Kako določiti raztopino glukoze

Določanje glukoze v grozdnem soku

Veliko sadja in jagodičja vsebuje glukozo. S pomočjo bakrenega (II) hidroksida določite prisotnost glukoze. Iz grozdja iztisnite sok. V sok dodajte nekaj kapljic raztopine bakrovega (II) sulfata in alkalne raztopine. Raztopino segrejemo. Barva raztopine se začne spreminjati. Ko raztopina zavre, nastane rumena oborina Cu 2 O, ki se postopoma spremeni v rdečo oborino CuO. To dokazuje prisotnost glukoze v grozdnem soku.

Oprema: stojalo za epruvete, epruvete, gorilnik, objemka epruvete.

Varnostni inženiring. Upoštevajte pravila za delo z alkalnimi raztopinami.

Izjava o izkušnjah in besedilo - dr. Pavel Bespalov.

Kaj vam bo povedala raven glukoze v krvi? Raven telesnega sladkorja in vzroki nepravilnosti

Ko uživamo določeno hrano, pogosto razmišljamo o tem, kako bodo vplivale na naše zdravje in počutje. Skupaj s hrano dobimo veliko koristnih snovi, vključno z ogljikovimi hidrati - glavnimi viri energije. Sem spadajo glukoza.

Človeška glukoza v krvi

Ena izmed nalog vsake telesne celice je sposobnost absorpcije glukoze - ta snov ohranja naše telo in organe v dobri formi, saj je vir energije, ki uravnava vse presnovne mehanizme. Harmonična porazdelitev sladkorja v krvi je v celoti odvisna od dela trebušne slinavke, ki v krvni obtok sprošča poseben hormon - inzulin. Prav on "določa", koliko glukoze bo človeško telo usvojilo. Celice s pomočjo inzulina predelajo sladkor, nenehno zmanjšujejo njegovo količino in v zameno prejemajo energijo.

Na koncentracijo sladkorja v krvi lahko vplivajo narava hrane, uživanje alkohola, fizični in čustveni stres. Med patološkimi vzroki je glavni tisti razvoj diabetesa mellitusa - to je posledica okvare trebušne slinavke.

Krvni sladkor se meri v milimolih na liter (mmol / L).

Kazalniki krvi, ki odražajo vsebnost glukoze v telesu

V različnih situacijah bodo morda potrebne različne vrste testov za krvni sladkor. Oglejmo si podrobneje postopke, ki so najpogosteje predpisani..

Krvni test na tešče je ena najpogostejših vrst testiranja koncentracije glukoze v telesu. Zdravnik bolnika vnaprej opozori, da 8 do 12 ur pred posegom ne sme jesti hrane in se lahko pije samo voda. Zato je najpogosteje takšna analiza predpisana zgodaj zjutraj. Pred odvzemom krvi morate omejiti telesno aktivnost in se ne izpostavljati stresu..

Analiza sladkorja "z obremenitvijo" vključuje dva vzorca krvi naenkrat. Po darovanju krvi na prazen želodec boste morali počakati 1,5-2 ure, nato pa opraviti drugi postopek, predhodno vzeti približno 100 g (odvisno od telesne teže) glukoze v tabletah ali v obliki sirupa. Zaradi tega bo zdravnik lahko sklepal o prisotnosti ali nagnjenosti k sladkorni bolezni, moteni toleranci za glukozo ali normalni ravni krvnega sladkorja..

Za pridobitev podatkov o vsebnosti krvnega sladkorja v zadnjih treh mesecih je predpisana analiza glikiranega hemoglobina. Ta postopek ne pomeni omejitev, povezanih s prehrano, čustvenim stanjem ali telesno dejavnostjo. V tem primeru je rezultat zanesljiv. Za raziskave se uporablja kapilarna kri, to je, da se material odvzame s prsta. Ta vrsta analiz je predpisana za ugotavljanje nagnjenosti k diabetesu mellitusu ali za nadzor poteka že diagnosticirane bolezni.

Za uravnavanje poteka sladkorne bolezni se izvaja tudi merjenje količine fruktozamina v krvi. Ta snov se pojavi kot posledica reakcije glukoze s krvnimi beljakovinami, njena količina v telesu pa postane pokazatelj pomanjkanja ali presežka sladkorja. Analiza lahko razkrije, kako hitro so se ogljikovi hidrati v 1-3 tednih podvrgli razgradnji. Ta študija se izvaja na prazen želodec, pred postopkom ne morete piti čaja ali kave - dovoljena je le navadna voda. Material za analizo se vzame iz vene.

Znanstveniki iz Španije so izvedli zanimiv eksperiment, med katerim so merili miselno aktivnost preiskovancev po pitju kave s sladkorjem in brez, pa tudi po posameznih injekcijah glukoze. Izkazalo se je, da le mešanica kofeina in sladkorja pomembno vpliva na hitrost naših možganov..

Zdravniki pogosto uporabljajo C-peptidni test za odkrivanje sladkorne bolezni. V resnici trebušna slinavka najprej proizvaja proinsulin, ki se nabira v različnih tkivih in se po potrebi razdeli na navadni inzulin in tako imenovani C-peptid. Ker se obe snovi v krvi sproščata v isti količini, lahko koncentracijo C-peptida v celicah uporabimo za presojo ravni sladkorja v krvi. Res je, tu je rahla subtilnost - količina inzulina in C-peptida je enaka, vendar je življenjska doba celic teh snovi drugačna. Zato se njihovo normalno razmerje v telesu šteje za 5: 1. Vzorčenje venske krvi za raziskave se izvaja na prazen želodec.

Raven glukoze in z njo povezane značilnosti: normalna koncentracija v krvi

Za pravilno razlago rezultatov testa krvnega sladkorja morate vedeti, kateri kazalniki se štejejo za običajne.

Za analizo na prazen želodec so optimalni parametri v območju 3,9-5 mmol / l pri odraslih, 2,78-5,5 mmol / l pri otrocih in 4-5,2 mmol / l pri nosečnicah..

Vsebnost sladkorja med vzorčenjem krvi "s stresom" za zdrave odrasle osebe se zgornja meja norme premakne na 7,7 mmol / l, za nosečnice pa na 6,7 ​​mmol / l.

Rezultat analize gliciranega hemoglobina je razmerje te snovi do prostega hemoglobina v krvi. Razpon od 4% do 6% velja za normalno za odrasle. Za otroke je optimalna vrednost 5-5,5%, za nosečnice pa od 4,5% do 6%.

Če govorimo o analizi za fruktozamin, potem je pri odraslih moških in ženskah kazalnik, ki kaže na patologijo, presežek meje 2,8 mmol / l, pri otrocih je ta meja nekoliko nižja - 2,7 mmol / l. Za nosečnice se največja vrednost norme poveča sorazmerno z obdobjem gestacije.

Za odrasle je normalna raven C-peptida v krvi 0,5–2,0 µg / L.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje glukoze

Hrana vpliva na raven sladkorja v krvi. Poleg njih je lahko vzrok za neravnovesje vaše psihološko stanje - stres ali pretirano nasilna čustva - bistveno povečajo vsebnost glukoze. In redna telesna aktivnost, gospodinjska opravila, hoja pomagajo zmanjšati..

Vendar se lahko raven glukoze v krvi spremeni tudi pod vplivom patoloških dejavnikov. Na primer, poleg diabetesa mellitus lahko visoko raven sladkorja povzročajo bolezni prebavil, trebušne slinavke in jeter, pa tudi hormonske motnje.

Ali je mogoče normalizirati koncentracijo sladkorja?

Najpogostejša bolezen, ki jo povzroči neravnovesje glukoze v krvi, je diabetes mellitus. Da bi se izognili škodljivim učinkom presežka sladkorja, morajo pacienti nenehno spremljati raven te snovi in ​​jo ohranjati v mejah normale..

Za kakršne koli kršitve koncentracije sladkorja v krvi morate upoštevati priporočila zdravnika in jemati posebna zdravila. Poleg tega bi morali vedeti, katera živila lahko imajo takšen ali drugačen vpliv na vsebnost glukoze v telesu - tudi to je koristno za manjše kršitve ravnovesja sladkorja in za preprečevanje sladkorne bolezni.

Danes diabetes mellitus ni edinstveno smrtna bolezen. Kljub temu je Svetovna zdravstvena organizacija napovedala razočaranje - do leta 2030 bo ta bolezen morda zasedla sedmo mesto na lestvici najpogostejših vzrokov smrti..

Različne diete lahko pomagajo zmanjšati glukozo v krvi. Na primer, priporočamo, da svoje obroke organizirate tako, da vključujejo jagode in liste borovnic, kumar, ajde, zelja in drugo..

Za povečanje ravni sladkorja v telesu je treba uživati ​​sladkor, med, pekovske izdelke, ovseno kašo, lubenico, melono, krompir in drugo hrano z veliko glukoze in škroba..

