1.5.2.9. Endokrini sistem

Hormoni so snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze in se sproščajo v kri, mehanizem njihovega delovanja. Endokrini sistem je zbirka endokrinih žlez, ki proizvajajo hormone. Spolni hormoni.

Človek za normalno življenje potrebuje veliko snovi, ki prihajajo iz zunanjega okolja (hrana, zrak, voda) ali pa se sintetizirajo v telesu. S pomanjkanjem teh snovi v telesu se pojavijo različne motnje, ki lahko privedejo do resnih bolezni. Te snovi, ki jih v telesu sintetizirajo endokrine žleze, vključujejo hormone.

Najprej je treba opozoriti, da imata človek in živali dve vrsti žlez. Žleze iste vrste - solzne, sline, znoj in druge - izločajo izločanje, ki ga proizvajajo navzven in se imenujejo eksokrine (iz grškega exo - zunaj, zunaj, krino - izločajo). Žleze druge vrste sproščajo snovi, sintetizirane v njih, v kri, ki jih opere. Te žleze so se imenovale endokrine (iz grškega endona - znotraj), snovi, ki se sproščajo v kri, pa hormoni.

Tako so hormoni (iz grškega hormaino - sproženi, sproženi) biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze (glej sliko 1.5.15) ali posebne celice v tkivih. Takšne celice najdemo v srcu, želodcu, črevesju, slinavkah, ledvicah, jetrih in drugih organih. Hormoni se sproščajo v krvni obtok in vplivajo na celice ciljnih organov, ki so na razdalji ali neposredno na mestu njihovega nastanka (lokalni hormoni).

Hormoni nastajajo v majhnih količinah, vendar ostanejo aktivni dlje časa in se s krvnim tokom prenašajo po telesu. Glavne funkcije hormonov so:

- vzdrževanje notranjega okolja telesa;

- sodelovanje v presnovnih procesih;

- uravnavanje rasti in razvoja telesa.

Popoln seznam hormonov in njihovih funkcij je predstavljen v tabeli 1.5.2.

Tabela 1.5.2. Esencialni hormoni
HormonskiKatera žleza nastajaFunkcija
Adrenokortikotropni hormonHipofizaNadzira izločanje hormonov nadledvične skorje
AldosteronNadledvične žlezeSodeluje pri uravnavanju metabolizma vode in soli: zadržuje natrij in vodo, odstranjuje kalij
Vazopresin (antidiuretični hormon)HipofizaUravnava količino izločenega urina in skupaj z aldosteronom nadzoruje krvni tlak
GlukagonTrebušna slinavkaPoveča raven glukoze v krvi
Rastni hormonHipofizaUpravlja procese rasti in razvoja; spodbuja sintezo beljakovin
InzulinTrebušna slinavkaZniža raven glukoze v krvi; vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v telesu
KortikosteroidiNadledvične žlezeVplivati ​​na celotno telo; imajo izrazite protivnetne lastnosti; vzdrževati raven krvnega sladkorja, krvni tlak in mišični tonus; sodelujejo pri uravnavanju presnove vode in soli
Luteinizirajoči hormon in folikle stimulirajoči hormonHipofizaUravnavati plodnost, vključno s proizvodnjo sperme pri moških, zorenjem jajčec in menstrualnim ciklom pri ženskah; odgovoren za oblikovanje moških in ženskih sekundarnih spolnih značilnosti (porazdelitev območij rasti las, volumen mišične mase, struktura in debelina kože, volumen glasu in po možnosti celo osebnostne lastnosti)
OksitocinHipofizaPovzroči krčenje mišic maternice in mlečnih kanalov
Paratiroidni hormonParatiroidne žlezeUravnava tvorbo kosti in uravnava izločanje kalcija in fosforja z urinom
ProgesteronJajčnikiPripravlja notranjo oblogo maternice za implantacijo oplojenega jajčeca in mlečne žleze za proizvodnjo mleka
ProlaktinHipofizaSpodbuja in vzdržuje proizvodnjo mleka v mlečnih žlezah
Renin in angiotenzinLedviceNadzorujte krvni tlak
Ščitnični hormoniŠčitnicaUravnavajte procese rasti in zorenja, hitrost presnovnih procesov v telesu
Ščitnično stimulirajoči hormonHipofizaStimulira proizvodnjo in izločanje ščitničnih hormonov
EritropoetinLedviceStimulira nastanek rdečih krvnih celic
EstrogeniJajčnikiNadzirajte razvoj ženskih spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti

Struktura endokrinega sistema. Slika 1.5.15 prikazuje žleze, ki proizvajajo hormone: hipotalamus, hipofiza, ščitnica, obščitnice, nadledvične žleze, trebušna slinavka, jajčniki (pri ženskah) in testisi (pri moških). Vse žleze in celice, ki izločajo hormone, so združene v endokrinem sistemu.

Endokrini sistem deluje pod nadzorom centralnega živčnega sistema in skupaj z njim uravnava in usklajuje telesne funkcije. Skupno živčnim in endokrinim celicam je proizvodnja regulacijskih dejavnikov.

Z sproščanjem hormonov endokrini sistem skupaj z živčnim sistemom zagotavlja obstoj organizma kot celote. Poglejmo primer. Če ne bi bilo endokrinega sistema, bi bil celoten organizem neskončno zapletena veriga "žic" - živčnih vlaken. Hkrati bi bilo treba dati zaporedoma en ukaz za več "žic", ki se lahko pošljejo v obliki enega "ukaza", ki se po radiu prenese na več celic hkrati.

Endokrine celice proizvajajo hormone in jih sproščajo v kri, celice živčnega sistema (nevroni) pa proizvajajo biološko aktivne snovi (nevrotransmiterji - norepinefrin, acetilholin, serotonin in druge), ki se sproščajo v sinaptične razcepke.

Vezna vez med endokrinim in živčnim sistemom je hipotalamus, ki je hkrati tvorba živcev in endokrina žleza..

Nadzira in integrira endokrine in živčne mehanizme regulacije, saj je tudi možgansko središče avtonomnega živčnega sistema. Hipotalamus vsebuje nevrone, ki so sposobni proizvajati posebne snovi - nevrohormone, ki uravnavajo izločanje hormonov s strani drugih endokrinih žlez. Hipofiza je tudi osrednji organ endokrinega sistema. Preostale endokrine žleze imenujemo periferni organi endokrinega sistema..

Kot je razvidno iz slike 1.5.16, v odgovor na informacije iz centralnega in avtonomnega živčnega sistema hipotalamus izloča posebne snovi - nevrohormone, ki hipofizo "zapovedujejo", da pospešijo ali upočasnijo proizvodnjo spodbudnih hormonov.

Slika 1.5.16 Sistem hipotalamičnega in hipofiznega uravnavanja:

TSH - ščitnično stimulirajoči hormon; ACTH - adrenokortikotropni hormon; FSH - folikle stimulirajoči hormon; LH - luteinizirajoči hormon; STH - somatotropni hormon; LTH - luteotropni hormon (prolaktin); ADH - antidiuretični hormon (vazopresin)

Poleg tega hipotalamus lahko pošilja signale neposredno na periferne endokrine žleze brez vključevanja hipofize..

Glavni stimulirajoči hormoni hipofize vključujejo ščitnično stimulirajoče, adrenokortikotropne, folikle stimulirajoče, luteinizirajoče in somatotropne.

