predstavitev za lekcijo iz biologije (8. razred) na to temo - Razlogi - January"> predstavitev za lekcijo iz biologije (8. razred) na to temo - Razlogi - January">

Predstavitev zagovor projekta "Insulin - hormon trebušne slinavke"
predstavitev za lekcijo iz biologije (8. razred) na to temo

Predstavitev zagovor projekta "Insulin - hormon trebušne slinavke".

Prenesi:

PrilogaVelikost
insulin-gormon_podzheludochnoy_zhelezy.ppt279 KB

Predogled:

Drsni napisi:

Na temo: metodološki razvoj, predstavitve in opombe

Projekt "Insulin - hormon trebušne slinavke" in obramba projekta v obliki predstavitve.

Predstavitev zagovor projekta "Adrenalin - hormon aktivnih ukrepov".

Predstavitev zagovor projekta "Hipofiza je najpomembnejša endokrina žleza".

Predstavitev obrambe projekta "Ščitnica in njeni hormoni".

Predstavitev je bila pripravljena za razlago novega gradiva na temo "Železo".

Predstavitev lahko uporabimo za pouk biologije v 8. razredu.

Predstavitev za pedagoški projekt je nastala v okviru certificiranja pedagoškega delavca.

Predstavitev na temo Uporaba insulina, ki jo je pripravil študent 21

Predstavitev na temo "Uvajanje insulina" Pripravila študentka 21. satne skupine KRVUZ Krimske medicinske fakultete Ibadlaeva Gulnara

Časovno zdravljenje z insulinom Dajanje insulina običajno ustreza glavnim obrokom. Ob upoštevanju vrste inzulina in začetka njegove uporabe je treba upoštevati naslednja priporočila: 1. Topni inzulin (kratkodelujočega) se absorbira hitro, vnos hrane pa je možen le 30 minut po jemanju zdravila. Ultra kratkoročno delujoče insulinske analoge lahko dajemo 15 minut pred obrokom ali tik pred obrokom. 2. V nekaterih primerih, ko ni gotovosti o količini zaužite hrane (na primer pri majhnih otrocih), lahko zdravilo dajemo takoj po obroku. 3. Insulini srednje dolgega delovanja in dolgoročne uporabe se lahko predpišejo kadar koli, ne glede na vnos hrane. Tehnika injiciranja insulina Zahteve za tehniko injiciranja insulina: 1) inzulin je treba vbrizgati v podkožno maščobo; 2) pri zelo tankih osebah se opravi dodatno zajemanje tkiva ali pa se uporabijo igle krajše dolžine; 3) smer igle pri zelo tankih bolnikih - 45 stopinj, pri debelosti - 90 stopinj; 4) uporaba inzulina sobne temperature zmanjšuje bolečino med injiciranjem; 5) drgnjenje mesta injiciranja z alkoholom ni obvezno.

Pravila za dajanje insulina Glavna pozornost pri zdravljenju sladkorne bolezni je namenjena izbiri ustreznih odmerkov insulina, pogostosti njihovega dajanja in občasnemu merjenju koncentracije glukoze v krvi. Pravilna tehnika dajanja insulina ima enako pomembno vlogo za najbolj popolno kompenzacijo sladkorne bolezni. Napačna izbira mesta kože za injiciranje in napačna tehnika vbrizgavanja insulina lahko privede do spremembe hitrosti absorpcije insulina v krvni obtok z mesta injiciranja in tako postaneta razlog za časovno prekinitev povezave med največjo koncentracijo glukoze in največjim učinkom insulina. To neravnovesje je lahko povezano tako s hiperglikemijo kot s hipoglikemijo. Pravilo št. 1 insulina: tehnika Da bi zagotovili popolno absorpcijo insulina, je treba injekcije narediti v podkožje in ne v kožo ali mišice. Med intramuskularno injekcijo se pospeši absorpcija inzulina, kar izzove razvoj hipoglikemije, intradermalno zaužitje vodi do uhajanja inzulina in / ali bolečine. S tega vidika strokovnjaki na področju sladkorne bolezni priporočajo injekcijo s predhodno tvorbo kožne gube. Računalniška tomografija (CT) in ultrasonografija (ZDA) sta pokazala, da nastanek kožne gube pred injekcijo znatno poveča verjetnost za subkutano dajanje insulina. Kožna guba mora biti oblikovana z dvema prstoma (palcem in kazalcem). Globino je treba vzdrževati, dokler se injicira inzulin. Pred odstranitvijo igle naj guba ostane 5-10 sekund po koncu injekcije insulina.

Pravilo št. 2 insulina: Hitrost absorpcije insulina Vedno je treba upoštevati ključne dejavnike, ki določajo stopnjo absorpcije insulina: 1) mesta injiciranja in njihovo ujemanje s časom injiciranja insulina; 2) debelina podkožne maščobe na mestu injiciranja; 3) tehnika vbrizgavanja; 4) dolžina igle; 5) prisotnost lipodistrofije; 6) režim vadbe; 7) telesna temperatura. Pravilo št. 3 inzulina: mesta injiciranja Glavna mesta za injiciranje insulina so: 1) trebuh (najvišja stopnja absorpcije) je priporočljiv za injekcije kratkega ali mešanega insulina; 2) zadnjice (absorpcijska hitrost je dovolj nizka) so primerne za dajanje srednje in dolgo delujočih insulinov; 3) za dajanje srednje velikih in dolgotrajnih insulinov priporočamo stegna (absorpcijska hitrost je nizka in predvidljiva); 4) roke (povprečna stopnja absorpcije insulina) se med vrtenjem uporabljajo kot dodatno mesto injiciranja. Za zanesljivo napoved učinka odmerka insulina je treba hkrati injicirati na isto območje. Bolnike je treba posvetiti dejstvu, da se med fizičnim naporom mišic območja, kjer je bil injiciran inzulin, hitrost absorpcije poveča 7-krat. Pravilo št. 4 inzulina: Debelina podkožnega adipoznega tkiva CT odkrije pomembne razlike v debelini podkožne maščobe na območjih injiciranja, odvisno od spola, populacije in fizioloških značilnosti vsake osebe. Potrjeno je, da je debelina podkožnega maščobnega tkiva glavni dejavnik tveganja za intramuskularno aplikacijo insulina na mestih, kjer je tanek. Ko odrasli uporabljajo 12,7 mm iglo, lahko skozi podkožno plast prodre v mišico. Tveganje se poveča na območjih z nerazvito plastjo podkožne maščobe, še posebej, če injekcijo izvajamo pravokotno na kožo, ne da bi pri tem nastala kožna guba. Pri otrocih in tankih odraslih lahko tudi 8 mm igla prodre zelo globoko, ko jo vstavimo, ne da bi pri tem nastala kožna guba.

Pravilo št. 5 inzulina: pravilno oblikovanje pregiba na koži S palcem in kazalcem / srednjim prstom pravilno oblikujte kožni pregib. Hkrati se koža in podkožna maščobna plast dvigneta, pri čemer ostane mišica nedotaknjena. Globino je treba držati ves čas dajanja insulina, dokler igle ne odstranite. Če pregib sprostite prej, lahko igla preide v mišični sloj. Vstavljanje igle pod kotom na kožo tudi zmanjša tveganje, da bi inzulin vstopil v mišico. V nekaterih primerih, ko je tveganje za intramuskularno injiciranje izjemno veliko, priporočamo tehniko injiciranja inzulina v kožno gubo pod kotom 45 stopinj. Pravilo za injiciranje insulina # 6: Naprave za dovajanje insulina Inzulin dajemo s posebej prilagojenimi napravami za to, kot so injekcijske brizge, injekcijske injekcijske injekcije, katetri, iglični injektorji, inzulinske črpalke. Trenutno je priporočljivo uporabljati raztopine, ki vsebujejo enotno koncentracijo insulina - 100 ie / ml, kar prispeva k univerzalizaciji odmerjanja zdravil in uporabi enotnih pripomočkov za njegovo dajanje. Inzulinska črpalka je sodobna, zanesljiva naprava velikosti pozivnika. Črpalka zagotavlja dovod inzulina čez dan z minimalno bazalno hitrostjo 0,05 / 0,1 U / h. Najnovejši modeli inzulinske črpalke - Paradigma in Paradigma REAL-Time - imajo najnaprednejše funkcije, kot sta bolusni kalkulator in merjenje glukoze v krvi v realnem času. Bolusni kalkulator izračuna potreben bolusni odmerek v danem trenutku ob upoštevanju aktivnega ali "preostalega" insulina, ob upoštevanju faktorja občutljivosti na inzulin in faktorja občutljivosti na hrano.

Predstavitev insulina

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • pet

Ocene

Pripomba k predstavitvi

Predstavitev za šolarje na temo "Insulin" iz kemije. pptCloud.ru - priročen imenik z možnostjo brezplačnega prenosa Powerpoint predstavitve.

