Koleretik: prednosti in slabosti

Svetovala je doktorica medicinskih znanosti, vodja oddelka za gastroenterologijo Fakultete za izpopolnjevanje zdravnikov Ruske državne medicinske univerze v Moskvi, profesorica Emilia Prokhorovna Yakovenko.

- Mnogi Rusi samostojno pijejo decokcije koleretskih zelišč. Kaj misliš o tem?

- V določenih primerih so koleretična zdravila nedvomno koristna. Spodbujajo prebavo, povečajo črevesno gibljivost in zmanjšujejo verjetnost zaprtja. Poleg tega ima žolč baktericidni učinek, preprečuje prekomerno množenje mikrobov v tankem črevesju. Z njim se iz telesa izločijo nekatere škodljive snovi in ​​holesterol. Ob pomanjkanju žolčnih kislin je normalna absorpcija maščob topnih vitaminov nemogoča in tveganje za osteoporozo narašča.

Toda v nekaterih situacijah so lahko "neškodljiva koleretska zelišča" škodljiva. Zato je samozdravljenje nezaželeno..

- Kadar so choleretic droge lahko nevarne?

- Nemogoče je spodbuditi proizvodnjo žolča s pankreatitisom, hepatitisom z visoko aktivnostjo. Koleretiki lahko stanje poslabšajo le s cirozo jeter in sindromom razdražljivega črevesja s prevlado driske.

Jemanje koleretičnih zdravil znatno poveča obremenitev jetrnih celic, zmanjša vsebnost antioksidantov v njem. Najprej to zadeva večkomponentne mešanice zdravilnih zelišč. Ti vključujejo veliko choleretic, odvajal, sedativ. Zeliščna zdravila za hujšanje kitajskega ali tibetanskega izvora so na telo še posebej nepredvidljiva..

Zato je pred uporabo koleretičnih zdravil nujno posvetovanje z zdravnikom. Naročil bo teste, ki odkrijejo nepravilnosti v delu jetrnih celic. Če je oseba znatno zvišala tako imenovane jetrne encime, se koleretična zdravila ne priporočajo.

- Mnogi verjamejo, da lahko s pomočjo choleretic drog "iztisnete" majhne kamne iz žolčnika. Je tako?

- Ne. Če so v mehurčku že nastali kamni, jih je zelo nevarno umetno "izgnati". Konec koncev se lahko zataknejo v žolčnih kanalih in blokirajo pot žolča.

Koleretska zdravila se lahko uporabljajo le za preprečevanje nastanka kamnov v žolčniku. Predpisani so, kadar je po ultrazvoku v votlini mehurja viskozen žolč.

Najpogosteje priporočljiv dolgotrajni potek zdravil ursosan ali ursofalk. Redčijo žolč in lahko raztopijo celo majhne holesterolove kamne.

Za preprečevanje se uporabljajo tudi zeliščni pripravki, zlasti hepabene. Vsebuje izvlečke mlečnega dušnika in dima. Prva izboljša delovanje jetrnih celic, druga pa izboljša kontraktilnost žolčnika in pospeši izločanje žolča.

Včasih s spremembami gostote žolča predpišejo druga zeliščna zdravila ali živalski žolč, ki vsebuje alohol.

- Na klinikah najdete sheme "čiščenja jeter" s pomočjo mineralne vode, rastlinskega olja z limoninim sokom. Ali je mogoče uporabiti te tehnike??

- Tako imenovano čiščenje z oljem in limono je zelo nevarno, še posebej, če so v žolčniku kamni. Lahko povzroči krče in začasno blokado žolčnega trakta in trebušne slinavke..

Sprostitev žolčnika z zastajajočim žolčem s pomočjo zdravilne mineralne vode se uporablja tako v ljudski kot v uradni medicini. Ta postopek se imenuje "kurativna tuba". Priporočamo, da izvajate z dolgočasnimi bolečinami ali občutkom teže v desnem hipohondriju.

Pred prvo tiubazo je obvezen ultrazvočni pregled jeter in žolčnika. Potrdilo naj bi, da žolč resnično zastaja in v mehurju ni majhnih žolčnih kamnov. V primeru holelitiaze je tuba kontraindicirana, saj se kamni lahko premikajo in zataknejo v žolčnih kanalih.

Seznam učinkovitih choleretic zdravil za zastoj žolča

Kongestivna bolezen, kot je holestaza, se pojavi, ko se tok v žolčniku zmanjša, kar povzroči preobremenjenost žolčnika. Vzroki za kolestazo so lahko različni. Kopičenje žolča v žolčniku se pojavi zaradi podhranjenosti, bolezni jeter, okužb, ki jih povzročajo zajedavci, pa tudi bolezni endokrinega sistema.

Pri otroku lahko pride do zastojnih procesov zaradi prirojenih nepravilnosti v strukturi tega organa (na primer njegovega upogiba). Kot posledica stagnacije žolča nastane tako imenovano žolčno blato, ki je mešanica nekaterih komponent žolča (holesterol, bilirubin in kalcijeve soli), ki se oborijo v obliki kristalov. To žolčno blato sčasoma tvori kamne in polipe..

Za njegovo zdravljenje se uporabljajo koleretiki, ki ne dovoljujejo zastajanja žolča, in ne le zdravil, temveč tudi tradicionalne medicine.

Ne pozabite na glavno: kaj storiti z zastojem žolča in kaj piti z zastojem žolča - odloči le usposobljen zdravnik!

Kako odstraniti žolč iz žolčnika med njegovo stagnacijo, je danes tema našega članka.

Ne pozabite, da je jemanje zdravil za boj proti preobremenjenosti tega organa kontraindicirano, če v žolčnih kanalih ali samem žolčniku obstajajo kamni. Preden začnete sestanek, se prepričajte, da so z ultrazvočnim pregledom odsotni. Koleretiki iz zastoja žolča odstranjujejo kamne iz votline organov in vodijo do blokade kanala. V tem primeru se primer pogosto konča s holecistektomijo (resekcija žolčnika). Življenje po holecistektomiji je povezano z omejitvami prehrane in telesne aktivnosti.

Glavni simptomi holestaze

Praviloma so za to patologijo značilni naslednji simptomi:

  • stalen občutek slabosti z občasnim bruhanjem;
  • belkanje z zrakom;
  • grenak okus v ustih;
  • boleče občutke v desnem hipohondriju;
  • slab zadah;
  • porumenelost kože in sklere (značilno za napredovalo stopnjo bolezni).

Prvi simptom je pogosto srbeča koža. Potem se, ko se patologija razvija, spremeni barva iztrebkov - urin potemni, blato pa se, nasprotno, sveti.

Če najdete katerega od naštetih simptomov, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč, da preprečite razvoj resnejših bolezni..

Zdravila za zdravljenje holestaze (za zastoje žolča)

Učinkovita choleretic zdravila za stagnacijo žolča imajo lahko različne sestave in mehanizme njihovega delovanja. Pravilna izbira takšnega zdravila za stagnacijo žolča v žolčniku je mogoča le s pomočjo usposobljenega zdravnika, saj medicinski znanosti poznamo široko paleto choleretic zdravil. Kako torej zdraviti stagnacijo žolča?

Ne glede na vrsto takšnih zdravil je treba pri jemanju upoštevati določena pravila:

  • ne glede na odmerno obliko zdravila, jih je treba jemati najmanj eno uro pred obroki; če gre za kapsule ali tablete za stagnacijo žolča v žolčniku, jih je treba sprati z vodo brez plina;
  • dnevni odmerek razdelimo na dva, tri ali štiri odmerke (število odmerkov je odvisno od tega, koliko obrokov na dan je za pacienta običajno);
  • nujno jesti po uporabi takšnih zdravil, ker če bolnik po jemanju zdravila ostane lačen, se poveča tveganje za drisko ali slabost;
  • jemanje koleretičnih zdravil se izvaja dalj časa (od 21. dne do dveh mesecev, odvisno od priporočil v navodilih);
  • po koncu tečaja jemanja takega zdravila si vsekakor morate vzeti odmor za obdobje enega do dveh mesecev; po tem (če obstaja takšna potreba) se zdravljenje lahko ponovi, vendar ne pogosteje kot dva, tri ali štiri tečaje terapije na leto;
  • pri zdravljenju holestaze pri otroku morate skrbno spremljati starostne omejitve za uporabo določenega zdravila, saj so številna zdravila kontraindicirana za otroke.

