Vrste insulina in metode inzulinske terapije za diabetes mellitus

V tem članku se boste naučili:

Z boleznijo, kot je diabetes mellitus, je potrebno stalno zdravljenje, včasih je edino pravilno zdravljenje injekcije insulina. Danes obstaja veliko vrst insulina in vsak bolnik s sladkorno boleznijo mora biti sposoben razumeti to vrsto zdravil..

Z diabetesom mellitusom se zmanjša količina inzulina (tip 1) ali tkivna občutljivost na inzulin (tip 2) in da telesu pomaga normalizirati raven glukoze, uporabljamo to hormonsko nadomestno zdravljenje.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je insulin edino zdravljenje. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se terapija začne z drugimi zdravili, vendar, ko bolezen napreduje, so predpisane tudi injekcije hormonov.

Razvrstitev insulina

Po izvoru je insulin:

  • Svinjska. Izvleček iz trebušne slinavke teh živali, zelo podoben človeškemu.
  • Od goveda. Pogosto obstajajo alergijske reakcije na ta inzulin, saj ima pomembne razlike od človeškega hormona.
  • Človek. Sintetizirajo ga bakterije.
  • Genski inženiring. Pridobivajo ga iz svinjine z uporabo novih tehnologij, zahvaljujoč temu inzulin postane enak človeškemu.

Po trajanju akcije:

  • ultra kratkotrajno delovanje (Humalog, Novorapid itd.);
  • kratkodelujoče (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid in drugi);
  • srednje trajanje delovanja (Protafan, Insuman Bazal itd.);
  • dolgo delujoči (Lantus, Levemir, Tresiba in drugi).
Človeški inzulin

Kratko delujoče in ultra-kratkodelujoče insuline uporabljamo pred vsakim obrokom, da se prepreči skok glukoze in normalizira raven. Srednji in dolgo delujoči inzulin se uporablja kot tako imenovana osnovna terapija, predpišejo jih 1-2 krat na dan in dolgo ohranjajo sladkor v normalnih mejah..

Ultra kratki in kratko delujoči inzulin

Ne pozabite, da hitrejši kot je učinek zdravila, krajše je trajanje njegovega delovanja. Ultra kratkoročno delujoči insulini začnejo delovati po 10 minutah vnosa, zato jih je treba uporabiti takoj pred jedjo ali takoj po njem. Imajo zelo močan učinek, skoraj 2-krat močnejši od zdravil s kratkim delovanjem. Učinek zniževanja sladkorja traja približno 3 ure.

Ta zdravila se redko uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju sladkorne bolezni, saj je njihov učinek neobvladljiv, učinek pa je lahko nepredvidljiv. So pa nenadomestljivi, če je sladkorni bolnik jedel, a pozabil dajati inzulin kratkodelujočega. V tem primeru bo injiciranje ultra kratkotrajnega zdravila rešilo težavo in hitro normaliziralo raven sladkorja v krvi..

Kratko delujoči inzulin začne delovati v 30 minutah, dajemo ga 15-20 minut pred obroki. Trajanje ukrepa teh sredstev je približno 6 ur..

Načrt delovanja insulina

Odmerek hitro delujočih zdravil zdravnik izračuna individualno, uči ob upoštevanju značilnosti pacienta in poteka bolezni. Prav tako lahko odmerek prilagodi bolnik glede na število zaužitih krušnih enot. Na 1 enoto zrn se injicira 1 enota kratko delujočega insulina. Največja dovoljena količina za enkratno uporabo je 1 ie na 1 kg telesne mase, če je ta odmerek presežen, so možni hudi zapleti.

Kratko delujoča in ultra kratkotrajna zdravila se injicirajo subkutano, torej v podkožno maščobno tkivo, kar prispeva k počasnemu in enakomernemu pretoku zdravila v kri.

Za natančnejši izračun odmerka kratkega insulina je za diabetike koristno, da vodijo dnevnik, ki navaja obrok (zajtrk, kosilo itd.), Raven glukoze po obroku, uporabljeno zdravilo in njegov odmerek ter koncentracijo sladkorja po injiciranju. To bo pomagalo pacientu določiti vzorec, kako zdravilo vpliva na glukozo posebej zanj..

Hitre in ultra kratke delujoče insuline se uporabljajo za nujno pomoč pri razvoju ketoacidoze. V tem primeru se zdravilo daje intravensko, učinek pa se pojavi takoj. Hiter učinek naredi ta zdravila nepogrešljiv asistent za urgentne zdravnike in enote intenzivne nege..

Tabela - Karakteristike in imena nekaterih kratkotrajnih in ultra kratkodelujočih insulinskih pripravkov
Ime drogeVrsta zdravila glede na hitrost delovanjaVrsta zdravila po porekluStopnja učinkaTrajanje ukrepaVrhunska aktivnost
ApidraUltra kratekGenski inženiring0-10 minut3 ureUro kasneje
NovoRapidUltra kratekGenski inženiring10-20 minut3-5 urPo 1-3 ure
HumalogUltra kratekGenski inženiring10-20 minut3-4 urePo 0,5-1,5 ure
NaglušenKratekGenski inženiring30 minut7-8 urPo 1,5-3,5 ure
Gansulin RKratekGenski inženiring30 minut08:00Po 1-3 ure
Humulin RedniKratekGenski inženiring30 minut5-7 urPo 1-3 ure
Hitri GTKratekGenski inženiring30 minut7-9 urPo 1-4 urah

Upoštevati je treba, da je hitrost absorpcije in začetek delovanja zdravila odvisna od številnih dejavnikov:

  • Odmerki zdravila. Večja ko je količina vnesene snovi, hitreje se razvije učinek..
  • Kraj injiciranja drog. Dejanje se začne najhitreje, ko ga injiciramo v trebuh.
  • Debelina sloja podkožne maščobe. Bolj kot je debelejša, počasnejša je absorpcija zdravila..

Srednje do dolgo delujoči inzulin

Ta zdravila so predpisana kot osnovna terapija za diabetes mellitus. Dajejo jih vsak dan ob istem času zjutraj in / ali zvečer, ne glede na obrok.

Srednje delujoča zdravila so predpisana 2-krat na dan. Učinek po injiciranju se pojavi v 1-1,5 ure, učinek pa traja do 20 ur.

Dolgo delujoči inzulin ali drugače podaljšan lahko predpišemo enkrat na dan, obstajajo zdravila, ki jih lahko uporabljamo celo enkrat na dva dni. Učinek se pojavi v 1–3 urah po uporabi in traja vsaj 24 ur. Prednost teh zdravil je, da nimajo izrazitega vrhunca aktivnosti, ampak ustvarjajo enakomerno konstantno koncentracijo v krvi..

Če so injekcije insulina predpisane 2-krat na dan, potem se 2/3 zdravila daje pred zajtrkom in 1/3 pred večerjo.

