Koliko stane inzulin

Navodila za uporabo Zdravilna učinkovina Zdravilna oblika Sestava proizvajalca Farmakološko delovanje P..

NovoRapid Penfill, vložki 100 ie / ml 3 ml, 5 kosov.

Navodila za uporabo Zdravilna učinkovina Zdravilna oblika Sestava proizvajalca Farmakološko delovanje P..

NovoRapid FlexPen, injekcijske peresnice 100 ie / ml 3 ml, 5 kosov.

Navodila za uporabo Zdravilna učinkovina Zdravilna oblika Sestava proizvajalca Farmakološko delovanje P..

Protafan HM penfill, kartuše 100 IU / ml, 3 ml, 5 kosov.

Navodila za uporabo Zdravilna učinkovina Zdravilna oblika Sestava proizvajalca Farmakološko delovanje P..

Protafan HM, viale 100 ie / ml, 10 ml

Navodila za uporabo Zdravilna učinkovina Zdravilna oblika Sestava proizvajalca Farmakološko delovanje P..

Raztopina Ryzodeg FlexTach za p / kožo. vnesel 100U / ml vložek 3 ml 5 kosov. v injekcijsko brizgo, pakirajte.

Navodila za uporabo Aktivna sestavina Odmerna oblika Proizvajalec Pogoji skladiščenja Rok uporabnosti..

Suspenzija Rinsulina NPH za subkutano injiciranje. 100 ie / ml steklenica 10 ml, pakiranje.

Navodila za uporabo Zdravilna učinkovina Zdravilna oblika Proizvajalec Aktivna sestavina Insulin-..

Rinsulin NPH, vložki 100 ie / ml, 3 ml, 5 kosov.

Navodila za uporabo Aktivna sestavina Odmerna oblika Proizvajalec Pogoji skladiščenja Aktivno..

Rinsulin R raztopina za injiciranje 100 ie / ml plastenka 10 ml, pakiranje.

Navodila za uporabo Aktivna sestavina Odmerna oblika Proizvajalec Pogoji skladiščenja Rok uporabnosti..

Tresiba FlexTouch, injekcijske peresnice 100 IU / ml 3 ml, 5 kosov.

Navodila za uporabo Zdravilna učinkovina Zdravilna oblika Sestava proizvajalca Farmakološko delovanje P..

Humalog Mix 25, vložki 100 ie / ml, 3 ml, 5 kosov.

Navodila za uporabo Zdravilna učinkovina Zdravilna oblika Sestava proizvajalca Farmakološko delovanje P..

Humalog Mix 50, vložki 100 ie / ml, 3 ml v injekcijskem peresniku QuickPen, 5

Navodila za uporabo Zdravilna učinkovina Zdravilna oblika Sestava proizvajalca Farmakološko delovanje P..

Humalog, kartuše 100 IU / ml, 3 ml, 5 kosov.

Navodila za uporabo Zdravilna učinkovina Zdravilna oblika Sestava proizvajalca Farmakološko delovanje P..

Humalog, vložki 100 ie / ml 3 ml v injekcijskih injekcijskih injekcijskih peresnicah QuickPen, 5

Navodila za uporabo Aktivna sestavina Odmerna oblika Proizvajalec Pogoji skladiščenja Rok uporabnosti..

Viale Humulin M3, 100 ie / ml, 10 ml

Navodila za uporabo Zdravilna učinkovina Zdravilna oblika Sestava proizvajalca Farmakološko delovanje P..

Koliko stane sladkorna bolezen in kako jo odkriti

Da ne bi slučajno padli v komo

Pred štirimi leti sem neznano zase zbolel za diabetesom. Nisem bil pozoren na simptome in sem skoraj končal v komi..

Tamkajšnji terapevt me je moral poklicati rešilca. Namesto tega je dejal, da jejte manj sladkarij in predlagal, da na tedne počakate s testi. Zato me je iz plačane ambulante rešil endokrinolog. Povedala mi je, kako naj komuniciram z zdravniki na kliniki, da sem sladkor pripeljala v normalno stanje in me naučila kako nadzorovati sladkorno bolezen. Od takrat se zdravim na račun države in živim nič slabše kot pred boleznijo..

Zgodaj sem imel srečo, da sem imel simptome. Sladkorna bolezen se pogosto ne manifestira na noben način. Po statističnih podatkih, če bo 5000 ljudi prebralo ta članek, bo med njimi 250 diabetikov, ki za svojo bolezen še ne vedo. Vse se bo razkrilo, ko sladkorna rastlina ledviči ali jih poganja v slepoto.

Da bi se temu izognili, je dovolj, da enkrat na leto preverite raven sladkorja v krvi..

Ta članek govori o zdravju. Ostro se posvetujte z najboljšimi strokovnjaki

Ta članek govori o zdravju, bolezni, zdravilih, testih, simptomih in maščobnih mehurčkih. Za vsak slučaj vas opozarjamo, da je treba o kakršnih koli vprašanjih o zdravju razpravljati s svojim zdravnikom ali katerim koli drugim dobrim strokovnjakom v zasebni ali javni ambulanti. Ne zaupajte novinarjem v zvezi z zdravjem - zaupajte samo zdravnikom.

Čeprav je avtor članka na sebi izkusil vse, ni zdravnik in ni odgovoren za vaše zdravje. Posvetujte se s svojim zdravnikom. VEDNO POSVETITE DOKTORJA. GLEJTE ZDRAVILA - SVETOVANJE. NE VIDITE DOKTORJA - NAJDITE IN SVETITE.

Zakaj preveriti sladkor

S sladkorno boleznijo je raven sladkorja nad normalno. Ko pojemo nekaj sladkega, glukoza vstopi v krvni obtok. Iz krvi pride v celice, kjer se razgradi do ogljikovega dioksida in vode, ki celici oskrbuje z energijo.

Glede na rezultate študije NATION, ki jo je leta 2016 izvedlo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, ima 15% Rusov diabetes mellitus. V uradnih statističnih podatkih WHO je ta številka nižja - 9,3%

Toda glukoza ne prodre v vse celice sama. Mišične in maščobne celice morajo prejeti ukaz inzulina, hormona trebušne slinavke. Inzulin se prilepi na receptor na površini celice, celica vklopi transporterje glukoze in sladkor pride v notranjost.

Predstavljajte si, da ste naročili pico. Da bi ga dobil na mizo, ga mora prinesti kurir, slišite pa zvonec in odprete vrata..

Če je kurir bolan ali klic ne zazvoni, ne boste prejeli pice. Pri diabetes mellitusu je scenarij podoben: glukoza je, vendar insulina ni dovolj ali receptorji ne delujejo. Celice stradajo, v krvi pa se nabira glukoza, ki ni mogla priti v notranjost.

Lahko preživimo celično stradanje. Naši daljni predniki so pogosto ostali brez kosila, telo pa se je naučilo razporejati vire. Če malo glukoze doseže celice, telo porabi zatiranje in se ujema z drugo hrano - ne razumemo, da je nekaj narobe.

Odvečne glukoze pa ne morete skriti: krvni test bo vedno pokazal, tudi če nimate nič..

Krvni sladkor lahko merimo doma

Najlažji način za merjenje glukoze v krvi je z glukometrom. Gre za prenosni laboratorij, ki z eno kapljico krvi daje takojšnje rezultate.

Merilnik je sestavljen iz treh delov: ročaja z lanceto, testnimi trakovi in ​​samega števca. Svinčnik črpa kri s prsta, kri se razmaže po testnem traku, stroj odčita podatke iz traku in poda rezultat.

Medtem ko ni sladkorne bolezni, je dovolj, da sladkor preverite vsakih šest mesecev ali enkrat na leto. Vsaka znamka glukometra je primerna: če preverjate vsakih šest mesecev, ni pomembno, kako priročna je naprava, koliko stanejo testni trakovi ali ali lahko rezultate prenesete na računalnik. Če pa vsak dan preverjate sladkor, se odločite za malenkosti, zato morate vnaprej ugotoviti, kaj je za vas bolj pomembno.

Moj prvi merilec glukoze v krvi je bil Accu-Chek-Active. Ta naprava z 10 testnimi trakovi stane 900-1500 rubljev. En testni trak bo stal 20 rubljev

Prednosti. Dolgi testni trakovi, ki jih je enostavno vzeti iz viale in jih je težko razliti. Vsaka steklenica vsebuje 50 trakov.

Kri se nanese na veliko območje v središču traku. Če se kaplja razširi - je v redu.

Napravo sem že 4 leta spustil več kot enkrat, vendar se ni zlomila.

Minusi. Za vsako serijo testnih trakov je treba napravo umeriti - vstavite poseben čip iz viale.

Kovček nima držala za vialo s testnim trakom in ga ni zelo priročno nositi v žepu.

Drug od mojih glukometrov je "One-touch-select". Naprava s 25 testnimi trakovi stane 1.800-2.500 rubljev. En testni trak bo stal tudi 20 rubljev

Prednosti. Merilnika ni treba umerjati za vsako vialo testnih trakov. Proizvajalec svetuje, da se njegova točnost vsak mesec preverja s kalibracijskimi raztopinami, ki se prodajajo v lekarnah, vendar dokler vid v dveh letih ni izgubil poti.

Pokrov ima priročno pritrditev za steklenico s črtami.

Minusi. Testni trakovi so kratki in debeli - v vialo se prilega le 25 testnih trakov, neprijetno jih je dobiti, enostavno jih je raztresti.

Kapljica krvi mora biti pripeljana točno v kapilar na koncu traku. Če zamudite ali se kapljica razširi, se kri morda ne absorbira v napravo in trak se bo zapravil.

Neviden bonus katerega koli merilnika glukoze v krvi je priljubljenost pri gostih. Izmeril sem sladkor vseh svojih prijateljev in znancev. Samo lanceta za prijatelja, se prepričajte, da vzame novo. Vstavite ga v peresnik namesto v svoj, po postopku pa ga spremenite nazaj in vrzite prijateljevo lanceto. Običajno je skupaj z merilnikom 10 sterilnih lancetov - če jih zmanjka, kupite poleg tega v lekarni.

Kako meriti sladkor

Da raven glukoze nekaj pove o sladkorni bolezni, morate po jedi počakati vsaj dve uri ali še bolje - osem. Če merimo prej, bo rezultat odvisen od tega, kaj ste jedli. Piščančja prsa bodo imela manj sladkorja kot kos pogače.

