Endokrinolog med nosečnostjo

Vsi vemo, da je obdobje nosečnosti izjemno pomembno in odgovorno obdobje. V tem času žensko telo doživlja pomembne spremembe, tudi v presnovi. Fizično in psiho-čustveno stanje se spreminjata. V zvezi s tem lahko kakršne koli spremembe na delu endokrinega sistema pomembno vplivajo na tvorbo ploda, vplivajo na različne organe in sisteme. Popravljanje presnovnih motenj, zmanjšanje in preprečevanje tveganja za razvoj nepravilnosti ploda in telesnih okvar je zelo pomembno. V zvezi s tem je potrebno ne samo stalno spremljanje stanja endokrinega sistema med nosečnostjo, temveč tudi pregled zakonskega para pri načrtovanju nosečnosti..

Endokrini sistem zaradi proizvodnje posebnih biološko aktivnih snovi zagotavlja normalno delovanje različnih telesnih sistemov in presnovnih procesov. S pomočjo hormonov, ki jih proizvajajo endokrine žleze, in z njihovo tesno funkcionalno interakcijo se določi možnost ali nemožnost normalne rasti in vitalne aktivnosti telesa, razvoja in nosečnosti. Slišimo veliko teh žlez: ščitnico in obščitnice, timus, trebušno slinavko in spolne žleze..

Na klinikah Diplomat imamo poseben pristop k vprašanju endokrinološkega pregleda. Imamo zdravnike s specializacijo iz porodništva-ginekologije in endokrinologije. To strokovnjakom omogoča, da občutljivo razumejo in razumejo morebitna odstopanja med nosečnostjo in jih na najboljši način popravijo za pacientko. Kliniko sprejemajo zaposleni na oddelkih medicinskih univerz, kandidati in doktorji medicinskih znanosti, ki imajo bogate teoretične in dolgoročne praktične izkušnje.

Številka licence 77-01-002834. Informacije, predstavljene na spletnem mestu, so zgolj informativne narave in niso javna ponudba. Kategorija 18+. Če se obrnete na nas za storitve, soglašate z obdelavo vaših osebnih podatkov v skladu z politika zasebnosti.

Kako načrtovati nosečnost

1. Kaj je načrtovanje nosečnosti?

Načrtovanje nosečnosti je skupek preventivnih ukrepov, katerih namen je zmanjšati tveganje za rojstvo otroka s prirojenimi boleznimi, pa tudi zmanjšati število zapletov med nosečnostjo in porodom pri bodoči materi. Priporočljivo je, da se začnete pripravljati na nosečnost 3-4 mesece pred načrtovanim spočetjem.

2. Kje začeti raziskavo?

Celovit diagnostični pregled je ena najpomembnejših nalog, s katerimi se soočajo bodoči starši. Priporočljivo je, da bodočo mamo pregleda porodničar-ginekolog v predporodni ambulanti, bodočega očeta otroka pa priporočamo, da obišče urologa.

Ti strokovnjaki bodo dali potrebna priporočila za nadaljnji pregled, napisali bodo navodila za teste in splošne klinične študije. Žensko lahko pošljemo na preventivna cepljenja, pa tudi k zobozdravniku in zdravniku ENT - da odkrije skrite nalezljive bolezni.

Po pregledih bodo terapevt in medicinski specialisti dali navodila za raziskave.

3. Pregled, kaj drugi zdravniki potrebujejo?

Oba starša morata obiskati zdravnika splošne medicine (ambulante splošne medicine) klinike, v katero sta dodeljena. Terapevt lahko prepozna kronične bolezni in virusne okužbe, ki jih je treba zdraviti pred spočetjem.

Po pregledih bodo terapevt in medicinski specialisti dali navodila za raziskave.

Če imate družinsko anamnezo (rojstvo otrok z dednimi boleznimi v tej družini ali pri sorodnikih), je priporočljivo obiskati genetiko v Državnem proračunskem zdravstvenem zavodu "Morozovskaya otroška mestna klinična bolnišnica DZM".

Ne pozabite, da strokovnjaki zdravniških organizacij sestanke opravljajo po dogovoru.

4. Katere teste je treba opraviti?

Pričakovani starši morajo opraviti naslednje teste:

  • analiza genitalnih okužb;
  • splošna analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • krvna kemija;
  • analiza za določitev krvne skupine in Rh faktorja (v prisotnosti Rh negativne krvi - Rh protiteles);
  • krvni testi za HIV, hepatitis B in C;
  • krvni test za hormone, vključno s ščitničnimi hormoni;
  • analiza za latentne okužbe (okužbe TORCH: toksoplazmoza; druge okužbe: norice, parvovirus, listerioza; rdečkica, citomegalovirus; herpes);
  • koagulogram, hemostasiogram.

Zaželeno je, da moški opravi študijo semenčic in prostate (po pričevanju zdravnika specialista), ženska pa - ultrazvočno diagnostiko medeničnih organov (jajčnikov in maternice) in pregled mlečnih žlez (ultrazvok ali mamografija).

Po prejemu rezultatov vseh analiz bosta porodničar-ginekolog in urolog ob drugem imenovanju sklenila o zdravstvenem stanju staršev in nadaljnjem preprečevanju oziroma zdravljenju ugotovljenih bolezni in patologij.