Tabela - Značilnosti nekaterih zdravil srednjega in dolgega trajanja delovanja
Ime drogeVrsta zdravila glede na hitrost delovanjaStopnja učinkaTrajanje ukrepaVrhunska aktivnost
Humulin NPHSrednji1 uro18–20 urPo 2-8 urah
Insuman BazalSrednji1 uro11–20 urPo 3-4 urah
Protophan NMSrednji1,5 ureDo 24 urPo 4-12 urah
Lantusdolga1 uro24-29 ur-
Levemirdolga3-4 ure24 ur-
Humulin ultralentedolga3-4 ure24-30 ur-

Obstajata dve vrsti terapije z insulinom.

Tradicionalna ali kombinirana. Zanj je značilno, da je predpisano samo eno zdravilo, ki vsebuje tako osnovno sredstvo kot kratko delujoči inzulin. Prednost je manj injekcij, vendar ima ta terapija majhno učinkovitost pri zdravljenju sladkorne bolezni. Z njim se nadomestilo slabše doseže, zapleti pa nastopijo hitreje.

Tradicionalno zdravljenje je predpisano starejšim bolnikom in ljudem, ki ne morejo v celoti nadzorovati zdravljenja in izračunati odmerka kratkega zdravila. Sem spadajo na primer ljudje z duševnimi motnjami ali tisti, ki niso sposobni skrbeti zase.

Osnovna bolusna terapija. S to vrsto zdravljenja so predpisana tako osnovna zdravila, dolgo ali srednje delujoča, kot tudi zdravila s kratkim delovanjem v različnih injekcijah. Osnovna bolusna terapija velja za najboljšo možnost zdravljenja, natančneje odraža fiziološko izločanje insulina in je, če je mogoče, predpisana vsem bolnikom z diabetesom mellitusom.

Tehnika injiciranja insulina

Injekcije inzulina se izvajajo z injekcijsko injekcijsko brizgo ali peresnikom. Slednje je bolj priročno za uporabo in natančnejše odmerjanje zdravila, zato so prednostne. S peresnikom si lahko injicirate tudi brez odstranjevanja oblačil, kar je priročno, še posebej, če je oseba v službi ali v izobraževalni ustanovi.

Inzulin se vbrizga v podkožno maščobno tkivo različnih področij, najpogosteje v prednji del stegen, trebuha in rame. Zdravila z dolgotrajnim delovanjem najraje injicirajo v stegno ali zunanjo glutealno gubo, kratko delujejo v trebuhu ali rami.

Predpogoj je upoštevanje pravil asepsije, pred injiciranjem si morate umiti roke in uporabljati samo brizge za enkratno uporabo. Ne pozabite, da alkohol uničuje inzulin, zato je treba po zdravljenju mesta injiciranja z antiseptikom počakati, da se popolnoma posuši, in nato nadaljujte z dajanjem zdravila. Pomembno je tudi odstopiti od prejšnjega mesta injiciranja za vsaj 2 centimetra.

Inzulinske črpalke

Relativno novo zdravljenje insulina za sladkorno bolezen je inzulinska črpalka.

Črpalka je naprava (črpalka sama, rezervoar inzulina in kanila za dajanje zdravila), ki nenehno dovaja inzulin. Je dobra alternativa več dnevnim injekcijam. Vse več ljudi po vsem svetu prehaja na to metodo dajanja insulina..

Ker se zdravilo daje nenehno, se v črpalkah uporabljajo samo kratkodelujoči ali ultra kratki delujoči insulini.

Nekatere naprave so opremljene s senzorji glukoze, sami izračunajo potreben odmerek insulina, pri čemer upoštevajo preostali inzulin v krvi in ​​zaužito hrano. Zdravilo se odmerja zelo natančno, za razliko od injiciranja z brizgo.

Toda ta metoda ima tudi svoje pomanjkljivosti. Sladkorna bolezen postane popolnoma odvisna od tehnologije, in če iz kakršnega koli razloga naprava preneha delovati (inzulina zmanjka, baterija izteče), lahko bolnik doživi ketoacidozo.

Tudi ljudje, ki uporabljajo črpalko, morajo prenašati nekatere nevšečnosti, povezane s stalnim nošenjem naprave, zlasti za ljudi, ki vodijo aktiven življenjski slog.

Pomemben dejavnik so visoki stroški te metode dajanja insulina..

Medicina ne miruje, pojavljajo se vedno več novih zdravil, ki ljudem, ki trpijo za sladkorno boleznijo, olajšajo življenje. Na primer, testirajo se zdravila na osnovi inhaliranega insulina. Toda ne pozabite, da lahko le specialist predpiše, spremeni zdravilo, način ali pogostost dajanja. Samozdravljenje za diabetes mellitus je polno resnih posledic.

Za kaj je insulin?

V človeškem telesu ni nobenega drugega organa, kot je trebušna slinavka. Kršitev njegovih funkcij lahko privede do razvoja diabetesa mellitusa. Kot del endokrinega sistema ima železo edinstvene sposobnosti in lahko vpliva na številne vitalne procese. Uravnavajo jih hormon inzulin. Za kaj je odgovoren in kakšen je spekter njegovega delovanja? Kakšna je pomembna vloga insulina v človeškem telesu? Kako preveriti in kaj storiti, če vaš lastni hormon ni dovolj?

Organ, ki sintetizira encime in hormone

Anatomsko se trebušna slinavka nahaja za zadnjo steno želodca. Od tod tudi izvor njenega imena. Najpomembnejša funkcija endokrinega organa je proizvodnja inzulina. To je posebna sekretorna snov, ki vodi vodilno vlogo v različnih procesih..

Hiperfunkcija žleze je povečana proizvodnja hormona. Takšen bolnik ima povečan apetit, padec krvnega sladkorja. Hipofunkcijo organov spremljajo nasprotni simptomi, pogosto uriniranje, povečana žeja.

Organ je razvrščen kot žleza z mešanim izločanjem. Ima tudi sposobnost pridelave trebušne slinavke ali trebušne slinavke. Njeni encimi aktivno sodelujejo pri prebavi. Kot rezultat, telo prejme energijo, potrebno za normalen obstoj..

Sok trebušne slinavke izgleda kot brezbarvna prozorna tekočina. Njegova količina pri zdravi odrasli osebi je 600-700 ml. Elementi nastalega izločanja so encimi (amilaza, lipaza). Encimatske snovi selektivno pospešijo razgradnjo hrane na sestavine, na primer beljakovine na aminokisline.

Lipaza in žolč sta osredotočena na maščobe, amilaza pa cilja ogljikove hidrate. Kompleksne spojine (škrob, glikogen) se sčasoma pretvorijo v preproste saharide. V prihodnosti pridejo pod vpliv črevesnih encimov, kjer se produkti večstopenjskih reakcij končno absorbirajo v kri..

