prilagoditev odmerjanja

Ko se norma spremeni, se zdravila usmerjajo po najnižjem glikemičnem indeksu, ki ga na prazen želodec merimo tri dni. Količino injiciranega insulina lahko spremenite enkrat na teden. Popravek se ne opravi, če so bili primeri hipoglikemije.

Značilnosti uporabe pri nekaterih bolnikih

Starejši: NovoMix je odobren za uporabo, če pa je sladkorni bolnik starejši od 75 let, je treba biti previden, saj so izkušnje terapije za predstavnike te starostne skupine izjemno malo.

Diabetiki z odpovedjo jeter in / ali ledvic: Korekcija HF je potrebna, ker so potrebe po insulinu običajno manjše.

Otroci: zdravilo je indicirano samo za osebe, starejše od 10 let, če obstaja potreba po mešanem insulinu. Izkušnje uporabe pri otrocih, starih 6–9 let, niso zadostne.

Kako uporabiti zdravilo

Priporočeno mesto injiciranja je stegno ali zadnji del trebuha. Uvajanje je dovoljeno tudi v ramenskih in glutealnih conah. Zdravilo se lahko injicira samo pod kožo. Da bi preprečili lipodistofijo, je treba mesto injiciranja nenehno spreminjati..

Zaradi zelo hitrega delovanja zdravila NovoMix je priporočljivo, da ga vnesete nekaj minut pred obrokom. Postopek lahko izvedemo takoj po obroku..

Med nosečnostjo in hepatitisom B

Izkušnje z uporabo insulina NovoMix 30 FlexPen so izjemno majhne, ​​značilnosti učinka niso bile dovolj raziskane. Posebne študije niso bile izvedene. Toda razpoložljivi podatki niso zabeležili škodljivih učinkov aspart-a na tvorbo ploda v primerjavi z drugimi vrstami inzulina (človeškega). Poleg tega so klinične študije pokazale, da imata obe snovi enak varnostni profil..

Med predvidenim pojavom nosečnosti in med njenim potekom je potrebno skrbno spremljanje stanja bolnice s sladkorno boleznijo in redno spremljanje vsebnosti glikemije. Običajno pride do znižanja ravni v prvih treh mesecih brejosti, čemur sledi povečanje koncentracije. Po rojstvu otroka se vrednosti koncentracije glukoze vrnejo na raven, ki so jo opazili pred spočetjem.

Doječe ženske lahko NovoMix FlexPen uporabljajo brez posebnih omejitev. Uvajanje zdravila je varno za otroka.

Kontraindikacije

Suspenzije se ne sme uporabljati, kadar:

  • Visoka stopnja občutljivosti na sestavine zdravil
  • Mlajši od 6 let (zaradi pomanjkanja ustreznih izkušenj pri dojenčkih).

Medsebojno delovanje med drogami

Povprečni stroški: št. 1 - 389 rubljev, št. 5 - 1704 rubljev.

Uporaba zdravila NovoMix FlexPen mora spremljati več pogojev, saj se snovi, ki jih vsebuje pripravek, lahko vežejo na sestavine drugih zdravil. Rezultat te kombinacije je izkrivljanje hipoglikemičnega učinka..

  • Učinek bifaznega inzulina se poveča pod vplivom drugih antihiperglikemičnih zdravil, MAOI, zaviralcev ACE, zaviralcev CAG, neselektivnih BAB, sulfonamidov, anaboličnih steroidov, tetraciklin, salicilata, ketokonazola, litijevih pripravkov in mnogih drugih.
  • Slabi učinek inzulinskih COC, GCS, ščitničnih hormonov, tiazidnih zdravil, heparina, TCA, simpatomimetikov, Danazola, Somatropina, klonidina, kalcijevih antagonistov, diazoksida, nikotina itd..
  • Simptomi hipoglikemije so lahko pri jemanju zdravila BAB tajni.
  • Octroitd in Lantreotid v kombinaciji z insulinom lahko nepredvidljivo vplivata na stanje telesa: povečata ali zmanjšata potrebo po hormonu.
  • Tekočine, ki vsebujejo alkohol, v kombinaciji z injekcijami insulina prav tako nepredvidljivo vplivajo na hipoglikemični učinek insulina: povečajo ali zmanjšajo njegovo intenzivnost.
  • Vsako mešanje zdravila NovoMix FlexPen z drugimi zdravili se šteje za nezdružljivo..