Endokrinologi ločijo tri vrednosti vrednosti: normalno, preddiabetes in diabetes..

Kaj pomeni raven glukoze v krvi, mmol / l

ČasNormaPrediabetesSladkorna bolezen
2 uri po jedi3.3-7.77.8-11.1Nad 11.1
8 ur po jedi3.3-5.55,6-7,0Nad 7,0

Te številke so neodvisne od vaše teže, menija včerajšnje večerje in vrstice za zabave. Če pa ste starejši od 70 let, bo vaša normalna raven glukoze višja.

Te številke so neodvisne od vaše teže, menija včerajšnje večerje in vrstice za zabave. Če pa ste starejši od 70 let, bo vaša normalna raven glukoze višja.

Večina merilnikov glukoze v krvi kaže rezultate v milimolih na liter, nekateri v miligramih na deciliter (mg / dl ali mg%). Če želite rezultat pretvoriti iz mmol / L v mg%, ga pomnožite s 18. Na primer, 3,3 mmol / L = 59,4 mg%.

Če je sladkor višji od običajnega, pojdite k zdravniku. Prediabetes ni običajna možnost, telo ni več zelo dobro pri ravnanju z glukozo. Ne šteje se za sladkorno bolezen samo zato, ker še vedno obstaja možnost, da vse ponovimo in ne zbolimo..

Moja izkušnja

Nisem preveril sladkorja ali odšel k zdravniku, zato mi je glukoza v krvi še naprej naraščala. Sčasoma so se pojavili simptomi: ves čas sem bil žejen in pogosto sem moral teči na stranišče.

Ko se je sladkor dvignil na 16 mmol / L, se je začela ketoacidoza - postopek, v katerem se v krvi nabira presežek ketonskih teles - produktov metabolizma ogljikovih hidratov. Strupeni so za možgane, zato se je drugim zdelo, da nisem povsem trezen. Ta občutek se je stopnjeval šele, ko mi je zaradi ketonskih teles začelo dihati po gnilem sadju - vonj je zelo podoben hlapom.

Vse zveni strašljivo, ampak nisem se počutil slabo. Razumela sem, da mi ni dobro, vendar sem bila prepričana, da bo minilo. Ko sem prvič meril sladkor, je merilnik pokazal 21 mmol / L. Šele takrat sem zaslišal alarm in odšel v ambulanto - in bil je čas, da pokličete rešilca.

Kako do brezplačnih zdravil

Medicina še ne ve, kako zdraviti sladkorno bolezen, vendar jo je sposobna nadoknaditi s hipoglikemičnimi tabletami in insulinom. Med zdravljenjem z zdravili lahko sladkorno bolezen nadzirate..

Vsa zdravila za nadomestilo sladkorne bolezni krije država. Dokler nadzorujete sladkorno bolezen, se lahko potrudite, plačujete davke in ugodnosti..

Pot do brezplačnih zdravil se začne z obiskom zdravnika splošne medicine na kliniki, ki vam je dodeljena. Terapevt ne more diagnosticirati sladkorne bolezni pri odčitavanju merilnika, zato vam bo najprej dal napotnico za krvni test v laboratoriju. Tam vam bodo v krvi testirali glukozo in glicirani hemoglobin..

Seznam vrst visokotehnološke zdravstvene nege po osnovnem programu PDF, 1,9 MB

Test gliciranega hemoglobina

Ta test je najbolj zanesljiv način odkrivanja sladkorne bolezni. Prikazuje raven glukoze v zadnjih treh mesecih. Glukoza v krvi se drži beljakovin in ta reakcija je nepopravljiva. Če štejete, koliko hemoglobina je postal sladkor, postane jasno, kako sladka je kri v zadnjem času. V treh mesecih se vse krvne celice spremenijo v nove, in kaj je bilo prej, ni več znano.

Rezultat testa ni odvisen od tega, kako dolgo ste jedli. V laboratorijih svetujemo, da test naredite na prazen želodec samo zato, ker se mikroskopske maščobne kroglice pojavijo v krvi po jedi. Vzorec lahko pokvarijo, kri pa bo treba darovati.

Če testi potrdijo sladkorno bolezen, bo terapevt postavil diagnozo in jih poslal v ordinacije. Ta pot bo vodila k endokrinologu, ki vam bo vsak mesec pisal recepte za brezplačna zdravila. Celoten postopek traja približno teden in pol..

Seznam esencialnih zdravil, oznaka A10PDF, 0,97 MB

Če niste priključeni na kliniko, se bo terapevt posvetoval z vami, vendar vam ne bo dal napotnice za analizo. Če želite dobiti diagnozo in brezplačna zdravila, morate najprej priložiti. Še 7-10 dni bo trajalo preko klinike ali 3 dni prek spletne strani javnih služb.

Če želite dobiti brezplačna zdravila, boste potrebovali potni list in SNILS. A s seboj imejte tudi zdravniško politiko: brez nje se ne morete prijaviti na teste in pri endokrinologu.

Te dokumente vedno nosite s seboj, ko greste k zdravniku

S sladkorno boleznijo ni dovolj samo jemanje zdravil. Slediti morate prehrani, veliko telovaditi in nadzirati krvni sladkor. Zdravniki na kliniki vas tega ne bodo naučili, saj vam lahko dajo le 15 minut. Če želite izvedeti, kako živeti s sladkorno boleznijo, pridite v šolo za diabetes, pouk je brezplačen. Vprašajte svojega endokrinologa, kako se dogovoriti za naslednji termin.

Če želite, da zdravnik preživi več časa z vami in vam sam pove vse, boste morali plačati endokrinologa v zasebni ambulanti.

Analize in storitve v zasebni ambulanti

Cestnina se začne iz zasebnega laboratorija. Če vam bo endokrinolog v zasebni ambulanti takoj postavil diagnozo, pojdite k njemu z rezultatom analize gliciranega hemoglobina. Izdela jih kateri koli laboratorij.

Obstaja veliko zasebnih laboratorijev, vsako mesto ima svoje. V Moskvi sem daroval kri v podjetju Invitro in na Centru za molekularno diagnostiko - CMD. V analizi "Invitro" za glicirani hemoglobin stane 630 rubljev, v CMD - 585 rubljev. Rezultat je ponavadi pripravljen čez dan..

V Invitro sem daroval kri, potem pa sem izvedel, da nekateri zdravniki ne zaupajo rezultatom tega laboratorija. Vprašajte svojega zdravnika, kam ga jemati

Endokrinolog v zasebni ambulanti vam bo dal 25 minut do ene ure. Povedal vam bo, kaj storiti naprej, katera zdravila jemati in kako spremljati svoje stanje. Endokrinolog mi je dal injekcijo inzulina in mi ga dal, da sem lahko začel zdravljenje takoj. Dala mi je tudi kruh in sladkarije, če mi sladkor v krvi preveč pade..

Obisk pri zasebnem endokrinologu v Moskvi stane 1000-3000 rubljev.

Da ne bi šli vsak mesec na kliniko, si lahko sami kupite zdravila. Prodajajo jih na blagajni, vendar morate vedeti ime. Če v lekarni zahtevate prodajo katerega koli insulina, vam bodo svetovali zdravnika. In če poimenujete določeno zdravilo, ne postavljajte nobenih vprašanj.

Inzulin se vbrizgava z brizgami v bolnišnicah, filmih in nekaterih regijah. Nadomeščali so jih z injekcijskimi peresniki: v temi lahko odmerjajo inzulin in si injicirajo zdravila na poti.

R. Igle za peresnike se prodajajo ločeno po 7 R, vsaka "širina =" 800 "višina =" 444 "razred =" "slog =" največja širina: 800 px; višina: samodejno "> Na mesec porabim 10 peresnikov insulina. V lekarni stane 4400 R. Igle za injekcijske injekcijske injekcijske peresnike se prodajajo posebej za 7 R na kos

Plačano zdravljenje je mogoče kombinirati z brezplačnim zdravljenjem. Na GP lahko pridete z analizo iz zasebnega laboratorija. To bo prihranilo čas na analizi in takoj boste dobili diagnozo. Endokrinolog v polikliniki lahko pokaže zaključek zasebnega zdravnika, da bi porabil manj časa za izbiro terapije. In če ste zamudili sestanek na kliniki, lahko v lekarni kupite dodatna zdravila.

Toda tudi če se odločite za kliniko, država ne bo plačala za vse.

Zakaj dobiti brezplačna zdravila

Če niste navajeni varčevati z zdravjem in ste prepričani, da je lahko sladkorna bolezen dostopna tudi za vas, razmislite o tem. Sladkorna bolezen je zdaj neozdravljiva, vendar jo je mogoče nadzorovati. Nadzorovati ga boste morali do konca svojega življenja. Posamezni postopki so lahko poceni, vendar če vse te stroške seštejete sčasoma, dobite okroglo vsoto.

Ljudje s sladkorno boleznijo porabijo med 10.000 in 90.000 rubljev na leto za nadzor sladkorja. Svetujem vam, da vzamete maksimum od države in dobite vsa možna brezplačna zdravila in postopke.

Kaj lahko dobimo od države

Da bi sladkorna bolezen ostala pod nadzorom, zdravila sama po sebi niso dovolj. Redno morate preverjati raven sladkorja v krvi in ​​opravljati teste. Na žalost država plačuje testne trakove za glukometre in brezplačne teste le včasih.

Na kliniki mi dajo 50 testnih trakov na četrtletje, za normalen nadzor pa potrebujem 120 na mesec - razliko je treba kupiti. Dvakrat letno lahko brezplačno preverite glicirani hemoglobin, vendar potrebujete štiri.

Endokrinolog vam bo povedal, kaj lahko dobite brezplačno. Ne pozabite ga vprašati o tem.

Država tudi ne plačuje vedno za preprečevanje zapletov sladkorne bolezni. Če potrebujete posvet nevrologa, vam bo napotil endokrinolog. In če se izkaže, da imate povišan holesterol, ga boste morali znižati s tabletami na svoje stroške..

