Debelost pri mladostnikih in otrocih: vzroki in zdravljenje

Med sodobnimi zdravstvenimi težavami je zlasti pomembna debelost pri mladostnikih, saj vsako leto narašča število dečkov in deklet z visoko stopnjo prekomerne teže. To temo preučuje več vej medicine hkrati, kot so dietetika, kirurgija, endokrinologija. V adolescenci odvečna teža prinaša še posebej veliko težav, saj telo še vedno raste. Psihološko stanje se poslabša tudi zaradi možnega posmeha vrstnikov, kar se kaže z nizko samopodobo.

Kaj je debelost pri otrocih

Tako mladostniki imenujejo stanje, pri katerem njihova telesna teža presega običajne kazalnike za njihovo starost. To težavo povzročajo predvsem sedeči življenjski slog, nezdrava prehrana, nekateri psihološki razlogi ali hormonske motnje. Ljudje, ki so od otroštva prekomerni telesni teži, so bolj nagnjeni k neplodnosti, miokardnemu infarktu, ishemiji srca.

Kako določiti

Debelost pri mladostnikih je stanje, ko je njihova teža 15% večja od običajnega parametra. Znak je tudi indeks telesne mase (ITM) nad 30. Takšne kazalnike pogosteje opazimo pri otrocih, ki živijo v mestih. Povezan je z uživanjem hitre hrane, pice, šavarme in druge neželene hrane. Na podeželju je to posledica kuhanja z živalskimi maščobami..

Vzroki za debelost pri otrocih in mladostnikih

Presežek normalne telesne teže lahko povzročijo različni razlogi. Glede na njih ločimo dva glavna dejavnika tveganja:

  1. Prebavni. V tem primeru je odvečna telesna teža posledica sedečega načina življenja in nepravilne prehrane..
  2. Endokrina. Resnejši dejavnik. Z njim težave s telesno maso nastanejo zaradi metaboličnega sindroma, bolezni nadledvičnih žlez, ščitnice in jajčnikov pri deklicah.

Le zdravnik lahko na podlagi pregleda, pogovora z otrokom in starši in drugih raziskav ugotovi določen vzrok. Debelost pri mladostnikih se razvije kot posledica patologij, kot so:

  1. Dednost To ni najpogostejši razlog, saj tudi z genetsko nagnjenostjo za pridobivanje teže potrebujemo presežek hrane.
  2. Prirojena debelost. Sem sodijo dojenčki, ki so bili rojeni s težo več kot 4 kg. Ta vrsta se diagnosticira le v 1% primerov..
  3. Kršitev prehrane. Eden od pogostih razlogov za povečanje telesne teže. Pacient ne jede hkrati, prehrana pa je sestavljena iz škodljivih živil.
  4. Pomanjkanje telesne aktivnosti. Dolgotrajno ležanje podnevi, sedenje iger, gledanje televizije ali sedenje za računalnikom prispevajo k povečanju telesne teže.
  5. Hipotiroidizem Ta bolezen vodi v pomanjkanje joda v telesu, kar povzroča endokrine motnje. To stanje prispeva k povečanju telesne teže..
  6. Pridobljene bolezni. Ne samo genetski dejavniki vodijo k povečanju telesne mase. Lahko se pojavi v ozadju:
  • meningitis;
  • Prader-Willijev sindrom;
  • encefalitis;
  • Cohenov sindrom;
  • Ishchenko-Cushingov sindrom;
  • možganskih tumorjev.

Razvrstitev

Glede na glavni kriterij za razvrstitev je mladostniška debelost razdeljena na vrste, odvisno od vzroka njenega nastanka. Lahko je primarna ali sekundarna. Obstaja tudi mešana otroška debelost, ki jo povzročajo dejavniki iz obeh zgornjih skupin hkrati. Primarna se razvije zaradi genetskih patologij. Podeduje se ne sama teža, ampak posebnosti poteka presnove v telesu.

Otroci s prvo stopnjo debelosti pogosteje pripadajo starostni skupini, mlajši od 3 let, stari 3-5 let in 12-17 let. V drugih časih je opaziti veliko manj pogosto. Ta oblika je razdeljena na več vrst:

  • eksogena ustavna ali idiopatska, ki je povezana z dednostjo;
  • prehranske, ki jih povzroča nepravilna prehrana.

Naslednja vrsta je sekundarna debelost, ki se razvije ob ozadju drugih bolezni, ki potekajo istočasno z njimi. Patologije so lahko povezane s ščitnico, jajčniki ali nadledvičnimi žlezami. Na podlagi tega ločimo naslednje podvrste sekundarne debelosti pri mladostnikih:

  • endokrini;
  • povezane z genskimi napakami;
  • zdravila;
  • možgansko.

Stopinje

Glede na to, koliko odstotkov teže presega običajne kazalce, razlikujemo stopnjo prekomerne teže. Tako lahko ocenite tveganja možnih zapletov, čeprav je vsako odstopanje nevarno. Skupno so 4 stopinje:

  1. Najprej. V tem primeru najstniška telesna teža presega normo za 15-20%. Debelost 1 stopnje pri otrocih je najmanj nevarna od vseh. V tej fazi se bolezen pogosteje diagnosticira.
  2. Drugič. Presežek nad normalno težo je že 20-50%. Debelost 2. stopnje - že vodi v nelagodje, otrok ima prve zdravstvene težave.
  3. Tretjič. Pomeni, da je telesna teža večja od običajnih vrednosti za več kot 50%. Tu je že obvezno resno kompleksno zdravljenje..
  4. Četrtič. Diagnosticira se, ko teža preseže za 100%. Najbolj nevarna stopnja, ko obstajajo hudi zapleti vse do diabetesa mellitusa, hipertenzije itd..

Tabela teže in višine

80% otrok ima prvo in drugo stopnjo. Če želite določiti patologijo, morate natančno vedeti težo. Vrednost telesne teže primerjamo z normalnimi vrednostmi, ki se odražajo v tabeli centila. Vsebuje več vrednosti hkrati. Prva je povprečna teža glede na starost - od 1 leta 3 mesece do 17 let. Poleg tega je naveden obseg običajne telesne teže, znotraj katerega se lahko spremeni brez škode za zdravje. Centilna tabela poleg teže vsebuje tudi povprečno višino za vsako starost in interval zdravih kazalcev..

Simptomi debelosti v adolescenci

Primarna in sekundarna debelost pri mladostnikih ima tako številne skupne simptome kot znake, značilne za vsako obliko. Glavna je vidna s prostim očesom - to so velike količine telesa zaradi pomembne plasti maščobe, kot je razvidno iz fotografije. Znaki prehranske debelosti pri mladostnikih vključujejo:

  • dispneja;
  • zvišan krvni tlak;
  • pomanjkanje zanimanja za telesno aktivnost;
  • maščobne obloge na različnih delih telesa.