5. Ali je možno zdravljenje neplodnosti v Moskvi?

Da, mogoče je. Če je označeno, se lahko pari brezplačno napotijo ​​na zdravljenje neplodnosti po postopku in vitro oploditve (IVF) - na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja.

V Moskvi program za zdravljenje neplodnosti IVF izvajajo od leta 2007. Na račun sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja zdravljenje neplodnosti izvajajo tako državne kot komercialne zdravstvene organizacije v Moskvi.

Čakalni seznam IVF je mogoče prenesti na spletni strani moskovskega mestnega oddelka za zdravje v razdelku Dodatne informacije na desni strani zaslona.

Načrtovanje nosečnosti

Rojstvo otroka je pomemben dogodek v življenju zakonskega para. Zato se bodoči starši, ki načrtujejo nosečnost, sprašujejo, kako se nanjo pravilno pripraviti..

V zadnjih desetletjih so bodoče matere in očetje k vprašanjem spočetja resneje pristopili kot njihovi starši. Vendar pa vsi ne vedo, kaj je potrebno za zdravega otroka. Ginekologi, reproduktologi in endokrinologi medicinsko-diagnostičnega kompleksa Medgard-Orenburg pomagajo parom pri odgovorih na njihova vprašanja.

Zavestni pristop k spočetju otroka zmanjšuje tveganje, da bi imel otroka z motnjo v razvoju, zaplete v nosečnosti in družinske konflikte.

Načrtovanje otrok

Mnenje, da bi morala biti na nosečnost pripravljena le ženska, je mit. Zdravje moških ima pomembno vlogo pri spočetju in uspešnem rojstvu otroka. Zato je obisk urologa-androloga sestavni del priprave para na nosečnost..

Pregled ženske pri ginekologu v fazi načrtovanja - preprečevanje nosečniških zapletov. Pregled vključuje vizualni in instrumentalni pregled bolnika na stolu, vaginalne razmaze in pridobitev hormonskega profila.

Načrtovanje po neuspeli nosečnosti

Načrt pregleda po zamrznjeni nosečnosti ali splavu je veliko širši - zdravnik išče razlog za odpoved. Vzroki za spontani splav so pogosto genitalne okužbe in nezadostna proizvodnja progesterona v telesu. Oba stanja uspešno popravijo izkušeni zdravniki. Če je razlog za neuspeh maternična patologija, bodo zdravniki na reproduktivnem oddelku medicinsko-diagnostičnega kompleksa Medgard-Orenburg opravili histeroskopijo ali metrosalpingografijo.

Načrtovanje nosečnosti po carskem rezu

Načrtovanje nosečnosti po carskem rezu je sestavljeno iz ultrazvočnega pregleda brazgotine maternice in histeroskopije. Zdravnik bo ocenil brazgotino s strani maternične votline. V primeru odpovedi brazgotine obstaja tveganje za razpad organa v zadnji fazi nosečnosti ali celo med porodom.

Načrtovanje nosečnosti za pare s kroničnimi stanji

Nosečnost je testna vožnja ženskega telesa. V teh devetih mesecih se poveča obremenitev notranjih organov in sistemov matere. Zato je za popolno pripravo bodoče matere na nosečnost koristno nadoknaditi kronične bolezni. Bolezni srčno-žilnega in sečnega sistema pomembno vplivajo na potek nosečnosti. Če bodoča mati trpi za sladkorno boleznijo, bo zdravnik to načrtovanje upošteval pri načrtovanju in bo poskušal bolezen čim bolj kompenzirati. Nagnjenost k težavam in zapletom v nosečnosti in porodu je podedovana, pred spočetjem se ženski priporoča, da o nosečnosti vpraša svoje sorodnike..

Načrtovanje življenjskega sloga

Jejte dovolj beljakovin. Viri beljakovin so pusto meso, perutnina in ribe, pa tudi jajca in mlečni izdelki. Izredno koristno je v prehrano vključiti žita, zrna, svežo zelenjavo, sadje in jagode ter oreščke. Zmanjšajte porabo prekajene, maščobne in konzervirane hrane, medtem ko se pripravite na spočetje. Prav tako je bolje omejiti količino sintetičnih sladkarij. V fazi načrtovanja obiščite svojega zobozdravnika, zdravite zobe in dlesni. Številna sredstva za lajšanje bolečin so med nosečnostjo prepovedana. Analgetiki negativno vplivajo na plod s križanjem posteljice.

Očetje bo moral tudi ponovno preučiti svoje navade. Na kakovost moške sperme vplivajo prehrana, kajenje, vnos alkohola, stres, telesna aktivnost. Za prepoznavanje patologij reproduktivne sfere se zakoncu priporoča, da vzame spermogram s testom MAR, da izključi imunološke dejavnike, ki preprečujejo zanositev. Analiza bo pokazala kakovost in količino moških zarodnih celic, prisotnost ali odsotnost protiteles. Spermijske celice se obnovijo v 2-3 mesecih, zato bi moral človek pred načrtovanim spočetjem ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu. Za izboljšanje kakovosti semena je priporočljivo jesti uravnoteženo prehrano, izključiti alkohol in kajenje. V času načrtovanja in zasnove je moški bolje, da se izogiba vročim kopeli, kopeli in tuši - toplotni postopki z visokimi temperaturami izzovejo smrt semenčic. V primeru nizke kakovosti sperme bo androlog predpisal vitaminske komplekse za izboljšanje lastnosti semena. Urologi Medgard-Orenburg priporočajo, da se bodoči oče testira na genitalne okužbe. Nekateri od njih potekajo v latentni obliki in se ne prenašajo na žensko. Vendar se med nosečnostjo imunost matere zmanjša in tveganje za okužbo se poveča. Moško nepazljivo vedenje v tej zadevi lahko negativno vpliva na prihodnjo nosečnost, kar poveča tveganje za neuspeh..