Zdravila - choleretics

Ta zdravila vključujejo zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo žolča v jetrih. Glede na sestavo določenega zdravila je mehanizem njihovega delovanja lahko naslednji:

Št.Koristne informacije
1tako imenovani pravi koleretiki: osnova njihove sestave so žolčne kisline, ki jih vsebujejo snovi rastlinskega ali živalskega izvora; ta sredstva lahko temeljijo na
  1. naravni žolč;
  2. živalsko jetrno tkivo;
  3. tkiva sluznice črevesja;
  4. tkiva njihove trebušne slinavke in tako naprej.

Praviloma se hkrati z jemanjem zdravil te skupine uporabljajo izvlečki različnih zdravilnih zelišč..

Najbolj znani pravi koleretiki so:

  1. Allohol;
  2. Liobil;
  3. Holencim;
  4. Hologon.
  • sintetični koleretiki: njihova sestava temelji na kemičnih spojinah, pridobljenih z organsko sintezo; poleg choleretic imajo še antibakterijske, antispazmodične ter antibakterijske in protivnetne učinke; taka sredstva pozitivno vplivajo na proces prebave, pomagajo odpraviti simptome napihnjenosti in tudi zavirajoče vplive na fermentacijske procese v črevesju.

Najbolj priljubljeni sintetični koleretiki:

  1. Osalmid;
  2. Nikodin;
  3. Tsikvalon.
  • različne zdravilne rastline in zelišča za stagnacijo žolča, ki imajo izrazit choleretic učinek: povzročajo utekočinjenje žolča v žolčniku, spodbujajo njegovo proizvodnjo in imajo druge ugodne učinke na jetra.

Najbolj razširjena so zdravila, ki temeljijo na zdravilnih zeliščih, ki so dokazala svojo učinkovitost z zastojem žolča:

  • Insadol (na osnovi ekstrakta koruzne svile);
  • Hofitol (terenska artičoka);
  • Holosas (šipkov);
  • Plamen (immortelle);
  • Berberis-Gommacord (barberry);
  • Febichol (kurkuma).

Zeliščni pripravki kompleksnega delovanja:

Zdravila - holekinetika

Če so vzroki za kolestazo povezani z oslabljeno gibljivostjo mehurja in njegovih kanalov, potem se uporabljajo zdravila te skupine. Delovanje takšnih zdravil znatno poveča ton organa, kot je žolčnik, in sproščujoče vpliva na žolčne kanale, kar v kombinaciji pospeši izločanje žolča.

Tej vključujejo:

Priprave hidroholeretinske skupine

Pomembno je vedeti! 78% ljudi z boleznijo žolčnika trpi zaradi težav z jetri! Zdravniki močno priporočajo, da bolniki z boleznimi žolčnika vsaj enkrat na šest mesecev opravijo čiščenje jeter. Preberi več.

Ta učinkovita choleretic sredstva za zastoj žolča povečajo njegovo izločeno količino z zmanjšanjem njegove viskoznosti. Uporaba takšnih zdravil vodi do povečanja količine vode v žolču, kar omogoča hitrejše odstranjevanje v dvanajstnik in manj stagnira.

V bistvu gre za različne vrste zdravilnih mineralnih vod:

  • Poljana Kvasova;
  • Essentuki;
  • Borjomi.

Poleg tega ta zdravila vključujejo zdravila na osnovi valerijane in salicilatov.

Zdravila - cholespasmolytics

V to skupino zdravil spadajo zdravila, ki se razlikujejo po farmakološkem delovanju, vendar jih jemljemo z enim namenom - odpraviti krče v žolčniku in razširiti žolčni trakt. Oba učinka pospešujeta izločanje žolča. Poleg tega se taka sredstva vzamejo za lajšanje bolečin..

Kolenospazmolitiki so razvrščeni na naslednji način:

  • sintetična zdravila:
  1. Mebeverin;
  2. Papaverin;
  3. Eufilin;
  4. Ne-špa.
  • zdravila - antiholinergiki:
  1. Besalol;
  2. Ballalgin;
  3. Platifilin.
  • zeliščni kolenospazmolitiki - tinkture zdravilnih zelišč, kot so:
  1. arnica;
  2. Melissa;
  3. Šentjanževka;
  4. elecampane;
  5. valerijana.

Allochol je eno najbolj priljubljenih zdravil za boj proti tej bolezni. Vključuje:

  • Aktivno oglje;
  • suh žolč,
  • sesekljane koprive;
  • česen v prahu.

Kombinacija takšnih komponent je najuspešnejša za učinkovito čiščenje žolčnika. Allochol pomaga tudi izboljšati delovanje celotnega prebavnega sistema kot celote..

Je učinkovito choleretic sredstvo, ki je poceni in cenovno dostopno in ga pogosto predpisujemo za kongestivne procese, imenovane holestaza. To zdravilo se običajno jemlje eno do dve tableti vsaj trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno en mesec. Najpogostejši režim tega zdravila je naslednji:

  • prvi dan tečaja - ena tableta trikrat na dan;
  • drugi - peti dan - dve tableti trikrat na dan;
  • šesta in sedma - tri tablete trikrat na dan;
  • osma - deseta - dve tableti trikrat na dan;
  • enajst - ena tableta trikrat na dan.

Čiščenje žolčnika s tem orodjem je treba izvajati po navodilih in pod nadzorom zdravnika. Če jemanje zdravila vodi do poslabšanja dobrega počutja, ga je treba takoj ustaviti..

Folk pravna sredstva za stagnacijo žolča

Poleg zdravil za zdravljenje te bolezni uporabljajo tudi zdravila, ki jih ponuja tradicionalna medicina (pila jih je tudi vaša babica). Praviloma sestava takih izdelkov, ki jih lahko sami pripravite v skladu z navodili, ki so jim priložena, vključuje:

  • žajbelj;
  • brezovi brsti;
  • korenine kalamusa;
  • korenčke repinca;
  • listi rastline poljske artičoke;
  • koruzna svila;
  • ortosifonski listi;
  • jagodičje vrste in podobno.

Koleretični sokovi

Učinkovita ljudska sredstva za zastoj žolča so sokovi naslednjih rastlin:

  • iz maslačka (uporabljajo se sveže nabrane rastline in njihove korenine). Ta sok spodbuja nastajanje žolča in pomaga pri učinkovitem izločanju žolča. Shema sprejema: 20 mililitrov svežega soka iz regrata dvakrat na dan mesečno;
  • iz gorskega pepela (pripravljenega iz svežih jagod, ki jih nabiramo takoj po prvi zmrzali). Vzemite 20 mililitrov trikrat na dan 21 dni;
  • iz vrtne repe. Stimulira krčenje žolčnih kanalov. Predpisana je, ko se zožijo. Shema odmerjanja - trikrat na dan, 25 mililitrov, dokler se bolnikovo stanje ne izboljša. Kontraindikacije - peptični ulkus;
  • iz redkvice. Krepi tvorbo žolča in pospešuje izločanje žolča, poleg tega pa izboljšuje delovanje želodca v primeru nizke kislosti. Vzemite trikrat na dan, 25 mililitrov. Ni priporočljivo pri peptični ulkusni bolezni, gastritisu in črevesnih vnetjih;
  • iz hruške. Izboljša proizvodnjo žolča. Sprejem - 100 mililitrov zjutraj in zvečer. Trajanje tega vnosa soka ni omejeno. Takšna terapija bo še posebej razveselila vašega otroka, saj je ta sok tudi zelo okusen.

Okraski, ki povečajo proizvodnjo žolča (ljudski recepti)

Če se ne proizvaja dovolj žolča, tradicionalna medicina svetuje uporabo naslednjih decokcij:

  • decoction na osnovi šentjanževke, knotweed, celandina, korenčkov korenin in janeževih plodov z dodatkom dveh delov koruznih stigmov. Pet gramov te zbirke prelijemo z vodo v količini pol litra in kuhamo na nizkem ognju pet minut. Po ohladitvi je treba juho filtrirati. To juho pijejo trikrat na dan, 100 mililitrov;
  • decoction, ki temelji na zbirki dveh delov immortelle (cvetov) in šentjanževke. 15 gramov zbiranja vlijemo z vodo v količini enega litra in ga pustimo v tej obliki deset ur, nakar ga vremo sedem minut. Pijte 100 mililitrov po vsakem obroku (vsaj eno uro). Dnevna količina znaša 400 mililitrov. Trajanje terapije je 21 dni. Nato - teden dni odmora, po katerem se lahko nadaljuje zdravljenje stagnacije žolča. Za shranjevanje pripravljene juhe je potrebno hladno mesto..