Ščitnični stimulirajoči hormon deluje na ščitnico in obščitnične žleze. Aktivira sintezo in izločanje ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodtironin), pa tudi hormona kalcitonin (ki sodeluje pri presnovi kalcija in povzroči zmanjšanje vsebnosti kalcija v krvi) s strani ščitnice.

Obščitnične žleze proizvajajo paratiroidni hormon, ki sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija in fosforja.

Adrenokortikotropni hormon stimulira proizvodnjo kortikosteroidov (glukokortikoidov in mineralokortikoidov) v nadledvični skorji. Poleg tega celice nadledvične skorje proizvajajo androgene, estrogene in progesteron (v majhnih količinah), ki so skupaj s podobnimi hormoni spolnih žlez odgovorni za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Celice nadledvične medule sintetizirajo adrenalin, norepinefrin in dopamin.

Folikli stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni spodbujajo spolno delovanje in proizvodnjo hormonov s strani spolnih žlez. Jajčniki žensk proizvajajo estrogene, progesteron, androgene, testisi moških pa proizvajajo androgene..

Rastni hormon spodbuja rast telesa kot celote in njegovih posameznih organov (vključno z rastjo okostja) in proizvodnjo enega od hormonov trebušne slinavke - somatostatina, ki zavira izločanje inzulina s pomočjo encimov trebušne slinavke, glukagona in prebave. V trebušni slinavki sta dve vrsti specializiranih celic, združenih v obliki najmanjših otočkov (otočki Langerhans glej sliko 1.5.15, pogled D). To so alfa celice, ki sintetizirajo hormon glukagon, in beta celice, ki proizvajajo hormon inzulin. Inzulin in glukagon uravnavata presnovo ogljikovih hidratov (tj. Glukozo v krvi).

Stimulirajoči hormoni aktivirajo funkcije perifernih endokrinih žlez in jih spodbudijo k sproščanju hormonov, ki sodelujejo pri uravnavanju osnovnih procesov vitalne aktivnosti telesa.

Zanimivo je, da presežek hormonov, ki jih proizvajajo periferne endokrine žleze, zavira sproščanje ustreznega "tropskega" hormona iz hipofize. To je nazorno prikazan univerzalni regulativni mehanizem v živih organizmih, ki ga označujemo kot negativne povratne informacije..

Hipofiza poleg stimulativnih hormonov proizvaja tudi hormone, ki so neposredno vključeni v nadzor vitalnih funkcij telesa. Ti hormoni vključujejo: rastni hormon (ki smo ga že omenili zgoraj), luteotropni hormon, antidiuretični hormon, oksitocin in druge..

Luteotropni hormon (prolaktin) nadzoruje nastajanje mleka v mlečnih žlezah.

Antidiuretični hormon (vazopresin) zavira izločanje tekočine iz telesa in poveča krvni tlak.

Oksitocin povzroči krčenje maternice in spodbudi nastajanje mleka v mlečnih žlezah.

Pomanjkanje hormonov hipofize v telesu izravnamo z zdravili, ki nadomestijo njihovo pomanjkanje ali posnemajo njihovo delovanje. Ta zdravila vključujejo zlasti Norditropin® Simplex® (Novo Nordisk), ki ima somatotropni učinek; Menopur (Ferring), ki ima gonadotropne lastnosti; Minirin® in Remestip® (Ferring), ki delujeta kot endogeni vazopresin. Zdravila se uporabljajo tudi v primerih, ko je iz nekega razloga potrebno zatirati delovanje hormonov hipofize. Tako zdravilo Decapeptyl depot (Ferring) blokira gonadotropno funkcijo hipofize in zavira sproščanje luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov.

Raven nekaterih hormonov, ki jih nadzira hipofiza, je podvržena cikličnim nihanjem. Torej, menstrualni cikel pri ženskah določa mesečna nihanja ravni luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov, ki se proizvajajo v hipofizi in vplivajo na jajčnike. Skladno s tem raven hormonov jajčnikov - estrogena in progesterona - niha v istem ritmu. Kako hipotalamus in hipofiza nadzirata te bioritme, ni povsem jasno.

Obstajajo tudi takšni hormoni, katerih proizvodnja se spreminja zaradi razlogov, ki še niso popolnoma razumljeni. Torej, raven kortikosteroidov in rastnega hormona iz nekega razloga niha čez dan: doseže maksimum zjutraj, najmanj pa opoldne.

Mehanizem delovanja hormonov. Hormon se veže na receptorje v ciljnih celicah, medtem ko se aktivirajo medcelični encimi, kar privede ciljno celico v stanje funkcionalne vznemirjenosti. Prekomerna količina hormona deluje na žlezo, ki ga proizvaja, ali preko avtonomnega živčnega sistema na hipotalamusu, kar jih spodbudi, da zmanjšajo proizvodnjo tega hormona (spet negativne povratne informacije!).

Nasprotno, vsaka okvara sinteze hormonov ali motenje delovanja endokrinega sistema povzroči neprijetne posledice za zdravje. Na primer, ob pomanjkanju rastnega hormona, ki ga izloča hipofiza, otrok ostane pritlikavec.

Svetovna zdravstvena organizacija je ugotovila rast povprečnega človeka - 160 cm (za ženske) in 170 cm (za moške). Oseba, nižja od 140 cm ali več kot 195 cm, velja za zelo kratko ali zelo visoko. Znano je, da je bil rimski cesar Maskimilijan visok 2,5 m, egiptovski škrat Agibe pa le 38 cm.!

Pomanjkanje ščitničnih hormonov pri otrocih vodi v razvoj duševne zaostalosti, pri odraslih pa do upočasnitve metabolizma, znižanja telesne temperature in pojava edema.

Znano je, da stres poveča proizvodnjo kortikosteroidov in razvije „sindrom slabosti“. Telesna sposobnost prilagajanja (prilagajanja) stresu je v veliki meri odvisna od sposobnosti endokrinega sistema, da se hitro odzove z zmanjšanjem proizvodnje kortikosteroidov.

S pomanjkanjem inzulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka, se pojavi resna bolezen - diabetes.

Treba je opozoriti, da se s staranjem (naravno izumrtje telesa) razvijejo različna razmerja hormonskih komponent v telesu.

Torej pride do zmanjšanja tvorbe nekaterih hormonov in povečanja drugih. Zmanjšanje aktivnosti endokrinih organov se pojavlja z različnimi stopnjami: do 13. do 15. leta starosti - nastopi atrofija timusne žleze, koncentracija testosterona v krvni plazmi pri moških se po 18 letih postopoma zmanjšuje, izločanje estrogena pri ženskah se zmanjša po 30 letih; proizvodnja ščitničnih hormonov je omejena le na 60-65 let.

Spolni hormoni. Obstajata dve vrsti spolnih hormonov - moški (androgeni) in ženski (estrogeni). Obe vrsti sta v telesu prisotni tako pri moških kot pri ženskah. Razvoj genitalij in oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti v mladostništvu sta odvisna od njihovega razmerja (povečanje mlečnih žlez pri deklicah, pojav las na obrazu in grobost glasu pri dečkih itd.). Verjetno ste že videli na ulici, v prevozu starih žensk z nesramnim glasom, brki in celo brado. To je razloženo precej preprosto. S staranjem žensk se proizvodnja estrogenov (ženskih spolnih hormonov) zmanjšuje in lahko se zgodi, da moški spolni hormoni (androgeni) postanejo prevladujoči nad ženskimi. Od tod - in grobost glasu ter prekomerne dlake na telesu (hirsutizem).