Katere teste je treba vzeti pri načrtovanju nosečnosti

Seznam prednostnih laboratorijskih testov, ki jih zdravniki imenujejo v Medgard-Orenburgu:

klinični krvni test (odkrije raven hemoglobina in eritrocitov, kar vam omogoča, da preprečite anemijo, ki zavira intrauterini razvoj otroka; trombociti, ki so odgovorni za strjevanje krvi; levkociti, ki bodo pokazali prisotnost okužbe v telesu; ESR je glavni pokazatelj vnetnega odziva);

biokemični krvni test (zdravniku bo omogočil sklep o presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in mineralov v telesu - te indikacije so potrebne za prepoznavanje patologij notranjih organov in sistemov, ki vplivajo na uspeh spočetja in dojenja otroka);

koagulogram (zazna kazalnike strjevanja krvi in ​​pomaga preprečiti krvavitev med nosečnostjo, kar ogroža prezgodnji prekinitev);

splošna analiza urina (pokazala bo prisotnost vnetja, tveganje nastanka kamnov, hude ledvične bolezni, diabetes mellitus);

test krvnega sladkorja (potrdi ali ovrže podatke prejšnjih testov o prisotnosti diabetesa mellitusa - bolezen povzroča veliko težav pri prenašanju otroka: mati bo morala biti nenehno pod nadzorom);

krvni test za hepatitis B, C, sifilis, HIV;

krvni test za skupino in Rh faktor za oba starša (vnaprej izključiti ali vsaj sumiti na tveganje za razvoj hemolitične bolezni pri novorojenčku);

kolposkopija - ocena ginekologa o stanju materničnega vratu in nožnice pri ženski;

Ultrazvok medeničnih organov.

Obstajajo situacije, ko potrebni testi pri načrtovanju nosečnosti vključujejo tudi študije hormonske ravni. Endokrinologi Medgard-Orenburg predpišejo študijo ravni hormonov:

ščitnični stimulacijski hormon (TSH).

Ti hormonski testi pri načrtovanju nosečnosti za ženske so predpisani, če je ženska starejša od 35 let, ima nepravilen menstrualni cikel, hipendrondrogenizem (povečana raven moških hormonov), katerih znaki so akne, prekomerne dlake na telesu, debelost. Raven hormonov se meri tudi v primeru težav z zanositvijo več kot eno leto, kljub rednemu spolnemu življenju, splavom in drugim težavam pri nosečnosti. Testiranje na hormone je normalen vzorec krvi iz vene, zato se ne bi smeli bati. Med pregledom bo zdravnik, ki je opazoval par, povedal, v katerem obdobju, kateri hormon jemati. Namen testov združljivosti pri načrtovanju nosečnosti je ugotoviti nedoslednosti v kromosomih bodoče matere in očeta: več ko je teh neskladnosti, večja je verjetnost zanositve in uspešnega rojstva otroka. Za raziskave se odvzame kri iz vene vsakemu paru. Rezultate pripravljamo dva tedna.

Načrtovanje nosečnosti vključuje teste za okužbe, ki negativno vplivajo na potek nosečnosti:

Glavna stvar je zdrav dojenček! Posvetovanje z genetikom, ginekologom in drugimi zdravniki pri načrtovanju nosečnosti

Dojenčkova pričakovanja so ključni čas v družinskem življenju. Tako, da med nosečnostjo ne pride do zapletov in se otrok rodi zdrav, šest mesecev pred pričakovanim spočetjem naj bi bodoči starši obiskali več zdravnikov in poskrbeli za njihovo zdravje..

Za kaj gre, kaj vprašati ginekologa in drugih specialistov pri načrtovanju nosečnosti, s katerimi se bodo zdravniki v prihodnosti morali posvetovati - o tem preberite v našem članku.

Kakšna so posvetovanja z zdravniki pred spočetjem otroka?

Strokovnjaki, ki jih bodo obiskali starši, bodo zbrali podrobne informacije o zdravstvenem stanju vsakega od zakoncev. Zahvaljujoč temu bodo lahko pacientom dali dragocene nasvete in predpisali določena zdravila..

Genetičarka

V nekaterih primerih morajo pari, ko načrtujejo otroka, poiskati nasvet od genetika. Skoraj vsi bodoči starši že vedo, kdo je genetik in kaj počne. Zdravnik lahko pomaga napovedati odstotek verjetnosti, da bo otrok dedoval genetsko bolezen od družinskega člana..

Preden obiščete tega zdravnika, morate zbrati podatke o zdravstvenem stanju sorodnikov vsakega od bodočih staršev. Če je imel kateri od družinskih članov prirojene nepravilnosti, resne zaplete med nosečnostjo ali druge zdravstvene težave, se mora zdravnik tega zavedati. S seboj lahko na sestanek prinesete tudi družinske fotografije..

Prav tako bodo bodoči starši morali opraviti študijo celotnega niza kromosomov - kariotipa in druge genetske študije. Za pregled se odvzame kri iz vene.

