Zdravljenje diabetičnih stopal, izdelki za nego.

Določitev metode zdravljenja diabetičnih stopal je odvisna od poteka bolezni in stopnje razvoja sindroma. Toda pri kateri koli obliki sindroma je glavna naloga nadomestiti diabetes mellitus. Glavna metoda za preprečevanje in zdravljenje diabetične polinevropatije je znižanje in stabilizacija ravni glukoze v krvi na normalno raven..

Dolgotrajno povišan krvni sladkor vodi v napredovanje nevropatije. Pregled literature je pokazal, da zdravljenje diabetičnega stopala pogosto vključuje uporabo sistemskih zdravil in kirurških metod zdravljenja. In lokalna zdravila (antiseptik, celjenje ran) v obliki mehkih dozirnih oblik (kreme, geli, mazila) so vključena v terapijo v prisotnosti procesa rane.

Ishemična oblika

Pri ishemični obliki sindroma diabetičnega stopala se zdravljenje praviloma začne z normalizacijo krvnega pretoka v okončinah z uporabo medicinskih in kirurških metod. Zdravnik predpisuje zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in lajšajo otekline (Trental, pripravki iz konjenega kostanja, Detralex, aspirin, nikotinska kislina). Kot tudi antibakterijska zdravila (ciprofloksacin, ofloksacin, avelox, biseptol, klindamicin, amoksiklav, augmentin, metronidazol itd.).

Kirurški posegi

Kirurške metode se uporabljajo s kožno transluminalno angioplastiko (operacija, pri kateri se obnovi krvni pretok v posodah s punkcijo v arteriji), trombarterektomijo ali distalno vensko obvodno presaditev. V primeru poškodb mehkih tkiv okončine razjede zdravimo z lokalnimi antiseptiki (raztopine klorheksidina, miramistina) ali s fiziološko raztopino.

Pri zdravljenju nevropatske oblike diabetesa mellitusa je treba biti pozoren na popolno raztovarjanje stopala (imobilizacija ali raztovarjanje prizadete okončine z možno uporabo ortopedskih sredstev), skrbno lokalno zdravljenje z odstranjevanjem hiperkeratoze in fazno nekrektomijo (ob prisotnosti nekrotičnih področij).

Pri zdravljenju diabetične nefropatije (DN) je potrebna ponovna vzpostavitev normalne innervacije. Ena izmed sodobnih metod zdravljenja DN je uporaba zdravil z antioksidativnim učinkom, ki zmanjšujejo raven nevrotoksičnih produktov (prostih radikalov). Kot antioksidanti se široko uporabljajo pripravki α-lipoične kisline, meksidol, vitamini A, E, C, vitamini skupine B.

Zdravljenje mešanih oblik

Pri mešanih oblikah sindroma je predpisan tudi tolperison, centralno delujoči mišični relaksant, ki poveča periferno cirkulacijo. Priprave vitaminov skupine B, antidepresivi, antipsihotiki, zaviralci aldoreduktaze, g-linoleinska kislina. Zdravljenje motenj strjevanja in vazodilatacijskega delovanja (angioprotektorji, antibakterijska sredstva in reološka zdravila) izvajamo z acetilsalicilno kislino, pentoksifilinom, dipiridamolom, klopidogrelom, tiklopidinom, heparinom, antispazmodiki (papaverin, drotaverin itd.).

Pri težjih oblikah se pogosto uporablja dolgotrajna sistemska antibiotična terapija. Zelo pomemben dejavnik pri zdravljenju diabetičnih stopal je opustitev kajenja, saj tobak negativno vpliva na mikrovavaskularno posteljo. Če pacient prezre priporočila, preneha s kajenjem, se učinkovitost zdravljenja zmanjša ali daje le kratkoročni učinek.

Zdravljenje diabetičnih razjed

Glavna metoda lokalnega zdravljenja diabetičnih razjed velja za vlažne pogoje zdravljenja, toplotno izolacijo, odsotnost prekomernega kopičenja eksudata, olajšano mehansko zdravljenje, previdno uporabo antiseptičnih sredstev z možnim strupenim učinkom. Rane očistimo kirurško s pomočjo encimskih pripravkov (proteolitični encimi: papain, ribonukleaza, hialuronidaza, nukleotidaza in nukleozidaza, ultralizin, kimopsin, tripsin, kolagenaza, terrilitin itd.).

Zdravila, ki se uporabljajo lokalno - mazila na osnovi polietilen oksida, jodofor, "Actovegin-gel", sprej "Acerbin" itd. Ko se pojavijo mikoze stopal, se uporabljajo protiglivična zdravila, za onihomikozo - Lotseril lak itd. V hudih oblikah se široko uporabljajo ranske obloge. Pri prelivih za rane je ločenih več razredov: polprepustni filmi, spužve, hidrogeli, hidrokoloidi, alginati, premazi z drogami in biološki premazi..

Analiza znanstvenih del na tem področju kaže, da so številne študije o zdravljenju diabetičnih stopal usmerjene v iskanje metod (kirurških in terapevtskih) in sredstev (prelivi za rane, zdravila z protimikrobnim in reparacijskim delovanjem). Za odpravo in preprečevanje razvoja nalezljivega procesa in hitrega celjenja že nastalih ulcerativnih napak, kar je pomembno, da se izognemo sepsi in potrebi po amputaciji.

Preprečevanje diabetičnih stopal

Kot preprečevanje razvoja ulcerativnih oblik sindroma diabetičnega stopala se zdaj priporočajo ukrepi v zvezi s fizično aktivnostjo, izbiro čevljev, higienskimi postopki itd..

Na primer, bolniki s sladkorno boleznijo morajo noge vzdrževati čisto, jih posušiti z brisačo, ne da bi jih drgnili. Nohtov ne morete obrezati s škarjami - vstavite jih le z datoteko, ne da bi izrezali vogale nohta, da se izognete poškodbam. Nemogoče je samostojno ravnati z žulji, keratinizirano kožo z ostrimi predmeti (škarje, britvice itd.) - za to se morate redno posvetovati s podiatrom.

Prav tako je prepovedano ogrevati noge s pomočjo električnih aparatov, radiatorjev: z zmanjšano občutljivostjo lahko to privede do opeklin. Za ogrevanje stopal je treba uporabljati tople nogavice ali gimnastiko. Zelo pomembno je, da nosite samo primerna oblačila in čevlje, brez tesnih elastičnih trakov in grobih šivov. Izberite udobne, ortopedske čevlje, če je potrebno, uporabite silikonske korektorje in podložke za razkladanje.

Poleg tega bi morali bolniki z diabetesom mellitusom, ki preprečujejo razvoj DFS, redno opravljati preglede in podološko zdravljenje stopala v specializiranih regionalnih centrih za diabetično stopalo. Poleg teh preventivnih ukrepov danes ni nobenih smernic za terapevtsko in profilaktično oskrbo na stopnji 0 sindroma diabetičnega stopala po Wagnerjevi klasifikaciji.