Hiperglikemija

Pogoj se razvije z nezadostno količino injiciranega insulina ali z nenadno zavrnitvijo ali dolgotrajnim preskakovanjem injekcij. To je še posebej nevarno za sladkorne bolnike tipa 1, saj je pojav zapleta bolezni v obliki ketoacidoze zanje lahko usoden. Da bi preprečili razvoj hiperglikemije, je treba slediti začetnim simptomom patologije, saj se običajno razvija postopoma v več urah ali dneh. Sodite lahko po njegovih značilnih lastnostih:

  • Nezadržna žeja
  • Pogosto uriniranje
  • Navzea, bruhanje
  • Pordelost dermisa, huda suhost kože
  • Suha usta
  • Zmanjšan apetit
  • Močna zaspanost
  • Vonj acetona ob izdihu.

Če obstaja sum hiperglikemije, je treba sprejeti nujne ukrepe za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja stanja v obliki diabetične ketoacidoze, kar lahko povzroči smrt bolnika.

Hipoglikemija

Raven glikemije se lahko zmanjša pri nenačrtovanih napornih vadbah, preskakovanju obrokov ali kadar je odmerek insulina previsok. Za razliko od dvofaznega humanega insulina se negativno stanje po jemanju zdravila NovoMix FlexPen oblikuje postopoma - v 6 urah. Zato je v nekaterih primerih mogoče popraviti odmerek zdravil ali prehrane..

Bolnike je treba seznaniti, da se lahko z intenzivno uporabo inzulina značilni simptomi hipoglikemije spremenijo do prepoznavnosti in v primeru dolgega poteka celotno celotno izginejo..

Poleg tega je treba pri uvajanju zdravila NovoMix FlexPen upoštevati, da zdravilo deluje zelo hitro, zato ga je treba injicirati pred samim obrokom. Njen učinek se lahko poveča in pospeši, če ima sladkorna bolezen sočasne bolezni ali če pije zdravila, ki zavirajo absorpcijo hrane.

Okužbe in druge patologije s sočasno vročinskim stanjem povečajo potrebo telesa po insulinu, zato je potrebna pravočasna korekcija količine zdravila..

Bolnike je treba pripraviti na dejstvo, da se po prehodu z enega hipoglikemičnega zdravila na injekcijsko pero simptomi hipoglikemije lahko spremenijo. Zato bi morali biti diabetiki še posebej pozorni na kakršne koli nenavadne simptome..

Prehod na NovoMix z druge vrste insulina

Prevajanje je treba izvesti le iz zdravstvenih razlogov in pod nadzorom endokrinologa. Odmerek lahko spremeni specialist, saj lahko diabetiki zahtevajo pogostejšo uporabo te vrste insulina v primerjavi s prejšnjim tečajem. Odmerjanje se spremeni takoj po imenovanju ali čez nekaj časa po prvem postopku.

Kaj morate vedeti o injekcijah NovoMix FlexPen

Bodite prepričani, da upoštevate vse točke kontraindikacij in interakcije z drugimi zdravili

Zdravila se ne sme uporabljati, če je padlo, ima poškodbe ali vdolbine, če je bilo shranjeno v neprimernih pogojih.

Če suspenzija po mešanju ne postane homogena, ostanejo grudice ali posamezni delci ostanejo na stenah in dnu posode.

  • Pazljivo preverite nalepko, ali je vrsta zdravila primerna za predvideno uporabo
  • Vstavite novo sterilno iglo. Nikoli ne uporabljajte rabljene.
  • Izberite novo mesto injiciranja.
  • Upoštevajte higienska pravila in ne dajajte brizge drugi osebi.
  • Zdravilo se daje samo s / c.
  • Da bi raztopino temeljito premešali, je bolje, da jo predhodno držite v sobnih pogojih, kar omogoča naravno segrevanje.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neželeni učinki in neugodna stanja pri bolnikih se pojavijo zaradi lastnosti učinkovine. Najpogostejši neželeni učinek zdravila NovoMix FlexPen je hipoglikemija. Pogostost pojavljanja je odvisna od uporabljenega odmerka, starosti, kontrole.