Endokrini simptomi se pojavijo ob ozadju težav s ščitnico, jajčniki, nadledvičnimi žlezami. Znaki tega stanja so:

  • slab apetit;
  • vrečke pod očmi;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • utrujenost;
  • suha koža;
  • slaba uspešnost v šoli;
  • zaprtje.

Kadar prekomerno telesno težo spremljajo glavoboli, je to lahko znak tumorja. Glede na to težavo se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

  • ginekomastija - povečanje mlečnih žlez pri dečkih in deklicah;
  • galaktoreja - izločanje mleka iz mlečnih žlez;
  • kršitev menstrualnega cikla pri dekletih;
  • razvojni zaostanek med puberteto.

Zakaj je prekomerna teža pri otroku nevarna?

Prekomerna teža pri otroku lahko povzroči bolezni, ki niso značilne za otroštvo. ne le poslabšajo kakovost življenja, temveč tudi skrajšajo njegovo trajanje. Zaradi tega se debelost pri mladostnikih šteje za nevarno patologijo. Lahko povzroči težave z različnimi organi. Debelost pri deklicah vodi do menstrualnih nepravilnosti. Zaradi zmanjšanja ravni progesterona v prihodnosti se lahko razvijejo težave z zanositvijo.

Posledice in zapleti

Ne samo fizično, ampak tudi duševno zdravje trpi zaradi prekomerne teže. Nasmejanje med vrstniki, samozadovoljstvo in nenehne skrbi vodijo v dolgotrajen stres, ki le poslabša situacijo in vodi v socialno izolacijo. Mnogi mladostniki razvijejo ravna stopala, slabo držo, skoliozo in artrozo. Poleg teh patologij in duševnih motenj odvečna telesna maščoba povzroča:

  1. Bolezni srca in ožilja. Tu ločimo arterijsko hipertenzijo, aterosklerozo, kronično srčno popuščanje, angino pektoris..
  2. Patologije kosti in sklepov. Sem spadajo skeletne deformacije, ploska stopala, skolioza, bolečine v sklepih.
  3. Endokrine bolezni. V primeru pomanjkanja inzulina se razvije diabetes mellitus tipa 2.
  4. Prebavne bolezni. V tej skupini opažamo pogoste zaprtje, holecistitis (kronično vnetje žolčnika), pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). Lipidna hepatoza se razvije zaradi maščobnih oblog v jetrih.
  5. Mentalna bolezen. Zapleti v tej kategoriji so motnje spanja, sindrom apneje v spanju (motnja dihanja), psihosocialne motnje.

Diagnostika

Zaradi številnih razlogov, ki lahko privedejo do povečanja telesne teže, je v diagnostiko vključenih več strokovnjakov. Za prepoznavanje narave prekomerne teže se je treba posvetovati z zdravniki, kot so:

  • psiholog;
  • gastroenterolog;
  • nutricionistka;
  • otolaringolog;
  • nevrolog;
  • zdravnik vadbene terapije;
  • kardiolog;
  • genetik;
  • ginekolog;
  • endokrinolog.

Zaznavanje poteka v več stopnjah. Prvi od njih je vizualni pregled, zbiranje informacij. Zdravnik mora ugotoviti značilnosti dnevnega režima družine, prehranjevalnega vedenja in prisotnost kroničnih bolezni. Poleg pregleda se debelost pri otrocih in mladostnikih diagnosticira na podlagi naslednjih pregledov:

  • merjenje višine, teže, pasu, prsi, računanje BMI;
  • merjenje debeline kože glede na maščobno tkivo;
  • laboratorijski postopki.

Zbiranje podatkov o otroku

Za določitev možnih vzrokov težave s prekomerno težo zdravnik začne s pregledom. Vpraša starše o njihovi prehrani. Glede novorojenih otrok specialist potrebuje informacije o načinu hranjenja do enega leta. O starejših otrocih mora zdravnik vedeti o njihovih prehranskih navadah, telesni aktivnosti, ravni telesne pripravljenosti in prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni.

Merjenje antropometričnih podatkov in izračun ITM

Za izračun kazalnika BMI morate izmeriti telesno težo in višino. Prva vrednost je v kilogramih, druga - m. Višina nadomestitve v formuli mora biti kvadratna. Nadalje je treba s to vrednostjo razdeliti telesno maso v kilogramih. Splošna formula za BMI je videti približno tako - teža (kg) / višina kvadrata (m2). Če primerjate izračunani indeks telesne mase in standardne vrednosti, lahko ugotovite prisotnost debelosti pri najstniku:

Bioelektrična odpornost

To je bioimpedanska metoda, ki meri debelino kožne gube glede na maščobno tkivo. Uvrščamo ga med neinvazivne in zelo preproste. Sama metoda temelji na dejstvu, da so različna tkiva telesa sposobna na svoj način prenašati šibek električni tok. Med postopkom se odstotek vode oceni neposredno, maščobe pa se ugotovi posredno. Prag za diagnozo je 95 centilov.

Laboratorijska diagnostika in strojne raziskave

Da bi končno ugotovil vzrok debelosti pri najstniku, zdravnik predpiše še več instrumentalnih študij. Njihov seznam vključuje naslednje postopke:

  1. Kemija krvi. Odkriva raven glukoze, holesterola in trigliceridov, kar povečuje tveganje za nastanek sladkorne bolezni in ateroskleroze. Po določitvi beljakovin lahko specialist izvede sklep o stanju jeter..
  2. Krvni in urinski testi na hormone. Predpiše ga zdravnik, če sumite na endokrino naravo presežne telesne teže. V primeru prirojenega hipotiroidizma se v krvi odkrije zmanjšanje količine ščitničnih hormonov.
  3. Magnetnoresonančno slikanje (MRI) in računalniška tomografija (CT). Ti postopki so potrebni, če sumite na tumor hipofize in druge bolezni.

Zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih

Po ugotovitvi vzroka bolezni lahko zdravnik predpiše ustrezno terapijo. Načeloma režim zdravljenja vključuje uporabo naslednjih metod:

  1. Individualna prehrana. Treba je zmanjšati telesno težo in dodatno preprečiti povečanje telesne teže. Predpisuje se individualno glede na prehrano mladostnika v preteklosti. Hujšanje mora biti postopno. Močan padec telesne teže ali njenih skokov so nesprejemljivi.
  2. Športna vzgoja. Šport pomaga izboljšati splošno stanje otroka, pomaga zmanjšati telesno težo in lajšati znake depresije. Najstniki lahko delajo aerobiko, telesno vadbo, igre na prostem.
  3. Jemanje zdravil. Osnova terapije z zdravili so zdravila, ki zavirajo apetit. Če je mladostniška debelost povezana z endokrinim sistemom, potem bolniku predpišejo hormonska zdravila.
  4. Psihološka pomoč. To velja za družino, ki mora najstnika podpirati in se z njim gibati k pravilni prehrani. Starši morajo biti zgled tako, da sami igrajo šport.
  5. Operacija. Izvaja se samo ob prisotnosti vitalnih indikacij, ko lahko bolnik umre brez operacije.