Vsebina

Inzulinski hormon življenja

Zgodovina odkritja

Leta 1900 je L.V. Sobolev je dokazal, da so otočki Langerhansov trebušne slinavke mesto nastanka snovi, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Leta 1921 sta F. Batting in Best pridobila izvleček iz otočnega tkiva trebušne slinavke, ki vsebuje inzulin. Leta 1955 je Senger proučil zaporedje aminokislin in ugotovil strukturo insulina pri govedu in prašičih.

Struktura molekul

Relativna molekulska masa inzulinskega monomera je približno 6000. Molekula insulina vsebuje 51 aminokislin in je sestavljena iz dveh verig; veriga z N-končnim glicinom se imenuje A-veriga in je sestavljena iz 21 aminokislin, drugo-B-verigo sestavlja 30 aminokislin.

Biosinteza inzulina

Inzulin se sintetizira v bazofilnih izolocitih otočkov Langerhansov trebušne slinavke iz njegovega predhodnika, proinsulina. Proinsulin je enoverižni polipeptid z relativno molekulsko maso okoli 10.000, vsebuje več kot 80 aminokislin.

Presnova inzulina

Del inzulina ob vstopu v krvni obtok tvori komplekse z beljakovinami v krvni plazmi - tako imenovani vezani inzulin, drugi del ostane v obliki prostega insulina. Prosti inzulin reagira s protitelesi na kristalni inzulin, spodbuja absorpcijo glukoze v mišicah in do neke mere v maščobnem tkivu. Zaradi procesov vezave inzulina na serumske beljakovine je zagotovljena njegova dostava v tkiva. Poleg tega vezani inzulin deluje kot oblika skladiščenja hormona v krvi in ​​ustvarja rezervo aktivnega insulina v krvnem obtoku. V presnovi insulina je vključenih več encimskih sistemov, ki aktivirajo inzulin in razgrajujejo inzulin. Sem spadajo encimski sistem, ki povzroča insulin (protein disulfid reduktaza) in encimski sistem, ki razgradi inzulin, ki je predstavljen s tremi vrstami proteolitičnih encimov. Kot posledica delovanja proteinske disulfid reduktaze se S-S-mostovi zmanjšajo in nastaneta A- in B-veriga insulina, čemur sledi njihova proteoliza na posamezne peptide in aminokisline. Poleg jeter se presnova inzulina pojavlja v mišičnem in maščobnem tkivu, ledvicah in posteljici. Hitrost presnovnih procesov lahko služi kot nadzor nad nivojem aktivnega insulina in ima pomembno vlogo pri patogenezi diabetesa mellitusa. Biološka razpolovna doba humanega insulina je približno 30 minut.

Biološko delovanje

Inzulin je vsestranski anabolični hormon. Eden najbolj presenetljivih učinkov inzulina je njegov hipoglikemični učinek. Inzulin vpliva na vse vrste presnove: spodbuja transport snovi skozi celične membrane, pospešuje izkoriščanje glukoze in tvorbo glikogena, zavira glukoneogenezo, zavira lipolizo in aktivira lipogenezo, povečuje intenzivnost sinteze beljakovin. Inzulin je nujen za rast in razvoj telesa (deluje v sinergiji z rastnim hormonom hipofize).

Indikacije insulina

Inzulin je specifično antidiabetično sredstvo in se uporablja predvsem pri diabetes mellitusu; absolutna indikacija je prisotnost ketoacidoze in diabetične kome. Izbira zdravila in njegovo odmerjanje sta odvisna od oblike in resnosti poteka bolezni, starosti in splošnega stanja pacienta. Izbor odmerkov in zdravljenje z insulinom se izvaja pod nadzorom ravni sladkorja v krvi in ​​urinu ter spremlja bolnikovo stanje. Preveliko odmerjanje insulina grozi z močnim padcem krvnega sladkorja, hipoglikemično komo.

Inzulin

Inzulin (iz latinsko insula - otok) je peptidni hormon, ki nastane v beta celicah otokov trebušne slinavke Langerhans. Glavne tarče so mišice, jetra, maščobno tkivo, fibroblasti, limfociti. Izločanje inzulina je izboljšano s: Povečana glukoza v krvi glukagon, tajin, holecistokinin, hrano, bogata z beljakovinami STH, inzulin (m.m. 5,7 kDa), tvorita dve polipeptidni verigi, ki vsebujeta 51 aminokislinskih ostankov: A-verigo sestavlja 21 aminokislin, B-verigo tvori 30 aminokislin. Polipeptidne verige sta prek cisteina povezana z dvema disulfidnima mostoma, tretja disulfidna vez se nahaja v A-verigi. Nastane iz proinsulina z odstranitvijo notranjega peptidnega segmenta.

Inzulinski mehanizem delovanja

Biološki učinki insulina

Vsi učinki insulina so razdeljeni v 4 skupine glede na hitrost njihovega izvajanja: zelo hitro (po nekaj sekundah) - hiperpolarizacija celičnih membran (razen hepatocitov), ​​povečana prepustnost glukoze, aktiviranje Na-K-ATPaze, vnos K + in izločanje Na +, zatiranje Ca -pumpa in zakasnitev Ca2 +; hitri učinki (v nekaj minutah) - aktiviranje in inhibicija različnih encimov, ki zavirajo katabolizem in krepijo anabolične procese; počasni procesi (več ur) - povečana absorpcija aminokislin, spremembe v sintezi RNA in beljakovinskih encimov; zelo počasni učinki (od ur do dni) - aktivacija mitogeneze in razmnoževanje celic.

Najpomembnejši učinek insulina

Povečajte 20-50-kratni transport glukoze po membranah mišičnih in maščobnih celic z olajšano difuzijo po koncentracijskem gradientu z uporabo hormonsko občutljivih membranskih beljakovinskih nosilcev (GLUT). V membranah različnih vrst celic je bilo ugotovljenih šest vrst GLUT, vendar je le ena od njih, GLUT-4, odvisna od insulina in se nahaja v membranah celic skeletnih mišic, miokarda in maščobnega tkiva..

Vpliv insulina na presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov

Presnova beljakovin: povečana prepustnost membrane za aminokisline; povečana sinteza mRNA; aktiviranje sinteze aminokislin v jetrih; povečana sinteza in supresija razgradnje beljakovin. Presnova ogljikovih hidratov: aktiviranje izkoriščanja glukoze v celicah, povečanje fosforilacijskih procesov; zatiranje propadanja in stimulacija sinteze glikogena; inhibicija glukoneogeneze; aktiviranje procesov glikolize; hipoglikemija

Delovanje inzulina na presnovo lipidov

Spodbujanje sinteze prostih maščobnih kislin iz glukoze Spodbujanje sinteze lipoprotein lipaze v vaskularnih endotelijskih celicah in s tem aktiviranje hidrolize trigliceridov, povezanih s krvnimi lipoproteini in pretakanjem maščobnih kislin v maščobno tkivo Stimulacija sinteze trigliceridov Zatiranje razpada maščobe Aktiviranje oksidacije ketonskih teles.

Inzulinski pripravki

Za medicinske namene se inzulin pridobiva iz trebušne slinavke govedi, prašičev in kitov. Aktivnost inzulina je določena biološko (s sposobnostjo zniževanja krvnega sladkorja pri zdravih kuncih).

Indikacije insulina

Inzulin je specifično antidiabetično sredstvo in se uporablja predvsem pri diabetes mellitusu; absolutna indikacija je prisotnost ketoacidoze in diabetične kome. Izbira zdravila in njegovo odmerjanje sta odvisna od oblike in resnosti poteka bolezni, starosti in splošnega stanja pacienta. Izbor odmerkov in zdravljenje z insulinom se izvaja pod nadzorom ravni sladkorja v krvi in ​​urinu ter spremlja bolnikovo stanje. Preveliko odmerjanje insulina grozi z močnim padcem krvnega sladkorja, hipoglikemično komo.

23. januarja 1922 so osebi dali prvo injekcijo inzulina, kar mu je rešilo življenje.

Bunting je takoj dejal, da je celotna zasluga McLeoda v tem, da je odšel pravočasno na dopust, Best pa si zasluži nagrado. In polovico nagrade je dal najboljšim. MacLeod je v zameno dal polovico svoje nagrade Collipu, brez katerega se čudež ne bi zgodil 23. januarja.

Toda Paulescu se ni umiril. Ker Gley o svoji izkušnji ni nikomur povedal, potem je ideja še vedno njegova. In revija to potrjuje. Naslednje leto je umrl nobelov nagrajenec Anatole France, nato pa je romunski profesor podal povsem neznano izjavo. Nobel je predstavnik mednarodnega kapitala, je menil, in ta kapital - veste kdo: Judje za svetovnim prostozidarstvom. In Nobelov odbor jim služi. Po smrti Anatola Franceta se je izkazalo, da njegovi možgani tehtajo le 1017 gramov. Je precej podpovprečen.

