Koleretska zdravila so snovi rastlinskega ali sintetičnega izvora, ki povečajo izločanje žolča s spodbujanjem jeter. Zdravila bodisi povečajo vsebnost kisline v žolču ali povečajo izločanje žolča v črevesje. Nekatera pravna sredstva združujejo oboje.
Vsa sredstva za uravnavanje proizvodnje in izločanja žolča se glede na mehanizem delovanja razdelijo v naslednje skupine:
Takšna razvrstitev je do določene mere poljubna, saj ima vsako choleretic vse navedene lastnosti, ki jih preprosto izrazimo v različni stopnji. Glede na prevlado učinka so zdravila razdelili v skupine.
Ta skupina vključuje:
Prav | |
Allohol | Vsebuje izvleček suhega žolča, česna in koprive, aktivno oglje. Okrepi sintezo žolča in njegovo izločanje, hkrati pa zavira gnilobe. |
Kolencim | Vsebuje suh žolč, posušeno trebušno slinavko in črevesno sluznico goveda. Poleg naravnega žolča vsebuje tudi prebavne encime. |
Holagol | Vsebuje olja kurkume, poprove mete in evkaliptusa, oljčno olje in magnezijev salicilat. Choleretic sredstvo z antispazmodičnim delovanjem. |
Sintetično | |
Tsikvalon | Derivat cikloheksanona, ima choleretic in protivnetni učinek. |
Nikodin | Vsebuje organsko kislino sintetičnega izvora, dodatno protimikrobno delovanje. |
Odeston | Vsebuje snov gimekromon, ki deluje kot choleretic in antispazmodik. Sprošča žolčne kanale in sfinkter Oddija, zmanjšuje stagnacijo žolča in proces kristalizacije holesterola, preprečuje nastanek žolčnih kamnov. |
Zeliščni pripravki | |
Plamen | V sestavi - flavonoidi cvetov brezmorja, povečajo proizvodnjo žolča, zmanjšujejo njegovo viskoznost, izboljšajo prebavo hrane, zavirajo bakterije. |
Tanacehol | Izvleček cvetove tansyja spremeni kemično sestavo žolča, poveča njegovo sintezo in izločanje. |
Berberine | Ekstrakt barberryjevega korena in listov, kontraindiciran v nosečnosti. |
Hidroholeretiki | |
Salicilati (fenilbutazon, ibuprofen, indometacin in drugi) | Poveča volumen proizvedenega žolča, ga razredči. |
Valerijanske priprave | Šibek choleretic in antispazmodični učinek, izboljša stanje sluznice prebavnega kanala. |
Alkalne mineralne vode - Essentuki, Naftusya, Arzni, Jermuk | Ima kompleksen vpliv na prebavni sistem in organe izločanja. |
Snovi pospešijo izločanje žolča, imajo antispazmodični učinek. To so zdravila:
Ta zdravila odpravljajo krče, sproščajo žolčni trakt. Zdravila so lahko kemičnega ali zeliščnega izvora. Tej vključujejo:
To so zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholični in podobnih kislinah. Je žolčna kislina, naravni hepatoprotektor. Zmanjša holesterol v žolču, zmanjša proizvodnjo vnetnih mediatorjev. Pomaga pri raztapljanju žolčnih kamnov, preprečuje nastanek novih kaluljev. To so zdravila:
Številna prehranska dopolnila se prodajajo v lekarniški mreži, vendar morate biti previdni pri njih, saj njihova farmakokinetika ni proučena a priori.
Za zdravljenje otrok lahko uporabite le pripravke na osnovi naravnih živalskih žolča ali sintetičnih sredstev, katerih farmakokinetika je dobro raziskana. Zdravila na osnovi zeliščnih surovin, ki vključujejo več zelišč, se odsvetujejo otrokom, mlajšim od 12 let, saj imajo rastline različne učinke, ki jih ni mogoče upoštevati.
V vseh primerih je potrebno posvetovanje s pediaterom ali pediatričnim gastroenterologom, otrokom brez dovoljenja zdravnika ne smete dajati zdravil..
Naslednja zdravila veljajo za neškodljiva za otroke:
Zdravnik izračuna odmerek zdravil, pri čemer se osredotoči na težo otroka in resnost njegovega stanja. Otrokom lahko na priporočilo lečečega zdravnika dajemo alkalne mineralne vode v starostnem odmerku. Po 12 letih lahko uporabite vsa druga zdravila, ki se priporočajo odraslim.
Izbira zdravil bo pri različnih boleznih različna..
Bolje je, da ne sprejemate neodvisnih odločitev, temveč sledite priporočilom gastroenterologa. Ta priporočila so splošna in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje..
S hipertenzivnim tipom:
Koleretična in hidroholeretinska zdravila ne priporočamo, ko pa jih jemljemo, stanje postane težje. Mineralna voda prav tako ni potrebna (razen če zdravnik ne priporoči drugače).
Antispazmodike jemljemo več dni, dokler bolečina ne popusti. Kolekinetika traja dolgo, včasih tudi nekaj tednov, dokler se odtok žolča ne normalizira.
S hipotonično diskinezijo:
S to obliko diskinezije je hokekinetika nezaželena. Antispazmodike jemljemo približno teden dni, mineralno vodo pa pijemo čim pogosteje, najbolje vsakodnevno.