Prehranski popravek in individualna prehrana

Dietetik lahko določi pravilno prehrano za najstnika s pravilno količino kalorij. Cilj je tu zavirati tvorbo podkožne maščobe in spodbuditi izgorevanje maščobnih celic, kar zahteva veliko količino beljakovin. Pomembno je, da pacient dobi vse potrebne hranilne snovi. Če želite to narediti, mora dieta vključevati:

  • sveže stisnjeni sokovi brez sladkorja;
  • zelenjava in nesladkano sadje;
  • pusto meso in ribe;
  • jajca;
  • mleko in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • rastlinsko olje za preliv solate;
  • decokcije iz svežega ali suhega sadja;
  • maslo v jutranji kaši.

Zdrava hrana mora nadomestiti nezdrava živila v prehrani, ki so bila prej vključena v prehrano. Napačna hrana je predstavljena na naslednjem seznamu:

  • slana, začinjena, kisla hrana;
  • gazirane pijače;
  • polizdelki;
  • zdrob;
  • konzervirani žele in kompoti;
  • pšenični kruh;
  • maščobno meso;
  • močne mesne juhe;
  • sladkor, marmelada;
  • maščobni fermentirani mlečni izdelki;
  • začimbe;
  • kava;
  • kakav;
  • testenine iz moke prvega in najvišjega razreda.
  • Najstniki morajo jesti pogosto in malo - do 6-7 krat na dan (3-4 od njih bodo glavni obroki in 2-3 - prigrizki). Odmori med obroki so 3-4 ure. Visokokalorična hrana naj bo zjutraj. Za kosilo je bolje kuhati meso ali ribe. Za dopolnitev rezerv kalcija priporočamo, da v prehrano vsak dan vključite skuto.

Fizioterapija

Poleg prehrane kurjenje maščob zahteva redno vadbo. Hoja na svežem zraku, igre na prostem, telovadba doma v športnem kotičku, jutranja vadba morajo biti v režimu najstniškega dne. Bolje je, da izbiro sklopa vaj prepustite specialistu. Staršem svetujemo, da izberejo naslednje vrste dejavnosti:

  • za mlade malčke, tudi za tiste, ki so se pravkar naučili hoditi - hoje;
  • v starosti 4-5 let - športni odsek, na primer smučanje, plavanje, akrobacija;
  • za najstnike - vredno je podrobneje razpravljati, kateri športi so mu všeč, da bodo razredi uživali.

Terapija z zdravili

Pomembno je preučiti kontraindikacije in neželene učinke pred uporabo zdravila, ker je veliko mladostnikov prepovedano. Le zdravnik predpiše določena zdravila. Glede na stopnjo se lahko predpiše naslednje:

  • Orlistat - dovoljen od 12. leta dalje;
  • Metformin - uporablja se od 10. leta starosti;
  • Phentermine - nevaren zaradi zvišanega krvnega tlaka;
  • Fluoksetin - indiciran pri spalni apneji in bulimiji.

Psihološka pomoč

Najstniki se razlikujejo po tem, da živijo v sedanjosti, zato jim je pomembnejše to, kar se zdaj dogaja. V takšnih pogojih ni vredno razlagati, kako bo debelost pri mladostnikih vplivala na njihovo prihodnje življenje, približno 10 let kasneje. Bolje je prepoznati slabe strani prekomerne teže, tako da otroku predstavimo posebne situacije. Še nekaj preprostih nasvetov, ki bodo otroku nudili psihološko podporo:

  • skupaj naredite nakupovalni seznam, vključite samo zdrava živila;
  • vzpodbuda z besedami - "tudi če je vaša teža zdaj nad normalno, toda delamo na tej težavi in ​​zagotovo se bomo spopadli";
  • razložite, da igranje športa ni dolžnost, ampak še ena priložnost, da uživate v življenjskem slogu, da lahko izberete, kaj mu je všeč;
  • razložite, da se posmehovanje vrstnikov ne bi smelo vznemirjati, ker je bolj pomembno, kako človek dojema sebe, in ne mnenje drugih, še posebej izraženo ne v taktični obliki, temveč v obliki klicanja imena;
  • določiti vlogo elektronskih naprav v otrokovem življenju, razložiti, da dolgo sedenje ob njih poslabša zdravje, in dolgotrajno početje iste stvari zmanjšuje užitek ob takšni zabavi.

Operacija

Tako radikalna metoda se redko uporablja, le v izjemnih primerih. Indikacija za operacijo je veliko tveganje za smrt. V večini primerov se mladostniki podvržejo želodcu. To operacijo lahko izvajamo na različne načine, vendar so vsi usmerjeni v zmanjšanje velikosti želodca. To vodi do zmanjšanja količine zaužite hrane in spodbuja postopno hujšanje..

Preprečevanje bolezni

Ukrepi za preprečevanje debelosti pri mladostnikih so praktično enaki kot v primeru njegovega zdravljenja. Glavni načini zdravljenja so prehrana in telesna aktivnost. Pomembno je, da otroka naučite zdravo prehranjevati že od zgodnje mladosti, da mu lahko sledi kot najstnik. Vsakodnevni sprehodi na svežem zraku, aktivne igre ali šport naj bodo del vsakodnevne rutine vseh otrok. Preprečevanje debelosti pri otrocih govori tudi o nadzoru čustvenega stanja, še posebej v mladostništvu. Za to je treba pogosteje govoriti z otrokom, ga zanima njegovo življenje in težave..

Preprečevanje in zdravljenje debelosti 1-4 stopinj pri otrocih in mladostnikih: tabela po starosti

Debelost pri otrocih in mladostnikih je resen problem, ki že vrsto let ni izgubil pomembnosti. V večini primerov je odvečna teža pri otroku posledica krivde staršev. Nepravilna prehrana in pasiven življenjski slog sta dva glavna razloga, ki izzoveta patološko stanje.

Pomembno je pravočasno sprejeti ukrepe za popravljanje trenutnih razmer. Pri otrocih problem debelosti povzroča ne le estetski kompleks, ampak tudi patologije notranjih organov. Sodobno kombinirano zdravljenje bo pripomoglo k temu, da se otrokova teža povrne v normalno stanje, toda dolgo bo treba upoštevati določene preventivne ukrepe. Obstaja velika verjetnost vrnitve v prejšnje stanje.

Najpogostejši vzroki debelosti pri otrocih so slaba prehrana in sedeč način življenja.

Kaj je debelost in zakaj se pojavlja pri otrocih in mladostnikih?

Debelost je kronična patologija, ki jo spremlja kršitev presnovnih procesov v telesu, zaradi česar se kopičenje maščobnega tkiva poveča. Prekomerna teža povzroči motnje v delovanju prebavil, srca, endokrine žleze in drugih notranjih organov.

Glavna rast podkožnega tkiva se pojavi v prvem letu življenja. Do petega leta starosti je treba te procese v celoti stabilizirati. Zdravniki prepoznajo več kritičnih obdobij, ko je verjetnost debelosti najvišja:

  • od 0 do 3 leta;
  • od 5 do 7 let;
  • od 12 do 17 let.

Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo patološko stanje, med katerimi je najpogostejša slaba prehrana. Mnogi starši ne vidijo nič narobe v tem, da njihov otrok poje veliko sladkarij, peciva, hitre hrane in pogosto pije gazirane pijače..

Prekomerno uživanje zgoraj naštetih živil neizogibno vodi do kopičenja odvečnih kilogramov, saj telo prejme več hranilnih snovi, kot jih potrebuje. Vzroki za debelost pri otrocih so tudi:

  • Genetski dejavnik. Znanstveniki pravijo, da je v družinah, kjer je eden od staršev debelih, tveganje za dedovanje te patologije pri otroku 40%. Če imata oba starša bolezen, se verjetnost poveča na 80%.
  • Fizična neaktivnost je sedeč življenjski slog ali njegova popolna odsotnost, dolgo časa pri računalniku / televiziji. Veliko otrok kopira vedenje staršev, ki svoj prosti čas preživijo na napačen način..
  • Hormonske motnje. Kronične bolezni pogosto izzovejo razvoj debelosti. To še posebej velja za patologije endokrinih žlez (zlasti ščitnice), otroški hipotiroidizem.
  • Itsenko-Cushingov sindrom (hiperinzulinizem). Zanj je značilna visoka proizvodnja kortikosteroidnih hormonov, ki vplivajo na raven insulina. Krvna glukoza se znižuje, apetit, nasprotno, narašča. Otroci s tem sindromom trpijo za debelostjo in so kratki..
  • Telesna teža nad 4 kilogrami ob rojstvu.
  • Patologije, ki povzročajo disfunkcijo hipofize (travmatična poškodba možganov, vnetje / neoplazma možganov, operacija) (priporočamo branje: kaj je koda ICD 10 za minimalno možgansko disfunkcijo?).
  • Downov sindrom.
  • Adipozno-genitalna distrofija.
  • Nenehni psihoemocionalni stres - depresija, težave pri komunikaciji z vrstniki in starši, hude psihološke travme.
Odvečni kilogrami se včasih zgodijo z zdravim življenjskim slogom, v tem primeru mora vzrok težave ugotoviti obiskovalec s temeljitim pregledom otroka

Simptomi debelosti in stopnje

Klinična slika patologije je neposredno odvisna od starosti otroka. Običajno ima vsaka starostna skupina značilne lastnosti, ki postopoma postajajo bolj izrazite. Simptomi debelosti pri otrocih so prikazani v tabeli:

StarostSimptomi
Predšolska
  • telesna teža presega normo;
  • prebavne težave (pogosti zaprtje, disbioza);
  • hude alergijske reakcije.
Mlajša šola
  • prekomerna teža (priporočamo branje: stopnja rasti in teža pri otroku pri 5 mesecih);
  • povečano znojenje;
  • kratka sapa med hojo / vadbo;
  • figura se spremeni (maščobne gube se pojavijo na trebuhu, bokih, rokah, zadnjici);
  • krvni tlak narašča.
Najstniški
  • vsi zgoraj navedeni simptomi se poslabšajo;
  • dekleta imajo menstrualne nepravilnosti;
  • omotica;
  • vztrajni glavoboli;
  • hitro utrujenost;
  • otekanje nog in rok;
  • boleče bolečine v sklepih;
  • depresija, depresivno stanje;
  • namerno zavrnitev komunikacije z vrstniki.
Prekomerna teža starejših šolskih otrok pogosto doživlja psihično nelagodje

Poleg fizioloških težav se pri debelih mladostnikih razvijejo psihološke. Sramujejo se svojega videza, mnogi fantje slišijo ostre besede svojih vrstnikov zaradi prekomerne teže, zato namerno nehajo komunicirati s prijatelji. Takšni otroci ne potrebujejo le posebne obravnave, temveč tudi psihološko pomoč..

Bolezen ima 4 stopnje resnosti. Razvrstitev temelji na kazalcih višine in teže norme WHO. Stopnje debelosti v skladu z odstopanjem od norme:

  • 1 stopnja - odvečna telesna teža je 15–20%. Vizualno se zdi, da je otrok dobro nahranjen, starši to stanje ignorirajo, saj menijo, da je lahka teža znak odličnega apetita.
  • 2. stopnja - odstopanje dejanske teže se poveča na 25-50%. Pojavijo se začetne manifestacije bolezni. Razvijajo se patologije notranjih organov, lahka telesna aktivnost povzroča kratko sapo. Otrok razvije depresijo.
  • 3. stopnja - odstotek presežne telesne teže je 50-100%. Zdravstveno stanje se poslabša, pojavijo se nerazumni glavoboli in bolečine v sklepih. Opazimo prve simptome diabetes mellitusa (priporočamo branje: glavni simptomi diabetes mellitusa pri 5-letnih otrocih). Otrok je v nenehni depresiji, noče komunicirati z vrstniki.
  • 4 stopinje - realna teža je 2-krat večja od norme.

Tabela norm za težo in višino otrok, mlajših od 17 let

Poleg razvrstitve po stopnjah in vrstah lahko debelost pri otrocih določimo s pomočjo tabele. Predstavlja analitične podatke WHO o stopnji rasti in telesni teži otrok od 1. do 17. leta starosti. Upoštevajte, da so stopnje pri deklicah in dečkih različne. To je posledica določenih fizioloških značilnosti..

StarostNormalen obseg pri dekletihNormalni razpon pri dečkih
Teža, kgVišina, cmTeža, kgVišina, cm
1 leto9, 3 - 11, 874 - 8010, 1 - 12, 776 - 83
1 leto 6 mesecev10, 4 - 12, 678 - 8410, 5 - 12, 978 - 85
1 leto 9 mesecev10, 8 - 13, 580 - 8711, 8 - 14, 383 - 88
2 leti10, 9 - 14, 1582 - 9011, 8 - 14, 385 - 92
2 leti 6 mesecev12, 3 - 15, 687 - 9512, 6 - 15, 388 - 96
3 leta13, 3 - 16, 191 - 9913, 2– 16, 792 - 99
4 leta13, 8 - 18, 095 - 10614, 9 - 19, 398 - 108
5 let16, 0 - 20, 7104 - 11416, 6 - 22, 7105 - 116
6 let18, 2 - 24, 5111 - 12018, 7 - 25, 1111 - 121
7 let20, 5 - 28, 5113 - 11720, 6 - 29, 4118 - 129
8 let (priporočamo branje: kakšna naj bo teža in višina deklice pri 8 letih?)22, 5 - 32, 3124 - 13423, 2 - 32, 6124 - 135
9 let25, 1 - 36, 9128 - 14024, 7 - 36, 5129 - 141
10 let27, 9 - 40, 5134 - 14728,5 - 39,0135 - 147
11 let30, 4 - 44, 5138 - 15229, - 42, 1138 - 149
12 let36,5 - 51,5146 - 16033, 8 - 48, 6143 - 158
13 let40, 4 - 56, 6151 - 16340, 6 - 57, 1149 - 165
Stara 14 let44, 6 - 58, 5154 - 16743, 8 - 58, 5155 - 170
15 let47, 0 - 62, 3156 - 16747, 9 - 64, 8159 - 175
16 let48, 8 - 62, 6157 - 16754, 5 - 69, 9168 - 179
17 let49, 2 - 63, 5158 - 16858, 0 - 75, 5170 - 180

Zakaj je bolezen nevarna??