Paulescujeva matematika je zvenela noro, a nore ideje so zelo prepričljive. Dejstvo, da je Anatole France svojo glavno nagrado Sovjetske Rusije za leto 1921 podaril, je padlo na vrsto - Judje so širili boljševizem. V tej izjavi je Nobelov odbor poleg patologije videl neposreden napad na sebe. McLeoda so prosili, naj spregovori in nekako nevtralizira nasilnega Romunca.

Danes se na predvečer podelitve nagrad včasih berejo nobelova predavanja. In potem sta se ta dva dogodka ločila po več let. In tako je 26. maja 1925 MacLeod podal svoje Nobelovo predavanje. V njem je opazil ideje Gleyja in Paulescuja - kam brez njih. In potem je dobil svoj adut: inzulin je imel ruske korenine.

Zamisel o poskusu na psih je leta 1900 izrazil Leonid Vasiljevič Sobolev, učitelj na Sanktpeterburški vojaški medicinski akademiji. Zagovarjal je celotno disertacijo o ligaciji pankreasnih kanalov, ki ne razvije sladkorne bolezni. In pravilno je razložil vlogo otočkov Langerhans. Poleg tega je opazil, da so ti otočki v zarodkih večji od trebušne slinavke in odraslih psov ni mogoče zamašiti, da bi dobili "protidiabetični začetek." Sam Sobolev je preprečil, da bi ga zbolel zaradi multiple skleroze, od katere je umrl v prime. Njegova disertacija je bila objavljena v nemščini leta 1901 in naj bi Glei in Paulescu dokazala, da je nista videla.

Poleg tega je imel Sobolev prijatelja, akademika Ivana Pavlova, ki je bil, kot je navedeno v svoji disertaciji, prijazen do Leonida Vasiljeviča in je med poskusi osebno operiral tri zajce. Pavlov je bil še vedno živ in zdrav in šale z njim so bile slabe.
Ostaja vprašanje, ali so Soboljevo delo poznali Kanadčani. Leta 1935 je Banting prišel v Leningrad na fiziološki kongres in tam se je predstavil Pavlovu. Skupaj sta se pogovarjala in slikala. Morda se je Ivan Petrovič takrat spomnil svojih treh zajcev, vendar očitkov o Buntingu ni izrazil. Pogovor je bil o prihodnosti.

Prvi bolnik na svetu, ki je prejel insulinsko terapijo, Leonard Thompson (1908–1935). Sladkorna bolezen v materničnem naročju je bila decembra 1921, ko je vstopil na kliniko Univerze v Ontariu. Izčrpano stanje: pred pojavom inzulina je bilo na tešče edino zdravljenje. Omogočila je odlog smrti za več mesecev. Na desni - on je februarja 1922. Po 23. januarju 1922 se je Thompson počutil veliko bolje. Živel je še 13 let in umrl za pljučnico, s katero se njegovo telo, oslabljeno zaradi kronične bolezni, ni moglo boriti. Ustvarjalec insulinske terapije, Frederic Bunting, je bil z njim nenehno v stiku, tako kot z drugimi drugimi 13 bolniki. Nekateri so živeli na injekcijah še pol stoletja..

Zgoraj levo: levi Charles Best (1899-1978), Frederick Bunting (1891-1941) se je upognil s katerim od psov, na katerih so operirali. Poletje 1921.

Zgornje desno: ekstraktor, v katerem Bunting in Best izločajo inzulin iz trebušne slinavke testnih živali. 1921 letnik.

Spodaj: biokemičar James Collip (1892-1965), ki je znal očistiti inzulin iz nečistoč in ga dobiti v obliki, primerni za klinično uporabo Fotografija posneta leta 1927.

Spodaj desno: John McLeod (1876-1935), predstojnik oddelka za fiziologijo na univerzi v Torontu, vodja laboratorija, kjer so pridobivali inzulin, organizator prve proizvodnje tega hormona. Skupaj z Buntingom, dobitnikom Nobelove nagrade 1923. Tej drogi je dal ime: Banting in Best jo je sprva imenoval "otoček" iz angleškega "otočka" ("otoček", po otočkih Langerhans). MacLeod je imel raje besedo z latinskim korenom ("insula" - "otok"). Fotografija iz leta 1928.

Nicolae Paulescu (1869–1931), ugledni romunski zdravnik, profesor fiziologije na univerzi v Bukarešti. Leta 1916 je izoliral inzulin in zmanjšal raven sladkorja v krvi psa z umetno povzročeno sladkorno boleznijo. O tem je objavil delo pred začetkom poskusov Bunting in Best v belgijski reviji leta 1921.

Leonid Vasiljevič Sobolev (1876-1919) je biolog, ki je prvi z izkušnjami dokazal, da otočki Langerhans v trebušni slinavki proizvajajo hormon (pozneje imenovan inzulin), ki uravnava raven sladkorja v krvi. Sporočilo ga je napisal leta 1900.

Na tej sliki je Sobolev edini v civilnih oblačilih. Je predavatelj na Oddelku za patološko anatomijo Sankt Peterburške vojaške medicinske akademije. Čez približno leto dni se bo upokojil zaradi bolezni, umrl bo zaradi multiple skleroze na kliniki svojega VMA v lačni pomladi 1919..

Foto: Karl Bulla, okoli leta 1911. Iz arhiva Vsevoloda Zinserlinga, ki ga je izdal Mihail Akhmanov.

Všeč? Želite biti na tekočem s posodobitvami? Naročite se na naši Twitter, Facebook strani ali kanalu Telegram.

Nobelovci: Frederic Bunting. Odkritelj inzulina

Kako je srečna priložnost bodočo nobelovo nagrajenko rešila pred amputacijo, kako je videti Mendelejeva in Kekule in zakaj so se znanstveniki skoraj vdali v boj zaradi Nobelove nagrade - in o smrti prijatelja kot motivaciji.

Sir Frederick Grand Bunting

Rojen: 14. novembra 1891, Alliston, Kanada

Umrl: 21. februarja 1941, Newfoundland, Kanada

1923 Nobelova nagrada za fiziologijo ali medicino (z Johnom McLeodom). Besedilo Nobelovega odbora: "Za odkrivanje insulina".

Prvi resnično kanadski nobelov nagrajenec se je rodil v majhni vasici Alliston v Ontariu. Bil je najmlajši od petih otrok Williama Thompsona Buntinga in Margaret (Grant) Bunting. Frederick je odraščal na kmetiji, obiskoval lokalno brezplačno šolo, rad je risal in se ukvarjal s športom. Fant kot fant. Njegovi starši so sanjali, da bi ga videli kot duhovnika, in ob upoštevanju volje staršev je Bunting, najmlajši, leta 1912 vstopil na teološko fakulteto na univerzi v Torontu. Ko je osebno stopil v stik z duhovništvom, je Frederick hitro spoznal, da "ni njegovo". Želel je rešiti ljudi, vendar v pravem pomenu besede. In istega leta je prešel na medicinsko.

Banting ni smel normalno končati študija: začela se je prva svetovna vojna. Leta 1915 se je vpisal v medicinski korpus kraljevske kanadske vojske, a so ga poslali nazaj na medicinsko šolo, leto kasneje pa je bil Frederick že diplomiran. In še vedno je šel na fronto, zato se je moral Bunting boriti. Bil je vojaški kirurg in bil celo ranjen v ramo v drugi bitki pri Cambrai, leta 1918..

Povedati je treba, da bi se lahko Bantingova kariera kirurga končala tukaj: poškodba je bila huda, njegov kolega pa je nenehno poskušal amputirati roko mladega zdravnika. Toda Frederic ga je prepričal, naj odloži amputacijo. In uganil sem. Obdržal je roko in leta 1919 je za to bitko prejel bojno priznanje - Britanski vojaški križ.

Istega leta 1919 je Frederick začel mirno življenje, nekaj časa je delal kot pediatrični kirurg in leta 1920 odprl zasebno prakso v Londonu. Res je, ne v glavnem mestu imperija, ampak v majhnem mestecu v provinci Ontario v Kanadi. Morda bi se v Londonu praksa dr. Watsona upravičila, toda v provinčni Kanadi ni bilo denarja. In je šel delat "za plačo" - docent na medicinski šoli (fakulteta po našem mnenju) na Univerzi v Zahodnem Ontariu.

In potem se je zgodila tragedija, ki je v desetletjih, ki so sledila, rešila milijone življenj. Prijatelj iz otroštva je umrl za sladkorno boleznijo in Frederick Bunting je bolezen začel jemati resno. Kdo bi lahko vedel, da bo pot od globokega čustvenega pretresa do Nobelove nagrade potekala v treh letih.