Najprej morate vedeti, ali so v žolčniku kamni. Če so, potem jemljejo sredstva, da jih raztopijo - Urdoks, Ursofalk in podobno.
Če kamnov ni, potem uporabimo antispazmodike (proti bolečinam) in choleretics, boljši so sintetični - Odeston, Oxafenamide in drugi. Antibakterijska zdravila so skoraj vedno potrebna, vendar jih bo zdravnik predpisal po pregledu.
Gastroenterologi vedo, da se trebušna slinavka po žolčniku vname. Te bolezni vedno gredo z roko v roki. Če v žolčniku obstajajo kamni, je pankreatitis verjetno hud in dolgotrajen. Akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega pankreatitisa sta kirurški bolezni, zato je malo verjetno, da boste lahko sami izbirali zdravila.
V primeru blagega poslabšanja lahko uporabite naslednja zdravila:
Kontraindikacije za uporabo koleretikov lahko zelo razmeroma delimo na absolutne in relativne. V posebnih kliničnih razmerah se te okoliščine lahko spremenijo..
Absolutna | Relativni |
|
|
Ne morete se zanašati le na zdravila, osnova okrevanja je življenjski slog, ki ustreza bolezni.
To je osnova, brez katere normalno počutje ni mogoče. Uporablja se prehranska miza št. 5 po Pevznerjevem. Jesti morate vsake 3 ure, porcija naj bo velikosti vaše dlani. Takšna frakcijska prehrana omogoča, da žolčnik enakomerno proizvaja žolč, da se prepreči stagnacija in tvorba kamnov.
Dovoljeno | Je prepovedano |
|
|
Eksperimenti z nezakonito hrano vedno vodijo do poslabšanja.
Bonus s pravilno prehrano - zdravo, enakomerno hujšanje in živahnost, ki je na druge načine nedosegljiva.
Vadba je koristna v kateri koli starosti in skoraj v vsakem osnovnem zdravstvenem stanju. Povečana telesna aktivnost izboljša prebavo, pretok krvi in presnovo, kar vedno izboljša splošno zdravje.
Tu je nekaj preprostih vaj, ki jih morate izvajati postopoma in počasi, pri čemer se ustavite pri izdihu in bolečinah. Bolje je začeti z 2-3 ponovitvami, postopno povečujte čas treninga:
Priporočljivo je ležati na hrbtu sredi kompleksa, da se mišice lahko popolnoma sprostijo.
Glavna stvar, ki jo morajo ljudje z boleznimi jeter in trebušne slinavke razumeti, je, da enkratni ukrepi za zdravljenje in okrevanje prinesejo enkratni rezultat. S temi boleznimi lahko živite dobro in dolgo, če spremenite vse svoje prehranjevalne in vedenjske navade, tako da se poslabšanja skoraj nikoli ne pojavijo..
Žal vam ne moremo ponuditi primernih izdelkov..
Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!
Trenutno se choleretic zdravila v kompleksnem zdravljenju in preprečevanju različnih bolezni jeter in žolčnika pogosto uporabljajo v klinični praksi gastroenterologa. To je posledica učinkov koleretičnih zdravil, ki lajšajo napade bolečine, olajšajo potek bolezni in preprečijo tudi poslabšanje stanja ali pojav nove patologije, ki jo izzove dekompenzacija obstoječe motnje..
Če želite razumeti, zakaj so potrebna choleretic droge, morate vedeti, kaj je žolč, kakšne so njegove fiziološke funkcije in kako se giblje v prebavnem sistemu. Žolč je biološka tekočina, ki jo proizvajajo jetrne celice in se nabira v žolčniku. Tekočina ima grenak okus, specifičen vonj in je, odvisno od starosti proizvodnje, lahko obarvana rumeno, rjavo ali zelenkasto. Bile opravlja naslednje fiziološke funkcije v človeškem telesu:
Emulgiranje maščob poteka z žolčnimi kislinami, ki jih vsebuje žolč, ki poleg tega izboljšujejo črevesno gibljivost, spodbujajo nastanek zaščitne sluzi in preprečujejo pritrditev bakterij in beljakovin na sluznico. Zahvaljujoč tem učinkom žolč preprečuje zaprtje in črevesne okužbe. Poleg tega je žolč nujen za izločanje snovi, kot so holesterol, bilirubin, glutation in steroidni hormoni iz človeškega telesa, skupaj z iztrebki..
Žolč se sintetizira v jetrnih celicah in skozi posebne kanale vstopi v žolčnik. Nato iz žolčnika, prav tako skozi kanalski kanal, vstopi v dvanajstnik, kjer opravlja svoje fiziološke funkcije. To pomeni, da je žolčnik nekakšen rezervoar za začasno shranjevanje žolča od trenutka, ko ga ustvarijo, dokler gnojni grudic ne vstopi v dvanajstnik..
Trenutno se uporablja anatomsko-terapevtsko-kemijska razvrstitev koleretičnih zdravil, ki upošteva kemično strukturo uporabljenega zdravila in njegove terapevtske učinke ter anatomske strukture, na katere zdravilo vpliva. Tak integriran pristop vam omogoča, da ustvarite najbolj popolno klasifikacijo, ki odraža različne vidike uporabe, terapevtske učinke in značilnosti absorpcije, distribucije in izločanja zdravil iz človeškega telesa..
