Reaktivno povečanje trebušne slinavke je pogosta otroška bolezen. Težava je v tem, kaj jedo naši otroci - krekerji, čips, soda, kemični dodatki in ojačevalci okusa. Prej ali slej se bo zloraba takšnih "dobrot" pokazala kot oster napad bolečine v trebušnih slinavkah.
Vendar težave s trebušno slinavko niso vedno posledica slabe prehrane. Stres, zdravljenje z antibiotiki, poškodbe trebuha in komorbidne bolezni prebavil lahko sprožijo napade reaktivnega pankreatitisa.
Črevesje igrajo ogromno vlogo v človekovem življenju. Nezadovoljivo stanje prebavil je vzrok za večino bolezni. Kaj je prebavni sistem? Prebavila se začnejo iz ust in končajo v rektumu. Vključuje trebušno slinavko, jetra in žolčnik.
Naloga prebavnega sistema je, da vzame hrano, jo predela in izbere, kaj je koristno. Nekateri organi predelajo in absorbirajo, drugi pa odstranijo presežek. Takoj, ko en organ odpove, bo prizadelo delo celotnega organizma. Vsak tretji pri nas ima prebavne težave. Ta statistika vključuje otroke..
Reaktivne spremembe trebušne slinavke in jeter so sekundarni znaki drugih težav s prebavnim sistemom. Pankreasa ali parenhim deluje na dva načina:
V procesu življenja se zgradi veriga: parenhim proizvaja sok, nabira se v kanalu poleg žolčnika. Nato se bo ta kanal odprl na dvanajstniku. Vsi prebavni organi so znotraj "hoje" drug od drugega in zato ne morejo reagirati na spremembe, ki se pojavijo pri "sosedu".
Pankreasa sodeluje ne le v procesu prebave, ampak tudi pri proizvodnji hormonov. Encimi, ki jih telo proizvaja, so del pankreasnega soka. Ko jedo, se ta tekočina vrže v dvanajstnik, kjer se veže na molekule polisaharida in jih razgradi.
Izločilni kanal žleze je neposredno povezan s črevesno votlino. Zato se lahko vnetni procesi, ki se pojavljajo v drugih delih prebavnega trakta, širijo tudi na trebušno slinavko. Tako nastane reaktivni pankreatitis. Za to patološko stanje so značilni edemi, vnetja, disfunkcija organov..
V večini primerov se ta vrsta pankreatitisa pojavi v kronični obliki, zanj ni značilna živa klinična slika. Akutno reaktivno vnetje se običajno pojavi, kadar obstaja prirojena patologija prebavil.
Za diagnosticiranje reaktivnih sprememb je potrebno izvesti ultrazvok
Najpogostejši razlogi za razvoj reaktivnih pojavov v trebušni slinavki:
Motnje v strukturi parenhima difuzne narave so lahko tudi posledica prekomerne telesne teže, diabetesa mellitusa prvega ali drugega tipa. Pogosto se patološke spremembe pojavijo pri starejših ljudeh brez zgornjih bolezni.
Verjamejo, da zloraba alkohola in velika količina maščobne hrane v prehrani igrata največjo vlogo pri razvoju reaktivnih motenj. Vnetne patologije žolčnika in jeter lahko izzovejo tudi nastanek bolezni. To vodi v bolečino in zvišano raven glukoze v krvi..
Vsaka odpoved dela organov se šteje za patologijo. Pomembno je razlikovati med tem, kar zahteva resen medicinski poseg, in tistim, kar je manjše odstopanje od norme. Zdravnik otroku ne bo postavil diagnoze, temveč bo le na podlagi rezultatov ultrazvoka opozoril na difuzne spremembe parenhima. Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni.
Difuzno pomeni enotno, torej spremembe niso vplivale na del organa, ampak na celoto. Pregled razkrije, da je ehogenost nekoliko spremenjena. Pankreas izgleda nekoliko lažji. Nepomembna difuzna patologija se ne kaže simptomatsko in malega pacienta ne moti.
Z zmernimi difuznimi odkloni ultrazvok zazna spremembe gostote odmeva testiranega organa.
Struktura žleze je heterogena, lažja je, kot bi morala biti, ehogenost se poveča pri vseh parametrih.
Klinična slika bolezni:
Slika ultrazvoka je naslednja:
Klinične manifestacije takih sprememb:
Vsaka sprememba ni ločena patologija. V odsotnosti pravočasne diagnoze se manjši odkloni razvijejo v izrazite spremembe.
Razlogov za reaktivni pankreatitis pri otrocih je veliko. Najpogostejše so:
Zgoščene stene posod lahko odkrijemo le z ultrazvočnim pregledom. Pri zdravem otroku bodo stene krvnih žil enakomerne, pri otroku s patologijo se podvržejo zunanjim spremembam.