Spekter delovanja

Za kaj natančno je inzulin? Hormon je nujen za vsako celico v telesu. Glavna mesta njegovega delovanja so jetra, mišice, maščobno tkivo. Kri zdrave odrasle osebe na prazen želodec mora vsebovati inzulin v območju 10–20 μU / ml (0,4–0,8 ng / ml).

Proizvedeno s trebušno slinavko ali vbrizgano od zunaj, hormon vstopi v krvne žile. Kaj počne inzulin? Več kot polovica njegove celotne količine se začasno zadrži v jetrih. In takoj se vključi v regulacijo presnovnih procesov.

Zahvaljujoč insulinu se zgodi:

  • zmanjšanje uničenja glikogena in njegove tvorbe v jetrih;
  • ovira pri pretvorbi glukoze iz drugih spojin;
  • zatiranje sinteze ketonskih teles in razpad proteinov v mišičnem tkivu;
  • tvorba glicerola iz molekul maščobe.

S hormonom jetra in tkiva intenzivno absorbirajo glukozo iz krvi, metabolizem mineralov se stabilizira. Ketonska telesa so škodljive snovi, ki nastanejo kot posledica slabe kakovosti razgradnje maščob.

V trebušni slinavki izločajo hormon ne samo glukoza, ampak tudi sestavine beljakovin (aminokislin), ki vstopajo v prebavila. Diabetikom je nevarno, da se za dolgo časa prikrajšajo za beljakovinsko hrano. Kontraindiciran je pri večdnevnih vitkih dietah..

Funkcije in zgradba kompleksne proteinske molekule

Hormon ima veliko vlog. Varčuje in hrani energijo. Celice mišičnega in maščobnega tkiva pod hormonskim nadzorom intenzivno absorbirajo približno 15% glukoze. Več kot polovica vseh količin ogljikovih hidratov se nahaja v jetrih pri počitku pri zdravi osebi.

Občutljivi organ takoj reagira na raven glikemije v krvi. Pomanjkanje inzulina vodi do zmanjšanja tvorbe glukoze. Sinteza snovi, bogatih z energijo, ki je človeku potrebna za življenje, se zmanjšuje.

Ob normalni proizvodnji hormonov in presnovi glukoze v tkivih je hitrost absorpcije ogljikovih hidratov v celicah nizka. Delovne mišice ga prejmejo v celoti. Funkcija insulina je povečati rezerve beljakovin v telesu. Uničenje hormona trebušne slinavke se zgodi predvsem v jetrih. Zahvaljujoč njemu tkivne celice absorbirajo kalij, izločanje natrija preko ledvic pa se zavleče.

Proteinska molekula sama ima zapleteno strukturo. Sestavljen je iz 16 aminokislin (skupaj jih je 20). Leta 1921 so kanadski medicinski znanstveniki izolirali inzulin iz trebušne slinavke sesalcev. Leto kasneje so v Rusiji usvojene izkušnje uspešno preizkusili..

Znano je, da je za pridobitev zdravila potrebno ogromno živalske trebušne slinavke. Tako so za zagotavljanje hormona enega bolnika s sladkorno boleznijo za celo leto sodelovali organi 40 tisoč prašičev. Zdaj obstaja več kot 50 različnih zdravil. Sintetizirano glikemično sredstvo poteka skozi tri stopnje čiščenja in v tej fazi velja za najboljše..

Pri nekaterih bolnikih z diabetesom obstaja določena psihološka ovira pri prehodu na zdravljenje z insulinom. Neupravičeno tvegajo, če zavrnejo hormonske injekcije s slabim nadomestilom za bolezen. Nemogoče je peroralno (skozi usta) prodreti do beljakovinske snovi. Inzulin v človeškem telesu se bo razgradil v prebavnem traktu, ne da bi prišel v kri.

Analiza za določanje glukozne tolerance

Testiranje na domnevno diagnozo diabetes mellitus poteka s provokacijo z glukozo v količini 75 g. Sladko raztopino pijemo na prazen želodec, vendar ne prej kot 10 ur. Ogljikovi hidrati iz hrane spodbujajo izločanje hormona. V naslednjih 2 urah bolnik večkrat odvzame kri. Kazalniki koncentracije glukoze v polni krvi, vključno z vensko, kapilarno in plazmo, so različni.

Menijo, da je diabetes mellitus diagnosticiran z naslednjimi glikemičnimi vrednostmi:

  • na prazen želodec - več kot 6,11 mmol / l;
  • po 1 uri - več kot 9,99 mmol / l;
  • po 2 urah - 7,22 mmol / l.

Možnost je možna, če sta samo dyne ali dve vrednosti nad normo. To nam že omogoča, da dvomimo o absolutnem zdravju človeka pri vprašanju endokrine bolezni. V tem primeru se pregled nadaljuje. Priporočljivo je testirati glicirani hemoglobin (norma je do 7,0 mml / l). Prikazuje povprečno raven glikemije za prejšnje obdobje, zadnje 3-4 mesece.

Inzulinska terapija in določanje odmerka

Kaj je insulin za sladkornega bolnika? Vbrizgajte beljakovinski hormon na pravo mesto telesa (želodec, noge, roka), da nadomestite skok glukoze v krvi.

  • Z blago manifestacijo bolezni na prazen želodec raven glikemije ne presega 8,0 mmol / l. Čez dan ni ostrih nihanj. Najdemo lahko sledove sladkorja v urinu (glikozurija). Tako manjša oblika glikemije je lahko napovedovalec bolezni. V tej fazi jo zdravijo s posebno prehrano in izvajajo izvedljive fizične vaje..
  • S povprečno obliko, glikemičnimi kazalniki do 14 mmol / l se manifestira glukozurija, občasno - ketonska telesa (ketoacidoza). Hkrati sladkorno bolezen nadomestijo tudi prehrana in vnos hipoglikemičnih zdravil, vključno z insulinom. Razvijajo se lokalne diabetične motnje v krvnem obtoku in živčni regulaciji (angioneuropatija).
  • Huda oblika zahteva stalno zdravljenje z insulinom, za katero so značilne visoke ravni glikemije in glikozurije, na prazen želodec več kot 14 mmol / L oziroma 50 g / L oz..

Faze nadomestila so lahko:

S slednjim scenarijem je možna koma (hiperglikemična). Pogosto merjenje krvnega sladkorja je nujno za uspešno zdravljenje. V idealnem primeru in pred vsakim obrokom. Ustrezen odmerek injiciranega insulina pomaga stabilizirati raven glukoze v krvi. Zato sladkorni bolnik potrebuje inzulin.

Vrsta umetnega hormona je odvisna od trajanja akcije. Delimo ga na kratke in dolge. Prvo najbolje naredimo v želodcu, drugo v stegnu. Delež vsakega skupnega dnevnega zneska se spreminja - 50:50, 60:40 ali 40:60. Dnevni odmerek je 0,5-1,0 U na kilogram teže pacienta. Odvisno je od stopnje izgube svojih funkcij s strani trebušne slinavke..

