Raven bilirubina v krvi in ​​zakaj se meri

Krvni test bilirubina meri količino oranžno-rdečega pigmenta po razpadu rdečih krvnih celic. Uporablja se za potrditev bolezni, kot sta zlatenica ali anemija..

Kaj kaže bilirubin v krvni preiskavi?

Bilirubin nastane kot posledica razpada hemoglobina, od koder skupaj s preostalimi snovmi vstopi v obtočni sistem. To je tako imenovana indirektna frakcija bilirubina..

Naša jetra in ledvice so odgovorne za njegovo nadaljnje izločanje. Odvečne snovi se vežejo in izločajo skupaj z urinom in iztrebki.

Druga možnost je, da se nekje ovira način izločanja bilirubina, ki bilirubin potuje iz jeter v blato. Z drugimi besedami, bilirubin v preiskavi krvi kaže bodisi težave z jetri bodisi bolezni krvi.

Kdaj je predpisan krvni test za bilirubin??

Preverjanje ravni bilirubina je vključeno v standardni biokemični krvni test. Zdravniki ga uporabljajo za diagnosticiranje in spremljanje bolezni jeter in žolčnika. Ti večinoma vključujejo:

Hepatitis različnih etiologij (virusnih, avtoimunskih, alkoholnih itd.);

Žolčni kamni (holidoholitiaza)

Prav tako je predpisan krvni test bilirubina za odkrivanje stanj, ki povzročajo hemolitično anemijo, pri kateri se rdeče krvne celice uničijo hitreje, kot so ustvarjene.

Kaj pokaže biorubin v biokemičnem pregledu krvi?

Na visoko raven bilirubina lahko sumijo nekateri vizualni znaki - zlasti porumenelost očesne sklere in kože. To stanje zdravniki imenujejo zlatenica..

Zvišane vrednosti bilirubina so pri dojenčkih zelo pogoste - to začasno stanje imenujemo fiziološka zlatenica novorojenčkov. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko nevarno, zato pediatri pogosto uporabljajo krvne preiskave bilirubina, da ugotovijo, ali je potrebno zdravljenje..

Zdravnik lahko odredi ta test za:

Jasni znaki zlatenice;

Zmanjšano število rdečih krvnih celic;

Toksična reakcija na določena zdravila;

Sum na virusni hepatitis;

Za te simptome lahko imate tudi krvni test bilirubina:

Slabost in bruhanje;

Paroksizmalne bolečine, otekanje trebuha;

Glinasto obarvan stol;

Nepojasnjene pege utrujenosti, omotičnosti.

Kazalniki krvnega testa za bilirubin

Test meri skupno raven bilirubina. Vendar ga lahko razdelimo na dve različni vrsti:

Nekonjugirani (posredni) bilirubin. Nastane kot posledica razpada rdečih krvnih celic in se skupaj s kravo prenaša v jetra. Povečanje posrednega bilirubina v krvi je zanesljiv znak težav z jetri in žolčnikom ali njegovimi kanali. Druga možnost: organi delujejo normalno, vendar je občutno znižanje hemoglobina in eritrocitov;

Konjugirani (neposredni) bilirubin. Povezana z organskimi snovmi v jetrih za nadaljnjo odstranitev iz telesa. Če je neposredni bilirubin povišan, je to posledica motenj v odtoku žolča, zaradi katerih presežek vstopi v krvni obtok. Praviloma to kaže na hepatitis, žolčni kamen, rak žolčnika, trebušne slinavke ali jeter.

Kaj pomeni povišan krvni bilirubin??

Bilirubin je pokazatelj, ki označuje udeležbo jeter v pigmentni presnovi. Ta rumeno-rdeči pigment tvori v Kupfferjevih celicah jeter in drugih tkivih, ki so bogata z retikuloendotelnimi elementi. Njen vir so vmesni produkti razgradnje hemoglobina, monoglobina in citokromov. Razpad starih celic je normalen, zdrav proces, ki se vsakodnevno dogaja v človeškem telesu. Povišan bilirubin v krvi je signal bolezni nekaterih organov v telesu, ugotovimo, kateri je lahko težava.

Vsota vrednosti neposrednega in indirektnega bilirubina določa kazalnik skupnega v človeškem telesu. Z uničenjem eritrocitov (krvnih celic, ki tkivom zagotavljajo kisik) se sprosti produkt razgradnje hemoglobina - heme, ki se, izgubi železo, spremeni v posreden ali prost delček. To spojino je težko raztopiti v vodi, vendar se veže na tkiva, kot so možgani, sluznice, sklere. Posredni (prosti) bilirubin je potencialno strupena in nevarna spojina za človeške možgane in telo. Večji kot je presežek referenčnega intervala, bolj je nevaren za živčni sistem..

V jetrni celici se kombinira z glukuronsko kislino, da tvori bilirubindiglukuronid (neposreden (vezan)), ki je hitro topen v vodi, manj strupen in se zlahka izloči v žolč. Menijo, da jetra proizvajajo tudi molilukuronid bilirubina, ki reagira kot neposredni bilirubin. Iz jeter se izloči kot del žolča v črevesje. Na dan se tvori in izloči 300-350 mg.

V črevesju se del bilirubina uniči, del pa mikroflora obnovi do urobilinogena, večina se ga absorbira v črevesju in s krvjo vstopi v jetra, kjer se delno oksidira, delno pretvori v urokrom in v majhnih količinah, nespremenjen, vstopi v splošni krvni obtok in se izloči z ledvicami. Neapsorbiran urobilinogen se pretvori v sterkobilinogen in se izloči z blatom.

Razlogi za zvišanje bilirubina v krvi

Določitev vsebnosti tega pigmenta v krvi je pomembna za diagnozo bolezni jeter, žolčevodov in hematopoetskih sistemov. Pogosto je ta analiza dodeljena kot del biokemičnega laboratorijskega panela. Za oceno delovanja jeter opravimo več testov, ki vključujejo določanje bilirubina, alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, gama-glutamatne transferaze, alkalne fosfataze, skupnih beljakovin, albumina. Pri starejših otrocih in odraslih je običajno opaziti nizko vsebnost neposrednega v krvi, njegove normalne vrednosti se gibljejo od 0 do 5 μmol / l. Vrednost skupne vrednosti (neposredna in prosta) je običajno do 17 μmol / l, posredna - do 75% celotne vrednosti. Pri otrocih, starih 5-7 dni, je normalna vrednost celo do 100 µmol / l. Referenčni intervali se lahko od laboratorija do laboratorija nekoliko razlikujejo.