Tako so danes koleretična zdravila razvrščena v naslednje skupine in podskupine:
1. Koleretiki (zdravila, ki povečajo proizvodnjo žolča v jetrnih celicah):
Pravi koleretiki, ki povečajo proizvodnjo žolča zaradi aktivne sinteze žolčnih kislin:
2. Holekinetika (pomeni, da izboljša odtok žolča s povečanjem tonusa žolčnika in hkrati sprostitvijo žolčnih kanalov).
3. Kolespazmolitiki (zdravila, ki izboljšajo odtok žolča s sprostitvijo mišic žolčnika in žolčevodov):
Sintetični koleretiki so zdravila, ki kot aktivne snovi vsebujejo le spojine, pridobljene med organsko sintezo. Zdravila te skupine imajo poleg choleretic delovanja tudi naslednje terapevtske učinke: antispazmodični (zmanjšujejo bolečino pri boleznih žolčnega trakta in žolčnika), hipolipidemični (zmanjšujejo koncentracijo holesterola v krvi), antibakterijski (uničujejo patogene bakterije, ki izzovejo vnetne bolezni žolčevoda) in protivnetno ( vnetje, ki je prisotno v žolčniku). Poleg tega sintetični koleretiki zavirajo procese gnilobe in fermentacije v črevesju, s čimer odpravljajo napihnjenost, nestabilnost blata in druge pojave dispepsije.
Zdravilna zelišča z choleretic učinkom izboljšajo delovanje jeter, povečajo izločanje žolča in hkrati zmanjšajo njegovo viskoznost. Tudi zelišča povečajo koncentracijo čokolade v žolču. Skupaj s choleretic učinkom imajo tudi zdravilna zelišča hokinekinetični učinek, torej po eni strani povečajo izločanje žolča, na drugi strani pa izboljšajo njegovo izločanje in tako dosežejo kompleksen terapevtski učinek na človeško telo. Zeliščni pripravki imajo lahko tudi protivnetne, protimikrobne in diuretične učinke. Zaradi vsebnosti samo različnih zelišč kot aktivnih snovi se zdravila v tej skupini pogosto imenujejo zeliščna choleretic..
Hidroholeretiki povečajo volumen žolča tako, da ga razredčijo in zmanjšajo viskoznost, doseženo s povečanjem vsebnosti vodne frakcije v njem. V takšnih razmerah se olajša izločanje žolča in prepreči nastanek kamnov..
Kolekinetika je sredstvo, ki poveča ton žolčnika in hkrati sprosti mišice žolčnega kanala. Da bi razumeli pomen učinka hokekinetike, je treba vedeti, da je žolčnik povezan z dvanajstnikom z žolčnim kanalom, skozi katerega žolč teče iz enega organa v drugega. V skladu s tem se s povečanim tonom žolčnega kanala zoži, kar moti gibanje žolča. In z nizkim tonom žolčnika preprosto ne "potisne" žolča v kanal. Tako povečanje tonusa žolčnika in sprostitev kanala ustvarita idealne pogoje za odtok žolča, saj se prvi intenzivno strdi, potisne vsebino iz sebe in prepreči njeno stagniranje, zadnji pa ima dovolj širok lumen, da lahko skozi kratek čas preide celoten volumen. Posledica tega je, da izidejo holekinetska zdravila sproščanje žolčnika in pretok žolča v dvanajstnik, zaradi česar se prebava izboljša in odpravlja stagnacija.
Cholespasmolitiki so razdeljeni v več skupin glede na značilnosti njihovega farmakološkega delovanja, vendar so posledični učinki za vse enaki. Cholespasmolitiki odpravljajo krč in razširijo žolčni trakt ter olajšajo izločanje žolča v črevesje. Ta zdravila se običajno uporabljajo v kratkih tečajih za lajšanje bolečin pri različnih boleznih žolčnika in žolčnika..
Priprave za zmanjšanje litogenosti žolča so, strogo gledano, zasnovane za raztapljanje obstoječih kamnov v žolčniku in preprečevanje nastanka novih. Ker imajo ta zdravila choleretic učinek, jih z določeno mero konvencije uvrščajo v skupino choleretic.
Vsaka skupina in podskupina vključuje določena zdravila, ki imajo številne lastnosti in klinične učinke, ki se uporabljajo pri različnih patologijah žolčnega trakta in jeter. V naslednjem razdelku ponujamo seznam koleretičnih zdravil, ki pripadajo vsaki skupini in podskupini..
Choleretic zeliščni pripravki so predstavljeni v končnih dozirnih oblikah (tablete, tinkture ali praški za pripravo raztopine za oralno dajanje) ali posušeni zdrobljeni deli rastlin s potrebnimi lastnostmi.
Trenutno so na domačem farmacevtskem trgu na voljo naslednji choleretic zeliščni pripravki v končnih oblikah:
Sodobna choleretic droge predstavlja skupina sintetičnih koleretikov in kombinirana zeliščna in živalska zdravila. Sintetični koleretiki vključujejo zdravila, ki kot aktivne snovi vsebujejo nikodin, himekromon, osalmid ali tsikvalon. V primerjavi z naravnimi koleretiki (na primer Allochol, Cholenzym, Liobil itd.) Se bolje prenašajo, ne povzročajo nestabilnega blata in imajo tudi številne dodatne pozitivne terapevtske učinke, kot so antispazmodični, lipidi, antibakterijski in protivnetni učinki.