Izdelki za nego stopal

Na trgu parafarmacevtskih izdelkov je na voljo več izdelkov tuje proizvodnje, ki jih priporočajo za nego stopal pri diabetes mellitusu, predvsem nemški. Zastopajo jih blagovne znamke Gehwol, Suda, Laufwunder (Nemčija), DiaDerm (RF). Gehwol proizvaja Hornhaut kremo za grobo kožo, Shrunden-salbe mazilo proti razpokanju, Lipidro-kremo hidravlično ravnovesje, Fusskraft blau, Fusskraft bein-vital in Fusskraft grun. Med izdelki blagovne znamke Suda za nego diabetičnih stopal priporočamo linijo D: Protection-Balsam in Fuβbalsam intenzivno nego nog. Najdete lahko tudi balzam za nego diabetičnega stopala iz podjetja Laufwunder (Nemčija) in serije DiaDerm (RF), ki vključuje več izdelkov. Namreč krema za stopala "DiaDerm mehčanje", krema za stopala "DiaDerm intenzivna" in krema za stopala "DiaDerm zaščitna"

Ti izdelki se priporočajo za vsakodnevno nego občutljive kože stopal bolnikov z diabetesom mellitusom in za reševanje nekaterih težav, ki so značilne za diabetična stopala (suha koža, hiperkeratoza itd.). Ugotovljeno je, da imajo mehčajoč učinek, odstranijo grobo kožo in s tem rešijo problem togosti in suhosti, preprečujejo nastanek razpok. Ti izdelki prav tako obnavljajo in vzdržujejo naravno hidrolipidno ravnovesje in s tem povečajo zaščitne funkcije kože. Ti učinki so doseženi predvsem zaradi lipofilnih in lipofilno-hidrofilnih podlag (krema, balzam, mazilo).

Priprave za zdravljenje diabetičnih stopal in njihova sestava

Rastlinska olja in voski se najpogosteje uporabljajo kot osnova za oljno fazo v teh pripravkih. Rastlinska olja vključujejo avokado, karite, jojobo, kokosovo olje, oljčna olja, ki imajo izrazit pomirjujoč in zaščitni učinek, pa tudi ricinusovo, sojino, sončnično olje in njihove kombinacije. Čebelji vosek je predstavljen kot strukturna komponenta: ima protivnetne in zaščitne učinke. Lanolin se injicira zaradi blažilnih lastnosti in sposobnosti zdravljenja razpok. Poleg tega ima lanolin sposobnost emulgiranja, zato lahko njegova uvedba zmanjša količino drugih emulgatorjev. Včasih uporabljajo mineralno olje, ceresin.

Terapevtski učinek preiskovanih učinkovin je odvisen poleg baze in od številnih aktivnih komponent, vključenih v sestavo. Zaradi alantoina, pantenola in sivkinega olja izkazujejo zdravilne učinke ran. Vodilni terapevtski učinek v sestavi izdelkov za nego diabetičnega stopala - zmanjšanje hiperkeratoze - je dosežen zaradi vnosa pomembnih koncentracij sečnine (do 10%). Urea ima keratolitični, keratoplastični, protivnetni učinek, pa tudi bakteriostatski učinek proti Staphylococcus aureus. To vam omogoča, da oslabite medcelične povezave gostih plasti kože. Tako rešimo problem žilave, razpokane, suhe in hrapave kože ter preprečimo nastanek kurja in zgostitev. Prav tako se po zaslugi vnosa farnezola, klorfenesina, triklosana in eteričnih olj (evkaliptusa, jelke itd.) Manifestira antiseptični in protiglivični učinek, ki je pomemben za preprečevanje okužb z mikrotraumi in razvoj glivičnih okužb..

Izboljšanje mikrocirkulacije

Da bi izboljšali mikrocirkulacijo, pospešili presnovne procese, je kamfor včasih vključen v sestavo takšnih zdravil. Vendar v nizkih koncentracijah, da se prepreči draženje ranljive kože diabetičnih bolnikov. Kamfor ima tudi nekaj analgetičnih in antiseptičnih učinkov. Poleg teh komponent lahko sestavi izdelkov za diabetična stopala, ki danes obstajajo na parafarmacevtskem trgu, dodajo ekstrakt čarovnic lešnikov (adstrigentni učinek), hidrolizirana svila (vlažilni in mehčajoč učinek zaradi ustvarjanja tankega filma na površini, ki zadržuje vlago), olje ali izvleček ogrde (popravljalni učinek). dejanje). Treba je opozoriti, da delovanje opisanih sredstev ni usmerjeno v zmanjšanje razvoja in zmanjšanje manifestacije nevropatije..

Razmere na trgu z mamili

Danes obstajajo pristopi k sistemski terapiji DN, vključno z uporabo antioksidantnih zdravil, vendar lokalne oblike takih zdravil, ki se kažejo pri sindromu diabetičnega stopala, praktično niso. Na ruskem trgu so na voljo kozmetični izdelki serije Diaultraderm (Delta Pharm, RF) na osnovi superoksid dismutaze, ki ima antioksidativni učinek, za nego kože stopal bolnikov s sladkorno boleznijo.

Tako je glavni dejavnik pri zdravljenju sindroma kompenzacija ravni glukoze v krvi. Samo na ozadju nadomestila za diabetes lahko dosežemo visok terapevtski učinek izbrane terapije. Na začetni stopnji lahko antioksidativno terapijo štejemo kot enega od obveznih sestavnih delov kompleksne terapije za diabetično nevropatijo..

Ugotovljeno je bilo, da med paleto zdravil za preprečevanje in zdravljenje sindroma diabetičnega stopala v začetni fazi (ocena 0 po Wagnerjevem) na ukrajinskem trgu ni domačih zdravil. To kaže na pomen in koristnost njihovega razvoja. Analiza zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za preprečevanje sindroma, je pokazala, da na ukrajinskem trgu trenutno ni lokalnih zdravil, ki bi preprečevale razvoj ulcerativnih oblik diabetičnih stopal. Ukrep obstoječih zdravil je namenjen le odpravi infekcijskega procesa in celjenju že nastalih patoloških napak (razjed).

Na žalost obstoječe izdelke za nego stopal diabetiki predstavljajo le parafarmacevtski izdelki tuje proizvodnje..

Kako zdraviti diabetično stopalo s sladkorno boleznijo

Znaki diabetičnega stopala, preprečevanje in zdravljenje

Andrey Anikin kirurg, kandidat medicinskih znanosti

Yana Burnasheva endokrinologinja, kandidatka medicinskih znanosti

Spremljajte raven sladkorja v krvi, nadzorujte sladkorno bolezen z insulinom in hipoglikemičnimi zdravili - zdravniki nikoli ne utrudijo opozorilnih bolnikov. Vključno z namenom, da bi se izognili tako žalostnemu zapletu sladkorne bolezni, kot je sindrom diabetičnega stopala. Zakaj ima diabetik razjede na nogi, kako se spopasti z njimi, ali je mogoče nogo rešiti, če je postopek šel predaleč? Strokovnjaki iz 17. bolnišnice v Moskvi, ki je nabrala bogate izkušnje z zdravljenjem diabetičnih stopal.

Simptomi diabetičnega stopala - in kako se jim izogniti

Yana Ivanovna Burnasheva, endokrinologinja, kandidatka za medicinske vede:

- Povišana raven holesterola in visoka raven sladkorja v krvi povzročata, da diabetik razvije aterosklerozo velikih žil (arterij) in poškoduje živce. Zaradi tega se bolnikova občutljivost zmanjša: noga se ne odziva na temperaturo, ne čuti dotika in bolečine. V takšnih razmerah je zelo enostavno poškodovati stopalo in golen med rezanjem kože (na primer pri obdelavi nohtov) in ob udarcu. Diabetik rane in modrice ne bo opazil, saj je ne bo čutil in v prihodnosti lahko to privede do razvoja kroničnih razjed.

Preprečevanje diabetičnega stopala je kombinacija številnih ukrepov: nadzor in normalizacija ravni krvnega sladkorja, pravilna nega stopala, prenehanje kajenja, boj proti odvečni teži, popravljanje krvnega tlaka, pravočasno predpisovanje zdravljenja za razvoj diabetične polinevropatije (to je ime poškodbe živčnih končičev in vlaken ).

Če bolnik nenehno stopi na poškodovano nogo, se dolgo ne zdravi. Zato je pomembno, da nosite posebne ortopedske čevlje (v lekarnah in ortopedskih salonih se za lajšanje stopala prodaja poseben "pol čevelj") za lajšanje pritiska na rano. Zahvaljujoč temu čevlju se težišče telesa prenese s stopala na spodnji del noge.

Nujno se je treba znebiti glive na nogah (in pri diabetiku ni redko!) S pomočjo antimikotikov. Pri negi nohtov in stopal diabetiki ne smejo uporabljati ostrih, rezalnih, zabitih predmetov - nohte lahko vložite le in ne zelo na kratko ter žuljave odstranite s posebnim peresnikom, kupljenim v lekarni.

Ne smete nositi tesnih čevljev, kupite si udobne nošnje, ki ne bodo povzročale pretisnih omotov in drobljenja. Konec koncev so te težave izhodišče pri razvoju diabetičnega stopala. Ko se nameravate kopati, se prepričajte, da z roko preverite temperaturo vode, da ne pride do opeklin. Nevarno je ogrevati noge z grelnimi blazinicami in električnimi grelci. Če so noge hladne, je bolje nositi tople nogavice brez tesnih elastičnih trakov.

Zdravniki priporočajo, da bolniki s sladkorno boleznijo dnevno z ogledalom pregledajo podplat stopal. Če je bolnik opazil rdečico, oteklino, gnoj, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom. Hladnost stopal, mravljinčenje, lezenje lezenja, hitra utrujenost nog pri hoji, krči telečnih mišic naj bi opozorili.

Prva pomoč pri ranah, urezninah, odrgninah - zdravljenje z antiseptikom (raztopine dioksidina ali miramistina) in nanos sterilnega preliva. Napaka je, da rane zdravimo z jodom in briljantno zeleno. Ti izdelki lahko povzročijo opekline. Poleg tega naslikajo površino rane, kirurg pa ne bo mogel oceniti obsega lezije. Prav tako nobena zdravila v obliki mazil niso primerna..

Za diagnosticiranje sindroma diabetičnega stopala se uporabljajo metode, kot so ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin, elektromiografija, določitev občutljivosti kulture na antibiotike in identifikacija povzročiteljev okužb ran. Pacient mora opraviti letni pregled pri specialistih - podiatristu (specialistu za stopnice) in kirurgu v ordinaciji "Diabetičnega stopala", ki so v vseh okrožjih Moskve v mestnih poliklinikah.

Kirurško zdravljenje diabetičnega stopala

Andrey Igorevich Anikin, kandidat medicinskih znanosti, vodja oddelka za gnojno kirurgijo v 17. bolnišnici v Moskvi:

- Ko se pojavijo trofični razjedi, se je vredno takoj obrniti na kirurga v polikliniki. Tako zdravniki imenujejo dolgotrajne okvare tkiv, ki niso ozdravljive (najpogosteje na plantarni površini), ki nastanejo ob motenju oskrbe s krvjo. Diabetik bi moral pohiteti k kirurgu, če so prsti temni ali pordeli, se pojavi otekanje stopala in telesna temperatura narašča. Vsi ti simptomi kažejo, da se je začel gnojno-nekrotični proces..

Kakšna je razlika med ranami pri običajni osebi in diabetikom? Pri slednjem je celjenje tkiv težje, rane so manj očiščene in zahtevajo daljše zdravljenje, sposobnosti za obnovo telesa so zmanjšane. Vsaka trofična razjeda je vhodna vrata za okužbo in lahko privede do razvoja flegmona stopala, do osteomielitisa (vnetja kosti) in včasih celo do gangrene. In potem se postavlja vprašanje o amputaciji stopal.

Obstajata dve obliki diabetičnega stopala. Nevropatsko - ko je pretok krvi v stopalu normalen, in v takih razmerah ga je lažje rešiti. Nato se izvede kirurško zdravljenje ran. Če obstaja osteomielitis prsta - vnetje kosti, - se izvede operacija, resekcija sklepov.

Toda z nevroishemično obliko, ko pretok krvi trpi zaradi diabetične angiopatije (poškodbe krvnih žil spodnjih okončin), se običajno razvije gangrena stopala. Zateči se moramo k pomoči vaskularnih kirurgov, pomagajo obnoviti pretok krvi - naredijo plastične operacije in stentiranje arterij spodnjih okončin. Brez obnovitve krvnega pretoka stopala ni mogoče rešiti.

Šele nato se izvajajo varčne lokalne operacije, namenjene ohranjanju podporne funkcije stopala: kirurški posegi - odpiranje in drenaža abscesov, resekcija metatarsofalangealnih sklepov, eksarticulacija prstov, transmetatarsalna amputacija stopala (ko odstranimo vse prste, stopalo pa ostane podporno).

Zdravniki 17. bolnišnice so znani po tem, da že nekaj let izvajajo uspešne kožno-plastične operacije diabetikom. Možni so, če se v stopalu obnovi dober pretok krvi, se vnetja v njem ustavijo, rana ali razjeda pa sta prekrita s svetlim tkivom. Kako se izvajajo plastične operacije kože? Odvisno je od lokacije problema.

Če je okvara na hrbtni ali bočni površini stopala, jo lahko zaprete s cepljenjem tanke 0,4 mm kožne plasti s stranske strani stegna iste noge. To je dokaj učinkovit način. Če pa se rana ali čir nahaja na podplatu stopala, jih je treba zapreti s kožnimi cepiči v polni debelini. Nato se lopute izrežejo iz tkiv, ki obdajajo vneto mesto, in se premaknejo na rano ali razjedo. Ustvari se polna koža.

Plantarne razjede je težko zdraviti, saj morajo biti prekrite z istimi tkivi, saj je koža stopala po svoji strukturi edinstvena. Na našem oddelku smo začeli uporabljati izolske medialne plantarne lopute na pedikerju za zapiranje napak na peti. Takšne operacije ne izvajajo v vsaki moskovski bolnišnici, vendar smo si nabrali bogate izkušnje in na oddelku se uporabljajo skoraj vse metode kožne in plastične kirurgije..

Toda tudi amputacija noge ni kazen za pacienta. V 17. bolnišnici poskušajo, kadar je le mogoče, amputacijo izvesti na ravni spodnjega dela noge, hkrati pa ohraniti funkcijo kolenskega sklepa. Operacija se izvaja v dveh stopnjah. Po stabilizaciji stanja se pod protezo oblikuje panjev. Oddelek sodeluje z ortopedskim centrom, ki se ukvarja z izdelavo protez za paciente po amputaciji. V bolnišnico pride k specialistu, ga pregleda in predhodno odloči o nadaljnji protetiki. Zato se bo bolnik kmalu po odvajanju lahko premikal..

Seveda pa je to najtežja možnost. Zato je tako pomembno, da se težave z diabetičnim stopalom ne lotijo ​​- včasih na videz neškodljive rane, razjede, temne pike na stopalu naj bi diabetika postale pozorne. Zdravnika je treba čim prej obiskati.

Za zdravstvena vprašanja se ne pozabite predhodno posvetovati z zdravnikom

Kako zdraviti diabetično stopalo

Sindrom diabetičnega stopala (DFS) je patološko stanje stopal, ki se pojavi na ozadju diabetičnih lezij plovil različnih kalibrov, živčnih vlaken, kože in osteoartikularnega aparata. Zaplet se kaže s tvorbo trofičnih napak in gnojno-nekrotičnih procesov.

Sindrom je razvrščen na naslednji način:

  • ishemično diabetično stopalo;
  • diabetično stopalo nevropatske narave;
  • mešana oblika, v kateri se kombinirajo manifestacije vaskularne in nevrološke patologije.

V članku so obravnavani simptomi in zdravljenje diabetičnega stopala.

Diferencialna diagnoza

Zdravljenje diabetičnega stopala je odvisno od njegove vrste in mehanizma razvoja. Značilnosti nevropatske oblike so naslednje:

  • koža nog je rdeča;
  • pomembna deformacija stopal (prsti postanejo kljukasto oblikovani, glave kosti štrlijo, pojavi se "Charcotovo stopalo");
  • pojavi se dvostranski edem, ki lahko služi kot manifestacija patologije srca in ledvic;
  • spremeni se struktura in barva nohtne plošče, zlasti z glivično okužbo;
  • na mestih velikega pritiska, izrazite hiperkeratoze (kožne izrastke, ki se ponavadi odlepijo);
  • razjede so lokalizirane na plantarni strani;
  • arterijska pulsacija je ohranjena;
  • suha in stanjšana koža.

Za ishemično obliko patologije so značilne naslednje manifestacije:

  • koža je cianotična;
  • ni deformacije nog;
  • zabuhlost je nepomembna, pojavlja se, če je pritrjena sekundarna okužba;
  • struktura in barva nohtnih plošč se spreminjata;
  • izrazite izrastke okoli ulceroznih napak v krajih z največjim pritiskom;
  • prisotnost con nekroze;
  • arterijska pulsacija je močno zmanjšana, v kritičnem stanju pa je popolnoma odsotna;
  • stopala so hladna na dotik.

Taktika vodenja pacientov

Pri zdravljenju diabetičnega stopala je vključenih več specialistov: terapevt, endokrinolog, angiokirurg, podolog. Terapevt (ali družinski zdravnik) se ukvarja s primarno diagnozo sindroma diabetičnega stopala, določanjem taktike vodenja pacienta, napotitvijo na posvetovanje z ozkimi specialisti. Endokrinolog ima enake funkcije. Poleg tega se ta zdravnik ukvarja z osnovnim zdravstvenim stanjem.

Angiokirurg je specializiran za vaskularno patologijo, izvaja ukrepe za obnovo oskrbe s krvjo, v kritičnih situacijah pa se ukvarja z amputacijo. Podiatrist - zdravnik, katerega delo vključuje nego stopal, zdravljenje diabetičnih stopal, zdravljenje vraščenih nohtov itd..

Zdravljenje diabetičnega stopala temelji na štirih glavnih točkah:

  • Doseganje nadomestila za sladkorno bolezen.
  • Pravilna nega stopal, da se izognemo zapletom.
  • Terapija z zdravili.
  • Metode brez drog.

Nadomestilo osnovne bolezni

Hiperglikemija je sprožilec za vse znane zaplete diabetesa mellitusa. Ohranjanje ravni krvnega sladkorja v sprejemljivih mejah preprečuje napredovanje žilnih in živčnih poškodb, kar je osnova za razvoj diabetičnega stopala.

Na podlagi rezultatov diagnostičnih raziskav endokrinolog določi učinkovitost režima zdravljenja z insulinom ali vnosa antihiperglikemičnih zdravil (odvisno od vrste osnovne bolezni). Po potrebi se opravi popravek, eno zdravilo se nadomesti z drugim ali se doda dodatno zdravilo.

Pomembno! Potrebno je doseči vrednosti krvnega sladkorja, ki ne presegajo 6 mmol / l, in glikozilirani hemoglobin (HbA1c) - največ 6,5%.

Nega stopal

Vsi diabetiki morajo upoštevati pravila za nego stopal, da preprečijo razvoj zapletov ali upočasnijo njihovo napredovanje. Resnost izvajanja je odvisna od tega, koliko bolnikove občutljivosti je utrpel. Na primer, bolnik z normalnimi vrednostmi občutljivosti lahko obreže nohte s škarjami, z oslabljenimi pa le datoteke.

Nasveti strokovnjakov za nego stopal so naslednji:

  1. Izbira pravih čevljev. Uporabljajo se lahko ortopedski modeli ali tisti, izdelani glede na posamezne parametre pacienta. Možno je uporabljati korektorje za korakoidne prste, bursoprotektorje, ki ščitijo interdigitalne prostore, ortopedske vložke.
  2. Pravočasno odstranjevanje koruz. Odpiranje pretisnih omotov ne priporočamo sami, priporočljivo je, da ta postopek zaupate zdravniku.
  3. Odprava zgostitve nohtnih plošč. Če to stanje povzroči gliva, je priporočljivo antimikotično zdravljenje. Drugi razlogi zahtevajo stalno rezanje vrha nohta..
  4. Znebi se suhe kože in razpok. Uporablja se emolientna krema ali protiglivično zdravljenje (odvisno od etiološkega faktorja).

Zdravljenje z zdravili

Standardi za uporabo zdravil za zdravljenje diabetičnega stopala imajo dve glavni črti, ki ju je mogoče uporabljati kombinirano. Sem spadajo sredstva za izboljšanje presnovnih procesov v živčnem tkivu in uporaba zdravil za odpravo simptomov v obliki bolečine in senzoričnih motenj..

Zdravila, ki vplivajo na presnovo

Široko uporabljane skupine zdravil so derivati ​​alfa-lipoinske kisline in vitamini skupine B. Prej so bila predpisana druga zdravila, vendar se nobeno od njih ni izkazalo za učinkovito. "Metabolična" zdravila lahko upočasnijo napredovanje nevropatske oblike patologije in zmanjšajo intenzivnost simptomov.

Alfa lipojska kislina (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) ima naslednje lastnosti:

  • veže in odstranjuje proste radikale;
  • izboljša pretok krvi skozi epinevralne žile (tiste, ki hranijo živce);
  • obnavlja pomanjkanje celičnih encimov;
  • povečuje hitrost širjenja razdražljivosti vzdolž živčnih vlaken.

Količina vitaminov serije B v krvi pri sladkorni bolezni se močno zmanjša. To je posledica njihovega intenzivnega izločanja z urinom. Konvencionalna mono-zdravila na osnovi vitaminov so topna v vodi in slabo prodirajo skozi krvno-možgansko pregrado. Za reševanje tega vprašanja so bili ustvarjeni Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamine.

Simptomatsko zdravljenje

Takšna terapija se ne uporablja pri vseh bolnikih, saj bolečino v začetni fazi kasneje nadomesti popolna odsotnost bolečine in močan padec vseh vrst občutljivosti.

Bolnike z živimi manifestacijami patologije zdravimo z antidepresivi (Amitriptilin, Imipramin) in antikonvulzivi (Karbamazepin, Tegretol, Fenitoin). Obe skupini se ne uporabljata, če ima bolnik glavkom, saj lahko vplivata na očesni tlak.

Trenutno se pogosto uporabljajo tudi:

  • Gabapentin je antikonvulzivno sredstvo, ki lahko zavira sindrom nevropatske bolečine. Stranski učinki so skoraj redki. Pojavijo se lahko omotičnost, blaga slabost, zaspanost.
  • Pregabalin - spada tudi v skupino antikonvulzivov, ima mehanizem delovanja podoben Gabapentinu.
  • Duloksetin je centralno delujoč antidepresiv. Previdnost je treba nameniti diabetikom, ki imajo glavobol in samomorilne misli ob ozadju patologije živčnega sistema.

Inovacije

Novost pri zdravljenju sindroma diabetičnega stopala je zdravilo Eberprot-P kubansko zdravilo, ki je rekombinantni faktor rasti epidermalnih celic. To edinstveno zdravilo je zasnovano za najhitrejšo možno regeneracijo celic na območju razjede razjede, injicirano neposredno ob robovih rane, spreminjanje igle po vsakem punkciji.

Kubanski zdravniki predlagajo, da zdravilo zmanjša število potrebnih sanitarij, zmanjša tveganje za amputacijo in spodbuja hitro celjenje razjed. Na ozemlju Kube Eberprot-P brezplačno pride do bolnih. V drugih državah se njegova cena dvigne na nekaj tisoč dolarjev.

Obnova krvnega obtoka

Vključuje stalen nadzor nad telesno težo, njeno zmanjšanje presežkov, odrekanje slabih navad, vzdrževanje optimalnih kazalcev krvnega tlaka. Pri zdravljenju arterijske hipertenzije uporabljamo zaviralce ACE (Lisinopril, Captopril), kalcijeve antagoniste (Verapamil, Nifedipin) zaradi pomanjkanja motenj v presnovnih procesih. Uporaba tiazidnih diuretikov (hidroklorotiazida) je prav tako pokazala pozitiven učinek..

Naslednja stopnja je normalizacija lipidnega profila. Študije so pokazale, da samo prehrana ne more na potreben način vplivati ​​na raven holesterola v krvi pri sladkornih bolnikih. Zdravila se predpisujejo vzporedno z dietno terapijo. V ta namen se uporabljajo statini (Simvastatin, Lovastatin).

Sredstva proti trombocitom

Majhni odmerki acetilsalicilne kisline lahko zmanjšajo tveganje za gangreno pri bolnikih s sindromom diabetičnega stopala. Če obstajajo kontraindikacije za njegovo jemanje, imenite Clopidogrel, Zilt.

V primerih visokega tveganja za srčno-žilne patologije, pa tudi po endovaskularnem posegu, se uporablja agresivno antitrombotsko zdravljenje (Aspirin + klopidogrel).

Vazoaktivna sredstva

Ta skupina zdravil lahko izboljša mikrocirkulacijo krvi na ishemičnih območjih zaradi vpliva na reološke lastnosti krvi in ​​žilnega tonusa. Tej vključujejo:

  • Pentoksifilin (Vasonit, Trental);
  • Sulodeksid;
  • Izvleček ginko Biloba.

Učinkovitost sredstev potrjuje sposobnost večkratnega povečanja hoje pacienta s sindromom klavdikacije. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva v prvih dveh stopnjah patologije. Za hujšo ishemijo so predpisani prostaglandini (Vasaprostan, Alprostan).

Operativni posegi

V ozadju sindroma diabetičnega stopala imajo lahko kirurške operacije več ciljev: obnovitev oskrbe s krvjo na določenem območju, nujna odstranitev spodnje okončine s kritičnimi kazalci gnojno-nekrotičnih procesov in ortopedska korekcija.

Glavne metode kirurške rekonstrukcije:

  • Obvodni posegi (aorto-femoralni, ilio-femoralni, femoralni-femoralni, femoralno-poplitealni) so pogosto uporabljeni postopki, ki omogočajo obvod krvi.
  • Balonska angioplastika je mehanska "inflacija" prizadetega območja arterije, ki obnovi pretok krvi. Lahko se izvaja kot ločena operacija ali v kombinaciji z nameščanjem stentov (naprava, ki obnavlja območje pred ponovnim zožitvijo).
  • Simpatiktomija je poseg, pri katerem se odstrani več ledvenih ganglijev, ki so odgovorni za uravnavanje žilnega tona.

Amputacija je odstranitev neživih tkiv skupaj z zgibnimi in kostnimi elementi. Višino posega določi angiokirurg. Ortopedska korekcija je predstavljena z artrodezo gleženjskega sklepa, plastiko Ahilove tetive.

Zdravljenje ulceroznih in gnojno-nekrotičnih lezij

Lokalni posegi vključujejo odstranjevanje nekroze, revizijo razjede, izrezu kurjaž vzdolž robov, umivanje rane in nalaganje povojev. Odmrlo tkivo je treba odstraniti, ker velja za optimalno gnezdišče za okužbo. Postopek lahko poteka s skalpelom, škarjami, Volkmannovo žlico, proteolitičnimi encimskimi prelivi ali hidrogeli. Nujno je, da se rana pregleda s čebulico sonde, saj se lahko celo majhna okvara izkaže za fistulo.

Izpiranje rane zmanjša količino patogene mikroflore na njeni površini. Učinkovitost se je pokazala z izpiranjem s tokom raztopine z brizgo in iglo. Znano je, da so za zdravljenje ulceroznih okvar kontraindicirani briljantno zelena raztopina joda, kalijevega permanganata in Rivanol. Vodikov peroksid lahko v fazi čiščenja uporabimo le, kadar so prisotne gnojne vsebine in krvni strdki.

Izpiranje ulkusov je mogoče:

  • fiziološka raztopina;
  • Miramistin;
  • Klorheksidin;
  • Dioksidin.

Po postopku je treba rano zapreti s prelivom. Če se v ta namen uporablja gaza, jo je treba impregnirati z mazilom, da se prepreči, da bi se posušila do pomanjkljivosti. Morda imenovanje protimikrobnih zdravil (Betadine, Argosulfan), antibiotikov (mazilo Levomekol), obnovitvenih stimulansov (Bekaplermin gel), proteolitičnih sredstev (Chimotrypsin, Iruxol mazilo).

Raztovarjanje okončin

Ne glede na to, kako učinkovita so sodobna zdravila, medtem ko bolnik stopi na rano, ne morete pričakovati, da se bo zacelil. Če je razjeda lokalizirana v spodnjem delu noge ali v hrbtenici, dodatne naprave za razkladanje niso potrebne. Če je nameščen na nosilni površini, uporabite poseben povoj iz polimernih materialov ali pol čevlja. Prsti običajno pustimo odprte.

Pomembno! Povprečna stopnja celjenja razjed, ki že leta obstajajo na ozadju metode raztovarjanja, je 90 dni.

Boj proti okužbi

Indikacije za imenovanje antibiotikov:

  • rana z znaki okužbe;
  • ishemična nekroza;
  • dolgoletna velika napaka z velikim tveganjem za okužbo.

Izbira zdravila temelji na rezultatih bakterijske kulture in določitvi občutljivosti mikroorganizmov. Prednost imajo penicilini (Amoksiklav), cefalosporini (Ceftriakson, Cefepim), fluorokinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin), aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin).

Antibiotiki se jemljejo peroralno in jih dajemo parenteralno. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja. Lažje oblike zahtevajo predpisovanje zdravila 10-14 dni, hude - mesec ali več.

Metode brez drog

Te metode ne bodo odgovorile na vprašanje, kako zdraviti diabetično stopalo, vendar bodo pomagale zmanjšati svetlost klinične slike. To vključuje masažo, popravno gimnastiko, fizioterapijo.

Sporočilo

Preden začnete z masažo stopal, si roke specialista obdelamo s smodjem v prahu, otroškim pudrom ali maščobno kremo. Ta metoda bo zaščitila pacientove noge pred morebitnimi poškodbami in izboljšala drsenje. Med posegom bolnik zavzame položaj, ki mu daje najmanj nelagodja (leži na hrbtu, na boku, sedi).

Vadba spodnjih okončin se začne s predeljem spodnjega dela nog in gležnja, nato pa segajo višje od kolena do prepone. Sama masaža stopal poteka zadnji. Obdelajte vsako falano, interdigitalne prostore, plantar in hrbtenico, peto.

Pomembno! Na koncu postopka kožo navlažimo z mastno kremo.

Fizioterapija

Cilj je izboljšati mikrocirkulacijo krvi na ishemičnih območjih, vendar pomembna telesna aktivnost ni prikazana, saj lahko privede do sindroma povečane bolečine in pojava zapletov. Lahko izvajate vaje:

  • upogibanje in podaljševanje prstov;
  • kotaljenje od pete do nožnih nog, počivanje stopala na tleh;
  • krožni gibi noge med sedenjem;
  • fleksija in iztegovanje noge na gležnju;
  • krožno gibanje v gležnju.

Fizioterapija

Uporabite elektroforezo zdravil. Skozi kožo s pomočjo enosmernega toka se vbrizgajo cink, baker, kalij, ki jih telo bolnih ljudi potrebuje. Cink pripravki ugodno vplivajo na stanje trebušne slinavke, baker pospešuje presnovne procese, znižuje raven glukoze v krvi. Sindrom bolečine vam omogoča, da ustavite novokain-jod-elektroforezo, uvedbo 5% raztopine natrijevega tiosulfata.

Druga učinkovita metoda je magnetoterapija. Polje, ki se oblikuje med postopkom, ima zaščitni, analgetični, imunomodulatorni učinek..

Hiperbarična oksigenacija se uporablja tudi pri zdravljenju diabetičnih stopal. Ta metoda se uporablja za odpravo hipoksije različne resnosti. Seja lahko traja do 1 ure. Takšni postopki so potrebni od 10 do 14.

Folk metode

Zdravljenja patologije z ljudskimi zdravili ne bo mogoče, vendar je mogoče ohranjati raven v krvi na sprejemljivi ravni in upočasniti napredovanje bolezni.

Recept številka 1. Žlico posušenih jagod ptic češnje prelijte z 0,5 litra vrele vode. Postavite v vodno kopel in vztrajajte vsaj 20 minut. Po obremenitvi z nastalo juho je mogoče zdraviti pomanjkljivosti in razjede.

Recept številka 2. 2 žlici Limonov med raztopite v litru tople vode. Kopeli za stopala z nastalo raztopino (15 minut dnevno).

Recept številka 3. Pripravite mešanico posušenih cvetov kamilice, listov rožmarina in gorčičnih semen v razmerju 2: 1: 2. Čez noč nalijte 0,5 litra tople vode. S pridobljeno infuzijo naredite obkladke na mestih z ulcerativnimi napakami.

Več o zdravljenju diabetičnega stopala doma si lahko preberete v tem članku..

Žal je sindroma diabetičnega stopala ozdraviti, kljub temu pa je povsem mogoče normalizirati bolnikovo kakovost življenja. To zahteva pravočasno diagnozo, upoštevanje priporočil zdravnikov, stalno nego stopala..

Sindrom diabetičnega stopala. Kako se izogniti amputaciji za diabetike?

Diabetes mellitus je kronična bolezen in, če ni ustreznega nadzora, grozi z resnimi posledicami. Eden najnevarnejših zapletov sladkorne bolezni je sindrom diabetičnega stopala (DFS), ki lahko privede do amputacije okončin. Toda pozornost do sebe in preprosta pravila nege, pravi kirurg najvišje kategorije, ki že več kot 20 let zdravi SDS, profesor Južne Uralske državne medicinske univerze Jurij PAVLOV, lahko rešuje pred amputacijo.

Alarmantni simptomi

Sindrom diabetičnega stopala je bolezen, ki se lahko manifestira v različnih oblikah.

Obstajajo tri glavne oblike. Ishemična oblika, ko so prizadete arterije in pri sladkorni bolezni so to praviloma majhna plovila, ki se nahajajo pod kolenom. In nevropatska oblika, ko so prizadeti predvsem periferni živci. Obstaja tudi mešana oblika.

Z nevropatijo pacienti čutijo otrplost okončin, občutek plazenja "gosjih izboklin", zmanjšanje bolečine in taktilne občutljivosti. Ne čutijo vibracij. Stopalo ne čuti podporne površine. Pogosto pride do zmanjšanja proprioceptivne občutljivosti, pacient na primer med pregledom ne čuti, kam zdravnik premakne prst navzgor ali navzdol. Vendar pa lahko v nekaterih primerih opazimo patološko povečanje občutljivosti, s kakršnim koli enakomernim dotikom kože nog pacienti čutijo hude bolečine. Kljub otrplosti, z nevropatijo so stopala topla, roza.

Pri ishemiji so stopala hladna, bledo-cianotična, bolniki se pritožujejo zaradi hladnosti v okončinah. Ko ga pregleda kateri koli zdravnik, ugotovi zmanjšanje ali odsotnost pulzacije na stopalih. To potrdi ultrazvok posod..

Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 so praviloma starejši bolniki in zaradi starostnega faktorja že imajo znake ateroskleroze arterij spodnjih okončin. Če je torej ultrazvok pokazal aterosklerozo, ni nujno sindrom diabetičnega stopala. Pretok krvi običajno kompenziramo z razvojem dodatnih arterij, zlasti pri ženskah. V dimljah in poplitealnem predelu morda nimajo pulziranja, stopala pa so topla, roza, brez znakov ishemije. To je treba upoštevati.

Mešana vrsta sindroma diabetičnega stopala kaže na manifestacijo katerega koli od zgoraj navedenih simptomov.

Rešite se

Eden najpomembnejših ukrepov za bolnike z diabetesom mellitusom in SDS, ne glede na obliko, je samoopazovanje in samooskrba. Upoštevanje preprostih ukrepov za nadzor ravni glikemije in natančna oskrba stopal lahko po svetovnih statistikah zmanjša število amputacij za dvakrat.

Vsak dan morate preveriti površine stopala, hrbta in plantarne površine. Ali obstajajo modre lise, bela območja (brez krvi), nekrotični manifestacije, razjede. Ob najmanjšem sumu je treba nujno poklicati kirurga.

Stopala je treba vsak dan umivati ​​s toplo vodo, ne parati! Po tem posušite noge, ne da bi se drgnili, ampak porjavili. Po mazanju s posebno kremo za diabetike je v lekarnah veliko takšnih.

Tudi doma ne morete hoditi bosi, da ne bi slučajno poškodovali kože. Vsaka škoda pri diabetiku je krita z gnojnimi ranami..

Na izbiro čevljev morate biti pozorni, čevlje je najbolje kupiti zvečer, ko so noge otekle. Nenavadno so za diabetike najbolj optimalne čevlje superge, po možnosti usnjene, dihajoče.

Opazovanje pacientov naj izvajajo zdravniki različnih profilov, saj pri diabetes mellitusu ne morejo prizadeneti le stopala, temveč tudi ledvice, oči in drugi organi. Zato se je treba vsaj enkrat na leto posvetovati z različnimi specialisti: endokrinologom, vaskularnim kirurgom, oftalmologom, kardiologom pediatra (specialistom za bolezni stopala), nevrologom.

Glavna težava bolnikov z DFS je, da ne nadzorujejo svojega stanja, ravni glikemije (krvnega sladkorja), stanja okončin. To lahko privede do razvoja nekroze, gangrene in povzroči amputacijo..

Preprečevanje in zdravljenje

Bolniki z diabetesom mellitusom morajo brati knjige in posebno literaturo, revije, spletna mesta za paciente, napisane praviloma v razumljivem jasnem jeziku.

Pišejo in poučujejo diabetike, kako skrbeti za noge in kako odkriti prve znake poškodbe. Ker je diabetes mellitus vzrok za nastanek SDS, morate stalno spremljati endokrinologa ali terapevta. Za izključitev sindroma diabetičnega stopala in drugih zapletov diabetesa mellitusa so potrebna redna posvetovanja kirurga podiatrista, vaskularnega kirurga, oftalmologa..

Diabetes se po vsem svetu enako zdravi, če pride do povišanja sladkorja, so predpisana antihiperglikemična zdravila. Moram reči, da je sistem izobraževanja in motivacije bolnikov v tujini bolj razvit, kar daje zelo dobre rezultate. Sistem ambulantnega spremljanja je bolj strukturiran, te paciente pa v kompleksu spremljajo interdisciplinarne skupine zdravnikov. Glede visokotehnoloških metod zdravljenja, na primer, ko pride do vazokonstrikcije, angiokirurgi izvajajo zapletene šante. Ta del dela v Rusiji je običajno razvit v velikih multidisciplinarnih središčih. Amputacije se zmanjšajo tam, kjer so aktivno vključene.

3 vprašanja o sindromu diabetičnega stopala

Imam sladkorno bolezen že 15 let, čutim otrplost v peti na levi nogi. Je to simptom diabetičnega stopala??

To je eden od značilnosti nevropatske poškodbe, ki je pogosta pri sladkorni bolezni. Diabetično nevropatijo je treba zdraviti, recepte dajejo nevrologi in endokrinologi, običajno se uporabljajo vitaminski kompleksi. Če obstajajo znaki vnetja, razpokanje kože, hiperkeratoza, razjeda ali deformacija stopala in nožnih nog, je nujno treba videti kirurga podiatra.

In še več o izgubi občutljivosti. Ne pozabite, da se v tem primeru poveča tveganje za poškodbe (poseke) in vsaka kožna lezija pri diabetes mellitusu se lahko razvije v gnojni proces.

Stara sem 68 let, sladkorna bolezen tipa 2 je stara 10 let. Na eni nogi imam razjedo, že je nastala skorja, moti hojo. Kako jih ozdraviti. S to težavo sem že 2 leti, ponujena mi je bila amputacija prsta, vendar sem zavrnila (raven glukoze do 10), brez nogavic ne spim, prsti so rahlo deformirani, ne zravnajo se popolnoma?

Najverjetneje spet govorimo o nevro-ishemični obliki SDS..

Potrebno je ves čas spremljati raven sladkorja. Oglejte si dinamiko razvoja razjed. Če ni gnojnega procesa, je vaša glavna naloga zagotoviti, da se vnetje ne pojavi. Če želite to narediti, uporabite navadne tekoče antiseptike, ki se prodajajo v lekarnah (klorheksidin, miramistin), vaša naloga ni, da bolečine namočite z mazili, temveč da se posuši.

Na žalost je nemogoče zdraviti sindrom diabetičnega stopala doma brez nadzora zdravnikov. Vaša naloga je prepoznati prve znake tega zapleta. Zato takoj, ko opazite edem, pordelost tega prsta, morate nujno iti na pregled kirurgu, bodisi gnojnemu ali žilnemu. To so alarmantni simptomi, jih je treba nadzorovati..

V nobenem primeru se skorja na čiru ne sme odtrgati, saj deluje kot biološki preliv.

Glede amputacije na ravni prsta, ki so jo priporočili zdravniki za vas, ne bi prezrl njihovih priporočil. Dejstvo je, da če proces napreduje - povečuje se ishemično območje (skorja), se lahko hitro premakne na stopalo ali spodnji del noge, nato pa lahko izgubite ne samo prst, ampak tudi nogo. Da ne bi izgubljali časa, morate obiskati vaskularnega kirurga v regionalni bolnišnici.

Kaj lahko rečete o zdravljenju diabetičnih stopal z vibroakustično terapijo? Naprava je na voljo v internetu, ali jo je vredno poskusiti?

Ultrazvočne in različne tehnologije vibracijskih fizioterapij nekako izboljšajo živčni trofizem in oskrbo s krvjo. Škoda od tega ne bo škoda, vendar le, če ne bo akutnega gnojnega procesa. Najprej izboljšajo mikrocirkularni krvni pretok, povezane so "mirujoče" kapilare. In brez pretoka krvi je ozdravitev nemogoča. Priporočljivo je, da se posvetujete s kirurgom podiatristom.

Kako zdraviti diabetično stopalo doma

Diabetično stopalo je najnovejši in najnevarnejši zaplet sladkorne bolezni. Krhkost krvnih žil je razloženo s povečano raven sladkorja v krvi, kar poveča tveganje za okužbo mehkih tkiv, posledično pojav gnojnih in nekrotičnih procesov. Zaradi povišane ravni glukoze se zniža hitrost krvnega obtoka, vplivajo pa na kostni, ožilni in nevromuskularni sistem. Odsotni deli telesa (stopala, prsti) in koža najbolj prizadenejo pomanjkanje kisika in hranil. Na stopalu se oblikujejo različne vrste gliv. Najmanjša kršitev celovitosti tkiva ali travma stopala vodi do nastanka resne rane. Na rani se pogosto oblikuje razjeda, ki jo je težko zdraviti, tudi ob uporabi zdravil.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek diabetičnega stopala:

  • nepravilno nameščeni čevlji,
  • ateroskleroza,
  • zanemarjanje osebne higiene,
  • glivice na stopalu ali nohtih,
  • koruznice ali žulji,
  • razpokane pete,
  • vrasli žebelj,
  • kronične bolezni srčno-žilnega sistema.

POMEMBNO! Nepravočasna diagnoza in zanemarjanje bolezni vodijo do najtežjih posledic, vse do amputacije. Vsak človek z diabetesom mellitusom bi moral vedeti, kaj je in kako se manifestira, da bi se izognil nepopravljivim procesom.

Predpogoji za sindrom diabetičnega stopala:

  • otrplost stopal in prstov,
  • krči,
  • znižanje praga bolečine na stopalu,
  • srbenje,
  • razpoke (med prsti),
  • suha koža,
  • odebeljeni nohti,
  • razbarvanje kože stopala (rjava pigmentacija),
  • občutek "gosjih udarcev",
  • bolečina pri hoji,
  • otekanje stopal.


Najpogosteje prizadeta območja diabetičnega stopala

Razvrstitev diabetičnega stopala:

  • ishemična (pretok krvi v telesu znatno odstopa od norme),
  • nevropatska (poškodba živčnih vlaken),
  • mešano (obe zgoraj navedeni sorti).

V razvoju te bolezni je 5 stopenj, pa tudi ničelna (vmesna) stopnja brez pojava razjed. Kako neposredno zdraviti diabetično stopalo, je odvisno od stopnje njegovega razvoja.

Zdravljenje stopal za diabetes

  • Zero oder. Izraža se z otrplostjo, pa tudi s pordelostjo kože, deformacijo prstov. To stopnjo je težko opaziti, vendar bo močno olajšalo zdravljenje in nadaljnjo nego prizadetega stopala..
  • Prva faza. Za oder so značilne prve manifestacije razjed na koži stopal in prstov.
  • Druga stopnja. Poleg razjede se rani pridružijo nalezljive bolezni (glive).
  • Tretji korak Poglobitev prizadetega območja. Mehka tkiva ne vplivajo samo na površini, temveč tudi znotraj stopala. Možna okužba kosti.
  • Četrta stopnja Nekroza. Prizadete mehke celice umrejo, okužijo zdrave.
  • Peta stopnja. Gangrena. V zadnji fazi zdravljenje brez kirurškega posega morda ni mogoče, le amputacija bo preprečila nadaljnje širjenje bolezni.

Priprava na zdravljenje in nego problematičnih področij

Če med hojo zaznate nelagodje ali mravljinčenje, čim prej pregledajte stopalo. Če ugotovite kakršne koli znake diabetičnega stopala, se posvetujte s svojim zdravnikom.


Če imate znake razvoja diabetičnega stopala, je potrebno posvetovanje z zdravnikom

Obstaja veliko receptov in načinov zdravljenja bolezni sami, vendar lahko začnete s samozdravljenjem, pod pogojem, da natančno veste stopnjo razvoja bolezni. V nasprotnem primeru boste samo poslabšali svoje stanje..

Na začetku se je treba znebiti sladkorne bolezni s pomočjo posebej zasnovanih diet in po potrebi z uporabo zdravil. Zmanjšajte stres na nogah, vzemite si več časa za počitek. Nakup ortopedskih čevljev. To vam bo zelo pomagalo.

Priporočila za poslušanje:

  • opazujte noge, jih preglejte, sprejmite potrebne ukrepe za odpravo nastalih tegob,
  • če pride do najmanjše odrgnine, jemljite zdravljenje,
  • Vsakodnevno si umijte noge z milom in vodo, nato pa jih suho obrišite,
  • pazite na nohte, naredite manikuro, kvadratna oblika nohtov bo bolj primerna kot zaobljena, vogali morajo biti zglajeni z datoteko,
  • nosite ohlapne čevlje, da se izognete podočnjakom in žuljem. Nogavice je najbolje nositi v bombažu: material naj čim bolje absorbira znoj. Elastični trak na nogavicah ne sme biti tesen, da ne bi zapletel že tako slabega pretoka krvi v okončine.
  • ne hodite bosi, treba je čim bolj zaščititi okončine pred morebitnimi poškodbami,
  • stopalo in prste namažite s smetano in talkovim prahom,
  • pri možganih na nogah, parite noge v vroči vodi, ne uporabljajte ometa,
  • zvečer kupujte čevlje - v tem času so vam otekle noge in ne morete se zmotiti z velikostjo,
  • dolžina pete za ženske ne sme biti večja od 4 cm,
  • ne zanemarjajte pregleda zdravnika.

POMEMBNO! Pri sušenju nog po umivanju uporabite mehko, suho brisačo. V nobenem primeru ne smete močno drgniti ali stiskati stopala..

Metode zdravljenja

V ljudski medicini obstaja kar nekaj receptov, ki lahko ublažijo stanje ali celo ozdravijo diabetično stopalo. Okrasje, infuzije in čaji iz zelišč in jagodičevja lahko spremenijo vaše stanje na bolje..


Tradicionalna medicina je odličen pomočnik v boju proti kateri koli bolezni, če k zdravljenju pristopite razumno POMEMBNO! Ne priporočamo, da začnete zdraviti sami, brez nasveta zdravnika, tudi ljudska zdravila, če jih uporabljate pravočasno, lahko poslabšajo vaše stanje.

Pojdimo na najučinkovitejše ljudske recepte v dani situaciji.

Juha iz ptičje češnje

Decokcija ptičje češnje je zelo učinkovito zdravilo. Za kuhanje potrebujete 0,25 skodelice sveže ptičje češnje. Jagode prelijemo s pol litra vrele vode in pustimo 15 minut na vodni kopeli, po tem je treba juho ohladiti in filtrirati skozi sito. Ta juha ima lastnosti celjenja ran in protivnetno delovanje, zato se uporablja v prisotnosti hematomov na stopalih ali nogah, pa tudi za zdravljenje razjed..

Žajbelj

Najbolje je nabirati travo stran od cest in industrijskih obratov. Po nabiranju ga je treba zdrobiti in napolniti z vodo. Vode naj bo 10-krat več kot rastline. Juha se kuha na minimalni temperaturi 5 minut. Pripravljena infuzija se uporablja samo v obliki obkladkov ali losjonov. Je odlična pomoč pri nezdravljenih ranah..

Koprive

Kopriva pomaga tudi pri celjenju škode, vendar se uporablja samo sok te rastline. Stisnite sok iz stebel in listov, navlažite problematično območje, nanesite gazo povoj in povoj. Oblačenje je treba menjati vsakih 24 ur.

Pogosto se uporablja sok ali celuloza listov aloe. Gaza namočite z alojevim sokom in nanesite na rano, preliv spremenite po potrebi, vendar vsaj 2-krat na dan. Celulozo rastline lahko uporabite tudi tako, da z nje vnaprej odrežete vse trnje in grobo kožo. V tem primeru mora biti rastlina stara vsaj 3 leta..

Montažno orodje

40 gramov sesekljanih gorčičnih semen, 40 gramov kamilice, 20 gramov rožmarinovih listov - vse to nalijemo v 500 ml hladne vode. Po mešanju sestavin pustimo, da se infundirajo 12-13 ur. V pripravljeno potico navlažite ostanke brisov volne ali gaze in jih ovijte okoli nog. Ta infuzija pomaga izboljšati krvni obtok in zaostriti razjede. Ni ga priporočljivo uporabljati pri tuberkulozi, krčnih žilah in vnetjih ledvic..

Nageljni

Nageljnov je rastlina s pospešeno regeneracijsko lastnostjo. To je točno tisto, kar potrebujete, če imate sladkorno bolezen stopal. Olje klinčkov navlažimo s sterilnim prtičkom ali gazo, nato pa ga nanesemo na problematično področje kože na nogi. Tudi olje lahko jemljete peroralno, vendar ne več kot dve kapljici 3-krat na dan. Pomaga pri lajšanju srbenja, lajšanju bolečin na problematičnih območjih na prizadetem območju.

Zdravljenje z medom

Kot mnogi vemo, se med pogosto uporablja pri zdravljenju doma in diabetično stopalo ni nobena izjema. Med je bogat z zdravilnimi lastnostmi, ki spodbujajo celjenje ran in izboljšujejo pretok krvi v žilah..

Vzemite 50 gramov drobno sesekljanih listov evkaliptusa, jih napolnite s pol kozarca vrele vode in juho kuhajte v vodni kopeli na nizki vročini 25 minut. Ko se juha popolnoma ohladi, dodajte tri žlice pravega medu, premešajte. Izdelek nanesite tako za losjone na vnetih mestih stopala kot za pripravo kopel za stopala.

Nekonvencionalna pravna sredstva

Terapija raka

Ta recept bo zelo koristen, ko se na stopalu pojavijo nekrotične manifestacije. Morate kupiti ali ujeti sveže rake (sveže, to je pomembno). Ko je rak dobro opral, ga zmeljemo (nasekljamo), dokler ne prevzame homogene mase, podobne testo. Majhna količina pripravljenega izdelka se nanese na prizadeto območje, prekrije gaza z gazo (sterilno) in tesno, vendar brez stiskanja, zavije. Obleko je treba menjati 3-4 krat na dan. Uporabljajte mešanico, dokler se območje pokritosti ne začne svetiti.


Terapija raka - pri prvih manifestacijah nekroze je priporočljivo uporabiti to metodo

Skuhano mleko

Kislo mleko se uporablja ne le za zdravljenje diabetičnih stopal, ampak tudi za preprečevanje razvoja bolezni. Vsakodnevna uporaba skutovega mleka pomaga očistiti telo, normalizirati krvni tlak, shujšati in povečati obrambo telesa. Učinkoviti so tudi obkladki iz tega izdelka. Gaza ali sterilni prtiček se navlaži v jogurtu, nanese na prizadeto območje kože in pritrdi s povojem. Obleka se po potrebi spremeni.

Masaža stopal doma

Samo-masaža lahko izboljša prekrvavitev stopal in ustavi napredovanje bolezni. Vendar pa postopek izvajamo brez očitnih znakov ran ali rane na stopalu. Izperite noge z ne dražilnim higienskim izdelkom pred masažo. Poiščite primerno držo tako, da bodo vaše noge proste, brez pritiska nanje. Za boljše drsenje in da ne poškodujete stopala, si privoščite roke s prahom, mastno kremo ali smukcovim prahom. Masažo morate začeti s konic prstov, z ravnimi gibi, nato pa spiralno proti gležnju. Temeljito vmasirajte v predel med prsti.


Vsakodnevna masaža stopal bo povečala prekrvavitev, kar bo ugodno vplivalo na vaše stanje POMEMBNO! Če ste za masažo uporabili prašek za masažo, po stopalu obdelajte stopalo z maščobno kremo, da preprečite razvoj suhosti ali mikropokretov.

Če najdete znake diabetičnega stopala, se posvetujte s svojim zdravnikom. Folk pravna sredstva so nedvomno dobra in učinkovita, vendar je treba na začetku določiti stopnjo razvoja bolezni. Dober specialist vam bo svetoval, kako zdraviti to bolezen, vključno z ljudskimi zdravili, primernimi za vaš oder. biti zdrav!