Langeranški otoki
Wikimedia Commons

Še pred Bantingom so zdravniki domnevali, da je trebušna slinavka nekako odgovorna za razvoj sladkorne bolezni, ali bolje rečeno, njenega hormona ("skrivnosti"), ki ga proizvajajo tako imenovani otočki Langerhans.

Te akumulacije sekretornih celic je odkril nemški patolog in histolog Paul Langerhans Jr., študent in prijatelj Rudolfa Virchowa leta 1869. Zdaj vemo, da izločajo hormon inzulin, ki ob sproščanju v krvni obtok spodbuja absorpcijo glukoze iz krvi. Če inzulina ni, potem celice, ne prejemajo glukoze, razgradijo maščobe in posledično se začne tako imenovana ketoacidoza, premik kislinsko-baznega ravnovesja v telesu in smrt. Značilen simptom sladkorne bolezni je povišan sladkor v krvi in ​​urinu (to je v 17. stoletju opazil slavni Thomas Willis, odkritelj tako imenovanega vilizijskega kroga, arterijskega kroga možganov in oče izraza "nevrologija").

Konec 19. stoletja je bil narejen tak poskus: pasji trebušni slinavki so odstranili in opazili vse simptome diabetesa - močan dvig krvnega sladkorja in urina.

Zdravniki so dobili idejo, da bi sladkorne bolnike hranili s svežo živalsko trebušno slinavko ali izvlečki iz nje, a na žalost nič ni uspelo. Kot zdaj razumemo, so inzulin razgradili drugi encimi trebušne slinavke: ta organ ima dve vrsti sekretornih celic. Obstajajo tudi tako imenovane akinaste celice, sintetizirajo in izločajo prebavne encime v pankreasne kanale, ki sčasoma vstopijo v tanko črevo in prebavijo hrano. Se pravi, trebušna slinavka v primeru kršitve njegove integritete inzulin preprosto prebavi.

Inzulinski heksamer
Wikimedia Commons

Nekega oktobrskega večera je Banting bral članek nekega Mosesa Barrona, ki je pokazal, da blokada kanalov trebušne slinavke z žolčnimi kamni povzroči atrofijo povsem druge vrste celic trebušne slinavke - akinastih celic.

Ne vemo, ali je Bunting ponoči zavpil "Eureka!", Toda v sanjah se je lotil rešitve problema. Uspel se je zbuditi in jasno zapisati (v nekaj številkah vam bomo povedali zgodbo o tem, kako je drugi nobelov nagrajenec, ko je naslednje jutro zapisal shemo eksperimenta, ni mogel razložiti svojih črk): "Povežite kanale trebušne slinavke pri psih. Počakajte šest do osem tednov. Odstranite in ekstrahirajte ".

Kot je Banting pozneje zapisal v svojem članku, je menil, da bo "z ligacijo kanalov in čakanjem nekaj časa, potrebnega za uničenje akinastih celic, našel način, kako pridobiti izvleček celic otočkov, ki ne bodo podvrženi uničevalnim učinkom tripsina in drugih encimov trebušne slinavke"..

Vendar so poskusi zahtevali denar, opremo in ljudi. Prijateljem so svetovali, naj o ideji povedo fiziologu Johnu McLeodu, Škotu, profesorju na univerzi v Torontu, zelo uglednemu strokovnjaku za diabetes. MacLeod je dal prednost. Res je, po spominih samega Buntinga je že od drugega, od prvega časa, idejo mladega kolega poklical neumnosti. Tako je leta 1921 guru za sladkorno bolezen odšel na Škotsko v počitek in Bantingu zagotovil laboratorijskega pomočnika, ki je bil dober pri določanju krvnega sladkorja, položaj na univerzi v Toronu in najsodobnejši fiziološki laboratorij v Kanadi..

John McLeod
Wikimedia Commons

Laboratorijski sodelavec je bil Charles Best, s katerim je Bunting hitro našel skupni jezik, delo pa je začelo vreti. Medtem ko je McLeod počival (od maja do avgusta 1921), so mladi znanstveniki lahko opravili vsa osnovna dela: izolirali inzulin (hormon je to ime dobil po besedi insula - "otok", z otočkov Langerhans), odstranili trebušno slinavko eksperimentalnega psa in mu nato vbrizgali inzulin. in reševanje umirajoče živali.

Najboljše in Bunting
Wikimedia Commons

Prva poročila o odkritju in vlogi inzulina so bila objavljena že tisto leto. McLeod se je tudi zapletel in je s svojimi sredstvi porabil inzulin v ogromnih količinah, ki je biokemika Jamesa Collipa povezal s skupino. Januarja 1922 je prvi pacient dobil inzulin v Torontu, 14-letni deček Leonard Thompson..

Eno prvih poročil o uspešnosti Buntinga v časopisih.

Istega leta je prišlo do konflikta: McLeod je na sestanku Ameriškega zdravniškega združenja in tiska govoril o odprtju, se osredotočil na njegove zasluge in Bantinga in Bestja potisnil v stranske vloge. Pravijo, da je za tem vedno miren in pravilen Bunting celo zadel Collipa - "MacLeodovega moža".

James Collip
Wikimedia Commons

Leta 1923 je prišla Nobelova nagrada. Ko je Bunting izvedel, da je McLeod med laureati, njegov kolega Best pa ni, je bil kljub svoji običajni prijaznosti in umirjenosti besen. Prva misel znanstvenika je bila, da preprosto opusti vse te "notranje znanstvene razrešitve" in zavrne Nobelovo nagrado, vendar so prijatelji odvrnili takšno dejanje (in zato je bil edini človek, ki je nagrado prostovoljno zavrnil v svoji celotni zgodovini, pisatelj in filozof Jean Paul Sartre). Nato je plemeniti znanstvenik podelil (in poskrbel, da so zanj vsi vedeli) polovico nagrade svojemu študentu in v vseh javnih nagovorih (vključno z Nobelovo slovesnostjo) poudaril vlogo najboljšega pri odkrivanju insulina.

Žal, Bunting, ki je preživel prvo svetovno vojno, druge svetovne vojne ni preživel. Tik pred vojno je naš junak dejansko ustanovil novo znanost, letalstvo in visokoletečo medicino, in ko se je vojna začela, se je pridružil kanadskim letalskim silam in prevažal vojaška sporočila iz Kanade v Britanijo. 21. februarja 1941 je njegovo letalo strmoglavilo otok Newfoundland. Bunting ni živel, da bi videl pristop reševalcev.

Predstavitev zagovor projekta "Insulin - hormon trebušne slinavke"
predstavitev za lekcijo iz biologije (8. razred) na to temo

Predstavitev zagovor projekta "Insulin - hormon trebušne slinavke".

Prenesi:

PrilogaVelikost
insulin-gormon_podzheludochnoy_zhelezy.ppt279 KB

Predogled:

Drsni napisi:

Na temo: metodološki razvoj, predstavitve in opombe

Projekt "Insulin - hormon trebušne slinavke" in obramba projekta v obliki predstavitve.

Predstavitev zagovor projekta "Adrenalin - hormon aktivnih ukrepov".

Predstavitev zagovor projekta "Hipofiza je najpomembnejša endokrina žleza".

Predstavitev obrambe projekta "Ščitnica in njeni hormoni".

Predstavitev je bila pripravljena za razlago novega gradiva na temo "Železo".

Predstavitev lahko uporabimo za pouk biologije v 8. razredu.

Predstavitev za pedagoški projekt je nastala v okviru certificiranja pedagoškega delavca.