Zelo pomembno je spremljati raven glukoze v krvi ne samo za diabetike, ampak tudi za tiste, ki preprosto skrbijo za svoje zdravje. Veliko lažje je preprečiti razvoj bolezni kot vzdrževati normalno količino sladkorja v telesu, ko se pojavijo celo prvi simptomi patologije. Zato boste prej, ko se boste zavedali nagnjenosti k določeni bolezni, povezani z neravnovesjem glukoze, lažje se boste izognili negativnim posledicam..

Kako določiti raven glukoze v krvi?

Obstajata dva načina za ugotovitev krvnega sladkorja. Prva je ekspresna metoda, temelji na uporabi posebnega aparata, glukometra. Ta metoda je dobra za redno testiranje sladkorja v krvi za sladkorne bolnike tipa 1, kadar je potrebno dnevno spremljanje glukoze. Toda na žalost natančnost take analize pušča veliko želenega, poleg tega je uporaba glukometra povezana z odvzemom samo kapilarne krvi, čeprav je za številne vrste diagnostike potrebna venska kri. Druga metoda so laboratorijske raziskave, ki jih je mogoče izvesti v zdravstveni ustanovi, kot je "INVITRO". Analizira vsebnost sladkorja, glikiranega hemoglobina, frutosamina in C-peptida. Hkrati natančnost študije zagotavljajo številni certifikati in nagrade na področju laboratorijskih testov, pa tudi brezhiben ugled izvajalca zdravstvene dejavnosti in na tisoče pozitivnih pregledov. Večstopenjski sistem preverjanja rezultatov in učinkoviti testni sistemi so ključ do uspešnega dela INVITRO, primerna lokacija poslovalnic in hitra storitev pa pomagajo obiskovalcem, da prihranijo svoj čas.

Kako določiti raztopino glukoze

Kemične lastnosti glukoze so tako kot druge aldoze posledica prisotnosti v njegovi molekuli: a) aldehidne skupine; b) alkoholni hidroksili; c) hemiacetalni (glikozidni) hidroksil.

Specifične lastnosti

1. Fermentacija (fermentacija) monosaharidov

Najpomembnejša lastnost monosaharidov je njihova encimska fermentacija, tj. razpad molekul na drobce pod delovanjem različnih encimov. Fermentacija poteka v glavnem v heksozah v prisotnosti encimov, ki jih izločajo kvas, bakterije ali plesni. Glede na vrsto aktivnega encima ločimo reakcije naslednjih vrst:

1) Alkoholna fermentacija

2) Fermentacija mlečne kisline

(nastala v organizmih višjih živali med krčenjem mišic).

3) Fermentacija maslene kisline

4) Fermentacija citronske kisline

Reakcije, ki vključujejo aldehidno skupino glukoze (lastnosti glukoze kot aldehida)

1. Redukcija (hidrogenacija) s tvorbo polihidričnega alkohola

Med to reakcijo se karbonilna skupina zmanjša in nastane nova alkoholna skupina:

Sorbitol najdemo v številnih jagodah in sadju, zlasti v plodovih planinske pepela..

2. Oksidacija

1) Oksidacija z bromovo vodo

Kakovostne reakcije na glukozo kot aldehid!

Reakcije z raztopino amoniaka Ag v alkalnem mediju pri segrevanju2O (reakcija srebrnega ogledala ") in z bakrovim (II) hidroksidom Cu (OH)2 privede do nastanka mešanice produktov oksidacije glukoze.

2) Srebrna zrcalna reakcija

Sol te kisline - kalcijev glukonat - je dobro znano zdravilo.

Video eksperiment "Kakovostna reakcija glukoze z amoniakovo raztopino srebrovega (I) oksida"

3) Oksidacija z bakrovim (II) hidroksidom

Med temi reakcijami se aldehidna skupina - CHO oksidira v karboksilno skupino - COOH.

Reakcije glukoze, ki vključujejo hidroksilne skupine (lastnosti glukoze kot večvodnega alkohola)

1. Medsebojno delovanje s Cu (OH)2 s tvorbo bakrovega (II) glukonata

Kakovostna reakcija na glukozo kot polihidrični alkohol!

Tako kot etilen glikol in glicerin tudi glukoza lahko raztopi bakreni (II) hidroksid, tako da tvori topno modro kompleksno spojino:

V raztopino glukoze dodajte nekaj kapljic raztopine bakrovega (II) sulfata in alkalne raztopine. Oborina bakrovega hidroksida ne nastane. Raztopina postane svetlo modra.

V tem primeru glukoza raztopi bakreni (II) hidroksid in se obnaša kot polihidrični alkohol in tvori kompleksno spojino.

Video eksperiment "Kakovostna reakcija glukoze z bakrovim (II) hidroksidom"

2. Medsebojno delovanje haloalkanov s tvorbo etrov

Glukoza tvori etre: večglasni alkohol

Reakcija poteka v prisotnosti Ag2O, ki veže HI, sproščen med reakcijo.

3. Medsebojno delovanje s karboksilnimi kislinami ali njihovimi anhidridi, da nastanejo estri.

Na primer z anhidridom ocetne kisline:

Reakcije, ki vključujejo hemiacetal hidroksil

1. Interakcija z alkoholi s tvorbo glikozidov

Glikozidi so derivati ​​ogljikovih hidratov, v katerih je glikozidni hidroksil substituiran z ostankom neke organske spojine.

Hemiacetalni (glikozidni) hidroksil, ki ga vsebuje ciklična oblika glukoze, je zelo reaktiven in ga enostavno nadomestimo z ostanki različnih organskih spojin.

V primeru glukoze se glikozidi imenujejo glukozidi. Povezava med ostankom ogljikovih hidratov in ostankom druge komponente se imenuje glikozidna.

Glikozidi so strukturirani kot etri.

Pod delovanjem metilnega alkohola v prisotnosti plinastega vodikovega klorida vodikov atom glikozidnega hidroksila nadomesti metilna skupina:

Pod temi pogoji v reakcijo vstopi samo glikozidni hidroksil, alkoholne hidroksilne skupine v reakciji ne sodelujejo.

Glikozidi igrajo izredno pomembno vlogo v rastlinskem in živalskem kraljestvu. Obstaja ogromno število naravnih glikozidov, v molekulah katerih z atomom C (1) glukoze so ostanki različnih spojin.

Reakcije oksidacije

Močnejše oksidacijsko sredstvo - dušikova kislina NNO3 - oksidira glukozo do dvobazne glukarne (sladkorne) kisline:

Med to reakcijo tako aldehidna skupina - CHO kot primarna alkoholna skupina - CH2OH oksidirajo v karboksil - COOH.

Video eksperiment "Oksidacija glukoze z atmosferskim kisikom v prisotnosti mehurja"

Sodobne metode za določanje glukoze

Gerasimenko V.A., Ph.D., Kurilyak O.A., Ph.D..

Iz arhiva časnika "News of A / O Unimed"

Določanje koncentracije glukoze v krvi je ena najpogosteje izvedenih biokemijskih študij v CDL. Razlog za izjemno priljubljenost testa je povezan z visoko pojavnostjo sladkorne bolezni. Ta test se izvaja tako v bolnišnici kot v ambulantah. Bolniki z diabetesom mellitusom so prisiljeni preučevati raven glukoze v krvi doma, saj brez teh informacij težko prilagodijo svojo prehrano, telovadbo, uporabo inzulina in drugih antihiperglikemičnih zdravil. Izjemen pomen testa in velik obseg opravljenih raziskav sta razvijalce spodbudila k ustvarjanju različnih vrst naprav in metod za določanje koncentracije glukoze v krvi..

Trenutno obstaja veliko metod za določanje glukoze. Lahko jih razvrstimo na naslednji način.

Metode za določanje glukoze v krvnem serumu

- končna točka fotometrična

- odsevna fotometrija - suha kemija

Prvi dve metodi sta izredno neprijetni, strupeni in imata nizko natančnost, zato se na njih ne bomo več zadrževali..

Metoda glukozida oksidaze

Danes najbolj razširjene metode temeljijo na uporabi encima - glukozo oksidaze. Metoda temelji na naslednji reakciji:

Glukoksidaza katalizira prenos dveh vodikovih atomov iz prvega ogljikovega atoma glukoze v kisik, raztopljen v tekočem reagentu. V tem primeru med reakcijo nastane vodikov peroksid v ekvimolarnih količinah. Tiste. koncentracija tvorjenega vodikovega peroksida je popolnoma enaka določeni koncentraciji glukoze. Zato je uporaba reakcije z glukozno oksidazo problem določanja koncentracije glukoze spremenila v problem določanja koncentracije vodikovega peroksida, ki je, kot bo prikazano spodaj, veliko enostavnejši od prvega. In tukaj obstaja več metod, ki se danes široko uporabljajo v laboratorijski praksi (glej diagram).

Med zgornjimi metodami registracije je najbolj razširjena fotometrična biokemijska metoda, pri kateri se molekule vodikovega peroksida pod delovanjem encima peroksidaza cepijo, da tvorijo aktivno kisikovo obliko - superoksidni anionski radikal - O2 -, kar posledično oksidira kromogen, kar vodi do pomembne spremembe absorpcijskega spektra kromogena.