Koliko stane leto zdravljenja sladkorne bolezni

StroškiSamaZ državo
Merilnik glukoze v krvi3000 RUB3000 RUB
Testni trakovi za merilnik glukoze v krvi23.040 RUB19 840 RUB
Injekcije inzulina52 800 RUB0 R
Analiza gliciranega hemoglobina2340 RUB1170 RUB
Splošna analiza krvi599 RUB0 R
Tablete za zniževanje holesterola3600 RUB3600 RUB
Skupaj za leto85.379 RUB27 610 RUB

Merilnik glukoze v krvi je enkratni odpadek, vendar ga boste morali kupiti v prvem letu

Inzulin v Moskvi

Način uporabe

Navodila za uporabo

Zdravilo je namenjeno subkutanemu in intravenskemu dajanju..

Odmerek zdravila se izbere posamično, ob upoštevanju potreb pacienta.

Običajno so potrebe po insulinu 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevna potreba po insulinu je lahko višja pri bolnikih z insulinsko odpornostjo (na primer med puberteto in pri debelih bolnikih) in nižja pri bolnikih z rezidualno endogeno proizvodnjo insulina..

Zdravilo se daje 30 minut pred obrokom ali prigrizkom, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Actrapid NM je kratko delujoč inzulin in ga lahko uporabljamo v kombinaciji z dolgo delujočimi insulini.

Actrapid NM se injicira subkutano v sprednjo trebušno steno. Če je priročno, lahko injekcije naredite tudi v stegno, glutealno regijo ali deltoidno mišico rame. Ko se zdravilo injicira v predel sprednje trebušne stene, se doseže hitrejša absorpcija kot pri dajanju na druga področja.

Če injekcijo naredimo v uvlečeno kožno gubo, je tveganje za naključno intramuskularno injiciranje zdravila zmanjšano. Igla mora ostati pod kožo vsaj 6 sekund, da se zagotovi popolna doza odmerka. Potrebno je nenehno spreminjati mesta injiciranja znotraj anatomske regije, da zmanjšate tveganje za nastanek lipodistrofije.

Možne so tudi intramuskularne injekcije, vendar le po navodilih zdravnika.

Actrapid NM se lahko daje tudi intravensko, takšne postopke pa lahko opravi le zdravnik.

Intravensko dajanje zdravila Actrapid NM Penfill iz vložka je dovoljeno le kot izjema, če viale ni. V tem primeru morate zdravilo Actrapid NM potegniti v insulinsko brizgo brez zraka in vpihovati z infuzijskim sistemom. Ta postopek mora izvajati le zdravnik..

Actrapid NM Penfill je zasnovan za uporabo v sistemih za injiciranje insulina Novo Nordisk in iglami NovoFine ali NovoTvist..

Upoštevati je treba podrobna priporočila o uporabi in uporabi zdravila (glejte Navodila za uporabo Actrapid NM Penfill, ki jih mora dati bolniku).

Sočasne bolezni, zlasti nalezljive in jih spremlja vročina, običajno povečajo potrebo telesa po insulinu.

Popravek odmerka zdravila bo morda potreben tudi, če ima bolnik sočasne bolezni ledvic, jeter, disfunkcijo nadledvičnih žlez, hipofize ali ščitnice.

Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi, ko se spremeni bolnikova telesna aktivnost ali običajna prehrana..

Kadar bolnik prehaja iz ene vrste insulina v drugo, bo morda potrebna prilagoditev odmerka.

Sestava

1 ml zdravila vsebuje:

Zdravilna učinkovina: topni inzulin (gensko inženirji človeka) 100 ME (3,5 mg), 1 ME ustreza 0,035 mg brezvodnega humanega insulina,

Pomožne snovi: cink 7 μg (v obliki cinkovega klorida), glicerol (glicerol) 16 mg, metakrezol 3,0 mg, natrijev hidroksid približno 2,6 mg in / ali klorovodikova kislina približno 1,7 mg (za nastavitev pH), voda za injiciranje do 1,0 ml.

Farmakokinetika

Actrapid® NM je kratkodelujoči inzulinski pripravek, proizveden z rekombinantno biotehnologijo DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae.

Znižanje glukoze v krvi se pojavi zaradi povečanja medceličnega transporta po vezavi inzulina na inzulinske receptorje v mišičnem in maščobnem tkivu ter hkratnem zmanjšanju hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Normalizacija koncentracije glukoze v plazmi (do 4,4-6,1 mmol / l) z intravenskim dajanjem zdravila Actrapid® NM pri bolnikih z intenzivno nego, ki so bili podvrženi večjim kirurškim posegom (204 bolnikov z diabetesom mellitusom in 1344 bolnikov brez diabetesa mellitusa), ki so imeli hiperglikemija (koncentracija glukoze v plazmi> 10 mmol / L), zmanjšana umrljivost za 42% (4,6% namesto 8%).

Delovanje zdravila Actrapid® NM se začne v pol ure po uporabi, največji učinek pa se pokaže v 1,5-3,5 urah, medtem ko skupno delovanje traja približno 7-8 ur.

Indikacije za uporabo

  • Sladkorna bolezen.
  • Nujna stanja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jih spremlja oslabljen nadzor glikemije.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za humani insulin ali katero koli sestavino tega zdravila.
  • Hipoglikemija.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinek pri dajanju insulina je hipoglikemija. Med kliničnimi študijami, pa tudi med uporabo zdravila po sprostitvi na trg potrošnikov, so ugotovili, da se pojavnost hipoglikemije razlikuje glede na populacijo bolnikov, režim odmerjanja zdravil in nadzor glikemije. Na začetni stopnji zdravljenja z insulinom, refrakcijskih napak, edemov in reakcije na mestu injiciranja (vključno z bolečino, rdečino, urtikarijo, vnetjem, hematomom, oteklino in srbenjem na mestu injiciranja). Ti simptomi so običajno začasni. Hitro izboljšanje nadzora glikemije lahko privede do stanja akutne boleče nevropatije, ki je običajno reverzibilna.

Intenziviranje insulinske terapije z močnim izboljšanjem nadzora presnove ogljikovih hidratov lahko privede do začasnega poslabšanja stanja diabetične retinopatije, hkrati pa dolgoročno izboljšanje nadzora glikemije zmanjša tveganje za napredovanje diabetične retinopatije. Seznam stranskih učinkov je predstavljen spodaj..

Vsi neželeni učinki, predstavljeni spodaj, na podlagi podatkov, pridobljenih iz kliničnih preskušanj, so razdeljeni v skupine glede na pogostost razvoja glede na MedDRA in organski sistem. Pojav stranskih učinkov je opredeljen kot: zelo pogosto (& ge, 1/10), pogosto (& ge, 1/100 do

Interakcija

Obstaja več zdravil, ki vplivajo na vašo potrebo po insulinu. Hipoglikemični učinek inzulina se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci monoamin oksidaze, zaviralci angiotenzin pretvarjajočih zaviralcev, zaviralci ogljikove anhidraze, neselektivnimi zaviralci beta, bromokriptinom, sulfonamidi, anaboličnimi steroidi, tetraciklini, piroksilamini, klofibalifilinililati.

Hipoglikemični učinek inzulina oslabijo peroralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi, ščitnični hormoni, tiazidni diuretiki, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, rastni hormon (somatropin), danazol, klonidin, počasni zaviralci kalcijevih kanalov, nikotin, morfin.

Zaviralci beta lahko prikrijejo simptome hipoglikemije in otežijo okrevanje po hipoglikemiji. Octreotid / lanreotid lahko povečuje in zmanjša potrebo telesa po insulinu.

Alkohol lahko poveča ali zmanjša hipoglikemični učinek insulina.

Actrapid NM se lahko doda le spojinam, za katere je znano, da so združljivi. Nekatera zdravila (na primer zdravila, ki vsebujejo tiole ali sulfite), ko jih dodamo raztopini insulina, lahko povzročijo njegovo razgradnjo..

Način uporabe in odmerjanje

Zdravilo je namenjeno subkutanemu in intravenskemu dajanju..

Odmerek zdravila se izbere posamično, ob upoštevanju potreb pacienta.

Običajno so potrebe po insulinu 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevna potreba po insulinu je lahko višja pri bolnikih z insulinsko odpornostjo (na primer med puberteto in pri debelih bolnikih) in nižja pri bolnikih z rezidualno endogeno proizvodnjo insulina..

Zdravilo se daje 30 minut pred obrokom ali prigrizkom, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Actrapid NM je kratko delujoč inzulin in ga lahko uporabljamo v kombinaciji z dolgo delujočimi insulini.

Actrapid NM se injicira subkutano v sprednjo trebušno steno. Če je priročno, lahko injekcije naredite tudi v stegno, glutealno regijo ali deltoidno mišico rame. Ko se zdravilo injicira v predel sprednje trebušne stene, se doseže hitrejša absorpcija kot pri dajanju na druga področja.

Če injekcijo naredimo v uvlečeno kožno gubo, je tveganje za naključno intramuskularno injiciranje zdravila zmanjšano. Igla mora ostati pod kožo vsaj 6 sekund, da se zagotovi popolna doza odmerka. Potrebno je nenehno spreminjati mesta injiciranja znotraj anatomske regije, da zmanjšate tveganje za nastanek lipodistrofije.

Možne so tudi intramuskularne injekcije, vendar le po navodilih zdravnika.

Actrapid NM se lahko daje tudi intravensko, takšne postopke pa lahko opravi le zdravnik.

Intravensko dajanje zdravila Actrapid NM Penfill iz vložka je dovoljeno le kot izjema, če viale ni. V tem primeru morate zdravilo Actrapid NM potegniti v insulinsko brizgo brez zraka in vpihovati z infuzijskim sistemom. Ta postopek mora izvajati le zdravnik..

Actrapid NM Penfill je zasnovan za uporabo v sistemih za injiciranje insulina Novo Nordisk in iglami NovoFine ali NovoTvist..

Upoštevati je treba podrobna priporočila o uporabi in uporabi zdravila (glejte Navodila za uporabo Actrapid NM Penfill, ki jih mora dati bolniku).

Sočasne bolezni, zlasti nalezljive in jih spremlja vročina, običajno povečajo potrebo telesa po insulinu.

Popravek odmerka zdravila bo morda potreben tudi, če ima bolnik sočasne bolezni ledvic, jeter, disfunkcijo nadledvičnih žlez, hipofize ali ščitnice.

Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi, ko se spremeni bolnikova telesna aktivnost ali običajna prehrana..