Na začetku tečaja se na mestu punkcije pojavijo lokalne kožne reakcije: refrakcija, bolečina, oteklina, oteklina, srbenje, vnetje, hematomi. Ponavadi pojavi minevajo sami od sebe, ko se terapija nadaljuje..

  • Imunski sistem: izpuščaji, srbenje, koprivnica. Pri posebej občutljivih bolnikih - anafilaksija, ki se kaže z generaliziranim izpuščajem, močnim potenjem, prebavnimi motnjami, Quinckejevim edemom, padcem krvnega tlaka, dispnejo. Pogoj ogroža človeško življenje.
  • Presnova: hipoglikemija. Razvija se z napačno izračunanim odmerjanjem, ki ne upošteva dejanske potrebe telesa po insulinu. V hudi obliki lahko oseba izzove omedlevice s konvulzijami ali brez njih, reverzibilno ali trajno disfunkcijo GM, vse do smrti. Pogoj se navadno razvije nepričakovano, s hladnim, gnojnim znojem, hitro utrujenostjo, nepojasnjeno šibkostjo, dezorientacijo, nespečnostjo, kognitivnim padcem, zamegljenim vidom, glavoboli, vrtoglavico, slabostjo z bruhanjem ali brez.
  • NS: periferna nevropatija
  • Organi vida: refrakcijska napaka, retinopatija
  • Koža: lipodistrofija
  • Drugi simptomi: oteklina na mestu injiciranja.

Ni posebnega odmerka zdravila NovoMix FlexPen, ki bi izzval preveliko odmerjanje. Stanje v obliki hipoglikemije se razvija postopoma, s sistematičnim uvajanjem preveč zdravil. ponavadi je to značilno, če so bile potrebe telesa po insulinu sprva napačno določene.

Kadar je preveliko odmerjanje nepomembno, si bolnik lahko pomaga, tako da poje glukozo ali kaj sladkega. Da bi preprečili neželene razmere v prihodnosti, priporočamo, da s seboj vedno držite koščke rafiniranega sladkorja..

Če je preveliko odmerjanje tako močno, da je sladkorni bolnik izgubil zavest, potrebuje kvalificirano pomoč. Za lajšanje neželenega stanja dajemo 1–2-1 mg glukagona i / m ali s / c ali glukozo i / v. Ponovna uvedba je priporočljiva, če prejšnji postopek ni pomagal in bolnik ne okreva 10-15 minut. Ko se ozdravi in ​​diabetik ponovno zavestno zaužije, mora uživati ​​ogljikohidratno hrano, da prepreči drugi napad.

Analogi

Če bolnik iz nekega razloga ne more uporabljati zdravila NovoMix FlexPen, mora o tem obvestiti svojega endokrinologa, da lahko vzame drugo zdravilo.

NovoMix 30 Penfill

Novo Nordisk S.r.A. (Danska)

Povprečni stroški: (1 kos) - 338 rubljev, (5 kosov) - 1634 rubljev.

Inzulinsko sredstvo na osnovi snovi aspart. Zasnovan za nadzor glukoze v obliki dvofazne suspenzije. Proizvedeno v steklenih vložkih.

Režim zdravljenja in odmerjanje se izbereta individualno za vsakega bolnika.

Prednosti:

  • Ukrep podoben FlexPenu
  • Učinkovitost
  • Stroški nekoliko cenejši.

Novomix 30 Flexpen in Penfill (popolna navodila)

Po priporočilih Ministrstva za zdravje se zdravljenje z insulinom pri sladkornih bolnikih tipa 2 začne z dolgim ​​ali dvofaznim insulinom. NovoMix (Novomix) - najbolj znana dvofazna mešanica, ki jo proizvaja eden vodilnih na trgu zdravil za sladkorno bolezen, družba NovoNordisk iz Danske. Pravočasna uvedba zdravila NovoMix v režim zdravljenja omogoča boljši nadzor sladkorne bolezni in pomaga, da se izognemo številnim zapletom. Zdravilo je na voljo v vložkih in napolnjenih injekcijskih peresnikih.