Za vsak odmerek ga izberemo posamično in empirično določimo v bolnišnici. Po tem diabetik prilagodi režim zdravljenja z insulinom v običajnem domačem okolju. Po potrebi opravi manjše prilagoditve, ki jih vodijo pomožne merilne metode (glukometri, preskusni trakovi za določanje glukoze in ketonskih teles v urinu).

Insulin - vse kar morate vedeti

V človeški naravi obstaja nerazložljiva težnja, da bi se karkoli držali, označevali "slabo" ali "dobro". Ta preveč kratkoviden pristop pogosto naredi več škode kot koristi. Lahko bi upali, da so se ljudje tega pouka že naučili v osemdesetih letih, ko so napako za vse grehe krivili maščobo v hrani, ampak žal.

Zdaj strastni borci proti debelosti so za inzulin označili zlobni hormon, ki nas dela maščobne, tako da zavira kurjenje maščob. Po drugi strani pa tisti, ki se osredotočajo na izgradnjo mišic, inzulin uvrščajo med anabolične, saj zagotavlja antikatabolični učinek..

Kako preprost hormon je lahko usodna nesreča in skrivno orožje kože?

Dejstvo je, da je inzulin kot ženska: včasih te ljubi, včasih te sovraži. Vendar lahko za razliko od vedenja žensk vedenje insulina precej natančno napovemo..

Nekaj ​​biokemije

Inzulin je anabolični hormon. V resnici je celo bolj anaboličen kot rastni hormon. Težava je v tem, da je promiskuitetni anabolični in mu je vseeno, ali pridobiva maščobo ali pridobi mišično maso. Toda za to ne smemo kriviti inzulina. Ta hormon samo opravlja svoje delo. Njegova glavna naloga je ohranjati varno in stabilno raven glukoze v območju 80-100 mg / deciliter. Ko se raven glukoze v krvi dvigne nad 100, trebušna slinavka začne proizvajati inzulin. Vedno pripravljen pomagati, inzulin "odvzame" odvečno glukozo iz krvi in ​​jo usmeri v skladišče.

V telesu so tri skladišča za shranjevanje presežne glukoze:

  • mišični glikogen
  • jetrni glikogen
  • maščobno tkivo

    Seveda bi raje, da se prva trgovina uporablja nad zadnjo, toda resničnost je, da insulina ne skrbi. Naredi samo tisto, kar je programirano.

    Koristi inzulina za obliko telesa

    1. Inzulin gradi mišice. Inzulin spodbuja sintezo beljakovin z aktiviranjem proizvodnje ribosoma.
    Mišica je sestavljena iz beljakovin (aminokislin). Beljakovine proizvajajo ribosomi. Ribosomi se aktivirajo z insulinom. Na nek nerazložljiv način inzulin "vklopi" mehanizme ribosomov. V odsotnosti inzulina ribosomi preprosto prenehajo delovati. Ali vse to pomeni, da inzulin pomaga pri izgradnji mišic? Ne, to samo pomeni dejstvo, da je za povečanje mišic potreben inzulin..

    2. Insulin preprečuje katabolizem beljakovin. Inzulin preprečuje razpad mišic. Čeprav se morda ne sliši zelo razburljivo, je antikatabolna narava insulina prav tako pomembna kot njegove anabolične lastnosti..
    Kdor ve o financah, vam bo povedal, da ni pomembno le toliko denarja. Pomembno je tudi, koliko denarja porabite. Enako velja za mišice..
    Vsak dan naše telo sintetizira določeno količino beljakovin in hkrati uniči stare. Ali boste lahko sčasoma pridobili mišično maso ali ne, je odvisno od "fiziološke aritmetike". Če želite pridobiti mišico, morate sintetizirati več beljakovin, kot pa jih razgradite s katabolizmom.

    3. Insulin transportira aminokisline v mišične celice. Insulin aktivno prenaša določene aminokisline v mišične celice. Govorimo o BCAA. Aminokisline z razvejano verigo "inzulin" osebno dostavijo mišičnim celicam. In to je zelo dobro, če nameravate graditi mišično maso..

    4. Inzulin aktivira sintezo glikogena. Inzulin povečuje aktivnost encimov (kot je glikogen sintaza), ki spodbujajo nastajanje glikogena. To je zelo pomembno, saj pomaga zagotoviti shranjevanje glukoze v mišičnih celicah in s tem izboljša njihovo delovanje in obnovo..

    Dovolj o dobrem, je čas, da pogledamo še drugo stran kovanca.

    Negativne lastnosti insulina za številko

    1. Insulin blokira lipazo hormonskih receptorjev. Inzulin blokira encim, imenovan hormonska receptorska lipaza, ki je odgovoren za razgradnjo maščobnega tkiva. Očitno je to slabo, saj če telo ne more razgraditi shranjene maščobe (trigliceridov) in jo pretvori v obliko, ki jo lahko izgoreva (proste maščobne kisline), ne boste shujšali..

    2. Insulin zmanjša porabo maščob. Inzulin zmanjšuje porabo maščobe za energijo. Namesto tega spodbuja izgorevanje ogljikovih hidratov. Preprosto povedano, inzulin "shranjuje maščobo".
    Čeprav to negativno vpliva na naš videz telesa, je smiselno, ko se spomnite, da je glavna funkcija insulina, da se znebite odvečne glukoze v krvi..

    3. Inzulin poveča sintezo maščobnih kislin. Inzulin poveča sintezo maščobnih kislin v jetrih, kar je prvi korak pri skladiščenju maščob. Je pa odvisno tudi od razpoložljivosti presežnih ogljikovih hidratov - če njihova količina presega določeno raven, jih bodisi takoj zažgemo ali shranimo kot glikogen..

    4. Inzulin aktivira lipoprotein lipazo. Inzulin aktivira encim, imenovan lipoprotein lipaza. Če poznate medicinsko terminologijo, je to na začetku mogoče zaznati kot pozitivno lastnost insulina. Konec koncev je lipaza encim, ki razgradi maščobe, zato ne bi povečali njegove količine?

    Spomnimo, da smo pravkar razpravljali o tem, kako inzulin okrepi sintezo maščobnih kislin v jetrih. Ko se te ekstra maščobne kisline pretvorijo v trigliceride, jih prevzamejo lipoproteini (na primer beljakovine VLDL - lipoproteini zelo nizke gostote), sprostijo se v krvni obtok in iščejo prostor za shranjevanje.