Kot veste, moški, bolniki z alkoholizmom trpijo zaradi hude feminizacije (do povečanja mlečnih žlez) in impotence. To je tudi rezultat hormonskih procesov. Moški z večkratnim uživanjem alkohola vodijo v zatiranje delovanja testisov in znižanje koncentracije moškega spolnega hormona v krvi - testosterona, ki mu dolgujemo občutek strasti in spolne želje. Hkrati nadledvične žleze povečajo proizvodnjo snovi, ki so po strukturi podobne testosteronu, vendar nimajo aktivirajočega (androgenega) učinka na moški reproduktivni sistem. To napeljuje hipofizo, da zmanjša spodbudni učinek na nadledvične žleze. Posledično se proizvodnja testosterona še bolj zmanjša. Hkrati vnos testosterona ne pomaga veliko, saj ga v telesu alkoholika jetra pretvori v ženski spolni hormon (estrone). Izkaže se, da bo zdravljenje rezultat le poslabšalo. Moški morajo torej izbrati, kaj jim je bolj pomembno: seks ali alkohol..

Vlogo hormonov je težko preceniti. Njihovo delo lahko primerjamo z igranjem orkestra, ko kakšen neuspeh ali lažna nota poruši harmonijo. Na podlagi lastnosti hormonov je bilo ustvarjenih veliko zdravil, ki se uporabljajo za določene bolezni ustreznih žlez. Za več informacij o hormonskih zdravilih glejte poglavje 3.3..

Endokrini sistem

Endokrinologija (iz grščine ἔνδον - znotraj, κρίνω - poudarjam in λόγος - beseda, znanost) - znanost o humoralni (iz latinskega humor - vlaga) regulaciji telesa, ki se izvaja s pomočjo biološko aktivnih snovi: hormonov in hormonsko podobnih spojin.

Endokrine žleze

Izločanje hormonov v kri poteka z endokrinimi žlezami (IVS), ki nimajo izločnih vodov, in tudi z endokrinim delom mešanih izločilnih žlez (IVS).

Rad bi vas opozoril na YSS: trebušno slinavko in spolne žleze. Slinavko trebušne slinavke smo že preučili na oddelku prebavnega sistema in veste, da njen skrivnost, sok trebušne slinavke, aktivno sodeluje v procesu prebave. Ta del žleze se imenuje eksokrin (grško exo - zunaj), ima izločevalne kanale.

Spolne žleze imajo tudi zunanji del, ki vsebuje kanale. Testisi izločajo semensko tekočino s spermo v kanale, jajčnike - jajčeca. Ta "eksokrina" digresija je potrebna, da se razjasni in v celoti začne študij endokrinologije - znanosti o življenjskem ciklu.

Hormoni

Hipofiza, pinealna žleza, ščitnica, obščitnice, timus (timus), nadledvične žleze.

ZhVS v kri sproščajo hormone - biološko aktivne snovi, ki imajo regulativni učinek na presnovo in fiziološke funkcije. Hormoni imajo naslednje lastnosti:

  • Oddaljeno delovanje - daleč od kraja njegovega nastanka
  • Specifične - vplivajo samo na tiste celice, ki imajo receptorje za hormon
  • Biološko aktivni - imajo izrazit učinek pri zelo nizki koncentraciji v krvi
  • Hitro se uničijo, zaradi česar jih morajo žleze nenehno izločati
  • Nimajo vrstne posebnosti - hormoni drugih živali povzročajo podoben učinek v človeškem telesu

Po svoji kemijski naravi so hormoni razdeljeni v tri glavne skupine: beljakovine (peptid), derivati ​​aminokislin in steroidni hormoni, ki se tvorijo iz holesterola.

Nevrohumoralna regulacija

Fiziologija telesa temelji na enem samem nevrohumoralnem mehanizmu uravnavanja funkcij: torej nadzor izvaja živčni sistem in različne snovi skozi telesne tekočine. Analizirajmo funkcijo dihanja kot primer nevrohumoralne regulacije.

S povečanjem koncentracije ogljikovega dioksida v krvi se vzbudijo nevroni dihalnega centra v podolgovati medulli, kar poveča pogostost in globino dihanja. Posledično se ogljikov dioksid začne aktivneje odstranjevati iz krvi. Če koncentracija ogljikovega dioksida v krvi pade, potem nehote pride do zmanjšanja in zmanjšanja globine dihanja.

Primer z nevrohumoralno regulacijo dihanja še zdaleč ni edini. Medsebojna povezanost živčne in humoralne regulacije je tako tesna, da se združita v nevroendokrini sistem, katerega glavna vez je hipotalamus.

Hipotalamus

Hipotalamus je del diencefalona, ​​njegove celice (nevroni) imajo sposobnost sinteze in ločevanja posebnih snovi, ki imajo hormonsko aktivnost - nevrosekretov (nevrohormoni). Izločanje teh snovi je posledica vpliva na receptorje hipotalamusa različnih krvnih hormonov (humoralni del se je začel), hipofize, ravni glukoze in aminokislin ter temperature v krvi.

Se pravi, da nevroni hipotalamusa vsebujejo receptorje za biološko aktivne snovi v krvi - hormone endokrinih žlez, s spremembo stopnje, pri katerih se spreminja aktivnost hipotalamičnih nevronov. Sam hipotalamus je predstavljen z živčnim tkivom - to je odsek diencefalona. Tako je presenetljivo kombinirala dva mehanizma uravnavanja: živčni in humorni.

Hipotalamus je tesno povezan s hipofizo - "dirigentom orkestra endokrinih žlez", ki ga bomo podrobneje preučili v naslednjem članku. Med hipotalamusom in hipofizo obstaja žilna povezava, pa tudi živčna: nekateri hormoni (vazopresin in oksitocin) se iz hipotalamusa oddajo v zadnji del hipofize vzdolž procesov živčnih celic.

Ne pozabite, da hipotalamus izloča posebne hormone - liberine in statine. Liberini ali sproščajoči hormoni (latinsko libertas - svoboda) spodbujajo proizvodnjo hormonov s strani hipofize. Statini ali zaviralni hormoni (latinsko statum - ustaviti) zavirajo tvorbo teh hormonov.

© Bellevič Jurij Sergejevič 2018-2020

Ta članek je napisal Jurij Sergejevič Bellevič in je njegova intelektualna lastnina. Kopiranje, distribucija (vključno s kopiranjem na druga spletna mesta in vire na internetu) ali kakršna koli drugačna uporaba informacij in predmetov brez predhodnega soglasja imetnika avtorskih pravic se kaznuje z zakonom. Če želite pridobiti gradivo članka in dovoljenje za njihovo uporabo, glejte Bellevič Jurij.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Endokrini sistem.

ENDOKRINI SISTEM.


V povezavi z razvojem splošne fiziologije in endokrinologije je postalo znano, da v telesu višjih živali in ljudi ne obstaja en endokrin sistem - hipotalamus - hipofiza, periferne posebne žleze (ščitnica, trebušna slinavka, obščitnica, nadledvične žleze, jajčniki in testisi), pa tudi trije drugi sistemi - tkiva, avtokrine in parakrine.