Zdravljenje se začne z 1 injekcijo na dan, antihiperglikemične tablete se ne prekličejo..

Navodila za uporabo

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za nenehno obvladovanje sladkorne bolezni! Potrebujete ga vsak dan. Preberite več >>

NovoMix 30 je raztopina za subkutano uporabo, ki vsebuje:

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokade v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako grozen konec enak - visok krvni sladkor..

Možno in potrebno je podreti sladkor, sicer nič. Toda to bolezni ne zdravi samo, ampak pomaga le v boju proti učinku, ne pa tudi vzroku bolezni..

Edino zdravilo, ki se uradno priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki se zdravijo), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Olajšanje od visokega krvnega tlaka - 92%
  • Povečanje živahnosti podnevi, izboljšanje spanca ponoči - 97%

Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost prejeti drogo s 50-odstotnim popustom.

  1. 30% navadnega insulina aspart. Je ultraortni analog insulina in deluje v 15 minutah od trenutka uporabe.
  2. 70% protaminirani aspart. To je srednje delujoči hormon, podaljšanje delovnega časa dosežemo s kombinacijo aspart in protamin sulfata. Zahvaljujoč njemu akcija NovoMixa traja do 24 ur..

Droge, ki združujejo insuline z različnim trajanjem delovanja, imenujemo dvofazne. Zasnovani so za nadomestitev sladkorne bolezni tipa 2, saj so najbolj učinkoviti pri tistih bolnikih, ki še vedno proizvajajo svoj hormon..

Pri bolezni tipa 1 je zdravilo Novomix predpisano izjemno redko, če diabetik ne more samostojno izračunati ali ločeno dajati kratkega in dolgega insulina. Običajno gre za zelo starejše ali hudo bolne bolnike.

Kot vsa zdravila s protaminom tudi NovoMix 30 ni bistra rešitev, ampak suspenzija. V mirovanju se v steklenici razsloji v prosojne in bele frakcije, vidijo se kosmiči. Po mešanju vsebina plastenke postane enakomerno bela.

Koncentracija insulina v raztopini je standardna - 100 enot.

NovoMix Penfill so 3 ml steklene kartuše. Raztopino iz njih lahko dajete bodisi z brizgo bodisi injekcijskim peresnikom istega proizvajalca: NovoPen4, NovoPen Echo. Razlikujejo se po korakih odmerjanja, NovoPen Echo vam omogoča klicanje odmerka v večkratnih 0,5 enotah, NovoPen4 - v večih od 1 enotah. Cena 5 kartuš NovoMix Penfill - približno 1700 rubljev.

NovoMix FlexPen so že pripravljena injekcijska peresa za enkratno uporabo s korakom 1 enote, kartuš v njih ni mogoče zamenjati. Vsaka vsebuje 3 ml insulina. Cena paketa 5 brizg-peresa - 2000 rubljev.

Rešitev v kartušah in injekcijskih peresnicah je enaka, zato vse informacije o NovoMix FlexPen veljajo za Penfill.

Originalne igle NovoFine in NovoTvist so primerne za vse injekcije NovoNordisk..

Insulin aspart se absorbira iz podkožja v kri, kjer opravlja enake funkcije kot endogeni inzulin: spodbuja prenos glukoze v tkiva, predvsem mišice in maščobo, in zavira sintezo glukoze v jetrih.

Za hitro odpravo hipoglikemije se dvofazni insulin NovoMix ne uporablja, saj obstaja veliko tveganje za prekrivanje učinka enega odmerka na drugega, kar lahko privede do hipoglikemične kome. Za hitro zmanjšanje visokega sladkorja so primerni samo hitri insulini.

Inzulin je hormon, na katerega lahko vplivajo drugi hormoni, sintetizirani v telesu in pridobljeni iz zdravil. V zvezi s tem učinek zdravila NovoMix 30 ni trajen. Da bi dosegli normoglikemijo, bodo morali bolniki povečati odmerek zdravila v primeru nenavadnega fizičnega napora, okužb, stresa.