Gensko posvetovanje je obvezno za naslednje kategorije bolnikov:

  • Pari, v katerih so ženske starejše od 35 let ali moški, starejši od 40 let. Od te starosti se poveča tveganje za mutacije in patologije..
  • Družine z dednimi boleznimi.
  • Bodoči starši, ki so sorodniki.
  • Starši, katerih prvi otrok ima prirojeno malformacijo.
  • Ženske, ki so prej imele splav ali mrtvorojene otroke.
  • Ženske, ki so bile med nosečnostjo izpostavljene škodljivim dejavnikom (sevanju, zdravilom).

V vsakem regionalnem središču Rusije najdete brezplačno medicinsko in genetsko posvetovanje, ki ga nadzira Ministrstvo za zdravje..

Nadaljnji video o genetskih testih pri načrtovanju nosečnosti:

Ginekologinja

Za bodočo mamo je obisk ginekologa obvezen. Zdravnik bi moral z ženo opraviti razgovor, se pozanimati o značilnostih njenega menstrualnega cikla, o prejšnjih nosečnostih in njihovem izidu, o kontracepcijskih sredstvih, ki jih par trenutno uporablja.

Sledi pregled v ogledalih in ročni pregled, ki pomagata prepoznati bolezni materničnega vratu in nožnice, za oceno narave izcedka. Vaginalni pregled vam omogoča, da določite strukturne značilnosti maternice, materničnega vratu, jajčnikov.

Ginekolog predpiše navodila za naslednje teste.

  1. Splošna analiza krvi. S pomočjo tega lahko ocenite kvalitativne in kvantitativne kazalnike krvnih teles in naredite zaključke o zdravstvenem stanju telesa, pa tudi diagnosticirate nekatere somatske bolezni.
  2. Biokemijska analiza krvi iz vene. Ta test pomaga preveriti delovanje organov, kot so jetra, ledvice, vranica, trebušna slinavka itd. S pomočjo krvnega testa lahko bolezen prepoznamo v zgodnji fazi, preden se pojavijo kakršni koli simptomi..
  3. Krvni test iz vene za določitev Rh faktorja in krvne skupine. Informacije o krvni skupini staršev bodo pomagale določiti krvno skupino in Rh faktor bodočega otroka. Če ima oče pozitiven Rh faktor, ki ga bo dojenček podedoval, mati pa negativnega, lahko pride do Rh konflikta.

V kombinaciji z drugimi neugodnimi dejavniki lahko Rh konflikt negativno vpliva na potek nosečnosti in celo povzroči njegovo prekinitev. Če je zdravnik opozorjen na to težavo, lahko prepreči razvoj zapletov..

  • Razmaz flore. Pomaga prepoznati nekatere vrste okužbe (gonoreja, kandidiaza, trihomonijaza, bakterijska vaginoza, glivična okužba) in odkriti vnetje.
  • Citološki pregled. Pomaga preučiti strukturo celic materničnega vratu. Ta analiza lahko razkrije onkološko bolezen, ki je še v najzgodnejši fazi. Takšne študije so še posebej pomembne pred spočetjem, saj se lahko med nosečnostjo razvoj katere koli bolezni pospeši..
  • Pregled spolno prenosljivih okužb in okužb, ki lahko povzročijo okvare ploda (toksoplazmoza, herpes, rdečka, citomegalovirus). Včasih se podobna analiza zahteva, da jo bodoči očka prenese..
  • Ultrazvok medeničnih organov. Ta pregled bo pomagal določiti funkcionalno stanje maternice, prilog, jajcevodov. Pomaga lahko slediti ovulaciji in prepoznati številne ginekološke bolezni.
  • Katera vprašanja mora ženska postaviti ginekologu, ko načrtuje nosečnost??

    Ta zdravnik bo lahko odgovoril na naslednja vprašanja.

    • Katere vitamine je treba jemati pred spočetjem in v prvih mesecih nosečnosti.
    • Kako prilagoditi svojo prehrano in življenjski slog, da ne poškodujete svojega nerojenega otroka.
    • Kakšne spremembe je treba spremeniti v spolnem življenju po nosečnosti.

    Urolog in / ali Androlog

    Bodoči oče pred spočetjem obišče urologa. Med pregledom zdravnik pregleda strukturo zunanjih spolnih organov, opravi rektalni pregled prostate. Ta specialist lahko postavi vprašanja, ki jih imajo mnogi bodoči očetje..

    1. Katera zdravila je treba jemati za normalen razvoj nerojenega otroka.
    2. Kakšen življenjski slog naj vodi, da se poveča verjetnost zanositve.
    3. Katere navade lahko motijo ​​uspešno spočetje.

    Za pridobitev popolne slike bolnikovega zdravstvenega stanja ga urolog usmeri na več testov.

      STI analiza. Takšne bolezni lahko vplivajo na verjetnost zanositve in potek nosečnosti. Zato je treba obstoječe okužbe zdraviti pred spočetjem. Ta test zahteva strganje sečnice sluznice.

    Pomaga pri odkrivanju gonokokov, klamidije, trihomonas, gardnerele, mikoplazme, ureaplazme, herpes virusov, človeškega papiloma, Epsteina-Barra, citomegalovirusa. Morate narediti tudi toksoplazemski test.