Tudi če je patologija popolnoma odpravljena ali opazimo pozitivno dinamiko njenega poteka, se lahko pojavijo zapleti, ki bodo bistveno pokvarili kakovost življenja:

  • bolezni prebavil (žolčna kamnita bolezen, ograje, holecistitis);
  • visok krvni pritisk;
  • velika verjetnost razvoja diabetesa mellitusa tipa 2;
  • kardiovaskularne patologije (ateroskleroza, ishemična bolezen, možganska kap, angina pektoris);
  • motnje spanja (apneja, smrčanje);
  • neplodnost;
  • šibka imuniteta;
  • pogosti prehladi;
  • nevritis;
  • onkološka izobrazba;
  • anomalije mišično-skeletnega sistema (sprememba gibanja / drže, ravnih stopal, skolioza, artritis, osteoporoza);
  • maščobno izčrpavanje jeter (vzrok ciroze);
  • psihološke težave;
  • motnje menstrualnega cikla pri dekletih, pri moških se reproduktivni organi ne razvijejo v celoti;
  • socialna izolacija.
Zelo pogosto je prekomerna teža vzrok za nastanek sladkorne bolezni.

Diagnoza patologije

Če želite prepoznati debelost pri otrocih, se na začetku obrnite na svojega pediatra. Specialist opravi raziskavo glede otrokovega življenjskega sloga in prehranskih značilnosti. Po tem se dodeli več pregledov:

  • antropometrija - merjenje telesne teže in višine, obsega pasu, bokov, ITM;
  • zabeležijo se kazalci debeline kožnega tkiva glede na maščobno gubo;
  • za ugotovitev vzroka patološkega stanja so potrebna posvetovanja z ozko specializiranimi specialisti (nutricionist, endokrinolog, nevrolog, genetik, psiholog, kardiolog, ginekolog, otolaringolog);
  • krvna kemija;
  • analiza hormonov;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • elektroencefalografija;
  • reoencefalografija.

Celovito zdravljenje

S pravilnim pristopom lahko odstranite odvečno težo s konzervativnim zdravljenjem. Vključuje:

  • jemanje zdravil;
  • telesna aktivnost in masaža;
  • spoštovanje posebne prehrane;
  • psihološka pomoč.

Dieta

Dieta je sestavni del boja proti debelosti pri otrocih. Nutricionist je odgovoren za popravljanje otrokove prehrane. Njegov glavni cilj je zaustaviti rast telesne maščobe in doseči umik že nastalih. Za otroke, mlajše od treh let, je ta metoda hujšanja kontraindicirana..

Prehrana otroka med zdravljenjem mora biti raznolika in uravnotežena. Jedi uživamo v majhnih porcijah 6-7 krat na dan. Zaželeno je, da odmor med obroki ni več kot 3 ure.

Ko se borite s prekomerno telesno težo, je treba minimalizirati porabo hitrih ogljikovih hidratov.

Običajno je za debelost priporočljiva tabela številka 8, ki jo je razvil znani sovjetski nutricionist M. Pevzner. Takšna prehrana je sestavljena iz naslednjih živil za vsakodnevno prehrano:

  • otrobi kruh - 100-160 g;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (skuta, kefir) - 200–250 g;
  • sorte mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob - 170-200 g;
  • zelenjavne juhe z majhnim dodatkom krompirja - 220 g;
  • kaša na vodi iz ječmena, ajde in proso - 220 g;
  • sveža zelenjava in sadje ni omejeno v uživanju;
  • čaj, sveži sokovi, kompot.

Ta dieta vključuje več dnevnih menijskih načrtov. Ponujene jedi telesu v celoti zagotavljajo potrebne snovi. Oglejte si eno od možnosti dnevnega menija v tabeli:

PrehranjevanjeČasMožnost menija za dan
1 zajtrk8:00
  • ajdova / prosena kaša na vodi;
  • nesladkan čaj;
  • jabolko.
2 zajtrk11:00
  • kuhano jajce;
  • sveža zelenjavna solata;
  • juha iz šipkovega šipka.
Kosilo13:00
  • zelna juha / zelenjavna juha;
  • ocvrto zelje s kuhanim mesom ali ribami;
  • kompot iz suhega sadja.
Popoldanska malica16:00
  • skuta;
  • kefir.
Večerja19:00
  • kuhana riba;
  • rastlinska solata z rastlinskim oljem.
Pred spanjem21:00
  • kefir
Na otrokovem meniju naj bo veliko sveže zelenjave.

Da otrok ne bi občutil lakote, je dovoljeno dajati sadje in svežo zelenjavo med obroki. Katera živila je treba odstraniti iz vsakodnevne prehrane:

  • polizdelki;
  • gazirane pijače;
  • ocvrte, maščobne, začinjene jedi;
  • kakav, kava;
  • pekarna, pšenični izdelki (testenine je dovoljeno uživati ​​enkrat na teden);
  • začimbe;
  • grozdje, banane;
  • zdrob;
  • sladkarije;
  • krompir.

Fizična aktivnost in masaža

Zdravljenje bolezni mora nujno vključevati vsakodnevno telesno aktivnost. Majhnim otrokom svetujemo, da hodijo pogosteje, priporočljivo je, da sprehode na invalidskem vozičku zamenjate s pohodnimi. Poskušajte z otroki igrati igre na prostem, če je le mogoče, mu priskrbite različne športne atribute (stenske palice, rolerje, kolo, skuter itd.)

Šport v otrokovem življenju mora biti prisoten vsak dan

Pri starosti 4–5 let lahko že obiščete športne odseke in bazen. Majhna telesna aktivnost (tek, drsanje, gimnastika, odbojka, rokobor itd.) Pomaga krepiti obrambo telesa in ugodno vpliva na proces izgube teže.

Poleg tega se za imenovanje tečaja vadbene terapije posvetujte s kvalificiranim trenerjem. Specialist bo sestavil individualno shemo lekcije, pri čemer bo upošteval splošno zdravstveno stanje in stopnjo patologije.

Masaža je enako učinkovit način boja proti debelosti, vendar je kontraindicirana za otroke s srčnimi boleznimi. Postopek mora opraviti zdravnik. Pozitiven učinek masaže:

  • zmanjšanje maščobnega tkiva;
  • obnova metabolizma;
  • stimulacija krvnega obtoka;
  • normalizacija mišičnega tonusa;
  • izboljšanje delovanja mišično-skeletnega sistema.