Nanos olj

Za holestazo je učinkovita uporaba rastlinskih olj s prvim stiskanjem, kot so:

  • sončnica;
  • oljčna;
  • laneno olje (za stagniranje žolča - zelo učinkovito zdravilo).

Ta olja jemljemo vsak dan na prazen želodec, eno žlico ali sladico žlico pol ure pred zajtrkom. Pomagajo ne le pri zatiranju žolča, ampak tudi ugodno vplivajo na prebavne procese..

Naravna mleta kava je tudi učinkovito zdravilo za to bolezen. Piti ga je treba vsak dan zjutraj brez sladkorja, zaužiti majhno količino (dobesedno na konici kuhinjskega noža) naravnega masla.

Farmakološka skupina - Koleretiki in žolčni pripravki

Zdravila iz podskupine so izključena. Omogoči

Opis

Koleretska zdravila - zdravila, ki pospešujejo tvorbo žolča ali pospešujejo izločanje žolča v dvanajstnik.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - skrivnost, ki jo proizvajajo hepatociti. Proizvodnja žolč se v telesu pojavlja nenehno. Žolč, ki nastane v jetrih, se izloči v zunajpete žolčne kanale, ki jih zbirajo v skupni žolčni kanal. Odvečni žolč se nabira v žolčniku, kjer se zgosti 4–10-krat, kar je posledica absorpcije vode iz sluznice žolčnika. V procesu prebave se žolč iz žolčnika sprosti v dvanajstnik, kjer je vključen v procese prebave in absorpcijo lipidov. Pretok žolča v črevesje uravnavajo nevrorefleksni mehanizmi. Od humoralnih dejavnikov v procesu izločanja žolča je največji pomen holecistinokinin (pancreozymin), ki ga proizvaja sluznica dvanajstnika, ko želodčna vsebina vstopi vanj in spodbudi krčenje in praznjenje žolčnika. Ko se premikate po črevesju, se večji del žolča absorbira skozi njegove stene skupaj s hranili, preostanek (približno tretjino) pa odstranite z blatom.

Glavne sestavine žolča so žolčne kisline (FA) - 67%, približno 50% so primarne FA: kolik, kenodeoksiholični (1: 1), preostalih 50% so sekundarni in terciarni FA: deoksiholični, litoholični, ursodeoksiholični, sulfolitoholični. Žolča vsebuje tudi fosfolipide (22%), beljakovine (imunoglobulini - 4,5%), holesterol (4%), bilirubin (0,3%).

FA-ji so po svoji kemijski zgradbi derivati ​​holanske kisline in predstavljajo glavni končni produkt presnove holesterola. Večina FA-jev je konjugirana z glicinom in tavrinom, zaradi česar sta stabilna pri nizkih vrednostih pH. Žolčne kisline olajšajo emulgiranje in absorpcijo maščob, zavirajo sintezo holesterola s povratnim mehanizmom, absorbcija vitaminov, topnih v maščobi (A, D, E, K), pa je odvisna od njihove prisotnosti. Poleg tega žolčne kisline povečajo aktivnost encimov trebušne slinavke.

Motnje v tvorbi ali odlivu žolča v dvanajstnik so lahko drugačne narave: jetrna bolezen, žolčna diskinezija, povečana litogenost žolča itd. Pri izbiri racionalnega choleretic sredstva je treba upoštevati farmakodinamiko choleretic zdravil.

Odvisno od vodilnega mehanizma delovanja so choleretic sredstva razdeljena v dve podskupini: sredstva, ki pospešujejo tvorbo žolča in žolčnih kislin (Choleretica, Cholesecretisa), in sredstva, ki spodbujajo njegovo sproščanje iz žolčnika v dvanajstnik (Cholagoga ali Cholekinetica). Ta delitev je precej poljubna, saj večina choleretic hkrati povečuje izločanje žolča in olajša njegov vstop v črevesje.

Mehanizem delovanja koleretikov je posledica refleksov iz črevesne sluznice (zlasti pri uporabi zdravil, ki vsebujejo žolč, žolčne kisline, eterična olja), pa tudi njihovega učinka na ekscesno izločanje jeter. Povečajo količino izločenega žolča in vsebnost čokolade v njem, povečajo osmotski gradient med žolčem in krvjo, kar poveča filtracijo vode in elektrolitov v žolčne kapilare, pospeši pretok žolča po žolčnih poteh, zmanjša možnost obarjanja holesterola, torej prepreči nastanek žolčnih kamnov. povečajo prebavno in motorično aktivnost tankega črevesa.

Zdravila, ki izločajo žolč, lahko delujejo tako, da stimulirajo krčenje žolčnika (holekinetika) ali sprostijo mišice žolčnega trakta in sfinktra Oddija (holepasmolitiki).

Klinična klasifikacija choleretic agentov

(glej Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - označeni z drogami ali DV, drogami, ki trenutno nimajo veljavne registracije v Ruski federaciji.]

I. Zdravila, ki spodbujajo tvorbo žolča - holeretiki

A. Povečajo izločanje žolča in tvorijo žolčnih kislin (pravi koleretiki):

1) pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehidroholična kislina (Hologon *) in natrijeva sol dehidroholične kisline (Decholin *), Lyobil * itd.;

2) sintetična zdravila: hidroksimetilnikotinamid (Nikodin), osalmid (Oksafenamid), ciklolon (Tsikvalon), himekromon (Odeston, Holonerton *, Holestil *);

3) zeliščni pripravki: cvetovi bezgovega peska, koruzne stigme, navadna tansy (Tanacehol), borovnice (Holosas), berberinov bisulfat, brezovi brsti, cvetovi modrega koruze, zelišče origana, olje kalama, terpentinovo olje, olje poprove mete, listi scumpia (Flakumin), zelišč daljnjega vzhoda (Konvaflavin), kurkumova korenina (Febichol *), ajda itd..

B. Zdravila, ki povečajo izločanje žolča zaradi vodne komponente (hidroholeretiki): mineralne vode, natrijev salicilat, valerijska zdravila.

II. Zdravila, ki spodbujajo izločanje žolča

A. Holekinetika - poveča ton žolčnika in zmanjša ton žolčnika: holecistokinin *, magnezijev sulfat, pituitrin *, holeritin *, barberry pripravki, sorbitol, manitol, ksilitol.

B. Cholespazmolitiki - povzročajo sprostitev žolčnih poti: atropin, platifilin, metotinijev jodid (Metacin), ekstrakt belladonne, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufilin), olimetin.

I.A.1) Priprave, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, so zdravila, ki vsebujejo bodisi žolčne kisline same bodisi kombinirana zdravila, ki lahko poleg liofiliziranega žolča živali vključujejo izvlečke zdravilnih rastlin, izvleček jetrnega tkiva, tkiva trebušne slinavke in sluznice tankega črevesa goveda, aktivno oglje.

Žolčne kisline, ki se absorbirajo v kri, spodbujajo delovanje žolča, ki tvori hepatocite, ne absorbira del opravlja funkcijo nadomeščanja. V tej skupini pripravki, ki so žolčne kisline, v večji meri povečajo volumen žolča, pripravki, ki vsebujejo živalski žolč, pa v večji meri povečajo vsebnost holatov (žolčnih soli)..

I.A.2) Sintetični koleretiki imajo izrazit choleretic učinek, vendar ne spreminjajo bistveno izločanja čolat in fosfolipidov v žolč. Po vnosu hepatocitov iz krvi se ta zdravila izločajo v žolč in disociirajo, pri čemer tvorijo organske anione. Visoka koncentracija anionov ustvarja osmotski gradient med žolčem in krvjo ter povzroča osmotsko filtracijo vode in elektrolitov v žolčne kapilare. Poleg choleretic imajo sintetični koleretiki še številne druge učinke: antispazmodično delovanje (oksafenamid, gimekromon), hipolipidemic (oksafenamid), antibakterijsko (hidroksimetilnikotinamid), protivnetno (ciklolon), prav tako pa zavirajo procese gnilobe in fermentacije v hidroksidu (zlasti v črevesju).