  • Spermogram. To je študija sperme pod mikroskopom, ki pomaga pridobiti informacije o koncentraciji, gibljivosti, zgradbi semenčic in narediti sklepe o verjetnosti zanositve, daje podatke o stanju testisov, prostate in številnih drugih spolnih žlez..
  • V primeru odkritja nepravilnosti v strukturi prostate ali če ima bolnik pritožbe, urolog predpiše napotnico za preučevanje izločanja prostate.
  • Poleg tega so bolniki napoteni k andrologu za zdravljenje neplodnosti in spolnih motenj. Tudi ta specialist lahko nudi kirurško pomoč pri hudi erektilni disfunkciji ali izvaja plastično estetsko korekcijo.

    Nadalje, informativni video o pripravi moškega na žensko nosečnost:

    Endokrinolog

    Kaj zdravi ženske, ki načrtujejo nosečnost? Ta zdravnik bo pomagal določiti koncentracijo hormonov v ženski krvi. Ta indikator lahko veliko pove o delu sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki, od katerega je odvisna verjetnost zanositve. Motnje dela ene povezave vplivajo na stanje celotnega sistema.

    Če ima ženska nepravilen menstrualni cikel, akne, debelost, povečano rast las, jo zdravnik usmeri na testiranje na hormone. Za študijo se odvzame kri iz vene. Odvisno od rezultatov testov lahko bodoči materi predpišejo zdravila.

    Imunolog

    Posvetovanje imunologa bo koristno tudi za bodočo mater. Ta specialist vam bo povedal, kako okrepiti imunski sistem med nosečnostjo, kaj storiti, da se izognete alergijam, prehladu ali SARS-u. Konec koncev lahko vsaka bolezen, ki jo mati trpi v nosečnosti, stane zdravje prihodnjega otroka in celo življenje. Prav tako je za težave s spočetjem predpisano posvetovanje s tem specialistom..

    Katera druga posvetovanja se lahko zahtevajo in v katerih primerih?

    Skoraj vsi se zavedajo svojih zdravstvenih težav. Preden postanete mama ali oče, je treba te težave rešiti, saj lahko vsak patološki proces v telesu vpliva na zdravje nerojenega otroka ali se poslabša med nosečnostjo.

    1. Psiholog bo na predvečer nove življenjske stopnje pomagal preprečiti nesporazume in konflikte v družini.
    2. Nutricionist bo ugotovil, ali imajo bodoči starši (zlasti mati) težave s telesno težo in bo izbral optimalen prehranski sistem. Včasih odvečna ali nezadostna teža moti spočetje..
    3. Zobozdravnik bo ozdravil problematične zobe in odpravil morebitne žarišča vnetja v ustni votlini. Pomembno je imeti čas za to pred spočetjem, saj bo med nosečnostjo ta boleč proces ustvaril stres ne samo za mater, temveč tudi za otroka..
    4. V prisotnosti kroničnih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom.
    5. Če nosečnost med letom redne spolne aktivnosti ne nastopi, morate poiskati pomoč pri reproduktivnem zdravniku. Ženske, starejše od 35 let, naj obiščejo tega zdravnika po šestih mesecih neuspešnih poskusov. To je specialist, ki ugotovi vzrok neplodnosti in pomaga zanositi (stimulacija ovulacije, IVF).

    Koristni video

    Ponujamo vam, da se seznanite z informativnim videom o pregledih različnih zdravnikov pred nosečnostjo:

    Seznam specialistov in laboratorijskih testov se zdi predolg. Toda prihodnji starši bi morali biti potrpežljivi in ​​se ustrezno pripraviti na novo, tako pomembno, življenjsko stopnjo..

    Kateri testi so potrebni pred obiskom endokrinologa?

    Endokrinolog je zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni endokrinih žlez, preprečuje hormonske motnje in ponekod pripravi pare na nosečnost. Da bi bil obisk specialista produktiven in zdravnik lahko hitro postavi pravilno diagnozo, je potrebna priprava. Katere teste je treba opraviti pred obiskom endokrinologa - lahko izveste iz tega članka.

    Kaj počne endokrinolog?

    Endokrinologija je veja medicine, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem različnih hormonskih motenj, pa tudi s preučevanjem strukture in delovanja endokrinih žlez.

    To so ščitnica in obščitnica, trebušna slinavka, nadledvične žleze, hipofiza in hipotalamus..

    V človeškem telesu imajo hormoni veliko različnih funkcij. Odgovorni so za presnovo, obnovo celic, stanje kože in las, rast otroka, duševni in telesni razvoj. Prav tako hormoni uravnavajo sposobnost zanositve, rojevanja in rojstva zdravega otroka..

    Zato je pomembno spremljati zdravje endokrinega sistema in se ob najmanjšem sumu patologije čim prej posvetovati z zdravnikom..