Predpisovanje dodatnega zdravila lahko spremeni raven glukoze v krvi in ​​zato zahteva pogostejše meritve krvnega sladkorja. Na hormonska in antihipertenzivna zdravila morate biti še posebej previdni..

Na začetku zdravljenja z insulinom se lahko na mestih injiciranja pojavijo oteklina, oteklina, pordelost ali izpuščaji. Če je bil sladkor veliko višji od običajnega, so možne okvare vida, bolečine v spodnjih okončinah. Vsi ti neželeni učinki izginejo v pol meseca po začetku zdravljenja..

Manj kot 1% sladkornih bolnikov ima lipodistrofijo. Izzove jih ne samo zdravilo, ampak kršitev tehnike njegovega dajanja: večkratna uporaba igle, isto mesto injiciranja, napačna globina injekcij, hladna raztopina.

Če se vbrizga več inzulina, kot je potrebno za čiščenje krvi iz presežka sladkorja, pride do hipoglikemije. Navodila za uporabo ocenjujejo njegovo tveganje kot pogosto, več kot 10%. Hipoglikemijo je treba zdraviti takoj po odkritju, saj njegova huda oblika vodi do nepopravljivih možganskih okvar in smrti.

Zdravila Novomix ni mogoče dajati intravensko ali ga uporabljati v insulinskih črpalkah. Reakcije na zdravilo pri otrocih, mlajših od 6 let, niso preučevali, zato navodilo ne priporoča predpisovanja insulina NovoMix.

Manj kot 0,01% sladkornih bolnikov ima anafilaktične reakcije: prebavne motnje, edemi, oteženo dihanje, padec tlaka, povečan srčni utrip. Če je bolnik že prej doživel takšne reakcije na aspart, mu zdravila NovoMix FlexPen ne predpisuje.

Opis
Obrazec za sprostitev in cena
Zakon
IndikacijeDiabetes mellitus sta dve najpogostejši vrsti - 1 in 2. Zdravljenje se lahko predpiše otrokom od 6. leta starosti. Pri otrocih, srednjih in starejših bolnikih je čas delovanja in izločanja iz telesa blizu.
Izbira odmerkaOdmerek insulina NovoMix je izbran v več fazah. Za diabetike tipa 2 se zdravilo začne z 12 enotami. pred večerjo je dovoljeno tudi uvajanje dvakrat zjutraj in zvečer za 6 enot. Po začetku 3 dni zdravljenja se glikemija nadzira in odmerek zdravila NovoMix FlexPen se prilagodi glede na dobljene rezultate..
Sprememba potrebe po insulinu
Stranski učinki
Kontraindikacije
SkladiščenjeVsi insulini zlahka izgubijo svoje lastnosti pod neustreznimi pogoji skladiščenja, zato jih je nevarno kupiti "ročno". Da NovoMix 30 deluje tako, kot je navedeno v navodilih, mora zagotoviti pravilen temperaturni režim. Zdravilo shranjujte v hladilniku, temperatura ≤ 8 ° C. Odprto stekleničko ali injekcijsko pero shranjujte pri sobni temperaturi (do 30 ° C).

Več o uporabi zdravila NovoMix

Da bi se izognili zapletom sladkorne bolezni, mednarodna endokrinološka združenja priporočajo začetek zdravljenja z insulinom. Injekcije se predpišejo takoj, ko glicirani hemoglobin (HH) med zdravljenjem z antidiabetičnimi tabletami začne presegati normo. Bolniki potrebujejo pravočasen prehod na intenziven režim. Prednost imajo kakovostna zdravila, ne glede na njihovo ceno. Analogi insulina so učinkovitejši.

NovoMix FlexPen v celoti izpolnjuje te zahteve. Deluje 24 ur, kar pomeni, da bo sprva ena injekcija dovolj. Intenziviranje insulinske terapije je preprosto povečanje števila injekcij. Prehod iz dvofaznih na kratka in dolga zdravila je potreben, ko trebušna slinavka praktično izgubi svojo funkcijo. Insulin NovoMix je uspešno opravil na desetine testov, ki so dokazali njegovo učinkovitost.