Na sliki 1 in 2 prikazujeta spekter delovne raztopine pred in po tem, ko ji dodamo standardno raztopino glukoze. Največja absorpcija reakcijske mešanice - (reagent + glukoza) je v območju 500 nm. Skladno s tem je sprememba optične gostote končne reakcije pri valovni dolžini 480-520 nm sorazmerna s koncentracijo glukoze, ki jo vsebuje vzorec.

Slika 1. Spekter delovne raztopine

Slika 2. Spekter reakcijske mešanice (delovna raztopina + glukoza)

Velika priljubljenost te metode za določanje glukoze je posledica njene visoke specifičnosti in enostavnosti izvajanja. Metoda se lahko izvaja tako z uporabo običajnega fotometra (boljšega od specializiranega biokemičnega fotometra, kot je Mikrolab 540), kot tudi s pomočjo avtomatskih biokemičnih avtoanalizatorjev.

Skupaj z metodo fotometrije končne točke so se pred nekaj leti pojavili kompleti, v katerih je bila uporabljena metoda kinetične fotometrije. Bistvo metode je, da bo pri določenem razmerju aktivnosti glukozo oksidaze in peroksidaze hitrost tvorjenja obarvane spojine nekaj časa po vnosu vzorca v delovno raztopino sorazmerna s koncentracijo glukoze v vzorcu. Prednost te metode je, da rezultat ni odvisen od prisotnosti drugih spojin v vzorcu, saj je absorpcija slednjih sčasoma stabilna. Ta metoda zahteva uporabo kinetičnega fotometra, kot je Stat Fax 1904+, Stat Fax 3300, polavtomatski analizatorji, kot je Clima 15, ali avtomatski analizatorji biokemije. Primerno je izmeriti koncentracijo glukoze iz polne krvi s pomočjo naprav, katerih delovanje temelji na principu amperometričnega merjenja z uporabo posebnih encimskih senzorjev. Vodikov peroksid je izjemno nestabilna kemikalija in lahko služi kot vir nabitih delcev. To se uporablja pri encimskih senzorjih membranskega tipa ali elektrokemičnih celicah v prenosnih glukometrih..

Slika 3. Merilna celica

Merilna celica, zasnovana kot pretočna, vsebuje merilno komoro, ki jo na eni strani omejuje encimska membrana (slika 3). Glukoksidaza se posebej sorbira na membrano debeline približno 60 mikronov. Na drugi strani membrane se nanjo pritisne platinasta elektroda.

Celoten vzorec krvi (običajno 20 µL) razredčimo v sistemski pufrski fiziološki raztopini (rdeče krvne celice se uničijo) in nato v cevko v cev. Glukoza se pod vplivom encima glukozida oksidaze nahaja na membrani. Nastali vodikov peroksid razprši skozi membrano in se pod delovanjem platine oksidira dalje v katalitični reakciji. Difuzija vodikovega peroksida na površino platine tvori tok, sorazmeren številu molekul H2O NJ2. Tako dobljen signal naprava obdela v ustrezno vrednost napetosti. Ta izmerjena vrednost je sorazmerna koncentraciji glukoze v vzorcu..

Kot primer naprav, ki uporabljajo zgornjo metodo, lahko navedemo avtomatske analizatorje glukoze Biosen (Nemčija). Te naprave so priročne za uporabo ne le v bolnišnicah, ampak tudi v poliklinikah, kjer se analiza glukoze izvaja predvsem iz kapilarne krvi..

Pomembna faza v razvoju metod klinične laboratorijske diagnostike je bil nastanek "suhe kemije". Seveda je bila ena prvih aplikacij te tehnologije problem določanja glukoze v pacientovi krvi. Prvi instrumenti so bili natančno manjši od tradicionalnih metod laboratorijskih raziskav. Vendar je sčasoma številnim podjetjem uspelo razviti takšne diagnostične trakove in odsevne fotometre, kar je zagotovilo zelo visoko natančnost analize. Trenutno so glukometri in testni trakovi One Touch, ki jih izdeluje Life Scan (ZDA), zelo priljubljeni po vsem svetu, ki uspešno združujejo analitično natančnost kvantitativne encimske metode s hitrostjo in preprostostjo "suhe kemije".

Merilniki One Touch so narejeni za hitro in natančno merjenje glukoze v krvi. Testni trak z enim dotikom vsebuje vse kemikalije, potrebne za dvostopenjsko metodo glukozida oksidaze, vključno z encimov glukozo oksidazo in peroksidazo, ki sta sortirana na edinstveno porozno hidrofilno membrano. Rezultat reakcije je nastanek obarvanega kompleksa. Intenzivnost razvite barve se beleži z odsevnim minifotometrom.

Slika 4. Zasnova testnega traku

Poleg tega je membrana hidrofilna, kar omogoča, da se ob dotiku kapljica krvi "pritegne" na površino testnega traku. Membrana testnega traku One Touch spominja na gobo z mikroskopskimi pore in ima trojno funkcijo. Deluje: 1) kot rezervoar, zbira potrebno količino krvi, 2) kot filter, blokira trden celični material (eritrociti, levkociti itd.), 3) kot gladka optična površina, na kateri se meri odsevana svetloba. Slednja funkcija je zlasti pomembna za delovanje naprave. Omogoča odčitavanje dna traku, medtem ko na vrhu testnega traku ostane kri. V skladu s tem krvi ni treba izpirati (zbrisati) krvi s površine testnega traku.

One Touch je opremljen z dvema namenskima LED. Obdelava razvite barve na testnem traku je naslednja. Takoj, ko je testni trak vstavljen v merilnik, pride do odčitavanja nič. Ta trenutek na prikazovalniku vidimo: "POZDRAVITE". Ko kapljica krvi nanese na testni trak, membrana takoj absorbira krvno plazmo, rdeče krvne celice in odvečna plazma pa ostanejo na površini membrane. Potem ko se kapljica krvi popolnoma absorbira, se takoj pojavijo obarvanja. Instrument registrira spremembo v odsevu in samodejno zažene časovnik. Po 45 sekundah se kemijska reakcija konča, rezultat odboja svetlobe se obdela. Obarvani reakcijski produkt absorbira svetlobo, ki jo oddaja prva LED. Corpuscles in odvečna plazma tudi absorbirajo svetlobo, ki jo oddaja dioda. Če želite popraviti odsev ozadja, se opravi drugo branje z drugo LED na drugi valovni dolžini. Razlika med signali iz prve in druge LED diode vsebuje podatke o absorpciji svetlobe s kromogenom. Signal, prejet iz kromogena za oceno koncentracije glukoze, je povezan s posebno umeritvijo. Vse naprave One Touch so umerjene z referenčno metodo na laboratorijskem analizatorju glukoze. Ta postopek ustvari standardno kalibracijsko krivuljo. Upoštevajte, da je zaradi zelo nizke koncentracije reagentov precej težko določiti proizvodnjo testnih trakov, ki bi bili kemično popolnoma enaki. Za rešitev te težave se uporablja standardna umeritvena krivulja, sestavljena iz 16 kalibracijskih črt. Kontrola kakovosti se izvede takoj po izdelavi testnih trakov, kar vam omogoča, da določite, katera od kalibracijskih vodov (od 1 do 16) se lahko uporabi na določenem testnem traku. To je tako imenovana koda številka, ki jo najdemo na embalaži testnih trakov. Teh 16 kalibracijskih vodov je programirano tudi v mikroprocesorju instrumenta. Za optimalne natančne rezultate se v merilniku s kodnim gumbom nastavi kodna številka, ki jo najdete na embalaži testnih trakov. Tako lahko napačno nastavljena koda na napravi povzroči napako pri meritvah..

Od pojava naprav One Touch na trgu so v laboratorijih v Rusiji, Ameriki in Evropi izvedli veliko kliničnih preskušanj. Eno od teh raziskav je izvedlo Endokrinološko raziskovalno središče Ruske akademije medicinskih znanosti, ki ga je naročilo Rusko združenje za medicinsko laboratorijsko diagnostiko. Strokovnjaki centra so opravili primerjalno analizo dveh metod za merjenje ravni glukoze v krvi. Rezultate, pridobljene s programom One Touch, smo primerjali s podatki, pridobljenimi na biokemijskem analizatorju Spectrum II (Abbott Laboratories, ZDA), ki izvaja hekokinazno metodo za določanje glukoze. Pregledanih je bilo 190 vzorcev krvi 95 bolnikov. Korelacijski koeficient rezultatov je bil 0,98641. Koeficient variacije v normalnem in patološkem območju na merilniku One Touch ni presegel 2,5%.