Poleg tega sodobna koleretična zdravila vključujejo dehidroholično kislino (Hologon, Decholin) in ursodeoksiholično kislino (Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Eholudexan). Sodobno zdravilo je tudi holeslespazmolitik Duspatalin.
Med koleretske rastlinske in živalske pripravke sodobno sodijo:
Indikacije za uporabo koleretikov so enake za vse tri podskupine te skupine choleretic. To pomeni, da so sintetični koleretiki (na primer Tsikvalon, Nikodin, Oksafenamid itd.) In pripravki, ki vsebujejo sestavine naravnega žolča (na primer Allochol, Lyobil, Decholin, Cholenzym, Hologon, itd.) In zdravila na osnovi zdravilnih zelišč (na primer Konvaflavin, Holosas, Flakumin itd.) imajo enake indikacije za uporabo. Torej, holeretiki so indicirani za uporabo pri naslednjih stanjih ali boleznih:
Poleg tega se lahko z nezadostnim izločanjem žolča kot nadomestna zdravila uporabljajo koleretiki, ki vsebujejo sestavine naravnega žolča živali.
Med koleretiki so najbolj "ostri" pripravki, ki vsebujejo žolčne sestavine, zato jih najslabše prenašajo in pogosto izzovejo motnje blata. Sintetični koleretiki imajo blažji učinek, vendar so po spektru pozitivnih terapevtskih učinkov bistveno slabši od zdravil, ki vsebujejo žolčne komponente. Poleg tega sintetični koleretiki ne izboljšujejo lastnosti žolča, kot naravni pripravki in izdelki, ki vsebujejo zdravilna zelišča. Toda sintetični koleretiki imajo poleg choleretic še naslednje terapevtske učinke:
Zeliščni koleretiki imajo blažji učinek v primerjavi s sintetičnimi in naravnimi pripravki, ki vsebujejo žolčne sestavine. Poleg tega imajo kompleksen pozitiven učinek na organe žolčnika, kanalov in jeter, zaradi česar je dosežena njihova zelo visoka učinkovitost. Zato trenutno priporočamo, da v odsotnosti alergij ali intolerance na zeliščne sestavine uporabljamo pripravke, ki vsebujejo zeliščne sestavine kot koleretike..
Vsa choleretic zdravila, ne glede na obliko sproščanja, je treba jemati 20 do 30 minut pred obroki. Poleg tega je celoten dnevni odmerek razdeljen enako na 3 - 5 sprejemov, odvisno od tega, kolikokrat na dan človek poje. Priporočljivo je jemati choleretic pred vsakim obrokom. Pripravke je treba sprati z zadostno količino vode in obvezno pojesti nekaj pol ure po zaužitju. Če oseba po jemanju choleretic ne je ničesar, potem bo občutil slabost, drisko in splošno zdravje se bo poslabšalo.
Ponavadi se choleretic jemlje v dolgih (do 3 - 8 tednih) tečajih 2-4 krat na leto, z razmiki med njimi vsaj 1 do 2 meseca. Takšni tečaji uporabe koleretičnih zdravil so profilaktični in jih je treba izvajati skozi celotno obdobje, medtem ko bolezen traja. Pri poslabšanju bolezni žolčevoda, jeter in žolčnika se v velikih odmerkih uporabljajo zdravila za koleretiko kot del kompleksne terapije.
Pripravke ursodeoksiholične kisline za zdravljenje refluksnega gastritisa in refluksnega ezofagitisa ter raztapljanje žolčnih kamnov je treba jemati neprekinjeno 6 do 8 mesecev.
Pri otrocih se lahko uporabljajo naslednja choleretic zdravila:
Poleg tega lahko otroci pijejo alkalne mineralne vode (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya itd.) Kot naravne hidroholeretike. Pri otrocih, mlajših od 12 let, ni priporočljivo uporabljati zdravilnih zelišč z choleretic učinkom, saj pripravljene infuzije in decokcije vsebujejo širok spekter aktivnih snovi in je preprosto nemogoče napovedati otrokovo telesno reakcijo na vse..
Nosečnice lahko jemljejo samo tista choleretic zdravila, ki ne izzovejo kontraktilne aktivnosti maternice in ne prodrejo skozi posteljico do ploda, prav tako pa ne povzročajo izrazitega poslabšanja stanja. Naslednja choleretic zdravila so med nosečnostjo popolnoma varna:
Odmerki, pravila sprejema in trajanje terapije s koleretičnimi zdravili pri nosečnicah so popolnoma enaka kot običajno.
Izbor zdravil je odvisen od oblike žolčne diskinezije. Torej, s hipertenzivno vrsto biliarne diskinezije (BD) so prikazana naslednja choleretic zdravila:
S hipotonično vrsto diskinezije so prikazana naslednja choleretic zdravila:
Koleretična zdravila za holecistitis se uporabljajo v kateri koli fazi bolezni. Ob prisotnosti kamnov v žolčniku s holecistitisom lahko kot choleretic uporabljamo le zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino kot aktivno snov (na primer Livodex, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursanofalk, Exhol).