Indeks bilirubina odraža ravnovesje med njegovo proizvodnjo in izločanjem v telesu. S patološkimi procesi se znatno poveča njegova koncentracija v krvi - razvije se hiperbilirubinemija. Zakaj pride do kršitve presnove bilirubina? Za to bodo potrebni dodatni laboratorijski krvni testi in ultrasonografija..

Najprej povečan bilirubin v krvi opazimo pri hemolitičnih boleznih, poškodbah hepatocitov vnetne, strupene ali tumorske narave, obstrukciji intra- ali ekstrahepatičnih kanalov (patologija žolčnega trakta), boleznih žolčnika. Visoka raven lahko povzroči porumenelost kože ali belino oči (zlatenico). V tem primeru opazimo naslednje simptome: glavoboli, utrujenost, gripi podobni simptomi (vročina, mrzlica), počasen srčni utrip (bradikardija), slabost, bruhanje, srbenje, temen urin, bolečine v želodcu, zmanjšan apetit.

Odvisno od narave bolezni se procesi metabolizma bilirubina motijo ​​v celoti ali v ločenih povezavah. Povišanje ravni povzročajo naslednji razlogi:

  • okužbe (okužba s citomegalovirusom, holangitis, holecistitis, parazitske okužbe);
  • genetske bolezni, pri katerih opazimo funkcionalno (ustavno) hiperbilirubinemijo (sindromi Gilberta in Rotorja, Dabin-Johnson, Crigler-Nayyar);
  • bolezni jeter (mononukleoza, virusni, alkoholni, avtoimunski, kronični hepatitis). S cirozo jeter se vsebnost bilirubina v krvi nekoliko poveča ali ostane normalna;
  • maščobna infiltracija jeter pri tuberkulozi, sarkoidozi, amloidozi, limfomu;
  • bolezni, ki povzročajo zamašitev žolčnih kanalov (holelitiaza, kronični in akutni pankreatitis, primarni sklerozirajoči holangitis, holedokolitijaza, žolčne strije, holangiokarcinom, rak trebušne slinavke in druge)
  • hemolitične bolezni (vključno z rakom, avtoimunskimi ali nalezljivimi boleznimi). Pojavi se povečano uničenje rdečih krvnih celic (eritrocitov) z anemijo srpastih celic ali alergijsko reakcijo, ki je posledica transfuzije krvi;
  • toksične reakcije na hepatotoksična, holestatična, zdravila, ki povzročajo hemolizo, alkohol in kemikalije. Številni antibiotiki (eritromicin), nekatere vrste kontracepcijskih tablet, klorpromazin, diazepam, flurazepam, izoniazid, indometacin, fenitoin, anabolični steroidi povzročajo zvišanje ravni bilirubina v krvi;
  • galaktozemija, oslabljena toleranca za fruktozo, pomanjkanje vitamina B12;
  • sepsa, šok, hemokromatoza.

Posredni bilirubin

Povečano indirektno - povezano s povečanjem katabolizma hemoglobina, na primer s hemolitično anemijo ali Gilbertovim sindromom, za katerega je značilno zmanjšanje sposobnosti jeter, da vežejo bilirubin. Povečanje neposrednega je povezano z oslabljenim delovanjem jeter, nezadovoljivim izločanjem bilirubina. Kvantitativno določanje celotne vsebnosti bilirubina in njegovih frakcij daje jasnejšo predstavo o naravi in ​​obsegu poškodbe jetrnega tkiva. Za nadzor določenih stanj, predvsem zlatenice, se uporabljajo laboratorijski izvidi. Pri hemolitični zlatenici se celoten kazalnik poveča predvsem zaradi prostega bilirubina, pri parenhimski zlatenici se poveča zaradi obeh oblik (v večji meri povezane), pri obstruktivni zlatenici zaradi močnega povečanja vezanega bilirubina.

V prvih dneh življenja novorojenčka se večkrat naredi krvni bilirubin test, da se preveri, ali jetra pravilno delujejo. Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih lahko povzroči poškodbe možganov in druge resne težave, zato neonatalna zlatenica zahteva skrbno zdravljenje.

Kako zmanjšati njegovo vsebino?

Ker je to stanje le simptom bolezni, zmanjšanje bilirubina v krvi temelji na terapiji osnovne bolezni, sicer bo še naprej naraščal.

S povišanim bilirubinom praviloma trpijo jetra, zato bo terapevtska dieta pomagala odstraniti odvečne toksine in obnoviti jetrne celice. Iz prehrane izločajo naslednje izdelke: alkoholne pijače, sladkor, vrhunska moka, jajca, mleko, rdeče meso, polizdelki, klobase, ocvrta hrana, sladke gazirane pijače, kava. Osnova prehrane naj bo zelenjava, polnozrnate žitarice, rastlinske maščobe. Da ne bi motili delovanja prebavil, morate jesti pogosto, v majhnih porcijah, ne prenajedajte, izogibajte se postu.

Zvišana raven bilirubina v krvi: je vedno vzrok jetra?

Presnova v telesu je zapleten večplasten proces. Vsako sekundo se v celicah in tkivih oblikuje masa različnih snovi. Med njimi so potrebne kemične spojine: gradbeni material, viri energije. Pomemben del presnove pa je tvorba odpadnih sestavin. Jasen in dobro delujoč postopek njihove nevtralizacije in izločanja iz telesa je ključ do uspešnega človekovega življenja. Med take snovi spada tudi bilirubin. Povišanje njegove ravni v krvi je signal, da se obrnete na strokovnjaka in ugotovite razlog.

Kako nastane bilirubin v telesu

Bilirubin je izjemno pomemben pokazatelj usklajenega dela različnih sestavnih delov telesa. Izvor te snovi je hematopoeza - proces tvorbe in propadanja rdečih krvnih celic eritrocitov. Rdeča komponenta krvi se proizvaja v velikih količinah v kostnem mozgu. Eritrociti so celice v obliki diska, ki vsebujejo beljakovine hemoglobin. Z njegovo pomočjo rdeča kri opravlja svoje glavno delo v telesu - prenos kisika iz pljuč v vsa ostala tkiva in organe. Hemoglobin je, čeprav je beljakovina po svoji kemijski naravi, kompleksne strukture. Poleg samega beljakovinskega dela vključuje še funkcionalni del - heme. V njenem središču je železov ion, ki nosi kisik.

Na dan se tvori veliko število eritrocitov. Vendar je življenjska doba rdečih krvnih celic relativno kratka - le 120 dni. Po tem času eritrocit umre. Vendar pa se v telesu nič ne izgubi. Po smrti rdeče celice se razstavi na njene sestavne dele v vranici. Del beljakovin hemoglobina se izloči iz hema in uporablja za izdelavo drugih esencialnih beljakovin. Železo Heme telo skrbno prevaža nazaj v kostni mozeg, da nastanejo nove rdeče krvne celice.