Sl. 5. Korelacijska odvisnost odčitkov "One Touch" in "Spectrum-2" (korelacijski koeficient 0,98641)

Za zaključek je treba omeniti pomanjkljivosti metode glukozo oksidaze. Nastali vodikov peroksid in superoksidni radikalni anion lahko oksidira ne samo kromogen, temveč tudi druge snovi, ki so prisotne v biološki tekočini: askorbinska kislina, sečna kislina, bilirubin. V tem primeru se delež peroksida, ki sodeluje pri oksidaciji kromogena, zmanjša, kar vodi v podcenjevanje rezultata glukoze. Ta metoda je praviloma linearna do 20–30 mmol / l glukoze, v uradnem poročilu Endokrinološkega raziskovalnega centra Ruske akademije medicinskih znanosti piše: „Naprave One Touch imajo visoko natančnost in natančnost ter širok razpon meritev. Uporabljajo jih lahko za diagnosticiranje nujnih primerov sladkorne bolezni, med njimi tudi ekipe reševalcev, saj te naprave niso le zanesljive, ampak omogočajo tudi hitre rezultate. ".

Metoda hekokinaze

Registracija poteka pri valovni dolžini 340 nm s absorpcijo svetlobe NADH. Ta metoda je zelo specifična in ne reagira z drugimi komponentami krvnega seruma. Metoda hekokinaze velja za referenčno metodo za določanje glukoze. Praviloma je linearna do 50 mmol / L, zaradi česar je bila široko priporočljiva za klinike z endokrinološkimi oddelki.

Iz opisanih različnih metod za določanje glukoze se lahko zaposleni v CDL sami odločijo, katero metodo določanja in katero napravo izbrati:

  • "Mokre" biokemijske metode, ki se izvajajo na avtomatskih biokemijskih analizatorjih, bodo zadovoljile potrebe laboratorijev z velikim pretokom analiz.
  • Analizatorji glukoze za biosen zahtevajo od upravljavca minimalno delovno silo, saj so popolnoma avtomatizirani in precej produktivni (hitrost od 50 do 200 vzorcev na uro).
  • Za laboratorije z majhnim številom študij in ekspresne laboratorije je primeren specializiran biokemični fotometr Mikrolab 540.
  • Za ekipe za nujne primere so idealna rešitev merilniki glukoze v krvi One Touch.

Tako je naloga CDL, da zagotavlja ne le hitro, ampak tudi visoko natančno določanje glukoze, danes povsem rešljiva..

CHEMEGE.RU

Priprava na izpit iz kemije in olimpijade

Ogljikovi hidrati

Ogljikovi hidrati (sladkorji) so organske spojine s podobno strukturo, katerih sestava večina odraža formulo Cx(H)2O)y, kjer je x, y ≥ 3.

Izjema je deoksiriboze, ki imajo formulo CpetHdesetO4 (en atom kisika manj kot riboza).

Razvrstitev ogljikovih hidratov

Po številu strukturnih povezav

  • Monosaharidi - vsebujejo eno strukturno vez.
  • Oligosaharidi - vsebujejo od 2 do 10 strukturnih enot (disaharidi, triksaharidi itd.).
  • Polisaharidi - vsebujejo n strukturnih enot.

Nekaj ​​bistvenih ogljikovih hidratov:

MonosaharidiDisaharidiPolisaharidi
Glukoza C6H12O NJ6

Deoksiriboza CpetHdesetO NJ4

Saharoza C12H22O NJenajst

Cellobioza C12H22O NJenajst

Celuloza (C6HdesetO NJpet)n

Škrob (C6HdesetO NJpet)n

Po številu ogljikovih atomov v molekuli

  • Pentoza - vsebuje 5 atomov ogljika.
  • Heksoze - vsebujejo 6 ogljikovih atomov.
  • Itd.

Velikost obroča v ciklični obliki molekule

  • Piranoza - tvori šestčlanski obroč.
  • Furanose - vsebujejo petčlanski obroč.

Kemične lastnosti, skupne vsem ogljikovim hidratom

1. Izgorevanje

Vsi ogljikovi hidrati gorijo do ogljikovega dioksida in vode.

Na primer, ko glukoza gori, nastaneta voda in ogljikov dioksid.

2. Medsebojno delovanje s koncentrirano žveplovo kislino

Koncentrirana žveplova kislina odstranjuje vodo iz ogljikovih hidratov in tako tvori ogljik C ("ogljenje") in vodo.

Na primer, ko koncentrirana žveplova kislina deluje na glukozo, nastaneta ogljik in voda

Monosaharidi

Monosaharidi so heterofunkcijske spojine, njihove molekule vključujejo eno karbonilno skupino (aldehidno ali ketonsko skupino) in več hidroksilnih skupin.

Monosaharidi so strukturne enote oligosaharidov in polisaharidov.

Najpomembnejši monosaharidi

Ime in formulaGlukoza

C6H12O6

Fruktoza

C6H12O6

Riboza

C6H12O6

Strukturna formula
Razvrstitev
  • heksoza
  • aldoza
  • v ciklični obliki - piranoza
  • heksoza
  • ketoza
  • v ciklični obliki - furanozo
  • pentoza
  • aldoza
  • v ciklični obliki - furanozo

Glukoza

Glukoza je aldehidni alkohol (aldoza).

Vsebuje šest atomov ogljika, eno aldehidno in pet hidroksilnih skupin.

Glukoza obstaja v raztopinah ne le v linearni obliki, temveč tudi v cikličnih oblikah (alfa in beta), ki so piranoza (vsebujejo šest enot):

α-glukozaβ-glukoza

Kemične lastnosti glukoze

Vodna raztopina glukoze

V vodni raztopini glukoze je dinamično ravnovesje med dvema cikličnima oblikoma - α in β in linearno obliko:

Kakovostna reakcija za večvodne alkohole: reakcija s sveže oborjenim bakrovim (II) hidroksidom

Ko sveže oborjen bakreni (II) hidroksid interakcijo z glukozo (in drugimi monosaharidi) se hidroksid raztopi in tvori modri kompleks.

Reakcije na karbonilno skupino - CH = 0

Glukoza ima lastnosti, značilne za aldehide.

  • Srebrna zrcalna reakcija
  • Reakcija z bakrovim (II) hidroksidom pri segrevanju. Ko glukoza deluje z bakrovim (II) hidroksidom, nastane oborina bakrovega (I) oksida iz rdeče opeke:
  • Oksidacija z bromovo vodo. Ko se glukoza oksidira z bromovo vodo, nastane glukonska kislina:
  • Prav tako lahko glukozo oksidira s klorom, bertolletovo soljo, dušikovo kislino.
Koncentrirana dušikova kislina ne oksidira samo aldehidne skupine, ampak tudi hidroksilne skupine na drugem koncu ogljikove verige.
  • Katalitično hidrogeniranje. Ko glukoza deluje z vodikom, se karbonilna skupina zmanjša na alkoholni hidroksil, tvori se šesterovodni alkohol - sorbitol:
  • Fermentacija glukoze. Fermentacija je biokemični postopek, ki temelji na redoks transformacijah organskih spojin v anaerobnih pogojih.

Alkoholno vrenje. Alkoholna fermentacija glukoze proizvaja alkohol in ogljikov dioksid:

Fermentacija mlečne kisline. Alkoholna fermentacija glukoze proizvaja alkohol in ogljikov dioksid:

Fermentacija maslene kisline. Alkoholna fermentacija glukoze proizvaja alkohol in ogljikov dioksid:

  • Nastajanje glukoznih estrov (značilno za ciklično obliko glukoze).

Glukoza je sposobna tvoriti etre in estre.

Najlažje nadomeščen hemiacetalni (glikozidni) hidroksil.

Na primer, α-D-glukoza deluje z metanolom.

Tako nastane monometilni eter glukoze (α-O-metil-D-glukozid):

Glukozni etri se imenujejo glikozidi.

V težjih pogojih (na primer s CH3-I) alkilacija je možna tudi na drugih preostalih hidroksilnih skupinah.

Monosaharidi lahko tvorijo estre tako z mineralnimi kot karboksilnimi kislinami.

Na primer, β-D-glukoza reagira z ocetnim anhidridom v razmerju 1: 5 in tvori glukozni pentaacetat (β-pentaacetil-D-glukoza):

Pridobivanje glukoze

Hidroliza škroba

V prisotnosti kislin se škrob hidrolizira:

Sinteza iz formaldehida

Reakcijo je najprej preučil A.M. Butlerov. Sinteza poteka v prisotnosti kalcijevega hidroksida:

Fotosinteza

V rastlinah nastajajo ogljikovi hidrati s fotosintezo iz CO2 in H2O:

Fruktoza

Fruktoza je strukturni izomer glukoze. To je ketonski alkohol (ketoza): lahko obstaja tudi v cikličnih oblikah (furanoza).

Vsebuje šest atomov ogljika, eno ketonsko skupino in pet hidrokso skupin..

Fruktozaα-D-fruktozaβ-D-fruktoza

Fruktoza je kristalna snov, hitro topna v vodi, slajša od glukoze.

Najdemo ga v prosti obliki v medu in sadju.

Kemične lastnosti fruktoze so povezane s prisotnostjo ketona in petih hidroksilnih skupin.

Hidrogenacija fruktoze proizvaja tudi sorbitol.