I.A.3) Učinek rastlinskih pripravkov je povezan z vplivom kompleksa sestavin, ki sestavljajo njihovo sestavo, vklj. kot so eterična olja, smole, flavoni, fitosteroli, fitoncidi, nekateri vitamini in druge snovi. Zdravila v tej skupini povečajo funkcionalno sposobnost jeter, povečajo izločanje žolča, povečajo vsebnost čolatov v žolču (na primer immortelle, vrtnice, Holagol) in zmanjšajo viskoznost žolča. Skupaj s povečanjem izločanja žolča večina zeliščnih zdravil v tej skupini poveča ton žolčnika s hkratnim sproščanjem gladkih mišic žolčnega trakta ter sfinkterjev Oddija in Lutkensa. Fitopreparacije cholagogue pomembno vplivajo tudi na druge funkcije telesa - normalizirajo in spodbujajo izločanje žlez želodca, trebušne slinavke, povečajo encimsko aktivnost želodčnega soka, povečajo črevesno peristaltiko v primeru atonije. Imajo tudi protimikrobne učinke (na primer immortelle, tansy, meto), protivnetno (olimetin, Holagol, vrtnice), diuretične, protimikrobne učinke.

Kot zdravilne pripravke iz rastlin poleg izvlečkov in tinkture pripravljajo tudi infuzije in decokcije iz zeliščnih zbirk. Običajno se fitopreparacije vzamejo 30 minut pred obrokom, 3-krat na dan.

I.B. Hidroholeretiki. V to skupino spadajo mineralne vode - "Essentuki" št. 17 (močno mineralizirana) in št. 4 (rahlo mineralizirana), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" itd..

Mineralne vode povečajo količino izločenega žolča, zaradi česar je manj viskozna. Mehanizem delovanja koleretikov iz te skupine je posledica dejstva, da se, absorbirani v prebavilih, hepatociti izločajo v primarni žolč, kar ustvarja povečan osmotski tlak v žolčnih kapilarah in prispeva k povečanju vodne faze. Poleg tega se reabsorpcija vode in elektrolitov v žolčniku in žolčniku zmanjša, kar znatno zmanjša viskoznost žolča.

Učinek mineralnih voda je odvisen od vsebnosti sulfatnih anionov (SO4 2-) povezane z magnezijevimi (Mg 2+) in natrijevimi (Na +) kationi, ki imajo choleretic učinek. Mineralne soli prav tako pomagajo povečati koloidno stabilnost žolča in njegovo tekočnost. Na primer, ioni Ca 2+, ki tvorijo kompleks z žolčnimi kislinami, zmanjšajo verjetnost, da se oborina težko raztopi.

Mineralno vodo običajno zaužijemo toplo 20-30 minut pred obroki.

Hidroholeretiki vključujejo tudi salicilate (natrijev salicilat) in valerijske pripravke.

II.A. Kolekinetska zdravila vključujejo zdravila, ki povečujejo tonus in motorično delovanje žolčnika, zmanjšujejo tonus skupnega žolčnega kanala.

Kolekinetsko delovanje je povezano z draženjem receptorjev črevesne sluznice. To vodi do refleksnega povečanja sproščanja endogenega holecistokinina. Kolecistokinin je polipeptid, ki ga proizvajajo celice dvanajstnika. Glavne fiziološke funkcije holecistokinina so spodbuditi krčenje žolčnika in izločanje prebavnih encimov s strani trebušne slinavke. Kolecistokinin vstopi v krvni obtok, ga zajamejo jetrne celice in izločajo v žolčne kapilare, hkrati pa neposredno aktivirajo učinek na gladke mišice žolčnika in sprostijo Odfijev sfinkter. Kot rezultat, žolč teče v dvanajstnik in se njegova stagnacija odpravi..

Magnezijev sulfat ima choleretic učinek, če ga jemljemo peroralno. Raztopino magnezijevega sulfata (20-25%) dajemo peroralno na prazen želodec, dajemo pa jo tudi skozi cev (z duodenalno intubacijo). Poleg tega ima magnezijev sulfat tudi cholespasmolytic učinek..

Polihidrični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imajo tako chokineketične kot choleretic učinke. Ugodno vplivajo na delovanje jeter, pomagajo normalizirati metabolizem ogljikovih hidratov, lipidov in druge vrste, spodbujajo izločanje žolča, povzročajo sproščanje holecistokinina in sproščajo sfinkter Oddi. Za duodenalno intubacijo se uporabljajo polihidrični alkoholi.

Oljčno in sončnično olje, rastline, ki vsebujejo grenkobo (vključno z maslačkom, rumenjakom, pelinom itd.), Eterična olja (brina, kumina, koriander itd.), Izvleček in sok brusnic, lingonberry itd., Imajo tudi chokinetični učinek. dr.

II.B. Kolespazmolitiki vključujejo zdravila z različnimi mehanizmi delovanja. Glavni učinek njihove uporabe je oslabitev spastičnih pojavov v žolčnih poteh. m-antiholinergiki (atropin, platifilin), ki blokirajo m-holinergične receptorje, imajo neselektivni antispazmodični učinek v zvezi z različnimi deli prebavil, vklj. glede na žolčni trakt.

Papaverin, drotaverin, aminofilin - imajo neposreden (miotropni) učinek na tonus gladkih mišic.

Tudi druga zdravila imajo cholespasmolytic učinek. Vendar se redko uporabljajo kot choleretic sredstva. Torej, nitrati sprostijo sfinkter Oddija, spodnji požiralnik sfinktra, zmanjšajo ton žolčnih poti in požiralnika. Za dolgotrajno terapijo so nitrati neprimerni, ker imajo izrazite sistemske stranske učinke. Glukagon lahko začasno zmanjša ton sfinktra Oddija. Toda tako nitrati kot glukagon imajo kratkoročni učinek.

Indikacije za imenovanje holeretikov so kronične vnetne bolezni jeter in žolčnih poti, vklj. kronični holecistitis in holangitis, se uporabljajo za žolčno diskinezijo, pri zdravljenju zaprtja. Po potrebi se choleretics kombinira z antibiotiki, analgetiki in antispazmodiki, z odvajali.

Za razliko od drugih holeretičnih zdravil so zdravila, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, nadomestna terapija za endogeno pomanjkanje žolčne kisline.

Kolekinetika povzroča povečanje tonusa žolčnika in sprostitev Odfijevega sfinktra, zato jih predpisujejo predvsem za hipotonično diskinezijo žolčnih poti. Indikacije za njihovo uporabo so atonija žolčnika z zastojem žolča z diskinezijo, kronični holecistitis, kronični hepatitis, z anacidnimi in hudimi hipoacidnimi stanji. Uporabljajo se tudi pri izvajanju duodenalne intubacije..

Cholespasmolitiki so predpisani za hiperkinetično obliko žolčne diskinezije in za holelitiazo. Uporabljajo se za lajšanje bolečine zmerne intenzivnosti, pogosto spremljajo patologijo žolčnih poti..

Koleretiki so kontraindicirani pri akutnem hepatitisu, holangitisu, holecistitisu, pankreatitisu, čiru na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi, pri holelitiazi z zamašitvijo izločnih vodov, obstruktivni zlatenici, pa tudi pri distrofičnih poškodbah jetrnega parenhima.

Kolekinetika je kontraindicirana pri akutnih jetrnih boleznih, ob prisotnosti kamnov v žolčniku, pri poslabšanju hiperacidnega gastritisa in razjede želodca in dvanajstnika.

Merila za oceno učinkovitosti in varnosti uporabe zdravil, ki se kršijo izločanje žolča:

- Laboratorijski: določanje žolčnih kislin v krvi in ​​žolčniku (s patologijo se količina maščobnih kislin v krvi poveča, v žolču pa zmanjša, razmerje med njihovimi tremi glavnimi oblikami - kolik, chenodeoxycholic, deoksiholični - in konjugati glicina in tavrina), krvni test (povečanje FA v krvi vodi do hemolize, levkopenije, moti procese strjevanja krvi), določanja posrednega in neposrednega bilirubina, ALT, AST, žolčnih pigmentov itd..

- Paraclinic, vklj. duodenalna intubacija, kontrastna holecistografija, ultrazvok.

- Klinično: visoke koncentracije holatov v krvi povzročajo bradikardijo, arterijsko hipertenzijo, srbenje, zlatenico; pojavijo se simptomi nevroze; bolečina v desnem hipohondriju ali epigastriju, povečanje velikosti jeter.

Zdravila, ki se uporabljajo s povečano litogenostjo žolča (če ni kalkulov), vključujejo Allochol, Cholenzym, hidroksimetilnikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Sredstva te skupine imajo različne mehanizme delovanja, saj je litogenost žolča odvisna od številnih dejavnikov.