Prednosti NovoMixa

Dokazana superiornost zdravila NovoMix 30 nad drugimi možnostmi zdravljenja:

  • kompenzira diabetes mellitus 34% bolje kot bazalni insulini NPH;
  • pri zmanjšanju glikiranega hemoglobina je zdravilo 38% bolj učinkovito kot dvofazne mešanice humanega insulina;
  • dodajanje zdravila NovoMix metforminu namesto preparatov sulfonilsečnine omogoča doseganje 24-odstotnega večjega zmanjšanja GG.

Če je pri uporabi zdravila NovoMix sladkor na tešče višji od 6,5, GG pa višji od 7%, je čas, da z mešanice insulinov preidete na dolg in kratek hormon ločeno, na primer Levemir in Novorapid istega proizvajalca. Težje jih je uporabljati kot NovoMix, toda ko je odmerek pravilno izračunan, omogoča boljši nadzor glikemije..

Izbor insulina

Katero zdravilo naj ima prednost pri diabetikih tipa 2, da začnejo zdravljenje z insulinom:

Značilnosti bolnika, potek bolezniNajučinkovitejše zdravljenje
Psihološko je diabetik pripravljen na študij in uporabo režima intenzivnega zdravljenja. Pacient se aktivno ukvarja s športom.Kratek + dolg analog insulina, izračun odmerkov na podlagi glikemičnih podatkov.
Zmerne obremenitve. Pacient raje enostavnejši režim zdravljenja.Povišanje ravni GH je manjše od 1,5%. Hiperglikemija na tešče.Dolg analog insulina (Levemir, Lantus) 1-krat na dan.
Povišanje ravni GH je več kot 1,5%. Hiperglikemija po jedi.NovoMix FlexPen 1-2 krat.

Recept za inzulin ne prekliče prehrane in metformina.

Izbira odmerka zdravila NovoMix

Odmerek insulina je za vsakega sladkornega bolnika individualen, saj potrebna količina zdravila ni odvisna samo od krvnega sladkorja, temveč tudi od lastnosti absorpcije iz kože in stopnje odpornosti na inzulin. Navodila predlagajo uporabo 12 enot na začetku zdravljenja z insulinom. Novomix. Odmerek se med tednom ne spreminja, vitki sladkor se meri vsak dan. Ob koncu tedna se odmerek prilagodi v skladu s tabelo:

Povprečni sladkor na tešče v zadnjih 3 dneh, mmol / lKako prilagoditi odmerek
Glu ≤ 4.4zmanjša za 2 enoti.
4.4 10povečanje za 6 enot.

Prilagojeni odmerek preverimo v naslednjem tednu. Če je sladkor na tešče normalen in ni hipoglikemije, se odmerek šteje za pravilno. Glede na preglede večina bolnikov potrebuje samo dve taki prilagoditvi..

Način vbrizgavanja

Začetni odmerek dajemo pred večerjo. Če sladkorni bolnik potrebuje več kot 30 enot. inzulina, odmerek razdelimo na polovico in ga injiciramo dvakrat: pred zajtrkom in pred večerjo. Če se sladkor po kosilu dolgo ne vrne v normalno stanje, lahko dodate še tretjo injekcijo: injicirajte polovico jutranjega odmerka pred kosilom.

Preprosta shema za začetek zdravljenja

Kako doseči kompenzacijo diabetesa z minimalnim številom injekcij:

  1. Začetni odmerek uvedemo pred večerjo, ga prilagodimo, kot je navedeno zgoraj. V 4 mesecih se HG normalizira pri 41% bolnikov.
  2. Če cilj ni dosežen, dodajte 6 enot. NovoMix FlexPen pred zajtrkom v naslednjih 4 mesecih HG doseže ciljno raven pri 70% sladkornih bolnikov.
  3. V primeru okvare dodajte 3 enote. inzulin NovoMix pred kosilom. V tej fazi se HH normalizira pri 77% sladkornih bolnikov..

Če ta shema ne zagotavlja zadostnega nadomestila za diabetes mellitus, je treba preiti na dolg + kratek inzulin z najmanj 5 injekcijami na dan..

Varnostni predpisi

Tako nizek kot previsok visok sladkor lahko privede do akutnih zapletov sladkorne bolezni. Hipoglikemična koma je možna pri vseh sladkornih bolnikih s prevelikim odmerkom insulina NovoMix. Tveganje za hiperglikemično komo je večje, kot je nižja raven lastnega hormona.

