Kaj je kronični boleči pankreatitis in kako ga zdraviti?


Boleč pankreatitis Kronični boleči pankreatitis je dokaj napredna in nevarna oblika bolezni. Bolečine v tej fazi so lahko precej intenzivne, naporne narave, kar zahteva odločne ukrepe. Kako dolgo traja boleča oblika kroničnega pankreatitisa, je odvisno od sprejetih ukrepov in pravočasnosti začetka zdravljenja. Na splošno boleča oblika kroničnega pankreatitisa kaže na resno napredovanje patologije..

Kakšne bolečine so

Intenzivnost in narava bolečine pri pankreatitisu sta odvisni od stopnje bolezni, časa dneva, polnosti želodca.

Torej, nenehne boleče bolečine sledijo osebi na začetku poslabšanja. Praviloma se pojavijo po jedi, včasih pa lahko ponoči opazite pojav krčev..

Če se je razvoj pankreatitisa sovpadal s poslabšanjem razjede dvanajstnika, se narava bolečine spremeni - postane rezanje, pekoče, lokalizirano na območju obolelega organa in se pojavi v jutranjih urah. Za to patologijo je značilen tudi pojav tako imenovanih lakotnih bolečin..

Včasih bolnik pri opisu svojega stanja zdravniku težko določi lokalizacijo krčev. To je posledica dejstva, da je pri akutnem pankreatitisu klinična slika zelo zamegljena: bolečine v pasu je mogoče občutiti ne samo v trebuhu, temveč tudi v spodnjem delu hrbta. Pogosto nas bolijo celo roke in noge, čeprav si človek, ki je daleč od medicine, zelo težko predstavlja, kako so okončine povezane s trebušno slinavko. Samo zdravnik lahko ugotovi vzrok teh čudnih občutkov..

Zunajmaternična nosečnost ali cista

V lepi polovici bolečine pod rebri se lahko predlaga diagnoza zunajmaternične nosečnosti. Toda to se zgodi tudi pri okužbi sečil. V bolj zapletenih in neprijetnih primerih jo lahko povzroči rastoča neoplazma ali ruptura cista v jajčniku.

A zelo pogosto vse ni tako strašljivo - morda se menstruacija šele približuje. Srečanja z ozkim strokovnjakom bodo pomagala, da se v prihodnosti ne bi pojavili neprijetni občutki: gastroenterolog, specialist za nalezljive bolezni, kirurg, ginekolog in travmatolog.

Kje so

Želodec

Najhujši krči pri pankreatitisu se pojavijo v trebušni votlini. Tu se nahaja vneta trebušna slinavka. Boleči občutki se širijo po vsem zgornjem delu trebuha. Pridružijo se jim bolečine v želodcu in spodnjem delu trebuha, zelo pogosto vbodi v desno stran. Ti neprijetni občutki spremljajo začetno stopnjo poslabšanega pankreatitisa..

Črevesje

Slabo prebavljena hrana, ki se nabira v tankem črevesju, draži črevesno sluznico in izzove razvoj vnetnega procesa. Obstaja močna disbakterioza, zaradi katere človek dramatično izgubi težo. Postopki v črevesju povzročajo številne neprijetne občutke, med katerimi prevladuje bolečina.

Nazaj

Poslabšanje pankreatitisa lahko izzove pojav edema trebušne slinavke in njenih kanalov, zaradi česar se kršijo tkiva, ki mejijo na oboleli organ. Vzdolž živčnih končičev, ki obdajajo trebušno slinavko, se sindrom bolečine širi na druge dele telesa, še posebej pogosto daje spodnji del hrbta in perineum.

Anus

Z poslabšanjem pankreatitisa je moten celoten prebavni proces. Zaradi neustrezne predelave hrane pride do vnetja v spodnjem črevesju, pojavijo se znaki driske ali zaprtja. Pojavi se bolečina - med in po praznjenju črevesja, lokalizirana v anusu. Občutki so tako boleči, da človek neprostovoljno začne omejevati nagon po defekaciji in s tem le poslabša situacijo.

Hipohondrijska regija

Glede na to, na katerem delu trebušne slinavke se vnetni proces nanaša, se bolečina lahko lokalizira v desno ali levo, ponekod pa celo na prsni koš.

S porazom celotnega telesa trebušne slinavke bolečina zajame celotno epigastrično regijo: trikotnik, katerega vrhovi so na prsih in oba hipohondrija. Podobne občutke opazimo pri srčnem infarktu, vendar izkušenemu zdravniku ni težko določiti s palpacijo, da je ta sindrom povezan ravno s trebušno slinavko.

Zdaj branje: Breskve in marelice za pankreatitis - koristne in škodljive lastnosti, recepti

Če bolečino čutimo le na desni, to pomeni, da je vnetje prizadelo glavo trebušne slinavke, če pa na levi, rep.

Okončine

Motnje v delovanju prebavil vplivajo na splošno stanje človekovega zdravja. S pankreatitisom obstaja akutno pomanjkanje esencialnih elementov v sledeh in vitaminov, kalcij in drugi pomembni minerali se iz telesa izperejo, kar povzroči artritis in artrozo. Zato ne bodite presenečeni, če kolenski ali komolčni sklepi bolijo s pankreatitisom: to je posledica počasnega uničenja kostnega tkiva.

Vodja

Disfunkcija trebušne slinavke povzroči splošno zastrupitev telesa. Patološke spremembe, ki vplivajo na obtočni in živčni sistem, se pojavijo zaradi gnilobnih procesov v črevesju in nenehnega pomanjkanja hranil. Zaradi tega se veliko število bolnikov s pankreatitisom pritožuje zaradi močnih padcev krvnega tlaka in močne migrene, katerih napadi včasih trajajo dva ali tri dni..

Ob nogah

Splošna oslabitev in izčrpavanje telesa na ozadju sindroma stalne bolečine med poslabšanjem pankreatitisa izzove širjenje neprijetnih občutkov po telesu. Izpiranje kalcija in drugih elementov v sledovih prispeva k razvoju bolezni živčnega in mišično-skeletnega sistema.

Migrene se lahko razvijejo s pankreatitisom.

Bolniki se pritožujejo nad hudimi migrenami. Ljudje s pankreatitisom imajo pogosto bolečine v sklepih. Koncentracija neprijetnih občutkov opazimo v kolenskih in komolčnih ovinkih.

Simptomi

Prvi znak akutnega pankreatitisa je bolečina, ki se običajno nahaja pod žlico in hipohondrijem. Če je lezija prizadela celotno žlezo, bolečina postane skodla. Hkrati se temperatura dvigne, opazimo tahikardijo in zniža se krvni tlak. Možna je pomanjkanje sape in izginotje sline, pa tudi sproščanje gostega glinastega znoja. Koža obraza postane bleda, pridobi zemeljsko-siv odtenek, obrazne poteze so opazno ostrenje. S posebno hudimi oblikami bolezni pacient nima rdečice niti po tem, ko se napad ustavi, pride do cianoze.

Poleg teh znakov obstajajo tudi drugi, po katerih bo izkušeni zdravnik takoj določil vnetje trebušne slinavke:

  • Trebuh je otekel - to je posledica sprostitve mišičnih tkiv trebušne votline;
  • Ob rahlem pritisku na trebuh se mišična napetost ne pojavi ali je zelo šibka;
  • Obstaja pareza črevesja in želodca - mišice, odgovorne za njegovo krčenje, ne delujejo.

V zgodnjih fazah pankreatitisa lahko bolnik doživi takšne pojave, kot so pogoste spremembe zaprtja in driska. Najpogosteje se takšne spremembe v stanju črevesja pojavijo po pitju alkoholnih pijač, kisle, slane ali neprebavljive hrane..

Narava bolečine pri pankreatitisu

Pri akutnem pankreatitisu se bolečina pojavi kmalu po izpostavitvi trebušne slinavke provocirajočega dejavnika: začinjena hrana, pijača ali droga. Sprva se blage bolečine hitro povečajo. Spremeniti držo ali poskusiti vstati in hoditi po sobi ni olajšati. Niti na boku, niti v položaju ploda, niti v polsedečem položaju, naslonjen na blazino, ne postane lažje. Če oseba poskuša ležati na hrbtu, bo bolečina postala povsem neznosna. Edini položaj, v katerem je sindrom bolečine nekoliko zmanjšan, je sedenje, nagnjeno naprej.