Z nekakuličnim holecistitisom je treba jemati koleretike iz katere koli skupine. Med sintetičnimi koleretiki so optimalna choleretic zdravila, ki vsebujejo oksafenamid in gimekromon ali ciklolon. Pri uporabi oksafenamida ali gimekromona vam ni treba dodatno jemati holespasmolitikov (No-Shpa, Papaverin itd.), Saj imajo ti sintetični koleretiki antispazmodični učinek. In ob ozadju uporabe zdravila Cyclovalon ni treba dodatno jemati antibakterijskih zdravil, saj ima ta choleretic izrazit protimikrobni učinek. Kadar uporabljate choleretics, ki vsebujejo žolčne sestavine ali zdravilna zelišča (na primer Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol itd.), Morate dodatno jemati cholespasmolytics ali antibakterijska zdravila.
Poleg kakršnih koli koleretikov, ki nimajo kamnitega holecistitisa, je treba jemati hokekinetiko (Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin itd.), Kar bo olajšalo izločanje žolča v dvanajstnik iz žolčnika..
Poleg tega za katero koli vrsto holecistitisa priporočamo stalno uporabo različnih vrst holepasmolitikov za lajšanje bolečin (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston itd.).
Več o holecistitisu
Velika večina pregledov koleretičnih zdravil je pozitivnih, kar je povezano z izrazitim kliničnim učinkom, ki je sestavljen iz izboljšanja splošnega počutja in lajšanja bolečih simptomov. Ker se človek ob ozadju uporabe choleretic zdravil za različne bolezni začne počutiti bolje, meni, da je zdravilo učinkovito in v skladu s tem pusti pozitiven pregled.
Negativnih pregledov o koleretičnih zdravilih je zelo malo in so običajno posledica neučinkovitosti enega ali drugega zdravila v tem konkretnem primeru. Pomanjkanje kliničnega učinka povzroči razočaranje pri človeku, iz česar sklepa, da je zdravilo neučinkovito, in o njem pusti negativni pregled.
Vendar so choleretic droge zelo učinkovite, če jih jemljemo pravilno in po navodilih, ob upoštevanju lastnosti vsakega zdravila. Zato negativni pregled zdravila ni odraz njegove neučinkovitosti, ampak napačne izbire zdravila..
Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.
Vodnik po izbiri choleretic zdravil - choleretics in cholekinetics, razlike v mehanizmih njihovega delovanja in vprašanja kupcu, da se izognejo težavam
Potrošniki choleretic pogosto dojemajo kot blago zdravstveno sredstvo. A v resnici so stvari veliko bolj zapletene - takšna zdravila resno vplivajo na delo prebavil in eksperimentiranje z njimi je lahko nevarno za zdravje. Zato je za zaposlene v lekarni za prvo mizo pomembno, da imajo jasno predstavo o delovanju choleretic zdravil in da lahko potrošniku sporočijo informacije v preprosti in razumljivi obliki. Razmislimo o vsem po vrstnem redu - od fizioloških temeljev do konkretnih vprašanj, ki bi jih med posvetovanjem morali vprašati obiskovalca lekarne.
zeliščno choleretic drog
Kot choleretic in antispazmodično sredstvo
uporablja za:
Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki
Žolč nastaja v jetrih s hepatociti, nato se kopiči v žolčniku in se izloči skozi skupni žolčni kanal v dvanajstnik skupaj z izločanjem trebušne slinavke. Se pravi, žolčnik deluje kot rezervoar in prenaša žolč v dvanajstnik.
Kemično sestavo žolča predstavljajo predvsem žolčne kisline. Sestava žolča "v številkah" izgleda tako:
3,0 mmol / L;
Približno 22% žolča predstavljajo fosfolipidi. Poleg tega žolč vsebuje beljakovine (imunoglobulini A in M) - 4,5%, holesterol - 4%, bilirubin - 0,3%, sluz, organske anione (glutation in rastlinski steroidi), kovine (baker, cink, svinec, indij, magnezij, živo srebro itd.) ter lipofilni ksenobiotiki [1].
Sinteza teh snovi se pojavi v procesu razgradnje holesterola in njegovega odstranjevanja iz človeškega telesa..
Bile opravlja dve pomembni funkciji v telesu:
Poleg tega žolčne kisline, ki jih najdemo v žolču, izboljšujejo črevesno gibljivost, kar seveda preprečuje zaprtje. Prav tako imajo žolčne kisline antiseptične lastnosti in zmanjšujejo tveganje za črevesne okužbe [2]. Zahvaljujoč žolču se strupi odstranijo iz telesa. Na splošno lahko vsaka motnja pri prehodu žolča povzroči veliko težav. Najpogosteje so to:
Najprej - katera choleretic imajo spodbudni mehanizem delovanja, katera so kontraktilna. Odvisno od vodilnega mehanizma delovanja se choleretic deli na:
Koleretike razvrščamo v dve skupini: povečanje izločanja žolča in tvorba žolčnih kislin ter povečanje izločanja žolča zaradi vodne komponente.
Prva skupina so zdravila, ki vsebujejo žolčne kisline. Takšni koleretiki poleg liofiliziranega žolča živali vključujejo izvlečke jetrnega tkiva, trebušne slinavke in sluznice tankega črevesa goveda, aktivno oglje in izvlečke zdravilnih rastlin.
Sintetična zdravila imajo poleg choleretic tudi antispazmodični učinek, ki znižuje lipide, antibakterijski, protivnetni učinek, prav tako pa zavirajo procese gnilobe in fermentacije v črevesju.