    Zaenkrat tako dobro, da trigliceridov maščobne celice ne morejo absorbirati. Čeprav boste morda imeli v krvni obtok dovolj trigliceridov, dejansko ne boste shranjevali maščobe. dokler lipoprotein lipaza ne pride v poštev.
    Takoj, ko ga inzulin aktivira, lipoprotein lipaza razgradi te trigliceride v absorbbilne maščobne kisline, ki jih maščobne celice hitro in enostavno absorbirajo, tam pretvorijo nazaj v trigliceride in ostanejo v maščobnih celicah..

    5. Insulin spodbuja prenos glukoze v maščobne celice. Inzulin olajša vstop glukoze v maščobne celice skozi njihove membrane maščobnih celic. Kot si lahko predstavljate, shranjevanje odvečne glukoze v maščobnih celicah ne vodi v nič dobrega..

    Rešitev uganke o insulinu

    Inzulin je preprosto anabolični transportni hormon, ki opravlja svoje delo. Niti dober niti slab ni. Vseeno mu je, če pridobivate maščobo ali gradite mišice. Vse, kar ga skrbi, je ohranjanje ravni glukoze v krvi v normalnih mejah. Ko ta raven postane visoka, nastane inzulin, ki bo hitro zagotovil obnovo normalne ravni glukoze..

    Inzulina sam po sebi ni treba sproščati po načrtu ob določenem času dneva. Neodvisno stimulirate sproščanje inzulina ob pravem času in v pravi količini. In obstajajo načini za nadzor tega procesa.

    Odločiti se morate, kaj vas bolj zanima - graditi mišice ali se znebiti maščobe.

    "Samo želim zgraditi mišice!"
    Če je vaš glavni cilj izgradnja mišic, boste morali čez dan skrbeti za visoko raven inzulina..

    Še posebej pomembno je zagotoviti, da so ravni insulina takoj po vadbi visoke. V tem času so membrane mišičnih celic še posebej prepustne za inzulin in vse, kar nosi s seboj (na primer glukoza, BCAA).

    "Želim se znebiti maščobe!"
    Če je vaš cilj le izguba maščobe, morate čez dan imeti v povprečju nizke ravni inzulina..

    Prva misel nekaterih ljudi je, da je način izgube maščobe ohranjanje nizkega insulina ves dan, vsak dan. Da, vendar le, če se vam ideja o treningu spušča v hojo po uličici.

    Tudi če vas ne zanima gradnja mišic, je vseeno zelo pomembno, da po treningu za moč začnete vsaj nekaj proizvodnje inzulina. To bo ustavilo katabolizem, ki ga povzroča vadba, prav tako bo glukozo in aminokisline usmeril v mišične celice. V nasprotnem primeru boste izgubili dragoceno mišično tkivo in zato posegali v metabolični mehanizem, ki gori maščobe..

    Po izgubi teže ne želite videti kot okostje prekrito s kožo? In v to se boste spremenili, če mišicam ne daste ogljikovih hidratov in aminokislin, ki jih slabo potrebujejo..

    "Želim si zgraditi mišice in se znebiti maščobe."
    Na žalost mnogi ne verjamejo, da je nemogoče zgraditi mišice, medtem ko izgubljajo maščobo..

    Ko so ravni glukoze v krvi visoke, nastaja inzulin in glukoza se pošlje za shranjevanje v mišični glikogen ali jetrni glikogen. Ko je glukoza v krvi nizka, se proizvodnja inzulina zmanjša, maščobe pa postanejo glavni vir energije v telesu..

    Inzulin je kot stikalo, ki nadzoruje od kdaj in do katere točke kurimo maščobo ali gradimo mišice. Ne traja cel dan, da se takšne spremembe pojavijo. Pravzaprav traja nekaj minut!

    To pomeni, da lahko načrtujete, da bo vaš dan vključeval časovna obdobja, namenjena ohranjanju mišic, in obdobja, ki so usmerjena k izgorevanju maščob. In lahko manipulirate z dolžino teh obdobij, s čimer spremenite hitrost pridobivanja mišic in izgubljate maščobo..

    Ali želite hitreje graditi mišice? Povečajte količino proizvedenega insulina. In bolje je, da to storite takoj po treningu moči. Razlogi za to so številni, eden od njih pa je, da inzulin ne bo pretvoril glukoze v maščobo, če jo lahko takoj shrani kot glikogen. Po intenzivnem odpornem treningu se mišični in jetrni glikogen izčrpa in je pripravljen zaužiti velike količine glukoze. Zato v tem času ne morete biti sramežljivi z ogljikovimi hidrati..

    Za še bolj zanesljivo zadrževanje mišične mase bi morali tudi čez dvakrat močno ali večkrat povečati raven insulina. To je enostavno doseči z vključitvijo visokih ogljikovih hidratov v obroke. Zaužijte en obrok pred vadbo, drugi pa po vadbi ali oba po vadbi (in po potešitvi žejne vadbe).

    Nato za zagotovitev izgube maščobe enačbe ohranite raven insulina nizko preostanek dneva..

    Če želite razumeti, katera živila povzročajo več ali manj sproščanja inzulina, morate prebrati članek o glikemičnem indeksu hrane.

    Preklopite na inzulin

    Ne glede na to, ali iščete mišično maso ali največjo izgubo maščobe, je insulin, ki se ga morate naučiti uporabljati: za izgradnjo mišic, izklop za zmanjšanje maščobe..

    Ne glede na izbiro, ne pozabite, da to stikalo ne sme ostati v enem položaju več mesecev. Čez dan manipulirate z insulinom in lahko zmagate ob izogibanju padcem.

    Inzulin: hormonske funkcije, vrste, norma

    Inzulin je protein, ki ga sintetizirajo β-celice trebušne slinavke in je sestavljen iz dveh peptidnih verig, povezanih z disulfidnimi mostovi. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v serumu, pri čemer neposredno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov.

    Glavni učinek insulina je interakcija s citoplazemskimi membranami, kar povzroči povečanje njihove prepustnosti za glukozo.

    Kazalniki norme insulina v krvnem serumu zdrave odrasle osebe ležijo v območju od 3 do 30 μU / ml (po 60 letih - do 35 μU / ml, pri otrocih - do 20 μU / ml).

    Naslednji pogoji vodijo do spremembe koncentracije insulina v krvi:

    • diabetes;
    • mišična distrofija;
    • kronične okužbe;
    • akromegalija;
    • hipopituitarizem;
    • izčrpanost živčnega sistema;
    • poškodbe jeter;
    • nepravilna prehrana s prekomerno visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov v prehrani;
    • debelost;
    • hipodinamija;
    • fizično prekomerno delo;
    • maligne novotvorbe.

    Inzulinske funkcije

    V trebušni slinavki so območja zastojev β-celic, imenovana otočki Langerhans. Te celice proizvajajo inzulin 24 ur. Po jedi koncentracija glukoze v krvi narašča, v odgovor na to se poveča sekretorna aktivnost β-celic.