Kadar bolnik prehaja iz ene vrste insulina v drugo, bo morda potrebna prilagoditev odmerka.

Predoziranje

Določenega odmerka za preveliko odmerjanje insulina še ni določil, vendar se lahko hipoglikemija razvije postopoma, če dajemo prevelike odmerke insulina glede na bolnikove potrebe.

  • Bolnik lahko sam odpravi blago hipoglikemijo z zaužitjem glukoze ali živil, ki vsebujejo sladkor. Zato bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da nenehno nosijo živila, ki vsebujejo sladkor..
  • V primeru hude hipoglikemije, ko je bolnik v nezavesti, mu je treba vnesti 0,5 mg do 1 mg glukagona intramuskularno ali subkutano (lahko ga daje usposobljena oseba) ali intravensko raztopino dekstroze (glukoze) (ki jo lahko da le zdravnik). Prav tako je potrebno dekstrozo injicirati intravensko, če bolnik 10-15 minut po dajanju glukagona ne ponovno zavest. Po ponovni zavesti bolniku svetujemo uživanje hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, da prepreči ponovitev hipoglikemije..

Posebna navodila

Nezadostni odmerek zdravila ali prekinitev zdravljenja, zlasti pri diabetes mellitusu tipa 1, lahko privede do razvoja hiperglikemije. Praviloma se prvi simptomi hiperglikemije pojavijo postopoma, v več urah ali dneh. Simptomi hiperglikemije so žeja, povečano uriniranje, slabost, bruhanje, zaspanost, pordelost in suhost kože, suha usta, izguba apetita in vonj acetona v izdihanem zraku. Brez ustreznega zdravljenja lahko hiperglikemija pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 privede do diabetične ketoacidoze, ki je lahko smrtno nevarna.

Hipoglikemija se lahko razvije, če je odmerek insulina previsok glede na bolnikove potrebe.

Preskakovanje obrokov ali nenačrtovana naporna vadba lahko privede do hipoglikemije.

Po kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, na primer pri intenzivnejšem zdravljenju z insulinom, lahko bolniki spremenijo svoje značilne simptome, predhodnike hipoglikemije, o katerih morajo biti bolniki obveščeni. Pogosti opozorilni znaki lahko izginejo s podaljšanim diabetesom.

Prenos bolnikov na drugo vrsto inzulina ali drugega insulina mora potekati le pod zdravniškim nadzorom. Spremembe koncentracije, proizvajalca, vrste, vrste (humani insulin, analog humanega insulina) in / ali proizvodnega načina lahko zahtevajo spremembo odmerka insulina. Bolniki, ki preidejo na zdravljenje z zdravilom Actrapid NM, bodo morda morali spremeniti odmerek ali povečati pogostost injekcij v primerjavi s prej uporabljenimi inzulinskimi pripravki. Če je pri prenosu bolnikov na zdravljenje z zdravilom Actrapid NM potrebno prilagajanje odmerka, je to mogoče že z uvedbo prvega odmerka ali v prvih tednih ali mesecih zdravljenja.

Tako kot pri zdravljenju z drugimi insulinskimi pripravki se lahko na mestu injiciranja razvijejo reakcije, kar se kaže z bolečino, rdečino, koprivnico, vnetjem, hematomom, oteklino in srbenjem. Redno spreminjanje mesta injiciranja v istem anatomskem območju bo pomagalo zmanjšati simptome ali preprečiti, da bi se te reakcije razvile. Reakcije običajno izginejo v nekaj dneh do nekaj tednih. V redkih primerih bo morda treba odpovedati Actrapid NM zaradi reakcij na mestih injiciranja. Pacient se mora pred potovanjem v zvezi s spreminjanjem časovnih pasov posvetovati s svojim zdravstvenim delavcem, saj spreminjanje časovnih pasov pomeni, da mora bolnik jesti in dajati inzulin v različnih obdobjih..

Kadar Actrapid NM dodamo infuzijskim raztopinam, je količina insulina, ki ga absorbira infuzijski sistem, nepredvidljiva, zato uporaba Actrapid NM v PPII ni dovoljena..

Hkratna uporaba zdravil iz skupine tiazolidindiona in insulinskih pripravkov

O primerih kroničnega srčnega popuščanja so poročali, ko bolnike zdravimo s tiazolidindioni v kombinaciji z inzulinskimi pripravki, zlasti če imajo takšni bolniki dejavnike tveganja za razvoj kroničnega srčnega popuščanja. To dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju kombiniranega zdravljenja s tiazolidindioni in insulinskimi pripravki. Pri predpisovanju take kombinirane terapije je potrebno izvesti zdravniške preglede bolnikov, da bi odkrili znake in simptome kroničnega srčnega popuščanja, povečanje telesne mase in prisotnost edemov. V primeru poslabšanja simptomov srčnega popuščanja pri bolnikih je treba zdravljenje s tiazolidindioni ukiniti.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

Sposobnost pacienta za koncentracijo in hitrost reakcije je lahko med hipoglikemijo oslabljena, kar je lahko nevarno v situacijah, ko so te sposobnosti še posebej potrebne (na primer pri vožnji ali delu s stroji in mehanizmi). Bolnike je treba opozoriti, naj med vožnjo preprečijo razvoj hipoglikemije. To je še posebej pomembno pri bolnikih brez ali zmanjšane resnosti simptomov, predhodnikov razvoja hipoglikemije ali trpi zaradi pogostih epizod hipoglikemije. V teh primerih je treba upoštevati izvedljivost vožnje in opravljanja takšnih del..

Inzulin

Odlične ponudbe za naročnike

Najstarejša spletna lekarna v Rusiji. Za vas sodelujemo vsak dan od leta 2000.

Lekarniška licenca LO-77-02-010329 z dne 18. 6. 2019.

© 2000–2020 VERFARM LLC

Spletna lekarna

Oddelki za kataloge

Da nas kontaktirate

Klicni center deluje 24/7

Naslov lekarne: 127238, Moskva, Dmitrovskoe avtocesta, 85,

Odpiralni čas: Vsak dan od 09:00 do 21:00

Zahtevajte klic

S klikom na gumb »Zahtevaj klic« se strinjate s Politiko obdelave osebnih podatkov

Prodaja insulina → kupite inzulin | Sladkorna bolezen

Prodaja insulina RUSIJA

► VABO NA OBVESTILA◄

  • Vsi vnosi
  • Objave v skupnosti
  • Iskanje

Natasha Zhuravleva pripenjala objavo
Natasha Zhuravleva pripenjala objavo
Natasha Zhuravleva pripenjala objavo
Natasha Zhuravleva pripenjala objavo
Aleksander Barbolin pripisal objavo
Aleksander Barbolin pripisal objavo
Virus življenje pripet

Prodaja v Sankt Peterburgu:

Tudgeo SoloStar - pakiranje 2500 rubljev.
Možno je kupiti peresa po kosu - 1 peresnik 500 rubljev.

Pokaži več...
6 mm-8 mm igle - pakiranje 500 rubljev.

HumaPen Luxura - 3000 rubljev.
Novo.

Skladiščenje in rok uporabnosti sta normalna.

Geografsko podzemna postaja Staraya Derevnya / Komendantsky prospekt.

Kako kupiti inzulin in kako ga brezplačno dobiti?

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 potrebujejo vsakodnevno dajanje insulina. Vsak diabetik in njegovi svojci se soočajo s težavo pridobivanja hormona.

Razmislite, kakšne ovire vam stojijo na poti, kje in kako je mogoče kupiti zdravilo ter v kakšnih koristih uživajo pacienti.

Cene insulina

Inzulin se prodaja v lekarnah kot katerokoli zdravilo. Lekarna potrebuje dovoljenje za prodajo. V Ruski federaciji je oskrba bolnikov s sladkorno boleznijo z brezplačnim inzulinom določena z zveznim zakonom št. 178-FZ in vladno uredbo št. 890.

Seznam brezplačnih zdravil (vključno z insulinom) si lahko ogledate tukaj.

Pravico do brezplačnega zdravila bo treba potrditi v lekarni s predpisano obliko recepta, ki ga dobi zdravnik v okrožni polikliniki. Večina ljudi, ki potrebujejo vsakodnevno dajanje hormona, ga pridobi na ta način. Vendar se okoliščine pogosto razvijejo tako, da je nemogoče ali težko dobiti želeni recept..

Potem se postavlja vprašanje, koliko stane inzulin in ali ga je mogoče kupiti v lekarni brez recepta. Ja lahko. Zdravilo je na voljo v različnih oblikah. Njegova cena je odvisna od podjetja, od tega, ali je v steklenici ali vložku..

Insulin je lahko dolgotrajen ali kratkotrajen.

Oseba, ki kupuje drogo, mora natančno vedeti, kaj potrebuje.

Cena v lekarni za zdravilo v steklenicah je od 400 rubljev. Zdravilo boste morali plačati v kartušah od 900 rubljev. in zgoraj, v injekcijskih peresnicah z blagovno znamko - od 2000 rubljev.

Treba je opozoriti, da ljudje s sladkorno boleznijo po vsej državi prodajajo in izmenjajo zdravila, ki jih ne potrebujejo, ne ustrezajo ali so neprijetna. Internet in časopisi so polni zasebnih oglasov, ki ponujajo prodajo ali nakup testnih trakov, injekcijskih svinčnikov, različnih oblik insulina.

Stroški tega blaga so po dogovoru, pogosto precej nižji od lekarne.

Kako dobiti drogo brezplačno?

V okrožnih poliklinikah se sestavi register bolnikov z diabetesom mellitusom in seznam zdravnikov, ki so upravičeni do receptov na recept. Ti seznami so tudi v podatkovni zbirki verige lekarn.

Endokrinolog, terapevt in pediater ima pravico, da napiše recept za inzulin. Recept se izda po obisku zdravnika in oblikovanju režima zdravljenja in odmerjanja. V prihodnosti lahko bolnikov zaupnik - starši, skrbnik ali socialni delavec, recept obnovi..

Glede na predpisano odmerjanje in vrsto inzulina lahko zdravilo brezplačno dobite v lekarni. Bolniki morajo pravočasno obiskati zdravnika, da bi pravočasno obnovili recept..