Holelitolitična sredstva (glejte Zdravila, ki preprečujejo nastanek in pomagajo raztapljati kalcije). Številni derivati ​​deoksiholične kisline, zlasti ursodeoksiholična, izomerna chenodeoksiholična, ne morejo samo preprečiti nastanka holesterola v žolčniku, temveč tudi raztopiti obstoječe.

Holesterol, ki je osnova večine žolčnih kamnov, je običajno v raztopljenem stanju v središču micelov, katerega zunanji sloj tvorijo žolčne kisline (holik, deoksiholični, ceneodeoksiholični). Fosfolipidi, koncentrirani v središču micele, povečajo njegovo sposobnost zaviranja kristalizacije holesterola. Zmanjšanje vsebnosti žolčnih kislin v žolču ali neravnovesje med koncentracijo fosfolipidov in holesterola ter prenasičenost žolča s holesterolom lahko privede do dejstva, da žolč postane litogen, tj. sposoben tvoriti kamne v holesterolu. Sprememba fizikalno-kemijskih lastnosti žolča vodi v obarjanje kristalov holesterola, ki nato tvorijo jedro s tvorbo holesterola žolčnih kamnov.

Tako ursodeoksiholična kot čenodeoksiholična kislina spreminjata razmerje žolčnih kislin, zmanjšujeta izločanje lipidov v žolču in znižujeta holesterol v žolču, znižujeta indeks holato-holesterola (razmerje med vsebnostjo kislin in holesterola v žolču) in s tem zmanjšuje litogenost žolča. Predpišejo jih kot holelitolitična sredstva ob prisotnosti majhnih holesteroloških kamnov kot dodatek k kirurškim ali udarnim valom za zdravljenje holelitiaze.

Seznam choleretic zdravil za stagnacijo žolča

Koleretska zdravila so snovi rastlinskega ali sintetičnega izvora, ki povečajo izločanje žolča s spodbujanjem jeter. Zdravila bodisi povečajo vsebnost kisline v žolču ali povečajo izločanje žolča v črevesje. Nekatera pravna sredstva združujejo oboje.

Vrste in seznam drog

Vsa sredstva za uravnavanje proizvodnje in izločanja žolča se glede na mehanizem delovanja razdelijo v naslednje skupine:

  1. Koleretiki - povečajo koncentracijo kislin.
  2. Holekinetika - zdravila, ki povečajo odtok žolča s povečanjem tonusa žolčnika.
  3. Cholespasmolytics - zdravila, ki sproščajo žolčni trakt in žolčnik.
  4. Zdravila, ki preprečujejo nastanek žolčnih kamnov ali zmanjšujejo litogenost žolča.

Takšna razvrstitev je do določene mere poljubna, saj ima vsako choleretic vse navedene lastnosti, ki jih preprosto izrazimo v različni stopnji. Glede na prevlado učinka so zdravila razdelili v skupine.

Koleretiki

Ta skupina vključuje:

  • resnično, proizvedeno iz žolča goveda ali izvlečkov (koncentriranih ekstraktov) zelišč, ki lahko povečajo količino žolča;
  • sintetično, kopiranje naravnega delovanja;
  • decokcije in infuzije zdravilnih rastlin;
  • hidroholeretiki, ki povečajo volumen žolča, ki ga ustvarijo z redčenjem z vodo.
Prav
AlloholVsebuje izvleček suhega žolča, česna in koprive, aktivno oglje. Okrepi sintezo žolča in njegovo izločanje, hkrati pa zavira gnilobe.
KolencimVsebuje suh žolč, posušeno trebušno slinavko in črevesno sluznico goveda. Poleg naravnega žolča vsebuje tudi prebavne encime.
HolagolVsebuje olja kurkume, poprove mete in evkaliptusa, oljčno olje in magnezijev salicilat. Choleretic sredstvo z antispazmodičnim delovanjem.
Sintetično
TsikvalonDerivat cikloheksanona, ima choleretic in protivnetni učinek.
NikodinVsebuje organsko kislino sintetičnega izvora, dodatno protimikrobno delovanje.
OdestonVsebuje snov gimekromon, ki deluje kot choleretic in antispazmodik. Sprošča žolčne kanale in sfinkter Oddija, zmanjšuje stagnacijo žolča in proces kristalizacije holesterola, preprečuje nastanek žolčnih kamnov.
Zeliščni pripravki
PlamenV sestavi - flavonoidi cvetov brezmorja, povečajo proizvodnjo žolča, zmanjšujejo njegovo viskoznost, izboljšajo prebavo hrane, zavirajo bakterije.
TanaceholIzvleček cvetove tansyja spremeni kemično sestavo žolča, poveča njegovo sintezo in izločanje.
BerberineEkstrakt barberryjevega korena in listov, kontraindiciran v nosečnosti.
Hidroholeretiki
Salicilati (fenilbutazon, ibuprofen, indometacin in drugi)Poveča volumen proizvedenega žolča, ga razredči.
Valerijanske pripraveŠibek choleretic in antispazmodični učinek, izboljša stanje sluznice prebavnega kanala.
Alkalne mineralne vode - Essentuki, Naftusya, Arzni, JermukIma kompleksen vpliv na prebavni sistem in organe izločanja.

Kolekinetika

Snovi pospešijo izločanje žolča, imajo antispazmodični učinek. To so zdravila:

  • Platifilin - normalizira ton žolčnika, še posebej učinkovit je pri diskineziji;
  • Papaverin - zmanjša ton vseh gladkih mišic, izboljša pretok krvi v notranje organe;
  • Drotaverin (No-shpa) - presega učinkovitost papaverina, lajša vsa spastična stanja;
  • Magnezijev sulfat (Kormagnesin) - naravni antagonist kalcija, sprošča gladke mišice;
  • Nadomestki sladkorja - sorbitol, ksilitol, pospešijo postopek izločanja žolča;
  • Pripravki na osnovi rosehip - Holosas, Holemax in drugi.

Kolespazmolitiki

Ta zdravila odpravljajo krče, sproščajo žolčni trakt. Zdravila so lahko kemičnega ali zeliščnega izvora. Tej vključujejo:

  • Atropin - blokira holinergične receptorje, znatno zmanjša tonus gladkih mišic vseh notranjih organov, zmanjša motorično aktivnost prebavnega kanala, vendar skoraj ne vpliva na proizvodnjo samega žolča;
  • Besalol - kombinirani pripravek ekstrakta belladonne in fenil salicilata, odpravlja krče in hkrati zavira rast bakterij;
  • Duspatalin - vsebuje snov mebeverin, ki je močan antispazmodik, ki odstranjuje neprijetne občutke prebavnega kanala;
  • tinkture rastlin, za katere je značilen izrazit antispazmodični učinek - arnica, elecampane, šentjanževka, meta, limonina mezga, kalendula, pa tudi pripravek Holagol, sestavljen iz izvlečkov različnih zelišč.

Zdravila, ki preprečujejo nastanek žolčnih kamnov

To so zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholični in podobnih kislinah. Je žolčna kislina, naravni hepatoprotektor. Zmanjša holesterol v žolču, zmanjša proizvodnjo vnetnih mediatorjev. Pomaga pri raztapljanju žolčnih kamnov, preprečuje nastanek novih kaluljev. To so zdravila:

Številna prehranska dopolnila se prodajajo v lekarniški mreži, vendar morate biti previdni pri njih, saj njihova farmakokinetika ni proučena a priori.

Koleretična zdravila za otroke

Za zdravljenje otrok lahko uporabite le pripravke na osnovi naravnih živalskih žolča ali sintetičnih sredstev, katerih farmakokinetika je dobro raziskana. Zdravila na osnovi zeliščnih surovin, ki vključujejo več zelišč, se odsvetujejo otrokom, mlajšim od 12 let, saj imajo rastline različne učinke, ki jih ni mogoče upoštevati.

V vseh primerih je potrebno posvetovanje s pediaterom ali pediatričnim gastroenterologom, otrokom brez dovoljenja zdravnika ne smete dajati zdravil..

Naslednja zdravila veljajo za neškodljiva za otroke:

  • Allohol;
  • Nikodin;
  • Holosas;
  • Valerijanski pripravki;
  • Magnezijev sulfat in pripravki na njegovi osnovi;
  • Platifilin, Papaverin, Drotaverin.

Zdravnik izračuna odmerek zdravil, pri čemer se osredotoči na težo otroka in resnost njegovega stanja. Otrokom lahko na priporočilo lečečega zdravnika dajemo alkalne mineralne vode v starostnem odmerku. Po 12 letih lahko uporabite vsa druga zdravila, ki se priporočajo odraslim.