Ostanek hemoglobina je podvržen najzahtevnejšim preobrazbam. Prav on se skozi več vmesnih faz spremeni v bilirubin. Ta kemična spojina je izjemno strupena in jo je treba iz telesa izločiti. V tej fazi se izrazu bilirubin pogosto doda tri sinonime:

  • posredno;
  • nekojugiran;
  • strupeno.

Preden bilirubin lahko zapusti telo brez škode za organe in tkiva, gre na najmočnejšo čistilno postajo - jetrne celice. Tukaj postane neškodljiva konjugirana snov, torej v kombinaciji z nevtralizirajočimi komponentami. Takšen bilirubin se imenuje neposreden, je brez strupenosti in lahko prodre skozi ledvični filter in se izloči z urinom, kar povzroči njegovo rumenkasto barvo. Vendar ga večina zapusti telo skupaj z žolčem. V črevesju se bilirubin pretvori v sterkobilin, ki blatu daje značilno rjavo barvo..

Norme za vsebnost bilirubina v krvi

Raven bilirubina je eden glavnih kazalcev telesne aktivnosti, določen z biokemičnim testom krvi. Trenutno je v veliki večini primerov ta postopek avtomatiziran, rezultat daje stroj v obliki izpisa na papirju. Pri pripravi na analizo je treba spomniti, da se kri daje na prazen želodec. Na predvečer študije je priporočljivo omejiti maščobno in ocvrto hrano..

Posledično sta nujno navedena raven neposrednega, posrednega bilirubina in njihova skupna količina. Njihovo razmerje se preusmeri na slednje, kar predstavlja štiri petine celotne vsebnosti krvi. Vendar je treba zapomniti, da se norme razlikujejo glede na starost pacienta. To še posebej velja za novorojenčke in otroke v prvem letu življenja..

Norme bilirubina v krvni tabeli

Spol / starostSplošno
μmol / l
Posredno
μmol / l
Naravnost
μmol / l
Novorojenčki 1–3 dni življenja23.1–19023.5-179.80,5-10,2
Novorojenček 3-6 dni28–21027-197.61-12.4
1 mesec - 14 let3.5–20.4Do 16.5do 5.1
Moški3.4-17.13.4-16.51,7-5,1
Ženske

Zakaj raven bilirubina v krvi narašča?

Visoka raven bilirubina v krvi, zaradi česar specialist razmišlja o njegovem možnem vzroku. Podobnih situacij je veliko in vsi ne trpijo zaradi delovanja jeter..

Bolezen jeter

Jetra so edinstven organ, ki igra v telesu številne vloge, vključno z razstrupljanjem in odstranjevanjem vseh strupenih snovi iz krvnega obtoka. Bolezni jeter, zlasti tiste vnetne narave, pogosto vodijo v povišano raven bilirubina v krvi.

Hepatitis je vnetje jetrnih celic. Najpogosteje je ta bolezen virusne narave. Vendar lahko vsaka vrsta okužbe povzroči smrt jetrnih celic. Tisti, ki ostanejo, se pogosto ne morejo spoprijeti z veliko količino odpadnega materiala iz uničenih eritrocitov, zaradi česar se raven posrednega in neposrednega bilirubina v krvi dvigne.

Ciroza je stanje, ki se pogosto pojavi na ozadju dolgotrajnega vnetja v jetrih. V žariščih infekcijskega procesa raste vezivno tkivo, tvorijo se številne brazgotine. Jetra izgubijo svojo edinstveno arhitekturo na mikroskopski ravni. Rezultat je tudi povečana raven bilirubina obeh vrst v krvi..

Vnetje jeter ni vedno nalezljiv proces. Pogosto ta organ postane tarča agresije lastne imunosti. Imunske celice dolgotrajno uničujejo jetra, kar vodi tudi v pomanjkanje struktur, ki razstrupljajo bilirubin. Posledica tega je zvišanje ravni vseh njegovih vrst.

Poleg tega lahko jetra trpijo zaradi prisotnosti v njem sekundarnih žarišč tumorskih formacij - metastaz. Nagnjeni so k nenadzorovani destruktivni rasti, ki spreminjajo normalno delovanje organa..

Obstajajo številne dedne bolezni, ki temeljijo na posebnostih delovanja procesa nevtralizacije bilirubina. V tem primeru se poveča tudi raven neposrednih in posrednih pogledov. Primeri takih patologij so Gilbertov sindrom, Crigler-Nayyard. Najpogosteje ta odstopanja najdemo v otroštvu in adolescenci..

Bolezni jetrnih žil

Normalno delovanje jeter je v veliki meri odvisno od ustreznega pretoka krvi v žilnem sistemu. Zastoj krvi, zvišan pritisk znotraj arterij in žil - vzrok za visoko raven bilirubina v krvi. Zastojno srčno popuščanje je pogosto vzrok za neustrezen pretok krvi v jetrih. V tem primeru je korenina težave resna srčna bolezen, ki vodi v stagnacijo krvi v posodah. Poseben pogoj je zoževalni perikarditis. Vnetje burse (perikardija) ga lahko iz zelo raztegljive strukture spremeni v grobo, tesno lupino. V tem primeru tudi srce ne more ustrezno črpati krvi v telesu..

Blokada odliva žolča iz jeter

Žolčnik je priljubljen kraj za nastanek različnih vrst kamnov. Vendar že sam obstoj kalkula v lumnu mehurja ni razlog za povečanje ravni bilirubina v krvi. Težave ustvarjajo tisti kamni, ki so zrasli do določene velikosti in blokirali normalen pretok žolča v črevesje. V tem primeru se raven neposrednega bilirubina v krvi močno dvigne. Poleg tega lahko oviro za odtok žolča ustvarijo tumorji - novotvorbe črevesja, žolčnika, trebušne slinavke, žolčnika.

Uničevanje rdečih krvnih celic

Za nastajanje in uničenje rdečih krvnih celic običajno velja strog zakon. Vsako neravnovesje v tem procesu takoj vpliva na življenje telesa. Visoka raven posrednega bilirubina je lahko posledica množičnega uničenja rdečih krvnih celic (hemoliza). Praviloma ta patološki proces spremlja anemija (anemija). Hkrati se v jetra pošlje toliko posrednega bilirubina, ki se ga niti popolnoma zdrav organ ne more spoprijeti..

Masivna smrt eritrocitov je pogosto opažena pri boleznih hematopoeze. Celice nepravilne oblike ali stopnje zrelosti se v prvih vranicah uničijo v vranici. Takšne patologije vključujejo dedne bolezni: anemijo srpastih celic, talasemijo, porfirijo.