Zdaj bere: Ali je mogoče jesti česen za pankreatitis

Med napadom pankreatitisa se bolniki praviloma pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu - natančneje, v njegovem zgornjem delu, ki ustreza epigastrični regiji. Neprijetni občutki se lahko preusmerijo na levi ali desni hipohondrij. V redkih primerih lahko pride do ostre bolečine za prsnico s premikom v levo, ki zajema levo roko, hrbet ali spodnjo čeljust, včasih pa vse hkrati. Če ga želite razlikovati od napada angine pektoris, boste potrebovali intuicijo in znanje izkušenega zdravnika..

Pri kroničnem pankreatitisu se narava bolečine spremeni. Postanejo periodični, krči različnih intenzivnosti, običajno pa zelo močni - včasih toliko, da vodijo v duševne motnje.

Še posebej nevaren znak je nenadno izginotje bolečine, še posebej, če je bila prej izjemno intenzivna. To kaže, da se je nekroza tkiva trebušne slinavke že začela in bolnik nujno potrebuje kirurški poseg..

Kako dolgo trajajo bolečine in kakšna je njihova narava?

Akutno fazo kroničnega pankreatitisa lahko spremljajo boleči napadi, ki imajo različno intenzivnost, ki se intenzivirajo po jedi in končajo v 3-4 urah. Če diete ne upoštevamo, se lahko občutki bolečine povečajo in čas napada poveča. Zaradi tega bolnik potrebuje hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje. Če zanemarite patologijo, bodo bolečine v trebuhu stalno spremljale bolnika.

Bolečina lahko nastane zaradi prehranjevanja, s fizično utrujenostjo. Lajšanje bolečine prihaja iz počitka. Položaj telesa vpliva tudi na manifestacijo bolečine. V obdobju poslabšanj je pacient težko sedeti, v želodcu in hrbtu se pojavijo občutki udarca. Bolečine so drugačne narave:

  • boleče;
  • vlečenje;
  • šivanje;
  • dolgočasno;
  • ostro;
  • neumno.

Skrb zanje lahko traja tedne. Trajanje napada je odvisno od tega, koliko žleza nabrekne ali od območja nekroze.

S pravočasno pomočjo se lajšanje bolečine pojavi precej hitro, napad bolečine pa lahko odstranite v enem dnevu. Ob zapletih in nevarnem razvoju situacije lahko traja tudi do tri dni. Pankreatitis lahko glede na trajanje bolečega napada razdelimo na naslednje vrste:

  • tip A. Pri tej vrsti bolečega napada bolečina traja 7-10 dni, faze poslabšanja nadomestijo faze "mirne";
  • tip B. Ta vrsta bolečine traja en do tri mesece. Običajno je značilen alkoholni pankreatitis;
  • nenehne bolečine. Zahteva kirurški poseg.

Vsaka vrsta bolečine s pankreatitisom zahteva takojšnje lajšanje bolečin.

Prva pomoč

Prvi napad pankreatitisa bo človek lahko prehitel povsem nepričakovano, ko je doma, na zabavi ali na delovnem mestu. Za pacienta samega in ljudi, ki ga obkrožajo, je zelo pomembno, da ne panično in da storijo vse, da olajšajo njegovo stanje.

  • Takoj pokličite rešilca.
  • Med napadom bolnik potrebuje popoln počitek - fizični in čustveni. Najbolje je, da ga odpeljete v osamljeno sobo bližje kopalnici in stranišču, kjer je dostop omejen vsem, razen zdravniku.
  • Bolečina bo precej šibkejša med sedenjem, nagnjena naprej.
  • Plitvo dihanje, prepleteno z zapoznelimi obdobji, pomaga lajšati bolečino.
  • Bolnika ne bi smeli prepričevati, da jesti ali piti kaj (kos vložene sleda, kozarec vodke itd.), To bo samo poslabšalo njegovo stanje.
  • Če je bolnik bolan, lahko poskusite z močjo domišljije sprožiti bruhanje: zamislite si veliko ponev z debelim maščobnim borschtom ali stopljenim kosom torte z masleno kremo. Če to ni dovolj, lahko s prsti pritisnete na koren jezika - olajšanje bo prišlo takoj.
  • Tudi če so bolečine zelo hude, se morate vzdržati jemanja analgetikov: večina jih lahko samo poslabša bolnikovo stanje in moti pravilno diagnozo.
  • Injekcija papaverina, drotaverina ali no-shpa bo pomagala ublažiti močan spazem. Bruhanje se lahko med napadom le poslabša..
  • V nobenem primeru na želodec ne postavljajte vrečke ali stekleničke s toplo vodo z ledom! Izpostavljenost mrazu bo povzročila povečanje žilnih krčev in poslabšanje stanja tkiv obolelega organa.
  • Bolniku je treba dati veliko vode brez plina, sobne temperature, - četrtino kozarca vsakih 30-45 minut.

Kako hitro lajšati bolečino

Bolečine pri akutnem pankreatitisu lahko hitro odpravite z:

Poleg zdravil proti bolečinam bolniku predpišejo antidepresive, antipsihotike in pomirjevala, da olajšajo bolnikovo čustveno stanje. Dajanje sredstev proti bolečinam je kombinirano z antibiotiki, antispazmodiki in drugimi zdravili. Ti kompleksni ukrepi pomagajo bolniku hitro olajšati bolečino in ublažiti splošno stanje.

Sindrom bolečine, ki ga povzroči poslabšanje kroničnega pankreatitisa, je mogoče odstraniti z naslednjimi zdravili:

  • Baralgin;
  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Metamizol;
  • Paracetamol.

Uporabljajo se tudi v primerih, ko je potrebno odpraviti bolečino med kroničnim pankreatitisom. Odmerjanje vsakega zdravila določi zdravnik, pri čemer se osredotoči na bolnikovo starost in informacije o tem, katere bolezni spremljajo vnetje trebušne slinavke.

Zdaj branje: Ali je mogoče jesti banane s pankreatitisom - recepti in kontraindikacije

Bolečina bo postala precej šibkejša in kmalu popolnoma izgine, če bolnik sledi dieti.

  • Najboljše zdravilo proti bolečinam, ki se pojavi med poslabšanjem, je post. Bolnik se mora tri dni vzdržati prehranjevanja in pri tem uporablja samo šibek ohlajen čaj z žlico medu in mineralno vodo brez plina. Četrti dan lahko pojeste malo - tekočo kašo, pire juho, posneto mleko.
  • Strogo je prepovedano uporabljati različne tinkture na alkoholu za anestezijo! Ne samo, da bolnikovo stanje ne omilijo, ampak, nasprotno, lahko poslabšajo zaradi dražilnega učinka alkohola na vneto trebušno slinavko.
  • Joga in alternativna medicina sta lahko koristni, vendar ju je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom..

Zapleti

Močno povečanje sindroma bolečine ali pogostnost poslabšanj ob prisotnosti kroničnega pankreatitisa kaže na znatno škodo trebušne slinavke. Ta pogoj je nevaren razvoj:

Če se ne upoštevajo priporočila zdravnika, se lahko izzove notranja krvavitev. Začeti pankreatitis lahko ogrozi nekrozo tkiv notranjih organov. V tem primeru je bolečina manj izrazita, kar pomeni smrt velikih odsekov žleze. Je življenjsko nevarno. Ponavljajoči se pankreatitis lahko razvije v raka.

Dieta za pankreatitis

Ko bolnik zapusti tridnevni post, mora upoštevati strogo dieto, ki v celoti izključuje ocvrto, maščobno in začinjeno hrano, veliko količino soli in začimb.

  • Tekoča in pol tekoča žita, kuhana v vodi ali mleku z nizko vsebnostjo maščob;
  • Slaba piščančja juha (da bo bolj privlačna, lahko pet minut pred koncem kuhanja vanjo daste vejico kopra);
  • Kuhane perutninske jedi;
  • Mesne sufle, mesne kroglice, parne kotle;
  • Kuhana riba;
  • Mesne in ribje jedi, pečene v pečici (brez hrustljave skorje);
  • Zelenjavni pireji;
  • Pečeno in pire sladko sadje.

Pacientu svetujemo, da se drži načel frakcijske prehrane: jesti hrano v majhnih obrokih večkrat na dan (4-6 plus prigrizek pred spanjem).