Katero choleretic zdravilo je bolje izbrati?

Izbira zdravil bo pri različnih boleznih različna..

Bolje je, da ne sprejemate neodvisnih odločitev, temveč sledite priporočilom gastroenterologa. Ta priporočila so splošna in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje..

Biliarna diskinezija

S hipertenzivnim tipom:

  • Kateri koli cholespazmolitiki, ki hitro lajšajo bolečino - Drotaverin, No-shpa, Odeston, Duspatalin;
  • Kolekinetika za izboljšanje odtoka - Magnesia, Cholosas, Sorbitol.

Koleretična in hidroholeretinska zdravila ne priporočamo, ko pa jih jemljemo, stanje postane težje. Mineralna voda prav tako ni potrebna (razen če zdravnik ne priporoči drugače).

Antispazmodike jemljemo več dni, dokler bolečina ne popusti. Kolekinetika traja dolgo, včasih tudi nekaj tednov, dokler se odtok žolča ne normalizira.

S hipotonično diskinezijo:

  • Koleretiki, ki jih jemljemo skoraj stalno ali s kratkimi odmori - Allochol, Nikodin, Tanacekhol;
  • Miotropni antispazmodiki - Odeston, Duspatalin;
  • Alkalne mineralne vode, ki se ob redni uporabi upirajo poslabšanjem.

S to obliko diskinezije je hokekinetika nezaželena. Antispazmodike jemljemo približno teden dni, mineralno vodo pa pijemo čim pogosteje, najbolje vsakodnevno.

Holecistitis

Najprej morate vedeti, ali so v žolčniku kamni. Če so, potem jemljejo sredstva, da jih raztopijo - Urdoks, Ursofalk in podobno.

Če kamnov ni, potem uporabimo antispazmodike (proti bolečinam) in choleretics, boljši so sintetični - Odeston, Oxafenamide in drugi. Antibakterijska zdravila so skoraj vedno potrebna, vendar jih bo zdravnik predpisal po pregledu.

Pankreatitis

Gastroenterologi vedo, da se trebušna slinavka po žolčniku vname. Te bolezni vedno gredo z roko v roki. Če v žolčniku obstajajo kamni, je pankreatitis verjetno hud in dolgotrajen. Akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega pankreatitisa sta kirurški bolezni, zato je malo verjetno, da boste lahko sami izbirali zdravila.

V primeru blagega poslabšanja lahko uporabite naslednja zdravila:

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo koleretikov lahko zelo razmeroma delimo na absolutne in relativne. V posebnih kliničnih razmerah se te okoliščine lahko spremenijo..

AbsolutnaRelativni
  • obstruktivna zlatenica (žolčni kanal je blokiran s kamnom);
  • akutni pankreatitis;
  • poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika;
  • individualna nestrpnost
  • akutni hepatitis;
  • distrofija jeter.

Druge metode za izboljšanje pretoka žolča

Ne morete se zanašati le na zdravila, osnova okrevanja je življenjski slog, ki ustreza bolezni.

Prehrana

To je osnova, brez katere normalno počutje ni mogoče. Uporablja se prehranska miza št. 5 po Pevznerjevem. Jesti morate vsake 3 ure, porcija naj bo velikosti vaše dlani. Takšna frakcijska prehrana omogoča, da žolčnik enakomerno proizvaja žolč, da se prepreči stagnacija in tvorba kamnov.

DovoljenoJe prepovedano
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • pusto kuhano ali pečeno meso;
  • kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob;
  • včerajšnji kruh;
  • zelenjavne in žitne juhe;
  • kaša;
  • zelenjava in sadje;
  • med in marmelada;
  • kislo zelje.
  • konzervirana hrana;
  • alkohol;
  • maščobno meso;
  • ribe in mleko;
  • prekajeno meso;
  • gobe;
  • vroče začimbe;
  • stročnice;
  • ocvrta hrana;
  • maščobni obroki;
  • visokokalorične slaščice.

Eksperimenti z nezakonito hrano vedno vodijo do poslabšanja.

Bonus s pravilno prehrano - zdravo, enakomerno hujšanje in živahnost, ki je na druge načine nedosegljiva.

Gimnastika

Vadba je koristna v kateri koli starosti in skoraj v vsakem osnovnem zdravstvenem stanju. Povečana telesna aktivnost izboljša prebavo, pretok krvi in ​​presnovo, kar vedno izboljša splošno zdravje.

Tu je nekaj preprostih vaj, ki jih morate izvajati postopoma in počasi, pri čemer se ustavite pri izdihu in bolečinah. Bolje je začeti z 2-3 ponovitvami, postopno povečujte čas treninga:

  • iz ležečega položaja na levi strani dvignite desno nogo in roko čim višje, naredite rotacijske gibe z nogo;
  • iz nagnjenega položaja hkrati dvignite obe roki in nogi, posnemite slog prsi ali izvedite "škarje";
  • iz stoječega položaja stopala postavite v širini ramen, telo nagnite naprej in zavrtite;
  • iz stoječega položaja posnemajte hojo po smučanju, nato pa hodite na mestu, dvignite boke visoko.

Priporočljivo je ležati na hrbtu sredi kompleksa, da se mišice lahko popolnoma sprostijo.

Povzetek

Glavna stvar, ki jo morajo ljudje z boleznimi jeter in trebušne slinavke razumeti, je, da enkratni ukrepi za zdravljenje in okrevanje prinesejo enkratni rezultat. S temi boleznimi lahko živite dobro in dolgo, če spremenite vse svoje prehranjevalne in vedenjske navade, tako da se poslabšanja skoraj nikoli ne pojavijo..

Nadaljujte s temo, ne pozabite prebrati:

Žal vam ne moremo ponuditi primernih izdelkov..

Koleretska zdravila: pregled, mehanizem delovanja, neželeni učinki, indikacije za uporabo

Pri zdravljenju in preprečevanju bolezni jeter in žolčnika se uporabljajo choleretic. So zelo učinkovite, njihovo delovanje pa je namenjeno zmanjšanju bolečine, normalizaciji stanja in preprečevanju zapletov. Ta zdravila imajo široko klasifikacijo in raznolik spekter učinkov..

Kakšne so funkcije žolča v telesu?

Preden ugotovimo, zakaj pijejo choleretic, bomo ugotovili, kakšne so funkcije žolča v telesu. Izločajo ga jetra. Je rjavkasto-zelenkasta tekočina z grenkim okusom in neprijetnim vonjem. Glavni organ njene dislokacije je žolčnik. Vrednost žolča v prebavnem sistemu je velika. Razprši lipide, poveča površino mesta, kjer se cepijo encimi; pod njenim vplivom se tvorjene snovi raztopijo, spodbuja se njihova absorpcija; poveča se intenzivnost aktivnosti prebavnih encimov. Prav tako ustavi proizvodnjo želodčnega soka. Žolča ima močan antiseptični učinek.

Glavni simptomi za patologije žolčnega trakta

Ob prisotnosti motenj v žolčnih kanalih so simptomi običajno izraziti. Pristojni specialist bo zlahka prepoznal patologijo po naslednjih znakih:

  • bolečina v desni strani trebuha;
  • razbarvanje blata;
  • zmanjšan apetit;
  • potemnitev barve urina;
  • napihnjenost;
  • rumeno cvetenje na jeziku;
  • intoksikacija, ki se kaže s povišanjem telesne temperature, glavobolom in visoko utrujenostjo;
  • nadutost;
  • bolečina v srcu;
  • ropotanje v želodcu;
  • obstruktivna zlatenica, ki signalizira, da je moten odtok tekočine skozi skupne žolčne kanale;
  • huda slabost;
  • bruhanje;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • bolečine v trebuhu;
  • moten stol;
  • pekoč občutek v prebavnem traktu.

Simptome dobro odpravimo s posebnimi zdravili, ki imajo choleretic učinek.

V katerih primerih je indicirana uporaba choleretic zdravil??

Mnoga zdravila imajo choleretic pozitiven učinek. Predpisani so predvsem za:

  • virusni in nevirusni hepatitis;
  • vnetje žolčnika;
  • žolčnih kamnov;
  • oslabljena gibljivost žolčnika in žolčnih kanalov;
  • angioholitis;
  • sindrom postholecistektomije;
  • giardiasis;
  • ciroza;
  • steatoza.

Tradicionalna medicina se pogosto uporablja v kompleksni terapiji. Zahvaljujoč časovno preizkušenim sredstvom se mehanizem delovanja koleretičnih zdravil povečuje.