1. Tkivni sistem.
V parenhimu vseh organov in tkiv nastajajo hormoni, od katerih smo nekatere danes preučevali zadovoljivo, drugi del pa je premalo..
Tkivni hormoni so hormoni, ki jih proizvaja atrijski miokard, ki ima lastnost povečanja natriureze, zmanjšanja natrija v krvi in ​​krvnega tlaka. Morda ima ta hormon druge lastnosti..

Pankreasa, jetra, mišice, žleze prebavil proizvajajo somatostatin, somatomedin in druge hormone. Prvi od njih, somatostatin, blokira delovanje somatotropina, hipofize in drugih hormonov (ACTT, TSH), drugi, somatomedin, pa spodbuja delovanje somatotropina. V slinastih žlezah poleg sline nastaja tudi faktor rasti povrhnjice.

2. Avtokrinega hormonskega sistema.
Ta sistem vključuje vse celice, ki proizvajajo hormone zase. Avtokrino izločanje hormonov je značilno za tipe embrionalnih celic in med degeneracijo tumorskih celic, pri katerih se odpravi omejevanje samo delitve celic..

Običajno nekatere embrionalne celice proizvajajo rastni faktor, ki deluje na sosednje celice, pod vplivom katerih se slednje delijo.
Kasneje, med rastjo organizma, te delitvene celice pošiljajo informacije o prenehanju proizvodnje rastnih faktorjev. To uravnoteženo stanje traja vse življenje. Ko so tkiva izpostavljena rakotvornim dejavnikom ali poškodovana, se proizvodnja rastnih faktorjev nadaljuje.
V primeru poškodbe se ustavi, ko se rana zaceli, z malignim pa se nadaljuje produkcija rastnega faktorja, kar vodi v delitev celic in rast tumorja.
Seveda pa ta avtokrinsko-hormonski mehanizem razvoja tumorja ni izključen, vanj so vključeni številni drugi dejavniki. Rastni faktor izločajo tudi trombociti, kar spodbuja celjenje ran, rast žil.

3. Parakrinski "endokrini" sistem je najbolj ekonomičen.

Hormoni, ki jih proizvajajo parakrinske celice ali skupina celic s pomočjo "žlez", delujejo na celice tkiva v bližini. Ti hormoni pogosto nimajo skupnega pomena in jih potrebujejo predvsem sosednje celice. V tem primeru telo deluje ekonomično - v tistih območjih, kjer je potreba po njih, proizvaja hormone v majhnih količinah..

Primer parakrinske sekrecije je izločanje nevrotransmiterjev acetilholina, holinesteraze, ki prenaša vzbujanje iz enega nevrona na drugega ali na mišice. Tudi celice (telesa) APUD sistema prebavil delujejo na podoben način, čeprav del hormonov, ki jih proizvaja ta sistem (holecistokinin, gastrin, bombesin itd.), Vstopi v splošni krvni obtok.

Endokrini sistem ljudi in višjih živali je zelo širok pojem in sodeluje v vseh fizioloških procesih telesa (skoraj brez izjeme). Čeprav je bil endokrini sistem v zadnjem času razdeljen v štiri skupine, v njem ostaja najbolj prevladujoč nevroendokrini sistem, ki so mu kljub neodvisnosti do neke mere podrejeni tkivni, avtokrinski in parakrini endokrini sistemi..

Endokrini sistem, kaj je to

Žleze so posebni človeški organi, ki proizvajajo in izločajo posebne snovi (izločke) in sodelujejo pri različnih fizioloških funkcijah.

Žleze z zunanjim izločanjem (slina, znoj, jetra, mleko itd.) So opremljene z izločevalnimi kanali, skozi katere se izločki izločajo v telesno votlino, različne organe ali v zunanje okolje.

Endokrine žleze (hipofiza, pinealna žleza, obščitnica, ščitnica, nadledvične žleze) so brez kanalov in izločajo svoje izločke (hormone) neposredno v kri, ki jih opere, kar jih nosi po telesu.

Hormoni so biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze in usmerjeno vplivajo na druge organe. Vključeni so v regulacijo vseh vitalnih procesov - rasti, razvoja, reprodukcije in presnove..

Po kemijski naravi se sproščajo beljakovinski hormoni (inzulin, prolaktin), derivati ​​aminokislin (adrenalin, tiroksin) in steroidni hormoni (spolni hormoni, kortikosteroidi). Hormoni imajo specifično delovanje: vsak hormon vpliva na določeno vrsto presnovnih procesov, aktivnost določenih organov ali tkiv.

Endokrine žleze so v tesni funkcionalni soodvisnosti, ki tvorijo celoten endokrini sistem, ki izvaja hormonsko regulacijo vseh osnovnih življenjskih procesov. Endokrini sistem deluje pod nadzorom živčnega sistema, hipotalamus služi kot vez med njimi.

Žleze mešanega izločanja (trebušna slinavka, spolne žleze) hkrati opravljajo funkcije zunanjega in notranjega izločanja.

Motnje delovanja endokrinih žlez se kažejo bodisi v povečanju izločanja (hiperfunkcija), bodisi v zmanjšanju (hipofunkcija) bodisi v odsotnosti izločanja (disfunkcija). To lahko privede do različnih specifičnih endokrinih bolezni. Vzroki za nepravilno delovanje žlez so njihove bolezni ali disregulacija živčnega sistema, zlasti hipotalamusa.

Endokrine žleze

Endokrini sistem - humoralni sistem uravnavanja telesnih funkcij s pomočjo hormonov.

Hipofiza je osrednja endokrina žleza. Odstranitev vodi v smrt. Sprednji del hipofize (adenohipofiza) je povezan s hipotalamusom in proizvaja tropske hormone, ki spodbujajo delovanje drugih endokrinih žlez: ščitnice - tirotropne, reproduktivne - gonadotropne, nadledvične žleze - adrenokortikotropne. Rastni hormon vpliva na rast mladega organizma: s prekomerno proizvodnjo tega hormona človek prehitro raste in lahko doseže višino 2 m ali več (gigantizem); njegova nezadostna količina povzroči zastoj rasti (pritlikavost). Njegov presežek pri odrasli vodi do zaraščanja ravnih kosti obraza lobanje, rok in nog (akromegalija). V zadnjem režnja hipofize (nevrohipofiza) se tvorita dva hormona: antidiuretik (ali vazopresin), ki uravnava presnovo vode in soli (povečuje reabsorpcijo vode v tubulih nefrona, zmanjšuje izločanje vode z urinom) in oksitocin, ki povzroči krčenje noseče maternice med porodom in porodom med dojenjem.

Pinealna žleza (pinealna žleza) je majhna žleza, ki je del diencefalona. V temi proizvaja hormon melatonin, ki vpliva na delovanje žlez in puberteto.

Ščitnica je velika žleza, ki se nahaja pred grlom. Žleza lahko izloči jod iz krvi, ki jo izpere, kar je del njenih hormonov - tiroksin, trijodtironin itd. Ščitnični hormoni vplivajo na presnovo, procese rasti in diferenciacije tkiv, delovanje živčnega sistema in regeneracijo. Pomanjkanje tiroksina povzroča resno bolezen - miksem, za katerega so značilni edemi, izpadanje las, letargija. S pomanjkanjem hormonov v otroštvu se razvije kretenizem (zapozneli fizični, duševni in spolni razvoj). S presežkom ščitničnih hormonov se razvije Gravesova bolezen (razdražljivost živčnega sistema se močno poveča, presnovni procesi se povečajo, kljub veliki količini zaužite hrane človek izgubi težo). V odsotnosti joda v vodi in hrani se razvije endemični goiter - hipertrofija (proliferacija) ščitnice. Da bi to preprečili, je kuhinjska sol jodirana.