Zdravljenje pankreatitisa je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika: nenadzorovan vnos ljudskih zdravil in zdravil lahko privede do poslabšanja zdravja.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje nam je zelo pomembno - zato vam bomo z veseljem podali povratne informacije o tem, kako lajšati bolečino s pankreatitisom v komentarjih, koristno bo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.


»Že dvajset let živim s pankreatitisom. A enkrat, petnajstletna deklica, ko je pet let pozneje slišala zdravnikove mračne napovedi o bližajoči se sladkorni bolezni in smrti, je popolnoma izgubila srce. Čeprav me morda ni zaman ustrahoval: tablete je jemala strogo po urniku, dve leti je bila na najstrožji dieti - samo tekoča žita v vodi, pire iz juhe in - ob velikih praznikih - parne kotle. Izgubila je polovico teže (od otroštva je bila debela ženska). Vzel sem baralgin, drotaverin, pil veliko mineralne vode brez plina. Potem sem seveda začel jesti vse, vendar še vedno ne čutim, da bi jedel mastno in ocvrto hrano. Nekajkrat je v preteklih letih vzela trebušno slinavko, vendar ni prišla na hospitalizacijo. Še vedno ni sladkorne bolezni "

"Če imate pankreatitis, je glavna stvar, da ne živite. Skrbeti je vredno - to je to, počakajte na napad. Škodljivo je tudi prekomerno delo. Opazil sem: sedel bom v službi dlje kot običajno - bolje je, da takoj vzamem nogavico ali pankreatin, sicer bom moral tri dni sedeti na mineralni vodi in jemati resna zdravila. "

Kako se kaže bolečina v trebušni slinavki in kaj storiti?

Pankreasa je eden glavnih notranjih organov človeka, vendar večina ljudi skoraj ničesar ne ve o njegovem delu, boleznih in celo o natančni lokaciji. Vendar pa so to koristne informacije, ki jih potrebujejo vsi: trebušna slinavka je občutljiv organ, zato ni težko motiti svojega dela. Bolečina v trebušni slinavki je resen simptom, ki spremlja številne bolezni.

Kje je pomemben organ prebavnega sistema - trebušna slinavka?

Pankreas je podolgovat organ, ki se nahaja za želodcem približno pet do deset centimetrov nad popkom. Pankreasa je dolga 15–22 centimetrov in tehta le 50–70 gramov. Organ je razdeljen na tri oddelke, ki jih zdravniki imenujejo glava, telo in rep. Glava je blizu dvanajstnika, telo blizu želodca, rep pa blizu vranice.

Čeprav je trebušna slinavka relativno majhen organ, ima veliko različnih funkcij. Pankreasa izloča pankreasni sok - "koktajl" encimov in soli, potrebnih za razgradnjo različnih hranil in njihovo absorpcijo. Brez encimov ne bi mogli prebaviti hrane. Desetine jih nastajajo v našem telesu, ne le v trebušni slinavki, ampak tudi v želodcu, slinavkah in črevesju..

Vsak encim je zasnovan za razgradnjo strogo določene vrste snovi: nekateri se ukvarjajo z beljakovinami, drugi - v vezivnih tkivih, drugi - z ogljikovimi hidrati in tako naprej. Pomanjkanje celo ene od teh lahko privede do pomembnih prebavnih težav..

Poleg tega trebušna slinavka proizvaja hormone, potrebne za presnovne procese - zlasti inzulin.

Zakaj boli trebušna slinavka: ugotovite razloge

Bolečine v trebušni slinavki se nikoli ne zgodijo. Vedno signalizirajo težave, bolj ali manj resne.

Bolečine v trebušni slinavki se pogosto pojavljajo pri boleznih, kot so pankreatitis, virusni hepatitis, patologije žolčnega trakta, pri katerih je moten odtok žolča, sladkorna bolezen, tumorji, avtoimunske bolezni, helminthic invazije. Bolečina trebušne slinavke je najmočnejša pri pankreatitisu.

Boleče občutke pogosto spremlja vnos nekaterih zdravil, kot so kortikosteroidi, hormonska zdravila, tetraciklinski antibiotiki.

Vendar zelo pogosto bolečino v trebušni slinavki povzročajo ne bolezni, temveč napake v prehrani. Če prenajedemo ali zaužijemo preveč alkohola in težke maščobne hrane, naše žleze delujejo do te mere, da jih naše telo absorbira..

Kako razumeti, da trebušna slinavka boli? Težave ni težko prepoznati, bolečina v trebušni slinavki se kaže zelo konkretno. Bolečine so lokalizirane na območju okoli popka, pri akutnem pankreatitisu pa se daje v hrbet - zdravniki ta učinek imenujejo "bolečina v pasu". Bolečina v trebušni slinavki se poslabša po težki ali mastni hrani, alkoholnih pijačah, pa tudi v ležečem položaju. Te bolečine praktično ne olajšajo analgetiki in antispazmodiki, je konstantna, nedostopna in rahlo oslabi, če sedite in se nagnete naprej. S pankreatitisom poleg bolečine opazimo slabost in bruhanje, šibkost, potenje.

Kaj storiti, če trebušna slinavka boli: priporočila

Bolečine v trebušni slinavki so pogosto tako hude, da človek nima druge izbire, kot da poišče zdravniško pomoč. In to je prava odločitev: če sumite na težavo s trebušno slinavko, v nobenem primeru ne smete samozdraviti. Kot smo rekli zgoraj, ta bolečina spremlja veliko različnih bolezni, ki zahtevajo različno terapijo. In vzrok je mogoče ugotoviti šele po obsežni diagnozi: laboratorijski testi, ultrazvok, tomografija, rentgenske študije in ponekod diagnostična laparoskopija.

Terapija osnovne bolezni vedno vključuje niz ukrepov.

  • Dieta. Prva naloga pri zdravljenju trebušne slinavke je čim bolj raztovoriti ta organ in olajšati njegovo delo. Ne glede na to, kaj je povzročilo bolečine v trebušni slinavki, je predpisana varčna dieta. Najprej morate popolnoma izključiti alkohol, gazirane pijače, kavo in močan čaj, začinjeno, maščobno, ocvrto hrano, čokolado. Tudi pri zdravih ljudeh lahko zloraba teh izdelkov povzroči nelagodje v trebušni slinavki. Običajno je dodeljena tako imenovana tabela številka 5 - meni, ki temelji na omejitvah maščob in kislih živil. Tabela številka 5 je hrana, kuhana na pari ali kuhana, pudingi in sadje, pusto meso, perutnina in ribe, hrana bogata s pektini in vlakninami: kruh iz žita, sladke jagode, testenine, zelenjava. Morate jesti pogosto in malo po malo - to omogoča prebavili, da si prisvojijo hrano, ne da bi vključili "nujni način". Priporočljivo je jesti vsaj petkrat na dan, vendar morajo biti porcije majhne. Mimogrede, takšna prehrana bo koristna ne samo za tiste, ki trpijo zaradi resnih bolezni jeter in trebušne slinavke. Pomagal vam bo opomoči od pretiranega pogostitve. Celo zdravi ljudje poznajo simptome, kot so napihnjenost v želodcu, slabost, napihnjenost in prebavne motnje - povračilo za prenajedanje ali navajeno hrano. Po praznikih je lahko s svojimi neskončnimi kosili in nabrekanjem koristno, da začasno preidete na blag način prehrane, da se vam prebava povrne v normalno stanje. Tabela številka 5 - dieta je udobna in ne pomeni zavrnitve široke skupine izdelkov.
  • Medikamentozna terapija. Zdravljenje je odvisno od osnovne bolezni, vsekakor pa bo zdravnik predpisal zdravila, ki bodo pomagala lajšati simptome in izboljšati delovanje prebavnega trakta. Za bolečine v trebušni slinavki so predpisani sredstva za lajšanje bolečin za lajšanje akutnih napadov, antacidi za obnovo ravni želodčne kislosti in normalizacijo prebavne funkcije, pa tudi encimski pripravki (pri kroničnem pankreatitisu izven obdobja poslabšanj). Encimi, ki jih vsebujejo, se praktično ne razlikujejo od naših lastnih encimov in pomagajo pri obvladovanju hrane, če trebušna slinavka ne more proizvesti dovolj trebušnega soka. Poleg tega so v nekaterih primerih predpisana choleretic, antisekretorne snovi (tako imenovani H2-blokatorji histaminskih receptorjev in zaviralci protonske črpalke).