Smrt rdečih krvnih celic lahko povzroči nalezljiva bolezen - malarija. Njegovo povzročiteljico, malarijski plazmodij, spada v posebno vrsto parazita, ki živi znotraj eritrocitov..

Transfuzija nezdružljive krvi je še en razlog za razvoj hemolize eritrocitov. V tem primeru so imunski mehanizmi neposredni vzrok. Poleg tega lahko določena zdravila, na primer antibiotiki, povzročijo smrt rdečih celic..

Bolezni novorojenčka

V žilah ploda kroži posebna vrsta rdečih krvnih celic, ki vsebujejo tako imenovani fetalni hemoglobin. Po strukturi je zelo drugačen kot pri odraslih. Med intrauterinim razvojem ima ta lastnost pomembno vlogo: fetalni hemoglobin ima veliko večjo naklonjenost kisiku. Ko se novorojenček rodi, obstaja velika večina eritrocitov, ki vsebujejo tovrstni hemoglobin.

Po začetku pljučnega dihanja potreba po fetalnem hemoglobinu izgine. Postopoma ga nadomešča odrasla vrsta. Vendar pa ta proces neizogibno spremlja smrt eritrocitov in tvorba velike količine posrednega bilirubina. Ta pogoj ni odstopanje od norme in se imenuje neonatalna zlatenica. Vendar raven bilirubina nikoli ne doseže izjemno visokih vrednosti..

Brezpogojna patologija vključuje hemolitično bolezen novorojenčka. V tem primeru je vzrok imunološki konflikt med materino imunostjo in krvnimi celicami ploda. Posredni bilirubin v tej situaciji lahko doseže izjemno visoke vrednosti, kar vodi do nepopravljivih možganskih okvar. V hudih primerih hemolitične bolezni lahko plod umre v maternici.

Poleg tega lahko nalezljivi hepatitis pri novorojenčku povzroči visoko raven bilirubina. Patogen vstopi v krvni obtok ploda skozi posteljico. Najpogosteje gre za virus hepatitisa B in C.

Simptomi visoke ravni bilirubina v krvi

Simptomi povečane vsebnosti bilirubina v krvi so močno odvisni od posebnih vrednosti kazalca. Skupna količina spojine, ki ne presega 30 µmol / l, pacienta nikakor ne moti in je najpogosteje ugotovljena med laboratorijskimi testi iz drugega razloga.

Vsebnost bilirubina v krvi nad to številko bo povzročila dva značilna simptoma - porumenelost kože in sluznic (zlatenica) ter srbenje. Spremembe barve bodo vplivale predvsem na sklero in sluznico spodnje površine jezika. Srbenje je posledica dejstva, da je bilirubin zelo strupen, še posebej, če ga v velikih količinah najdemo na kožnih posodah. S hemolitično zlatenico ima koža zelenkast odtenek, pri poškodbah jeter pa je rumeno-oranžna. Zemeljska sivo-zelena barva označuje težavo s pretokom žolča..

Poleg tega bo povišana raven bilirubina neizogibno vplivala na barvo zalege in urina. Velike količine neposrednega bilirubina bodo povzročile izrazito temnenje urina in blata. Ko zamaši odtok žolča, se lahko slednji razbarvajo.

Izredno visoke vrednosti bilirubina v krvi neposredno negativno vplivajo na aktivnost možganov. V takem stanju se lahko človek začne neprimerno obnašati, zavest je motena, bolnik lahko pade v komo. Enake znake opazimo pri hemolitični bolezni novorojenčka. Upoštevati pa je treba, da so otrokovi možgani v tej starosti veliko manj občutljivi na visoko raven bilirubina v krvi kot pri odrasli osebi..

Zlatenica - video

Diagnostične metode

Sama po sebi diagnoza ravni bilirubina v krvi najpogosteje ni težka. Biokemični krvni test je rutinski laboratorijski test. Glavne težave spremljajo iskanje vzroka za takšne spremembe. Za postavitev pravilne diagnoze je potrebna natančna pozornost specialistov - gastroenterologa, hematologa, kardiologa, neonatologa, pediatra, terapevta, infektologa. Dodeljene so naslednje vrste študij:

  • splošni pregled vam bo omogočil sum na določeno vrsto zlatenice, poškodbe jeter, žolčnika, srca;
  • splošni krvni test vam omogoča prepoznavanje znakov anemije in drugih motenj hematopoeze;
  • biokemični krvni test vam omogoča, da ocenite delo jeter, ledvic;
  • krvni test za vsebnost protiteles ali genov patogena bo ugotovil nalezljivost bolezni;

Metode zdravljenja

Visoke vrednosti bilirubina same po sebi niso tarča za specifična zdravljenja. Najprej morate odpraviti težavo, ki je povzročila to stanje..

Zdravljenje visoke ravni bilirubina v krvni tabeli

VzrokOkužba jeterAvtoimunski hepatitisBlokada izliva žolčaSistemske motnje krvnega obtokaPoškodba jeter, jetrni kostni mozegHemolitična anemijaGBN
Metode zdravljenjaPredpisovanje antibiotikov, protivirusnih zdravil za odpravo povzročiteljaImenovanje steroidnih hormonov, citostatikov za zatiranje agresije imunskega sistemaRaztapljanje kamnov z drogami, kirurško odstranjevanje kamnov, tumorjevPredpisovanje diuretikov, kirurško zdravljenje aritmij, napak na srčnem zaklopkuKemoterapija, operacija, zdravljenje z obsevanjem, presaditev kostnega mozgaTransfuzija krvi, dodatki železa, antimalarična zdravilaTransfuzija krvi, fototerapija s svetlobnim virom (pretvorba indirektnega bilirubina v neposredni)

Preprečevanje

Preprečevanje zvišanja ravni bilirubina v krvi vključuje naslednje ukrepe:

  • letni zdravniški pregled z biokemičnim testom krvi;
  • pravočasno zdravljenje bolezni jeter, srca, hematopoetskega sistema;
  • pregled po splavu z grožnjo imunološkega konflikta;
  • načrtovanje nosečnosti z grožnjo imunološkega konflikta.

Visoka raven bilirubina v krvi je razlog, da se posvetujete s specialistom in opravite popoln pregled. Šele po postavitvi pravilne diagnoze bo zdravnik predpisal zdravljenje, ki lahko odpravi težavo..