Za izdajo recepta so potrebni naslednji dokumenti:

  1. Potni list. Recept izda okrožna klinika, oseba mora imeti prilogo v zdravstveni ustanovi. Ko se preselite ali se preprosto želite preseliti na drug kraj storitve, se morate odvezati in napisati vlogo na drugo kliniko.
  2. Politika obveznega zdravstvenega zavarovanja in SNILS - individualni osebni račun.
  3. Potrdilo invalida ali drugi dokumenti za pravico do ugodnosti.
  4. Potrdilo pokojninskega sklada Ruske federacije, da oseba ni zavrnila prejemanja ugodnosti v obliki brezplačnih medicinskih zdravil.

Če je oseba zavrnila socialni paket, ne izda brezplačnega recepta, težavo s pridobitvijo hormona reši neodvisno. Ali oseba dobi zdravilo na brezplačni recept, je odvisno od njih samih..

Nadomestitev navadnega insulina z zdravili v tabletah se mora odločiti z zdravnikom..

Videoposnetki o pridobivanju preferencialnih zdravil:

Kje se izda?

Običajno se koncesijski inzulin izda v več (pogosto v eni) lekarni, s katerimi je bil sklenjen ustrezen sporazum. Naslov te točke izdaje bo sporočen na kraju izdaje recepta.

Recept velja mesec dni, če droga v tem času ni bila kupljena, boste morali napisati nov obrazec. Vsakdo lahko dobi recept.

Kaj storiti, če lekarna noče izdati hormona:

  1. Prijavite se v revijo Nezadovoljeno povpraševanje tako, da se obrnete na skrbnika lekarne. Pustite telefon, da bo obveščen, kdaj se bo zdravilo pojavilo.
  2. To sporočilo je treba prejeti v desetih dneh. Če zahteve ni mogoče izpolniti, je treba bolnika obvestiti.
  3. V prihodnosti se poliklinika in lekarna ukvarjata z reševanjem težave skupaj in ponujata različnim možnostim za sladkorne bolnike - drugo lekarno, nadomestno zdravilo ali drugo.
  4. Če pacient ne more prejemati insulina, se obrnite na zavarovalno organizacijo, sklad MHI, zdravstvene organe.

Običajno se lahko dobava inzulina zavleče le za nekaj dni, bolnik mora biti na to pripravljen in imeti oskrbo.

Kaj storiti, če zdravnik ne izda recepta?

Recept za brezplačna zdravila lahko izdajo zdravniki glede na njihovo specializacijo pacientom, ki so v zdravstveni ustanovi. V tem primeru mora biti zdravnik v odobrenem registru zdravnikov.

Prav tako je urejen seznam zdravil, ki so na voljo za brezplačno odvajanje. Zelo pogosto kombinacija teh okoliščin ne omogoča bolniku, da bi prejel želeno vrsto zdravila. Številni diabetiki zavračajo brezplačna zdravila, ker s primernimi načini dostave ne morejo dobiti dobrega insulina.

Te okoliščine niso odvisne od okrožnih poliklinik, ki lahko predpišejo le zdravila, ki jih odobri ministrstvo za zdravje..

Če ne želite predpisati želenega zdravila, morate:

  1. Prijavite se pri zavarovalniški organizaciji, pri kateri je bila izdana polica OMI, pri MZZS.
  2. Pišite pritožbo pri Zvezni službi za nadzor v zdravstvu Ruske federacije. Naslov za kontakt http://www.roszdravnadzor.ru.
  3. V storitvi za povratne informacije lahko navedete vse podatke o zdravstveni ustanovi in ​​lekarni, ki hormona ne morejo zagotoviti, imena uradnikov, s katerimi so prišli v stik. Priložite tudi skenirane kopije dokumentov, ki potrjujejo pravico do prejemanja ugodnosti.

Pritožba se lahko pošlje po pošti na naslov: 109074, Moskva, Slavyanskaya trg, 4, stavba 1. Bolj kot je situacija podrobneje opisana, večja je verjetnost hitre rešitve. Pritožba mora vsebovati točna imena vseh institucij ter stališča in imena ljudi, s katerimi so poskušali rešiti težavo in so jim bili zavrnjeni..

Kaj storiti, če lekarna ne daje brezplačnega insulina?

Predpisi lekarne v odsotnosti zdravil, ki so potrebna za paciente, vključno z insulinom, so zapisani v dopisu Roszdravnadzorja št. 01I-60/06.

Pacient mora preveriti, ali je dežurni skrbnik zabeležil zahtevano zahtevo po insulinu, če ta ni na voljo v lekarni. Če droga ni bila dostavljena v desetih dneh, je potrebna odvzem odgovornosti do preklica dovoljenja.

Če regulativni zdravstveni organi težave niso rešili, se morate pripraviti, da se obrnete na tožilstvo. Pred tem morate v lekarni pridobiti pisno zavrnitev izdaje zdravil, pa tudi potrditev upravičenosti do ugodnosti..

Koristi za sladkorno bolezen

Diabetiki imajo poleg pravice do prejemanja brezplačnega inzulina tudi možnost, da izkoristijo naslednjo pomoč države:

  1. Invalidnost in pokojnina glede na resnost diabetesa mellitusa.
  2. Znižanje računov za komunalne storitve za 50%.
  3. Brezplačna zobna protetika.
  4. Poleg inzulina brezplačno predpisovanje drugih zdravil, pa tudi dodatkov - pripomočkov za vnos insulina, sredstva za merjenje ravni sladkorja, alkohola, povoji. Po potrebi se zagotovi pomoč pri nakupu ortopedskih čevljev, vložkov, ortoz. Zdravila so predpisana tudi za zdravljenje zapletov sladkorne bolezni - hipertenzije, bolezni srca in ožilja ter drugih.
  5. Za ženske z diabetesom je plačani porodniški dopust 16 dni daljši, v porodnišnici lahko preživijo več dni (za 3 dni).
  6. Brezplačni diagnostični pregledi endokrinih organov v diabetičnih centrih s prilagoditvami zdravljenja. V tem času se tisti, ki potrebujejo pomoč, osvobodijo šole ali dela. V takšnih centrih lahko dobite popoln pregled.
  7. V nekaterih regijah (zlasti v Moskvi) so rehabilitacijski programi na voljo v ambulantah.
  8. Regije imajo lastne podporne programe - enkratna plačila, ugodnosti za potovanja, zdravstvene programe in druge..

Video s seznamom koristi za bolnike s sladkorno boleznijo:

Diabetik lahko, če ni podpore s strani ljubljenih, računa na pomoč socialnih delavcev. Moški s sladkorno boleznijo oproščeni vojaške službe.

Če želite pridobiti invalidnost, se morate z napotnico zdravnika obrniti na Urad za medicinsko in socialno znanje (ITU). Pacient lahko dobi invalidno skupino od 1 do 3. Imenovanje invalidske skupine mu bo omogočilo prejem pokojnine v višini, določeni z zveznim zakonom št. 166-FZ.

Diabetes mellitus je bolezen, ki zahteva stalno spremljanje bolnikovega stanja, redno zdravljenje in prehrano. Državna podpora v obliki brezplačnih zdravil, vključno z insulinom in drugimi ugodnostmi, pomaga diabetikom, da ohranijo svoje stanje in se borijo proti resnim boleznim.

Inzulin

Sestava

Praviloma en mililiter zdravila v obliki raztopine ali suspenzije vsebuje 40 ie aktivne snovi.

Sestava antidiabetičnih zdravil lahko vključuje insulin, ki ga ekstrahirajo iz trebušne slinavke živali (prašiči ali govedo), humani insulin ali biosintetično snov, pridobljeno z genskim inženiringom.

Sestava pomožnih komponent se pri posameznem zdravilu razlikuje..

Obrazec za sprostitev

Pripravki inzulina so na voljo v obliki raztopin in v obliki suspenzije v vialah in posebnih sistemih kartuš (kartuše, rokavi in ​​sistemi, zasnovani za uporabo s injekcijskim peresnikom).

Raztopina za injiciranje se proizvaja v sterilnih steklenih vialah s prostornino 5 in 10 ml, z aktivnostjo praviloma od 20 do 100 ie v 1 ml raztopine.

Snov, namenjena za medicinsko uporabo, je vodotopni, higroskopski bel prah, ki vsebuje 3,1% žvepla.

Raztopine so videti kot bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina z kislostjo (pH) od 2,0 do 3,5). Za pripravo raztopine kristalni prašek razredčimo v vodi za injiciranje (Aqua pro injectionibus), nakisamo s klorovodikovo kislino (Acidum hydrochloricum) z dodatkom glicerina (glicerin) in 0,25–0,3% fenolove raztopine (fenolum) ali trirezola (triresolum) za konzerviranje.

Suspenzije s trajnim sproščanjem se dajejo v lekarne v sterilnih vialah s 5 in 10 ml. Vsaka plastenka je hermetično zaprta z gumijastim zamaškom z valjanim aluminijastim pokrovčkom.

Za najbolj fiziološki profil obvladovanja hipoglikemije je značilno dvofazno zdravilo Novomix, ki je dvofazna suspenzija, ki jo sestavlja 30% ultra kratkodelujočega insulina aspart in 70% instala, kristaliziranega v protaminu, aspart..

Do danes je znanstvenikom uspelo rešiti problem prehoda inzulina skozi želodec (ker je snov beljakovina, pod vplivom prebavnih sokov podvrže uničenje) in tudi v tabletah ustvari učinkovito zdravilo za diabetike.

farmakološki učinek

Pripravki inzulina spadajo v skupino povzročiteljev, ki vplivajo na prebavo in potek presnovnih procesov v telesu..

Endogeni insulin je najpomembnejši regulator presnove ogljikovih hidratov v telesu, eksogeni je specifično sredstvo za zniževanje sladkorja.

Glavne funkcije insulina:

  • regulacija presnove ogljikovih hidratov;
  • stimulacija zajemanja glukoze v tkivih in procesov njegove pretvorbe v glikogen;
  • olajšanje prodiranja glukoze v tkivne celice;
  • povečane zaloge glikogena v mišičnem tkivu;
  • stimulacija sinteze peptidov;
  • zmanjšana poraba beljakovin;
  • stimulacija glukoziltransferaze, poliencimskega kompleksa piruvat dehidrogenaze, encima hekokinaze;
  • inhibicija lipaze, ki deluje na aktiviranje maščobnih kislin v maščobnem tkivu;
  • inhibicija lipoproteinske lipaze, ki zmanjšuje motnost v serumu po zaužitem obroku z veliko maščobami.