Bolečina v trebušni slinavki je simptom, ki ga ni mogoče prezreti. Vendar je vredno zapomniti, da se lahko, čeprav redko, bolezni trebušne slinavke razvijejo skoraj asimptomatsko. Zato je priporočljivo, da vsaj enkrat na nekaj let opravite splošni pregled pri gastroenterologu. To še posebej velja za tiste, ki niso vajeni zanikati alkohola, maščobne in ocvrte hrane..

Pripravek, ki vsebuje encime trebušne slinavke

Katere encimske pripravke lahko zdravnik predpiše za pomoč pri bolečinah trebušne slinavke? Za bolezni tega organa se pogosto predpisujejo kombinirana sredstva, ki vsebujejo encime trebušne slinavke (amilazo, proteazo in lipazo). Sodobna zdravila - kot je na primer Micrasim ® - so na voljo v obliki, ki je dostopna telesu. Micrasim ® niso tablete, ampak kapsule z encimskimi granulami. Vsaka kapsula je prekrita z membrano, ki ščiti encime pred učinki želodčnega soka. Raztopijo se le v črevesju, kjer je potrebna njihova pomoč. Brez te zaščite bi želodčna kislina nevtralizirala večino zdravil. Encimi zdravila delujejo zelo hitro: že 30 minut po raztapljanju zrnc opazimo njihovo največjo aktivnost, podobno kot aktivnost encimov v človeškem telesu. Pod vplivom zdravila Micrasim ® se izboljša prebava in absorpcija osnovnih hranilnih snovi v telo. V procesu prebave encimi postopoma izgubijo svojo aktivnost in se odstranijo iz prebavil..

Kontraindikacije zdravila: individualna nestrpnost za komponente, poslabšanje kroničnega pankreatitisa in akutnega pankreatitisa.

Registrska številka zdravila Micrasim ® v Državnem registru zdravil - LS-000995 z dne 18. oktobra 2011, ki je bila 16. januarja 2018 za nedoločen čas obnovljena. Zdravilo je vključeno na seznam VED.

Če se simptomi prebavnih motenj redno opažajo, lahko to kaže na pomanjkanje encimov trebušne slinavke..

V otroštvu so lezije trebušne slinavke pogosteje povezane z boleznimi drugih organov prebavil. Njihova diagnoza je težka, saj klinično sliko "prikriva" simptomatologija osnovne bolezni *.

Yu.V. Belousov "Pankreatitis in pankreatopatija: klasifikacijske značilnosti, načela diagnoze in zdravljenja pri otrocih." "Otroško zdravje", 2012. številka 8 (43). S. 129-133.

Prebavne motnje niso samostojna bolezen, temveč kombinacija simptomov, značilnih za bolezni prebavnega sistema.

Občutek težnosti in polnosti želodca, bolečine v trebuhu, slabost in nelagodje - vsi ti simptomi lahko kažejo na dispepsijo.

Za prebavo porcije visokokalorične hrane (približno 150 g) potrebujete 10.000 enot aktivnih encimov *. Točno toliko je, koliko jih vsebuje ena kapsula Micrasim®, ki izdelku omogoča izboljšanje prebave.

* Za prebavo visokokalorične hrane s težo 150 g, ki temelji na dejstvu, da je za prebavo 500 g visokokalorične hrane potrebno vsaj 30.000–35.000 enot lipaze. I. Yu.Kuchma "Enzimski pripravki pri zdravljenju bolezni prebavil." "Farmacevt", 2009, št. 7.

* Z eksokrino insuficienco trebušne slinavke pri kroničnem pankreatitisu.

Zdravilo Micrasim ® se lahko uporablja kot del kompleksnega zdravljenja številnih bolezni prebavnega sistema, zlasti pri boleznih, povezanih z disfunkcijo trebušne slinavke.

Bolečina v trebušni slinavki s pankreatitisom lahko spominja na bolečino pri osteohondrozi, saj pogosto izžareva v hrbet in morda se zdi, da boli hrbtenica. Toda za osteohondrozo v nasprotju s pankreatitisom slabost ni značilna. Poleg tega se s pankreatitisom bolečina s palpacijo vretenc ne poveča..

Značilne bolečine pri pankreatitisu: vzroki in zdravljenje

Kronični pankreatitis je bolezen, za katero je značilna trdovratna bolečina v primerjavi z drugimi gastroenterološkimi patologijami.

Vzroki za pojav

Z vnetjem trebušne slinavke bolečino povzroča intraduktalna hipertenzija, ki jo povzroči kršitev odliva pankreasnega soka in povečanje njegove proizvodnje zaradi povečane stimulacije. Velik volumen izločanja poveča tlak v tkivih notranje plasti žleze, stisne kapilare, kar povzroči ishemijo. Algijo (bolečinski sindrom) povzročajo tudi vnetni citokini (hormonom podobni proteini), ki lahko delujejo kot mediatorji bolečih občutkov.

Proces remodeliranja (strukturne spremembe) ne vključuje samo živčnih končičev, temveč tudi živčne celice možganov in hrbtenjače.

Te spremembe so privedle do takega pojava, kot je "bolečina trebušne slinavke v odsotnosti trebušne slinavke".

Prevalenca vnetnih patologij trebušne slinavke je povezana z genetsko nagnjenostjo in uživanjem alkohola.

Bolečina trebušne slinavke lahko povzroči peritonitis.

Patologije, lokalizirane na različnih oddelkih in imajo različen mehanizem nastanka, povzročajo algijo trebušne slinavke:

  • V majhnih kanalih: vnetni in destruktivni proces v tkivih in delih žleze; raztezanje kapsule pod vplivom povečanega tlaka; kršitev mikrocirkulacije; psevdociste in ciste.
  • V velikih kanalih: kršitev intraduktalnega epitelija in hipertenzija (visok krvni tlak).
  • Povezan z insuficienco zunanjih žlez.
  • Ne žlezna patologija: para pankreatitis, perifernatična fibroza.
  • Povzročajo ga zapleti pankreatitisa iz drugih organov: razjede na gastroduodenalu, venske tromboze, ishemija trebušnih organov, peritonitis, plevritis, stiskanje ali premik želodca, poškodba solarnega pleksusa.
  • Lažne ali psevdopankreasne algije.

Lik

Bolečine v različnih oblikah pankreatitisa se razlikujejo po lokalizaciji in naravi. Trp, vztrajen, trebuh je značilen za pankreatitis. V akutnem poteku bolniki algijo, ki se pojavi po jedi, opisujejo kot bolečo, ki se ves čas povečuje. Bruhanje po jedi z žolčem, vztrajno, ne prinese olajšanja..

Trpke, trdovratne bolečine v trebuhu so značilne za pankreatitis.

Bolnik ne more najti položaja, ki bi olajšal stanje, zavzame "položaj ploda". Pekoča, tlačna, neznosna algija se počuti v ležečem položaju. Sindre se lahko pojavijo tako s poškodbami trebušne slinavke kot s parapancreatitisom.

Pri kroničnem vnetju, če hrana ne vstopi v želodec, opazimo lakote, ki po jedi ne minejo.

So ulcerativne narave, kot pri akutni patologiji. Odsotnost napadov ni nič manj nevarna, lahko kaže na nekrozo tkiv ali sindrom izgorelosti. Odsotnost bolečine opazimo le pri 15% bolnikov in lahko kaže na zmanjšanje eksokrine funkcije žleze. Stalno z obdobji krepitve opazimo pri 10-15% bolnikov.

Močna paroksizmalna bolečina, ki se spreminja s podaljšanimi obdobji relativne umirjenosti, je značilna za senilni, dedni ali idiopatski pankreatitis..

Dolgotrajne epizode intenzivne bolečine so opažene po pitju alkohola, kajenju in patologiji mladoletnih žlez. Algija se pogosto pojavi v mirovanju. Nočne noči niso tako intenzivne, vendar zmanjšujejo kakovost življenja in povzročajo motnje spanja. Vztrajni lahko povzročijo duševne motnje ali alodinijo - algijo, ki jo povzročajo neboleči dražljaji.