Povečan skupni bilirubin - kaj to pomeni pri odrasli osebi

Ugotavljanje ravni bilirubina v krvi se izvaja pri odkrivanju kršitve delovanja jeter in žolčnih kanalov, pa tudi anemije (anemije). Visoka raven bilirubina je pomemben diagnostični kazalnik, ki kaže na številne resne patologije. Poleg tega vsaka od teh patologij zahteva izbiro določenih metod zdravljenja. Pomembno je ne le ugotoviti prisotnost bolezni, temveč tudi čim prej razlikovati. Prognoza izida je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro je bila postavljena pravilna diagnoza..

Najprej morate razumeti, kaj je bilirubin in od kod izvira?

Kaj je bilirubin v krvi in ​​njegova norma pri odraslih

Bilirubin je rumeno rjav pigment, ki nastane kot posledica razpada beljakovin, ki vsebujejo heme (hemoglobin v eritrocitih, mioglobinu in citokromu). Pigment obarva žolč, urin in blato v ustrezni barvi.

Funkcije bilirubina niso popolnoma razjasnjene. Po glavni hipotezi opravlja funkcijo najmočnejšega antioksidanta. Njegova vloga je zmanjšana na zaviranje oksidacijskega procesa, ki so mu izpostavljeni naravni človeški odpadki in prehranske sestavine, ki vstopajo v telo skupaj s hrano. Menijo, da lahko antioksidanti upočasnijo proces staranja z aktiviranjem procesov obnavljanja celic.

Skupni delež pigmenta je razdeljen na neposredni in posredni bilirubin. V krvi prevladuje posredna frakcija (do 96%) - rombični kristali, kombinirani s preprostimi molekulami beljakovin (albumin). Če v jetra dodamo snovi, ki vsebujejo sladkor (glukuronsko kislino), nastane neposreden (vezan) bilirubin, njegova koncentracija običajno ne presega 4% celotne frakcije. Neposredna oblika bilirubina je v nasprotju z indirektno frakcijo topna v vodi in se lahko izloči z urinom po filtraciji z ledvicami.

Norma bilirubina pri odraslih se bistveno razlikuje od norme pri otrocih, zato je pri interpretaciji rezultatov testov izjemno pomembno upoštevati starost. Treba je opozoriti, da je vrednost kazalcev normalne ravni bilirubina enaka za bolnike obeh spolov..

Starost Veljavne vrednosti
Skupni bilirubin, µmol / l
Novorojenčki do dva dni55 - 200
2 do 7 dni25 - 210
1 teden do 1 mesec5 - 25
Starejši od 1 meseca5 - 20
Neposredni bilirubin, µmol / l
Za vse starosti0 - 5

Vrednost posredne frakcije se določi z izračunom tako, da se odšteje vrednost direktnega deleža od celotne vsebnosti bilirubina.

Glavne faze presnove bilirubina

Hemoglobin se v celicah retikuloendotelnega tkiva razgradi na bilirubin. Proces lahko vizualno opazimo, ko se senca podkožnih modric (modric) preoblikuje. Do 4 dni ima prizadeto območje vijolično-modro ali temno modro barvo. Po 4-7 dneh se na mestu modrice tvorijo biliverdin in zeleni verdoglobin. Po 4 tednih modrica postane umazano rumena barva zaradi sinteze bilirubina.

Produkti razgradnje hemoglobina (posredna frakcija) vstopijo v človeški sistemski obtok. Nadaljnja presnova se realizira v jetrih in je sestavljena iz 3 stopenj:

  • absorpcija indirektne frakcije iz krvi epitelijskih celic jetrnega parenhima;
  • vezava posredne frakcije s snovmi, ki vsebujejo sladkor, v endoplazemskem retikulu (EPS) celice;
  • sproščanje neposrednega bilirubina iz EPS v žolč.

Opaženo je, da ima velika koncentracija posredne frakcije strupene lastnosti.

Zaradi visoke stopnje afinitete za organske spojine se lahko posredna frakcija raztopi v lipidni komponenti celične membrane. Po vstopu v celico se vnese v mitohondrije, kar moti proces dihanja in oksidativno fosforilacijo. Poleg tega normalna biosinteza peptidnih molekul in transport ion skozi celično membrano ne uspeta. Takšne kršitve negativno vplivajo na stanje človeškega živčnega sistema, kar izzove razvoj nevroloških simptomov.

Posredna frakcija lahko prodre skozi krvno-možgansko pregrado med živčnim in krvožilnim sistemom, kar povzroči organske poškodbe možganov. Takšne resne patologije pojasnjujejo pomen normalnega poteka pretvorbe posredne frakcije v neposrednega..

Simptomi zvišanega bilirubina

Resnost simptomov je neposredno odvisna od stopnje povečanja skupnega bilirubina v krvi. Za klinično sliko s povečanim bilirubinom v začetni fazi je značilen pojav ledenega odtenka sklere oči (zlatenica). Nato se simptom širi v ustno votlino in s kritičnim povečanjem količine pigmenta - na celoten obraz, stopala, dlani in različne dele telesa. Pogosto je prizadeto območje zelo srbeče.

Treba je opozoriti, da je podobna slika značilna tudi za kršitev presnove karotena in prekomerno uživanje zelenjave (paradižnik, korenje). Vendar pa v tem primeru belci oči niso obarvani..

Pogosto je povišan bilirubin vzrok za bolečino in težo v hipohondriju na desni, spremembe barve blata in urina.

Napotnico za analizo lahko predpiše splošni zdravnik, gastroenterolog, hematolog, endokrinolog ali specialist za nalezljive bolezni. Indikacije za imenovanje:

  • sum na patologijo jeter in žolčnih kanalov;
  • potrebo po pregledu dojenčkov z zlatenico;
  • zlatenica pri odraslih;
  • dedna zlatenica (sindrom) Gilberta;
  • znaki hemolitične anemije;
  • diagnostika bolnikov, ki zlorabljajo alkohol;
  • potreba po zgodnjem odkrivanju stranskih učinkov zdravil s hepatotoksičnimi ali hemolitičnimi lastnostmi;
  • anamneza kroničnega hepatitisa;
  • jetrne patologije (ciroza, odpoved jeter, kamni v žolčnih kanalih).

Povečan skupni bilirubin - kaj pomeni pri odrasli osebi, kako ravnati?

Če je neposredni bilirubin rahlo povečan (ne več kot 5 μmol / l), se po 3-5 dneh predpiše druga študija, da se izključijo notranji in zunanji dejavniki, ki vplivajo na rezultat. Na primer, vsakodnevno nihanje vseh laboratorijskih parametrov krvi ali zanemarjanje glede na pravila glede priprave na odvzem biomateriala.

Torej, bilirubin v krvi - 3 velja za manjše odstopanje do spodnje strani, kar lahko povzroči nedavno uživanje alkohola, velike količine kave ali zdravil.