Kolereti rastlinskega izvora, ki vključujejo koruzne stigme, navadno tansy, brezove brstiče, daljno vzhodna šmarnica, koren kurkume, zelišče origana, cvetovi peščene immortelle itd., Povečajo funkcionalno sposobnost jeter, zmanjšajo viskoznost žolča, povečajo izločanje žolča, povečajo vsebnost žolča Holatov.
Skupaj s povečanjem izločanja žolča večina rastlinskih koleretikov poveča ton žolčnika in hkrati sprosti gladke mišice žolčnega trakta ter sfinkterje Oddija in Lutkensa. To olajša pretok žolča..
Fitopreparacije z choleretic učinkom pomembno vplivajo tudi na druge funkcije telesa - normalizirajo in spodbujajo izločanje žlez želodca, trebušne slinavke, povečajo encimsko aktivnost želodčnega soka, povečajo črevesno peristaltiko v svoji atoniji.
Druga skupina - pomeni, da povečajo izločanje žolča zaradi vodne komponente (mineralne vode).
Mineralne vode naredijo žolč manj viskozni. Mineralne soli povečajo koloidno stabilnost žolča; to pa kaže na ohranjanje holesterola v raztopljenem stanju in preprečuje razvoj žolčne kamne [4].
Indikacije za uporabo holeretikov: kronični holecistitis in holangitis, zdravljenje biliarne diskinezije in zaprtja. Po potrebi se choleretics kombinira z antibiotiki, analgetiki in antispazmodiki, pa tudi z odvajali [5]. Ravnatelj se mora spomniti, da so holeretiki kontraindicirani pri akutnih oblikah holecistitisa, pankreatitisa, holangitisa, hepatitisa, razjede želodca in dvanajstnika. Jemanje le-teh na podlagi naštetih bolezni lahko izzove poslabšanje počutja in potrebo po kirurškem posegu..
Kolekinetiko prav tako delimo v dve skupini:
Indikacije za uporabo holekinetike:
Cholespasmolitiki so predpisani za hiperkinetično obliko žolčne diskinezije in za holelitiazo. Uporabljajo se za lajšanje sindroma zmerne bolečine, ki pogosto spremlja patologijo žolčnih poti [6, 7].
Takšna zdravila so kontraindicirana pri akutnih jetrnih boleznih, pri poslabšanju hiperacidnega gastritisa in želodčne razjede ter dvanajstnika. V tem primeru bo jemanje holepasmolitikov le poslabšalo situacijo..
Kaj bi moral farmacevt vprašati obiskovalca lekarne, ko reče: "Pozdravljeni, dajte mi choleretic!".
Prvo vprašanje vsebuje i:
"Imate žolčni kamen?"
Šele po tem vprašanju si lahko farmacevt privoli priporočilo. Z boleznijo žolčnih kamnov so choleretic zdravila (razen holepasmolitikov) strogo kontraindicirana. Jemanje hokekinetike je še posebej nevarno - to lahko osebo pripelje na operacijsko mizo in nujno.
Se pa tudi zgodi, da so v žolčniku kamni in oseba za to ne ve, prijatelj pa mu je svetoval, naj vzame koleretik, kot je to pogosto. V tem primeru je mogoče razjasniti en simptom:
Pozor! Bolečine v trebuhu, ki se pojavijo 30 minut po obroku, kažejo, da ima oseba žolčne kamne.
Če stranka prepozna ta simptom, potem mu mora priporočiti ne zdravila, ampak obisk klinike in čim prej. Še vedno obstajajo "tihi" kamni, ki se nikakor ne manifestirajo. Kako se bodo obnašali pri jemanju koleretike - nihče ne ve. Zato je treba stranko vedno opozoriti, da ko se pojavijo novi občutki bolečine v epigastriju ali se prejšnji stopnji okrepijo, naj preneha jemati koleretik in se posvetovati s terapevtom.
Recimo, da obstaja zahteva, katera choleretic je bolje jemati, stranka ne ve ničesar o kamnih in ne jemlje bolečine v pasu po jedi. Kaj potem storiti? V tem primeru se lahko vprašate - ali obstajajo kakšne preference glede sestave? Ali potrebujete choleretic sredstvo sintetičnega, živalskega, rastlinskega ali mineralnega izvora? Ali obstajajo kakšne preference glede oblike in cene zdravila?
Načelo, ki združuje delo zdravnika in farmacevta, je "Ne škodovaj!". In glede priporočil za koleretična zdravila bi moral biti on odločilen.
Koleretska zdravila - značilnosti uporabe
V dvanajstniku je okolje alkalno, v želodcu pa kislo. Jetra izločajo snov, imenovano žolč, da nevtralizira delovanje želodčnih encimov in zmanjša kislost želodčnega soka.
Najpogosteje se pojavijo težave, povezane z nepravilnim tvorjenjem žolča ali s težavo, ki jo dobi v tanko črevo. Ta pogoj se imenuje "holelitiaza". Da ne omenjam na desetine patologij organov, ki izločajo žolč. Te bolezni motijo pravilen vstop tekočine v črevesje, povzročajo neprijetne simptome..
Bolniki občutijo slabost, grenkobo in trebušno nelagodje. Pritožba napihnjenosti, zlatenice, razbarvanja blata. Koleretska zdravila z zastojem žolča normalizirajo odvzem te tekočine. Ocena vključuje najpogosteje predpisana zdravila z dokazano učinkovitostjo. Predstavljene formule za otroke in odrasle.