Razlog je v tem, da je nekoč bolezen minila, ali pa je danes aktivno vnetje.
Določena kategorija ljudi je dovzetna za pojav reaktivnih sprememb v strukturnih tkivih žleze - parenhima. To se pojavi kot posledica napredovanja bolezni jeter, želodca, žolčnika, črevesnih okužb, torej zdravstvenih težav v prejšnjih in naslednjih delih prebavnega trakta.
Primer, ko se pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, zlasti otroci:
Vsako pozornost bi moralo pritegniti dejstvo, da je težava v diagnozi reaktivnih sprememb, zaradi nespecifičnosti simptomov, širokega spektra manifestacij. Ultrazvok lahko daje resnične podatke. Difuzne spremembe so kaotično locirane v organu. Kot rezultat ultrazvočnega pregleda se pripravi vzorec odmeva. Naprava pošlje signal tkivu žleze. Odseva in na priključenem monitorju se pojavijo pike različnih odtenkov sive.
Menijo, da več ko je ehogenost (odzivnost tkiva na ultrazvočni signal), manj normalne (negenerirane) celice ostanejo v žlezi. 98% celotne celične mase predstavlja voda. Tekočina ne odraža signala, ampak le goste snovi v celicah.
Obstajajo posebni časi, ko so simptomi odmeva začasni. Zdravnik mora upoštevati naslednje dejavnike - obdobja:
Kakšna je povečana ehogenost trebušne slinavke
Izvajanje ultrazvočnega pregleda v teh primerih človekovega življenja daje izkrivljene rezultate. Eden od posrednih simptomov je alergija na določena živila (ribe, med, citrusi). To pomeni, da telo tako "signalizira" o nevarnosti.
S pravilnim zbiranjem anamneze (anamneza, ki jo je sestavil zdravnik) se domnevno breme dednosti razjasni, zastrupitev je izključena. Referenca: intoksikacija telesa ima podobne simptome. Ugotovljena je možna alergija na zdravila.
Nespecifični znaki so razlog za temeljit pregled. Vključuje laboratorijske preiskave krvi. Praviloma so nameščene razširjene:
Vrednosti limfocitov in hemoglobina, nasprotno, so zmanjšane. Analiza blata razkriva delce hrane, ki niso prebavljeni. V urinu najdemo encimsko snov - diastazo.
Pri otroku se reaktivne spremembe v parenhimu pojavijo nenadoma na ozadju trenutne bolezni prebavnega sistema. Napad lahko prepoznamo po njegovih značilnostih:
Reaktivne spremembe trebušne slinavke so pojav, ki se pojavi v kateri koli starosti. Pri otrocih je povezano tudi z uživanjem hrane, ki ni primerna za otroka. Ni redko, da otrok zaradi močnih bolečin izgubi zavest. Kolike z ostrim napadom pankreatitisa so v naravi skodle, dane sosednjim organom.
Reaktivne spremembe lahko spremljajo bolečine, spremembe ravni krvnega sladkorja in prebavne motnje.
Pri starejših otrocih so izraženi simptomi reaktivnega pankreatitisa. Opaženo:
Pri majhnih otrocih je motnja pogosto asimptomatska. Edina manifestacija težav pri novorojenčkih in dojenčkih je lahko letargija, razpoloženje, slab apetit.
Spremembe trebušne slinavke so pričakovan odziv na učinke bližnjih sosedov - jeter in organov, odgovornih za odtok žolča. Ko so kanali zamašeni z žolčem, trebušna slinavka reagira ostro.
Če težave ne odkrijemo pravočasno, bo bolezen začela napredovati in privedla do:
Otrokovo zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika v bolnišnici.
Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa je treba izvajati pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici. Potreba po bolniškem oddelku je posledica nenehnega bivanja pacienta pod nadzorom medicinskega osebja, ki bo lahko stalno spremljalo stanje dojenčka in, če se bo poslabšalo, sprejelo ustrezne ukrepe. Ko je bolnik hospitaliziran, je upravičen do strogega posteljskega počitka.
Pomembno si je zapomniti, da mora biti hrana za reaktivni pankreatitis izključno iz zdravega jedilnika.
Morate jesti v majhnih porcijah, vendar pet do šestkrat čez dan. Toda v prvih dneh bolezni je pomembno zaščititi trebušno slinavko pred stresom in zagotoviti njen mir, kar pomeni, da za en ali dva dni popolnoma izključite hrano in pijete samo alkalno vodo. Od tretjega dne bolezni lahko hrano postopoma uvajate - nesladkan čaj, krekerje, ajdo in ovseno kašo v naribanih oblikah. Četrti dan se doda stalni kos kruha, kefir, naravni jogurt in žele. Peti dan lahko v prehrano vključite juhe iz zelenjave in pire krompir, do osmega dne pa dodajte parjeno meso in ribe. Konec drugega tedna je dovoljena sveža zelenjava in sadje.