Kontraindikacije za uporabo

Včasih je uporaba koleretikov prepovedana. Takšna zdravila niso predpisana za:

  • nosečnost;
  • motnje v delu ledvic;
  • menstruacija;
  • katar želodca in črevesja.

Te kontraindikacije je treba upoštevati pred predpisovanjem zdravil..

Kako jemati choleretic droge?

Takšna sredstva se običajno izdajajo brez zdravniškega recepta, zato jih mnogi predpišejo sami. Hkrati potrošniki pogosto ne upoštevajo, da je varno spodbujati tvorjenje žolča in izločanje žolča le, če ima žolč jasno pot do dvanajstnika. Ko pa je v žolčevodu ovira in je oviran prosti pretok žolča, se lahko nenadoma pojavi situacija, ki bo zahtevala takojšen kirurški poseg..

Iz tega izhaja, da mora režim določanja zdravila in trajanje zdravljenja za določeno bolezen določiti zdravnik.

Uporaba choleretic zdravil pri zdravljenju otrok

Strokovnjaki otrokom pogosto predpišejo kolagoge iz različnih skupin:

    Koleretiki, ki temeljijo na elementih naravnega izločanja telesa (na primer "Allohola").

Odmerjanje zadevnih zdravil se določi posamično za vsakega otroka posebej, odvisno od njegove teže. Otrokom so tudi predpisane alkalne mineralne vode ("Borjomi", "Essentuki" 4 in 17), ki so naravni hidroholeretiki..

Imenovanje zeliščnih zelišč z choleretic funkcijo močno odvrača za otroke, mlajše od 11 let, saj je v pripravljenih zdravilih in tinkturah precej aktivnih elementov, negativna reakcija telesa na stik z njimi pa ni izključena.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo je dovoljena uporaba samo tistih choleretic sredstev, ki ne izzovejo krčenja maternice in ne morejo prodreti skozi membrano posteljice. Potrebno je skrbno spremljati, da se na njih ne razvije negativna reakcija telesa. Najboljša in najvarnejša pravna sredstva za nošenje otroka so zdravila, kot so "Holenzima", "Holosas", "Holemax", mačja trava, "Kormagnesin", "Metacin", "Papaverina" ("Papazola") in "Drotaverin".

V prodaji najdete zdravila, ki jih nosečnicam predpišejo v sprejem le pod pogojem strogega nadzora lečečega zdravnika in samo, če obstajajo indikacije. Teoretično snovi v sestavku ne bodo škodovale materi in otroku, vendar eksperimentalnih kliničnih preskušanj niso izvedli.

V navodilih je tudi navedeno, da je med uporabo potreben zdravniški nadzor. Torej sorazmerno varne choleretic tablete, kapljice in sirupi vključujejo sredstva "Odeston", "Holonerton", "Flamin", "Febichol", "Berberis-Gomaccord", "Hofitol". Najbolj priljubljeno od naštetih zdravil je "Odeston".

Uporaba zelišč med nosečnostjo ni priporočljiva iz istih razlogov kot pri zdravljenju otrok. Pogosto zdravniki zeliščna zdravila nadomestijo s pripravljenimi pripravki, ki vsebujejo veliko vsebnosti naravnih zdravilnih rastlin ("Holemax", "Holenzym").

Odmerjanje, trajanje dajanja in trajanje opisanih zdravil za nosečnice so standardni, navedeni so v navodilih za uporabo.

Razvrstitev choleretic zdravil

Trenutno se uporablja standardna klasifikacija, na podlagi katere so vsa choleretic sredstva razdeljena v kategorije. To je posledica njihove kemijske strukture, zdravilnega učinka in delovanja.

Zahvaljujoč temu premišljenemu pristopu je bila razvita najbolj natančna klasifikacija, ki prikazuje različne aplikacije, terapevtske lastnosti, absorpcijo in choleretic učinke ter načine odstranjevanja aktivnih snovi iz telesa..

Zdravila, ki izboljšujejo odtok žolča, so razdeljena v te kategorije.

  • Koleretiki so snovi, ki spodbujajo sintezo žolča s hepatociti. Šteje se za najboljša sodobna choleretic droge.
  • Pravi koleretiki - pod njihovim vplivom opazimo aktivno proizvodnjo posebnih kislin, zato se proizvodnja žolča izboljša.
  • Koleretiki, ki temeljijo na kislinah, so razviti iz naravnih surovin.
  • Umetni koleretiki so organski izdelki, narejeni s pomočjo kemične sinteze. Nežno pospešijo proizvodnjo žolča.
  • Zelišča z močno sposobnost izločanja žolča (tinkture, zdravila za vzdrževanje jeter).
  • Hidroholeretiki so zdravila, ki povečajo količino žolča. To postane mogoče zaradi redčenja z navadno vodo..
  • Kolekinetika je snovi, ki pozitivno vplivajo na odtok žolča. To se zgodi, ker se poveča kontraktilna sposobnost žolčnega organa in vzporedno se razbremeni napetost skupnih žolčnih kanalov.
  • Kolespazmolitiki - nanašajo se na snovi, ki pospešujejo izločanje žolča. Pod njihovim vplivom se krčenje mišic žolčnika in skupnih žolčnih kanalov zmanjša.
  • Antiholinergiki.
  • Sintetični antispazmodiki.
  • Antispazmodiki, ki imajo v sestavi naravne surovine.

Zdravnik vam bo pomagal izbrati dobra choleretic zdravila. Zdravila se uporabljajo tudi pri terapiji, ki lahko prepreči nastanek kaluljev:

  • Zdravila s kislinami - sestava vsebuje ursodioksiholične ali chenodioxycholic kisline.
  • Zdravila z visoko aktivnimi topili kemičnih lipidnih kompleksov v sestavi. Na primer, tert-butil metil eter, 2-metil-2-metoksipropan velja za sodobno učinkovito snov.

Zeliščna zdravila

Zeliščne choleretic tablete zaradi svoje naravne sestave ugodno vplivajo na žolčni sistem. Vsebujejo eterična olja, naravne oligomere, flavonoide, fitosterole, fitoncide, vitaminske komplekse in druge koristne elemente. Rastlinske snovi te skupine povzročiteljev povečajo delovni potencial jeter, pospešijo proizvodnjo žolča, povečajo odstotek žolčnih soli (peščeni cmine, vrtnice s tanko nogo), zmanjšajo adstrigentnost žolča. Poleg pospeševanja sinteze žolča večina zdravil v tej kategoriji poveča kontraktilnost žolčnika in zmanjša tonus gladkih mišic mišic vaterjeve papile in sfinktra skupnega žolčnega kanala.

Na preostali telesni sistem vplivajo tudi učinkovita choleretic - sintetična funkcija žlez žolčevoda, želodca in črevesja se obnovi in ​​poveča, izboljšajo se encimske lastnosti želodčnega soka in pospeši krčenje črevesnih sten v primeru motenj pri njegovem delu. Imajo tudi baktericidni učinek (to lastnost najdemo v peščeni cmin, poljski pepel, meta), protivnetno (v Olimetinu, Holagolu, tankonogi vrtnici), diuretično, protimikrobno delovanje. Priljubljeno choleretic sredstvo je "Holosas" iz bokov vrtnic. Ima zelo blag učinek, zato ga pogosto pripisujemo prisotnosti holecistitisa..

Številna holeretična zdravila so na voljo brez recepta, vendar je pomembna previdnost. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom in strogo upoštevajte navodila za uporabo. Zdravnik vam bo pomagal določiti pravilen odmerek, izbrati optimalen režim zdravljenja.

Trenutno na ruskem trgu obstajajo taka zdravila:

  • "Berberis-Homaccord".
  • "Berberis Plus".
  • Berberinov sulfat.
  • "Datiskan".
  • "Insadol".
  • "Konvaflavin".
  • "Pekokrin".
  • "Sibektan".
  • "Tanacekhol".
  • "Travohol".
  • "Urolesan";
  • Febichol.
  • Plamen.
  • "Holagol".
  • "Holebil".
  • "Holemax".
  • "Holosas".
  • "Hofitol".