Kirurške metode

Kirurške metode se vsako leto izboljšujejo. Trenutno obstaja veliko število različnih vrst operacij (približno 40), ki prispevajo k odpravi patologije in popravljanju videza..

Preprečevanje debelosti

Preprečevanje otroške debelosti je treba začeti že od zgodnjega otroštva, ker je lažje preprečiti razvoj patologije kot pa jo zdraviti. Da bi preprečili težave s prekomerno telesno težo pri mladostnikih, bi morali starši upoštevati več priporočil:

  1. Organizirajte pravilno prehrano za otroka: zmanjšajte količino nezdrave hrane, jejte ob določenih urah. Jedi morajo biti uravnotežene in zdrave.
  2. V otroku vzgajajte ljubezen do športa že od otroštva. Lahka telesna aktivnost in športni treningi, vsakodnevni sprehodi na svežem zraku izboljšujejo zdravje in odpravljajo težavo odvečne teže.
  3. Spremljajte psihoemocionalno stanje otroka. Otroci morajo čutiti nenehno ljubezen in podporo svojih staršev, pa tudi videti primer motivacije v svoji osebi..

Debelost pri otrocih: stopnja, prehrana, razlogi, kaj storiti


Število otrok, katerih telesna teža bistveno presega normo, se vsako leto povečuje. Debelost pri otrocih in mladostnikih je razširjena po vsem svetu, v Združenih državah Amerike ima vsak drugi otrok prekomerno telesno težo, 20 otrok od 100 pa z diagnozo debelosti. V Rusiji so kazalci telesne teže pri otrocih nekoliko boljši, vendar si omislijo: približno 15 - 20% je prekomerno telesno težo in 5 - 12% je debelih. Še več, pri 8 - 9% so to motnjo zabeležili pri otrocih, ki živijo v mestu, kar je povezano z manj fizičnega napora in slabo prehrano (konzervansi, barvila, ojačevalci okusa). Otroška debelost je resen problem, ki zahteva ukrepanje, saj ima 60% odraslih otrok debelost.

Debelost in prekomerna teža - razlika je?

Izraz "debelost" pomeni kronično presnovno motnjo, za katero je značilno prekomerno kopičenje maščobnega tkiva, zato bolnikova teža znatno presega starostne in ustavne značilnosti. Debelost je torej bolezen, ki se razvije, ko telo prejme "presežek" energije (hrane), ki presega svoje porabe energije. Otrok trpi za debelostjo, če je njegova telesna teža 15% ali več od starostne norme, indeks telesne mase (ITM) pa je več kot 30. Ta presnovna motnja predpostavlja razvoj bolezni skoraj vseh organov in sistemov.

Prekomerna teža še ni bolezen, a če ne bo ukrepov za boj proti njej, grozi, da bo prerasla v debelost. Govorijo o prekomerni telesni teži, ko se običajna oblačila nenadoma nehajo zbliževati v gumbih, "počijo po šivih" ali preprosto ne ustrezajo. Se pravi, da je odvečna teža estetska pomanjkljivost, ki je sestavljena iz nekaj odvečnih kilogramov, ki motijo ​​življenje..

Indeks telesne mase

Indeks telesne mase (BMI) je razvil belgijski znanstvenik in vam omogoča, da ocenite razmerje človekove teže in njegove višine, torej ali telesna teža ustreza višini. Uporablja se za merjenje debelosti, prenizke teže ali pri predpisovanju zdravil za hujšanje.

BMI se izračuna na naslednji način: človeška teža (kg) / (višina (m) * višina (m)).

ITMTveganje bolezniMoč
25 - 29PovišanaPrekomerna teža
30 - 34Visok1. stopnja
35 - 39Zelo visok2. stopnja
40 in večObstajajo bolezni3. razred

Razlogi

Vzroki za debelost pri otrocih so raznoliki in številni, vendar pri vplivu dednosti in zunanjih dejavnikov igrajo vlogo pri nastanku bolezni. Naslednji dejavniki so nagnjeni k debelosti:

Pomanjkanje stroge (po uri) prehrane s stalnimi prigrizki, zanemarjanje domače hrane, prednost hitri hrani, priročni hrani, krekerjem in oreščkom. Prekomerna poraba sladkarij (vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate): pakirani sokovi, sladke sode, čokolada in slaščice. Tudi debelost spodbuja visoka vsebnost kalorij v dnevni prehrani, prenajedanje, kar vodi v prenasičenost telesa z energijo.

  • Družinski odnos do hrane

Otrok prevzame vedenje starejših, ki so ustvarili kult s hrano (na primer v družini je običajno kuhati visokokalorične obroke v velikih količinah). Posledično starši začnejo otroka prepričevati, da jesti dodatke, kaznuje za pojest porcijo, vsak obrok spodbuja s sladkarijami ali, nasprotno, prepoveduje, da bi jih zaužil, kar vodi v protest in povečanje prepovedane hrane, ki jo jedo, dokler odrasli ne vidijo.

Seden življenjski slog, premajhna telesna aktivnost, nadomeščanje aktivnih iger na svežem zraku z računalnikom ali gledanjem televizije, izvzetje iz pouka fizične vzgoje, zavrnitev obiskovanja športnih oddelkov vodijo k kopičenju kalorij in odlaganju maščob.

Kompleks manjvrednosti in kronični stres povzročajo težave pri komunikaciji s starši in vrstniki, akademsko odpoved, težko starševske odnose in nesrečno ljubezen. Otroci, še posebej mladostniki, najraje "izkoristijo" vse te težave - dodatno čokoladico, vrečko čipsa ali oreščkov.

Če sta oba starša debela, bo otrok v 80% primerov razvil podobno motnjo. Z debelostjo samo pri materi je tveganje za njen razvoj 50%, z debelostjo pri očetu pa - 38%.

  • Pridobljene in genetske bolezni

Debelost pogosto opazimo pri otrocih z genetsko patologijo (Downov sindrom, Cohenov, Prader-Willijev sindrom), z boleznimi endokrinega sistema (Itsenko-Cushingov sindrom, prirojena hipotiroidizem, maščobno-genitalna distrofija), možgansko poškodbo (meningitis, encefalitis, posledice TBI, operacija na možgane, tumorji CNS).

Težave, ki so bile prisotne v povojih in ob rojstvu, lahko izzovejo razvoj debelosti:

  • Velika porodna teža (4 kg ali več);
  • Prekomerno mesečno povečanje telesne mase
  • Umetno hranjenje (visokokalorične mešanice);
  • Prehranjevanje otroka;
  • Kršitev pravil in časovnega uvajanja dopolnilnih živil;
  • Kajenje mater v obdobju gestacije.