Z reaktivnim pankreatitisom pri otrocih je treba iz prehrane odstraniti naslednje:
Zdravnik lahko predpiše glukozo IV na podlagi otrokovega stanja.
Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki temeljijo na jemanju naslednjih zdravil:
V prisotnosti različnih simptomov se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se izognete nevarnim posledicam. Zdravnik bo na podlagi simptomov in pregleda bolnika predpisal terapijo in izdal individualno prehrano, ki jo je treba brezhibno upoštevati.
Da bi se izognili nastanku reaktivnega pankreatitisa, je treba vnaprej preprečiti njegovo pojavljanje, kar pomeni, da je treba iz prehrane otroka izključiti gazirane pijače, nezdravo hrano, čips, krekerje in druge škodljive izdelke. Hrana za otroke mora biti sestavljena izključno iz svežih izdelkov, vitaminov, fermentiranih mlečnih izdelkov in zelenjave s sadjem.
Zdravljenje se začne z učinkom na organ, ki moti trebušno slinavko. Simptomatska terapija: zmanjšajte bolečino, zaustavite napade slabosti in bruhanja. Če sumimo na hud pankreatitis, otroka takoj hospitaliziramo. Če napadov ni, se zdravljenje lahko opravi doma z naslednjimi zdravili:
Zdravilo | Dejanje z zdravili | Odmerjanje za otroke |
Pirenzepin | Zmanjšana proizvodnja želodčne kisline. | Podatkov o sprejemu otrok ni, zato je treba dosledno upoštevati zdravnikove recepte. |
Festal | Encimi, ki izboljšajo proces prebave. | Otroci stari 6-12 let - 1 tableta 3-krat na dan. Otroci od 12. leta dalje - 2 tableti. |
Dojenčkom, mlajšim od treh let, se redko predpiše v skladu s posameznim režimom vnosa.
Z vnetjem trebušne slinavke je otroku prikazana dieta. To je eden od pogojev za uspešno zdravljenje. Splošne prehranske smernice vključujejo:
Svežo zelenjavo, jagode in sadje lahko hrano dodate približno teden dni po akutnem napadu.
Upoštevanje stroge prehrane bo pomagalo hitro ustaviti akutni napad in normalizirati delo trebušne slinavke, pa tudi preprečiti ponavljajoča se poslabšanja.
Razkrite difuzne spremembe žleze so sekundarne in ne potrebujejo posebnega zdravljenja. S pravočasno in ustrezno terapijo osnovne bolezni se stanje trebušne slinavke normalizira, zato ni treba predpisovati dodatnega zdravila, da ne bi funkcionalno obremenili prebavnih organov.
Glavni postopki zdravljenja v zvezi z difuzno spremenjeno trebušno slinavko so:
Terapija z zdravili je predpisana ob upoštevanju osnovne patologije, ki je povzročila spremembe v žlezi. Simptomatsko zdravljenje je mogoče uporabiti, kadar v analizah obstajajo nepravilnosti in obstajajo pritožbe in simptomi, ki kažejo na kršitev funkcij trebušne slinavke. V takih primerih se uporabljajo glede na bolnikovo stanje in stopnjo manifestacije simptomov lezij trebušne slinavke:
Blage oblike tečaja zahtevajo ustrezno zdravljenje le osnovne bolezni (hepatitis, holecistitis, pankreatitis itd.). Ob pravilno izbrani terapiji se vse reaktivne spremembe zgodijo takoj, ko akutni proces umre.
S hudimi simptomi je indicirano imenovanje encimskih pripravkov, ki nadomeščajo funkcijo trebušne slinavke. Z encimsko nadomestno terapijo nelagodje v želodcu, nadutost in težje v trebuhu minejo. S hudimi bolečinami so predpisani ne narkotični analgetiki.
Hude oblike zahtevajo intenzivno nego na oddelkih za intenzivno nego. Tu se praviloma reši vprašanje kirurške odstranitve trebušne slinavke ali paliativne kirurgije, kar bi olajšalo bolnikovo stanje..
Za potrditev prisotnosti reaktivnih sprememb, povečanega jeter ali parenhima zdravniki opravijo ultrazvočni pregled. Če želite prepoznati sam vzrok kršitev in postaviti natančno diagnozo, je otroku predpisano:
Reaktivne spremembe trebušne slinavke se kljub grozljivemu imenu ne pojavijo same od sebe in se ne štejejo za ločeno bolezen. So odziv tega organa na nekatere druge težave organov prebavil, pa tudi na škodljive učinke, ki jih ima otrokovo telo..