Insulin vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. To je posledica dejstva, da snov spodbuja transport glukoze skozi celične membrane, povečuje njeno izkoriščenost v tkivih in spodbuja tudi njegovo biotransformacijo v glikogen v jetrih..

Z inhibicijo glikogenolize (proces, s katerim se glikogen razgradi do glukoze) in glukoneogeneza (proces tvorbe glukoze iz virov brez ogljikovih hidratov: iz aminokislin, maščobnih kislin itd.) Inzulin zavira proizvodnjo endogene glukoze.

Učinek snovi na presnovo lipidov se kaže v zatiranju lipolize (razgradnji maščobe). Posledično se zmanjša dobava prostih maščobnih kislin v sistemski obtok..

Inzulin preprečuje tvorbo aceton (ketonskih) teles v telesu, spodbuja sintezo maščobnih kislin in posledično tvorbo estrov. Sodeluje tudi pri presnovi beljakovin: povečuje transport aminokislin skozi celične membrane, spodbuja sintezo peptidov, zmanjšuje porabo beljakovin v tkivih, zavira pretvorbo aminokislin v oksokarboksilne kisline.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Mehanizem delovanja insulina je povezan z njegovo zmožnostjo interakcije s specifičnim receptorjem, ki je lokaliziran na membrani plazemskih celic, in tvori inzulinsko-receptorski kompleks.

V kombinaciji z insulinskim receptorjem vstopi v celico, kjer vpliva na procese fosfolacije celičnih beljakovin; trenutno ni natančnih podatkov o nadaljnjih reakcijah v celici.

Inzulin vpliva na skoraj vse organe in tkiva v človeškem telesu, njegove glavne tarče pa so jetra, mišice in maščobno tkivo.

Kako popolna bo absorpcija insulina in kako hitro bo prišel učinek njegove uporabe, je odvisno od mesta injiciranja (natančneje, od stopnje oskrbe s podkožnim maščobnim tkivom na mestu injiciranja), odmerjenega odmerka (več kot 12-16 enot raztopine ne smete injicirati na eno mesto / suspenzija), koncentracija aktivne snovi v zdravilu, vrsta inzulina, hitrost lokalnega krvnega pretoka, mišična aktivnost na mestu injiciranja.

Profil delovanja zdravila je odvisen od pomembnih nihanj tako pri različnih ljudeh kot pri isti osebi..

Ko je kri v krvi, se veže na α- in β-globuline. Ponavadi je stopnja vezave v območju od 5 do 25%.

Tvorba protiteles izzove razvoj inzulinske odpornosti, vendar se pri uporabi sodobnih, dobro očiščenih zdravil ta pojav pojavlja precej redko..

Razpolovni čas iz krvi ne presega 10 minut. Večina inzulina, ki vstopi v krvni obtok, je podvržena encimski hidrolizi v jetrih in ledvicah, ki jo katalizirajo proteolitični encimi.

Izločanje snovi pride zelo hitro: približno 60% ga izloči ledvice, približno 40% - jetra (40%), nekaj manj kot 1,5% pa se izloči z urinom v čisti obliki.

Indikacije za uporabo

Uporaba insulina je indicirana predvsem za zdravljenje diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina (diabetes tipa I). Pod določenimi pogoji je priporočljivo zdravilo predpisati bolnikom z diabetesom, ki niso odvisni od insulina (diabetes II tipa).

Zdravila s kratkim delovanjem se uporabljajo v nižji ravni sladkorja pri nekaterih oblikah shizofrenije, furunculoze, tirotoksikoze, želodčnih bolezni, kroničnega hepatitisa v začetnih fazah ciroze jeter.

Poleg tega so pogosto predpisani kot anabolični (povečanje telesne teže) bolnikom, ki trpijo zaradi splošne podhranjenosti, in bolnikom, ki imajo prehranske pomanjkljivosti..

Sredstvo se lahko uporablja tudi kot ena izmed komponent "polarizirajočih" raztopin, ki se uporabljajo za zdravljenje akutne koronarne insuficience (stanje, ki ga povzroča spazem koronarnih žil).

Inzulin v bodybuildingu

Obstaja mnenje, da je uporaba insulina v športu prava ugotovitev. V tem primeru je potreben učinek zagotovljena z uporabo kratko delujočih zdravil, predvsem pa v kombinaciji z nekaterimi anaboličnimi ali androgenimi sredstvi..

Kaj se zgodi, če se inzulin vbrizga zdravi osebi? Pod vplivom hormona se poveča prepustnost membran celic mišičnega tkiva, zato se pospeši in olajša prodiranje teh snovi v celico. Posledično imajo steroidi že v minimalnem odmerku veliko bolj izrazit rezultat kot v primeru, ko se uporabljajo sami.

Kako torej vzamete inzulin pri bodybuildingu? Prvič, ne prenajedite (telo shrani presežek hranil, ki jih vnese v obliki maščobe). Drugič, čim bolj zmanjšajte enostavne ogljikove hidrate. In tretjič, vodite ga ne glede na težo, temveč na odsev v ogledalu in merilni trak (voditi ga je treba po volumnu spodnjega dela noge, bicepsa, stegna). Pojav gube maščobe v trebuhu je dokaz napačnega odmerka..

Kontraindikacije

Inzulina ne smemo predpisovati pri boleznih, ki se pojavijo s hipoglikemijo: hemolitična zlatenica, akutni hepatitis, pankreatitis, ciroza jeter, nefritis, amiloidna distrofija, urolitiaza, dekompenzirana srčna bolezen; peptični ulkus, ki prizadene želodec in dvanajstnik.

Pripravki inzulina so predpisani previdno:

  • bolniki s sladkorno boleznijo, ki imajo koronarno insuficienco ali moten krvni obtok v možganih;
  • bolniki z boleznimi ščitnice;
  • z Addisonovo boleznijo (adrenokortikalna insuficienca, ki se pojavi, ko je prizadetih več kot 90% nadledvičnega tkiva);
  • z odpovedjo ledvic.

Stranski učinki

S subkutano injekcijo inzulinskih pripravkov se lahko na mestu injiciranja razvije lipodistrofija (patologija, za katero je značilna atrofija ali hipertrofija maščobnega tkiva)..

Sodobni insulini so temeljito očiščeni, zato so alergijske reakcije v ozadju njihove uporabe izredno redke, vendar verjetnost takšnih stranskih učinkov ni izključena.

V primeru razvoja alergijskih reakcij takojšnjega tipa pacient potrebuje takojšnjo specifično hiposenzibilizacijo in zamenjavo zdravila.

Navodila za uporabo insulina

Značilnosti uvedbe insulina

V skladu z navodili za uporabo lahko zdravilo Insulin injiciramo pod kožo, v mišico ali v veno. Iz tega sledi, da lahko intravensko dajemo samo kratkotrajna zdravila in le, če ima bolnik simptome predkomatoznega stanja ali je zapadel v diabetično komo.

Uvajanje v veno zdravil, ki se proizvajajo v obliki suspenzije, je kontraindicirano. Zdravilo se mora pred injiciranjem segreti na sobno temperaturo. To je posledica dejstva, da se hladni inzulin absorbira veliko počasneje.

Prednostno je uporabiti brizgo iz plastike (ne steklo). Razlog za to je, da je v stekleni brizgi več tako imenovanega "mrtvega" prostora kot v njihovih plastičnih brizgah. To pa zmanjšuje natančnost odmerjanja zdravil in vodi do izgube insulina..

Injekcijske injekcijske injekcijske brizge s posebnimi, napolnjenimi z raztopino vložki, nameščenimi v njih, veljajo za priročno za uporabo. Uporabljajo se za vnašanje raztopin kratkega, srednjega in mešanega (kombiniranega) delovanja. Pri uporabi takšnih sistemov vam pred injiciranjem zdravila ni treba vsakič klicati ali mešati.

Igle, ki se uporabljajo v sodobnih injekcijskih brizgah in injekcijskih peresnicah, so tako tanke in kratke, da med injiciranjem povzročajo manjše bolečine. Debelina igle je običajno 0,3 do 0,4 mm), dolžina ne presega 12 mm (običajno 8 do 12 mm).

Kje injicirati drogo?

Vprašanje "Kje se injicira inzulin?" se pojavlja precej pogosto.

Najhitrejša absorpcija v krvni obtok opazimo po subkutanem injiciranju v sprednji del trebušne stene, počasneje se snov vsrka v kri iz ramenske in zadnje površine stegna, najpočasnejšo absorpcijo opazimo po vbrizganju zdravila v podkožno maščobo pod lopatico ali na zadnjico.

Zato je v klinični praksi optimalna pot uporabe kontinuiranega zdravljenja subkutana injekcija.

Glede na dejstvo, da se zdravilo z različnimi deli telesa absorbira v kri z različnimi deli telesa, zdravniki priporočajo, da se v trebuh vbrizgajo kratkodelujoča zdravila (izgledajo kot bistra raztopina), da se izognemo popku in dolgotrajno delujejo z zdravili (motna raztopina) stegna ali zadnjica.

Drugo pomembno pravilo je, da se območja dajanja zdravil izmenjujejo po strogem zaporedju v skladu s časom dneva (na primer zjutraj se kratkotrajna raztopina injicira v trebuh, popoldne - v predel stegna, zvečer - pod kožo zadnjice.

To je posledica dejstva, da bo za različna območja izračun zdravila za količino XE drugačen (kot tudi v različnih obdobjih dneva).