Kako dolgo traja

Bolečine pri pankreatitisu nimajo le različne intenzitete, temveč tudi trajanje:

  • tip A - traja do 10 dni in se pretaka z dolgimi obdobji, od nekaj mesecev do več let, brez bolečin;
  • tip B - epizode se pojavljajo 2-3 krat na teden, so kratke, a intenzivne in trajajo več mesecev

Pri kroničnem pankreatitisu se algija pojavi 30-40 minut po jedi. Vse manifestacije so individualne in se lahko zaradi lokalizacije in s tem povezanih zapletov močno razlikujejo.

Lokalizacija

Tipična bolečina v trebuhu je lokalizirana v epigastriju, levem hipohondriju in "daje" spodnjem delu hrbta, levi polovici prsnega koša. Toda posamezne manifestacije so lahko različne.

V anusu

V analnem predelu se opazi bolečina zaradi nepravilne prebave in razvoja dispeptičnih motenj. Nezadostna proizvodnja encimov in žolčnih kislin, kršitev njihovega odtoka vodi v zamudo kime (prehrambene kaše), razvoj patogenih mikroorganizmov. Sestava blata, njihov pH se spreminja, kar povzroča tudi vnetje rektuma in analnega sfinktra.

Driska ali zaprtje, ki spremlja pankreatitis, lahko draži analno območje.

Driska ali zaprtje, ki spremlja pankreatitis, lahko draži analno območje in občuti bolečino po gibanju črevesja.

Interkostalna nevralgija

Snovi, ki se sproščajo med vnetjem in nekrozo trebušne slinavke, vplivajo na občutljive receptorje v hrbtenjači, zato ima lahko bolečina s pankreatitisom značaj interkostalne nevralgije.

Če so patološke spremembe lokalizirane v repu žleze, potem čutimo algijo v levem hipohondriju in v projekciji levega lopute.

Z vnetjem glave žleze se bolečina čuti v desnem hipohondriju in pod desnim loputo. Ko je prizadet celoten organ, se pojavijo boleči občutki v epigastriju, na levi strani in lahko sevajo v hrbet - pod lopatico, v spodnji del hrbta. Algijo v prsih včasih zamenjujemo z bolečino v srcu, toda palpacija razkrije vzrok.

V spodnjem delu hrbta

Močan edem žleze in sosednjih tkiv izvaja pritisk na živčne končiče hrbtenjačnih živcev. Obsevanje algije od zadaj je opaziti v 71,2% primerov, redkeje - v obliki levega polstranskega pasu in še manj pogosto (16,8%) - obkroženega.

Bolečine v križu s pankreatitisom so opažene v 71,2% primerov.

Trebuh

Različne oblike pankreatitisa in njegovih zapletov povzročajo trebušne in visceralne bolečine. Trebuh čuti kot bolečine v želodcu.

Če se vnetni proces razširi na peritoneum, potem pacient počuti algijo po celotnem trebuhu ali v črevesju.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa v trebušni slinavki lahko bolečino čutimo v desni strani (s poškodbo glave žleze) ali na levi strani (z vnetjem v repu žleze). Močna algija izžareva do spodnjega dela trebuha, prepona ali perineuma.

Noge

Stiskanje in vpliv toksinov na hrbtenične korenine v ledveno-križnem predelu povzroča, da se bolečina seva v spodnje okončine, kar povzroča nelagodje različne intenzivnosti. Pri bolnikih s pankreatitisom bolijo sklepe nog. Vnetni citokini delujejo na vse receptorje, tudi na veliki razdalji od mesta vnetja. Oseba lahko čuti bolečino v kolenu ali kolku.

Bolniki s pankreatitisom imajo lahko celo bolečine v sklepih nog..

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi znaki pankreatitisa: napihnjenost, prebavne težave, se morate za diferencialno diagnozo obrniti na gastroenterologa, vključno z:

  • test fekalne elastaze;
  • analize za encime trebušne slinavke v bioloških tekočinah;
  • CT, MRI, ultrazvok;
  • laparoskopija;
  • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija;
  • sonografija;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • študija biopsije, odvzete iz tkiv s perkutano metodo.

Kako in kaj odstraniti doma

Za lajšanje bolečin trebušne slinavke v predbolnišnični fazi terapije nanesite epigastrični predel hladen obkladek.

Za lajšanje bolečin s pankreatitisom morate pogosto piti mineralno vodo v majhnih obrokih brez plina.

  • mir;
  • spoštovanje režima pitja - pogosto pijete mineralno vodo brez plina ali šibkega čaja v majhnih porcijah;
  • na tešče - 2-3 dni.

V primeru nenadne ostre bolečine, ki kaže na akutni proces, je potrebno bolnika hospitalizirati. Olajšanje močnih bolečin doma lahko privede do zapletov in bolečega šoka.

Zdravljenje

"Zlata standardna" terapija za vnetje trebušne slinavke je uporaba Creona, ne le lajša bolečine. Za zmanjšanje resnosti bolečine med napadom trebušne slinavke se uporabljajo antispazmodiki: Mebeverin, Dicetel. Pri bolečini tipa A so učinkoviti antispazmodiki.

Krepitev občutkov bolečine prenehamo z uporabo Tramadol, Codeine, Pregabalin.

Če učinka terapije z zdravili ni, se uporablja kirurško zdravljenje. Če so vzrok patološke spremembe v majhnih kanalih, potem so predpisani opioidi, izvedena je denervacija ali resekcija.

Po lajšanju bolečine je potrebna dietatska terapija za normalizacijo telesne teže in sintezo encimov.

Endoskopsko zdravljenje se uporablja za zagotovitev odliva pankreasnega soka, odstranjevanje nekrotičnih predelov žleze in ciste.

Po prenehanju napada je potrebna dietatska terapija za normalizacijo telesne teže in sintezo encimov ter popravljanje življenjskega sloga.

Zdravila

Tablete so manj učinkovite kot minimalne mikrosfere in mikro tablete. Prva faza zdravljenja je imenovanje:

  • analgetiki in antisekretorna zdravila;
  • hormoni, ki zmanjšujejo občutljivost receptorjev za bolečino;
  • blokatorji histaminskih receptorjev;
  • zaviralci protonske črpalke.

Posebnost za holecistitis in pankreatitis

S holecistitisom kot sočasno boleznijo pankreatitisa se bolečina pojavi v desnem hipohondriju v projekciji organa.

S holecistitisom se kot sočasna bolezen pankreatitisa pojavi bolečina v desnem hipohondriju.

Pankreatitis in holecistitis pogosto izzoveta nastanek drug drugega ali se dopolnjujeta, boleči občutki pa se prekrivajo in zapletajo sliko patologije.

Manifestacija pri moških

Pri moških povečane napade bolečine povzročajo kajenje ali pitje alkohola.

Značilnosti pri ženskah

Bolečine trebušne slinavke pri ženskah lahko okrepijo hormonske spremembe v telesu. Med menopavzo destruktivne spremembe, povezane s starostjo, poslabšajo potek pankreatitisa.

Med nosečnostjo

Med gestacijo rastoči plod pritiska na trebušno slinavko, kar povzroči pankreatitis ali poslabšanje obstoječe patologije. Manifestacije vnetja med nosečnostjo so podobne hudi toksikozi, bolečine v pasu pa lahko zamenjamo z algijami, značilnimi za gestacijsko stanje..

Kot je izraženo pri otrocih

Bolečine trebušne slinavke pri otroku so pri drugih prebavnih motnjah manj izrazite in jih prikrivajo algije.

Kako lajšati bolečino pankreatitisa doma

Ime "pankreatitis" izvira iz latinske besede pancreas - trebušna slinavka. To je organ, ki je povezan tako z intrasekretornimi (proizvodnja insulina in glukagona) kot tudi z zunanjimi organi (proizvodnja pankreatina). Zaradi njenega vnetja se pojavijo boleči občutki. Doma lahko lajšate bolečino s pankreatitisom, vendar je ni mogoče zdraviti.

Pankreasa leži globoko v trebušni votlini. Zadaj je hrbtenica s številnimi hrbtnimi mišicami, spredaj - želodec in omentum. Zato trebušna slinavka velja za enega najbolj zaščitenih organov iz zunanjega okolja..

Struktura železa je podobna vejici: velika glava, prizmatično telo in koničasti rep. Glava se nahaja v desnem hipohondriju in je "prepletena" z dvanajstnikom.

Telo in rep gresta v levo. Takšna vodoravna razporeditev žleze lahko razloži naravo bolečine pri pankreatitisu - na desni, na levi, obdajajo.