Sama trebušna slinavka je druga največja v predelu trebuha po jetrih, saj izvaja dva najpomembnejša procesa - proizvaja inzulin, potreben za absorpcijo sladkorja, in proizvaja tekočino trebušne slinavke, brez katere prebavni proces ne more biti normalen.
Ta tekočina teče skozi kanale v dvanajstnik. Stanje teh kanalov je zelo pomembno za delovanje trebušne slinavke. Ker se vsi organi prebavil komunicirajo prek mreže kanalov, potem vsaka bolezen enega od njih takoj vpliva na delo trebušne slinavke, kar povzroči reaktivne spremembe.
Prepoznavanje patologij požiralnika in žleze je zapleteno, kar vključuje določitev kršitev funkcij organa in njegove strukture. Če bomo pregledali vse organe, bomo razkrili glavni vzrok za reaktivne spremembe organov.
Diagnoza reaktivnih motenj se opravi z ultrazvokom, omogoča pregled vseh organov želodčnega in črevesnega trakta, kar bi lahko vplivalo na nastanek patologije. Zdrav organ nima prizadetih območij in ne spreminja velikosti. Difuzne lezije, ki se enakomerno širijo skozi tkiva organa, prav tako niso.
V diagnostiko reaktivnih motenj so poleg ultrazvoka vključene naslednje metode:
Po izvedbi vseh postopkov gastroenterolog natančno pregleda rezultate diagnosticiranja sprememb trebušne slinavke in predpiše terapijo za osnovno bolezen, ki je izzvala reaktivno stanje trebušne slinavke. Z odpravo glavnega dejavnika bo mogoče stabilizirati organ.
Za potrditev prisotnosti reaktivnih sprememb, povečanega jeter ali parenhima zdravniki opravijo ultrazvočni pregled. Če želite prepoznati sam vzrok kršitev in postaviti natančno diagnozo, je otroku predpisano:
Anomalije trebušne slinavke se izražajo ne le v njegovem povečanju, temveč tudi v spremembah kontur organa. Identifikacija difuznih sprememb kaže, da je parenhim kot celota izpostavljen patologiji brez lokalnih žarišč.
Znaki in simptomi reaktivnih sprememb se pojavijo takoj kot odziv na poškodbe žleznih celic. Resnost simptomov je različna, od blagih do življenjsko nevarnih stanj.
Za zmerne reaktivne spremembe običajno ni potrebna posebna posebna terapija. Ponavadi se vse vrne v normalno stanje po končanem zdravljenju glavne bolezni prebavil, kar je povzročilo motnje trebušne slinavke.
Hude difuzne spremembe v parenhimu žleze se zdravijo v stacionarnih pogojih pod stalnim nadzorom zdravnika. Terapija vključuje antispazmodike ("No-shpu", "Papaverin") za zmanjšanje bolečine, encimske pripravke ("Pancreatin" in drugi), pa tudi vitamine in minerale. Otroku se lahko predpišejo tudi antihistaminiki za lajšanje simptomov alergije, ki, če obstajajo, poslabšajo otrokovo stanje.
Predpogoj za okrevanje je stroga dieta. Ob hudih bolečinah in bruhanju otroku damo 1-2 dni terapevtskega postenja, nato pa se hrana vnaša postopoma. Iz prehrane so izključena ocvrta in maščobna hrana ter obroki, gazirane pijače, kakav in čokolada, prekajeno meso in konzervirana hrana, vložena hrana. Zdrave zelenjavne juhe, žitarice, žele, kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja, sveža zelenjava in sadje.
Pri otroku se reaktivne spremembe v parenhimu pojavijo nenadoma na ozadju trenutne bolezni prebavnega sistema. Napad lahko prepoznamo po njegovih značilnostih:
Reaktivne spremembe trebušne slinavke so pojav, ki se pojavi v kateri koli starosti. Pri otrocih je povezano tudi z uživanjem hrane, ki ni primerna za otroka. Ni redko, da otrok zaradi močnih bolečin izgubi zavest. Kolike z ostrim napadom pankreatitisa so v naravi skodle, dane sosednjim organom.
Bolečina se lahko šiba in širi na bližnje organe
V primeru manifestacij reaktivnih sprememb morate poklicati zdravnika in nadalje upoštevati njegova priporočila.
Pediater Jevgenij Komarovski toplo odsvetuje prekomerno hranjenje otroka. Verjame, da prenajedanje povzroča motnje v funkcijah trebušne slinavke..
Starši morajo otroku vzpostaviti prehrano, iz prehrane odstraniti škodljivo hrano (to velja za maščobno, začinjeno, ocvrto hrano). Če večino dneva preživi v vrtcu ali šoli, je potrebno zdravstveno delavko obvestiti o otrokovih težavah. Diagnozo in priporočila je treba navesti v zdravstvenem kartonu.