Algoritem za vnos inzulina subkutano

Glavna pravila za dajanje insulina: preden naredite injekcijo, morate preveriti ustreznost zdravila, njegovo vrsto, trajanje in odmerjanje, umiti roke in zagotoviti čistost mesta injiciranja;

Tehnika dajanja insulina je naslednja:

  • Pred uporabo zdravilo segrejemo v rokah na sobno temperaturo. Steklenice ne pretresite, saj je to krhko s tvorbo mehurčkov.
  • Pokrovček steklenice se obriše z 70 ° alkoholom.
  • Zrak odvzame v brizgo za potrebno število enot insulina, po katerem se injicira v vialo, se vzame potreben odmerek zdravila + do 10 ie več.
  • Odmerek raztopine se prilagodi tako, da brizgo držite na ravni oči (če spremenite kot, je možna napaka vida 1-5 enot)
  • S stresanjem steklenice se mehurčki odstranijo.
  • Ne zdravite kože na mestu injiciranja z alkoholom, saj alkohol uniči inzulin in posledično lahko pri bolniku razvije lipodistrofijo. Po potrebi kožo preprosto operemo in obrišemo do suhega. Dovoljeno je dajanje zdravila prek oblačil.
  • Injekcija se izvaja na priporočenih območjih dajanja zdravil: 2,5 cm od popka, 3 cm od rame, stegna, zgornjega dela zadnjice. S palcem in kazalcem se tvori pregib kože, da ne bi zajel mišične plasti (ko vstopi v mišico, se zdravilo hitreje absorbira v krvni obtok kot iz podkožne plasti). Kako pravilno prijeti kožo, je prikazano na naslednji sliki:
  • Raztopino je treba injicirati pol ure pred obrokom (inzulin se absorbira v eni uri, zato mora biti vnos hrane približno 15-30 minut po injiciranju).

Kako postaviti injekcijsko brizgo med injekcijo

Iglo vstavimo v kožo pod kotom 45 °, če injekcijo naredimo v kožno gubo, pod kotom 90 ° - če je injekcija izvedena brez kožne gube.

Če je treba zdravilo vbrizgati v ramo ali stegno, se guba tvori, če zdravila ne injiciramo v trebuh ali zadnjico (ker je debela plast podkožja).

Kako pravilno injicirati zdravilo?

Po injiciranju zdravila je potrebno šteti do 5 (ali 10), izvlecite iglo in s prstom pritisniti na mesto injiciranja. Ne masirajte! Zaradi hitre absorpcije se lahko razvije hipoglikemija..

Video navodila, kako injicirati inzulin s peresnikom

Kaj je najboljši Insulin?

Na to vprašanje še ni dokončnega odgovora. Primarni izbor inzulina (pa tudi določitev odmerka in dajanje zdravila) se opravi v bolnišnici, odvisno od resnosti poteka bolezni in značilnosti klinične situacije, splošnega stanja pacienta, stopnje nastopa hipoglikemičnega učinka in trajanja njegovega delovanja..

Izračun odmerka in dajanje insulina

Odmerek zdravila se izbere posamično v vsakem primeru..

Kratko delujoča zdravila so namenjena za uporabo pod kožo ali v mišico (v nekaterih primerih je dovoljeno intravensko dajanje). Te rešitve delujejo hitro, učinek njihove uporabe je relativno kratkotrajen..

Kratko delujoče insuline dajemo 15-20 minut pred obrokom od enega do večkrat (odvisno od značilnosti bolezni) čez dan. Učinek zmanjšanja sladkorja se razvije po 15-20 minutah in doseže svoj maksimum po 2 urah (medtem ko skupno delovanje ne presega 6 ur).

Tovrstna zdravila se uporabljajo predvsem v bolnišnici, da se določi odmerek, potreben pacientu, pa tudi pri diabetični komi in prekomi (stanja, ki zahtevajo hitro spremembo aktivnosti insulina v telesu).

Poleg tega se kratkodelujoče raztopine uporabljajo kot anabolično sredstvo. V ta namen se običajno uporabljajo v majhnih odmerkih (od 4 do 8 ie enkrat ali dvakrat na dan).

Zdravila z dolgotrajnim delovanjem (podaljšano) imajo več dozirnih oblik in za njih je značilno različno trajanje učinka (na primer izločajo se insulini poldolžni, dolgi, ultralon).

Praviloma se učinek opazi v 10-36 urah. Uporaba te vrste zdravil lahko zmanjša število dnevnih injekcij.

Najpogosteje so dolgo delujoči insulini suspenzija. Injicirajo se pod kožo ali v mišico; intravensko dajanje je nesprejemljivo. Prav tako je prepovedana uporaba zdravil iz te skupine pri komi in prekomi.

Ko izberete zdravilo, morate zagotoviti, da obdobje, v katerem je učinek zniževanja sladkorja najbolj izrazit, časovno sovpada z vnosom.

Po potrebi je dovoljeno mešati dve zdravili z dolgotrajnim delovanjem v eni brizgi hkrati.

V nekaterih primerih bolniki potrebujejo ne le dolgotrajno vzdrževanje zahtevane ravni glukoze, temveč tudi njeno hitro normalizacijo. Če želite to narediti, so predpisani z uvedbo zdravil, tako kratkoročnih kot dolgotrajnih..

Praviloma se injiciranje suspenzije podaljšanega delovanja opravi zjutraj, pred prvim obrokom, vendar je uporaba dovoljena tudi v drugem času dneva..

Bolnikom priporočamo, da kombinirajo injekcije z upoštevanjem posebne prehrane za diabetike. Energijsko vrednost hrane v vsakem primeru je treba določiti glede na bolnikovo telesno težo v obdobju zdravljenja in stopnjo njegove telesne aktivnosti..

S pomanjkanjem prehrane in povečano telesno dejavnostjo je prikazano, da bolnik porabi vsaj 3000 kilokalorij na dan, pri prekomerni prehrani in telesni neaktivnosti pa število kalorij ne sme presegati 2000 (optimalno - približno 1700).

Kako pravilno črpati zdravilo v injekcijsko brizgo?

Če je treba injicirati eno vrsto insulina, se bat brizge potegne nazaj do oznake, ki ustreza potrebnemu številu enot, nakar se plutovina iz stekleničke z zdravili preluknja in s pritiskom na bat vbrizga vanjo.

Nato obrnite steklenico z brizgo na glavo in jih držite z eno roko na ravni oči, potisnite bat navzdol do oznake, ki nekoliko presega zahtevani odmerek..

Bolje je, da zamašek z zdravilom prebodite v samem središču z uporabo debele igle za navadne brizge. Z injekcijsko injekcijsko brizgo se uporablja za injiciranje zraka in odvzem zdravila - njegova igla se vstavi na mesto punkcije.

Če so v vlečeni brizgi vidni zračni mehurčki, morate rahlo klikniti prste na brizgi in nežno premikati bat, dokler ni označen potreben odmerek..

Izračun odmerka insulina

Izračun in uporaba odmerka zdravila je narejen na podlagi dejstva, da najvišji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 1 U na kilogram bolnikove telesne teže.

Priporočila, kako pravilno izračunati odmerek zdravila, so podana glede na značilnosti poteka bolezni..

Pri sladkorni bolezni I stopnje je odmerek:

  • 0,5 U / kg - za bolnike, pri katerih je bila bolezen pred kratkim odkrita;
  • 0,6 U / kg - če nadomestilo traja eno leto ali več;
  • 0,7 U / kg - v primeru nestabilne kompenzacije;
  • 0,8 U / kg - v primeru dekompenzacije;
  • 0,9 U / kg - če je bolezen zapletena s ketoacidozo;
  • 1,0 U / kg - za ženske v zadnjih 3 mesecih nosečnosti.

Kako izračunati odmerek insulina in se ne motite? Če se želite izogniti napaki, se lahko osredotočite na spodnji primer.

Izračun za zdravila s podaljšanim delovanjem v odmerku 0,6 U / kg in bolnikovo težo 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Potrebno je vzeti 50% nastale vrednosti in zaokrožiti navzdol (na 20). Tako je treba pred jutranjim obrokom vnesti 12 enot, preostalih 8 - pred večerom.

Pravilen izračun za kratko delujoča zdravila v odmerku 0,6 U / kg in bolnikovo težo 75 kg se naredi po formuli: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Zato je treba pred jutranjim obrokom vnesti od 9 do 11 enot, od 6 do 8 enot - pred kosilom, preostanek - od 4 do 6 enot - pred večerjo.

Predoziranje

Preseganje odmerka zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, neizogibno izzove razvoj hipoglikemičnega sindroma, ki ga spremlja nizek krvni sladkor in lahko povzroči smrt bolniku.

Ob dajanju smrtnega odmerka mora bolnik takoj dobiti prvo pomoč..

Simptomi hiperglikemičnega stanja so:

  • občutek žeje;
  • povečano uriniranje;
  • utrujenost;
  • povečana suhost ustne sluznice in kože;
  • srbeča koža;
  • zamegljen vid;
  • kršitev zavesti;
  • aritmija;
  • precom;
  • komo.

Posledica prevelikega odmerka insulina je disfunkcija možganov (kar je še posebej nevarno za starejše). Pacient lahko razvije paralizo ali pareza, duševna sposobnost pa se močno zmanjša.

Ne pozabite tudi, da so visoki odmerki škodljivi za krvne žile. Glede na njihovo uporabo se elastičnost arterij zmanjša in krvna oskrba možganov se poslabša..

V začetnih fazah hipoglikemije bo sladki čaj, med ali sadni sok pripomogel k normalizaciji ravni sladkorja..

V komi je potrebna takojšnja injekcija 10-20 ml koncentrirane raztopine glukoze (20-40%) v veno. Če raztopine ni mogoče injicirati v veno, lahko storite:

  • intramuskularna injekcija 1-2 mg glukagona (glukagon je fiziološki antagonist insulina);
  • subkutana injekcija 0,5 ml 0,1% raztopine Epinefrin hidroklorida;
  • klistir z uporabo 150 ml 10% raztopine glukoze.

Interakcija

Učinek zmanjšanja sladkorja se poveča z uporabo insulina v kombinaciji z:

  • blokatorji α-adrenergičnih receptorjev;
  • acetilsalicilna kislina;
  • klofibrat;
  • fluoksetin;
  • MAO inhibitorji;
  • ciklofosfamid;
  • metildopa;
  • tetraciklini;
  • ifosfamid.

Hipoglikemični učinek se zmanjša pri uporabi zdravila v kombinaciji z:

  • klorprotiksena;
  • peroralni kontraceptivi;
  • GCS;
  • diazoksid;
  • heparin;
  • litijev karbonat;
  • saluretična sredstva;
  • nikotinska kislina in njeni derivati;
  • ščitnični hormoni;
  • difenin;
  • simpatikomimetiki;
  • triciklični antidepresivi.

Pogoji prodaje

Na recept. Recept za inzulin v latinici mora napisati obiskovalec.

Pogoji skladiščenja

Kako shranjevati inzulin?