Inzulin

Predstavitev Kosu 1. Insulin. Alu kozderi. Turlik
arnayylyғy (specificsғy).
2. Imunogeni spalar. Inzulin
Vsaditev Ondiretin zhasushalar
bolašaғy.
3. Gendik-inženir adam insuli-nin keң
clemde undirudin konceptov
Zholdary: proizvajalec sevov Asiru;
insulindi tazartu; žalitev
identifikacija lauja; inzulin danin
durilik turlerin ndiru; inzulina
farmakologijaқ zhne uytylyқ
Kasietterin zertteu.
Kazirgi kedetek genskega inženiringa gana adamka kazhetti biologalyk aktivti
zttardy khimyaly taza kyde aludy kamtamasyz ete alada. Gene
inženirski sinovi karakyndy damuy argasynda adamnyk birgatar aurularyn
(onyk ishinde geneticaқ aurulardy) emdeu zhune auyl sharuashylyқ
maldarynyk onimdiligin zhogarylatu mumkin boldy. Endi, olardyk myssaldaryna
toқtalayyқ.
Algash ret medicine in genskega inženiringa onimі - insulina oldandy. Inzulin
Uygy bezinde tusilady, onyk argasynda kandagy glucosanyk artyk molsheri
zhanoir tektí škrob glikogenge aynalada. Ұyқy brezinde insulinnің tízіluі
bzylatyn bolsa, adam diabetes auruyna ұshyraydy: glukoza glikogen tүrínde
bөgelip Kalmagandyқtan, anda zhүzim Kantynyң mөlsheri artady. Esepteu
boyinsha dni zhuzinde 60 milijonov adam diabetpen auyrady, yany ol zhurek zhane rak
aurularynan keyin adamnyk alimine ukeletin ushinshi aura bolyp sanalady.
Diabetpen auyratyn adam tuligin hormonski orta eseppen 40 birligin
қabyldauy қazet. Wasps uaқytқa deyin insulinníң negízgі shyғu kөzí - etke
өtkizilgen siyr moški shoshkanyk uygy bezi bolatyn. Siirdyk uygy bezinin
salmaғy 200–500 g; kristali inzulin 100 g alu ushin 800-1000 kg uygy brez
Ona lahko. Badan baska, aura adamdardyk biraz buligi, hormon sirese balalarda bul
alergija dameғandyқtan, olards zhanuar tektí hormonman emdeudin kiyndygy
bar. Ekinshi zhangynan, insulin taueldi adamdardyk sany zhyldan zhylga arta
tүsude. Wasp sebepperge ory adamnyң gen-inženirjeva inzulinska bakterija
kletka sina Ondiru Khazhettigí tudy.
Inzulin - aқuyz hormon, ol uygy bezi moški қandaғy қant mөlsherin қadaғalap
veselje. Insulin dureri қant diabetin emdeu shin oldanylady. Bұl hormon
sintetizirana beta zhasushalarynda, sonimen katar bil hormon uz aldyna zhasushaka
bөlínedi, on "Largengans" poslanci Aral. Inzulin (latinsko - aral) "aralda"
hormonsnan құrylғan.
Insulin birinshі ret 1921 f. Uygy bezinen alynkan, onymen F.
Najem za ženo Ch. Beston Kanada aynalyskan. Wasps Gylym zhagalygy Ushin
Bunting Pen Maclade 1923 fiziologija moške medicine da zhagalykyn
Baylanisti Nobel syilykynye boldy.
Inzulinski hormoni ұzyndyғy 20 žensk 30 aminov қyshқyldaryna teң A ženske B
eky polypeptide tizbekten құralғan, olar bir-birimen kos disulfidetik
bajani veselja. Organizem inzulin algashky kede 109 amin
қyshқyldarynan құralғan preproinsulin iz құramyn enedi. Preproinsulin
Uygy bezi -cellkalarynda sintezadeluinde algashky 23 amin uyshgyly
Molekule celične membranessynan Utu Ushin Ima bolad; bұl amin
Kyshgyldar azhirap, 86 amin Kyshgyldarynan turatyn proinsulin tusіledі.
Proinsulin ororta buligi fermentin uporabnik atuimen ydyrap ketedi, munyk
nәtizhesinde insulin t insulinzіledі.
Adamin genin algash ret 1978 f. "Genentech" Firmas (ABS) Sintezdey
Aldy. Somatostatin geni svetijo insulinsko sintetiko geni plazmidi -
galaktozidaza genina sogyna engizildі. Kletka bakterije Munda rbirқ
insulinin šamamen 100.000 molekul sinteze. Kletka E. coli
proinsulinska biosinteza astme; ol shin keri transcriptazanyң kөmegimen
i-PHҚ-dan ony DNҚ-kөshirmesi (kDND) sintetiziran. Amerikalyқ Eli Lilly
firmasyny zertteushіlerі E. coli cagessenyң 20% kөlemin proinsulin
nemese inzulin alatinin atap kursetti. Kolemi 1000 l bakterijske kulturerasynan
200 g dnevnega inzulina ndiruge bolady, nsheinde hormonski ndai musherin
Ondiru үshin siyrdyң nemese shoshkanyң 1600 kg ygy bezin өңdeu kazhet bolar
enot. 1982 f. ABSh-tyk azyk-tulik onimderi, kozmetika zattar, duri-durmekter
Federaldyk Basgarmasy (FDA) "Eli Lilly" podjetja shykaratyn
"Hemulin" (insulin saudalyk ataluy) droge satua ratssat berdі.
Nasmejani moški SSSR-teh tehnologij so bili bakterijska celkasynda
insulin ndiru 1980 zhyldary oydaғyday sheshildі.
XX kasyrdyk 20 zhyldarynan beri izolacijski bakynyshty diabetikterdin mirin
shoshқa zhane siyr insulderinin kөmegimen ұzartuda. Birak 5 zhyldan keyin
aurularda kuptegen kiynshylyktar tuyp, mirlik mүgedekter paida boldy. Bұl
ішкі ziyandy өzgeríster negízіnde insulinske vdolbine.
Ondagan zhyldar boyy Ondirisshiler zhanuar insulinin aluda zhetistikterge zhetti.
Minskide Belmedpreparations AAҚ Alemdik sapana sai sai 5 tүrlí dәrí- durmek
sramežljivo.
Sinteza inzulina syzbanusa
Analogi insulina ultrasa әseri
Berilgen zhaңa dәri- insulinsko zdravljenje ғylymynaғy sojin zhetistik. Adam
insulininin rylysyn shamaly өzgertu argyly insulindik analog alynud,
onyk әseri moški қauípsіzdіgі teң, tipten keybir әseri adam insulininen de zhogary,
sonimen Katarina, insulindik analog annyoldanyluғa yңғayly, kөmegí de tez bolada.
Ultrasa zher beretin insulindik analogiaң birí - NovoRapid, 10-20 minut
ishinde әser etedi. Sondyқtan berіlgen dәrіnі kot isher aldynda nemese astan soң
ekken dұrys. Berilgen duri ortasha Kazaktygy žaljivci pravijo keledi. NovoRapid
darisin kant diabetin emdeuge zhune aurudyk umir saru sapasyn zhausartu ushin
oldanylady.
Қysқa әser etushi inzulin
Bul kuzge karinbeytin tez bastalyp zhune kysna uaqytka sozylatyn әseri bar
inzulina. Mandai insuline misaly, Aktrapid, ol kanғa kosylykannan keyin 30
min soң andaғy қantty tөmendetedі. Sondyқtan bұl durini kot isher aldynda 30
min bұryn egu қazhet.
Ortasha әser etushi inzulin
Mandai insulindi suyyқtyga kose argyly alada. Ol kanga kosylu zherin
ұzartadi. Bul durinin kramynda kristoldar p.b. bұl insulindi damғa yegu aldynda
sұyyқtyқtaғy kristardardyң dұrys ornamenlasқan-dyғyna kөz zhetkizu kazhet.
Mandai durіlerdin birí Protophone, bұl durіní egip bolғannan so 1.5 sahattan keyin
әser etedi.
Insulinnің dayyn Kospalary
Zavodtarda arnayy kysқa uaқyt ішіnde әser etetin dayyn bar za žalitev. Sanjeң
biri Mixstard. Onyk kramynda kysқa uaқyt ishinde әset etetin insulinnin 10
payyzdan 50 payyzka deyin kezdesedi.
Insulindi yengizuge arnalgan yoryndar
Insulindi ekken kede onyk birygai egiluin kamtamasyz etu ushin insulindi әr
ekken sayyn aurudyң etu oryndaryn auystyryp tұujet. Bir zherge hayta yeguge
pletenice.
Insulindi eguge arnalgan injekcijsko brizgo
Brizga - penlardyң shyғuy insulindі ehudі zheníldetedі. Brizga za odpadke - stebriček
- bұl tolyқ avtonomno zhүye. Novo injekcijsko brizgo Novo Pen 3 - vložek pensynda auyspaly
bar. Bar durinin bar Aramynda Penfill, ol birneshe kange zhetedi. Novofine
ineleri ekken kede esh auyrtpashylykyn sezbeidі.
Insulindi santau erezhesi.
Inzulin - bұl ұte hormon turaty, ol өzinin әreketin tolyk saқtaidy, әrine,
saқtau merzimine deyin paidalanu kerek. Eger insulindi toңazytyshta saқtau
mүmkіndіgіңіz bolmas, ony ji salңyn zherde ұstauykyzka bolady. Eң bastysy
insulindi zhogary nemes tөmen tempada zhәne kun sәulesinen saқtau kerek.
Insulindi medatқyshta ұstauғa bolmaids.
Insulinin flakonyn paidalanudy bastagannan soң ony toңazytқyshқa saludyң
kazheti joқ. Eger siz klime ystyk audanda tursakyz, ashylkan flakondy 6 apta
atkennen keyin qoldanbakyz.
NovoPen 3 kartuše in injekcijske brizge Penfill - ročaj bulme tempurasynda
saқtauғa bolda;
Insulindi kun saulesi tuspeitin zherde ustau kerek. Kun saulesi insulindi eritip,
onyk tusi sary - koңyr taske uzgertedi;
Insulindi eshқashan mұzdatқyshta saқtauғa bolmaids. Katyp kalgan insulindi
paidalanuғa bolmaids;
Insulindi өte ystyқ zherde ұstauғa bolmaids;
Avtomobildegi zhuristen inzulin shaygalyp, on betinde ak kubikter paida
bolsa, ony paidalanuғa bolmaids.
Insulindi egu tәrtibi әr uataytta әr tүrlí boluy mumkin, misli, zhapy zhai egu,
standardi za intenzivno terapijo, өte auyr emdeu proces atatysady,
andaғy glukozanov үnemi қadaғalap otyruy kerek.
Taulygine bir in egylethin insulin
1 tiptegi қant diabetin emdeu kezinde paidalanady. Birak bul turtip kant
diabetinin 2 typinen auyratyn aurulara da oldanady.
Taulygine 2 ret egilethin insulina
Kobinese Kant diabetinin 1 typemen auyratyn aurularga Republike Moldavije. Kөptegen
aurular tuulik mulsherin uz ygayyn karay bulip alady. Maselen, үshten eky
mulsherin azagy kot aldynda egilse, al kalgan ushten biri mulsheri - keshki as
aldynda yegui kerek.
Taulygine birneshe ret egetin insulin turtibi
Aura insulindi egu uaқytysyn kot ishu uaқytysyna karamay belgíleidі.
Kandelikti 40 payyz zhuyk insulina mөlsherі tүnge karay egіledі. Bұl uaқytta әser
etu ұzaқtyғy ortasha nemese әser etu uaқytysy ұzaқ žaljivka қoldanylady.
Emdeu Zholdaryju. Kant diabetі - Alemdegi keң taralkan aurulardyk birí. Kazir
diabetes sөzin estimegen adam joқ. Zher Sharnda 175 milijonov adam tirkelgen, al Resey
Zveza sinov uzinde - 2 milijona, onyn іshіnde 260 myna zhuygy insulina
baғynyshty aurular. Reseide 5-6 milijonov adamny kanynda glukoze molsheri asyp
ketken, birak olardyk eshkaysysy kusibi durigerlerge karalmahan.
1993 zhyly AҚSh-ta ғylymi zertteu ortalyғy osi mәsele boyinsha zhumys
hurgizuda. Inzulinska terapija simen emdelushiler sana kubeyude. Sonymen қatar
ušesne čepi insulina donorlar sana artuda. Mysaly, 1990 zhyly AҚSh-ta olardyң
sans 6600-ge zhetken, 1998 zhyly - 60.000 bolsa, 2001 zhyly - 162 mynan askan.
Pognite 200 000 zhuy. Kazirgi kezde 300.000 e-poštnih naslovov donatorskih osi
kөmegimen өmir sүredi. Osi insulina shykaratyn kazir birneshe firmalar bar.
Olar:
Osynday zholmen alynkan insulinmen, brizgalke brizgalke nemese brizge
egylmeydí. Ol birden aurua kateter aқyly aғzaғa zhіberіledі. Bul insuldi
emdelushige eky zholmen egyledi. Birinshi үzdixiz insulindi egu, bұl insulinski način
izločanje sin durystaydy zhane ortasha әser etetin insulinmen әser etushi
insulin ornyn almastyrady. Ekinshisi - bolustik - kot uaқytynda nemese
glikemija zhogary bolgan kede engizilady.