Patogeneza debelosti

Mehanizem razvoja debelosti je enak, ne glede na vzrok. Vnos velikih količin hrane v telo vodi v hiperinzulinizem. Proizvodnja inzulina v pomembnih količinah je kompenzacijska reakcija, usmerjena v absorpcijo odvečnih ogljikovih hidratov v tkiva telesa. Pod vplivom inzulina se razvije hipoglikemija, ki povzroči lakoto. Odvečna energija, dobavljena z maščobno hrano, se nabira v celicah maščobnega tkiva, kar povzroča njihovo hiperplazijo in posledično povečanje telesne teže. Povečanje maščobnega tkiva spremlja sprememba dela hipotalamusa. Poveča se sinteza adrenokortikotropnega hormona, kar tvori hiperkortizolizem in moti občutljivost hipotalamičnih jeder na signale nasičenosti, lakote in drugo. Hiperinzulinizem vodi v pogost razvoj hipoglikemičnih stanj (lakote), kar ustvarja začaran krog debelosti: hipoglikemija - lakota - sitost (prenajedanje) - hiperinzulinizem - hipoglikemija - lakota.

Razvrstitev

Glede na razloge za razvoj bolezni obstajata dve obliki debelosti v otroštvu:

  1. Primarno:
    • eksogena-ustavna, zaradi genetske nagnjenosti (deduje se ne prekomerna teža, ampak posebnosti poteka presnovnih procesov v telesu);
    • prehranske, zaradi slabe prehrane.
  2. Sekundarni (posledica prirojenih in pridobljenih patologij):
    • endokrini (sklerocistoza jajčnikov, hipotiroidizem, bolezni nadledvičnih žlez - Itsenko-Cushingova bolezen);
    • debelost zaradi genetskih bolezni;
    • možganske (bolezni, travme in možganski tumorji);
    • zdravila (jemanje hormonov, anaboličnih zdravil).

Debelost, ki se je razvila zaradi napak v prehrani, se pogosto pojavi pri otrocih v kritičnih fazah razvoja:

  • zgodnje otroštvo (od enega do treh let) - obdobje primarnega zaokroževanja;
  • predšolska starost (od 5 do 7 let) - obdobje sekundarnega zaokroževanja;
  • puberteta (od 12 do 17 let) je resna hormonska sprememba, ki lahko izzove presnovne motnje.

Debelost pri otrocih:

  • 1 stopnja - otrokova teža je 15 - 29% večja od običajne;
  • 2. stopnja - otrokova teža je 25 - 49% več kot običajna;
  • 3 stopinje - otrokova telesna teža je 50 - 99% večja od norme;
  • 4 stopinje - teža otroka je 2-krat večja od običajne (za 100%).

V 80% primerov debelosti med otroki prevladuje bolezen 1. in 2. stopnje.

Klinična slika debelosti

Klinični znaki bolezni so odvisni od starosti otroka. V različnih starostnih obdobjih je klinična slika debelosti različna. Upoštevati je treba, da se vsi simptomi motnje pojavljajo v porastu, na novi stopnji življenja pa se znaki bolezni svetijo. Glavni simptom te patologije je povečanje plasti podkožne maščobe. Debelost pri otroku, mlajšem od enega leta, spremljajo naslednji simptomi: zapozneli razvoj motoričnih sposobnosti (pozno začne držati glavo, sesti, vstati), nagnjenost k alergijskim reakcijam in zaprtjem, zmanjšana telesna aktivnost, pogosti prehladi.

Alimentarno debelost spremlja odlaganje maščobnih nabiralcev na trebuhu in stegnih, v medenici, hrbtu in prsnem košu, kar se kaže v obliki visečih maščobnih gub, debelosti obraza (dvojna / trojna brada, otekle oči, previsni obrazi) in zgornjih okončin (številne zožitve). Pri otrocih - šolarjih se povečani telesni teži pridruži še: zasoplost, slaba toleranca pri vadbi, zvišan krvni tlak. V četrtini otrok med puberteto je diagnosticiran metabolični sindrom, ki vključuje poleg debelosti še inzulinsko rezistenco, arterijsko hipertenzijo in dislipidemijo (neravnovesje krvnih trigliceridov). Prav tako lahko debelost spremljata motena presnova sečne kisline in dismetabolična nefropatija..

Sekundarna debelost je kombinirana z manifestacijami osnovne bolezni. Z debelostjo, ki jo povzroči prirojena hipotiroidizem, zamuja pridobivanje motoričnih spretnosti (držanje glave, sedenje, vstajanje), premakne se tudi čas zobenja. S pridobljeno hipotiroidizmom (diagnosticiran pri mladostnikih zaradi pomanjkanja joda) se debelost kombinira s šibkostjo in utrujenostjo, zaspanostjo, suhostjo in luskanjem kože, motenim ritmom menstruacije in zmanjšanjem uspešnosti.

Itsenko-Cushingov sindrom (kushingoidna debelost): nabiranje maščobe se odlaga na vratu, obrazu, trebuhu, udi pa ostanejo tanki. Dekleta med puberteto razvijejo hirsutizem in amenorejo.

V primeru debelosti na ozadju prolaktinoma (tumorja hipofize) pride do povečanja mlečnih žlez (ginekomastija), galaktoreje, glavobola, pri dekletih pa menstrualnih motenj. S sklerocistozo jajčnikov imajo dekleta poleg debelosti akne, povečano mastno kožo, motnje v menstrualnem ciklu (oligomenoreja in amenoreja) in prekomerno rast las. Adipozno-genitalno distrofijo pri dečkih spremljajo kriptorhidizem, debelost, nerazvit penis in pri deklicah amenoreja.

Posledice debelosti

Debelost ne vpliva samo na videz otroka, kar vodi v oblikovanje kompleksa manjvrednosti v njem, pojav težav pri prilagajanju v svetu okoli njega, težave pri komunikaciji z ljudmi, socialna izolacija, temveč izzove tudi razvoj velikega števila somatskih bolezni in oslabljeno reproduktivno funkcijo (neplodnost).

Višja kot je stopnja debelosti, večje je tveganje za otrokovo invalidnost in prezgodnjo smrt. Verjetnost za razvoj patologije srčno-žilnega sistema (hipertenzija, angina pektoris, srčno popuščanje in ateroskleroza) se poveča. Debelost vpliva na stanje prebavnega trakta s poznejšim nastankom pankreatitisa, razjede želodca in dvanajstnika, gastritisa, holecistitisa, holelitiaze, maščobne jetrne hepatoze, hemoroidov, kroničnega zaprtja.

Prav tako imajo otroci s prekomerno telesno težo veliko tveganje za razvoj diabetesa, bolezni ščitnice in nadledvične žleze, ki niso odvisni od insulina. Precejšnja odvečna teža v otroštvu vpliva na mišično-skeletni sistem in prispeva k skeletni deformaciji, slabi drži, ravnih stopal, valgusu (v obliki črke X) deformacij nog, patološkim zlomom in razvoju osteoporoze (proces tvorbe kosti je moten).

Pojavijo se motnje spanja: apneja v spanju (zaustavitev dihanja), smrčanje. Duševno stanje otrok trpi, imajo nagnjenost k depresiji in devijantnemu vedenju, bulimiji in anoreksiji, odvisnosti od drog in alkoholizmu. V prihodnosti bodo takšni otroci znatno pogosteje razvili maligne tumorje..