    Glavni učinek insulina je interakcija s citoplazemskimi membranami, kar povzroči povečanje njihove prepustnosti za glukozo. Brez tega hormona glukoza ne bi mogla prodreti v celice in doživeli bi energijsko stradanje..

    Poleg tega inzulin izvaja številne druge enako pomembne funkcije v človeškem telesu:

    • spodbujanje sinteze maščobnih kislin in glikogena v jetrih;
    • spodbujanje absorpcije aminokislin v mišičnih celicah, zaradi česar se v njih poveča sinteza glikogena in beljakovin;
    • spodbujanje sinteze glicerola v lipidnem tkivu;
    • zatiranje tvorbe ketonskih teles;
    • zatiranje razpada lipidov;
    • zatiranje razpada glikogena in beljakovin v mišičnem tkivu.

    V Rusiji in državah CIS večina bolnikov raje injicira inzulin s pomočjo injekcijskih brizg, ki zagotavljajo natančno odmerjanje zdravila.

    Tako inzulin uravnava ne le ogljikove hidrate, ampak tudi druge vrste metabolizma..

    Bolezni, povezane z delovanjem insulina

    Tako nezadostne kot previsoke koncentracije inzulina v krvi povzročajo razvoj patoloških stanj:

    • insulinoma - tumor trebušne slinavke, ki izloča veliko količino inzulina, zaradi česar ima bolnik pogosto hipoglikemične pogoje (značilno je zmanjšanje koncentracije glukoze v serumu pod 5,5 mmol / l);
    • diabetes mellitus tipa I (od insulina odvisen tip) - njegov razvoj povzroča nezadostna proizvodnja inzulina v β-celicah trebušne slinavke (absolutno pomanjkanje insulina);
    • diabetes mellitus tipa II (inzulinsko neodvisen tip) - celice trebušne slinavke proizvajajo inzulin v zadostnih količinah, vendar receptorji celic izgubijo občutljivost nanjo (relativno insuficienco);
    • inzulinski šok je patološko stanje, ki se razvije kot posledica ene same injekcije prevelikega odmerka insulina (v hudi obliki, hipoglikemična koma);
    • Somoji sindrom (sindrom kroničnega prevelikega odmerjanja insulina) - kompleks simptomov, ki se pojavijo pri bolnikih, ki dlje časa prejemajo visoke odmerke insulina.

    Inzulinska terapija

    Terapija z insulinom je metoda zdravljenja, namenjena odpravi motenj presnove ogljikovih hidratov, in temelji na vbrizganju insulinskih pripravkov. Uporablja se predvsem pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa I, ponekod pa tudi pri sladkorni bolezni tipa II. Zelo redko se zdravljenje z insulinom uporablja v psihiatrični praksi kot eden od načinov zdravljenja shizofrenije (zdravljenje hipoglikemične kome).

    Da bi simulirali bazalno sekrecijo zjutraj in zvečer, dajemo dolgotrajne vrste inzulina. Kratko delujoči inzulin se injicira po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate.

    Indikacije za zdravljenje z insulinom so:

    • diabetes mellitus tipa I;
    • diabetična hiperosmolarna, hiperlakcidemična koma, ketoacidoza;
    • nezmožnost doseganja kompenzacije presnove ogljikovih hidratov pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa II s hipoglikemičnimi zdravili, prehrano in odmerjeno telesno aktivnostjo;
    • gestacijski diabetes mellitus;
    • diabetična nefropatija.

    Injekcije se dajejo subkutano. Izvajajo se s posebno inzulinsko brizgo, injekcijsko brizgo ali inzulinsko črpalko. V Rusiji in državah CIS večina bolnikov raje injicira inzulin z brizgami, ki zagotavljajo natančno odmerjanje zdravila in skoraj neboleče dajanje zdravila.

    Inzulinske črpalke uporablja več kot 5% bolnikov z diabetesom mellitusom. To je posledica visoke cene črpalke in zapletenosti njene uporabe. Kljub temu vnos insulina s pomočjo črpalke natančno posnema njegovo naravno izločanje, zagotavlja boljši nadzor glikemije in zmanjša tveganje za nastanek kratkoročnih in dolgoročnih posledic diabetesa mellitusa. Zato število pacientov, ki uporabljajo dozirne črpalke za zdravljenje diabetesa mellitusa, stalno narašča..

    V klinični praksi se uporabljajo različne vrste insulinske terapije..

    Kombinirano (tradicionalno) zdravljenje z insulinom

    Ta metoda zdravljenja diabetesa mellitusa temelji na sočasnem dajanju zmesi kratkih in dolgo delujočih insulinov, kar zmanjša dnevno število injekcij..

    Prednosti te metode:

    • ni potrebe po pogostem spremljanju koncentracije glukoze v krvi;
    • terapija se lahko izvaja pod nadzorom ravni glukoze v urinu (glukozurni profil).

    Po jedi koncentracija glukoze v krvi narašča, v odgovor na to se poveča sekretorna aktivnost β-celic.

    • potrebo po strogem upoštevanju dnevnega režima, telesne dejavnosti;
    • potrebo po strogem upoštevanju diete, ki jo je predpisal zdravnik, ob upoštevanju uporabljenega odmerka;
    • potreba jesti vsaj 5-krat na dan in vedno istočasno.

    Tradicionalno zdravljenje z insulinom vedno spremlja hiperinzulinemija, to je povečana raven inzulina v krvi. To povečuje tveganje za razvoj zapletov, kot so ateroskleroza, arterijska hipertenzija, hipokalemija..

    V osnovi je tradicionalno zdravljenje z insulinom predpisano naslednjim kategorijam bolnikov:

    • starejši;
    • trpi zaradi duševnih bolezni;
    • z nizko stopnjo izobrazbe;
    • ki potrebujejo zunanjo nego;
    • ni sposoben zdravnikovega priporočenega dnevnega režima, prehrane, časa dajanja insulina.

    Intenzivirano zdravljenje z insulinom

    Intenzivirana insulinska terapija posnema fiziološko izločanje insulina v bolnikovem telesu.

    Da bi simulirali bazalno sekrecijo zjutraj in zvečer, dajemo dolgotrajne vrste inzulina. Po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, dajemo kratko delujoč inzulin (posnemanje izločanja po obroku). Odmerek se nenehno spreminja, odvisno od zaužite hrane.

    Prednosti te metode insulinske terapije so:

    • imitacija fiziološkega ritma izločanja;
    • višja kakovost življenja bolnikov;
    • sposobnost spoštovanja bolj liberalnega dnevnega režima in prehrane;
    • zmanjšanje tveganja za nastanek poznih zapletov diabetes mellitusa.

    Slabosti vključujejo:

    • potrebo po izobraževanju bolnikov glede izračuna XE (krušnih enot) in pravilnega izbora odmerka;
    • potrebo po samokontroli vsaj 5-7 krat na dan;
    • povečana nagnjenost k nastanku hipoglikemičnih stanj (zlasti v prvih mesecih imenovanja terapije).