Zdravljenje katere koli patologije je zdravnikova naloga. Samodiagnostika in neodvisna izbira metod zdravljenja lahko privede do poslabšanja stanja bolezni, do smrtnega izida.

Razlogi, zaradi katerih je skupni bilirubin povišan, so različni in so vedno patološki. Pri diferencialni diagnozi je še posebej pomembno, kateri delež presega normo..

Kaj pomeni, če ima odrasla oseba povišan neposredni bilirubin?

Razlogi za povečanje vrednosti skupnega bilirubina v krvi, predvsem zaradi neposredne frakcije, vključujejo:

  • holidoholitiaza je patološko stanje, ki se pojavi pri žolčni bolezni. Manifestira se v obliki tvorbe kamnov, ki blokirajo lumen žolčnih kanalov. Pomen zgodnjega odkrivanja je posledica pogostih zapletov. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja prispeva k razvoju ciroze, pankreatitisa ali nekroze trebušne slinavke. Zaželena metoda zdravljenja je odstranitev endoskopskega ali liparoskopskega kamna. Ponovite se v 25% primerov v 5 letih. Ponovno operacijo spremlja odstranitev žolčnika;
  • hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki povzroča vnetje jeter. Po statističnih podatkih je 150 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa C. Imenujejo ga "naklonjen morilec", ker pacient morda dolgo časa ne ve za okužbo. Pacient lahko živi do 40 let brez resnih patoloških znakov. Prognoza je odvisna od prisotnosti sočasnih bolezni. Tako HIV-pozitiven status znatno poveča tveganje za razvoj ciroze ali raka jeter;
  • primarni sklerozirajoči holangitis je precej redka patologija, pri kateri se tkiva žolčnih kanalov vnamejo in rastejo. Rezultat - biliarna ciroza, ki jo spremlja oslabljena imunska ureditev. V tem primeru imunski sistem začne uničiti lastne normalne celice žolčnih kanalov, ki jih dojema kot gensko tuj material (antigene);
  • maligne novotvorbe v trebušni slinavki;
  • Dabin-Johnsonov sindrom - ne-motnja procesa sproščanja vezane frakcije iz jetrnih celic, posledično pride do njenega nenormalnega gibanja v nasprotni smeri. Z drugimi besedami, bilirubin se ne sprošča iz jeter, ampak nasprotno, vstopi vanj iz žolčnih kanalov. Patologija je genetske narave in se kaže v obliki kronične zlatenice. Napoved bolezni je izredno ugodna, saj na noben način ne vpliva na življenjsko dobo;
  • Rotorjev sindrom - podobno kot prejšnja bolezen, vendar ima manj izrazito stopnjo resnosti;
  • alkoholna poškodba jeter - motnja normalnega delovanja jetrnih celic zaradi dolgotrajne (več kot 10 let) zastrupitve z alkoholom in njegovimi produkti razpadanja. Možne posledice: alkoholni hepatitis, ciroza, rak in maščobna jetra.

Povišanje skupnega bilirubina zaradi posredne frakcije

Seznam bolezni, ki jih spremlja visoka koncentracija posrednega bilirubina v krvi:

  • avtoimunska hemolitična anemija - nastane kot posledica proizvodnje avtoimunskih toplih protiteles (reagirajo pri temperaturah nad 37 ° C). Lahko je posledica zdravil ali levkemije;
  • za hemolitično anemijo je značilno povečanje procesa uničenja rdečih krvnih celic s čezmernim sproščanjem posredne frakcije v kri;
  • megaloblastična anemija - pomanjkanje vitamina B 12 vodi v odlaganje nezrelih eritrocitov. To znatno poveča vsebnost hemoglobina in posledično produkte njegovega razpadanja;
  • dedna mikrosferocitoza - sprememba beljakovin eritrocitne membrane, kar vodi v kršitev njegove celovitosti in intenziviranje procesov razgradnje;
  • Cooleyjeva anemija je mutacija polipeptidnih verig hemoglobina. Okvarjeni geni, ki zvišajo bilirubin - HBA1, HBA2 in HBB. Značilne so močne spremembe v strukturi lobanje, nosu in zob. Kronična zlatenica, povečanje vranice in jeter. Zgodnja manifestacija bolezni vodi v duševno in telesno nerazvitost;
  • Gilbertov sindrom (nehemolitična družinska zlatenica) je pigmentna benigna bolezen jeter, pri kateri je moten znotrajcelični transport nevezane frakcije do mesta pritrditve snovi, ki vsebujejo sladkor. Kljub kroničnemu poteku skozi vse življenje ne vpliva na njegovo trajanje;
  • prirojen Crigler-Nayyarjev sindrom je maligna bolezen, ki jo spremljata kronična zlatenica in patologije živčnega sistema. Zlatenica se pojavi kot odpoved transformacije indirektnega bilirubina v neposredni zaradi odsotnosti / pomanjkanja potrebnih encimov;
  • malarija je nalezljiva bolezen, v življenjskem ciklu patogena katere pri eritrocitozi obstaja faza množenja. Po zorenju se parazitski plazmodij sprosti iz rdečih krvnih celic, kar sproži aktivni proces njihovega uničenja. Eden od zapletov je pojav kronične ledvične ali jetrne odpovedi.

Kaj pomeni, če se udje povečajo v enakih razmerjih?

Razlogi za povečanje skupnega bilirubina v krvi, medtem ko so neposredni in posredni deleži povečani v enakih razmerjih, so:

  • hepatitis virusne ali strupene (alkohol ali droge) narave;
  • ciroza jeter;
  • okužba z virusom herpes simpleksa tipa 4, za katero je značilno zvišanje telesne temperature, poškodbe jeter in vranice, pa tudi sprememba celične sestave krvi;
  • poškodbe jeter s trakuljami (ehinokokoza). Ko se v jetrih začnejo ličinke, začnejo nastajati ehinokokne ciste v obliki mehurčkov, ki dosegajo velikosti do 20 cm. Počasna rast cist otežuje odkrivanje okužbe prej, če pa se rupturirajo, se ličinke širijo po telesu;
  • jetrni absces - tvorba votline z gnojom v organu, je posledica slepiča, žolčne kamne ali sepse. V 90% primerov s kompetentnim pristopom k zdravljenju dosežemo popolno okrevanje.