Kazahstanski tilinde zhazylkan referattar, kurstyk zhumystar, diploma zhumystar boyinsha bizdin kor št. 1 bolip tabylady.

Kako je bil izumljen inzulin - zdravilo, ki trenutno rešuje 500 milijonov življenj

Čudeži sodobne medicine ne presenečajo nikogar - toda mnogi od nas so se rodili in še vedno živijo samo po zaslugi znanstvenikov, ki so premagali določene smrtne bolezni. Knjiga „30 Nobelovih nagrad. Odkritja, ki so spremenila medicino ”, ki jo je izdala založba Alpina Non-Fiction. Objavljamo drobec o nastanku zdravila za diabetes - bolezen, ki je pred 98 leti prenehala biti usodna.

V zgodovini človeštva niso izumili toliko zdravil, ki so korenito spremenila življenje ljudi, vendar so izjemnega pomena. Pokličimo jih. To sta acetilsalicilna kislina ali aspirin, spomenik, ki je bil postavljen v Nemčiji, antibiotiki, ki so ustavili obsežne nalezljive epidemije, in inzulin. Najprej povemo eno zgodbo..

Začetek 20. let 20. stoletja.

Desetletna Ženeva Stickelberger iz ameriškega mesta Oberon v zvezni državi Severna Dakota je zbolela: začela je veliko piti, pogosto je šla "malo", hitro je shujšala. Zdravniki so to bolezen opazovali že pri drugih ljudeh, vendar niso vedeli, kako jo zdraviti.

Stanje v Ženevi se je poslabšalo in njena mati se ni mogla sprijazniti s tem, da izgublja hčer, in trmasto je iskala znanstvenike, ki bi Ženevo lahko rešili. Hkrati se je po svetu začela širiti novica o neverjetni drogi, ki jo je odkril kanadski zdravnik Frederick Bunting in ji pomagal študent medicine Charles Best. Na tisoče pisem je začelo prihajati kanadski znanstveniki s prošnjo, da rešijo otroke s podobno boleznijo.

Poleti 1922 se je čudežna zdravilo zavedela tudi ženevska mati. Poklicala je Buntinga in bolnika je takoj poklical v svojo ordinacijo. V vozu se je deklica počutila slabo, padla je v komo. Strojevodja je za prihod vlaka poklical rešilca. Buntingu so pripovedovali tudi o smrtonosnem poslabšanju v Ženevi. Mladi znanstvenik je pacientko srečal na železniški postaji in ji tam injiciral drogo. Obsojena deklica se je ponovno zavedla, postopoma se je njeno zdravje začelo izboljševati.

Ženeva je živela dolgo aktivno življenje in je umrla v starosti 72 let. Od prve injekcije jo 61 let nenehno zdravijo s čudežnim zdravilom..

Verjetno ste uganili, da je Ženeva zbolela za diabetesom mellitusom in le po zaslugi odkritja inzulina je dobila priložnost, da nadomesti svojo bolezen in polno življenje..

Fiziološko bistvo te bolezni je zapleteno: da celice telesa absorbirajo sladkor iz krvi in ​​s tem prehrano potrebujejo hormon inzulin, ki ga proizvajajo posebne celice trebušne slinavke. S sladkorno boleznijo se inzulin ne proizvaja več ali proizvede premalo. Kot rezultat, z obilico hrane celice stradajo, sladkor pa se izloči iz telesa skupaj z urinom..

Že prej, preden so se naučili, kako določiti sladkor v urinu s pomočjo testov, so muhe pomagale diagnosticirati diabetes mellitus pri moških. Zavili so se v dno hlač, ki so po nesreči padle sladke kapljice urina, ko je moški odšel na stranišče.

"Sladkorna bolezen" je bila znana že od antičnih časov, od III tisočletja pred našim štetjem. Ta diagnoza je bila za bolnika smrtna obsodba do konca 19. stoletja, ko so se začele raziskave trebušne slinavke in je bil narejen prvi korak k razumevanju vzrokov sladkorne bolezni. Še pred tem se je pojavila znanost o endokrinih žlezah, imenovana endokrinologija..

Leta 1869 je nemški anatom in histolog Paul Langerhans, takrat 22-letni študent, odkril posebne skupine celic v trebušni slinavki, ki bi jih kasneje poimenovali "otočki Langerhansa." Nekaj ​​let kasneje se bo iz teh otočkov sprostil hormon inzulin. Toda temu velikemu dogodku so sledile številne znanstvene študije..

Leta 1889 sta nemška klinika in fiziolog Oskar Minkowski in Josef von Mehring v poskusih na živalih dokazala, da odstranjevanje trebušne slinavke vodi v razvoj sladkorne bolezni. Toda, ko se istim živalim vbrizga izvleček iz trebušne slinavke, simptomi sladkorne bolezni izginejo. Tako so ugotovili, da trebušna slinavka nekako nadzoruje raven sladkorja v krvi, a kako točno se to dogaja, še ni videti..

Leta 1900 je ruski patolog Leonid Vasiljevič Sobolev preučil strukturo in delovanje otokov Langerhans, pri čemer je eksperimentalno dokazal, da prav ta območja trebušne slinavke izvajajo specifično notranjo sekrecijo in uravnavajo krvni sladkor.