Otroku morate povedati o potrebi po dieti in nevarnostih neskladnosti.
Pomembno si je zapomniti, da reaktivne spremembe, ki se razvijejo v trebušni slinavki, niso diagnoza, ampak manifestacija motenj delovanja prebavnih organov. Če izvzamemo napake v prehrani in dnevni rutini, se bo verjetnost takšnega stanja pri otroku zmanjšala.
Vsaka okvara notranjih organov, vključno s prebavili, se šteje za patologijo. Naloga staršev in zdravnikov je razlikovati med tolerancami in motnjami, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Difuzi se imenujejo enotne spremembe, ki prizadenejo celoten organ in ne njegov ločen del. Manifestacije so neposredno odvisne od stopnje njihovega razvoja:
Stopnja sprememb | Zunanji znaki na ultrazvoku | Glavni simptomi |
Mladoletna | Nehomogena svetlobna struktura organa, povečanje vseh parametrov gostote eha | Odsoten |
Zmerno | Nelagodje v trebušni votlini, napadi slabosti po jedi, motnje blata, bolečine v zgornjem delu trebuha | |
Izraženo | Hiperehoična žleza, bela eho-pozitivna območja na mestu brazgotin in fibroze | Izguba apetita, slabost in bruhanje, nenadna izguba teže, slabokrvnost, letargija in letargija |
Ultrazvočno skeniranje se uporablja za zaznavanje zaprtih sten posod. V normalnem stanju so enakomerne, homogene in se spreminjajo le ob ozadju trenutnih vnetnih procesov v telesu..
Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, postanejo aktivni le v kombinaciji s črevesno tekočino. Vendar pa je pri boleznih prebavnega sistema možno vbrizgati tekočino iz dvanajstnika..
Stik z njim aktivira encime pred časom, preden vstopijo v črevesje. Aktivni proces prebave se začne na napačnem mestu in trebušna slinavka se v bistvu začne prebavljati sama. To se v medicini imenuje reaktivni pankreatitis in ta sprememba velja za najpogostejšo
Širok spekter bolezni lahko izzove reaktivne spremembe, kot so gastritis, hepatitis, težave z žolčnikom, gastroduodenitis. Razlogi za razvoj reaktivnih sprememb trebušne slinavke so lahko prehranske motnje - dojenček ne jedo dovolj dobro ali, nasprotno, prenajeda, dovoli mu zlorabo hitre hrane, čipsa, krekerjev in dvomljivih sladkarij z veliko barvil in okusov.
Pankreasa se lahko poveča, v njej se lahko začnejo patološki procesi kot odziv na nekatere nalezljive bolezni, kot so ošpice ali škrlatna mrzlica, zastrupitev s strupi, zdravila, zlasti pri dolgotrajni uporabi antibiotikov. Včasih avtoimunski patološki procesi v telesu delujejo kot "zagonski" mehanizem, ki sproži reaktivne spremembe.
Za reaktivne spremembe trebušne slinavke so značilne naslednje značilnosti:
Obstajajo tudi znaki:
Mogoče se lahko spremeni raven sladkorja v krvi, ko trebušna slinavka proizvaja inzulin. Če odkrijete te simptome, je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom.
Odkrite reaktivne motnje v tkivih zahtevajo kompleksno zdravljenje. Ko se zdravljenje glavne bolezni začne pravočasno, se železo vrne v normalen položaj, zato ni treba predpisovati nepotrebnih zdravil, da ne bi preobremenili dela prebavnega sistema.
Glavni terapevtski ukrepi reaktivne trebušne slinavke vključujejo:
Zdravljenje z zdravili je predpisano ob upoštevanju glavne bolezni, ki je povzročila reaktivne motnje. Možno je uporabiti simptomatsko terapijo, če se ugotovijo nepravilnosti v analizi, prisotnost pritožb in znakov, ki kažejo na spremembe v delu trebušne slinavke.
Pogosto so v teh situacijah predpisana zdravila:
Prehrana ni izključena pri kompleksni terapiji motenj. Če tega pravila ne upoštevate, bo vse zdravljenje zmanjkalo. Zato je prehrana s pankreatitisom naslednja:
Dovoljeni izdelki vključujejo:
Pred postavitvijo diagnoze zdravnik pojasni pritožbe in otroka natančno pregleda. Prvi simptomi reaktivnih sprememb v jetrih in trebušni slinavki so:
Klinična slika ni jasno izražena, pogosto se ne pojavijo vsi našteti simptomi, temveč le posamezni znaki.
Pri majhnih otrocih se reaktivne spremembe trebušne slinavke pogosto pojavijo brez specifičnih simptomov: bolečine ni, stanje ni moteno. Če je dojenček star eno leto, so edini manifestacije patologije:
Zaradi pomanjkanja jasnih simptomov je diagnoza težavna. V takih primerih se uporabljajo dodatne raziskovalne metode..