Disaharidi

Disaharidi so ogljikovi hidrati, katerih molekule so sestavljene iz dveh monosaharidnih ostankov, ki sta medsebojno povezana zaradi medsebojnega delovanja hidroksilnih skupin (dve hemiacetalni ali ena hemiiacetalna in ena alkoholna).

Saharoza (sladkorni sladkor ali sladkorni trs) C12H22O NJenajst

Molekul saharoze sestavljajo ostanki α-glukoze in β-fruktoze, povezani med seboj:

V molekuli saharoze se glikozidni ogljikov atom glukoze veže zaradi tvorbe kisikovega mostu s fruktozo, zato saharoza ne tvori odprte (aldehidne) oblike.

Zato saharoza ne vstopi v reakcijo aldehidne skupine - z amoniakovo raztopino srebrovega oksida z bakrovim hidroksidom.

Takšni disaharidi imenujemo ne reducirajoči, tj. ne more oksidirati.

Saharoza hidrolizira kisla voda. Tako nastaneta glukoza in fruktoza:

Maltoza C12H22O NJenajst

To je disaharid, sestavljen iz dveh ostankov α-glukoze, je vmesni element pri hidrolizi škroba.

Maltoza je zmanjšanje disaharida (ena od cikličnih enot se lahko odpre v aldehidno skupino) in vstopi v reakcije, značilne za aldehide.

Hidroliza maltoze proizvaja glukozo.

Polisaharidi

To je disaharid, sestavljen iz dveh ostankov α-glukoze, je vmesni element pri hidrolizi škroba.

Polisaharidi so naravni visoko molekularni ogljikovi hidrati, katerih makromolekule so sestavljene iz monosaharidnih ostankov.

Glavni predstavniki - škrob in celuloza - so zgrajeni iz ostankov enega monosaharida - glukoze.

Škrob in celuloza imata enako molekularno formulo: (C6HdesetOpet)n, vendar popolnoma drugačne lastnosti.

To je posledica posebnosti njihove prostorske strukture..

Škrob je sestavljen iz ostankov α-glukoze, celuloza pa je sestavljena iz β-glukoze, ki so prostorski izomeri in se razlikujejo le v položaju ene hidroksilne skupine:

Škrob

Škrob je polisaharid, zgrajen iz cikličnih ostankov α-glukoze.

Vključuje:

  • amiloza (notranji del škroba) - 10-20%
  • amilopektin (škrobna zrna) - 80-90%

Amilozna veriga vključuje 200 - 1000 a-glukoznih ostankov (povprečna molekulska masa 160.000) in ima nerazvejeno strukturo.

Amilopektin ima razvejano strukturo in veliko večjo molekulsko maso kot amiloza.

Lastnosti škroba

  • Hidroliza škroba: kadar se kuha v kislem mediju, se škrob zaporedno hidrolizira:

Zapis popolne hidrolize škroba brez vmesnih korakov:

  • Škrob ne daje reakcije "srebrnega ogledala" in ne zmanjšuje bakrovega (II) hidroksida.
  • Kakovostna reakcija na škrob: modro obarvanje z raztopino joda.

Celuloza

Celuloza (vlaknine) je najpogostejši rastlinski polisaharid. Celulozne verige so zgrajene iz ostankov β-glukoze in imajo linearno strukturo.

Lastnosti celuloze

  • Nastajanje estrov z dušično in ocetno kislino.

Celulozna nitracija.

Ker celulozna enota vsebuje 3 hidroksilne skupine, lahko nitriranje celuloze s presežkom dušikove kisline povzroči tvorbo celuloznega trinitrata, eksploziv piroksilina:

Acilacija celuloze.

Pod delovanjem anhidrida ocetne kisline (poenostavljena ocetna kislina) na celulozo pride do reakcije esterifikacije in v reakciji je mogoče sodelovati 1, 2 in 3 OH skupine.

Izkaže se celulozno acetatno - acetatno vlakno.

  • Hidroliza celuloze.

Celuloza, kot škrob, lahko hidrolizira v kislem mediju, kar ima za posledico tudi glukozo. Toda postopek je veliko težji.

Kako določiti raztopino glukoze

Reshak.ru - zbirka reshebnikov za srednješolce. Tu najdete Reshebniks, GDZ, prevode besedil po šolskem učnem načrtu. Skoraj ves material, zbran na spletnem mestu, je narejen za ljudi. Vsi reshebniki so narejeni visoko kakovostno, s prijetno navigacijo. Prenesli boste lahko gdz, angleškega bralca, izboljšali svoje šolske ocene, povečali svoje znanje in dobili veliko več prostega časa.

Glavna naloga mesta je pomagati šolarjem pri domačih nalogah. Poleg tega se izboljšuje vse gradivo GDZ, dodane so nove zbirke rešitev.

Navodila za uporabo glukozne raztopine

Kako uporabljati zdravilo

Obstaja veliko možnosti za uporabo zdravila. Najpogostejši med njimi so intravenske injekcije ali infuzije. Dovoljeno je dajati glukozo subkutano ali s klistirjem

Injekcije glukoze intramuskularno so predpisane izjemno redko in jih uporabljamo zelo previdno, saj lahko ta metoda povzroči suppuration. Zdravila ne smete jemati sami, po branju navodil za uporabo ga mora predpisati zdravnik

Določil bo potrebno odmerjanje in preprečil pojav negativnih reakcij.

Lahko pijem glukozo

Glukozo je mogoče zaužiti peroralno, saj njena običajna raztopina (brez drugih komponent) ne vsebuje snovi, ki bi lahko negativno vplivale. Je tekočina prijetnega okusa, ki spominja na navadno sladkano vodo. Vprašanje je, ali bo koristil tak vnos drog.

Glukozo lahko vzamete v primeru močnega padca ravni krvnega sladkorja, na primer, če je oseba s sladkorno boleznijo presegla odmerek insulina ali če krvni tlak močno pade. Vendar pa lahko takšno poslabšanje dobrega počutja uspešno odpravimo s preprostejšimi in bolj običajnimi metodami. Na primer, pitje močnega sladkega čaja.

Če govorimo o zastrupitvi, pri kateri je navedena tudi uporaba raztopine glukoze, potem ni vedno mogoče jemati zdravila znotraj, samo s pitjem, saj zastrupitev pogosto spremlja bruhanje.

Podatki o predoziranju

Glukoza je nevarna, če je njena koncentracija štirikrat normalna. Simptomi predoziranja vključujejo napihnjenost, drisko in bruhanje. V prisotnosti diabetesa mellitusa je bolnik lahko v resnem stanju zaradi močnega zvišanja ravni sladkorja v krvi. Simptomi so tako izraziti, da diabetiki takoj ugotovijo začetek prevelikega odmerjanja, ki ima naslednje znake:

  • stalna žeja in trdovratna suha usta;
  • pogost nagon po uriniranju;
  • apatija in izguba moči, občutek utrujenosti;
  • videz srbenja na koži;
  • motnost zavesti, osredotočene nejasne oči;
  • neredno delo srca.

Simptomi se pojavijo skoraj v trenutku. Povišanje ravni sladkorja za ljudi z diabetesom povzroča nevarne posledice, vključno s smrtjo..

Ali se uporabljajo kapalke

Za kaj se še lahko uporablja to zdravilo Če ni kontraindikacij, potem je uporaba v kapalniku upravičena. Opis zdravila vam omogoča, da razumete, v katerih situacijah je mogoče uporabiti kapalko glukoze.

  1. Izotonična dehidracija telesa (dehidracija);
  2. Nagnjenost k krvavitvam v otroštvu (hemoragična diateza);
  3. Popravljanje motenj vode in elektrolitov v komi (hipoglikemija) kot del kompleksne terapije ali kot glavna metoda zdravljenja na predbolnišnični stopnji oskrbe;
  4. Zastrupitev katere koli geneze.

Če želite razumeti, kako jemati glukozo v tem ali onem primeru, se morate seznaniti z njeno sestavo, indikacijami in kontraindikacijami. Navodila za uporabo bodo dala odgovore na ta vprašanja. Kapljica glukoze se pogosto uporablja za ljudi z alkoholizmom ali drugimi vzroki hude poškodbe jeter. Zakaj v tem primeru kaplja glukoza? Odgovor je preprost. Obnavlja energijske rezerve, saj se jetra pri teh boleznih ne morejo spoprijeti s to nalogo.

Ampule glukoze vsebujejo 5 ali 10 ml raztopljene spojine. Za intravenski sistem je potrebna uporaba vial te snovi.

FOOTNOTE! Pomembno je vedeti, da je treba shranjevanje ampul in vial z glukozo izvajati v hladnih pogojih, po možnosti brez dostopa do otrok.

Za kaj se uporablja kapalka glukoze?