Naslednja zdravilna zelišča bodo imela potrebno (izločajo žolč) lastnost:

  • lubje volčje jagode;
  • kurkuma koren;
  • korenike tatarske trave;
  • korenine in listi karamele;
  • korenčke repinca;
  • korenine mlečnih alg;
  • obcestna travnata korenina;
  • rdeča trava;
  • olivno olje;
  • listi kina;
  • navadna smrekova olja;
  • volkov hrast;
  • vrtna meta;
  • ledvični čaj;
  • rumen les;
  • poljski rožen cvetovi;
  • cedrovo olje;
  • vrtnice pimpinellifolia;
  • koriander;
  • plodovi čokolade;
  • hrenov korenin sok;
  • hmeljišča;
  • ptičji knotweed;
  • morska deklica;
  • matične plošče;
  • sedem napajalna enota;
  • lilije doline;
  • ambrozija;
  • posušeno cvetje;
  • centaurea cvetovi;
  • cvetovi basurmanske trave;
  • stigme koruze;
  • pesen redkev sok;
  • korenčkova semena;
  • brezovi brsti;
  • dlan;
  • mlečni trpotci;
  • pelin;
  • jagode.

Koleretska zdravila v prisotnosti stagnacije žolča

Kolekinetika je pogosta zdravila za odtok žolča. Najpogosteje so predpisani za:

  • kršitve gibljivosti in kontraktilnega potenciala žolčnika;
  • izguba kontraktilnosti organov, pri kateri pride do kršitve odvajanja žolča iz telesa in diskinezije;
  • vnetje žolčnika;
  • nevirusni in virusni hepatitis;
  • vnetje želodčne sluznice, ko se izgubi kislost prebavnega soka;
  • dvanajstnična intubacija, ko se morate znebiti zastoja žolča v žolčniku.

Pod vplivom hokekinetike se poveča ton žolčnika in razbremeni se napetost mišic Vater papile, zato se ta sredstva predpišejo najpogosteje ob hipotonični vrsti okvare motorike in tonusa običajnih žolčnih kanalov. Učinkoviti so v primeru nezdružljivosti žolčnega organa in zastajanja žolča v primeru izgube tonusa, vnetnih procesov, nadutosti in predrakavih stanj..

Učinkovite choleretic tablete, kapljice in sirupi, povezani s holekinetiko, so zdravila kot magnezijev sulfat (magnezijev sulfat, "Kormagnesin"), "Sorbitol", "Mannitol", brezov sladkor, karamelovo drevesno esenco (berberin sulfat, "Berberis-Gomaccord" "Berberisa plus"), esence peščenih cmin cvetov ("Flamina"); esenca tankonoge vrtnice ("Holosas", "Holemax"). Nekatere izvlečke lahko naredite neodvisno doma, vendar se morate najprej posvetovati s specialistom.

Sintetični in naravni holeretiki

Indikacije za uporabo koleretikov so enake patologije za vse skupine zdravil v obravnavani kategoriji. Zdravila za imenovanje in sintetična choleretic (kot so "Tsikvalona", "Oxafenamide") in sredstva, sestavljena iz elementov naravne sekretorne tekočine (kot so "Allohol", "Liobila", "Cholenzima"), in choleretic zeliščne tablete (kot je "Konvaflavin", "Flakumina") se izvaja enako pogosto.

Uporabljajo se ob prisotnosti naslednjih patoloških procesov in okvar v telesu: kronične vnetne jetrne bolezni (ciroza, hepatoza, steotaza); kronične vnetne patologije navadnih žolčnih kanalov (angioholitis, holecistitis); oslabljena gibljivost in kontraktilni potencial choledocha; motnje v pretoku žolča, kar lahko privede do kršitve blata.

Na splošno so v nekaterih primerih choleretic zdravila za zaprtje edina pravilna rešitev..

Glede na specifičnost poteka bolezni se lahko predpišejo koleretiki skupaj z antibiotiki in snovmi, odgovornimi za zatiranje mišičnih krčev. Če pride do okvare proizvodnje sekretorne tekočine, se pri alternativni terapiji uporabljajo živalski koleretiki, kadar je treba zamenjati terapevtska zdravila. Najbolj močne so snovi, ki so narejene iz elementov žolča. V telesu se absorbirajo precej močno, njihovo delovanje pogosto povzroča težave pri delu črevesja (možen je pojav ohlapnih blatu).

Umetne choleretic kapljice, sirupi, tablete iz skupine holeretikov imajo blažji učinek, telo jih lažje prenašajo, vendar so po učinkovitosti manjvredne tistim snovem, ki vsebujejo žolčne elemente. Sintetični koleretiki nimajo enakega pozitivnega učinka na lastnosti žolča kot zdravila naravnega izvora, ki vsebujejo zdravilne rastlinske sestavine.

Toda umetni holeretiki imajo poleg choleretic še naslednje terapevtske lastnosti:

  • Antispazmodični (lajšanje spazma in bolečine v skupnih žolčnih kanalih).
  • Baktericidno.
  • Zniževanje lipidov (vsebnost holesterola v krvi se zmanjša zaradi njegove odstranitve iz telesa).
  • Protivnetno.
  • Funkcija znebiti gnitja in fermentacije v želodcu in črevesju.

Te lastnosti je treba upoštevati pri individualnem izboru optimalnega zdravila. Na primer, če bolnik trpi zaradi hudega sindroma bolečine, potem potrebuje zdravila z antispazmodičnim učinkom..

Če pri boleznih žolčnika in skupnih žolčnih kanalov vzporedno opazimo kronične patologije arterij elastičnega in mišično-elastičnega tipa, visok krvni tlak in visok odstotek holesterola v krvi, potem so potrebne snovi z osalmidom v sestavi. V prisotnosti močnih vnetnih procesov v membrani žolčnika ali skupnih žolčnih kanalov je najbolje uporabiti zdravila s tsikvalonom. Zeliščni koleretiki imajo lažje in varnejše delovanje kot umetna in naravna zdravila, ki jih izdelujejo iz žolčnih elementov.

Imajo v celoti ugoden učinek na organe žolčevoda in prebavil, zato so tako učinkoviti. Če ni alergijskih reakcij, je bolje uporabiti snovi z rastlinskimi elementi v sestavi kot koleretike.

Kolespazmolitiki

Kolespazmolitiki kot choleretic se uporabljajo za:

  • kršitve gibljivosti in tona skupnih žolčnih kanalov;
  • holelitiaza;
  • blaga bolečina, povezana s patologijami žolčnika in žolčnika.

Kot vidite, so ta zdravila zelo resna. Kako delujejo holeretična zdravila iz te skupine? Cholespasmolitiki dobro lajšajo bolečino v bolnišnici ali doma. Imajo choleretic in antispazmodični učinek. Sem spadajo zdravila, kot so "Atropin", "Bellalgin", "Belloid", "Besalola", "Metacina", "Platifillin" in "Fubromegan".

Sintetični cholespasmolytics so zdravila, kot so "Papaverin", "Drotaverin" ("Bioshpy", "Spakovina"), "Mebeverin" ("Duspatalina").

Zeliščni cholespasmolytics vključujejo naslednja sredstva: decoction gorske ovce, valerian decoction, Oman decoction, metina raztopina, roevik decoction, ognjičev decoction, Konvaflavin (koren indijskega žafrana).

Danes je dobro najti dobra choleretic zdravila..

Hidroholeretiki

Navodila za uporabo hidroholeretikov so popolnoma enaka kot za koleretike. Redko se uporabljajo sami. Najpogosteje jih predpišemo skupaj z drugimi choleretic in choleretic (choleretics in cholekinetics) za povečanje zdravilnih lastnosti.

Glavna funkcija hidroholeretikov je utekočitev zastojanega žolča. V tem primeru je prikazana uporaba mineralnih voda na osnovi kemičnih alkalij ("Borjomi", "Narzan", "Essentuki", "Smirnovskaya"), snovi na osnovi mačje trave (alkoholna decokcija mačje trave, zemeljska kadila) in salicilne kisline.

Homeopatska choleretic

Homeopatske snovi imajo kompleksen pozitiven učinek na telo. Ob prisotnosti bolezni jeter in žolčevodja je priporočljivo uporabljati zdravila: "Berberis", "Likopodium" (navadna ovca), "Helidonium" (rumeni špricer), "Taraxakum" (spurge) itd..

Neželeni učinki koleretskih zdravil

Najpogosteje velja, da so ta choleretic zdravila popolnoma varna za telo. Lahko pa se pojavijo neželeni učinki. Najpogostejši so:

  • slabost;
  • bolečina v trebuhu;
  • driska;
  • glavobol;
  • alergijske reakcije.

Zato se morate pred jemanjem katerega koli, tudi najbolj blagega choleretic-a, posvetovati s specialistom. Nenadzorovana uporaba lahko povzroči resne posledice.