Difuzni postopek v tkivih žleze, njegovo povečanje se odkrije med pregledom ultrazvoka (ultrazvok). Za potrditev diagnoze se opravi sonografija prebavnih organov: pregledajo se jetra, žolčnik in vranica. Določeno:
Heterogena narava parenhima prebavnih organov v kombinaciji s prevladujočimi simptomi, če obstajajo, bo pomagala razjasniti osnovno diagnozo in z njo povezane lezije.
Če se metoda ultrazvoka izkaže za neinformativno in je diagnoza še vedno negotova, se lahko izvede računalniška tomografija (CT). Toda pri otrocih se zaradi velike odmerne obremenitve redko izvaja, v hudih nejasnih primerih.
Iz funkcionalnih študij po potrebi predpišemo EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija). Poleg vnetnega procesa, erozije, razjed razkrije tudi spremembe na sluznici na ustju sfinkterja Oddija - skupni kanal trebušne slinavke in žolčnika.
Potrebni so tudi laboratorijski testi, ki vključujejo:
Koprogram je predpisan pri driski.
Novorojenček ali malček ne bo razložil, kaj ga muči. Otrok, ki je dosegel adolescenco, lahko poimenuje pritožbe in opiše svoje stanje: razjasniti, kje boli želodec, kakšne bolečine in po katerih je nastala.
Če želite natančneje določiti spremembe pri otrocih, uporabite iste teste, ki jih izvajamo pri odraslih:
Rezultati kažejo na prisotnost vnetnega procesa v trebušni slinavki. Strukturne spremembe samega tkiva je mogoče zaznati s sonografijo ali CT:
Vsak odmev označuje difuzne spremembe. Pankreatitis, ki ima isto sonografsko sliko, se lahko kaže kot povečanje velikosti:
Med patologijami prebavnih organov pri otrocih ločimo reaktivne spremembe v tkivih trebušne slinavke. Imajo nekaj posebnosti:
Zato so za diferencialno diagnozo potrebni različni testi..
Bolezni, zaradi katerih se zgodi razvoj reaktivnih sprememb, najpogosteje vključujejo:
V akutni fazi teh bolezni se spremeni tudi struktura žleznih tkiv. Postopek je kljub kliničnim manifestacijam, ki povzročajo nelagodje, nepomembno izražen. Takšnih reaktivnih sprememb v parenhimu trebušne slinavke ni vedno mogoče določiti z ultrazvokom; potrebne so dodatne raziskovalne metode v obliki laboratorijskih preiskav krvi in urina.
Nalezljive bolezni vodijo v reaktivna stanja trebušne slinavke:
Reaktivne spremembe lahko povzročijo tudi:
Pri otrocih prirojene nepravilnosti vodijo do motenj parenhima trebušne slinavke in njegovega reaktivnega povečanja:
Za zmerne reaktivne spremembe običajno ni potrebna posebna posebna terapija. Ponavadi se vse vrne v normalno stanje po končanem zdravljenju glavne bolezni prebavil, kar je povzročilo motnje trebušne slinavke.
Hude difuzne spremembe v parenhimu žleze se zdravijo v stacionarnih pogojih pod stalnim nadzorom zdravnika. Terapija vključuje antispazmodike ("No-shpu", "Papaverin") za zmanjšanje bolečine, encimske pripravke ("Pancreatin" in drugi), pa tudi vitamine in minerale. Otroku se lahko predpišejo tudi antihistaminiki za lajšanje simptomov alergije, ki, če obstajajo, poslabšajo otrokovo stanje.
Predpogoj za okrevanje je stroga dieta. Ob hudih bolečinah in bruhanju otroku damo 1-2 dni terapevtskega postenja, nato pa se hrana vnaša postopoma. Iz prehrane so izključena ocvrta in maščobna hrana ter obroki, gazirane pijače, kakav in čokolada, prekajeno meso in konzervirana hrana, vložena hrana. Zdrave zelenjavne juhe, žitarice, žele, kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja, sveža zelenjava in sadje.
Vnetni procesi v trebušni slinavki lahko izzovejo reaktivni pankreatitis - spremembe v tkivu parenhima, edem in povečanje velikosti organa. V otroštvu se reaktivni pankreatitis najpogosteje pojavi v kronični obliki in se redko, s podhranjenostjo, poslabša. Akutno obliko opazimo le pri prirojenih boleznih prebavil.