Kot lahko vidite, je glukoza zelo vsestranska in čim bolj naravna, zato jo uporabljamo v bolnišnicah. Predpisan je otrokom in odraslim z velikim seznamom diagnoz. To:

  • splošna ali celična dehidracija, zunajcelična hiperhidracija (izotonična raztopina);
  • patološke motnje jeter (fibroza, hepatitis, ciroza, holangitis, jetrna koma);
  • kolaptoidni in šok pogoji;
  • hemoragična hemostasiopatija;
  • notranja krvavitev;
  • zastrupitve katere koli narave (zastrupitev z opojnimi drogami, ogljikovim monoksidom, cianidi in drugimi snovmi);
  • splošna izčrpanost (v okviru parenteralne prehrane);
  • vztrajno bruhanje;
  • driska;
  • nezadostna diureza;
  • okužbe (hude oblike);
  • znižanje krvnega tlaka;
  • ponovitev srčnega popuščanja;
  • hipoglikemija - nevaren padec koncentracije sladkorja v krvi.

Kontraindikacije za uporabo

Kljub največji naravnosti opisanega zdravila ima, tako kot katero koli drugo, cel seznam kontraindikacij. Prisotnost naslednjih bolezni ali značilnosti telesa ne omogoča uporabe tega zdravila:

  • individualna nestrpnost za sestavine sestavka in alergijske reakcije;
  • pooperativna kršitev mehanizma za predelavo in izločanje glukoze;
  • prisotnost edema možganov ali pljuč;
  • cirkulatorni zapleti, ki ogrožajo edem možganov in pljuč;
  • akutna odpoved levega prekata srca;
  • diabetes mellitus, zlasti v zadnji fazi. Ta diagnoza velja za relativno kontraindikacijo. Vnos raztopine glukoze je dovoljen v stabilnih, neobremenjenih pogojih;
  • odvečna voda v telesu;
  • huda hiperglikemija, vključno s hiperglikemično (ki jo povzroči močan presežek krvnega sladkorja) koma;
  • hiperlaktacidemija (presežek normalne koncentracije mlečne kisline v krvi).

Živila, ki vsebujejo ta vir energije v velikih količinah

Živila vsebujejo različne količine le-tega. Ni skrivnost, da slajša je hranljiva snov, več glukoze je. Zato so sladkarije (poljubne), sladkor (zlasti beli), med katere koli vrste, testenine iz mehke pšenice, večina slaščičarskih izdelkov z veliko količino smetane in sladkorja hrana, bogata z glukozo, kjer je glukoza vsebovana v zelo velikih količinah.

Glede sadja in jagodičja obstaja napačno prepričanje, da so ti izdelki bogati s spojino, ki jo opisujemo. To je razumljivo, skoraj vse sadje je zelo sladko. Zato se zdi, da je tudi vsebnost glukoze tam visoka. Toda sladkoba teh sadežev prihaja iz drugega ogljikovega hidrata, fruktoze, ki zmanjšuje odstotek glukoze. Zato uporaba velikih količin sadja ni nevarna za bolnike s sladkorno boleznijo..

Z izdelki, ki vsebujejo glukozo za diabetike, je treba ravnati izjemno previdno. Naj vas ne bo strah in se jih izogibajte uporabi.

Dejansko mora celo bolnik s sladkorno boleznijo zaužiti določeno količino tega hranila (dnevna stopnja glukoze je individualna za vsakogar in je v povprečju odvisna od telesne teže - 182 g na dan)

Dovolj je, da bodite pozorni na glikemični indeks in glikemično obremenitev

Riževa drobtina (zlasti beli okroglozrnat riž), koruza, biserni ječmen, izdelki na osnovi pšenične moke (iz mehkih sort pšenice) so proizvodi, ki vsebujejo glukozo v srednjih količinah. Imajo glikemični indeks med srednjimi in visokimi (55 do 100). Njihova uporaba v hrani za sladkorno bolezen bi morala biti omejena..

Indikacije

Uporaba zdravila je indicirana v takih primerih:

nadomestiti pomanjkanje ogljikovih hidratov v telesu;

da bi odpravili dehidracijo v primeru izgube tekočine v telesu zaradi bruhanja in driske, pa tudi v pooperativnem obdobju;

pri izvajanju infuzijske terapije z razstrupljanjem;

kot sestavina različnih anti-šok in nadomestkov krvi in ​​tekočin pri zdravljenju kolapsa in šoka;

za pripravo različnih raztopin zdravil za intravenske injekcije in infuzije.

Raztopina glukoze za novorojenčke se uporablja v takih primerih:

z zmanjšano vsebnostjo tega ogljikovega hidrata, ki ga odkrijemo v krvi otroka takoj po njegovem rojstvu;

v primeru pomanjkanja ali odsotnosti mleka od matere;

z asfiksijo novorojenčkov;

če je pri rojstvu in hrbtu novorojenčka prišlo do porodne travme, ki je povzročila oslabljeno delovanje dihal in delo srčno-žilnega sistema.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri takih boleznih:

hiperglikemija in diabetes mellitus;

hiperlaktacidemija in prekomerna hidratacija;

pooperativne motnje uporabe glukoze;

motnje krvnega obtoka, ki ogrožajo edem možganov in pljuč;

otekanje možganov ali pljuč;

akutna odpoved levega prekata;

Stranski učinek

Intravenska raztopina glukoze lahko povzroči ionsko neravnovesje ali hiperglikemijo. Možni so tudi zapleti s srčno-žilnim sistemom, ki se kažejo s hipervolemijo, akutno odpovedjo levega prekata. V redkih primerih se lahko razvije vročina. Na mestu injiciranja so možni draženje, razvoj nalezljivih zapletov in tromboflebitis.

Predoziranje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko neželeni učinki povečajo. V nekaterih primerih se razvijeta tahipneja (hitro dihanje) in pljučni edem. Lahko se razvijeta tudi hiperglikemija in prekomerna hidratacija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ob hkratni uporabi raztopine glukoze s furasemidom in tiazidnimi diuretiki je treba upoštevati, da lahko vplivajo na raven tega ogljikovega hidrata v krvnem serumu.

Insulin spodbuja glukozo, da hitro vstopi v periferna tkiva. Spodbuja tudi nastajanje glikogena, maščobne kisline in sintezo beljakovin. Raztopina glukoze znatno zmanjša toksične učinke pirazinamida na jetra. Z uvedbo večje količine zdravila se lahko razvije hipokalemija (znižanje ravni kalija v krvnem serumu) in s tem poveča toksičnost digitalistov, če jih uporabljamo hkrati z glukozo.

Obstajajo informacije o nezdružljivosti tega zdravila z zdravili, kot so aminofilin, topni barbiturati, eritromicin, hidrokortizon, kanamicin, topna zdravila sulfa in cianokobalamin.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba opraviti simptomatsko zdravljenje bolnika, določiti raven glukoze v krvi in ​​inzulin v ustreznih odmerkih..

Posebna navodila in previdnostni ukrepi

Raztopine saharoze in glukoze lahko dajemo intravensko, če so indicirane za nosečnice in doječe ženske

Pri kronični odpovedi ledvic z oligoanurijo (zmanjšanje količine izločenega urina) se zdravilo uporablja previdno

Individualni pristop k imenovanju izotonične ali hipertonične raztopine glukoze za bolnike z dekompenziranim srčnim popuščanjem, kronično ledvično odpovedjo, ki se kaže z anurijo (prenehanjem filtracije urina) in z zmanjšanjem koncentracije natrija v krvnem serumu (hiponatremija).

Za povečanje osmolarnosti je 5% raztopino dekstroze priporočljivo kombinirati z 0,9% (izotonično) raztopino natrijevega klorida.

Zdravilo shranjujte v vialah, plastičnih posodah ali steklenih ampulah na mestu, kjer ga otroci ne najdejo. Po odprtju viale, steklenice ali ampule morate raztopino takoj uporabiti. Ne shranjujte ostankov neuporabljene raztopine saharoze ali glukoze. Odstraniti ga je treba takoj..

Cena zdravila za intravensko aplikacijo je odvisna od njegove koncentracije, prostornine steklenice ali ampule in proizvajalca. Predstavljamo vam povprečne cene raztopine glukoze:

5% raztopina v 250 ml steklenicah stane 27,00 rubljev.

5-odstotna raztopina za infundiranje glukoze, prostornina 200ml, stane 33,00 rubljev.

Stroški plastične vrečke 5% raztopine s prostornino 500 ml znašajo 37,00 rubljev.

Deset ampulov 40% raztopine, proizvedene v Ruski federaciji, je stalo 43,50 rubljev.

Raztopino glukoze za intravensko infuzijo lahko kupite v lekarniški mreži brez zdravnikovega recepta. To zdravilo lahko naročite tudi v spletnih lekarnah..

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

40% raztopine glukoze ne smemo injicirati v isto brizgo s heksametilenetraminom, saj je glukoza močno oksidacijsko sredstvo. Ni priporočljivo mešati v eni brizgi z alkalnimi raztopinami: s splošnimi anestetiki in hipnotiki, ker se njihova aktivnost zmanjšuje, z raztopinami alkaloidov; inaktivira streptomicin, zmanjšuje učinkovitost nistatina.