Zdravilo se hrani v temnem, hladnem prostoru. Šteje se, da je optimalna temperatura za shranjevanje od +2 do +8 stopinj Celzija (po možnosti v hladilniku, stran od zamrzovalnika).

Zamrzovanje drog iz te skupine, pa tudi prekomerno segrevanje, je nesprejemljivo.

Temperature nad 30-35 stopinj Celzija so za medicino uničujoče..

Za ljudi z aktivnim življenjskim slogom je najboljša rešitev termalna vrečka z insulinom.

Ko se droga šteje za okuženo?

V primeru kršitve vsaj enega pogoja skladiščenja je treba zdravilo zavreči. Tudi raztopine, ki je zaradi takšnih ali drugačnih razlogov spremenila barvo, in raztopine, v kateri so se pojavile grudice, suspenzije, vlakna, ne uporabljamo..

Suspenzija se šteje za pokvarjeno, če pri mešanju ne tvori enakomerne bele ali belkaste suspenzije..

Pomembno je vedeti, da morajo biti samo ultra kratki, kratki in hitro delujoči insulini prozorni, poleg tega pa tudi dolgo delujoči insulin glargin..

Rok uporabnosti

Zdravilo je primerno za uporabo v 24 mesecih od datuma sproščanja.

Odprto plastenko insulina lahko uporabimo v roku enega meseca.

Posebna navodila

Kaj je insulin?

Wikipedija navaja, da je hormon insulin snov, ki ima večplastni učinek na potek presnovnih procesov v skoraj vseh tkivih..

Imunoreaktivni inzulin naredi plazemske membrane bolj prepustne za glukozo, kar zagotavlja hitrejši in enostavnejši prehod slednjega iz krvi v medcelični prostor.

Pomanjkanje sinteze inzulina povzroča presnovne motnje, kar posledično vodi v razvoj sladkorne bolezni.

Imunoreaktivni inzulin - kaj je to? Kateri organ proizvaja insulin?

Vprašanja "katera žleza proizvaja inzulin?" ali "kje se proizvaja inzulin?" Wikipedia odgovarja, da hormon inzulin proizvajajo β-celice otočkov Langerhansa (lokaliziranih predvsem v repu trebušne slinavke (PZH) grozdov celic endokrinih celic).

Hormon, ki ga telo sintetizira, se imenuje inzulin ali imunoreaktivni inzulin (okrajšava IRI).

Pankreas prašičev in goveda je začetni vir za proizvodnjo inzulinskih pripravkov, ki ljudem, katerih telesa sami ne proizvajajo hormona, v količinah, ki jih potrebujejo, omogočajo normalno življenje..

Pred nekaj več kot 30 leti so humani insulin uporabljali za zdravljenje sladkornih bolnikov. Da bi ga pridobili, se zatečejo k enemu od dveh načinov:

  • metoda transformacije prašičjega insulina, ki vključuje nadomeščanje aminokisline alanin, ki je v njem, s treoninom;
  • metoda genskega inženiringa, ki vključuje spreminjanje določenega odseka DNK.

Razvrstitev zdravil po insulinu

Trenutno uporabljena zdravila običajno delimo glede na številne značilnosti:

  • po trajanju akcije;
  • po izvoru izvora;
  • odvisno od pH raztopine (lahko nevtralna ali kisla);
  • s prisotnostjo konzervansov v pripravku (fenol, metilparaben, krezol, fenol-krezol);
  • odvisno od koncentracije insulina (40, 80, 100, 200, 500 enot na ml).

Razvrstitev glede na trajanje ukrepa:

  • ultra kratkoročno delujoča zdravila;
  • kratkodelujoča zdravila;
  • zdravila s podaljšanim delovanjem (vključno s srednje učinkovitim (vmesnim) in dolgotrajnim);
  • zdravila z dolgim ​​delovanjem;
  • kombinirana zdravila (dvofazna zdravila).

Za zelo kratko delovanje so značilni lispro, aspart in glulisine.

Kratko delujoči inzulin, imena:

  • humani gnojni inženiring, topen v insulinu;
  • topni človeški polsintetični;
  • monokomponent instant svinjine.

Vmesni insulini so insulinski izofan (človeško gensko inženirstvo); inzulinski izofan (človeški polsintetični); suspenzija inzulinsko-cinkove spojine.

Katere so vrste dolgo delujočega insulina? Ta kategorija vključuje glargin in detemir..

Dvofazna zdravila - dvofazni humani polsintetični; dvofazni človeški genetski inženiring; aspart dvofazni.

V skladu s klasifikacijo se pripravki, dobljeni iz živalskih tkiv, glede na stopnjo čiščenja razdelijo na:

Vrste insulina glede na izvor:

  • svinjina (označena s črko C; monopic - SMP, monokomponenta - SMK);
  • govedo (goveje meso, označeno s črko G; monopik - GMF, monokomponenta - GMC);
  • človeška (označena s črko H).

Raven inzulina v krvi - norma in možnosti za odstopanje od nje

Kazalnik, ki odraža raven hormona v krvi zdrave osebe, je v območju vrednosti od 3 do 20 μU / ml.

Zmanjšanje le-tega je predpogoj za razvoj sladkorne bolezni. V tem primeru je vzrok resnih posledic lahko presežek pesto v krvi..

Zvišan inzulin v krvi - kaj to pomeni?

Inzulin zavira sintezo glukoze iz beljakovin in lipidov. Tako se s povečanjem koncentracije hormona nad 20 µU / ml (hiperinzulinizem) pri osebi, tako kot pri pomanjkanju inzulina začnejo pojavljati simptomi hipoglikemije - razdražljivost se poveča, spomin poslabša in koncentracija pozornosti se poveča, splošna utrujenost se poveča (sčasoma postane kronična ), zviša se krvni tlak itd...

Vzroki za visoko insulino

Če je inzulin v krvi povišan, je razlog lahko v tem, da je oseba zaužila preveč hrane, bogate z ogljikovimi hidrati (torej glukozo).

Ker živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, prispevajo k močnemu zvišanju ravni hormonov, pred darovanjem krvi za inzulinski test ne smete jesti (krvni testi se naredijo na prazen želodec).

Zvišanje ravni hormona lahko povzroči tudi disfunkcija β-celic trebušne slinavke (v tem primeru govorijo o primarnem, trebušni slinavki, hiperinzulinizmu), pa tudi moteno izločanje nekaterih drugih hormonov (na primer kateholaminov ali kortikotropina), poškodbe živčnega sistema, preobčutljivost inzulinskih receptorjev (pri vseh teh primeri so z diagnozo "sekundarni ali ekstra pankreasni hiperinzulinizem").

Če želite povzročiti disfunkcijo trebušne slinavke, hkrati pa postane vzrok za visoko vsebnost inzulina, lahko:

  • tumorji na trebušni slinavki, ki prispevajo k proizvodnji hormona;
  • zmanjšanje koncentracije glukagona, proizvedenega v telesu;
  • hiperplazija otočkov Langerhans.

Tudi povečan inzulin pogosto opazimo s prekomerno težo. Povečanje koncentracije hormona kaže, da trebušna slinavka deluje z dodatno obremenitvijo.

Kako znižati raven inzulina v krvi

Pred zdravljenjem povišanega insulina je treba ugotoviti vzrok, ki ga je izzval. Praviloma se po njegovem odpravi stanje bolnika vrne v normalno stanje..

Da se izognete napadu hipoglikemije, morate pojesti nekaj sladkega ali vbrizgati raztopino glukoze. V hudih primerih bo morda potrebna uporaba glukagona ali adrenalina.

Kako znižati raven hormona doma? Če želite normalizirati raven insulina, morate najprej prilagoditi svojo prehrano. Obroki morajo biti delni (optimalno je jesti v majhnih obrokih vsaj petkrat na dan), dnevna količina hrane z ogljikovimi hidrati pa ne sme presegati 150 g.

Hkrati naj v prehrani prevladujejo ovsena kaša, ajdova kaša, nizko vsebnost maščobnega kefirja in mleka, nesladkan skuta, otrobi, jajca, zelenjava, ribe in posamezno sadje..

K normalizaciji kazalnikov prispevata tudi telesna aktivnost in izguba teže..

Kateri sladkor je predpisan inzulin??

Analiza za določitev koncentracije hormona za razlikovanje oblike bolezni se opravi na ljudeh, ki prej niso prejemali inzulinskih pripravkov. To je posledica dejstva, da telo reagira na vnos eksogenega hormona s proizvodnjo protiteles.

Visoka raven normalnega sladkorja je eden od simptomov metaboličnega sindroma. Stanje velja za preddiabetes..

Če je inzulin povišan in sladkor normalen, govorijo o insulinsko odporni glukozni intoleranci in diabetesu. Lahko kaže tudi na številna druga insulinsko odporna stanja..

Visoka raven z nizkim sladkorjem je pogosto pokazatelj patološke hiperinzulinemije. V nekaterih primerih so visoke koncentracije hormona, ki kroži v krvi, povezane s hipertenzijo, boleznimi srca in ožilja.

Nizka raven običajnega sladkorja zahteva tudi stik z endokrinologom, da ugotovi vzrok tega stanja in izvede potrebne teste (tipkanje HLI, testiranje protiteles na inzulin, določitev ravni protiteles proti GAD, testiranje glikiranega hemoglobina).

Odločitev o potrebi predpisovanja injekcij se sprejme ne na podlagi kazalnikov ravni sladkorja, ampak ob upoštevanju razlogov, ki so povzročili tako povečanje.

Praviloma postane uporaba zdravila neizogibna, če se vrednosti koncentracije krvnega sladkorja zadržijo dlje časa v 12 mmol / l, tablete in stroga dieta pa ne vodijo v njihovo zmanjšanje..

Dešifriranje krvnega testa za inzulin vam omogoča, da pridobite podatke, potrebne za zdravnika.

Stopnja za ženske in moške je enaka. Kazalniki 3,3-7,8 mmol / l kažejo na noormoglikemijo. Norma krvnega sladkorja na prazen želodec je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Po jedi se šteje za normalen indikator, ki ne presega 7,8 mmol / l.

Stopnja insulina po obremenitvi z glukozo je do 7,7 mmol / l. Če je indikator v območju 7,8-11,1 mmol / l, govorijo o moteni toleranci za glukozo.