Glavni razlogi za razvoj reaktivnega pankreatitisa pri dojenčkih:
Pri mladostnikih in odraslih reaktivne motnje izzovejo:
Pri otroku se reaktivne spremembe v parenhimu pojavijo nenadoma na ozadju trenutne bolezni prebavnega sistema. Napad lahko prepoznamo po njegovih značilnostih:
Reaktivne spremembe trebušne slinavke so pojav, ki se pojavi v kateri koli starosti. Pri otrocih je povezano tudi z uživanjem hrane, ki ni primerna za otroka. Ni redko, da otrok zaradi močnih bolečin izgubi zavest. Kolike z ostrim napadom pankreatitisa so v naravi skodle, dane sosednjim organom.
Bolečina se lahko šiba in širi na bližnje organe
Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, postanejo aktivni le v kombinaciji s črevesno tekočino. Vendar pa je pri boleznih prebavnega sistema možno vbrizgati tekočino iz dvanajstnika..
Stik z njim aktivira encime pred časom, preden vstopijo v črevesje. Aktivni proces prebave se začne na napačnem mestu in trebušna slinavka se v bistvu začne prebavljati sama. To se v medicini imenuje reaktivni pankreatitis in ta sprememba velja za najpogostejšo
Širok spekter bolezni lahko izzove reaktivne spremembe, kot so gastritis, hepatitis, težave z žolčnikom, gastroduodenitis. Razlogi za razvoj reaktivnih sprememb trebušne slinavke so lahko prehranske motnje - dojenček ne jedo dovolj dobro ali, nasprotno, prenajeda, dovoli mu zlorabo hitre hrane, čipsa, krekerjev in dvomljivih sladkarij z veliko barvil in okusov.
Pankreasa se lahko poveča, v njej se lahko začnejo patološki procesi kot odziv na nekatere nalezljive bolezni, kot so ošpice ali škrlatna mrzlica, zastrupitev s strupi, zdravila, zlasti pri dolgotrajni uporabi antibiotikov. Včasih avtoimunski patološki procesi v telesu delujejo kot "zagonski" mehanizem, ki sproži reaktivne spremembe.
Tako pri odraslem kot pri otroku lahko razvoj patologije poteka kronično, katerih znaki se lahko dolgo ne pojavljajo. Če pa so difuzne spremembe trebušne slinavke reaktivne narave v fazi poslabšanja, potem patologijo spremlja boleča manifestacija v trebuhu.
V akutni obliki se lahko pojavijo slabost, bruhanje, bolečina, oteklina, ki jih spremljajo alergije.
Ko opazimo začetno stopnjo reaktivnih lezij, se pojavijo naslednji simptomi:
povečana tvorba plinov
Značilnosti znakov trebušne slinavke pri otrocih:
Z zgodnjim odkrivanjem sprememb za vse življenje ne predstavljajo nevarnosti. Pod vplivom ustrezne terapije osnovne bolezni se obnovijo vsi procesi v celicah trebušne slinavke.
Če medicinski poseg ni bil opravljen pravočasno ali ga sploh ni bilo, potem celice iz mejnega stanja preidejo v stanje nekroze, torej umrejo. Postopoma postopek prizadene celotno trebušno slinavko, nastane nekroza trebušne slinavke - stanje, ki ogroža življenje bolnika. Pankreasa preneha delovati, bolnik je v resnem stanju. Z dodatkom sepse ali šoka lahko opazimo smrtonosni izid.
Najprej bo zdravnik prejel tak sklep v roke, da bo razmišljal o progresivnem vnetju v sami trebušni slinavki ali drugem organu hepatobiliarnega sistema. Zato razlogi vključujejo:
Pankreasa ima tesne povezave z vsemi prebavnimi organi. Ob vsaki spremembi njihovega dela pride do močnega sproščanja mediatorjev in citokinov, ki so strupeni za sosednje organe. Poleg tega je moten odtok izločka, ga vrže nazaj, aktivne snovi, ki sestavljajo sok, pa začnejo aktivno prebaviti tudi trebušno slinavko. Organ se vname, kar spremljajo reaktivne spremembe.
Reaktivne spremembe trebušne slinavke se kljub grozljivemu imenu ne pojavijo same od sebe in se ne štejejo za ločeno bolezen. So odziv tega organa na nekatere druge težave organov prebavil, pa tudi na škodljive učinke, ki jih ima otrokovo telo..
Sama trebušna slinavka je druga največja v predelu trebuha po jetrih, saj izvaja dva najpomembnejša procesa - proizvaja inzulin, potreben za absorpcijo sladkorja, in proizvaja tekočino trebušne slinavke, brez katere prebavni proces ne more biti normalen.
Ta tekočina teče skozi kanale v dvanajstnik. Stanje teh kanalov je zelo pomembno za delovanje trebušne slinavke. Ker se vsi organi prebavil komunicirajo prek mreže kanalov, potem vsaka bolezen enega od njih takoj vpliva na delo trebušne slinavke, kar povzroči reaktivne spremembe.