Obščitnične žleze so štiri majhne žleze, ki se nahajajo na ščitnici ali so potopljene v njih. Paratiroidni hormon, ki ga proizvaja, uravnava izmenjavo kalcija v telesu in vzdržuje njegovo raven v krvni plazmi (poveča njegovo absorpcijo v ledvicah in črevesju, sprosti ga iz kosti). Hkrati vpliva tudi na izmenjavo fosforja v telesu (povečuje njegovo izločanje z urinom). Pomanjkanje tega hormona vodi do povečane živčno-mišične razdražljivosti, pojava napadov. Njegov presežek vodi v uničenje kostnega tkiva, povečuje se tudi nagnjenost k nastanku kamnov v ledvicah, motena je električna aktivnost srca, pojavijo se razjede v prebavilih.

Nadledvične žleze so seznanjene žleze, ki se nahajajo na vrhu vsake ledvice. Sestavljeni so iz dveh plasti - zunanje (kortikalne) in notranje (možganske), ki sta neodvisni (razlikujeta se po izvoru, zgradbi in funkciji) endokrinih žlez. V kortikalni plasti nastajajo hormoni, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove vode, soli, ogljikovih hidratov in beljakovin (kortikosteroidi). V meduli - adrenalin in norepinefrin, ki zagotavljata mobilizacijo telesa v stresnih situacijah. Epinefrin zviša sistolični tlak, pospeši srčni utrip, poveča pretok krvi v srce, jetra, skeletne mišice in možgane, pospeši pretvorbo jetrnega glikogena v glukozo in poveča krvni sladkor.

Endokrine žleze vključujejo tudi timus, v katerem se sintetizirata hormona timozin in timopoetin..

Mešane sekrecijske žleze

Pankreasa izloča encim, ki vsebuje encim trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi, in dva hormona, ki uravnavata presnovo ogljikovih hidratov in maščob - inzulin in glukagon. Inzulin znižuje glukozo v krvi, tako da odloži razgradnjo glikogena v jetrih in poveča njegovo uporabo v mišicah in drugih celicah. Glukagon povzroča razpad glikogena v tkivih. Nezadostno izločanje inzulina vodi v povečanje ravni glukoze v krvi, moteno presnovo lipidov in beljakovin ter razvoj diabetesa mellitusa. Insulin, pridobljen iz trebušne slinavke živine, se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni.

Spolne žleze (testisi in jajčniki) tvorijo spolne celice in spolne hormone (ženski - estrogeni in moški - androgeni). Obe vrsti hormonov najdemo v krvi katere koli osebe, zato so spolne značilnosti določene z njihovim količinskim razmerjem. V zarodkih spolni hormoni nadzorujejo razvoj spolovil, med puberteto pa zagotavljajo razvoj sekundarnih spolnih značilnosti: nizek glas, močan okostnjak, dobro razvite mišice telesa, rast las na obrazu pri moških; odlaganje maščob na določenih delih telesa, razvoj mlečnih žlez, visok glas pri ženskah. Spolni hormoni omogočajo oploditev, razvoj zarodka, normalen potek nosečnosti in poroda. Ženski spolni hormoni podpirajo menstrualni cikel.

Regulacija endokrinega sistema

Posebno mesto v endokrinem sistemu zavzema hipotalamično-hipofizni sistem - nevroendokrini kompleks, ki uravnava homeostazo telesa. Hipotalamus deluje na hipofizo s pomočjo nevrosekrecij, ki se sproščajo iz procesov hipotalamičnih nevronov in skozi krvne žile vstopijo v prednji del hipofize. Ti hormoni spodbujajo ali zavirajo proizvodnjo tropskih hormonov hipofize, ki uravnavajo delovanje perifernih endokrinih žlez (ščitnice, nadledvične žleze in žlez).

Tabela “Endokrini sistem. Žleze "

ŽlezHormoniFunkcija
Hipofiza: a) sprednji reženjRastni hormon (somatotropin)Uravnava rast (sorazmerni razvoj mišic in kosti), spodbuja presnovo ogljikovih hidratov in maščob
TirotropinStimulira sintezo in izločanje ščitničnih hormonov
Kortikogropin (ACTH)Stimulira sintezo in izločanje hormonov nadledvične skorje
Folikul stimulirajoči hormon (FSH)Nadzira rast foliklov, zorenje jajčec
ProlaktinRast dojk in izločanje mleka
Luteinizirajoči hormon (LH)Nadzira razvoj žrela korpusov in njegovo sintezo progesterona
Hipofiza: b) srednji reženjMelanotropinStimulira sintezo pigmenta melanina v koži
Hipofiza: c) posteriorni reženjAntidiuretični hormon (vazopresin)Povečuje reabsorpcijo (reapsorpcijo) vode v ledvičnih tubulih
OksitocinStimulira porod (povečuje krčenje mišic maternice)
EpifizaMelatonin SerotoninUravnavajte telesne bioritme, puberteto
ŠčitnicaTiroksin TrijodtironinUravnavajte procese rasti, razvoja, intenzivnost vseh vrst metabolizma
ParatiroidniParatirin (obščitnični hormon)Uravnava izmenjavo kalcija in fosforja
Nadledvične žleze: a) kortikalna plastKortikosteroidi, mineralokortikoidiOhranjajte visoko raven učinkovitosti, pospešite hitro okrevanje moči, uravnavate metabolizem vodne soli v telesu
Nadledvične žleze: b) medulaAdrenalin, norepinefrinPospeši pretok krvi, poveča frekvenco in moč srčnih kontrakcij, razširi žile srca in možganov, bronhijev; povečajo razgradnjo glikogena v jetrih in sproščanje glukoze v kri, povečajo krčenje mišic, zmanjšajo stopnjo utrujenosti
Trebušna slinavkaInzulin, glukagonZniža raven glukoze v krvi. Poveča raven glukoze v krvi s spodbujanjem razpada glikogena
Spolne žlezeŽenski hormoni - estrogeni, moški hormoni - androgeniRazvoj sekundarnih spolnih značilnosti, reproduktivne sposobnosti organizma, zagotavljajo oploditev, razvoj zarodka in porod; vplivajo na spolni cikel, duševne procese itd..

To je sinopsis na temo "Endokrini sistem. Žleze ". Izberite nadaljnja dejanja:

Endokrini sistem

Endokrini sistem tvorijo sklop endokrinih žlez (endokrinih žlez) in skupina endokrinih celic, raztresenih po različnih organih in tkivih, ki sintetizirajo in v kri sproščajo zelo aktivne biološke snovi - hormone (iz grškega hormona - sprožil sem v gibanju), ki imajo spodbuden ali zavirajoč učinek o telesnih funkcijah: metabolizem in energija, rast in razvoj, reproduktivne funkcije in prilagajanje razmeram obstoja. Delovanje endokrinih žlez je pod nadzorom živčnega sistema.

Človeški endokrini sistem

Endokrini sistem - niz endokrinih žlez, različnih organov in tkiv, ki v tesni interakciji z živčnim in imunskim sistemom uravnavajo in usklajujejo telesne funkcije s pomočjo izločanja fiziološko aktivnih snovi, ki jih prenaša kri.