Povzemanje

  • neposredne zveze med resnostjo patologije in povečanjem vrednosti bilirubina ni bilo;
  • povečanje katere koli frakcije bilirubina je vedno znak patologije in zahteva takojšnjo razjasnitev diagnoze. Pacientu je dodeljen obsežen pregled z uporabo ultrazvočnih metod in dodatnih analiz;
  • Pomembno je, da se pravilno pripravite na dobavo biomateriala, saj veliko dejavnikov izkrivlja natančnost dobljenih rezultatov. Torej, 1 dan pred raziskavo ne bi smeli izvajati intravenskega kontrastnega sredstva. Upoštevati je treba, da UV in mastna hrana zmanjšuje koncentracijo bilirubina v krvi. Fizična ali čustvena preobremenitev, pa tudi nikotin povzročajo povečanje. Vsaj 3 dni vnaprej morate prenehati uporabljati kakršna koli zdravila, saj mnoga od njih neposredno vplivajo na presnovo bilirubina.

Diplomirana specialistka, leta 2014 je z odliko diplomirala na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo Orenburg State University z diplomo mikrobiologije. Diploman na podiplomskem študiju državne agrarne univerze Orenburg.

V letu 2015 na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti opravil izpopolnjevalni program usposabljanja v okviru dodatnega strokovnega programa "Bakteriologija".

Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Skupni bilirubin pri odrasli je povišan: kaj to pomeni, katere bolezni lahko povzročijo

Bilirubin je oranžno-rumen žolčni pigment. Nastane med normalnim razpadom rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic), po katerem se izločajo v žolč in izločajo skozi blato.

Bilirubin lahko uvrstimo v indirektno (prosti, nekokonjugirani ali indirektni bilirubin), obliko, pri kateri se žolčni pigment ne raztopi v vodi, kroži v krvi, vstopi v jetra, kjer prevzame topno obliko (neposredni bilirubin).

Ves bilirubin, ki kroži v žilah skupaj z rdečo tekočino, se imenuje skupni bilirubin.

Podroben opis bilirubina in z njim povezanih procesov

Bilirubin v telesu se pojavi, ko se hemoglobin (kompleksni protein, ki vsebuje železo) v starih rdečih krvnih celicah razgradi.

Razpad starih celic je normalen, zdrav proces. Po kroženju v krvi se bilirubin pošlje v jetra.

V jetrih se bilirubin konjugira, pomeša z žolčem in izloči v žolčne kanale ter nekaj časa ostane v vašem žolčniku. Sčasoma se žolč sprosti v tankem črevesju, da pomaga prebaviti maščobe in se nato izloči v blatu..

Povečana raven tega žolčnega pigmenta se imenuje hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom). Vsi ne vedo, da se ta bolezen prenaša z očeta in matere na otroka, žal z boleznijo raven ostane visoka v celotnem življenju osebe.

Nekonjugirani bilirubin lahko škoduje razvoju centralnega živčnega sistema novorojenčka (do 2–4 tednov starosti) in ne ogroža mladostnikov in odraslih.

Pri mladostnikih in odraslih je "krvno-možganska pregrada" bolj razvita in preprečuje, da bilirubin doseže možganske celice. Vendar pa visoke ravni bilirubina kažejo na proces ali bolezen v telesu, ki jo je treba diagnosticirati in zdraviti..

Bilirubin običajno ni prisoten v urinu. Vendar je konjugiran (neposreden videz) topen v vodi in se lahko izloči skozi urin, če ne more priti v žolč..

Najden žolčni pigment v urinu ponavadi kaže na slabo delovanje jeter ali žolčnih kanalov, hepatitis ali kakšen drug patološki proces, povezan s tem organom, in ga je mogoče odkriti v zgodnjih fazah bolezni.

Diagnostika

Zdravniki diagnosticirajo povišan bilirubin v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi testi (alkalna fosfataza, aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT)), povezane z jetrnimi težavami.

Laboratorijska diagnostika bilirubina se izvaja, kadar:

  • Zlatenica (evangelijska bolezen);
  • Ko bolnik trpi zaradi alkoholizma ali pogosto zlorablja alkohol;
  • Če sumite, da jemljete opojna in strupena zdravila;
  • Ko je bila oseba izpostavljena virusom, ki povzročajo hepatitis.

Biokemični krvni test se lahko opravi tudi, če obstaja sum za hemolitično anemijo kot vzrok za slabokrvnost (stanje, za katero je značilna nizka raven hemoglobina ali rdečih krvnih celic v krvi).

V tem primeru se pogosto predpišejo dodatne študije za oceno hemolize (popolna krvna slika, analiza retikulocitov, haptoglobina in laktat dehidrogenaze (LDH)).

Kaj bo vplivalo na napačne kazalnike:

Vzroki, zakaj ne boste mogli opraviti testa ali zakaj se izkaže, da so rezultati napačni, so:

  • Pitje kave ali hrane brez kofeina, ki lahko zmanjša raven pigmenta v žolču.
  • Vzdrževanje hrane za daljše obdobje (na tešče), kar običajno poveča raven posrednega bilirubina.

Kakšne so normalne ravni bilirubina pri odraslih??

Obsežen krvni test bilirubina bo pokazal natančno količino vseh treh ravni bilirubina v krvi: neposredne, posredne in skupne. Spodaj so norme za vse tri vrednosti pri odraslem:

  • Normalne vrednosti neposrednega bilirubina se gibljejo med 1,8-5,2 mmol / L.
  • Normalne vrednosti indirektnega bilirubina se gibljejo v območju od 3,5-12 mmol / l.
  • Skupni bilirubin (neposreden in posreden) se giblje v območju 5,2-17 mmol / l.

Zakaj se skupni bilirubin pri odrasli poveča??

Če je skupni bilirubin pri odrasli povišani, to lahko na primer kaže na več vrst težav:

  • Nenormalni razpad rdečih krvnih celic (na primer reakcija na transfuzijo krvi (intravaskularno injiciranje polne krvi ali njenih komponent od zdrave do bolne));
  • Brazgotinjenje jeter (nastane z rastjo in prestrukturiranjem vezivnega tkiva v veliki prebavni žlezi z boleznimi, kot so ciroza jeter in fibroza jeter);
  • Vnetni procesi (povzročajo hepatitis A, B, C);
  • Penetracija patogenih (patogenih) mikroorganizmov v telo;
  • Disfunkcija skupnega žolčnega kanala;
  • Žolčni kamni ali kalkuli;
  • Maligna novotvorba (rak, tumorji), ki izvira iz epitelija žleznega tkiva ali pankreasnih kanalov

Razlogi z nizko vrednostjo

Doseganje povprečne ravni snovi v krvi lahko povzroči:

  • Zdravila in dodatki, ki znižujejo skupno raven (vitamin C, fenobarbital in teofilin).

Kakšni so simptomi visoke ravni bilirubina pri odraslih?