    Indikacije za posvetovanje z endokrinologom so:

    • Hitro nemotivirano hujšanje ali, nasprotno, močno povečanje telesne teže, tudi ob dieti.
    • Vztrajna vročina, občutek vročine, povečano znojenje v kombinaciji s povečanim srčnim utripom.
    • Povečana čustvenost, solznost, zaspanost.
    • Prekomerna suha koža, izpadanje las, poslabšanje nohtov.
    • Močan zvišanje krvnega tlaka v mladosti, glavoboli.
    • Letargija, mišična oslabelost, sprememba ton kože (temnolaska, bronasta).
    • Pojav strij, strij na koži, zlasti v kombinaciji z debelostjo v trebuhu (odvečna teža je koncentrirana v trebuhu, rokah in nogah se ne izboljšajo).
    • Menstrualne nepravilnosti (zamude, nepravilnosti, težka ali vitka obdobja), zmanjšana spolna nagnjenost, impotenca, neplodnost.
    • Intenzivna žeja, povečan apetit, izguba teže, obilno uriniranje, zamegljen vid.
    • Hitra ali počasna rast otroka, povečanje določenih delov telesa (roke, nos, stopala) pri odraslih.

    Načrtovano, tudi če ni pritožb, morajo ženske, ki načrtujejo nosečnost, osebe z dedno nagnjenostjo k presnovnim patologijam obiskati endokrinologa.

    Strokovnjaki priporočajo načrtovanje obiska zdravnika tudi za tiste, ki živijo na območjih z neugodno ekologijo (velika industrijska mesta, kraji s povečanim sevalnim ozadjem, pomanjkanje joda). Vsem osebam, starejšim od 35 let, je treba preveriti raven sladkorja v krvi enkrat letno, da ne bi zamudili nevarne bolezni - diabetesa..

    Analize pred obiskom endokrinologa

    Če ste sami načrtovali obisk endokrinologa ali ste prejeli napotnico od drugih povezanih strokovnjakov, na primer splošnega zdravnika, terapevta ali ginekologa, se morate vnaprej pripraviti.

    Pred posvetovanjem morate glede na pritožbe:

    • Spremljajte krvni tlak in pulz nekaj dni. Podatke je treba zapisati na poseben list ali v poseben zvezek in nato pokazati zdravniku.
    • Opišite prehrano, količino porabljene in izločene tekočine, zlasti če sumite na diabetes mellitus ali diabetes insipidus.
    • Nekaj ​​dni spremljajte temperaturo, kot tudi nihanja, odvisno od okoljskih razmer.
    • Tehtajte se in izmerite svojo višino. Najbolje je, da te kazalnike določite zjutraj, na prazen želodec..
    • Pri dekletih z ginekološkimi težavami in načrtovanjem nosečnosti je pomembno oceniti pravilnost cikla, trajanje menstruacije.

    V odgovoru na vprašanje, katere teste je treba opraviti pred obiskom endokrinologa, je treba opozoriti na osnovne študije, kot so splošni in biokemični krvni test, določanje ravni glukoze in skoraj v vseh primerih ščitnični hormoni (TSH, T3 in T4).

    Pari, ki načrtujejo otroka, morajo opraviti celoten pregled, ki vključuje diagnostiko ravni glavnih spolnih hormonov.

    Pregled ščitnice

    Ščitnica upravičeno velja za "kraljico endokrinih žlez", saj prav njeni hormoni uravnavajo vse najpomembnejše presnovne procese v telesu.

    Najpogostejše nepravilnosti ščitnice so hipotiroidizem (zmanjšana funkcija) in hipertiroidizem (povečana funkcija).

    Poleg tega lahko spremembe v ravnovesju ščitničnih hormonov vodijo v debelost, impotenco in neplodnost, motnje srčnega ritma, duševno zaostalost in fizično nerazvitost, plešavost in težave s kožo..

    Da bi diagnosticirali patologijo ščitnice v zgodnji fazi in izbrali pravo zdravljenje, je treba opraviti številne študije:

    • TSH (tirotropin) je hormon, ki nastaja v hipofizi in je odgovoren za normalno delovanje ščitnice. Pod njegovim vplivom se tvorita T3 in T4. Običajno se njegove vrednosti gibljejo od 0,4-4 mU / l. (Pri načrtovanju nosečnosti je zaželeno, da ta kazalnik ne presega 2,5 mU / l).
    • T3 (trijodtironin) - spodbuja absorpcijo kisika iz telesnih teles, je odgovoren za presnovo. Stopnja: 2,6-5,7 pmol / l.
    • T4 (tiroksin) - spodbuja sintezo beljakovin, uravnava presnovo lipidov v telesu. Sprejemljive vrednosti: 9-22 pmol / l.

    Če terapevt napoti k endokrinologu in je predhodna diagnoza že znana, splošni zdravnik lahko priporoči določitev koncentracije AT-TG in AT-TPO.

    Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (mikrosomalna ali AT-TPO) - povečajo se z razvojem avtoimunske bolezni ščitnice, ko obramba telesa napade lasten organ. Protitelesa na protitelesa proti tiroglobulinu (AT-TG) na predhodno snov T3 in T4 so označevalec bolezni, kot sta Hashimotova bolezen in difuzni strupeni goiter (DTZ).

    Če sumite na patologijo ščitnice, poleg hormonskih testov opravite še ultrazvočni pregled ščitnice.

    Ščitnične hormone je treba jemati zjutraj na prazen želodec. Za zanesljiv rezultat morate mesec pred kontrolo izključiti vnos hormonskih zdravil in zdravil, ki vsebujejo jod (vključno z nekaterimi zdravili za aritmije), dan pred darovanjem krvi, omejite športne aktivnosti, kajenje, alkoholne pijače in mastno, ocvrto hrano.

    Kakšne teste je treba vzeti za sladkorno bolezen

    Nenadna izguba teže, intenzivna žeja in povečano uriniranje so glavni simptomi sladkorne bolezni tipa 1.