Če se želite izogniti zapletom, morate pri uporabi insulina upoštevati varnostna pravila:

  1. Zdravilo lahko vnesete samo pri sobni temperaturi. 2 uri pred injiciranjem novo steklenico vzemite iz hladilnika.
  2. Insulin NovoMix je treba dobro premešati. Navodila za uporabo priporočajo, da kartušo 10-krat zasukate med dlanmi, nato pa jo obrnete v navpični položaj in 10-krat ostro dvignete in spustite..
  3. Injekcijo je treba narediti takoj po mešanju..
  4. Uporaba insulina je nevarna, če po mešanju kristali ostanejo na steni kartuše, grudice ali kosmiči v suspenziji.
  5. Če je bila raztopina zamrznjena, puščena na soncu ali vročini, je kartuša razpokana in je ne morete več uporabljati.
  6. Po vsaki injekciji je treba iglo odstraniti in zavreči, injekcijsko pero mora biti zaprto s priloženim pokrovčkom.
  7. Ne injicirajte zdravila NovoMix Penfill v mišico ali veno..
  8. Za vsako novo injiciranje je izbrano drugo mesto. Če je na koži vidna pordelost, na tem področju injekcije ni mogoče narediti..
  9. Če želite biti na varni strani, mora bolnik s sladkorno boleznijo vedno imeti pri sebi rezervno injekcijsko peresnico ali injekcijsko kartušo in brizgo. Po besedah ​​diabetikov jih potrebujejo do 5-krat na leto..
  10. Ne uporabljajte tujega peresa, tudi če je igla spremenjena v napravi.
  11. Če lestvica preostalega injekcijskega injekcijskega peresnika kaže, da je v kartuši manj kot 12 enot, jih ni mogoče vbrizgati. Proizvajalec ne zagotavlja pravilne koncentracije hormona v preostali raztopini.

Uporaba z drugimi zdravili

Zdravilo Novomix je odobreno za uporabo z vsemi antidiabetičnimi tabletami. Pri diabetesu tipa 2 je najučinkovitejša njegova kombinacija z metforminom.

Če so pred diabetiki predpisane tablete za hipertenzijo, zaviralci beta, tetraciklini, sulfonamidi, protiglivična zdravila, anabolični steroidi, hipoglikemija, bo treba odmerek zdravila NovoMix FlexPen zmanjšati.

Tiazidni diuretiki, antidepresivi, salicilati, večina hormonskih zdravil, vključno s peroralnimi kontraceptivi, lahko oslabijo učinek inzulina in privedejo do hiperglikemije.

Uporaba med nosečnostjo

Aspart, učinkovina zdravila NovoMix Penfill, ne vpliva negativno na potek nosečnosti, počutje in razvoj ploda. Varen je kot človeški hormon.

Kljub temu navodilo ne priporoča uporabe insulina NovoMix med nosečnostjo. V tem obdobju je diabetikom prikazana intenzivna shema terapije z insulinom, za katero NovoMix ni zasnovan. Racionalneje je uporabljati dolg in kratek insulin posebej. Pri dojenju uporabe zdravila NovoMix ni nobenih omejitev.

Analogi podjetja NovoMix

Nobenega drugega zdravila z enako sestavo kot NovoMix 30 (aspart + aspart protamin), to je popoln analog. Lahko ga nadomestijo drugi dvofazni insulini, analogni in humani:

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

Zmešajte sestavoImeDržava izvoraProizvajalec
lispro + lispro protaminŠvicaEli Lilly
aspart + degludekRyzodegDanskaNovoNordisk
človeški + NPH inzulinHumulin M3ŠvicaEli Lilly
Gensulin M30RusijaBiotehnika
Insuman Comb 25NemčijaSanofi-Aventis

Ne pozabite raziskati! Mislite, da so tablete in inzulin edini način za nadzor sladkorja? Ni res! To lahko preverite sami, tako da začnete uporabljati. preberi več >>

Ne pozabite, da je izbira zdravila in njegovo odmerjanje najbolje pri specialistu.