Na začetku 20. stoletja so se znanstveniki in zdravniki tako približali odkritju insulina, da se je to zgodilo skoraj istočasno v več državah. Približno šest mesecev pred odkritjem insulina v Kanadi je romunski profesor fiziologije Nicola Paulesco v laboratorijskih pogojih izoliral ta hormon. Toda zaradi jezikovnih težav v razmerah povojne Evrope je svet za Paulescovo odkritje izvedel pozneje kot za odkritje kanadskih znanstvenikov. Zato Bunting in Best veljata za začetnika inzulina..

Tako sta poleti 1921 dva mlada kanadska znanstvenika - kirurg Frederick Bunting in njegov asistent Charles Best - v laboratoriju profesorja Johna McLeoda z univerze v Torontu izolirala snov iz izvlečka pankreasa psa, nato pa tele, ki mu je dodeljeno ime "ayletin".

Prav Ayletin je McLeod pozneje predlagal preimenovanje v "insulin" (iz latinskega insula - otoček), ki je postalo dolgo pričakovano in čudežno zdravilo za zdravljenje diabetesa mellitusa, ljudje, ki so zboleli za njim, pa so dobili pravico do življenja.

Prvi bolnik, ki je prejel injekcijo insulina, je bil Leonard Thompson, štirinajstletni bolnik v Torontu. Žal zdravilo ni bilo dovolj prečiščeno: začela se je huda alergijska reakcija in kljub znižanju Leonardove koncentracije krvnega sladkorja so bile injekcije ustavljene. Po 12 dneh, ko je biokemičar Colin trdo delal, da bi izboljšal ekstrakt, je bil isti bolnik ponovno vnesen. Zgodilo se je 23. januarja 1922. Tokrat je bil uspeh ogromen, bolezen je nehala napredovati, stranskih učinkov ni bilo, umirajoči fant pa je bil na mendi.

Naslednji bolnik je bil Buntingov tesni prijatelj, zdravnik Joe Gil-Christa. Njegovo zdravilo je končno potrdilo, da je bilo končno pridobljeno zdravilo za reševanje sto tisoč življenj! Za to odkritje sta Frederick Bunting in profesor MacLeod že leta 1923 prejela Nobelovo nagrado za odkritje inzulina. Bunting, priznanje zaslug njegovega pomočnika Charlesa Best, mu je namenilo polovico nagrade, zdaj pa v zgodovini medicine njihova imena stojita ob strani.

Tudi leta 1923 je Bunting spoznal polkovnika Eli Lilly, ustanovitelja farmacevtskega podjetja Lilly. Podjetje se je takoj začelo ukvarjati s tehnologijo za množično proizvodnjo insulina, ki je rešila življenje številnim sladkornim bolnikom. Vzpostavitev proizvodnje je potekala presenetljivo hitro: spomladi 1923 je začela delovati oprema za množično proizvodnjo droge.

15. oktobra 1923 je bil sproščen živalski insulin Iletin. Do konca leta 1923 je Lilly proizvedla skoraj 60 milijonov enot zdravila - in začelo se je obdobje insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni..

Ta smrtna bolezen ni več smrtna obsodba. Z jemanjem insulina in nadzorom ravni krvnega sladkorja lahko ljudje z diagnozo sladkorne bolezni vodijo zdrav življenjski slog.

Leta 1948 je ameriški endokrinolog Elliot Proctor Jocelyn ustanovil medaljo, ki jo je prejel tisti, ki že 25 let živi z diagnozo diabetes mellitus. Vendar se je leta 1970 izdaja medalje ustavila: navsezadnje je dolgotrajnost z diabetesom postala množičen pojav po zaslugi inzulina. Namesto tega so uvedli novo medaljo, ki so jo začeli podeljevati diabetiki, ki s to boleznijo živijo več kot 50 let. Na njeni sprednji strani je moški z baklo in napisom: "Triumf za človeka in medicino", na zadnji strani - "50 pogumnih let z diabetesom".

Kemična struktura humanega insulina je bila določena leta 1960. Z uporabo metode genskega inženiringa leta 1976 je bila prvič izvedena popolna sinteza humanega insulina. Trenutno bolniki s sladkorno boleznijo dobijo zdravljenje samo s človeškim insulinom in njegovimi sintetičnimi analogi. Insulinov živalskega izvora se ne uporabljajo več.

Sl. 21. Formula insulina

Kemična formula insulina je odgovor na vprašanje, zakaj lahko inzulin še vedno jemljemo le z injekcijo. Bistvo je, da je insulin protein. Prebavlja se v prebavilih, ne da bi prišel v krvni obtok, kjer bi moral delovati.

Inzulin je vedno potreben pri sladkorni bolezni tipa I, ko izločajo celice zaradi avtoimunskega napada. Uporablja se tudi v številnih primerih diabetesa tipa II, kadar insulina ni dovolj. S pojavom flomastrov in testnih trakov za krvni sladkor se je kakovost življenja ljudi s sladkorno boleznijo močno izboljšala, vendar morajo še vedno šteti enote kruha, preverjati raven sladkorja, izračune in si vbrizgati inzulin.

Znanost se je približala avtomatizaciji tega procesa. Že obstaja naprava, kot je obliž z mikronilom: prilepljena je na ramo, izvaja vse te postopke samodejno in simulira delo otočkov Langerhans v trebušni slinavki.

Diabetes mellitus: kako deluje inzulin. Zgodovina znanstvenega odkritja

Kaj je inzulin in kako so se naučili zdraviti diabetes mellitus

Vsi imamo prijatelje ali sorodnike s sladkorno boleznijo in smo prisiljeni nenehno jemati inzulin - zdravilni analog človeškega hormona, ki pomaga uravnavati raven sladkorja v krvi. Povemo, kako so se znanstveniki lotili odkritja te droge in za katero so ji podelili Nobelovo nagrado.

Po podatkih WHO danes na svetu živi približno 382 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo. Vsako leto zaradi sladkorne bolezni in njenih posledic umre približno 5 milijonov ljudi. Vsakih 10-15 let se število bolnikov podvoji. Mednarodna zveza za sladkorno bolezen (IDF) po tej stopnji napoveduje, da bo leta 2035 zbolelo za skoraj 600 milijoni ljudi s sladkorno boleznijo.

V začetku 20. stoletja so bolniki umirali zaradi sladkorne bolezni. Zdaj se ta bolezen šteje za kronično: če opazujemo vse sestanke, ljudje desetletja živijo skoraj normalno življenje. Trg zdravil za zdravljenje diabetesa mellitusa do leta 2018 po ocenah strokovnjakov lahko doseže 58 milijard dolarjev.

Kaj je diabetes mellitus

Omejitev bolezni, ki jo danes imenujemo diabetes mellitus, se je po zgodovinarjih pojavila pred več kot 2000 leti. Rimski in grški zdravniki so opazili kombinacijo simptomov, kot so večja izguba tekočine, žeja in izguba teže. Pozneje so zdravniki opazili sladek vonj po urinu in eden od njih je, ko so ga okusili, tudi sladko okusil. Seveda se je pojavila misel, da telo kopiči sladkor ali glukozo, ki jo celice običajno porabijo za energijo.

Običajno se zgodi nekaj takega: glukoza vstopi v telo s hrano. Da pa lahko vstopi v celice, potrebuje pomočnika - hormon inzulin. Ta shema deluje precej spretno: inzulin sedi na določenih receptorjih celice, po katerih se v njegovi membrani odprejo kanali, skozi katere glukoza prodre v celico. Če iz nekega razloga ni dovolj inzulina, se začne glukoza kopičiti v krvi in ​​urinu.

Sladkorna bolezen tipa 1 povzroči smrt beta celic, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki. Napada jih lastni imunski sistem. To vodi v pomanjkanje insulina in zvišanje ravni glukoze v telesu. Bolezen običajno prizadene ljudi v otroštvu in mladostništvu. Hitro se razvije in je težko brez zdravljenja..

Sladkorna bolezen tipa 2 sprva ni povezana s pomanjkanjem insulina. Najpogosteje je povezana z odpornostjo na inzulin: celice ne zaznavajo inzulina, hormon se na svoje receptorje ne veže v zadostnih količinah, zaradi česar malo glukoze prodre v celico. In to posledično vodi v višjo raven glukoze v krvi..

Po podatkih WHO približno 5% vseh diabetikov trpi zaradi sladkorne bolezni tipa 1. Zakaj so bila prizadevanja družbe in farmacevtskih podjetij večinoma usmerjena v inzulin? Prvič, ti bolniki preprosto ne morejo živeti brez inzulina. Drugič, gre predvsem za otroško bolezen, zato postane socialno vprašanje. Tretjič, tudi pri sladkorni bolezni tipa 2, ko se v telesu očitno proizvaja inzulin na ustrezni ravni, se med potekom bolezni izčrpa, nato pa bolnike iz drugih antihiperglikemičnih zdravil preusmerijo na inzulin.