    Sladkorna bolezen tipa 2 je pogostejša pri starejših ljudeh. Nastane v ozadju metaboličnega sindroma in je posledica zmanjšanja občutljivosti celic na inzulin. Njeni glavni znaki so prekomerna teža, suha usta, žeja in pogosto, bogato uriniranje..

    Simptomatski diabetes mellitus lahko sumi splošnega zdravnika med letnim pregledom. Razlog za to je povečanje koncentracije glukoze v krvi in ​​pojav sladkorja v urinu..

    Katere preiskave je treba opraviti pred obiskom endokrinologa, če obstaja sum na sladkorno bolezen, vam bo povedal zdravnik, ki napoti k specialistu..

    Seznam študij običajno vključuje:

    • Večkratno spremljanje ravni glukoze v krvi. Običajno je njegova koncentracija v kapilarni krvi 3,3-5,5 mmol / l (v venski krvi je dovoljena zgornja meja 6,1 mmol / l).
    • Test tolerance na glukozo V primeru dvomljivih rezultatov in suma kršitve pravil za pripravo na analizo je bolnik na primer daroval kri na prazen želodec.
    • Gliciran hemoglobin. Ta indikator prikazuje povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih 3-4 mesecih.

    Poleg tega morate opraviti klinični krvni test in biokemijo, analizo urina za določitev delovanja ledvic, opraviti ultrazvočni pregled trebušnih organov z oceno stanja trebušne slinavke.

    Za natančen rezultat je pomembno, da te teste vzamete strogo na prazen želodec, poleg tega pa na predvečer pregleda izključite težke fizične napore, alkohol in obilno količino sladkarij..

    Hormonski testi

    Testi na spolne hormone se najpogosteje predpisujejo ženskam, ki načrtujejo nosečnost, dekletom z menstrualnimi nepravilnostmi, mladostnikom z zapoznelo puberteto. V ginekologiji se določijo kazalniki FSH, LH, prolaktina, estradiola, progesterona, testosterona.

    Pri diagnosticiranju nosečnosti, pa tudi med pripravo bolnice na IVF, se določi raven korionskega gonadotropina (hCG), na podlagi katerega zdravnik ugotovi, ali naj nadaljuje s stimulacijo.

    Značilnost hormonskih študij, vključenih v razmnoževalni panel, je, da je treba v določenih dneh cikla jemati določene hormone (pod pogojem, da so redni).

    V prvi fazi je treba od 1 do 14 dni določiti raven folikle stimulirajočih (FSH) in luteinizirajočih (LH) hormonov. In progesteron, da bi dobili zanesljive rezultate, je najbolje jemati 22-24 dan od začetka menstruacije..

    Raven testosterona in ženskih hormonov je treba določiti tudi za moške z neplodnostjo pri parih in s slabim številom spermijev.

    Izbrane študije

    Obstajajo razmeroma redke bolezni, pri katerih naj študije predpiše endokrinolog po pregledu, zbiranju pritožb in anamnezi. Torej, na primer, če sumite na diabetes insipidus, zagotovo določite raven hormona vazopresina, s feokromacitomom - koncentracijo kateholaminov v urinu in njihovih derivatov (metanefrini).

    V primeru kratke rasti ali pospešene rasti pri otrocih, pa tudi znakov akromegalije (povečanje rok in nog, nosu) pri odraslih je priporočljivo določiti vrednost rastnega hormona, v nekaterih primerih pa tudi izvajati stimulacijske teste. Če obstaja sum nadledvične patologije, adrenokortikotropni (ACTH) hormon in kortizol.

    Kazalniki hipofize, nadledvične in genitalne hormone so odvisni od starosti in spola preiskovanca. Posebnosti priprave na določitev njihove koncentracije najdete v kliničnem diagnostičnem laboratoriju, kjer je načrtovana krvodajalstvo, ali pri zdravniku, ki ga pošlje na pregled..

    Ginekolog: "Zdravi pari dobijo leto, da zanosijo"

    Ženske se soočajo z ogromno nasvetov, kako se pripraviti na rojstvo otroka, in če nekatere sprva izgledajo nesmiselno, druge včasih navdihnejo zaupanje. Kaj je res potrebno in kaj ne? Ukvarjamo se z ginekologom.

    Posadite drevo fikusa in vezite angela s križem. Ti nasveti za pripravo nosečnosti so nekateri najbolj priljubljenih na internetu. Nekateri zdravniki včasih dajejo enako čudne nasvete. Dmitrija Lubnina, porodničarja-ginekologa, kandidata medicinskih ved, smo prosili mite o načrtovanju nosečnosti.

    Mit 1: Načrtovanje je nujno potrebno za vse

    Dnevno merjenje bazalne temperature, seks po urniku, obvezno "brezovo drevo" - vse to je neposredna pot v nevrotično stanje. Neskončno zasledovanje rezultatov ne koristi ne sami ženski ne partnerju..

    Ko gre za načrtovanje nosečnosti, lahko pogosto opazite naslednjo sliko: nevrotična pacientka sedi v naslanjaču, zdravnik s hiper skrbnostjo pa ga zdravi. V procesu oba včasih pozabita, zakaj sta se sploh srečala. Zdravljenje, odpoved, pričakovanje novega cikla, razočaranje in iskanje novega zdravnika - in tako naprej ad infinitum.