Endokrine žleze (endokrine žleze) - žleze, ki nimajo izločnih vodov in izločajo izločke zaradi difuzije in eksocitoze v notranje okolje telesa (kri, limfa).

Endokrine žleze nimajo izločnih vodov, pletenice so številna živčna vlakna in obilna mreža krvnih in limfnih kapilar, ki prejemajo hormone. Ta lastnost jih bistveno razlikuje od žlez zunanjega izločanja, ki izločajo njihove izločke skozi izločevalne kanale na površino telesa ali v votlino organa. Ima mešane žleze izločanja, kot sta trebušna slinavka in spolne žleze.

Endokrini sistem vključuje:

Endokrine žleze:

Organi z endokrinim tkivom:

  • trebušna slinavka (otočki Langerhans);
  • spolne žleze (testisi in jajčniki)

Organi z endokrinimi celicami:

  • Centralni živčni sistem (zlasti hipotalamus);
  • srce;
  • pljuča;
  • prebavila (APUD-sistem);
  • popka;
  • posteljica;
  • timus
  • prostata

Sl. Endokrini sistem

Prepoznavne lastnosti hormonov so njihova visoka biološka aktivnost, specifičnost in razdalja delovanja. Hormoni krožijo v izjemno nizkih koncentracijah (nanogrami, pikogrami v 1 ml krvi). Torej, 1 g adrenalina je dovolj za okrepitev dela 100 milijonov izoliranih srčkov žab, 1 g inzulina pa lahko zniža raven sladkorja v krvi na 125 tisoč zajcev. Pomanjkanja enega hormona ni mogoče popolnoma nadomestiti z drugim, njegova odsotnost pa praviloma vodi v razvoj patologije. Če vstopijo v krvni obtok, lahko hormoni vplivajo na celotno telo ter organe in tkiva, ki se nahajajo daleč od žleze, kjer se tvorijo, tj. hormoni imajo oddaljen učinek.

Hormoni se relativno hitro uničijo v tkivih, zlasti v jetrih. Zaradi tega je za ohranitev zadostne količine hormonov v krvi in ​​zagotovitev daljšega in neprekinjenega delovanja potrebno njihovo stalno izločanje z ustrezno žlezo..

Hormoni kot prenašalci informacij, ki krožijo v krvi, medsebojno delujejo le s tistimi organi in tkivi, v katerih celicah so na membranah, v citoplazmi ali v jedru posebni hemoreceptorji, ki lahko tvorijo kompleks hormonskih receptorjev. Organe, ki imajo receptorje za določen hormon, imenujemo ciljni organi. Na primer, za obščitnične hormone so ciljni organi kosti, ledvice in tanko črevo; za ženske spolne hormone so ciljni organi ženski spolni organi.

Kompleks hormonskih receptorjev v ciljnih organih sproži vrsto medceličnih procesov, vse do aktiviranja nekaterih genov, zaradi česar se sinteza encimov poveča, njihova aktivnost se poveča ali zmanjša, prepustnost celic za nekatere snovi pa se poveča.

Razvrstitev hormonov po kemijski zgradbi

S kemijskega vidika so hormoni dokaj raznolika skupina snovi:

beljakovinski hormoni - sestavljeni so iz 20 ali več aminokislinskih ostankov. Sem spadajo hormoni hipofize (STH, TSH, ACTH, LTG), trebušna slinavka (inzulin in glukagon) in obščitničnih žlez (paratiroidni hormon). Nekateri proteinski hormoni so glikoproteini, na primer hormoni hipofize (FSH in LH);

peptidni hormoni - v osnovi vsebujejo od 5 do 20 aminokislinskih ostankov. Sem spadajo hormoni hipofize (vazopresin in oksitocin), pinealna žleza (melatonin), ščitnica (tirokalcitonin). Proteinski in peptidni hormoni so polarne snovi, ki ne morejo prodreti skozi biološke membrane. Zato se za njihovo izločanje uporablja eksocitoza. Zaradi tega so receptorji za beljakovinske in peptidne hormone vgrajeni v plazemsko membrano ciljne celice, signal pa se v medcelične strukture prenaša s pomočjo sekundarnih sporočil - sporočil (slika 1);

hormoni, pridobljeni iz aminokislin - kateholaminov (adrenalin in norepinefrin), ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodtironin) - tirozinskih derivatov; serotonin, derivat triptofana; histamin je derivat histidina;

steroidni hormoni temeljijo na lipidih. Sem spadajo spolni hormoni, kortikosteroidi (kortizol, hidrokortizon, aldosteron) in aktivni presnovki vitamina D. Steroidni hormoni so nepolarne snovi, zato prosto prodrejo skozi biološke membrane. Receptorji zanje se nahajajo znotraj ciljne celice - v citoplazmi ali jedru. V zvezi s tem imajo ti hormoni dolgoročni učinek, kar povzroča spremembo procesov prepisovanja in prevajanja med sintezo beljakovin. Ščitnični hormoni - tiroksin in trijodtironin - imajo enak učinek (slika 2).

Sl. 1. Mehanizem delovanja hormonov (derivati ​​aminokislin, beljakovinsko-peptidne narave)

a, 6 - dve različici delovanja hormona na membranske receptorje; PDE - fosfodiseteraza, PK-A - protein kinaza A, PK-C protein kinaza C; DAG - diacelglicerol; TFI - trifosfoinozitol; Yn - 1,4,5-F-inozitol 1,4,5-fosfat

Sl. 2. Mehanizem delovanja hormonov (steroid in ščitnica)

I - inhibitor; GR - hormonski receptor; Gra - hormonsko-receptorski kompleks aktiviran

Proteinsko-peptidni hormoni imajo vrstno specifičnost, steroidni hormoni in derivati ​​aminokislin pa nimajo posebnosti vrst in imajo običajno enak učinek na predstavnike različnih vrst.

Splošne lastnosti regulatornih peptidov:

  • Sintetizirajo se povsod, tudi v centralnem živčnem sistemu (nevropeptidi), prebavilih (gastrointestinalni peptidi), pljučih, srcu (atriopeptidi), endoteliju (endotelin itd.), Reproduktivnem sistemu (inhibin, relaksin itd.)
  • Kratek razpolovni čas in ne vztrajajte v krvi dolgo po intravenski uporabi
  • Imajo pretežno lokalni učinek
  • Pogosto učinkujejo ne neodvisno, ampak v tesni interakciji z mediatorji, hormoni in drugimi biološko aktivnimi snovmi (modulacijski učinek peptidov)

Karakterizacija glavnih regulativnih peptidov

  • Analgetični peptidi, antinociceptivni sistem možganov: endorfini, asfalini, dermorfini, kiotorfin, kasomorfin
  • Pomnilni in učni peptidi: fragmenti vazopresina, oksitocina, kortikotropina in melanotropina
  • Spalni peptidi: delta spalnega peptida, Uchizono faktor, Pappenheimerjev faktor, Nagasakijev faktor
  • Stimulansi imunosti: fragmenti interferona, tuftsin, timusni peptidi, muramilni dipeptidi
  • Stimulatorji prehranjevalnega in pitnega vedenja, vključno s snovmi, ki zavirajo apetit (anorexigenic): nevrogenzin, dinorfin, možganski analogi holecistokinin, gastrin, inzulin
  • Modulatorji razpoloženja in udobja: endorfini, vazopresin, melanostatin, tireoliberin
  • Spodbujalci spolnega vedenja: fragmenti luliberina, oksitocipa, kortikotropina
  • Regulatorji telesne temperature: bombesin, endorfini, vazopresin, tiroliberin
  • Tonski regulatorji progastih mišic: somatostatin, endorfini
  • Regulatorji tonusa gladkih mišic: ceruslin, ksenopsin, fizialemin, kasinin
  • Nevrotransmiterji in njihovi antagonisti: nevrotenzin, karnozin, proktolin, snov P, nevrotransmisija
  • Antialergični peptidi: analogi kortikotropina, antagonisti bradikinina
  • Stimulatorji rasti in preživetja: glutation, stimulator rasti celic