Kako so odkrili inzulin

Leta 1869 je nemški patolog Paul Langerhans, ki je pregledal trebušno slinavko pod mikroskopom, odkril majhne gruče celic, ki so jih kasneje poimenovali po otočkih Langerhans. Njihova vloga je nato ostala nejasna. Leta 1889 sta nemška fiziologa Josef von Mehring in Oskar Minkowski odkrila, da se je koncentracija sladkorja v njihovi krvi, ko so odstranili trebušno slinavko od psov, močno povečala. Tako so predlagali, da diabetes mellitus povzroča nepravilno delovanje trebušne slinavke..

V letih 1900-1901 je ruske zdravnik Leonid Sobolev opravil pomembne raziskave. Pri ligaciji kanalov trebušne slinavke pri psih je opazil, da del, ki je odgovoren za prebavo, ne pa otočki Langerhansa, atrofira. Predlagal je, da so otočki odgovorni za notranjo izločanje, in celo predlagal, da se ligacija kanalov trebušne slinavke, na primer pri novorojenčkih teleta, uporabi za pridobitev snovi, koristne kot protidiabetično zdravilo. Žal je Sobolev umrl v mladosti in svojega dela ni nadaljeval..

Leta 1916 je angleški fiziolog Edward Sharpy-Schaefer predlagal, da je snov, ki jo proizvajajo otočki Langerhans, hormon, ki ga je imenoval inzulin (iz latinskega insula - otok). In potem so bila vsa prizadevanja usmerjena v izolacijo tega hormona iz trebušne slinavke in poskušanje zdravljenja sladkorne bolezni z njim..

Najprej na pse

Odločilno vlogo pri tem je odigral bodoči Nobelov nagrajenec - kanadski zdravnik Frederick Banting. Leta 1920 je zasedel mesto docenta na Medicinski šoli University of Western Ontario. Bibliografiji Buntinga verjamejo, da se je z diabetesom obrnil po otroštvu, ki mu je umrl zaradi bolezni..

Med drugo znanstveno literaturo je Bunting prebral članek o poskusih pridobivanja hormona iz trebušne slinavke. Vendar je hormon v procesu sproščanja hitro uničil prebavni encim tripsin. In Banting je prišel do istega zaključka, da je imel Leonid Sobolev dvajset let prej: ločiti je treba endokrini del trebušne slinavke in zunanji del. V svoj dnevnik je zapisal: »Povežite kanale trebušne slinavke pri psih. Počakajte šest do osem tednov. Odstranite in izvlecite. " Tako je upal pridobiti izvleček celic otočkov Langerhans, ki jih ne uniči tripsin..

Po nasvetu svojega nadzornika je Bunting o tej temi razpravljal z profesorjem univerze iz Toronta Johnom McLeodom. McLeod je bil sprva skeptičen do svoje ideje, na koncu pa je Buntingu dal nekaj časa za laboratorij, nekaj psov in pomočnika - študenta Charlesa Best, medtem ko je sam odšel na dopust..

Medtem ko je McLeod počival, sta Bunting in Best izvedla vrsto eksperimentov: pri enem psu so se likta trebušne slinavke ligirali, dobili so izvleček iz otočnih celic in ga injicirali psu s hiperglikemijo. Žival si je opomogla. MacLeod, ki se je vrnil z dopusta, je prav tako skočil na temo, a v družbi biokemika Jamesa Collipa.

Bunting in Best sta začela dobivati ​​izvleček iz trebušne slinavke nerojenih telet. James Collip je razvil tehnologijo čiščenja ekstraktov. Številni uspešni poskusi na psih so znanstvenikom omogočili razmišljanje o človeških preizkušnjah.

Inzulin za ljudi

Prvi bolnik raziskovalcev je bil 14-letni Leonard Thompson, ki je zbolel za tako imenovano mladoletno sladkorno boleznijo (diabetes tipa 1). Zdravniki so ga opisali kot popolnoma izmučenega, umirajočega fanta s kožo in kostmi. Januarja 1922 je dobil prvo injekcijo ekstrakta, ki vsebuje inzulin. Prva injekcija je dečka povzročila strašno alergijo. Skoraj dva tedna je James Collip čistil ekstrakt in 23. januarja je Leonardu dobil drugo injekcijo. Thompson je hitro okreval za njo..

Novica o rešenem dečku je povzročila mednarodno senzacijo in poplavo bolnikov v Torontu. Univerzitetni znanstveniki in zdravniki so dali na stotine injekcij. Pripovedujejo zgodbo, kako so z vlakom v Toronto pripeljali desetletno deklico in na poti padla v ketoacidotsko komo. Banting, ki je prispela neposredno na postajo, ji je dala življenjsko varčno injekcijo. Po tem je deklica živela 61 let in ves čas jemala inzulin..

Leta 1923 sta Bunting in McLeod prejela Nobelovo nagrado. Bunting svojega odkritja ni patentiral, pravice pa je dal na univerzo v Torontu, ki je takoj začela prodajati licence za tehnologijo farmacevtskim podjetjem. Prvo licenco je pridobila ameriška družba Eli Lilly, za njo pa sta leta 1923 sledila danska Novo Nordisk in nemška Hoechst..

Podjetja so pridelala goveji in svinjski inzulin, ki sta zelo podobni človeškemu insulinu. Vendar še vedno niso bili popolni za zdravljenje ljudi. Leta 1926 je znanstvenik z ameriške univerze Johnsa Hopkinsa John Abel, ki se ukvarja s hormoni, prvi dobil inzulin v kristalni obliki..

Nova faza v zgodovini inzulina je bilo odkrivanje narave in strukture beljakovinskega insulina leta 1955 pri angleškem biokemičarju Fredericku Sengerju. To je postalo temeljna podlaga za možno proizvodnjo sintetičnega hormona. Leta 1958 je Senger za to delo prejel Nobelovo nagrado. Leta 1964 je angleška biokemičarka Dorothy Crowfoot-Hodgkins prejela Nobelovo nagrado za določitev prostorskih struktur biološko aktivnih snovi, vključno z insulinom.

Toda minilo je še 26 dolgih let, preden sta raziskovalca z univerze Harvard Walter Gilbert in Peter Lomedico ustvarila tehnologijo sinteze inzulina. Malo kasneje je bil inzulin genetsko zasnovan..

Ne samo injekcije

Danes znanstveniki delajo na ustvarjanju različnih oblik droge. Kljub temu, da so bile narejene vse vrste izboljšav za udobje bolnikov, ki si lahko sami injicirajo inzulin z brizgami za enkratno uporabo, je jasno, da injekcije niso najbolj priročen način dajanja zdravila. MannKind Corp je razvil inhalator, ki je bil registriran leta 2014 in prenesen na Sanofi. Poskusili so ustvariti obliže z inzulinom, vendar o pripravljenosti takih izdelkov zaenkrat še ni bilo nič..

Še en poskus je tabletka. Seveda so na to najprej pomislili, saj je najbolj primeren za sprejem. Podjetja se dolgo časa sploh niso lotila takšnih projektov. Kot se spomnimo iz zgodovine ustvarjanja insulina, ga hitro razgradijo encimi za hrano. Jasno je, da bo enkrat, ko vstopi v prebavila v obliki tablete, izpostavljen tudi encimom, zato bo izredno težko izračunati njegov odmerek in vzdrževati raven. Vendar je Novo Nordisk pred kratkim sporočil, da dela na takšnem projektu in verjame v njegov uspeh..

Kdo proizvaja insulin

Zgodovinsko gledano je bil celoten svetovni trg inzulina razdeljen med tri podjetja. Največji delež pripada Novo Nordisk, manjši - Eli Lilly in Sanofi. (Veliko več svetovnih farmacevtskih podjetij se ukvarja z zdravili za sladkorno bolezen tipa 2.)

Rusija že dolgo razvija lastni inzulin kot eno izmed strateških zdravil. Vendar je bil ruski inzulin slabo promoviran, tudi zaradi konservativnosti zdravnikov, ki so bili preveč navajeni na tuje droge in so vse prepričevali, da tukaj "ni v redu". Zdaj je eno izmed naprednih ruskih podjetij "Geropharm" kupilo podjetje "National Biotechnologies" in se pripravlja, da bi se resno ukvarjalo s proizvodnjo insulina.

Tudi vnuki ne spijo. Sanofi je kupil obrat v regiji Oryol in zdaj Sanofi-Aventis-Vostok proizvaja inzulin Lantus v celotnem ciklu, razen snovi. Novo Nordisk je pripravljen naročiti svoj obrat v regiji Kaluga, Eli Lilly pa je z znanim ruskim podjetjem R-Pharm podpisala sporazum o proizvodnji celotne linije inzulinov. Tako bodo kmalu postali tudi lokalni ruski proizvajalci..

Za zdravstvena vprašanja se ne pozabite predhodno posvetovati z zdravnikom