Da bi pozdravili stagnacijo žolča, je treba ugotoviti naravo izvora. Težavo na primer poslabšajo nezdrava prehrana, žolčna diskinezija, jetrne bolezni, prenajedanje, stradanje.
Ko se odločite za vir bolezni, morate kupiti zdravilo ob upoštevanju mehanizma delovanja aktivnih komponent. Sodobne sintetične formule lahko spremenijo izločanje in tvorbo tekočine.
Pravi koleretiki so ustvarjeni iz naravnega živalskega žolča, ki medsebojno deluje s človeškimi jetrnimi celicami, povečuje proizvodnjo encimov. Normalizirajo delovanje prebavil, ustavijo procese razpadanja, nasičijo skrivnost s kislinami.
Koleretična koleretična zdravila pomagajo pri:
Pravi koleretiki se uporabljajo kot nadomestno zdravljenje pomanjkanja GI. So blagi in imajo malo stranskih učinkov..
Sintetični koleretiki so močna koleretična zdravila na osnovi kemičnih komponent. Glavna prednost je sočasno protivnetno in baktericidno delovanje.
Seznam indikacij za uporabo je sestavljen iz 4 točk:
Sintetični koleretiki so kombinirani z antibiotiki, encimi, analgetiki.
Hidroholeretiki redčijo izločanje žolča z vodno komponento. Pomagajo pri patologijah jeter, boleznih prebavil in žolčevodov. Sem spadajo tinktura valerijane, zdravilne vode. Pitje zadostne količine tekočine pred obroki za lajšanje simptomov.
Jemanje zdravil izboljša kontraktilno delovanje žolčnika, sproži odtok žolča v črevesje. Kolekinetika se uporablja za atonijo žolčnika, patologije žolčnega sistema.
Cholespasmolitiki sproščajo mišice žolčnika, kar je potrebno za zdravljenje žolčne kamne. Ta sredstva se odlikujejo po različnih farmakoloških lastnostih, od blagih do zelo agresivnih.
Koleretsko zdravilo velja za učinkovito in varno, ob upoštevanju posamezne nestrpnosti pa je predpisana holekinetska ali choleretic formula.
Za preprečevanje zasvojenosti v telesu, zmanjšanje tveganja za neželene učinke je sprejemljivo nenehno spreminjanje formulacij.
Med glavnimi kontraindikacijami bi rad izpostavil disfunkcijo ledvic, nosečnost, gastroenteritis. Prepovedana je uporaba zdravil za hepatitis, želodčne razjede, zlatenico, akutni pankreatitis.
Zeliščni izvor zdravilnih zelišč je idealno dopolnilo k zdravljenju. Zaradi majhnega števila kontraindikacij jih predpisujejo otrokom, nosečnicam, starejšim. Za izdelavo formul se uporabljajo naslednje rastline:
Zdravilna učinkovina dopolnjuje eterična olja, mentol. Poleg lahke prebavljivosti zdravilna zelišča pospešijo izločanje urina, povečajo ton žolčnika. Formule lajšajo vnetje, vplivajo na črevesno motoriko. Zdravilo, ki izloča žolč, tanjša žolč, poveča proizvodnjo želodčnega soka.
Indikacije za imenovanje so vnetje žolčnika, diskinezija, zaprtje.
Prašna zelišča v prahu Evalar Altai nudijo največjo korist agimonije, kar se kaže pri želodčnih težavah.
Rastlina vsebuje eterična olja, flavonoide, tanine. Zdravilo je učinkovito kot del kompleksne terapije proti težavam z jetri ali žolčnikom. Pospeši odtok žolča, ga razredči. Agimonija je vključena v državne farmakopeje evropskih držav.
Prašek obnovi delo jeter in žolčnika. Raztopi majhne kamne, odstrani toksine. Odpravlja motnje prebavil. Da dosežete največji učinek, 1 žlico razredčite v topli vodi in pijte infuzijo.
Prašek Belovodye Centaury je pripravljen v slasten čaj, ki izboljšuje delovanje žlez prebavnega trakta. Zdravilo krepi črevesno peristaltiko, odstranjuje žolč, zmanjšuje mišično napetost. Obstaja rahel analgetični in odvajalni učinek.
Zeliščna infuzija je indicirana za visoko kislost soka v želodcu. Zmanjšuje nelagodje pri zgagi, nadutosti v črevesju in zaprtju. Prašek povrne moč po zdravljenju z zdravili. V ljudski medicini se centav uporablja za želodčne bolezni..
Staroslav Rosehip je dobro zdravilo za splošno izgubo moči, razjede prebavil, skorbut, anemijo, težave s želodcem, jetri, ledvicami, mehurjem.
Prašek je indiciran kot diuretik in odvajalo. Listi in korenine šipka delujejo kot adstrigentno sredstvo za drisko. Kopeli boste lahko, če čutite mišično oslabelost.
Vodna decokcija pomaga znebiti majhnih ledvičnih kamnov. Prašek je indiciran za pomanjkanje vitaminov, urolitiazo, trofično razjedo. Omeniti velja, da prizadene več organov hkrati, deluje zapleteno. Šipkov se kombinira z drugimi zdravili in zelišči.