Regulacija funkcij endokrinih žlez se izvaja na več načinov. Eden od njih je neposreden vpliv koncentracije koncentracije v krvi te ali one snovi na žlezi, katere raven uravnava ta hormon. Na primer, povečana raven glukoze v krvi, ki teče skozi trebušno slinavko, povzroči povečano izločanje insulina, kar zniža raven sladkorja v krvi. Drug primer je zaviranje proizvodnje obščitničnega hormona (zvišanje ravni kalcija v krvi), ko so celice obščitničnih žlez izpostavljeni povečanim koncentracijam Ca 2+ in stimulacija izločanja tega hormona, ko raven Ca 2+ v krvi pade..

Živčna regulacija aktivnosti endokrinih žlez se izvaja predvsem skozi hipotalamus in nevrohormone, ki jih izločajo. Praviloma ne opazimo neposrednih nevronskih vplivov na sekretorne celice endokrinih žlez (razen nadledvične medule in pinealne žleze). Živčna vlakna, ki inervirajo žlezo, večinoma uravnavajo tonus krvnih žil in dotok krvi v žlezo.

Disfunkcijo endokrinih žlez lahko usmerimo tako v povečano aktivnost (hiperfunkcijo) kot v zmanjšano aktivnost (hipofunkcija).

Splošna fiziologija endokrinega sistema

Endokrini sistem je sistem za prenos informacij med različnimi celicami in tkivi telesa in za uravnavanje njihovih funkcij s pomočjo hormonov. Endokrini sistem človeškega telesa predstavljajo endokrine žleze (hipofiza, nadledvične žleze, ščitnica in obščitnica, pinealna žleza), organi z endokrinim tkivom (trebušna slinavka, žleze) in organi z endokrinim delovanjem celic (posteljica, žleze slinavk, jetra, ledvice, srce itd..). Posebno mesto v endokrinskem sistemu daje hipotalamusu, ki je na eni strani mesto tvorbe hormonov, po drugi strani pa zagotavlja interakcijo med živčnimi in endokrinimi mehanizmi sistemske regulacije telesnih funkcij.

Endokrine žleze ali endokrine žleze so take strukture ali tvorbe, ki izločajo izločke neposredno v medcelično tekočino, kri, limfo in možgansko tekočino. Nabor endokrinih žlez tvori endokrini sistem, v katerem je mogoče razlikovati več komponent.

1. Lokalni endokrini sistem, ki vključuje klasične endokrine žleze: hipofiza, nadledvične žleze, pinealna žleza, ščitnica in obščitnica, otoček del trebušne slinavke, spolne žleze, hipotalamus (njena sekretorna jedra), posteljica (začasna žleza), timus ( timus). Njihovi izdelki so hormoni.

2. Difuzni endokrini sistem, ki vključuje žlezne celice, lokalizirane v različnih organih in tkivih, in izločajo snovi, podobne hormonom, ki nastajajo v klasičnih endokrinih žlezah.

3. Sistem zajemanja prekurzorjev aminov in njihove dekarboksilacije, ki ga predstavljajo žlezne celice, ki proizvajajo peptide in biogene amine (serotonin, histamin, dopamin itd.). Obstaja stališče, da ta sistem vključuje tudi difuzni endokrini sistem..

Endokrine žleze so razdeljene na naslednji način:

  • glede na resnost njihove morfološke povezanosti s centralnim živčnim sistemom - v centralni (hipotalamus, hipofiza, pinealna žleza) in periferni (ščitnica, spolne žleze itd.);
  • zaradi funkcionalne odvisnosti od hipofize, ki se realizira s pomočjo njegovih tropskih hormonov, - od hipofize in hipofize, neodvisne.

Metode za oceno stanja funkcij endokrinega sistema pri ljudeh

Glavne funkcije endokrinega sistema, ki odražajo njegovo vlogo v telesu, so:

  • nadzor rasti in razvoja telesa, nadzor reproduktivne funkcije in sodelovanje pri oblikovanju spolnega vedenja;
  • skupaj z živčnim sistemom - uravnavanje metabolizma, regulacija rabe in odlaganja energijskih substratov, vzdrževanje homeostaze telesa, nastajanje prilagodljivih reakcij telesa, zagotavljanje popolnega fizičnega in duševnega razvoja, nadzor sinteze, izločanja in metabolizma hormonov.
Raziskovalne metode hormonskega sistema
  • Odstranjevanje (ekstirpacija) žleze in opis učinkov operacije
  • Dajanje žleznih izvlečkov
  • Izolacija, čiščenje in identifikacija aktivne snovi žleze
  • Selektivno zatiranje izločanja hormonov
  • Presaditev endokrine žleze
  • Primerjava sestave krvi, ki teče v in iz žleze
  • Kvantifikacija hormonov v bioloških tekočinah (kri, urin, cerebrospinalna tekočina itd.):
    • biokemična (kromatografija itd.);
    • biološko testiranje;
    • radioimunoanaliza (RIA);
    • imunoradiometrična analiza (IRMA);
    • analiza radijskih sprejemnikov (RRA);
    • imunokromatografska analiza (eksplicitni diagnostični trakovi)
  • Uvedba radioaktivnih izotopov in radioizotopsko skeniranje
  • Klinično opazovanje bolnikov z endokrino patologijo
  • Ultrazvočni pregled endokrinih žlez
  • Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI)
  • Genski inženiring

Klinične metode

Temeljijo na podatkih iz zasliševanja (anamneza) in ugotavljanju zunanjih znakov disfunkcije endokrinih žlez, vključno z njihovo velikostjo. Na primer, objektivni znaki disfunkcije acidofilnih celic hipofize v otroštvu so hipofiza - pritlikavost (rast manj kot 120 cm) z nezadostnim sproščanjem rastnega hormona ali gigantizem (rast več kot 2 m) s svojim prekomernim sproščanjem. Pomembni zunanji znaki disfunkcije endokrinega sistema so lahko prekomerna teža ali prekomerna teža, prekomerna pigmentacija kože ali njena odsotnost, narava lasnice, resnost sekundarnih spolnih značilnosti. Zelo pomembni diagnostični znaki disfunkcije endokrinega sistema so simptomi žeje, poliurija, motnje apetita, prisotnost omotičnosti, hipotermije, motnje menstruacije pri ženskah in spolne disfunkcije, ki jih odkrijemo s skrbnim zaslišanjem osebe. Ko prepoznamo te in druge znake, lahko sumimo, da ima oseba številne endokrine motnje (diabetes mellitus, bolezni ščitnice, disfunkcijo spolnih žlez, Cushingov sindrom, Addisonova bolezen itd.).