    Vrste inzulina

    • enovrstne (monospecifične) - so izvleček trebušne slinavke ene vrste živali;
    • kombinirani - vsebuje v svoji sestavi mešanico izvlečkov trebušne slinavke dveh ali več vrst živali.

    Kazalniki norme insulina v krvnem serumu zdrave odrasle osebe ležijo v območju od 3 do 30 μU / ml (po 60 letih - do 35 μU / ml, pri otrocih - do 20 μU / ml).

    Po vrstah:

    • človek;
    • svinjina;
    • govedo;
    • kit.

    Glede na stopnjo čiščenja je insulin:

    • tradicionalna - vsebuje nečistoče in druge hormone trebušne slinavke;
    • monopičen - zaradi dodatne filtracije na gelu je vsebnost nečistoč v njem precej manjša kot v tradicionalni;
    • monokomponenta - ima visoko stopnjo čistosti (ne vsebuje več kot 1% nečistoč).

    Glede na trajanje in vrhunec delovanja izoliramo insuline kratkega in dolgotrajnega (srednjega, dolgega in izjemno dolgega) delovanja.

    Komercialni pripravki insulina

    Za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitus se uporabljajo naslednje vrste insulina:

    1. Preprost inzulin. Zastopajo ga naslednja zdravila: Actrapid MC (prašič, monokomponent), Actrapid MP (prašič, monopic), Actrapid HM (gensko inženirjen), Insuman Rapid HM in Humulin Regular (gensko inženirstvo). Začne delovati 15-20 minut po injiciranju. Največji učinek se opazi v 1,5-3 urah od trenutka injiciranja, skupno trajanje delovanja je 6-8 ur.
    2. NPH insulini ali dolgo delujoče insuline. V ZSSR so jih prej imenovali protamin-cink-inzulin (PCI). Na začetku so jih predpisali enkrat na dan, da posnemajo bazalno sekrecijo, kratkodelujoče insuline pa so uporabljali za nadomeščanje zvišanja glukoze v krvi po zajtrku in večerji. Vendar se je učinkovitost te metode za popravljanje motenj metabolizma ogljikovih hidratov izkazala za nezadostno, zato trenutno proizvajalci pripravljajo pripravljene mešanice z uporabo NPH-insulina, ki lahko zmanjša število injekcij inzulina na dve na dan. Po subkutanem dajanju se učinek insulina NPH začne po 2–4 urah, doseže največ po 6–10 urah in traja 16–18 ur. To vrsto insulina na trgu predstavljajo naslednja zdravila: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
    3. Pripravljene fiksne (stabilne) mešanice NPH in kratko delujočega insulina. Vbrizgavamo subkutano dvakrat na dan. Ni primerno za vse bolnike s sladkorno boleznijo. V Rusiji obstaja le ena stabilna pripravljena zmes Humulin M3, ki vsebuje 30% Humulina navadnega kratkega insulina in 70% Humulina NPH. To razmerje manj verjetno izzove pojav hiper- ali hipoglikemije..
    4. Super dolgo delujoče insuline. Uporabljajo se le za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom tipa II, ki zaradi odpornosti (odpornosti) tkiv nanj potrebujejo stalno visoko koncentracijo inzulina v krvnem serumu. Sem spadajo: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Delovanje ultravijoličnih insulinov se začne 6-8 ur od trenutka njihovega subkutanega injiciranja. Njegov maksimum je dosežen po 16-20 urah, skupno trajanje akcije pa 24-36 ur.
    5. Gensko zasnovani analogi humanega insulina s kratkim delovanjem (Humalog). Začnejo delovati v 10-20 minutah po subkutanem dajanju. Vrhunec traja 30–90 minut, skupno delovanje traja 3–5 ur.
    6. Vrhunski (dolgo delujoči) analogi humanega insulina. Njihov terapevtski učinek temelji na blokiranju sinteze hormona glukagona, ki je antagonist inzulina, s strani alfa celic trebušne slinavke. Dejanje traja 24 ur, največje koncentracije ni. Predstavniki te skupine drog - Lantus, Levemir.

    Analogi inzulina (kratkoročni in dolgotrajni) danes veljajo za najsodobnejša zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni. Za bolnika so primerni za uporabo, omogočajo doseganje sprejemljivih vrednosti krvnega sladkorja in zmanjšujejo tveganje za hipoglikemijo. Prej so v ruski klinični praksi uporabljali samo originalne insulinske analoge, na primer Humalog (aktivna sestavina je insul lispro) ali Lantus (aktivna sestavina je insulin glargin), zdaj pa obstajajo tudi analogi insulina ruske proizvodnje. Tako je na primer leta 2019 Geropharm, potem ko je opravil vse potrebne predklinične in klinične študije, na trg predstavil več podobnih analogov insulina, ki so nadomestili originalna zdravila. Opravili so vsa potrebna klinična preskušanja, ki so potrdila podobnost z originalnimi zdravili, varnost in učinkovitost. Danes so bolniki že na voljo tako originalna zdravila kot tudi njihovi biosimilari: RinLiz (nadomešča Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

    Inzulin

    Latinsko ime: Insulin

    Zdravilna učinkovina: Insulin (Insulin)

    Opis je zapadel dne: 13.10.2017

    Inzulin je beljakovinsko-peptidni hormon, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni.

    Oblika in sestava sprostitve

    Na voljo v obliki raztopine in suspenzije v vialah in posebnih sistemih kartuš (kartuše, rokavi in ​​sistemi, zasnovani za uporabo s injekcijsko brizgo).

    Rešitev1 ml
    inzulina40 enot

    Indikacije za uporabo

    Glavna indikacija za uporabo je sladkorno bolezen, odvisna od insulina..

    V majhnih odmerkih je predpisan za naslednje patologije:

    • bolezen jeter;
    • acidoza;
    • izguba moči in izčrpanost;
    • tirotoksikoza;
    • furunculosis;
    • diabetična toksidermija;
    • ekcem;
    • panjev;
    • akne;
    • luskavica;
    • kronična pioderma;
    • kvasna lezija kože.

    Možna uporaba pri zdravljenju alkoholizma, izčrpavanja živčnega sistema.

    Nekatere oblike shizofrenije lahko zdravimo z insulinomom dokaj uspešno. S to terapijo zdravilo bolniku dajemo v odmerkih, ki lahko povzročijo hipoglikemični šok.

    Kontraindikacije

    • pankreatitis;
    • nefritis;
    • hepatitis;
    • ledvična kamnita bolezen;
    • dekompenzirana bolezen srca;
    • ciroza jeter;
    • peptični ulkus želodca in dvanajstnika.