Preprosto se je mogoče izogniti težavam s trebušno slinavko, česar ne moremo reči o zdravljenju reaktivnih sprememb. Starši naj spremljajo, koliko in kaj poje njihov otrok. Obroki morajo biti redni, zadostni, uravnoteženi. Dojenčka ne morete prehraniti.
Če se pojavijo kakšni simptomi prebavne motnje, bolečine v trebuhu, je priporočljivo, da otroka pokažete zdravniku, da izključi bolezni prebavil ali jih odkrije in zdravi pravočasno, preden ima trebušna slinavka čas, da se nanje odzove z reaktivnimi spremembami parenhima.
Vse o težavah trebušne slinavke pri otroku in ne samo oglejte naslednjo številko programa dr. Komarovskega.
Naslednji simptomi lahko kažejo na težave s trebušno slinavko:
Bolečina v zgornjem delu trebuha, v predelu trebuha, ki nekoliko popusti, če otrok zavzame sedeč položaj z rahlim nagibom trupa naprej.
Bruhajte s prebavljeno hrano. Takšno bruhanje ne prinese olajšanja.
Mogoče povišana telesna temperatura.
Pogosta driska. Feces ima vodeno konsistenco, neprijeten ostrega vonja. Če so reaktivne spremembe prisotne že dlje časa, potem je otroški stolček kronično nestabilen - drisko nadomešča zaprtje in obratno.
Suha usta, pri pregledu ust se na jeziku najde mlečna obloga.
Sprememba apetita. Otrok začne jesti malo in nepravilno, zavrača celo tiste jedi, ki so mu bile prej všeč.
Redno izpiranje, povečana proizvodnja plina, napihnjenost, napihnjenost.
Povečana utrujenost, zmanjšan splošni ton telesa.
Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, postanejo aktivni le v kombinaciji s črevesno tekočino. Vendar pa je pri boleznih prebavnega sistema možno vbrizgati tekočino iz dvanajstnika..
Stik z njim aktivira encime pred časom, preden vstopijo v črevesje. Aktivni proces prebave se začne na napačnem mestu in trebušna slinavka se v bistvu začne prebavljati sama. To se v medicini imenuje reaktivni pankreatitis in ta sprememba velja za najpogostejšo
Širok spekter bolezni lahko izzove reaktivne spremembe, kot so gastritis, hepatitis, težave z žolčnikom, gastroduodenitis. Razlogi za razvoj reaktivnih sprememb trebušne slinavke so lahko prehranske motnje - dojenček ne jedo dovolj dobro ali, nasprotno, prenajeda, dovoli mu zlorabo hitre hrane, čipsa, krekerjev in dvomljivih sladkarij z veliko barvil in okusov.
Pankreasa se lahko poveča, v njej se lahko začnejo patološki procesi kot odziv na nekatere nalezljive bolezni, kot so ošpice ali škrlatna mrzlica, zastrupitev s strupi, zdravila, zlasti pri dolgotrajni uporabi antibiotikov. Včasih avtoimunski patološki procesi v telesu delujejo kot "zagonski" mehanizem, ki sproži reaktivne spremembe.
Odkrite reaktivne motnje v tkivih zahtevajo kompleksno zdravljenje. Ko se zdravljenje glavne bolezni začne pravočasno, se železo vrne v normalen položaj, zato ni treba predpisovati nepotrebnih zdravil, da ne bi preobremenili dela prebavnega sistema.
Glavni terapevtski ukrepi reaktivne trebušne slinavke vključujejo:
Zdravljenje z zdravili je predpisano ob upoštevanju glavne bolezni, ki je povzročila reaktivne motnje. Možno je uporabiti simptomatsko terapijo, če se ugotovijo nepravilnosti v analizi, prisotnost pritožb in znakov, ki kažejo na spremembe v delu trebušne slinavke.
Pogosto so v teh situacijah predpisana zdravila:
Prehrana ni izključena pri kompleksni terapiji motenj. Če tega pravila ne upoštevate, bo vse zdravljenje zmanjkalo. Zato je prehrana s pankreatitisom naslednja:
Dovoljeni izdelki vključujejo:
Reaktivne spremembe trebušne slinavke odražajo le prisotnost druge bolezni, same pa so sposobne oddati neprijetne občutke. Otroci lahko razvijejo precej izrazit sindrom bolečine, motnje prebave in zvišanje krvnega sladkorja.
Pankreasa, ki je podvržena takšnim destruktivnim procesom, se poveča v velikosti in lahko nabrekne. Otrok lahko razvije bruhanje, drisko, prebavne težave in boleče bolečine v zgornjem delu trebuha. Vendar se v veliki večini primerov reaktivne spremembe zgodijo brez simptomov in postanejo "najdba" na ultrazvoku prebavil.