Altai cedrov čaj Altai št. 21 Pancrefit ni samo okusen, ampak tudi učinkovit čaj, ki obnovi zdravo delovanje trebušne slinavke. Izdelek je primeren za profilakso ali kot dodatek pri kompleksnem zdravljenju.
Zdravilna zelišča blagodejno vplivajo na telo, ki trpi zaradi pankreatitisa, žolčne diskinezije. Agrimony zelišče se znebi zastoja žolča, normalizira preskrbo s krvjo. Ubija mikrobe, lajša krče, pomirja razdražene organe. Encimi trebušne slinavke se proizvajajo bolj aktivno.
Koromač sadja spodbuja pravilno presnovo maščob in sladkorjev. Lajšajo zaprtje, lajšajo plin, izboljšujejo prebavo in zmanjšujejo napihnjenost. Timijan razkuži in pomirja. Čaj spodbuja apetit, aktivira trebušno slinavko.
Borovnice začnejo presnovo, pomagajo telesu, da si opomore od bolezni. Koriander normalizira črevesno motoriko, lajša nelagodje z krči.
Tablete in kapsule vstopijo v želodec v lupini in nato začnejo razpadati. Zdravilo se popolnoma absorbira v črevesje, kar daje največji učinek.
Allochol je kombinirano zdravilo, ki povečuje proizvodnjo žolča in kisline. Učinkovitost je posledica refleksnega delovanja na jetra.
Žolča krepi motorično delovanje črevesja. Tabletam dodamo česen, kar normalizira aktivnost v trebuhu. Listi koprive pomirjajo vnetje, odstranijo žolč. Aktivno oglje absorbira strupene snovi.
Odeston je preverjena choleretic tabletka, namenjena povečanju izločanja žolča. Ima močan antispazmodični učinek, z drugimi besedami, sprošča mišice. Formula preprečuje razvoj holelitiaze.
Odeston predpisujejo zdravniki po operacijah na žolčniku. Pri samozdravljenju morate biti previdni: lahko se zmanjša apetit, slabost, zaprtje.
Ekstrakt listov solgar artičoke je najboljše zdravilo v skupini, ki poveča izločanje žolča. Tekočina spodbuja asimilacijo maščob in vitaminov. Črevesna gibljivost se postopoma izboljšuje.
Izvleček listov artičoke se zaradi močnega choleretic učinka uporablja za preprečevanje bolezni žolčnika. Kapsule so indicirane za preprečevanje razvoja holecistitisa. Artičoka pomaga pri slabosti, napihnjenosti, zastrupitvah z alkoholom ali zdravili.
Kapsule so mišljene kot prehransko dopolnilo. Zdravilne učinkovine, vključno s cinarinom, imajo močan choleretic učinek. Solgar ščiti jetra pred toksini, povečuje črevesno motoriko.
Zdravilo ni poceni, stroške upravičuje tehnologija ohranjanja učinkovitosti zelišč. Sušenje vakuuma hrani hranila znotraj rastlin.
Potreba po jemanju zdravil je le redko povezana s prijetnimi občutki, dobre namene pa človek nevtralizira "ne želi".
Glavna prednost sirupov in suspenzij je njihova enostavnost. Skoraj vedno so zasnovani za kapricične otroke. Vendar sladkor pogosto dodajamo sirupom, da prikrijemo zdravilo..
Cholosasov sirup ima choleretic učinek. Zdravilo obnavlja zdravo delovanje hepatocitov (jetrnih celic). Formula vrne pretok žolča v normalno stanje, pomaga imunskemu sistemu pri soočanju z boleznijo.
Sirup deluje kompleksno, lajša vnetja, povečuje črevesno motoriko. Obstaja diuretični učinek.
Formula je dopolnjena z vitaminom C, ki krepi telo. Izvleček šipka poveča krepitev imunosti. Sirup je sladek in okusen, dodaja pa se sladkor.
Plamensko zdravilo nastaja na osnovi rastlinskih izvlečkov, ki imajo protivnetne, holekinetske, choleretic učinke. Zdravilo je dovoljeno za otroke, stare od enega meseca, ima najmanj kontraindikacij. Zelišča povečajo ton žolčnika, sprostijo mišice, spremenijo viskoznost žolča.
Plamen spodbuja izločanje želodčnega soka, kar olajša boljšo prebavo hrane. Krvne žile črevesja se aktivirajo, aktivnost trebušne slinavke se izboljša. Škodljive bakterije pokončajo na poti.
Sredstvo Gepachol je namenjeno preprečevanju bolezni žolčnih poti. Formula, ki temelji na 12 zdravilnih rastlinah, ima močan choleretic učinek. Sirup je treba jemati kot prehransko dopolnilo za nadomeščanje pomanjkanja organskih kislin, flavonoidov, fitosterolov, taninov.
Sirup normalizira proces prebave, odstrani toksine. Zdravilne rastline ščitijo telo pred škodljivimi učinki. Ob redni uporabi se metabolizem vrne v normalno stanje. Zmanjša tveganje za nastanek žolčne kamne, zmanjša aktivnost encimov, ki uničujejo jetrne celice.
Koleretska zdravila izboljšujejo absorpcijo hrane, zmanjšujejo procese gnilobe v črevesju. Zaradi minimalnih kontraindikacij so predpisani za majhne otroke. Formule pogosto vključujejo zeliščne in rastlinske izvlečke. Uporabljajo se v kombinirani terapiji ali kot profilaksa.