Pod vplivom tiazidnih diuretikov in furosemida se toleranca za glukozo zmanjša. Insulin spodbuja vnos glukoze v periferna tkiva, spodbuja tvorbo glikogena, sintezo beljakovin in maščobnih kislin. Raztopina glukoze zmanjša toksični učinek pirazinamida na jetra. Uvajanje velike količine raztopine glukoze spodbuja razvoj hipokalemije, kar poveča toksičnost sočasno uporabljenih preparatov digitalis.

Indikacije za uporabo intravenske glukoze

Za izboljšanje stanja človeškega telesa je predpisano intravensko dajanje raztopine glukoze z naslednjimi indikacijami:

  • dehidracija celic in telesa kot celote;
  • zunajcelična hiperhidracija;
  • hipoglikemija v akutni fazi;
  • jetrne bolezni: hepatitis, ciroza, jetrna koma;
  • hude nalezljive bolezni;
  • oster padec krvnega tlaka - kolaps, šok;
  • nezadostna količina diureze, zlasti po operacijah;
  • dekompenzacija srčne aktivnosti;
  • hemoragična diateza;
  • notranja krvavitev;
  • pljučne patologije: edemi, kopičenje tekočine;
  • zastrupitev telesa: alkoholna, narkotična, zdravila.

Uvajanje glukoze je predpisano za zdravljenje različnih patologij pljuč

V takih primerih se uporabljajo rešitve z dodatkom dodatnih aktivnih komponent:

  1. Z askorbinsko kislino: s krvavitvami, z nalezljivimi boleznimi, pri temperaturi, z Addisonovo boleznijo in nefropatijo nosečnic, s povečanim duševnim in telesnim naporom, s prevelikim odmerkom antikoagulantov, z avitaminozo in hipovitaminozo s pomanjkanjem vitamina C.
  2. Z novokainom: za zastrupitev različnega izvora, za post-transfuzijske zaplete, za gestozo med nosečnostjo z edemi, toksikozo in krči.
  3. Z natrijevim kloridom: s pomanjkanjem natrija v telesu, s popravljanjem hiponatremije pri patologijah ledvic in nadledvičnih žlez, za vzdrževanje volumna zunajcelične tekočine med operacijami.
  4. S kalijevim kloridom: s hipokalemijo v ozadju zastrupitve, povečano diatezo in diabetes mellitus, z zastrupitvijo z digitalisom, za preprečevanje aritmije pri akutnem miokardnem infarktu.
  5. Actovegin: med nosečnostjo, z razjedami in zadnjiki, z opeklinami in ranami različnih stopenj, z žilnimi motnjami v možganih, arterijah in žilah.
  6. Dianil PD4: z akutno in kronično ledvično odpovedjo, z zastrupitvijo telesa, z odvečnim ravnotežjem tekočine in elektrolitov.
  7. Plazma 148: z dehidracijo kot posledica povečane diateze, zastrupitve, opeklin, peritonitisa in črevesne obstrukcije.

Pomembno! 5% izotonične raztopine glukoze lahko uporabimo za redčenje zdravil, ki se dajejo intravensko v obliki injekcij in infuzij

Za novorojenčke

Za dojenčke je glicirana raztopina indicirana za naslednje pogoje:

  • pomanjkanje materinega mleka;
  • hipoglikemija novorojenčkov;
  • porodna travma, prezgodaj rojena;
  • stradanje kisika, dehidracija;
  • zastrupitev telesa s toksini;
  • zlatenica različnega izvora.

Raztopina glukoze se uporablja za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Odmerjanje kapljice za novorojenčka ne sme presegati 5%. Raztopino dajemo perinatalno.

Za koga je zdravilo indicirano?

5% raztopina, ki se daje intravensko, spodbuja:

  • hitro obnavljanje izgubljene tekočine (s splošno, zunajtelesno in celično dehidracijo);
  • odpravljanje šoka in kolapsa (kot ene od komponent anti-šok in nadomestitvenih tekočin).

10% raztopina ima naslednje indikacije za uporabo in intravensko dajanje:

  1. z dehidracijo (bruhanje, prebavne motnje, v pooperativnem obdobju);
  2. v primeru zastrupitve z vsemi vrstami strupov ali zdravil (arzen, droge, ogljikov monoksid, fosgen, cianidi, anilin);
  3. s hipoglikemijo, hepatitisom, distrofijo, atrofijo jeter, edemom možganov in pljuč, hemoragično diatezo, septičnimi težavami s srcem, nalezljivimi težavami, toksičnimi okužbami;
  4. med pripravo raztopin zdravil za intravensko dajanje (koncentracija 5% in 10%).

Značilnosti spojine, koristne in škodljive lastnosti

Glukoza ni kemikalija v periodični tabeli kemijskih elementov (periodična tabela), vendar mora imeti vsak študent vsaj splošno predstavo o tej spojini, saj jo človeško telo izjemno potrebuje. Iz poteka organske kemije je znano, da snov sestavlja šest atomov ogljika, ki so med seboj povezani s sodelovanjem kovalentnih vezi. Poleg ogljika vsebuje atome vodika in kisika. Formula spojine - C6H12O6.

Glukoza v telesu je prisotna v vseh tkivih in organih z redkimi izjemami. Za kaj je glukoza prisotna v bioloških medijih? Prvič, ta heksahidrični alkohol je najbolj energijsko substrat v človeškem telesu. Ko se glukoza razgradi s sodelovanjem encimskih sistemov, sprosti ogromno energije - 10 molekul adenozin trifosfata (glavni vir, ki hrani energijo) iz 1 molekule ogljikovih hidratov. To pomeni, da ta spojina tvori glavne rezerve energije v našem telesu. Vendar to ni vse, za kar je glukoza dobra..

S 6 H 12 O 6 gre v gradnjo številnih celičnih struktur. Torej, glukoza v telesu tvori receptorski aparat (glikoproteini). Poleg tega, ko je glukoze v presežku, se v jetrih nabira v obliki glikogena in se porabi po potrebi. Ta spojina se dobro uporablja za zastrupitev. Povezuje strupena zdravila, razredči njihovo koncentracijo v krvi in ​​drugih tekočinah, prispeva k njihovemu zgodnjemu izločanju (izločanju) iz telesa, saj je v resnici močan razstrupljevalec.

Toda ta ogljikov hidrat ne vsebuje le koristi, ampak tudi škodo, zaradi česar smo pozorni na njegovo vsebnost v bioloških medijih - v krvi, urinu. Konec koncev glukoza v telesu, če je njena koncentracija prekomerna, vodi v toksičnost glukoze. Naslednja stopnja je diabetes mellitus. Toksičnost glukoze se kaže v dejstvu, da beljakovine v naših človeških tkivih vstopajo v kemične reakcije s spojino. V tem primeru se njihova funkcija izgubi. Izjemen primer tega je hemoglobin. Pri diabetes mellitusu se nekaj glicira, ta del hemoglobina pa svoje pomembne funkcije ne opravlja pravilno. Enako velja za oči - glikozilacija beljakovinskih struktur očesa vodi v katarakto in degeneracijo mrežnice. Na koncu lahko ti procesi vodijo v slepoto..

Lastnosti glukoze in njen vpliv na telo

Glukoza ima splošne tonične lastnosti, kar je dobro za pogoje, za katere je značilna izčrpanost na fizični ravni. Uporablja se tudi kot razstrupljevalec, torej pomaga pri odstranjevanju strupenih snovi. To je posledica sposobnosti glukoze, da aktivira ustrezne sposobnosti v jetrih. Dekstroza sama po sebi zmanjšuje toksine v telesnih tekočinah, tako da vpliva na pogostost in volumen uriniranja. Popolnitev tekočinskega ravnovesja človeškega telesa gre pripisati tudi lastnostim glukoze..

Telo mora nenehno porabljati dekstrozo za oskrbo z nevroni v možganih energijo, pa tudi s krvnimi in mišičnimi celicami. Da telo deluje brez prekinitev, mora biti količina glukoze v krvi od 3,5 do 5,0 Mmole / L. To število uravnavajo hormoni, inzulin in glukagon.

Katere stranske reakcije povzroči zdravilo?

Zdravilo lahko povzroči določene negativne učinke, na primer:

  1. Bolečina na mestu injiciranja.
  2. Hipokalemija (zmanjšana koncentracija kalijevih ionov v krvi).
  3. Flebitis (vnetje v venski steni).
  4. Hiperglikemija (klinični simptom, ki kaže na zvišanje serumske glukoze v primerjavi z normalno).
  5. Hipomagneziemija (stanje, v katerem v človeškem telesu ni dovolj magnezija).
  6. Hipofosfatemija (znižanje koncentracije fosfata v serumu pod normalno).
  7. Glukozurija (prisotnost glukoze v urinu).
  8. Poliurija (povečanje količine izločenega urina na dan).
  9. Polidipsija (nenormalno intenzivna žeja, ki jo potešijo s pitjem prevelikih količin vode).
  10. Slabost.
  11. Hipervolemija (povečana cirkulacija krvi in ​​plazme).
  12. Izpuščaj.
  13. Angioedem (akutna bolezen, za katero je značilen pojav edema sluznice, pa tudi podkožja in kože).
  14. Šok.