Funkcije trebušne slinavke

Proizvodnja esencialnih encimov in sodelovanje pri prebavi

To izvajajo zunanje celice - pankreatitis. Te celice so združene v lobule, od katerih ima vsaka svoj izločni kanal..

Majhni kanali se nato združijo v skupni Wirsung, ki se pridruži skupnemu žolčnemu kanalu, ki se izliva v dvanajstnik. Prav ta povezava s kanali pojasnjuje pogost pojav zlatenice pri pankreatitisu..

Sok se začne proizvajati že ob pogledu ali vonju hrane. Intenzivnejša proizvodnja se začne po vstopu hrane v prehranski kanal. Količina soka je neposredno odvisna od vrste živila, v povprečju - približno 600 ml na dan.

Vsebuje vse potrebne encime za razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov - tripsin, elastazo, lipazo, amilazo. In tudi - nukleoti, ki spodbujajo cepitev tujih proteinov RNA in DNK.

Proizvodnja hormonov

Sem spadata inzulin in glukagon, ki uravnavata raven glukoze v krvi in ​​ohranjata metabolizem ogljikovih hidratov normalno. Te snovi proizvajajo endokrine celice, ki se nahajajo večinoma v repu žleze in se sproščajo neposredno v kri.

Inzulin spodbuja pretvorbo glukoze v glikogen in njegovo skladiščenje v mišicah in jetrih. Glukagon na drugi strani razgradi glikogen in ga pretvori v glukozo..

Razlogi za pankreatitis

Pankreasa se lahko vname in pri odraslih in otrocih iz več razlogov:

  • Genetska nagnjenost.
  • Prekomerno uživanje začinjene, maščobne, slane hrane ali alkohola.
  • Bolezni prebavil.
  • Kolelitiaza.
  • Akutne nalezljive bolezni - norice, mumps, hepatitis.
  • Kronične okužbe - tuberkuloza, sifilis.
  • Debelost, diabetes mellitus.
  • Bolezni jeter z oslabljenim delovanjem - ciroza, kronični hepatitis.
  • Malformacije trebušne slinavke - podvojitev kanalov, cepitev žleze, hipoplazija.
  • Prisotnost parazitov v telesu.
  • Ciste in maligne novotvorbe žleze.
  • Žleze travme med operacijo.
  • Avtoimunske bolezni.
  • Morebitne mehanske poškodbe.
  • Dolgotrajna uporaba sulfonamidov, kortikosteroidov, furosemida, tetraciklina.
  • Zastrupitev s solmi težkih kovin.
  • Visoko koncentracija kalcija in trigliceridov v krvi.
  • Spremembe hormonske ravni pri različnih boleznih in menopavzi.

Simptomi vnetja žleze

Akutni pankreatitis

Bolečina s to vrsto pankreatitisa je akutna, huda. Lahko se lokalizira v desnem, levem hipohondriju ali ima skodlo, odvisno od lokalizacije procesa v žlezi. Pogosto slabost in bruhanje, ki ne prineseta olajšanja.

V bruhanju lahko vidite vključitev žolča. Motnje napihnjenosti in blata - driska ali zaprtje. Poslabšanje splošnega stanja - zasoplost, potenje, zvišanje temperature.

Kronični pankreatitis

Bolečina pri kroničnem pankreatitisu je manj intenzivna, na isti lokaciji. Bolečine se pojavijo uro ali uro in pol po jedi. Pogosto ga spremljajo slabost, belkanje in zgaga.

Pogosto bolečino spremlja nadloga, driska in steatorreja - prisotnost neprebavljenih maščob v blatu. Zmanjšan apetit. S podaljšanim tečajem so možne izguba teže, porumenelost kože in sluznic.

Kaj storiti pri poslabšanju pankreatitisa

Akutni pankreatitis se nanaša na "akutni trebuh" in zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Pred prihodom reševalca je treba bolniku zagotoviti popoln počitek - položiti na hrbet z upognjenimi nogami: to bo zmanjšalo oskrbo s krvjo in zmanjšalo vnetje trebušne slinavke.

Paket ledu nanesite na epigastrično regijo. Samozdravljenje in jemanje zdravil proti bolečinam je kontraindicirano - da ne bi "razmazali" klinične slike.

Pomembno. Ne ogrevajte! Ne hranite bolnika! Tri osnovna načela - mraz, lakota in mirnost.

Kako lajšati bolečine s kroničnim pankreatitisom

Če je diagnoza trdno postavljena, si lahko pomagate doma. Non-narkotični analgetiki imajo dober učinek - Analgin ali derivat izopropionske kisline - Ibuprofen.

Derivat pirazolona Maxigan je analgetik-antispazmodik, ima učinkovit kombiniran učinek, primeren je za lajšanje bolečin.

Za lajšanje bolečin pri pankreatitisu lahko uporabite atropinska zdravila - Bellastezin in Bellataminal. Njihovi stranski učinki so suha sluznica in srčne palpitacije..

Sprejem miotropnih antispazmodikov (Duspatalin, No-shpa, Papaverin, Drotaverin) in nevrotropnih (Buscopan) lajša spazem, zmanjšuje bolečino in normalizira delovanje želodca.

Dobro blaži spazem in bolečine tableta nitroglicerina pod jezikom.

Zdravila, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline: Omez in Omeprazol (zaviralci protonske črpalke), Almagel (antacid). Lajšajo tudi bolečino.

Cimetidin in Famotidin prav tako zmanjšujeta izločanje želodčne kisline z blokiranjem izločanja histamina. Toda v zadnjem času so postali veliko manj pogosti zaradi izrazitega "odtegnitvenega sindroma", ko zdravljenje s temi zdravili prenehamo..

Encimi - Mezim in Mezim-forte, Enzistal, Panzinorm in Creon. Vzemite dve tableti trikrat na dan s hrano ali po njej. Lahko se izpere z alkalno mineralno vodo.

Pomembno. Med postom je sprejem kontraindiciran.!

Ta sredstva spodbujajo razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Encimski pripravki, ki vsebujejo žolč v svoji sestavi - Festal, Enzistal, Digestal, niso priporočljivi.

Za izboljšanje motorike prebavil - Cerucal in Motilium. Cerucal se lahko uporablja tudi za lajšanje slabosti in bruhanja..

Alkalna mineralna voda - Borjomi, Essentuki, Narzan.

Lipoična kislina in vitamini vseh skupin.

Zeliščna zdravila: zelišča proti bolečinam s pankreatitisom

50 gramov nasekljane korenine radiča prelijemo z enim in pol kozarcev vrele vode. Vztrajajte dve uri. Razdelite na več trikov. Pijte pred obroki. Namesto kave lahko uporabite takojšnjo komercialno radič - ima odličen okus. Poleg tega ima sedativni učinek.

Po istem receptu pripravite infuzijo korenine maslačka.

Pripravite mešanico enake količine posušenih cvetov kamilice, posušene kreše, kalendule, šentjanževke in hrenovke. Eno čajno žličko mešanice skuhajte s kozarcem vrele vode. Razdelite na več trikov. Pijte pred obroki.

Dve žlički kuminih semen prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo dve uri, pijemo pred obroki čez dan.

Kozarec žlice mešanice enakih delov maternice, immortelle in kalendule zalijemo s kozarcem vrele vode. Vzemite v 24 urah pred obroki.

Folk pravna sredstva proti bolečinam s pankreatitisom

Sveže iztisnjeni sokovi iz zelenjave z nizko vsebnostjo organskih kislin dobro delujejo.

Sok korenček in dva krompirja. Pijte na prazen želodec zjutraj deset dni.

Pijte 50 ml krompirjevega soka zjutraj pred obroki deset dni.

Vzemite bučni sok po istem receptu.

Žlic ovsene kaše skuhajte v vodi. Uporabite kot glavno jed ali pijte tretjino kozarca trikrat na dan pred obroki.

Preprečevanje

Držite se prehrane in prehrane. Jejte pogosto in delno: v majhnih obrokih 5-6 krat na dan. Izogibajte se alkoholu, slani, mastni in začinjeni hrani. Hrana mora biti dobro sesekljana in topla.

Izdelki z visoko vsebnostjo ekstraktivnih snovi in ​​eteričnih olj niso priporočljivi - močna mesna in ribja juha, kava, kakav. In tudi - mleko, sveža zelenjava, sadje, gazirane pijače in sokovi.

Simptomi bolečine s pankreatitisom

Razvoj akutne ali kronične oblike pankreatitisa, označen kot širjenje vnetnih procesov v trebušni slinavki, ki prispeva k zmanjšanju učinkovitosti tega organa, do njegove popolne odpovedi, pogosto spremlja klinika v obliki bolečine, ki ima v večini primerov akutni potek. Prav simptomi bolečine pri pankreatitisu so glavni vzrok za znatno poslabšanje splošnega počutja bolnikov s to vrsto patologije, pa tudi dejavnik za nepogrešljiv obisk zdravnika. V gradivih predstavljenega pregleda si bomo podrobneje ogledali, ali obstaja bolečina med razvojem pankreatitisa, mehanizem nastanka bolečinskih simptomov, kraj njegove lokalizacije in narava njegove manifestacije ter možne načine lajšanja sindroma bolečine doma in stacionarnih stanj.

Kako se pojavijo simptomi bolečine s pankreatitisom

Akutna ali dolgočasna bolečina trebušne slinavke je značilen znak razvoja pankreatitisa, ki se pojavi ob ozadju naslednjih razlogov:

  • holecistitis, ki se razvije v votlini žolčnika,
  • ulcerozne lezije želodca ali dvanajstnika,
  • zloraba alkoholnih izdelkov, zlasti pri moških.

Mehanizem razvoja bolečine pri lezijah trebušne slinavke sestoji iz napredovanja naslednjih patoloških motenj v votlini tega organa, ki nastanejo pod patogenim vplivom razvijajočega se vnetja:

  • razvoj ishemije žleze, označen kot moten proces mikrocirkulacije v tkivnih strukturah,
  • obstruktivne motnje v votlini pankreasnih kanalov,
  • razvoj distrofičnih sprememb pod vplivom vnetnega procesa.

Razvoj ene ali druge motnje v žlezi je odvisen od narave bolezni. Med akutnim pankreatitisom se intenzivno razvijejo spremembe v votlini prizadete žleze, ki imajo vnetni značaj, kar prispeva k manifestaciji vseh klasičnih simptomov, ki ustrezajo tem procesom, izraženih:

  • tvorba bolečine,
  • videz zabuhlosti,
  • kršitev funkcionalnosti,
  • nastanek rdečice.

Tvorba edema, ki nastane zaradi kopičenja presežne tekočine, prispeva k razvoju dodatnih negativnih učinkov v obliki stiskanja tkivnih struktur žleze. Razvoj distrofičnih sprememb in nekrotičnih motenj se lahko kaže kot ločeno žarišče lezij trebušne slinavke in napredovanje skupne oblike nekroze trebušne slinavke. Razvoj takšnih patologij v votlini žleze vodi do kršitve celovitosti lobulov parenhima.

To spodbuja odvzem encimov sestavine trebušne slinavke zunaj anatomskih sinusov trebušne slinavke, zato manifestacija bolečine pri pankreatitisu postane še intenzivnejša, prevzame klinasto obliko, pod vplivom katere se patološka disfunkcija ledvic, jeter in drugih parenhimskih organov in tkiv ter bolečinski šok.

Razvoj vnetnih motenj v žlezi med kronično obliko poškodbe parenhimske žleze spremljajo manj intenzivne boleče manifestacije. Potem, ko se žleza začne vneti, se aktivirajo procesi zamenjave žleznih tkiv z vezivnimi tkivi in ​​razvoj ishemičnih procesov. Na nekaterih območjih organa se začnejo oblikovati ciste in območja s kalcifikacijo. Rezultat poteka teh motenj je stiskanje živahnih con žleze, pa tudi kršitev odtoka encimov trebušne slinavke in povečanje intenzivnosti bolečih občutkov.

Za dolgotrajno obliko kronične vrste trebušne slinavke je značilen razvoj alodije, to je pojav sindroma bolečine, ko smo izpostavljeni blagim dražljajem.

V obdobju rojevanja otroka pri ženskah lahko pride do lezije trebušne slinavke na ozadju patologije žolčnih kamnov, nepravilnega vnosa vitaminskih kompleksov in zvišanja ravni holesterola v krvi. Verjetnost za razvoj te patologije se poveča z začetkom vsakega trimesečja nosečnosti, zato v zadnjih stopnjah v več kot 50% primerov noseče matere diagnosticirajo to bolezen.

Simptomatski znaki te vrste pankreatitisa so podobni znakom toksikoze in šele po prvem pojavu bolečih bolečin ali mravljinčenja, ki jih lahko dajemo povsod po telesu: v hrbet na levi, v dimljah, na levi nogi, v levi roki, zdravniki pacientu predpišejo dodatne diagnostične postopke.

Značilnosti in lokalizacija bolečine

Če začne boleti leva stran trebušne slinavke, potem bi morali vsi vedeti, kaj je treba storiti in kje poiskati ustrezno pomoč. Pojav dolgočasne ali akutne bolečine v epigastrični coni je nujen razlog za nujen obisk gastroenterologa, popolno diagnozo in ustrezno zdravljenje..

Narava manifestacije in območje lokalizacije bolečih občutkov med razvojem trebušne slinavke trebušne slinavke so posamezni kazalci, ki so odvisni tudi od oblike bolezni.

Narava bolečine pri akutnem pankreatitisu

Z napredovanjem akutne bolezni trebušne slinavke se pojavijo bolečine v trebušni slinavki po jedi, še posebej, če je hrana preveč maščobna, začinjena ali slana. Nadaljnje napredovanje patoloških procesov v votlini prizadetega organa prispeva k povečanju intenzitete bolečine.

Ko se pojavi bolečina, pacient začne hititi v iskanju tistega položaja telesa, ki bi lahko olajšal splošno počutje. Toda nobena drža, noben položaj zarodka ali ob strani nič ne omili narave bolečine. Bolečine so lokalizirane v zgornjem delu trebuha, v večini primerov je lahko območje levega ali desnega hipohondrija. V nekaterih primerih ima lahko bolečina med razvojem akutnega pankreatitisa manifestacijo, podobno kliničnim manifestacijam angine.

Izražajo se z pekočim občutkom v retrosternalnem prostoru z vrnitvijo v hrbet, roko in spodnji del čeljustnega sklepa na levi strani.

Narava bolečine pri kroničnem pankreatitisu

Za kronično obliko bolezni trebušne slinavke pri odraslih je značilen pojav nedoločenih bolečih simptomov, ki imajo lahko različno lokalizacijo in intenzivnost manifestacije. Preprosto se lahko mravljinči, pritiska, potegne in se manifestira v obliki akutnih napadov v različnih obdobjih dneva, tako podnevi kot ponoči. Bolečine se lahko pojavijo:

  • na levi strani z odmikom do ledvenega dela na levi strani,
  • v coni hipohondrija na desni ali na levi, z znakom skodle,
  • v spodnji prsnici,
  • zadaj,
  • v zgornjem ali srednjem delu trebuha.

Prav tako je treba opozoriti, da imajo pri kronični bolezni boleči simptomi krčevit značaj z različno intenzivnostjo..

Ne pozabite, da je pojav bolečine v kroničnem poteku pankreatitisa neposredno odvisen od prehrane in uporabe prepovedanih živil, ki dražijo na sluzničnih površinah prebavil, po 30-40 minutah.

Pankreas boli po jedi, in sicer pri uživanju hrane z visokim odstotkom maščob, začinjene ali soli, pa tudi pri pitju alkoholnih ali gaziranih pijač, pa tudi kiselih ali prekajenih.

Železo je lahko boleče na prazen želodec zelo redko. Po izboljšanju splošnega zdravstvenega stanja se lahko čez nekaj časa ponovno pojavijo ostre bolečine v hipohondriju z večjo intenzivnostjo.

Nekateri bolniki si zastavijo vprašanje: "Zakaj lahko nenadoma izginejo tudi nenadne bolečine s pankreatitisom?".

V tistih primerih, ko boleče občutke z visoko intenzivnostjo nenadoma prenehajo svojo manifestacijo in bolnikovo stanje hitro normalizira, je to lahko priložnost ne za veselje, ampak za dodatne diagnostične postopke. To upravičuje dejstvo, da s takšno naravo izražanja bolečine lahko nekrotične lezije trebušne slinavke napredujejo.

Diagnoza bolečine

Ob pojavu kolike ali akutne in pekoče bolečine v epigastričnem območju pri pacientu so predpisani naslednji diagnostični postopki:

  • dobava krvnih preiskav za klinično študijo, v kateri se odkrije povečana raven ESR in drugi znaki, ki kažejo na razvoj vnetnega procesa,
  • dobava krvnih testov za biokemijske raziskave, ki določajo koncentracijo encimov trebušne slinavke, kot so tripsin, amilaza itd..,
  • dostava testov urina in blata,
  • Ultrazvok trebuha,
  • Rentgen peritoneuma,
  • Ezofagogastroduodenoskopija,
  • Na endoskopski retrogradni holangiopancreatografiji,
  • MRI ali CT.

Prav tako se izvaja palpacijska diagnostika trebušne votline, med katero pacient opazi tiste cone, ob pritisku na katere postane boleče.

Točke in področja palpacije

Pankreasa je dokaj velik organ s tremi oddelki:

  • kavelj glava,
  • prizmatično telo,
  • rahlo ukrivljen rep.

Z lezijo trebušne slinavke tega organa, kot že rečeno, najprej trebušna slinavka boli na levi strani, nato pa se začnejo pojavljati drugi klinični znaki patologije, in sicer v obliki slabosti, bruhanja, vročine, glavobola, motnje blata, zmanjšanja in izgube apetita oz. zaprtje ali driska. Bolnik ponoči začne hoditi na stranišče. Črevesna kolika se razvije na ozadju motenih prebavnih procesov v črevesni votlini, pojavi se izpuščaje. Pogosto se lahko pojavijo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Točke in območja palpacije prizadetega organa pomagajo določiti naravo in vrsto patološkega procesa. V ta namen se preizkusijo naslednje točke:

  1. Desjardinova točka, ki se nahaja tik nad in desno od popkovine, za 3 cm.
  2. Mayo-Robsonova točka, ki se nahaja v levem kvadrantu trebušne votline. Pojav bolečine na tem mestu pomeni poškodbo repa žleze in razvoj kronične ali akutne oblike patologije trebušne slinavke.
  3. Gubergritzova točka, ki se nahaja na levi strani trebuha nasproti točke Desjardinsa.
  4. Kacha točke, ki se nahajajo v končni coni rektusne mišice v trebušni coni.
  5. Točka Male-Gi, ki se nahaja v coni hipohondrija, levo od mišice rektusa abdominis.

Toda za postavitev natančne diagnoze se upoštevajo rezultati vseh diagnostičnih postopkov..

Kako lajšati bolečino doma

Z razvojem akutne destruktivne oblike patologije trebušne slinavke lahko boleči simptomi, ki so nenadoma izginili, postanejo znak negativnih posledic. Kliniko akutnega trebuha lahko pravilno oceni samo specialist kirurškega profila v naravni obliki. To pomeni, da se ob jemanju zdravil z analgetičnim učinkom resnost bolečinskih simptomov duši, proti kateri je precej težko postaviti pravilno diagnozo. Kaj torej storiti ali vzeti v primeru ostrih bolečin na strani ali v hipohondriju? In kako dolgo lahko traja napad trebušne slinavke?

Z napadom akutne bolezni trebušne slinavke doma ali v službi se lahko znebite bolečine tako:

  1. Pacientu omogočite popoln duševni mir in tako odpravite nenadne gibe.
  2. Lokalizirajte mraz, kjer je bolečina najbolj izrazita, v obliki grelne blazinice ali plastične steklenice z ledom.
  3. Za kratek čas izključite uporabo vse hrane, vsaj do prihoda reševalnega vozila je dovoljena le delna alkalna pijača 1/3 skodelice po 40-45 minutah.

Če v eni uri po zaužitju zdravil proti bolečinam v obliki tablet bolečina ne mine, potem je potrebno injicirati z raztopino No-shpa ali Papaverina.

Ni priporočljivo jemati močnih zdravil z anestetičnim učinkom, pred prihodom medicinske ekipe je možno jemati samo netoksična zdravila proti bolečinam..

Zdravila proti bolečinam

Za lajšanje bolečin trebušne slinavke je priporočljivo uporabiti naslednja zdravila anelgitizing spektra delovanja:

  • tablete paracetamola,
  • drog ibuprofen,
  • diklofenak.

Odmerjanje se izbere ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Zdravljenje je treba začeti z minimalno raven vnosa zdravil, s postopnim povečevanjem odmerka.

V skrajnih primerih, s hudim sindromom bolečine in skrajno pomanjkljivostjo terapevtskega učinka zgoraj omenjenih zdravil, je mogoče uporabiti potenciranje učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil s pomočjo pomirjeval in nevroleptičnih zdravil.

Kronično obliko pankreatitisa je treba zdraviti s kompleksno terapijo, ki vključuje naslednje vrste skupin zdravil.

Encim pankreatin, ki pomaga podpreti in izboljšati procese prebavnega trakta, pa tudi zmanjša funkcionalno obremenitev prizadete parenhimske žleze, kar pomaga odpraviti napade bolečine ali zmanjšati njihovo intenzivnost.

Hormon somatostatin

Ta snov ima edinstveno lastnost zmanjšanja občutljivosti osebe na boleče simptomatske simptome. Ima najmočnejši učinek z dolgim ​​trajanjem.

Treba je opozoriti, da je seznam kontraindikacij in neželenih učinkov te komponente precej širok. Zato se njegovo imenovanje izvede posamično, ob upoštevanju vseh značilnosti organizma vsakega bolnika..

Razvit, tudi generičen ta hormon z enakim učinkom, imenovan Octreotide.

Blokatorji receptorjev H2-histaminskih receptorjev

Možno je tudi zmanjšati raven funkcionalne obremenitve žleze s pomočjo zaviralca protonske črpalke ali z uporabo zaviralcev receptorjev H2-histaminskih receptorjev, med katerimi je najbolj priljubljen Famotidin z minimalnim seznamom neželenih učinkov in sposobnostjo izboljšanja kakovosti krvi. To zdravilo minimizira sekretorno funkcijo trebušne slinavke, kar omogoča čim boljše okrevanje.

Lajšanje bolečin v bolnišnici

Hospitalizacija bolnikov v bolnišnici, v bolnišničnem okolju, se izvaja v hudih primerih z akutnim napadom trebušne slinavke ali ostrim poslabšanjem kronične patologije. Za odpravo bolečine lahko uporabimo droge narkotičnega spektra, med katerimi so najučinkovitejša:

Poleg tega se ta zdravila lahko kombinirajo z antipsihotičnimi, pomirjujočimi in antidepresivi, ki medsebojno izboljšujejo farmakološko delovanje..

Potem ko so vse bolečine minile, se bolniku dodeli posebna prehrana s tabelo številka 5.

Preprečevanje in posledice

Preprečevanje patologije trebušne slinavke je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih vidikov:

  • popolna izključitev alkoholnih in tobačnih izdelkov iz pacientovega življenja,
  • pravočasen dostop do zdravnika, ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi v epigastrični coni,
  • organizacija pravilne in uravnotežene prehrane,
  • vzdrževanje zdravega načina življenja,
  • izvedite večerne sprehode pred spanjem,
  • izključitev nočnih prigrizkov,
  • izključitev prenajedanja in gladovne stavke,
  • pravočasno zdravljenje vseh patoloških motenj v prebavilih.

Ob upoštevanju vseh zgornjih vidikov in priporočil zdravnika se bo vsak pacient lahko počutil poln moči, zdravja in živel več kot nekaj srečnih let..

  1. Grinberg A.A. Nujna abdominalna operacija. M. 2000.
  2. Grebenev A.L. Kronični pankreatitis. Vodnik po gastroenterologiji. Spodaj. ed. F.I. Komarova, A.L. Grebenev. M. 1996 T. 3 str. 81-112.
  3. Gubergrits N.B. Kronične bolečine v trebuhu. Bolečine v trebušni slinavki: kako pomagati bolniku. M.: ID Medpraktika, 2005, str. 176.
  4. Zarivchatsky M.F. Akutni pankreatitis: učbenik Perm, 2002.
  5. Gudzenko J. P. Pankreatitis pri otrocih. Medicina, 1980.
  6. Boger M.M. Pankreatitis pri otrocih (fiziološki in patofiziološki vidiki). Novosibirska znanost, 1984.
  7. Merzlikin N.V., pankreatitis. - M.: GEOTAR-Media, 2014.