Biokemijske in instrumentalne raziskovalne metode

Na podlagi določitve ravni samih hormonov in njihovih presnovkov v krvi, cerebrospinalne tekočine, urina, sline, hitrosti in dnevne dinamike njihovega izločanja, parametrov, ki jih urejajo, preučevanja hormonskih receptorjev in posameznih učinkov v ciljnih tkivih, pa tudi velikosti žleze in njene aktivnosti.

Pri izvajanju biokemijskih raziskav se za določanje koncentracije hormonov uporabljajo kemijske, kromatografske, radio-receptorske in radioimunološke metode, pa tudi za testiranje učinkov hormonov na živalih ali na celičnih kulturah. Določitev ravni trojnih, prostih hormonov ob upoštevanju cirkadianih ritmov izločanja, spola in starosti bolnikov ima veliko diagnostično vrednost..

Radioimunoanaliza (RIA, radioimmunoassay, izotopska imunološka analiza) je metoda za količinsko določanje fiziološko aktivnih snovi v različnih medijih, ki temelji na konkurenčnem vezanju želenih spojin in podobnih snovi, označenih z radionuklidom s specifičnimi vezalnimi sistemi, ki mu sledi odkrivanje na posebnih števcih-radijskih spektrometrih.

Imunoradiometrični test (IRMA) je posebna vrsta RIA, ki uporablja protitelesa, označena z radionuklidom, in ne označena z antigenom.

Radioreceptorska analiza (PPA) je metoda za kvantitativno določanje fiziološko aktivnih snovi v različnih medijih, v katerih se kot vezivni sistem uporabljajo hormonski receptorji.

Računalniška tomografija (CT) je rentgenska metoda, ki temelji na neenakomerni absorpciji rentgenskega sevanja v različnih tkivih telesa, ki razlikuje trda in mehka tkiva po gostoti in se uporablja pri diagnosticiranju patologij ščitnice, trebušne slinavke, nadledvične žleze itd..

Magnetnoresonančna slika (MRI) je instrumentalna diagnostična metoda, ki se v endokrinologiji uporablja za oceno stanja hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema, okostja, trebušnih in medeničnih organov.

Densitometrija je rentgenska metoda, ki se uporablja za določanje kostne gostote in diagnosticiranje osteoporoze, kar omogoča odkrivanje že 2-5% izgube kostne mase. Uporabljata se enofotonska in dvomfonska denzitometrija.

Radioizotopsko skeniranje (skeniranje) je metoda pridobivanja dvodimenzionalne slike, ki odraža porazdelitev radiofarmaka v različnih organih s pomočjo optičnega bralnika. V endokrinologiji se uporablja za diagnosticiranje patologije ščitnice.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je metoda, ki temelji na registraciji odbijenih signalov impulznega ultrazvoka, ki se uporablja pri diagnostiki bolezni ščitnice, jajčnikov, prostate.

Test tolerance na glukozo je stresna metoda za preučevanje presnove glukoze v telesu, ki se v endokrinologiji uporablja za diagnosticiranje motene tolerance na glukozo (prediabetes) in diabetes mellitus. Izmeri se raven glukoze na tešče, nato pa 5 minut predlagamo, da popijemo kozarec tople vode, v kateri je raztopljena glukoza (75 g), nato pa po 1 in 2 uri ponovno izmerimo raven glukoze v krvi. Raven, manjša od 7,8 mmol / L (2 uri po obremenitvi z glukozo), se šteje za normalno. Raven, večja od 7,8, vendar manjša od 11,0 mmol / l - oslabljena toleranca za glukozo. Raven nad 11,0 mmol / l - "diabetes mellitus".

Orhiometrija - merjenje volumna testisov s pomočjo orhiometrske naprave (testiculometer).

Gensko inženiring je skupek tehnik, metod in tehnologij za proizvodnjo rekombinantne RNA in DNK, izoliranje genov iz organizma (celic), manipuliranje z geni in njihovo vnašanje v druge organizme. V endokrinologiji se uporablja za sintezo hormonov. Preučuje se možnost genske terapije za endokrinološke bolezni.

Genska terapija je zdravljenje dednih, multifaktorskih in neededarnih (nalezljivih) bolezni z vnosom genov v celice bolnikov z namenom usmerjenih sprememb v genskih okvarah ali dodeljevanju novih funkcij celicam. Glede na način vnosa eksogene DNK v pacientov genom lahko gensko terapijo izvajamo bodisi v celični kulturi bodisi neposredno v telesu..

Temeljno načelo za oceno delovanja hipofize je hkratna določitev ravni tropskih in efektorskih hormonov ter po potrebi dodatno določanje ravni hormona, ki sprošča hipotalamiko. Na primer hkratna določitev ravni kortizola in ACTH; spolni hormoni in FSH z LH; ščitnični hormoni, ki vsebujejo jod, TSH in TRH. Da bi ugotovili sekretorne sposobnosti žleze in občutljivost njenih receptorjev na delovanje regulacijskih hormonov, se izvajajo funkcionalni testi. Na primer določitev dinamike izločanja hormonov s ščitnico za dajanje TSH ali za dajanje TRH, če obstaja sum njegove funkcije.

Da bi ugotovili nagnjenost k diabetesu mellitusu ali ugotovili njegove latentne oblike, izvedemo stimulacijski test z uvedbo glukoze (oralni test tolerance glukoze) in določitvijo dinamike sprememb njegove ravni v krvi.

Če obstaja sum na hiperfunkcijo žleze, se izvajajo supresivni testi. Na primer, za oceno izločanja insulina s trebušno slinavko se njegova koncentracija v krvi meri med daljšim (do 72 ur) na tešče, ko se raven glukoze (naravnega stimulatorja izločanja inzulina) v krvi znatno zmanjša, v normalnih pogojih pa to spremlja zmanjšanje izločanja hormona.

Za prepoznavanje motenj endokrinih žlez se pogosto uporabljajo instrumentalni ultrazvok (najpogosteje), slikovne metode (računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco), pa tudi mikroskopski pregled biopsijskega materiala. Uporabljajo se tudi posebne metode: angiografija s selektivnim vzorčenjem krvi, ki priteče iz endokrine žleze, radioizotopske študije, denzitometrija - določanje optične gostote kosti.

Za prepoznavanje dedne narave endokrinih disfunkcij se uporabljajo metode molekularno-genetskih raziskav. Na primer, kariotipizacija je dokaj informativna metoda za diagnosticiranje Klinefelterjevega sindroma..

Klinične in eksperimentalne metode

Uporabljajo se za proučevanje funkcij endokrine žleze po njeni delni odstranitvi (na primer po odstranitvi ščitničnega tkiva pri tirotoksikozi ali raku). Na podlagi podatkov o preostali funkciji žleze, ki tvori hormone, se določi odmerek hormonov, ki jih je treba vnesti v telo zaradi hormonske nadomestne terapije. Nadomestno zdravljenje ob upoštevanju dnevne potrebe po hormonih izvajamo po popolni odstranitvi nekaterih endokrinih žlez. V vsakem primeru hormonske terapije se določi raven hormonov v krvi, da izberemo optimalni odmerek vbrizganega hormona in preprečimo preveliko odmerjanje.

Pravilnost izvedene nadomestne terapije se lahko oceni tudi s končnimi učinki danih hormonov. Na primer, merilo za pravilno odmerjanje hormona med terapijo z insulinom je vzdrževanje fiziološke ravni glukoze v krvi bolnika z diabetesom mellitusom in preprečevanje njegovega razvoja hipo- ali hiperglikemije..