Pri odraslih sta zlatenica (porumenelost kože ali sklere očesa) glavni simptomi in znaki povišane ravni bilirubina v krvi..

Spodaj je nekaj možnih vzrokov za povišan bilirubin in z njimi povezani znaki in simptomi (to je kratek seznam, ne popoln seznam):

Simptomi in znaki anemije (kot vzrok nizkih rdečih krvnih celic) vključujejo:

Simptomi in znaki virusnega hepatitisa vključujejo:

  • Utrujenost;
  • Blaga vročina;
  • Bolečine v mišicah;
  • Slabost in bruhanje;
  • Rumenost.

Simptomi in znaki žolčnega vnetja vključujejo:

  • Svetlo obarvani stolčki;
  • Temen urin;
  • Srbenje;
  • Bolečina v desni strani trebuha;
  • Slabost, bruhanje;
  • Rumenost kože.

Znaki nalezljive bolezni (kot je malarija):

  • Ponavljajoča se vročina / mrzlica;
  • Slabost.

Genetske motnje (na primer bolezen srpastih celic in dedna sferocitoza) imajo naslednje simptome:

  • Bolečina v trebuhu;
  • Dispneja;
  • Utrujenost;
  • Slabost;
  • Nepravilne rdeče krvne celice.

Znaki in simptomi odpovedi jeter (vzroki lahko vključujejo cirozo, jetrni rak, zlorabo alkohola, droge, nalezljive bolezni, sindrome Gilberta in Crigler-Najjarja):

  • Nenormalni jetrni encimi.

Tudi zdravila, kot so sulfonamidi in nitrofurantoin (zdravilo z močnim protimikrobnim učinkom), lahko zvišajo raven skupnega bilirubina, kar poveča razgradnjo rdečih krvnih celic v krvi. In tako zdravilo, kot je atazanavir, poveča nekonjugiran (posredni) bilirubin.

Praviloma je koncentracija tega žolčnega pigmenta pri moških višja kot pri ženskah. Afroameričani imajo ponavadi nižje koncentracije te snovi. Tudi trdo delo ali vadba lahko povečata raven skupnega bilirubina v krvi..

Povečan skupni bilirubin: zdravljenje

  1. Transfuzija krvi - raziskave in klinične raziskave na Kitajskem kažejo, da je ta metoda ena izmed najučinkovitejših metod za zmanjšanje visoke ravni bilirubina z manj stranskimi učinki.
  2. Zdravila - za odstranitev in zmanjšanje bilirubina iz telesa lahko uporabite zdravila, kot so salicilati, furosemid, ampicilin in ceftriakson (nekatera zdravila so precej nevarna, morate se posvetovati z zdravnikom).
  3. Fototerapija (fototerapija, terapija s svetlobo) - Hiperbilirubinemijo, ki jo povzroča zlatenica, je mogoče enostavno zdraviti z malo ali brez posledic s pomočjo fototerapije (sonca ali umetna svetloba, žarki). Učinkovitost fototerapije je odvisna od številnih dejavnikov (spodnji podatki bodo v pomoč pri pogovoru z zdravnikom):
    1. Izpostavljena površina telesa;
    2. Spekter svetlobnega vira: običajno se za učinkovito terapijo uporabljajo posebne modre cevi z oznako F20T12 / BB, ne F20T12 / B, medtem ko se obsevanje ali izpust energije lahko poveča v enoti za fototerapijo, kar zmanjša razdaljo do osebe na hodnikih 15-20 cm.
    3. Nenehna fototerapija bo boljša od prekinitvene fototerapije.

Uporabljajo se lahko običajne foto ali terapije z optičnimi vlakni, pod pogojem, da zlatenica ni hemolitična ali počasi napreduje.

Pri nastanku hemolitične zlatenice, hitrega povečanja bilirubina ali neučinkovitosti običajnega blokade je primerna intenzivna fototerapija..

Dieta s povišanim bilirubinom (zdravljenje doma)

Naslednja živila zmanjšujejo raven tega žolčnega pigmenta v telesu in pomagajo izboljšati delovanje jeter:

  • Paradižnikov sok: zjutraj je treba na prazen želodec vzeti en kozarec paradižnikovega soka, pomešanega s ščepcem soli in poprom.
  • Sok regratovega lista: Vzemite lističe redkvice in iz njih iztisnite sok z graterjem, mesnim mlinčkom ali mešalnikom. Dnevno pijte približno pol litra tega koncentriranega soka, po približno desetih dneh se lahko odpravite na ponovni test in opazite zmanjšanje snovi v telesu.
  • Papajev čaj in med: Dodajte eno žlico medu v skodelico papajevega čaja (na voljo v lokalni lekarni). Ta čaj redno pijte enkrat do dva tedna. Učinkovito pomaga, še posebej, če je povišana vrednost posledica zlatenice.
  • Listi bazilike: Vzemite približno 10-15 listov bazilike in naredite pasto. V pasto dodajte pol kozarca svežega redkvega soka. To pijte vsak dan dva do tri tedne.
  • Limona: protivnetna lastnost limone pomaga pri zdravljenju zlatenice. Iztisnite sok iz 2 celih limonov in dodajte v kozarec vode. To infuzijo kuhajte in pijte trikrat na dan, saj ščiti jetrne celice pred poškodbami..
  • Kurkuma: dodajte ščepec kurkume v kozarec tople vode. Dobro premešajte in pijte 3-4 krat na dan.
  • Pesa in limona: Vzemite eno skodelico sladkornega soka in zmešajte enake količine limoninega soka. Pijačo je treba redno piti več 2-3 dni..
  • Kamilica: zdrobivanje s kamilico v ljudski medicini je zelo učinkovito, kozarec kuhanega kamilice čaj je treba piti vsaj enkrat na dan več tednov.

Izdelki, iz katerih je bolje zavrniti

  • Vse začinjeno in ocvrto.
  • Živila, bogata z ogljikovimi hidrati.
  • Nehajte piti alkohol, kofein in velike količine rdečega (črnega) čaja.
  • Izogibajte se nepasteriziranemu mleku.

Drugi prehranski nasveti

  • Povečajte vnos živil, bogatih s kalcijem in minerali (železo in magnezij).
  • Zelenjavo in sadje je treba jesti surovo ali na pari.
  • Pijte več zelenjavnih sokov (korenček, paradižnik).

Če je raven bilirubina povišana, se morate nemudoma pogovoriti s svojim zdravnikom in zahtevati več raziskav, da bi izključili kakršno koli resno bolezen.

Dokler se ne opravi dodatna diagnostika, se ne morete zanesti na zdravljenje doma, najprej morate izključiti številne resne bolezni.