    Mit # 2: Neskončni seznam testov

    Preskusni seznami za tiste, ki načrtujejo nosečnost, so pogosto neverjetno dolgi. Neskončne razmaze, kulture, pregledi. To je preveč. Tukaj je tisto, kar resnično potrebujete:

    • pregled pri ginekologu (po možnosti v drugi polovici cikla za spremljanje ovulacije);
    • razmaz po flori;
    • Ultrazvok medeničnih organov;
    • analiza za TORCH okužbe;
    • citološki razmaz iz materničnega vratu;
    • PCR za klamidijo in herpes,
    • kolposkopija (pregled materničnega vratu pod mikroskopom);
    • splošna analiza krvi;
    • krvna skupina in Rh faktor za oba zakonca. Če je ženska Rh negativna, jo bo treba testirati na prisotnost protiteles proti Rh;
    • krvni test za HIV, sifilis, hepatitis B in C za oba zakonca;
    • splošna analiza urina;
    • posvetovanje z genetiki: potrebno bo za tiste, ki so v svoji družini imeli dedne bolezni, pa tudi zakonce, starejše od 35 let.

    Če nosečnost ne nastopi v določenem času, potem se par pripravi po načrtu, ki ga individualno pripravi zdravnik. Vključuje lahko tudi druge preglede..

    Če imate karies, potem vsekakor morate rešiti zobne težave, preden zanosite..

    Mit 3: Idealen življenjski slog

    Priznajmo: ne morete biti popolni v vsem. Ali so ženske vedno nosile dojenčke v idealnih pogojih, z uravnoteženo prehrano in brez stresa? Komaj.

    Da, odpovedati se morate cigaretam in alkoholu. V smislu zmanjšanja ravni stresa v sodobnih življenjskih razmerah to ni verjetno..

    V resnici je treba folno kislino začeti jemati tri mesece pred pričakovano nosečnostjo. Njegova uporaba je dokazano preprečevanje nepravilnosti ploda.

    Ugotovite tudi, ali ste imuni proti rdečkam. Če je ni, potem je bolje, da se cepite v treh mesecih, saj lahko ta bolezen vodi tudi do okvare ploda..

    Mit # 4: Če boste zdravi, boste takoj zanosili

    Zdravi pari dobijo leto dni zanositve. Če ste starejši od 35 let, se to obdobje prepolovi.

    Ne zanositi v prvem mesecu poskusov je povsem normalno.

    Zato, če ste obiskali ginekologa, opravili potrebne teste in ugotovili, da je vse v redu, se sprostite. Poskušajte ne razmišljati o možnosti zanositve. Samo uživajte v seksu z veseljem, ne upoštevajte koledarja.

    Mit 5: Nosečnost zlahka škodi

    Če je bilo nosečnost enostavno prekiniti, zakaj je splav industrija tako razvita??

    Nosečnost ni krhko žilo, ampak naravno stanje. Če so jajčece, sperma, zarodek normalni, potem jim je zelo težko škodovati.

    Načrtovanje nosečnosti za endokrine patologije

    Danes je razširjenost neplodnosti v zakonski zvezi na precej visoki ravni in znaša 13-15%.

    V večini primerov je ženska neplodnost posledica endokrine patologije..

    Najpogostejše motnje endokrinega sistema med načrtovanjem nosečnosti so:

    Hiperprolaktinemija - povečanje proizvodnje hormona prolaktina s strani hipofize. S hiperprolaktinemijo je ovulacijski cikel moten (jajce ne dozori). Odprava teh motenj je možna z imenovanjem zdravil, ki blokirajo proizvodnjo hormona prolaktina. To je eden od vzrokov neplodnosti, ki ga je v sodobnih razmerah mogoče uspešno odpraviti..

    Hipendrondrogenizem je povečanje proizvodnje androgenov (moških spolnih hormonov) nadledvičnih žlez ali jajčnikov. S to patologijo pride do kršitve menstrualne in reproduktivne funkcije, motnje presnovnih procesov in kozmetičnih okvar. Za imenovanje terapije, usmerjene v zmanjšanje proizvodnje androgenov, bo potrebno skupno delo endokrinologa in ginekologa. S pravilnim izborom zdravil je položaj reverzibilen.

    Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je ena od manifestacij hipendrondrogenizma na ozadju nepravilnega delovanja jajčnikov ali drugih endokrinih žlez (hipofize, hipotalamusa, ščitnice, nadledvičnih žlez). PCOS povzroča menstrualne nepravilnosti in posledično neplodnost.

    Avtoimunski tiroiditis (AIT) je okvara ščitnice. Presenetljivo je, da je ščitnica neposredno povezana s reproduktivnim sistemom. S spremembami v delovanju ščitnice opazimo kršitev menstrualnega cikla, kar lahko povzroči neplodnost ali splav. S skrbno diagnozo in izbiro ustrezne hormonske terapije lahko to težavo rešimo.

    V Klinični bolnišnici Lapino na celoten način pristopamo k rešitvi problema načrtovanja nosečnosti z endokrino patologijo. Naša ekipa ima vrhunske specialiste: endokrinologe, ginekologe, reproduktivne specialiste, ki lahko postavijo diagnozo, izberejo ustrezno terapijo in žensko pripeljejo do dolgo pričakovane nosečnosti.