    Navodila za uporabo Insulin (metoda in odmerjanje)

    Običajno se daje subkutano ali intramuskularno z uporabo posebne brizge. Le v najtežjih situacijah, kot je diabetična koma, ga lahko dajemo intravensko. Pripravke za suspenzijo lahko dajemo samo subkutano.

    Dnevni odmerek dajemo v 2-3 odmerkih pred obrokom (za eno uro ali pol ure). Učinek ene same injekcije zdravila se začne čez pol ure ali eno uro in traja približno 4-8 ur. Z intravenskim dajanjem zdravila dosežemo največji učinek v 20-30 minutah, po 1-2 urah pa se raven inzulina v krvi vrne na začetno. Preden napolnite injekcijsko brizgo z zdravilom v obliki suspenzije s podaljšanim delovanjem, morate vsebino viale pretresati, da nastane enakomerna suspenzija..

    Stranski učinki

    Včasih Insulin povzroči neželene učinke:

    • splošna šibkost;
    • omotica in palpitacije;
    • povečano znojenje in slinjenje;
    • dispneja.

    V hudih situacijah lahko to privede do izgube zavesti, napadov, delirija, hipoglikemične kome..

    Predoziranje

    Preveliko odmerjanje insulina vodi v hipoglikemijo. Simptomi:

    • močan občutek žeje;
    • pogosto uriniranje;
    • povečana utrujenost;
    • šibkost;
    • aritmija;
    • srbeča koža;
    • hipoglikemična koma.

    Za odpravo povišanega insulina v krvi je potrebno ob prvih manifestacijah hipoglikemije bolniku dati približno 100 gramov belega kruha, sladkega čaja ali le nekaj žlic sladkorja. Če že obstajajo izraziti znaki šoka, bo potrebna intravenska glukoza. Po potrebi lahko dodatno glukozo dajemo subkutano. Adrenalin se injicira tudi subkutano.

    Analogi

    Analogi v skladu s kodo ATX: odsotni.

    Zdravila s podobnim mehanizmom delovanja (stopnja ATC ravni 4): nobena.

    Ne odločite se za spremembo zdravila sami, se posvetujte z zdravnikom.

    Priprave, ki vključujejo insulin

    Inzulin je vključen v naslednja zdravila: Depo-N-insulin, Isofhaninsulin, Iletin I, Insulinard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, Insulin actrapid FM, Insulin actrapid FM penfillin, Insulin velosulin, Inzulinski trak, Inzulinski trak GP, Inzulinski trak MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM penfill, Insulin rapitard MK, Insulin semlenthe MS, Insulin superlenthe, Insulin ultralente, Insulin ultralenterate MS Insulinlong, Insulinminilente, Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman basal, Insuman komb, Insuman quick, Insuman quick za optipena, Combe-N-insulinulatin in Hechstulin II N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Navadni Iletin I, Navadni Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humul v NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin trak, Humulin regular, Humulin ultralente.

    farmakološki učinek

    Inzulin je hormon ali beljakovina z visoko molekulsko maso, ki nastaja v trebušni slinavki vseh sesalcev. Je poseben regulator količine ogljikovih hidratov. Kot aktivna enota se vzame aktivnost zniževanja sladkorja 0,045 mg kristalne snovi, en mililiter raztopine pa vsebuje 40 ie.

    Terapevtski učinek inzulina pri diabetes mellitusu je povezan z odpravljanjem motenj v intersticijskem metabolizmu maščob in ogljikovih hidratov, ki se običajno pojavljajo pri tej bolezni. Dejanje se kaže v izboljšanju stanja bolnikov, opaznem znižanju ravni krvnega sladkorja, izločanju ali znatnemu zmanjšanju acetonurije in glukozurije, pa tudi pri zmanjševanju manifestacij večine motenj, ki običajno spremljajo diabetes mellitus, na primer polinevritis, poliartritis, furunculosis.

    Posebna navodila

    • Posebna previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravil bolnikom, ki trpijo zaradi koronarne insuficience, pa tudi motenj cerebralne cirkulacije.
    • Pri uporabi zdravil s podaljšanim delovanjem na začetku je potrebno sistematično testirati urin in kri na sladkor, kar bo omogočilo pojasnitev ur dajanja zdravila, da se doseže največji učinek. Zdravila s podaljšanim sproščanjem se ne uporabljajo za zdravljenje stanja komatoze in predkomoze. Učinek aplikacije se poveča ob sočasni uporabi lipokaina.
    • Tradicionalno se za injekcije uporabljajo posebne brizge. Sodobne brizge v obliki peresa so zelo priročne. Njihova uporaba ne zahteva posebnih znanj. Te brizge natančno merijo odmerek zdravila in pomagajo narediti pravilno injekcijo.
    • Zdravilo se injicira subkutano, manj pogosto v mišico in le v posebej težkih primerih (koma ali prekoma) - v veno. Subkutana injekcija se izvaja v trebuhu, rami, sprednji strani stegna. Pomembno je nenehno spreminjati mesto injiciranja..
    • Zmanjša toleranco za alkohol. Hkratna uporaba z alkoholnimi pijačami povečuje tudi tveganje za hipoglikemijo..

    Med nosečnostjo in dojenjem

    Uporablja se med nosečnostjo in dojenjem v prisotnosti diabetes mellitusa.

    V otroštvu

    Uporablja se v otroštvu z individualnim izbiro odmerka zdravila.

    V starosti

    Uporablja se v skladu s priporočenim odmerjanjem.

    Interakcije z drogami

    Hipoglikemični učinek se poveča pri kompleksni uporabi insulina z: zaviralci adrenergičnih receptorjev α, acetilsalicilna kislina, klofibrat, fluoksetin, zaviralci MAO, ciklofosfamid, metildopa, tetraciklini, ifosfamid.

    Hipoglikemični učinek se zmanjša, če se insulin uporablja v kombinaciji s: klorprotiksenom, peroralnimi kontraceptivi, GCS, diazoksidom, heparinom, litijevim karbonatom, saluretiki, nikotinsko kislino in njenimi derivati, ščitničnimi hormoni, difeninom, simpatomimetiki, tricikličnimi antidepresivi.

    Pogoji izdaje iz lekarn

    Razdeljeno na recept.

    Pogoji in obdobja skladiščenja

    Shranjujte v temnem, hladnem prostoru pri temperaturi 2... 8⁰С. Zamrzovanje drog iz te skupine, pa tudi prekomerno segrevanje, je nesprejemljivo. Temperature nad 30-35 stopinj Celzija so za medicino uničujoče. Rok uporabnosti - 2 leti.

    Cena v lekarnah

    Cena insulina za 1 paket od 99 rubljev.

    Opis, objavljen na tej strani, je poenostavljena različica uradne različice obvestila o zdravilih. Informacije so samo informativne narave in niso vodilo za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s specialistom in prebrati navodila, ki jih je odobril proizvajalec.