Diagnostika

Diagnoza debelosti in določitev njene stopnje vključuje proučevanje anamneze, določitev vrste (mešano, umetno ali naravno) hranjenje dojenčka, prehranjevalne navade danes, raven telesne aktivnosti. Pregled otroka vključuje merjenje višine in teže, obsega pasu in kolkov, izračunavanje BMI. Vsi kazalniki se primerjajo s posebnimi tabelami (teža teže se giblje od 25 do 50 - 75 centilov) in ugotovi se prekomerna teža ali debelost. Pri množičnem pregledu se uporablja tehnika merjenja debeline kožne gube.

V diagnozo debelosti, da bi ugotovili njen vzrok, sodelujejo sorodni strokovnjaki: otroški endokrinolog, nevrolog, gastroenterolog in genetik. Poleg tega so predpisani laboratorijski testi: krvna biokemija (sladkor, test tolerance na glukozo, holesterol, trigliceridi in lipoproteini, skupni testi za delovanje beljakovin in jeter, sečna kislina), hormoni (ščitnično stimulirajoči hormoni, inzulin, prolaktin, kortizol, estradiol). Po potrebi se opravi ultrazvok ščitnice, elektroencefalografija, MRI hipofize.

Zdravljenje

Zdravljenje debelosti pri otrocih ima naslednje cilje:

  • izguba teže otroka;
  • terapija sočasne patologije;
  • vzdrževanje zmanjšane teže;
  • preprečevanje povečanja telesne teže.

Najprej mora zdravnik ugotoviti vzrok debelosti, po katerem se otroku izbere individualno zdravljenje, ki vključuje normalizacijo prehrane in določitev terapevtske diete, vadbene terapije, če je potrebno, terapije z zdravili in (glede na indikacije) kirurškega zdravljenja.

Terapevtska prehrana

Prehrano za otroka razvije otroški nutricionist. Namen prehranske terapije je zavirati nastajanje maščobnih oblog in spodbuditi uničenje nakopičenih usedlin. Pomembno je upoštevati, da je upoštevanje terapevtske diete za triletne otroke in mlajše kontraindicirano. Zdravstvena prehrana za debelost mora biti raznolika in uravnotežena ter vključevati naslednja načela:

Otrok naj bi jedel pogosto, do 6 - 7 krat na dan, vendar v majhnih porcijah, z odmori med vsakim obrokom ne več kot 3 ure.

Za majhne otroke je hrana kuhana, kuhana na pari, dušena ali pečena (brez skorje). Starejšim otrokom je dovoljeno občasno jesti ocvrto hrano.

Iz prehrane izključite vse kumarice, marinade, prekajeno meso, hitro hrano in različne prigrizke (čips, oreščke, krekerje). Prav tako omejite količino soli na 5 gramov na dan. Uživanje slane hrane vas žeji, vnos večjih količin tekočine pa izzove njeno zadrževanje v telesu (edem).

Kategorično zavrniti uporabo sladkornih gaziranih pijač, pakiranih sokov in nektarjev, ki jih nadomeščajo s nesladkanimi čaji, zeliščnimi decokcijami in sveže iztisnjenimi sokovi brez sladkorja.

  • Razdelitev kalorije v hrano

Glavne hranljive obroke (meso, ribe, perutnina) je treba zaužiti v prvi polovici dneva, ko je telesna aktivnost otroka velika. Zadnji obrok naj bo najpozneje 3 ure pred spanjem (največ ob 19.00).

  • Povečane rastlinske vlaknine

Otrok naj brez omejitev in v kakršni koli obliki (surovo, dušeno, kuhano) jedo zelenjavo, jagode, sadje in različne zelenice. Iz sadja odsvetujemo sladko sadje: banane, hruške, persime, fige, datlje, grozdje.

Seznam odobrenih izdelkov:

  • sorte mesa, rib in perutnine z nizko vsebnostjo maščob;
  • fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, skuta;
  • kuhana jajca;
  • žita: proso, ajda, ječmen, biserni ječmen, oves.
  • grobi kruh.

Seznam prepovedanih izdelkov:

  • muffini, kulinarični izdelki, piškoti;
  • testenine;
  • Beli kruh;
  • polizdelki in klobase;
  • marmelada, rozine, med, sladkarije;
  • zdrob;
  • čokolada in kakav;
  • začimbe in zelišča (povečajo apetit).

Telesna aktivnost

Zdravnik bo otroku predpisal razrede vadbene terapije, ki jih je treba izvajati vsak dan vsaj 60 minut. Tudi debeli otroci morajo hoditi ne glede na vreme, sodelovati v aktivnih igrah na svežem zraku, plavati in voziti kolo. Optimalno je vpisati otroka v športni odsek. Starši bi morali v vsakdanje življenje vnesti koncept "kršitve režima", ko se otrok ni mogel upreti in je pojedel prepovedanega. Vadba je potrebna kot kazen (10 počepov, 5 potiskov in tako naprej). Učinkovita metoda za boj proti debelosti je masaža, ki spodbuja presnovo, izboljša pretok krvi in ​​limfe, normalizira mišični tonus.

Medicinsko in kirurško zdravljenje

Jemanje zdravil in prehranskih dopolnil za hujšanje ni priporočljivo za otroke, mlajše od 15 let. S 3 stopnjami bolezni je mogoče pod nadzorom zdravnika predpisati orlistat in metformin. Fizioterapija deluje kot alternativa zdravljenju z zdravili: helioterapija, hidroterapija, terapija z blatom in drugo. V skrajnih primerih se uporablja kirurška korekcija (otrokova teža presega normo za več kot 100%).

Vprašanje odgovor

Preprečevanje razvoja bolezni je treba začeti v obdobju gestacije (racionalna prehrana, zavračanje slabih navad). V povojih upoštevajte pravila in čas uvajanja dopolnilnih živil, čim dlje se držite dojenja. Ne silite otroka, da konča svoj obrok, sledite dieti, ne povečajte njegove kalorične vsebnosti. Prav tako morate omejiti količino zaužitih živalskih maščob in hitro prebavljivih ogljikovih hidratov (pekovski izdelki, sladkarije), spodbuditi otroka k aktivnemu življenjskemu slogu (igre, športni odseki, sprehodi, pohodi).

Če otrok še ni dopolnil 10 let, se je bolje vzdržati takšnih poskusov. Starejši otroci se lahko držijo mesnega in zelenjavnega posta na dan. Za 300 - 350 gramov pustega govedine ali piščanca je treba vzeti 600 - 1000 gramov sveže zelenjave, na primer zelja. Celotno hrano razdelite na 6 delov in čez dan jejte z veliko tekočine (zeliščni čaji in decokcije).

Seveda sveže, a slano sadje. Otroka ni mogoče razvajati z močvirjem (vsebuje pektine), želejem in želejem.