Interakcije z drogami

Glukoza je združljiva z drugimi zdravili, poleg tega pa jo pogosto kapljamo v žilo v kombinaciji z nečim drugim, da povečamo učinkovitost in bolj usmerjeno zdravljenje. V medicini se takšne kombinacije pogosto uporabljajo.

Glukoza z askorbinsko kislino (AA) se uporablja za visoko izgubo krvi in ​​za odpravo okužb. Takšna spojina lahko podpira zdravje in imunost med resnimi napornimi napori, in ker AK vsebuje veliko vitamina C, zdravniki to kombinacijo uporabljajo proti pomanjkanju vitamina..
Glukoza z novokainom je predpisana za zastrupitev z različnimi snovmi (od alkohola do drugih zdravil) in toksikozo, pa tudi za preprečevanje pojava patologij, ki se lahko razvijejo po transfuziji krvi

To je zelo pomembno, saj so zapleti po transfuziji smrtni..
Glukoza in natrijev klorid se uporabljata za normalizacijo volumna zunajcelične tekočine med operacijo. Ta rešitev lahko nadomešča tudi pomanjkanje natrija..
Kombinacija s kalijevim kloridom pomaga preprečevati aritmije pri miokardnem infarktu, pa tudi obnoviti ravnovesje kalija po zastrupitvi.

Kako piti glukozo

Tablete z glukozo je treba jemati peroralno sublingvalno - z absorpcijo pod jezikom. Zdravilo je treba zaužiti uro ali uro in pol pred obroki, ker uporaba dekstroze zmanjšuje apetit. Odmerjanje je odvisno od starosti, teže in stanja pacienta. Nemogoče je sam predpisati zdravilo, saj obstajajo številne kontraindikacije za jemanje.

V primeru zastrupitve

Zdravilo se uporablja kot sredstvo za razstrupljanje. Med zdravljenjem zastrupitve s cianovodikovo kislino, arzenom, ogljikovim monoksidom, anilinom, paracetamolom, skupaj z drugimi zdravili za izboljšanje bolnikovega stanja so predpisane tablete glukoze. Zdravilo je učinkovito pri zastrupitvi telesa zaradi motenj delovanja jeter. Bolnikom svetujemo, da sprejmejo 2-3 tablete v intervalu 2 uri do začetka izboljšanja..

Z diabetesom mellitusom

Zaradi močnega čustvenega stresa ali jemanja velikega odmerka insulina lahko pride do močnega znižanja ravni sladkorja, če pri sladkorni bolezni ni opaziti potrebnih intervalov med obroki. Če ga želite normalizirati, morate vzeti žvečljive tablete. Pri hudi hipoglikemiji vzemite 1-2 kosa vsakih 5 minut, dokler se ne odpravijo šibkost, potenje, tresenje.

V blažjih pogojih se po 30 minutah vzame 3-4 tablete. Dekstroza se ukine po izginotju značilnih znakov

Pomembno je, da simptomov hipoglikemije ne zamenjamo s simptomi, ki so značilni za hiperglikemijo, in nadziramo koncentracijo sladkorja z instrumenti. V nasprotnem primeru bo prišlo do močnega zvišanja njegove ravni, poslabšalo se bo bolnikovo stanje in lahko pride do šoka

Glukoza za športnike

Jemanje tabletk športnikom je predpisano med povečanimi fizičnimi napori - z intenzivnim treningom. Dekstroza je potrebna, da mišice športnikov hitro napolnijo telesne rezerve energije. Pred treningom zdravila ni vredno jemati, ker se bo zvišala raven inzulina, nato pa oster padec koncentracije sladkorja. Bolje je uporabljati zdravilo 1, 2 uri pred telesno aktivnostjo. Če želite vzeti, raztopite 7 tablet 1 gram vsake v litru vode in pijte 4 kozarce tekočine z minutnim intervalom.

Glukozne tablete

Ogljikov hidrat je brezbarven kristalni prah brez vonja, hitro topen v vodi, sladkega okusa. Glukoza se prodaja v lekarni v obliki tablet v prahu za oralno dajanje. Za parenteralno uporabo so namenjene raztopine s koncentracijo aktivne komponente 5, 10, 20, 40% v steklenih ali plastičnih posodah 200, 250, 400, 500, 1000 ml, ki se uporabljajo za infundiranje (s pomočjo kapalic), ali v ampulah 5, 10, 20 ml - za intravensko aplikacijo.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete so sladkega okusa, bele barve, zaobljene oblike, ravne površine s poševnimi robovi in ​​ločilnim trakom. Zdravilna učinkovina je dekstroza monohidrat. Sestava glukoze in drugih komponent v eni tableti je predstavljena v tabeli:

Vsebnost aktivne snovi

farmakološki učinek

Glukoza (dekstroza) je monosaharid. Najdemo ga v soku grozdja in drugih jagod, zato je dobil dodatno ime - grozdni sladkor. Dizaharidi (maltoza, laktoza, saharoza) in oligosaharidi (celuloza, škrob, glikogen) so sestavljeni iz glukoznih enot. V prebavnem traktu se kompleksni saharidi razgradijo na glukozo in fruktozo. Kot monosaharid je snov prisotna v krvi, limfi, možganih, skeletnih mišicah in miokardu.

Glikogen, odložen v telesu, služi tudi kot vir energije - po potrebi ga razdelimo na dekstrozo. Uravnavanje ravnovesja monosaharida in oligosaharida poteka s pomočjo encimov. Inzulin znižuje raven glukoze v krvi, njegovi antagonisti pa povečajo koncentracijo sladkorja: glukagon, adrenalin, tiroksin, trijodtironin. Če je delovanje endokrinega ali centralnega živčnega sistema moteno, lahko pride do čezmernega zvišanja ravni sladkorja in hiperglikemije ali močnega padca njegove koncentracije - hipoglikemije.

Dekstroza je vključena v presnovo ogljikovih hidratov in vpliva na presnovne procese:

  1. Glukoza v telesu je potrebna za popolno razgradnjo maščob, pri pomanjkanju snovi pa se kopičijo maščobne kisline (opazimo acidozo, opazimo ketozo).
  2. V procesu presnove glukoze nastaja adenozin trifosforjeva kislina, ki je telesni vir energije.
  3. Hipertonična raztopina dekstroze lahko: "iztisne" tekočino v krvni obtok iz organov in tkiv ter z njo toksine in jih odstrani iz telesa; povečati količino urina; povečajo aktivnost srčne mišice; razširite krvne žile.
  4. Izotonična raztopina lahko nadomesti izgubo tekočine.
  5. Snov se uporablja za prehrano z ogljikovimi hidrati v možganih in mišicah - absorpcija glukoze se pojavi hitro, povečajo se duševne in telesne zmogljivosti.

Zakaj je glukoza uporabna?

Lastnosti snovi, da pozitivno vplivajo na presnovne procese, se uporabljajo pri zdravljenju bolezni. Nosečnicam predpišemo dekstrozo, če sumijo na majhnost ploda, pa tudi za zmanjšanje tveganja za splav in prezgodnji porod. V tem obdobju pomaga premagati utrujenost in izboljšati počutje, ko raven sladkorja pade in roke tresejo. Med nosečnostjo in dojenjem med uporabo zdravila je potrebno nenehno spremljati raven sladkorja. Po navodilih je zdravilo predpisano:

  • s pomanjkanjem ogljikovih hidratov, s hipoglikemijo;
  • z zastrupitvijo zaradi bolezni jeter (s hepatitisom);
  • za zdravljenje zastrupitve;
  • z dekompenzacijo srčne aktivnosti;
  • za dopolnitev tekočine po operaciji, z drisko ali bruhanjem;
  • s šokom, kolapsom (nenadnim padcem tlaka).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Glukoza zagotavlja obnavljanje energije substrata. Ko hipertonične raztopine vbrizgamo v veno, se poveča intravaskularni osmotski tlak, poveča se pretok tekočine iz tkiv v kri, pospešijo se metabolični procesi, izboljša se antitoksična funkcija jeter, poveča se kontraktilna aktivnost srčne mišice in poveča se urin. Z uvedbo hipertonične raztopine glukoze se pojavijo redoks procesi, odlaganje glikogena v jetrih se aktivira.

Farmakokinetika. Po intravenski uporabi glukoza s krvnim tokom prehaja v organe in tkiva, kjer je vključena v presnovne procese. Zaloge glukoze so v celicah mnogih tkiv shranjene kot glikogen. Vstop v proces glikolize se glukoza metabolizira v piruvat ali laktat, pod aerobnimi pogoji pa se piruvat v celoti metabolizira v ogljikov dioksid in vodo s tvorbo energije v obliki ATP. Končni produkti popolne oksidacije glukoze izločajo pljuča in ledvice.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: prozorna brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina.